Koje su osobine potrebne liječniku. Osobne i profesionalne kvalitete liječnika. Što bi trebao biti dobar liječnik

Nije važno idete li u komercijalnu kliniku ili birate usluge javne: potrebno je da je liječnik kompetentan i da su njegove dijagnoze opravdane. Ali kako znati je li pred vama dobar stručnjak? Voditelj odjela kontrole kvalitete medicinska pomoć i endokrinolog klinike Atlas Jurij Poteškin nabrojao je nekoliko znakova po kojima možete prepoznati dobrog liječnika.

Komentar

Jurij Poteškin, Endokrinolog u Atlas klinici

Pouzdanost

Dobar liječnik izgleda uredno: čist medicinski ogrtač, odjeća, ruke - sve bi trebalo biti unutra u savršenom redu. Važno je da od prve minute poznanstva liječnik kod pacijenta izazove osjećaj povjerenja i sigurnosti. to potrebno stanje bez koje nije moguće liječenje. Prema istraživanjima, pacijenti koji vjeruju svojim liječnicima lakše mijenjaju način života – primjerice, gube višak kilograma ili izbjegavajte slanu hranu visokog rizika arterijska hipertenzija.

Jedan od važni faktori povjerenje između liječnika i bolesnika - sudjelovanje, sudjelovanje bolesnika u procesu liječenja i odlučivanja. Mogućnosti kada je pacijent u zidovima zdravstvena ustanova pretvara u predmet tretmana, tih i bez prigovora, postaje stvar prošlosti. Sada pacijent može birati kako će se liječiti, a zadatak liječnika je pružiti mu dovoljno informacija za donošenje odluke.

Pažnja

Liječnik je dužan obaviti razgovor s pacijentom i utvrditi što je uzrok posjete i koji je cilj pacijenta. Liječnik će postavljati pitanja o pacijentovoj dobrobiti, njegovim navikama i načinu života, povijesti razvoja simptoma, popratne bolesti i lijekovima koje uzima. Svakako se raspitajte o slučajevima bolesti među najbližim rođacima – roditeljima, djedovima i bakama, braći i sestrama.

Neka se pitanja mogu činiti nevažnima za slučaj ili glavnu specijalnost liječnika. To je normalno: liječnik mora uzeti u obzir sve do najsitnijih detalja i obratiti pažnju na detalje koji nisu nužno u očitoj vezi s pacijentovim tegobama. Dobar stručnjak zna puno suptilnosti i sve provjerava moguće opcije bolesti.

Svaki termin treba uključivati ​​pregled. U isto vrijeme, to neće nužno biti popraćeno veličanstvenom ceremonijom - pacijent se ne mora uvijek skinuti i leći na kauč. Za pregled će nekim specijalistima biti dovoljno procijeniti tip tjelesne građe, raspodjelu potkožnog masnog tkiva, stanje kose i kože te opipati organe potrebne za dijagnozu. Pritom je potrebno da liječnik vodi računa o udobnosti pacijenta i ne zadire bez potrebe u njegov osobni prostor.

otvorenost

Liječnik mora smireno i strpljivo odgovarati na sva pitanja pacijenta i komentirati – u potrebnim granicama – svaku njegovu odluku. dobar doktor uvijek će objasniti što se događa, otkriti sve termine nerazumljive pacijentu, dati pacijentu mogućnost donošenja odluka.

Ako a pričamo o imenovanju analize, liječnik će objasniti koje će informacije studija dati i zašto je to potrebno provesti. Svaka analiza ne igra nikakvu ulogu dok je ne protumači stručnjak. Na zahtjev pacijenta, liječnik treba biti spreman komentirati svaki pokazatelj analize i ocijeniti njegov doprinos dijagnozi.

Važno je da svaki pregled završi preliminarnom ili konačnom dijagnozom. U nekim slučajevima, kako ne bi unaprijed ometao pacijenta, liječnik može šutjeti do određene točke o dijagnozi ili razlogu imenovanja analize. To je potrebno, na primjer, ako sumnjate onkološke bolesti- nema potrebe zastrašivati ​​pacijenta dok se ne dobiju pouzdani rezultati istraživanja.

U isto vrijeme, ako pacijent postavi izravno pitanje, liječnik mora reći sve moguće opcije, a ne samo navesti najnegativniju. Ovdje će liječniku trebati poznavanje načela etike i deontologije. (doktrina problema morala i etike. - Pribl. ur.).

Profesionalizam

Iza svakog doktora medicinsko obrazovanje, ali moderna znanost brzo se razvija: dijagnostičke metode se poboljšavaju, baza znanja o bolestima se stalno ažurira, pojavljuju se novi rezultati klinička istraživanja. Stoga postaje neophodno da liječnik zna strani jezici: većina članaka objavljena je na Engleski jezik.

Liječnik neće propisati lijekove s nedokazanom učinkovitošću – osim u slučajevima kada zdravog pacijenta Sigurna sam da je bolestan. U ovom slučaju, takva imenovanja rade na principu placeba i pacijent se osjeća bolje. Paralelno s tim, u pravilu, preporuča se konzultirati psihoterapeuta - takvi simptomi mogu biti povezani s depresijom ili neurozom.

