Ettevalmistused asiidiks. Spetsiifiline asiidi teraapia - kas see on imerohi allergia vastu? Mugavuse huvides kombineeritakse allergeenid terapeutilisteks segudeks.

Üks progresseeruvatest allergiaravi meetoditest on ASIT (allergeenispetsiifiline immunoteraapia). See on täpselt konkreetse reaktsiooni kõrvaldamine immuunsussüsteem selle asemel, et leevendada sümptomeid. 20. sajandi algusest tuntud meetodit arendavad ja täiustavad spetsialistid pidevalt.

Mis on ASIT-ravi?

ASIT-teraapia on allergiaravi tehnika, mille eesmärk on viia inimkehasse allergeenid väikestes annustes. Järk-järgult, suurendades süstitavate ainete annust, harjub organism allergeeniga. Ja see toob kaasa asjaolu, et keha lakkab stiimulile reageerimast.

Ravi jaoks kasutatakse allergeene, mis põhinevad järgmistel komponentidel:

• valgud;
• polüsahhariidid.

Kokkupuutel kehaga tekivad antikehad, mis vähendavad ärritaja toimet. Parandus immuunseisund ja allergiate ravimine on ASITi eesmärk.

Ravi põhimõte

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia on tõsine lähenemine allergiaravile, mis algab diagnostiliste testidega.

Kohtumise diagnostika ja omadused

Diagnostilised testid hõlmavad tavaliselt:

• üldine analüüs veri;
• spirograafia (astmahaigetele);
• üldine uriinianalüüs;
• allergia testid.

Analüüsides kõiki kogutud andmeid, määrab arst ravi ASIT-meetodiga. See valib:

• spetsiifiline vaktsiin;
• annustamine;
• vaktsiini manustamisviis;
• taotluste arv.

Pärast ravi alustamist võib arst annust suurendada, kui patsiendid taluvad vaktsiini hästi. Protseduur tuleks läbi viia kas allergoloogi kabinetis või haiglas. See on vajalik selleks, et tagasilöök patsiendi keha vaktsiini jaoks, suutis ta vastu võtta kvalifitseeritud abi. Sellega seoses peab patsient pärast protseduuri viibima vähemalt tund aega meditsiiniasutuses.

Menetluse meetodid

Praegu kasutatakse vaktsiini kehasse viimiseks mitmeid meetodeid:

• inhalaatorist ravimi aurude sissehingamisega;
• sisse hoides ninaõõnes;
• suuline;
• nahaalused süstid küünarvarre;

Kõige sagedamini kasutatav meetod on suukaudne meetod ja subkutaanne manustamine.

Näidustused kasutamiseks

ASIT-meetod on efektiivne järgmistel juhtudel:

• toiduallergia(olenevalt tüübist);
• konjunktiviit;
• riniit, sealhulgas hooajaline;
• nõgestõbi;
• bronhiaalastma kompenseeriv periood.

Patsiendi soovi korral võib ravikuuri läbi viia järgmistel tingimustel:

• kokkupuude inimese kehaga mitte rohkem kui kolme allergeeniga korraga;
• täpselt määratletud allergeen.

Vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed

Ravi kasutamisel võib esineda vastunäidustusi, mis on seotud patsiendi tervisliku seisundiga.

Vastunäidustused

Haiguste ja asjaolude loetelu, mis keelavad ASIT-meetodi:

• lapse vanus on kuni 5 aastat;
• vaimuhaigus;
• süsteemse iseloomuga väljendunud patoloogiad, eriti endokriinsed;
• beetablokaatorite võtmine;
• raske bronhiaalastma;
• onkoloogilised haigused;
• reuma;
• tuberkuloos;
• maksa- või neeruhaigus.

ASIT ei sobi järgmist tüüpi allergiate korral:

• allergiline rohkem kui kolme allergeeni suhtes;
• külmale;
• atoopiline dermatiit;
• fotodermatiit;
• hallituse jaoks;
• seente eostel;
• meditsiiniline;
• koos Quincke ödeemi ilmnemisega;
• loomade süljes.

