Bakterijska vaginoza uzrokuje načine infekcije. Vaginoza: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje. Zašto je bakterijska vaginoza opasna?

Bakterijska vaginoza je poremećaj prirodne mikroflore vagine uzrokovan zaraznim bolestima. Drugim riječima, žena ima vaginalnu disbakteriozu. Ako pratite statistiku, tada se ova bolest najčešće opaža kod mladih djevojaka (18-27 godina) i žena tijekom menopauze.

Etiologija

Glavni provocirajući čimbenici bakterijske vaginoze uključuju sljedeće:

• dugotrajna uporaba antibiotika;
• ispiranje;
• nošenje sintetičkog, uskog donjeg rublja;
• nepoštivanje osobne higijene;
• korištenje kontraceptiva sumnjive kvalitete;
• korištenje kontracepcijskih čepića.

Bakterijska vaginoza najaktivnije se razvija kod žena koje često mijenjaju spolne partnere. Također u riziku treba pripisati žene koje su često u stresnim situacijama, imaju hormonsku neravnotežu i oslabljen imunitet. Zapravo, postoji dosta razloga za razvoj zaraznog procesa.

Simptomi

Bakterijska vaginoza ima izražene simptome. Ali moguće je započeti liječenje takvog kršenja tek nakon točne dijagnoze od strane ginekologa. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer može samo pogoršati tijek bolesti.

Kako bakterijska vaginoza napreduje, mogu se uočiti sljedeći simptomi:

• oštar, neugodan miris iz vagine;
• osjećaj pečenja, osobito pri mokrenju;
• svrbež i peckanje tijekom spolnog odnosa;
• bol u donjem dijelu trbuha.

Izlučivanja su prilično obilna (do 30 mg dnevno). Imaju oštar miris po ribi, sivkastu boju i tekuću konzistenciju. Simptomi i iscjedak posebno se pogoršavaju nakon spolnog odnosa.

Važno je napomenuti da u nekim slučajevima bolest uopće ne pokazuje simptome, što uvelike komplicira dijagnozu.

U isto vrijeme, važno je razumjeti da prisutnost takvih simptoma nije uvijek preteča bakterijske vaginoze. Simptomi ove prirode također mogu ukazivati ​​na druge bolesti genitourinarnog i reproduktivnog sustava žene.

Patogeneza

U vagini svake žene postoji skup bakterija, koji se naziva mikroflora. Glavne bakterije u zdravoj mikroflori su laktobacili.

Kada vanjska infekcija uđe u mikrofloru, laktobacile zamjenjuju anaerobni mikroorganizmi. Kao rezultat toga, počinje se razvijati infektivni proces, odnosno bakterijska vaginoza ili. Raniji naziv za ovu patologiju je.

Prema službenoj medicinskoj statistici, danas se bakterijska vaginoza dijagnosticira u 20% ukupne ženske populacije planeta. Dobna skupina - od 18 do 50 godina.

Dijagnostika

Za točnu dijagnozu bakterijske vaginoze nisu dovoljni sami simptomi, čak i ako su izraženi. Potpuna dijagnoza bolesti provodi se osobnim pregledom ginekologa, anamnezom, analizom simptoma. Na temelju toga liječnik ispisuje uputnicu za laboratorijske pretrage. Tek nakon završetka svih gore navedenih postupaka moguće je postaviti točnu dijagnozu i propisati ispravno liječenje disbakterioze rodnice.

Laboratorijske metode istraživanja uključuju sljedeće postupke:

• razmaz iz vagine;
• proučavanje infektivnih stanica.

Treba napomenuti da je dijagnoza usmjerena ne samo na potvrdu dijagnoze, već i na identifikaciju broja zaraznih stanica, utvrđivanje pravog uzroka nastanka patološkog procesa.

Bakterijska vaginoza tijekom trudnoće

Neophodno je liječiti bakterijsku vaginozu tijekom trudnoće. I što prije, to bolje i za majku i za dijete, jer. Bolest tijekom trudnoće može dovesti do komplikacija kao što su:

• infekcija fetusa u maternici;
• preuranjene kontrakcije;
• prerano rođenje;
• izljev amnionske tekućine prije planiranog roka.

patogeneza tijekom trudnoće

Bakterije mikroflore su katalizator biokemijske reakcije između fetusa i biološke majke. Kao rezultat toga, počinje proizvodnja tvari koja se zove prostaglandin. Njegov sastav je vrlo sličan hormonima, što dovodi do preuranjenih kontrakcija. Osim toga, takvo kršenje u mikroflori može izazvati infekciju amnionske tekućine i samog fetusa. Posljedice toga mogu biti najtužnije - od teške patologije djeteta do smrti.

Bakterijska vaginoza tijekom trudnoće zahtijeva hitno liječenje i stalni medicinski nadzor. U ranim fazama, liječenje vaginalne disbakterioze je učinkovito i ako se provodi ispravno, tada se ne razvijaju komplikacije.

Liječenje

Prije početka liječenja bakterijske vaginoze potrebno je točno utvrditi uzrok bolesti. Liječenje se obično provodi u dvije faze. Prije svega, provodi se terapija usmjerena na uklanjanje patogena koji su izazvali početak zaraznog procesa. U drugoj fazi liječenja bakterijske vaginoze, mikroflora je naseljena zdravim laktobacilima.

Temelj liječenja lijekovima je uporaba supozitorija - metronidazola i klindamicina. Takvi antibiotici u obliku vaginalnih čepića daju dobre rezultate već u prvim fazama primjene. Bol i peckanje gotovo potpuno nestaju nakon uvođenja 2-3 čepića. Ali to ne znači da se bolest potpuno povukla. Liječenje se ni pod kojim okolnostima ne smije prekidati.

