लेयला एडमायन क्लिनिक सेंटर ऑफ़ ऑब्सटेट्रिक्स। लेयला व्लादिमिरोव्ना अदमयान डॉक्टर के लिए नियोजित और निवारक दौरे

स्त्री रोग, प्रजनन और सौंदर्य चिकित्सा केंद्र के प्रमुख, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर, रिस्टोरेटिव मेडिसिन और बायोमेडिकल टेक्नोलॉजी विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, ए.आई. एव्डोकिमोवा, एस्थेटिक गायनोकोलॉजी में एएसईजी एसोसिएशन ऑफ स्पेशलिस्ट्स के बोर्ड के सदस्य।

मास्को मेडिकल अकादमी से स्नातक I.M के नाम पर। सेचेनोव के पास ऑनर्स के साथ डिप्लोमा है, क्लिनिक ऑफ ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी में क्लिनिकल रेजिडेंसी पास की है। वी.एफ. स्नेगिरेव एमएमए उन्हें। उन्हें। सेचेनोव।
2009 तक, उन्होंने मास्को मेडिकल अकादमी के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग नंबर 1 में एक सहायक के रूप में प्रसूति और स्त्री रोग के क्लिनिक में काम किया। उन्हें। सेचेनोव।
2009 से 2017 तक उसने रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के चिकित्सा और पुनर्वास केंद्र में काम किया
2017 से, वह सेंटर फॉर गायनेकोलॉजी, रिप्रोडक्टिव एंड एस्थेटिक मेडिसिन, जेएससी मेडसी ग्रुप ऑफ कंपनीज में काम कर रही हैं।
उन्होंने इस विषय पर चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार की डिग्री के लिए अपने शोध प्रबंध का बचाव किया: "अवसरवादी जीवाणु संक्रमण और गर्भावस्था"

मक्सिमोव अर्टोम इगोरविच

उच्चतम श्रेणी के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ

रियाज़ान स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से शिक्षाविद आई.पी. पावलोवा ने जनरल मेडिसिन में डिग्री हासिल की है। प्रसूति और स्त्री रोग विभाग के क्लिनिक विभाग में "प्रसूति और स्त्री रोग" विशेषता में नैदानिक निवास उत्तीर्ण। वी.एफ. स्नेगिरेव एमएमए उन्हें। उन्हें। सेचेनोव।
उनके पास लैप्रोस्कोपिक, ओपन और वेजाइनल एक्सेस सहित स्त्री रोग संबंधी रोगों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की पूरी श्रृंखला है।
वह एंडोमेट्रियोसिस के शुरुआती चरणों का पता लगाने और उपचार के लिए नए तरीकों की शुरूआत में लगे हुए हैं।
वह लगातार अपने व्यावहारिक कौशल में सुधार करता है और रूसी और अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस और प्रसूति और स्त्री रोग पर वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों में एक वार्षिक भागीदार है।

कोल्गेवा डगमारा इसेवना

पेल्विक फ्लोर सर्जरी के प्रमुख। एसोसिएशन फॉर एस्थेटिक गायनोकोलॉजी की वैज्ञानिक समिति के सदस्य।

पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक किया। उन्हें। सेचेनोव के पास सम्मान के साथ डिप्लोमा है।
उसके पास प्रमाण पत्र हैं: एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, लेजर चिकित्सा के विशेषज्ञ, अंतरंग समोच्चता के विशेषज्ञ।
शोध प्रबंध का काम एंटरोसेले द्वारा जटिल जननांग आगे को बढ़ाव के सर्जिकल उपचार के लिए समर्पित है।
कोल्गेवा डगमारा इसेवना कई प्रकाशनों के लेखक हैं, रूसी और अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस में एक प्रतिभागी और प्रसूति और स्त्री रोग पर वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन।

मायशेंकोवा स्वेतलाना अलेक्जेंड्रोवना

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर

2001 में उन्होंने मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री (MGMSU) से स्नातक किया।
2003 में उन्होंने रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के प्रसूति विज्ञान, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र में प्रसूति और स्त्री रोग में एक कोर्स पूरा किया।
2007 में, स्वेतलाना अलेक्जेंड्रोवना मायशेंकोवा ने "गर्भाशय की धमनियों के एक्स-रे एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन द्वारा गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार" विषय पर अपने शोध प्रबंध का बचाव किया और चिकित्सा में पीएचडी प्राप्त की।
उनके पास एंडोस्कोपिक सर्जरी में सर्टिफिकेट, गर्भावस्था के पैथोलॉजी के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में सर्टिफिकेट, भ्रूण, नवजात शिशु, स्त्री रोग में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में, लेजर मेडिसिन में सर्टिफिकेट है। वह सैद्धांतिक कक्षाओं के दौरान प्राप्त सभी ज्ञान को अपने दैनिक अभ्यास में सफलतापूर्वक लागू करता है।
उन्होंने गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार पर 40 से अधिक काम प्रकाशित किए हैं, जिनमें मेडिकल बुलेटिन, प्रजनन की समस्याएं शामिल हैं। वह छात्रों और डॉक्टरों के लिए दिशानिर्देशों के सह-लेखक हैं

प्रितुला इरिना अलेक्जेंड्रोवना

दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ

पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक किया। उन्हें। सेचेनोव।
पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग नंबर 1 के आधार पर "प्रसूति और स्त्री रोग" विशेषता में नैदानिक निवास उत्तीर्ण। उन्हें। सेचेनोव।
वह एक प्रमाणित प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ हैं।
एक आउट पेशेंट के आधार पर स्त्री रोग संबंधी रोगों के सर्जिकल उपचार के कौशल को रखता है।
वह प्रसूति और स्त्री रोग पर वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों में नियमित भागीदार हैं।
व्यावहारिक कौशल के दायरे में न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी (हिस्टेरोस्कोपी, लेजर पॉलीपेक्टॉमी, हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी) शामिल हैं - अंतर्गर्भाशयी विकृति का निदान और उपचार, गर्भाशय ग्रीवा की विकृति

मुरावलेव एलेक्सी इवानोविच

प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, ऑन्कोगाइनेकोलॉजिस्ट

2013 में उन्होंने फर्स्ट मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक किया। उन्हें। सेचेनोव।
2013 से 2015 तक, उन्होंने पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग नंबर 1 के आधार पर "प्रसूति और स्त्री रोग" विशेषता में नैदानिक निवास किया। उन्हें। सेचेनोव।
2016 में, उन्होंने GBUZ MO MONIKI के आधार पर उन्हें पेशेवर प्रशिक्षण दिया। एम.एफ. व्लादिमीरस्की, ऑन्कोलॉजी में पढ़ाई कर रहे हैं।
2015 से 2017 तक, उन्होंने रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के चिकित्सा और पुनर्वास केंद्र में काम किया।
2017 से, वह सेंटर फॉर गायनोकोलॉजी, रिप्रोडक्टिव एंड एस्थेटिक मेडिसिन, जेएससी मेडसी ग्रुप ऑफ कंपनीज में काम कर रही हैं।

मिशुकोवा ऐलेना इगोरवाना

दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ

डॉ. मिशुकोवा एलेना इगोरवाना ने चिता स्टेट मेडिकल एकेडमी से सामान्य चिकित्सा में डिग्री के साथ सम्मान के साथ स्नातक किया। प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग नंबर 1 में प्रसूति और स्त्री रोग में क्लिनिकल इंटर्नशिप और रेजीडेंसी उत्तीर्ण। उन्हें। सेचेनोव।
मिशुकोवा एलेना इगोरेवना स्त्री रोग संबंधी रोगों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की एक पूरी श्रृंखला की मालिक हैं, जिसमें लैप्रोस्कोपिक, खुली और योनि तक पहुंच शामिल है। वह एक्टोपिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, मायोमैटस नोड्स के परिगलन, तीव्र सल्पिंगो-ओओफोराइटिस, आदि जैसे रोगों के लिए आपातकालीन स्त्री रोग संबंधी देखभाल प्रदान करने में विशेषज्ञ हैं।
मिशुकोवा ऐलेना इगोरेवना रूसी और अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस और प्रसूति और स्त्री रोग पर वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों की वार्षिक प्रतिभागी हैं।

