पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस के लक्षण। तीव्र चरण में क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें और रोगी को क्या समस्याएं हो सकती हैं। उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि ऐसे लक्षणों का कारण बनती है

ब्रोंकाइटिस के कई रूपों में, सबसे खतरनाक प्युलुलेंट है। यह विकृति गंभीर जटिलताओं के विकास से भरा है (सूजन न केवल ब्रोन्ची को प्रभावित करती है, बल्कि अन्य आंतरिक अंगों को भी प्रभावित करती है)। इस प्रकार की बीमारी अचानक विकसित नहीं होती है, व्यक्ति को समय रहते खतरे को पहचानने और उससे छुटकारा पाने का मौका मिलता है।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो पूरे ब्रोन्कियल ट्री को कवर करती है।

यह रोग प्युलुलेंट बलगम के प्रचुर पृथक्करण के साथ आगे बढ़ता है. पैथोलॉजी या तो तीव्र ब्रोंकाइटिस का एक प्रकार है।

रोग की प्रकृति हमेशा एक जीवाणु प्रकार के संक्रमण के प्रारंभिक विकास पर आधारित होती है, जिसमें से विशिष्ट लक्षण देखे जाते हैं:

• सांस लेने में कठिनाई;
• पसीना आना;
• थकान में वृद्धि;
• सांस लेते समय दर्द;
• सबफ़ेब्राइल तापमान (+37-37.2⁰ );
• गीली खांसी के साथ;

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस साल में 2-3 बार बढ़ जाती है. हाइपोथर्मिया, अतिरिक्त सर्दी, और तनाव से राहत मिलती है। रिलैप्स के साथ, पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर अधिक स्पष्ट हो जाती है। खांसी तेज हो जाती है, और कफ निकालने वाले बलगम की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है।

रोग के प्रकार

रोग की फुफ्फुसीय जटिलता को पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. प्रतिश्यायी. यह रोग एक मजबूत दर्दनाक खांसी और विपुल कफ के साथ प्रकट होता है (जब विश्लेषण किया जाता है, तो ल्यूकोसाइट्स बलगम में पाए जाते हैं)।
2. पुरुलेंट-अवरोधक. थूक में, बड़ी संख्या में प्यूरुलेंट धारियाँ दिखाई देती हैं, रक्त का एक मिश्रण हो सकता है।
3. दीर्घकालिक. सुस्त प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस, रिलैप्स और रिमिशन की अवधि के साथ।

रोग का शुद्ध-अवरोधक रूप बहुत खतरे का है। रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक रोगों के तेज होने के कारण इस तरह की विकृति विकसित होती है। रोगी का तापमान बढ़ जाता है, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होने लगता है।

महत्वपूर्ण!प्युलुलेंट-ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के विकास में चिकित्सा में देरी से फुफ्फुसीय प्रणाली में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और इससे मृत्यु हो सकती है।

रोग कैसे विकसित होता है

बैक्टीरिया अपराधी हैं। संक्रमण के वाहक हवाई बूंदों द्वारा शरीर में प्रवेश करते हैं (यदि ब्रोंकाइटिस माध्यमिक है - रक्त और लसीका प्रवाह के साथ)।

एक जीव जो फ्लू, टॉन्सिलिटिस, ट्रेकाइटिस, सार्स से पीड़ित होने के बाद कमजोर हो गया है, बैक्टीरिया की गतिविधि का विरोध करने में सक्षम नहीं है।

तेजी से गुणा करने वाले सूक्ष्मजीव ब्रोंची की सूजन का कारण बनते हैंसांस की तकलीफ और गाढ़े थूक की उपस्थिति का कारण। वायु प्रदूषण, निष्क्रिय धूम्रपान, एलर्जी, ब्रांकाई को परेशान करना, उन्हें बैक्टीरिया के प्रति और भी अधिक संवेदनशील बना देता है।

रोग के विकास के तंत्र को दो चरणों में विभाजित किया गया है:

1. मुख्य. एल्वियोली और ब्रांकाई को नुकसान।
2. माध्यमिक. भड़काऊ प्रक्रिया अन्य श्वसन अंगों को भी कवर करती है, फेफड़ों को गहरी क्षति होती है।

रोग के विकास में लंबा समय लगता है। यदि रोग को पहले चरण में पहचाना जाता है और उपचार सही ढंग से किया जाता है, तो वसूली की गारंटी है। लेकिन, जब रोगी फिर से खुद को उत्तेजक कारकों से घेर लेता है, तो प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस वापस आ जाता है और जीर्ण रूप में विकसित हो जाता है।

क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस को कैसे पहचानें

एक लंबे, सुस्त रूप द्वारा विशेषताछूट और विश्राम की अवधि के साथ।

इस प्रकार की बीमारी में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। पैथोलॉजी का निदान उस स्थिति में किया जाता है जब 2 साल के लिए साल में 2-3 महीने से एक्ससेर्बेशन की अवधि देखी जाती है।

रोग की पहचान है expectorant थूक की मात्रा में तेज वृद्धि(मात्रा प्रति दिन 250 मिलीलीटर तक पहुंच सकती है)। बलगम में, मवाद के अलावा, रक्त की धारियाँ-धब्बे देखे जाते हैं। शरीर के थोड़े से हाइपोथर्मिया और हल्की ठंड से भी रिलैप्स उत्तेजित हो जाते हैं।

पैथोलॉजी का खतरा

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के साथ फुफ्फुसीय अवरोध (सीओपीडी) के विकास का उच्च जोखिम. यह संभावना 60 वर्ष से रोगी की आयु के साथ बढ़ जाती है। फेफड़े की रुकावट से फेफड़े के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और पूरे श्वसन तंत्र में व्यवधान होता है।

महत्वपूर्ण!यदि किसी रोगी को फेफड़े में रुकावट है, तो श्वसन तंत्र के कार्यों को बहाल करना और क्रम में रखना संभव नहीं है।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस एक अत्यंत खतरनाक और गंभीर विकृति है। समय रहते इस बीमारी की पहचान कर तुरंत इलाज कराना चाहिए।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का निदान

पहले खतरनाक लक्षणों पर, खासकर यदि कोई व्यक्ति पहले से ही क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से पीड़ित है, तो एक व्यापक परीक्षा की जानी चाहिए। अक्सर पैथोलॉजी का विकास फ्लोरोग्राफी की पहचान करने की अनुमति देता है. थूक की प्रयोगशाला संस्कृतियां रोग में निहित बैक्टीरिया की उपस्थिति का निर्धारण करती हैं।

खर्च और रक्त रसायन, जो बीमारी के मामले में ईएसआर का त्वरण, ल्यूकोसाइटोसिस, सियालिक एसिड और सेरोमुकोइड में वृद्धि दिखाएगा।

ध्यान!प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के साथ, एक नैदानिक ​​​​विधि के रूप में छाती का एक्स-रे, शायद ही कभी किया जाता है। इसे सूचनात्मक नहीं माना जाता है।

लेकिन ब्रोंकोस्कोपी जरूरी है। ब्रोंची की जांच करते समय, हाइपरमिया (अंग का रक्त अतिप्रवाह), म्यूकोसा की सूजन और मवाद की प्रचुर मात्रा के लक्षण पाए जाते हैं। ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए थूक लेते हैं कि क्या यह एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील है। और एक उपचार योजना विकसित करें।