Također je vrijedno obratiti pozornost da je moguće koristiti vaginalne čepiće za disbakteriozu vagine samo prema uputama liječnika. Doziranje i trajanje uzimanja tableta i čepića propisuje samo ginekolog, uzimajući u obzir opće stanje pacijentice i težinu njezine bolesti.

Liječenje bakterijske vaginoze može dovesti do progresije drugih temeljnih bolesti. Najčešće je ovo . Stoga se, uz čepiće, protiv vaginalne disbakterioze propisuju lijekovi za prevenciju drozda.

Ako se nakon liječenja bakterijska vaginoza ponovno osjetila, simptomi su postali izraženiji, trebali biste se podvrgnuti ponovnom pregledu i ponoviti tijek liječenja.

Također je važno pregledati svoju prehranu tijekom liječenja. Pravilna prehrana u kombinaciji s medikamentoznom terapijom daje dobre rezultate. Dijeta bi trebala uključivati ​​sljedeće namirnice:

• biokefir;
• jogurt;
• kiseli kupus.

Također je važno tijelu dati potrebne vitamine za jačanje imunološkog sustava.

Tijekom liječenja treba potpuno napustiti spolni odnos, čak i s kondomom. Ako ipak imate spolni odnos, morate voditi računa o sljedećem - vaginalni čepići uništavaju kondom. Stoga je za ovo razdoblje bolje koristiti kontracepcijske pilule.

Prognoza

Kršenje mikroflore vagine nije bolest opasna po život. Ali ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Žene koje su imale bolest osjetljivije su na upalne procese genitourinarnog sustava, infekcije. No, ako se liječenje lijekovima započne na vrijeme i dovede do kraja, ne može biti nikakvih komplikacija.

Prevencija

Gotovo je nemoguće potpuno eliminirati takav poremećaj. Ali možete minimizirati rizik od njegovog stvaranja. Da biste to učinili, u praksi morate primijeniti sljedeća pravila:

• pregled kod ginekologa najmanje 2 puta godišnje;
• ne možete nositi usko, sintetičko donje rublje;
• morate pratiti osobnu higijenu;
• poželjno je potpuno eliminirati čestu promjenu spolnih partnera.

Za bilo kakve simptome trebate potražiti liječničku pomoć, a ne pribjegavati savjetima prijatelja, forumima i samoliječenju.

Bakterijska vaginoza jedna je od najčešćih bolesti rodnice i čest uzrok neugodnog zadaha, iscjetka iz rodnice i svrbeža u intimnom području.

Simptomi bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza često uzrokuje sljedeće simptome:

• Neugodan "riblji" miris iz vagine. Miris može biti konstantan ili se može pojaviti tijekom ili nakon seksa.
• , ponekad nalik na sluz. Izdvajanja mogu biti obilna ili umjerena.
• Iritacija, svrbež, nelagoda, crvenilo kože u intimnim područjima.
• Bol i rezanje tijekom mokrenja.
• Suhoća i.

Veća je vjerojatnost da imate bakterijsku vaginozu ako:

• Jeste li nedavno uzimali antibiotike
• Jeste li nedavno promijenili seksualnog partnera?
• Imali ste dva ili više seksualnih partnera u prethodnih nekoliko tjedana
• Imaš
• Jeste li nedavno koristili jacuzzi ili se okupali
• Jeste li se nedavno tuširali
• Ne pridržavate se

Svi navedeni čimbenici nisu izravan uzrok upale, ali remete mikrofloru rodnice i predisponiraju razvoj bakterijske vaginoze.

Kada bris ukazuje na bakterijsku vaginozu

Većina žena dozna da ima bakterijsku vaginozu po rezultatu. Ako žena ima bakterijsku vaginozu, tada se u razmazu nalaze sljedeće promjene:

• mnogo ključnih stanica
• mnogi koko-bacilarni oblici (bakterije koje izgledaju kao štapići i koke)
• obilna kokalna flora
• leukociti su povišeni ili u granicama normale
• prisutnost mobilunkusa (Mobiluncus)
• pH izlučivanja iznad 4,5

Bakterijska vaginoza često se kombinira s drugim infekcijama, pa bris može sadržavati promjene karakteristične za druge bolesti, poput kandidijaze (),.

Gardnerella i bakterijska vaginoza

Ponekad se bakterijska vaginoza pogrešno naziva gardnereloza, jer je najčešće bakterija gardnerela (Gardnerella vaginalis) koja uzrokuje upalu u ovoj bolesti.

Međutim, gardnerela se često nalazi u vagini i kod zdravih žena koje nemaju upale. Zato, ako vam je dijagnosticirana gardnerela, ali nema znakova upale (nema simptoma upale, a nalaz brisa je uredan), onda nema govora o bakterijskoj vaginozi i svi ste pravo.

Zašto je bakterijska vaginoza opasna?

Bakterije koje uzrokuju upalu kod bakterijske vaginoze vrlo su osjetljive na standardno liječenje antibioticima, a bolest se lako liječi. Ali ako se ne liječi, bakterijska vaginoza može izazvati komplikacije:

• - Upala maternice.
• Salpingitis je upala jajovoda.
• Adnexitis - upala dodataka maternice (jajovoda i jajnika).
• Neplodnost.

Bakterijska vaginoza tijekom trudnoće može dovesti do prijevremenog poroda.

Kako liječiti bakterijsku vaginozu?

