Starost kostiju: definicija i primjena. N. Mamonova, G.P. Romanova, V.M. Kharitonov. Primarna obrada i determinacija antropološke građe na terenu

I. ODREĐIVANJE STAROSTI
Kostur sisavaca, uključujući i ljudski kostur, osim nosivih, zaštitnih i motoričkih funkcija, aktivnog sudjelovanja u metabolizmu minerala i provedbi procesa hematopoeze u određenim granicama, kao što je već spomenuto, usko je povezan s vitalnom aktivnošću cijeli organizam. A. A. Kharkov o tome piše: "Stanje koštanog sustava jedan je od najtočnijih pokazatelja tjelesnog razvoja i morfološke diferencijacije cijelog organizma, istovremeno odražavajući faze puberteta i utjecaj endokrinog sustava"1.
Koštano tkivo se mijenja tijekom života, a te se promjene odnose na izgled kosti, njenu strukturu i kemijski sastav.
Progresivni procesi, kako ističe V. A. Djačenko (1954), jasno se očituju u rastu i oblikovanju kostiju i nastavljaju se do razdoblja konačnog formiranja kostura. Nakon progresivnog razvoja koštanog tkiva počinju se postupno razvijati regresivni (involutivni) procesi, koje je u početku teško uočiti.
Involutivne promjene, prema brojnim autorima, prirodni su stadij u evoluciji organa i tkiva i mogu se manifestirati u bilo kojoj dobi. Senilne promjene su kasnija faza u razvoju involutivnih promjena i uočavaju se samo kod starijih osoba.
Procesi involutivnih promjena u koštanom tkivu podložni su značajnim individualnim fluktuacijama, kako u pogledu vremena nastanka, tako iu pogledu njihovih kvalitativnih i kvantitativnih manifestacija.
U sudsko-medicinskom vještačenju odlučujuće su rendgenske, anatomsko-morfološke i antropometrijske metode istraživanja za utvrđivanje starosti po kostima kostura (bez obzira radi li se o živoj osobi, lešu ili ostacima kostiju). Posljednjih godina u iste se svrhe koriste histološke i spektralne metode koje još nisu zaživjele u praksi.