वयस्कों में प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें

चूंकि बैक्टीरिया के सूक्ष्मजीवों की गतिविधि प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का अपराधी बन जाती है, इसलिए उपचार के लिए डॉक्टर एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है. रोगी को जीवाणुरोधी दवाएं मौखिक मार्ग (गोलियाँ), अंतःश्वासनलीय संक्रमण या इंजेक्शन के रूप में दी जाती हैं।

एंडोट्रैचियल इन्फ्यूजन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक लारेंजियल सिरिंज या रबड़ कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है। यह ब्रोंची के प्रभावित क्षेत्रों की सटीक स्वच्छता प्राप्त करता है।

ध्यान!प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के साथ, स्व-दवा करना बिल्कुल असंभव है। अनपढ़ चिकित्सा से स्थिति बिगड़ती है और घातक जटिलताओं का विकास होता है।

बहुत से लोग जो दवाओं की पेचीदगियों को नहीं समझते हैं, वे किसी भी संक्रमण के लिए एंटीवायरल दवाओं का एक कोर्स पीना पसंद करते हैं। प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के साथ, ऐसा उपचार बेकार है! आवश्यकता पड़ने पर ही एंटीवायरस उपकरण मदद करते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का उपचार

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स चिकित्सकीय देखरेख में लिए जाते हैं, रोगी को सूजन के क्षीणन का पता लगाने के लिए हर 5-7 दिनों में एक नियंत्रण ब्रोंकोस्कोपी से गुजरना पड़ता है। एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के उपचार में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• बलगम को पतला करने और हटाने के लिए म्यूकोलाईटिक्स;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स ब्रोंची की सूजन को दूर करने और सांस लेने में सुधार करने के लिए;
• एंटीहिस्टामाइन, जो रोग-उत्तेजक एलर्जी या निर्धारित दवाओं के प्रति संवेदनशीलता को दूर करते हैं।

चिकित्सीय चिकित्सा के पाठ्यक्रम को फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश और पोस्टुरल ड्रेनेज (एक विशेष प्रक्रिया जो ब्रोन्कियल थूक के निर्वहन की सुविधा प्रदान करती है) द्वारा पूरक है।

इसी समय, पैथोलॉजी के तेज होने और इसकी जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए सहवर्ती रोगों का इलाज करना आवश्यक है।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के कारण क्या जटिलताएँ होती हैं?

उचित चिकित्सा के बिना, रोग तीव्र श्वसन विफलता के साथ वातस्फीति और गंभीर निमोनिया के विकास को भड़काता है। प्रारंभिक गिरावट के संकेत:

• प्रेरणा का विस्तार;
• मजबूत पसीना;
• भूरी त्वचा टोन;
• श्वसन तनाव (घरघराहट, सीटी);

इलाज में क्या मदद करता है

उपचार के दौरान प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस (विशेषकर बुजुर्ग) के मरीजों को सख्त बिस्तर पर आराम करना चाहिए और धूम्रपान (निष्क्रिय भी) को पूरी तरह से खत्म करना चाहिए। महत्वपूर्ण निवारक उपाय:

• साँस की हवा के संकेतकों में सुधार;
• इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान समय पर टीकाकरण;
• उभरती सर्दी का तत्काल उपचार;
• निदान क्रोनिक ब्रोंकाइटिस वाले डॉक्टर द्वारा नियमित निगरानी।

सभी नुस्खों के सख्त पालन के साथ ऐसा बख्शता आहार अनुकूल उपचार में योगदान देता है। एक मानक चिकित्सा व्यवस्था इस तरह दिख सकती है:

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस लोक उपचार का उपचार

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के उपचार में हीलर के तरीके ब्रोंची को साफ करने के उद्देश्य सेसंचित बलगम से। , लोक चिकित्सक सलाह देते हैं:

1. मेनू में प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स शामिल करें: लहसुन, सहिजन, प्याज, शहद, प्रोपोलिस, अदरक, काली मूली।
2. अधिक हीलिंग ड्रिंक (रास्पबेरी, अदरक, लिंडेन, क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी फ्रूट ड्रिंक) पिएं।
3. औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े और जलसेक के साथ इलाज करें: स्तन शुल्क, ऋषि, पुदीना, कैमोमाइल, बड़बेरी, चूना फूल, केला।
4. पशु वसा (बेजर, भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस) का प्रयोग करें। इसका उपयोग रोगी के अंदर और पीठ और छाती को रगड़ने के लिए एक साधन के रूप में किया जाता है।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का उचित उपचार आपको 1.5-2 सप्ताह के बाद बीमारी को भूलने में मदद करेगा. लक्षण गायब होने के बाद, आप अपने सामान्य जीवन में वापस आ सकते हैं, लेकिन शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति को मजबूत करने के लिए एक कोर्स करना न भूलें।

उपयोगी वीडियो

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उच्च व्यावसायिक शिक्षा का राज्य बजटीय शैक्षणिक संस्थान

आई.एम. सेचेनोव फर्स्ट मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

चिकीत्सकीय फेकल्टी

संकाय चिकित्सा विभाग №2

रोग इतिहास

मास्को 2016

पासपोर्ट भाग

1. उपनाम, नाम और संरक्षक: G.B.B.

2. आयु: 66 वर्ष

3. लिंग: पुरुष

4. वैवाहिक स्थिति: विवाहित

5. पेशा: पहले समूह का विकलांग व्यक्ति काम नहीं करता

6. घर का पता: ********

7. प्राप्ति की तिथि: 08/15/2016

क्लिनिक में प्रवेश पर शिकायतें

रोगी को कम से कम परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ की शिकायत होती है और आराम करने पर, थूक के साथ पैरॉक्सिस्मल खांसी को अलग करना मुश्किल होता है, कमजोरी होती है।

वर्तमान बीमारी का इतिहास

धूम्रपान का लंबा इतिहास। 1982 से 1997 तक उन्होंने गैस और इलेक्ट्रिक वेल्डर के रूप में काम किया। 1980 से, उन्हें परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ का अनुभव हो रहा है। 1980 के दशक से, वह 180/100 mmHg के रक्तचाप में वृद्धि के साथ III डिग्री के उच्च रक्तचाप से पीड़ित है, उसे निरंतर चिकित्सा नहीं मिलती है। लक्ष्य बीपी 130/80 मिमीएचजी 1990 के दशक से सीओपीडी, ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान। सन्टी के फूलने की अवधि के दौरान घुटन के हमले होते हैं। बेसिक थेरेपी स्पिरिवा (एम-एंटीकोलिनर्जिक), फोस्टर (ब्रोंकोडायलेटर + एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग) नियमित रूप से। अस्पतालों में बार-बार इलाज, निवास स्थान पर एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा मनाया जाता है। 2 सप्ताह के भीतर अंतिम गिरावट: सांस की तकलीफ बढ़ गई, थूक खराब होने लगा। क्लिनिक में उपचार बिना प्रभाव के। निर्धारित के अनुसार अस्पताल में भर्ती। 2001 में, उन्हें एएमआई का सामना करना पड़ा। डायबेटन (एक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट) लेती है, 50 साल की उम्र से उसे टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस का इतिहास है। अधिकतम ग्लाइसेमिया 37.