Dobar liječnik neće postavljati zastarjele ili komercijalne dijagnoze - bolesti koje nisu dostupne u Međunarodna klasifikacija bolesti ili ne odgovaraju simptomima bolesnika, ali za čije se liječenje može propisati skupo liječenje. Ako niste sigurni u propisani tretman ili pregled, bolje je posavjetovati se s drugim specijalistom ili provjeriti postupke liječnika na UpToDate (pretraga po člancima za pacijente je besplatna).

Svi liječnički recepti moraju biti u skladu s međunarodnim preporukama. Liječnik ne može vršiti pritisak na pacijenta. Ako imate bilo kakvih nedoumica, slobodno postavite svom liječniku sva pitanja ili potražite drugo mišljenje drugog specijaliste ako niste dobili jasan odgovor.

Timski rad

Napori jednog specijalista nisu uvijek dovoljni za liječenje pacijenta - ponekad je potreban timski rad. U takvim slučajevima ciljane preporuke ne funkcioniraju: često vas liječnik od povjerenja za kojeg ste saznali od prijatelja treba poslati drugom specijalistu i tu čari preporuke možda završavaju. Geografija liječenja postaje golema, medicinski papiri se gube u različitim ustanovama (ako ih uopće dobijete), povijest bolesti mora se ponavljati desetke puta.

kvaliteta liječnička služba zahtijeva integrirani pristup. Iza leđa liječnika trebala bi stajati provjerena klinika ili vlastita mreža kontakata. Tada liječnik može lako sastaviti multidisciplinarno savjetovanje ili premjestiti pacijenta u drugu kliniku.

Prilikom prijenosa bolesnika potreban je kontinuitet skrbi - prenijeti informacije, opisati i nastaviti dijagnostički koncept ili režim liječenja. Ovo omogućuje ne samo brz i kvalitetna njega ali i održava povjerenje bolesnika. U idealnom slučaju, svaki pacijent ima glavnog liječnika koji vodi evidenciju o pacijentovoj povijesti liječenja.

Zajedno s zdravstvena iskaznica prenosi povijest bolesti i sve podatke o pacijentu kolegama unutar jedne klinike, a prilikom prelaska u drugu ustanovu izrađuje detaljan izvadak i dalje prati liječenje pacijenta. Svaki sljedeći liječnik nadopunjuje dobivene podatke i rezultate liječenja te omogućuje točno određivanje dijagnoze i odabir odgovarajućeg liječenja.

Za učinkovit rad svi instrumenti moraju biti dostupni liječniku laboratorijska dijagnostika te mogućnost upućivanja bolesnika u drugu ustanovu ili, po potrebi, hitne hospitalizacije.

Ima ljudi koji se vole liječiti. Ili "otiđi liječniku". Nije mi blizu. I skupo i beskorisno. Ali čini se da postoji još jedan razlog. Vjerojatno, negdje u dubini mozga sjedi "slika idealnog liječnika". A oni pravi su daleko. I onda naletim na ovaj opis:

Kvalitete koje treba posjedovati dobar doktor

Rođen u plemićkoj obitelji, načitan, imućan praktično iskustvo, vješti u svom poslu, pošteni i nesebični, sposobni odrediti bolest po njoj vanjske manifestaciječiji su recepti i radnje uvijek besprijekorni
samosvoj, samosvoj potrebna oprema, izvrsno zdravlje i prisebnost - liječnici sa svim tim kvalitetama s pravom se nazivaju životvornim i uništavajućim bolestima. Vrlo dobro poznaju anatomiju i fiziologiju svega. ljudsko tijelo, zakoni po kojima je
se rađa i razvija, kao i zakoni nastanka i evolucije Svemira.
Ne sumnjaju u uzroke bolesti, znakove i simptome koji nagovještavaju bolest, kao i znakove manifestiranih bolesti i metode njihova liječenja - bolesti lako izlječive, teško izlječive, privremeno izlječive i neizlječive.

Moraju imati znanja iz sljedećih područja:
1.Tri načela znanosti o životu (etiologija, simptomatologija i liječenje, prevencija bolesti);
2.Temeljni principi medicine, njihov razvoj i usavršavanje;
3.Tri izvora podrijetla lijekova;
4. Trideset pet vrsta rizoma i plodova, četiri vrste masti, pet vrsta soli, osam vrsta vina, osam vrsta mlijeka i šest lijekova čija kora i mliječni sok imaju ljekovita svojstva;
4. Razne vrste lijekova koji se koriste u pancha-karma terapiji (pet tehnika čišćenja);
5. Dvadeset i osam vrsta žitarica;
6. Trideset i dvije vrste prašaka i masti;
7. Šest stotina vrsta laksativa;
8. Pet stotina vrsta dekokata;
9. Čimbenici odgovorni za očuvanje zdravlja, uključujući prehranu, režim, mjesto stanovanja, kretanje, spavanje, odmor, količinu, kapi za oči, pušenje, udisanje, mazanje, pranje, nepotiskivanje prirodnih želja, suzbijanje
podsvjesni impulsi, tjelesne vježbe i pravilnu upotrebu osjetilni organi;
10. Četiri aspekta i šesnaest čimbenika terapije;
11. Utvrđivanje prirode bolesti;
12. Tri cilja života;
13. Različito djelovanje vayua;
14. Četiri vrste maziva pripremljenih prema dvadeset i četiri metode korištenjem lijekova s ​​različitim okusima, kombinacije kojih
ukupno šezdeset i četiri;
15. Razni načini pripreme lijekova i otopina za liječenje pomoću ulja i obloga te tehnike čišćenja želuca i crijeva;
16. Bolesti glave;
17. Bolesti uzrokovane spajanjem i miješanjem
18. Bolesti kao što su karbunkul i apsces;