1. Rendgenske i anatomske i morfološke metode određivanja dobi.

Koštani sustav bio je jedan od prvih objekata rendgenskog ispitivanja. Kasnije se izdvaja posebna grana radiologije – rendgenska osteologija. “Rentgenska metoda umnogome je proširila i dopunila dosadašnje podatke doktrine ljudskog kostura novim spoznajama, koje se tiču ​​uglavnom razumijevanja oblika i građe kosti ovisno o funkciji, procesa evolucije i involucije, razumijevanja procesa okoštavanja i rasta, ovisno o općem razvoju organizma, o utjecaju okoline, razumijevanju norme i njezinih varijacija”2.
Vrijednost rendgenske metode istraživanja leži u činjenici da nam omogućuje da s dovoljnom točnošću procijenimo dob prema stanju razvoja koštanog sustava; prema vremenu nastanka jezgri okoštavanja, vremenu nastanka i završetka procesa sinostoze, vremenu konačnog formiranja kostura i, konačno, promjenama koje se događaju na kostima u kasnijim dobnim razdobljima.
Budući da su podaci o razvoju i formiranju kostiju kostura (uključujući vrijeme pojave jezgri okoštavanja i početka sinostoza) prikazani u poglavlju 1, prikazani su podaci o promjenama vezanim uz dob koje se javljaju nakon 25-30 godina. ispod.
U središtu involutivnih promjena koje se javljaju u kostima, prema L. P. Astaninu (1951.), V. A. Betsu (1887.), L. F. Volkovu (1948.), V. G. Dzhanelidzeu (1955.), V. A. Djačenku (1954.), G. A. Zedgenidzeu (1950. ), A. I. Merkulova (1949.), D. G. Rokhlin (1936.), A. A. Tarashchuk (1950.) i drugi, uglavnom su osteoporotične i dijelom atrofične promjene kod kojih se normalni omjeri između procesa stvaranja i razgradnje koštanog tkiva.
Navedeni autori otkrili su da se znakovi starenja manifestiraju ili u obliku lokalne ili raširene osteoporotične pregradnje kostiju, u potonjem slučaju praćene kršenjem metabolizma minerala.
I kod lokalne i kod raširene osteoporoze dolazi do djelomičnog nestanka i stanjivanja ploča spužvaste tvari, fibrilacije i stanjivanja kompakta. Ukupni broj koštanih ploča po jedinici volumena kosti se smanjuje.Kao rezultat toga, povećava se veličina stanica spužvaste tvari, prostori koštane srži kortikalnog sloja dijafize se šire. Povećava se kapacitet medularnog kanala dugih cjevastih kostiju, produljuje se, približavajući se zglobnim krajevima kostiju. Veličina i volumen kostiju se ne mijenjaju.
Na rendgenskim snimkama postoji povećanje reljefa na mjestima pričvršćivanja tetiva i ligamenata zbog njihove kalcifikacije.
Fiziološke starosne promjene najjasnije se očituju u zglobovima, prije svega u zglobnoj hrskavici, a potom i na krajevima kostiju koje sudjeluju u formiranju zglobova. Kao što D. G. Rokhlin (1936) ističe, zglobna hrskavica u jednom ili drugom području podvrgnuta je fibrilaciji i rupturama, na mjestima smrti. Periferni sloj hrskavice, povezan s kosti i zglobnom čahurom, mjestimično hipertrofira, podvrgava se kalcifikaciji i okoštavanju. Zglobni prostor se sužava u većoj ili manjoj mjeri. Po cijelom rubu zglobna hrskavica ili njezinih dijelova uočavaju se koštane izrasline (osteofiti) koje su posljedica ovapnjenja i okoštavanja obraslih perifernih dijelova zglobne hrskavice. Uz značajnu težinu rubnih izraslina, zglobovi se mogu deformirati, a prsti postaju čvorovi kao posljedica takve deformacije.
Dugo se vremena atrofija pripisivala broju znakova koji karakteriziraju promjene u kostima povezane s dobi. Međutim, kako je utvrdio D. G. Rokhlin, „u starijoj dobi, koja nije praćena ozbiljnom bolešću i povezanom neaktivnošću, atrofija kostiju, suprotno uvriježenom mišljenju, slabo je izražena. Atrofija se nalazi zapravo izrazito samo u donja čeljust ako je krezuba.
Dakle, starosne promjene na kostima, dobro rendgenski praćene, svode se uglavnom na osteoporotično restrukturiranje, na umjereno izražene rubne izrasline zglobne hrskavice, sužavanje zglobnog prostora, kalcifikaciju pričvrsnih mjesta ligamenata i tetiva. U nekim slučajevima, osteoporotični procesi mogu se kombinirati s atrofičnim promjenama kostiju (vidi gore).
Kao rezultat ovih procesa, koji napreduju s godinama, kosti dobivaju neobičan izgled: njihova površina postaje hrapava od glatke, postaju svjetlije, ponekad tanje, postaju krhkije, mogu se deformirati, konture su im neravne.
Djela D. G. Rokhlina i A. E. Rubashova (1936), A. I. Merkulova (1949), A. A. Tarashchuka (1951), A. G. Zedgenidzea (1950, 1966), V. G. Dzhanelidzea (1955), T. P. Vinogradova (1966), V. E. Vlasenka (1966), A. G. Gauzner (1966), M. K. Dahl (1966), V. I. Dobryaka (1966), A. P. Krisyuk (1966), B. A. Nikityuk (1966), D. G. Rokhlin (1966), P. A. Sakuna (1966), Yu. A. Neklyudov (1969 ), 3. L. Lapteva (1971), E. P. Podrushnyaka (1972), I.-V. I. Nainis (1972), A. K. Garmus (1974) i drugi; anatomski i morfološki - E. P. Podrushnyak (1972), Hansen (1953-1954), itd.
Na temelju rendgenske studije koštanog kostura, D. G. Rokhlin je utvrdio da se manifestacije fiziološkog starenja otkrivaju prije svega i s posebnom učestalošću u distalnim interfalangealnim zglobovima šake, zatim u metatarzofalangealnom zglobu 1. nožnog prsta, u ramenom zglobu.
D. G. Rokhlin je posebnu važnost pridavao proučavanju lokalnih promjena na distalnim krajevima srednjih falangi šake. Radiografski se ove promjene otkrivaju prije svega u distalnom zglobu 5. prsta, zatim u 4., 2. i na kraju u 3. prstu. Na rendgenskoj slici, kako ističe D. G. Rokhlin, distalni krajevi (glave) srednjih falangi, počevši od 12-15 godina i tijekom cijelog razdoblja cvatnje i zrelosti, karakteriziraju prisutnost zaobljenih obrisa radijalnog i ulnarnog kuta, a radijalni je kut veći i jasnije se ističe od ulnarnog. "Struk" falange također je jasnije izražen na radijalnoj strani (slika 22).
Kako bi identificirali prirodu, slijed i učestalost različitih faza starenja u različitim dobnim razdobljima, D. G. Rokhlin i A. E. Rubasheva izvršili su rendgenski pregled šake kod 571 muškarca i 917 žena - ruskih stanovnika Lenjingrada u dobi od 26 do 85 godina. . Na temelju učestalosti manifestacije promjena povezanih s dobi i njihove težine, autori su smatrali prikladnim razlikovati sljedeća dobna razdoblja: 26-29 godina, 30-34 godine, 35-39 godina, 40-44 godine. , 45-49 godina, 50-54 godine, 55-59 godina, 60-69 godina i 70-85 godina.
Istodobno je utvrđeno da se procesi povezani sa starenjem svode na promjenu strukture i oblika distalne epifize srednjih falangi.
U početnoj fazi, prije očitih znakova starenja, u spužvastoj supstanci gornjeg ulnarnog, a zatim u gornjim radijalnim kutovima srednjih falangi, formiraju se mala okrugla racemozna prosvjetljenja. Ove promjene su u određenoj mjeri reverzibilne u smislu djelomične obnove strukture.
Nakon ove faze, koju je D. G. Rokhlin nazvao preliminarnom, slijede nepovratne faze starenja. U prvoj od njih, takozvanoj početnoj fazi starenja, javljaju se tipične promjene u konfiguraciji gornjeg ulnarnog dijela srednje falange.
Zaobljeni obrisi ovog kuta, karakteristični za razdoblje prosperiteta i zrelosti, zamjenjuju se oštrim obrisima u obliku “trna”, koji nastaju ovapnjenjem, a zatim okoštavanjem periferne zglobne hrskavice. D. G. Rokhlin napominje da je ova relativno rana faza starenja od velike praktične važnosti, budući da ukazuje na početak starenja cijelog organizma (slika 22b).
Sljedeća faza (čiji početak ovisi o nizu unutarnjih i vanjskih čimbenika) - faza izrazitih znakova starenja osteoartikularnog aparata - karakterizirana je daljnjim širenjem okoštavanja cijelog perifernog dijela zglobne hrskavice; gornji radijalni kut srednjih falangi postaje izoštren i šiljast (slika 22c).
Posljednju fazu - fazu oštrih manifestacija starenja - karakterizira prisutnost značajnih koštanih izraslina, "trnova" ili "osteofita" i povećanje racemoznih promjena u području obaju kutova distalne epifize srednje falange. (Slika 22d).
D. G. Rokhlin također upućuje na znakove lokalnih manifestacija starenja koštanog sustava Eberdenove i Bouchardove čvorove, nazvane po istraživačima koji su radili na rasvjetljavanju podrijetla ovih čvorova (slika 23).
D. G. Rokhlin je na temelju sustavne rendgenske studije zaključio da Eberdenovi i Bouchardovi čvorovi, koji nastaju zbog rubnih koštanih izraslina (osteofita) i dobro se klinički i radiološki detektiraju, predstavljaju promjene vezane uz dob u određenim fazama senilne degradacije kostiju. kostura, a ne patološke promjene po tipu kroničnog artritisa i gihta, kako tumače kliničari.
Eberdenove čvorove nalazimo u proksimalnom dijelu ulnarne, a ponekad i radijalnoj strani epifize terminalne falange, i to najčešće ne na 2. i 3. prstu, kako se navodi u literaturi, već na 5. prstu. Rjeđe se javljaju na svim prstima u obliku malih rubnih koštanih izraslina - egzostoza, dijelom unutar zgloba, dijelom izvan njega. U potonjem slučaju, oni su opipljivi u obliku malih tvrdih čvorova. Radiološki se Eberdenovi čvorovi mogu otkriti u ranijim fazama, kada se klinički još ne osjećaju. Istodobno, uz prisutnost istrošenosti u distalnoj epifizi srednje falange, na rendgenogramu se nalazi blago zaoštravanje ulnarnog kuta baze terminalne falange, a na određenoj udaljenosti od kosti, mali punktat otkriva se impregnacija vapnom.
Eberdenove čvorove ne treba brkati s osteofitima, koji se također opažaju na bazi završnih falangi i predstavljaju mjesto pričvršćivanja kalcificiranih ligamenata.
Riža. 23. Izražene koštane izrasline (čvorovi Eberden i Bushehr) u proksimalnim epifizama završne i srednje falange 1. prsta 70-godišnje žene (D.G. Rokhlin, 1936.)
Za ovu vrstu osteofita karakteristično je da su svojim vrhom usmjereni distalno, dok su Eberdenovi čvorovi svojim vrhom usmjereni proksimalno. Na falangama šake ove se formacije rijetko opažaju. Gotovo sve odrasle osobe imaju osteofite na završnoj falangi 1. nožnog prsta (slika 24).
Bouchardovi čvorovi rjeđi su od Eberdenovih čvorova i pojavljuju se ne prije 50 godina u proksimalnim epifizama srednjih falangi. U svim fazama razvoja ovi čvorovi imaju iste kliničke i radiološke značajke kao i Heberdenovi čvorovi, a razlikuju se samo po lokalizaciji.
Riža. 24. Osteofiti na bazi terminalne falange (D. G. Rokhlin, 1936.)
Podaci koje su dobili D. G. Rokhlin i A. E. Rubasheva o prirodi slijeda i učestalosti različitih faza starenja kod muškaraca i žena u devet gore navedenih dobnih skupina dati su u tablici. 17.
Analizirajući navedene podatke u odnosu na učestalost jednog ili drugog znaka u različitim dobnim razdobljima, autori su istovremeno uočili jasno izražen spolni dimorfizam u pogledu brzine starenja koštano-zglobnog aparata, koji se nalazi već od 30. godine života. U početku su te razlike beznačajne, a počevši od 45. do 64. godine postaju najizraženije, dosežući maksimum u dobi od 60-64 godine. "Muškarci u ovoj dobi, ako se usredotočite na" koštana dob", 8-10 godina mlađi od žena"4.
Spolni dimorfizam u stopi starenja koštanog sustava očituje se u činjenici da je „Normalna konfiguracija distalnih epifiza srednjih falangi jedna trećina rjeđa u žena nego u muškaraca, ulnarno potkopavanje pronađeno je s istom učestalošću, međutim , kao i svi drugi znakovi starenja, kod žena ranije nego kod muškaraca. Eberdenovi čvorovi, radijalna podreza i osteofiti uočeni su kod žena dvostruko češće nego kod muškaraca. Busharovsky - tri puta. Prisutnost radijalnog podreza kod muškaraca u dobi od 35-39 godina autori pripisuju slučajnom nalazu, tim više što u sljedećoj dobnoj skupini radijalno podrezano nikada nije otkriveno.
4D. G. Rokhlin i A. E. Rubasheva. Manifestacije starenja osteoartikularnog aparata u različitim dobnim razdobljima. -U knjizi;
X-zraka osteologija i X-zraka antropologija. M.-L., 1936., str. 211, 212.
D. G. Rokhlin ističe „Osim lokalnih promjena (i u distalnim i proksimalnim epifizama terminalnih i srednjih falangi), koje ilustriraju uzastopne faze starenja cijelog organizma, moguće je otkriti generalizirane senilne promjene u cijelom kosturu u razdoblja kasne dobi.” Kako bi ustanovio manifestacije fiziološkog starenja u zglobovima gornjih i donjih ekstremiteta, autor je radiološki pregledao 100 praktički zdravih stanovnika Lenjingrada u dobi od 50 godina i više. Dobiveni podaci prikazani su u tablici. 17 i 18. Iz njih proizlazi da se s godinama učestalost i težina manifestacija starenja povećava, au žena se javljaju ranije. Praksa pokazuje da kada se koriste podaci D. G. Rokhlina, u svakom pojedinačnom slučaju potrebno je provesti odgovarajuću diferencijalnu dijagnostiku, imajući na umu da rendgenski simptomi u nekim slučajevima mogu odražavati ne samo manifestaciju fiziološkog starenja osteoartikularnog aparata, već , ali i biti posljedica patologije.
Osim toga, znakovi starenja koje je opisao D. G. Rokhlin imaju dijagnostičku vrijednost samo u slučajevima otkrivanja na rendgenskim zrakama, budući da nije tako rijetko da ti znakovi mogu biti odsutni kod vrlo starijih osoba.
Promjene povezane s dobi u završnim falangama desna ruka 235 muškaraca i 251 žena u dobi od 15 do 81 godine detaljno je ispitano rendgenski, osteometrijski i morfološke metode studije Yu. A. Neklyudov (1969). Tako je analizirao više od 10 dobnih pokazatelja. Istodobno se pokazalo da neki pokazatelji, kao što su, na primjer, veličina i debljina kompaktnog sloja falangi (unatoč činjenici da prvi imaju jasnu tendenciju povećanja s godinama, a drugi smanjenja). ) su statistički nepouzdani, te se stoga ne mogu preporučiti za praksu.
Inače, takvi pokazatelji se ponašaju kao koštane izrasline (Eberdenovi čvorovi, osteofiti), oblik baze falangi i distalne tuberoznosti, obris distalnog ruba falange i obris zglobne površine. Autor je utvrdio da svaki od navedenih znakova karakteriziraju određene morfološke promjene karakteristične za određeno dobno razdoblje života osobe. Te se promjene svode na sljedeće:
Eberdenove čvorove, ovisno o stupnju ozbiljnosti i obliku, Yu. A. Neklyudov dijeli na jedva primjetne zaobljene kvrge, dobro razvijene kvrge i šiljaste koštane izrasline, usmjerene svojim vrhom prema srednjoj falangi. U muškaraca se tipični Eberdenovi čvorovi pojavljuju na falangi 2. i 3. prsta od 35. godine, a od 40. godine na svim falangama; kod žena se javljaju ne prije 45 godina.
Autor napominje da se Eberdenovi čvorovi pojavljuju na falangi 5. prsta, zatim 2. i rjeđe 3.-4. prsta. Obično se nalaze na granici bočne i dorzalne strane baze falange na rubu zglobne površine (sl. 25 i 26).
Osteofiti su lokalizirani u području bočnih odjeljaka baze falange. U početnoj fazi izgledaju kao jedva primjetne zaobljene koštane izrasline, u završnoj fazi izgledaju kao oštro izraženi zašiljeni šiljci usmjereni distalno (sl. 27 i 28).
Do dobi od 20 godina, osteofiti su odsutni kod muškaraca, au žena se ponekad bilježe na falangama 1, 2 i 5 prstiju u obliku zaobljenih formacija. Od 20 do 45 godina u muškaraca i do 40 godina u žena, na falangama drugog, trećeg i četvrtog prsta nalaze se mali ili izrazito izraženi zaobljeni osteofiti, a šiljasti se počinju pojavljivati ​​tek na falangama prsta. 1. i 5. prst.
Od 40. godine kod žena i 45. kod muškaraca, šiljasti osteofiti mogu se naći na falangama svih prstiju.
6D. G. Rokhlin. Rendgenska dijagnostika starenja. Uporišta sa strane koštanog sustava. - U knjizi: Rengenosteologija i rendgenska antropologija M.-L., 1936., str. 188.
Riža. 25. Zaobljeni Eberden čvorovi. Muškarac, 37 godina, falanga 3. prsta
Slika 26 Šiljasti čvorovi Eberdena. Žena 70 godina, falanga 5. prsta
Prilikom određivanja dobi, Yu. A. Neklyudov smatra mogućim koristiti samo prisutnost jednog ili drugog oblika osteofita, ali ne i njihovu odsutnost. On to objašnjava činjenicom da iako se odsutnost osteofita uvijek javlja u mladoj dobi, u isto vrijeme
u nekim slučajevima nisu pronađeni u starijim dobne skupine. I samo odsutnost osteofita do 55 godina na falangama prvog i petog prsta može poslužiti kao dijagnostički znak starosti. Nakon 55 godina, osteofiti su uvijek pronađeni na falangama ovih prstiju.
Oblik baze falangi do 39 godina, kako su pokazala autorova opažanja, je trapezoidan, a preko 55 godina ovaj oblik se obično ne nalazi. Nakon 35 godina najkarakterističniji je spljošteni oblik; prijelazni zauzima srednji položaj između dva navedena (sl. 29-31).
Obris zglobne površine falange, prema Yu. A. Neklyudovu, može se prikazati s pet glavnih oblika: glatko konveksan, u obliku kovrčave zagrade, konveksan, pravocrtan i konkavan (sl. 32-35). Prva dva se javljaju uglavnom u mladoj dobi, posljednja dva - kod starijih osoba.
Oblik distalne tuberoznosti falangi (smještene uglavnom na dlanovoj površini) autor je podijelio u četiri tipa: maslinasti, sferni, gljivasti i prijelazni (sl. 36-38). Maslinasti oblik je najtipičniji za mlade ljude, nakon 30-34 godine izuzetno je rijedak i uglavnom na falangi 5. prsta. Prisutnost sferičnog oblika relativno se često primjećuje do 40-44 godine; u sljedećim dobnim skupinama uočeno je rijetko (0-15%), au 55 godina i više - u izoliranim slučajevima i samo na falangi 1. prsta. Oblik gljive nikada nije pronađen kod muškaraca mlađih od 20 godina, kod žena ispod 25 godina. Počevši od ove dobi, brzo raste i do dobi od 35-40 godina je najčešći oblik distalne tuberoznosti.
