भोजन से पहले या बाद में क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग कैसे करें। अगर मैं दवा की खुराक लेना भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए? क्लैरिथ्रोमाइसिन किस वर्ग के एंटीबायोटिक्स से संबंधित है?

उपयोग के लिए निर्देश:

क्लैरिथ्रोमाइसिन एक अर्ध-सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंट है जिसका उपयोग दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और भड़काऊ रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

क्लेरिथ्रोमाइसिन का सक्रिय पदार्थ बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक कार्य करता है। दवा इसके खिलाफ सक्रिय है:

• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया - हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हैलीकॉप्टर पायलॉरी, हीमोफिलस डुक्रेई, बोर्डेटेला पर्टुसिस, नेइसेरिया गोनोरहोई, मोराक्सेला कैटरालिस, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, बोरेलिया बर्गडोरफेरी;
• ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया - कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी।, स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।;
• अवायवीय जीवाणु - पेप्टोकोकस एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स मेलेनिनोजेनिकस यूबैक्टीरियम एसपीपी।, प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी।, क्लोस्ट्रीडियम इत्रिंगेंस;
• इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीव - यूरियाप्लाज्मा यूरियालिक्टिकम, क्लैमाइडोफिला न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, लेगियोनेला न्यूमोफिला, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया।

क्लेरिथ्रोमाइसिन माइकोबैक्टीरियम एसपीपी के खिलाफ भी सक्रिय है। (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस को छोड़कर) और टोक्सोप्लाज्मा गोंडी।

क्लेरिथ्रोमाइसिन के काफी कुछ एनालॉग पंजीकृत हैं जिनके पास समान है उपचारात्मक प्रभाव.

रिलीज़ फ़ॉर्म

क्लैरिथ्रोमाइसिन इस रूप में उपलब्ध है:

• हल्के पीले अंडाकार उभयोत्तल लेपित गोलियाँ फिल्म म्यान, 250 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम प्रत्येक (क्लेरिथ्रोमाइसिन 500)। excipients - पोटेशियम पोलाक्रिलिन, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, प्रीगेलैटिनाइज्ड स्टार्च, कॉर्न स्टार्च, तालक, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट। प्रति पैक 14 टुकड़े;
• तैयार निलंबन के 60 मिलीलीटर (1.5 मिलीग्राम) और 100 मिलीलीटर (2.5 मिलीग्राम) की तैयारी के लिए अंधेरे कांच की शीशियों में मौखिक प्रशासन के लिए क्लैरिथ्रोमाइसिन के निलंबन की तैयारी के लिए छोटे हल्के पीले दाने।

क्लैरिथ्रोमाइसिन के उपयोग के लिए संकेत

निर्देशों के अनुसार, क्लेरिथ्रोमाइसिन का उपयोग विभिन्न के लिए किया जाता है संक्रामक रोगसक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशील:

• टॉन्सिलोफेरींजाइटिस;
• मध्यकर्णशोथ;
• तीव्र साइनस;
• तीव्र और जीर्ण (तीव्र चरण में) ब्रोंकाइटिस,
• बैक्टीरियल और एटिपिकल निमोनिया;
• त्वचा और कोमल ऊतकों के विभिन्न संक्रमण।

क्लेरिथ्रोमाइसिन का उपयोग एड्स रोगियों में माइकोबैक्टीरियल संक्रमण की घटना को रोकने के लिए भी किया जाता है।

मतभेद

क्लेरिथ्रोमाइसिन के उपयोग में contraindicated है:

• गंभीर यकृत विफलता और हेपेटाइटिस (इतिहास);
• पोर्फिरिया;
• ग्लूकोज malabsorption सिंड्रोम (गैलेक्टोज), जन्मजात फ्रुक्टोज असहिष्णुता या एंजाइम सुक्रेज-आइसोमाल्टेज की कमी;
• क्लियरिथ्रोमाइसिन या अन्य मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता।

निर्देशों के अनुसार क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग गर्भावस्था के पहले तिमाही में, 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ सिसाप्राइड, टेरफेनडाइन, पिमोज़ाइड और एस्टेमिज़ोल के साथ भी नहीं किया जाता है। संकेतों के अनुसार गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में सख्ती से उपयोग संभव है। 12 साल से कम उम्र के बच्चों या 33 किलोग्राम वजन वाले बच्चों को क्लेरिथ्रोमाइसिन को गोलियों के रूप में लेने के लिए मना किया जाता है।

क्लेरिथ्रोमाइसिन का उपयोग करने के निर्देश

क्लेरिथ्रोमाइसिन का उपयोग करते समय, गोलियों को बिना तोड़े पूरा निगल लिया जाता है, पानी से धोया जाता है।

आमतौर पर, 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों को हर 12 घंटे में 250 मिलीग्राम क्लेरिथ्रोमाइसिन निर्धारित किया जाता है।

इलाज के लिए तीव्र साइनसऔर हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाले अन्य गंभीर संक्रमण, क्लेरिथ्रोमाइसिन 500 की 1 गोली हर 12 घंटे में निर्धारित की जाती है। उपचार का कोर्स एक से दो सप्ताह है।

एच. पाइलोरी को खत्म करने के लिए - दिन में दो बार, एक सप्ताह के लिए 250-500 मिलीग्राम, आमतौर पर अन्य दवाओं के संयोजन में।

माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए, क्लेरिथ्रोमाइसिन 500 की 1 गोली हर 12 घंटे में निर्धारित की जाती है। उपचार आमतौर पर दीर्घकालिक होता है, छह महीने से अधिक।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को आमतौर पर एक निलंबन निर्धारित किया जाता है, जिसकी खुराक की गणना की जाती है - 15 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन प्रति दिन, दो खुराक में विभाजित। निलंबन लेने के बाद, थोड़ा तरल देने की सिफारिश की जाती है। निलंबन में निहित छोटे दानों को चबाया नहीं जाना चाहिए क्योंकि वे स्वाद में कड़वे होते हैं।

क्लैरिथ्रोमाइसिन को मौखिक रूप से एक खुराक सिरिंज के साथ प्रशासित किया जाता है जिसमें 5 मिलीलीटर निलंबन होता है, जो 125 मिलीग्राम क्लैरिथ्रोमाइसिन से मेल खाता है।

प्रत्येक उपयोग के बाद सिरिंज को धोना चाहिए। औसत अवधिउपचार का कोर्स - एक से दो सप्ताह तक।

निलंबन तैयार करने के लिए, शीशी को हिलाएं, आवश्यक 42 मिली पानी का 1/4 भाग डालें और तब तक हिलाएं जब तक कि दाने पूरी तरह से घुल न जाएं। फिर बाकी पानी डालें ताकि निलंबन की मात्रा शीशी पर निशान रेखा तक पहुंच जाए और फिर से हिलाएं।

दुष्प्रभाव

समीक्षाओं के अनुसार, एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में क्लेरिथ्रोमाइसिन बेहतर सहन किया जाता है। लागू होने पर, विभिन्न दुष्प्रभाव:

• दस्त, मतली, स्टामाटाइटिस, उल्टी, पेट में दर्द, ग्लोसिटिस; बहुत कम बार, समीक्षाओं के अनुसार, क्लेरिथ्रोमाइसिन स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का कारण बनता है, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि और कोलेस्टेटिक पीलिया;
• डर, चक्कर आना, अनिद्रा या दुःस्वप्न, भ्रम की भावना;
• पित्ती, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, अस्थायी परिवर्तन स्वाद संवेदनाएँ.

एंटीबायोटिक उपचार आमतौर पर सामान्य आंतों के वनस्पतियों को बदल देता है और, क्लैरिथ्रोमाइसिन की समीक्षाओं के अनुसार, कुछ मामलों में, प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के कारण अतिसंक्रमण विकसित हो सकता है।

क्लैरिथ्रोमाइसिन के एनालॉग्स - अज़िकलर, क्लेरिमेड, क्लार्बकट, लेकोकलर, क्लैरिमिसिन, क्लैसिड और क्लैसिड सीपी, फ्रॉमिलिड, फ्रॉमिलिड ऊनो, क्लैमेड, क्लाबेल, बिनोक्लेयर, क्लाबैक्स, क्लारिकर, क्लेरोन, क्लारिट्सिड। इन दवाओं में समान है सक्रिय पदार्थऔर एक ही उपचारात्मक प्रभाव है। नामों में अंतर इन दवाओं का उत्पादन करने वाले विभिन्न ब्रांडों के कारण है।

क्लेरिथ्रोमाइसिन का एक एनालॉग क्लैसिड, दवाओं के इस समूह के लिए मूल है।

जमा करने की अवस्था

क्लैरिथ्रोमाइसिन नुस्खे द्वारा उपलब्ध है। फिल्म-लेपित गोलियों का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है, निलंबन की तैयारी के लिए दाने 2 वर्ष हैं।

संतुष्ट:

क्लेरिथ्रोमाइसिन को सही तरीके से कैसे लें?