रोगी के जीवन का इतिहास

उनका जन्म अवधि में हुआ था, माता के जन्म के समय उनकी आयु 28 वर्ष थी, पिता की आयु 46 वर्ष थी, दोनों स्वस्थ थे। वह अपनी माँ की पहली संतान थे, अपने पिता की 5 वीं संतान थे, उन्हें माँ का दूध पिलाया जाता था, मानसिक और शारीरिक विकास उम्र के अनुरूप होता था। उन्होंने 1.5 साल की उम्र में बात करते हुए एक साल की उम्र में चलना शुरू कर दिया था। उन्होंने 8 साल की उम्र में पढ़ना शुरू किया, 10 कक्षाओं का अध्ययन किया। 1982 से 1997 तक पेशा गैस इलेक्ट्रिक वेल्डर।

परिवार के इतिहास

विवाहित, 2 बेटे, 2 पोती, 1 पोता। मेरे पिता का 94 वर्ष की आयु में हृदय गति रुकने से निधन हो गया। 38 साल की उम्र में मां की मौत - घुटने का कैंसर।

व्यावसायिक खतरे: गैस इलेक्ट्रिक वेल्डर।

बुरी आदतें: 40 साल से अधिक 1p / दिन धूम्रपान करता है, हाल ही में 3-4 टुकड़े एक दिन। धूम्रपान करने वाला सूचकांक - 40 पैक / वर्ष। मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग करता है।

ब्रोंकाइटिस क्रोनिक प्युलुलेंट श्लेष्मा

पिछली बीमारियाँ

टाइफाइड, मलेरिया, हेपेटाइटिस, वीनर के रोग नकारते हैं। बाएं कंधे के जोड़ की आदतन अव्यवस्था के लिए संचालित।

एलर्जी संबंधी इतिहास

एंटीबायोटिक दवाओं पर क्विन्के की एडिमा। सन्टी के फूलने की अवधि के दौरान घुटन के हमले होते हैं। खाद्य असहिष्णुता, पौधों की गंध और अन्य पर ध्यान नहीं दिया जाता है। अन्य त्वचा एलर्जी चकत्ते, घास का बुख़ार, कुछ भोजन या अन्य पौधों के पदार्थों के संपर्क में एनाफिलेक्टिक झटका इनकार करते हैं।

वंशागति

उसे रिश्तेदारों में वंशानुगत रोग याद नहीं हैं।

नैदानिक ​​खोज के पहले चरण का निष्कर्ष:

वस्तुनिष्ठ (शारीरिक) परीक्षा

रोगी की वर्तमान स्थिति:

सामान्य स्थिति संतोषजनक है चेतना स्पष्ट है बिस्तर में स्थिति सक्रिय है, कम हेडबोर्ड के साथ वातावरण में उन्मुखीकरण पूर्ण है प्रश्नों के उत्तर समय पर हैं संविधान हाइपरस्थेनिक है

ऊंचाई: 175 सेमी

वजन: 112 किलो

बीएमआई: 36.7 किग्रा/एम2 (द्वितीय डिग्री मोटापा)

त्वचा

चेहरे और गर्दन की हाइपरमिया त्वचा की नमी - दृश्य श्लेष्मा झिल्ली का सामान्य रंग - सामान्य त्वचा की लोच - कम हेयरलाइन - सामान्य, बालों का प्रकार - पुरुष

चमड़े के नीचे के ऊतकों के विकास की डिग्री: मध्यम, समान

पैरों और पैरों की चिपचिपाहट

लसीका प्रणाली

कोई शिकायत नहीं है, पैरोटिड लिम्फ नोड्स मटर के रूप में दर्द रहित होते हैं, आसपास के ऊतक को नहीं मिलाया जाता है, उनके ऊपर की त्वचा नहीं बदली जाती है। सबमांडिबुलर, सरवाइकल, जुगुलर, सुप्राक्लेविक्युलर, एक्सिलरी, इंजिनिनल लिम्फ नोड्स पल्पेबल नहीं हैं। उनके ऊपर की त्वचा अपरिवर्तित रहती है। पैल्पेशन दर्द रहित है

मासपेशीय तंत्र

कोई शिकायत नहीं पेशी प्रणाली का सामान्य विकास मध्यम है स्वर कम हो गया है व्यक्तिगत मांसपेशियों और मांसपेशी समूहों की मुहरों, हाइपरट्रॉफी और एट्रोफी को नहीं देखा गया है कोई हाइपरकिनेटिक विकार नहीं पाया गया है सील, स्थानीय अतिवृद्धि या शोष नहीं देखा गया है

कंकाल प्रणाली

छाती, खोपड़ी की हड्डियों, रीढ़, श्रोणि, अंगों की जांच के दौरान कोई शिकायत नहीं है, कोई विकृति नहीं है, वक्रता, सूरा, मोटा होना, तालमेल के दौरान दर्द और दोहन

आर्टिकुलर सिस्टम

जोड़ों के तालमेल पर कोई शिकायत नहीं है, उनकी सूजन और मोटा होना नहीं देखा जाता है। जोड़ों के ऊपर की त्वचा की स्थिति सामान्य है। उनके ऊपर की त्वचा एक सामान्य रंग की होती है।

श्वसन प्रणाली

छाती में दर्द: रेट्रोस्टर्नल, दर्द, पैरॉक्सिस्मल। सांस लेने और खांसने का कोई असर नहीं होता

न्यूनतम परिश्रम और आराम के साथ सांस की तकलीफ। फूल आने की अवधि के दौरान घुटन के हमले

ऊपरी वायुमार्ग परीक्षा

नाक से सांस लेना - नाक से मुक्त निर्वहन - गंध की कोई भावना संरक्षित नहीं है बात करते और निगलते समय दर्द - अनुपस्थित नाक की जड़ और पीठ पर दर्द, ललाट और मैक्सिलरी साइनस के प्रक्षेपण स्थलों पर (स्वतंत्र, साथ ही दौरान) पैल्पेशन और टैपिंग) नोट नहीं किए गए हैं

स्वरयंत्र परीक्षा

कोई शिकायत नहीं

स्वरयंत्र का दर्द रहित तालमेल

छाती की जांच

छाती का आकार बैरल के आकार का होता है कोई विकृति नहीं हंसली और कंधे के ब्लेड की स्थिति समान स्तर पर होती है, वे छाती के खिलाफ अच्छी तरह से फिट होती हैं

दोनों हिस्सों में समान रूप से सांस लेने की क्रिया में भाग लेते हैं। श्वास का प्रकार पेट है। श्वास समान रूप से कमजोर है। इंटरकोस्टल रिक्त स्थान बढ़े हुए नहीं हैं। आंदोलन सममित नहीं हैं। फेफड़ों के निचले किनारे का श्वसन भ्रमण कम हो जाता है। सहायक मांसपेशियां इसमें भाग नहीं लेती हैं सांस लेना।

एनपीवी 26 प्रति मिनट

छाती का तालु: कठोर, दर्द रहित

टक्कर फेफड़े ध्वनि बॉक्स

स्थलाकृतिक टक्कर के साथ, फेफड़ों की निचली सीमाओं का कम होना

निचली सीमा: दाएँ बाएँ

मिडक्लेविकुलर लाइन VI -

पूर्वकाल अक्षीय आठवीं आठवीं

मध्य अक्षीय IX IX

पोस्टीरियर एक्सिलरी एक्स एक्स

स्कैपुलर XI XI

पैरावेर्टेब्रल XII स्पिनस प्रक्रिया। बारहवीं रेव.