U skladu s gore navedenim, autor je došao do zaključka da maslinasti oblik tuberoziteta na falangama 1.-4. prstiju može ukazivati ​​na dob ne stariju od 30-35 godina; isti oblik falange 5. prsta nije stariji od 45-50 godina.Kuglasti oblik može se dijagnosticirati kod osoba ne starijih od 50 godina, a oblik u obliku gljive može se dijagnosticirati kod muškaraca starijih od 20 godina, u žene - 25 godina. U mladoj dobi, u pravilu, površina tuberoziteta je glatka, s godinama postaje neujednačena zbog sve većeg broja tuberkula.
Obrisi distalnog ruba tuberoziteta falangi: kod mladih ljudi rub je gladak ili blago valovit, kod starijih osoba kontura ruba je neravna. Ovaj znak nema samostalnu vrijednost za određivanje starosti; u obrisima distalnog ruba nije nađen spolni dimorfizam.
Autor nije utvrdio jasne dobne obrasce u strukturi spužvaste supstance distalnih falangi.
Budući da, kako primjećuje Yu. A. Neklyudov, postoji jasan odnos u dobnoj dinamici proučavanih znakova (tj. Pojava nekih od njih na određenom dijelu falange popraćena je, u pravilu, pojavom drugi u ostatku falange), ipak ponekad neki znakovi (bilo koji od proučavanih) mogu zaostajati u svom razvoju ("kašnjenje") i, stoga, na pozadini glavnog kompleksa znakova karakterističnih za stariju dob, pojedinačni znakovi mogu se primijetiti karakteristični za mlade ljude, i, obrnuto, interval se značajno povećava i rezultati studije nisu vrlo učinkoviti. Kako bi se interval suzio, autor je smatrao mogućim uvesti drugu dobnu granicu, iza koje bi ovaj pojedinačni znak prestao biti karakterističan i gdje bi se mogao ocijeniti kao kasno ili prerano razvijen. U zbirnim tablicama dobnih intervala, sastavljenih odvojeno za muškarce i žene, bijela područja odgovaraju dobi u kojoj se analizirana osobina nije pojavila, osjenčane dobne intervale u kojima se pojavila ova ili ona osobina, ali nije bila karakteristična za njih ( tj. više od 15% slučajeva); crna područja - dobni intervali kada je osobina bila česta ili najkarakterističnija (Tablica 19).
U radu G. A. Zedgenidze (1950) o involutivnim promjenama u interfalangealnim zglobovima četvrtog prsta lijeve ruke u ljudi srednje i starije dobi, utvrđenim anatomskim i Rentgenske metode, naznačeno je da početne značajke
starenje se pojavljuju u 35-40 godina. U dobi od 50-55 godina postaju izraženiji, au dobi od 60-70 godina dostižu maksimum. Autor govori o involutivnim promjenama: osteoporozi, promjenama oblika koštano-srženih prostora, promjenama ruba epifize, kalcifikaciji i stanjivanju zglobne hrskavice, te suženju zglobne šupljine.
S razvojem osteoporoze, struktura kostiju dobiva osebujan uzorak velike petlje zbog povećanja prostora koštane srži i smanjenja koštanih greda, koje se skraćuju, rjeđe spljoštavaju i savijaju. U području rubova i uglova epifize formiraju se zaobljene šupljine koštane srži karakteristične za proces starenja male veličine. Istodobno se obično zaobljeni rub ulnarnog kuta istroši i postane šiljast; kasnije se slične promjene javljaju i u području radijalnog kuta. U velikoj većini slučajeva, istrošenost i oštrina ulnarnog kuta i neravne konture cijelog ruba epifize otkrivaju se u dobi od 40-49 godina, radijalne - u dobi od 50-59 godina.
Dakle, promjene vezane uz dob koje je otkrio G. A. Zedgenidze u osnovi su iste po prirodi i slijedu pojavljivanja kao i promjene koje su utvrdili D. G. Rokhlin i A. K. Rubasheva (1936.) u proučavanju falangi šake.
V. G. Dzhanelidze (1955), proučavajući rendgenske involutivne promjene skočni zglob, niti u strukturi kostiju, niti u zglobnoj hrskavici do 35 godina nisu otkrili nikakve promjene povezane s dobi.
U dobi od 36-40 godina, u nekih pojedinaca u malim kostima zgloba, moguće je otkriti žarišnu osteoporozu, u hrskavici - azbestnu degeneraciju glavne tvari hrskavice, vakuolizaciju stanica, uglavnom površinskog sloja i povećane kalcifikacije.
U dobi od 41-50 godina opisane promjene na kosti i hrskavičnog tkiva izraženije jasnije. Uz osteoporozu nalaze se male racemozne tvorevine koje se nalaze u područjima veće razrijeđenosti koštane strukture. U hrskavici su ti fenomeni znatno pojačani.
U dobi od 51-60 godina, osteoporoza se opaža u gotovo svim kostima skočnog zgloba. Spužvasta tvar epifiza tibije, talusa, kalkaneusa i navikularnih kostiju podvrgava se oštrom razrjeđivanju; stanjenje kortikalnog sloja je neznatno. Racemne šupljine postaju višestruke. U talusu oko racemoznih šupljina opaža se sklerotično restrukturiranje u obliku sklerotičnog bloka. Širina zglobne šupljine kod većine ispitivanih osoba bila je smanjena.
U dobi od 61-70 godina povećavaju se pojave osteoporoze. Najizraženiji je u gležnjevima i talusu.
Kortikalni sloj postaje tanji. U involutivne promjene karakteristične za ovu dob autor navodi deformaciju kostiju, prvenstveno talusa i kalkaneusa. Deformacija se očituje smanjenjem visine ovih kostiju i izoštravanjem zglobnih rubova. Na površini hrskavice nisu rijetki zarezi, defekti i uzure. Opisane involutivne promjene postižu najveći intenzitet i opažaju se u svim slučajevima bez iznimke. To je autoru dalo za pravo involutivne promjene nakon 60. godine života nazvati senilnim i smatrati da su senilne promjene završna faza izražene involutivne promjene.
Nakon 70 godina senilne promjene nastavljaju rasti, ali ne jako intenzivno. Karakterizira ih uglavnom sve veća deformacija kostiju (osobito talusa i kalkaneusa) - spljoštenost, kutnost zglobnih površina i povećani reljef kostiju skočnog zgloba.
U disertaciji A. I. Merkulova (1949.) prikazani su podaci o involutivnim promjenama u lumbalnoj kralježnici u radiološkoj slici. Na temelju velike količine eksperimentalnog materijala autor je utvrdio sljedeće.
Do 30. godine života nisu se mogle uočiti nikakve promjene u strukturi tijela kralježaka i međuvertebralnih prostora.
U dobi od 31-40 godina ponekad je bilo moguće otkriti deformaciju tijela I i II kralješka, smanjenje visine njihovog prednjeg dijela, zamagljeno i neravnomjerno smanjenje intervertebralnog prostora između njih, prisutnost žarišna osteoporoza s pretežnom lokalizacijom u prednjim dijelovima tijela kralježaka iu području njihovih prednjih kutova.
U dobi od 41-50 godina involutivne promjene su izraženije u odnosu na prethodnu dob, a očituju se deformacijom tijela kralježaka, jasno izraženom osteoporozom s pretežnom lokalizacijom u prednjim dijelovima kralježaka, smanjenjem visine kralješaka. intervertebralnih prostora i kalcifikaciju hrskavičnog tkiva diskova.
U dobi od 51-60 godina povećava se intenzitet opisanih promjena. Osteoporozu koja se sve više razvija karakterizira struktura velike petlje. Koštane grede i trabekule mijenjaju se kvalitativno i kvantitativno, a te se promjene očituju u svim dijelovima tijela kralješaka. U hijalinskim pločama tijela IV i V kralješka, u nekim slučajevima, uočena je prisutnost takozvanih "kvržica" kalcifikacije.
U dobi od 61-70 godina uočene promjene su najizraženije u usporedbi s prethodnim skupinama. Osteoporoza postaje sve raširenija, a samo u nekim slučajevima nalazi se u obliku žarišta u prednjim dijelovima tijela kralježaka. U tijelima kralješaka često se otkrivaju višestruki hrskavični noduli. Visina intervertebralnih prostora je jasno smanjena.
U dobi od 71 godine i više, osteoporoza doseže ekstremne razine. Zaostale ploče gornje i donje površine tijela kralješaka ne samo da postaju tanje, već se i prekidaju u velikim područjima. Koštane grede i trabekule drastično se smanjuju u veličini i broju. Stanice spužvaste tvari se povećavaju, tijela kralješaka su deformirana.
A. A. Tarashchuk (1951.) potvrdio je podatke A. I. Merkulova tijekom rendgenske studije o promjenama u kralješcima vezanim uz dob. Osim toga, autor napominje da se u intervertebralnim diskovima nakon 40 godina smanjuje sadržaj vode. U kasnijoj dobi se suše, gube elastičnost i smanjuju visinu. Ponekad se, naprotiv, povećava količina vode u intervertebralnim diskovima; u tom slučaju nastaju cistične promjene u nucleus pulposusu, što dovodi do povećanja visine diska i stvaranja tzv. ribljih kralježaka. Takve kralješke karakterizira oštra konkavnost tijela. Takvi se kralješci češće promatraju u lumbalnoj regiji. S godinama dolazi do prekida veze između diska i tijela kralješka, na rubovima tijela kralješka pojavljuju se klinasti izraštaji, osteofiti.
Podaci prikazani u radu Hansena (1953-1954) posvećeni su pitanju određivanja dobi proksimalnim krajevima humerusa i bedrene kosti. Autor je proučavao 500 humerusa i 500 bedrenih kostiju iz leševa osoba u dobi od 15 do 85 godina. Kao pokazatelji starosti uzeta je u obzir ukupnost podataka utvrđenih proučavanjem maceriranih kostiju i njihovih rezova, i to: izgled kosti, priroda epifizne linije, granica lokacije gornji rub sržna šupljina, priroda kompaktne i spužvaste tvari kostiju. Istodobno se pokazalo da navedeni pokazatelji, uzeti zajedno, omogućuju određivanje dobi s točnošću do 5 godina.
U nastavku su navedeni glavni podaci do kojih je došao autor.
Proksimalno humerus 15-19 godina. Konture kosti su prilično glatke, zaobljene. Granice velikog tuberkula nisu jasno izražene.U dobi od 15-16 godina kosti su lagane i, kao što je bilo, porozne. Do dobi od 19 godina površina kostiju postaje glatkija i gušća, ali kosti ostaju svijetle. Epifiza je odvojena od dijafize prostorom poput proreza. Spužvasta tvar glave smještena je nasumično, grede su debele, s hrskavičnim sjajem. Do kraja 18. godine ili početkom 19. godine zrake postaju nešto tanje i imaju tendenciju da budu radijalne. Gornja granica medularne šupljine nalazi se znatno ispod kirurškog vrata (slika 39).
20-29 godina. Površina kosti je glatka, konture su zaobljene. Granica između glave ramena i njegove veće kvržice ima oblik nježne linije. Ponekad su u području kirurškog vrata vidljivi ostaci poroznosti. Epifizna pukotina u obliku uske linije uočljiva je do 23 godine, nakon 23 godine ostaje samo na donjem rubu glave. Struktura spužvaste tvari još je gruba. Do dobi od 22 godine jasno se očituje njegova radijalna struktura. Gornja granica medularne šupljine nalazi se nešto ispod kirurškog vrata (slika 40).
30-39 godina. Površina kosti je glatka, ali u području velikih i manjih tuberkula ponekad se pojavljuju kutne konture. Glava ramena je jasno odvojena od velikog tuberkula. Epifizna linija pojavljuje se kao uska traka koja nestaje nakon 34 godine. Spužvasta tvar izgleda kao gusta, fino porozna mreža greda. Gornja granica medularne šupljine je jedan poprečni prst ispod kirurškog vrata.
40-49 godina. Do 45 godina kost ima zaobljeni oblik. Nakon 45 godina postaje manje glatka zbog pojave malih izbočina i hrapavosti. Epifizna linija na rezu izgleda kao uska okoštala traka. Struktura spužvaste tvari do 45. godine života je gusta, tanka, fino mrežasta, zatim postupno počinje grubljati, zbog čega njezina radijalna struktura postaje jasnija. Gornja granica medularne šupljine još nije dosegla kirurški vrat (slika 41).
50-59 godina. Površina kosti je hrapava, s mnogo malih rupica, izraslina i grebena. Grebeni velikih i malih tuberkula jasno su definirani. Uz rub glave i u području kvržica postoje mali porozni defekti. Površina kosti u cjelini postaje hrapava. Struktura spužvaste tvari je gruba, grede su grube, radijalna struktura je dobro izražena. Kompaktni sloj na početku navedenog razdoblja je jak i
snažan, a na kraju postaje porozan i postaje tanji, na rezu su vidljivi uzdužni tubuli. Kosti postaju svjetlije i lomljivije, osobito kod žena. Do kraja tog razdoblja gornja granica medularne šupljine doseže razinu kirurškog vrata.
60-69 godina. Površina kosti je hrapava, porozna, konture su uglate. Vrh kosti je hrapav, jasno izražen. Struktura spužvaste supstance glave je gruba, radijalnost je dobro izražena. Kompaktni sloj postaje tanji, povećava se broj uzdužnih tubula. Gornja granica medularne šupljine je iznad kirurškog vrata (slika 42).
Preko 70 godina. Gore opisani fenomeni napreduju. U spužvastoj tvari pojavljuju se vakuole. Kompaktni sloj postaje vrlo tanak. Gornja granica medularne šupljine je iznad kirurškog vrata, ponekad doseže epifiznu liniju. Nakon 75 godina dolaze do izražaja koštani poremećaji: spužvasta tvar epifize velikim dijelom nestaje, kompaktni sloj je oštro istanjen, kosti su krte, tanke, prozirne.
Proksimalni femur 15-19 godina. Konture kosti su zaobljene. Do 15-16 godine njegova je površina hrapava, porozna, a od 18 postaje glatka, slična bjelokosti. Hrapavost ostaje samo u području vrata i velikog tuberkula.
Do dobi od 20 godina kost postaje jaka, površina joj je glatka. Epifizna pukotina je dobro izražena, a epifiza se lako odvaja od dijafize do 18. godine.
Između 18. i 19. godine u većini slučajeva dolazi do potpunog nestanka epifizne pukotine. Okoštavanje epifizne linije događa se najranije od 18 i najkasnije od 20 godina. Grede spužvaste tvari glave su grube, nasumično raspoređene. U dobi od 18-19 godina počinje se javljati radijalna struktura - najprije u području srednjeg dijela glave, u obliku uske trake. U dobi od 19 godina pojavljuju se vertikalno smještene grede u kutu gornjeg medijalnog dijela vrata. Kompaktni sloj je jak, ponekad s tonom
20-29 godina. Površina kosti je većinom glatka, s izuzetkom blage hrapavosti u području prednjeg dijela vrata, koja traje i do 30 godina. Kost je teška, jaka, masivna. Epifizna linija bez obilježja. Od dobi od 21 godine, grede spužvaste tvari postaju tanje, njihov radijalni raspored se jasnije očituje. Kompaktni sloj je tvrd, jak. Gornja granica medularne šupljine nalazi se ispod najmanjeg trohantera ili na njegovom donjem rubu (slika 44).
30-39 godina. Izvana, kost bez obilježja. Do kraja ovog razdoblja fossa glave postaje dublja i postaje izraženija. Granice glave i vrata se spajaju. Struktura spužvaste tvari glave postaje grublja, u donjem dijelu glave raspored greda je poprečan. Kompaktni sloj je tvrd, čvrst, s jedva vidljivim uzdužnim prorezima i tubulima. Gornji rub medularne šupljine nalazi se neposredno ispod donjeg ruba malog trohantera.
40-49 godina. Na površini vrata uočavaju se nepravilnosti i hrapavost. Rubovi jame su grubi i oštri. Epifizna linija je potpuno odsutna. Struktura spužvaste tvari je fino mrežasta. Grede su grube. Usred glave
nalaze se u obliku pruga, a na bočnoj strani i oko jame imaju radijalni smjer. Kompaktni sloj je tvrd, jak. Prilikom piljenja uočava se mali broj uzdužnih pukotina. Gornji rub medularne šupljine je u razini donjeg ruba malog trohantera (slika 45).
50-59 godina. Cijela površina kosti postaje hrapava. U predjelu glave i oba trohantera do kraja dekade pojavljuju se koštane izbočine. Intertrohanterna krijesta je debela i gruba. Fossa glave je jasno izražena, njeni rubovi su oštri, ponekad zaobljeni. Struktura spužvaste tvari postaje gruba, poremećena, kompaktni sloj je još uvijek prilično snažan i tvrd. Gornji rub medularne šupljine nalazi se ili na donjem rubu malog trohantera ili malo iznad njega.
60-69 godina. Sve gore opisane promjene su jače izražene. Povećava se broj poroznih defekata, povećava se hrapavost kosti. Spužvasta tvar dobiva strukturu grubih stanica, vakuole su odsutne. Sa strane kompaktnog sloja nema vidljivih promjena. Gornja granica medularne šupljine seže do sredine malog trohantera, au nekim slučajevima je i viša (slika 46).
70-75 godina. Nema značajnijih promjena u odnosu na prethodno desetljeće. No, u pravilu se u tom razdoblju pojavljuju velike stanice u spužvastoj tvari vrata bedrene kosti. Nakon 75 godina napreduju procesi razaranja koštane supstance. Velik broj većih stanica pojavljuje se u spužvastoj supstanci glave, vrata, oba ražnja i u dijafizi. Kompaktna tvar postupno dobiva poroznost, opušta se, osobito u medijalnom dijelu. Kost postaje svjetlija. Tipična senilna poroznost i lakoća kosti jasno se očituju nakon 80 godina.
U tablici. 20-21 prikazuje udaljenost između gornjeg ruba medularne šupljine i epifiza humerusa i femura, ovisno o dobi.
Prema Hansenovim zapažanjima, opisane dobne promjene na proksimalnim dijelovima humerusa i bedrene kosti kod žena mlade i srednje dobi javljaju se 2-3 godine ranije nego kod muškaraca iste dobi. U kasnijim godinama, razlika u vremenu nastanka ovih promjena postaje manje uočljiva i praktički teška za dijagnosticiranje.
Vrijedni su spomena podaci E. P. Podrushnyaka (1966.) o promjene vezane uz dob ljudski zglob kuka. Autor je otkrio da se do dobi od 60 godina i više acetabulum izravnava i postaje manje dubok. S godinama, rast kosti naglo napreduje duž vanjskih i unutarnjih rubova lunatne površine; glava poprima određeno spljoštenje u kranijalno-kaudalnom smjeru, zbog čega se njezin zaobljeni oblik počinje približavati eliptičnom. Uz rubove glave i jame često se nalaze koštane izrasline, koje ponekad strše iznad zakrivljenosti glave.
- Hrskavica glave postaje labava, postaje gruba. Vrat iz ovalnog oblika u presjeku često prelazi u okrugli bez izraženih koštanih grebena. Na medijalnoj površini vrata nakon 65 godina pojavljuju se osteohrskavične izrasline različitih oblika. Rjeđe se šire na bočnu, a još rjeđe na stražnju površinu vrata.