Kasutamise tunnused raseduse ajal

Enamikul juhtudel, kui ASIT-ravi alustati enne rasedust, jätkatakse seda. Kuid selle meetodiga ravi ei soovitata alustada ainult raseduse ajal. Igal juhul on vajalik arsti teavitamine patsiendi seisundist.

Kõrvalmõjud

Patsientide vastus ASIT-ile ei pruugi olla ette ennustatav.

Kõrvaltoimete tüübid:

1. Süsteemne, mis ei sõltu allergeeniga kokkupuute viisist. Ilminguteks on Quincke ödeem, lihaste ja liigeste valulikkus jne.
2. Lokaalne, mis on koondunud süstekohta. See võib avalduda turse, punetuse, sügeluse jne kujul.

Põhjus kõrvalmõjud võib olla:

• aegunud vaktsiini kasutamine;
• ravimi säilitamise viiside rikkumine;
• vale annuse arvutamine jne.

Süsteemse iseloomuga kõrvaltoime korral abistatakse patsienti pärast süstimist sellise ravi abil:

1. Asetage süstekoha kohale žgutt.
2. Adrenaliini süstitakse eelmise süsti süstekohta.
3. Eufillini manustatakse intravenoosselt bronhospasmi korral.
4. Antihistamiini manustatakse intravenoosselt.

Pärast kõrvaltoime sümptomite kõrvaldamist hoitakse patsienti veel ühe päeva jälgimise all.

Patsiendi esialgne ettevalmistamine ASIT-iks

ASIT-ravi nõuab eriväljaõpe patsient. Hooajalistele allergilistele reaktsioonidele kehtivad reisiajapiirangud. Sellisel juhul tuleb ravi enne haiguse algust lõpetada ohtlik hooaeg. Allergiate puhul, mis ei ole seotud aastaaegadega, näiteks teatud taimede õitsemisperioodidega, võib ravi teha igal ajal.

Tähtis! Allergeenispetsiifiline ravi nõuab remissiooni seisundit.

Ettevalmistavad tegevused:

1. Allergeeni täpne määramine allergiatestide meetodil.
2. Patsiendi kokkupuute minimeerimine (ja mis kõige parem - täielik välistamine) allergeeniga.
3. Nädal enne ravi tuleb antihistamiinikumid katkestada. Erandiks on haiguse raske vorm. Sel juhul ilma antihistamiinikumideta on soovitav vastu pidada vähemalt kolm päeva.
4. Puudumine allergiahaiguste (gripp, hingamisteede infektsioonid ja jne).

Raviskeem

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja vormist teeb arst valiku ühe haiguse raviskeemi kasuks.

Ravirežiim kerge aste allergiad

Ravirežiim valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja sellel on kaks etappi:

1. Imiteerides. See skeem on vastu võetud haiguse kergete vormide korral. Selle kestus on kuni poolteist kuud. Selle aja jooksul määrab annuse arst.
2. Toetav. Selles etapis siseneb vaktsiin kehasse kahel viisil: suu kaudu - kolm korda nädalas; süstimise teel - üks kord nädalas.

Raske (kaugelearenenud allergia) raviskeem

Järgitakse samu kahte sammu:

1. Simuleerimine (rohkem kui 120 päeva).
2. Hooldus (kuus kuud).

Kiired skeemid

Selliseid skeeme peetakse varasematest vähem tõhusaks. Puuduste hulka kuuluvad pigem kõrvaltoimete esinemine. Kiirskeemi saab läbi viia ainult siis, kui patsient on haiglas pideva meditsiinilise järelevalve all.

Kiired ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• šokk, mille puhul vaktsiin siseneb kehasse 120-minutilise intervalliga kogu päeva jooksul;
• fulminantne, kui vaktsiini manustatakse 3 päeva iga 3 tunni järel;
• kiirendatud - kasutuselevõtt kolm korda päevas.

ASIT-ravi kasutamise eelised ja puudused

Kuna ASIT on pikaajaline ravi, mis on mõeldud patsiendi meditsiiniliste soovituste järgimise reeglite rangeks järgimiseks, siis peaks patsient olema kannatlik. Taastumise tee võib olla pikk: mitmest kuust mitme aastani.