निचले किनारे की गतिशीलता:

मध्य-क्लैविक्युलर रेखा

मध्य अक्षीय रेखा ± 2

स्कैपुलर लाइन

फेफड़ों का गुदाभ्रंश

श्वास की प्रकृति - कठिन श्वास; सूखी, मुख्य रूप से घरघराहट, छाती की पूरी सतह पर जबरन साँस छोड़ने के साथ बढ़ती है, खांसी की नकल के साथ, रोगी की पीठ के बल लेटने की स्थिति में।

संचार प्रणाली

जांच करने पर, कैरोटिड धमनियों का पैथोलॉजिकल स्पंदन नहीं देखा जाता है। गर्दन की नसें नहीं बदली जाती हैं, धड़कन नहीं होती है। हृदय की आवेग का पता नहीं चलता है।

पल्पेशन पर, छाती कांपने का पता नहीं चलता है जिगर की धड़कन का पता नहीं चलता है एपेक्स बीट बाईं मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ V m/r में स्पष्ट है

दिल की टक्कर

हृदय की सापेक्ष नीरसता की सीमा

दाएँ - उरोस्थि के दाहिने किनारे से 3 सेमी बाहर की ओर

लेफ्ट - V m / r बायीं मिडक्लेविकुलर लाइन पर

ऊपरी स्तर III मी/आर

हृदय की पूर्ण नीरसता की सीमाएँ:

दायां - उरोस्थि के बाएं किनारे के साथ

बाएं - वी एम / आर में और 1.5-2 सेमी बाएं मध्य-क्लैविक्युलर रेखा से अंदर की ओर स्थानांतरित हो गया

ऊपरी - IV पसली बाईं पैरास्टर्नल लाइन के साथ

दिल का गुदाभ्रंश

ऑस्केल्टेशन पर, हृदय की आवाजें दब जाती हैं। लय सही है।

नाड़ी लयबद्ध है, प्रति मिनट 100 बीट्स की आवृत्ति के साथ, संतोषजनक भरना ऊपरी अंगों और गर्दन की मुख्य धमनियों पर - मुख्य धमनियों के अनुमानों में संतोषजनक शोर नहीं सुना जाता है

रक्तचाप 160/90 मिमी एचजी।

पाचन तंत्र

कोई शिकायत नहीं

भूख में कमी नियमित मल - दिन में 1-2 बार भोजन को अच्छी तरह से चबाना निगलना और अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन को मुक्त करना - कोई प्यास नहीं - नहीं

पाचन अंगों की जांच

मुंह: सामान्य गंध जीभ: नम नहीं लेपित

ज़ेव क्लीन म्यूकस - पेल पिंक

पेट की जांच

पेट नरम है, सांस लेने में भाग लेता है। पेट की मात्रा 100 सेमी है सतही तालमेल: पेट नरम है, श्वास में भाग लेता है

गहरा तालमेल: सिग्मॉइड बृहदान्त्र एक सिलेंडर के रूप में 2 सेमी व्यास, दर्द रहित, विस्थापन योग्य है; सतह सपाट, चिकनी है; लोचदार स्थिरता; गड़गड़ाहट कोकम 2.5 सेंटीमीटर व्यास के साथ एक स्ट्रैंड के रूप में दर्द रहित, विस्थापन योग्य है; सतह सपाट, चिकनी है; लोचदार स्थिरता; गड़गड़ाहट बृहदान्त्र के आरोही और अवरोही खंड एक सिलेंडर के रूप में 2.5 सेमी के व्यास के साथ, दर्द रहित, विस्थापन योग्य होते हैं; सतह सपाट, चिकनी है; लोचदार स्थिरता; गड़गड़ाहट अनुप्रस्थ बृहदान्त्र - 3 सेमी के व्यास के साथ एक सिलेंडर के रूप में स्पष्ट, दर्द रहित, विस्थापन योग्य; सतह सपाट, चिकनी है; लोचदार स्थिरता; purring

पेट का पर्क्यूशन: टाइम्पेनाइटिस पेट के विभिन्न हिस्सों में अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जाता है, उदर गुहा में कोई मुक्त द्रव नहीं होता है। उतार-चढ़ाव और मेंडल लक्षण नकारात्मक हैं

कुर्लोव के अनुसार लीवर 10x8x7 बड़ा नहीं है, दर्द रहित है। पित्ताशय की थैली पल्पेबल नहीं है। रोग संबंधी लक्षणों का पता नहीं चला

तिल्ली पल्पेबल नहीं है। रोग संबंधी लक्षणों का पता नहीं चला

मूत्र तंत्र

काठ क्षेत्र में दर्द - पेशाब नहीं - पेशाब के दौरान दर्द पीठ के निचले हिस्से में दर्द नहीं गुर्दे के क्षेत्र की जांच पर कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं पाए जाते हैं गुर्दे स्पष्ट नहीं हैं हाइपरमिया और गुर्दे के क्षेत्र में सूजन नोट नहीं की जाती है टैपिंग का लक्षण नकारात्मक है दोनों तरफ

अंतःस्त्रावी प्रणाली

कोई शिकायत नहीं

गर्दन की पूर्वकाल सतह की जांच करते समय, कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है थायराइड ग्रंथि की परीक्षा - बढ़े हुए नहीं ग्रेफ, कोचर, मोएबियस, डेलरिम्पल, स्टेलवेग के लक्षण - नकारात्मक

न्यूरोलॉजिकल स्थिति

भाषण सुपाठ्य है स्मृति संरक्षित है प्रकाश की प्रतिक्रिया जीवित है मध्य रेखा में जीभ निस्टागमस अनुपस्थित है मेनिन्जियल लक्षण अनुपस्थित हैं पैरेसिस, पक्षाघात अनुपस्थित हैं बुद्धि किसी के विकास के स्तर से मेल खाती है कार्य क्षमता की डिग्री कम हो जाती है।

आलोचना बच गई मूड अस्थिर है। सिरदर्द मौजूद हैं, स्थायी हैं चक्कर आना मौजूद है

मनो-भावनात्मक स्थिति में स्थिर, मनोचिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता नहीं है

नैदानिक ​​खोज के द्वितीय चरण का निष्कर्ष:

सिंड्रोम: क्रोनिक कोर पल्मोनेल, फुफ्फुसीय वातस्फीति, श्वसन पथ के घाव, नशा, ब्रोन्को-अवरोधक, श्वसन विफलता, हृदय की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप।

वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान

सामान्य रक्त विश्लेषण

कुल आईजीई के लिए रक्त परीक्षण

सामान्य मूत्र विश्लेषण

रक्त रसायन

कोगुलोग्राम

थूक विश्लेषण

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए थूक संस्कृति

छाती के अंगों का एक्स-रे

छाती का MSCT

ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण

फंडस परीक्षा

कैरोटिड धमनियों का अल्ट्रासाउंड

पूर्ण रक्त गणना (15.03.16):