Komunikativna kompetencija liječnika je profesionalno značajna kvaliteta. Profesija liječnika uključuje, u ovoj ili onoj mjeri, intenzivnu i dugotrajnu komunikaciju: s pacijentima, njihovom rodbinom, medicinskim osobljem, od medicinskih sestara i medicinskih sestara do glavnih liječnika, voditelja zdravstvenih ustanova. Sposobnost komuniciranja ili komunikacijska kompetencija osigurava međusobno razumijevanje, povjerenje u odnosima, učinkovitost u rješavanju kliničkih problema. Psihološka strana odnosa liječnik-pacijent važna je komponenta medicinskog procesa. Pacijent se usredotočuje ne samo na profesionalnost, već i na čisto ljudske, osobne kvalitete liječnika: koliko nadahnjuje povjerenje i poštovanje, pažljiv i osjetljiv, raspolaže sebi, izaziva želju za komunikacijom. Čak je moguće da su u nekim slučajevima psihološke kvalitete liječnika za pacijenta važnije od stručnih znanja, vještina i sposobnosti. Brojna istraživanja daju različite predodžbe pacijenata o imidžu liječnika. Kao najznačajnije prepoznate su sljedeće kvalitete: poštovanje, pažnja prema pacijentima, ljubav prema profesiji, ljubaznost, uljudnost, iskrenost, odnosno prevladavaju komunikacijski značajne osobine.

Kvalitete liječničke osobnosti, koje tvore emocionalni kontakt, pacijenti visoko cijene.

Istraživanje Tashlykova V.A. (1974) omogućilo je stvaranje zajedničke slike "idealnog" liječnika za većinu pacijenata. Uključuje sljedećih 10 značajki: um, pažljivost, predanost poslu, osjećaj dužnosti, strpljenje, osjetljivost, intuiciju, ozbiljnost, ljubaznost, smisao za humor. Općenito, pacijenti su preferirali dvije vrste liječnika:

“empatičan” (osjetljivost, ljubaznost, strpljenje),

«neutralan» (radni tip komunikacije, pažljivost, takt, ozbiljnost, osjećaj dužnosti).

Psihološke karakteristike koje tvore komunikacijsku kompetenciju

Formiranje komunikacijske kompetencije temelji se na takvoj psihološkoj osobini osobe kao što je želja da bude s drugim ljudima, da pripada bilo kojoj društvenoj skupini, da uspostavi emocionalne odnose s drugima, da bude uključen u sustav međuljudskih odnosa. U konfliktnim situacijama, u slučaju zaoštravanja odnosa, prisutnost određenog broja emocionalno bliskih ljudi stabilizira sliku svijeta i samopoštovanje, jača pozicije i omogućuje točnije i adekvatnije reagiranje na tekuće događaje. Poznato je da u stanju tjeskobe raste potreba za drugim ljudima, sama njihova prisutnost u blizini smanjuje razinu tjeskobe, smanjuje intenzitet negativnih emocionalnih iskustava. Za osobu je prisutnost društvenih veza toliko važna da se samo njihov nedostatak smatra mogućim uzrokom razvoja stresa. Ova psihološka osobina, potreba za drugim ljudima, želja za interakcijom s njima, u literaturi se označava pojmom " pripadnost” - potreba osobe da bude u društvu drugih ljudi, želja za “pridruživanjem”. Iznutra (psihološki) pripadnost djeluje kao osjećaj privrženosti i vjernosti, a izvana - u društvenosti, želji da se surađuje s drugim ljudima, da se stalno bude s njima, u značajkama neverbalnog ponašanja. Heckhausen definira pripadnost kao određenu klasu društvenih interakcija koje su svakodnevne, au isto vrijeme temeljne. Sadržaj takvih interakcija je komunikacija s poznanicima, nepoznatima i stranci i takva podrška koja donosi zadovoljstvo, osvaja i obogaćuje. U radu liječnika, koji se odlikuje trajanjem i intenzitetom različitih socijalnih kontakata, ova značajka pomaže u održavanju živog zainteresiranog odnosa prema pacijentima, želje da im se pomogne i surađuje s njima, a također štiti od profesionalnih deformacija, ravnodušnosti. i formalizam, odustaje od takvog pristupa pacijentu kada se na njega počinje gledati kao na bezlično anonimno "tijelo", čiji dio treba terapiju.

