क्षय के उपचार के तरीके और इसकी घटना के कारण। हिंसक प्रक्रिया कितनी जल्दी विकसित होती है। कैसे पता करें कि मेरे पास कैविटी हैं

यह केवल पहली नज़र में एक साधारण बीमारी है जो सभी को पता है। दंत चिकित्सकों के लिए, इसके विभिन्न प्रकारों के बीच अंतर है, और उनमें से प्रत्येक को अपने स्वयं के . की आवश्यकता होती है विशेष दृष्टिकोणउपचार में।

कैरी अलग है

क्षय मौखिक गुहा की सबसे आम बीमारी है जो दांतों के विभिन्न हिस्सों में विकसित होती है; प्रक्रिया की नैदानिक तस्वीर भी भिन्न हो सकती है। इलाज में आसानी के लिए, सही चुनावदांत की तैयारी और भरने के लिए प्रयुक्त सामग्री, क्षरण के प्रकारों को आमतौर पर वर्गीकृत किया जाता है। इस प्रकार, काले रंग के अनुसार, घाव की गहराई के अनुसार, विनाश प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री के अनुसार, जटिलताओं की उपस्थिति के अनुसार, नैदानिक प्रकृति और घाव के स्थानीयकरण के अनुसार वर्गों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1986 में अमेरिकी दंत चिकित्सक जे. ब्लैक द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण विशेष रूप से लोकप्रिय है। इसका उद्देश्य दांत के विभिन्न प्रकार के हिंसक घावों के उपचार के सिद्धांतों को व्यवस्थित करना था।

काली कक्षाएं

ब्लैक ने सतह पर स्थानीयकरण के अनुसार पांच वर्गों की पहचान की, जो इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तव में कैविटी कहाँ स्थित है:

विदर में स्थानीयकरण (चबाने की सतह के तामचीनी में अवसाद और दरारें), दाढ़ और प्रीमियर के गड्ढे (बड़े और छोटे दाढ़), कुत्ते और incenders।
दो या दो से अधिक सतहें प्रभावित होती हैं - मोलर्स और प्रीमोलर्स के मेडियल और डिस्टल (सामने के दांतों पर क्षरण) या ओसीसीप्लस (काटने और चबाने वाली सतह) पर कब्जा कर लिया जाता है।
कुत्तों और कृन्तकों के औसत दर्जे और बाहर के हिस्सों पर रोग का विकास।
स्थानीयकरण तीसरे वर्ग के समान है, साथ ही राज्याभिषेक भाग या काटने की सतह के कोण पर कब्जा कर लिया गया है।
गुहा दांतों के किसी भी समूह के ग्रीवा क्षेत्र में व्याप्त है।

काले वर्ग क्षय के विकास के लिए सभी संभावित विकल्पों को व्यवस्थित करते हैं, उनमें से प्रत्येक के लिए एक अलग उपचार प्रदान किया जाता है, रोगग्रस्त दांत तैयार करने और भरने की स्थापना के लिए एक विधि।

ब्लैक फर्स्ट क्लास

इस तरह से स्थित एक कैविटी के कारण फिलिंग के किनारे के टूटने का खतरा बढ़ जाता है अधिक दबावउस पर चबाते समय। दांत तैयार करते समय, इस संभावना को बाहर करने के उपाय किए जाते हैं। यह तामचीनी के बेवल को कम करने और सामग्री भरने की एक मोटी परत लगाने से होता है। रासायनिक इलाज कंपोजिट का उपयोग करते समय, इसे नीचे के समानांतर लगाया जाता है हिंसक गुहा, चूंकि संकोचन लुगदी की ओर निर्देशित किया जाएगा। यदि एक प्रकाश-क्योरिंग सामग्री का उपयोग किया जाता है, तो इसे तिरछी परतों में रखा जाता है। इस मामले में संकोचन को पोलीमराइजेशन के स्रोत की ओर निर्देशित किया जाएगा। परतों को नीचे के बीच से गुहा के किनारे तक झूठ बोलना चाहिए, प्रतिबिंब पक्ष की दीवारों के माध्यम से होता है, और फिर चबाने वाली सतह के लंबवत होता है। नतीजतन, गुहा में भरने का एक तंग फिट हासिल किया जाता है।

प्रथम श्रेणी के गुहाओं को भरने के चरण

ब्लैक के अनुसार कक्षा 1 को ठीक करने के लिए दंत चिकित्सक द्वारा इस तरह की कार्रवाई की जानी चाहिए:

संवेदनाहारी (एक संवेदनाहारी जेल का उपयोग करें या,
दांत तैयार करें (तैयारी में क्षय से प्रभावित क्षेत्र को कठोर ऊतक में गहराई से ड्रिल करना शामिल है),
यदि आवश्यक हो, एक इन्सुलेट गैसकेट लागू करें (लुगदी और इसकी जलन पर समग्र के प्रभाव को रोकने के लिए),
अचार और अम्ल धो लें, गुहा को सुखाएं,
लार से अलग
यदि आवश्यक हो, तो एक प्राइमर (डेंटिन तैयार करने के लिए) लगाएं,
एक चिपकने वाला (समग्र और दंत ऊतक या प्राइमर के बीच संबंध तत्व) लागू करें,
सामग्री परत दर परत लागू करें, इसे ठीक करें,
वांछित आकार में समायोजित करें, खत्म करें और पॉलिश करें,
एक प्रतिबिंब बनाओ (अंतिम इलाज)।

ब्लैक के अनुसार द्वितीय श्रेणी

ब्लैक के अनुसार कक्षा 2, जिसकी अपनी कठिनाइयाँ हैं, इसके उपचार में दो मुख्य कार्य शामिल हैं - दांतों के बीच एक मजबूत संपर्क बनाना और मुख्य गुहा के किनारे तक समग्र का एक सुखद फिट सुनिश्चित करना। अक्सर भरने की प्रक्रिया एक ओवरहैंगिंग किनारे की उपस्थिति, दांतों के बीच संपर्क की कमी या हिंसक गुहा के साथ सामग्री की उपस्थिति से जटिल होती है। इसे रोकने के लिए, पतले मैट्रिसेस का उपयोग किया जाता है, लकड़ी के वेजेज का उपयोग करके दांत को (संभावित सीमा के भीतर) विस्थापित किया जाता है। एक मैट्रिक्स को इंटरडेंटल स्पेस में पेश किया जाता है और एक पच्चर के साथ तय किया जाता है, फिर पानी से सिक्त किया जाता है। कील सूज जाती है और दांत को पीछे धकेल देती है। फिलिंग के दौरान यह विधि फिलिंग के किनारे को ओवरहैंग करने से बचाती है, जो बदले में मसूड़ों की सूजन का कारण बन सकती है। गुहा के लिए सामग्री का तंग फिट एक चिपकने वाला - एक बांधने की मशीन के उपयोग को सुनिश्चित करता है, क्योंकि समग्र ही केवल तामचीनी से मजबूती से जुड़ा हो सकता है, लेकिन डेंटिन से नहीं।

द्वितीय श्रेणी के गुहाओं को भरने के चरण

उपचार में ब्लैक की कक्षाओं में समान बिंदु होते हैं, लेकिन उनमें से प्रत्येक को भरने की विशेष बारीकियों की आवश्यकता होती है। यहाँ द्वितीय श्रेणी के लिए चरण दिए गए हैं:

संज्ञाहरण,
तैयारी,
यदि आवश्यक हो, गम सुधार,
लकड़ी की कील या धारक की शुरूआत के साथ एक मैट्रिक्स की स्थापना,
यदि आवश्यक हो, दांतों को धक्का देना,
एक इन्सुलेट गैसकेट लागू करना (यदि आवश्यक हो),
अचार बनाने, एसिड को धोने और सुखाने की प्रक्रिया को अंजाम देना
गुहा,
लार से दांत का अलगाव,
प्राइमर और चिपकने वाला आवेदन,
यदि आवश्यक हो - तामचीनी किनारे की बहाली (यदि कोई नहीं है),
समग्र उपरिशायी,
मैट्रिक्स और पच्चर का निष्कर्षण,
अंतःविषय संपर्क नियंत्रण,
सुधार, चमकाने,
अंतिम रोशनी।