Ako se bakterijska vaginoza pojavi prvi put:

• Metronidazol 500 mg (Trichosept): jedna tableta 2 puta dnevno tjedan dana, ili
• Vaginalni gel Metronidazol 0,75% (Rozex): staviti jedan aplikator u rodnicu prije spavanja 5 dana, ili
• Klindamicin vaginalna krema 2% (Clindamycin): umetnite jedan aplikator u vaginu prije spavanja tijekom 7 dana.

Ako bakterijska vaginoza nije nestala uz propisano liječenje, ginekolog propisuje alternativno liječenje:

• Tinidazol: 2 g dnevno tijekom 2 dana ili 1 g dnevno tijekom 5 dana ili
• Klindamicin 300 mg: tableta 2 puta dnevno tjedan dana.

Probiotici u liječenju bakterijske vaginoze

Probiotici su proizvodi koji sadrže iste korisne bakterije, koji čine normalnu mikrofloru vagine i pomažu u zaštiti od infekcija.

Za bakterijsku vaginozu koriste se sljedeći probiotici:

• Gynoflor vaginalne tablete
• Vagilak: tablete za oralnu primjenu

Režim uzimanja probiotika za bakterijsku vaginozu je sljedeći:

• Dnevni unos 7 dana
• 7 dana pauze
• 7 dana ponovnog prijema

Ovakvim režimom uzimanja probiotika izbjeći će se povratak infekcije nekoliko mjeseci nakon završetka antibakterijskog liječenja. Prema proizvođačima, uporaba ovih lijekova nije zabranjena tijekom trudnoće i dojenja.

Liječenje bakterijske vaginoze tijekom trudnoće

Uzrok može biti bakterijska vaginoza u trudnoći, pa je potrebno liječenje. Pripravci koji se propisuju trudnicama preporuča se uzimati od drugog tromjesečja trudnoće (ne prije 13 tjedana):

• Metronidazol 500 mg: jedna tableta 2 puta dnevno tijekom 7 dana
• Metronidazol 250 mg: jedna tableta 3 puta dnevno tijekom 7 dana
• Klindamicin 300 mg: jedna tableta 2 puta dnevno tjedan dana

Lokalni tretmani (vaginalne masti ili kreme) pomažu u ublažavanju simptoma bakterijske vaginoze, ali ne smanjuju rizik od komplikacija tijekom trudnoće (prijevremeni porod).

Pažnja: Navedeni režimi su okvirni i liječnik ih može promijeniti. Prije upotrebe lijekova svakako se posavjetujte sa svojim ginekologom!

Treba li moj muž (seksualni partner) liječenje?

Poznato je da se kod 80% muškaraca čiji spolni partneri boluju od bakterijske vaginoze glavni uzročnik ove bolesti nalazi u uretri. Gardnerella vaginalis i druge bakterije. To znači da se bakterija tijekom nezaštićenog spolnog odnosa iz vagine "preseli" u mokraćnu cijev muškarca.

Pa ipak, muškarci se liječe nema potrebe. Brojna istraživanja pokazala su da liječenje spolnih partnera ne utječe na oporavak žena i ne smanjuje šanse za recidiv.

Liječenje vašeg partnera potrebno ako ste prvi put imali bakterijsku vaginozu ili ako vam je dijagnosticirana spolno prenosiva bolest.

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

uzročnici bolesti

Što je bakterijska vaginoza?

Kako se bolest razvija?

Čimbenici koji predisponiraju razvoj bakterijske vaginoze su:
Dugotrajno liječenje antibakterijskim lijekovima, uključujući antibiotike
Odgođene upalne bolesti genitalnih organa
Oralna i intrauterina kontracepcija
Česta promjena seksualnih partnera
Hormonalni poremećaji
Smanjen imunitet
Kronične bolesti crijeva i druge bolesti koje mogu uzrokovati disbakteriozu
Neracionalna prehrana - nedostatak mliječnih proizvoda u prehrani
Pretjerana uporaba uložaka i tampona
Često nošenje uskog, uskog sintetičkog donjeg rublja i hlača.

Ako je ravnoteža vaginalne mikroflore poremećena, pH vaginalnog sadržaja se mijenja sa 4,5 na 7,0 - 7,5. Kao rezultat vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizama, u vagini se stvaraju složeni kemijski spojevi (hlapljivi amini), što pridonosi oslobađanju neugodnog mirisa "trule ribe". Ti patološki mehanizmi remete normalno funkcioniranje prirodnih bioloških barijera u vagini i pogoduju razvoju raznih upalnih bolesti spolnih organa, postoperativnih infektivnih komplikacija.

Kliničke manifestacije

• Glavna tegoba je brojni homogeni kremasti sivkasto-bijeli pjenasti vaginalni iscjedak, blago viskozan. Izlučevine se lijepe za stijenke rodnice i ravnomjerno se raspoređuju po njezinim stijenkama. Iscjedak je popraćen neugodnim mirisom "trule ribe"


• Svrbež i peckanje u vaginalnom području


• Dispareunija - nelagoda i bol tijekom spolnog odnosa


• Poremećaj mokrenja

Kako se dijagnosticira bakterijska vaginoza?

• Bakterioskopskom metodom također se može otkriti mali broj leukocita u vidnom polju, smanjeni broj ili potpuni izostanak Dederleinovih štapića.


• Sjetva na mikrofloru vagine


• Antibiogram - određivanje osjetljivosti uzročnika na antibiotike


• Lančana reakcija polimerazom - za određivanje genetskog materijala Gardnerella vaginalis

Komplikacije bolesti

Kako liječiti bakterijsku vaginozu?

Prvi smjer je uništavanje patogena i patogena te uspostavljanje ravnoteže normalne mikroflore rodnice. Za to se koriste vaginalni supozitoriji i gelovi koji uključuju antibiotike i antiseptike - metronidazol, ornidazol, klindamicin. Koristite lijekove kao što su Macmiror i Terzhinan u obliku vaginalnih čepića ili tableta.