Osim toga, jedan od važnih aspekata komunikacijske kompetencije je komunikativna tolerancija(kao jedan od vidova komunikacijske kompetencije) - tolerancija, snishodljivost i sl. Komunikativna tolerancija pokazuje u kojoj mjeri liječnik tolerira subjektivno nepoželjne, za njega neprihvatljive individualne osobine bolesnika, negativne osobine, osuđivane postupke, navike, tuđe stilove ponašanja i stereotipima razmišljanja. Pacijent može izazvati različite osjećaje, sviđati se ili ne sviđati se, može biti ugodan ili neugodan liječniku, ali u svakom slučaju, psihološka priprema potonjeg treba pomoći da se nosi sa situacijom, spriječi sukob ili nastanak neformalnih odnosa, kada umjesto strukture uloga “liječnik-pacijent”, nastaju prijateljski odnosi, psihička bliskost, ovisnost, ljubav. Komunikativna kompetencija u profesionalnom djelovanju liječnika podrazumijeva ne samo sposobnost psihološki ispravne izgradnje odnosa s pacijentom, već i sposobnost da se u procesu tih odnosa ostane u okvirima profesionalne uloge.

Druga psihološka karakteristika koja osigurava komunikacijsku kompetenciju liječnika je emocionalna stabilnost, ravnoteža u odsutnosti impulzivnosti, pretjerane emocionalne ekspresivnosti, uz zadržavanje kontrole nad emocionalne reakcije i ponašanje općenito. Emocionalna stabilnost pomaže liječniku u odnosima s pacijentima da izbjegne "psihičke slomove", sukobe. Intenzivne emocionalne reakcije ne samo da uništavaju samopouzdanje bolesnika, plaše ga i uzbunjuju, već ga i asteniziraju i umaraju. Naprotiv, psihička uravnoteženost liječnika, njegova smirena dobronamjernost, emocionalna stabilnost u pacijentu izazivaju osjećaj pouzdanosti i doprinose uspostavljanju odnosa povjerenja. U situaciji bolesti, u pravilu se povećava razina anksioznosti, što dovodi do povećane emocionalne nestabilnosti, koja se očituje u razdražljivosti, plačljivosti, razdražljivosti, agresivnosti. U većini slučajeva, astenija se također promatra kao jedan od najčešćih i nespecifičnih oblika mentalnog odgovora na različite unutarnje i vanjske patogene čimbenike: psihogene, traumatske, somatogene i druge prirode. Pacijenti koji često imaju nestabilnu psihu, sa svojom tjeskobom, neizvjesnošću, anksioznošću, labilnosti emocionalnih reakcija, trebaju stabilizirajuće povjerenje liječnika. To je osobito važno za bolesnike s teškim psihičkim poremećajima.

Psihološka karakteristika uključena u formiranje komunikacijske kompetencije liječnika je osjetljivost na odbijanje. Sposobnost uočavanja negativnog stava drugih, posebice pacijenata, koji se može pojaviti u određenim fazama liječenja, pruža liječniku svojevrsnu "povratnu vezu" koja mu omogućuje da korigira svoje ponašanje u odnosima s pacijentom. Istodobno, osjetljivost na odbijanje ne smije biti previsoka. U suprotnom, pridonosi smanjenju samopoštovanja liječnika, blokira njegovu afilijativnu potrebu i općenito smanjuje njegove adaptivne i kompenzacijske sposobnosti. Visoka osjetljivost na negativne stavove od strane pacijenta dovodi liječnika u sumnju u njegovu profesionalnu osposobljenost. Takve sumnje pak mogu imati stvaran utjecaj na kvalitetu rada. Nesigurnost u vlastitu profesionalnu sposobnost može uzrokovati psihičku traumu i dovesti do emocionalnih poremećaja.

Dakle, profesionalna djelatnost liječnika povezana je s razvojem strategije i taktike terapijskog djelovanja i stoga zahtijeva sposobnost predviđanja događaja, predviđanja mogućih mogućnosti razvoja bolesti, komplikacija i posljedica farmakološkog liječenja. . U tom smislu, važno je da liječnik ima takvu karakteristiku kao što je anksioznost, koja utječe na njegove prognostičke sposobnosti, obavljajući adaptivnu i maladaptivnu ulogu, ovisno o težini.