क्लेरिथ्रोमाइसिन को ठीक तरह से अपने डॉक्टर द्वारा निर्देशित करें। डॉक्टर की सहमति के बिना दवा की खुराक या उपचार की अवधि में बदलाव न करें।

दवा की प्रत्येक खुराक को एक पूर्ण गिलास पानी (240 मिली) के साथ लेना चाहिए।

क्लैरिथ्रोमाइसिन की गोलियां या निलंबन भोजन के साथ या खाली पेट लिया जा सकता है।

क्लेरिथ्रोमाइसिन मंदबुद्धि गोलियों को भोजन के साथ लेना चाहिए। क्लेरिथ्रोमाइसिन मंदबुद्धि गोलियों को क्रश, ओपन या क्रश न करें। गोलियां पूरा निगल लें। मंदबुद्धि गोलियां इस तरह से बनाई जाती हैं कि दवा धीरे-धीरे घुलती है और कम मात्रा में रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। यदि आप टैबलेट को कुचलते हैं, तो इससे दवा की एक बड़ी खुराक शरीर में एक बार में जा सकती है।

निलंबन की आवश्यक खुराक को मापने से पहले, दवा की शीशी को अच्छी तरह से हिलाएं। दवा की खुराक को सही ढंग से मापने के लिए, एक विशेष मापने वाले चम्मच या विशेष मापने वाले कप का उपयोग करें। यदि आपके पास मापने वाला चम्मच या कप नहीं है, तो उन्हें फार्मेसी में मांगें।

जब तक आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है, तब तक क्लैरिथ्रोमाइसिन लें। बहुत बार, संक्रमण पूरी तरह से समाप्त होने से पहले रोग के लक्षण गायब हो सकते हैं, इसलिए निर्धारित समय से पहले उपचार को रोकना असंभव है।

क्लेरिथ्रोमाइसिन वायरल संक्रमण (जैसे, सर्दी, फ्लू, चिकनपॉक्स) के उपचार में पूरी तरह से अप्रभावी है।

दवाई रखें कमरे का तापमान, एक सूखी और अंधेरी जगह में। सस्पेंशन की शीशी को फ्रिज में न रखें।

अगर मैं दवा की खुराक लेना भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?

याद आते ही दवा की छूटी हुई खुराक लें। यदि इस समय तक दवा की अगली खुराक लेने का समय आ गया है, तो छूटी हुई खुराक न लें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दवा की खुराक को दोगुना न करें।

यदि मैं बहुत अधिक क्लैरिथ्रोमाइसिन लेता हूँ तो मुझे क्या करना चाहिए?

अगर आपको लगता है कि आपने बहुत अधिक दवाई ले ली है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

अत्यधिक मात्रा में लक्षणों में मतली, उल्टी, दस्त, और पेट की परेशानी शामिल हो सकती है।

क्लेरिथ्रोमाइसिन और अल्कोहल

हालांकि अल्कोहल क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ परस्पर क्रिया नहीं करता है, इसकी प्रभावशीलता को कम करता है, या इस दवा के दुष्प्रभावों में वृद्धि का कारण बनता है, यह अनुशंसा की जाती है कि आप क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार के दौरान मादक पेय पीने से बचें।

क्लेरिथ्रोमाइसिन लेने के साइड इफेक्ट

क्लैरिथ्रोमाइसिन के कम गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं:

• पेट दर्द, मतली, उल्टी
• मुंह का स्वाद खराब होना
• दांतों का मलिनकिरण
• चक्कर आना, सिरदर्द, बेचैनी
• त्वचा पर दाने
• खुजली और योनि स्राव

यह संपूर्ण सूची नहीं है विपरित प्रतिक्रियाएंयह क्लेरिथ्रोमाइसिन लेने के बाद हो सकता है। यदि आप उपचार शुरू करने के बाद किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें।

कौन सी दवाएं क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं?

क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है विभिन्न दवाएंइसलिए, उपचार शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें, जिनमें विटामिन, खनिज, औषधीय पौधा, होम्योपैथिक तैयारी, और अन्य डॉक्टरों द्वारा निर्धारित दवाएं। क्लेरिथ्रोमाइसिन के साथ इलाज के दौरान, अपने डॉक्टर से बात करने से पहले अन्य दवाएं लेना शुरू न करें।

गर्भावस्था के दौरान क्लैरिथ्रोमाइसिन लेना

पशु अध्ययनों से पता चला है कि क्लैरिथ्रोमाइसिन भ्रूण की विकृतियों का कारण हो सकता है, लेकिन मानव में भ्रूण के विकास पर इस दवा के प्रभाव का कोई सटीक डेटा नहीं है।

आज तक, मनुष्यों में गर्भावस्था पर क्लेरिथ्रोमाइसिन के प्रभाव का अध्ययन केवल एक अध्ययन में किया गया है। इस अध्ययन से पता चला है कि गर्भावस्था के दौरान कोई दवा नहीं लेने वाली महिलाओं की तुलना में क्लेरिथ्रोमाइसिन (गर्भावस्था के पहले तिमाही सहित) लेने वाली महिलाओं में गर्भपात का जोखिम थोड़ा बढ़ गया था, लेकिन भ्रूण की विकृतियों का जोखिम समान रहा।

चूंकि इस अध्ययन के आंकड़े क्लेरिथ्रोमाइसिन की सुरक्षा पर एक निश्चित निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, इसलिए विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान इस दवा के उपयोग से बचने की सलाह देते हैं।

इससे पहले कि आप दवा लेना शुरू करें, अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें कि क्या आप गर्भवती हैं या यदि आप निकट भविष्य में गर्भवती होने की योजना बना रही हैं। अपने डॉक्टर को भी बताएं कि क्या आपने किसी कारण से गर्भावस्था के दौरान क्लेरिथ्रोमाइसिन लिया है।

स्तनपान कराने के दौरान क्लेरिथ्रोमाइसिन लेना

अध्ययनों से पता चला है कि क्लैरिथ्रोमाइसिन की केवल एक छोटी मात्रा स्तन के दूध में गुजरती है (एक महिला द्वारा ली गई खुराक का लगभग 2%) और, जाहिर है, शिशुओं में गंभीर दुष्प्रभाव नहीं हो सकते।

इस संबंध में, विशेषज्ञ स्तनपान बंद किए बिना, स्तनपान के दौरान क्लेरिथ्रोमाइसिन के उपयोग की अनुमति देते हैं।

एक अध्ययन में पाया गया कि बच्चे के जीवन के पहले 3 महीनों के दौरान मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स (क्लेरिथ्रोमाइसिन सहित) का उपयोग पाइलोरिक गैस्ट्रिक कसना (जहां पेट पेट से मिलता है) के जोखिम को बढ़ा सकता है। छोटी आंत). हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह अध्ययन मुख्य रूप से एरिथ्रोमाइसिन के साथ इलाज किए गए बच्चों का पालन करता है, और अन्य अध्ययनों ने इन परिणामों की पुष्टि नहीं की है।

स्तनपान के दौरान क्लैरिथ्रोमाइसिन सहित एंटीबायोटिक्स लेने से आपके बच्चे के विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है कैंडिडल स्टामाटाइटिस, डायपर जिल्द की सूजन और दस्त। विस्तृत सिफारिशेंबच्चों में इन बीमारियों के इलाज के बारे में लेखों में प्रस्तुत किया गया है: , बच्चों में दस्त, .

एंटीबायोटिक प्रतिरोध।
क्लैरिथ्रोमाइसिन गोलियों और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है, जो रोगी के लिए बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि यह आमतौर पर उपयोग में कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। हालांकि, डॉक्टर हमेशा रोगी को एंटीबायोटिक का उपयोग करने के नियमों से परिचित कराते हैं, क्योंकि एक व्यक्तिगत उपचार आहार लगभग हमेशा एक या दूसरे के लिए उपयोग किया जाता है नैदानिक ​​मामला. विवाद की स्थिति में मरीज संपर्क कर सकता है आधिकारिक निर्देशदवा, जो हमेशा एंटीबायोटिक की पैकेजिंग में होती है। एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल हुआ है एक बड़ी संख्या कीविशेषताएं, इसलिए रोगी को उनका उपयोग करते समय हमेशा अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श करना चाहिए।

क्लैरिथ्रोमाइसिन टैबलेट या कैप्सूल को सही तरीके से कैसे लें?