Drugi smjer uključuje korištenje eubiotika - pripravaka koji sadrže laktobacile (Lactobacterin, Bifidum-bacterin, Acylact). Nanesite unutar ili lokalno - u vaginu. Preporučen jogurt, biokefir.
Vitaminoterapija i biogena stimulacija - za povećanje ukupne otpornosti organizma.
Imunoterapija i imunoprofilaksa - Solko Trikhovak cjepivo koje sadrži posebne sojeve laktobacila. Kao rezultat uvođenja cjepiva stvaraju se protutijela koja uspješno uništavaju patogene, normaliziraju mikrofloru vagine i stvaraju imunitet koji sprječava razvoj recidiva bakterijske vaginoze.

Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje bakterijske vaginoze:
Metronidazol (Metrogil, Trichopolum, Flagyl) pomaže zaustaviti rast štetnih bakterija. Ova vrsta lijekova propisuje se pet stotina miligrama ujutro i navečer. Tijek liječenja je sedam dana. U pozadini uporabe ovih lijekova mogu se pojaviti takve nuspojave kao što su: alergijske reakcije, probavni poremećaji, povraćanje, mučnina i drugi.

Klindamicin je antibiotik koji ima tendenciju inhibiranja rasta i razmnožavanja patogenih bakterija. Ovaj lijek možete kupiti u obliku kapsula iu obliku vaginalne kreme ili vaginalnih čepića. Što se tiče vaginalne kreme, treba je umetnuti u rodnicu pomoću posebnog aplikatora jednom dnevno prije spavanja. Tijek terapije je šest dana.

Prevencija

• Usklađenost s higijenom genitalnih organa


• Pravilna i hranjiva prehrana


• Pravovremeno liječenje upalnih bolesti mokraćno-genitalnih organa


• Isključenje zlouporabe u liječenju antibioticima


• Nosite udobno donje rublje od prirodnih tkanina

Recenzije

Bakvaginozu sam "donio" s mora, nije prvi put, usput, takve gluposti. Liječenje je propisano u dvije faze: prvo vaginalne tablete, a zatim kapsule laktoze. Sve je prošlo bez posljedica, inače se dogodilo da je onda drozd ipak izašao. Mislim da je to zahvaljujući dlaktozhinalu, tk. on obnavlja floru.

Liječila sam vaginozu nekoliko puta, znam iz prve ruke kakva je to prljavština. U početku su tečajevi propisani deset dana, ali još uvijek je bilo recidiva. Najuspješniji tretman bio je prošli put, propisan je samo salvagin gel, ali nakon ovog imenovanja nije bilo recidiva, iako je prošlo gotovo godinu dana

Vaginoza je naravno pleh, pogotovo kad se nema vremena liječiti, pa se nakon par mjeseci opet pojavi. Salvagin mi je pomogao da ga se riješim, to je intravaginalni gel. Pet epruveta bilo je dovoljno da se potpuno obnovi flora, imunološki sustav je prilično ojačao, naizgled se nosi s bakterijama i više nema recidiva.

Liječila sam vaginozu metronidazolom, puno je pomoglo, iako još uvijek treba dobar probiotik, jer ubija svu mikrofloru bez razlike.

Recite mi, molim vas, prošli liječnički pregled otkrio bac.vaginosis. Smiju li raditi s takvom dijagnozom?Ili tek nakon tretmana?

Pozdrav! Recite mi molim vas! Može li bakterijska vaginoza pridonijeti razvoju ciste jajnika?

Julia,
Vaginoza se NE prenosi spolnim putem! Ovo je prirodna bolest (infekcija) vagine, odnosno vaginalna disbakterioza. Pa ipak, muškarac NE može oboljeti od vaginoze, vaginoze i naziva od "vagi" - rodnica, rodnica. Čovjek ga nema.

Pauline,
Prema mom promatranju, pacijenti nisu osjećali bol u prsima. Posjetite mamologa ili ginekologa u vezi grudi. Možda postoji pečat.

Zdravo! Ja sam ginekolog. Pišite pitanja, ja ću odgovoriti. O vaginozi! Moja kći (11 godina) ima bjelkasti iscjedak, bistar, bez mjehurića plina, ne pjeni se, nema svrbeža, nema pečenja, mokrenje je normalno prema mojim opažanjima. Stavila je prst unutra i pustila me da pomirišem. Glupo, naravno ... Nisam ništa mirisala! A ona kaže ili nekakav luk, ili češnjak, ili već smrdi na željezo. Tko zna što je, recite mi molim vas!! Iako sam i sama ginekolog, ali ne mogu to shvatiti do kraja. Mislim da je normocenoza.

Poštovani, zanima me da li kod vaginoze postoje bolovi u prsima i nadutost u donjem dijelu trbuha? (Prisutni su i drugi simptomi vaginoze)

Prava mikroflora se ne može obnoviti! Pila sam Laktofiltrum + Terzhinan vaginalne čepiće. i sve će biti u redu! Savjetujem...

Djevojke, uglavnom vam se savjetuje da se obratite liječniku bez greške. Kao, liječnik će sigurno pomoći da se kompetentno izliječi ova vrlo vaginoza. Liječnici me već tri godine ne mogu izliječiti. Propisivati ​​različite antibiotike, zatim probiotike. I to je sve. Ista shema s razlikom samo u imenima lijekova. Atsilakt u mom slučaju, naprotiv, izaziva drozd (iako bi ga, u teoriji, trebao spriječiti), ponekad moram napustiti sve na pola puta, jer počinje užasan svrbež i nelagoda. Općenito, mikroflora se ne obnavlja ni na jednu. Upravo zato lutam po forumima kako bih oduzeo barem neke druge opcije za moguće liječenje (i ozdravljenje, bez recidiva), jer sheme koje propisuju liječnici ne donose nikakvu korist.