Anksioznost je emocija usmjerena u budućnost, povezana s predviđanjem, predviđanjem, očekivanjem mogućih neuspjeha, s formiranjem odgovarajućih stavova i stavova. Emocija tjeskobe u pravilu se javlja u situacijama neizvjesnosti i očekivanja zbog nedostatka informacija i nepredvidivog ishoda. Svjetlosni stupanj anksioznost (tjeskoba) je uobičajena reakcija na neizvjesnost, signalizira moguću opasnost i u ovom slučaju obavlja adaptivnu funkciju. Mobilizacija adaptivnih, kompenzacijskih i zaštitnih mehanizama pod utjecajem emocije tjeskobe omogućuje učinkovitije odupiranje mogućoj opasnosti. Anksioznost kao osobina ličnosti omogućuje liječniku da osjetljivo reagira na promjene u stanju bolesnika i na vrijeme poduzme potrebne mjere. Pacijent to doživljava kao razumijevanje od strane ordinirajućeg liječnika, njegovu ne samo profesionalnu, već i emocionalnu podršku, što povećava učinkovitost komunikacije liječnika i pacijenta. Međutim, intenzivan stupanj osjećaja tjeskobe (strah, panika, užas) ima dezorganizirajuću, destruktivnu funkciju u odnosu na kognitivnu aktivnost, paralizirajući produktivan rad mentalnih procesa. Intenzivna tjeskoba otežava adekvatnu procjenu situacije, određivanje mogućih opcija za njezin razvoj i odabir najispravnijeg rješenja u datim okolnostima. Strah, panika kod liječnika prekidaju njegovu komunikaciju s pacijentom, uništavaju psihički kontakt među njima. Liječnička anksioznost se “prenosi” na pacijenta i dodatno ga dezorganizira. Pod utjecajem tjeskobe mogu se poremetiti različite funkcije tijela, što reagira, na primjer, poremećajem sna, smanjenjem apetita ili, obrnuto, njegovim povećanjem (bulimija se javlja kod nekih bolesnika u stanju tjeskobe) (F50 .2). Povećana anksioznost Primjećuje se kod mnogih pacijenata koji pate od raznih bolesti, a njegovo jačanje pod utjecajem straha koji doživljava liječnik vrlo je nepoželjno. U tom slučaju pacijent može osjetiti beznađe svog stanja, prestaje vjerovati u mogućnost oporavka. Liječnici s visokom osobnom anksioznošću, koji na svaku promjenu reagiraju s povećanom anksioznošću, obično su neprivlačni pacijentima koji preferiraju stabilnije i emocionalno uravnoteženije liječnike.

Druga karakteristika liječnika koja može uništiti njegovu komunikaciju s pacijentom može biti depresija. Ako je emocija tjeskobe usmjerena u budućnost, tada je depresija povezana s iskustvom iz prošlosti, kada se u mašti uvijek iznova pojavljuju slike proživljenih sukoba i psihotraumatskih događaja. Prošlost je prikazana kao kontinuirani lanac neuspjeha i nevolja, stvarajući osjećaj beznađa, beznađa, koji se projicira u budućnost. Gubi se perspektiva, život se boji doživljajem vlastite inferiornosti, inferiornosti. Liječnik koji je sklon depresivnim reakcijama ne ulijeva povjerenje pacijentu. Promatrajući kako liječnik s osjećajem krivnje reagira na bilo koji, najbeznačajniji neuspjeh, netočnost, pogrešku, pacijent počinje sumnjati u njegovu nesposobnost, prestaje mu vjerovati. Liječnik uronjen u vlastita iskustva možda neće primijetiti poboljšanje stanja bolesnika, propustiti ga na vrijeme podržati, ističući simptome ozdravljenja i, naprotiv, "zaraziti" pacijenta turobnim beznađem, uništavajući pozitivne učinke lijeka. terapija.

Još jedna psihološka karakteristika koja otežava uspostavljanje odnosa od povjerenja između liječnika i pacijenta je duboka doktorova zatvorenost. Introverzija - pojam koji je u psihologiju uveo Jung, definira se kao usmjerenost subjekta na sebe, apel na vlastite osjećaje, iskustva, kognitivne strukture, na svoj način, subjektivno tumačenje svijeta oko sebe. Introvert se usredotočuje na vlastite vrijednosti, ideale, uvjerenja, moralne i etičke standarde. Introvertirana osoba, uronjena u svoj psihološki svijet, zaokupljena sobom, svojim osjećajima, idejama, dojmovima, slabo se zanima za druge ljude, otkrivajući bespomoćnost u situaciji koja zahtijeva interakciju i suradnju s drugima. Introvertnost je u pravilu praćena nedostatkom intuicije, osjetljivosti, takta u međuljudskim odnosima, niska razina empatija s nedovoljnom sposobnošću da se odgovori na bol i patnju drugoga, da se odgovori na tjeskobu i tjeskobu. Ove osobine mogu smanjiti komunikacijsku sposobnost liječnika, djelujući kao " komunikacijska barijera' sprječavanje učinkovite komunikacije. Introvertnost, izražena u velikoj mjeri, otežava uspostavljanje psihološkog kontakta s pacijentom, interakciju s njim, ne pruža potreban stupanj emocionalne podrške.

Dakle, sposobnost komuniciranja s pacijentima - komunikacijska kompetencija liječnika - umjetnost je koja se počinje formirati još u procesu studiranja na medicinskom fakultetu, kasnije u procesu samostalne profesionalne komunikacije s pacijentima, osobama različitih psiholoških kvaliteta. , različite dobi, stupnju obrazovanja, društvenoj i profesionalnoj pripadnosti. U početku, u ranim fazama izobrazbe, stupajući u interakciju s pacijentima, budući liječnici često nesvjesno, mehanizmom oponašanja, kopiraju stil ponašanja onih liječnika-učitelja koji su posebno cijenjeni, čijim mišljenjem se rukovode, preuzimajući njihov način komunikacije s bolesnikom, značajke neverbalnog ponašanja (geste, mimičke reakcije, položaji, stil sjedenja, razgovor s bolesnikom i sl.), intonacije, posuditi ključne izraze iz njihova rječnika (prvi izraz s kojim započinje kontakt s bolesnikom , posljednja fraza s konačnim generalizirajućim formulacijama). Stjecanjem iskustva u profesionalnoj komunikaciji mladi liječnik već svjesno počinje koristiti razne psihološke vještine koje olakšavaju komunikaciju s pacijentima. Što je radni staž liječnika duži, to više pažnje posvećuje psihološkim aspektima dijagnostičkog i terapijskog procesa, povećanju razine komunikacijske kompetencije, što uvelike osigurava učinkovitost profesionalne interakcije.

