इंटरवर्टेब्रल डिस्क के दृश्य में कंप्यूटेड टोमोग्राफी। डिस्क एयर वैक्यूम प्रभाव उपचार में रीढ़ की हड्डी के उपचार की वैक्यूम घटना

इंटरवर्टेब्रल डिस्क एक संरचना है जिसमें जेल जैसी स्थिरता (न्यूक्लियस पल्पोसस) का एक तरल घटक होता है, जो घने पदार्थ (एनलस फाइब्रोसस) के खोल में घिरा होता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क रीढ़ की एक्स-रे पर दिखाई नहीं देती है; केवल (ज्यादातर मामलों में जब डिस्क संकुचित नहीं होती है) वह स्थान जो वह घेरती है, दिखाई देती है। और केवल इस स्थान की ऊंचाई को कम करके ही कोई अप्रत्यक्ष रूप से डिस्क की ऊंचाई में कमी का अंदाजा लगा सकता है। रीढ़ की कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्पष्ट रूप से उन डिस्क की कल्पना करती है जो मोटी (7 मिमी या अधिक) (काठ क्षेत्र में) हैं। नरम ऊतक मोड में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क +70...+80 हाउंसफील्ड इकाइयों के घनत्व वाली एक संरचना की तरह दिखती है, जिसके किनारे चिकने होते हैं, एक दिशा या किसी अन्य दिशा में उभार के बिना।

काठ की रीढ़ के सीटी स्कैन पर इंटरवर्टेब्रल डिस्क का दृश्य। बाईं छवि में, तीर डिस्क के किनारों को चिह्नित करते हैं (नंबर 1 - सामने, 2 - पीछे, 3 और 4 - पार्श्व)। डिस्क की ऊंचाई कम नहीं होती है, उनका आकार सामान्य, लेंस के आकार का होता है, डिस्क के किनारों का आगे, पीछे या पार्श्व में कोई उभार दिखाई नहीं देता है। यह सीटी चित्र कुछ अपवादों के साथ मानक से मेल खाता है - तीसरे काठ कशेरुका के शरीर के पूर्वकाल ऊपरी किनारे के बेवल और स्केलेरोसिस के संकेतों के साथ छोटे ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति पर ध्यान दें - ये एल 2 में सीटी पर स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की अभिव्यक्तियाँ हैं। -L3 खंड मध्यम परिवर्तन के चरण में है।

सीटी स्कैन पर इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन का संकेत देने वाला मुख्य संकेत इसकी ऊंचाई में कमी है, जो या तो एक समान हो सकता है - डिस्क के पूरे क्षेत्र में, या स्थानीय - पूर्वकाल, पश्च, मध्य या पार्श्व वर्गों में। बहुत बार, एक डिस्क में एक वैक्यूम प्रभाव ("वैक्यूम घटना") देखा जा सकता है, जिसमें डिस्क के अंदर गैस की उपस्थिति होती है। यह गैस ऊतकों में घुली नाइट्रोजन है, जो आसपास के ऊतकों की तुलना में डिस्क में दबाव कम होने पर गैसीय हो जाती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के रूप में स्पष्ट परिवर्तन के साथ-साथ डिस्क क्षति (चोट के परिणामस्वरूप) वाले रोगियों में वैक्यूम प्रभाव देखा जाता है। रीढ़ की हड्डी के सीटी स्कैन पर डिस्क का अध: पतन भी डिस्क से सटे कशेरुक वर्गों में परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है - वे उपचॉन्ड्रल सिस्ट और (अक्सर) श्मोरल नोड्स (हर्निया) की उपस्थिति के साथ संकुचित, स्क्लेरोटिक हो जाते हैं - के दोष कशेरुक शरीर में न्यूक्लियस पल्पोसस के टूटने के कारण एंडप्लेट्स।

छवियों (काठ की रीढ़ की सीटी) ने लुंबोसैक्रल खंड के इंटरवर्टेब्रल डिस्क में वैक्यूम के प्रभाव को प्रदर्शित किया। डिस्क में गैस (नीले तीर से चिह्नित) लगभग -1000 हाउंसफील्ड इकाइयों के घनत्व के साथ एक संकीर्ण अंधेरे (तेज हाइपोडेंस) पट्टी के रूप में या अक्षीय में स्कैन पर एक अंधेरे क्षेत्र (गहरे फ्लैट "स्पॉट") के रूप में दिखाई देती है। शरीर का तल (बाएं)। सीटी स्कैन का स्वयं वर्णन करने का प्रयास करें - ऊपरी खंड (एल4-एल5) की तुलना में एल5-एस1 खंड में डिस्क की ऊंचाई में कमी का मूल्यांकन करें। अंतर पहले से ही "आंख से" महत्वपूर्ण और ध्यान देने योग्य है। ये सभी सीटी पर (उन्नत चरण में) ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण हैं।

"वैक्यूम घटना" को प्रदर्शित करने वाला एक और अवलोकन: केंद्र में छवि में आप कशेरुक शरीर की एक पच्चर के आकार की विकृति देख सकते हैं - रीढ़ की हड्डी का एक संपीड़न फ्रैक्चर। इंटरवर्टेब्रल डिस्क विकृत हैं, उनकी ऊंचाई बेहद असमान है, डिस्क की संरचना में गैस का समावेश दिखाई देता है - एक "वैक्यूम घटना"। पुरानी चोट (ऑस्टियोपोरोसिस के कारण कशेरुक संपीड़न) वाले एक मरीज में रीढ़ की हड्डी का सीटी स्कैन किया गया था। पैथोलॉजिकल किफ़ोसिस बन गया है। निष्कर्ष में - एल3 शरीर की पच्चर के आकार की विकृति के साथ दूसरे और तीसरे काठ कशेरुकाओं का संपीड़न स्पोंडिलोपैथी, एल1-एल2, एल2-एल3 खंडों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, "वैक्यूम" घटना।

सीटी पर हर्निया और डिस्क का उभार

डिस्क हर्नियेशन (एक्सट्रूज़न) रेशेदार रिंग का टूटना है जिसमें न्यूक्लियस पल्पोसस का कुछ हिस्सा बाहर आ जाता है। इस मामले में, निकास या तो रीढ़ की हड्डी की नहर, पार्श्व नहरों, रेडिक्यूलर नहरों की दिशा में, बग़ल में या पूर्वकाल में, साथ ही ऊपरी या गैर-झूठ वाले कशेरुका (श्मोरल हर्निया) के शरीर में हो सकता है। सीटी पर पोस्टीरियर डिस्क हर्नियेशन (जब रीढ़ की हड्डी की नहर की ओर न्यूक्लियस पल्पोसस का टूटना होता है) मीडियन (मध्य रेखा के साथ), पैरामेडियन (डिस्क की मध्य रेखा के पास, साथ ही पार्श्व नहरों की ओर), फोरामिनल ( रेडिकुलर नहरों में फैल रहा है)। रेडिक्यूलर लक्षणों के विकास के मामले में यह सबसे खतरनाक विकल्प है, जिसमें गंभीर दर्द के विकास के साथ रीढ़ की हड्डी की जड़ों का संपीड़न हो सकता है। पूर्वकाल और पार्श्व डिस्क हर्नियेशन, साथ ही श्मोरल हर्निया, अक्सर खुद को चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं करते हैं और स्पर्शोन्मुख होते हैं।

प्रोट्रूज़न एक ऐसी स्थिति है जब एक कमजोर रेशेदार अंगूठी न्यूक्लियस पल्पोसस के दबाव को बनाए नहीं रख सकती है और किनारों पर या पीछे की ओर उभरी हुई होती है, लेकिन इसकी अखंडता का उल्लंघन किए बिना। सीटी पर डिस्क फलाव उभरे हुए क्षेत्र के आकार में इंटरवर्टेब्रल हर्निया से भिन्न होता है - फलाव के साथ यह एक बड़े त्रिज्या के चाप का हिस्सा होता है, डिस्क हर्नियेशन के साथ यह छोटा होता है, एक सीमित क्षेत्र (आमतौर पर लगभग 1 सेमी) में स्थित होता है। हर्नियेटेड डिस्क के साथ, आप धनु तल में छवियों पर भी देख सकते हैं - न्यूक्लियस पल्पोसस या इसका हिस्सा "बूंद" के रूप में नीचे लटक रहा है। हर्निया जड़ों को भी संकुचित कर सकता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से रेडिकुलर नहरों में हर्नियल "थैली" के दृश्य से प्रमाणित होता है - फोरामिनली। डिस्क हर्नियेशन और फलाव के बीच का अंतर उभरे हुए हिस्से के आकार में भी होता है - हर्निया के साथ यह अक्सर 6...8 मिमी से अधिक होता है, उभार के साथ यह आमतौर पर छोटा होता है (हालांकि अपवाद भी हैं)।

रीढ़ की कंप्यूटेड टोमोग्राफी पर इंटरवर्टेब्रल डिस्क फलाव का एक उदाहरण: तीर डिस्क के उभरे हुए किनारे को चिह्नित करता है, जिसमें डिस्क फलाव की एक विशिष्ट उपस्थिति होती है। ध्यान दें (सही छवि में) चौथी और पांचवीं काठ कशेरुका निकायों के पास पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन की टुकड़ी।

रीढ़ की हड्डी के सीटी स्कैन पर बाएं तरफा पैरामेडियन डिस्क हर्नियेशन का एक उदाहरण, L5-S1 नहर में बाईं जड़ के फोरामिनल विस्तार और संपीड़न के साथ। अक्षीय खंड पर हर्नियल फलाव का स्वरूप "त्रिकोणीय" होता है, ऐन्टेरोपोस्टीरियर आकार लगभग 12 मिमी होता है। आईवीडी हर्निया इस रोगी में स्पष्ट रेडिक्यूलर सिंड्रोम के विकास को उत्तेजित करता है - बाएं पैर और नितंब में दर्द और पेरेस्टेसिया के रूप में। संवेदी गड़बड़ी भी होती है।

रीढ़ की हड्डी की वैक्यूम घटना डिस्क के भीतर गैस के बुलबुले के गठन के साथ डिस्क के अध: पतन का पर्याय है। डिस्क की मोटाई में गैस नाइट्रोजन की प्रधानता के साथ मिश्रित संरचना की है। बाहरी डिस्क का उभार आमतौर पर नहीं देखा जाता है।

निर्वात घटना घटना

शरीर के सभी ऊतकों में गैसें होती हैं; मीडिया में उनकी घुलनशीलता दबाव पर निर्भर करती है। इसे डीकंप्रेसन बीमारी से या जब कोई व्यक्ति हवाई जहाज से उड़ता है तो अच्छी तरह से चित्रित किया जा सकता है। रक्त और गैस की संरचना के साथ-साथ दबाव भी बदलता है।

रीढ़ की हड्डी की जोड़दार सतहों और लिगामेंटस तंत्र के बीच एक निश्चित मात्रा में जेल (द्रव) होता है।

जब इस स्थान को जबरन खींचा जाता है, तो द्रव की मात्रा बढ़ जाती है और दबाव कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नाइट्रोजन की घुलनशीलता कम हो जाती है और गैस संयुक्त गुहा में निकल जाती है।

कम उम्र में, डिस्क आम तौर पर एक तंग शॉक-अवशोषित कुशन के रूप में कार्य करती है, जिसमें एक मजबूत रेशेदार रिंग होती है जिसके अंदर एक न्यूक्लियस पल्पोसस होता है। उम्र बढ़ने के साथ या रीढ़ की बीमारियों के साथ, वलय कमजोर हो जाता है और गैस जमा हो जाती है।

निदान

वैक्यूम प्रभाव का पता मुख्य रूप से एमआरआई और सीटी का उपयोग करके रीढ़ की जांच के दौरान लगाया जाता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क में गैस का संचय तंत्रिका संबंधी लक्षणों का कारण बनता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। वैक्यूम प्रभाव रीढ़ की हड्डी की अस्थिर स्थिति का सूचक है।

एफआरआई रेडियोलॉजी पद्धति रेडियोलॉजिस्ट को स्पाइनल कॉलम की अस्थिरता और रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को ट्रैक करने की अनुमति देती है। कई समस्याओं का समाधान सही निदान पर निर्भर करता है, जिसमें उपचार पद्धति का चुनाव, रोजगार, रोग का निदान, खेल और पेशेवर मार्गदर्शन शामिल है।

डिस्क विकृति का एक महत्वपूर्ण लक्षण "वैक्यूम घटना" या "वैक्यूम प्रभाव" है, जो डिस्क की मोटाई में विभिन्न आकारों के गैस बुलबुले की उपस्थिति से प्रकट होता है। डिस्क के अंदर गैस में नाइट्रोजन की प्रधानता के साथ मिश्रित संरचना होती है। डिस्क प्रोट्रूशियंस अक्सर अनुपस्थित होते हैं।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में गैस संचय का आमतौर पर कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) द्वारा पता लगाया जाता है। एमआरआई के साथ यह संकेत खराब रूप से दिखाई देता है, जो विधि के भौतिक आधार के कारण है। सीटी पर, "वैक्यूम घटना" स्पष्ट आकृति के साथ वायु घनत्व (-850 से -950 एन तक) के फॉसी द्वारा प्रकट होती है। यह शरीर की स्थिति में बदलाव और रीढ़ की हड्डी पर भार के साथ गायब नहीं होता है।

साहित्य में, हमें डिस्क हर्नियेशन सीक्वेस्टर की अनुपस्थिति में एपिड्यूरल स्पेस ("गैस सिस्ट") में गैस के संचय के कारण होने वाले न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का विवरण नहीं मिला है, जिसकी पुष्टि अंतःक्रियात्मक रूप से की गई थी।

यहां हमारे अवलोकन हैं.

रोगी एम., जिनका जन्म 1954 में हुआ था, को पैरों में कमजोरी, दोनों पैरों में सुन्नता और जलन, लुंबोसैक्रल रीढ़ में लगातार मध्यम दर्द, विकिरण की शिकायत के साथ वायु सेना के 5वें केंद्रीय सैन्य क्लिनिकल अस्पताल के न्यूरोसर्जिकल विभाग में भर्ती कराया गया था। दोनों पैरों को, बायीं ओर अधिक। पहली बार लुंबोसैक्रल रीढ़ में दर्द लगभग 11 साल पहले शारीरिक गतिविधि के बाद पैदा हुआ था। सकारात्मक परिणामों के साथ बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी उपचार। दिसंबर 2004 से, बिना किसी स्पष्ट कारण के, उन्हें लुंबोसैक्रल रीढ़ में बढ़ा हुआ दर्द दिखाई देने लगा, जो उनके पैरों तक फैल रहा था। धीरे-धीरे पैरों में सुन्नता और कमजोरी विकसित होने लगी।

न्यूरोलॉजिकल स्थिति में - दोनों पैरों के बाहरी किनारे पर हाइपोस्थेसिया। सामान्य चपलता, एकरूपता, अकिलिस के घुटने की प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न नहीं होती हैं। दोनों पैरों के तल के लचीलेपन में मध्यम कमजोरी। लासेग का चिन्ह 45° के कोण से बायीं ओर, 65° के कोण से दाहिनी ओर है।

24 अगस्त, 2005 को सीटी में (चित्र 1), एल5-एस1 डिस्क में एक गैस गुहा की कल्पना की गई है - "वैक्यूम प्रभाव"। दाईं ओर समान स्तर पर एपिड्यूरल स्पेस में 15 x 10 मिमी मापने वाला गैस संचय होता है, बाईं ओर पैरामेडियन में छोटे गैस बुलबुले के समावेश के साथ एक सबग्लॉटिक नरम ऊतक घटक होता है। 26 अगस्त, 2005 को लुंबोसैक्रल क्षेत्र का एमआरआई (चित्र 2) एल5-एस1 डिस्क के स्तर पर एपिड्यूरल गैस का संचय एक नरम ऊतक स्थान-कब्जे वाले गठन (वसा ऊतक के घनत्व के अनुरूप) जैसा दिखता है, जो ड्यूरल थैली को विकृत करता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, साथ ही सीटी और एमआरआई डेटा को ध्यान में रखते हुए, एक निदान किया गया: लुंबोसैक्रल रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रीढ़ की हड्डी की नहर (एपिड्यूरल और सबग्लॉटिक), एपिड्यूरल में गैस के संचय के साथ एल 5-एस 1 डिस्क के फलाव से जटिल। कॉडा इक्विना जड़ों के संपीड़न के साथ फाइब्रोसिस।

13 सितंबर, 2005 को, एक ऑपरेशन किया गया: बाईं ओर एस 1 रूट का इंटरलामिनर मेनिंगोराडिकुलोलिसिस, सबग्लॉटिक "गैस सिस्ट" का उद्घाटन।

ऑपरेशन के दौरान कोई ज़ब्ती नहीं पाई गई। ड्यूरल सैक और एस1 रूट सघन एपिड्यूरल ऊतक से घिरे होते हैं और डिस्क पर आसंजन द्वारा स्थिर होते हैं और हिलते नहीं हैं। मेनिंगोराडिकुलोलिसिस किया गया। ड्यूरल थैली और जड़ की उदर सतह पर आसंजनों को अलग करने के बाद, बाद वाले को मध्य में विस्थापित कर दिया जाता है। डिस्क मध्यम रूप से उभरी हुई, घनत्व में पथरीली है। पीछे का अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन अस्थिकृत होता है और जख्मी एपिड्यूरल ऊतक से ढका होता है, जिसे काट दिया जाता है। जब पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन को विच्छेदित किया गया, तो गैस के बुलबुले निकले और स्नायुबंधन का तनाव कम हो गया। दुम और कपाल दिशाओं में और जड़ के साथ रीढ़ की हड्डी की नहर के संशोधन से किसी भी स्थान पर कब्जा करने वाली संरचना का पता नहीं चला। रीढ़ की हड्डी ढीली होती है और इसे आसानी से हिलाया जा सकता है।

पश्चात की अवधि में, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में कमी देखी गई। सर्जरी के 10वें दिन सुधार के बाद उन्हें छुट्टी दे दी गई।

47 वर्षीय रोगी जी को लुंबोसैक्रल रीढ़ में दर्द की शिकायत के साथ विभाग में भर्ती कराया गया था, जो पीछे की बाहरी सतह के साथ बाएं पैर तक फैल रहा था, जो हिलने-डुलने से बढ़ गया था।

न्यूरोलॉजिकल स्थिति में: बाएं पैर के तल के लचीलेपन की ताकत कम हो जाती है, औसत जीवंतता की गहरी सजगता बराबर होती है, बाईं ओर अकिलिस और तल के अलावा, जो दबा दिए जाते हैं। बाईं ओर L5 और S1 जड़ों के संक्रमण के क्षेत्र में हाइपोएस्थेसिया। दायीं ओर लासेग का चिन्ह 60° है, बायीं ओर - 50°। बाएं नितंब की मांसपेशियों में कमजोरी. बाईं ओर L4-5 और L5-S1 के स्तर पर स्पिनस प्रक्रियाओं और पैरावेर्टेब्रल बिंदुओं का टकराव और स्पर्श दर्दनाक होता है, और वहां मांसपेशियों में तनाव होता है। दर्द के कारण काठ का क्षेत्र में हलचल सीमित है। चलते समय वह अपने बाएं पैर पर लंगड़ाता है।

सर्जरी के इतिहास में दाईं ओर (दिसंबर 1992) हर्नियेटेड डिस्क L5-S1 के सीक्वेस्टर को इंटरलेमिनर हटाना शामिल है। पश्चात की अवधि सुचारू है। दाहिने पैर और लम्बोसैक्रल रीढ़ में दर्द ने मुझे परेशान नहीं किया।

उपरोक्त शिकायतें भारी वजन उठाने के बाद वर्तमान अस्पताल में भर्ती होने से एक महीने पहले दिखाई दीं। प्रभाव के बिना रूढ़िवादी उपचार. अस्पताल में भर्ती होने से 2 सप्ताह पहले, बार-बार पेशाब आने लगा।

सीटी स्कैन L4-5 खंड में रीढ़ की हड्डी की नहर के बाएं आधे हिस्से और बाएं पार्श्व फोरामेन में पार्श्वीकरण के साथ 2-3 मिमी तक का पीछे का गोलाकार फलाव दिखाता है। इस स्तर पर जड़ मोटी हो जाती है। L5-S1 खंड में स्पष्ट अपक्षयी परिवर्तन होते हैं - इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई काफी कम हो जाती है, इसकी संरचना में गैस के बुलबुले पाए जाते हैं - एक "वैक्यूम प्रभाव" (छवि 3)। इसके अलावा, एक गैस बुलबुला रीढ़ की हड्डी की नहर के बाएं आधे भाग में पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के नीचे बाईं तंत्रिका जड़ के प्रक्षेपण में स्थित होता है, जो जड़ को संकुचित करते हुए, ड्यूरल थैली के पूर्वकाल-बाएं समोच्च को विकृत करता है। स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के लक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

एक निदान किया गया - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, लुंबोसैक्रल रीढ़ की स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, बाईं ओर एस 1 रूट और एल 5 रेडिक्यूलर सिंड्रोम के संपीड़न के साथ सबग्लॉटिक स्पेस में गैस संचय से जटिल। दाहिनी ओर L5-S1 डिस्क हर्नियेशन के इंटरलेमिनर निष्कासन के बाद की स्थिति (1992)।

जटिल रूढ़िवादी उपचार किया गया। कोई प्रभाव नहीं पड़ा, बाईं ओर S1 रूट और बाईं ओर L5 रूट सिंड्रोम के संपीड़न की नैदानिक ​​​​तस्वीर बनी रही।

05/06/04 सर्जरी - बाईं ओर एल5 की हेमिलामिनेक्टॉमी, जड़ और ड्यूरल थैली को संकुचित करने वाली सबग्लॉटिक गैस कैविटी (सिस्ट) का खुलना, एस1 और एल5 जड़ों का मेनिंगोराडिकुलोलिसिस। जब पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, जो गैस सिस्ट की दीवार थी, को विच्छेदित किया गया, तो रंगहीन और गंधहीन गैस बुलबुले निकले। लिगामेंट डूब गया है, जड़ और ड्यूरल थैली का संपीड़न समाप्त हो गया है। ऑपरेशन के बाद की अवधि सुचारू थी, घाव प्राथमिक इरादे से ठीक हो गया। रूढ़िवादी चिकित्सा जारी रखी गई थी। स्थिति में सुधार हुआ है, रेडिक्यूलर सिंड्रोम वापस आ गया है। अंगों में हरकत बरकरार है, ताकत और स्वर अच्छा है, वह स्वतंत्र रूप से चलता है, और उसके मूड में सुधार हुआ है।

उनके निवास स्थान पर एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में उन्हें संतोषजनक स्थिति में छुट्टी दे दी गई। वायु सेना के 5वें केंद्रीय सैन्य क्लिनिकल अस्पताल के न्यूरोसर्जिकल विभाग में 6 महीने के बाद एक अनुवर्ती परीक्षा और इनपेशेंट रूढ़िवादी पुनर्वास उपचार के एक कोर्स की सिफारिश की गई थी, लेकिन मरीज नहीं आया।

1. डिस्क में "वैक्यूम घटना" के साथ पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के नीचे गैस का संचय हो सकता है, जिससे जड़ों में संपीड़न या जलन हो सकती है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

2. एपिड्यूरल या सबग्लॉटिक रूप से गैस का संचय हमेशा डिस्क हर्नियेशन के साथ नहीं होता है।

3. एमआरआई के साथ, एक "गैस सिस्ट" की खराब कल्पना की जाती है, जो विधि के भौतिक आधार के कारण होता है और इसे एक सिक्वेस्टेड डिस्क हर्नियेशन के लिए गलत माना जा सकता है।

4. एपिड्यूरल "गैस सिस्ट" के निदान के लिए पसंद की विधि कंप्यूटेड टोमोग्राफी है।

1. क्लिनिकल डायग्नोस्टिक्स में कंप्यूटेड टोमोग्राफी। - गैबुनिया आर.आई., कोलेनिकोवा ई.के., एम.: "मेडिसिन", 1995, पी। 318.

2. रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों के निदान में कंप्यूटेड टोमोग्राफी। वासिलिव ए.यू., विटको एन.के., एम., पब्लिशिंग हाउस "विदर-एम", 2000, पी। 54.

3. रेडियोलॉजी के लिए सामान्य दिशानिर्देश। होल्गर पीटरसन, एनआईसीईआर वर्षगांठ पुस्तक 1995, पृ. 331.

4. रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। अखाडोव टी.ए., पनोव वी.ओ., आइचॉफ यू., एम.,

5. प्रैक्टिकल न्यूरोसर्जरी। डॉक्टरों के लिए एक गाइड, संबंधित सदस्य द्वारा संपादित। रैम्स गेदर बी.वी., सेंट पीटर्सबर्ग, पब्लिशिंग हाउस "हिप्पोक्रेट्स", 2002, पी। 525.

6. विकृत इंटरवर्टेब्रल डिस्क का पंचर लेजर वाष्पीकरण। वासिलिव ए.यू., कज़नाचीव वी.एम. -

क्या किसी को पता है कि इंटरवर्टेब्रल पदार्थ में वैक्यूम घटना क्या है?

वैक्यूम इंटरवर्टेब्रल डिस्क में गैस के बुलबुले की उपस्थिति की एक घटना है। यह घटना स्पाइनल डिस्क के नष्ट होने का संकेत देती है। जो आगे बढ़कर उभार और फिर हर्निया में बदल जाता है। डिस्क में गैस की मिश्रित संरचना होती है, जिसमें अधिकतर नाइट्रोजन होती है। ईमानदारी से कहूँ तो, मुझे और कोई जानकारी नहीं मिली। और मैं इस विषय पर अपने विचार लिखना जारी रखूंगा. जाहिरा तौर पर, डॉक्टरों को यह भी समझ में नहीं आता है कि यह गैस कहां से आती है और यह वहां क्या करती है, और वे निश्चित रूप से यह नहीं समझते हैं कि इसका इलाज कैसे किया जाए, सिवाय सर्जरी करने और गैस को बाहर निकालने के लिए डिस्क को काटने के।

मैंने जो जानकारी प्राप्त की उसे मैंने कई बार दोबारा पढ़ा ताकि कोई ऐसी चीज़ मिल जाए जिस पर कायम रह सकूं। मैंने देखा कि बनने वाली गैस मुख्यतः नाइट्रोजन है। और मुझे नाइट्रोजन के बारे में निम्नलिखित जानकारी याद आ गई। वह नाइट्रोजन अमीनो समूह (एनएच) का हिस्सा है और यह अमीनो समूह लगभग सभी अमीनो एसिड में पाया जाता है - मानव शरीर के ऊतकों के लिए निर्माण सामग्री। मैं कहना चाहता हूं कि यह गैस कहीं से भी प्रकट नहीं हुई, इसका बस हाइड्रोजन से संपर्क टूट गया और यह स्वतंत्र अवस्था में है - यह इंटरवर्टेब्रल द्रव से निकली थी। उसके पास जाने के लिए कहीं नहीं है क्योंकि... यह एनलस पल्पोसस में स्थित होता है, इसलिए यह धीरे-धीरे वहां जमा होता है, एनलस पल्पोसस को खींचता है और मुक्त होने की कोशिश करता है।

मैंने रसायन विज्ञान, जीव विज्ञान और शरीर रचना विज्ञान से बहुत सारी सामग्री पढ़ी, मैंने भौतिकी भी पढ़ी, यह सब स्कूली पाठ्यक्रम स्तर पर था, शरीर रचना विज्ञान और हड्डियों की संरचना को छोड़कर। और मैं निम्नलिखित निष्कर्ष पर पहुंचा. डिस्क पर कशेरुकाओं के असमान दबाव के कारण नाइट्रोजन और कुछ अन्य गैसें इंटरवर्टेब्रल द्रव जोड़ों में बरकरार नहीं रहती हैं। जहां दबाव अपर्याप्त होता है, वहां गैस के बुलबुले बनते हैं।

मैं यहां यह नहीं बताऊंगा कि मैं इस नतीजे पर कैसे पहुंचा; इसमें बहुत अधिक जगह लगेगी। यदि रुचि हो तो व्यक्तिगत संदेश में लिखें।

स्पाइनल डिस्क की वैक्यूम घटना: इसका पता लगाने और उपचार के तरीके

वैक्यूम घटना क्या है? यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क में गैस के बुलबुले का संचय है जो तब होता है जब वे खराब हो जाते हैं।

डिस्क में मौजूद गैस की संरचना मिश्रित होती है, लेकिन सबसे अधिक नाइट्रोजन जमा होती है। उचित निदान उस घटना का पता लगाने में मदद करता है, जिस पर उपचार विधियों का चुनाव निर्भर करता है।

मेरुदंड में विकार का सार

घटना की विशेषताओं का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। विशेष रूप से, वैज्ञानिक शोध करना जारी रखते हैं:

• रीढ़ की निर्वात घटना के कारण;
• उसका भौतिक सार;
• पैथोलॉजी का नैदानिक ​​महत्व.

प्रक्रिया कैसे विकसित होती है? रीढ़ की हड्डी के जोड़ों की सतह के बीच की जगह को जबरन खींचने से नाइट्रोजन निकलती है। इस मामले में, अंतरिक्ष के अंदर मौजूद तरल पदार्थ का दबाव कम हो जाता है, और नाइट्रोजन का विघटन तेजी से कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह संयुक्त गुहा में निकल जाता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क एक शॉक-एब्जॉर्बिंग "कुशन" की तरह होती है: केंद्र में एक न्यूक्लियस पल्पोसस होता है, और इसके चारों ओर एक घनी रेशेदार रिंग होती है। कुछ डॉक्टर निर्वात घटना को "न्यूक्लियस पल्पोसस का प्रेत" कहते हैं।

विकार के लिए सबसे आम स्थान निचला काठ क्षेत्र या गर्दन क्षेत्र है।

निदान के तरीके

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के वैक्यूम प्रभाव का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित कार्य किया जाता है:

1. एक्स-रे परीक्षा हमें रीढ़ में अस्थिरता की उपस्थिति और विकृति विज्ञान की प्रकृति का निर्धारण करने की अनुमति देती है;
2. कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) एमआरआई की तुलना में बीमारी की पहचान करने में बेहतर है। छवि में आप स्पष्ट सीमाओं के साथ घने गैस पॉकेट देख सकते हैं। यदि रोगी एक अलग स्थिति लेता है, तो घटना बनी रहती है।
3. एमआरआई पर, जांचे गए खंड में वैक्यूम प्रभाव को नरम ऊतक वॉल्यूमेट्रिक गठन के रूप में माना जाता है, जिसका घनत्व वसा ऊतक के समान होता है। एमआरआई केवल उस घटना को दिखाता है जो डिस्क की संरचना में मौजूद है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लाभ:

• अक्सर, लुंबोसैक्रल खंड L5-S1 में एक गैस गुहा बन जाती है। सीटी स्पष्ट रूप से अपनी उपस्थिति प्रदर्शित करती है। इसके अलावा, तकनीक डिस्क और आसन्न एपिड्यूरल स्पेस दोनों में गैस के बुलबुले दिखा सकती है;
• अधिक सटीक तस्वीर दिखाता है; एमआरआई पर, इस घटना को एक सिकुड़ी हुई हर्निया के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

डिस्क में गैस के बुलबुले जमा होने के परिणामस्वरूप न्यूरोलॉजिकल लक्षण उत्पन्न होते हैं।

उल्लंघन को ख़त्म करने के लिए क्या करें?

कुछ डॉक्टर इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति से एपिड्यूरल स्पेस में गैस के बुलबुले के गठन की व्याख्या करते हैं, जबकि घटना अप्रत्यक्ष रूप से पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के टूटने का संकेत देती है।

ऐसी स्थितियों में, तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के विकास के साथ, रोगियों को सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जा सकता है।

1. सर्जिकल प्रक्रियाएं पीठ की परेशानी और गैस संचय से राहत दिलाती हैं।
2. पैथोलॉजी को खत्म करने के बाद, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है, जिससे रोगी की स्थिति संतोषजनक हो जाती है।

जब रीढ़ की हड्डी में गैस गुहाएं बनती हैं, तो निदान एक विशेष भूमिका निभाता है। सटीक जांच डेटा की बदौलत ही उपचार व्यवस्था विकसित करना संभव है।

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डिस्क हर्नियेशन का वैक्यूम प्रभाव (घटना)।

नमस्ते डॉक्टर। 30 अप्रैल को पिताजी का सीटी स्कैन हुआ (हमारे शहर में केवल सीटी स्कैन होता है)। कृपया टिप्पणी करें:

2 मई को, पिताजी छुट्टी पर चले गए, कृपया सलाह दें कि इस महीने क्या प्रक्रियाएँ करने की आवश्यकता है, पिताजी ने इलाज कराने का निश्चय किया है। आपका बहुत-बहुत धन्यवाद!

2. और पहले के ऊपर उभार यह दर्शाता है कि व्यक्ति सही ढंग से नहीं चल रहा है और ऊपरी कशेरुकाओं पर अधिक भार डाल रहा है और वहां एक नया हर्निया बन रहा है। सबसे अधिक संभावना है, यदि आप सही ढंग से व्यवहार करना सीख जाते हैं तो यह अस्तित्व में नहीं रहेगा (सही का मतलब कुछ भी नहीं करना है, बल्कि सब कुछ करना है, लेकिन सही ढंग से करना है)

यहां उपचार और तकनीकों की मुख्य दिशाएं दी गई हैं। देखें कि आप किस बात पर सहमत हो सकते हैं:

1. दर्द, जलन, सूजन को कम करना और लसीका और रक्त प्रवाह में सुधार करना।

2. तंत्रिका संरचना पर आघात को कम करना।

3. हर्नियल उभार का आकार कम करना।

1.1. विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक चिकित्सा;

1.2. स्पास्टिक मांसपेशी तनाव को कम करना;

1.3. लसीका और रक्त प्रवाह में सुधार;

1.4. स्थानीय इंजेक्शन थेरेपी (एनेस्थेटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के इंजेक्शन);

1.7. एंटीऑक्सीडेंट थेरेपी.

2.1. आराम, सही स्थिति से उपचार;

2.2. रीढ़ की हड्डी के प्रभावित क्षेत्र को स्थिर करने के लिए पट्टियाँ, कोर्सेट पहनना;

2.3. मैनुअल थेरेपी और मालिश;

2.4. विस्तार, रीढ़ की हड्डी का कर्षण;

2.5. निवारक कर्षण कार्य के साथ आर्थोपेडिक गद्दे का उपयोग;

2.6. रोगी के सही व्यवहार के लिए प्रशिक्षण कार्यक्रम;

2.7. शारीरिक व्यायाम;

2.8. मनोवैज्ञानिक सुधार.

3.1. सर्जिकल डीकंप्रेसन;

3.2. स्थानीय इंजेक्शन थेरेपी (होम्योपैथिक उपचार के इंजेक्शन);

3.3. दवाओं का वैद्युतकणसंचलन जो डिस्क हर्नियेशन (कारिपाज़िम) को नरम और कम करता है।

कुज़नेत्सोव इप्लिकेटर - हाँ!

· परिधीय तंत्रिका तंत्र का रोग.

· किसी भी स्थानीयकरण के स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ।

· मोनो- और पोलिन्यूरिटिस.

· ऊपरी और निचले छोरों की परिधीय नसों में चोटें.

· सर्विको-ब्राचियल सिंड्रोम. ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा।

· न्यूरोसिस, नपुंसकता, ठंडक.

· ग्रासनली का डिस्केनेसिया, जठरशोथ, ग्रहणीशोथ, पेट और आंतों के कार्यात्मक विकार।

· पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान जोड़ों की चोटें और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग।

एप्लिकेटर का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के लिए नहीं किया जाना चाहिए: गर्भावस्था; प्राणघातक सूजन; मिर्गी; त्वचा रोग (यदि इच्छित जोखिम के क्षेत्र में त्वचा पर कोई घाव है); तीव्र सूजन प्रक्रियाएं और संक्रामक रोग। एप्लिकेटर का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के लिए बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए (विस्तृत सिफारिशें निर्देशों में दी गई हैं): मायोकार्डियल रोधगलन; डिग्री I और II की फुफ्फुसीय और हृदय विफलता; phlebeurysm; पेट का अल्सर (इसके ऊपर के प्रक्षेपण में आगे और पीछे दोनों तरफ)।

प्रक्रियाएं, एक नियम के रूप में, बैठे या लेटे हुए, ऐसे तापमान पर की जानी चाहिए जो रोगी के लिए आरामदायक हो।

1. रोग के प्रकार को ध्यान में रखते हुए प्रभावित होने वाले रिफ्लेक्स ज़ोन का चयन करें।

2. प्रक्रिया के दौरान रोगी की स्थिति होनी चाहिए; यथासंभव सुविधाजनक और आरामदायक रहें। यदि आवश्यक हो, तो एप्लिकेटर को शरीर के कर्व्स से मेल कराने के लिए पैड या रोलर्स लगाना आवश्यक है, जिन्हें टेरी तौलिये से आसानी से बनाया जा सकता है।

3. बैठने की स्थिति में, एप्लिकेटर को चयनित रिफ्लेक्स ज़ोन पर लगाएं और, एप्लिकेटर को अपने शरीर पर दबाते हुए, लेटने की स्थिति लें। इस मामले में, एप्लिकेटर रिफ्लेक्स ज़ोन के नीचे स्थित होता है, और एप्लिकेटर पर शरीर के वजन के दबाव के कारण प्रभाव पड़ता है।

4. चलते समय एप्लिकेटर का उपयोग करना संभव है। इस मामले में, एप्लिकेटर एक लोचदार पट्टी या बेल्ट के साथ शरीर से कसकर जुड़ा होता है।

5. प्रभाव के बल को एप्लिकेटर के नीचे सब्सट्रेट की कोमलता की डिग्री और एक ओवरले (पतले कपड़े, जैसे शीट) लगाने की क्षमता द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

6. बीमारी के प्रकार के आधार पर एक्सपोज़र का समय 5 से 30 मिनट तक होता है। यदि आपको शरीर या अंग को उत्तेजित करने, प्रदर्शन बढ़ाने या हल्के दर्द को खत्म करने की आवश्यकता है, तो समय कम से कम 5-10 मिनट कर दिया जाता है। गंभीर दर्द, उच्च रक्तचाप, रक्त की आपूर्ति में वृद्धि, सामान्य विश्राम (शांति) के लिए मिनटों की लंबी प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। इस मामले में प्रभावशीलता का एक अजीब संकेत गर्मी की भावना होगी जो प्रक्रिया के क्षण में प्रकट होती है।

7. एक नियम के रूप में, उपचार का 2 सप्ताह का कोर्स किया जाता है, प्रति दिन 1-4 सत्र। पाठ्यक्रमों के बीच का ब्रेक 1-2 सप्ताह का है। दैनिक उपयोग भी संभव है, लेकिन हर 2 सप्ताह में क्षेत्र और एक्सपोज़र की विधि को बदलने की सिफारिश के साथ।

हर्निया और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फैलाव, स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

रीढ़ की हड्डी और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रीढ़ की एक डिस्ट्रोफिक रोग प्रक्रिया है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क से शुरू होती है और बाद में रीढ़ के अन्य हिस्सों को नुकसान पहुंचाती है। रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, ग्रीवा और काठ का भाग मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, क्योंकि वे आंदोलन और अधिभार के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

इस तरह के अधिभार के मामले में, वक्षीय रीढ़ को छाती (पसलियों और उरोस्थि के कारण) द्वारा विश्वसनीय रूप से संरक्षित और स्थिर किया जाता है। इसलिए, स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में वक्ष स्तर पर डिस्क का उभार या हर्नियेशन नैदानिक ​​​​अभ्यास में काफी दुर्लभ है। कुछ मामलों में, स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस चिकित्सकीय रूप से विभिन्न न्यूरोलॉजिकल विकारों द्वारा प्रकट होता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क आसन्न कशेरुक निकायों के बीच एक प्रकार का "शॉक अवशोषक" है। मानव रीढ़ एक अक्षीय अंग है जो एक विस्तृत श्रृंखला में स्थिर और गतिशील भार के तहत ऊर्ध्वाधर मुद्रा सुनिश्चित करने का कार्य करता है।

जैसा कि ज्ञात है, इंट्राडिस्कल दबाव सकारात्मक है और 5-6 वायुमंडल की मात्रा है, जो हेरफेर के दौरान "प्रोलैप्सड डिस्क को कम करने" की संभावना को बाहर करता है, जैसा कि मैनुअल थेरेपी में कुछ "विशेषज्ञों" द्वारा कहा गया है।

बैठने की स्थिति में काम करने वाले या धड़ को थोड़ा झुकाने वाले व्यक्ति में इंट्राडिस्कल दबाव के वितरण से पता चलता है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पीछे के हिस्से पूर्वकाल की तुलना में थोड़ा अनलोड हैं। इसका मतलब यह है कि इंट्राडिस्कल दबाव रीढ़ की हड्डी की नहर की ओर निर्देशित होता है और एनलस फ़ाइब्रोसस के पीछे के आर्क और पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन पर प्रमुख प्रभाव डालता है। यह स्पष्ट है कि अपक्षयी प्रक्रिया सबसे पहले इंटरवर्टेब्रल डिस्क के इस हिस्से में विकसित होती है, और स्पाइनल कैनाल की ओर हर्निया बनने की संभावना सबसे अधिक होती है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक हर्नियेशन या उभार जो रीढ़ की हड्डी की नलिका की ओर निकलता है और तंत्रिका जड़ को दबाता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के व्यास में भार के वितरण की यह विशेषता हमें गतिशील कार्य करने वाले लोगों की तुलना में "गतिहीन" पेशे के लोगों में इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की उच्च घटनाओं और इसकी जटिलताओं के कारण को समझने की अनुमति देती है। गतिशील कार्य के दौरान, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के सभी हिस्सों को कमोबेश समान रूप से लोड किया जाता है, जिससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क के स्थानीय अपक्षयी घावों की संभावना कम हो जाती है।

टोमोग्राफ (सीटी या एमआरआई) पर पीठ के निचले हिस्से और पैर में दर्द वाले रोगियों की जांच करते समय, काठ की रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के हर्नियल रूपों के निम्नलिखित लक्षण सामने आते हैं:

स्पाइनल कैनाल की ओर न्यूक्लियस पल्पोसस का हर्नियल उभार वहां से गुजरने वाली तंत्रिका जड़ों को संकुचित कर देता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क की रूपरेखा और आकार की स्थिति में परिवर्तन

हर्नियेशन या इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव के इस संकेत को मुख्य और निरंतर निदान लक्षण माना जा सकता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उभार का अक्सर पता लगाया जाता है और अक्सर इसकी ऊंचाई में कमी के साथ होता है। इन मामलों में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का हिस्सा आसन्न कशेरुकाओं की सीमाओं से परे फैल जाता है। मध्यम आयु वर्ग के लोग इंटरवर्टेब्रल डिस्क में समान परिवर्तन का अनुभव कर सकते हैं, और वे अक्सर दर्द का कारण नहीं बनते हैं। इसलिए, हर्निया या इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उभार के अति निदान का गंभीर खतरा है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के सापेक्ष आकार और कशेरुक शरीर के किनारे और आसन्न इंटरवर्टेब्रल डिस्क के किनारे का अनुपात महत्वपूर्ण है।

आम तौर पर, शरीर के किनारे और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के किनारे एक दूसरे से मेल खाते हैं। पैथोलॉजी के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का उपास्थि ऊतक कशेरुक निकायों की सीमा से परे फैलता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क का उभार

इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन के साथ, कशेरुक निकायों से परे विभिन्न आकारों की डिस्क का स्थानीय फलाव देखा जाता है। शब्दावली में, इसे अलग-अलग लेखकों द्वारा डिस्क के स्थानीय उभार या इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उभार के रूप में परिभाषित किया गया है। ये दोनों शब्द एक दूसरे के स्थान पर उपयोग किए जाते हैं और आमतौर पर एक ही स्थिति की विभिन्न डिग्री का प्रतिनिधित्व करते हैं। इस मामले में, न्यूक्लियस पल्पोसस एनलस फ़ाइब्रोसस के तंतुओं के अंदर रहता है, जो कमजोर हो जाता है और खिंच जाता है।

प्रोलैप्स, एक्सट्रूज़न या हर्नियेटेड डिस्क

डिस्क प्रोलैप्स, या अन्यथा एक्सट्रूडेड डिस्क, तब बनती है जब न्यूक्लियस पल्पोसस एनलस फ़ाइब्रोसस में प्रवेश करता है, जिस स्थिति में न्यूक्लियस के टुकड़े पीछे के अनुदैर्ध्य लिगामेंट के नीचे स्थित होते हैं। रीढ़ की हड्डी के सीटी स्कैन का उपयोग करके इस प्रकार के डिस्क हर्नियेशन के बीच अंतर करना हमेशा संभव नहीं होता है। इन मामलों में, डिस्कोग्राफी आयोजित करना आवश्यक है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क का पृथक्करण या विखंडन

जब डिस्क का पृथक्करण या विखंडन होता है, तो डिस्क सामग्री इंटरवर्टेब्रल स्पेस से परे फैलती है, पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के माध्यम से एपिड्यूरल ऊतक में प्रवेश करती है, एपिड्यूरल स्पेस में स्थानांतरित हो जाती है। मुक्त टुकड़ा डिस्क से लंबी दूरी पर स्थित हो सकता है, कपाल और दुम दोनों दिशाओं में घूम सकता है, और आंतरिक रूप से भी (बहुत कम ही)।

सामान्य नियम यह है कि हर्निया इंटरवर्टेब्रल डिस्क के नीचे स्थित जड़ को संपीड़ित करता है, अर्थात, L4-L5 इंटरवर्टेब्रल डिस्क का हर्नियेशन या उभार L5 तंत्रिका जड़ को संपीड़ित (निचोड़ता) करता है। पार्श्व हर्निया या इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव के साथ, इंटरवर्टेब्रल फोरामेन में तंत्रिका जड़ को संपीड़ित किया जा सकता है, और फिर L4-L5 डिस्क के हर्नियेशन या फलाव के साथ, L4 तंत्रिका जड़ को संपीड़ित किया जाएगा।

स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में हर्निया या इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उभार द्वारा तंत्रिका जड़ का संपीड़न।

तंत्रिका जड़ों और रीढ़ की हड्डी के संबंध में हर्नियेटेड डिस्क का संभावित स्थान।

एक न्यूरोसर्जन के व्यावहारिक कार्य में, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि किसी रोगी को किस प्रकार का इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन है - इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रोट्रूज़न, इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रोलैप्स या इंटरवर्टेब्रल डिस्क सीक्वेस्ट्रेशन।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन का रेडियोलॉजिकल वर्गीकरण

1. इंटरवर्टेब्रल डिस्क का उभार या स्थानीय उभार - न्यूक्लियस पल्पोसस खिंचे हुए रेशेदार रिंग के भीतर रहता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क क्षैतिज तल में विकृत हो जाती है। फलाव की ऊँचाई उसकी चौड़ाई के 1/3 से अधिक नहीं होती है।
2. इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रोलैप्स - न्यूक्लियस पल्पोसस रेशेदार रिंग को तोड़ता है और इसके माध्यम से प्रवेश करता है। पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन बरकरार रहता है, न्यूक्लियस पल्पोसस सबग्लॉटिक रूप से स्थित होता है। कुछ मामलों में, अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन टूट जाता है जो बड़े टुकड़ों को गुजरने की अनुमति नहीं देता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क का पिछला भाग गांठदार हो जाता है। फलाव की ऊंचाई इसकी लंबाई के एक तिहाई से अधिक है।
3. हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क का पृथक्करण या विखंडन - डिस्क सामग्री एपिड्यूरल स्पेस में स्थित होती है और इसमें स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित होती है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के हर्निया या उभार को रीढ़ की हड्डी की नहर की पूर्वकाल की दीवार से उनके संबंध के आधार पर स्थान के आधार पर विभाजित किया जाता है:

• कुल हर्निया या इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फलाव,
• केंद्रीय (मध्य) या मध्य हर्निया या इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फलाव,
• पैरामेडियन हर्निया या इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फलाव (मध्य रेखा और आर्टिकुलर प्रक्रियाओं के औसत दर्जे के किनारों को जोड़ने वाली रेखा के बीच स्थित),
• पार्श्व, फोरामिनल हर्निया या इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उभार (आर्टिकुलर प्रक्रियाओं के अंदरूनी किनारे के बाहर स्थित),
• एक्स्ट्राफोरामिनल हर्निया या इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फलाव (दूर पार्श्व)।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के हर्नियेशन या फलाव का यह वर्गीकरण ऑपरेटिंग न्यूरोसर्जन के लिए सबसे सुविधाजनक लगता है। हर्निया या इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव का वर्गीकरण रेडियोलॉजिकल है और आपको ऑपरेशन के दौरान पर्याप्त सर्जिकल दृष्टिकोण चुनने की अनुमति देता है।

ग्रीवा रीढ़ की एमआरआई हर्नियेशन या इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव (एक तीर द्वारा इंगित) की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के लिए निर्धारित है।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि विभिन्न प्रकार के हर्निया या इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उभार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ उनकी रेडियोलॉजिकल विशेषताओं से संबंधित नहीं हो सकती हैं। इस प्रकार, रेडियोलॉजिकल परीक्षा विधियों के अनुसार, मध्यिका, हर्निया या इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फलाव अक्सर चिकित्सकीय रूप से पार्श्व या पैरामेडियन के रूप में प्रकट होता है, या यहां तक ​​कि, एक चरम विकल्प के रूप में, एक आकस्मिक खोज हो सकता है।

काठ की रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क विकृति का एमआरआई वर्गीकरण (पीफिरमैन):

1 रूबल के लिए अपनी रीढ़ को पुनर्स्थापित करें!

निर्वात घटना घटना

शरीर के सभी ऊतकों में गैसें होती हैं; मीडिया में उनकी घुलनशीलता दबाव पर निर्भर करती है। इसे डीकंप्रेसन बीमारी से या जब कोई व्यक्ति हवाई जहाज से उड़ता है तो अच्छी तरह से चित्रित किया जा सकता है। रक्त और गैस की संरचना के साथ-साथ दबाव भी बदलता है।

रीढ़ की हड्डी की जोड़दार सतहों और लिगामेंटस तंत्र के बीच एक निश्चित मात्रा में जेल (द्रव) होता है।

जब इस स्थान को जबरन खींचा जाता है, तो द्रव की मात्रा बढ़ जाती है और दबाव कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नाइट्रोजन की घुलनशीलता कम हो जाती है और गैस संयुक्त गुहा में निकल जाती है।

कम उम्र में, डिस्क आम तौर पर एक तंग शॉक-अवशोषित कुशन के रूप में कार्य करती है, जिसमें एक मजबूत रेशेदार रिंग होती है जिसके अंदर एक न्यूक्लियस पल्पोसस होता है। उम्र बढ़ने के साथ या रीढ़ की बीमारियों के साथ, वलय कमजोर हो जाता है और गैस जमा हो जाती है।

निदान

वैक्यूम प्रभाव का पता मुख्य रूप से एमआरआई और सीटी का उपयोग करके रीढ़ की जांच के दौरान लगाया जाता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क में गैस का संचय तंत्रिका संबंधी लक्षणों का कारण बनता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। वैक्यूम प्रभाव रीढ़ की हड्डी की अस्थिर स्थिति का सूचक है।

एफआरआई रेडियोलॉजी पद्धति रेडियोलॉजिस्ट को स्पाइनल कॉलम की अस्थिरता और रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को ट्रैक करने की अनुमति देती है। कई समस्याओं का समाधान सही निदान पर निर्भर करता है, जिसमें उपचार पद्धति का चुनाव, रोजगार, रोग का निदान, खेल और पेशेवर मार्गदर्शन शामिल है।

पीठ के रोगों के लिए वैक्यूम थेरेपी

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कपिंग थेरेपी, या वैक्यूम थेरेपी, बीमारियों के इलाज की एक पुरानी पद्धति है जो एक निश्चित समय तक यूरोपीय देशों में लोकप्रिय नहीं थी। और कभी-कभी तो उसे खतरनाक भी मान लिया जाता था. लेकिन वास्तव में, सब कुछ वैसा नहीं है: पूर्वी देशों में, वैक्यूम थेरेपी को पीठ के रोगों के इलाज के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है और यह बेहद लोकप्रिय है। यदि प्रक्रिया किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा की जाती है जिसके पास उचित ज्ञान और अनुभव नहीं है, तो इससे स्वास्थ्य को नुकसान हो सकता है। इसलिए, विशेषज्ञों से संपर्क करना सबसे अच्छा है।

तकनीक का सार क्या है?

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली मानव शरीर का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है, और पीठ की कोई भी बीमारी कुछ असुविधा पैदा करती है। सभी विशेषज्ञ आश्वस्त हैं कि पीठ के सभी रोग (इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन सहित) रीढ़ की हड्डी में चयापचय संबंधी विकारों के कारण उत्पन्न होते हैं। और बीमारियों की घटना और विकास में मुख्य बिंदुओं में से एक रक्त प्रवाह का उल्लंघन माना जाता है, जिससे मांसपेशियों और उपास्थि के पोषण में खराबी होती है।

पारंपरिक चिकित्सा में आज इस समस्या को सर्वोत्तम ढंग से हल करने का कोई तरीका नहीं है। यही कारण है कि रीढ़ और पीठ के कई रोगों (उदाहरण के लिए, हर्नियेटेड डिस्क) का उपचार लक्षणात्मक रूप से होता है, और इसलिए रोग के मुख्य कारण को समाप्त नहीं करता है।

दूसरी ओर, वैक्यूम मसाज रक्त प्रवाह को सामान्य करता है, जिससे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। लेकिन किसी कारण से, प्राप्त प्रभाव और सुरक्षा के बावजूद, उपचार की यह पद्धति शास्त्रीय और पारंपरिक चिकित्सा के विशेषज्ञों का ध्यान नहीं जीत सकी। कपिंग थेरेपी को लगातार डॉक्टरों के कड़े प्रतिरोध का सामना करना पड़ता है। इसे पेशेवर रूढ़िवादी सोच से समझाया जा सकता है।

लेकिन यदि आप पीठ के रोगों (उदाहरण के लिए, हर्नियेटेड डिस्क) के कारणों को समझते हैं, और यह भी समझते हैं कि प्रक्रिया कैसे की जाती है, तो यह तर्क दिया जा सकता है कि यह एकमात्र तरीका है जो आपको रक्त प्रवाह को सीधे प्रभावित करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में ऐसी मालिश केवल सकारात्मक परिणाम देती है। साथ ही, वैक्यूम थेरेपी को ऊतक पुनर्जनन की एकमात्र गैर-आक्रामक विधि माना जाता है जिसने अपक्षयी प्रक्रियाओं को प्रभावित किया है।

यदि बीमारियाँ मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को प्रभावित करती हैं, तो विशेषज्ञ निश्चित रूप से वैक्यूम थेरेपी प्रक्रिया से गुजरने की सलाह देते हैं। यह उपचार पद्धति काफी सरल है। इसे विशेष कपों का उपयोग करके मैन्युअल रूप से किया जाता है, जो कुछ मालिश लाइनों के साथ पीठ की मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, एक समान प्रक्रिया अक्सर इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन के लिए उपयोग की जाती है।

एक वैक्यूम उपचार प्रक्रिया आमतौर पर 15 मिनट तक चलती है, लेकिन यह सीधे रोगी की त्वचा की विशेषताओं पर निर्भर करती है। विशेषज्ञ उस स्थान पर त्वचा की लगातार लालिमा के गठन से मालिश की अवधि निर्धारित करते हैं जहां मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली प्रभावित होती है। इस मामले में, जब रोगी बहुत कमजोर होता है, तो एक लंबी प्रक्रिया चमड़े के नीचे के रक्तस्राव (चोट) के गठन को भड़का सकती है, इसलिए चिकित्सा के समय को कम करने की सिफारिश की जाती है।

क्लासिक "ओरिएंटल" कप, जिनका उपयोग मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के इलाज के लिए किया जाता है, विभिन्न सामग्रियों (कांच, चीनी मिट्टी, बांस) से बने होते हैं। हालाँकि, वे आज विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किए जाने वाले तरीकों से काफी भिन्न हैं। इसके अलावा, इस प्रक्रिया का एक बेहतर प्रकार है - वैक्यूम ग्रेडिएंट थेरेपी। यह शास्त्रीय उपचार विधियों और नवीनतम तकनीकों को जोड़ती है, जिससे आपको सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति मिलती है। अक्सर, इस थेरेपी का उपयोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन के लिए किया जाता है।

वैक्यूम उपचार प्रक्रिया आमतौर पर हर दूसरे दिन की जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि वैक्यूम थेरेपी के कोर्स में अक्सर मैन्युअल मालिश भी शामिल होती है। लेकिन यदि किसी विशिष्ट बीमारी का इलाज किया जा रहा है (उदाहरण के लिए, एक हर्नियेटेड डिस्क), तो पाठ्यक्रम योजना उपस्थित चिकित्सक द्वारा समायोजित की जाती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्त और लसीका प्रवाह की दिशा को ध्यान में रखते हुए, वैक्यूम थेरेपी हल्के स्ट्रोक के साथ शुरू और समाप्त होती है।

वैक्यूम उपचार के लाभ

आज, अधिकतम प्रभाव प्राप्त करते हुए, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के इलाज के लिए वैक्यूम थेरेपी को सबसे सुलभ तकनीक माना जाता है। इसके अलावा, बीमारियों से छुटकारा पाने की इस पद्धति में दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। और यह कुछ मामलों में बहुत महत्वपूर्ण है. इसके अलावा, अंतराल वैक्यूम थेरेपी एक निवारक उपाय है।

यह सिद्ध हो चुका है कि वैक्यूम थेरेपी का अंगों में विभिन्न तरल पदार्थों की गति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे शरीर को एक कायाकल्प और नवीनीकरण प्रभाव प्राप्त होता है। यदि आप मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का इस तरह से इलाज करते हैं, तो आप पीठ के रोगों (उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या हर्नियेटेड डिस्क) के साथ होने वाले दर्द से बहुत जल्दी राहत पा सकते हैं। यह प्रभाव इस तथ्य के कारण प्राप्त होता है कि मांसपेशियां गर्मी के प्रभाव में आराम करती हैं, जिससे ऐंठन कम हो जाती है। इसके अलावा, कपिंग का उपयोग करके मालिश करने से आप मांसपेशियों के ऊतकों को टोन कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा में कसाव आता है और निशान ठीक हो जाते हैं।

प्रक्रिया करते समय, विशेषज्ञ रिफ्लेक्सोलॉजी के सिद्धांतों को आधार के रूप में लेता है। दूसरे शब्दों में, इसका प्रभाव यादृच्छिक बिंदुओं पर नहीं, बल्कि BAP (जैविक रूप से सक्रिय बिंदु) पर होता है। मूलतः, शरीर पर उपचार प्रभाव उत्पन्न होता है, तनाव और तनाव से राहत मिलती है। और त्वचा पर दाग बनना कपिंग थेरेपी की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। समय के साथ, ऐसे निशान गायब हो जाते हैं।

थेरेपी के दौरान क्या होता है?

वैक्यूम ग्रेडिएंट थेरेपी कप का उपयोग करके की जाती है, जिसकी बदौलत विशेषज्ञ पीठ के अलग-अलग क्षेत्रों में दबाव बनाता है। प्रक्रिया के दौरान, कम दबाव के कारण त्वचा और मांसपेशियों के ऊतकों को जार में खींच लिया जाता है।

इस तरह के जोड़-तोड़ अधिकतम क्षेत्र में गहरे ऊतक विकास की अनुमति देते हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्पाइनल डिस्क की क्षति के लिए, यह उपचार आपको अपेक्षित प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है।

अंतराल वैक्यूम थेरेपी, प्रक्रिया के नियमों के अधीन, आपको इसकी अनुमति देती है:

• शरीर में तरल पदार्थों की परिधीय गति में सुधार (उदाहरण के लिए, हर्नियेटेड डिस्क के साथ);
• मालिश वाले क्षेत्र में पोषण और चयापचय को सामान्य करें, साथ ही तरल पदार्थों के ठहराव को दूर करें;
• शरीर से सभी हानिकारक पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को हटा दें;
• कायाकल्प और ऊतक नवीकरण में तेजी लाना;
• पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के साथ-साथ रक्त प्रवाह के साथ ऊतक संतृप्ति में वृद्धि;
• मांसपेशियों की टोन बढ़ाएं, सिकुड़ा कार्य में सुधार करें;
• स्नायुबंधन और जोड़ों की गतिशीलता को सामान्य करें, क्योंकि पीठ के रोगों के साथ मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली अपनी गतिशीलता खो देती है।

वैक्यूम उपचार का एक और महत्वपूर्ण लाभ यह तथ्य है कि दबाव बदलने से "निष्क्रिय" केशिकाओं को काम पर लौटने की अनुमति मिलती है।

प्रक्रिया के लिए संकेत

इस प्रक्रिया का मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और जोड़ों पर भी चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है। पीठ के रोगों (इंटरवर्टेब्रल डिस्क के घाव) के लिए, वैक्यूम थेरेपी रोग के जटिल उपचार का हिस्सा है।

इसके अलावा, कॉस्मेटोलॉजी में कपिंग उपचार व्यापक हो गया है। यह प्रक्रिया त्वचा की समय से पहले उम्र बढ़ने के लिए की जाती है। त्वचाविज्ञान में, वैक्यूम आपको त्वचा रोग, न्यूरोडर्माेटाइटिस आदि का इलाज करने की अनुमति देता है।

निमोनिया, ब्रोंकाइटिस और वनस्पति-संवहनी दूरी के उपचार में कपिंग के उपयोग से भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, वैक्यूम थेरेपी ने मूत्र संबंधी और स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के उपचार में अपना स्थान ले लिया है।

मतभेद

इस प्रक्रिया को निर्धारित करते समय, सभी विशेषज्ञ मतभेदों को ध्यान में रखते हैं। उदाहरण के लिए, ऐसी चिकित्सा फुफ्फुसीय रक्तस्राव, तपेदिक के तीव्र चरण और कैंसर के लिए अस्वीकार्य है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए: यदि मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का इलाज किया जा रहा है, तो कप को रीढ़ पर नहीं रखा जाता है। इसके अलावा, कप को हृदय और गुर्दे के क्षेत्र में स्तन ग्रंथियों पर नहीं रखा जाता है।

एक और गंभीर मतभेद गर्भावस्था है, क्योंकि ऐसी चिकित्सा, माँ के शरीर पर उपचारात्मक प्रभाव डालते हुए, भ्रूण को नुकसान पहुँचा सकती है।

यह याद रखना चाहिए कि प्रक्रिया शुरू करने से पहले आपको विशेषज्ञों से सलाह लेनी चाहिए।

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा

सामान्य बीमारी का समूह 3 सौंपा गया था और मुझे कौन सा समूह सौंपा जाना चाहिए।

डिस्क में "वैक्यूम" प्रभाव.

डिस्क में "वैक्यूम" प्रभाव.

डिस्क में "वैक्यूम" प्रभाव.

केंद्रीय फलाव L.4-L5.

पुरानी L5-S1 डिस्क हर्नियेशन।

ज़ब्ती के संकेतों के साथ

सभी तरफ 3-4 मिमी.

डिस्क L1.2-L3 सभी में कशेरुक निकायों के एंडप्लेट्स के किनारों से परे फैला हुआ है

भुजाएँ, दाहिने इंटरवर्टेब्रल फोरामेन में 7 मिमी तक अधिक, सीमित

कैल्सीफाइड अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन।

डिस्क में "वैक्यूम" प्रभाव.

पार्श्व, रीढ़ की हड्डी की नहर के लुमेन में और अधिक, कुल मिलाकर 5.5 मिमी तक

स्पाइनल कैनाल का सापेक्ष स्टेनोसिस।

डिस्क में "वैक्यूम" प्रभाव.

डिस्क में "वैक्यूम" प्रभाव.

पोस्टेरो-लेफ्ट डिस्क फलाव L3-1.4.

केंद्रीय फलाव L.4-L5.

पुरानी L5-S1 डिस्क हर्नियेशन।

ज़ब्ती के संकेतों के साथ

स्कैनिंग क्षेत्र: सीटी - ग्रीवा, वक्ष, लुंबोसैक्रल रीढ़

इंटरवर्टेब्रल स्पेस C4-C5, C5-C6 की ऊंचाई कम हो जाती है।

डिस्क C2-SZ- 1.5 मिमी का पिछला फलाव बनाती है।

SZ-C4 डिस्क 1.8 मिमी का पिछला फलाव बनाती है।

C4-C5 डिस्क 2 मिमी का पिछला फलाव बनाती है।

C5-Sb के स्तर पर बाईं ओर पीछे की ओर नहर के लुमेन में 3.8 मिमी तक डिस्क का उभार होता है।

हर्नियल फलाव का आधार 7 मिमी है।

डिस्क Sb-C7- 1.4 मिमी का पिछला फलाव बनाती है।

मामूली पच्चर के आकार का विरूपण डीबी।

वक्षीय क्षेत्र में इंटरवर्टेब्रल रिक्त स्थान की ऊंचाई असमान रूप से कम हो जाती है,

एंडप्लेट असमान हैं, किनारों पर नुकीले हैं।

कॉस्टओवरटेब्रल जोड़ों में आर्थ्रोसिस।

डिस्क डी11-डी12, एल1-एल2 - कशेरुक निकायों के अंतप्लेटों के किनारों से परे फैला हुआ

सभी तरफ 3-4 मिमी.

डिस्क L2-LЗ, LЗ-L4, L4-L5, L5-S1 - बॉडी के एंडप्लेट्स के किनारों से परे उभरी हुई

कशेरुकाओं को सभी दिशाओं में 4-5 मिमी.

डिस्क L2-LЗ, L4-L5, L5-S1 में "वैक्यूम" प्रभाव होता है।

"वैक्यूम" प्रभाव रीढ़ की हड्डी की नलिका में भी होता है।

काठ का क्षेत्र में महत्वपूर्ण सामान्य नहर स्टेनोसिस।

पोस्टेरो-लेफ्ट डिस्क हर्नियेशन C5-C6।

मैं मंच पर पहले ही कई बार लिख चुका हूं कि एक्स-रे तस्वीर (एमआरआई तस्वीर) किसी दिए गए विकृति विज्ञान के लिए एक विशिष्ट विकलांगता समूह की स्थापना की संभावनाओं में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाती है।

यह इस तथ्य के कारण है कि एमआरआई (रेडियोग्राफ़) के अनुसार एक ही तस्वीर के साथ, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बेहद भिन्न हो सकती हैं - एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम से शुरू होकर - जब रोगी बिस्तर से 3-4 मीटर से अधिक नहीं चल सकता है (और फिर केवल वॉकर, बैसाखी के साथ) और ऐसे मामलों के साथ समाप्त होता है, जहां एक ही एमआरआई (एक्स-रे) तस्वीर के साथ, रोगी को व्यावहारिक रूप से कोई शिकायत नहीं होती है।

ऊपर मैंने एमआरआई रीडिंग की रूपरेखा दी है। मैंने इलाज का एक साल लंबा कोर्स पूरा किया। दर्द अभी भी था।

मेरे पैर सामान्य रूप से चलना नहीं चाहते। दवाओं का मुझ पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता।

मैं नवीनतम अस्पताल रिपोर्ट संलग्न कर रहा हूं।

चिकित्सा इतिहास से उद्धरण

विकलांग व्यक्ति 3 समूह

निदान: सामान्य ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, मुख्य रूप से सभी को प्रभावित करता है

रीढ़ के हिस्से, डिस्क हर्नियेशन C5-C6, काठ में स्पाइनल कैनाल स्टेनोसिस

डेंस्कोजेनिक एसजेड-सी7, एलजेड-सी1 संपीड़न-इस्केमिक पॉलीरेडिकुलोपैथी,

अक्सर कम करने वाला कोर्स "उत्तेजना चरण।" लगातार गंभीर दर्द,

दाहिने हाथ की हल्की पैरेसिस, मध्यम पैरेसिस के साथ मस्कुलर-टॉनिक सिंड्रोम

बाएं पैर के एक्सटेंसर, रीढ़ की हड्डी के मस्कुलोस्केलेटल कार्य में गड़बड़ी

पी कला. "संघीय तकनीकी विनियमों का उल्लंघन।"

शिकायतें: गंभीर दर्द, ग्रीवा, काठ में गतिविधियों की सीमा

विभागों, कंधों में दर्द और सुन्नता। निचले अंग, बाएं पैर में कमजोरी,

समय-समय पर पेशाब करने में कठिनाई, बार-बार पैर में ऐंठन।

बीमारी का इतिहास: वह कई वर्षों से बीमार हैं। करीब 2 साल से गिरावट बनी हुई है

इलाज। हालाँकि, स्थायी प्रभाव के बिना। बार-बार तेज होना नोट करता है। लगभग 1 वर्ष

ग्रीवा क्षेत्र और कंधे के जोड़ों में दर्द में वृद्धि देखी गई। का लक्ष्य

लगातार दर्द सिंड्रोम के कारण स्थायी उपचार।

जीवन की स्मृति बोझिल नहीं है.

उद्देश्य: सामान्य स्थिति संतोषजनक है। सामान्य त्वचा

रंग भरना. खुजली का पता नहीं चला. पेरिफ़ एल/नॉट्स और आयरन शील्ड पी/पी नहीं हैं। फेफड़ों में सांस लें

वेसिकुलर, कोई घरघराहट नहीं। दिल की आवाजें दब गई हैं. लयबद्ध. बीपी 140/90 मिमी एचजी,

एचआर=Рс=78, आरआर=18. पेट मुलायम होता है, बी.बी. यकृत और प्लीहा बढ़े हुए नहीं हैं।

पेशाब: समय-समय पर पेशाब करने में कठिनाई, मल सामान्य है।

न्यूरोलो1। (IA"GUG: स्पष्ट चेतना। "भावनात्मक लचीलापन, स्तब्धता।

याददाश्त कम हो जाती है. वाणी ख़राब नहीं होती. कोई मेनिन्जियल लक्षण नहीं हैं. शिष्य बराबर हैं, D=S.

दोनों तरफ अभिसरण कमजोर हो गया है। आँखों/सेबों की पूरी गति,

दर्दनाक. लिंडेन असममित रूप से। जीभ मध्य रेखा में. आर-सी मौखिक

स्वचालितता (+)। काठ क्षेत्र में एस/वी बिंदुओं का स्पर्श दर्दनाक है। मांसल

बाएं पैर के एक्सटेंसर में ताकत 3 अंक और दाहिने हाथ में 4 अंक तक कम हो जाती है

अंगों में मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। बाएँ, दाएँ पैर की मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी

कंधे की रक्षा पी/इन, ग्रीवा/काठ क्षेत्र की मांसपेशियों में, दोनों तरफ, उच्चारित।

दो से पीठ (+) की मल्टीफ़िडस मांसपेशियों के इप्सिलेटरल तनाव का लक्षण

बायीं ओर 40" और दाहिनी ओर 55" कोण से तनाव के लक्षण (+)। चपटा ग्रीवा लॉर्डोसिस।

ग्रीवा/काठ की रीढ़ में गति की सीमित सीमा। दर्द जब

ग्रीवा रीढ़ की स्पिनस प्रक्रियाओं का स्पर्शन, दाहिनी ओर गति की सीमा

कंधे का जोड़। ऊपरी छोरों से आर-सी जीवित हैं, निचले छोरों से डी = एस

बाईं ओर घुटने के जोड़, टारपीड जोड़, डी=एस, अकिलिस जोड़ अनुपस्थित हैं।

दोनों तरफ vxtensor प्रकार (+) की पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं। क्षेत्र में हाइपेस्थेसिया

दोनों तरफ L5-C1c का संरक्षण, Sb-C7 सिरावा। रोमबर्ग स्थिति में, अस्थिरता, पलकों का कांपना

और फैली हुई भुजाओं की उंगलियाँ। उंगली-नाक परीक्षण - दोनों तरफ विकृति। चाल

11/13/12 FOGK: बिना पैथोलॉजी के। "निर्देशों से"

जोड़ा गया (12/24/2012, 14:40)

क्षमा करें, ये सिर्फ अफवाहें हैं। कि ऐसी विकृतियाँ किसी समूह की नहीं हैं।

मैं सभी डॉक्टरों के पास जाता हूं। सर्जन से प्रश्न: गंभीर वैरिकाज़ नसें और पैरों के नीचे तक नीली टांगें। इसका उत्तर है छोटी-छोटी बातें। दाहिने हाथ पर कुछ उभार हैं जिससे चाय का कप पकड़ना मुश्किल हो जाता है।

सर्जन का जवाब मेरे लिए नहीं है। कृपया सलाह दें कि क्या करना है।

ऊपर, मैंने पहले ही आईटीयू के लिए एमआरआई डेटा के व्यावहारिक महत्व के बारे में लिखा है (इस सूत्र में पोस्ट नंबर 2)।

विभिन्न रोगों के लिए विकलांगता स्थापित करने की संभावनाओं के संबंध में परामर्श के लिए प्रश्न तैयार करने की बुनियादी आवश्यकताएँ:

3. डिप्लोमा के अनुसार मुख्य पेशा और मरीज ने किस नौकरी के लिए सबसे अधिक काम किया। क्या वह वर्तमान में काम कर रहा है और यदि हां, तो किस पेशे में (1 दर, 0.5 दर, 1.5 दर, आदि)।

4. पिछले 12 महीनों में मुख्य रोगविज्ञान (सभी प्रकार के तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, आदि - गिनती नहीं) के लिए बीमार पत्तियों की संख्या। और उनकी अवधि दिनों में संभव है, लेकिन जितना अधिक सटीक होगा उतना बेहतर होगा।

5. पिछले 12 महीनों में रोगी उपचार की संख्या। और पूर्ण (संक्षेप के बिना) वहां से निदान - मुख्य और साथ वाले।

आपने केवल बिंदु संख्या 1 का पूर्ण उत्तर दिया और, आपके उपनाम से देखते हुए, बिंदु संख्या 2 का।

यदि आप इन सभी बिंदुओं पर जानकारी देना संभव नहीं समझते हैं, तो आप साइट पर लेख पढ़कर स्वयं अपना मामला जानने का प्रयास कर सकते हैं:

ये आंकड़े शिरापरक विकृति के कारण विकलांगता स्थापित करने की संभावनाओं को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं:

मैंने 1 साल से काम नहीं किया है। मैं एक न्यूरोलॉजिस्ट की निरंतर निगरानी में हूं। संकेतों के अनुसार मैं साल में एक बार अस्पताल में हूं। निष्कर्ष ऊपर है।

ऊंचाई 172. वजन 80 किलो.

इसके अलावा, हम केवल दर्द सिंड्रोम के तेज होने के बारे में बात कर रहे हैं जो इतने स्पष्ट हैं कि वे रोगी की अस्थायी विकलांगता का कारण बनते हैं (इसलिए, तीव्रता की आवृत्ति और अवधि को नेविगेट करने का सबसे आसान तरीका बीमार लोगों की संख्या और कुल अवधि है) आईटीयू पारित होने से पहले पिछले 12 महीनों में किसी दिए गए रोगविज्ञान के लिए छुट्टी लें)।

यहां आपको पिछले 12 महीनों के आउट पेशेंट कार्ड के रिकॉर्ड का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है। एमएसए से गुजरने से पहले और उनसे दर्द सिंड्रोम की तीव्रता की आवृत्ति और अवधि निर्धारित करने का प्रयास करें, जो इतना स्पष्ट है कि यह बीमार छुट्टी प्रमाणपत्र जारी करने का आधार हो सकता है (यदि रोगी काम कर रहा था)।

दर्द सिंड्रोम की तीव्रता के लिए रोगी के उपचार को भी ध्यान में रखा जाता है।

दर्द की अधिकता के साथ एक वर्ष तक अस्पताल में एक ही उपचार अपने आप में विकलांगता स्थापित करने के लिए पर्याप्त आधार नहीं है।

अगर मैं अपनी पत्नी की मदद के बिना सुबह अपना चेहरा नहीं धो सकता तो काम के लिए अस्थायी अक्षमता का क्या मतलब है। मेरे पैरों में इतना दर्द है कि मुझे सहारे की जरूरत है।

मुझे नहीं लगता कि इस परिस्थिति को आपके द्वारा प्रलेखित किया गया है (और रोगी के शब्द विकलांगता की स्थापना की संभावनाओं में निर्णायक भूमिका नहीं निभाते हैं)।

यदि ये प्रलेखित गंभीर तीव्रता कुल 3.5 - 4 महीने से अधिक है। पिछले 12 महीनों में। आईटीयू से पहले, तो आपके पास अपने विकलांगता समूह के विस्तार के संदर्भ में चिंता करने का कोई कारण नहीं है।

शुभकामनाएँ और शुभकामनाएँ।

हर्नियल फलाव का आधार 7 मिमी है।

एक बार फिर, दृढ़ता के लिए खेद है। अब कोई प्रश्न नहीं होगा।

दोबारा माफी चाहूंगा

ज़ब्ती के संकेतों के साथ। 12 वर्ष से अधिक। और सी5-सी6 के स्तर पर - नहर के लुमेन में बाईं ओर पीछे की ओर 3.8 मिमी तक डिस्क का उभार।

मैं यहां विस्तार से आपकी मदद नहीं कर सकता.

आईटीयू कर्मचारी सीधे मरीजों का इलाज नहीं करते - यह आपके उपचार करने वाले चिकित्सकों की क्षमता है।

रोग की तीव्रता के दौरान उपचार के सिद्धांत

1. औषधीय एजेंटों के न्यूनतम उपयोग के साथ चिकित्सीय उपायों की जटिलता।

2. व्यक्तिगत चिकित्सा, न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम के स्थानीयकरण और प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, सहवर्ती न्यूरोटिक विकारों की संभावना। बाद वाले को दवा सुधार और मनोचिकित्सा की आवश्यकता होती है।

3. उत्तेजना के प्रारंभिक चरण में आराम (बैकबोर्ड पर बिस्तर पर आराम) - प्रतिकूल स्थैतिक-गतिशील भार का बहिष्कार।

ए) गंभीर और गंभीर रेडिक्यूलर दर्द सिंड्रोम के साथ, सख्त बिस्तर आराम - 8-10 दिन, मध्यम

5 दिन, गर्भाशय ग्रीवा के दर्द के बढ़ने की स्थिति में लगभग 3 दिन, लूम्बेगो - कम से कम 3-5 दिन; एनाल्जेसिक, मांसपेशियों को आराम देने वाले (विशेष रूप से सिरडालुड, जिसका एक विश्लेषणात्मक प्रभाव भी होता है), गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: इंडोमिथैसिन, डाइक्लोफेनाक (ऑर्टोफेन), पाइरोक्सिकैम, आदि; मूत्रल; अवसादरोधी;

बी) दर्द की डिग्री कम होने के बाद:

गैर-औषधीय विधियाँ: मालिश, कर्षण, एक्यूपंक्चर, भौतिक चिकित्सा, मैनुअल थेरेपी, फिजियोथेरेपी।

संकेत: लूम्बेगो, लम्बोडिनिया, सर्वाइकलगिया के साथ स्थानीय दर्द; कटिस्नायुशूल; जलन चरण में रेडिक्यूलर सिंड्रोम; रीढ़ की हड्डी की स्थिरता और गतिशीलता का उल्लंघन।

मतभेद: गंभीर दर्द, रीढ़ की हड्डी के गति खंड में रुकावट की कमी; रेडिकुलोइस्केमिया, मायलोइस्केमिया, रीढ़ की हड्डी का संपीड़न;

रिफ्लेक्स मस्कुलर-टॉनिक सिंड्रोम के लिए: नोवोकेन नाकाबंदी (स्केलीन, पिरिफोर्मिस, आदि का सिंड्रोम) द्वारा मांसपेशियों के तनाव को कम करना;

वनस्पति-संवहनी सिंड्रोम के लिए: फिजियोथेरेपी, लेजर थेरेपी, एक्यूप्रेशर खंडीय मालिश, वासोएक्टिव एजेंट;

पश्च ग्रीवा सहानुभूति सिंड्रोम के लिए: ग्लीसन लूप का उपयोग करके ग्रीवा रीढ़ में खुराक का कर्षण, कशेरुका धमनी में नोवोकेन घुसपैठ, फिजियोथेरेपी, वैसोडिलेटर; चक्कर आने की स्थिति में - माइक्रोज़र, नॉट्रोपिल।

1) कौडा इक्विना का तीव्र संपीड़न (पूर्ण);

2) काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के मामले में गंभीर लगातार दर्द, ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर लगातार आवर्ती रेडिकुलर दर्द, 3-4 महीने तक बिना किसी कमी की प्रवृत्ति के;

3) तीव्र रेडिकुलोमाइलोस्किमिया;

4) कम से कम 6 महीने तक असफल उपचार के साथ कशेरुका धमनी सिंड्रोम (गंभीर);

5) जीवन गतिविधि की स्पष्ट सीमा, रोगी की विकलांगता।

मतभेद: बुढ़ापा, गंभीर सहवर्ती रोग।

वैक्यूम घटना क्या है? यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क में गैस के बुलबुले का संचय है जो तब होता है जब वे खराब हो जाते हैं।

डिस्क में मौजूद गैस की संरचना मिश्रित होती है, लेकिन सबसे अधिक नाइट्रोजन जमा होती है। उचित निदान उस घटना का पता लगाने में मदद करता है, जिस पर उपचार विधियों का चुनाव निर्भर करता है।

मेरुदंड में विकार का सार

घटना की विशेषताओं का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। विशेष रूप से, वैज्ञानिक शोध करना जारी रखते हैं:

• रीढ़ की निर्वात घटना के कारण;
• उसका भौतिक सार;
• पैथोलॉजी का नैदानिक ​​महत्व.

प्रक्रिया कैसे विकसित होती है?रीढ़ की हड्डी के जोड़ों की सतह के बीच की जगह को जबरन खींचने से नाइट्रोजन निकलती है। इस मामले में, अंतरिक्ष के अंदर मौजूद तरल पदार्थ का दबाव कम हो जाता है, और नाइट्रोजन का विघटन तेजी से कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह संयुक्त गुहा में निकल जाता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क एक शॉक-एब्जॉर्बिंग "कुशन" की तरह होती है: केंद्र में एक न्यूक्लियस पल्पोसस होता है, और इसके चारों ओर एक घनी रेशेदार रिंग होती है। कुछ डॉक्टर निर्वात घटना को "न्यूक्लियस पल्पोसस का प्रेत" कहते हैं।

विकार के लिए सबसे आम स्थान निचला काठ क्षेत्र या गर्दन क्षेत्र है।

निदान के तरीके

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के वैक्यूम प्रभाव का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित कार्य किया जाता है:

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लाभ:

• अक्सर, लुंबोसैक्रल खंड L5-S1 में एक गैस गुहा बन जाती है। सीटी स्पष्ट रूप से अपनी उपस्थिति प्रदर्शित करती है। इसके अलावा, तकनीक डिस्क और आसन्न एपिड्यूरल स्पेस दोनों में गैस के बुलबुले दिखा सकती है;
• अधिक सटीक चित्र दिखाता है; एमआरआई पर घटना भ्रमित हो सकती है।

डिस्क में गैस के बुलबुले जमा होने के परिणामस्वरूप न्यूरोलॉजिकल लक्षण उत्पन्न होते हैं।

उल्लंघन को ख़त्म करने के लिए क्या करें?

कुछ डॉक्टर इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति से एपिड्यूरल स्पेस में गैस के बुलबुले के गठन की व्याख्या करते हैं, जबकि घटना अप्रत्यक्ष रूप से पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के टूटने का संकेत देती है।

ऐसी स्थितियों में, तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के विकास के साथ, रोगियों को सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जा सकता है।

1. सर्जिकल प्रक्रियाएं पीठ की परेशानी और गैस संचय से राहत दिलाती हैं।
2. पैथोलॉजी को खत्म करने के बाद, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है, जिससे रोगी की स्थिति संतोषजनक हो जाती है।

जब रीढ़ की हड्डी में गैस गुहाएं बनती हैं, तो निदान एक विशेष भूमिका निभाता है। सटीक जांच डेटा की बदौलत ही उपचार व्यवस्था विकसित करना संभव है।

जिम्मेदारी से इनकार

लेखों में दी गई जानकारी केवल सामान्य सूचना उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग स्वास्थ्य समस्याओं के स्व-निदान या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए नहीं किया जाना चाहिए। यह लेख किसी डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट) की चिकित्सीय सलाह का विकल्प नहीं है। अपनी स्वास्थ्य समस्या का सटीक कारण जानने के लिए कृपया पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क कशेरुक निकायों के बीच एक कार्टिलाजिनस कनेक्शन है; वे एक सदमे-अवशोषित कार्य करते हैं, उनकी संरचना में थोड़ा संपीड़ित न्यूक्लियस पल्पोसस और एक रेशेदार रिंग होती है जो इसे डिस्क से आगे जाने से रोकती है। जब एनलस फ़ाइब्रोसस फट जाता है, तो न्यूक्लियस पल्पोसस का हिस्सा दबाव में बाहर आता है और रीढ़ में एक उभार बनाता है - यह तथाकथित डिस्क हर्नियेशन है।

लेकिन ऐसी स्थितियाँ होती हैं जिनमें रेशेदार वलय टूटता नहीं है, बल्कि केवल पतला हो जाता है और कशेरुका के पीछे के समोच्च से परे रीढ़ की हड्डी की नहर (लगभग 1 - 5 मिमी) में फैल जाता है। इस स्थिति को डिस्क प्रोट्रूशन कहा जाता है। समय के साथ, उभार डिस्क हर्नियेशन में विकसित हो सकता है।

डिस्क फलाव के कारण

डिस्क का उभार चयापचय संबंधी विकारों के कारण होता है , रीढ़ की संरचना की वंशानुगत विशेषताओं की उपस्थिति में, संक्रामक रोगों के बाद, गलत मुद्रा और अविकसित मांसपेशी कोर्सेट के साथ, भारी शारीरिक गतिविधि के साथ, शरीर के अचानक मुड़ने, चोट लगने, गिरने आदि के साथ। स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ डिस्क का उभार हो सकता है .

डिस्क का उभार कैसे होता है?

डिस्क फलाव के कारण रीढ़ की हड्डी की नलिका सिकुड़ जाती है, तंत्रिका जड़ें और रीढ़ की हड्डी की झिल्ली दब जाती है, आसपास के ऊतकों में जलन और सूजन हो जाती है। व्यक्ति को उभरी हुई डिस्क के क्षेत्र में और रीढ़ की हड्डी से फैली नसों के साथ तेज दर्द महसूस होता है। इसके अलावा, दर्द उस क्षेत्र में होगा जहां दबी हुई तंत्रिका प्रवेश करती है; यहां आंदोलनों और मांसपेशियों की ताकत का समन्वय भी ख़राब हो सकता है।

रोग के लक्षण उभार के आकार और उसके स्थान पर निर्भर करते हैं। तो, काठ की रीढ़ की हड्डी के उभार के साथ, कमर में सुन्नता और काठ क्षेत्र में दर्द सबसे पहले दिखाई देता है। फिर पैर की उंगलियों में सुन्नता आ सकती है, दर्द पैर के पिछले हिस्से के साथ ऊपर से नीचे तक फैलता है। काठ और वक्षीय रीढ़ की हड्डी के उभार उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

सर्वाइकल स्पाइन में उभार की उपस्थिति से रोगी की विकलांगता तेजी से बढ़ सकती है। इस तरह के उभार से शायद ही कभी गर्दन में दर्द होता है; चक्कर आना, सिरदर्द, रक्तचाप में वृद्धि, कंधे में दर्द, बांह में दर्द और उंगलियों में सुन्नता अक्सर दिखाई देती है।

डिस्क फलाव का निदान

किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच के अलावा, निदान की पुष्टि के लिए वाद्य निदान भी किया जाता है। रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन दिखाएगा; कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) करते समय, हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन के अलावा, नरम ऊतकों में परिवर्तन देखा जा सकता है, लेकिन वे स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देते हैं, इसलिए सीटी इसे अक्सर मायलोग्राफी (स्पाइनल कैनाल में कंट्रास्ट एजेंट के इंजेक्शन के बाद रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे) के साथ जोड़ा जाता है। और रीढ़ की हड्डी और कोमल ऊतकों में परिवर्तन देखने का सबसे अच्छा तरीका चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) है।

कार्यात्मक निदान विधियां भी अपनाई जाती हैं, जिससे प्रारंभिक अवस्था में ही रोग की पहचान करना संभव हो जाता है। इस प्रकार, इलेक्ट्रोमायोग्राफी परिधीय तंत्रिकाओं, न्यूरोमस्कुलर जंक्शनों और मांसपेशियों के कार्यों की जांच करती है। इस अध्ययन के आधार पर तंत्रिका तंतुओं की प्रवाहकीय क्षमता का अंदाजा लगाया जा सकता है।

डिस्क फलाव का उपचार

डिस्क फलाव का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। वर्तमान में, रूढ़िवादी उपचार विधियों को प्राथमिकता दी जाती है और केवल अगर वे पूरी तरह से अप्रभावी होते हैं, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार आसपास के ऊतकों के दर्द और सूजन को दूर करने, रीढ़ की हड्डी के कार्य, गति और प्रभावित क्षेत्रों में संवेदनशीलता को बहाल करने के उपायों का एक सेट है।

सबसे पहले, परिवर्तित डिस्क पर भार को कम करने के लिए रीढ़ की हड्डी का निर्धारण और कर्षण किया जाता है। उसी समय, सूजन और सूजन को खत्म करने के लिए दवा उपचार किया जाता है, और फिर भौतिक चिकित्सा, मालिश और रिफ्लेक्सोलॉजी के परिसरों को जोड़ा जाता है। (चीनी उपचार विधि - शरीर की सतह पर विशेष बिंदुओं पर प्रभाव),