ल्यूकोसाइट्स - 10.2x109 / एल (पी -1, एस -77, एम -8, ई -1, एल -13),

एरिथ्रोसाइट्स - 5.50х1012/ली

हीमोग्लोबिन - 157 ग्राम/ली,

प्लेटलेट्स - 246x109/ली,

ईएसआर - 5 मिमी / घंटा,

ग्लूकोज - 15.6mmol/ली

कुल IgE के लिए रक्त परीक्षण - 149 IU / ml

रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण तेजी से काइलस सीरम।

कोगुलोग्राम (16.03.16):

पीवी - 11.0-98.1% -1.02,

एपीटीटी - 33.1,

फाइब्रिनोजेन - 17.8,

मूत्रालय (03/16/16):

पीला रंग,

पारदर्शिता पूर्ण

ग्लूकोज - 6.5,

बिलीरुबिन - नहीं

केटोन्स - नहीं

आपेक्षिक घनत्व - 1.030,

एरिथ्रोसाइट्स - नहीं,

प्रोटीन - 0.1,

यूरेट्स - 0.2 ईयू / डीएल,

ल्यूकोसाइट्स - नहीं।

थूक विश्लेषण (16.03.16):

रंग - ग्रे,

चरित्र - घिनौना,

संगति चिपचिपा है।

मिला: बहुत सारे स्क्वैमस एपिथेलियम और वायुकोशीय मैक्रोफेज। ल्यूकोसाइट्स - 20-40-60 पी / एसपी में।

एरिथ्रोसाइट्स नहीं पाए गए।

ईोसिनोफिल्स - पी / एसपी में इकाइयाँ।

कुर्शमैन सर्पिल की खोज की

मशरूम - नहीं मिला

एमबीटी - नकारात्मक।

एफवीडी (16.03.16):

वीसी: (सैल्बुटोमोल के साथ नमूना - 86%);

एफवीसी: 3.02 - 78% (82%);

FEV1: 2.12 - 71% (75%);

FEV1/FVC: 70.2 - 93% (93%);

पीओएस: 4.76 - 60% (64%);

एमओएस 25%: 3.67 - 52% (64%);

एमओएस 50%: 1.66 - 40% (49%);

एमओएस 75%: 0.62 - 43% (47%)।

निष्कर्ष: मिश्रित प्रकार के श्वसन क्रिया का मामूली उल्लंघन। परीक्षण नकारात्मक है।

ईसीजी (15.03.16):

ताल सही है

साइनस,

हृदय गति - 86 बीट / मिनट।

पीछे की पार्श्व दीवार को रक्त की आपूर्ति में कमी।

छाती के अंगों का एक्स-रे (03/15/2016):

फोकल और घुसपैठ की छाया के बिना फुफ्फुसीय क्षेत्र। साइनस मुक्त हैं। जड़ें फैली हुई नहीं हैं, भारी हैं। हृदय व्यास में बड़ा होता है। फुफ्फुसीय पैटर्न को अंतरालीय घटक द्वारा बढ़ाया जाता है।

छाती के अंगों का MSCT (17.03.16):

दोनों फेफड़ों के कम घनत्व वाले फॉसी की सीटी तस्वीर, फाइब्रोसिस के फॉसी। फेफड़ों में वातस्फीति-स्क्लेरोटिक परिवर्तन।

नैदानिक ​​खोज के तृतीय चरण का निष्कर्ष:

सिंड्रोम: क्रोनिक कोर पल्मोनेल, फुफ्फुसीय वातस्फीति, श्वसन पथ के घाव, नशा, ब्रोन्को-अवरोधक, श्वसन विफलता, हृदय की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप।

नैदानिक ​​निदान

मुख्य: एक अत्यंत गंभीर पाठ्यक्रम का सीओपीडी: तीव्र चरण में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव म्यूकोप्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस। तीव्र चरण में गंभीर लगातार पाठ्यक्रम के ब्रोन्कियल अस्थमा (एटोपिक और संक्रमण-निर्भर रूप)। फेफड़ों की वातस्फीति। न्यूमोस्क्लेरोसिस। क्रॉनिक कोर पल्मोनेल II FC।

संयुक्त 1: आईएचडी: पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस (2001 में एमआई)। पृष्ठभूमि: उच्च रक्तचाप चरण 3, जोखिम 4. कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस, महाधमनी।

संयुक्त 2: मधुमेह मेलिटस टाइप 2, विघटन के चरण में मध्यम गंभीर पाठ्यक्रम।

जटिलताएं: श्वसन और हृदय की विफलता IIB चरण III FC।

साथी: मोटापा II डिग्री।

उपचार योजना

एटीएस डेस्क,

वार्ड मोड;

कम प्रवाह O2 थेरेपी;

एक छिटकानेवाला के माध्यम से आईप्रोटेरोल समाधान की साँस लेना,

बुडेनिट 1000 एमसीजी x 2 आर / डी

आसव चिकित्सा: यूफिलिन 2.4% 10.0

वेरापामिल 10mg IV

जीवाणुरोधी चिकित्सा: एमिकासिन 1.0

लेवोफ़्लॉक्सासिन 500 मिलीग्राम IV कैप।

टी। ओमेज़ 20 mgx2r / d।

टी। प्रेडनिसोलोन 30 मिलीग्राम। से कम? गोलियाँ हर 3 दिन

टी। वेरापामिल 80 मिलीग्राम 1 टीएक्स दिन में 3 बार

टी। कार्डिकेट 20 मिलीग्राम 1 टीएक्स 2 आर / डी

टी। Veroshpiron 25 मिलीग्राम 2 टन सुबह

टी. एस्पिरिन 50 मिलीग्राम क्यूडी

एसीसी 3.0 आई/एम

इंसुलिन एक्ट्रोपिड पी/जेड-8ईडी। पी / ओ -10ED। पी / यू-8ईडी। एन / एन - 6 इकाइयां

Allbest.ur . पर विशेष रुप से प्रदर्शित

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पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस एक भड़काऊ बीमारी है जो ब्रोन्कियल ट्री को प्रभावित करती है। यह रोग प्रक्रिया, सबसे अधिक बार, एक तीव्र या जीर्ण रूप का परिणाम है। हालांकि, यह शामिल नहीं है कि ऐसी रोग प्रक्रिया एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य कर सकती है।

उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, सभी आवश्यक प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​उपाय किए जाने के बाद। यदि समय पर उपचार शुरू कर दिया जाए तो जटिलताओं से बचा जा सकता है।

एटियलजि

इस भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए एटियलॉजिकल कारकों को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जा सकता है। आंतरिक एटियलॉजिकल कारणों में शामिल हैं:

• एक जीवाणु संक्रमण से शरीर को नुकसान - और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा,;
• पुरानी फोड़ा;
• तीव्र श्वसन संक्रमण;
• विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

बाहरी एटियलॉजिकल कारक जो प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के तीव्र या जीर्ण रूप के विकास को भड़का सकते हैं, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, जिसके खिलाफ विभिन्न रोगों के साथ शरीर का लगातार संक्रमण होता है;
• सक्रिय या निष्क्रिय धूम्रपान;
• लगातार हाइपोथर्मिया;
• आवर्तक श्वसन संक्रमण।