Meetodi eelised:

• takistab üleminekut haiguse kergest vormist raskeks;
• heaolu parandamine;
• allergia sümptomite kõrvaldamine ja pikaajaline remissioon;
• ärahoidmine allergiline reaktsioon seoses teiste allergeenidega;
• vastuvõetavate arvu vähendamine või täielik ebaõnnestumine antihistamiinikumid.

Tähtis! Ravi tulemus sõltub suuresti sellest individuaalsed omadused keha ja arsti juhiste range järgimine.

Ravi efektiivsus sõltub järgmistest asjaoludest:

1. Patsient peab rangelt järgima allergoloogi soovitusi.
2. Ravikuur valitakse õigesti ja alustatakse esialgne etapp haigus.
3. Vaktsiinid peavad olema kvaliteetsed hea tähtaeg kehtivus.

Märge! Statistika kohaselt ravis 9 inimest 10-st allergiline nohu, pärast ASIT-i täielikku taastumist.

Lisaks vaieldamatutele eelistele on ASIT-meetodil ka mitmeid puudusi, sealhulgas:

• kõrvaltoimete tõenäosuse olemasolu, mis on selle meetodi puhul märkimisväärne;
• ravi kõrge hind (kuni 1000 ühe vaktsineerimise eest ja mitukümmend tuhat kogu kursuse eest);
• suur hulk vastunäidustusi;
• ravi kestus;
• ravi võib läbi viia ainult lastele alates viiendast eluaastast;
• üle 60-aastaseid inimesi ei tohi ravida;
• piiratud loetelu allergeenidest, mida saab ravida.

ASITi hind

Olenevalt linnast ja konkreetsest kliinikust, samuti allergia tüübist ja haiguse raskusastmest võib ravi hind erineda.

Hind sisaldab:

• vaktsineerimine;
• nahatestide läbiviimine;
• testide kohaletoimetamine;
• konsultatsioon allergoloogiga jne.

ASITi esialgne maksumus Moskvas näeb välja umbes selline:

ASITi Peterburi hindade jaoks:

ASIT: ülevaated

ASIT-ravi spetsiifilisus on selline, et patsientide vastused on väga erinevad. Mõnel juhul on allergeenispetsiifiline ravi toonud käegakatsutavaid tulemusi ja ravi. Mõnel patsiendil ei andnud ravi tulemust, mida patsient soovis. ASIT-ravi efektiivsust on võimatu ette ennustada, kuna palju sõltub keha omadustest ja selle reaktsioonidest. Sergei Novikov, 36-aastane, Moskva

Kannatasin aastaid kase-kassikaela õitsemise ajal allergiat. Ma pidin võtma antihistamiine suurel hulgal aga iga aastaga läks hullemaks. ASIT-ravist sain teada oma sõbralt. Pidasin seda uuenduslikuks, nii et otsustasin seda proovida. Ravi oli süstide vormis. Paranemine on väga märgatav. Läbinud neli kursust. Antihistamiinikumid on nüüd esmaabikomplektis ära pandud, ma ei kanna neid enam kaasas. Karina Lazareva, 29-aastane, Samara

ASIT-meetod aitab mul tolmuallergiaga toime tulla. Olen siiani läbinud ainult ühe kursuse. Sümptomid muutusid leebemaks. Arvan, et nagu mu arst soovitas, on vaja läbida veel paar ravikuuri.

Allergilisi reaktsioone peetakse tänapäeva maailmas üheks kõige levinumaks haiguseks. Miljonid inimesed kannatavad hooajalise riniidi all, bronhiaalastma ja muud elu raskendavad haigused.

Aastakümneid on arstid väitnud, et allergiat ei saa ravida. Kuid tänapäeval on ASIT - ravimeetod, mis, kui see ei põhjusta haiguse stabiilset remissiooni, vähendab vähemalt allergilise reaktsiooni ilminguid, parandades patsiendi elukvaliteeti.

• Näita kõike

  Mis on allergeenispetsiifiline ravi?

  Allergeenispetsiifilise immunoteraapia põhimõtete mõistmiseks peate mõistma, kuidas allergiline reaktsioon tekib.