T. P. Vinogradova (1966) označava znakove senilnih promjena u osteohondralnom aparatu u starijih osoba kao pukotine koje se pojavljuju uglavnom u intersticijskim pločama kortikalnog sloja i nekim od osteona. Takve se promjene mogu uočiti i na zglobnoj hrskavici niza koštanih organa osoba starijih od 65-70 godina. Njihov in vivo nastanak dokazuje prisutnost gustog homogenog sadržaja u pukotinama, koji se otkriva Van Giesonovim bojanjem. Prisutnost distrofičnih područja u zglobnoj, kostalnoj i intervertebralnoj hrskavici obično se otkriva nakon 50 godina.
Prema V. E. Vlasenku (1966), promjene uočene u zglobovima koljena u starijoj (60-74 godine) i senilnoj (preko 74 godine) dobi manifestiraju se ili s prevlašću osteoporoze koštanog tkiva ili s prevlašću distrofičnih promjena. u zglobnoj hrskavici - sužavanje zglobnog prostora, pojava različitih oblika i težine rubnih izraslina, defekata na površini hrskavice i defibracije slobodnog meniska.
Prva faza osteoporoze je lokalna. Na mjestima prosvjetljenja (češće - donji pol patele, kondili, kortikalni sloj epifiza), trabekule su donekle razrijeđene, razmaci između njih su povećani.
U drugom stadiju zona osteoporoze proteže se na epimetafize i patelu. Kortikalni sloj postaje tanji, broj koštanih trabekula se smanjuje, intertrabekularni prostori se povećavaju, a medularni kanal se širi.
Treći stadij karakterizira širenje osteoporoze na dijafizu kostiju, na zglobne i prednje površine patele. Dolazi do naglog stanjivanja kortikalnog sloja, zamjetnog stanjivanja i deformacije trabekula i proširenja medularnog kanala.
2. Antropometrijska metoda određivanja dobi
Opsežna studija varijacija u strukturi osobe u njihovoj međusobnoj uvjetovanosti, uzimajući u obzir čimbenike društveni poredak omogućio je znanstvenicima da utvrde kako tijekom normalnog razvoja tijela postoje određeni pravilni odnosi između veličina pojedinih organa i sustava.
U isto vrijeme brojni autori iz redova antropologa, anatoma, radiologa i pedijatara (V. A. Bets, 1887; A. P. Bondyrev, 1902; V. V. Bunak, 1941; V. P. Vorobyov, 1932; N. P. Gundobin, 1906; P. P. Dyakonov, 1950; V. A. Djačenko, 1954; D. N. Zernov, 1939; G. F. Ivanov, 1949; Ya. Ya. Roginsky, 1955; D. G. Rokhlin, 1936; V. N. Tonkov, 1953; A. A. Kharkov, 1953; V. G. Shtefko, 1935) dokazano je da rast i razvoj organa u različitim razdobljima nisu isti, stoga veličina svakog organa u različitim dobnim razdobljima ima određene fluktuacije. Ukratko, od rasta i razvoja organa i sustava ljudsko tijelo izvode s određenom pravilnošću, koja nije ista u različitim dobnim razdobljima, tada svakoj dobi moraju odgovarati određene veličine pojedinih organa i sustava, uključujući i koštani kostur. Ove dimenzije određuju se antropometrijskim metodama istraživanja - somatometrijom, osteometrijom i kraniometrijom. Podaci dobiveni na ovaj način temelj su za određivanje ne samo dobi, već i spola i visine. Antropometrija može djelovati ne samo kao dodatna, već i kao neovisna metoda istraživanja.
Instrumenti za mjerenje kostiju su: klizni i debeli šestar, pomično mjerilo (vidi sl. 12), mjerna ili osteometrijska ploča i metalna milimetarska traka.
Mjerni uređaj sastoji se od vodoravne i okomite daske međusobno pričvršćene na lijevom kraju vodoravne daske pod pravim kutom. Milimetarska skala nanesena je duž vodoravne ploče (crtanjem ili pričvršćivanjem milimetarskog papira). Na okomitom zidu desno od središnje linije, na udaljenosti od 4,5 cm od stražnjeg ruba, napravljena je prolazna rupa visine 5,5 cm i širine 5 cm.Donji rub ove rupe je vodoravna ploča. Za fiksiranje izmjerenih kostiju koristi se pomična daska u obliku trokuta ili pravokutnika (slika 47).
Uzimajući u obzir da je ispravnost rješavanja mnogih problema sa
ispitivanje identifikacije osobnosti antropometrijom uvelike ovisi o točnosti mjerenja predmeta proučavanja, smatrali smo potrebnim dopuniti ovaj odjeljak informacijama o tehnici mjerenja kostiju kostura, usvojenoj u antropologiji.
Tehnika mjerenja kostiju trupa i udova7 data je u skladu s podacima V.P. Alekseeva (1966). Iz detaljnog popisa kostiju kostura sadržanog u monografiji V.P.Aleksejeva, donosimo samo one kosti i njihove veličine koje se najčešće koriste u forenzičkoj identifikaciji osoba po ostacima kostiju, a podaci o kojima se nalaze u sudskomedicinskoj literaturi. nedostaju.
Kralješci
Prednja visina tijela kralješka je udaljenost između gornje i donje površine tijela kralješka (corpus vertebrae), mjerena u srednjo-sagitalnoj ravnini prednje površine tijela. Klizni krug.
Prednja visina tijela drugog vratnog kralješka (os) je udaljenost između točke na bazi odontoidnog nastavka na prednjoj strani kralješka u središnjoj sagitalnoj ravnini i točke presjeka ove ravnine s donji rub tijela kralješka. Klizni krug.
Udaljenost između vrha odontoidnog nastavka i točke presjeka donjeg ruba tijela kralješka s medijano-sagitalnom ravninom najveća je prednja visina tijela drugog vratnog kralješka. Mjereno na prednjoj površini kralješka. Klizni krug.
Stražnja visina tijela kralješka je udaljenost između gornje i donje površine tijela kralješka, određena stražnjom površinom tijela. Klizni krug.
Gornji sagitalni promjer kralješka - udaljenost između točaka sjecišta srednje-sagitalne ravnine s prednjim i stražnjim rubom gornje površine tijela kralješka. Klizni krug.
Donji sagitalni promjer kralješka je udaljenost između točaka sjecišta srednje-sagitalne ravnine s prednjim i stražnjim rubom donje površine tijela kralješka. Klizni krug.
Gornja širina tijela kralješka - udaljenost između najudaljenijih točaka jedna od druge na bočnim rubovima površine tijela kralješka. Ovo mjerenje ne bi trebalo uzeti u obzir gornje strane rebara. Klizni krug.
Donja širina tijela kralješka je udaljenost između točaka bočnih rubova donje površine tijela kralješka koje su međusobno najviše udaljene. U ovom slučaju, fasete donjeg rebra ne treba uzeti u obzir. Klizni krug.
Prosječna širina kralješaka je udaljenost između središnjih točaka bočnih površina tijela kralješka. Klizni krug.
Sagitalni promjer vertebralnog foramena udaljenost je između najstražnije točke na stražnjem rubu gornje površine tijela kralješka (ili prednjeg luka prvog vratnog kralješka) i točke na sjecištu središnje-sagitalne ravnine s lukom kralješka ili, ako se mjerenje vrši na prednjem vratnom kralješku, sa stražnjeg luka. Klizni kompas ili šestar.
Širina spinalnog foramena je udaljenost između najudaljenijih točaka koje se nalaze na bočnim rubovima spinalnog foramena. Klizni kompas ili šestar.
Indeksi tijela kralješaka: sagitalni - omjer stražnje visine tijela kralješka prema njihovoj prednjoj visini;
visinsko-uzdužni indeks - omjer prednje visine tijela kralješka i prosječne širine tijela kralješka. Indeks vertebralnog foramena je omjer sagitalnog promjera vertebralnog foramena i njegove širine.
sakrum i kokcigealne kosti
Duljina površine zdjelice križna kost- udaljenost od najisturenije točke na gornjem rubu baze sakralne kosti (basis ossis sacri), koja se nalazi u središnjoj sagitalnoj ravnini, do najisturenije točke na vrhu sakralne kosti, koja se nalazi u istoj avion. Traka, koja bi trebala tijesno pristajati uz krivulju površine zdjelice kosti.
Prednja visina križne kosti (ili prednja ravna duljina križne kosti) je udaljenost između istih točaka kao i prethodna, ali ne duž krivulje površine zdjelice, već duž ravne linije. Klizni krug.
Stražnja visina križne kosti (ili stražnja ravna duljina) udaljenost je između točke koja leži u središnjoj sagitalnoj ravnini na stražnjem rubu baze križne kosti i točke koja leži u istoj ravnini na prednjem rubu vrha križne kosti. sakruma. Debeli ili klizni šestari.
Gornja širina sakruma je udaljenost između najudaljenijih točaka jedna od druge na prednjim rubovima zglobnih površina s iliumom. Klizni krug.
Visina zglobne plohe s iliumom je udaljenost između najviše točke na gornjem rubu zglobne plohe s iliumom i najniže točke na njegovom donjem rubu. Klizni krug.
Rebra
Širina (visina) rebara je udaljenost između gornjeg i donjeg ruba tijela rebra (corpus costae) na najširem mjestu (ali ne u području proširenog sternalnog kraja). Klizni krug.
Debljina rebara - udaljenost između prednje i stražnje površine rebara, koja se mjeri na sredini tijela rebara. Klizni krug.
7 Tehnika mjerenja lubanje opisana je u Ch. četiri.
Duljina vanjske površine rebara je udaljenost od najisturenije u smjeru vrata (collum costae) točke na glavi rebra (caput costae) do prednjeg sternalnog kraja rebra, mjerena duž vanjske strane površina rebra. Vrpca.
Duljina unutarnje površine rebra - udaljenost je ista kao i prethodna, ali mjerena duž unutarnje površine rebra. Vrpca.
Ravna duljina rebra je udaljenost od najisturenije točke na glavi rebra u smjeru vrata rebra do najisturenije točke na donjem rubu prednjeg sternalnog kraja rebra. Klizni šestar (slika 48).
Sternum
Ukupna duljina prsne kosti je udaljenost od točke koja najniže leži na rubu vratnog usjeka (incisura jugularis) prsne kosti do najniže točke na donjem rubu tijela prsne kosti (corpus sterni). Pri određivanju ove veličine ne uzima se u obzir xiphoid nastavak. Klizni krug.
Duljina drške je udaljenost od najniže točke na rubu jugularnog usjeka do iste točke na donjem rubu drške prsne kosti (manubrimu sterni). Klizni krug.
Duljina tijela sternuma je udaljenost od točke presjeka gornjeg ruba tijela sternuma sa srednjo-sagitalnom ravninom do najniže točke na donjem rubu tijela sternuma. Xiphoidni nastavak se ne uzima u obzir. Klizni KOMPAS.
Najveća širina drške prsne kosti je razmak između točaka koje su međusobno najudaljenije na bočnim rubovima drške prsne kosti. Ravnina ovog mjerenja, kao i prethodna dva, okomita je na središnju sagitalnu liniju. Klizni krug.
Najmanja širina drške prsne kosti je razmak između najmanje udaljenih točaka na bočnim rubovima drške prsne kosti, na njenom dnu. U praksi su to najdublje točke rezova drugog rebra (incisurae costales). Klizni krug.
Debljina drške prsne kosti je udaljenost između prednje i stražnje površine drške prsne kosti na dnu drške, odnosno otprilike između najdubljih točaka zareza drugog rebra. Klizni krug.
Najveća širina tijela prsne kosti je udaljenost između točaka koje su najudaljenije jedna od druge na bočnim rubovima tijela prsne kosti. Klizni kompas (Sl. 49.)
Ključna kost
Najveća duljina je udaljenost između najmedijalnije smještene točke sternalnog kraja ključne kosti (extremitas sternales) i najlateralnije smještene točke njezina humeralnog kraja (extremitas acromialis). Klizni kompas ili mjerna ploča. U potonjem slučaju, mjerna ravnina mora ići uzdužno na okomitu stijenku mjerne ploče. Jedan od krajeva kosti pritisne se na okomitu poprečnu stijenku, a na drugi kraj se pričvrsti pomična ploča s instrumentima. Vrijednost veličine računa se na mjernoj skali vodoravne ploče.
Debljina ključne kosti (inače okomiti promjer) je udaljenost između lubanjske i kaudalne površine u sredini tijela kosti. Klizni krug.
lopatica
Morfološka visina lopatice (sinonim - morfološka širina lopatice), - udaljenost od najviše točke gornjeg kuta lopatice (angulus superior scapilae) do najniže točke donjeg ruba lopatice (angulur inferior scapulae) . Klizni krug.
Morfološka širina lopatice (sinonim - morfološka duljina lopatice), - udaljenost između središta zglobne šupljine (cavitas glenoidalis) i točke koja leži na medijalnom rubu lopatice (margo medialis) - na dnu lopatična bodlja (spina scapulae) upravo u sredini između gornjeg i donjeg ruba. Klizni ili debeli šestari.
Širina lopatice je udaljenost između točke koja se nalazi najniže na donjem rubu zglobne šupljine i točke koja leži (kao u prethodnom mjerenju) na medijalnom rubu lopatice na dnu lopatične kralježnice u sredini između donjeg i gornjeg ruba. Klizni ili debeli šestari (slika 50).
Brahijalna kost
Najveća duljina humerusa je udaljenost između najisturenije točke glave kosti (caput humeri) i najniže točke ramenog bloka (trochlea humeri). U tom slučaju treba osigurati da se tijelo kosti (corpus humeri) nalazi strogo paralelno s okomitom uzdužnom stijenkom mjerne ploče.
Ukupna ili fiziološka duljina nadlaktične kosti je udaljenost između najviše točke glave nadlaktične kosti i najniže točke glavičaste uzvisine (capitulum humeri). Pri mjerenju kost se postavlja na vodoravnu dasku stražnjom stranom prema dolje tako da glavica bude na vrhu.
Širina sredine trupa nadlaktične kosti izravna je udaljenost između medijalnog (margo medialis) i bočnog (margo lateralis) ruba nadlaktične kosti.
Najveća širina glave nadlaktične kosti je razmak između bočnih točaka glave nadlaktične kosti koje su jedna od druge najviše udaljene. Klizni krug.
Vertikalni promjer humerusa je udaljenost između najviše točke na gornjoj površini humerusa i najniže točke na njegovoj donjoj površini. Klizni krug.
Najmanji opseg dijafize nadlaktične kosti - veličina se utvrđuje empirijski. Obično se nalazi na razini koja se nalazi nekoliko milimetara ispod deltoidne hrapavosti. Vrpca.
Opseg srednjeg dijela nadlaktične kosti - opseg nadlaktične kosti u razini sredine predjela, određuje se vizualno ili polovicom najveće duljine nadlaktične kosti. Vrpca.
Opseg glave nadlaktične kosti - najveći opseg glave nadlaktične kosti, utvrđuje se empirijski. Vrpca. (Slika 51).
Lakatna kost
Najveća duljina ulne je udaljenost od najviše točke ulne (olecranom) do najniže točke njezina stiloidnog nastavka (processus styloideus). Mjerna ploča.
Fiziološka duljina ulne je udaljenost između najniže točke vanjskog ruba koronoidnog nastavka (processus coranoodeus) i najniže točke glave ulne (caput ulnae). klizni kompas,
Radius
Najveća duljina radijusa je udaljenost od najviše točke glave radijusa (caput radii) do vrha stiloidnog nastavka grede (processus styloideus radii). Mjerna ploča.
Fiziološka duljina radijusa je udaljenost između najdubljih točaka zglobnih ploha - udubine radijusa (fovea radii) i zglobne karpalne plohe (facies articularis corpea). Debeli krug.
metakarpalne kosti
Najveća duljina metakarpalnih kostiju je projekcijska udaljenost između najudaljenijih točaka jedne od druge na glavici (caput) i bazi (bazis) kosti. Klizni šestar ili šestar s nonijusom.
Širina tijela metakarpalnih kostiju je udaljenost između ulnarne i radijalne strane u sredini dijafize. Mjerenje se vrši u ravnini, okomito na ravninu mjere najveće duljine. Klizni šestar ili šestar s nonijusom.
Visina tijela metakarpalnih kostiju je udaljenost između dorzalne i volarne površine tijela kosti, mjerena na istom mjestu kao i širina tijela, ali okomito na ravninu u kojoj se širina mjeri. Klizni šestar ili šestar s nonijusom.
Femur
Najveća duljina bedrene kosti je udaljenost između najviše točke glave bedrene kosti (caput femoris) i najniže točke medijalnog kondila (condylis medialus), ili lateralno - u onim rijetkim slučajevima kada je razvijeniji od medijalnog. Mjerna ploča. Kost se nalazi strogo paralelno s uzdužnim okomitim zidom ploče.
Ukupna duljina bedrene kosti u prirodnom položaju je udaljenost od najviše točke glave bedrene kosti do ravnine koja prolazi kroz najniže točke lateralnog i medijalnog kondila. U tom slučaju femur treba postaviti na mjernu dasku tako da oba kondila svojim najisturenijim dijelovima budu čvrsto pritisnuta na poprečnu okomitu stijenku daske. Pomična ploča mjernog stalka pritisne se na najudaljeniju točku na glavi kosti u položaju okomitom na uzdužnu okomitu stijenku.
Širina donje epifize femura je udaljenost između točaka koje su najudaljenije jedna od druge na bočnim površinama unutarnjeg i vanjskog kondila. Mjerna ploča ili klizni šestar.
Širina središnjeg dijela femura je udaljenost između bočnih površina bedrene kosti točno na sredini trupa, određena duljinom kosti ili vizualno. Klizni krug.
Sagitalni promjer sredine dijafize bedrene kosti je udaljenost između prednje i stražnje površine bedrene kosti točno u sredini dijafize, određena vizualno ili izmjerena po duljini kosti. Klizni krug.
Opseg središnjeg dijela femura - opseg trupa bedrene kosti točno u sredini kosti, koji se određuje vizualno ili duljinom kosti. Vrpca.
Vertikalni promjer vrata bedrene kosti (sinonim za visinu vrata) udaljenost je između gornje i donje površine vrata bedrene kosti, mjerena na najužem mjestu. Klizni krug.
Sagitalni promjer vrata bedrene kosti (sinonimi - širina vrata bedrene kosti, dubina vrata bedrene kosti) je udaljenost između prednje i stražnje površine vrata, određena na istom mjestu kao i prethodna veličina. Klizni krug.
Kut vrata bedrene kosti je kut koji čine uzdužna os vrata i uzdužna os dijafiza bedrene kosti. Uzdužna os vrata označena je čeličnom iglom ojačanom voskom ili plastelinom na prednjoj površini vrata. Igla bi trebala podijeliti vrat bedrene kosti na pola. Uzdužna os dijafize također je označena iglom, koja je fiksirana u ravnini koja dijeli dijafizu na pola i na njezinoj prednjoj površini. Kut između igala mjeri se kutomjerom (slika 52).
tibija