इस तरह की बीमारी के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों को अलग से उजागर करना आवश्यक है:

• वृद्धावस्था;
• बार-बार शराब का सेवन, क्योंकि यह शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को कम करता है;
• "भारी" दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार;
• ऐसी बीमारियों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्र में रहना;
• पुराने रूप में ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों का इतिहास;

भले ही प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के विकास का कारण क्या हो, केवल घर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार, डॉक्टर के पर्चे के बिना, दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है, क्योंकि यह सहवर्ती जटिलताओं के विकास से भरा है।

लक्षण

रोग प्रक्रिया के विकास के प्रारंभिक चरणों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर लगभग समान है, यही वजह है कि कई रोगी समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, जो अंततः जटिलताओं की ओर जाता है।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के लक्षण निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• गीली खाँसी, जिसमें थूक गाढ़ा, म्यूकोप्यूरुलेंट संगति हो;
• पसीना बढ़ गया;
• सांस की तकलीफ;
• मुश्किल, अधिक जटिल मामलों में, उथली, सांस लेने में घरघराहट;
• सबफ़ेब्राइल या ऊंचा शरीर का तापमान;
• कमजोरी, लगभग निरंतर अस्वस्थता;
• उनींदापन;
• मांसपेशियों में दर्द, जो एक मजबूत, अक्सर आवर्ती खांसी के कारण हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सही चिकित्सीय उपायों की अनुपस्थिति में, ब्रोंकाइटिस का शुद्ध रूप बदल जाता है, जिसका मानव स्वास्थ्य के लिए बेहद नकारात्मक पूर्वानुमान है। यदि बच्चे में रोग का निदान किया जाता है तो स्थिति और बढ़ जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर अन्य ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों में भी मौजूद हो सकती है जिनके समान एटियलजि है, लेकिन उपचार की रणनीति में मौलिक रूप से भिन्न है। इसके आधार पर, यह समझा जाना चाहिए कि सटीक निदान के बिना स्व-उपचार गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है।

निदान

वयस्कों और बच्चों में प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें, यह सभी आवश्यक नैदानिक ​​​​उपायों और सटीक निदान के बाद ही एक योग्य चिकित्सक द्वारा कहा जा सकता है।

प्रारंभ में, एक सामान्य इतिहास के संग्रह, वर्तमान नैदानिक ​​तस्वीर के स्पष्टीकरण के साथ रोगी की शारीरिक जांच की जाती है। महत्वपूर्ण - यदि रोगी ने डॉक्टर के पर्चे के बिना लक्षणों को खत्म करने के लिए कोई दवा ली है, तो नैदानिक ​​​​उपायों की शुरुआत से पहले चिकित्सक को इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

निदान कार्यक्रम में निम्नलिखित शोध विधियां शामिल हो सकती हैं:

• सामान्य नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• सूक्ष्म, बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए थूक का नमूना;
• ब्रोंची की एंडोस्कोपिक परीक्षा।

कुछ मामलों में, निम्नलिखित बीमारियों को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए विभेदक निदान की आवश्यकता हो सकती है:

• एंडोब्रोनचियल कैंसर।

नैदानिक ​​​​उपायों और सटीक निदान के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही उपचार की रणनीति का चयन किया जाता है।

इलाज

एक नियम के रूप में, इस बीमारी का उपचार रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है। रोग के एटियलजि के बावजूद, प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

इसके अलावा, निम्नलिखित दवाओं को ड्रग थेरेपी में शामिल किया जा सकता है:

• म्यूकोलाईटिक्स;
• उम्मीदवार;
• दृढ

थूक के निर्वहन में सुधार के लिए दवाएं लिखना सुनिश्चित करें।

इस तथ्य पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए।

लोक उपचार के उपचार के लिए, उनका उपयोग भी किया जा सकता है, लेकिन केवल उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद और उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के अतिरिक्त।

बशर्ते कि चिकित्सीय उपाय समय पर शुरू किए जाएं, रोग का निदान अनुकूल हो, जटिलताओं का जोखिम कम से कम हो। अन्यथा, संबंधित जटिलताओं के साथ रोग का शुद्ध रूप अवरोधक बन सकता है।

निवारण

यदि आप इन सिफारिशों का पालन करते हैं तो आप ऊपरी श्वसन पथ में ऐसी बीमारी के विकास को रोक सकते हैं:

• सभी ओटोलरींगोलॉजिकल बीमारियों का समय पर और सही ढंग से इलाज करें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• स्व-दवा मत करो।

पहले नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में, आपको चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।

क्या चिकित्सकीय दृष्टिकोण से लेख में सब कुछ सही है?

उत्तर तभी दें जब आपने चिकित्सा ज्ञान सिद्ध किया हो

समान लक्षणों वाले रोग:

अस्थमा एक पुरानी बीमारी है जो घुटन के अल्पकालिक हमलों की विशेषता है, जो ब्रोंची में ऐंठन और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण होती है। इस बीमारी में एक निश्चित जोखिम समूह और आयु प्रतिबंध नहीं है। लेकिन, जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, महिलाएं अस्थमा से 2 गुना अधिक बार पीड़ित होती हैं। आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, आज दुनिया में 30 करोड़ से ज्यादा लोग अस्थमा से पीड़ित हैं। रोग के पहले लक्षण बचपन में सबसे अधिक बार दिखाई देते हैं। वृद्ध लोग इस बीमारी को और अधिक कठिन मानते हैं।

यह इस बीमारी की सबसे गंभीर और खतरनाक किस्मों में से एक है।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस ब्रोंची में स्थानीयकृत एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता वाली बीमारी है, जिसमें रोगी को मवाद युक्त एक्सयूडेट (थूक) खांसी होती है।

रोग का यह रूप तीव्र या पुराना हो सकता है। हालांकि, अक्सर यह तुरंत नहीं होता है। इस मामले में, यह प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का पुराना रूप है जो विकसित होता है।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का अवरोधक रूप सबसे गंभीर है। एक नियम के रूप में, यह 60-65 वर्ष से अधिक उम्र के वृद्ध लोगों में विकसित होता है।

कारण

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस सीधे एक जीवाणु संक्रमण से संबंधित है। यह रोगजनक (रोगजनक) बैक्टीरिया की गतिविधि है जो थूक में मवाद की उपस्थिति की व्याख्या करता है।

सबसे अधिक बार, ब्रोंकाइटिस का शुद्ध रूप एक जटिलता है जो रोग के अनुचित उपचार के साथ होता है। एक मजबूत और लंबे समय तक खांसी को अपने दम पर ठीक करने के प्रयासों से इसका विकास हो सकता है। इसके अलावा, इस तरह का स्व-उपचार जितना अधिक समय तक चलता है, एक वयस्क रोगी या बच्चे में क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। इसके अलावा, इसकी उपस्थिति के कारणों में से एक फ्लू या पैरों पर स्थानांतरित तीव्र श्वसन संक्रमण हो सकता है।

यह उन जोखिम कारकों का भी उल्लेख करने योग्य है जो रोग के इस रूप की उपस्थिति को सीधे प्रभावित कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• प्रतिकूल पारिस्थितिकी;
• पुरानी बहती नाक;
• बार-बार जुकाम;
• सिगरेट और तंबाकू धूम्रपान;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली।