Svi ljudi barem jednom, ali su bili u rukama liječnika. I to je norma života, jer u moderni svijet, jednostavno ne možemo živjeti bez njih i bolnica. Liječnici spašavaju živote rukama kirurga, traumatolozi spajaju kosti, primalje uzimaju novi život u naš svijet. Na ovaj ili onaj način, ali liječniku povjeravamo svoje zdravlje, ponekad i život. Ali što znamo o osobi na koju se oslanjamo? Ponekad – ništa! Pa kakve kvalitete treba imati dobar liječnik na kojeg se možete pouzdati, a da o njemu ništa ne znate?!

Naravno, doktor mora voljeti ljude, njegov posao je u njihovom ozdravljenju. Mora biti hrabar, jer upravo on prvi odlazi na poziv bolesnika tamo gdje razorna epidemija hara svom snagom. Mora se potpuno posvetiti poslu, biti spreman liječiti, ne bojati se podići smrtonosna bolest.

Evo jednostavnog primjera: ljudi se na ulici lako rukuju s drugim ljudima, golim rukama drže se za rukohvate u minibusevima i to zato što nitko od njih zapravo ne razmišlja o tome da se istim prijevoznim sredstvom koriste i osobe s AIDS-om. Ali ako im samo kažete da razmisle o tome, uskoro ih nećete prepoznati. Pozdravit će bez skidanja rukavica i nikad ih neće skinuti u minibus, ma koliko im najeminentniji liječnici govorili da se ovaj virus ne može prenijeti na ovaj način... Tako da se u ovom primjeru radilo samo o kontaktu razni ljudi, ali ne kao ne o liječenju. Liječnik, s druge strane, mora biti toliko dobro educiran da u potpunosti razumije i shvaća sve rizike.

Biti liječnik nije samo posao, to je poziv. Neophodno je povjerenje i smirenost liječnika, jer kad je liječnik smiren, pacijent misli da je sve u redu i to doprinosi njegovom ozdravljenju. Drugi liječnik mora biti vrlo radoznao i super marljiv. Znatiželja, koja će mu trebati u proučavanju novih metoda liječenja i poznavanje lijekova, ljubav prema poslu, pomoći će mu da uvijek bude spreman pomoći pacijentu.

„Kodeks liječničke etike“, koji je i danas poznat studentima medicinskih fakulteta, kaže da je svaki liječnik dužan spasiti život, olakšati patnju pacijenta, ali i nastojati očuvati prirodne životne procese organizma, u svakom slučaju. slučaju, prije svega, učiniti sve za dobrobit pacijenta .

Iz Hipokratove zakletve proizlazi da liječnik nikome neće dati smrtonosno sredstvo i neće pokazati put za takav plan. U skladu s prisegom je Ženevska deklaracija Svjetske liječničke udruge, koja kaže da će liječnik imati visoko poštovanje prema svojim pacijentima i da neće dopustiti kršenje zakona čovječnosti.
Ali postoji "eutanazija", suprotna i Hipokratovoj zakletvi i Ženevskoj deklaraciji.

“Eutanazija” je laka i bezbolna smrt. Predložio ga je engleski filozof Francis Bacon. Sada postoje dvije njegove mogućnosti: aktivna i pasivna eutanazija, ali to je tema za sasvim drugi članak, sada govorimo o kvalitetama liječnika. Koliko god se u društvu pričalo o "humanosti" prekida pacijentovih muka, apsolutno sve vrste eutanazije zabranjene su za liječnike u Rusiji. Umjetnost. 45. Zakona Ruske Federacije o zaštiti zdravlja svojih građana, članak - "Zabrana eutanazije". Navedeno je da je medicinskom osoblju strogo zabranjeno provoditi eutanaziju u bilo kojem obliku - na zahtjev pacijenta radi njegove brze smrti, ili bilo kojim drugim dostupnim radnjama ili sredstvima. zdravstveni radnik, uključujući prekid mjera za održavanje života pacijenta. Također stoji da je osoba koja je namjerno potaknula pacijenta na eutanaziju i (ili) osoba koja je provodi odgovorna u skladu s kaznenim zakonodavstvom Ruske Federacije.
Budući da liječnik svaki dan mora donositi odgovorne odluke, mora stajati čvrsto i jasno razmišljati, ono što je vrlo važno je humanost.

