एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया। तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया। प्युलुलेंट सूजन का द्वितीय चरण

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)
संस्करण: पुरालेख - कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​प्रोटोकॉल - 2007 (आदेश संख्या 764)

ओटिटिस एक्सटर्ना, अनिर्दिष्ट (H60.9)

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

ओटिटिस externaइसमें कान की सभी सूजन संबंधी स्थितियां, बाहरी श्रवण नहर, या कान की झिल्ली की बाहरी सतह शामिल हैं। ओटिटिस एक्सटर्ना स्थानीयकृत या फैलाना, तीव्र या पुराना हो सकता है।

स्थानीयकृत ओटिटिस एक्सटर्ना (फुरुनकल)- बाहरी श्रवण नहर के बाल कूप की सूजन, प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार स्टैफिलोकोकस ऑरियस होता है। ज्यादातर मामलों में फैलाना बाहरी ओटिटिस का कारण स्यूडोमोनास एरुगिनोसा या स्टैफिलोकोकस ऑरियस है, साथ ही एक फंगल संक्रमण, संपर्क जिल्द की सूजन, एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन है।

प्रोटोकॉल कोड: P-S-016 "ओटिटिस एक्सटर्ना"

प्रोफ़ाइल:शल्य चिकित्सा

मंच:पीएचसी

ICD-10 के अनुसार कोड (कोड):एच60.9 ओटिटिस एक्सटर्ना, अनिर्दिष्ट

कारक और जोखिम समूह

बाहरी श्रवण नहर में पानी का प्रवेश, गर्म और आर्द्र जलवायु, एटोपिक और अन्य एलर्जी की स्थिति, सेबोरहाइक एक्जिमा और अन्य त्वचा रोग, कुछ प्रणालीगत रोग (मधुमेह मेलेटस), कुछ मनोसामाजिक समस्याएं, पुरानी ओटिटिस मीडिया, एरिसिपेलस, हर्पीज ज़ोस्टर।

निदान

नैदानिक ​​मानदंड

शिकायतें और इतिहास:कान नहर की त्वचा की सूजन और लाली, छीलना, रोना, श्लेष्म या प्युलुलेंट डिस्चार्ज। पहले तेज दर्द को बदल दिया जाता है और फिर गंभीर खुजली और कान में जमाव की भावना से बदल दिया जाता है।

शारीरिक जाँच:शिकायतों, परीक्षा, श्रवण ऑडियोग्राम के आधार पर निदान।

प्रयोगशाला अध्ययन: विशिष्ट नहीं।

वाद्य अनुसंधान:कभी-कभी मवाद की बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर और कवक के लिए एक अध्ययन आवश्यक होता है।

मुख्य नैदानिक ​​उपायों की सूची:

1. पूर्ण रक्त गणना (6 पैरामीटर)।

2. सूक्ष्म प्रतिक्रिया।

अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों की सूची:

1. मूत्र का सामान्य विश्लेषण।

2. ग्लूकोज का निर्धारण।

3. कृमि के अंडों के मल की जांच।

विदेश में इलाज

कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, यूएसए में इलाज कराएं

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

उपचार रणनीति

उपचार के लक्ष्य:

गैर-औषधीय उपचार: नहीं।

चिकित्सा उपचार

फैलाना बाहरी ओटिटिस के साथ, कान को रिवानॉल (1:5000) के गर्म घोल से धोया जाता है, सिल्वर नाइट्रेट के 3-5% घोल से चिकनाई की जाती है, चमकीले हरे रंग के 1-2% अल्कोहल घोल, 2% के साथ सिक्त धुंध के घोल से। एल्युमिनियम सबसेटेट का घोल या बोरिक एसिड का 3% अल्कोहल घोल।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (फ्रेमेसिटिन सल्फेट 5 मिलीग्राम + ग्रामिसिडिन, 50 एमसीजी + डेक्सामेथासोन मेटासल्फोबेंजोएट, 500 एमसीजी / एमएल, ईयर ड्रॉप्स प्रेडनिसोलोन / नियोमाइसिन, बीटामेथासोन / नियोमाइसिन, जेंटामाइसिन / हाइड्रोकार्टिसोन) के संयोजन में जेंटामाइसिन के साथ ईयर ड्रॉप्स और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ईयर ड्रॉप्स का भी उपयोग किया जाता है।

फंगल एटियलजि के बाहरी ओटिटिस मीडिया के साथ, हाइड्रोकार्टिसोन, ऑक्सीकोर्ट और प्रेडनिसोलोन मलहम एक अच्छा विरोधी भड़काऊ प्रभाव देते हैं। NSAIDs (पैरासिटामोल 0.5-1.0 दिन में 4 बार, इबुप्रोफेन 400 मिलीग्राम दिन में 3 बार) फंगल ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए उपयोग किया जाता है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा (एमोक्सिसिलिन 250/5 मिली, एरिथ्रोमाइसिन 250-500 मिलीग्राम दिन में 3 बार) बैक्टीरियल एटियलजि के बाहरी ओटिटिस मीडिया के लिए निर्धारित है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:कान में गंभीर दर्द के साथ, फोड़े की उपस्थिति, उन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

आवश्यक दवाओं की सूची:

1. रिवानोल समाधान (1:5000)

2. सिल्वर नाइट्रेट 3-5% घोल

3. *शानदार हरी शराब समाधान 1%, 2% एक 10 मिलीलीटर, 20 मिलीलीटर की बोतल में

4. एल्युमिनियम सबसेटेट 2% घोल

5. *बोरिक एसिड घोल अल्कोहल 3% 10-50 मिली पाउडर

6. *जेंटामाइसिन घोल (आई ड्रॉप्स) 0.3% 5 मिली

7. * बीटामेथासोन घोल इंजेक्शन के लिए 1 मिली ampoule

8. *हाइड्रोकार्टिसोन मरहम, जेल 1%

9. *मिथाइलप्रेडनिसोलोन मरहम

10. *इबुप्रोफेन 200 मिलीग्राम, 400 मिलीग्राम टैब।

11. **अमोक्सिसिलिन मौखिक निलंबन 250 मिलीग्राम/5 मिली

12. **एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड पाउडर मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए 156.25/5 मिली; 312.5 मिलीग्राम/5 मिली

13. **फ्रेमेसिटाइन सल्फेट 5mg + ग्रैमीसिडिन 50mcg + डेक्सामेथासोन मेटासल्फोबेंजोएट 500mcg/ml इयर ड्रॉप्स

अतिरिक्त दवाओं की सूची:

1. **पैरासिटामोल सिरप 2.4% शीशी में; निलंबन; सपोसिटरी 80 मिलीग्राम

2. *डिफेनहाइड्रामाइन इंजेक्शन 1% 1 मिली

3. *फ्लुकोनाज़ोल कैप्सूल 50 मिलीग्राम, 150 मिलीग्राम; अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए शीशी में घोल 100 मिली

उपचार प्रभावशीलता संकेतक:लक्षणों का उन्मूलन, संक्रमण का उन्मूलन, पुनरावृत्ति के जोखिम में कमी, जटिलताओं की रोकथाम।

* - आवश्यक (महत्वपूर्ण) दवाओं की सूची में शामिल दवाएं।

** - उन रोगों के प्रकारों की सूची में शामिल है, जिनके बाह्य रोगी उपचार में दवाओं को नुस्खे द्वारा निःशुल्क और अधिमान्य शर्तों पर वितरित किया जाता है।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

1. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के रोगों के निदान और उपचार के लिए प्रोटोकॉल (28 दिसंबर, 2007 का आदेश संख्या 764)
   1. 1. हिर्श बी.ई. बाहरी कान का संक्रमण। एम जे ओटोलरींगोल 1992; 17:207 2. हिर्श बीई। बाहरी कान का संक्रमण। एम जे ओटोलरींगोल 1992; 13: 145-155 3. ओटिटिस एक्सटर्ना। डेनियल हैजॉफ। खोज दिनांक मार्च 2005 बीएमजे 4. कौतुक मार्गदर्शन - ओटिटिस एक्सटर्ना, 2004।

जानकारी

डेवलपर्स की सूची: सगतोवा जी.एस., सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 5, अल्माटी

संलग्न फाइल

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छोड़ा गया:

• बारोट्रामा के कारण ओटिटिस मीडिया (T70.0)
• ओटिटिस मीडिया (तीव्र) एनओएस (एच 66.9)

क्रोनिक ट्यूबोटिम्पेनिक कैटरह

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया:

• घिनौना
• स्राव का
• ट्रांसयूडेटिव

बहिष्कृत: मध्य कान का चिपकने वाला रोग (H74.1)