अक्सर, जब एक मरीज के साथ बात करते हैं, तो डॉक्टर घटनाओं की एक श्रृंखला बना सकता है जिससे प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति हुई। सामान्य तौर पर, इसे शब्दों में सटीक रूप से वर्णित किया जा सकता है - अपने स्वयं के स्वास्थ्य के लिए एक असावधान रवैया।

लक्षण और संकेत

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस में उज्ज्वल और स्पष्ट लक्षण होते हैं, जिनमें से मुख्य सांस की तकलीफ और मवाद है जो कि कफ के बलगम में दिखाई देता है।

यदि आप अपने या किसी करीबी में ऐसी तस्वीर देखते हैं, तो आपको जल्द से जल्द किसी योग्य डॉक्टर के पास जाना चाहिए। वह एक सटीक निदान करेगा और मामले के लिए उचित उपचार निर्धारित करेगा।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के अन्य लक्षण हैं:

• नम खांसी;
• शरीर का तापमान 37-38 डिग्री;
• कार्य क्षमता में कमी;
• बढ़ा हुआ पसीना।

कुछ रोगियों को छाती की मांसपेशियों में दर्द का अनुभव हो सकता है। रोग की यह अभिव्यक्ति उनके अतिरंजना से जुड़ी है, जो लगातार खांसी के साथ होती है।

सबसे उन्नत मामलों में, रोगियों को रुकावट का अनुभव हो सकता है या, दूसरे शब्दों में, ब्रोंची की सामान्य सहनशीलता का उल्लंघन हो सकता है। यह स्थिति श्लेष्म स्राव की अत्यधिक मात्रा के संचय की ओर ले जाती है। यह रोग संबंधी स्थिति इंगित करती है कि रोगी ने प्युलुलेंट ऑब्सट्रक्टिव क्रोनिक ब्रोंकाइटिस विकसित किया है।

यदि इस मामले में आप डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं, तो थोड़े समय के बाद रोगी को पूर्ण निमोनिया हो जाएगा।

उचित उपचार

चूंकि प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस रोगजनक बैक्टीरिया की गतिविधि से जुड़ा होता है, इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति के बिना इसका उपचार कभी भी पूरा नहीं होता है। अपने दम पर एंटीबायोटिक चुनना सख्त मना है।

यह इस तथ्य के कारण है कि कोई एंटीबायोटिक एजेंट नहीं है जो किसी भी रोगजनक जीवाणु पर समान रूप से अच्छी तरह से काम करता है। इस प्रकार, केवल एक योग्य चिकित्सक ही सही एंटीबायोटिक लिख सकता है।

इसके अलावा, क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के चिकित्सा उपचार में, म्यूकोलाईटिक या एक्सपेक्टोरेंट दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है। म्यूकोलाईटिक्स का कार्य थूक को पतला करना है। इससे खांसने के दौरान इसका डिस्चार्ज आसान हो जाएगा और मरीज की हालत में भी राहत मिलेगी।

एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित किया जा सकता है। ज्यादातर ऐसा तब किया जाता है जब समानांतर में प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस में एलर्जी की उत्पत्ति होती है। इस मामले में, ऊतक सूजन को दूर करने और एलर्जी के अन्य लक्षणों को खत्म करने की आवश्यकता है।

दवा उपचार के साथ, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं। इसमे शामिल है:

• साँस लेना;
• छाती और पीठ को गर्म करना;
• वैद्युतकणसंचलन;
• आईकेवी और यूएचएफ।

ज्यादातर मामलों में ऐसा एकीकृत दृष्टिकोण अच्छे परिणाम देता है।

यदि रोगी का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर (घर पर) किया जा रहा है, तो उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित आहार का अनुपालन बहुत महत्वपूर्ण है। इसकी आवश्यकताएं हो सकती हैं:

• भरपूर गर्म और मीठा पेय;
• सही भोजन;
• ताजी हवा में नियमित सैर।

संभावित जटिलताएं

सबसे पहले, उन्हें निमोनिया और प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग के विकास में व्यक्त किया जा सकता है।

12.08.2017

ब्रोंची श्वसन प्रणाली का हिस्सा है, जिसे ट्यूबों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, यह श्वासनली को फेफड़ों से जोड़ता है। एक संक्रामक प्रकृति की सूजन ब्रोंकाइटिस को भड़काती है। एक शुद्ध प्रकृति के ब्रोंकाइटिस का इलाज करना मुश्किल माना जाता है।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल ट्री में एक भड़काऊ रोग परिवर्तन है। लक्षण बलगम का स्राव है, शुद्ध अशुद्धियों के साथ, ब्रोंकाइटिस की उत्पत्ति एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति से जुड़ी होती है।

प्युलुलेंट एटियलजि के ब्रोंकाइटिस के गठन के साथ, एक गीली खांसी होती है, थूक के निर्वहन के साथ, जिसमें एक हरा-पीला रंग होता है, तापमान में लगातार वृद्धि सबफ़ब्राइल संकेतक - 37.5 सी, और नहीं। पसीने की उपस्थिति और सांस की तकलीफ।

निदान तब किया जाता है जब एक्स-रे परीक्षाओं और ब्रोन्कियल ट्री और थूक से धोए गए पानी की गवाही से जानकारी प्राप्त की जाती है।

एक प्युलुलेंट प्रकृति के ब्रोंकाइटिस के थेरेपी का अर्थ है रोगज़नक़ को नष्ट करने के उद्देश्य से पाठ्यक्रम, expectorant दवाएं लेना, ब्रांकाई को धोना, फिजियोथेरेपी व्यायाम और फिजियोथेरेपी।

घटना और कारण

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के विकास का कारण माध्यमिक रोगजनक बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति है

इस प्रकार की ब्रोंकाइटिस एक तीव्र या पुरानी ब्रोंकाइटिस है, जिसमें एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है। अंतर यह है कि खांसी से थूक का स्राव होता है, जो शुद्ध मूल का होता है।

चिकित्सा में इस तरह की एक भड़काऊ प्रक्रिया को विभाजित और शुद्ध किया जाता है। कम सामान्य प्रकार की भड़काऊ प्रकृति, जैसे: रक्तस्रावी और तंतुमय।

ब्रोंकाइटिस प्राथमिक या माध्यमिक की अभिव्यक्ति। इसका मतलब यह है कि यह पूरी तरह से अलग प्रकार की बीमारी के रूप में प्रकट हो सकता है, साथ ही श्वसन पथ की अन्य प्रकार की सूजन, जैसे तपेदिक, पुरानी निमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हो सकता है।

गैर-संक्रामक कारकों, आंतरिक और बाहरी कारकों की जटिलता बहुत महत्वपूर्ण है।

बाहरी कारकों में, वे भेद करते हैं - एक गंदा वातावरण, टार अशुद्धियों के साथ तंबाकू के धुएं के वाष्प का साँस लेना, दोनों निष्क्रिय और सक्रिय धूम्रपान, अति ताप और पर्यावरण से जुड़े हाइपोथर्मिया के साथ।