रुम्यंतसेवा याना सर्गेवना

प्रथम योग्यता श्रेणी के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ।

मास्को मेडिकल अकादमी से स्नातक किया। उन्हें। सेचेनोव ने जनरल मेडिसिन में डिग्री हासिल की है। पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग नंबर 1 के आधार पर "प्रसूति और स्त्री रोग" विशेषता में नैदानिक निवास उत्तीर्ण। उन्हें। सेचेनोव।
शोध प्रबंध FUS-ablation द्वारा एडिनोमायोसिस के अंग-संरक्षण उपचार के विषय के लिए समर्पित है। उसके पास एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र है, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में एक प्रमाण पत्र है। वह स्त्री रोग में सर्जिकल हस्तक्षेप की एक पूरी श्रृंखला के मालिक हैं: लैप्रोस्कोपिक, खुले और योनि दृष्टिकोण। वह एक्टोपिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, मायोमैटस नोड्स के परिगलन, तीव्र सल्पिंगो-ओओफोराइटिस, आदि जैसे रोगों के लिए आपातकालीन स्त्री रोग संबंधी देखभाल प्रदान करने में विशेषज्ञ हैं।
कई प्रकाशनों के लेखक, FUS-ablation द्वारा एडिनोमायोसिस के अंग-संरक्षण उपचार पर चिकित्सकों के लिए एक पद्धतिगत मार्गदर्शिका के सह-लेखक। प्रसूति और स्त्री रोग पर वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों के प्रतिभागी।

गुशचिना मरीना युरेवना

स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, आउट पेशेंट देखभाल के प्रमुख। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रजनन विशेषज्ञ। अल्ट्रासाउंड डॉक्टर।

गुशचिना मरीना युरेवना ने सेराटोव स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक किया। वी. आई. रज़ुमोव्स्की, के पास सम्मान के साथ डिप्लोमा है। उन्हें उत्कृष्ट शैक्षणिक और वैज्ञानिक उपलब्धियों के लिए सेराटोव क्षेत्रीय ड्यूमा से डिप्लोमा से सम्मानित किया गया था, और उन्हें SSMU के सर्वश्रेष्ठ स्नातक के रूप में मान्यता दी गई थी। वी। आई। रज़ुमोवस्की।
उसने पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग नंबर 1 में "प्रसूति और स्त्री रोग" विशेषता में एक नैदानिक इंटर्नशिप पूरा किया। उन्हें। सेचेनोव।
उसके पास एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र है; अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर, लेजर मेडिसिन के क्षेत्र में विशेषज्ञ, कोल्पोस्कोपी, एंडोक्रिनोलॉजिकल गायनोकोलॉजी। उन्होंने बार-बार "प्रजनन चिकित्सा और सर्जरी", "अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स इन ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनोकोलॉजी" में उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम लिए।
शोध प्रबंध का काम विभेदक निदान के लिए नए दृष्टिकोण और पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ के रोगियों के प्रबंधन और एचपीवी से जुड़े रोगों के शुरुआती चरणों के लिए समर्पित है।
वह स्त्री रोग में मामूली सर्जिकल हस्तक्षेपों की एक पूरी श्रृंखला का मालिक है, दोनों एक आउट पेशेंट के आधार पर (रेडियोकोएग्यूलेशन और क्षरण के लेजर जमावट, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी), और एक अस्पताल सेटिंग (हिस्टेरोस्कोपी, ग्रीवा बायोप्सी, गर्भाशय ग्रीवा के शंकु, आदि) में किया जाता है।
गुशचिना मरीना युरेविना के पास 20 से अधिक वैज्ञानिक प्रकाशन हैं, वह प्रसूति और स्त्री रोग पर वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों, कांग्रेसों और कांग्रेसों में नियमित भागीदार हैं।

मालिशेवा याना रोमानोव्ना

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, बाल रोग और किशोर स्त्री रोग विशेषज्ञ

रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान चिकित्सा विश्वविद्यालय से स्नातक किया। एन.आई. पिरोगोव के पास सम्मान के साथ डिप्लोमा है। पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के मेडिकल फैकल्टी के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग नंबर 1 के आधार पर विशेषता "प्रसूति और स्त्री रोग" में क्लिनिकल रेजिडेंसी उत्तीर्ण। उन्हें। सेचेनोव।
उनके पास एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिकिस्ट, लेजर मेडिसिन के विशेषज्ञ, बाल रोग और किशोर स्त्री रोग का प्रमाण पत्र है।
वह स्त्री रोग में मामूली सर्जिकल हस्तक्षेपों की एक पूरी श्रृंखला का मालिक है, दोनों एक आउट पेशेंट के आधार पर (रेडियोकोएग्यूलेशन और कटाव के लेजर जमावट, ग्रीवा बायोप्सी), और एक अस्पताल सेटिंग (हिस्टेरोस्कोपी, ग्रीवा बायोप्सी, ग्रीवा शंकु, आदि) में किया जाता है।
प्रसूति और स्त्री रोग पर कांग्रेस और वैज्ञानिक-व्यावहारिक सम्मेलनों के प्रतिभागी।
6 वैज्ञानिक प्रकाशनों के लेखक।

इवानोवा ओल्गा दिमित्रिग्नास

अल्ट्रासाउंड डॉक्टर

मास्को मेडिकल अकादमी से स्नातक किया। उन्हें। सामान्य चिकित्सा में डिग्री के साथ सेचेनोव
आपातकालीन चिकित्सा अनुसंधान संस्थान के आधार पर विशेषता "अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स" में क्लिनिकल रेजिडेंसी उत्तीर्ण। एन.वी. स्किलीफोसोव्स्की
1 तिमाही, 2018 की स्क्रीनिंग के लिए अंतरराष्ट्रीय आवश्यकताओं के अनुपालन की पुष्टि करने वाला एफएमएफ फेटल मेडिसिन फाउंडेशन सर्टिफिकेट है। (एफएमएफ)

अल्ट्रासाउंड परीक्षा तकनीकों में कुशल।

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सुधार के लिए प्राथमिकता वाले क्षेत्रों में से एक पारंपरिक रूप से मातृत्व और बचपन की सुरक्षा रहा है। इसलिए, राजधानी क्षेत्र में, इस दिशा में हमेशा काम किया गया है, हालांकि, पिछले कुछ वर्षों में इस क्षेत्र में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य संरचनात्मक परिवर्तन हुए हैं।

मास्को स्वास्थ्य विभाग के मुख्य प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान चिकित्सा विश्वविद्यालय में प्रसूति और स्त्री रोग विभाग के प्रोफेसर एम.वी. एन.आई. पिरोगोवा अलेक्जेंडर KONOPLYANNIKOV।

- अलेक्जेंडर जॉर्जीविच, आप 4 साल से अधिक समय से राजधानी की प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी सेवा के काम की देखरेख कर रहे हैं, इसलिए इस क्षेत्र में होने वाले सभी परिवर्तन आपकी प्रत्यक्ष भागीदारी से हो रहे हैं। वे क्या हैं और उनके लक्ष्य क्या हैं?

- इतिहास में पीछे जाएं तो बदलाव करीब 4.5 साल पहले शुरू हुए थे। अपनी सेवा के आधुनिकीकरण के हिस्से के रूप में हमने जो पहला काम किया, वह था फ्री-स्टैंडिंग मैटरनिटी अस्पतालों को बहु-विषयक अस्पतालों के साथ जोड़ना। उस समय, शहर में प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल प्रदान करने की संरचना इस तरह से व्यवस्थित की गई थी कि बहु-विषयक अस्पतालों की संरचना में केवल प्रसूति अस्पतालों का एक हिस्सा ही स्थित था। अन्य अलग-अलग मौजूद थे, उनके पास शक्तिशाली पुनर्जीवन, शल्य चिकित्सा, संवहनी, चिकित्सीय विभागों, कार्यात्मक निदान विभागों के साथ एक अस्पताल की सभी क्षमताएं नहीं थीं, जो कि शहर के अधिकारियों ने पिछले 5 वर्षों में सबसे आधुनिक उपकरणों से लैस किया है।

यदि जटिलताओं और विकृति से संबंधित कोई स्थिति थी, तो एक विशेष टीम - पुनर्जीवन, संवहनी, आदि - इस प्रसूति अस्पताल की सहायता के लिए गई। सभी प्रसूति अस्पताल प्रशासनिक रूप से बहु-विषयक अस्पतालों से जुड़े होने के बाद, जब एक गंभीर स्थिति होती है, तो बहु-विषयक अस्पताल की सभी सेवाएं प्रसूति अस्पताल की मदद करती हैं। पहले से गठित मोबाइल विशेष टीमों की आवश्यकता ने अपनी प्रासंगिकता खो दी है। इसलिए, सेवा को अन्य कार्यों को करने के लिए फिर से तैयार किया गया है।