Vrijedno je istaknuti još pet profesionalnih kvaliteta liječnika:

1. Visoka kvaliteta izrade. Na kraju krajeva, svi mi želimo da se prema nama postupa dobro i pridonesemo oporavku našeg tijela.

2. Prisutnost čvrstih temelja praktičnog i teorijskog znanja. Uostalom, liječnik mora biti kompetentan i obrazovan, imati dobro praktično iskustvo.

3. Kompetencija. Ja i urednici stranice www.site vjerujemo da svi želimo da liječnik može odgovoriti na naša pitanja i da može detaljno objasniti naše liječenje.

4. Empatija. Koliko je važno, ali samo umjereno, za to postoji asketizam.

5. Štednja. Dobar liječnik, po našem mišljenju, treba pažljivo i umjereno posjedovati ovu osobinu, jer pretjerana strogost u životu neće dovesti do dobrih stvari.

Kad je liječnik miran i asketski, lakše mu je raditi, takav težak posao je lakši. "Mir, samokontrola, asketizam, čistoća, strpljivost, poštenje, znanje, mudrost, vodstvo" - sve su to osobine pravog liječnika.

Ni u kojem slučaju, liječnik ne bi trebao podleći emocijama, oni će potpuno ometati njegov poziv. Također se ne isplati zanositi empatijom, toliko je živaca, nitko to ne može izdržati, a posao liječnika je već težak. I ne kad liječnik može biti ravnodušan, uostalom, on će upropastiti dušu pacijenta.

Bez uljepšavanja, profesija je jako, jako teška, uvijek morate pomoći bolesnima, jer liječnik polaže zakletvu, a to je ozbiljno. Liječnik također mora posjedovati takve osobine jake volje kao što su strpljenje, apsolutno milosrđe, mora nastojati proniknuti u probleme pacijenta. Svakodnevni rad liječnika sa srcem težak je i vrlo naporan.

Liječnici prolaze vrlo težak i dug put. Ovo moramo poštovati plemenita profesija, jer kao što znate: poštuj druge i bit ćeš poštovan!

Kao što vidite, teško je biti dobar liječnik, da biste bili liječnik trebate biti liječnik od Boga, liječnik po vokaciji i za mizernu plaću. Ali na ovaj ili onaj način, oni koji su odabrali ovaj put trebali bi nastojati postati takvi, jer titula "doktora" puno obvezuje!

Dionice

“Poziv liječnika je podvig, zahtijeva nesebičnost, čistoću duše i čistoću misli. Nije svatko sposoban za to”, rekao je izvanredni pisac i zemaljski liječnik Anton Pavlovič Čehov.

Ljudi ove profesije su zaista nevjerojatne naravi, jer malo tko od nas može s punom predanošću pratiti njihov rad. Ponekad se čuje mnogo kritika i nezadovoljstva u njihovu pravcu, ali svi znamo da samo liječnici, svakodnevno čuvajući naše zdravlje, preuzimaju rizike koji su ponekad izvan kontrole okolnosti, pa čak i zakona života. I iako se ove riječi ne mogu posvetiti baš svakom liječniku na planetu, s povjerenjem se mogu uputiti divnoj pedijatrici Tatyani Kovalenko, koja radi u Mercy Medical Group. Dobivši najizvrsnije kritike o njezinu radu, odlučili smo porazgovarati sa šarmantnom Tatyanom i saznati što je ključ njezina profesionalnog uspjeha, kakav bi trebao biti pravi liječnik te po čemu se pedijatrija u Sjedinjenim Državama razlikuje od one dosadašnje u postsovjetskim zemljama.

Tatyana, svaki liječnik ima svoj jedinstveni put u medicini. Kako je točno počelo za vas?

Teško je reći kako sam u inženjersko-građevinskoj obitelji, koju čine nastavnici i kandidati tehničkih znanosti, došla na ideju da postanem doktor. To nije bilo ništa drugo nego Božje djelo. Otkad znam za sebe, oduvijek sam želio biti liječnik. U 8. razredu sam s odličnim uspjehom diplomirao u školi "Mladi medicinari" u svom rodnom Dnepropetrovsku i tada sam bio siguran da želim biti pedijatar. Inače, moji roditelji nisu bili zadovoljni mojim izborom, pretpostavljajući da ću ići njihovim inženjerskim i ekonomskim putem, ali me u isto vrijeme nisu razuvjeravali.

Dalje tradicionalno: medicinska škola, pripravnički staž, rad pedijatra. Dolaskom u SAD odlučila je ne mijenjati svoj poziv. Prošla je taj težak put: ponovno je položila ispite, završila specijalizaciju i počela raditi kao liječnica u Clevelandu, Ohio. Sada sam sretan što nastavljam u sunčanoj Kaliforniji.

Hipokrat je jednom rekao: “Liječnik je filozof, jer nema velike razlike između mudrosti i medicine.” Je li to istina?

Pitanje je i filozofsko. Po mom razumijevanju, mudrost je znanje pomnoženo iskustvom. Mudrost ne podrazumijeva samo dubinu znanja, već i određeni oprez u njihovoj upotrebi.

I u medicini se koristiš znanjem, i svojim i tuđim, s okom: „Nemoj naškoditi“.

Koje osobine razlikuju pravog liječnika od Boga i liječnika, kako kažu, "ne daj Bože"?

Želim odmah reći da nisam upoznat s liječnicima "ne daj Bože". Moji kolege su savjesni i kompetentni ljudi. Ali liječnika, kao nositelja zvanja, od ostalih izdvaja obavezan osjećaj ljubavi prema odabranom poslu. Nemoguće je liječiti djecu bez ljubavi prema njima, i nije važno što nisu vaša, štoviše, bolesna i hirovita. Za pravog liječnika obavezni su osjećaji milosrđa, susretljivosti, suosjećanja i, naravno, smisla za humor. Djeca ponekad daju takve bisere, ne možete zamisliti namjerno. Na primjer, u nedavnom slučaju, klinac je pitao: “Tko ti je napravio rupice na obrazu? I ja ih želim."

Nije tajna da metode i pristupi liječenju u Sjedinjenim Državama i zemljama bivši SSSR su još uvijek različiti. Što vam je od znanja stečenih tijekom studija i rada u ukrajinskoj medicini dobro došlo, a što ste morali ponovno učiti?

U Ukrajini sam dobio dobro akademsko osnovno znanje. A u SAD-u sam proučavao i primijenio u praksi vrhunske metode primijenjena medicina. Ovdje je najnovija nevjerojatna hardverska dijagnostika koja vam to omogućuje kratki rokovi prepoznati i prepoznati problem i bolest. Rehabilitacija bolesnika na najviša razina. Mislim da neću pogriješiti ako to kažem u Americi najbolji lijek u svijetu!

Recite mi s kim vam je lakše raditi: s malom djecom ili s tinejdžerima?

Zaista uživam raditi s malom djecom. Moja je baka uvijek govorila da su to nevini zemaljski anđeli. To su najdirljiviji i iskreni pacijenti, vrlo radoznali. Iako je i s tinejdžerima zanimljivo raditi. To su već ostvarene osobe, sa svojim svjetonazorom, pogledom na život i potpunim uvjerenjem u svoju ispravnost.

Čini mi se da je glavna stvar u dijalogu s tinejdžerom pokazati da ga poštujete, razumijete i pokušavate razumjeti njegove postupke i postupke, pronaći zajedničke teme razgovor. Tada će se kontakt uspostaviti.

Je li istina da se sva djeca boje ljudi u bijelim kutama?

Kad su u pitanju strahovi pacijenata, uvjeren sam da nije samo bijela kuta u pitanju. Mala su djeca vrlo osjetljiva kada je liječnik nervozan ili uzrujan zbog nečega. Pa kad sam na poslu, moj Loše raspoloženje Stavim ga u džep kućnog ogrtača i uvijek se smiješim. Ljubaznost i smirenost liječnika pomaže djetetu da prevlada svaki strah.

Što je posebno u pedijatrijskoj medicini u Americi? Postoji li statistika o najčešćim bolestima kod djece?

U Americi je edukacijska medicina vrlo razvijena: liječnici pokušavaju naučiti roditelje kako smanjiti rizik od određene bolesti. Htio bih napomenuti koliko je važno i obavezno preventivni pregledi djece. Odvedite dijete liječniku barem jednom godišnje.

Provjerit će mu se sluh, vid, tlak, roditeljima dati savjeti o odgoju djeteta i zdrava dijeta. Bolest se može otkriti u ranoj fazi. U mojoj praksi najčešća bolest je virusna infekcija. Djeca često obolijevaju bolesti uha, sinusitis, tu je i infekcija mokraćnog sustava.

Želio bih čuti od vas, kao stručnjaka, korisni savjeti za mlade roditelje kako bi sačuvali zdravlje svojih beba.

Ako imate bebu, to nije samo velika radost, već i svakodnevni posao i odgovornost, jer biti roditelj je najteža profesija na svijetu: 24 sata dnevno, tijekom cijele godine bez vikenda, praznika i pauze.

Postoji samo jedan savjet - volite dijete, ne štedite svoje vrijeme za njega. Hodati po svježi zrak, igrajte se s njim, nemojte previše hraniti niti oblačiti. Ohrabrite dobro ponašanje, bilo kakav uspjeh. Klinac svim silama želi privući vašu pažnju, ponekad i lošim ponašanjem.

Pa ipak, nemojte se samo-liječiti, odaberite pedijatra za dijete i posavjetujte se s njim. Liječnik će vam preporučiti kako svoju bebu naučiti na nošu, kako reagirati loše ponašanješto učiniti za brz i pravilan razvoj.

I za kraj, što biste poželjeli onima koji još nisu kročili na stazu medicine, a već su se odlučili posvetiti ovom plemenitom zanimanju?

Ako ste odabrali ovo zanimanje, onda sam samo sretan zbog vas.

Nema boljeg i humanijeg, važnijeg i odgovornijeg zanimanja od zanimanja pedijatra.

Novi život, život djeteta, u rukama je liječnika. Pa neka vam ruke budu pouzdane i vješte. Ne mijenjajte svoj san, uspjeh vam i strpljenju, budući kolege!

Sacramento, CA 95816

Dionice