Vaginoza je vrlo gadna stvar, sama se razboljela =(((Oh, kako sam patila s tim ... Trčala sam liječnicima dok mi nisu prepisali Vaginorm-S. Bio je to moj spasitelj! Iscjedaci s neugodnim mirisom već su bili umorni , a vaginorm ih je eliminirao u samo 6 dana!Preporučam svima!

Vaginoza je strašan napad!! Imao sam to nekoliko puta u životu, bilo je, da tako kažem, recidiva, liječio sam se Vagilakom. Sve dok jednog lijepog dana nisam otišao liječniku i tamo su mi propisali Vaginorm tjedan dana - ne uzrokuje nikakve neugodnosti, ništa ne smeta "tamo")) Tjedan dana kasnije bilo mi je užasno drago što je sve gotovo !! Već je prošlo šest mjeseci, ali za sada, pah-pah, nema recidiva ... općenito ga preporučujem))

Hvala autorima na članku! Uzalud, samo što nisu spomenuli oralne probiotike, koji obnavljaju mikrofloru vagine. Jer jogurti i kefiri su svakako dobri, ali iz želuca ulaze u crijeva i utječu na crijevnu mikrofloru, a ne na rodnicu. Postoje moderni lijekovi (na primjer, vagilak) koji vraćaju žensku mikrofloru!

Bakterijska vaginoza je disbakterioza vagine, tj. stanje u kojem je poremećen omjer mikroorganizama koji inače žive u rodnici. One kojih bi trebalo biti više (mliječne bakterije) postaju manje, i obrnuto, one kojih bi inače trebalo biti malo razmnožavaju se.

Bakterijska vaginoza javlja se u pozadini imunoloških poremećaja, upalnih bolesti reproduktivnog sustava, menstrualnih nepravilnosti, dugotrajne uporabe intrauterinog uloška, ​​nesustavne uporabe antibiotika i hormonskih lijekova.

Popraćeno obilnim iscjetkom s neugodnim mirisom. Ponekad je asimptomatski. Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi, anamneze i podataka posebnih testova. Liječenje je lokalna i opća farmakoterapija. Važno je napomenuti da se ova zarazna bolest kao takva ne prenosi spolnim putem, ali ju muškarac može prenijeti s partnera na drugog partnera.

Uzroci bakterijske vaginoze

Čimbenici koji dovode do razvoja bakterijske vaginoze uključuju, prije svega, dugotrajnu, ponekad nekontroliranu upotrebu antibiotika, što dovodi do disbioze ne samo vagine, već i gastrointestinalnog trakta. Prema brojnim autorima, u gotovo svakoj drugoj bolesnici s bakterijskom vaginozom otkrivaju se poremećaji crijevne mikroekologije.

Liječnici također identificiraju nekoliko čimbenika koji vjerojatno izazivaju razvoj bolesti:

1. Hormonalni faktori: ženski spolni hormoni utječu na stanje mikroflore vagine. Bakterijska vaginoza je rijetka kod adolescentica i žena u menopauzi, kada je razina spolnih hormona u krvi niska.
2. Prijem citostatika, antimikotika i terapije zračenjem(slabljenje imunološkog sustava).
3. Prisutnost intrauterinog uređaja- Rizik od infekcije je udvostručen.
4. Pretjerana želja za čistoćom(ispiranje, često pranje sapunom i ispiranje rodnice).
5. smanjeni imunitet– liječenje bakterijske vaginoze može biti potrebno nakon ozbiljnih bolesti, jer one dovode do slabljenja zaštitnih funkcija tijela i pridonose reprodukciji štetnih bakterija.
6. Deformacija vagine, cerviksa i mišića zdjelice dna nakon poroda, operacije ili zračenja.
7. je kršenje sastava crijevne mikroflore i faktor koji doprinosi razvoju bakterijske vaginoze.
8. Trudnoća (povećana sinteza progesterona uzrokuje relativni nedostatak estrogena, smanjeni imunitet kako bi se spriječilo odbacivanje fetusa).

U pravilu, kod bakterijske vaginoze u vagini se nalaze sljedeće bakterije: gardnerela (Gardnerella vaginalis), bakteroidi, fusobakterije, klebsiela itd. Zbog prisutnosti gardnerele u vaginalnom iscjetku, bakterijska vaginoza se često naziva gardnereloza.

Tijekom trudnoće

Vaginalna disbakterioza opasna je zbog svojih posljedica i komplikacija za ženu i nerođeno dijete:

• U ranim stadijima bolest može uzrokovati spontani pobačaj.
• U 2. - 3. tromjesečju može doći do infekcije fetusa i / ili membrana, što će dovesti do njihovog prijevremenog pucanja i prenatalnog istjecanja vode.
• Prerano rođenje, komplikacije porođajnog procesa i pojava gnojno-septičkih bolesti nakon poroda - ovo je nepotpuni popis opasnosti s kojima je gardnereloza prepuna.

Liječenje bakterijske vaginoze tijekom trudnoće propisuje samo liječnik i provodi se pod njegovim nadzorom.

Simptomi bakterijske vaginoze

U žena s bakterijskom vaginozom, glavni simptom je obilan kremasti, bijeli ili sivi iscjedak s mirisom ribe. Mogući su svrbež, pečenje, nelagoda tijekom spolnog odnosa.