अब प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करने वाली प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए न केवल प्रसूति के लिए उप मुख्य चिकित्सक, बल्कि मुख्य चिकित्सक स्वयं जिम्मेदार हैं। गर्भवती महिलाओं को चिकित्सा देखभाल का प्रावधान सामान्य रूप से चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता के लिए एक लिटमस टेस्ट है। यह मुख्य चिकित्सक है जिसे अपने अधीनस्थ संस्था में चिकित्सा देखभाल का सही संगठन सुनिश्चित करना चाहिए। तदनुसार, कर्मचारियों के कौशल में सुधार, नई तकनीकों की शुरूआत के लिए उनकी प्रेरणा बढ़ गई है।

नतीजतन, रोगी और भ्रूण दोनों के लिए सुरक्षा बढ़ गई है। मॉस्को में प्रसूति और स्त्री रोग देखभाल प्रणाली के सुधार के पहले चरण के सफल कार्यान्वयन ने गर्भवती महिलाओं और सामान्य रूप से स्त्री रोग संबंधी रोगियों दोनों के लिए चिकित्सा देखभाल के स्तर में गुणात्मक रूप से सुधार करना संभव बना दिया।

हम प्रसव के दौरान बड़े पैमाने पर प्रसूति रक्तस्राव जैसी जटिलताओं के साथ स्थिति में सुधार करने में कामयाब रहे, जो अभी भी रूस में मातृ मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक है। केवल आधुनिक तकनीकों (उदाहरण के लिए, एक्स-रे सर्जरी) का उपयोग करके साक्ष्य-आधारित दवा की शुरूआत के लिए धन्यवाद, प्रभावी दवाओं और उपकरणों का उपयोग (उदाहरण के लिए, मॉस्को के प्रत्येक प्रसूति अस्पताल में सेल सेवर होते हैं जो दाता के उपयोग को कम करते हैं अपने स्वयं के उपयोग से रक्त) पिछले वर्षों में चिकित्सा संगठनों मास्को में, एक भी प्रसवोत्तर रक्तस्राव से नहीं मरा ...

- पेशेवर समुदाय द्वारा इन परिवर्तनों को कैसे माना गया?

- पहले थोड़ा सावधान। चिकित्सा समुदाय काफी रूढ़िवादी है, इसलिए कोई भी नवाचार जो काम की सामान्य योजना को पूरी तरह से बदल देता है, कुछ प्रतिरोध पाता है। कोई कम महत्वपूर्ण तथ्य यह नहीं है कि पहले प्रत्येक प्रसूति अस्पताल में एक मुख्य चिकित्सक था, जो नई योजना में, प्रसूति और स्त्री रोग के लिए अस्पताल के उप मुख्य चिकित्सक बन गए - यानी उनकी कार्यात्मक क्षमताओं में कमी आई थी।

दूसरी ओर, बहु-विषयक अस्पतालों की प्रणाली में काम करना शुरू करने के बाद, प्रसूति अस्पतालों के प्रबंधन और कर्मचारियों दोनों ने महसूस किया कि उनके सामने अब मौलिक रूप से नए अवसर खुल रहे हैं। उनके पास एक तरह का "बड़ा भाई" है जो किसी भी स्थिति में इस संस्था की सहायता के लिए आएगा। उदाहरण के लिए, यदि किसी रोगी को और अधिक अवलोकन, निदान की आवश्यकता है और कुछ उद्देश्य कारणों से प्रसूति अस्पताल के अंदर उन्हें प्राप्त नहीं कर सकता है (उदाहरण के लिए, सीटी या एमआरआई करने का कोई अवसर नहीं है), तो एक बहु-विषयक अस्पताल में यह सब होता है। यानी जरूरत पड़ने पर मरीज को आगे की जांच और इलाज के लिए अस्पताल ले जाया जा सकता है. इस प्रकार, सभी ने नवाचार के लाभों को समझा: डॉक्टर और रोगी दोनों।

- इस गर्मी में, बहु-विषयक अस्पतालों को प्रसवपूर्व क्लीनिक के साथ जोड़ने की प्रक्रिया शुरू हुई ...

- बिलकुल सही। इसके अलावा, राजधानी के परिवार नियोजन और प्रजनन केंद्र में इस दिशा में एक पायलट परियोजना पहले ही तैयार की जा चुकी है, जिसमें 9 प्रसवपूर्व क्लीनिक संलग्न थे। मॉस्को में, 131 प्रसवपूर्व क्लीनिक हुआ करते थे, जहां गर्भवती महिलाएं या किसी प्रकार की बीमारी या जटिलताओं की शिकायत वाले रोगी पहली बार आते थे।

लेकिन सबसे पहले जो मरीज देखते हैं वे आउट पेशेंट डॉक्टर होते हैं। यह सबसे महत्वपूर्ण क्षण है: रोगी के साथ पहली मुलाकात, सक्षम इतिहास लेना, जोखिमों की पहचान और गर्भवती महिलाओं और स्त्री रोग वाले रोगियों के अवलोकन और उपचार से संबंधित मुद्दों का समाधान। इसलिए यह न केवल संगठनात्मक और प्रशासनिक मुद्दों को हल करने के लिए, बल्कि प्रसवपूर्व क्लीनिकों के कर्मचारियों के पेशेवर स्तर को बढ़ाने के लिए भी इतना महत्वपूर्ण था।

अपने आप को ऐसा लक्ष्य निर्धारित करने के बाद, हमने 3 साल पहले मास्को स्कूल ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन-गायनेकोलॉजिस्ट बनाया। मैंने वहां पॉलीक्लिनिक डॉक्टरों को उनके शैक्षिक स्तर को बढ़ाने के लिए आमंत्रित किया ताकि वे सभी रोगियों के साथ समान व्यवहार करें और सभी प्रकार के रोगों का समान रूप से इलाज करें।

इस साल जून में, राजधानी के स्वास्थ्य विभाग द्वारा बहु-विषयक अस्पतालों, जिसमें प्रसूति विभाग शामिल हैं, को महिलाओं के परामर्श के साथ विलय करने के लिए एक आदेश पर हस्ताक्षर किए गए थे। क्षेत्रीय आधार पर, हमने 17 बहु-विषयक अस्पतालों के साथ प्रसवपूर्व क्लीनिक संलग्न किए हैं। इस दृष्टिकोण के कार्यान्वयन से हमारे रोगियों को चिकित्सा देखभाल का प्रावधान सुनिश्चित होगा - प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करने और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान और स्त्री रोग संबंधी रोगों के साथ विशेष देखभाल के प्रावधान के साथ समाप्त होना। यदि आवश्यक हो, तो एक चिकित्सा संगठन में उपचार प्राप्त करें: रोग के निदान से लेकर सर्जिकल उपचार के बाद पुनर्वास तक। एक चिकित्सा संगठन, कई नहीं, इसके लिए जिम्मेदार होंगे।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोगियों के लिए कुछ भी नहीं बदलता है: वे अभी भी निवास के स्थान पर एलसीडी पर लागू होते हैं (क्षेत्रीय रूप से सब कुछ अपनी जगह पर रहता है)। डॉक्टरों के लिए, केवल नियोक्ता बदलता है: अब वे एक विशेष अस्पताल के कर्मचारी हैं, लेकिन शारीरिक रूप से अपने पूर्व कार्यस्थल पर आते हैं।

एकीकरण की प्रक्रिया इस साल सितंबर में पूरी तरह से पूरी हो जाएगी।

- इस मॉडल के अनुसार काम करना इसमें शामिल डॉक्टरों के पेशेवर प्रशिक्षण पर पूरी तरह से अलग आवश्यकताएं लगाता है। यह प्रक्रिया कैसे सुनिश्चित होगी?