क्रोनिक साइनसाइटिस, निमोनिया, माइकोबैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण जैसे गंभीर संक्रमण के इलाज के लिए दवा की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, 1 ग्राम एंटीबायोटिक दिन में 2 बार दें। वयस्कों में अधिकांश संक्रमणों के लिए मानक खुराक प्रतिदिन दो बार 500 मिलीग्राम है। क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में, दिन में दो बार 250 मिलीग्राम से अधिक की खुराक का उपयोग नहीं किया जाता है।

क्या दवा को भोजन से पहले या बाद में लेना चाहिए?

इस विशेषता को देखते हुए, एंटीबायोटिक लेने और लगभग 1 घंटे खाने के बीच अंतराल बनाने की सिफारिश की जाती है। भोजन के दौरान या तुरंत बाद इसे न लें। अच्छी तरह से खाना सबसे अच्छा है, लगभग एक घंटा प्रतीक्षा करें और उसके बाद ही एक गोली लें। गोली को खाली पेट लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि उपवास करने से ब्लड शुगर कम हो जाता है, जिससे बेहोशी हो सकती है।

क्या दवा का स्वाद कड़वा होता है?

मुझे कब तक क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार जारी रखना चाहिए?

यदि किसी व्यक्ति को किडनी या लीवर की बीमारी है, तो आप 14 दिनों से अधिक समय तक कोर्स जारी नहीं रख सकते हैं। अन्य मामलों में, रोगी को अपने दम पर उपचार के पाठ्यक्रम को बाधित नहीं करना चाहिए, उदाहरण के लिए, उसकी स्थिति में पहले सुधार के साथ या दवा का उपयोग करने के पहले दो दिनों में सकारात्मक बदलाव की अनुपस्थिति में। एंटीबायोटिक का इतना कम उपयोग इस तथ्य की ओर जाता है कि सूक्ष्मजीवों का एक छोटा हिस्सा शरीर में रहता है, जो क्लैरिथ्रोमाइसिन के लिए प्रतिरोध भी प्राप्त करता है। नतीजतन, रोग अधिक के साथ लौटता है खतरनाक लक्षण, और इसके उपचार के लिए अधिक शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है।

उन्मूलन के लिए क्लैरिथ्रोमाइसिन उपचार आहार ( निष्कासन) हेलिकोबैक्टर

सबसे आम उन्मूलन आहार ( निष्कासन) हेलिकोबैक्टर में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• प्रोटॉन पंप अवरोध करनेवाला ( ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम दिन में दो बार). शिक्षा को कम करता था हाइड्रोक्लोरिक एसिड कीकमजोर गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाना।
• क्लैरिथ्रोमाइसिन ( 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार). हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ मुख्य जीवाणुरोधी एजेंट।
• एमोक्सिसिलिन ( 1000 मिलीग्राम दिन में 2 बार) या मेट्रोनिडाजोल ( 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार). कार्रवाई के एक अलग तंत्र के साथ एक अतिरिक्त एंटीबायोटिक।

अंतःशिरा दवा का उपयोग कैसे करें?

अंतःशिरा प्रशासनक्लैरिथ्रोमाइसिन में आमतौर पर प्रति दिन 1 ग्राम एंटीबायोटिक का उपयोग होता है, जिसे 2 बराबर खुराक में विभाजित किया जाता है। शीशी की सामग्री ( पाउडर) में घुल जाता है शारीरिक खारा (मात्रा 250 मिली से 500 मिली) और प्रकोष्ठ की सतही नसों में 60 मिनट या उससे अधिक के लिए एक ड्रॉपर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। अधिक तेजी से प्रशासन निषिद्ध है, क्योंकि दवा पानी और खारा में खराब घुलनशील है। चिकित्सा कर्मियों द्वारा नस के समाधान, खोज और पंचर की तैयारी की जाती है। गंभीर रोगियों में अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है जीवाण्विक संक्रमण. उपचार के 2-5 दिनों के बाद, उन्हें दवा के टैबलेट रूप में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

क्या दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है?

दवा कितनी जल्दी काम करना शुरू करती है?

दवा का लगभग पांचवां हिस्सा लगभग तुरंत ही यकृत में रासायनिक परिवर्तनों की एक श्रृंखला से गुजरता है, लेकिन फिर भी सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय रहता है। दवा का एक हिस्सा अंदर जमा हो जाता है पित्ताशय, धीरे-धीरे आंतों में प्रवेश करता है और वहां से पुन: अवशोषित हो जाता है। इसके कारण, रक्त में क्लैरिथ्रोमाइसिन की सांद्रता का दूसरा शिखर कुछ घंटों के बाद होता है। इस एंटीबायोटिक की एक विशेषता में एक अच्छा वितरण है मुलायम ऊतक (दवा त्वचा, फेफड़े, मांसपेशियों, मध्य कान, जननांगों में अच्छी तरह से प्रवेश करती है), जहां इसकी एकाग्रता रक्त में सामग्री से 10 गुना अधिक हो सकती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि क्लैरिथ्रोमाइसिन की एक खुराक पर्याप्त जीवाणुरोधी गतिविधि प्रदान नहीं करती है। मृत्यु को प्राप्त करने के लिए रोगजनक वनस्पति, रक्त में एंटीबायोटिक की एक निश्चित एकाग्रता को लगातार बनाए रखना आवश्यक है। इसीलिए क्लैरिथ्रोमाइसिन की गोलियां नियमित रूप से लेना और कोर्स के अंत तक उपचार जारी रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

दवा को शरीर से बाहर निकलने में कितना समय लगता है?

गुर्दे की क्षति वाले लोगों में दवा का आधा जीवन बढ़ जाता है। इसीलिए इस श्रेणी के रोगियों के लिए एंटीबायोटिक के खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, गुर्दे की बीमारी के लिए, एक खुराक में 250 मिलीग्राम से अधिक स्पष्टीथ्रोमाइसिन निर्धारित नहीं किया जाता है। यह दवा की विषाक्तता को कम करता है और साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करता है।

दवा की शेल्फ जीवन और भंडारण की स्थिति

दवा को सामान्य कमरे के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए ( 15 से 25 डिग्री). आपको इसे फ्रिज में नहीं रखना चाहिए। उत्पादन तिथि और समाप्ति तिथि के बारे में जानकारी रखने के लिए इसे मूल पैकेजिंग में संग्रहीत करने की अनुशंसा की जाती है। दवा को सीधे धूप से और बच्चों द्वारा आकस्मिक उपयोग से बचाना चाहिए, क्योंकि इससे उनके स्वास्थ्य को खतरा हो सकता है।

क्लैरिथ्रोमाइसिन के उपयोग के लिए मतभेद

• अतिसंवेदनशीलता ( एलर्जी) दवा के घटकों के लिए;
• पोर्फिरीया;
• स्तनपान अवधि ( स्तनपान);
• 6 महीने तक के बच्चों की उम्र;
• कुछ दवाओं का सहवर्ती उपयोग पिमोज़ाइड, टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल).

पोर्फिरिया - वंशानुगत रोग, जो यकृत में हीमोग्लोबिन के उत्पादन के उल्लंघन की विशेषता है। इस एंटीबायोटिक को गंभीरता से लेने से लिवर की कार्यप्रणाली बदल जाती है, जो पोर्फिरीया के संक्रमण को उत्तेजित कर सकता है तेज आकार. इसके अलावा, क्लैरिथ्रोमाइसिन यकृत के कामकाज को इतना बदल देता है कि अधिकांश दवाएं शरीर से अलग तरीके से उत्सर्जित होती हैं, जो उनके प्रभाव को बदल सकती हैं। अन्य दवाएं लेना क्लैरिथ्रोमाइसिन के उपयोग के लिए एक contraindication नहीं है, लेकिन विभिन्न दवाओं के संयोजन के दौरान अत्यधिक सावधानी बरती जानी चाहिए।

क्लैरिथ्रोमाइसिन के लिए अतिसंवेदनशीलता

रोगी आमतौर पर इस बात से अनजान होता है कि उसे किसी एंटीबायोटिक से एलर्जी है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को बाहर करने के लिए, आप एलर्जी के साथ विशेष परीक्षण कर सकते हैं, जो एलर्जी की उपस्थिति को विश्वसनीय रूप से इंगित करेगा। यह परीक्षण कई एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक साथ किया जा सकता है। ऐसे परीक्षण लगभग उन लोगों के लिए अनिवार्य हैं जो अन्य एलर्जी रोगों, दवा या खाद्य एलर्जी से पीड़ित हैं। दवाओं के किसी भी नुस्खे के साथ, जीवन भर एलर्जी की अभिव्यक्तियों के सभी मामलों के बारे में डॉक्टर को सूचित करने की सिफारिश की जाती है।

क्या मैं लीवर और किडनी के रोगों के लिए दवा का उपयोग कर सकता हूँ?