तीसरी और चौथी कक्षा

यहां, रंग के चयन द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है, क्योंकि इस मामले में क्षरण सामने के दांतों पर स्थानीयकृत होता है। डेंटिन और इनेमल के अलग-अलग पारदर्शिता गुणांक के कारण, उपचार के दौरान दो अलग-अलग रंगों के संयोजन का उपयोग करना आवश्यक है। यह आवश्यक है ताकि दांत सजातीय दिखाई दे, और भरना एक पैच की तरह न दिखे। सबसे प्राकृतिक प्रभाव बनाने के लिए, सामग्री के सफेद रंगों का उपयोग डेंटिन की नकल करने के लिए किया जाता है, और तामचीनी को फिर से बनाने के लिए लगभग पारदर्शी होता है। संक्रमण को अदृश्य बनाने के लिए, तामचीनी बेवल 2-3 मिमी से ओवरलैप करता है। जरूरी है कि ऐसा नाजुक काम किया जाए अच्छा दंत चिकित्सकजो दांतों की पारदर्शिता को सही ढंग से निर्धारित कर सकता है। इसकी तीन डिग्री हैं: अपारदर्शी (आमतौर पर एक पीले रंग का रंग, यहां तक कि काटने वाला किनारा भी अपारदर्शी है), पारदर्शी (पीले-भूरे रंग के रंग, काटने वाला किनारा पारदर्शी है), बहुत पारदर्शी (एक भूरा रंग, पारदर्शी किनारे एक तिहाई पर कब्जा कर लेता है) दांत।

3 और 4 वर्गों के गुहाओं को भरने के चरण

ब्लैक के अनुसार गुहाओं के तीसरे और चौथे वर्ग को भरने के लिए, दंत चिकित्सक को निम्नलिखित चरणों का पालन करना चाहिए:

पट्टिका से सतह को साफ करें,
दांत की छाया निर्धारित करें,
संवेदनाशून्य करना,
दांत तैयार करें, प्रभावित ऊतकों से मुक्त करें,
स्थापित करें या मैट्रिसेस, जब आवश्यक हो (जिंजिवल मार्जिन प्रभावित होता है),
एक इन्सुलेट गैसकेट पर रखो
यदि आवश्यक हो, दांतों की आकृति को पुनर्स्थापित करें,
एसिड को धो लें और कैविटी को सुखा लें,
लार को अलग करें,
प्राइमर (वैकल्पिक) और चिपकने वाला लागू करें,
अवरुद्ध सामग्री की परतें लागू करें,
मैट्रिक्स और थ्रेड्स को हटाना, यदि कोई हो,
किनारों को एडजस्ट करें, दांत को मनचाहा आकार दें,
पीसना और पॉलिश करना,
अंतिम रोशनी।

ब्लैक फिफ्थ ग्रेड

इस मामले में, मसूड़ों और हिंसक गुहा के बीच संबंध प्राथमिक महत्व का है। मसूड़े के निचले किनारे के बंद होने, इसके रक्तस्राव के साथ एक गहरे घाव के साथ, एक अच्छा दंत चिकित्सक तुरंत यह निर्धारित करेगा कि मसूड़े के मार्जिन में सुधार आवश्यक है। मसूड़ों के साथ उचित जोड़तोड़ करने के बाद, उन्हें स्थायी स्थापित करने में और कठिनाइयों को खत्म करने के लिए कई दिनों तक लगाया जाता है। पाँचवीं कक्षा में उपयोग शामिल है समग्र सामग्रीऔर कम्पोजर (समग्र-आयनोमर रचनाएं)। दूसरे के लिए प्रयोग किया जाता है सतही घावस्थानीयकरण के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र के साथ। ऐसे मामलों में जहां यह महत्वपूर्ण है सौंदर्य उपस्थिति(या घाव केवल तामचीनी को प्रभावित करता है), विशेष रूप से चयनित छाया के हल्के इलाज वाले कंपोजिट का उपयोग किया जाता है।

पाँचवीं कक्षा के गुहाओं को भरने के चरण

पांचवीं कक्षा के लिए आवश्यक क्रियाएं:

पट्टिका से दांत की सतह को साफ करें,
छाया निर्धारित करें
एनेस्थीसिया देना,
तैयारी करना, नरम ऊतक को हटाना,
यदि आवश्यक हो, तो जिंजिवल मार्जिन को समायोजित करें,
वापसी धागा डालें
यदि आवश्यक हो तो इन्सुलेशन के लिए गैसकेट लागू करें,
एसिड धो लें, सूखा,
लार से अलग
प्राइमर और चिपकने वाला लागू करें,
सामग्री बिछाने, प्रतिबिंब,
पीसना और पॉलिश करना,
अंतिम रोशनी।

छटवी श्रेणी

प्रसिद्ध अमेरिकी दंत चिकित्सक, जिसका नाम इस वर्गीकरण को दिया गया है, ने हिंसक गुहाओं के पांच वर्गों की पहचान की। लंबे समय तक, उनकी प्रणाली अपने मूल रूप में इस्तेमाल की गई थी। लेकिन बाद में, विश्व स्वास्थ्य संगठन की पहल पर, अश्वेत वर्गों में मामूली बदलाव हुए - उनमें एक छठा जोड़ा गया। वह कृन्तकों के तेज किनारे पर और चबाने वाले दांतों के टीले पर क्षरण के स्थानीयकरण का वर्णन करता है।

क्षय द्वारा दाँत क्षय रोग संबंधी रोगकठोर ऊतकों में विकसित हो रहा है। डॉक्टरों का कहना है कि रोग (पर विभिन्न चरणों) दंत चिकित्सा में विकृति के बीच एक अग्रणी स्थान रखता है। दंत क्षय का विकास धीरे-धीरे होता है, बिना दर्द के शुरू होता है छोटे धब्बेदांत के नुकसान के साथ समाप्त होता है। रोग का पता लगाना मुश्किल नहीं है, दंत क्षय के लक्षण काफी स्पष्ट हैं। रोग क्यों होता है? रोग से निपटने के कितने तरीके मौजूद हैं, प्रभावित क्षेत्रों का क्या करें और क्या इलाज में दर्द होता है? आइए आगे विचार करें।

कैरीज़ - यह क्या है?

सबसे आम मौखिक रोग क्षय है। यह दुनिया की आधी से ज्यादा आबादी को प्रभावित करता है। रोग प्रक्रिया के उद्भव और विकास से तामचीनी को नुकसान होता है। क्षय का विलंबित उपचार नष्ट करता है कठोर ऊतकआखिरकार। अधिक स्पष्टता के लिए, स्वस्थ दांतों की तुलना में प्रभावित दांतों की तस्वीर पर ध्यान दें।

क्षय के लक्षण इस प्रकार हैं:

दिखावट काले धब्बेतामचीनी पर;
नष्ट केंद्रों में बेचैनी;
छिद्रों का निर्माण।

रोग का एटियलजि काफी जटिल है। कई अन्य लक्षण भी हैं, जिनमें शामिल हैं: मसूड़ों और गालों में दर्द, चबाते समय बेचैनी, गर्म पानी पीना या ठंडा भोजन. यदि आप लक्षणों को अनदेखा करते हैं और धब्बे विकसित करने की प्रक्रिया शुरू करते हैं, तो निम्न होगा:

परिणामी कालापन का व्यास बढ़ जाएगा;
एक सतही घाव डेंटिन में गहराई से प्रवेश करेगा;
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का आगे विकास एक "छेद" की उपस्थिति को भड़काएगा।

सामने के दांतों पर क्षरण विशेष असुविधा का कारण बनता है (तापमान परिवर्तन के लिए तेज दर्द होता है, तेजी से "प्रतिक्रिया" करता है), और महत्वपूर्ण सौंदर्य असुविधा भी पैदा करता है (ऊपर क्षरण की तस्वीर देखें)। उपचार के आधुनिक तरीकों के लिए धन्यवाद, बीमारी और हिंसक परिवर्तनों को रोकें, वापस आएं स्वस्थ मुस्कान, एक बार में किया जा सकता है।

फोटो और रोग के लक्षणों के साथ संकेत

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क्षरण कितनी जल्दी विकसित होता है यह मुख्य रूप से इसके कारण के कारण होता है - हम नीचे उनमें से सबसे विशिष्ट के बारे में बात करेंगे। अब चलो निपटते हैं विशेषणिक विशेषताएंबीमारी। हिंसक गुहाएं खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करती हैं, जो सीधे क्षति की डिग्री पर निर्भर करती हैं। तामचीनी के काले पड़ने के पहले चरण में विलंबित अव्यक्त प्रतिक्रिया होती है। निम्नलिखित खाद्य पदार्थ खाने से दांतों की संवेदनशीलता को बढ़ाया जा सकता है:

बहुत गर्म भोजन;
ठंडा नाश्ता, पेय, आदि;
नमकीन खाद्य पदार्थ।

अतिसंवेदनशीलता समय-समय पर देखी जाती है, विशेष रूप से बाद में बढ़ जाती है सफेद धब्बातामचीनी पर धीरे-धीरे भूरा हो जाता है। घाव का प्रारंभिक चरण निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

रासायनिक अड़चन दर्द का कारण बनती है, लेकिन रोगज़नक़ के समाप्त होने के तुरंत बाद, यह कारक गायब हो जाता है;
जब दांत की गर्दन प्रभावित होती है, तो ठोस भोजन करते समय दबाव के स्थान पर दर्द की अनुभूति होती है।