- आधुनिक परिस्थितियों में, हमारे पेशे के प्रतिनिधियों को वास्तविक ऑलराउंडर बनने की जरूरत है, जो बाह्य रोगी विभाग और स्त्री रोग अस्पताल में और गर्भावस्था और प्रसव के साथ की प्रक्रिया में समान उच्च स्तर पर सहायता प्रदान करने में सक्षम हों।

प्रसवपूर्व क्लीनिक और अस्पताल के डॉक्टरों दोनों के डिप्लोमा में एक विशेषता होती है - एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ। दुर्भाग्य से, हमने धीरे-धीरे अपनी सार्वभौमिकता खो दी, काम के स्थान के अनुसार खुद को विभाजित कर लिया। जब ये सभी डॉक्टर बहु-विषयक अस्पतालों के संरचनात्मक उपखंडों के डॉक्टर बन जाते हैं, तो शहर में एक आउट पेशेंट क्लिनिक, एक अस्पताल और एक प्रसूति अस्पताल सहित मुख्य प्रसूति और स्त्री रोग विभाग होगा। इस तरह की संरचना डॉक्टरों के निरंतर पेशेवर संचार, अनुभव के आदान-प्रदान, परिस्थितियों के निर्माण को सुनिश्चित करेगी, जिसके तहत एक डॉक्टर, उदाहरण के लिए, एक आउट पेशेंट विभाग, प्रसूति और स्त्री रोग दोनों विभागों में प्रवेश कर सकता है, यह देखने के लिए कि क्या किसी विशेष रोगी के लिए अस्पताल में भर्ती होना उचित है। यही बात प्रसूति अस्पताल या अस्पताल के उनके सहयोगियों पर भी लागू होती है। वर्तमान में, मास्को स्वास्थ्य विभाग के साथ, हम विलय प्रक्रिया के पूरा होने के बाद सभी प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के समान नैदानिक प्रोटोकॉल के अनुसार काम करने के मुद्दे को हल कर रहे हैं।

- बशर्ते कि चिकित्सा देखभाल के आयोजन के नए मॉडल में सभी "लिंक" शामिल होंगे - प्रसवपूर्व क्लिनिक से लेकर अस्पताल के विशेष विभाग तक - क्या कोई जोखिम होगा कि एक निश्चित स्तर पर रोगी किसी अन्य चिकित्सा संगठन में आवेदन करना चाहेगा ? दरअसल, इस मामले में, उपचार में निरंतरता बनाए रखना भूलना संभव होगा ...

- सिस्टम स्तर पर, एक चिकित्सा संगठन का प्रबंधन इस विशेष संरचना में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाले रोगियों में रुचि रखेगा - प्रसवपूर्व क्लिनिक की पहली यात्रा से लेकर प्रसव के साथ समाप्त होने या विशेष देखभाल प्राप्त करने तक। रोगी के लिए आरामदायक स्थिति बनाने, सबसे योग्य कर्मियों को आकर्षित करने और संस्थान की दक्षता बढ़ाने के अलावा और कोई लीवर नहीं है। वर्तमान कानून के अनुसार मरीजों को एक चिकित्सा संगठन चुनने का अधिकार है। यह कार्य कैसे आयोजित होगा और यह कितना प्रभावी होगा यह भी एक चिकित्सा संगठन के प्रमुख के व्यावसायिकता का एक संकेतक है।

वैसे, यदि हमने पहले ही वित्तीय विषय का उल्लेख किया है, तो यह ध्यान देने योग्य है कि नियोक्ता बदलते समय प्रसवपूर्व क्लीनिक के चिकित्सा कर्मचारियों का वेतन स्तर नहीं बदलेगा। इस शर्त को सुनिश्चित करने के लिए वेज फंड सुनिश्चित करने के लिए प्रसवपूर्व क्लीनिकों में गर्भावस्था देखभाल के लिए शुल्क बढ़ाने के मुद्दे पर विचार किया जा रहा है। यह मानने का हर कारण है कि इस मुद्दे को सकारात्मक रूप से हल किया जाएगा।

- संगठनात्मक परिवर्तनों के अलावा, राजधानी की प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी सेवा में एक गुणात्मक तकनीकी छलांग हुई, इसलिए बोलने के लिए। क्या आप मुझे इसके बारे में और बता सकते हैं?

- प्रसूति और स्त्री रोग देखभाल सेवा के आधुनिकीकरण के सबसे उल्लेखनीय सकारात्मक परिणामों में से एक प्रसवकालीन कमरों के एक नेटवर्क का निर्माण था। इन कार्यालयों में विशेषज्ञों का काम था जिसने गर्भावस्था के दौरान निदान करना संभव बना दिया। इस बीमारी को ठीक करने की संभावना के बारे में जानकारी देने के बाद, एक विवाहित जोड़ा गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना पर निर्णय लेता है। जब बच्चे के जन्म के बाद बच्चे का निदान किया जाता है तो कम और कम अप्रिय स्थितियां होती हैं, जब माता-पिता के लिए यह "नीले रंग में गड़गड़ाहट" जैसा होता है।

जब इस नेटवर्क को बनाने के मुद्दे पर चर्चा की गई, तो मैंने वकालत की कि प्रत्येक जिले में उनमें से कम से कम एक होना चाहिए - यानी मॉस्को में कम से कम 11, यह देखते हुए कि प्रत्येक प्रशासनिक जिला वास्तव में एक लाख निवासियों वाला शहर है। नतीजतन, क्षेत्रीय पहुंच के सिद्धांत के आधार पर, मुख्य जिला प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों की पहल पर, कुल 37 ऐसे कमरे बनाए गए थे। एक स्पष्ट प्रसव पूर्व निदान सेवा का निर्माण किया गया है।

सभी प्रसवपूर्व क्लीनिक गर्भवती महिलाओं के प्रसव पूर्व निदान के कार्यालयों में 11-14 सप्ताह के साथ-साथ 18-21 सप्ताह में प्रसव पूर्व जांच के लिए भेजे जाते हैं ताकि न केवल भ्रूण की विकृतियों का पता लगाया जा सके, बल्कि भ्रूण के विकास मंदता के जोखिम का भी अनुमान लगाया जा सके। प्रीक्लेम्पसिया जैसी भयानक गर्भावस्था जटिलताओं के कारण। पहली प्रसवपूर्व जांच (11-14 सप्ताह) के दौरान, न केवल अल्ट्रासाउंड, बल्कि जैव रासायनिक परीक्षा भी की जाती है, क्योंकि इन मार्करों (PAPP-a और -hCG) का अध्ययन आपको न केवल विकास के व्यक्तिगत जोखिम की अधिक सटीक गणना करने की अनुमति देता है भ्रूण विकृति, लेकिन यह भी अपरा अपर्याप्तता।

अब सभी प्रसव पूर्व निदान कक्ष एक सूचना नेटवर्क में एकजुट हो गए हैं। यदि असामान्यताओं का पता लगाया जाता है, तो गर्भवती महिलाओं को चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श के लिए भेजा जाता है, जहां एक विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद, आक्रामक निदान की आवश्यकता पर निर्णय लिया जाता है।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसवपूर्व निदान कक्षों में काम करते हैं, जिनके पास न केवल एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर का प्रमाण पत्र होता है, बल्कि एक अंतरराष्ट्रीय प्रमाण पत्र भी होता है। इसके अलावा, केपीडी डॉक्टर मासिक ऑडिट (अल्ट्रासाउंड की शुद्धता) से गुजरते हैं।

पहले, विश्लेषण करने से लेकर परिणाम प्राप्त करने तक, 2 सप्ताह बीत चुके थे। अब इस प्रणाली के लिए धन्यवाद - 2 दिन। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है, क्योंकि भ्रूण के विकृत होने की स्थिति में गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेने के लिए हम एक सख्त समय सीमा तक सीमित हैं।

- आप प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के संबंध में "मॉस्को डॉक्टर" की स्थिति को पेश करने के निर्णय का आकलन कैसे करते हैं?

- "मॉस्को डॉक्टर" का दर्जा कैसे और किसे सौंपा जा सकता है, इस सवाल पर मेरी व्यक्तिगत स्थिति मेरे सहयोगियों के बीच कुछ असंतोष का कारण बन सकती है। हालांकि, मैं मूल रूप से मानता हूं कि यह स्थिति व्यापक नहीं होनी चाहिए और सभी के लिए उपलब्ध नहीं होनी चाहिए। यह प्रतिष्ठित होना चाहिए और वास्तव में किसी विशेष विशेषज्ञ के पेशेवर भेद का प्रतिनिधित्व करना चाहिए और "योग्यता की समग्रता के अनुसार" नहीं, बल्कि उद्देश्य मानदंडों के अनुसार सम्मानित किया जाना चाहिए।

"मॉस्को डॉक्टर" की स्थिति वाला एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ किसी क्षेत्र में एक संकीर्ण विशेषज्ञ नहीं होना चाहिए। उसे न केवल अपने आप में, बल्कि संबंधित विशिष्टताओं में भी समान रूप से अच्छी तरह से वाकिफ होना चाहिए - गर्भावस्था के साथ-साथ, और प्रसव में, और स्त्री रोग संबंधी विकृति विज्ञान, मूत्रविज्ञान, ऑन्कोगाइनेकोलॉजी, आदि के उपचार में। इसलिए, इस स्थिति को प्राप्त करने के लिए परीक्षा उत्तीर्ण करने के लिए सामग्री विकसित करते समय, हम इस तथ्य से आगे बढ़े कि उन्हें प्रसूति और स्त्री रोग के सभी क्षेत्रों के लिए सामान्य और सार्वभौमिक होना चाहिए। इसके अलावा, मेरी राय में, परीक्षण कार्य, सही उत्तरों के साथ, खुली पहुंच में होना चाहिए, भले ही डॉक्टर परीक्षा के लिए जाने का फैसला करता हो, टिकटों से परिचित होने पर प्राप्त ज्ञान अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

परीक्षा के दूसरे चरण में सिमुलेशन तकनीकों का उपयोग शामिल है: आवेदक को वितरित करना चाहिए, वैक्यूम निष्कर्षण करना चाहिए, लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल तकनीकों का ज्ञान प्रदर्शित करना चाहिए और गर्भवती महिलाओं के अल्ट्रासाउंड के परिणामों का संचालन और व्याख्या करने की क्षमता आदि। मैं दोहराता हूं, यह सब काम की वास्तविक जगह और स्थिति की परवाह किए बिना। "मॉस्को डॉक्टर" सब कुछ करने में सक्षम होना चाहिए ...