ऐसा माना जाता है कि पर मामूली उल्लंघनयकृत समारोह खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि गुर्दे द्वारा स्पष्टीथ्रोमाइसिन के उत्सर्जन में वृद्धि से इसकी भरपाई होती है। हालांकि, कार्यात्मक गुर्दे की क्षति के साथ ( क्रिएटिनिन उत्सर्जन दर 30 मिली / मिनट से कम) खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। यह इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि क्लेरिथ्रोमाइसिन के उत्सर्जन में गुर्दे एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गंभीर गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता हैं सख्त मतभेदक्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग करने के लिए।

क्या गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जा सकता है?

यदि आप स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना चाहते हैं, तो डॉक्टर अस्थायी रूप से कृत्रिम खिला पर स्विच करने की सलाह देते हैं। एंटीबायोटिक स्तन के दूध में गुजरता है और नुकसान पहुंचा सकता है युवा जीवबच्चा। दवा एक बच्चे में एलर्जी पैदा कर सकती है, जिगर या गुर्दे को विषाक्त क्षति और अन्य हानिकारक प्रभाव पैदा कर सकती है।

सभी जोखिमों के बावजूद, यदि क्लैरिथ्रोमाइसिन के उपयोग से संभावित लाभ पर्याप्त रूप से अधिक है, तो भी गर्भवती महिलाओं में इस दवा का उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि, इसकी आवश्यकता है सूचित सहमतिसभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करने के बाद रोगी। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आज नहीं है जीवाणुरोधी एजेंटजिससे गर्भस्थ शिशु पर कोई हानिकारक प्रभाव न पड़े।

क्या बच्चों में क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जा सकता है?

जानवरों में क्लेरिथ्रोमाइसिन की उच्च खुराक का उपयोग, के दौरान किया जाता है विशेष अध्ययन, नेतृत्व करने के लिए गंभीर परिणाम. तो, कई परीक्षण विषयों में गुर्दे, यकृत, लसीका प्रणाली, दृष्टि के अंगों और जननांगों के कामकाज में विकार थे। बच्चों में इस तरह के विकारों से बचने के लिए, माता-पिता को यथासंभव कम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं वाले बच्चों के किसी भी उपचार को बाल रोग विशेषज्ञ से सहमत होना चाहिए।

क्लैरिथ्रोमाइसिन के दुष्प्रभाव

क्लैरिथ्रोमाइसिन निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

• उल्लंघन तंत्रिका तंत्र. सिरदर्द, चक्कर आना, चिंता की उपस्थिति से विशेषता। पृथक मामलों में, मतिभ्रम और तीव्र मनोविकार विकसित होते हैं।

• इंद्रियों के विकार।कुछ मामलों में, दवाओं का उपयोग करने के बाद, स्वाद धारणा में परिवर्तन, टिनिटस और बिगड़ा हुआ त्वचा संवेदनशीलता नोट किया गया। बहुत कम ही रोगी सुनवाई हानि की रिपोर्ट करते हैं, जो दवा बंद करने के बाद गायब हो जाती है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार।मतली, उल्टी, दस्त अपेक्षाकृत आम हैं ( दस्त), यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि ( जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के बाद पता चला). पृथक मामलों में, दवा के उपयोग से पीलिया, तीव्र यकृत विफलता होती है।
• उल्लंघन कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की. वे दुर्लभ हैं, मुख्य रूप से दिल की धड़कन की लय में बदलाव से जुड़े हैं ( अतालता).
• हेमेटोपोएटिक प्रणाली में परिवर्तन।एंटीबायोटिक्स में कोशिका विभाजन को धीमा करने की क्षमता होती है। यह दवा प्लेटलेट्स के बनने की दर को थोड़ा कम कर देती है ( इसके जमावट के लिए जिम्मेदार रक्त तत्व). रोगी के लिए, यह असामान्य अवधि के रक्तस्राव, चमड़े के नीचे रक्तस्राव के गठन के रूप में ध्यान देने योग्य हो सकता है।
• एलर्जी।एलर्जी का विकास क्लैरिथ्रोमाइसिन के उन्मूलन के लिए एक संकेत है। दवा से एलर्जी एक त्वचा लाल चकत्ते, त्वचा की लालिमा, सूजन, सांस लेने में कठिनाई, ऊपरी पेट में दर्द और कई अन्य लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकती है।
• सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध के विकास के साथ संक्रमण की वापसी।यह दुष्प्रभाव आमतौर पर तब होता है जब एंटीबायोटिक लेने के नियमों का उल्लंघन होता है। यदि उपचार का पूरा कोर्स पूरा नहीं किया गया है, तो रोगजनक सूक्ष्मजीवों का एक हिस्सा शरीर में रहता है, और केवल एक ही है, जिसने उत्परिवर्तन के दौरान एंटीबायोटिक प्रतिरोध हासिल कर लिया है। जीवाणुओं के आगे गुणन से जीवाणुओं की एक नई आबादी का निर्माण होता है, जिसमें अधिकांश में पहले इस्तेमाल किए गए एंटीबायोटिक का प्रतिरोध होता है।

मल विकार ( दस्त, दस्त) दवा का उपयोग करते समय

डिस्बैक्टीरियोसिस से छुटकारा पाने और सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, एक निश्चित आहार का पालन करना आवश्यक है। इसमें शामिल होना चाहिए डेयरी उत्पादों (केफिर), बिफीडोबैक्टीरिया से समृद्ध। डॉक्टर कभी-कभी प्रोबायोटिक्स भी लिखते हैं ( लाइनक्स और अन्य), जो लाभकारी आंतों के बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए सर्वोत्तम स्थिति बनाने में मदद करते हैं।

क्या दवा का लीवर और किडनी पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है?

क्लेरिथ्रोमाइसिन विषाक्तता और अधिक मात्रा

क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ विषाक्तता के मामले में, प्राथमिक उपचार के रूप में, आपको रोगी को सामग्री के पेट को साफ करने और उसे शर्बत देने में मदद करने की आवश्यकता है ( सक्रिय कार्बन). उनकी मदद से, दवा के उस हिस्से का अवशोषण जो अभी भी आंत में है, बंद हो जाएगा। उसके बाद, आपको योग्य चिकित्सा कर्मियों से मदद लेने की आवश्यकता है। दुर्भाग्य से, निर्माता इंगित करता है कि हेमोडायलिसिस ( एक विशेष उपकरण का उपयोग करके रक्त शोधन) क्लैरिथ्रोमाइसिन विषाक्तता में अप्रभावी है। इसलिए, इस एंटीबायोटिक के साथ विषाक्तता के मामले में, डॉक्टर विभिन्न रोगसूचक एजेंटों का उपयोग करते हैं।

क्लैरिथ्रोमाइसिन की अन्य दवाओं के साथ पारस्परिक क्रिया ( ओमेप्राज़ोल, एमोक्सिसिलिन, फ्लुकोनाज़ोल)

आधुनिक चिकित्सा स्पष्टीथ्रोमाइसिन को सिसाप्राइड, पिमोज़ाइड, टेरफेनडाइन के साथ संयोजन करने पर रोक लगाती है। इस खतरनाक संयोजन से अतालता और यहां तक ​​कि कार्डियक अरेस्ट भी हो सकता है। क्लैरिथ्रोमाइसिन अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, कार्बामाज़ेपिन, मिडाज़ोलम, डिगॉक्सिन, रिफैब्यूटिन और अन्य दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है, यही कारण है कि जब वे संयुक्त होते हैं तो दवाओं की खुराक की सही गणना करना आवश्यक होता है।

क्लैरिथ्रोमाइसिन गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार में इस्तेमाल होने वाली बिस्मथ दवा, ओमेप्राज़ोल की रक्त सांद्रता और अवधि को बढ़ाता है। यह प्रभाव हमेशा नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण नहीं होता है, लेकिन कुछ हद तक उपचार की गुणवत्ता को बढ़ाता है।

फ्लुकोनाज़ोल एक एंटिफंगल दवा है जिसका उपयोग तीसरे दिन किया जाता है एंटीबायोटिक चिकित्साफंगल संक्रमण के विकास को रोकने के लिए। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि यह शरीर में दवा की अवधि को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है।

जब क्लैरिथ्रोमाइसिन को अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है ( जैसे एमोक्सिसिलिन) सूक्ष्मजीवों के क्रॉस-प्रतिरोध की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। वैज्ञानिकों ने सिद्ध किया है कि यदि जीवाणु वनस्पति अन्य मैक्रोलाइड्स के साथ-साथ लिनकोमाइसिन और क्लिंडामाइसिन के लिए प्रतिरोधी है, तो क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग सबसे अधिक संभावना नहीं देगा वांछित परिणाम. इस प्रकार, ड्रग इंटरेक्शन की समस्या काफी जटिल है। संयोजन की संभावना विभिन्न दवाएंचिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

क्या क्लैरिथ्रोमाइसिन को शराब के साथ जोड़ा जा सकता है?