Ukupna duljina tibije je udaljenost od zglobnih područja gornjeg zglobnog kraja do najniže točke na medijalnom malleolusu. Ova veličina ne uzima u obzir interkondilarnu eminenciju, koja se nalazi u rupi u kratkoj okomitoj stijenci daske, tako da se zglobna područja naslanjaju na dasku.
Najveća duljina tibije je udaljenost od najniže točke medijalnog maleolusa do najviše točke interkondilarne eminencije.
Širina gornje epifize tibije (ili gornja širina tibije) je udaljenost između najmedijalnije smještenih
točka unutarnjeg kondila (condylus medialis) i najbočnije smještena točka vanjskog kondila (condylus lateralis). Mjeri se ili na mjernoj ploči ili kliznim šestarom.
Širina donje epifize tibije (ili donja širina tibije) je udaljenost između najmedijalnije smještene točke unutarnjeg maleolusa i najlateralnije smještene točke lateralne površine donje epifize tibije. Mjerna ploča ili klizni šestar.
Širina sredine dijafize tibije je razmak između medijalnog (margo medialis) i međukoštanog (margo inter ossea) ruba u sredini tijela. Na istoj razini mjeri se opseg sredine dijafize. Klizni krug.
Tibija
Najveća duljina fibule (ili - bočna duljina fibule) je udaljenost od najviše točke vrha glave (apex capitis fibulae) do najniže točke vanjskog skočnog zgloba (malleolus lateralis). Kost se postavlja na mjernu ploču proizvoljno, ali strogo paralelno s okomitom uzdužnom stijenkom.
Medijalna duljina fibule je udaljenost od najviše točke vrha glave fibule do najniže točke zglobne površine vanjskog malleolusa (facies articularis malleoi). Kost je postavljena paralelno s okomitom uzdužnom stijenkom daske na način da je svojom glavom naslonjena na okomitu poprečnu stijenku, a zglobna površina vanjskog skočnog zgloba je sa strane, na strani suprotnoj od stijenke mjerila. stajati. Pomična ploča stativa pričvršćena je na najnižu točku zglobne plohe vanjskog skočnog zgloba, a veličina se očitava na skali horizontalne ploče.
Metatarzalne kosti
Duljina, širina i visina metatarzalnih kostiju mjere se na isti način kao i na metakarpalnim kostima, s tom razlikom što se pri određivanju duljine uzima u obzir udaljenost od najisturenije točke glave i sredine gornjeg ruba. baze kosti se uzima u obzir.
Pri mjerenju kostiju moraju se strogo pridržavati gore navedenih pravila. Dopuštena pogreška u ovom slučaju ne smije biti veća od 1 mm. Inače, kako ističu Y. Ya. Roginsky i M. G. Levin, “... rezultati istraživanja su sami po sebi nepouzdani i neusporedivi su s mjerenjima drugih istraživača”8.
8 Ya. Ya. Roginski i M. G. Levin. Osnove antropologije, 1955., str. osam.
Kao što je već spomenuto, određivanje dobi prema veličini pojedinih kostiju daje najbolje rezultate kod djece i osoba koje nisu ušle u pubertet, odnosno u razdoblju rasta tijela, kada se omjeri između pojedinih organa, ovisno o dobi, mijenjaju. mijenjati cijelo vrijeme. U osoba koje su ušle u pubertet ovi omjeri, dosegnuvši određenu granicu, koja je različita za svakog pojedinca, ostaju približno isti kroz cijeli daljnji život. Osteometrijski podaci u takvim se slučajevima koriste kao pokazatelji spola i visine, ali ne i kao pokazatelji dobi.
Pri određivanju starosti leševa fetusa i novorođenčadi forenzičari rijetko posežu za rendgenskom dijagnostikom i mjerenjem kostiju. U velikoj većini slučajeva, pri provođenju takvih pregleda, starost se određuje prema duljini i težini leševa, budući da je i kod fetusa i kod novorođenčadi s normalnim razvojem odnos između tjelesne duljine, težine i starosti izraženiji nego u kasnijim dobna razdoblja. Ovaj obrazac omogućuje vam točno određivanje dobi pomoću postojećih formula. Osim težine i duljine tijela, stručnjak uzima u obzir veličinu glave, širinu ramena, duljinu pupkovine itd.
Određivanje starosti fetusa novorođene djece i adolescenata po koštani skelet posvećen malom broju radova. Odvojene informacije o ovom pitanju sadržane su u pedijatrijskoj i forenzičkoj literaturi.
Krajem prošlog i početkom sadašnjeg stoljeća V. A. Bets (1887.), A. P. Bondyrev (1902.), N. P. Gundobin (1906.) samostalno su obavili po obimu značajna istraživanja u smjeru utvrđivanja odnosa između pojedinih organa i sustava ljudskog tijela u različitim dobnim razdobljima.
A. P. Bondyrev (1902) u svojoj doktorskoj disertaciji "Materijali za mjerenje visine i pojedinih dijelova tijela u djece" daje značajan činjenični materijal koji prikazuje dinamiku težine, visine, glave, prsnog koša, gornjih i donjih udova u djece od rođenja do godine. 15 godina (ukupno je autor pregledao 1887 djece, palo je 100 ljudi za svaku dob - 50 dječaka i 50 djevojčica) (Tablica 22).
A. P. Bondyrev uz vlastita opsežna zapažanja navodi i brojne podatke ruskih i stranih autora. Unatoč činjenici da se opažanja A. P. Bondareva temelje na rezultatima dobivenim mjerenjem žive djece, ona sadrže prilično redovite pokazatelje veličine kostiju u različitim dobnim razdobljima (tablica 83-87), kao i odnos između veličine kostiju i visine.
Uz mjerenje udova, A.P. Bondyrev proučavao je duljinu kičmeni stup. Mjerio je centimetarskom vrpcom od VII vratnog kralješka do kraja kokcisa, prateći prirodne krivulje kralježnice (Tablica 24).
Najnoviji rad na temu određivanja veličine kralježnice u različitim dobnim razdobljima, kod muškaraca, je rad poznatog ruskog antropologa V.V.Bunaka (1941.). Izmjerio je kralježnicu duž sagitalne linije prednjeg zida, prateći njegove krivulje. Gornja granica u ovom slučaju bio je gornji koštani rub prednje površine III - vratnog kralješka, donji je bio donji rub diska koji leži ispod V lumbalni kralježak(Tablica 24).
Iz podataka u tablici. 25 proizlazi da se najintenzivniji rast kralježnice događa u prvoj godini života. Nakon 14 godina povećanje rasta je beznačajno i ne prelazi 1,5% godišnje u pubertet a oko 0,6% u postpubertetskom razdoblju. Konačan razvoj i uspostavljanje zakrivljenosti u cervikalnoj i torakalnoj regiji događa se do 7. godine života.
Godine 1936. objavljeni su podaci D. G. Rokhlina i E. E. Leventala o veličinama kostiju ruku u različitim dobnim razdobljima.
Autori su proučavali 1167 radiografija šake kod osoba u dobi od 4 do 21 godine. Svaka grupa se sastojala od prosječno 30 ljudi. Mjerenja kostiju vršena su kliznim kompasima izravno na radiografskim snimkama, budući da autori smatraju da na udaljenosti od 60 cm od antikatode do filma „radiološki podaci uglavnom odgovaraju onima koji bi se mogli dobiti mjerenjem odgovarajućih koštanih preparata”9. Duljina svake kosti određena je mjerenjem udaljenosti od sredine proksimalnog kraja do odgovarajućeg krajnja točka na distalnom kraju, odnosno od sredine baze kosti do sredine njene glave. Materijal je obrađen metodama varijacijske statistike. Kao rezultat obavljenog rada, D. G. Rokhlin i E. E. Levental dobili su podatke koji ilustriraju dinamiku veličine svake kosti u rasponu od 4 godine do 21 godine (tablica 25).
Od 1951. godine, na odjelima za sudsku medicinu medicinskih instituta Voronezh, Stavropol i Gorky, proveden je niz radova na pitanju određivanja dobi pomoću rendgenske osteometrijske metode istraživanja veličine dugih cjevastih kostiju. gornji i donji udovi fetusa, novorođenčadi i djece prve godine života.
Prvi rad u tom smjeru pripada L. A. Dmitrienku (1952.) i odnosi se na određivanje starosti veličinom kostiju donjih ekstremiteta. Da bi izvršio ovaj zadatak, autor je proučavao dimenzije kostiju donjih ekstremiteta leševa novorođenčadi i djece prve godine života. Rezultati mjerenja dobiveni na uzorcima rendgenske difrakcije omogućili su autoru kompilaciju
vD.G. Pokhlin i E.E. Leventhal. Veličine falangi i metakarpalnih kostiju u dobi od 4 do 21 godine. - U knjizi: X-zraka osteologija i X-ray antropologija. M.-L., str. 120.
tablica (tablica 26) s pokazateljima duljine kostiju ovisno o dobi djeteta, posebno za dječake i djevojčice.
Na XI studentskoj znanstvenoj konferenciji Voronješkog medicinskog instituta, L. D. Alpatova (1952.) izvijestila je o radu na određivanju dobi prema veličini kostiju donjih ekstremiteta. Autor je odredio veličinu kostiju na rendgenskim snimkama kod 811 fetusa i novorođenčadi u dobi do 15 dana. Podaci dobiveni u ovom slučaju (tablica 28) omogućuju utvrđivanje duljine tijela fetusa prema veličini proučavanih kostiju, a dob prema duljini tijela, jer, kao što je već spomenuto, a uočava se određeni uzorak između duljine tijela i starosti fetusa.
Godine 1956. L. A. Kosova i V. E. Tsybulsky izveli su rad na određivanju dobi, na temelju veličine dugih cjevastih kostiju gornjih i donjih ekstremiteta, ovisno o duljini tijela. Materijal za istraživanje bili su leševi 700 fetusa i novorođenčadi. Princip određivanja dobi prema veličini kostiju udova isti je kao kod L. D. Alpatova, tj. Duljina tijela određena je veličinom kosti koja se proučava, a dob je određena duljinom tijelo.
Glavni podaci do kojih su autori došli prikazani su u tablici. 28 i 29.
Slično su radili L. A. Kosova i V. E. Tsybulsky u vezi s određivanjem dobi prema veličini kostiju donjih ekstremiteta. Budući da informacije dobivene u ovom slučaju imaju vrlo malo odstupanje od rezultata koje je dobila L. D. Alpatova, one nisu dane u ovom slučaju.
Godine 1959. objavljen je rad N. M. Romanova o određivanju fetalne dobi fetusa po kostima kostura. Autor je skeletizirao 127 leševa fetusa i embrija, počevši od 11. lunarnog mjeseca razvoja. Osim anatomskog opisa i fotografije, kosti su izmjerene i izvagane. U tablici. 30 prikazuje prosječnu duljinu kostiju po mjesecima intrauterinog razvoja fetusa.
Fotografije kostiju fetusa u različitim mjesecima intrauterinog razvoja dizajnirao je N. M. Romanova u obliku atlasa.
Da biste odredili dob fetusa i novorođenčadi prema veličini dijafiza dugih cjevastih kostiju, možete koristiti podatke sadržane u radovima Smitha (1945.) i Palmierija (1951.), dizajniranih za određivanje duljine fetusa (tablice 32. i 33).
Da bi se odredila duljina fetusa, duljina dijafize ispitivane kosti treba pomnožiti s koeficijentom koji odgovara ovoj kosti. Znajući duljinu fetusa, možete odrediti njegovu dob gore opisanom metodom.
Od ostalih kostiju kostura, po čijim se dimenzijama donekle može procijeniti starost, treba spomenuti ključnu kost, bedrenu kost i podjezičnu kost. O ovom pitanju literatura daje podatke P. P. Dyakonova (1950.), N. S. Mehanike (1948.), U. A. Aripova (1957.) i Yu. M. Gladysheva (1961.).
P. P. Dyakonov smatra da se određivanje dobi pomoću ključne kosti najuspješnije provodi u ranim fazama ljudskog razvoja (tablica 34).
Godine 1948. objavljeni su podaci N. S. Mechanics o dobnoj anatomiji ključnih kostiju. Autor je pregledao 100 pari ključnih kostiju 59 muških leševa i 41 ženskog leša u dobi od 1,5 mjeseca izvanmaterničnog života do 56 godina (tablica 31).
Kao rezultat promatranja, autor je otkrio da se najveći rast ključne kosti u duljini događa tijekom tri životna razdoblja: od 1,5 do 7 mjeseci, od 7 do 8 godina i od 16 do 19 godina. Najintenzivniji rast odvija se u prvom razdoblju. Osim toga, pokazalo se da je u većini slučajeva (63%) lijeva ključna kost duža od desne. U oko 30% slučajeva duljina obje ključne kosti bila je jednaka, u ostalim slučajevima, što je manje od 10%, duljina desne ključne kosti bila je duža od lijeve.
Podaci studije U. A. Aripova, posvećene proučavanju dinamike rasta ljudskog bedrenog vrata osteometrijskom metodom, prikazani su u tablici. 35.
U disertaciji Yu. M. Gladysheva (1961.), posvećenoj anatomskom rendgenskom istraživanju spolnih i dobnih karakteristika strukture ljudske hioidne kosti, prikazani su podaci koji omogućuju određivanje dobi od prvih dana života. do 26 godina. Kao dijagnostički znakovi autor je koristio 11 veličina koštanih jezgri i hrskavični okvir 251 hioidne kosti (uključujući 153 muškaraca i 98 žena), utvrđenih na radiografiji.
Rezultati mjerenja, statistički obrađeni, prikazani su u tablici. 36.
Za određivanje starosti hioidne kosti potrebno je usporediti njezine dimenzije s tim dobnim razdobljem, pokazateljima aritmetičke sredine, čiji su im minimum i maksimum najbliži, kao i s pokazateljima dvaju susjednih razdoblja - mlađeg i stariji. S obzirom na veliku varijabilnost znakova, potrebno je uzeti u obzir maksimum pokazatelja koji nam omogućuju pripisivanje proučavane hioidne kosti određenom dobnom razdoblju.
Metoda koju je predložio Yu. M. Gladyshev za određivanje starosti hioidnom kosti, kako sam autor primjećuje, može se koristiti u forenzičkoj praksi kao dodatna. Međutim, u slučajevima kada se na pregled preda samo jedna podjezična kost ili kada se po ostalim ostacima kosti ne može prosuditi starost, autor dopušta rentgenskoanatomsku metodu određivanja starosti iz podjezične kosti kao samostalno istraživanje. metoda.
3. Histološka metoda određivanja starosti
Identifikacija starosnih promjena u mikroskopskoj strukturi ljudskog koštanog tkiva, osim morfologa (N. Machinsky, 1891; A. I. Grekov, 1903; N. I. Anserov, 1934; G. A. Zedgenidze, 1934, 1950; L. P. Astanin, 1936, 1951; A. I. Strukov, 1936; V. G. Shtefko, 1936; M. N. Orlov, 1937; L. K. Semenova, 1945; P. P. Loščakov, 1948; T. P. Vinogradova, 1951. i drugi) tijekom 1966.-1974. posvećen radu mnogih sudskih liječnika. U tom razdoblju proučavane su: hioidna kost (Yu. M. Gladyshev, 1966.), duge cjevaste kosti gornjih i donjih ekstremiteta (Yu. M. Gladyshev, V. I. Dobryak, 1968.), prsna kost (3. L. Laptev, 1970 ), distalne falange ruke (Yu. A. Neklyudov, 1969), femur i humerus (I. V. -
I. Nainis, 1966), rebra (A. I. Turovtsev, 1970), kosti potkoljenice (A. K. Garmus, 1974). Istodobno se pokazalo da mikroskopska struktura koštanog tkiva može pružiti značajnu pomoć u rješavanju određivanja dobi u svim fazama ljudskog života, kao iu slučajevima ograničenog broja objekata istraživanja, kada su druge metode neučinkovite.
Značajan broj svake od navedenih studija, i što je najvažnije, raznolikost i specifičnost mikrostrukturnih diferencijalnih značajki koštanog tkiva ovisno o dobi nisu dopustili da se rezultati navedenih radova formaliziraju u obliku jasnih i praktičnih pokazatelja za praksu. . U takvim je slučajevima izravno pozivanje na izvorne izvore, očito, najispravniji i najsvrsishodniji način.
4. Spektralna metoda određivanja starosti
Proučavanje kemijskog sastava (prema devet elemenata i šest njihovih omjera) koštanog tkiva (uglavnom rebara) leševa osoba od rođenja do 80 godina spektralnom metodom istraživanja (V. M. Kolosova, 1965.) ima tako daleko je otkrio mogućnost pouzdanog razlikovanja kostiju djece i istoimenih kostiju odraslih prema kvantitativnom sadržaju kalija i stroncija.
Koštano tkivo djece bogato je kalijem, a siromašno stroncijem. S godinama se količina kalija smanjuje, stroncija povećava. Kod odraslih, u usporedbi s djecom, kvantitativni pokazatelji ova dva elementa su obrnuti - puno stroncija, malo kalija. Možda će daljnja obrada materijala omogućiti utvrđivanje dodatnih znakova starosnog sadržaja mikro i makro elemenata u kostima kostura.
5. Ostale starosne promjene na kostima
Među značajke koje omogućuju prosuđivanje starosti na temelju koštanih ostataka treba ubrojiti i neke promjene uočene u procesu formiranja gornje i donje površine tijela kralješaka, ilijačnih krista, formiranja i kasnijeg razvoja simfize. stidne kosti, otkrivene njihovim izravnim proučavanjem. Na gornjoj i donjoj površini tijela kralježaka u djece jasno su vidljive brazde u obliku radijalnih brazda. Do kraja prvog desetljeća života ti utori postaju jasno definirani i ostaju sve do trenutka potpunog srastanja rubnog grebena s tijelom kralješka (slika 53).
Na grebenu ilijake pruge izgledaju kao kosi utori, jasno vidljivi kod djece i mladih. S pojavom sinostoze, brazde postaju suptilne ili potpuno nestaju.
Prema opažanjima M. S. Romanova (1958), granica između kostiju i hrskavice stidnog zgloba kod djece mlađe od 2 godine je glatka, konveksna. Od 4. godine u djevojčica i od 6. godine u dječaka, rub stidne kosti u području simfize postaje valovit.
Valovitost, koja se povećava s godinama, postaje isprugana u obliku vodoravnih brazda. Nakon početka potpunog formiranja završne ploče, susjedne površine simfize pubis postaju glatke. Do starosti te površine opet postaju neravne, ali za razliku od djetinjstva i adolescencije, nema valovitosti.
Najpotpunije informacije o promjenama vezanim uz dob na zglobnim površinama simfize stidnih kostiju prikazane su u radu V. I. Dobryaka (1968). Kao diferencijalne znakove autor je odabrao: stanje reljefa zglobnih površina simfize, prirodu njegovih ventralnih i dorzalnih rubova, stupanj ozbiljnosti prednje površine silazne grane kosti, gdje je uzdužni valjak formiran je.
Podaci otkriveni tijekom proučavanja procesa formiranja i involucije simfize stidnih kostiju omogućili su V. I. Dobryaku da razlikuje sljedeća dobna razdoblja:
1 - zaglađeni reljef stidnih kostiju s jedva izraženim poprečnim grebenima na zglobnim površinama tipičan je za dob do 3 godine;
2 - početak formiranja dorzalnog ruba, izraženost brazda i grebena visine oko 1 mm u području gornjeg i srednjeg dijela zgloba ukazuju na razdoblje od 3-5 godina;
3 - početak formiranja ventralnog ruba u gornjem i srednjem dijelu zgloba, širenje brazda i grebena preko tri četvrtine površine zglobne platforme i pojava pojedinačnih izbočina na njima karakteristični su za razdoblje od 5 do 8 godina;