अंत में, तीसरे चरण के दौरान, आवेदक को एक स्थितिजन्य समस्या को हल करने के लिए कहा जाएगा, जिसके दौरान उसे न केवल पेशेवर कौशल का प्रदर्शन करना होगा, बल्कि एक गैर-मानक स्थिति में कार्य करने की क्षमता भी प्रदर्शित करनी होगी। एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु: एक चिकित्सा संगठन के मुख्य चिकित्सक को परीक्षा में उपस्थित होना चाहिए। आखिरकार, यह वह है जिसे अंततः अपने कर्मचारी की क्षमता के स्तर का प्रतिनिधित्व करने की आवश्यकता है - कम से कम उसकी क्षमता को समझने के लिए।

सामान्य तौर पर, अगर हम पेशे के बारे में मेरी दृष्टि के बारे में बात करते हैं, तो यह इस तथ्य में निहित है कि एक डॉक्टर को अपने पेशेवर कर्तव्यों को केवल एक आउट पेशेंट क्लिनिक या स्त्री रोग विभाग में काम करने के लिए सीमित नहीं करना चाहिए। हम प्रमाणित प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ हैं। इसका तात्पर्य यह है कि एक विशेषज्ञ, यदि आवश्यक हो, स्त्री रोग के क्षेत्र में और प्रसूति के क्षेत्र में समान रूप से प्रभावी होना चाहिए। वह एक सामान्यवादी होना चाहिए, जो रिसेप्शन पर आ सकता है, और डिलीवरी ले सकता है, और स्त्री रोग विभाग में ऑपरेशन कर सकता है। तब यह एक पूर्ण प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ होगा, और हमें इसके लिए प्रयास करना चाहिए ...

मुख्य स्त्री रोग विशेषज्ञ? यह एक विशेषज्ञ है जो न केवल स्वागत के दौरान, बल्कि सार्वजनिक स्तर पर भी कई महिलाओं की समस्याओं के समाधान से संबंधित है। इस लेख को पढ़ने के बाद, आप जानेंगे कि मुख्य स्त्री रोग विशेषज्ञ के काम की बारीकियां क्या हैं।

यदि आवश्यक हो, तो मुख्य स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन कर सकते हैं:

1. फैलोपियन ट्यूब का सर्जिकल निष्कासन। यह सर्जिकल हस्तक्षेप पाइपों की रुकावट के कारण होता है, जो आसंजनों की उपस्थिति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है;

2. अंडाशय को हटाना। यदि किसी रोगी के अंडाशय में सिस्ट या कैंसरयुक्त ट्यूमर है;

3. गर्भाशय पर सर्जिकल हस्तक्षेप। सौम्य ट्यूमर का उन्मूलन। गर्भाशय ग्रीवा का आंशिक या पूर्ण निष्कासन। घातक ट्यूमर के मामले में यह ऑपरेशन आवश्यक है।

यदि रूढ़िवादी तरीके बीमारी का सामना नहीं करते हैं, तो डॉक्टर चिकित्सा के सर्जिकल तरीकों का उपयोग करने का निर्णय लेता है। ऑपरेशन दो प्रकार के होते हैं - अत्यावश्यक और नियोजित। किसी महिला या बच्चे के जीवन को खतरे में डालने वाली बीमारियों के मामले में तत्काल ऑपरेशन किए जाते हैं। नियोजित ऑपरेशन से पहले, रोगी को उपयुक्त परीक्षण पास करना होगा, अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना होगा ताकि डॉक्टर ऑपरेशन प्रक्रिया की विस्तार से योजना बना सके।

सार्वजनिक दिशा में मुख्य स्त्री रोग विशेषज्ञ का कार्य

मुख्य स्त्री रोग विशेषज्ञ स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रतिनिधियों के साथ मिलकर समाज के सभी वर्गों को स्त्री रोग संबंधी सेवाओं के मुफ्त प्रावधान के लिए संघर्ष कर रहे हैं। यह कोई रहस्य नहीं है कि इससे पहले कि आप गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल प्राप्त करें, आपको पहले भुगतान करना होगा। लेकिन, हमारे राज्य के कानून के अनुसार, सभी महिलाओं को पूरी तरह से मुफ्त स्त्री रोग संबंधी देखभाल प्राप्त करने का अधिकार है। विशेष रूप से, हम बात कर रहे हैं प्रसूति अस्पतालों की।

मुख्य स्त्री रोग विशेषज्ञ के काम के निर्देश

अपनी चिकित्सा पद्धति में, मुख्य स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित क्षेत्रों में काम करते हैं:

· निवारण। अधिकांश महिलाओं की बीमारियों की समय पर रोकथाम स्वस्थ राष्ट्र की कुंजी है। स्थानीय और राज्य दोनों स्तरों पर निवारक उपाय किए जाते हैं;

· परामर्श। डॉक्टर अपने मरीज को विभिन्न मुद्दों पर सलाह दे सकता है। लेकिन, सबसे पहले, उसे यौन संचारित संक्रमणों, गर्भ निरोधकों के चुनाव और गर्भावस्था की योजना से संबंधित मुद्दों के बारे में जानकारी से परिचित कराना चाहिए।

अतिरिक्त विशेषज्ञों से सहायता

अपने अभ्यास में, मुख्य स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को एक अलग दिशा में काम करने वाले डॉक्टरों के पास भेज सकते हैं। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉक्टरों के साथ परामर्श का समय निर्धारित कर सकता है जैसे:

· मूत्र रोग विशेषज्ञ। एक विशेषज्ञ जो मूत्र प्रणाली के निदान और उपचार में माहिर हैं;

· ऑन्कोलॉजिस्ट। इस डॉक्टर का काम शरीर में सौम्य और घातक ट्यूमर दोनों का तेजी से निदान और उपचार करना है;

· शल्य चिकित्सक। पेट के अंगों की एक तीव्र बीमारी का पता चलने पर इस डॉक्टर को भेजा जाता है;

उपरोक्त विशेषज्ञों के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ का संयुक्त कार्य रोगी को शीघ्र स्वस्थ होने की आशा देता है।

मुख्य स्त्री रोग विशेषज्ञ, साथ ही एक साधारण विशेषज्ञ का काम मुख्य रूप से आधी आबादी की महिला की मदद करना है। वह नियमित जांच भी कर सकता है, रोगी के लिए उपचार लिख सकता है और उसे पूरी तरह से ठीक कर सकता है।