रूसी शहरों में क्लैरिथ्रोमाइसिन की कीमतें

दवा क्लैरिथ्रोमाइसिन के विभिन्न योगों की लागत

क्या मुझे क्लैरिथ्रोमाइसिन खरीदने के लिए नुस्खे की आवश्यकता है?

बेशक, जीवाणु मूल के संक्रामक रोगों को शायद ही दुर्लभ माना जा सकता है। और अक्सर, ऐसे मामलों में डॉक्टर अर्ध-सिंथेटिक दवा क्लेरिथ्रोमाइसिन लिखते हैं। इस दवा के बारे में समीक्षाएँ ज्यादातर हैं सकारात्मक चरित्र, क्योंकि उपकरण वास्तव में वांछित परिणाम देता है। हालांकि, मरीज रुचि रखते हैं अतिरिक्त जानकारीदवा लेने की संरचना और नियमों के साथ-साथ उपचार से जुड़े जोखिमों और मतभेदों के बारे में।

दवा का विमोचन रूप

आरंभ करने के लिए, यह ध्यान देने योग्य है कि "क्लेरिथ्रोमाइसिन" अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित दवा है।

यह दवा अंडाकार आकार, उभयोत्तल कठोर गोलियों के रूप में उपलब्ध है। इनका रंग या तो सफेद या हल्का पीला हो सकता है। गोलियों के ऊपर फिल्म-लेपित हैं। दवा का बहुत सुखद कड़वा स्वाद नहीं है (जब इस्तेमाल किया जाता है, तो इसे चबाने की कोशिश नहीं करना बेहतर होता है)।

दवा की संरचना

मुख्य सक्रिय घटकदवा एंटीबायोटिक क्लेरिथ्रोमाइसिन है। एक टैबलेट में 250 या 500 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ हो सकता है (यह जानकारी पैकेज पर इंगित की गई है)।

प्रोपलीन ग्लाइकोल, साथ ही सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, कॉर्न स्टार्च, शुद्ध तालक, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, साथ ही पॉलीइथिलीन ग्लाइकोल 6000 और डाई का उपयोग दवा के निर्माण में सहायक पदार्थों के रूप में किया जाता है।

मुख्य औषधीय गुण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया, यह दवाव्यापक रूप से जीवाणु रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। तो किन मामलों में डॉक्टर "क्लेरिथ्रोमाइसिन" दवा लिखते हैं, जिसका उपयोग व्यापक है? संकेत इस प्रकार हैं:

• साइनसाइटिस, लैरींगाइटिस, टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ सहित ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोग।
• निचले श्वसन पथ के रोग। विशेष रूप से, दवा निमोनिया (सहित असामान्य रूप), तीव्र ब्रोंकाइटिस और एक उत्तेजना के दौरान ब्रोंची की पुरानी सूजन।
• कोमल ऊतकों और त्वचा के जीवाणु संक्रमण, सहित घाव संक्रमण, फॉलिकुलिटिस, इम्पेटिगो, फुरुनकुलोसिस।
• प्रवेश के लिए संकेत पेट की सूजन संबंधी बीमारियां हैं और ग्रहणी. वैसे, अन्य दवाओं के संयोजन में इस दवा का उपयोग हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की गतिविधि के लिए किया जाता है।
• Otolaryngology में, ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है।
• संकेतों में कुछ शामिल हैं यौन संक्रमणक्लैमाइडिया सहित।

दवा "क्लेरिथ्रोमाइसिन": उपयोग के लिए निर्देश

यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि इस दवा का उपयोग बिना अनुमति के सख्त वर्जित है। केवल उपस्थित चिकित्सक ही एक सटीक निदान कर सकते हैं, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं का निर्धारण कर सकते हैं और उचित खुराक निर्धारित कर सकते हैं।

तो आप क्लैरिथ्रोमाइसिन कैसे लेते हैं? निर्देश में केवल शामिल है सामान्य सिफारिशें. वयस्कों और बारह वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिन में दो बार 250-500 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ लेने की सलाह दी जाती है। गंभीर संक्रामक रोगों की उपस्थिति में रोज की खुराक 500-1000 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। फिर भी अधिकतम राशिएक सक्रिय पदार्थ जो एक वयस्क प्रति दिन ले सकता है वह 2 ग्राम है। अनुशंसित मात्रा से अधिक होने से ओवरडोज हो सकता है।

उपचार के दौरान की अवधि के लिए, यहाँ निर्णय भी डॉक्टर द्वारा किया जाता है। हालांकि, इसे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है यह एंटीबायोटिकदो सप्ताह से अधिक समय।

क्या कोई मतभेद हैं?

बेशक, लगभग किसी भी अन्य जीवाणुरोधी दवा की तरह, क्लेरिथ्रोमाइसिन में कुछ मतभेद हैं:

• आरंभ करने के लिए, यह ध्यान देने योग्य है कि दवा गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है।
• अंतर्विरोधों में पोर्फिरीया भी शामिल है।
• हेपेटाइटिस के इतिहास वाले लोगों के इलाज के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।
• अलग से, यह गर्भावस्था के बारे में बात करने लायक है। पहली तिमाही के दौरान, इस दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। भविष्य में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा इस दवा के उपयोग पर निर्णय लिया जाता है।
• गुर्दे की बीमारी या गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में, उपचार विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। ऐसी बीमारियों के लिए खुराक आधी कर दी जाती है, और रोगी को लगातार डॉक्टरों की देखरेख में रहना चाहिए।
• दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, रोगी को डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में सूचित करना चाहिए जो वह ले रहा है। "क्लैरिथ्रोमाइसिन" किसी भी स्थिति में "पिमोज़ाइड", "सिसाप्राइड" और "एस्टेमिज़ोल" जैसी दवाओं के साथ निर्धारित नहीं है।
• स्वाभाविक रूप से, क्लैरिथ्रोमाइसिन के किसी भी घटक घटक के लिए किसी व्यक्ति की एलर्जी की संवेदनशीलता में वृद्धि को एक contraindication माना जाता है।

संभावित दुष्प्रभाव

में आधुनिक दवाईअक्सर "क्लेरिथ्रोमाइसिन" दवा का प्रयोग किया जाता है। समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि इसे लेने से होने वाले दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। फिर भी, जटिलताएं अभी भी संभव हैं, इसलिए आपको उनकी सूची से परिचित होना चाहिए:

• इस ओर से पाचन तंत्रकभी-कभी मतली, पेट की परेशानी, साथ ही उल्टी और दस्त भी होते हैं (सबसे गंभीर मामलों में, रक्त की अशुद्धियों के साथ भी)। स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, साथ ही पीलिया और स्यूडोमेम्ब्रानस एंटरोकोलाइटिस बहुत कम आम हैं।
• तंत्रिका तंत्र के काम में भी गड़बड़ी हो सकती है। विशेष रूप से, कुछ रोगियों को सिरदर्द, कमजोरी और चक्कर आने की शिकायत होती है। कम आम बढ़ी हुई चिंता, दुःस्वप्न, भटकाव, मनोविकार, मतिभ्रम।
• दवा से संचार प्रणाली भी प्रभावित हो सकती है, लेकिन ऐसा अपेक्षाकृत कम ही होता है। साइड इफेक्ट्स में ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, साथ ही वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, अतालता और झिलमिलाहट शामिल हैं।
• कुछ रोगियों में चिकित्सा के दौरान एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है, जो एक त्वचा लाल चकत्ते और खुजली के साथ होती है, कम अक्सर - घातक एक्सयूडेटिव इरिथेमा।
• अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में, संभव हाइपोग्लाइसीमिया, साथ ही इस दवा के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध का विकास।

किसी भी मामले में, अगर स्वास्थ्य में कोई गिरावट आती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। शायद विशेषज्ञ "क्लेरिथ्रोमाइसिन" दवा को रद्द करने का फैसला करेगा। बेशक, दवा के एनालॉग मौजूद हैं, इसलिए यदि आवश्यक हो, तो आप उनमें से कोई भी चुन सकते हैं।

रोगियों के लिए ओवरडोज और चिकित्सा देखभाल

कई मरीज़ इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या क्लैरिथ्रोमाइसिन की अधिक मात्रा संभव है। समीक्षा पुष्टि करती है कि ऐसा अपेक्षाकृत कम ही होता है। हालांकि, इस संभावना को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

ओवरडोज उल्लंघन के साथ है सामान्य ऑपरेशन पाचन नालमरीजों को मतली, उल्टी की शिकायत होती है, गंभीर दर्दपेट और दस्त में। अक्सर, दवा की बहुत बड़ी खुराक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक गंभीर सिरदर्द विकसित होता है, भ्रम देखा जाता है।

के साथ दधैर्यपूर्वक समान संकेततत्काल अस्पताल ले जाया जाना चाहिए। सबसे पहले, गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जाता है। डायलिसिस के बाद से आगे का उपचार रोगसूचक है इस मामले मेंअक्षम।

क्या बच्चों के इलाज के लिए दवा का इस्तेमाल किया जा सकता है?