4 - dobro definiran ventralni i dorzalni kantus, pojava velikih tuberkula u gornjem dijelu zglobne površine, fragmentacija poprečnih grebena ukazuje na razdoblje od 9 do 14 godina;
5 - stvaranje velikih kvržica duž dorzalnog ruba zglobne površine, razrjeđivanje i povlačenje kortikalnog sloja na ventralnoj površini ispod stidne kvržice karakteriziraju razdoblje od 14 do 16 godina;
6 - izglađivanje reljefa ili nestanak ventralnog ruba, početak razvoja kosine ovdje u blizini donjih dijelova zglobne površine, spajanje nekih grebena jedan s drugim tipično je za dob od 17-20 godina;
7 - pojava koštanih izraslina na dorzalnom rubu, glatkoća artikulacijske površine i razvoj ograničenja u donjim dijelovima s nejasnim konturama gornje divizije označite razdoblje od 21-26 godina;
8 - sve konture zglobne površine, jasno izražene u obliku ovalne ili fusiformne platforme s neravnom površinom, i formirani kosi trbušni rub uočeni su u dobi od 28-30 godina;
9 - formiranje koštanog valjka na ventralnoj površini stidne kosti i njegovo širenje prema dolje duž silazne grane označava razdoblje od 30-35 godina;
10 - ozbiljnost granica zglobnog područja, prisutnost koštanih izraslina na stidnoj kvržici i dorzalnom rubu, pojava erozija i defekata u kortikalnom sloju na zglobnoj površini, širenje zone razrjeđivanja koštanog tkiva ispod stidnog tuberkula označavaju razdoblje od 35-40 godina;
11 - jačanje kontura zglobnog područja i koštanih izraslina na stidnoj kvržici i ventralnoj površini stidne kosti, kao i širenje erozija i defekata kortikalnog sloja duž zglobne površine tipični su za dob od 40- 45 godina;
12 - formiranje koštanog ruba duž rubova zglobne platforme karakterizira dob od 45-50 godina;
13 - destrukcija ventralnog ruba, produbljivanje erozija na zglobnoj površini i njezina deformacija tipični su za razdoblje nakon 50 godina.
II. ODREĐIVANJE SPOLA
Određivanje spola koštanim kosturom kod osoba koje nisu dosegle pubertet predstavlja značajne poteškoće, jer prije tog razdoblja nema jasno izraženih znakova na kostima karakterističnih za određeni spol. U takvim slučajevima potrebno je poći od radioloških podataka o vremenu pojave jezgri okoštavanja i početka sinostoza, kao i uzeti u obzir veličinu kostiju koje se proučavaju (vidi tablice 3, 26-30, 36- 37).
Tijekom puberteta i nakon njegovog dostizanja, kostur dobiva niz anatomskih i morfoloških obilježja karakterističnih za određeni spol.
Ženski kostur je manji i lakši od muškog. Svaka pojedinačna kost, kao i dimenzije između anatomskih i topografskih točaka kostiju, kod žena su manje. Izuzetak u ovom pogledu su dimenzije ženska zdjelica koje su veće od muških. Kosti ženskog kostura su tanje nego kod muškaraca, njihova površina je glatkija i glatkija. Zglobni krajevi kostiju, kvrgavost i hrapavost na muškom kosturu mnogo su izraženiji. To se posebno odnosi na duge cjevaste kosti, kosti zdjelice i lubanje.
1. Određivanje spola prema zdjeličnim kostima
Neki istraživači vjeruju da je u ranom djetinjstvu zdjelica kod dječaka i djevojčica gotovo ista, drugi, kao što su D. N. Zernov (1939), G. f. Ivanov (1949), pokazuju da već kod fetusa i novorođenčadi zdjelica ima neke spolne razlike. Tako G. F. Ivanov10 piše: „U zdjelici novorođenčadi nisu pronađene posebne spolne razlike, ali se može pretpostaviti da je u dječaka zdjelica nešto masivnija i viša nego u djevojčica, te da ima izraženiji ljevkasti oblik. oblik. Ilijačna krila kod dječaka su ravnija, stidni luk je oštriji, sakrum je širi nego kod djevojčica, zbog nešto većeg volumena tijela sakralnih kralješaka. Ulaz u karličnu šupljinu kod dječaka ima oblik gotovo trokuta, kod djevojčica je poprečno ovalan. Prednja stijenka zdjelice u fetusa i novorođenčadi razlikuje se po nekim spolnim karakteristikama karakterističnim za odrasle; tako su kod djevojčica dijelovi stidnih kostiju razvijeniji nego kod dječaka iste dobi. Maksimalni stidni kut doseže 67° u dječaka i 77° u djevojčica.
Prema V. N. Tonkovu (1953.), spolna obilježja na kostima zdjelice počinju se otkrivati ​​od 10. godine života.
10 G. F. Ivanov Osnove normalne anatomije. T. 1. M., str. 254. 171
S razvojem tijela spolna obilježja zdjelice se sve više pojavljuju i potpuno se formiraju krajem puberteta.
Ženska zdjelica je niža i šira od muške. Kosti koje ga čine tanje su i glatkije kod žena. Ogranci stidne kosti su uži i duži, a njihov hrskavični spoj je širi i kraći. Visina stidne kosti kod žena je oko 4 cm, kod muškaraca oko 5 cm.Tijelo stidne kosti kod žena je šire i ima više četvrtast izgled; silazna grana tijela polazi od njegovog vanjskog ruba, dok kod muškaraca ova grana služi kao nastavak tijela. Kut konvergencije grana stidnih kostiju kod žena je ravan ili tup, kod muškaraca je akutan. Vrh ovog kuta kod žena je zaobljen.
Veliki sjedalni usjek kod žena mnogo je širi i čini gotovo pravi kut; kod muškaraca je njegov kraj savijen prema dolje, tvoreći više oštar kut. Obturatorni foramen kod žena je širi i ima oblik trokuta s vrhom okrenutim prema naprijed, dok je kod muškaraca viši i zaobljenijeg je oblika s bazom okrenutom prema gore.
Acetabularne šupljine kod žena su uže, u prosjeku, promjer svake od njih je 46 mm, kod muškaraca - 52 mm, nalaze se više naprijed i mnogo su udaljenije nego kod muškaraca; udaljenost od simfize do prednjeg ruba acetabuluma kod muškaraca približno je jednaka najvećem promjeru ove šupljine, kod žena ta je udaljenost 1,5-2 cm veća od naznačenog promjera. Veća udaljenost između zglobnih šupljina kod žena je posljedica značajne divergencije njihovih ishijalnih tuberoziteta.
Zglobna površina sakroilijačnog zgloba na sakrumu žena obično se proteže do 2. kralješka, a na sakrumu muškaraca - do 3. (na 3. odnosno 4. kralješku, ako u sakrumu ima 6 kralježaka). Sakrum kod žena je širok i kratak, kod muškaraca je uzak i dugačak. Izbočina koju stvara spoj petog lumbalnog kralješka sa križnom kosti (promontorium) veća je kod muškaraca.
Ulaz u malu zdjelicu kod žena ima poprečno-ovalni oblik, kod muškaraca je uzdužno-ovalni. Izlaz iz male zdjelice u muškaraca je uži, u žena je širi zbog neke divergencije ischialnih tuberoziteta i manje izbočine kokciksa. Općenito, zdjelična šupljina kod muškaraca je manje prostrana, ima oblik lijevka, kod žena je prilično cilindrična.
Preaurikularni žlijeb, odnosno žlijeb koji se nalazi anteriorno od sakralnog zgloba iliuma, kod većine je žena širok i dubok, dok je kod muškaraca dubina i širina ovog žlijeba znatno manja, a rubovi su mu manje izraženi. Ilijačna krila ženske zdjelice su razvijenija i snažno nagnuta prema van, dok su kod muškaraca okomitija.
Glavne značajke koje karakteriziraju spol zdjelice sadržane su u tablici. 37.
Osim navedenih morfoloških obilježja, dovoljno točne podatke o razlikama između muške i ženske zdjelice daju njezine dimenzije između pojedinih anatomskih točaka usvojenih u anatomiji i opstetriciji. Iz tablice. 37 a pokazuje da je veličina zdjelice žene 1-2 cm veća od veličine muškarca.
2. Određivanje spola po pojedinim kostima kostura
Kao što je gore spomenuto, kosti muškog kostura razlikuju se od kostiju žena u anatomskim i morfološkim značajkama strukture i veličine. U tom smjeru niti jedna kost kostura nije iznimka. Najdetaljnije informacije razvijene su u odnosu na spolne karakteristike lubanje (vidi gore), humerusa i femura, prsne kosti, ključne kosti, hioidne kosti, rebara i nokatnih falangi šake.
Rame i femur
Humerus i femur muškog kostura su izrazito masivni. Njihova duljina i debljina, u pravilu, premašuju žene. Površina kostiju u muškaraca je manje ravna i glatka nego u žena, zbog izraženijih grebena, linija i kvržica na mjestima pripajanja mišićnih tetiva i fascija.
Prema I.-V. I. Nainis (1966.), uz prosječnu duljinu tijela od 168,9 cm za muškarce i 156,7 za žene, prosječna veličina nadlaktične kosti je: 33,6 cm za muškarce i 31,0 za žene; femur, odnosno 45,4 odnosno 42,1 cm.
Prema Pearsonu (Pearson) i Bellu (Bell), najindikativniji znakovi spola na femuru su veličina glave, vrata i kondila (vidi tablicu 38).
Slične podatke daje Dwight (Dwigth, 1894) za glavu nadlaktične kosti: njegov okomiti promjer je u prosjeku 48,7 mm kod muškaraca, 42,6 mm kod žena, a horizontalni - respektivno: 44,6 mm i 38,9 mm.
Spolne karakteristike humerusa i bedrene kosti temeljito je proučio M. Cherny (1971). Prosječni pokazatelji pojedinačnih veličina ovih kostiju prikazani su u tablici. 39.
L. K. Semenova (1953.), studira dobne značajke oblik i građu pojedinih elemenata gornje epifize bedrene kosti, utvrdio je da apsolutne dimenzije glave, vrata i kondila iznose prosječno 50 mm na muškim kostima, odnosno 45 mm na ženskim.
U literaturi postoje brojni pokazatelji da su duge osi tijela i vrat bedrene kosti kod muškaraca smještene pod tupim kutom, dok se kod žena taj kut približava pravom kutu.
Međutim, rad G. P. Nazarishvilija (1952.), izveden na velikom materijalu, nije potvrdio navedenu okolnost. Autor je utvrdio da je kut vrata femura u novorođenčadi oba spola 150°. Aritmetička sredina vrata bedrene kosti kod dječaka i djevojčica ostaje ista do 7. godine života, do kada se kut smanjuje na 139°. Zatim dolazi do daljnjeg oštrog smanjenja kuta, a do dobi od 10 godina kod dječaka je 129 °, kod djevojčica - 128 °. U dobi od 16 godina, kut vrata femura kod dječaka je u prosjeku 127 °, kod djevojčica - 122 °. Do dobi od 19 godina, kut vrata femura se izjednačava, dostižući 124 ° u oba spola. U razdoblju najveće diferencijacije i završetka formiranja kostura (20-22 godine) kut vrata bedrene kosti u oba spola iznosi prosječno 122° i ne mijenja se do oko 50. godine života. Nakon 50 godina kut vrata femura smanjuje se za 1-2° u svakom sljedećem desetljeću.
Pri određivanju spola pojedinih kostiju kostura koristi se metoda dijagnostičkih koeficijenata (DC), koju je razvio I.-V. I. Nainis (1966.) za humerus i femur.
Da bi riješio problem, autor je proučavao dimenzije humerusa i bedrene kosti 224 leša (117 muških, 107 ženskih) osoba u dobi od 16 do 90 godina. Pri obradi mjernih podataka korištena je statistička metoda u obliku sekvencijalne analize omjera vjerojatnosti. Tijekom istraživanja uzeto je 9 veličina za svaku kost (br. 1-9 za humerus, 10-18 za bedrenu kost), koje imaju statistički značajne vrijednosti. Za svaku veličinu izračunat je dijagnostički koeficijent (DC).
Dijagnostički pokazatelji su:
Na humerusu: 1) najveća duljina, 2) opseg i sredina dijafize, 3) najmanji opseg dijafize, 4) opseg glave, 5) širina distalne epifize, 6) površina kompaktne supstance na poprečnom presjeku sredine dijafize, 7) površini poprečnog presjeka srednje dijafize, 8) promjeru najužeg dijela dijafize na rendgenogramu, 9) debljina kompaktne supstance na istoj razini dijafize na radiografiji.
Na bedrenoj kosti: 10) duljina u prirodnom položaju, 11) opseg sredine dijafize, 12) opseg glavice, 13) širina distalne epifize, 14) stupanj savijenosti dijafize, 15) površina ​​kompaktna tvar na poprečnom rezu sredine dijafize, 16) površina poprečnog reza sredina dijafize, 17) promjer dijafize u najužem dijelu na rentgenogramu, 18) širina proksimalna epifiza na rentgenogramu.
Od svih navedenih veličina, najpouzdaniji spolna razlika imaju na humerusu dimenzije sva tri kruga i širinu distalne epifize, na femuru - opseg glave i širinu distalne epifize.
Kosti se mjere u prirodnom stanju, na rendgenskim snimkama i na poprečnim rezovima.
U postupku određivanja visine iz nadlaktične i bedrene kosti nisu obvezne sve tri vrste mjerenja. Tako, primjerice, vještak kreće u mjerenje kostiju na rendgenskom snimku tek kada utvrđene dimenzije kosti u normalnom stanju ne dopuštaju donošenje određenih zaključaka o spolu. Nesigurni zaključci dobiveni tijekom prva dva tipa mjerenja diktiraju potrebu mjerenja na poprečnim rezovima kosti.
Alati za mjerenje su; osteometrijsku ploču, metalnu milimetarsku vrpcu, pomično pomično pomično mjerilo ili pomično mjerilo s nonijusom, prozirno ravnalo i planimetar koji se obično koristi u mjerenju.
Tehnika mjerenja kosti11.
Brahijalna kost:
a) Dimenzije kosti u prirodnom stanju.
1. Najveća duljina je udaljenost između najviše točke glave i najniže točke ramenog bloka. Osteometrijska ploča.
2. Širina distalne epifize - udaljenost između najmedijalne točke unutarnjeg kondila i najlateralnije točke vanjskog kondila. Osteometrijska ploča.
3. Opseg glave - uz rub zglobne površine. Metalna traka.
11Sm. također pogl. 5.
12 Pri mjerenju svježih kostiju od dobivene duljine kosti oduzima se 2 mm, a od opsega 1-2 mm.
4. Opseg sredine dijafize – određen je polovicom najveće duljine kosti koja se nalazi na osteometrijskoj ploči. Obično se nalazi nekoliko milimetara više Donja granica deltoidna površina. Metalna traka.
5. Najmanji krug dijafize - ova veličina je obično nekoliko milimetara ispod deltoidne hrapavosti i određuje se empirijski ili na osteometrijskoj ploči.
b) Mjerenja na radiografiji.
Uvjeti snimanja (za obje kosti): kost se postavlja na kasetu stražnjom površinom, žarišna duljina je 85 cm Središnja zraka usmjerena je na sredinu dijafize.
6. Promjer humerusa u najužem dijelu dijafize – nalazi se približno na granici srednje i donje trećine kosti.
7. Debljina kompaktnog sloja na istoj razini. Određuje se zbrajanjem pokazatelja pri mjerenju debljine kompaktnog sloja s medijalne i lateralne strane kosti.
Femur
A. Mjerenja kostiju u prirodnom stanju
10. Duljina u prirodnom položaju - udaljenost od najviše točke bedrene kosti do ravnine koja prolazi kroz najniže točke lateralnog i medijalnog kondila, čvrsto pritisnutog uz okomitu stijenku osteometrijske ploče.
11. Stupanj savijanja - udaljenost od najistaknutije točke na prednjoj površini dijafize do osteometrijske ploče, na kojoj se femur nalazi svojom stražnjom površinom.
12. Širina distalne epifize - udaljenost između najudaljenijih točaka jedna od druge na bočnim površinama medijalnog i lateralnog kondila. Osteometrijska ploča ili klizni kompas.
13. Opseg sredine dijafize – određuje se vizualno ili duljinom kosti. Metalna traka.
14. Opseg glave - uz rub zglobne površine. Metalna traka.
B. Mjerenja femura na radiografiji
15. Promjer kosti u najužem dijelu medularne šupljine - otprilike na granici gornje i srednje trećine.
16. Širina proksimalne epifize – razmak između krajnja točka osi vrata bedrene kosti na bočnoj strani kosti i od nje najudaljenije točke na glavi bedrene kosti.
B. Mjerenja humerusa i bedrene kosti na poprečnim rezovima dijafize
Ovo mjerenje u obje kosti određuje:
Veličine 8 i 17 su površina cijelog reza dijafize;
Dimenzije 9 i 18 su područje kompaktne tvari.
Potonji se utvrđuje oduzimanjem pokazatelja dobivenog mjerenjem obrisa medularne šupljine od pokazatelja dobivenog mjerenjem obrisa vanjske površine reza. mjereno planimetrom. Noga planimetra je ojačana, a kontura vanjske površine reza kruži se iglom. Brojač množi naznačeni broj podjela s postavljenim koeficijentom (prikladnije je podesiti tako da jedna podjela odgovara 5 mm2). Zatim se ocrtava kontura medularne šupljine i dobivena površina se oduzima od pokazatelja površine cijelog poprečnog reza. Istodobno utvrđena razlika pokazuje površinu kompaktne supstance kosti na rezu u predjelu sredine dijafize.
Odrediti spol humerusa ili bedrene kosti prema veličinama dobivenim tijekom njihovog mjerenja prema tablici. 40 pronađite odgovarajući DC.
U ovom slučaju možete koristiti i pojedinačne značajke i kombinaciju dva ili tri obilježja, čiji korelacijski koeficijenti ne prelaze 0,413.
Takvi znakovi na humerusu su:
najveća duljina kosti (1) i najmanji opseg dijafize (3);
najveća duljina kosti (1), širina njezine distalne epifize (5) i površina kompaktne koštane supstance na poprečnom rezu sredine dijafize (6);
najveću duljinu kosti (1) i područje poprečnog reza na sredini dijafize (7);
opseg glave (4) i područje kompaktne supstance kosti na poprečnom rezu sredine dijafize (6);
najveću duljinu kosti (1) i promjer najužeg dijela dijafize na rendgenogramu (8);
opseg glave (4) i promjer najužeg dijela dijafize na rendgenogramu (8);
opseg glave (4) i debljina kompaktne tvari
transverzalni rez dijafize na rentgenogramu (9);
Na femuru:
duljina kosti u prirodnom položaju (10) i opseg sredine dijafize (11);
duljina u prirodnom položaju (10), stupanj savijanja dijafize (14) i površina kompaktne tvari na poprečnom presjeku dijafize (15);
duljina kosti u prirodnom položaju (10) i površina poprečnog reza na sredini dijafize (16);
opseg glave (12) i stupanj savijanja dijafize (14);
opseg glave (12) i područje kompaktne tvari na poprečnom rezu sredine dijafize (15);
13 Sljedeće kombinacije nekoliko obilježja mogu se koristiti za određivanje spola iz fragmenata kostiju.
stupanj savijanja (14) i područje kompaktne tvari na poprečnom rezu sredine dijafize (15);
širina distalne epifize (13) i promjer najužeg dijela dijafize na rendgenogramu (17).