निम्न अतिरिक्त लक्षण क्षरण के मध्य चरण में निहित हैं:

गहरी क्षरण को पहले से निदान किए गए संकेतों के बढ़ने की विशेषता है:

कोई कष्टप्रद कारकदर्द का कारण बनता है;
कैरियस कैविटी बड़े और गहरे रंग के होते हैं।

जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है ताकि बीमारी को नुकसान न पहुंचे या बीमारी शुरू न हो। समय पर क्षरण के विकास को पहचानना और "सफेद स्थान" चरण में पहले से ही इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है, जब चिकित्सा पुनर्खनिज एजेंटों को अभी भी चिकित्सा के आधार के रूप में उपयोग किया जा सकता है। यदि प्रक्रिया शुरू की जाती है, तो क्षय उपचार पहले से ही आक्रामक होगा।

हिंसक घावों के प्रकार

दंत चिकित्सा में रोगजनन को रोग की शुरुआत और पाठ्यक्रम के लिए एक तंत्र के रूप में माना जाता है। क्षरण के विशिष्ट कारण मुंहहैं:

कैरोजेनिक माइक्रोफ्लोरा (कार्बोहाइड्रेट सहित);
स्वच्छता नियमों का उल्लंघन;
कम प्रतिरक्षा।

कैरोजेनिक कारक, जो एसिड-बेस (रासायनिक) संतुलन के उल्लंघन और रोगजनक वनस्पतियों के विकास पर आधारित होते हैं, मुख्य रूप से तामचीनी और डेंटिन के विनाश में योगदान करते हैं। वैज्ञानिक आनुवंशिक प्रवृत्ति को एक अलग कैरोजेनिक कारक कहते हैं।

दांतों को नुकसान की डिग्री, कैविटी कैविटी की गहराई, उनके स्थानीयकरण के आधार पर क्षरण के प्रकारों को वर्गीकृत किया जाता है। फोटो चित्रण के साथ रोग के विकास के चरण:

प्रारंभिक चरण एक सतही रंगहीन तामचीनी घाव है, जिसका निदान स्वयं रोगी द्वारा नहीं किया जाता है। दाँत की सतह का पार्श्व भाग विदर क्षय से प्रभावित होता है। यदि दवाओं से उस स्थान का उपचार किया जाए तो धब्बों के प्रकट होने की अवस्था को रोका जा सकता है। स्थानीय कार्रवाईऔर पुनर्खनिज एजेंट।
मध्यम स्तर के क्षरण के रोगजनन को . तक फैलने की विशेषता है ऊपरी परतडेंटिन। दांत के तेजी से विनाश से इस तरह के क्षरण खतरनाक हैं। डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र को हटा देता है और गुहा को सील कर देता है।
इसके विकास की प्रक्रिया में गहरी दंत क्षय, गुहा के विनाश का कारण डेंटिन के स्तर तक होता है, जो लुगदी को कवर करता है। आगे संक्रमण और ऊतक नरमी होती है - यह आवश्यक है आपातकालीन उपचार, चूंकि अनुपचारित क्षरण का परिणाम लुगदी और यहां तक कि दांत को भी हटाना हो सकता है।
असामान्य रूप। काटने का किनारा, ट्यूबरकल नष्ट हो जाता है। माना जाना आक्रामक विधिसील की स्थापना के साथ। इस क्षरण की जटिलताओं में ऊपर से नीचे तक दांतों का नष्ट होना है।

उपेक्षित क्षरण की एक गंभीर डिग्री का इलाज मुश्किल है। प्रगतिशील प्रक्रिया अनिवार्य रूप से जटिलताओं की ओर ले जाती है: पल्पिटिस, पीरियोडोंटाइटिस, आदि।

दंत चिकित्सक इस प्रकार के क्षरण को भी भेद करते हैं जैसे:

एकाधिक या प्रणालीगत;
जड़;
ग्रीवा (मसूड़ों के पास के सामने के दांतों को अधिक बार प्रभावित करता है) (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :);
आवर्तक - गंभीर कैरोजेनिक कारकों के कारण भरने के तहत होता है।

वयस्कों में क्षरण के कारण

क्षरण का क्या कारण है? स्ट्रेप्टोकोकी एक प्रकार का दंत सूक्ष्म जीव है जो पाया जाता है कार्बनिक अम्लडेंटिन और इनेमल को नष्ट करना।

बैक्टीरिया की उपस्थिति और प्रजनन रोग संबंधी जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के विकास के दौरान शुरू होता है - साथ आम वनस्पतिमुहं में रोगजनक रोगाणुना। एक हिंसक गुहा के गठन की सुविधा है:

पोषण और स्वच्छता का उल्लंघन (सड़े हुए भोजन के अवशेषों के कारण कार्बोहाइड्रेट और एसिड बनते हैं);
जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़े दैहिक रोग;
शरीर में कैल्शियम, फ्लोराइड और विटामिन के कम स्तर (गर्भावस्था, पुरानी बीमारियां, कमी अच्छा पोषण, विकिरण चिकित्सा, आदि);
टैटार (कठोर पट्टिका);
आनुवंशिक प्रवृतियां।

उपचार - रूढ़िवादी और हिंसक गुहाओं को हटाने के साथ

दंत चिकित्सक समस्या को ठीक करने के दो मुख्य तरीकों की पहचान करते हैं:

गैर-आक्रामक - उपचार सतही क्षरणदांत रूढ़िवादी रूप से होते हैं, अर्थात। ड्रिलिंग के बिना। इस विकल्प को आधुनिक प्रकार के उपचार के रूप में जाना जाता है।
आक्रामक - घावों को साफ करके उपचार। ड्रिलिंग से पहले, एक विस्तृत परीक्षा, कैविटी की दवा उपचार, प्रभावित क्षेत्रों को हटाने और भरने का कार्य किया जाता है।

क्षरण को कैसे रोकें? सफेद धब्बे के चरण में क्षय को ठीक करने के लिए, यह दांतों को फ्लोरीन और कैल्शियम से संतृप्त करने के लिए पर्याप्त है, अर्थात। तामचीनी को फिर से खनिज करने के लिए।

मध्य और के रोग का इलाज गहरी डिग्रीसंभवतः कैविटी के दवा उपचार की मदद से, इसके भरने के बाद। क्षय उपचार के मानक चरण इस प्रकार हैं:

दांत के प्रभावित हिस्से को हटाना;
भरने के द्वारा गुहा की बहाली (घाव के गहरे चरण का इलाज दो भरावों को स्थापित करके किया जाता है - अस्थायी और स्थायी)।

दंत चिकित्सा में चिकित्सा के तरीके

क्षय उपचार लगभग दर्द रहित है। पर आरंभिक चरण- दाग दिखने के चरण - वयस्कों और बच्चों में क्षरण का उपचार दांतों और लुगदी को छुए बिना किया जाता है। तामचीनी की केवल ऊपरी परत हटा दी जाती है, इसलिए प्रक्रिया दर्द रहित होती है।

अधिक गंभीर अवस्था में रोग, विशेष रूप से डेंटिन के उन्नत हिंसक घाव और दाँत के अंदर इसके विस्तार के लिए, मौखिक गुहा के उपचार की आवश्यकता होती है, एक ड्रिल के साथ नरम क्षेत्रों को हटाने और एक भरने की बाद की स्थापना की आवश्यकता होती है।

क्या यह ठीक होने में दर्द होता है?

यह सवाल कि क्या क्षय के इलाज में दर्द होता है, ज्यादातर रोगियों के लिए दिलचस्पी का विषय है। क्षय के सभी चरणों में दंत चिकित्सा में उपचार जल्दी और दर्द रहित तरीके से किया जाता है। पहले चरण में, मौखिक गुहा की सफाई के बाद, चिकित्सा उपचार किया जाता है। आंतरिक क्षरण का आक्रामक निष्कासन संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और इससे असुविधा नहीं होती है। प्रारंभिक चरण में पहले से ही समस्या से निपटने की सिफारिश की जाती है, फिर वसूली जल्दी और बिना दर्द के होगी।

क्षय के असामयिक उपचार के मामले में परिणाम और जटिलताएं

गहरी क्षरण - उच्च चरणदांतों को नुकसान, जो आखिरी है और इसके लिए तत्काल आवश्यकता है और गुणवत्ता उपचार. अनुचित देखभाल के मामले में, हिंसक गुहा पल्पिटिस में बदल जाती है, जिसमें गंभीर दर्द होता है। परिणामों से बचा जा सकता है समय पर संभालनालुगदी को हटाने के लिए क्लिनिक के लिए

आवर्तक गठन हो सकता है यदि भरने और के बीच हिंसक गुहाएं बनती हैं स्वस्थ दांत. इस प्रकार के क्षरण की तस्वीरें नीचे देखी जा सकती हैं।

सील हटाना दवा से इलाजऔर इसका प्रतिस्थापन - नया चिकित्सीय विधिजटिलताओं का उपचार और प्रबंधन।

निवारक उपाय - हिंसक प्रक्रिया को कैसे रोकें?

उपचार के बाद, रोगी सोच रहे हैं कि भविष्य में क्षय को कैसे रोका जाए। आप सरल नियमों का पालन करके समस्या से बच सकते हैं:

मौखिक गुहा की सफाई की देखभाल और निगरानी (विकृति का मुख्य कारण भोजन के मलबे के कारण पट्टिका का निर्माण है);
निरीक्षण करना स्वस्थ आहारपोषण (मेनू में ट्रेस तत्वों और विटामिन में उच्च खाद्य पदार्थ शामिल करें);
हर छह महीने में एक दंत चिकित्सक के पास जाना एक ऐसा मौका है जो आपको प्रारंभिक अवस्था में एक विकृति का निदान करने और एक गहरी अवस्था से बचने की अनुमति देगा जिसका इलाज करना मुश्किल है।

क्षय के खिलाफ टीकाकरण

के खिलाफ टीके हिंसक दांतअभी मौजूद नहीं है। हालांकि, कुछ प्रयोगशालाएं इस मामले में अनुसंधान कर रही हैं और अनुभव का आदान-प्रदान कर रही हैं।

मानव प्रतिरक्षा पहले से ही एंटीबॉडी के साथ "प्रशिक्षित" है जो वायरस और बैक्टीरिया को नष्ट करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन, जो लार में होता है, अनुमति नहीं देता है रोगजनक सूक्ष्मजीवलक्ष्य तक पहुंचना। इसलिए, हम दोहराते हैं, आज हिंसक घावों के खिलाफ टीकाकरण विज्ञान कथा लेखकों की कल्पना से ज्यादा कुछ नहीं है।

हर दिन के लिए सुरक्षा के साधन

मौखिक गुहा को क्षय से प्रभावी ढंग से बचाने के लिए, कैल्शियम और फ्लोरीन के साथ पेस्ट का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। ऐसे योगों को बाहर रखा जाता है जब मतभेद होते हैं (उदाहरण के लिए, उच्च सामग्रीपानी में फ्लोराइड या रोगी में फ्लोरोसिस का निदान)। महंगे पेस्ट की खरीद जरूरी नहीं है। मुख्य बात यह है कि सक्रिय एंजाइम और आधार भराव पट्टिका और खाद्य मलबे के विनाश में योगदान करते हैं।

अतिरिक्त मौखिक देखभाल उत्पाद रिन्स और फ्लॉस हैं जो इंटरडेंटल रिक्त स्थान को साफ करते हैं। जीभ को संसाधित करने के लिए विशेष स्क्रेपर्स और ब्रश उपयोगी होते हैं। हालांकि, सूचीबद्ध फंड पहले से मौजूद विनाशकारी प्रक्रिया को रोकने में सक्षम नहीं हैं।

कभी-कभी किस करने से बैक्टीरिया का संचार होता है, ऐसे में शुगर-फ्री गम चबाने की सलाह दी जाती है। मुख्य बात यह अति नहीं है - आप च्युइंग गम के साथ तामचीनी को मजबूत नहीं करेंगे, लेकिन यदि आप इसे अत्यधिक उपयोग करते हैं, तो आप दाँत तामचीनी के पहनने और आंसू में योगदान कर सकते हैं।

दांतों में कैविटी का दिखना क्षरण से जुड़ा हुआ है। क्षयदांत की संरचना के विनाश की प्रक्रिया कहा जाता है। क्षरण इनेमल (दांत का बाहरी आवरण) और आंतरिक डेंटिन परत दोनों को प्रभावित कर सकता है।

क्षरण तब विकसित होता है जब कार्बोहाइड्रेट (शर्करा और स्टार्च) युक्त भोजन के कण दांतों पर पड़े रहते हैं - उदाहरण के लिए, ब्रेड, अनाज, दूध, मीठा शीतल पेय, फल, पेस्ट्री और मिठाई। मौखिक गुहा में रहने वाले बैक्टीरिया इन कणों पर फ़ीड करते हैं, उन्हें एसिड में परिवर्तित करते हैं। ये एसिड बैक्टीरिया, खाद्य मलबे और लार के साथ मिलकर नरम पट्टिका बनाते हैं जो दांत की सतह को कवर करती है। प्लाक में मौजूद एसिड दांतों के इनेमल को भंग कर देते हैं, और उसमें छेद बन जाते हैं, जिन्हें कैरियस कैविटी या बस कैरीज़ कहा जाता है।

क्षरण किसे होता है?

बहुत से लोग सोचते हैं कि कैरिअस कैविटी केवल बच्चों में ही बनती है, लेकिन शरीर की उम्र बढ़ने से जुड़े उम्र से संबंधित परिवर्तन इस समस्या को वयस्कों के लिए भी प्रासंगिक बनाते हैं। विशेष रूप से, मसूड़े की मंदी (दांतों की जड़ों से उनका अलग होना) एक ऐसी घटना है जो मसूड़े की सूजन की बढ़ती घटनाओं के साथ होती है ( सूजन की बीमारीमसूड़े) - इस तथ्य की ओर जाता है कि दांतों की जड़ें भी पट्टिका के संपर्क में आती हैं। मिठाइयों की लालसा, जो कभी-कभी गर्भवती महिलाओं में देखी जाती है, दांतों में कैविटी का खतरा भी बढ़ा देती है।

में एक आम समस्या वयस्कतावृद्ध लोगों में भरने के किनारों के आसपास भी क्षय होता है। उनमें से कई अपनी युवावस्था में फ्लोराइड प्रोफिलैक्सिस और अन्य का लाभ नहीं उठा सके आधुनिक तरीकेक्षय की रोकथाम, इसलिए उनके मुंह में अक्सर कई दंत भराव होते हैं। वर्षों से, फिलिंग ढीली हो जाती है, उनमें माइक्रोक्रैक बन सकते हैं, जो बैक्टीरिया को छोटे-छोटे छिद्रों में जमा होने देता है जहां क्षय.

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे कैविटी हैं?

डॉक्टर मौजूदा की पहचान करेगा हिंसक गुहानियमित डेंटल चेकअप के दौरान। जब एक विशेष उपकरण से छुआ जाता है, तो दांत की सतह के प्रभावित क्षेत्रों में नरमी महसूस होती है। एक्स-रेआंखों को दिखाई देने से पहले ही आपको कैविटी की पहचान करने की अनुमति देता है।

उन्नत क्षरण के साथ, हो सकता है दांत दर्दखासकर जब मीठा, गर्म या ठंडा खाना या पेय पदार्थ खाते हैं। अन्य स्पष्ट संकेतक्षरण दांतों के इनेमल में दिखाई देने वाले अवसाद और छिद्र हैं।

क्षय का इलाज कैसे किया जाता है?

हिंसक घाव की गहराई के आधार पर कैविटी के उपचार के तरीके भिन्न हो सकते हैं। गैर-फैलने वाले क्षरण के मामले में, दांत के प्रभावित हिस्से को एक ड्रिल का उपयोग करके हटा दिया जाता है और इसे चांदी के मिश्र धातु, सोना, सिरेमिक या मिश्रित राल से बना भरने के साथ बदल दिया जाता है। ये भरने वाली सामग्री स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित मानी जाती है। एक समय में उनमें से कुछ के बारे में चिंताएं थीं, विशेष रूप से पारा आधारित चांदी अमलगम भरने में, लेकिन अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन और फेडरल ऑफिस ऑफ डेंटल कंट्रोल दोनों दवाई(एफडीए) अभी भी दावा करता है कि ये सामग्रियां सुरक्षित हैं। सिल्वर अमलगम, साथ ही अन्य फिलिंग सामग्री से एलर्जी के मामले काफी दुर्लभ हैं।

व्यापक के साथ क्षय(जब दांत की मूल संरचना में थोड़ा सा बचा हो) मुकुट का उपयोग किया जाता है। ऐसे मामलों में, क्षरण से नष्ट या नष्ट हुए दांत का हिस्सा आंशिक रूप से हटा दिया जाता है, आंशिक रूप से इलाज किया जाता है, और फिर दांत के शेष हिस्से पर एक मुकुट लगाया जाता है। मुकुट के निर्माण के लिए सोने, चीनी मिट्टी की चीज़ें या सेरमेट का उपयोग किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां क्षय से तंत्रिका या दांत के गूदे की मृत्यु हो जाती है, एक फिलिंग की जाती है। रूट केनाल. इस प्रक्रिया में, दांत के मध्य भाग की सामग्री (तंत्रिका सहित, नसऔर उनके आस-पास के ऊतकों) को क्षरण से प्रभावित दांत के क्षेत्रों के साथ हटा दिया जाता है। फिर रूट कैनाल को सीलिंग सामग्री से भर दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो सील किए गए दांत को ताज से ढक दिया जाता है।

वर्तमान में कई नए उपचार विकसित किए जा रहे हैं। प्रायोगिक तकनीकों में से एक फ्लोरोसेंट रोशनी के उपयोग पर आधारित है, जो कि कैविटी का पता लगाने की तुलना में बहुत पहले किया जा सकता है। पारंपरिक तरीकेनिदान। पर जल्दी पता लगाने केकई मामलों में इसकी हिंसक प्रक्रिया को निलंबित या उलट किया जा सकता है।

इसके अलावा, वैज्ञानिक एक "स्मार्ट फिलिंग" के निर्माण पर काम कर रहे हैं जो भरे हुए दांत के आसपास के ऊतकों और पड़ोसी दांतों के ऊतकों में फ्लोराइड की लगातार धीमी गति से रिलीज होने के कारण क्षरण के विकास को रोकता है।

डॉक्टरों द्वारा समीक्षा तैयार की गई थी दंत चिकित्सा विभागक्लीवलैंड क्लीनिक।

दंत क्षय क्या है? यह एक रोग प्रक्रिया है जो दंत ऊतकों के क्रमिक विनाश की ओर ले जाती है। यह रोग सभी दंत रोगों में अग्रणी स्थान रखता है। आंकड़ों के अनुसार, 95% कुल गणनादंत चिकित्सक के पास आवेदन करने वाले रोगियों के दांतों पर गंभीर घाव होते हैं बदलती डिग्रियांगुरुत्वाकर्षण।

वयस्कों में क्षय के इलाज के आधुनिक तरीके आपको इससे निपटने की अनुमति देते हैं अलग - अलग रूपबीमारी है, लेकिन यह बेहतर है कि दांत के व्यापक नुकसान की प्रतीक्षा न करें, बल्कि इससे छुटकारा पाने के लिए प्रारंभिक चरणन्यूक्लियेशन, जो दांत के स्वास्थ्य को अधिकतम करेगा। दांत की ड्रिलिंग के बिना शुरुआती क्षरण को ठीक किया जा सकता है।

नीचे हम बीमारी के सभी चरणों पर विचार करेंगे, हम आपको बताएंगे कि क्षय का इलाज कैसे किया जाता है, क्या इससे छुटकारा पाना संभव है। और निश्चित रूप से आपको पता चल जाएगा मुख्य कारक, जिससे दांतों की इतनी लोकप्रिय समस्या उत्पन्न हो जाती है।

क्षरण कैसे बनता है, यह क्यों हो सकता है? मौखिक गुहा में कैरोजेनिक सूक्ष्मजीवों, स्ट्रेप्टोकोकी का निवास होता है, जो इसमें प्रवेश करते हैं रासायनिक प्रतिक्रियाकार्बोहाइड्रेट के साथ जो भोजन के साथ आते हैं, उनके एसिड को संसाधित करते हैं, जो दांतों के लिए हानिकारक है।

सतह क्षेत्रों पर होने से, यह तामचीनी संरचना को प्रभावित करता है, और समय के साथ, एक हिंसक गुहा बन सकता है।

इस प्रकार, क्षरण का प्राथमिक कारण है बुरी देखभालमुंह के पीछे। यह संचित नरम जमा, टैटार है, जो स्वच्छता के खराब स्तर का परिणाम है, जो क्षरण के गठन की ओर ले जाता है।

पंक्ति अतिरिक्त कारणतथा नकारात्मक कारकक्षरण का क्या कारण बनता है:

सुक्रोज, फ्रुक्टोज, लैक्टोज, ग्लूकोज, स्टार्च युक्त कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों के आहार में प्रबलता। ऐसी खाने की आदतों के साथ, एक व्यक्ति को विशेष रूप से स्वच्छता की निगरानी करनी चाहिए, खाने के बाद नियमित रूप से मुंह कुल्ला करना चाहिए;
कमजोर प्रतिरक्षा;
दांतों को मजबूत संरचना प्रदान करने वाले विटामिन और खनिजों की कमी - सामान्य कारणक्षरण क्यों दिखाई देता है;
पीने का पानी जिसमें फ्लोराइड नहीं होता है;
भीड़ भरे दांत, कुरूपता;
स्थापित ब्रेसिज़, कृत्रिम अंग जो घायल करते हैं दांत की परतऔर उचित स्वच्छता में बाधा डालते हैं;
एक तटस्थ अम्लता सूचकांक या अपर्याप्त मात्रा में इसके स्राव के साथ लार;
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि;
भ्रूण के विकास या विस्फोट के चरण में दंत ऊतकों का बिगड़ा हुआ गठन;
अंतःस्रावी रोग, परेशान हार्मोनल स्तर;

क्षरण के कारणों में वंशानुगत प्रवृत्ति भी शामिल है। इसकी वजह से यह बन भी सकता है। कारणों को जानने के बाद, आप यह तय करना चुन सकते हैं कि आपके मामले में क्षरण से कैसे निपटा जाए।

लरिसा कोपिलोवा
दंत चिकित्सक-चिकित्सक
क्षय के खिलाफ लड़ाई रोकथाम के रूप में शुरू होनी चाहिए: मौखिक स्वच्छता की निगरानी करना, टूथब्रश के साथ खाद्य मलबे को हटाना, बैक्टीरिया के विकास को रोकना आवश्यक है।
क्षरण के स्थान
स्थान के अनुसार, हिंसक गुहाओं को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:
घाव का सरवाइकल या पार्श्व रूप - फोकस के स्थानीयकरण की साइट दांत की गर्दन है, मुख्य रूप से वेस्टिबुलर सतह। इसे मसूड़ों के थोड़े लाल क्षेत्र से थोड़ा ढका जा सकता है।
प्रभावित क्षेत्र की संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण निष्कासन काफी दर्दनाक हो सकता है। लेकिन आपको उपचार से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि दंत चिकित्सक इसे संज्ञाहरण के तहत हटा देता है;
संपर्क प्रकार - जब दांतों के बीच के स्थान में क्षरण होता है। दांतों के बीच भोजन के अवशेष लगातार अटके रहते हैं, जिससे दांतों में सड़न होती है और मुंह से दुर्गंध आने लगती है।
इसलिए, दंत चिकित्सक अंतरिक्ष को साफ करने के लिए सोता का उपयोग करने के महत्व पर जोर देते हैं। एक हिंसक फोकस का विकास स्पर्शोन्मुख है और एक व्यक्ति के लिए ध्यान देने योग्य हो जाता है जब घाव एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है। दुर्गमता के कारण इस प्रकार के दंत क्षय का इलाज करना काफी कठिन है। कैविटी तक मुफ्त पहुंच प्रदान करने के लिए, डॉक्टर को दांतों के स्वस्थ ऊतकों को हटाने के लिए मजबूर किया जाता है;
फिशर फॉर्म - क्षय शारीरिक अनियमितताओं और खांचे से शुरू होता है जो दाढ़ की चबाने वाली सतह पर मौजूद होते हैं;
वृत्ताकार प्रकार का हिंसक घाव सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि दांत की गर्दन की परिधि नष्ट हो जाती है, जिससे दांत का ताज टूट सकता है और इसे बहाल करना होगा।

आप नीचे दी गई गैलरी में इन प्रकारों के बीच अंतर देख सकते हैं:
सरवाइकल संपर्क विदर परिपत्र
हिंसक घावों के चरण
यह रोग दांतों के ऊतकों के धीमे विकास और क्रमिक विनाश की विशेषता है। प्रारंभिक अवस्था में, क्षय के लक्षण बहुत खराब होते हैं नैदानिक तस्वीर, इसलिए, अक्सर एक व्यक्ति क्षय के विकास को नोटिस नहीं करता है, क्योंकि उसे कुछ भी नुकसान नहीं पहुंचाता है।
एक नियम के रूप में, दंत चिकित्सक के लिए एक अपील तब होती है जब हिंसक फोकस दांत के मुकुट के एक बड़े हिस्से में गहराई तक फैल जाता है या हिट हो जाता है। इस समय, क्षरण के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं: गंभीर दर्द, भोजन की प्रतिक्रिया और तापमान उत्तेजना की शिकायतें दिखाई देने लगती हैं।
विकास के शुरुआती चरणों में क्षरण का पता लगाने और इसे तुरंत खत्म करने के लिए अपने दांतों की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है। क्षरण के चार चरणों की विशेषता नीचे दी जाएगी, जिसका वर्गीकरण घाव की गहराई पर केंद्रित है।
आरंभिक चरण
प्राथमिक पैथोलॉजिकल फोकस एक बैंड दोष नहीं है, लेकिन केवल तामचीनी का रंग बदलता है। यह इसकी सतह को प्रभावित करता है और चाकलेटी धब्बों के रूप में एक खुरदरा दोष है। विभिन्न आकार. लक्षण दर्दनाक प्रकृतिपर यह अवस्थाअनुपस्थित हैं, केवल एक कॉस्मेटिक दोष की अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं। सबसे अधिक बार, रोगी क्षय के प्रारंभिक रूप का पता लगाते हैं यदि यह मुस्कान क्षेत्र में सामने के दांतों पर स्थानीयकृत होता है।
दांतों में क्षय से कैसे छुटकारा पाएं आरंभिक चरण? सफेद धब्बे को खत्म करने के लिए, ड्रिलिंग की आवश्यकता नहीं है, यह चिकित्सीय यौगिकों के साथ विशेष बाहरी अनुप्रयोगों का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है। थेरेपी में तामचीनी को मजबूत करने के लिए फ्लोराइड, कैल्शियम यौगिकों और अन्य उपयोगी ट्रेस तत्वों के साथ पुनर्खनिज समाधान का उपयोग करके संरचना को बहाल करना शामिल है।
परिणाम बढ़ाने के लिए, रोगी को दिखाया गया है आंतरिक स्वागतविटामिन और खनिज परिसर।
सतह चरण
सतही हिंसक घाव उपचार के अभाव में प्रारंभिक चरण की निरंतरता है। यह अंडाकार के एक अच्छी तरह से परिभाषित उथले बैंड दोष के रूप में शुरू करना पसंद करता है या गोल आकार. इस रूप की क्षरण तामचीनी सतह की सीमाओं को प्रभावित करती है और व्यावहारिक रूप से इससे रंग में भिन्न नहीं होती है। लक्षण अभी भी विविधता में भिन्न नहीं हैं, बने रहें कॉस्मेटिक दोष. यदि कैविटी ने वेस्टिबुलर पक्ष को मारा है या चबाने की सतहदाढ़, तो मुलायम ऊतकगुहा के किनारों के संपर्क में आने पर थोड़ा खरोंच लग सकता है। कुछ रोगियों को मीठे, ठंडे खाद्य पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता और अप्रिय प्रतिक्रिया का अनुभव होता है।
सतही विनाश के साथ दांतों पर क्षरण का इलाज कैसे करें? पर ये मामलातैयारी का सहारा लेना आवश्यक है। बनाने के लिए यह आवश्यक है अनुकूल परिस्थितियांसील सुरक्षित करने के लिए। प्रक्रिया के दौरान, दंत चिकित्सक विशेष रंगों का उपयोग करता है, धन्यवाद जिससे तामचीनी पर प्रभावित क्षेत्रों की सटीक पहचान करना संभव हो जाता है, और फिर उन्हें ड्रिलिंग द्वारा समाप्त कर दिया जाता है। फिर डॉक्टर प्राकृतिक दांतों के करीब, भरने वाली सामग्री के रंग का चयन करता है, और इसे परतों में लागू करता है।
यदि स्थापित है, तो दंत चिकित्सक इसे सख्त करने के लिए प्रत्येक परत पर पराबैंगनी प्रकाश के साथ कार्य करता है। रासायनिक रूप से इलाज सामग्री से भरते समय, काम में एक विशेष दीपक की आवश्यकता नहीं होती है, सील अपने आप सख्त हो जाती है। पर अंतिम चरण, भरने को पॉलिश किया जाता है, काटने के अनुसार समायोजित किया जाता है, दाढ़ की सतह पर शारीरिक ट्यूबरकल (दरार) बनते हैं।
तालिका रोग के विकास के चरणों को दर्शाती है। आप दांत और उनके एक्स-रे को नुकसान की डिग्री की तुलना कर सकते हैं।
मध्यम गहराई का क्षरण
मध्यम क्षरण के साथ, तामचीनी की सभी परतों का विनाश होता है, जो तामचीनी-डेंटिन सीमा के चौराहे और डेंटिन की सतह परत तक फैलता है।
दांतों के गहरे ऊतकों के शामिल होने के कारण मध्यम क्षरण के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। कॉस्मेटिक दोष बहुत अधिक स्पष्ट है, और भोजन के अवशेष एक गहरी हिंसक गुहा में फंसने लगते हैं। रोगी को भोजन करते समय दर्द की शिकायत होती है।
क्षय का इलाज कैसे करें मध्य चरण? इसका निष्कासन दांतों की तैयारी के बिना नहीं होगा, क्योंकि कैरियस फोकस में इनेमल और डेंटिन के रंग में बदलाव आया है, और रंजित रोग संबंधी ऊतकमें समाप्त किया जाना चाहिए जरूर. यह लंबे समय से स्थापित किया गया है कि खराब साफ किए गए गुहा पर रखा गया एक भरने से होगा पतनक्षरण और जटिलताएं।
उपचार की विधि में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:
दंत चिकित्सक प्रभावित गुहा को सावधानीपूर्वक तैयार करता है;
नीचे और दीवारें, तामचीनी-डेंटिन सीमा के साथ, अस्तर की इन्सुलेट सामग्री के साथ पंक्तिबद्ध होती हैं ताकि भरने के विषाक्त पदार्थ दांत में प्रवेश न करें। यह क्रियाउपयुक्त सामग्री का उपयोग करके प्रदर्शन किया गया, यदि स्थापित किया गया हो आधुनिक विचारगैर विषैले भरने वाली सामग्री, फिर एक इन्सुलेट गैसकेट की आवश्यकता नहीं है;
फिर दंत चिकित्सक तैयार क्षेत्र को फिलिंग से भर देता है, ठीक हो चुके दांत को खत्म कर देता है।

घाव की गहरी अवस्था
जब दांत पर इस प्रकार का क्षरण होता है, तो लक्षणों को किसी भी चीज़ से भ्रमित नहीं किया जा सकता है। जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, दांतों पर ऐसा क्षरण रोग का एक उपेक्षित रूप है और दंत चिकित्सक द्वारा समय पर उपचार की अनदेखी का परिणाम है। पर गहरी क्षरणगहरे बैंड दोष बनते हैं, जो पूरी तरह से सभी ऊतकों (तामचीनी और डेंटिन) को भेदते हैं। दोष लुगदी के पास स्थानीयकृत है, इसलिए लक्षण स्पष्ट हैं।
लरिसा कोपिलोवा
दंत चिकित्सक-चिकित्सक
एक गहरे घाव के साथ, एक व्यक्ति को खाने के लिए, स्वच्छता करने के लिए दर्द होता है - किसी भी परेशानी में प्रवेश करने पर प्रेरक दांत खुद को महसूस करता है। परेशान कारक समाप्त होने पर सिंड्रोम की धीमी कमी होती है।
क्या इस मामले में क्षय का इलाज संभव है? जरूर, लेकिन इलाज चल रहा है गहरी हारक्षरण अधिक कठिन है और इसके लिए अधिकतम सटीकता की आवश्यकता होती है, क्योंकि न्यूरोवस्कुलर बंडल पास में स्थित है। हेरफेर द्वारा किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणरोगी के प्रतिवर्त आंदोलनों को बाहर करने के लिए दर्द सिंड्रोम. बदले में, डॉक्टर सावधानी से काम करता है, क्योंकि तैयारी के दौरान एक लापरवाह आंदोलन के परिणामस्वरूप विफलता हो सकती है दंत गुहाऔर दर्दनाक पल्पिटिस का विकास।
प्रक्रिया में तीन मुख्य चरण शामिल हैं:
दांतों की आंशिक बहाली और गूदे से जलन को दूर करने के लिए चिकित्सीय पेस्ट लगाना;
एक इन्सुलेट अस्तर की स्थापना;
भरने।

नीचे दिया गया वीडियो पूरी प्रक्रिया दिखाता है:
इस प्रकार, अपने स्वयं के दांत की तैयारी के बिना केवल एक सफेद स्थान के चरण में करना संभव है, पैथोलॉजिकल विनाश के अन्य सभी मामलों में, दांत को चालू किया जाना चाहिए, और क्षरण जितना गहरा होता है, उतने ही अधिक ऊतक होने चाहिए प्रभावी उपचार सुनिश्चित करने के लिए प्रभावित।
दंत क्षय का उपचार
क्षमताओं दंत चिकित्सा तकनीकन केवल क्षय से छुटकारा पाने की अनुमति दें, बल्कि अपने स्वयं के अभाव में कृत्रिम दांत भी पेश करें। लेकिन क्या मौखिक गुहा को ऐसी स्थिति में लाना इसके लायक है, क्योंकि इसे संरक्षित करने का प्रयास करना बहुत सस्ता और अधिक व्यावहारिक है? प्राकृतिक दांत, और इसके लिए यह पास करने के लिए पर्याप्त है निवारक परीक्षा, उच्च गुणवत्ता वाले देखभाल उत्पादों के साथ नियमित स्वच्छता करें।
क्षरण को कैसे दूर करें और दांतों को बहाल करें? दांतों की इस बीमारी के उपचार के तरीके सीधे पाठ्यक्रम के वर्तमान चरण पर निर्भर करते हैं, जिसकी हमने ऊपर चर्चा की थी। क्षय उपचार की तकनीकी प्रक्रिया में निम्नलिखित क्रमिक चरण होते हैं:
प्रदर्शन पेशेवर सफाई- दंत चिकित्सक अल्ट्रासाउंड के साथ पट्टिका, जमा, टैटार को हटा देता है, और फिर पॉलिश करता है विशेष ब्रशऔर दांत की सतह पर अपघर्षक पेस्ट।
एक भरने वाली सामग्री का चयन किया जाता है जो आपके अपने दांतों की छाया के समान हो, खासकर यदि आप दांतों के ललाट समूह का इलाज करने की योजना बनाते हैं।
उपलब्ध कराना आरामदायक इलाज, रोगी है स्थानीय संज्ञाहरण. जब सुई को कारण दांत के पास के कोमल ऊतकों में डाला जाता है, तो थोड़ी सी असुविधा महसूस हो सकती है।
में से एक मील के पत्थर- कैविटी को पूरी तरह से तैयार किया जाता है, डॉक्टर कैरियस डेंटिन और इनेमल के रूप में सभी पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों को हटा देता है।
फिर साफ गुहा को लार से अलग किया जाता है, एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है और अच्छी तरह सूख जाता है।
उपचार के दौरान, डॉक्टर दांत की साइड की दीवार की बहाली में लगे हुए हैं, सेटिंग विशेष उपकरणएक मैट्रिक्स और वेजेज के रूप में। दाढ़ की चबाने वाली सतह को प्रभावित करने वाले क्षरण के औसत रूप के उपचार की तुलना में, यह प्रकार अधिक श्रमसाध्य है।
चिपकने में सुधार करने के लिए, तामचीनी को फॉस्फोरिक एसिड के साथ एक विशेष जेल के साथ उकेरा जाता है, जिसे बाद में धोया जाता है।
तामचीनी और डेंटिन पर चिपकने वाला लगाना, धन्यवाद जिससे यह सुरक्षित रूप से तय हो जाएगा।
एक इन्सुलेट गैसकेट की स्थापना।
तैयार गुहा भरना फिलिंग सामग्री, एक दंत मुकुट का निर्माण, विदर।
सील को अंतिम स्थिति में लाना। रोगी के अनुरोध पर, बहाल दांत को लार से अस्थायी अलगाव के उद्देश्य से एक विशेष सुरक्षात्मक सामग्री के साथ कवर किया जा सकता है।

यहां बताया गया है कि दंत चिकित्सक का उपचार कैसे काम करता है सामान्य मामला. बहुत से लोग व्यंजनों की मदद से क्षय को रोकने या इसके विकास को रोकने में रुचि रखते हैं। पारंपरिक औषधि. जैसा कि ऊपर वर्णित प्रक्रियाओं से देखा जा सकता है, ऐसा उपक्रम उचित नहीं है। घर पर क्षय से लड़ना तभी संभव है जब एक चाकलेट स्पॉट दिखाई दे, यानी प्राथमिक अवस्था, लेकिन अपने आप पर काले हिंसक फ़ॉसी निकालने की कोशिश करना सख्त वर्जित है।
इसके रास्ते में, फ्लोरीन और कैल्शियम के साथ चिकित्सीय पेस्ट मदद करेंगे पेशेवर स्वच्छतादिन में दो बार दांतों और जीभ की अच्छी तरह से ब्रश करना, संतुलित आहार. रोग के बाद के उपचार की तुलना में दंत क्षय के कारणों को समाप्त करना बहुत आसान है। इसके अलावा, आत्म-पहचान सफ़ेद धब्बाबल्कि मुश्किल है, इस गतिविधि को एक दंत चिकित्सक को सौंपना अधिक उचित है जो जानता है कि क्षय के साथ क्या करना है और इसे कैसे ठीक करना है।

"आंतरिक क्षय" शब्द के तहत एक साधारण रोगी दांता चिकित्सा अस्पतालआमतौर पर एक ऐसी बीमारी को समझते हैं जो दांतों के इनेमल के नीचे के ऊतकों को प्रभावित करती है। साथ ही, डॉक्टर जानते हैं कि, कुल मिलाकर, कोई भी क्षरण वास्तव में प्रभावित करता है आंतरिक ऊतकदांत, तामचीनी की तुलना में नरम और अधिक आसानी से क्षतिग्रस्त। इसलिए, "आंतरिक क्षरण" वाक्यांश रोग के लगभग किसी भी मामले में लागू किया जा सकता है और कुल मिलाकर एक तनातनी है।

कुछ मामलों में, वे आंतरिक क्षरण के बारे में बात करते हैं जब उनका मतलब मुकुट के नीचे एक रोग प्रक्रिया या खराब होता है स्थापित मुहर. यहां, दांत के अंदर क्षरण डॉक्टर और रोगी दोनों के लिए बिल्कुल अगोचर रूप से विकसित होता है, और खुद को तभी बाहर निकालता है जब रोग प्रक्रिया भरने (मुकुट) के आसपास के तामचीनी को कवर करती है या जब दर्द. लेकिन फिर, यह अभी भी वही सामान्य क्षरण है, केवल गैर-मानक स्थानीयकरण के साथ।

ज्यादातर मामलों में, दांतों की पहली जांच में, क्षरण से प्रभावित उनकी दीवारें (सतह) हड़ताली होती हैं। ये अक्सर हिंसक गुहाएं नहीं होती हैं, लेकिन केवल भूरे, कलंकित तामचीनी होती हैं जो अपनी खो चुकी होती हैं स्वस्थ दिखनाअखनिजीकरण के कारण

अक्सर दंत चिकित्सक दांतों के बीच की खाई में एक प्रकार की "सुरंग" देखता है, लेकिन अंतरदंतीय अंतर के घनत्व के कारण जांच छिपी हुई आंतरिक कैविटी में नहीं जा सकती है। आमतौर पर, डॉक्टर रोगी को विकसित आंतरिक क्षरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्पण में तामचीनी के भूरे रंग के रंगों को दिखाता है और संज्ञाहरण के बाद दांत का इलाज शुरू करता है।

जब एक बर धूसर तामचीनी को छूता है, तो लगभग 90% मामलों में यह कुछ सेकंड के बाद टूट जाता है और बर गिर जाता है आंतरिक गुहाकैरियस, पिगमेंटेड, संक्रमित और सॉफ्ट डेंटिन की प्रचुरता के साथ। यदि डॉक्टर द्वारा एनेस्थीसिया सही ढंग से किया जाता है, तो बिल्कुल भी दर्द नहीं होता है।

क्षय के उपचार के लिए डॉक्टर प्रोटोकॉल के अनुसार दांतों की सफाई और फिलिंग सख्ती से करते हैं। यदि दांत में पहले से ही लुगदी कक्ष (वह गुहा जहां तंत्रिका स्थित है) के साथ संचार होता है, तो डॉक्टर नहरों को हटाने और भरने का कार्य करता है, इसके बाद सेटिंग करता है स्थायी भरनाएक या दो यात्राओं में।

नीचे दी गई तस्वीर में एक दांत दिखाई दे रहा है जिसमें तेज रोशनी में गहरी आंतरिक कैविटी दिखाई दे रही है:

निम्नलिखित फोटो से पता चलता है कि दांतों की प्राकृतिक राहत के क्षेत्र में स्थानीयकृत है। अंदर इस तरह के कालेपन के तहत, महत्वपूर्ण रूप से नष्ट हो चुके ऊतक भी अक्सर छिपे होते हैं, जिनका नियमित परीक्षा के दौरान तुरंत पता नहीं चलता है:

घर पर, ऐसे "आंतरिक क्षरण" का पता लगाना लगभग असंभव है। जब पल्प को पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल किया जाता है तो वह डेंटिन को व्यापक नुकसान और दांत में दर्द की उपस्थिति के साथ ही खुद को दूर कर देगा। इसलिए यह इतना महत्वपूर्ण है निवारक दौरेदंत चिकित्सक को जो विशेष तरीकेइसके किसी भी स्थान पर क्षरण का पता लगाने में सक्षम होगा और दांत को हटाने (तंत्रिका को हटाने) की आवश्यकता से पहले दांत को ठीक कर देगा।

गहरी क्षरण के विकास के कारण

दांत के गहरे स्थित ऊतकों में क्षरण के कारण किसी अन्य प्रकार के स्थानीयकरण के साथ क्षरण के समान होते हैं। रोग निम्नलिखित कारकों के कारण विकसित होता है:

एसिड की मौखिक गुहा में निरंतर उपस्थिति, दोनों भोजन (फल, सब्जियां) के साथ यहां आए, और बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित जो लगभग किसी भी कार्बोहाइड्रेट भोजन - आटा, मिठाई, अनाज के अवशेषों का उपभोग करते हैं।
लार का कम स्राव या इसकी कम जीवाणुनाशक गतिविधि। यह अन्य बीमारियों या चयापचय संबंधी विकारों के कारण हो सकता है।
दाँत तामचीनी को यांत्रिक और थर्मल क्षति।
वंशानुगत कारक।

आमतौर पर क्षरण ऐसे कई कारकों के एक परिसर के प्रभाव में विकसित होता है।

किसी भी मामले में, यह दाँत के गहरे हिस्सों में होता है जो तामचीनी के नीचे होता है जो एसिड की क्रिया के लिए यहां ऊतकों की अधिक संवेदनशीलता के कारण सबसे तेजी से विकसित होता है। इसलिए, स्थितियां असामान्य नहीं हैं जब एक बमुश्किल ध्यान देने योग्य (या यहां तक कि नग्न आंखों के लिए अदृश्य) छेद के नीचे एक व्यापक गुहा होता है जो कि हिंसक प्रक्रिया द्वारा नष्ट हो जाता है।

एक नोट पर:

यही कारण है कि तामचीनी लगभग हमेशा टूट जाती है (एक टुकड़े में निकल जाती है) जब एक बड़ी हिंसक गुहा पहले ही बन चुकी होती है, जो नरम संक्रमित डेंटिन की परतों को प्रभावित करती है। यही है, तामचीनी लंबे समय तक भार धारण कर सकती है, छिपी हुई हिंसक गुहा पर लटकती है, अक्सर इसे दूर किए बिना।

दांत के अंदर क्षय के निदान की विशेषताएं

दाँत के अंदर क्षरण का निदान सामान्य की तुलना में बहुत अधिक कठिन होता है, जिसमें तामचीनी की सतह पर अभिव्यक्तियाँ होती हैं। निम्नलिखित नैदानिक विधियों का उपयोग करते समय इसे स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है:

इसके अलावा, उपेक्षित आंतरिक क्षय रोगी में दर्द का कारण बनता है, पहले हल्का और मुख्य रूप से कठोर भोजन चबाने और दांत पर बहुत ठंडा भोजन प्राप्त करने पर होता है, और रोग बढ़ने पर तेज हो जाता है। अगर दांत बिना है दृश्य क्षतिनियमित रूप से बीमार होने लगते हैं, आपको चेकअप के लिए डेंटिस्ट के पास जरूर आना चाहिए।

दांत के अंदर क्षरण के निदान और पुष्टि के लिए सहायक विधियों के रूप में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

रोग के उपचार के नियम

दांतों के अंदर क्षरण के विकास के सभी मामलों में, इसके उपचार के लिए इनेमल को खोलना, प्रभावित डेंटिन को हटाना और साफ किए गए गुहाओं को भरना आवश्यक है। उन्नत रूप में, आंतरिक क्षरण तंत्रिका को हटाने और नहरों को भरने की आवश्यकता की ओर जाता है।

इससे भी अधिक कठिन परिस्थितियाँ तब होती हैं जब दाँत के अंदर से क्षय द्वारा ऊतक की एक बहुत महत्वपूर्ण मात्रा क्षतिग्रस्त हो जाती है, और या तो उन्हें हटाने के बाद, या केवल नरम होने के कारण, यह विभाजित हो जाता है। इस स्थिति में, संकेत के अनुसार, रोगी के अनुरोध पर प्रत्यारोपण की बाद की स्थापना के साथ दांत को हटाने के लिए अक्सर आवश्यक होता है, या आधुनिक तरीकेकृत्रिम अंग

एक नोट पर

एक विभाजन एक विभाजन के लिए अलग है, इसलिए, दांत-संरक्षण तकनीकों में शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, टाइटेनियम (एंकर, फाइबरग्लास) पिन पर दांत की बहाली इसके संपूर्ण इंट्राकैनल उपचार के बाद + एक मुकुट की स्थापना (धातु सिरेमिक, मुहर लगी हुई) , सॉलिड कास्ट, आदि), में टैब के नीचे दांतों की तैयारी, टैब्स + क्राउन की स्थापना शामिल हो सकती है। कई विकल्प हो सकते हैं।

कभी-कभी क्षति काफी व्यापक होती है, लेकिन इनसे गूदे को हटाकर दांत की जड़ों को बचाना संभव है। ऐसे मामलों में, एक ताज की स्थापना के साथ दूर करना संभव है।

किसी भी मामले में, एक हिंसक गुहा का पता लगाने के बाद, डॉक्टर इसे बर से साफ करता है। यदि ऐसे ऊतक लुगदी के करीब आते हैं, तो उनका निष्कासन दर्दनाक हो सकता है और अक्सर स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है।

दंत चिकित्सा अभ्यास से

ऐसी अस्पष्ट स्थितियाँ होती हैं जब कैविटी की सफाई के दौरान लुगदी क्षेत्र अभी तक नहीं खुला है, लेकिन डॉक्टर के काम के दौरान रोगी को पहले से ही दर्द का अनुभव होने लगा है। यह स्पष्ट रूप से कहना असंभव है कि यह यहां प्रतिनियुक्ति के लायक है या नहीं। भरने की स्थापना के बाद चित्रण के बिना, चबाने पर यह परेशान करना शुरू कर सकता है तंत्रिका सिराऔर दर्द पैदा करते हैं। कुछ डॉक्टर ऐसे दांत को हटा देते हैं ताकि उन्हें बार-बार काम न करना पड़े, अगर फिलिंग लगाने के बाद मरीज को दर्द होने लगे। अन्य दंत चिकित्सक रोगी को स्थिति के बारे में विस्तार से बताते हैं और उसके साथ मिलकर निर्णय लेते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई रोगी अपने दांतों को "जीवित" रूप में संरक्षित करने के लिए बहुत संवेदनशील होते हैं और दर्द न होने पर कुछ और वर्षों तक संरक्षित लुगदी के साथ दांत के साथ चलने के लिए जोखिम लेने के लिए तैयार होते हैं। एक साधारण भरने के बाद।

सामान्य तौर पर, गहरी क्षरण के साथ, आंकड़ों के अनुसार, एक तिहाई से भी कम मामलों में तंत्रिका को हटाने के लिए आवश्यक है, और गहराई से प्रवेश किए गए क्षरण के कारण दांत को हटाने के लिए आमतौर पर एक दुर्लभ स्थिति होती है।

गहरी क्षरण की रोकथाम

यदि आप नियमित रूप से दंत चिकित्सक पर निवारक परीक्षाओं से गुजरते हैं और दाग के चरण में भी रोग की उपस्थिति का पता लगाते हैं, तो आप दांत के अंदर गहरे क्षरण के विकास से बच सकते हैं। इस दृष्टिकोण के साथ, उच्च स्तर की संभावना के साथ, प्रतिच्छेदन से बचना संभव होगा, और छिपी हुई क्षय की अनुपस्थिति में, दांत को खोलने और भरने के बिना भी करना संभव होगा।

ज्यादा से ज्यादा रोकने के लिए प्रारंभिक संकेतक्षरण देखा जाना चाहिए निम्नलिखित उपायनिवारण:

अपने दांतों को दिन में कम से कम दो बार अच्छी तरह से ब्रश करें - नाश्ते के बाद और सोने से पहले;
खाने के बाद अपना मुँह कुल्ला;
मिठाइयों और मिठाइयों के बहकावे में न आएं;
दांतों के बीच फंसे खाद्य मलबे को हटा दें;
अपने दांतों पर बहुत अधिक गर्म या बहुत ठंडे खाद्य पदार्थ और पेय लेने से बचें।

एक प्रवृत्ति के साथ हिंसक घावदांत, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और उनकी सिफारिश पर गोलियों या विशेष समाधान के रूप में कैल्शियम और फ्लोराइड की तैयारी लेनी चाहिए।

एक अतिरिक्त निवारक उपाय हो सकता है चुइंग गम्सचीनी के बजाय xylitol युक्त। लार उत्पादन बढ़ाने और दांतों के बीच के अंतराल को साफ करने के लिए खाने के बाद 10-15 मिनट के भीतर उन्हें चबाना चाहिए।

संयोजन में, व्यवस्थित उपयोग के साथ, ऐसे निवारक उपाय प्रदान करेंगे विश्वसनीय सुरक्षादांतों को नुकसान से, और यहां तक कि जब क्षरण के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, डॉक्टर तामचीनी के नीचे गहरे ऊतकों में फैलने से पहले ही पैथोलॉजी को खत्म करने में सक्षम होंगे।