बेशक, आधुनिक बाल रोग में, दवा ही और क्लैरिथ्रोमाइसिन के कुछ एनालॉग्स दोनों का उपयोग किया जाता है। निलंबन "क्लैसिड", उदाहरण के लिए, छोटे बच्चों के इलाज के लिए उपयुक्त है पूर्वस्कूली उम्रऔर यहां तक ​​कि नवजात शिशु भी। इस दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में इसकी गणना बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर की जाती है - दिन में दो बार शरीर के प्रति किलोग्राम सक्रिय पदार्थ का 7.5 मिलीग्राम। चिकित्सा की अवधि 5-10 दिन है (बच्चे की स्थिति की गंभीरता के आधार पर)।

12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को क्लेरिथ्रोमाइसिन की गोलियां दी जा सकती हैं। आपको दिन में दो बार 250 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ (यह एक टैबलेट है) लेने की जरूरत है। दवा को भरपूर पानी के साथ पीने की सलाह दी जाती है।

लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि बच्चों के लिए "क्लेरिथ्रोमाइसिन" दवा केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा पूरी तरह से निदान के बाद निर्धारित की जा सकती है। किसी भी स्थिति में आपको अपने बच्चे को बिना अनुमति के गोलियां नहीं देनी चाहिए, क्योंकि इससे बहुत सुखद परिणाम नहीं हो सकते हैं।

दवा की कीमत कितनी है?

एक और महत्वपूर्ण मुद्दा है कि क्लेरिथ्रोमाइसिन के साथ इलाज शुरू करने वाले मरीज़ रुचि रखते हैं - दवा की कीमत। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि एक दवा की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें निर्माता, रिलीज का रूप, साथ ही फार्मेसी की वित्तीय नीति आदि शामिल हैं।

तो क्लैरिथ्रोमाइसिन की लागत कितनी है? औसतन 250 मिलीग्राम की खुराक वाली दवा की कीमत 200 से 300 रूबल तक होती है। लेकिन 500 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ वाली गोलियां अधिक महंगी हैं - लगभग 400-500 रूबल।

क्या प्रभावी अनुरूप हैं?

कुछ रोगियों में रुचि है कि क्या दवा "क्लेरिथ्रोमाइसिन" को बदला जा सकता है। उपमाएँ निश्चित रूप से मौजूद हैं। उदाहरण के लिए, इस समूह की सबसे लोकप्रिय दवा क्लैसिड है, जो टैबलेट और सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है।

इसके अलावा, Klabel, Aziklar, Klabaks, Fromilin, Clearimed और Lecoclar जैसी दवाएं प्रभावी मानी जाती हैं। इन सभी दवाओं में एक ही सक्रिय पदार्थ होता है और समान औषधीय गुण होते हैं।

दवा "क्लेरिथ्रोमाइसिन": समीक्षा

बेशक, क्लेरिथ्रोमाइसिन के साथ इलाज करने वाले लोगों की समीक्षा भी रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है। यह दवा अक्सर कुछ संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित की जाती है। अधिकांश रोगी दवा की प्रभावशीलता पर ध्यान देते हैं। दरअसल, उपचार शुरू होने के 1-3 दिन बाद लक्षण गायब हो जाते हैं।

फिर भी, डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होने की संभावना है - लगभग किसी भी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार इस समस्या से जुड़ा हुआ है। इसलिए, रिसेप्शन पर, अपने डॉक्टर से आंतों के माइक्रोफ्लोरा की रक्षा के तरीके के बारे में पूछना सुनिश्चित करें।

दूसरी ओर, ज़ाहिर है, ऐसे मरीज़ हैं जिनके लिए इस दवा ने मदद नहीं की या गंभीर दुष्प्रभाव पैदा किए। किसी भी मामले में, यह समझा जाना चाहिए कि उपचार आंशिक रूप से जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

पंजीकरण संख्या: एलएसआर-002475/09-090810

दवा का व्यापार नाम: क्लैरिथ्रोमाइसिन

दवाई लेने का तरीका: फिल्म लेपित गोलियाँ।

अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम : स्पष्टीथ्रोमाइसिन

मिश्रण:
सक्रिय पदार्थ : स्पष्टीथ्रोमाइसिन - 250 मिलीग्राम;
excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 33.0 मिलीग्राम, आलू स्टार्च - 15.0 मिलीग्राम, पोविडोन (पॉलीविनाइलपायरोलिडोन) - 12.0 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च - 7.0 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 3.0 मिलीग्राम।
excipients (खोल): हाइपोमेलोज - 5.4 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 4000 - 1.6 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 3.0 मिलीग्राम।

विवरण: गोलियाँ उभयोत्तल रूप जोखिम के बिना, फिल्म-लेपित सफेद या लगभग सफेद रंग. थोड़ी सतह खुरदरापन की अनुमति है।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप: मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक
एटीएक्स कोड J01FA09

औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
क्लैरिथ्रोमाइसिन मैक्रोलाइड समूह का एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है और संवेदनशील बैक्टीरिया के 50S राइबोसोमल सबयूनिट के साथ बातचीत करके और प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करके एक जीवाणुरोधी प्रभाव पड़ता है।
क्लेरिथ्रोमाइसिन को निम्नलिखित रोगजनकों के खिलाफ जीवाणुरोधी गतिविधि दिखाया गया है:
एरोबिक ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टाफीलोकोकस ऑरीअस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स।
एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैराइन्फ्लुएंज़ा, ब्रांहमेला (मोराक्सेला) कैटरलिस, नीसेरिया गोनोरिया, लेगियोनेला न्यूमोफिला।अन्य सूक्ष्मजीव: माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया। माइकोबैक्टीरिया: माइकोबैक्टीरियम लेप्रे, माइकोबैक्टीरियम कंसासी, माइकोबैक्टीरियम चेलोने, माइकोबैक्टीरियम फोर्टुइटम, माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स (मैक): माइकोबैक्टीरियम एवियम, माइकोबैक्टीरियम इंट्रासेल्युलर।
बीटा-लैक्टामेज़ का उत्पादन क्लैरिथ्रोमाइसिन की गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है। मेथिसिलिन और ऑक्सासिलिन के प्रति प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी के अधिकांश उपभेद क्लैरिथ्रोमाइसिन के भी प्रतिरोधी हैं।
क्लैरिथ्रोमाइसिन काम करता है कृत्रिम परिवेशीयऔर निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के अधिकांश उपभेदों के खिलाफ: एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव स्ट्रेप्टोकोकस एगलैक्टिया, स्ट्रेप्टोकोकी (समूह सी, एफ, जी), विरिडन्स समूह स्ट्रेप्टोकोकी; एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव - बोर्डेटेला पर्टुसिस, पाश्चुरेला मल्टीसिडा; एनारोबिक ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव क्लोस्ट्रीडियम इत्रिंगेंस, पेप्टोकोकस नाइगर, प्रोपियोनिबैक्टीरियम एक्ने; अवायवीय ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव - बैक्टेरॉइड्स मेलेनिनोजेनिकस; स्पाइरोकेट्स - बोरेलिया बर्गडोरफेरी, ट्रैपोनेमा पैलिडम; कैंपिलोबैक्टर जेजुनी, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी.

फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक प्रशासन के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित।
पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 50% है। दवा की कई खुराक के साथ, संचयन का पता नहीं चला, और मानव शरीर में चयापचय की प्रकृति नहीं बदली। दवा लेने से ठीक पहले खाने से दवा की जैव उपलब्धता में औसतन 25% की वृद्धि हुई। क्लेरिथ्रोमाइसिन भोजन से पहले या भोजन के साथ लिया जा सकता है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 90% से अधिक। एकल खुराक के बाद, अधिकतम एकाग्रता के 2 शिखर दर्ज किए जाते हैं। दूसरी चोटी दवा की पित्ताशय की थैली में ध्यान केंद्रित करने की क्षमता के कारण होती है, इसके बाद आंत और अवशोषण में धीरे-धीरे या तेजी से प्रवेश होता है। मौखिक रूप से 250 मिलीग्राम - 1-3 घंटे लेने पर अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय।
मौखिक प्रशासन के बाद, ली गई खुराक का 20% साइटोक्रोम एंजाइम CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 द्वारा लीवर में तेजी से हाइड्रॉक्सिलेटेड होता है, जिससे मुख्य मेटाबोलाइट, 14-हाइड्रॉक्सीक्लेरिथ्रोमाइसिन बनता है, जिसमें हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ एक स्पष्ट रोगाणुरोधी गतिविधि होती है। 250 मिलीग्राम / दिन के नियमित सेवन के साथ, अपरिवर्तित दवा और इसके मुख्य मेटाबोलाइट की एकाग्रता क्रमशः 1 और 0.6 μg / ml है; आधा जीवन क्रमशः 3-4 और 5-6 घंटे है। जब खुराक को बढ़ाकर 500 मिलीग्राम / दिन कर दिया जाता है, तो प्लाज्मा में अपरिवर्तित दवा और इसके मेटाबोलाइट की सांद्रता क्रमशः 2.7-2.9 और 0.83-0.88 μg / ml होती है; आधा जीवन क्रमशः 4.8-5 और 6.9-8.7 घंटे है। चिकित्सीय सांद्रता में, यह फेफड़ों, त्वचा और कोमल ऊतकों (जिसमें सांद्रता रक्त सीरम के स्तर से 10 गुना अधिक होती है) में जमा हो जाती है।
यह गुर्दे और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के माध्यम से उत्सर्जित होता है (20-30% - अपरिवर्तित रूप में, बाकी - मेटाबोलाइट्स के रूप में)। 250 और 1200 मिलीग्राम की एकल खुराक के साथ, 37.9 और 46% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, और 40.2 और 29.1% क्रमशः जठरांत्र संबंधी मार्ग से होते हैं।

उपयोग के संकेत

• दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रामक और भड़काऊ रोग;
• संक्रमणों ऊपरी विभागश्वसन पथ, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस);
• संक्रमणों निचले विभागश्वसन पथ (निमोनिया, ब्रोंकाइटिस);
• त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (फॉलिकुलिटिस, कफ, विसर्प);
• ओडोन्टोजेनिक संक्रमण;
• माइकोबैक्टीरियम एवियम के कारण माइकोबैक्टीरियल संक्रमण, माइकोबैक्टीरियम कंसासी, माइकोबैक्टीरियम चेलोना, माइकोबैक्टीरियम फोर्टुइटम के कारण माइकोबैक्टीरियम इंट्रासेल्युलर स्थानीयकृत संक्रमण।
• सीडी 4 लिम्फोसाइट्स (टी-हेल्पर लिम्फोसाइट्स) की सामग्री के साथ एचआईवी संक्रमित रोगियों में माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स (मैक) के कारण होने वाले संक्रमण के प्रसार की रोकथाम 100 प्रति 1 मिमी 3 से अधिक नहीं है।
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के लिए और ग्रहणी संबंधी अल्सर की पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करने के लिए।

• क्लैरिथ्रोमाइसिन या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• गर्भावस्था की पहली तिमाही;
• स्तनपान अवधि;
• पोर्फिरिया;
• क्लैरिथ्रोमाइसिन का सहवर्ती उपयोग निम्नलिखित दवाएं: astemizole, cisapride, pimozide, terfenadine, ergotamine, dihydroergotamine (अन्य औषधीय उत्पादों के साथ इंटरेक्शन देखें);
• 12 साल से कम उम्र के बच्चे या 40 किलो से कम वजन वाले बच्चे (इस खुराक के रूप में)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
क्लेरिथ्रोमाइसिन गर्भावस्था के पहले तिमाही में contraindicated है। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में, दवा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब स्पष्ट संकेत हों, अगर मां को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान नियुक्ति स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।

खुराक और प्रशासन
अंदर, भोजन की परवाह किए बिना।
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे (40 किलो से अधिक के शरीर के वजन के साथ): 12 घंटे के अंतराल के साथ मानक खुराक दिन में 2 बार 250 मिलीग्राम है। साइनसाइटिस के लिए, गंभीर संक्रमणहेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाले सहित, खुराक को 12 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
उपचार के दौरान की औसत अवधि 7-14 दिन है।
जिगर की विफलता वाले रोगियों के लिए अनुशंसित खुराक हर 24 घंटे में 250 मिलीग्राम है।
गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए (30 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस।) अनुशंसित खुराक हर 24 घंटे में 250 मिलीग्राम या, अधिक गंभीर संक्रमण के लिए, 250 मिलीग्राम दिन में 2 बार, 12 घंटे के अंतराल के साथ।
माइकोबैक्टीरियल संक्रमण के लिए 12 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम दवा लिखिए।
एड्स रोगियों में सामान्य मैक संक्रमण के लिए :
उपचार तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि लाभ के नैदानिक ​​और सूक्ष्मजैविक साक्ष्य मौजूद हों। क्लैरिथ्रोमाइसिन को अन्य रोगाणुरोधकों के साथ मिलाकर दिया जाना चाहिए।
मैक के कारण होने वाले संक्रमण की रोकथाम के लिए :
12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों (40 किग्रा से अधिक वजन) के लिए क्लैरिथ्रोमाइसिन की अनुशंसित खुराक 12 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम है।
ओडोन्टोजेनिक संक्रमण के लिए क्लेरिथ्रोमाइसिन की खुराक 5 दिनों के लिए प्रतिदिन दो बार 250 मिलीग्राम है।
एच. पाइलोरी उन्मूलन के लिए
संयुक्त उपचारतीन दवाएं :
क्लेरिथ्रोमाइसिन, 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार, लैंसोप्राज़ोल के साथ संयोजन में, 30 मिलीग्राम दिन में 2 बार और एमोक्सिसिलिन, 1000 मिलीग्राम दिन में 2 बार, 10 दिनों के लिए।
क्लेरिथ्रोमाइसिन, 500 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार, एमोक्सिसिलिन के संयोजन में, 1000 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार, और ओमेप्राज़ोल, 20 मिलीग्राम / दिन, 7-10 दिनों के लिए।
दो दवाओं के साथ संयोजन उपचार
क्लेरिथ्रोमाइसिन, 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार, ओमेप्राज़ोल के साथ 40 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर, 14 दिनों के लिए, अगले 14 दिनों के भीतर ओमेप्राज़ोल की 20-40 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।
क्लेरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम दिन में तीन बार, 14 दिनों के लिए 60 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर लैंसोप्राजोल के संयोजन में। अल्सर के पूर्ण उपचार के लिए, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में अतिरिक्त कमी की आवश्यकता हो सकती है।

दुष्प्रभाव
इस ओर से पाचन तंत्र: भूख में कमी, मतली, उल्टी, दस्त, पेट में दर्द, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, अग्नाशयशोथ, जीभ और दांतों का मलिनकिरण; अत्यंत दुर्लभ - स्यूडोमेम्ब्रानस एंटरोकोलाइटिस। टूथ मलिनकिरण प्रतिवर्ती है और आमतौर पर विशेष उपचार द्वारा बहाल किया जाता है दांता चिकित्सा अस्पताल. मैक्रोलाइड समूह से अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, जिगर की शिथिलता संभव है, जिसमें पीलिया के साथ या बिना यकृत एंजाइम, हेपैटोसेलुलर और / या कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस की गतिविधि में वृद्धि शामिल है। ये यकृत रोग गंभीर हो सकते हैं, लेकिन ये आमतौर पर प्रतिवर्ती होते हैं। बहुत ही कम, जिगर की विफलता और मृत्यु के मामले देखे गए, मुख्य रूप से गंभीर सह-रुग्णता और / या सहवर्ती के कारण दवाई से उपचार.
इस ओर से तंत्रिका तंत्र: चक्कर आना, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, घ्राण विकार, स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन, आंदोलन, अनिद्रा, दुःस्वप्न, भय, टिनिटस; शायद ही कभी - भटकाव, मतिभ्रम, मनोविकृति, प्रतिरूपण, भ्रम।
इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की: अन्य मैक्रोलाइड्स के साथ, क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया; बहुरूपी निलय tachyarrhythmia (टॉर्सडे डी पॉइंट)।
इस ओर से हेमेटोपोएटिक अंग और हेमोस्टेसिस सिस्टम: शायद ही कभी - ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (असामान्य रक्तस्राव, रक्तस्राव)। इस ओर से हाड़ पिंजर प्रणाली: आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया।
इस ओर से मूत्र प्रणाली: बढ़े हुए प्लाज्मा क्रिएटिनिन के पृथक मामले, बीचवाला नेफ्रैटिस, किडनी खराब।
एलर्जी: त्वचा हाइपरमिया, पित्ती, त्वचा के लाल चकत्ते, वाहिकाशोफब्रोंकोस्पज़म, ईोसिनोफिलिया; कभी-कभार - तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम।
अन्य: शरीर के तापमान में वृद्धि, अतिसंक्रमण का संभावित विकास, कैंडिडिआसिस, सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध का विकास।