U slučaju bakterijske vaginoze razlikujemo akutni ili torpidni, asimptomatski, monosimptomski (samo s sekretom) ili polisimptomatski tijek bolesti. Kod nekih žena simptomi bakterijske vaginoze traju dugo, dok se kod drugih povremeno javljaju pod utjecajem nepovoljnih čimbenika.

Prilikom prikupljanja anamneze ispada da se više od 90% pacijentica sa sumnjom na bakterijsku vaginozu prethodno obratilo ginekologu i drugim stručnjacima s pritužbama na iscjedak i druge simptome. Tri četvrtine pacijentica opetovano je liječeno od nespecifičnog vaginitisa, koristeći antibakterijske čepiće i uzimajući različite oralne antibakterijske lijekove.

Dijagnostika

Prije nego što odredite kako liječiti bakterijsku vaginozu, vrijedno je proći pregled i utvrditi uzroke njezine pojave. Dijagnoza se temelji na prisutnosti tri od sljedeća četiri simptoma:

• specifična priroda iscjetka;
• kiselost> 4,5 (normalno 3,8-4,5);
• pozitivan aminotest;
• prisutnost "ključnih" stanica. Takozvane "ključne stanice" su zrele epitelne stanice (površinske
• sloj vaginalnog epitela), po čijoj su cijeloj površini čvrsto i u velikom broju pričvršćeni mikrobi.

Ovisno o težini tijeka i težini simptoma bakterijske vaginoze, određuje se shema i trajanje liječenja.

Kako liječiti bakterijsku vaginozu

Ženama s dijagnosticiranom bakterijskom vaginozom, ovisno o stupnju i prirodi patološkog procesa, može se propisati lokalna ili sustavna antibiotska terapija. U ovoj situaciji koriste se etiotropna sredstva s antianaerobnim učinkom.

Glavno liječenje bakterijske vaginoze je primjena antibiotika (metronidazol ili klindamicin) koji inhibiraju razvoj patogenih bakterija u rodnici i stvaraju uvjete za obnovu normalne flore.

U rijetkim slučajevima, tijekom liječenja bakterijske vaginoze, u rodnici se počinje razvijati gljivična flora. Za prevenciju vaginalne kandidijaze, osobito u prisutnosti epizoda "drozd" kod pacijenta u povijesti, mogu se propisati antimikotici. 1 - 2 tjedna nakon završetka liječenja ponavljaju se pregledi i laboratorijske pretrage za procjenu učinkovitosti.

Nakon uklanjanja patogenih bakterija, potrebno je obnoviti normalnu mikrofloru rodnice. Obnavljanje mikroflore vagine provodi se uz pomoć skupine lijekova koji se nazivaju probiotici.

To uključuje sljedeće lijekove:

• Lactobacterin, Bifidumbacterin se preporučuje ubrizgavati u vaginu jedan po jedan čepić prije spavanja, tijekom 10 dana.
• Linex - dostupan je u kapsulama, koje se preporuča uzimati nakon jela, dvije kapsule 3 puta dnevno.

Zasebno, treba reći o liječenju seksualnih partnera žena s bakterijskom vaginozom. U gotovo svim slučajevima to je neprikladno, jer se bolest ne prenosi spolnim putem. Iznimka su muškarci sa zaraznim bolestima genitourinarnog sustava i oni koji imaju aktivne pritužbe.

(Posjećeno 6 281 puta, 1 posjeta danas)

Bakterijska vaginoza je bolest ženske sfere zarazne prirode, u kojoj se normalna mikroflora zamjenjuje oportunističkim bakterijama. Vaginoza odgovara vaginalnoj disbakteriozi 3. stupnja. Ova bolest nema upalnu reakciju i po tome se razlikuje od vaginitisa.

Kod bakterijske vaginoze poremećena je normalna mikroflora vagine

Prevalencija

Bakterijska vaginoza jedna je od najčešćih bolesti u žena. Oko 85% žena imalo je simptome vaginoze tijekom života. Simptomi ove bolesti mogu biti kod djevica. No, primjećuje se da što je seksualni život aktivniji i neuređeniji, to žena češće obolijeva od vaginoze.

Uzroci bolesti

Uzrok bolesti je promjena u sastavu mikroflore vagine žena, u kojoj je značajan dio laktobacila zamijenjen ili potpuno zamijenjen drugim bakterijama.

Biocenoza je normalna

U zdravih žena na sluznici vagine žive mnogi mikroorganizmi, čiji je udio bakterija mliječne kiseline veći od 95%. Laktobacili žive u simbiozi sa ženskim tijelom, odnosno međusobno su korisni. Oni izlučuju mliječnu kiselinu, čineći vaginalni sekret kiselim i stvarajući zaštitnu barijeru protiv neželjenih mikroba. Normalni pH vagine žene je u rasponu od 3,8-4,5.

Sastav flore preostalih 5% za svaku ženu je jedinstven, uključuje uvjetno patogene anaerobne koke i bacile koji su otporni na kiselu sredinu.

Bakterijska vaginoza nastaje ulaskom patogenih bakterija

Provocirajući čimbenici

Stabilnost mikroekosustava može se promijeniti pod utjecajem uzroka koji uzrokuje pomak pH vagine na alkalnu stranu i njezino zasijavanje stranom florom. Ovo je olakšano:

• nepoštivanje ženske higijene (rijetka promjena donjeg rublja, dugo nošenje tampona tijekom menstruacije);
• nepravilna higijena (često ispiranje, korištenje kozmetičkog alkalnog sapuna umjesto posebnih proizvoda s niskim pH);
• super intenzivan seksualni život bez kondoma (pH sperme ima alkalnu karakteristiku);
• česta promjena seksualnih partnera;
• oštećenje vaginalne sluznice i neoplazme;
• menstrualne nepravilnosti;
• hormonalne promjene zbog trudnoće, menopauze, pobačaja ili puberteta;

Često ispiranje može biti okidač za razvoj bakterijske vaginoze

• dugotrajno nošenje intrauterinog uređaja;
• česta uporaba kondoma s aseptičnim podmazivanjem;
• kontracepcijske kreme i čepići, koji uključuju antimikrobna sredstva;
• liječenje antibioticima;
• uzimanje hormonskih lijekova, uključujući kontraceptive;
• prisutnost endokrinih bolesti (osobito dijabetes melitus);
• ženski alkoholizam;
• smanjen imunitet i alergije;
• prethodne spolno prenosive bolesti.