हाल ही में मुझे क्लिनिक से छुट्टी मिल गई, जहां अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोटा के तहत मेरा ऑपरेशन हुआ था। मैंने जो देखा और सुना - मुझे एक झटका लगा !!! मैंने सोचा कि यह केवल पश्चिमी अमेरिकी फिल्मों में होता है: स्वच्छ, आधुनिक, स्टाइलिश; कमरे विशाल हैं, टीवी, आरामदायक फर्नीचर, बड़े बाथरूम, एयर प्यूरीफायर, एंटीसेप्टिक्स, वाटर कूलर हर जगह हैं…।
लेकिन, सबसे महत्वपूर्ण बात, यह कर्मचारी है: हमेशा एक मुस्कान, देखभाल, सहानुभूति, सद्भावना के साथ (आपने नर्सों को सुबह-सुबह आपके पास से गुजरते हुए कहाँ देखा है, "आप कैसे सोए?", "आप कैसा महसूस कर रहे हैं? ”)
और डॉक्टर एक विशेष जाति हैं; मैं उनकी कड़ी मेहनत और व्यावसायिकता से प्रभावित हूं। बहुत से मरीज़ जो बहुत सारे पैसे के लिए भी अलग-अलग क्षेत्रों से आए थे, उन्हें अपने शहर में (विशेषकर प्रजनन कार्य को संरक्षित करने के मामलों में) योग्य सहायता नहीं मिल सकी, लेकिन यहाँ उन्हें समझ और एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण मिला ... 7 से काम पर बजे, पूरे दिन के संचालन, परीक्षाएं, रिसेप्शन ... (और इसलिए कभी-कभी रात 9 बजे तक)। वे कब सोते और आराम करते हैं?अद्भुत समर्पण और समर्पण!!!
जैसा कि मैं इसे समझता हूं, यह सब "सिर" से शुरू होता है। सुबह-सुबह, 7.15 बजे, कई बार, वार्ड से बाहर निकलते हुए, मैंने अतुलनीय, अद्भुत लीला व्लादिमीरोव्ना अदमन को देखा - पहले से ही "आकार में" - पतला, सुंदर, सुंदर कपड़े पहने, श्रृंगार, केश, चाल, खिलता हुआ रूप (जैसे कि वह अभी-अभी रिसोर्ट से लौटी थी), और वह भी सारा दिन काम करती है, स्वीकार करती है, जांचती है ....
और मेरा डॉक्टर सामान्य रूप से एक जादूगर है, MAESTRO - एंड्री व्लादिमीरोविच कोज़ाचेंको ("सुनहरे हाथ") - शांत, संवेदनशील, वह सब कुछ समझाएगा, बताएगा, चेतावनी देगा, सभी सवालों के जवाब देगा ... ऑपरेशन के बाद बिल्कुल भी दर्द नहीं था; (मैंने यह भी संदेह किया: क्या कोई ऑपरेशन था? शायद मैं बस अच्छी तरह सो गया?)
एक अलग विषय भोजन है: स्वादिष्ट, आसान, विविध (कोई घर पर इस तरह पकाएगा!)
लेकिन, मैं दोहराता हूं, सबसे उल्लेखनीय बात रोगियों (सभी चिकित्सा कर्मचारियों) के प्रति रवैया है। आपको कम नमन!!! सबसे सकारात्मक, उज्ज्वल भावनाएं - ओल्गा मुराटोवा (कृतज्ञता के साथ)

इस क्लिनिक में कोटे के अनुसार मैंने जन्म दिया और अपने नवजात बच्चे की सर्जरी की। सभी कठिनाइयों के बावजूद, प्रसूति विशेषज्ञ टिमोशिना इरिना व्लादिमीरोवना के लिए धन्यवाद, जन्म आश्चर्यजनक रूप से हुआ। इसके अलावा, नवजात शिशुओं की सर्जरी और पैथोलॉजी विभाग को बहुत-बहुत धन्यवाद, जिनकी दीवारों के भीतर मेरा बच्चा एक महीने से अधिक समय तक पड़ा रहा। उन्होंने हमारी जान बचाई! केवल एक चीज जिसने क्लिनिक की छाप को काला कर दिया, वह थी एक मैमोलॉजिस्ट, जिसे मुझे शुल्क के लिए बदलना पड़ा। कीमतें महंगी हैं, लेकिन फिर भी वे मुझे ठीक नहीं कर सके।

मैं ड्यूटी पर मौजूद टीम के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करना चाहता हूं, जो 30.06 से 01.07 तक ड्यूटी पर थी, और विशेष रूप से डॉक्टर करीमोवा गैलिया नसीबुल्लावना, दाई कोरोलेवा गैलिना को उनके उच्च व्यावसायिकता के लिए, काम में उनकी सुसंगतता के लिए, रोगी के सम्मान के लिए। , उनके काम के लिए प्यार के लिए। कुज़नेत्सोवा द्वारा जांच के बाद रक्तस्राव के साथ 39 सप्ताह के लिए 30.06 प्राप्त किया। उसे निदान के लिए रोडब्लॉक में भर्ती कराया गया था (प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के संदेह के साथ)। वहां मुझे एक सीटीजी से जोड़ा गया, जिसके बाद मेरे वार्ड में एक अल्ट्रासाउंड लाया गया, जहां उन्होंने मुझे बताया कि सब कुछ ठीक है। डॉक्टर मारिया ग्रेचेवा और गैलिया करीमोवा आपके सभी सवालों के जवाब देंगे। उन्होंने मेरी तरफ देखा और कहा कि यह सर्वाइकल ब्लीडिंग है न कि प्लेसेंटा। कि जल्द ही मैं श्रम में प्रवेश करूंगा, क्योंकि उद्घाटन 2 सेमी है, लेकिन वे नहीं कह सकते थे, दूसरे दिन। मैं परेशान था, क्योंकि खाली वार्ड में सीटीजी के साथ लेटना और बच्चे कैसे पैदा होते हैं, यह सुनना बहुत उबाऊ था। चूंकि मेरा पेट काफी खिंचा हुआ था, ग्रेचेवा ने कहा कि मुझे गर्दन तैयार करने और मुझ पर एक मोमबत्ती लगाने की जरूरत है, जिसके बाद संकुचन थोड़ा बीमार हो गया, या यह एक संयोग है। मुझे 12 बजे एनीमा के लिए भेजा गया था, जहां नर्सें भी बहुत दयालु और चौकस थीं (यहां तक कि एनीमा भी अब डिस्पोजेबल है), वहां मैंने अपने पति को बुलाया। मेरे पति आ गए, मैं पहले से ही प्रसवपूर्व कमरे में संपीड़न स्टॉकिंग्स में लेटा हुआ था (यह उन्हें डालने के लिए सिर्फ कचरा है), संकुचन बहुत तेज़ी से बढ़े, उस समय सीटीजी के साथ लेटना असंभव था। करीमोवा गलिया ने मुझे एक पल के लिए भी नहीं छोड़ा, हालाँकि वह मुझे छोड़ सकती थी। लेकिन इसके लिए मैं उनकी बहुत आभारी हूं, उन्होंने लगातार मेरा साथ दिया। वह मेरे साथ बैठी थी जब मैं अब लेट नहीं सकता था। मैंने गर्दन की मालिश की, क्योंकि यह कटाव के बाद बहुत खराब तरीके से खुलती थी। इस मालिश के लिए धन्यवाद, हालांकि संकुचन के दौरान दर्द होता है, लेकिन मैंने आंसू नहीं बहाए। जब दाई गैलिना की बारी आई, तो मुझे एहसास हुआ कि मैं केवल विशेषज्ञों से घिरा हुआ था। उन्होंने मेरे पैर पकड़ लिए। गैलिना ने मुझे समय पर खुश किया, और जब आवश्यक हो, तो वह चिल्लाया ताकि दर्दनाक प्रयासों के दौरान, मैं कम से कम किसी को सुन सकूं। और दो लड़कियों (महिलाओं) की बदौलत मैंने 8/9 अपगार को बिना एक आंसू बहाए अपने बच्चे को जन्म दिया। जन्म देने के बाद, मैं बैठी, 3-4 घंटे बाद चली। आपको धन्यवाद! ऐसे चुने हुए डॉक्टरों के लिए कुलकोव अनुसंधान संस्थान के नेताओं को। बड़े अक्षर वाले डॉक्टर। डॉक्टर गैलियुशेका और दाई गैलिनोचका को फिर से धन्यवाद, मैं आपको नमन करता हूं।

मैं अपना आभार व्यक्त करना चाहता हूं, एमडी, स्तन विकृति विभाग के प्रमुख, सुनहरे हाथों वाले डॉक्टर! आपके ध्यान और प्रतिक्रिया के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद! 7 जून को मेरे स्तन का ऑपरेशन हुआ था, 8 तारीख को मैं पहले से ही घर पर थी। सीम लगभग अदृश्य है। वालेरी विटालिविच अपने क्षेत्र में बहुत विनम्र, देखभाल करने वाला, पेशेवर है। रोडियोनोवा एम. वी. मैमोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट, मैं आपको नमन करता हूं, मरीजों के साथ उनकी समस्याओं का अनुभव करने के लिए धन्यवाद, आपको हमेशा सही शब्द मिलेंगे।

मैं इस संस्था को आशा की संस्था कह सकता हूं, जहां यह कई वर्षों के संघर्ष के बाद पैदा हुई है। आज मेरा पहला एचसीजी था, परिणाम उत्कृष्ट 737 एमआईयू / एमएल है। और यह सब व्लादिमीरोवा इन्ना व्लादिमीरोवना के लिए धन्यवाद है! यह सब 16 मई को शुरू हुआ था। यह कहना आसान था - मैं नहीं कर सकता, पहली जगह में - यह नैतिक रूप से बहुत कठिन था। सभी विशेषज्ञों का रवैया उत्कृष्ट था, लेकिन मैं अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम पर चला गया। मैं वास्तव में आशा करता हूं कि भविष्य में सब कुछ ठीक हो जाए। उन लोगों के लिए जिन्होंने अभी तक फैसला नहीं किया है, मैं कहना चाहता हूं कि यह यहां है कि आपको सक्षम सहायता और समर्थन मिल सकता है। यहां आपको मां बनने और सच में खुश महसूस करने का मौका मिल सकता है।

"मैंने दो दिनों तक मरीज का हाथ पकड़ा"

देश के प्रमुख प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ के जीवन के नियम

अनास्तासिया गेडिंस्काया

रूस के मुख्य प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ लेयला एडम्यान का कार्य दिवस सुबह सात बजे शुरू होता है। लिफ्ट में, वह अपनी घड़ी उतारती है और बजती है, सर्जिकल पजामा पहनती है जैसे वह जाती है। दस मिनट बाद सर्जरी। रूसी चिकित्सा में ऐसी कुछ शीर्षक वाली महिलाएं हैं। लेयला एडमैन एक शिक्षाविद, विज्ञान के एक सम्मानित कार्यकर्ता, "फॉर मेरिट टू द फादरलैंड" IV, III और II डिग्री के आदेशों के धारक हैं। लेकिन हर दिन, चालीस साल पहले की तरह, वह कई जटिल ऑपरेशन करती है।

20 जनवरी को, लेयला व्लादिमीरोव्ना का जन्मदिन है। RIA नोवोस्ती संवाददाता ने इस अद्भुत महिला के साथ एक दिन बिताया।

"दो जीवन के लिए जिम्मेदारी"

लेयला अदमयान सुबह नौ बजे एक साक्षात्कार नियुक्त करती है। इस समय तक वह चार घंटे से अपने पैरों पर खड़ी है। वह सब कुछ करने के लिए पाँच बजे उठते हैं। “मैं चार या पाँच घंटे सोता हूँ, अब और नहीं। मैं कीमती समय बर्बाद नहीं कर सकता। लेकिन मुझे सोने में कोई समस्या नहीं है, जैसे ही मेरा सिर तकिए को छूता है, मैं स्विच ऑफ कर देता हूं, ”जब हम नेशनल मेडिकल रिसर्च सेंटर फॉर ऑब्सटेट्रिक्स, गायनेकोलॉजी एंड पेरिनेटोलॉजी के गलियारों में शिक्षाविद वी.आई. कुलकोव के नाम पर चलते हैं, तो लीला व्लादिमीरोवना अमूर्त पर बोलती हैं विषय। कई तनावपूर्ण घंटे आगे हैं - उसे तत्काल गर्भाशय फाइब्रॉएड के एक गंभीर रूप वाली महिला को देखने के लिए बुलाया गया था।

सर्जन केवल ऑपरेटिंग कमरे के प्रवेश द्वार पर ऊँची एड़ी के जूते के लिए ऊँची एड़ी के जूते का आदान-प्रदान करता है। उनका मानना है कि कठिन से कठिन कार्य में भी स्त्री को शिष्ट रहना चाहिए। डेढ़ घंटे बाद बाहर आता है। वह एक सफेद कोट पहनती है और वापस प्रतीक्षा कक्ष में जाती है, जहां मरीज पहले से ही उसका इंतजार कर रहे हैं ...

अधिकांश प्रसिद्ध डॉक्टरों के विपरीत, लेयला अदमयान का जन्म एक ऐसे परिवार में हुआ था, जिसका दवा से कोई लेना-देना नहीं है। उनके पिता एक कारखाने में मास्टर इंजीनियर हैं, उनकी माँ एक प्राथमिक विद्यालय की शिक्षिका हैं।

दो लड़कियों की परवरिश करते हुए वे सोच भी नहीं सकते थे कि दोनों फिर सफेद कोट पहनेंगे। पड़ोसियों ने बहनों के लिए पेशा चुना। अधिक सटीक रूप से, पड़ोसी भी नहीं - यार्ड। त्बिलिसी में, परिवार एक ठेठ आंगन-कुएं से जुड़े घर में रहता था। कुल मिलाकर, 17 "समाज की कोशिकाएँ" वहाँ टिकी थीं, और प्रत्येक में बड़ी संख्या में दादी, दादा, चाची थीं। आश्चर्य की बात नहीं, एम्बुलेंस भयावह नियमितता के साथ उनके पास गई।

“मैं हमेशा डॉक्टरों से मिलने के लिए भागता था। जब उन्होंने रोगी की बात सुनी, उसे इंजेक्शन दिए, खड़े होकर देखा, - लीला व्लादिमीरोवना आरआईए नोवोस्ती के साथ एक साक्षात्कार के दौरान याद करती है। - मेरे लिए, सफेद कोट में लोग असली स्वर्गदूत थे जो एक बीमार व्यक्ति के पास आए, और एक स्वस्थ व्यक्ति को छोड़ दिया। समय के साथ, डॉक्टरों को मेरी इतनी आदत हो गई कि उन्होंने मुझे नक्शे में कुछ लिखने, नाड़ी गिनने और घाव पर पट्टी बांधने में मदद करने के लिए कहा। और मैंने इसे बड़े मजे से किया।"

ग्यारह साल की उम्र तक, लीला स्पष्ट रूप से जानती थी कि किन लक्षणों के लिए मैग्नीशिया के इंजेक्शन की आवश्यकता है, और कौन से - सरसों के मलहम।

हुआ यूं कि तीसरी कक्षा से ही उनकी मां ने उन्हें और उनकी बहन को पाला। "हम उसके साथ स्पष्ट रूप से सहमत थे: वह काम करती है, मैं पढ़ती हूं। और मैंने बहुत कोशिश की। यह कहने के लिए पर्याप्त है कि स्कूल में वह चार स्नातक कक्षाओं के लिए एकमात्र पदक विजेता थी, ”प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ नोट करते हैं।

लेयला एडमयान का दूसरा शौक खेल था: अपने छोटे कद के बावजूद, वह युवा महिला वॉलीबॉल टीम की कप्तान थीं।

“फिर भी, मुझे टीम वर्क की आदत हो गई, इस तथ्य के लिए कि खेल की सफलता काफी हद तक मेरे फैसलों और टीम में सामंजस्य पर निर्भर करती है। मैंने जिम्मेदारी ली और इससे ड्राइव मिली। पेशा चुनते समय, यह निर्णायक कारकों में से एक था। मुझे नौकरी की जरूरत थी, मैं जहां भी किनारे पर था, जहां भी किसी व्यक्ति का भाग्य मुझ पर निर्भर था। प्रसूति एक ऐसी भाग्यवादी विशेषता है। और यहां जोखिम दो में गुणा हो जाता है, क्योंकि आप एक ही बार में दो जीवन की जिम्मेदारी लेते हैं - एक महिला और एक अजन्मा बच्चा। या, जो बहुत महत्वपूर्ण भी है, आप उन लोगों को मातृत्व की भावना का अनुभव करने का अवसर देते हैं जो विभिन्न रोगों के कारण इससे वंचित थे।

लेयला एडमयान को एक परीक्षा के परिणाम के आधार पर चिकित्सा संस्थान में स्वीकार किया गया - एक पदक विजेता के रूप में। और यह लंबे समय तक नहीं चला।

"मुझे याद है कि मैं कार्यालय छोड़ना भी नहीं चाहता था, मैं और अधिक प्रश्न पूछे जाने की प्रतीक्षा करता रहा। आवाज उठाने वाले बहुत आसान लग रहे थे, ”एजेंसी के वार्ताकार को याद करते हैं।

लेयला एडमैन 47 साल पहले शिक्षाविद वी.आई. कुलाकोव के नाम पर सेंटर फॉर ऑब्सटेट्रिक्स, गायनोकोलॉजी एंड पेरिनेटोलॉजी में काम करने आए

वह शुरू में स्त्री रोग विशेषज्ञ नहीं बनना चाहती थी - उसने खुद को एक सर्जन के रूप में देखा। लेकिन मेरे पति इसके सख्त खिलाफ थे। "उस समय, वह पहले से ही विष्णवस्की संस्थान में एक सर्जन के रूप में काम कर रहा था। और परिवार में दो ऑपरेटिंग डॉक्टर बहुत अधिक हैं, - लीला व्लादिमीरोव्ना बताती हैं। - मैंने बात मानी, स्त्री रोग में गई। और फिर, बस इतना ही हुआ, मैंने फिर भी सर्जरी को चुना।

"मैंने दो दिनों तक मरीज को नहीं छोड़ा"

लेयला एडमैन 47 साल पहले - 1971 में शिक्षाविद वी.आई. कुलाकोव के नाम पर सेंटर फॉर ऑब्सटेट्रिक्स, गायनोकोलॉजी एंड पेरिनेटोलॉजी में आए थे। पहले मैं सबऑर्डिनेटर था, फिर इंटर्न। सुबह उन्होंने नर्सों के साथ मिलकर सभी मरीजों का व्यक्तिगत रूप से खून लिया। हफ्ते में एक बार मैं खुद को बर्थिंग रूम में ड्यूटी करती हूं। "मैंने सब कुछ ले लिया। मुझे लगता है कि एक वास्तविक चिकित्सक, और इससे भी अधिक एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, जन्म लेने और रक्तस्राव को रोकने में सक्षम होना चाहिए।

रात की पाली के बाद, वह दो बेटियों को घर ले आई, जिन्हें उन्होंने आईएम सेचेनोव के नाम पर 1 मास्को मेडिकल इंस्टीट्यूट में पढ़ते हुए जन्म दिया। एक सर्दियों की छुट्टियों के लिए, दूसरा गर्मियों के लिए।

"वैसे, हमारे पास एक अभूतपूर्व परिवार है: मेरे पिता, मेरी बेटी और मैं एक ही समय में 20 जनवरी को पैदा हुए थे," वार्ताकार एक जिज्ञासु तथ्य का हवाला देते हैं।

Leyla Adamyan रात की पाली में से एक को कभी नहीं भूलेगी। उसे तत्काल ऑपरेशन रूम में बुलाया गया: मरीना नाम की एक महिला को प्रसव पीड़ा शुरू हो गई। जैसा कि यह निकला, महिला ने डॉक्टरों से छुपाया कि उसे एक गंभीर बीमारी थी जिसमें खून का थक्का नहीं था। “जब मुझे ऑपरेटिंग रूम में बुलाया गया, तो वह पहले ही दो लीटर खो चुकी थी। अगले दो दिनों में, एक और 23. जरा इसके बारे में सोचें: 25 लीटर खून। एक वयस्क के पास केवल पाँच होते हैं। हमने उसे खून चढ़ाया, उसने उसे खो दिया ... ”डॉक्टर बताते हैं।

मरीना के लिए डोनर अस्पताल के सामने पुलिस स्कूल के कैडेट थे - वे एक मरती हुई युवा माँ के लिए रक्तदान करने के लिए लाइन में खड़े थे।

दो दिनों के लिए, लीला व्लादिमीरोव्ना ने रोगी को नहीं छोड़ा: उसने उसका हाथ पकड़ लिया। यहां तक कि दोपहर का भोजन भी उसे गहन चिकित्सा इकाई में लाया गया था। "कुछ करना था, क्योंकि यह इस तरह नहीं चल सकता था। और मैंने अपने पति को फोन किया। इसके बाद उन्होंने ए.वी. विस्नेव्स्की इंस्टीट्यूट ऑफ सर्जरी के ड्रेसिंग, सिवनी और पॉलीमेरिक सामग्री विभाग का नेतृत्व किया, जहां पहले एम्बोलिज़ेशन अभी शुरू हुए थे (यानी, न्यूनतम इनवेसिव विधि द्वारा धमनियों के "अवरोध"। - लगभग। एड।)। सच है, इस मामले से पहले, तकनीक का उपयोग मुख्य रूप से मस्तिष्क रक्तस्राव के लिए या मस्तिष्क पर ऑपरेशन के दौरान किया जाता था।

मुझे याद है कि कैसे मैंने फोन में भीख मांगी: "एक महिला मेरी बाहों में मर रही है, कुछ करो, क्योंकि वह एक और ऑपरेशन से नहीं बचेगी!" उन्होंने पूछा कि क्या रोगी परिवहन योग्य था। और हमने परिवहन की जिम्मेदारी ली।"

यह सोवियत संघ में प्रसूति और स्त्री रोग में पहला अवतार था। खून रुक गया - मरीना बच गई। "जब हमने इस ऑपरेशन के बारे में इज़वेस्टिया अखबार को सामग्री दी, तो पत्रकारों ने भी खून की कमी को ठीक करने का फैसला किया: 25.5 लीटर के बजाय, उन्होंने 2.55 लिखा। कोई भी विश्वास नहीं कर सकता था कि एक व्यक्ति इतना खून खो सकता है और जीवित रह सकता है, ”एडमैन नोट करता है।

इज़वेस्टिया में एक लेख मरीना के बचाव के लिए समर्पित है

34 साल हो गए। मरीना समय-समय पर लीला व्लादिमीरोवना को बुलाती है। और हाल ही में वह अपने बेटे को ले आई और कहा कि वह अपने पोते-पोतियों के लिए आई है।

"मैं उसके लिए प्रार्थना करूंगा"

लगातार छियालीस वर्षों से, प्रोफेसर एडमयान ने गुरुवार को मेजबानी की है। लेकिन अन्य दिनों में उनके कार्यालय के सामने कतार लग जाती है। ऑपरेटिव स्त्री रोग विभाग के गलियारे में, जिसमें वह प्रमुख हैं, एक फूलदार ड्रेसिंग गाउन में एक आगंतुक और एक दुपट्टा लीला व्लादिमीरोव्ना के पास जाता है। "हर दिन मैं आपके लिए प्रार्थना करूंगी कि उन्होंने मना नहीं किया," वह टूटी हुई रूसी में डॉक्टर को धन्यवाद देती है।

वह उसकी तस्वीरें नहीं लेने और अपने नाम का उल्लेख नहीं करने के लिए कहती है। ताजिक शहर खुजंद में, जहां से वे आए थे, कोई नहीं जानता कि उसकी बेटी को एक दुर्लभ स्त्री रोग संबंधी समस्या है - लड़की का जन्म अविकसित गर्भाशय और योनि के साथ हुआ था। इस विकृति को अप्लासिया कहा जाता है।

“अगर हमारे शहर में कोई इस बारे में सुनता है, तो वे शादी नहीं करेंगे। और वह मेरी पांचवीं संतान है, एक सुंदरी, ”माँ लगभग रोती है।

वह बताते हैं कि पिछले कुछ वर्षों में ताजिकिस्तान में दर्जनों डॉक्टरों का दौरा किया गया है, लेकिन कोई भी मदद नहीं कर पाया है। "हर कोई कहता है कि यह जन्मजात दोष है, आप इसका इलाज नहीं कर सकते, आपको ऐसे ही जीने की जरूरत है। ऐसा कैसे? उसे शादी करनी है...

डॉक्टरों में से एक ने मुझे लेयला अदमयान को देखने के लिए मास्को जाने की सलाह दी। "मैंने इंटरनेट पढ़ा, उसके बारे में सब कुछ पाया। वह भगवान से एक डॉक्टर है। उसने मुझसे कहा: "रो मत, मैं खुद ऑपरेशन करूंगी, सब ठीक हो जाएगा। अब मेरी लड़की पहले से ही तैयार हो रही है, दो घंटे में लीला व्लादिमीरोव्ना उसे ले जाएगी।

कार्यालय में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ स्पष्ट करते हैं कि महिला शरीर की ऐसी विकृति बिल्कुल भी अनोखी नहीं है। तीन प्रतिशत लड़कियों में इसका निदान किया जाता है। और यह लीला व्लादिमीरोव्ना ही थीं जिन्होंने इस दोष को दूर करने के लिए लेखक की विधि विकसित की। इसके अलावा, शिक्षाविद वी.आई. कुलाकोव के नाम पर नेशनल मेडिकल रिसर्च सेंटर फॉर ऑब्सटेट्रिक्स, गायनोकोलॉजी एंड पेरिनेटोलॉजी में, पूरी दुनिया की तुलना में इस तरह के अधिक ऑपरेशन किए गए थे। "हम पेरिटोनियम से एक योनि बनाते हैं, हम सब कुछ करते हैं ताकि रोगी एक पूर्ण महिला बन जाए," डॉक्टर बताते हैं।