जरूरत से ज्यादा
लक्षण: जठरांत्र संबंधी मार्ग से लक्षण; 8 ग्राम क्लियरिथ्रोमाइसिन लेने के बाद द्विध्रुवी विकार के इतिहास वाले एक रोगी ने उल्लंघन का वर्णन किया मानसिक स्थिति, पागल व्यवहार, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोक्सिमिया।
उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, रोगसूचक चिकित्सा.
कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता
क्लेरिथ्रोमाइसिन एक साथ सिसाप्राइड, पिमोज़ाइड, टेरफेनडाइन के साथ निर्धारित नहीं है।
साइटोक्रोम P450 की भागीदारी के साथ मेटाबोलाइज़ की गई दवाओं के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन के एक साथ प्रशासन से रक्त प्लाज्मा में ऐसी दवाओं की सांद्रता में वृद्धि हो सकती है जैसे: ट्रायज़ोलम, एस्टेमिज़ोल, कार्बामाज़ेपिन, सिलोस्टाज़ोल, सिसाप्राइड, साइक्लोस्पोरिन, डिसोपाइरामाइड, एर्गोट अल्कलॉइड, लवस्टैटिन, मिथाइलप्रेडिसिसोलोन , मिडाज़ोलम, ओमेप्राज़ोल, ओरल एंटीकोआगुलंट्स (जैसे वारफ़रिन), पिमोज़ाइड, क्विनिडाइन, राइफ़ब्यूटिन, सिल्डेनाफिल, सिमवास्टेटिन, टैक्रोलिमस, टेरफेनडाइन, ट्रायज़ोलम, विनाब्लास्टाइन, फ़िनाइटोइन, थियोफ़िलाइन और वैल्प्रोइक एसिड।
सिसाप्राइड के साथ क्लेरिथ्रोमाइसिन के एक साथ उपयोग के साथ, सिसाप्राइड की एकाग्रता में वृद्धि देखी गई। यह क्यूटी अंतराल, अतालता, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर स्पंदन में वृद्धि का कारण बन सकता है। इसी तरह के प्रभाव पिमोज़ाइड के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन लेने वाले रोगियों में देखे गए हैं।
मैक्रोलाइड समूह की तैयारी टेरफेनडाइन के चयापचय को प्रभावित करती है। रक्त में टेरफेनडाइन का स्तर बढ़ जाता है, जो अतालता के विकास के साथ हो सकता है, क्यूटी अंतराल में वृद्धि, वेंट्रीकुलर टेचिकार्डियावेंट्रिकल्स का फिब्रिलेशन और स्पंदन-झिलमिलाहट। टेरफेनडाइन के एसिड मेटाबोलाइट्स की सामग्री 2-3 गुना बढ़ जाती है, क्यूटी अंतराल बढ़ जाता है, हालांकि, इससे कोई कारण नहीं होता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. मैक्रोलाइड समूह की दवाओं के साथ एस्टेमिज़ोल लेते समय भी यही तस्वीर देखी गई।
क्लैरिथ्रोमाइसिन और क्विनिडाइन और डिसोपाइरामाइड के एक साथ उपयोग के साथ वेंट्रिकुलर फ्टरर-फिब्रिलेशन के विकास की रिपोर्टें हैं। इन दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त में उनकी एकाग्रता की निगरानी की आवश्यकता होती है। डिगॉक्सिन के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन के एक साथ उपयोग के साथ, सीरम में डिगॉक्सिन की सामग्री में वृद्धि देखी गई। ऐसे रोगियों में, सीरम में डिगॉक्सिन की मात्रा की निगरानी करना आवश्यक है।
क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ थियोफिलाइन और कार्बामाज़ेपिन के एक साथ उपयोग के साथ, एक मध्यम लेकिन महत्वपूर्ण (पी<0.05) повышение содержания теофиллина и карбамазепина в плазме крови.
रबडोमायोलिसिस के दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है जब क्लियरिथ्रोमाइसिन को हाइड्रॉक्सीमिथाइलग्लुटरीएल-सीओए (एचएमजी-सीओए) रिडक्टेस इनहिबिटर (जैसे लवस्टैटिन और सिमवास्टेटिन) के साथ सह-प्रशासित किया जाता है।
Colchicine CYP3A और P-ग्लाइकोप्रोटीन के लिए एक सब्सट्रेट है। क्लेरिथ्रोमाइसिन और अन्य मैक्रोलाइड्स CYP3A और P-ग्लाइकोप्रोटीन के अवरोधक हैं। जब कोल्सीसिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन सह-प्रशासित होते हैं, तो 3-ग्लाइकोप्रोटीन और/या CYP3A के निषेध से कोल्सीसिन का प्रभाव बढ़ सकता है। कोलिसिन के विषाक्त प्रभाव के लक्षणों के लिए मरीजों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।
एचआईवी संक्रमित रोगियों में क्लैरिथ्रोमाइसिन और ज़िडोवुडाइन के एक साथ मौखिक प्रशासन के साथ, ज़िडोवुडिन की संतुलन एकाग्रता में कमी देखी गई। चूंकि क्लेरिथ्रोमाइसिन ज़िडोवुडिन के अवशोषण में हस्तक्षेप करता है, इसलिए दो दवाओं को अलग-अलग समय पर लिया जाना चाहिए।
सहवर्ती रूप से लेने पर रितोनवीर क्लैरिथ्रोमाइसिन के चयापचय को काफी धीमा कर देता है। इसी समय, क्लैरिथ्रोमाइसिन का Cmax मूल्य 31%, न्यूनतम एकाग्रता (Cmin) - 182%, "एकाग्रता-समय" वक्र के तहत क्षेत्र - 77% बढ़ जाता है। 14-हाइड्रॉक्सीक्लेरिथ्रोमाइसिन के निर्माण में एक महत्वपूर्ण मंदी है। इस मामले में, बिगड़ा गुर्दे समारोह के बिना रोगियों में, क्लैरिथ्रोमाइसिन की खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। रटनवीर लेते समय, प्रतिदिन 1 ग्राम से अधिक क्लेरिथ्रोमाइसिन की खुराक एक साथ निर्धारित न करें।
क्लेरिथ्रोमाइसिन और अन्य मैक्रोलाइड दवाओं जैसे लिनकोमाइसिन और क्लिंडामाइसिन के बीच क्रॉस-प्रतिरोध संभव है। क्लियरिथ्रोमाइसिन और हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के एक साथ उपयोग के साथ, इंसुलिन सहित, दुर्लभ मामलों में, हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है।

विशेष निर्देश
जीर्ण यकृत रोगों की उपस्थिति में, रक्त सीरम में "यकृत" एंजाइमों की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।
वार्फरिन या अन्य अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ सह-प्रशासन के मामले में, प्रोथ्रोम्बिन समय को नियंत्रित करना आवश्यक है।

रिलीज़ फ़ॉर्म
फिल्म-लेपित गोलियां 250 मिलीग्राम।
पीवीसी फिल्म और मुद्रित लाख एल्यूमीनियम पन्नी से बने ब्लिस्टर पैक में 10 गोलियां। दवाओं के लिए एक बहुलक कंटेनर में 10, 20, 30, 40, 50 या 100 गोलियां। उपयोग के निर्देशों के साथ एक कंटेनर या 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 या 10 ब्लिस्टर पैक एक कार्डबोर्ड पैक में रखे जाते हैं।

जमा करने की अवस्था
सूची बी।
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा
3 वर्ष।
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर

उत्पादक
OOO "ओजोन"
वैधानिक पता:
445351, रूस, ज़िगुलेव्स्क, समारा क्षेत्र, सेंट। पेसोचनया, 11.
पत्राचार के लिए पता (वास्तविक पता, दावा प्राप्त करने सहित):
445351, रूस, ज़िगुलेव्स्क, समारा क्षेत्र, सेंट। हाइड्रोबिल्डर्स, 6.