Unatoč prisutnosti čimbenika provokacije, imunitet žena je od veće važnosti. To jest, kod zdravih žena s dobrim imunitetom, hormonalne promjene povezane s godinama, trudnoća i česti spolni odnosi neće uzrokovati vaginozu. Što je imunološki sustav slabiji, a to je obično povezano s prisutnošću popratne patologije, to je veći rizik od razvoja bolesti. I što je teže liječiti.

Uzimanje antibiotika izaziva kršenje normalne mikroflore vagine

Bakterije koje uzrokuju vaginozu

Što je uvjetna patogenost? Za razliku od patogenih bakterija (sifilis, gonoreja), ovi mikroorganizmi ne štete čovjeku, pod uvjetom da ih je malo. Međutim, s rastom kolonija iznad najveće dopuštene norme, počinju pokazivati ​​svoju patogenost - štete tijelu žene.

Najčešće se kod vaginoze nalaze iznad norme:

• gardnerela;
• klostridija;
• klebsiella;
• coli;
• streptokoki;
• stafilokok;
• korinebakterije;

Mikoplazma - bakterija koja uzrokuje bakterijsku vaginozu

• mikoplazme;
• fusobacteria i drugi.

Vaginoza nije uzrokovana jednom vrstom bacila, već kolonizacijom različitih vrsta anaeroba, od kojih mnogi nisu identificirani u laboratoriju. Zapravo, biocenoza svake žene s vaginozom je jedinstvena.

Simptomi

Zbog odsutnosti lokalne i opće upalne reakcije, simptomi disbakterioze su slabi. Klinički znakovi vaginoze:

• obilan, homogen i gust iscjedak iz vagine bijele ili sivkaste boje, pojačan prije menstruacije i nakon spolnog odnosa;
• mogući neugodan miris (ponekad do "smrada trule ribe");
• kratke i neizražene epizode svrbeža ili pečenja (ovi se simptomi mogu pojaviti samo tijekom mokrenja);
• može doći do boli tijekom spolnog odnosa.

Bakterijska vaginoza uzrokuje obilan vaginalni iscjedak

Izraženiji klinički znakovi prije ukazuju na vaginitis - infektivni upalni proces. Vaginoza često ima spor, kroničan, relapsirajući tijek. U nedostatku mirisa i nelagode, kada se vaginoza očituje samo obilnom "bjelinom", mnoge žene to doživljavaju kao normu i stoga ne idu liječniku. Ova okolnost pridonosi kronizaciji procesa.

Vaginoza tijekom trudnoće

Bakterijska vaginoza rijetko je uzrokovana samo hormonalnim promjenama. Češće je žena već patila od disbakterioze, a trudnoća je povećala stupanj do vaginoze. Ostaje pitanje treba li ili ne liječiti bakterijsku vaginozu tijekom trudnoće. Odluku donosi opstetričar-ginekolog, ovisno o omjeru mogućih koristi i štete za nerođeno dijete. Prilikom odlučivanja o pitanju uzima se u obzir trajanje trudnoće i prisutnost mogućih prijetnji njenom tijeku.

U liječenju trudnica propisuju se standardni lijekovi, ali uglavnom lokalno. Moguća komplikacija vaginoze je vaginitis. A tada može doći do uzlazne infekcije maternice, posteljice, ovoja i amnionske tekućine. I kao rezultat, pobačaj ili prerano rođenje. Ali rizik od razvoja takvog ishoda je minimalan. Najbolja prevencija vaginoze u trudnica je planiranje trudnoće i liječenje prije nego što nastupi.

Režim liječenja bakterijske vaginoze tijekom trudnoće je standardan

Klasifikacija

Ne postoji posebna službena klasifikacija vaginoze. Mnogi autori koriste klasifikaciju disbakterioze, ali vaginoza joj odgovara samo u fazama 3-4.

Disbakterioza je svaki poremećaj biocenoze:

• I stupanj - odsutnost mikroflore. Stanje epitela je normalno. Postoji mogućnost kolonizacije stranih mikroba. Uzroci ovog stanja su posljedice dugog i snažnog tijeka liječenja antibioticima ili kemoterapije.
• II stupanj - udio oportunističkih bacila prelazi 5%, ali manje od 50%. Bris će pokazati otkrivanje zanemarivog broja "ključnih stanica". Normalno stanje sluznice rodnice.
• III stupanj - ovo je vaginoza. Raznovrsna mikroflora dominira nad bakterijama mliječne kiseline i čini više od 50%. Uz narušavanje ravnoteže omjera, ukupna kontaminacija se povećava zbog uvjetno patogenih vrsta. Razmaz - otkrivanje "ključnih stanica" u velikom broju. Sluznica bez znakova upale.

Bakterijska vaginoza je disbakterioza rodnice 3. stupnja.

• IV stupanj - morfološki miješana flora potpuno istiskuje laktobacile iz rodnice. U ovoj fazi još neko vrijeme možda neće biti upalne reakcije - to odgovara vaginozi.