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया:

• एलर्जी
• स्त्रावी
• गैर-प्युलुलेंट एनओएस
• सेरोमुसीनस
• बहाव के साथ (अशुद्ध)

मध्यकर्णशोथ:

• एलर्जी
• प्रतिश्यायी
• स्त्रावी
• म्यूकॉइड
• स्राव का
• सेरोमुकोसाल
• तरल
• ट्रांसयूडेटिव
• बहाव के साथ (अशुद्ध)

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया जाता है, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों पर लागू होने के कारण और मृत्यु के कारण।

आईसीडी -10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

आईसीडी-10 में सभी प्रकार के ओटिटिस मीडिया

स्वास्थ्य प्रणाली के सांख्यिकीय आधार के रूप में उपयोग किया जाने वाला मुख्य विशेष दस्तावेज रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD) है। वर्तमान में, चिकित्सा विशेषज्ञ दसवें संशोधन विनियमन के आधार पर काम करते हैं, जो 1994 में लागू हुआ।

ICD एक अल्फ़ान्यूमेरिक कोडिंग सिस्टम का उपयोग करता है। रोगों का वर्गीकरण निम्नलिखित सिद्धांतों के अनुसार आंकड़ों के समूहीकरण पर आधारित है:

• महामारी उत्पत्ति के रोग;
• संवैधानिक सहित सामान्य रोग;
• संरचनात्मक स्थान के सिद्धांत के अनुसार वर्गीकृत स्थानीय विकृति;
• विकासात्मक रोग;
• चोट।

ICD-10 में एक अलग स्थान पर श्रवण विश्लेषक के रोगों का कब्जा है, जिसमें प्रत्येक नैदानिक ​​इकाई के लिए अलग-अलग कोड होते हैं।

कान के रोग और मास्टॉयड प्रक्रिया (H60-H95)

यह विकृति विज्ञान का एक बड़ा खंड है, जिसमें शारीरिक सिद्धांत के अनुसार विभाजन के अनुसार कान के रोगों के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

• आंतरिक विभाग की पैथोलॉजी;
• मध्य कान;
• बाहरी स्थानीयकरण के साथ रोग;
• बाकी राज्य।

ब्लॉकों में वितरण शारीरिक स्थान पर आधारित होता है, एटियलॉजिकल कारक जो रोग के विकास, लक्षणों और अभिव्यक्तियों की गंभीरता का कारण बनता है। नीचे हम भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ श्रवण विश्लेषक विकारों के प्रत्येक वर्ग पर करीब से नज़र डालेंगे।

बाहरी कान के रोग (H60-H62)

ओटिटिस एक्सटर्ना (H60) श्रवण नहर, ऑरिकल और टाइम्पेनिक झिल्ली की सूजन प्रक्रियाओं का एक संयोजन है। इसके विकास को भड़काने वाला सबसे आम कारक जीवाणु माइक्रोफ्लोरा की क्रिया है। बाहरी स्थानीयकरण की सूजन आबादी के सभी आयु समूहों के लिए विशिष्ट है, हालांकि, यह बच्चों और स्कूली बच्चों में अधिक बार दिखाई देती है।

बाहरी सूजन के कारक कारकों में खरोंच के रूप में मामूली चोटें, सल्फर प्लग की उपस्थिति, संकीर्ण श्रवण नहरें, शरीर में संक्रमण के पुराने फॉसी और मधुमेह मेलेटस जैसे प्रणालीगत रोग शामिल हैं।

कोड H60 में ICD-10 के अनुसार निम्नलिखित विभाजन हैं:

• बाहरी कान का फोड़ा (H60.0), एक फोड़ा के साथ, एक फोड़ा या कार्बुनकल की उपस्थिति। यह तीव्र प्युलुलेंट सूजन, हाइपरमिया और श्रवण नहर में सूजन, गंभीर शूटिंग दर्द से प्रकट होता है। जांच करने पर, एक शुद्ध कोर के साथ एक घुसपैठ निर्धारित की जाती है;
• बाहरी कान का सेल्युलाइटिस (H60.1);
• घातक ओटिटिस एक्सटर्ना (H60.2) एक सुस्त पुरानी विकृति है जो श्रवण नहर या खोपड़ी के आधार के हड्डी के ऊतकों की सूजन के साथ होती है। अक्सर मधुमेह मेलेटस, एचआईवी संक्रमण या कीमोथेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
• संक्रामक मूल के अन्य ओटिटिस एक्सटर्ना (H60.3), जिसमें रोग के फैलाना और रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। इसमें "तैराक के कान" नामक एक स्थिति भी शामिल है - इसमें पानी के प्रवेश के लिए श्रवण नहर की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया;
• श्रवण नहर के कोलेस्टोमी या केराटोसिस (H60.4);
• एक गैर-संक्रामक प्रकृति (H60.5) का तीव्र बाहरी ओटिटिस मीडिया, अभिव्यक्तियों और एटियलॉजिकल कारक के आधार पर विभाजित:
  • रासायनिक - एसिड या क्षार के संपर्क में आने के कारण;
  • प्रतिक्रियाशील - म्यूकोसा की गंभीर सूजन के साथ;
  • एक्टिनिक;
  • एक्जिमाटस - एक्जिमेटस चकत्ते द्वारा प्रकट;
  • संपर्क - एलर्जेन की कार्रवाई के लिए शरीर की प्रतिक्रिया;
• अन्य प्रकार के ओटिटिस एक्सटर्ना (H60.8)। इसमें रोग का पुराना रूप भी शामिल है;
• अनिर्दिष्ट एटियलजि का ओटिटिस एक्सटर्ना (H60.9)।

बाहरी कान के अन्य रोग (H61) - इस समूह की रोग संबंधी स्थितियां भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के विकास से जुड़ी नहीं हैं।

मध्य कान और मास्टॉयड प्रक्रिया के रोग (H65-H75)

आइए आईसीडी-10 पर आधारित प्रत्येक ब्लॉक पर अधिक विस्तार से विचार करें।

नॉनसपुरेटिव ओटिटिस मीडिया (H65)

यह श्रवण विश्लेषक के मध्य भाग के तन्य झिल्ली और श्लेष्मा झिल्ली की एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ है। रोग के प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी हैं। इस प्रकार की बीमारी को प्रतिश्यायी भी कहा जाता है, क्योंकि यह शुद्ध सामग्री की अनुपस्थिति की विशेषता है।

Eustachian tube की सूजन, choanal polyps, adenoids, नाक के रोग और मैक्सिलरी साइनस, सेप्टल दोष की उपस्थिति - ये सभी कारक रोग के विकास के जोखिम को कई गुना बढ़ा देते हैं। मरीजों को भीड़ की भावना, उनकी आवाज की बढ़ती धारणा, सुनवाई हानि और द्रव आधान की भावना की शिकायत होती है।

ब्लॉक में निम्नलिखित डिवीजन हैं:

• तीव्र सीरस ओटिटिस मीडिया (H65.0);
• अन्य तीव्र गैर-दमनकारी ओटिटिस मीडिया (H65.1);
• क्रोनिक सीरस ओटिटिस मीडिया (H65.2);
• जीर्ण श्लेष्मा ओटिटिस मीडिया (H65.3);
• अन्य पुरानी गैर-दमनकारी ओटिटिस मीडिया (H65.4);
• अनिर्दिष्ट एटियलजि (H65.9) के नॉनसपुरेटिव ओटिटिस मीडिया।

दमनकारी और अनिर्दिष्ट ओटिटिस मीडिया (H66)

पूरे जीव की सूजन प्रक्रिया, जिसकी स्थानीय अभिव्यक्तियाँ तन्य गुहा, श्रवण ट्यूब और मास्टॉयड प्रक्रिया तक फैली हुई हैं। यह श्रवण विश्लेषक के सभी रोगों का एक तिहाई है। प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, इन्फ्लूएंजा वायरस, श्वसन सिंकिटियल वायरस हैं, कम अक्सर - एस्चेरिचिया कोलाई।

संक्रामक रोग इस तथ्य में योगदान करते हैं कि रोगजनक रक्त और लसीका के प्रवाह के साथ विश्लेषक के मध्य भाग में प्रवेश करते हैं। एक शुद्ध प्रक्रिया का खतरा मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, बहरापन, सेप्सिस के रूप में संभावित जटिलताओं का विकास है।

ICD-10 के अनुसार इसे ब्लॉकों में बांटा गया है:

• तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया (H66.0);
• क्रोनिक ट्यूबोटिम्पैनल प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया। मेसोटिम्पैनाइटिस (H66.1)। शब्द "टुबोटिमपैनल" का अर्थ है ईयरड्रम में एक वेध की उपस्थिति, जिसमें से शुद्ध सामग्री प्रवाहित होती है;
• क्रोनिक एपिटिम्पानो-एंट्रल सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया (H66.2)। "एपिटिम्पानो-एंट्रल" का अर्थ है एक कठिन प्रक्रिया, जिसमें श्रवण अस्थियों की क्षति और विनाश होता है;
• अन्य क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया (H66.3);
• पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया, अनिर्दिष्ट (H66.4);
• ओटिटिस मीडिया, अनिर्दिष्ट (H66.9)।

अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ओटिटिस मीडिया (H67*)

• 0* जीवाणु रोगों में ओटिटिस मीडिया (स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक);
• 1* वायरल रोगों (इन्फ्लूएंजा, खसरा) में ओटिटिस मीडिया;
• 8* अन्य रोगों में ओटिटिस मीडिया अन्यत्र वर्गीकृत।

श्रवण ट्यूब की सूजन और रुकावट (H68)

भड़काऊ प्रक्रिया का विकास स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के प्रभाव से सुगम होता है। बच्चों के लिए, रोग के विशिष्ट प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकी और इन्फ्लूएंजा वायरस हैं। अक्सर कान की सूजन, नाक और गले के रोगों के विभिन्न रूपों के साथ।

अन्य एटियलॉजिकल कारकों में शामिल हैं:

• जीर्ण संक्रमण;
• एडेनोइड्स की उपस्थिति;
• नासॉफिरिन्क्स की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ;
• रसौली;
• वायुमंडलीय दबाव कूदता है।

यूस्टेशियन ट्यूब की रुकावट टाम्पैनिक गुहा या नासोफरीनक्स की भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। आवर्तक प्रक्रियाओं से श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना और रुकावट होती है।

कान की झिल्ली का छिद्र (H72)

कान की झिल्ली का टूटना मध्य कान की सूजन और इसके परिणामों के विकास में एक उत्तेजक कारक के रूप में काम कर सकता है। सूजन के दौरान तन्य गुहा में जमा होने वाली शुद्ध सामग्री झिल्ली पर दबाव बनाती है और इसे तोड़ देती है।

मरीजों को टिनिटस की सनसनी, मवाद की समाप्ति, सुनवाई हानि और कभी-कभी विवेकपूर्ण निर्वहन की शिकायत होती है।

भीतरी कान के रोग (H83)

आंतरिक कान के अन्य रोग (H83) - कान के सबसे दुर्गम भागों में सूजन प्रक्रियाओं से जुड़ा मुख्य ब्लॉक।

भूलभुलैया (H83.0) श्रवण विश्लेषक के आंतरिक भाग की एक सूजन संबंधी बीमारी है जो चोट या संक्रामक उत्पत्ति के कारक की कार्रवाई के कारण होती है। ज्यादातर अक्सर मध्य कान की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

वेस्टिबुलर विकारों (चक्कर आना, बिगड़ा हुआ समन्वय), सुनवाई हानि, शोर की अनुभूति द्वारा प्रकट।

ICD-10 का एक स्पष्ट कोडित वर्गीकरण आपको विश्लेषणात्मक और सांख्यिकीय डेटा बनाए रखने की अनुमति देता है, रुग्णता के स्तर, निदान, स्वास्थ्य सुविधाओं में मदद लेने के कारणों को नियंत्रित करता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया को कैसे हराया जाए: उचित उपचार की मूल बातें

कान में भड़काऊ प्रक्रिया, जो अंग से लगातार प्रचुर मात्रा में शुद्ध निर्वहन, ईयरड्रम में परिवर्तन की विशेषता है, को क्रोनिक ओटिटिस मीडिया कहा जाता है। कभी-कभी नासिका मार्ग से स्राव भी प्रकट होता है। यह सूजन समय-समय पर फिर से शुरू होती है और कान की झिल्ली की झिल्ली पर स्थानीयकृत होती है। तीव्र ओटिटिस मीडिया के अनुचित उपचार या इसकी अनुपस्थिति के साथ रोग विकसित होता है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया माइक्रोबियल 10 हड्डी के ऊतकों और खोपड़ी के अंदर विकसित होने वाली जटिलताओं के लिए खतरनाक है। यह मेनिन्जाइटिस का कारण बनता है, जिसका हमेशा इलाज नहीं होता है और व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। रोग का पुराना कोर्स चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात का कारण बनता है। और सबसे आम जटिलता सुनवाई हानि और बहरापन है।

ओटिटिस मीडिया एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो कान के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत होती है।

रोग का विकास

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया रोग के तीव्र चरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह बीमारी के लंबे कोर्स या अनुचित उपचार के साथ होता है। रोग की शुरुआत बचपन में होती है। यह शिशुओं में कान की संरचना की शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है, जिसमें मौखिक गुहा से संक्रमण आसानी से मध्य कान क्षेत्र में प्रवेश करता है और एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट कहते हैं कि बच्चों का ओटिटिस मीडिया एक सामान्य बीमारी है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। यदि इसे ठीक नहीं किया जाता है, तो संक्रमण सुस्त हो जाता है और रोग की पुरानी अभिव्यक्तियों में विकसित हो जाता है।

स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, खमीर कवक और अन्य सूक्ष्मजीव रोग को भड़काते हैं।

एक पुरानी बीमारी के विकास के मुख्य कारण, ओटोलरींगोलॉजिस्ट भेद करते हैं:

• तीव्र चरण में अनुचित उपचार या उन्नत ओटिटिस मीडिया;
• कान की चोट;
• लगातार साइनसाइटिस;
• तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस, जो ईयरड्रम पर निशान बनाता है;
• श्रवण ट्यूब की कार्यात्मक विशेषताओं में परिवर्तन;
• संक्रामक रोग (फ्लू या स्कार्लेट ज्वर)।

बाहरी ओटिटिस मीडिया कोड 10 एक सूजन संबंधी बीमारी है जो कान और खोल के बाहरी हिस्से पर स्थानीयकृत होती है। यह संक्रमण को कान की झिल्ली में फैलने का कारण बनता है।

लेकिन सभी तीव्र ओटिटिस पुरानी अभिव्यक्तियों में क्यों नहीं विकसित होते हैं? रोग के इस चरण के अप्रत्यक्ष कारण हैं:

1. पुरानी अवस्था में सूजन संबंधी बीमारियां;
2. कम प्रतिरक्षा की स्थिति (एड्स, मधुमेह, मोटापा);
3. नाक सेप्टम के विकास में विसंगति, जो बिगड़ा हुआ नाक श्वास की ओर जाता है;
4. एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम (इससे प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है और सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का विकास होता है);
5. खराब गुणवत्ता वाला आहार और शरीर में विटामिन, खनिजों की कमी;
6. वातावरण।

स्वस्थ कान की बीमारी से तुलना

यह किस्म, सभी पुरानी बीमारियों की तरह, कभी-कभी तीव्र रूप से प्रकट होती है। अतिसार की शुरुआत का कारण हाइपोथर्मिया है, पानी का गुदा में प्रवेश करना, एक तीव्र श्वसन रोग है। यदि उत्तेजक कारकों से बचा जाता है, तो रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों की संख्या को दस गुना कम किया जा सकता है।

रोग के लक्षण

तीव्र ओटिटिस मीडिया, आईसीडी कोड 10, कानों में तीव्र दर्द की विशेषता है। कभी-कभी यह असहनीय हो जाता है। मरीजों को ओटिटिस मीडिया के साथ चक्कर आना, कानों में भीड़ की भावना, सुनवाई हानि भी होती है। इस बीमारी की पुरानी अवस्था में ज्वलंत लक्षण नहीं होते हैं और यह तुरंत प्रकट नहीं होता है। रोग की उपस्थिति का संकेत कान से शुद्ध निर्वहन है, जो स्थायी या अस्थायी है, तेज हो जाता है या सुस्त हो जाएगा। इस स्तर पर ओटिटिस के साथ कान में धड़कन और सिरदर्द आम हैं और एक उन्नत बीमारी का संकेत देते हैं। लेकिन हमेशा रोगी इसे मध्य कान में समस्याओं से नहीं जोड़ता है।

रोगी क्रोनिक ओटिटिस मीडिया में सुनवाई हानि के बारे में ओटोलरींगोलॉजिस्ट से भी शिकायत करता है। इसी समय, उनके संचलन को पहले से ही श्रवण समारोह के महत्वपूर्ण उल्लंघन के साथ नोट किया गया है।

रोग के चरण और किस्में

माइक्रोबियल 10 के लिए तीव्र ओटिटिस मीडिया कोड कई किस्मों द्वारा प्रतिष्ठित है। उनमें से प्रत्येक में विशिष्ट अंतर हैं और उपचार के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट दो मुख्य प्रकार के क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के बीच अंतर करते हैं।

• सौम्य को ईयरड्रम्स पर भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण की विशेषता है। अन्य आस-पास के अंग और श्लेष्मा झिल्ली शामिल नहीं हैं। इसलिए, इस प्रकार की बीमारी स्थानीय स्थानीयकरण में भिन्न होती है। इस तरह के सौम्य ओटिटिस को मेसोटिम्पैनाइटिस कहा जाता है। टाम्पैनिक झिल्ली का वेध आकार में भिन्न होता है, लेकिन यह इसके मध्य भाग में स्थानीयकृत होता है।
• घातक बाहरी ओटिटिस (एपिटिम्पैनिड) एक प्रकार की बीमारी है जो हड्डी के ऊतकों और श्लेष्म झिल्ली में फैल गई है। यह बीमारी का एक खतरनाक चरण है, जिससे हड्डी के ऊतकों का विनाश होता है। पुरुलेंट द्रव्यमान सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक पहुंच सकते हैं और सूजन विकसित कर सकते हैं। इस तरह के ओटिटिस के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

आधुनिक ओटोलरींगोलॉजी में विभिन्न निदान विधियां हैं, उनमें से एक टाइम्पेनोमेट्री है

माइक्रोबियल 10 के लिए क्रोनिक ओटिटिस मीडिया कोड में एक एक्सयूडेटिव और चिपकने वाली किस्म है। पहले पैराटेम्पेनिक गुहा में चिपचिपा बलगम के संचय की विशेषता है। इस तरह के प्युलुलेंट ओटिटिस झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन नहीं करते हैं, यह श्रवण ट्यूब की अखंडता में परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। यदि एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो चिपकने वाली बीमारी का एक पुराना चरण होता है। यह ईयरड्रम पर निशान के कारण होता है। यह किसी व्यक्ति की सुनवाई की गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

इलाज

एक अनुभवी ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक परीक्षा आयोजित करने के बाद एमबीसी 10 द्वारा क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का निदान कर सकता है। पुरुलेंट डिस्चार्ज अभी भी इस निदान का कारण नहीं बताता है। यदि उनमें कान की झिल्ली का वेध जोड़ा जाता है, तो हम ओटिटिस मीडिया की एक पुरानी अभिव्यक्ति के बारे में बात कर रहे हैं। एक्स-रे या टोमोग्राफी (एमआरआई या सीटी) भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार का पता लगाने में मदद करता है। छवियां प्रभावित क्षेत्रों और संक्रमण की सीमा को दर्शाती हैं। इसके अलावा, डॉक्टर एक पूर्ण रक्त गणना लिखेंगे, जो सूजन से लड़ने के लिए शरीर की क्षमता को निर्धारित करने में मदद करेगी। चिकित्सा के सही नुस्खे के लिए, कान की शुद्ध सामग्री के जीवाणु संस्कृतियों को भी लिया जाता है। यह प्रयोगशाला अनुसंधान पद्धति संक्रमण की पहचान करने और एक ऐसी दवा का चयन करने में मदद करेगी जो इसका मुकाबला करने में अधिक प्रभावी होगी।

यहां तक ​​कि सबसे अनुभवी डॉक्टर भी आंख से सूक्ष्मजीव की पहचान नहीं कर पाएंगे। इसलिए, पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना और पूरी जांच करना महत्वपूर्ण है। ओटिटिस एक संक्रामक बीमारी है जिसका इलाज किया जा सकता है, और जितनी जल्दी इसका निदान किया जाता है, उतनी ही तेजी से पूरी तरह से ठीक हो जाएगा, और श्रवण अंग अपनी कार्यात्मक क्षमताओं को नहीं खोएगा।

आप जितनी जल्दी संपर्क करें, उतना अच्छा है।

उपरोक्त अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, रोगी की परीक्षा और शिकायतों को ध्यान में रखते हुए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक व्यापक उपचार निर्धारित करता है। यह रोग की बाहरी अभिव्यक्तियों को दूर करता है और सूजन के प्रेरक एजेंट पर हानिकारक प्रभाव डालता है।

यदि रोग का निदान सौम्य ओटिटिस के चरण में किया जाता है, तो शोध के बाद, डॉक्टर दवाओं के निम्नलिखित समूहों को निर्धारित करता है:

1. सूजनरोधी;
2. दवाएं जो दर्द से राहत देती हैं;
3. जीवाणुरोधी (एंटीबायोटिक्स)।

रोगी प्रतिदिन कान के मार्ग को साफ करता है और चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाने पर फिजियोथेरेपी से गुजरता है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट कान से तरल पदार्थ और स्राव निकालता है। यदि सूजन अतिवृद्धि पॉलीप्स के कारण होती है, तो उन्हें हटा दिया जाता है।

यदि, जांच के बाद, ओटोलरींगोलॉजिस्ट हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन को नोट करता है, तो इन दवाओं को लेना सर्जिकल उपचार की दिशा में पहला कदम होगा।

दर्जनों लोग गैर-पारंपरिक उपचार पसंद करते हैं। ऐसा करने के लिए, वे पुरानी ओटिटिस मीडिया में असुविधा से छुटकारा पाने के लिए, दादी के व्यंजनों को आजमाने के लिए तैयार हैं। ओटोलरींगोलॉजिस्ट पारंपरिक चिकित्सा से संदिग्ध सलाह पर समय बर्बाद करने की सलाह नहीं देते हैं। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के उन्नत चरणों का इलाज करना अधिक कठिन होता है और इसके साथ पूरी तरह से सुनवाई हानि होती है। इसलिए, कान की झिल्ली के वेध का उपचार प्रभावी और तेज होना चाहिए। ओटिटिस मीडिया संक्रामक है या नहीं, यह वास्तव में मायने नहीं रखता है, लेकिन इस सूजन की जड़ें एक संक्रमण में निहित हैं जिसे पारंपरिक चिकित्सा से किसी भी जड़ी-बूटी से ठीक नहीं किया जा सकता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज किया जा सकता है। लेकिन एक अनुभवी ओटोलरींगोलॉजिस्ट को रोगी की व्यापक जांच करने और भड़काऊ प्रक्रिया की डिग्री का पता लगाने के बाद इसे लिखना चाहिए। रोग के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करें और उपचार शुरू करें। यह कान के मुख्य कार्य को बनाए रखने में मदद करेगा। यदि आप कान के बार-बार होने वाले सूजन संबंधी रोगों से पीड़ित हैं, तो हाइपोथर्मिया से बचें, अच्छा खाएं, प्रतिरक्षा की स्थिति की निगरानी करें।

आईसीडी 10 के अनुसार ओटिटिस का वर्गीकरण

आईसीडी 10 रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का 10वां संशोधन है, जिसे 1999 में अपनाया गया था। सांख्यिकीय डेटा के भंडारण और प्रसंस्करण की सुविधा के लिए प्रत्येक बीमारी को एक कोड या सिफर सौंपा गया है। समय-समय पर (हर दस साल में) आईसीडी 10 का संशोधन होता है, जिसके दौरान सिस्टम को नई जानकारी के साथ समायोजित और पूरक किया जाता है।

ओटिटिस एक सूजन प्रकार की बीमारी है जो कान में आधारित होती है। सुनवाई के अंग के किस हिस्से में सूजन स्थानीयकृत है, इस पर निर्भर करता है कि आईसीडी 10 में ओटिटिस मीडिया को तीन मुख्य समूहों में बांटा गया है: बाहरी, मध्य, आंतरिक। रोग के प्रत्येक समूह में एक अतिरिक्त लेबल हो सकता है, जो विकास के कारण या विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम के रूप को दर्शाता है।

ओटिटिस एक्सटर्ना H60

कान की बाहरी सूजन, जिसे "तैराक का कान" भी कहा जाता है, बाहरी श्रवण नहर की एक सूजन संबंधी बीमारी है। इस बीमारी का नाम इसलिए पड़ा क्योंकि तैराकों में संक्रमण का खतरा सबसे ज्यादा होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि लंबे समय तक नमी के संपर्क में रहने से संक्रमण होता है।

इसके अलावा, बाहरी कान की सूजन अक्सर उन लोगों में विकसित होती है जो आर्द्र और गर्म वातावरण में काम करते हैं, श्रवण यंत्र या इयरप्लग का उपयोग करते हैं। बाहरी श्रवण नहर पर एक मामूली खरोंच भी रोग के विकास का कारण बन सकता है।

• खुजली, संक्रमित कान की कान नहर में दर्द;
• प्रभावित कान से शुद्ध द्रव्यमान का निर्वहन।

ध्यान! यदि कान शुद्ध द्रव्यमान से भरा हुआ है, तो संक्रमित कान को घर पर साफ न करें, यह रोग की जटिलता से भरा हो सकता है। यदि कान से स्राव का पता चलता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

ICD 10 के अनुसार, ओटिटिस एक्सटर्ना के कोड में एक अतिरिक्त अंकन है:

• H60.0 - एक फोड़ा, फोड़ा, प्युलुलेंट स्राव का संचय;
• H60.1 - बाहरी कान का सेल्युलाइटिस - टखने को नुकसान;
• H60.2 - घातक रूप;
• H60.3 - फैलाना या रक्तस्रावी ओटिटिस एक्सटर्ना;
• एच60.4 - कान के बाहरी हिस्से में एक कैप्सूल के साथ ट्यूमर का बनना;
• H60.5 - बाहरी कान की असंक्रमित तीव्र सूजन;
• H60.6 - विकृति विज्ञान के अन्य रूप, जीर्ण रूप सहित;
• एच60.7 ओटिटिस एक्सटर्ना, अनिर्दिष्ट।

ओटिटिस मीडिया H65-H66

डॉक्टर अपने अधिक प्रभावी उपचार के लिए रोगों के रहस्यों को जितना संभव हो उतना गहराई से भेदने का प्रयास करते हैं। फिलहाल, कई प्रकार के विकृति हैं, जिनमें मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति के साथ गैर-प्युलुलेंट प्रकार हैं।

मध्य कान की गैर-प्युलुलेंट सूजन को द्रव के संचय की विशेषता है, जिसे रोगी तुरंत महसूस नहीं करता है, लेकिन पहले से ही बीमारी के बाद के चरण में है। रोग के दौरान दर्द पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। ईयरड्रम को नुकसान की कमी भी निदान को मुश्किल बना सकती है।

संदर्भ। सबसे अधिक बार, मध्य कान में गैर-प्युलुलेंट सूजन 7 साल से कम उम्र के लड़कों में देखी जाती है।

इस बीमारी को कई कारकों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें से विशेष रूप से प्रतिष्ठित हैं:

• रोग के पाठ्यक्रम का समय;
• रोग के नैदानिक ​​​​चरण।

रोग के पाठ्यक्रम के समय के आधार पर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. तीव्र, जिसमें कान की सूजन 21 दिनों तक रहती है। असामयिक उपचार या इसकी अनुपस्थिति से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।
2. सबस्यूट - पैथोलॉजी का एक अधिक जटिल रूप, जिसका औसतन 56 दिनों तक इलाज किया जाता है और अक्सर जटिलताएं होती हैं।
3. जीर्ण - रोग का सबसे जटिल रूप, जो जीवन भर फीका और वापस आ सकता है।

रोग के निम्नलिखित नैदानिक ​​​​चरण प्रतिष्ठित हैं:

• कटारहल - 30 दिनों तक रहता है;
• स्रावी - रोग एक वर्ष तक रहता है;
• श्लैष्मिक - लंबे समय तक उपचार या दो साल तक की बीमारी की जटिलता;
• रेशेदार - बीमारी का सबसे गंभीर चरण, जिसका इलाज दो साल से अधिक समय तक किया जा सकता है।

रोग के मुख्य लक्षण:

• कान क्षेत्र में असुविधा, इसकी भीड़;
• ऐसा महसूस होना कि आपकी अपनी आवाज़ बहुत तेज़ है
• कान में बहने वाले तरल की भावना;
• स्थायी सुनवाई हानि।

महत्वपूर्ण! कान में सूजन के पहले संदिग्ध लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। समय पर निदान और आवश्यक चिकित्सा कई जटिलताओं से बचने में मदद करेगी।

गैर-प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया (ICD कोड 10 - H65) को अतिरिक्त रूप से लेबल किया गया है:

• H65.0 तीव्र सीरस ओटिटिस मीडिया
• H65.1 - अन्य एक्यूट नॉनप्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया;
• H65.2 - क्रोनिक सीरस ओटिटिस मीडिया
• H65.3 - जीर्ण श्लेष्मा ओटिटिस मीडिया;
• H65.4 - गैर-प्युलुलेंट प्रकार के अन्य पुराने ओटिटिस मीडिया;
• H65.9 ओटिटिस मीडिया, गैर-दमनकारी, अनिर्दिष्ट

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया (H66) में ब्लॉकों में विभाजन होता है:

• H66.0 - तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया;
• एच 66.1 - क्रोनिक ट्यूबोटिम्पैनल प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया या मेसोटिम्पैनाइटिस, साथ में ईयरड्रम का टूटना;
• H66.2 - क्रोनिक एपिटिम्पेनिक-एंट्रल प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, जिसमें श्रवण अस्थि-पंजर का विनाश होता है;
• एच 66.3 - अन्य पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया;
• एच66.4 पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया, अनिर्दिष्ट;
• H66.9 ओटिटिस मीडिया, अनिर्दिष्ट।

ओटिटिस मीडिया H83

डॉक्टर लेबिरिन्थाइटिस या आंतरिक ओटिटिस मीडिया को सुनने के अंग की सूजन के सबसे खतरनाक प्रकारों में से एक मानते हैं (ICD कोड 10 - H83.0)। तीव्र रूप में, विकृति ने लक्षणों का उच्चारण किया है और तेजी से विकसित होता है, जीर्ण रूप में, रोग लक्षणों की आवधिक अभिव्यक्ति के साथ धीरे-धीरे आगे बढ़ता है।

ध्यान! भूलभुलैया के असामयिक उपचार से बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

रोग श्रवण विश्लेषक के अंदर स्थानीयकृत है। सूजन के कारण, जो मस्तिष्क के पास स्थित होती है, ऐसी बीमारी के लक्षणों को पहचानना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि वे विभिन्न बीमारियों का संकेत दे सकते हैं।

1. वर्टिगो, जो लंबे समय तक बना रह सकता है और तुरंत गायब हो सकता है। इस स्थिति को रोकना बहुत मुश्किल है, इसलिए रोगी को बहुत लंबे समय तक वेस्टिबुलर तंत्र की कमजोरी और विकार से पीड़ित हो सकता है।
2. आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, जो मस्तिष्क पर दबाव के कारण प्रकट होता है।
3. लगातार शोर और श्रवण हानि रोग के निश्चित लक्षण हैं।

इस प्रकार की बीमारी का इलाज अपने आप नहीं किया जा सकता है, क्योंकि लेबिरिंथाइटिस घातक हो सकता है और पूर्ण बहरापन का कारण बन सकता है। जितनी जल्दी हो सके सही उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, केवल इस तरह से परिणाम के बिना करने की उच्च संभावना है।

एक समझने योग्य वर्गीकरण (ICD-10) की उपस्थिति के कारण, विश्लेषणात्मक अध्ययन करना और आँकड़े जमा करना संभव है। सभी डेटा नागरिकों की अपीलों और उसके बाद के निदानों से लिए गए हैं।

प्रमुख ईएनटी रोगों की निर्देशिका और उनका उपचार

साइट पर सभी जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा की दृष्टि से बिल्कुल सटीक होने का दावा नहीं करती है। उपचार एक योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। स्व-औषधि द्वारा, आप स्वयं को नुकसान पहुंचा सकते हैं!

ओटिटिस मीडिया 10

ब्याज की बीमारी के बारे में आवश्यक जानकारी की तलाश में, एक व्यक्ति को "ICD 10" जैसे संक्षिप्त नाम का सामना करना पड़ता है। उसका कहने का क्या मतलब है? ICD का मतलब रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण है, जो प्रत्येक बीमारी के लिए कोडिंग का वर्णन करता है। संख्या 10 इंगित करती है कि इस पुस्तिका को पिछली शताब्दी के नब्बे के दशक के उत्तरार्ध में दसवें संशोधन के मानक अधिनियम के अनुसार अनुमोदित किया गया था। हर 5-10 साल में हैंडबुक की समीक्षा की जाती है और उसमें सुधार किया जाता है।

कान की विकृति में, ओटिटिस मीडिया सबसे आम है। आईसीडी 10 संदर्भ पुस्तक के अनुसार, यह कान के रोगों और मास्टॉयड प्रक्रिया को संदर्भित करता है।

आईसीडी कोड 10

बच्चों और वयस्कों में ओटिटिस सहित प्रत्येक बीमारी का अपना एन्क्रिप्शन होता है, जिसमें लैटिन वर्णमाला और संख्याओं के बड़े अक्षर होते हैं। सभी समूहों को कई उपसमूहों में विभाजित किया जाता है, और वे, बदले में, वर्गों में विभाजित होते हैं। यह इस बात पर आधारित है कि अंग का कौन सा भाग प्रभावित होता है, रोग का स्रोत क्या था, यह किस रूप में आगे बढ़ता है।

ओटिटिस मीडिया एक भड़काऊ बीमारी है जिसमें प्रक्रिया में मानव श्रवण तंत्र के कुछ हिस्से शामिल होते हैं। यह पैथोलॉजी के आगे विकास के साथ, वायरस और बैक्टीरिया के कान में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप होता है।

ओटिटिस की उपस्थिति में योगदान करने वाले कारक कमजोर प्रतिरक्षा हैं, नासॉफिरिन्क्स में सूजन के foci की उपस्थिति, एक बच्चे में यूस्टेशियन ट्यूब का अविकसित होना। ICD 10 कोड कई मानदंडों के अनुसार कान विकृति के लिए संकलित किया गया है:

• प्रक्रिया के स्थानीयकरण का स्थान (बाहरी, मध्य, आंतरिक कान);
• महामारी विज्ञान (रोगज़नक़ का प्रकार जिसने विकृति को उकसाया);
• यह किस रूप में आगे बढ़ता है (तीव्र, जीर्ण);
• एक्सयूडेट की प्रकृति (प्यूरुलेंट, सीरस, कैटरल, रक्तस्रावी)।

बाहरी कान के रोग H60-H62

ओटिटिस एक्सटर्ना (एच 60) - एक बीमारी जो खोल, उपास्थि, कान नहर को प्रभावित करती है। इस स्थिति में मुख्य लक्षण जलन, ऊतकों की सूजन, एक रोगग्रस्त अंग से एक शुद्ध या सीरस प्रकृति का निर्वहन होगा।

बाहरी कान की बीमारी का सबसे आम कारण एक जीवाणु संक्रमण है। पैथोलॉजी के विकास में योगदान करने वाले कारक हैं:

बाहरी स्थानीयकरण के साथ ओटिटिस उम्र की परवाह किए बिना आबादी के सभी समूहों को प्रभावित करता है। लेकिन फिर भी, अक्सर बच्चों और बुजुर्गों में इस बीमारी का निदान किया जाता है। इसका कारण शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों का कमजोर होना है।

H60, ICD 10 के अनुसार, निम्नलिखित उपसमूहों में विभाजित है:

• H60.0 - फोड़े। यह बाहरी श्रवण नहर और शंख, कार्बुनकल, आघात के बाद एक फोड़ा के फुरुनकुलोसिस की विशेषता है। इस स्थिति के लिए, सूजन, लालिमा, एक स्पंदित प्रकृति का दर्द, सूजन के फोकस में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति विशिष्ट है।
• H60.1 - वेन (एथेरोमा)।
• H60.2 - घातक रूप। इस समूह के लिए, तीव्र रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट नहीं हैं, यह सुस्त रूप से आगे बढ़ती है। हड्डी, पेरीओस्टेम, उपास्थि प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं। जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जिन्होंने कीमोथेरेपी का कोर्स किया है, जिनका मधुमेह का इतिहास है, और एचआईवी से संक्रमित हैं।
• H60.3 - अन्य संक्रामक रूप। आईसीडी के अनुसार, इसमें बाहरी कान के फैलाना और रक्तस्रावी घाव शामिल हैं, एक बीमारी जिसे "स्विमर्स ईयर" कहा जाता है - एक विकृति जो अंग पर नमी के लगातार संपर्क से उकसाती है।
• H60.4 - कोलेस्टोमी (केराटोसिस)। इस बीमारी के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, रोगी को लंबे समय तक इसके अस्तित्व के बारे में पता नहीं हो सकता है। यह कान नहर के एपिडर्मिस के टिम्पेनिक झिल्ली के ऊतकों के साथ संलयन द्वारा विशेषता है, इसके बाद एक ट्यूमर जैसा गठन होता है जिसमें केराटिन जमा होता है।
• H60.5 - गैर-संक्रामक मूल के एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना। बदले में, उपसमूह को मूल के आधार पर वर्गों में विभाजित किया गया है:
  • रासायनिक - एसिड, क्षार जैसे आक्रामक घटकों के संपर्क में आने के कारण होता है;
  • प्रतिक्रियाशील - फुफ्फुस के एक बिजली-तेज विकास के साथ;
  • एक्टिनिक;
  • संपर्क - एक संभावित एलर्जेन के संपर्क के बाद होता है;
  • एक्जिमाटस - एक्जिमा के विशिष्ट चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता;
• H60.8 - अन्य ओटिटिस एक्सटर्ना NOS
• एच60.9 - निर्दिष्ट एटियलजि के बिना सूजन।

ICD 10 के अनुसार, H61 कोड के तहत, हियरिंग एड के बाहरी हिस्से के रोग जो भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़े नहीं हैं, एन्क्रिप्ट किए गए हैं। इसमें शेल की विकृति, सल्फ्यूरिक प्लग, श्रवण नहर के स्टेनोसिस और एक्वोस्टोसिस और अन्य अनिर्दिष्ट विकृति शामिल हैं।

ICD 10 के अनुसार कोड H62 में एक संक्रामक प्रकृति के प्रणालीगत विकृति द्वारा उकसाया गया ओटिटिस एक्सटर्ना शामिल है। सूजन दाद, दाद, माइकोसिस, कैंडिडिआसिस, इम्पेटिगो को भड़का सकती है।

ओटिटिस मीडिया H65 - H66

ओटिटिस मीडिया एक विकृति है, ज्यादातर मामलों में संक्रामक रोगजनकों द्वारा उकसाया जाता है। अक्सर, इस विभाग में सूजन शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस के कारण होती है। नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली को भेदते हुए, वे तेजी से गुणा करते हैं, रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिसके साथ यह कान के तंत्र सहित पूरे शरीर में फैलता है। रोगज़नक़ सीधे नासॉफिरिन्क्स और परानासल साइनस में यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से फॉसी से प्रवेश कर सकता है। संचरण की इस पद्धति के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील जीवन के पहले वर्षों के बच्चे हैं, जिनमें ट्यूब छोटी और चौड़ी होती है।

ICD 10 के अनुसार, मध्य खंड के ओटिटिस मीडिया को प्रतिश्यायी और प्युलुलेंट में विभाजित किया गया है।

नॉनप्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया H65

इस विकृति को ईयरड्रम सहित कान तंत्र के मध्य भाग की सूजन की विशेषता है। मूल कारण वायरस है, जिसके बाद एक जीवाणु संक्रमण होता है। प्रवाह के इस रूप को प्रतिश्यायी कहा जाता है, इसके साथ कोई शुद्ध निर्वहन नहीं होता है।

ज्यादातर मामलों में ओटिटिस मीडिया के विकास के लिए उत्तेजक कारक नासॉफिरिन्क्स के विकृति हैं, जैसे कि साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस, एडेनोओडाइटिस, विचलित नाक सेप्टम, राइनाइटिस। इस विकृति वाले रोगी निम्नलिखित शिकायतें व्यक्त करते हैं:

• एक अलग प्रकृति का गंभीर दर्द सिंड्रोम। दर्द तेज है, दर्द कर रहा है, धड़क रहा है, शूटिंग कर रहा है, फट रहा है।
• कान में जमाव, बाहरी शोर की अनुभूति।
• श्रवण तीक्ष्णता में कमी।
• स्वयं की आवाज की ध्वनि धारणा का उल्लंघन।
• शरीर के अंदर पानी के बहने की अनुभूति।

गैर-प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के तीन रूप हैं, जिन्हें ICD 10 में विकृति विज्ञान में भी विभाजित किया गया है:

• तीव्र, तीन सप्ताह तक रहता है;
• सबस्यूट, दो महीने के भीतर ही प्रकट होता है;
• जीर्ण, असामयिक सहायता या अनुचित रूप से चयनित चिकित्सा के साथ प्रकट होता है, इस रूप से छुटकारा पाना असंभव है।

ICD 10 के अनुसार गैर-प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया को H65 के रूप में कोडित किया गया है, जिसे निम्नलिखित उपसमूहों में विभाजित किया गया है:

• H65.0 - सीरस डिस्चार्ज के साथ तीव्र ओटिटिस मीडिया;
• H65.1 - मध्य खंड के अन्य गैर-प्युलुलेंट घाव;
• H65.2 - क्रोनिक सीरस ओटिटिस;
• एच 65.3 - श्लेष्म ओटिटिस मीडिया (पुरानी);
• H65.4 - अन्य गैर-प्युलुलेंट क्रोनिक ओटिटिस;
• H65.9 - अनिर्दिष्ट एटियलजि का ओटिटिस मीडिया।

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया H66

रोग के इस रूप को कान में शुद्ध द्रव्यमान की उपस्थिति की विशेषता है। पैथोलॉजी अक्सर ईयरड्रम के टूटने के साथ होती है। प्युलुलेंट प्रक्रिया जटिलताओं के साथ खतरनाक है, जिसमें मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़े, सेप्सिस और पूर्ण सुनवाई हानि शामिल है।

ICD 10 क्लासिफायर के अनुसार, H66 को निम्नलिखित वर्गों में विभाजित किया गया है:

• H66.0 - तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया;
• H66.1 - ओटिटिस मीडिया, ईयरड्रम के टूटने के साथ;
• H66.2 - क्रोनिक एपिटिम्पानो - एंट्रल प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, श्रवण अस्थि-पंजर के विनाश के साथ;
• एच 66.3 - अन्य पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया;
• H66.4 - अनिर्दिष्ट एटियलजि के प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया;
• H66.9 - ओटिटिस मीडिया एनओएस।

टाम्पैनिक झिल्ली का छिद्र H72

ICD 10 के अनुसार, ईयरड्रम का टूटना, कोड H72 है। वेध के स्थान के आधार पर, समूह को कई वर्गों में विभाजित किया गया है।

मध्य कान में एक भड़काऊ प्रक्रिया इस स्थिति के मूल कारण के रूप में काम कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ बनता है। वह झिल्ली पर दबाती है, वह टूट जाती है।

आघात के कारण वेध भी हो सकता है। इस मामले में, मध्य कान की सूजन के बाद टूटना होगा।

निष्कर्ष

आईसीडी संदर्भ पुस्तक के आगमन के साथ, घटनाओं और पुनरावर्तन दरों पर विश्लेषण और आंकड़े बनाए रखना बहुत आसान हो गया है। सभी आंकड़े चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों की रिपोर्ट से लिए गए हैं। एक आईसीडी 10 कोड बीमारी के प्रकार, उसके रूप को बताता है कि कौन सा सिस्टम या अंग प्रभावित है।

आईसीडी 10 रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का 10वां संशोधन है, जिसे 1999 में अपनाया गया था। सांख्यिकीय डेटा के भंडारण और प्रसंस्करण की सुविधा के लिए प्रत्येक बीमारी को एक कोड या सिफर सौंपा गया है। समय-समय पर (हर दस साल में) आईसीडी 10 का संशोधन होता है, जिसके दौरान सिस्टम को नई जानकारी के साथ समायोजित और पूरक किया जाता है।

ओटिटिस एक सूजन प्रकार की बीमारी है जो कान में आधारित होती है। सूजन किस खंड के आधार पर स्थानीयकृत है, आईसीडी 10 में ओटिटिस को तीन मुख्य समूहों में बांटा गया है: बाहरी, मध्य, आंतरिक। रोग के प्रत्येक समूह में एक अतिरिक्त लेबल हो सकता है, जो विकास के कारण या विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम के रूप को दर्शाता है।

कान की बाहरी सूजन, जिसे "तैराक का कान" भी कहा जाता है, is बाहरी श्रवण नहर की सूजन संबंधी बीमारी. इस बीमारी का नाम इसलिए पड़ा क्योंकि तैराकों में संक्रमण का खतरा सबसे ज्यादा होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि लंबे समय तक नमी के संपर्क में रहने से संक्रमण होता है।

इसके अलावा, बाहरी कान की सूजन अक्सर उन लोगों में विकसित होती है जो आर्द्र और गर्म वातावरण में काम करते हैं, उपयोग करते हैं या। बाहरी श्रवण नहर पर एक मामूली खरोंच भी रोग के विकास का कारण बन सकता है।

मुख्य लक्षण:

• खुजली, संक्रमित कान की कान नहर में दर्द;
• प्रभावित कान से शुद्ध द्रव्यमान का निर्वहन।

ओटिटिस externa

ध्यान!यदि कान शुद्ध द्रव्यमान से भरा हुआ है, तो संक्रमित कान को घर पर साफ न करें, यह रोग की जटिलता से भरा हो सकता है। यदि कान से स्राव का पता चलता है, तो तुरंत संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।

ICD 10 के अनुसार, ओटिटिस एक्सटर्ना के कोड में एक अतिरिक्त अंकन है:

• एच60.0- एक फोड़ा, फोड़ा, प्युलुलेंट स्राव का संचय;
• एच60.1- बाहरी कान का सेल्युलाइटिस - टखने को नुकसान;
• एच60.2- घातक रूप;
• एच60.3- फैलाना या रक्तस्रावी ओटिटिस एक्सटर्ना;
• एच60.4- कान के बाहरी हिस्से में एक कैप्सूल के साथ ट्यूमर का बनना;
• एच60.5- बाहरी कान की असंक्रमित तीव्र सूजन;
• एच60.6- विकृति के अन्य रूप, जीर्ण रूप सहित;
• एच60.7- अनिर्दिष्ट ओटिटिस एक्सटर्ना।

ओटिटिस मीडिया H65-H66

डॉक्टर अपने अधिक प्रभावी उपचार के लिए रोगों के रहस्यों को जितना संभव हो उतना गहराई से भेदने का प्रयास करते हैं। फिलहाल, कई प्रकार के विकृति हैं, जिनमें गैर-प्युलुलेंट प्रकार होते हैं जिनमें भड़काऊ प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति होती है।

मध्य कान की गैर-सूजन सूजनद्रव के संचय की विशेषता है, जिसे रोगी तुरंत महसूस नहीं करता है, लेकिन पहले से ही बीमारी के बाद के चरण में है। रोग के दौरान दर्द पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। ईयरड्रम को नुकसान की कमी भी निदान को मुश्किल बना सकती है।

संदर्भ।सबसे अधिक बार, मध्य कान में गैर-प्युलुलेंट सूजन 7 साल से कम उम्र के लड़कों में देखी जाती है।

इस रोग को कई कारकों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें से विशेष रूप से बाहर खड़े हो जाओ:

• रोग के पाठ्यक्रम का समय;
• रोग के नैदानिक ​​​​चरण।

रोग के पाठ्यक्रम के समय के आधार पर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. जिसमें कान की सूजन 21 दिन तक रहती है। असामयिक उपचार या इसकी अनुपस्थिति से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।
2. अर्धजीर्ण- पैथोलॉजी का एक अधिक जटिल रूप, जिसका औसतन 56 दिनों तक इलाज किया जाता है और अक्सर जटिलताएं होती हैं।
3. दीर्घकालिक- रोग का सबसे जटिल रूप, जो जीवन भर फीका और वापस आ सकता है।

रोग के निम्नलिखित नैदानिक ​​​​चरण प्रतिष्ठित हैं:

• प्रतिश्यायी- 30 दिनों तक रहता है;
• स्राव का- रोग एक वर्ष तक रहता है;
• श्लैष्मिक- लंबे समय तक इलाज या बीमारी की जटिलता दो साल तक;
• रेशेदार- बीमारी का सबसे गंभीर चरण, जिसका इलाज दो साल से अधिक समय तक किया जा सकता है।

रोग के मुख्य लक्षण:

• कान क्षेत्र में असुविधा, इसकी भीड़;
• ऐसा महसूस होना कि आपकी अपनी आवाज़ बहुत तेज़ है
• कान में बहने वाले तरल की भावना;
• स्थायी सुनवाई हानि।

महत्वपूर्ण!कान में सूजन के पहले संदिग्ध लक्षणों पर तुरंत संपर्क करें। समय पर निदान और आवश्यक चिकित्सा कई जटिलताओं से बचने में मदद करेगी।

गैर-प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया (ICD कोड 10 - H65) को अतिरिक्त रूप से लेबल किया गया है:

• एच65.0- तीव्र औसत सीरस ओटिटिस;
• एच 65.1- अन्य तीव्र नॉनप्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया;
• एच65.2- पुरानी सीरस ओटिटिस मीडिया;
• एच 65.3- पुरानी श्लेष्मा ओटिटिस मीडिया;
• एच65.4- गैर-प्युलुलेंट प्रकार के अन्य पुराने ओटिटिस मीडिया;
• एच 65.9- गैर-प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, अनिर्दिष्ट।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया (H66) में ब्लॉकों में विभाजन होता है:

• एच66.0- तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया;
• एच66.1- क्रॉनिक ट्यूबोटिम्पैनल प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया या मेसोटिम्पैनाइटिस, साथ में ईयरड्रम का टूटना;
• एच66.2- क्रोनिक एपिटिम्पानो-एंट्रल प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, जिसमें श्रवण अस्थि-पंजर का विनाश होता है;
• एच66.3- अन्य पुरानी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया;
• एच66.4- प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, अनिर्दिष्ट;
• एच66.9- ओटिटिस मीडिया, अनिर्दिष्ट।

ओटिटिस मीडिया H83

डॉक्टर सुनवाई के अंग की सूजन के सबसे खतरनाक प्रकारों में से एक मानते हैं भूलभुलैया या ओटिटिस मीडिया (आईसीडी कोड 10 - एच 83.0). तीव्र रूप में, विकृति ने लक्षणों का उच्चारण किया है और तेजी से विकसित होता है, जीर्ण रूप में, रोग लक्षणों की आवधिक अभिव्यक्ति के साथ धीरे-धीरे आगे बढ़ता है।

ध्यान!भूलभुलैया के असामयिक उपचार से बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

रोग श्रवण विश्लेषक के अंदर स्थानीयकृत है।सूजन के कारण, जो मस्तिष्क के पास स्थित होती है, ऐसी बीमारी के लक्षणों को पहचानना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि वे विभिन्न बीमारियों का संकेत दे सकते हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

1. चक्कर आना, जो काफी लंबे समय तक चल सकता है और तुरंत गायब हो सकता है। इस स्थिति को रोकना बहुत मुश्किल है, इसलिए रोगी को बहुत लंबे समय तक वेस्टिबुलर तंत्र की कमजोरी और विकार से पीड़ित हो सकता है।
2. आंदोलनों का बिगड़ा समन्वय, जो मस्तिष्क पर दबाव के कारण प्रकट होता है।
3. लगातार शोर और सुनवाई हानिरोग के निश्चित लक्षण हैं।

इस प्रकार की बीमारी का इलाज अपने आप नहीं किया जा सकता है, क्योंकि लेबिरिंथाइटिस घातक हो सकता है और पूर्ण बहरापन का कारण बन सकता है। जितनी जल्दी हो सके सही उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, केवल इस तरह से परिणाम के बिना करने की उच्च संभावना है।

एक समझने योग्य वर्गीकरण (ICD-10) की उपस्थिति के कारण, विश्लेषणात्मक अध्ययन करना और आँकड़े जमा करना संभव है। सभी डेटा नागरिकों की अपीलों और उसके बाद के निदानों से लिए गए हैं।

बाहरी कान मानव श्रवण तंत्र का परिधीय भाग है। इसमें बाहरी श्रवण नहर होती है, जिसमें कार्टिलाजिनस और बोनी भाग होते हैं, और टखने होते हैं। बाहरी कर्ण मध्य कर्ण गुहा से टाम्पैनिक झिल्ली द्वारा अलग किया जाता है। बाहरी श्रवण नहर की स्थानीय सूजन के साथ, वे सीमित बाहरी ओटिटिस मीडिया की बात करते हैं। यह बाल कूप के क्षेत्र में एक प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया है - एक फ़ुरुनकल। ओटोलरींगोलॉजी में कान नहर की सूजन, उसके कार्टिलाजिनस और हड्डी के हिस्सों को कवर करते हुए, फैलाना ओटिटिस एक्सटर्ना कहा जाता है। डिफ्यूज़ ओटिटिस एक्सटर्ना त्वचा में और कान नहर के चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक दोनों में भड़काऊ परिवर्तनों की विशेषता है, और ईयरड्रम की सूजन के साथ हो सकता है।

सीमित ओटिटिस एक्सटर्ना।

सीमित बाहरी ओटिटिस के लक्षण।

उपचार के लक्ष्य:

मध्य कान गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया की राहत;

सामान्य नशा के लक्षणों का उन्मूलन;

सुनवाई बहाली;

कान से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज का गायब होना;

बेहतर भलाई और भूख।

गैर-दवा उपचार:आहार - सामान्य, मिठाई के प्रतिबंध के साथ आहार।

चिकित्सा उपचार:
1. बुखार से राहत (> 38.5) - पैरासिटामोल ** 10- 15 मिलीग्राम / किग्रा, दिन में 4 बार तक।

2. कान का शौचालय (कान को अरंडी से सुखाएं), जिसके बाद ट्रांसटिम्पोन स्थानीय का परिचय दें रोगाणुरोधी और जीवाणुरोधी दवाएं (उदाहरण के लिए, कान के साथ बूँदेंएमोक्सिसिलिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन)। क्विनोलोन के समूह से सामयिक एंटीबायोटिक्स औरअर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन बच्चों में सामयिक उपयोग के लिए सबसे सुरक्षित हैंअभ्यास।

3. एक एलर्जी घटक की उपस्थिति में - डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी (उदाहरण के लिए, डिपेनहाइड्रामाइन हाइड्रोक्लोराइड, उम्र की खुराक पर दिन में 2 बार, 5 दिनों के लिए)।

4. जीवाणुरोधी चिकित्सा: मौखिक रूपों के प्रमुख उपयोग के साथ एंटीबायोटिक्स अनुभवजन्य रूप से दिए जाते हैं। इन विट्रो में वनस्पतियों की संवेदनशीलता के अनुसार जीवाणुरोधी एजेंटों का चयन केवल तभी किया जाता है जब अनुभवजन्य रणनीति अप्रभावी हो।
पसंद की दवाएं अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, वैकल्पिक - सेफलोस्पोरिन II-III पीढ़ी हैं।

अमोक्सिसिलिन** 25 मिलीग्राम/किग्रा प्रतिदिन दो बार 5 दिनों के लिए या संरक्षित पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड** 20-40 मिलीग्राम/किग्रा, 3दिन में एक बार)।

एज़िथ्रोमाइसिन * 10 मिलीग्राम / किग्रा 1 दिन, 5 मिलीग्राम / किग्रा प्रतिदिन लगातार 4 दिनों तक मौखिक रूप से या क्लैरिथ्रोमाइसिन * 15 मिलीग्राम प्रति किग्रा विभाजित खुराक में, 10-14 दिन मौखिक रूप सेया एरिथ्रोमाइसिन** - 40 मिलीग्राम प्रति किग्रा विभाजित, 10-14 दिन मौखिक रूप से।

Cefuroxime * 40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, 2 विभाजित खुराक में विभाजित, 10-14 दिन मौखिक रूप से। Cefuroxime के लिए, बच्चों में अधिकतम खुराक 1.5 ग्राम है।

Ceftazidime - 500 मिलीग्राम, 1 ग्राम, 2 ग्राम की शीशी में इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर।

लंबे समय तक बड़े पैमाने पर माइकोसिस के उपचार और रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा - इट्राकोनाजोल।

निवारक कार्रवाई:

वायरल रोगों की रोकथाम;

कानों में पानी जाने से बचें (1 महीने तक);

स्थायी नाक शौचालय;

अपने बच्चे को लेटे हुए बोतल से दूध न पिलाएं।

जटिलताओं की रोकथाम:

समय पर पैरासेन्टेसिस;

शीघ्र अस्पताल में भर्ती।

आगे की व्यवस्था:उपचार के 5 दिन बाद यदि लक्षण बने रहते हैं यदि लक्षण बने रहते हैं तो एंटीबायोटिक चिकित्सा को और 5 दिनों के लिए बढ़ा दिया जाता हैसप्ताह या उससे अधिक, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के निदान की पुष्टि करना आवश्यक हैओटोस्कोपिक रूप से और उचित चिकित्सा निर्धारित करें।

आवश्यक दवाओं की सूची:

1. **पैरासिटामोल 200 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम टैब।; शीशी में 2.4% सिरप; 80 मिलीग्राम सपोसिटरी

2. ** एमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम, 1000 मिलीग्राम टैब।; 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम कैप्सूल; 250 मिलीग्राम/5 मिली मौखिक निलंबन

3. **एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड, टैब। 250mg/125mg, 500mg/125mg, 875 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम, निलंबन के लिए पाउडर 125 मिलीग्राम/31.25 मिलीग्राम/5 मिलीलीटर, 200 मिलीग्राम/28.5 मिलीग्राम/5 मिलीलीटर, 400 मिलीग्राम/57 मिलीग्राम/5 मिली

4. *Cefuroxime 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम टैबलेट; शीशी में 750 मिलीग्राम, तैयारी के लिए पाउडर इंजेक्शन समाधान