Ako je DC (bez obzira da li je dobiven jednim ili više znakova, ili kombinacijom znakova) jednak +128 ili više, tada kost koja se proučava pripada kosturu žene, a -128 ili više pripada muškarcu, s vjerojatnošću pogrešne dijagnoze u oba slučaja od 0,05, tj. ne više od 5% pogrešnih zaključaka. Uz zbroj DC-ova veći od ±200, vjerojatnost netočne dijagnoze nije veća od 1% (0,01), a ±300 je 0,1% (0,001), tj. jedna pogreška na tisuću slučajeva.
Razina DC ±300 u odsutnosti patoloških promjena u kosti može se smatrati pouzdanom. U masovnim studijama skeletiziranih leševa dovoljna je razina od ± 128, jer će se u tom slučaju moguće pogreške izjednačiti odstupanjima u oba smjera.
Primjeri. 1. Najveća duljina lijevog humerusa je 349 mm; DC ove duljine je - 128; opseg sredine dijafize je 76 mm - DC ove veličine je - 116; opseg glave humerusa je 145 mm-DK, ova vrijednost je -176, minimalni opseg dijafize je 68 mm - DK je -148.
Daljnji izračuni za pojedinačne značajke mogu se izostaviti, jer DC za tri značajke (-128, -176 i -148) od četiri pokazuju (95% vjerojatnosti) da kost koja se proučava pripada muškarcu. Provjerom ovog slučaja, kombinacijom znakova, utvrđeno je da je DC duljine kosti jednak -128, a minimalni dijafizni opseg -148, što ukupno iznosi -276; opseg glave -176 i promjer dijafize na rendgenogramu -124, što je ukupno iznosilo 300. Dakle, dvije kombinacije znakova su premašile DK -200, a jedna od njih je jednaka -300 , odnosno potvrdio se prvi zaključak da je istražena kost pripadala lešu muškarca, a osim toga više visoke vrijednosti DK.
2. Širina donje epifize bedrene kosti bila je 70 mm. Prema tablici 44, ova veličina odgovara DC, jednakom +, što znači da istraživani fragment bedrene kosti pripada kosturu žene.
Razvijeni DC prikladni su za sve humeruse i bedrene kosti, koji se svojom veličinom ne razlikuju značajno od proučavanih I.-V. I. serija Nainis.
Mogućnost određivanja spola DC humerusa i femura doseže 97,6 ± 1,1%, što je znatno više od metode R. Iordamidis (1962) - 39,6% za femur i 21,1% za humerus i W. Krogman ( 1962. ) -80% za duge cjevaste kosti.
Kosti potkoljenice
Sličan rad na utvrđivanju spola prema veličini dugih cjevastih kostiju potkoljenice pomoću dijagnostičkih koeficijenata izvršio je A. K. Garmus (1974.).
Autor je proučavao tibiju i fibulu leševa muškaraca (138) i žena (101) umrlih u dobi od 15 do 91 godine. Iz ukupno A.K.Garmus je za određivanje spola uzeo 10 osteometrijskih pokazatelja.Za tibiju: ukupna duljina, duljina zgloba, širina proksimalne epifize, širina distalne epifize, sagitalni promjer vanjskog kondila, obujam kosti u razini nutritivnog foramena, kost. promjer na rendgenogramu i površina presjeka sredine dijafize; za fibulu: najveća duljina i širina proksimalne epifize (tablica 41).
Pri izračunavanju spola prema DC-u možete koristiti i pojedinačne značajke i kombinaciju nekoliko značajki, zbrajajući njihove vrijednosti. Najkompletniji spolni dimorfizam tibije odražava se takvim kombinacijama znakova kao što su: ukupna duljina i širina distalne epifize; ukupna duljina i opseg na razini otvora za hranjenje; ukupna duljina i promjer kosti na radiografiji; zglobna duljina i širina proksimalne epifize; duljina i promjer zgloba na radiografiji; širina proksimalne epifize i promjer kosti na rendgenogramu; širina proksimalne epifize i područje poprečnog reza na sredini dijafize. Spolni dimorfizam fibule najjasnije odražava kombinaciju samo dva obilježja: najveću duljinu i širinu proksimalne epifize.
Procjena rezultata određivanja spola po kostima potkoljenice prema DC provodi se na isti način kako je preporučio I.-V. I. Nainis za humerus i femur.
Sternum
Prsna kost kod muškaraca je apsolutno i relativno duža i uža nego kod žena. Duljina prsne kosti, prema V. A. Betzu (1887), kod muškaraca kreće se od 16,5-20 cm, kod žena - 14-15,5 cm i prosječno je jednaka: u prvom - 18,6 mm, u drugom - 14,7 cm. U odnosu na duljinu kostura sternum muškaraca je 10,9%, žena - 9,6%.
Za razlikovanje muške prsne kosti od ženske, brojni autori predlažu korištenje postotka duljine drške u odnosu na duljinu tijela prsne kosti. Koeficijent dobiven u ovom slučaju je u prosjeku 45 za mušku prsnu kost i 55 za žensku, prema M. A. Gremyatsky (1950), odnosno 46,2 i 54,3, prema Martinu (1928). Precizirajući ove odnose, V. I. Dobryak (1958) je promatrao 96 prsnih kostiju leševa osoba u dobi od 20 do 86 godina, porijeklom iz središnjih regija Ukrajine. Autor je utvrdio da postotni omjeri između duljine drške i duljine tijela prsne kosti jako variraju, i to: od 30,1 do 73,1 kod muškaraca i od 40,2 do 84,7 kod žena, a raspon fluktuacija je od 40,2 do do 73.1 je neodređen u smislu spola, budući da se odnosi unutar ovih granica nalaze kod muškaraca i žena. Omjeri manji od 40,2 tipični su samo za muškarce, a omjeri iznad 73,1 tipični su samo za žene. Nadalje, autor je na vlastitom materijalu provjerio Simpsonove upute (Simpson, 1952) o različitim omjerima duljine tijela prsne kosti i duljine drške kod muškarca i žene. Pokazalo se da se ti omjeri kreću od 1,36 do 3,32 za muškarce i od 1,18 do 2,48 za žene. Tako se, zaključuje V. I. Dobryak, kod oba spola mogu uočiti omjeri duljine tijela sternuma i duljine drške od 1,36 do 2,48, dok su na muškim sternumima češći omjeri veći od 2,48, a omjeri manji od 1,36. - za žene.
Dyurwaldov rad (Durwald, 1960.) iznosi podatke o određivanju spola po prsnoj kosti. Sljedeće dimenzije uzete su kao dijagnostičke značajke:
1) ukupna duljina prsne kosti duž središnje linije bez xiphoid procesa;
2) širina tijela sternuma između II i III kostalnog zareza;
3) širina tijela sternuma između III i IV kostalnog zareza;
4) najmanja debljina drške prsne kosti u središnjoj liniji;
5) debljina tijela prsne kosti u prvom segmentu između II i III kostalnih ureza duž središnje linije (slika 54).
Zbroj ovih dimenzija, unutar 226-262 mm, ukazuje da prsna kost pripada kosturu muškarca, a unutar 192-223 mm ukazuje da kostur pripada ženi; ili na drugi način - zbroj veličina veći od 225 mm ukazuje na to da sternum pripada kosturu muškarca, a manji od 223 mm - kosturu žene.
Od 358 proučavanih prsnih kostiju (205 muških i 153 ženskih), u 80% slučajeva ukupne dimenzije prsne kosti muškaraca bile su u rasponu od 230 do 260 mm, au 90% slučajeva dimenzije prsne kosti žena bile su od 190 do 220 mm. mm. Dakle, značajno većina sternum je odvojen od granične brojke "225 mm", što povećava pouzdanost određivanja spola.
Ključna kost
Muške ključne kosti obično su duže od ženskih. Prema podacima S. T. Dzhigora (1961), koji je proučavao 220 pari ključnih kostiju leševa osoba u dobi od 25 do 50 godina, proizlazi da je duljina muških ključnih kostiju u rasponu od 12,9-18,9 cm, ženskih - 12,1-16 cm. .2 cm U 70% slučajeva (od ukupnog broja klavikula koje je izmjerio S. T. Dzhigora), duljina muških klavikula bila je u rasponu od 14,5-16,4 cm, ženskih - 13,5-15,4 cm Osim veličine, do u dijagnostičke pokazatelje spola treba uključiti i oblik ključnih kostiju. U literaturi postoje naznake da se muške ključne kosti razlikuju od ženskih po izraženijoj zakrivljenosti. S. T. Dzhigora je utvrdio da je dubina zavoja sternalnog kraja 1,4-2,1 cm kod muškaraca i 1,2-1,9 cm kod žena.
Prema Prokopu i Vamosi (1968), dimenzije ključnih kostiju (oni su pregledali više od 1000 ključnih kostiju leševa muškaraca i žena u dobi od 15 do 91 godine) su: za žene - od 12 do 16 cm, za muškarce - od 13 do 17 cm. cm; težina ženskih klavikula kreće se od 15 do 55 g, muških - od 21 do 77 g. Kada se prevede u sustav od pet točaka, duljina klavikula manja od 13 cm odgovara ženskom pouzdanom znaku; od 13,1 do 14,2 cm - ženka vjerojatno; od 14,3 do 15,2 cm - neodređeno; od 15,3 do 16,0 cm - mužjak vjerojatno; više od 16 cm - mužjak pouzdan.
3. L. Laptev (1975) proučavao je spolni dimorfizam 600 pari muških i ženskih klavikula nakon njihove maceracije u vivo u roku od 2-3 godine. Autor je utvrdio da je spolna razlika ključnih kostiju najizraženija u širini njihove dijafize, veličini zavoja, širini ramenog kraja i ukupnoj dužini. Sumirajući ova četiri pokazatelja, 3. L. Laptev je izveo tzv. spolni koeficijent (PC). Ispostavilo se da se njegova veličina na desnoj ključnoj kosti kreće od 178 do 261 mm. U isto vrijeme, PC jednak 206 mm ili manji karakterističan je samo za ženske ključne kosti, a PC veći od 216 mm samo za muškarce (u 93% slučajeva). Količina od 207 do 216 mm karakteristična je i za muške i za ženske ključne kosti. Vrijednost PC lijeve ključne kosti leži u rasponu od 179-257 mm. PC koji ne prelazi 212 mm javlja se samo kod žena, a 218 mm ili više samo kod muškaraca. Količina jednaka 212-217 mm jednako je uočena na ženskim i muškim ključnim kostima.
Podjezična kost
Seksualne značajke strukture hioidne kosti u domaćoj sudskoj medicini prvi je detaljno proučavao Yu.M.Gladyshev (1961.). Na velikom eksperimentalnom materijalu uz uključivanje složene metode istraživanja - anatomske, radiološke i osteometrijske - autor je utvrdio niz morfoloških i mjernih obilježja karakterističnih za hioidnu kost muškaraca i žena. Među morfološkim značajkama strukture su sljedeće značajke: muška hioidna kost je masivnija od ženske i, u pravilu, s neravnim konturama; tijelo hioidne kosti je poput pravokutnika s dobro definiranim kutovima;
gornji i donji rubovi tijela su zadebljani; na prednjoj površini tijela jasno je izražena hrapavost - mjesta pričvršćivanja mišića; veliki rogovi hioidne kosti muškaraca imaju masivnu, široku bazu s dobro definiranim vanjskim izbočinama; konture hioidne kosti žena, u pravilu, su izglađene, tijelo kosti podsjeća na oval.
Međutim, sve navedeno morfološke značajke strukture kostiju, prema zapažanjima Yu. M. Gladysheva, ne razlikuju se u postojanosti, a karakteristični znakovi strukture koji se nalaze na muškim hioidnim kostima mogu se promatrati na ženskim i obrnuto. Iznimka je povremena potpuna bilateralna osifikacija stilohioidnih ligamenata, koja se viđa samo u muškaraca u dobi od 40 godina i starijih.
Glavna uloga u određivanju spola hioidne kosti, kako je primijetio Yu.M.Gladyshev, pripada mjernim znakovima. Autor je na rendgenskim snimkama izmjerio 200 hioidnih kostiju (100 muških i 100 ženskih) leševa osoba u dobi od 23 do 88 godina. Koristio je šest dimenzija kao mjerne znakove: duljinu i širinu tijela kosti, Ukupna duljina velikog roga, duljina velikog roga od ruba tijela hioidne kosti, razmak između krajeva velikih rogova i dijagonala od sredine donjeg ruba tijela do kraja veće rogove.
Matematička obrada materijala pokazala je statistički stabilnu razliku u veličini muške i ženske hioidne kosti. To je omogućilo Yu. M. Gladyshevu da preporuči svoju metodu za određivanje spola hioidnom kosti kao neovisnu studiju. Konačni rezultati mjerenja prikazani su u tablici. 42. Podaci o spolnim razlikama u veličini hioidne kosti u djece i mladih muškaraca prikazani su u tablici. 37.
Rebra
Godine 1966. A. I. Turovtsev predložio je kao pokazatelje koji određuju vrstu, starost i seksualna dijagnostika rebra, osteometrijski podaci. Izmjerio je kompletne rebra od 100 muških i 100 ženskih leševa. Od 22 mjerenja poduzeta za dijagnosticiranje spola, autor preporučuje 17, uključujući:
1. Ukupna duljina luka - udaljenost od zglobne platforme glave do prednjeg kraja sredine vanjske površine (slika 55, I).
2. Duljina luka (osim za XII rebro) je udaljenost od kuta rebra duž sredine do prednjeg kraja duž vanjske površine (slika 55, 2).
3. Duljina luka (osim za XI-XII rebra) - udaljenost od zglobne platforme tuberkuloze do prednjeg kraja (Sl. 55, 3).
4. Duljina vrata (osim XI-XII rebra) - udaljenost od zglobne platforme glave do zglobne platforme tuberkula. Mjerna traka (slika 55, 4).
5. Udaljenost od najviše točke glave do prednjeg kraja duž donjeg ruba (ravna linija). Pomično mjerilo ili ravnalo (sl. 55, 5).
6. Ravna duljina (osim za XII rebro) - udaljenost od vanjske površine kuta rebra do prednjeg kraja. Kaliper ili ravnalo (sl. 55, 6).
7. Ravna duljina (osim XI i XII rebra) - udaljenost od vanjske površine tuberkuloze do prednjeg kraja. Mjerna ploča (slika 55, 7).
8. Dubina savijanja (osim za XII rebro) - mjeri se istovremeno s mjerenjem br. 6 na mjernoj ploči s okomitom vrijednošću od najviše točke vanjske površine rebra do mjerne crte br. 6 (slika 55.). , 8).
9. Savijanje duž ravnine (osim XII rebra) - maksimalna okomica od unutarnje površine rebra na dimenziju br. 5 koja povezuje najviša točka glave s prednjim krajem uz donji rub (sl. 55, 9).
10-13 (prikaz, stručni). Debljina rebara: na kostalnoj hrskavici u sredini tijela, u području kuta i vrata. Čeljusti.
14-17 (prikaz, ostalo). Širina rebara na istim mjestima kao i kod mjerenja debljine. Čeljusti.
Za određivanje spola prema gore navedenim mjernim kriterijima, A. I. Turovtsev koristio je sustav intervala od pet točaka koji je razvio V. M. Kolosova (1958.), a testiran je prvi put prilikom procjene spola lubanje14.
U nastavku se nalaze tablice (43-54), sastavljene prema navedenom sustavu, za određivanje spola za svaki rub posebno. Procjena rezultata: u prisutnosti jednog ili više pouzdano muških obilježja i preostalih vjerojatnih (muških i djelomično ženskih), utvrđuje se da rebra pripadaju muškarcu. Isti kriteriji vrijede za rebra koja pripadaju kosturu žene. U prisutnosti samo vjerojatnih znakova, spol rebara određuje njihova apsolutna većina. Nesigurni pokazatelji se ne uzimaju u obzir.
Ručne kosti
Yu. A. Neklyudov (1965-1969), proučavajući falange noktiju ljudske ruke rendgenskom anatomskom metodom, otkrio je niz pokazatelja koji karakteriziraju njihov spol, dob i pojedinačne značajke strukture koje imaju određeno značenje u sudskomedicinskoj identifikaciji osobe po ostacima kostiju.
Tako je, primjerice, tijekom osteometrije 16 falangi kod 100 muškaraca i 100 žena autor utvrdio da je samo prema mjernim znakovima (dužina, širina baze, širina tijela i širina glave (slika 56) završnih falangi). I-V prsti ruke) pouzdano rješenje pitanja spola je: za muškarce - 55, za žene - 46%, vjerojatno: za muškarce - 34, za žene - 41%.
Ako je svih pet (ili nekoliko) falangi izolirano od ostalih kostiju šake, najprije se utvrđuje pripadnost svake falange određenom prstu. U ovom slučaju treba poći od činjenice da se falange I i V prstiju lako razlikuju jedna od druge i od ostalih falangi po svojoj veličini. Falange 2-4 prsta bliske su jedna drugoj po veličini i obliku i razlikuju se: falanga 2. prsta od falangi 3. i 4. prsta - u najmanjoj širini baze (njegove druge dimenzije, u pravilu, također su manji). Falanga 3. prsta razlikuje se od falange 4. prsta po većoj širini tijela i nižem indeksu omjera duljine tijela prema njegovoj širini.
Prosječna veličina distalnih falangi šake prikazana je u tablici. 55. Za stručnu praksu rezultati rada uokvireni su, kao i prethodni autor, sustavom intervala od pet točaka, tablica. 56.
14 V. I. Paškova. Određivanje spola i dobi po lubanji. Stavropolj, 1958.
Slično su radili Yu. A. Neklyudov i L. A. Koshelev (1971.) u odnosu na srednje falange šake. Dimenzije (za razliku od distalnih falangi) postavljene su izravno na same falange kliznim šestarom. Na
16 Mjerenje falangi provedeno je na točno tri puta uvećanim fotografijama načinjenim iz radiografija. Radiografija falangi učinjena je na udaljenosti od najmanje 60 cm od rendgenske cijevi.
time se određuje duljina, širina tijela u najužem dijelu, širina glave i širina baze (slika 56).
Prilikom korištenja tablice 56 procjena dobivenih rezultata provodi se na sljedeći način: u prisutnosti nekoliko pouzdanih znakova ili jednog pouzdanog i nekoliko vjerojatnih u istom spolu, zaključuje se da falange pripadaju ovom spolu; prisutnost pet ili više vjerojatnih pokazatelja daje osnovu za zaključak u pretpostavljenom obliku da falange pripadaju spolu kojem su pripadali vjerojatni pokazatelji; ako postoji manje od pet vjerojatnih pokazatelja u istom spolu ili se nalaze u istom broju u vjerojatnim muškim i vjerojatnim ženskim intervalima, ne vrši se procjena spola falangi.
lopatice
Godine 1971. objavljen je rad L. A. Koshelev o spolnom dimorfizmu lopatice. Autor je proučavao 100 muških i 100 ženskih lopatica leševa osoba u dobi od 20 do 87 godina prema 11 kriterija mjerenja. Mjerenje je provedeno prema metodi koju je predložio V.P. Alekseev (1966.) (Sl. 57). Kao rezultat, utvrđene su značajne spolne razlike prikazane u tablici. 57 i 58.
Granice intervala iu djelima L. A. Koshelev i K). A. Neklyudov određeni su formulama M ±  i M ±. Vrijednosti manje od Mmale -  uzete su kao pouzdani ženski pokazatelji; za pouzdane muške pokazatelje - vrijednosti veće od Mzhen + ; za vjerojatnu ženu - vrijednosti, maske, unutar (Mmuško -3  - (Mmuško - 2); za vjerojatno muško - vrijednosti unutar (Mžensko + 2) - (Mžensko + Z).
Tijekom eksperimentalne provjere metode, L. A. Koshelev u 80% slučajeva dao je kategorički zaključak o spolu lopatice, u 8% - vjerojatno, au 12% - rezultat je bio nesiguran. Istovremeno, uz postojanje najmanje jednog pouzdanog pokazatelja od 11, dat je kategorički zaključak o pripadnosti ovog pokazatelja; s odsutnošću pouzdan znak, ali u prisutnosti četiri ili više vjerojatnih, zaključak je dan u vjerojatnom obliku; u prisutnosti manje od četiri vjerojatne i u preostalih neodređenih nije dan zaključak o spolu lopatice.