Klinički simptomi: bol, bol, peckanje, svrbež, subfebrilitet. I znakovi lokalne upale: otok, crvenilo, leukocitoza. Ukazuje na komplikaciju vaginitisa.

Dijagnostika

Da biste postavili dijagnozu, trebate kontaktirati stručnjaka - ginekologa. On će imenovati potreban popis studija, ispravno protumačiti rezultate, utvrditi uzrok vaginoze, provesti diferencijalnu dijagnozu s drugim patološkim stanjima i propisati liječenje.

Pregled

Dijagnostička shema za bakterijsku vaginozu uključuje:

• ispitivanje i prikupljanje anamneze;

Dijagnostika bakterijske vaginoze uključuje ginekološki pregled rodnice

• pregled vaginalne sluznice;
• ginekološka palpacija;
• bris vaginalnog sekreta i njegov mikroskopski pregled za određivanje flore i "ključnih stanica";
• određivanje pH vagine;
• aminotest;
• sjetva vaginalnog sekreta na mikrofloru s određivanjem osjetljivosti na antibiotike (prema indikacijama);
• detaljna analiza krvi i urina;
• kolposkopija (prema indikacijama);
• pregled spolnog partnera (prema indikacijama).

Ako je potrebno, može se napraviti kolposkopija kako bi se razjasnila dijagnoza.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sličnim patološkim stanjima:

• S disbakteriozom od 1-2 stupnja.
• S nespecifičnim vaginitisom.
• S mljekaricom. Kandidijaza može imati sliku vaginoze ili vaginitisa, ali nije uzrokovana bakterijama, već gljivicama. Istodobno, vaginalni iscjedak poprima zgrušan karakter (s gustim pahuljicama), a kod vaginoze su homogeni. Razlika je i stalni svrbež.
• s spolnim bolestima.

Ove bolesti karakteriziraju vlastite karakteristike. Međutim, često gonoreja, trihomonijaza, klamidija, pa čak i sifilis kod žena imaju izbrisane simptome. Ponekad se otkriju slučajno tijekom pregleda za druge bolesti.

Diferencijalna dijagnoza je neophodna za razlikovanje bakterijske vaginoze od drugih bolesti sa sličnim simptomima.

Ova patologija zahtijeva specifičnu terapiju i, ako se ne liječi, uzrokuje značajne komplikacije.

Komplikacije

Vaginoza ne zabrinjava žene, ali je potrebno liječiti, jer nedostatak lokalne zaštitne reakcije pridonosi razvoju upale i prodiranju stranih patogenih mikroba.

• Uz vaginozu, rizik od spolnih bolesti povećava se 2 puta.
• Povećava se mogućnost razvoja kandidijaze, što će samo povećati lužnatost sredine.
• Nedostatak zaštite u slučaju oštećenja sluznice (erozija) također pridonosi propadanju epitela i razvoju malignih bolesti.

Bakterijska vaginoza povećava rizik od pobačaja tijekom trudnoće

• Bakterijska vaginoza tijekom trudnoće, komplicirana uzlaznom infekcijom, čest je uzrok prijetećeg pobačaja ili prijevremenog poroda.

Ova bolest ne spada u spolno prenosive bolesti, odnosno ne prenosi se preko spolnog partnera. Naravno, muškarci ne mogu patiti od vaginoze, jer nemaju takav organ. Međutim, i muškarci imaju svoju mikrofloru na sluznicama mokraćne cijevi čija je izmjena neizbježna tijekom spolnog odnosa sa ženom. Dakle, ako partnerica dulje vrijeme boluje od vaginoze i ima bakterije na koje je smanjen imunitet muškarca, postupno se može razviti uretritis.

Liječenje

Režim liječenja vaginoze uključuje 2 faze:

• 1. faza - antibiotska terapija. Slijedi cilj - suzbijanje nepotrebne flore. Standard uključuje antimikrobne lijekove: metronidazol, tinidazol, klindamicin, ornidazol. Antibiotici se češće koriste lokalno (vaginalni čepići, kreme, gelovi), rjeđe u obliku tableta unutar. Za ispiranje se koriste lijekovi: klorheksidin ili miramistin. Koristite kombinirane svijeće Hexicon ili Flagyl. Tijek liječenja traje 7 dana.

Za liječenje bakterijske vaginoze propisuju se antibakterijska sredstva

• Faza 2 - korištenje probiotika. Cilj je stvoriti uvjete za povećanje intenziteta razmnožavanja laktobacila i njihovo naseljavanje rodnice do potrebne koncentracije. Probiotici se propisuju nakon prestanka uzimanja antibiotika. Nanesite čepiće koji sadrže bakterije mliječne kiseline: Atsilakt, Acipol, Lactobacterin. Ili kombinirane svijeće: Bifiform, Lineks.

Tijekom liječenja bit će potrebno privremeno promijeniti način života i neke navike:

• Apstinencija od seksualne intimnosti kako bi se spriječila ponovna infekcija.
• Odbijanje pijenja alkohola. Prvo, sam alkohol pomiče pH na alkalnu stranu, smanjuje lokalni imunitet i izaziva vaginozu. Drugo, u pozadini uzimanja antiprotozoalnih lijekova smanjuje se tolerancija na etanol i povećava apstinencija.

Liječenje bakterijske vaginoze uključuje uzimanje probiotika

• Ograničenje začinjene hrane (također može utjecati na razinu pH).

Prevencija

Prevencija vaginoze je maksimalno moguće uklanjanje izazivajućih čimbenika. Za ovo vam je potrebno:

Detaljne informacije o bakterijskoj vaginozi prikazane su u videu: