सतही क्षरण तीव्र और जीर्ण पाठ्यक्रम। जीर्ण क्षय: लक्षण लक्षण, चिकित्सा के तरीके। वीडियो - पुरानी गहरी क्षय का उपचार

विशिष्ट या पुरानी दंत क्षय धीरे-धीरे विकसित होती है। क्षरण के इस रूप के साथ, एक दांत छिटपुट रूप से प्रभावित होता है, कम अक्सर दो दांत। ऐसा घाव लंबे समय तक रोगी द्वारा किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। एक नियम के रूप में, कैरियस फोकस को क्षरण के लिए विशिष्ट सतहों पर स्थानीयकृत किया जाता है - मैस्टिक और लगभग। जीर्ण क्षरण अंधे गड्ढों (फोरामेन कोकम) के क्षेत्र में भी विकसित हो सकता है, निचले बड़े दाढ़ों की बुक्कल सतहों और ऊपरी पार्श्व कृन्तकों की तालु सतहों पर। आमतौर पर पुरानी क्षय दाढ़, प्रीमियर और शायद ही कभी ऊपरी चीरों को प्रभावित करती है; दांतों के अन्य समूह प्रक्रिया में शामिल नहीं होते हैं।

प्रारंभिक जीर्ण क्षरण, जो स्वयं को भूरे या गहरे भूरे रंग के धब्बे के रूप में प्रकट करता है, "निलंबित क्षय" की अवधारणा से जुड़ा है। ऐसा तत्व (रंजित स्थान) दांतों की संपर्क सतहों पर विशेष रूप से आम है और आसानी से पता लगाया जाता है आसन्न दांत की अनुपस्थिति में। दांतों की गर्दन के क्षेत्र में, स्पॉट की रंजकता प्रारंभिक क्षय के अनुकूल परिणाम का संकेत देती है। विदर के क्षेत्र में, निलंबित क्षरणों के फोकस को सिलवटों के एलिमेंटरी पिग्मेंटेशन से अलग करना लगभग असंभव है। ऐसे धब्बे आमतौर पर रोगियों को चिंता का कारण नहीं बनते हैं, उनकी सतह चिकनी और चमकदार होती है। सामने के दांतों पर एक रंजित स्थान का स्थानीयकरण करते समय, रोगी केवल अपनी कॉस्मेटिक हीनता पर ध्यान देते हैं। यह माना जाता है कि बड़े धब्बों के साथ, एनामेल-डेंटिन जंक्शन रोग प्रक्रिया में शामिल होता है। ऐसी परिस्थितियों में, तामचीनी की सतह परत का विघटन अपरिहार्य है (पखोमोव जी.एन., 1982)।

प्रारंभिक तीव्र क्षय वाले रोगी में, दांत सामान्य रूप से दिखाई देते हैं, कभी-कभी पट्टिका से ढके होते हैं, मुख्यतः दांत की गर्दन पर। घाव में एक छोटे से स्थान, गंदे भूरे या सफेद रंग की उपस्थिति होती है, जो अक्सर पारदर्शिता से रहित नहीं होती है।

प्रारंभिक क्षरण के साथ तामचीनी के एक इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म अध्ययन से इंटरक्रिस्टलाइन बांड के उल्लंघन का पता चलता है। स्थानों में, हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल स्वस्थ तामचीनी की सख्त अभिविन्यास विशेषता खो देते हैं और एक अव्यवस्थित स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं।

क्षरण के प्रारंभिक चरणों में इंटरक्रिस्टलाइन बंधों के प्रारंभिक उल्लंघन मुख्य रूप से तामचीनी प्रिज्म की सीमाओं के साथ पाए जाते हैं। फिर तथाकथित इंटरप्रिज्म रिक्त स्थान का विस्तार होता है। दांतों में भी बदलाव पाया जाता है। कुछ स्थानों पर, दंत नलिकाओं में एक दानेदार तलछट दिखाई देती है, उनकी दीवारों की अखंडता का उल्लंघन होता है। रंजित स्थान के चरण में क्षरण के मामले में, दंत नलिकाएं नवगठित बहुभुज क्रिस्टल से भरी होती हैं, जिनमें से रंबोहेड्रल क्रिस्टल प्रबल होते हैं। धीरे-धीरे, दंत नलिकाओं का विस्मरण होता है। प्रारंभिक क्षरण में डेंटिन का कार्बनिक पदार्थ बेसोफिलिसिटी खो देता है और पिक्रिनोफिलिक बन जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया टायरोसिन, मेलेनिन, सल्फहाइड्रील समूहों और पीएएस-पॉजिटिव पदार्थों के बढ़ते संचय के साथ होती है। ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स लगभग पूरी तरह से दांतों के नलिकाओं से गायब हो जाते हैं, जो उनके विध्रुवण का संकेत देते हैं।

इनेमल-डेंटाइन जंक्शन की ओर विखनिजीकरण के फोकस के प्रसार के साथ, तामचीनी की सतह परत का विघटन शुरू हो जाता है। तामचीनी की सतह परत की निरंतरता (अखंडता) भी क्षरण वाले स्थान के आकार में वृद्धि के साथ टूट जाती है। घाव के इस चरण को पहले से ही सतही क्षरण माना जाता है।

प्रारंभिक क्षरण के साथ दांत का गूदा भी बदल जाता है। ओडोंटोब्लास्ट्स की परत का एक अव्यवस्था है, उनकी प्रक्रियाओं में बदलाव और क्षरण के शुरुआती चरणों में साइटोप्लाज्म के समरूपीकरण के साथ-साथ संयोजी ऊतक कोशिकाओं के वसायुक्त अध: पतन और लुगदी के अंतरकोशिकीय पदार्थ में परिवर्तन होता है।

स्पॉट की आकृति असमान है, लेकिन काफी स्पष्ट है, विशेष रूप से मेथिलीन ब्लू के घोल से धुंधला होने के बाद दिखाई देती है। एक नियम के रूप में, इस तरह, दाग के चरण में क्षरण का पता केवल दांतों की लेबियल और बुक्कल सतहों पर ही लगाया जा सकता है, जो दांत की गर्दन के करीब होता है। मौके का लगभग कोई रंगद्रव्य नहीं है। ऐसे धब्बे की सतह पर एक तेज जांच आसानी से चमकती है। आमतौर पर, ऐसे घाव अप्रिय या दर्दनाक संवेदनाओं से जुड़े नहीं होते हैं।

निदान:

प्रारंभिक क्षय के निदान में, परीक्षा के मुख्य तरीकों (परीक्षा, जांच) के अलावा, अतिरिक्त तरीकों का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: थर्मोमेट्री, महत्वपूर्ण धुंधलापन, पराबैंगनी ल्यूमिनेसिसेंस, ट्रांसिल्युमिनेशन, कठोर दंत ऊतकों की विद्युत चालकता का निर्धारण, आदि।

थर्मोमेट्रिक अध्ययन:इस अध्ययन में, थर्मल उत्तेजनाओं की क्रिया के लिए दांत के ऊतकों की प्रतिक्रिया निर्धारित की जाती है। एक स्वस्थ गूदे के साथ एक बरकरार दांत 5-10 डिग्री सेल्सियस से नीचे और 55-60 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर दर्दनाक प्रतिक्रिया करता है।

क्षरण के साथ, दांत 18-20 डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर प्रतिक्रिया करता है।

गहरी क्षरण के साथ, दांत का गूदा 45-50 C से ऊपर के तापमान के प्रति भी संवेदनशील हो सकता है। थर्मोमेट्रिक अध्ययन के दौरान, रोगी अपने मुंह में उचित तापमान का पानी लेता है।

यदि एक निश्चित दांत की जांच करना आवश्यक है, तो इसे एक सिरिंज से ठंडे या गर्म पानी से सींचा जाता है। सिरिंज से दिया गया पानी बगल के दांतों पर नहीं गिरना चाहिए।

महत्वपूर्ण धुंधलापन पारगम्यता में वृद्धि पर आधारित है, विशेष रूप से, दांत के कठोर ऊतकों के क्षरण से प्रभावित बड़े आणविक यौगिकों के लिए। अखनिजीकृत कठोर ऊतकों के क्षेत्रों में डाई के घोल के संपर्क में आने पर, डाई एकत्र की जाती है, जबकि अपरिवर्तित ऊतक दागदार नहीं होते हैं।

मिथाइलीन ब्लू के 2% घोल से इनेमल और डेंटिन का धुंधलापन सबसे व्यापक है। जांच किए जाने वाले दांतों की सतह को प्लाक से अच्छी तरह साफ किया जाता है। दांतों को लार से कपास के रोल से अलग किया जाता है, सुखाया जाता है, और तैयार तामचीनी सतह को 2% मेथिलीन नीले घोल में भिगोए हुए कपास के फाहे से उपचारित किया जाता है। 3 मिनट के बाद, डाई को दांतों की सतह से रुई के फाहे से हटा दिया जाता है और कुल्ला कर दिया जाता है।

E.V. Borovsky और P.A.Jleyc (1972) हिंसक धब्बों के प्रकाश, मध्यम और उच्च स्तर के रंग में अंतर करते हैं, जो तामचीनी के विखनिजीकरण की डिग्री से मेल खाती है। कैरियस स्पॉट के धुंधला होने की तीव्रता को निर्धारित करने के लिए, एक मानक दस-बिंदु नीले पैमाने का भी उपयोग किया जाता है (ए.पी. अक्समित, 1974)।

पीजी सिनित्सिन और एलआई पिलिपेंको (1968) द्वारा प्रस्तावित ल्यूमिनसेंट अध्ययन का उद्देश्य प्रारंभिक क्षरण के निदान के लिए है। यह दांतों के कठोर ऊतकों की चमक के प्रभाव के उपयोग पर आधारित है, जो पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में होता है।

अध्ययन एक अंधेरे कमरे में किया जाता है। पराबैंगनी किरणों की किरण को दांतों की सूखी सतह पर निर्देशित किया जाता है।

पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में, दांतों के ऊतकों की चमक होती है, जो एक हल्के हल्के हरे रंग की चमक की उपस्थिति की विशेषता होती है। चॉकली और पिगमेंटेड स्पॉट के क्षेत्र में, ल्यूमिनेसिसेंस की ध्यान देने योग्य शमन देखी जाती है। ल्यूमिनेसेंस की शमन की डिग्री और इसकी विशेषताएं रोग प्रक्रिया की प्रकृति पर निर्भर करती हैं।

ट्रांसिल्युमिनेशन। यह विधि छाया संरचनाओं के आकलन पर आधारित है जो तब प्रकट होती है जब प्रकाश की एक ठंडी किरण दांत से गुजरती है, जो शरीर के लिए हानिरहित है। अध्ययन में संचरित प्रकाश की किरणों में स्थायी और अस्थायी दांतों को क्षय होने के संकेत मिलते हैं। घाव के प्रारंभिक चरणों में, वे आमतौर पर विभिन्न आकारों के धब्बों के रूप में दिखाई देते हैं - पंचर से लेकर बाजरा के दाने के आकार तक और अधिक, असमान किनारों के साथ हल्के से गहरे रंग तक।

दांत के चमकदार मुकुट की सामान्य पृष्ठभूमि के खिलाफ घावों को स्पष्ट रूप से अलग किया जाता है। पीछे के दांतों पर, आगे के दांतों पर घावों की तुलना में ट्रांसिल्युमिनेशन पैटर्न कुछ धुंधला दिखाई देता है।

दांत के कठोर ऊतकों की विद्युत चालकता का निर्धारण क्षय के उन चरणों की पहचान करना है जो अन्य तरीकों से नहीं पहचाने जाते हैं। विशेष रूप से, यह फिशर क्षय के प्रारंभिक चरणों के साथ-साथ माध्यमिक आवर्तक क्षरण के उन मामलों पर लागू होता है, जब पहले से रखी गई फिलिंग को संरक्षित किया जाता है। विधि इस तथ्य पर आधारित है कि कार्बनिक पदार्थों की सामग्री में वृद्धि के कारण, दांत के कठोर ऊतकों के पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्रों की विद्युत चालकता बढ़ जाती है।

क्षय - सबसे आम दंत रोगों में से एक जो किसी भी उम्र में प्रकट होता है, पुराने रूपों में हो सकता है।

सुस्त जीर्ण क्षय अंततः दाँत के सभी ऊतकों को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, रोग का विकास धीरे-धीरे होता है, अंततः दंत ऊतक की सभी परतों को प्रभावित करता है। ऐसी प्रक्रिया की अवधि की गणना वर्षों तक की जा सकती है और एक व्यक्ति को हमेशा इसके बारे में संदेह नहीं होता है।

सुस्त रूप की विशेषताएं

रोग का जीर्ण रूप की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है। रोग के विकास के दौरान, उत्तेजक कारकों के संपर्क में आने के बाद छूट कई वर्षों तक रह सकती है या खराब हो सकती है।

सबसे अधिक बार, यह सब एक दांत की हार के साथ शुरू होता है, और यदि आप समय पर उपचार का सहारा नहीं लेते हैं, तो पैथोलॉजी दूसरे दांतों में चली जाएगी, धीरे-धीरे पूरे जबड़े को प्रभावित करेगी।

कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि पुरानी क्षय लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करती है, और लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

उदाहरण के लिए, एक तीव्र पाठ्यक्रम में, दांत दर्द होता है, जिसे रोग के जीर्ण रूप के बारे में नहीं कहा जा सकता है। सही निदान करने के लिए, डॉक्टर द्वारा एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण धीरे-धीरे होता है और रोगी इसे नोटिस नहीं करता है। यह अवधि कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक रहती है।

शुरुआत में दांत पर सफेद धब्बे दिखाई देते हैं, जो बाद में भूरे रंग के हो जाते हैं। यदि दाग लंबे समय तक सफेद रहता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, कठोर उपायों के उपयोग के बिना पूर्ण इलाज की संभावना अभी भी है।

उत्तेजक कारक

सुस्त क्षरण उन्हीं कारणों से प्रकट होता है जैसे कि तेजी से प्रगति, तथाकथित। कारकों के लिए रोग की उपस्थिति को भड़काने में निम्नलिखित शामिल हैं:

अनुपस्थिति, दांतों पर बैक्टीरिया के विकास को भड़काना;
असंतुलित आहार, जो तेज कार्बोहाइड्रेट पर आधारित है - भोजन चुनते समय, आपको उन पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है जिनमें विटामिन और ट्रेस तत्व होते हैं जो दांतों के इनेमल को मजबूत करते हैं;
सामान्य विकृति के कारण।

अक्सर, कोई भी दंत रोग स्वच्छता की कमी के कारण ठीक विकसित होता है। इस संबंध में, बैक्टीरिया एसिड और कार्बोहाइड्रेट को गुणा और संसाधित करना शुरू करते हैं। समय के साथ, तामचीनी धीरे-धीरे नष्ट हो जाती है, और अगर इस मामले में उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो दांत के अन्य हिस्से भी प्रभावित होंगे।

दूध के दांत खतरे में हैं

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, बच्चों में क्रॉनिक दांतों की सबसे आम बीमारी है।

इस घटना का मुख्य कारण यह कहा जा सकता है कि माता-पिता हमेशा शुरू नहीं करते हैं। घाव के विकास से बचने के लिए, आपको पहले इंसुलेटर की उपस्थिति के बाद अपने दांतों को ब्रश करना शुरू करना होगा।

यदि डॉक्टर को उपस्थिति पर संदेह है, जिसमें हिंसक क्षेत्र सबसे अधिक बार स्थित है, तो यह आवश्यक है।

पेशेवरों के अभ्यास से

यह कहना सुरक्षित है कि सुस्त और तीव्र क्षय रोग के दो रूप हैं जो एक से दूसरे में प्रवाहित होते हैं। इस कारण से, एक अनुभवी दंत चिकित्सक द्वारा भी उन्हें एक-दूसरे से अलग करना हमेशा संभव नहीं होता है। रोग के विकास को रोकने के लिए, आपको वर्ष में दो बार दंत चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता है।

ओलेग विक्टरोविच, उच्चतम श्रेणी के दंत चिकित्सक

मेरे रोगियों में से हर सेकंड जटिलता की अलग-अलग डिग्री के हिंसक घावों की समस्या से निपटता है - यह सब इस तथ्य के कारण है कि मैं अपने स्वास्थ्य के बारे में समय पर नहीं सोचता। यदि रोगी समय पर ढंग से संबोधित करता है, तो मैं रोगी के दांतों को सामान्य स्थिति में लाने का प्रबंधन करता हूं।

क्रोनिक कैरीज़ एक आम बीमारी है जो न केवल वयस्कों में बल्कि बच्चों में भी होती है। समय पर बीमारी की भविष्यवाणी करने और उपचार शुरू करने के लिए, नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाना आवश्यक है।

अन्ना वासिलिवेना, दंत चिकित्सक-सर्जन

स्वास्थ्य देखभाल

पुरानी क्षय का उपचार व्यावहारिक रूप से चिकित्सा से भिन्न नहीं होता है। अंतर केवल सिद्धांतों में है: चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य न केवल हिंसक क्षेत्र को खत्म करना चाहिए, बल्कि उन कारणों पर भी होना चाहिए जो बीमारी का कारण बने। डॉक्टर अपने मरीज को निम्नलिखित उपचार विधियों की पेशकश कर सकता है:

पहली दो तकनीकों का उपयोग प्रारंभिक और के इलाज के लिए किया जाता है। रोग के प्रकार के साथ, एक भरने का संकेत दिया जाता है, और - के साथ।

चिकित्सा पद्धति का चुनाव चिकित्सक के पास रहता है और मुख्य रूप से घाव की गहराई पर निर्भर करता है। यदि, तो उपचार प्रक्रिया मुश्किल नहीं होगी, क्योंकि यह ऊतकों की तैयारी से जुड़ा नहीं है। रोगी की उम्र भी महत्वपूर्ण है।

निवारक उपाय

रोग की रोकथाम उन कारणों को रोकना है जो इसे भड़काते हैं। इन उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:

यदि आप इन सभी नियमों का पालन करते हैं, तो आप अपने दांतों और संपूर्ण मौखिक गुहा के स्वास्थ्य को बनाए रखने में सक्षम होंगे।

यह साबित हो चुका है कि वंशानुगत कारक, गर्भ में भ्रूण के विकास की विशेषताएं और जीवन के पहले महीनों में बच्चे का पोषण प्रभावित करता है कि किसी व्यक्ति के दांत कितने स्वस्थ होंगे। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गहरी क्षरण को रोका जा सकता है और रोका जाना चाहिए:

मौखिक स्वच्छता पर पर्याप्त समय बिताएं, अपने दांतों की देखभाल के लिए सभी आवश्यक साधनों का उपयोग करें।
भोजन में या टैबलेट के रूप में पर्याप्त कैल्शियम खाने से आपके दांतों के ऊतकों को मजबूत करने में मदद मिलेगी और उन्हें रोगजनकों के प्रति कम संवेदनशील बना दिया जाएगा।
चीनी का दुरुपयोग न करें - सोडा, केक, मिठाई और अन्य मिठाइयों की खपत को सीमित करना बेहतर है।
नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाएं और अपने दांतों का समय पर इलाज करें - तब तक प्रतीक्षा न करें जब तक कि क्षरण हल्के / मध्यम से गहरे तक न हो जाए।

गहरी क्षरण की किस्में

विशेषज्ञ दो मुख्य प्रकार के क्षरणों के बीच अंतर करते हैं। अर्थात्:

तीव्र;
निलंबित (क्रोनिक)।

तीव्र प्रकार की बीमारीइस तथ्य की विशेषता है कि मिठाई, ठंडा या गर्म भोजन, नमकीन दांत को बहुत परेशान करता है, जिससे दर्द होता है। यहां तक कि अगर इन परेशान करने वाले कारकों को समाप्त कर दिया जाता है, तो भी दर्द हमेशा दूर नहीं होता है। रोग की प्रगति के लक्षण बहुत स्पष्ट हैं। हिंसक गुहा में एक संकीर्ण गहरा प्रवेश द्वार है, जो आधार की ओर बहुत फैलता है। सीधे शब्दों में कहें, ऐसी गुहा एक नियमित बोतल की तरह दिखती है। गुहा की दीवारों में क्षतिग्रस्त डेंटिन होता है, जिसे उपचार के दौरान छीलना पड़ता है।

जीर्ण क्षरण- सुस्त प्रकार का रोग। दूसरे तरीके से, इस दृश्य को कभी-कभी "निलंबित" कहा जाता है। रोग के लक्षण किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकते हैं, क्योंकि प्रतिस्थापन ऊतक कैविटी के तल पर जमा होते हैं, जो जलन को गुहा में प्रवेश करने से रोकते हैं।

गहरी क्षरण कैसे प्रकट होता है?

रोग का यह चरण बहुत विशिष्ट लक्षणों के साथ दांतों की क्षति का अंतिम चरण है; निदान और उपचार भी यहां विशिष्ट हैं। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि एक गैर-विशेषज्ञ के लिए क्षरण के चरणों के बीच अंतर करना मुश्किल है, क्योंकि विनाश के मध्य और अंतिम (गहरे) चरणों के बीच बहुत छोटे अंतर हैं। सामान्य तौर पर, रोग निम्नलिखित लगातार लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

ठंडा या गर्म भोजन या तरल पदार्थ उस पर लगने से दांत में दर्द होने लगता है।
एक समृद्ध स्वाद वाले भोजन से दांत चिढ़ जाता है - नमकीन, मीठा, खट्टा।
भोजन के कण गुहा में चले जाते हैं, जिससे लंबे समय तक दर्द होता है।

इस तरह के लक्षण सबसे अधिक बार रोग की विशेषता होते हैं। एक नियम के रूप में, प्रभावित ऊतकों पर सूचीबद्ध किसी भी जलन के बाद, तेज दर्द होता है, जो भोजन समाप्त होने के बाद धीरे-धीरे बंद हो जाता है।

हालांकि, चूंकि दर्द स्थायी नहीं होता है, बहुत से लोग इसे सह लेते हैं और अनिश्चित काल के लिए दंत चिकित्सक के पास जाना बंद कर देते हैं। यह स्थिति अच्छी तरह से समाप्त नहीं होती है - कभी-कभी क्षय के लिए तंत्रिका या दांत की जड़ में सूजन होने में कई महीने, छह महीने या एक साल लग जाते हैं। ऐसे में दांत दर्द की मजबूत दवाओं के बिना व्यक्ति चैन से नहीं रह सकता।

गहरी क्षरण उपचार की जटिलताएं

क्षय ठीक होने के बाद, एक व्यक्ति को दांत में काफी दर्द का अनुभव हो सकता है। वे कभी तेज, कभी दर्द और लंबी होती हैं। यह समझा जाना चाहिए कि यह चिकित्सा त्रुटियों का परिणाम है, आमतौर पर रोगी को उपचार के बाद दर्द का अनुभव नहीं करना चाहिए।

एक नियम के रूप में, दर्द कुछ हफ़्ते के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाता है। लगभग हर रोगी को भरने के बाद दांतों की संवेदनशीलता का सामना करना पड़ता है, जो स्वयं प्रकट होता है:

एक नई भरने पर दबाने से दर्द;
तापमान में बदलाव के प्रति संवेदनशीलता, और दांत ठंड के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं;
असहज भावनाएँ।

यदि आपने क्षय को ठीक कर दिया है, लेकिन दांत ने दर्द करना बंद नहीं किया है, हालांकि संवेदनशीलता की अवधि लंबे समय से समाप्त हो गई है, डॉक्टर की यात्रा से बचा नहीं जा सकता है। कुछ मामलों में, दंत चिकित्सक की एक नई यात्रा अत्यावश्यक है। अर्थात्:

बिना किसी स्पष्ट कारण के तीव्र दर्द का दौरा;
दर्द बहुत स्पष्ट है और दर्द निवारक लेने के बाद भी दूर नहीं होता है;
सील किए गए दांत के पास का मसूड़ा सूज गया है;
ऐसे संकेत हैं जिनके अनुसार भरने को कम करके आंका जाता है और चोट कारक की प्रतिक्रिया विकसित होती है।

अंतिम विकल्प इस तथ्य का परिणाम है कि दंत चिकित्सक ने मुहर को पूरी तरह से पॉलिश नहीं किया है, और यह आपके काटने के लायक नहीं है। इससे दांतों को पूरी तरह से बंद करना और चबाना संभव नहीं होगा, जिसके परिणामस्वरूप एक दर्दनाक कारक की प्रतिक्रिया होती है, जो दांत की जड़ या दर्दनाक प्रकृति के गूदे की सूजन से भरा होता है।

यह एक गलत निर्णय होगा कि प्रतीक्षा करें और देखें और उम्मीद करें कि मुहर अपने आप "पीस" जाएगी, क्योंकि ऐसी समस्या अपने आप गायब नहीं होगी। अन्य बातों के अलावा, इस तरह के दर्द गहरी क्षय की जटिलताओं का परिणाम भी हो सकते हैं - जड़ की सूजन, गूदा, साथ ही पेरीओस्टाइटिस, आदि।

गहरी क्षरण का स्व-निदान

रोग का स्व-निदान आपको यह सुनिश्चित करने की अनुमति देता है कि गहरी क्षरण के विकास के कारण दांत ठीक से दर्द करता है, न कि अन्य कारणों से। शुरुआत से ही, आपको यह तय करने की ज़रूरत है कि क्या दांत की स्थिति पल्पिटिस से बढ़ जाती है। क्षरण के साथ, लुगदी अभी तक प्रभावित नहीं हुई है, लेकिन अगर क्षरण जटिल है, तो रोगजनक सूक्ष्मजीव दंत तंत्रिका को पूरी तरह से प्रभावित करेंगे, धीरे-धीरे इसे नष्ट कर देंगे। तदनुसार, यदि आपके पास केवल क्षय है, तो आपको गुहा को साफ करने और भरने की आवश्यकता होगी, और यदि आपको पल्पिटिस भी है, तो लुगदी को हटा दें, चैनलों को साफ करें, उनमें भरावन डालें और बहुत कुछ। दूसरे मामले में, प्रक्रिया बहुत अधिक जटिल होगी, और इसलिए काफी अधिक महंगी होगी।

आपके दांत दर्द में कौन से लक्षण हैं, यह निर्धारित करने का प्रयास करते समय निम्नलिखित पर विचार करें:

तीव्र रूप तेज अचानक दर्द से प्रकट होता है जो रात में अपने आप हो सकता है, और गहरी क्षय दर्द के साथ तभी होती है जब दांत पर कार्य करने वाले परेशान होते हैं।
गहरी क्षय के साथ भोजन करने के बाद, व्यक्ति दांत दर्द को भूल जाता है, और दांत की तंत्रिका की सूजन के साथ, यह लंबे समय तक पीड़ा देता है।
लुगदी की पुरानी सूजन तंत्रिका कक्ष के उद्घाटन के साथ हो सकती है, जिसमें भोजन करते समय ठोस कण प्रवेश करते हैं - इससे लंबे समय तक गंभीर दर्द होता है।

हालांकि, किसी को पूरी तरह से आत्म-निदान पर भरोसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि रोग प्रत्येक मामले में अलग तरह से प्रकट हो सकता है। यदि आपको अपने दांतों में समस्या और क्षय होने का संदेह है, तो आपको उपचार में देरी नहीं करनी चाहिए और तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि आपके दांतों में चोट न लगने लगे। और इससे भी अधिक, आप अस्थायी दर्द को सहन नहीं कर सकते हैं और उनके अपने आप रुकने की प्रतीक्षा कर सकते हैं, क्योंकि दाँत तामचीनी और कठोर दाँत ऊतक अपने आप ठीक नहीं होते हैं। उपचार में देरी से केवल रोग की प्रगति होती है, अधिक महंगा उपचार और दर्द होता है।

दंत चिकित्सा में क्षरण एक सामान्य विकृति है। इस रोग के 2 रूप हैं - जीर्ण और तीव्र। दोनों प्रकारों में, दांतों को व्यापक क्षति होती है। उपचार, उचित देखभाल और आहार सुधार के बिना, पुरानी क्षय लाइलाज है। लेख में पैथोलॉजी और उपचार की उपस्थिति के कारणों का वर्णन किया गया है।

peculiarities

जीर्ण क्षय रोग का एक सुस्त रूप है, जिसमें डेंटिन की सभी परतों की क्रमिक हार होती है। यह रोग कई वर्षों में कुछ और अव्यक्त लक्षणों के साथ बढ़ता है। इस विकृति के साथ, दर्द प्रकट नहीं होता है (अंतिम चरण के अपवाद के साथ)।

लक्षण

जीर्ण क्षरण में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

गहरे तामचीनी के साथ छोटे घाव होते हैं, लेकिन इसकी घनी, अपरिवर्तित संरचना होती है।
स्थिति के बिगड़ने के साथ, तामचीनी विषम और खुरदरी हो जाती है।
दर्दनाक संवेदनाएं व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं या कमजोर रूप से और थोड़े समय के लिए प्रकट होती हैं, केवल थर्मल या यांत्रिक प्रभावों की प्रतिक्रिया के रूप में। मिठाइयों पर तीखी प्रतिक्रिया होती है। कारण समाप्त होने पर दर्द जल्दी गायब हो जाता है।
मुआवजे के रूप में तामचीनी व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होती है, लेकिन विनाशकारी प्रक्रिया के विकास के साथ, डेंटिन जल्दी से क्षतिग्रस्त हो जाता है। इसलिए, दंत चिकित्सकों को अक्सर ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ता है, जहां बरकरार तामचीनी के साथ, मृत ऊतकों के साथ एक गुहा जल्दी से प्रकट होता है।
परिणामी गुहा को खड़ी, ढलान वाले किनारों और एक विस्तृत प्रवेश द्वार की विशेषता है। इसके नीचे और किनारों पर एक रंजित और घना डेंटिन होता है।

पुरानी क्षय के पाठ्यक्रम को अपूर्ण छूट की विशेषता है, अर्थात यह जीवन भर बना रह सकता है और विभिन्न कारकों के प्रभाव के कारण खुद को एक विश्राम के रूप में प्रकट कर सकता है।

कारण

तीव्र और पुरानी क्षय के कारण समान हैं। पैथोलॉजी विभिन्न कारकों के प्रभाव में विकसित होती है। सामान्य कारणों में शामिल हैं:

एक असंतुलित आहार, जिसमें तेजी से कार्बोहाइड्रेट प्रबल होते हैं, लेकिन ऐसे कोई उत्पाद नहीं हैं जो विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स के साथ तामचीनी को संतृप्त करने में मदद करते हैं।
कठोर दंत ऊतकों की उपस्थिति के दौरान जटिल विकृति का सामना करना पड़ा।
पानी में फ्लोराइड की कमी।
आनुवंशिक कारक।

दंत चिकित्सकों ने पाया है कि क्षतिपूर्ति क्षय आमतौर पर पुराने चयापचय और अंतःस्रावी विकृति के इतिहास वाले लोगों में दिखाई देता है, साथ ही कमजोर प्रतिरक्षा भी। स्थानीय कारणों में शामिल हैं:

मौखिक स्वच्छता की कमी या अपर्याप्तता, जिसके कारण बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करते हैं।
तामचीनी विखनिजीकरण।
पैथोलॉजी जो लार के गठन में कमी और इसकी संरचना में बदलाव की ओर ले जाती हैं।
दांतों और जबड़े की संरचना में जन्मजात विसंगतियां।
कम प्रतिरोध और सभी दंत ऊतकों की संरचना में परिवर्तन।

इन कारकों के समय पर उन्मूलन के साथ, रोग के विकास की संभावना को कम करना संभव होगा। और दंत चिकित्सक से इस समय पर अपील करने और मौखिक गुहा की सावधानीपूर्वक देखभाल करने में मदद करता है।

बच्चों में

दूध के दांतों की पुरानी क्षय अधिक आम है। बीमारी का मुख्य कारण यह है कि कुछ माता-पिता अपने बच्चों को मौखिक देखभाल के बारे में पढ़ाने में देर करते हैं। पैथोलॉजी से बचने के लिए, पहले इंसुलेटर के फटने के तुरंत बाद अपने दांतों को ब्रश करें। मौखिक गुहा या इसकी अनुपस्थिति के दुर्लभ उपचार के साथ, लार बैक्टीरिया की गतिविधि को पूरी तरह से दबाने और कुछ बीमारियों की उपस्थिति का सामना करने में सक्षम नहीं है।

माता-पिता गलती से मानते हैं कि दूध के दांतों की क्षय को अनुपचारित छोड़ दिया जा सकता है, क्योंकि वे अभी भी स्थायी के साथ बदलते हैं, इसलिए वे अपने बच्चों को दंत चिकित्सक के पास नहीं ले जाते हैं। लेकिन वास्तव में, दूध के दांतों का स्वास्थ्य स्थायी दांतों की स्थिति को प्रभावित करता है। क्षय उपचार के अभाव में उनके मूल तत्व प्रभावित होते हैं, इसलिए नए दांत पहले से ही बीमार पड़ जाते हैं।

चरणों

इस रोग के 4 चरण होते हैं। पैथोलॉजी का एक से दूसरे में संक्रमण धीरे-धीरे और लगभग अगोचर रूप से किया जाता है:

चटकीले धब्बे। रोग तामचीनी पर एक अस्वाभाविक रूप से सफेद छोटे धब्बे की उपस्थिति से प्रकट होता है, जो चाक के रंग के समान होता है। इस अवधि को दंत चिकित्सकों द्वारा "चॉकली स्पॉट स्टेज" कहा जाता है। यह पूरी तरह से प्रतिवर्ती है, यानी क्षरण के विकास को रोका जा सकता है। दाग की उपस्थिति तामचीनी से विटामिन और खनिज घटकों के लीचिंग से जुड़ी है।
सतही जीर्ण क्षरण। इस चरण के दौरान, तामचीनी का विनाश देखा जाता है, जब उस पर कोमल किनारों वाले छोटे छेद और छिद्र दिखाई देते हैं। सफेद धब्बे धीरे-धीरे काले पड़ जाते हैं। इनका रंग हल्के भूरे से गहरे भूरे रंग का हो सकता है। दर्द का कोई लक्षण नहीं होता है और प्रभावित क्षेत्र की जांच के दौरान यह पता चलता है कि सतह विषम और ढीली है।
जीर्ण यह डेंटिन की सतही परत में प्रवेश करता है। इसे स्पॉट के आकार में वृद्धि, प्रेरक दर्द की घटना से पहचाना जा सकता है, जो परेशान कारक के उन्मूलन के बाद गायब हो जाता है, और एक संकीर्ण गुहा के गठन से भी।
जीर्ण गहरी क्षरण। इस चरण को सबसे कठिन माना जाता है। इसके साथ बड़े गहरे भूरे या काले रंग के छिद्र दिखाई देते हैं। इंटरडेंटल स्पेस का विस्तार भी है। किनारा ऐसा है कि इसके किनारों को जीभ से जांचा जाता है। जब क्षरण इनेमल और डेंटिन को नष्ट कर देता है, तो यह गूदे में चला जाता है। कोई लगातार गंभीर दर्द नहीं होता है। यह लक्षण अस्थायी है और केवल परेशान करने वाले कारकों के प्रभाव में ही प्रकट होता है।

निदान

क्षरण की एक पुरानी डिग्री की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, कई प्रकार की परीक्षाओं की आवश्यकता होती है:

दृश्य निरीक्षण। दंत चिकित्सक मौखिक गुहा की स्थिति की जांच करता है, दांतों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करता है।
एक विशेष डाई के साथ कठोर ऊतकों का उपचार, जो आपको इसके विकास की शुरुआत में रोग प्रक्रिया को स्थापित करने की अनुमति देता है। यदि अंधेरे स्थान ध्यान देने योग्य हैं, तो उनमें हिंसक प्रक्रिया की शुरुआत का निदान करना संभव होगा।
इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री। तकनीक लुगदी की संवेदनशीलता को स्थापित करने में मदद करती है। यदि करंट के संपर्क में आने पर अल्पकालिक दर्द प्रतिक्रिया दिखाई देती है, तो यह इंगित करता है कि दांत का यह टुकड़ा क्षरण से प्रभावित है।
डिवाइस "डायग्नोडेंट" पर परीक्षा। तामचीनी पर प्रकाश तरंगों के साथ कार्य करके, यह परावर्तित प्रकाश का विश्लेषण करता है। यदि तामचीनी की संरचना और संरचना में परिवर्तन ध्यान देने योग्य हैं, तो डिवाइस इस बारे में सूचित करता है।
रेडियोग्राफी। दृश्य निरीक्षण के दौरान अदृश्य, एक्स-रे पर क्षरण का काफी सरलता से पता लगाया जाता है। छवि में, स्वस्थ ऊतक हल्का होगा, और विनाशकारी क्षेत्र काला होगा। एक एक्स-रे ऊतकों में क्षरण के प्रवेश की गहराई को निर्धारित करने में मदद करेगा।

चिकित्सा

पुरानी क्षय का उपचार तीव्र के उपचार के समान है। अंतर यह है कि रोग के जीर्ण रूप में, चिकित्सा का उद्देश्य हिंसक प्रक्रिया को रोकना है, साथ ही उस कारण को समाप्त करना है जिसके कारण रोग हुआ। रोग के चरण के आधार पर, दंत चिकित्सक चिकित्सा की विधि चुनता है। व्यक्ति की उम्र और उसके स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें।

पुनर्खनिजीकरण

इस प्रक्रिया में कैल्शियम और फास्फोरस के साथ तामचीनी की संतृप्ति शामिल है। पुनर्खनिजीकरण के साथ, तामचीनी घनत्व और इसकी खनिज संरचना बहाल हो जाती है, संवेदनशीलता कम हो जाती है। इस प्रयोजन के लिए, 2 साधनों का उपयोग किया जाता है:

समाधान "रिमोडेंट" 3%।
"कैल्शियम ग्लूकोनेट" 10%।

इनमें से प्रत्येक रचना को साफ दांतों पर 10-15 मिनट के लिए लगाया जाता है। खनिजों के प्रवेश में सुधार के लिए, इस दौरान विशेष प्रकाश के संपर्क की आवश्यकता होती है।

सभी उत्पादों को कई परतों में लगाया जाता है, फिर एक स्वैब का उपयोग करके एक विशेष समाधान से धोया जाता है। इनेमल को सूखने दें। ऊतक क्षति के स्तर को ध्यान में रखते हुए, सत्रों की संख्या डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। प्रक्रिया तामचीनी के प्राथमिक घावों में प्रभावी है।

फ्लोरिडेशन

इस तरह से पुरानी गहरी क्षय का उपचार पुनर्खनिजीकरण के समान है। केवल दांत फ्लोराइड युक्त उत्पादों से ढके होते हैं। उनके आवेदन के साथ, क्रिस्टल बनते हैं जो तामचीनी में माइक्रोक्रैक भरते हैं। एजेंट के प्रवेश में सुधार करने के लिए, दांत पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आता है।

फ्लोराइडेशन क्षय के प्रसार की दर को कम करता है, अन्य दांतों में इसकी घटना को रोकता है। प्रक्रिया मौखिक गुहा में सभी ऊतकों की गुणवत्ता में सुधार करती है, तामचीनी के घनत्व को बढ़ाती है। रोग के प्रारंभिक चरण में वर्ष में एक बार से अधिक फ्लोराइडेशन नहीं किया जाता है।

फिशर सीलिंग

प्रक्रिया सतही क्षरण के साथ की जाती है, जब दाढ़ों पर खांचे की सीलिंग देखी जाती है। सबसे पहले, डॉक्टर उनसे प्रभावित ऊतकों को खत्म करने के लिए विदर की तैयारी करता है। फिर उपचारित साफ सतह को भारी शुल्क वाले द्रव्यमान से ढक दिया जाता है, जिसमें पुनर्खनिज घटक होते हैं। सीलिंग जल्दी से की जाती है, एक तत्व के खांचे 15 मिनट से अधिक नहीं बंद होते हैं।

भरने

तकनीक का उपयोग तब किया जाता है जब विनाशकारी प्रक्रिया ने डेंटिन की गहरी परतों को प्रभावित किया हो। इसमें नष्ट हो चुके ऊतकों को हटाना और सील लगाने के लिए एक कैविटी का निर्माण शामिल है। यदि सूजन लुगदी को प्रभावित करती है, तो तंत्रिका के निष्कर्षण के साथ उपचार किया जाता है।

जब सफाई की जाती है, तो गुहा को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, रूट कैनाल और गुहा को एक समग्र के साथ बंद कर दिया जाता है। भरने के लिए सामग्री का चयन रोगग्रस्त दांत के स्थान और उसकी कार्यक्षमता के आधार पर किया जाता है। भरने की अवधि 40-50 मिनट तक रहती है, और यदि आपको तंत्रिका निकालने की आवश्यकता नहीं है, तो समय लगभग आधा हो जाता है।

निवारण

पुरानी क्षय की घटना को रोकने के लिए इसके विकास में मुख्य कारक के उन्मूलन की अनुमति होगी। सरल नियमों का पालन करना आवश्यक है:

दंत रोगों के समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, जिससे रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का प्रजनन और प्रसार होता है।
एंटी-इंफ्लेमेटरी पेस्ट और रिन्स को फिर से खनिज करने के उपयोग से मौखिक गुहा को नियमित रूप से और कुशलता से साफ करना आवश्यक है।
दांतों के दैनिक प्रसंस्करण को फ्लॉस, इरिगेटर, डेंटल ब्रश के उपयोग द्वारा पूरक किया जाना चाहिए।
आहार संतुलित होना चाहिए। पके हुए माल और साधारण कार्बोहाइड्रेट की खपत से बचें या कम करें।
आपको नट्स को नहीं काटना चाहिए, बीजों को क्लिक करना चाहिए, और नुकीली चीजों से अटके हुए भोजन को भी हटाना चाहिए।
यह महत्वपूर्ण है कि तामचीनी को नुकसान न पहुंचे।
पहचान की गई बीमारियों की रोकथाम और समय पर उपचार के लिए हर छह महीने में दंत चिकित्सक के पास जाना आवश्यक है।

हिंसक प्रक्रिया के दो प्रकार के पाठ्यक्रम को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: तीव्र और पुरानी क्षय। इसके अलावा, कई शोधकर्ताओं के अनुसार, गठन और विकास के समय के अनुसार क्षरण का यह विभाजन केवल वैज्ञानिक रुचि का है - एक विशेष अवधि में एक हिंसक दांत के ऊतकों में होने वाली प्रक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए। हमारे लिए यह विषय एक गंभीर फोकस, उपचार और रोकथाम के समय पर निदान के दृष्टिकोण से और भी दिलचस्प होगा।

मोटे तौर पर, पुरानी क्षय रोगी के दांतों की सामान्य स्थिति की विशेषता है।इसे नए घावों की निरंतर उपस्थिति, उनके धीमे और अगोचर विकास के रूप में वर्णित किया जा सकता है। केवल हिंसक प्रक्रिया के बाद के चरणों में (मध्यम या गहरी क्षरण के साथ) लक्षण लक्षण प्रकट होते हैं, जिससे व्यक्ति को डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

एक व्यापक लड़ाई के बिना, उचित दंत चिकित्सा देखभाल, आहार और जीवन शैली में सुधार, साथ ही साथ अन्य संभावित कैरोजेनिक कारकों को समाप्त किए बिना, पुरानी क्षय लाइलाज है - यह दांतों पर लगातार दिखाई देगा जब तक कि इसकी घटना के कारणों को समाप्त नहीं किया जाता है।

जीर्ण क्षरण तीव्र की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है। मोटे तौर पर, लगभग कोई भी क्षरण जिसमें एक सामान्यीकृत बीमारी के लक्षण नहीं होते हैं, विकास की एक या दूसरी दर के साथ पुरानी होती है। कई मरीज़ इस बीमारी को गंभीरता से नहीं लेते हैं, दांतों को होने वाली क्षति को केवल कुछ यादृच्छिक गलतफहमी मानते हैं, या कुछ ऐसा मान लिया जाता है।

एक दंत चिकित्सक के अनुभव से:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्षरण का तीव्र और पुराना कोर्स परस्पर एक-दूसरे की प्रक्रियाओं में गुजर रहा है। दूसरे शब्दों में, वे इतने अस्थिर हैं कि शरीर में परिवर्तन के साथ, कई कारणों से, वे धीमा हो सकते हैं, एक पुराने पाठ्यक्रम को प्राप्त कर सकते हैं, एक अस्थायी निलंबन तक। और इसके विपरीत, जब शरीर बाहरी और आंतरिक दोनों (चयापचय संबंधी विकार, दैहिक रोग, तनाव, हाइपोथर्मिया, सकल खाने के विकार, आदि) प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आता है, तो पुरानी क्षय जल्दी से तीव्र हो सकती है।

यही कारण है कि व्यवहार में क्षय के विकास के विशिष्ट समय को सटीक रूप से निर्धारित करना या रोगी की शिकायतों और हिंसक प्रक्रिया के बाहरी संकेतों के अनुसार एक कोर्स को दूसरे से अलग करना लगभग असंभव है। अक्सर मौखिक गुहा में, तीव्र क्षय के कोई लक्षण नहीं होते हैं, क्योंकि दांत का नष्ट हिस्सा बाहरी परेशान करने वाले कारकों के लिए दुर्गम स्थान पर स्थित होता है। यही है, दांत जल्दी से नष्ट हो जाता है, और दर्द नहीं देखा जाता है, जो अतिरिक्त रूप से हिंसक प्रक्रिया की गतिविधि को निर्धारित करने में कठिनाइयों का कारण बनता है।

दूध के दांतों में भी जीर्ण क्षरण देखा जा सकता है। यह बच्चों में सबसे आम बीमारियों में से एक है, क्योंकि माता-पिता के लिए कम उम्र में अपने दांतों की स्थिति पर नज़र रखना मुश्किल हो सकता है। कभी-कभी एक दंत चिकित्सक को क्षय के एक तीव्र पाठ्यक्रम की समस्याओं का सामना करना पड़ता है, जब एक बच्चे में महीनों के मामले में, दाग के चरण में क्षरण दांत के ऊतकों को गहरी क्षति में बदल जाता है। इस मामले में, सभी foci का व्यापक उपचार करके इसके विकास को तुरंत रोकना आवश्यक है।

इस बात के प्रमाण हैं कि बच्चों में पुरानी क्षय का निर्धारण पहले से ही फटे स्थायी दांतों पर किया जा सकता है। इसके विकास का सिद्धांत दूध के काटने जैसा ही है।

रोग की नैदानिक तस्वीर और लक्षण

पुरानी क्षय में दांतों की एक विशिष्ट उपस्थिति नीचे दी गई तस्वीर में दिखाई गई है:

दांतों के व्यापक घाव नहीं होते हैं, और कुछ स्थानों पर मौजूद अंधेरे क्षेत्र आकार में बहुत छोटे होते हैं और अक्सर रोगी का ध्यान आकर्षित नहीं करते हैं। आमतौर पर दर्द अनुपस्थित होता है।

कुछ मामलों में, यहां तक कि गहरी क्षय, एक पुराना कोर्स होने पर, मामूली लक्षणों के साथ गुजरता है, न कि हिंसक प्रक्रिया के उन प्रारंभिक चरणों का उल्लेख करने के लिए, जब बीमारी को बिना भरने के इलाज किया जा सकता है। यह आंशिक रूप से प्रतिस्थापन डेंटिन के गठन के कारण होता है - एक संक्रामक परेशान फोकस की उपस्थिति के लिए एक जीवित दांत की अनुकूली प्रतिक्रिया, जब एक माध्यमिक ऊतक बनता है जो तंत्रिका को बाहरी एजेंटों और परेशानियों से बचाता है।

लगभग कभी भी पुरानी क्षरण से तामचीनी का ध्यान देने योग्य विनाश नहीं होता है, जो तीव्र क्षरण के लिए बहुत विशिष्ट है।

"जब तक मुझे याद है, मैं जीवन भर दंत चिकित्सक के पास जाता रहा हूं। विशेष रूप से भयानक कुछ भी नहीं है, बस एक दांत में छेद लगातार दिखाई देते हैं, फिर दूसरे में, उन्हें भरना पड़ता है। दो दांतों में नसें भी नहीं होती हैं। केवल अब, 30 वर्षों के बाद, मैं एक अच्छे दंत चिकित्सक से मिला, जिसने सब कुछ अच्छी तरह से समझाया। मेरे पास पुरानी क्षय है, केवल धीरे-धीरे विकसित हो रही है। दांत खुद मजबूत होते हैं, लेकिन मैं उन्हें गलत और अनियमित रूप से ब्रश करता हूं, जिससे क्षरण विकसित होता है।

सामान्य तौर पर, मैंने इस समस्या को हल करना शुरू कर दिया। मैंने अपने सभी दांतों को पूरी तरह से ठीक कर दिया (20,000 से थोड़ा अधिक सब कुछ मुझे खर्च हुआ), एक सामान्य ROKS पेस्ट खरीदा, एक विशेष कुल्ला जिसे डॉक्टर ने निर्धारित किया था। मैं अब तीसरे महीने से इसका इस्तेमाल कर रहा हूं, मैं हर भोजन के बाद अपने दांतों को ब्रश करता हूं, मैं नाश्ता नहीं करता। देखते हैं कि क्या यह काम करता है।"

इल्या, मास्को

विकास के विभिन्न चरणों में, पुरानी क्षय की तस्वीर की अपनी विशेषताएं हैं:

दाग के चरण में पुरानी क्षय व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। दांत ठंडे खाद्य पदार्थों या हवा पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं, लेकिन यह रोगी द्वारा विकृति के रूप में नहीं माना जाता है। डिमिनरलाइज्ड इनेमल का क्षेत्र दांत पर एक सफेद मैट स्पॉट जैसा दिखता है।
जीर्ण सतही क्षरण दाँत तामचीनी में एक गुहा के गठन की ओर जाता है, लेकिन दांतों को नुकसान पहुंचाए बिना। इस तरह की गुहा में ओवरहैंगिंग किनारे नहीं होते हैं, चौड़े होते हैं, अच्छी तरह से खुले होते हैं, तामचीनी आमतौर पर रंजकता के कारण गहरा हो जाता है, लेकिन अपेक्षाकृत उच्च कठोरता को बरकरार रखता है।
क्रॉनिक मीडियम कैरीज़ में डेंटिन को प्रभावित करने वाली एक विस्तृत कैविटी होती है। इस प्रवाह के साथ, गुहा में नरम डेंटिन नहीं होता है, यहां केवल पिगमेंटेड डेंटिन मौजूद होता है। नीचे की तरफ हल्की-सी लकीरें और खुरदरापन है, जो डेंटिन को बदलने के कारण मुआवजे के चरण में एक सुस्त प्रक्रिया को इंगित करता है।
जीर्ण गहरी क्षरण केवल गुहा की गहराई में औसत से भिन्न होता है। इसमें ओवरहैंगिंग तामचीनी किनारे भी नहीं होते हैं और आमतौर पर अच्छी तरह से पॉलिश किए जाते हैं।

क्षय के विकास के सभी चरणों में, प्रभावित क्षेत्र पर टैप करने से दर्द नहीं होता है। पल्पाइटिस या पीरियोडोंटाइटिस के रूप में जटिलताओं के मामले में ही टक्कर जल्दी से गुजरने वाले दर्द का कारण बनती है।

एक दंत चिकित्सक के अभ्यास से

सभी प्रकार के क्षरणों के साथ, टक्कर से दर्द नहीं होता है। दांत पर हल्के टैपिंग के साथ दर्द केवल क्षरण की जटिलताओं से जुड़ा होता है, और यह मुख्य नैदानिक संकेत है जो आधिकारिक प्रोटोकॉल से संबंधित है।

व्यवहार में, कभी-कभी संपर्क सतहों पर स्थित गहरी गुहाओं के साथ, रोगी के पास एक प्रकार का "खाद्य संग्राहक" हो सकता है। यहां खाना अटक जाता है और मसूड़े में चोट लग जाती है। यदि रोगी के पास अधिक मात्रा में अटका हुआ भोजन और जिंजिवल पैपिला में सूजन आ जाती है, तो दांत (टक्कर) पर टैप करने पर संवेदनशीलता होगी। लेकिन हमें यह समझना चाहिए कि केवल मसूड़े ही चोट पहुंचा सकते हैं, दांत नहीं। यहाँ क्षरण केवल टक्कर के दौरान दर्द का एक अप्रत्यक्ष कारण है। आमतौर पर इन मामलों में, विभेदक निदान के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाता है। लेकिन यह एक दुर्लभ नैदानिक स्थिति है; आधिकारिक तौर पर, किसी भी क्षरण के साथ, टक्कर दर्द रहित होती है।

जीर्ण क्षरण के कारण

सामान्यतया, पुरानी क्षय उन्हीं कारणों से होती है जो सामान्य रूप से क्षरण की विशेषता होती है - बैक्टीरिया की गतिविधि के कारण जो मुंह में कार्बोहाइड्रेट अवशेषों को कार्बनिक अम्लों में संसाधित करते हैं। ये एसिड नियमित रूप से दांतों के इनेमल पर हमला करते हैं और किसी न किसी गति से इसे नष्ट कर देते हैं। फिर इनेमल के नीचे पड़ा डेंटिन नष्ट हो जाता है।

ज्यादातर मामलों में, कैरोजेनिक बैक्टीरिया की बढ़ती गतिविधि और पुरानी क्षय के विकास में योगदान का कारण अपर्याप्त दंत चिकित्सा देखभाल है। रोग का धीमा कोर्स इंगित करता है कि एक स्वस्थ व्यक्ति का दाँत तामचीनी कैरोजेनिक कारकों की कार्रवाई के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिरोधी है, और लार बैक्टीरिया की गतिविधि को सफलतापूर्वक दबा देती है और तामचीनी की संरचना को पुनर्स्थापित करती है (लार में इसके लिए सभी आवश्यक रासायनिक तत्व होते हैं। ) प्रकृति ने पहले से ही दांतों की रक्षा के लिए हर संभव प्रयास किया है, और रोग का विकास आमतौर पर केवल रोगी की गलती है।

दूध के दांतों की पुरानी क्षय उन्हीं कारणों से विकसित होती है (एक उदाहरण तथाकथित बोतल क्षरण है)। अक्सर, माता-पिता द्वारा बच्चे को मौखिक स्वच्छता सिखाने में देरी से रोग के फॉसी का आभास होता है, जिसे अच्छी तरह से टाला जा सकता था यदि प्राथमिक नियमों का पालन किया जाता - दांतों को नियमित रूप से ब्रश करना और खाने के बाद मुंह को धोना।

इसके अलावा, बच्चों में पुरानी क्षय अक्सर माता-पिता द्वारा एक बीमारी के रूप में नहीं माना जाता है। मिठाई के लिए बच्चों के जुनून के लिए अलग-अलग हिंसक घावों को जिम्मेदार ठहराया जाता है, और कई माता-पिता रोकथाम और उपचार पर ध्यान नहीं देते हैं, क्योंकि उनका मानना \u200b\u200bहै कि अगर दूध के दांत वैसे भी गिर जाते हैं, तो यह दंत चिकित्सक पर बच्चे को पीड़ा देने और इलाज पर पैसा खर्च करने के लायक नहीं है। . तदनुसार, समय पर आवश्यक उपाय नहीं किए जाते हैं, और परिणामस्वरूप, एकल घाव पुराने हो जाते हैं।

जीर्ण क्षय का निदान

जीर्ण क्षरण आमतौर पर हिंसक क्षेत्रों की उपस्थिति के एक साधारण दृश्य निरीक्षण के साथ निदान किया जाता है। कभी-कभी यह निष्कर्ष डॉक्टर द्वारा रोगी की नियमित परीक्षाओं में किया जाता है, जब वह दांतों के नए घावों की उपस्थिति की आवृत्ति और रोग के विकास की दर का आकलन कर सकता है।

मध्यम और गहरी पुरानी क्षय के निदान के लिए एक्स-रे, ट्रांसिल्युमिनेशन और ल्यूमिनसेंट डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन आमतौर पर घावों की स्थिति की दृश्यता के कारण उनके उपयोग की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

एक नोट पर

प्रारंभिक क्षरण को पहचानने के लिए ल्यूमिनसेंट डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग क्षरण संबंधी जटिलताओं के निदान के रूप में, विभेदक निदान के एक तत्व के रूप में भी किया जा सकता है। जब आंख को कैविटी दिखाई दे, तो ट्रांसिल्युमिनेशन बेमानी हो जाएगा। छिपे हुए माध्यम और गहरी गुहाओं की पहचान के लिए एक्स-रे अच्छा होगा।

उपचार की विशिष्टता

पुरानी क्षय का उपचार व्यावहारिक रूप से तीव्र क्षय के समान ही होता है। ज्यादातर मामलों में, यह दीर्घकालिक उपचार विधियों के उपयोग के बिना क्षरण के पहचाने गए फॉसी को हटाने तक सीमित है।

सतही और प्रारंभिक क्षरण का इलाज कैल्शियम और फ्लोराइड की तैयारी (अर्थात, एक ड्रिल के उपयोग के बिना) के उपयोग के साथ चिकित्सा के पुनर्खनिजीकरण की विधि द्वारा किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, घावों को पीसने की आवश्यकता होती है, इसके बाद खनिजकरण, या यहां तक कि दांतों की तैयारी, उसके बाद भरने की आवश्यकता होती है।

मध्यम और गहरी क्षरण के साथ, नेक्रोटिक डेंटिन और पिगमेंटेड इनेमल हटा दिए जाते हैं। यदि परिणामस्वरूप साफ की गई गुहा अपेक्षाकृत छोटी है, तो इसे कीटाणुरहित किया जाता है, जिसके बाद इसे भरने वाली सामग्री से भर दिया जाता है। कैविटी के बड़े आकार या दांत की एक या अधिक दीवारों के विनाश के साथ, इनले या, कुछ मामलों में, मुकुट स्थापित होते हैं।

सामान्य तौर पर, गहरी क्षय के साथ, मुकुट शायद ही कभी स्थापित होते हैं। इनले अधिक सामान्य हैं, क्योंकि मूल रूप से दांत की शारीरिक रचना की राहत को दोहराने और कार्यों में सुधार के संदर्भ में कल्पना की गई थी, जैसा कि पारंपरिक भरने वाले पैच के विपरीत था। अक्सर टैब लगाए जाते थे और महत्वपूर्ण (जीवित) दांतों पर लगाए जाते थे। सौंदर्य चिकित्सीय दंत चिकित्सा के आधुनिक विकास के साथ, महत्वपूर्ण दांतों के लिए मुकुट की तुलना में भरना और जड़ना अधिक महत्वपूर्ण है।

"मुझे लगता है कि मुझे पुरानी क्षय है। यह लगातार अलग-अलग दांतों में दिखाई देता है, हर छह महीने में एक बार आपको नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना पड़ता है। लेकिन अभी तक कुछ भी विशेष रूप से भयानक नहीं हुआ है, हर समय वे केवल फिलिंग डालते हैं। नसों को कभी भी हटाया नहीं गया है और मुकुट नहीं लगाए गए हैं, हालांकि डॉक्टर का कहना है कि जल्द ही एक कारण हो सकता है, क्योंकि सबसे पुराने भरने के तहत क्षरण अच्छी तरह से विकसित हो सकता है।

ओक्साना, कीव

उपचार की विधि का चुनाव न केवल रोग के विकास के चरण पर निर्भर करता है, बल्कि रोगी की उम्र, गुहा के स्थानीयकरण, भरने वाली सामग्री के सौंदर्यशास्त्र की आवश्यकताओं पर भी निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, अभ्यास से पता चला है कि जो बच्चे जानते हैं कि रंगीन भराव क्या है और उनकी चमक में एक-दूसरे के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं, बहुत ही शांति से और धैर्यपूर्वक अपने दांतों के साथ जोड़तोड़ करते हैं, बस इतनी उज्ज्वल भरने के लिए।

एक नोट पर

सीधी क्षय के उचित उपचार के साथ, ऐसी स्थिति कभी उत्पन्न नहीं होती है जब एक दांत को निकालने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर की घोर अव्यवसायिकता के साथ, जब उसकी सीधी कार्रवाई (दांत के तल में एक छेद बनाना, मसूड़े के नीचे अत्यधिक तैयारी), या बाद में क्षरण के पल्पिटिस के हस्तांतरण के साथ निदान और उपचार में त्रुटियां, आवश्यकता को जन्म दे सकती हैं दांत निकालने के लिए। एक अच्छा डॉक्टर हमेशा पल्पिटिस और पीरियोडोंटाइटिस के बिना एक खराब दांत को बचा सकता है।

सैद्धांतिक रूप से, पुरानी क्षय में, डॉक्टर को भरने वाली सामग्री का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है जो लंबे समय तक दांतों की गुहा में फ्लोराइड छोड़ते हैं, साथ ही साथ गहरी फ्लोराइडेशन और रोगी के दांतों की निरंतर निगरानी में संलग्न होते हैं। प्रक्रिया के विकास की कम दर के कारण, हिंसक क्षेत्रों को हटाने से पर्याप्त लंबी अवधि के लिए क्षरण से सुरक्षा मिलती है, और रोगी के इनेमल को पहले से ही पर्याप्त मात्रा में फ्लोरीन और कैल्शियम प्राप्त होता है। हालांकि, क्षरण की क्षमता को क्रोनिक से तीव्र में बदलने की क्षमता को देखते हुए, डॉक्टर कभी-कभी इसे सुरक्षित खेलना पसंद करते हैं और ग्लास आयनोमर सीमेंट्स से इंसुलेटिंग पैड या सील लगाते हैं जो फ्लोराइड को आसपास के ऊतकों में छोड़ते हैं। इससे कोई बुरा नहीं होगा, लेकिन यह उपयोगी हो सकता है।

पुरानी क्षय की रोकथाम

पुरानी क्षय की रोकथाम का उद्देश्य इसके विकास के कारणों को समाप्त करना है - दांतों और दंत पट्टिकाओं पर पट्टिका को हटाना। इसके लिए आपको चाहिए:

अपने दांतों को दिन में कम से कम दो बार पेस्ट से ब्रश करें जो पट्टिका को हटा दें, अधिमानतः मध्यम डिग्री के घर्षण के साथ। इस पेस्ट के लिए अच्छी तरह से अनुकूल एल्मेक्स सुरक्षा करता है, R.O.C.S. कैरेबियन गर्मी और कुछ अन्य दाँत क्षय रोकथाम पेस्ट।
आहार में मिठाई की मात्रा सीमित करें, नियमित रूप से मोटी सब्जियां और फल खाएं।
खाने के बाद अपने दांतों को फ्लॉस करें, शुगर-फ्री च्युइंग गम का इस्तेमाल करें।
क्षय के उभरते हुए फॉसी को ठीक करने के लिए समय पर दंत चिकित्सक से नियमित रूप से जांच करवाएं।

कभी-कभी डॉक्टर रीमिनरलाइजिंग जैल और माउथ रिन्स के उपयोग की सलाह दे सकते हैं। इन सिफारिशों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

बच्चों में, पुरानी क्षय को उन्हीं तरीकों से रोका जाता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, रोकथाम के नियमों में आहार में सुधार और रात को भोजन और अपने दाँत ब्रश करने के बाद सोने से पहले भोजन का उन्मूलन भी शामिल है।

बच्चों को समय पर अपने दाँत ब्रश करना सिखाना बहुत महत्वपूर्ण है: सबसे कम उम्र के रोगियों में पुरानी क्षय होने की संभावना कम होती है, और आमतौर पर यह रोग दांतों को तेजी से और व्यापक क्षति के साथ तीव्र होता है।

और सबसे महत्वपूर्ण बात - बच्चों में दूध के दांतों को लगन से स्थायी के रूप में माना जाना चाहिए। स्वस्थ दूध के दांतों का एक पूरा सेट एक बच्चे में जबड़े के सामान्य गठन की मुख्य गारंटी है, और स्थापित दंत चिकित्सा देखभाल कौशल वयस्कता में पुरानी क्षय से बच्चे की सुरक्षा की गारंटी देता है।

याद रखें: दंत स्वास्थ्य बचपन में शुरू होता है, और माता-पिता का ध्यान सबसे अधिक पेशेवर और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार से भी कहीं अधिक देगा।

सुस्त रूप की विशेषताएं

उत्तेजक कारक

दूध के दांत खतरे में हैं

पेशेवरों के अभ्यास से

स्वास्थ्य देखभाल