Znojna stopala! Užas! Što učiniti? A izlaz je vrlo jednostavan. Svi recepti koje dajemo testirani su prije svega na nama i imaju 100% jamstvo učinkovitosti. Dakle, riješite se znojnih stopala.

U povijesti života bolesnika ima mnogo više korisnih informacija nego u svim enciklopedijama svijeta. Ljudi trebaju vaše iskustvo - "sin teških pogrešaka." Molim sve da šalju recepte, ne štedite savjete, oni su tračak svjetlosti za pacijenta!

O ljekovitosti bundeve Urastao nokat Imam 73 godine. Ranice se pojavljuju takve da nisam ni znala da postoje. Na primjer, na nožnom palcu iznenada je počeo rasti nokat. Bol mi je smetala da hodam. Predložili su operaciju. U "Zdravom načinu života" čitala sam o bučinoj masti. Očistio sam pulpu od sjemenki, nanio je na nokat i povezao polietilenom tako da […]

Gljivice na nogama Gljivice na nogama U lavor ulijte vruću vodu (što toplije to bolje) i krpom za pranje utrljajte sapun za pranje rublja. Držite noge u njemu 10-15 minuta kako biste ih dobro naparili. Zatim potplate i pete očistite plovućcem, nokte obavezno podrežite. Obrišite stopala suhom, osušite ih i namažite hranjiva krema. Sada uzmite ljekarničku brezu […]

Već 15 godina stopalo me ne muči Žulj na nozi Dugo me mučio žulj na lijevom stopalu. Izliječila sam ga za 7 noći, riješila se bolova i počela normalno hodati. Potrebno je narendati komad crne rotkve, kašu staviti na krpu, čvrsto zavezati za bolno mjesto, zamotati celofanom i obuti čarapu. Komprimirati je poželjno raditi noću. Meni […]

Mladi doktor prepisao svojoj baki recept za giht, petni trn Šaljem vam recept za petni trn i kvržice u blizini nožnog palca. Dao mi ga je mladi liječnik prije 15-ak godina. Rekao je: “Ne mogu za ovo napisati bolovanje, ne treba. Ali moja baka je bila liječena od ovih problema na takav način ... ”Poslušao sam savjet […]

Počnimo s gihtom, koji je uzrokovan uglavnom kršenjem metaboličkih procesa. Poslušajmo što o padagri kaže liječnik iz Vinnice D.V. NAUMOV. Giht liječimo prema Naumov Giht "zdrav način života": Mnogo je pitanja o otapanju soli u zglobovima. Tvrdite da prehrambena sol koju koristimo unutra nema nikakve veze s netopivim solima kao što su urati, fosfati i oksalati. A što ima […]

Po savjetu Antonine Khlobystine Osteomijelitis U dobi od 12 godina razboljela sam se od osteomijelitisa i skoro izgubila nogu. Primljena sam u bolnicu u teškom stanju i isti dan operirana. Cijeli mjesec liječio, a odjavio tek nakon 12 godina. Oporavio sam se jednostavnim narodni lijek, što mi je predložila Antonina Khlobystyna iz Chelyabinsk-70 (sada […]

Pao, probudio se - gips S godinama kosti postaju vrlo krhke, razvija se osteoporoza - od toga posebno pate žene. Što učiniti ako imate prijelom? Kako si možete pomoći osim gipsa i ležanja? S ovim smo se pitanjima obratili doktoru bioloških znanosti, profesoru Dmitriju Dmitrijeviču SUMAROKOVU, specijalistu za obnovu koštanog tkiva. "ZOZH": Imate 25 godina […]

Juha od luka protiv osteoporoze Osteoporoza Liječnici osteoporozu nazivaju "tihi lopov". Tiho i bez boli, kalcij napušta kosti. Osoba ima osteoporozu, a ne zna ništa o tome! A onda počinju neočekivani lomovi kostiju. U našu bolnicu primljen je 74-godišnji muškarac s prijelomom kuka. Pao je u stanu iz vedra neba - kost nije izdržala […]

O određivanju rasta kostiju kostura odrasle osobe / V.I. Prozorovski: Metodsko pismo. - M.: 1958.

Pitanja utvrđivanja rasta ljudskih kostiju nisu dovoljno obrađena u forenzičkoj literaturi, pa se stoga u proizvodnji takvih pregleda u praksi pojavljuju značajne poteškoće.

Definicija rasta po kostima kostura temelji se na činjenici da postoje određene pravilne korelacije između veličina dugih cjevastih kostiju i visine osobe. Na temelju ovih omjera moguće je odrediti rast osobe prema veličini pojedinih, uglavnom dugih cjevastih kostiju.

Iz Forens Ru: da biste olakšali izračune, možete koristiti program koji smo izradili "Određivanje visine odrasle osobe duljinom dugih cjevastih kostiju kostura"

Izračuni koriste:

1. Betzova tablica (1887.) za određivanje visine prosječnom relativnom veličinom pojedinih kostiju kostura (u postotku rasta).
2. Tablica Manuvrier (Manouvrier, 1892) za određivanje rasta dugih cjevastih kostiju (od 153,0 cm do 183,9 cm za muškarce i od 140,0 do 171,5 cm za žene).
3. Rolletov stol (Rollet, 1888). Ako duljina kosti ne spada u raspon vrijednosti u tablici, tada se koriste sljedeće:
   - Rolletova metoda (Rollet, 1888) za određivanje visine prosječnom relativnom veličinom pojedinih kostiju kostura (kao postotak rasta);
   - Rolletova metoda (Rollet, 1888) za određivanje rasta koeficijentom.
4. Telkkä tablica (Telkkä, 1950) za određivanje visine po dugim cjevastim kostima osoba iznad prosječne visine (od 167,0 do 169,9 cm za muškarce i od 156,0 do 158,9 cm za žene)
5. Formule Trottera i Glezera (Trotter, Glezer, 1958) za određivanje visine muškaraca - Amerikanaca europskog, afričkog, azijskog i meksičkog podrijetla i formule (1952) za određivanje visine žena - Amerikanaca europskog i afričkog podrijetla pomoću dugih cjevastih kosti.
6. Pearsonova metoda (Pearson, 1899.) za 163,9 cm i niže za muškarce i 152,9 cm i niže za žene.
7. Izračunske formule Dupertuisa i Haddena (Dupertuis, Hadden, 1951.) za određivanje visine po dugim cjevastim kostima visokih ljudi (od 170,0 cm i više - za muškarce i od 160,0 cm i više - za žene).
8. Opće računske formule Dupertuisa i Haddena (Dupertuis, Hadden) za određivanje rasta dugih cjevastih kostiju.
9. Formule Lorkea, Münznera i Waltera (Lorke, Münzner, Walter, 1953) za određivanje rasta dugih cjevastih kostiju.
10. Bunak formula (1961.)

Takav se zaključak obično donosi na temelju usporedbe veličine i procijenjene biološke starosti. U slučaju da već ima puno fragmenata i oni su već vrlo fragmentarni, postoji takav koncept - minimalni broj pojedinaca: razmatra se minimalni broj ljudi kojima bi ti ostaci mogli pripadati (maksimum je, naravno, jednak na broj fragmenata, ali je beskorisno brojati). Uz nešto prakse, određivanje takvih stvari nije teško. Na arheološkoj praksi na Krimu, tijekom iskapanja antičke nekropole, moji su učenici to naučili za otprilike dva tjedna (anatomiju su u početku, naravno, znali, ali u pravilu vrlo slabo, a zatim su je brzo svladali). Po veličini kostiju i težini reljefa za pričvršćivanje mišića, dijelom po obliku, može se pretpostaviti spol osobe, a često su dovoljni i mali fragmenti; nosivost se može koristiti za sugeriranje dobi. Postoje posebni razvoji, ljestvice, mjerenja, tablice za određivanje svega toga, razvijene prema moderni ljudi. Obično rade i za drevne ljude. Za vrlo drevne postoje neke korekcije; čak i ako nisu apsolutno istiniti, oni rade relativno, kako bi odredili broj ljudi - potpuno. Sve su te norme izrađene na temelju cjelokupnih nalaza, kojih je sasvim dovoljno. Po potrebi se koristi statistika - korelacijska analiza ili neka vrsta multivarijatne. Otprilike ovako: ako postoji velika bedrena kost stare osobe i mala nadlaktična kost djeteta, to su različite osobe, ako su dob i veličina iste, vjerojatno je riječ o jednoj osobi. Osim toga, u obzir se uzima geološki i arheološki kontekst, čak i boja i stanje kostiju. Općenito, ovo je najlakši dio posla - sortiranje. Patolozi ponekad rade istu stvar i s istim uspjehom.

Pa, kako znate da se fragmentarni nalazi pronađeni na različitim mjestima odnose na istu vrstu fosilnih ljudskih predaka?

Ako imaju više ili manje sličnu strukturu i sličnu dataciju, onda pripadaju istoj vrsti. Domet tog "više-manje" određen je proučavanjem varijabilnosti suvremenog čovjeka i suvremenih majmuna. Poteškoća je u tome što različiti istraživači imaju različite ideje o tom “više ili manje”, zbog čega, primjerice, jedni neandertalce smatraju samostalnom vrstom, dok ih drugi smatraju samo podvrstom Homo sapiensa. Ali sami nalazi se zbog toga ne mijenjaju :) Imajući mnogo nalaza s mnogih lokaliteta, moguće je ustanoviti, na primjer, neovisnu "više ili manje" za skupinu Australopithecusa.

A kako izračunati visinu drevne osobe? Ako imamo samo fragment bedrene kosti, na primjer...

Najlakše je po dužini kosti. Postoji niz empirijski pronađenih formula koje se temelje na praktičnoj usporedbi duljina kostiju i visine ljudi (najčešće utvrđenih na leševima, ponekad i na živima). Formule Debetsa, Pearsona i Leeja, Bunaka i drugih. Međutim, oni nisu uvijek pouzdani. Oni PROSJEČNO daju točan rezultat, a u POJEDINAČNI SLUČAJ može lagati. Suština je da ćemo za stotinu kostura staviti točnu prosječnu visinu, ali za neke od konkretnih kostura od ove stotine dobit ćemo točnu veličinu, za druge ćemo pogriješiti, a za treće - dolje. Problem je što postoje različiti omjeri, pa postoje formule za različite rase i, naravno, odvojeno za muškarce i žene. Ako kost nije cijela, razmatraju se korelacije rasta s promjerom vrata, veličinom glave kosti i značajkama trabekularne strukture (veličinom i smjerom koštanih mostova unutar kosti). Opet statistika. U principu, rast se može izračunati iz bilo koje kosti, ali pouzdanost neće uvijek biti velika. Na kostima nogu, naravno, ispada najpouzdaniji. Općenito, za antropologe rast drevnih ljudi nije toliko važan, makar samo zato što je češće neka vrsta prosjeka. Sve ove brojke obično se daju "za narod", jer su jasne i razumljive (ako počnemo govoriti o osobitostima orijentacije bubne ploče temporalne kosti ili koljenastog nabora trigonida, onda ljudi nekako rade ne obaziri se, dosadno im je :)). Zanimljivo je kad je izraslina premala ili (rijetko) prevelika. Općenito, nije zanimljiviji rast kao takav, već proporcije tijela i udova. Više govore o načinu života jer se oni u prosjeku povezuju s prikladnošću za određene klimatske uvjete.

Za kraj, recite nam nešto više: kako možete saznati starost i spol nalaza?

Dob: prema stanju zuba (iako i bolesti i prehrana utječu), stanju kostiju (ovo je teško), zaraslosti šavova lubanje (ovo nije baš pouzdano), stupnju rasta epifize (odvojeni dijelovi kostiju koji su kod djece samostalni, ali s godinama srastaju sa središnjim dijelom kosti, a različite kosti i njihove različite epifize imaju svoje pojmove), prema stupnju razvijenosti mišićnog olakšanje (uzimajući u obzir način života).

Spol: prema veličini i obliku kostiju. Veći kod mužjaka/mužjaka, manji kod ženki/ženki; nije uvijek očito, ali statistički djeluje. Po obliku: najbolje po obliku zdjelice (oblik velikog sjedalnog usjeka, stidna simfiza, obturator foramen, duljina stidne kosti i acetabuluma), nešto lošije - u obliku lubanje (općenito, supercilijarna kost, nagib čeone kosti, zigomatična kost, gornja čeljust, donja čeljust, apsolutna i relativne veličine zuba), duž križne kosti (duge, uske i zakrivljene kod muškaraca, obrnuto kod žena), još gore - na drugim kostima. Kod muškaraca su mišići češće razvijeniji, čija je vezanost za kosti jasno vidljiva. Problem je u tome što svaka grupa ima svoje karakteristike: lubanja velikog pigmejskog muškarca izgleda ženstvenije od lubanje Eskimske žene, ali opet postoji statistika za ovaj slučaj. Hvala Bogu, proučene su stotine grupa - i modernih i starih, ima se s čime usporediti. Opet, studenti su to naučili na praksi u ista dva tjedna otprilike :)) Nije tako teško, ako želite ...

Muškarci i žene vrlo su različiti jedni od drugih, i to ne samo po karakteru ili očitim spolnim karakteristikama: čak i ljudski koštani sustav ima spol. Čini se, kakva je razlika kojeg je spola bila davno umrla osoba? Naime, određivanje spola prema kosturu od velike je važnosti ne samo za povjesničare i arheologe, već i za proučavatelje epidemija (mnoge se bolesti različito šire kod muškaraca i žena), kao i za forenzičare.

Istraživači sa Sveučilišta u Sjevernoj Karolini predložili su novi, učinkovitiji pristup određivanju spola osobe na temelju kostura. Njihov rad je objavljen Časopis za forenzičke znanosti.

Povijesno gledano

prva metoda određivanja spola osobe iz kostura, koju su koristili patolozi i forenzičari, bila je vizualna procjena zdjeličnih kostiju.

Njihov oblik i veličina omogućili su prepoznavanje spola - kod žena je zdjelica veća.

“Ova metoda je prilično točna, ali ima svojih ograničenja. Na primjer, kada nemamo posla s cijelim kosturom ili čak samo s fragmentima zdjelična kost, vizualni pregled možda neće biti dovoljan za određivanje spola. To je ozbiljan problem u primarnoj identifikaciji žrtava katastrofa, poput pada zrakoplova. Drugi sličan slučaj je proučavanje masovnih grobnica, kako starih žrtvenih tako i ukopa žrtava masovnog nasilja 20. stoljeća. U takvim slučajevima znanstvenici trebaju novi, precizniji pristup”, objasnila je Ann Ross, profesorica sociologije i antropologije, koja je vodila rad.

Ona tvrdi da se točniji podaci mogu dobiti "kompjutorskim pregledom" - točnom trodimenzionalnom slikom proučavanih kostiju, koja omogućuje učinkovitu analizu najmanjih karakteristika zdjelične kosti koje razlikuju muški kostur od ženskog.

Istraživači su pronašli više od 20 pojedinačnih anatomskih "markera" na zdjeličnoj kosti koji mogu odrediti spol osobe koja je posjedovala kost.

Posebno je važno što je bilo toliko "prekretnica": to daje priliku odrediti spol čak i prema malim fragmentima kostiju. Čak i ako se pronađe samo 15% koštane mase, postoji velika vjerojatnost pronalaska nekoliko markera i pouzdanog određivanja “koštanog dna”.

Tehnika eksperimenta je sljedeća: znanstvenik pomoću posebnog uređaja za unos trodimenzionalnih grafičkih informacija u uobičajenom, vidljivom rasponu svjetla, izrađuje trodimenzionalnu mapu otkrivenog fragmenta kosti. Koristeći dobiveni računalni model, precizno mjerenje područja koja su anatomski markeri za određivanje spola. Dobiveni podaci uspoređeni su s bazom podataka iz literature: modelna mjerenja provedena su na uzorcima za koje je neovisnom metodom pouzdano određen spol.

"Naša tehnologija pruža mnogo veću razinu točnosti od vizualnog pregleda kostiju", rekao je Ross.

Za usporedbu, određivanje spola zdjelične kosti sada je 90% pouzdano, a uz detaljan pregled 3D računalnih slika čak i fragmenata kostiju, točnost je poboljšana na 98% ili više. Tijekom rada pokazalo se da su neki od tradicionalnih markera koji se koriste u vizualnoj analizi kostiju zapravo malo korisni zbog slabe diferencijacije između različitih spolova.

Znanstvenici predlažu korištenje razvijene metode u forenzičkoj praksi.

U tom kontekstu važno je ne samo (i ne toliko) poboljšati točnost određivanja spola iz malih fragmenata kostiju. Metoda se temelji na kvantitativnom mjerenju markera, konačna prosudba se donosi brojevima, a ne mišljenje pojedinog sudskog vještaka, što je bitno za postizanje neovisnosti ispitivanja.