ये सभी कारण ब्रोन्कियल ट्री और श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली को परेशान कर रहे हैं। यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है, उनके अनियंत्रित विकास और विकास के लिए एक पृष्ठभूमि के रूप में कार्य करता है।

उल्लंघन संक्रामक रोगों के कारण होता है:

• बुखार;
• पैराइन्फ्लुएंजा;
• राइनोवायरस संक्रमण;
• समकालिक श्वसन संक्रमण।

आंतरिक कारक मानव शरीर में होने वाले कारण हैं, जैसे:

• वृद्धावस्था;
• मोटापे की गंभीर डिग्री;
• विटामिन की कम सामग्री;
• प्रतिरक्षा प्रणाली में कमी;
• मादक पेय पदार्थों की खपत में वृद्धि।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के विकास का कारण माध्यमिक रोगजनक बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति है। प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हैं।

एक भड़काऊ प्यूरुलेंट प्रकृति के ब्रोन्कियल ट्री में प्रक्रियाओं का मार्ग नासॉफिरिन्क्स में संक्रामक फ़ॉसी के कारण होता है:

• परानासल साइनस की सूजन;
• टॉन्सिल की पुरानी सूजन;
• पुरानी फेफड़ों की बीमारी;
• पुरानी फोड़े;
• जीर्ण निमोनिया;
• फेफड़े का क्षयरोग।

मानव ब्रांकाई पर लंबे समय तक उत्तेजक प्रभाव यांत्रिक, भौतिक या रासायनिक प्रकृति के होते हैं। कारक उपकला कोशिकाओं की उत्तेजना को भड़काते हैं। श्वसन पथ को अस्तर करने वाली कोशिकाओं के बढ़े हुए स्राव समारोह के परिणामस्वरूप, हाइपरक्रिनिया (बलगम की एक बड़ी मात्रा) और डिस्क्रीनिया (चिपचिपापन और संरचना में परिवर्तन) दिखाई देते हैं।

इस तरह के परिवर्तनों से श्वसन पथ में जीवाणु संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया में, एक माइक्रोबियल चरित्र के साथ, ब्रोन्कियल कोशिकाओं की संरचना में नाटकीय रूप से परिवर्तन होता है, वहां न्युट्रोफिलिक सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में तेजी से वृद्धि होती है।

स्रावित थूक शुद्ध हो जाता है, अत्यधिक चिपचिपा हो जाता है और खराब खांसी होती है।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के लक्षण

ब्रोंची में संक्रमण की विशेषता नीचे की ओर होती है, इसलिए बहती नाक, गले और श्वासनली में संक्रामक सूजन होती है।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति पिछली बीमारियों की विशेषता है:

• जुकाम;
• अल्प तपावस्था;
• एलर्जी प्रकार की प्रतिक्रियाएं;
• तनाव कारक।

ब्रोंची में संक्रमण की विशेषता नीचे की ओर होती है, इसलिए, गले और श्वासनली में संक्रामक सूजन की उपस्थिति नोट की जाती है।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रोगजनक सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों, एक मजबूत पैरॉक्सिस्मल खांसी, और द्वारा शरीर के गंभीर विषाक्तता की अभिव्यक्ति की विशेषता है। रोग की तीव्र अवधि 37.5 डिग्री तक शरीर के तापमान, सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी और अत्यधिक पसीने की अभिव्यक्ति की विशेषता है।

एक अप्रिय गंध वाले मामलों की आवृत्ति में, गाढ़ा थूक, जिसमें पीले-हरे रंग का रंग होता है, के निकलने के साथ, रोगी खाँसी के मुकाबलों से परेशान होता है। रोग के दौरान थूक लगातार बाहर खड़ा हो सकता है, और बाहर खड़ा नहीं हो सकता है।

छोटे शारीरिक परिश्रम के साथ, रोगी को सांस की गंभीर तकलीफ होती है, थकान की तेज अनुभूति होती है। मरीजों के थूक में रक्त की धारियाँ या थक्के होते हैं, जो ब्रोन्कियल म्यूकोसा में घाव के नुकसान से समझाया जाता है।

ब्रोंकाइटिस की एक लंबी प्रक्रिया से थूक का संचय होता है और ब्रोन्कियल ट्री की दीवारों में परिवर्तन होता है। यह ब्रोन्कियल लुमेन के रुकावट की ओर जाता है, जिससे सांस की तकलीफ होती है, हवा को अंदर लेने और छोड़ने की क्रिया के दौरान सीटी बजती है, और एक हैकिंग खांसी होती है।

प्रक्रिया, असामयिक उपचार के साथ, फुफ्फुसीय वातस्फीति (एल्वियोली की मात्रा में एक रोग वृद्धि और उनके बीच विभाजन का उल्लंघन) और कोर पल्मोनेल (बढ़े हुए रक्तचाप के परिणामस्वरूप दाहिने दिल में वृद्धि) की शुरुआत का कारण बन सकती है। )

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का निदान

निदान करने के लिए, आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है जो प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करेगा, आपको प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए भेजेगा।

निदान करने के लिए, आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है जो प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करेगा, आपको प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए भेजेगा। वे सम्मिलित करते हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• थूक विश्लेषण;
• रेडियोग्राफी;
• ब्रोंकोस्कोपी।

सामान्य रक्त परीक्षण करते समय, ल्यूकोसाइट सूत्र और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में बदलाव पर ध्यान दें।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के मामले में, हाइपर-अल्फा 1 और अल्फा 2-ग्लोबुलिनमिया और विशिष्ट संकेतकों की उपस्थिति का पता लगाया जाता है।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के निदान में एक्स-रे परीक्षा जानकारीपूर्ण है। चित्र फुफ्फुसीय जड़ों के पैटर्न और विस्तार में वृद्धि, वातस्फीति और न्यूमोस्क्लेरोसिस के लक्षण दिखाएगा।

ब्रोंकोस्कोपी एक सूचनात्मक विधि है, अध्ययन के दौरान, आप एंडोब्रोनाइटिस के संकेतों का पता लगा सकते हैं - श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और सूजन, ब्रोन्कियल ट्री के लुमेन में बड़ी मात्रा में शुद्ध स्राव की उपस्थिति।

ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, ब्रोंची से स्राव के नमूने लिए जाते हैं, सूक्ष्म, बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए इसकी आवश्यकता होगी।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का उपचार

निदान रोग के लिए बिस्तर पर आराम का पालन करना महत्वपूर्ण है

निदान रोग के लिए बिस्तर पर आराम करना, बुरी आदतों और ब्रोंकाइटिस के विकास को भड़काने वाले अन्य कारकों को जितना संभव हो सके छोड़ना महत्वपूर्ण है। सूक्ष्मजीवों के विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता की एक मजबूत गंभीरता के साथ, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।

चिकित्सा के मुख्य तरीके हैं:

• म्यूकोलाईटिक्स;
• जैव उत्तेजक;
• विटामिन की तैयारी;
• भौतिक चिकित्सा।

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति के साथ, समय पर उपचार के मामले में रोग का निदान अनुकूल है। रोग के लंबे पाठ्यक्रम के मामले में, जीवन की गुणवत्ता में गिरावट, निमोनिया, फुफ्फुसीय वातस्फीति और उच्च रक्तचाप की घटना संभव है।