  Sõna "allergia" võib tõlkida ladina keel"teistsuguse reaktsioonina". See on seisund, kus konkreetse inimese keha reageerib mõnele ainele teistmoodi kui teiste inimeste kehad. See reaktsioon ei ole tüüpiline immuunsüsteemi normaalseks toimimiseks. terve inimene. Vastus küsimusele, miks üks inimene on allergiline kasside vastu, teine ​​on allergiline maasikate vastu ja kolmas ei peitu sugugi, peitub just immuunsüsteemi põhimõtetes.

  Esimesel "kohtumisel" allergeeniga salvestavad immuunmälurakud selle kohta teavet, see tähendab, et tekib sensibiliseerimise seisund ( ülitundlikkus) sellele ainele. Korduvate ja järgnevate kontaktide korral tajub immuunsüsteem ärritavat allergeeni potentsiaalselt ohtliku ühendina ja kutsub esile põletikulise kaskaadi. Immuunrakud hakkavad tootma erinevaid bioloogiliselt toimeaineid mis kehale mõjudes põhjustavad aevastamist, köhimist, kihelus, lööve, turse ja paljud muud allergia ilmingud.

  Kõik see vähendab oluliselt allergilise inimese elukvaliteeti ja sunnib vähemalt mõneks ajaks otsima mistahes võimalusi allergiliste ilmingute vähendamiseks või haigusest vabanemiseks. Just sel hetkel tuleb appi ASIT - allergeenispetsiifiline ravi. Teda kutsutakse ka:

  • allergeeni immunoteraapia;
  • hüposensibiliseeriv ravi;
  • spetsiifiline immunoteraapia;
  • allergia vaktsineerimine.

  Olenemata nimetusest seisneb meetodi olemus selles, et haiguse põhjustajast allergeenist viiakse organismi spetsiaalselt töödeldud preparaate. Aja jooksul keha sensibiliseeritus väheneb, toimub haiguse remissioon ja sümptomid muutuvad palju vähem väljendunud.

  Esimest korda mainiti allergeenispetsiifilise ravi kasutamist 1911. aastast. Igal aastal on kõigi uute allergeenide ravimid ja nimekiri saadaval olevad ravimid haiguste raviks laieneb. ASIT-ravi efektiivsus on samuti väljaspool kahtlust: allergiavastaste ravimite pidevat kasutamist ei ole vaja, tõsiste allergiliste tüsistuste (Quincke turse, anafülaktiline šokk) tekkimise tõenäosus väheneb oluliselt.

  Mõnel patsiendil kestab remissioon kuni kakskümmend aastat ja 5% allergeenispetsiifilise ravikuuri läbinud inimestest vabaneb haigusest igaveseks.

  Näidustused teraapiaks

  ASIT-i meetodeid kasutatakse peamiselt nende allergeenide puhul, millega kokkupuudet ei ole võimalik vältida.

  Ravi on tõhusam kergete allergiate raviks. Advendiga rasked sümptomid Kui patsient peab pidevalt kasutama allergiavastaseid ravimeid, väheneb remissiooni tõenäosus järsult.

  

  Vastunäidustused

  ASIT-ravi ei rakendata:

  • alla viieaastastel lastel;
  • allergilise haiguse ägenemise ajal;
  • südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiaga inimestel;
  • tuberkuloosihaigetel;
  • kroonilise maksa- või neeruhaigusega patsientidel;
  • vaimuhaiguse esinemisel;
  • vähi ja verehaigustega patsientidel.

  Eakatel otsustab ASIT-ravi vajalikkuse küsimuse arst, kuna kuuekümne aasta pärast kaotab immuunsüsteem oma plastilisuse ja ravi efektiivsus langeb järsult.

  

  Kuidas ravi viiakse läbi

  ASIT-i protseduur on võimalik ainult allergoloog-immunoloogi vastuvõtul ja järelevalve all, kes määrab allergeeni annused ja ravi kestuse.

  Ravi peamine reegel on mitte ravida allergia ägenemise ajal. Kui a me räägime heinapalaviku kohta (allergia taimede õietolmu vastu), siis viiakse allergeenispetsiifiline ravi läbi sügis-talvine periood ja lõpetada enne õitsemisperioodi algust. Loomade, tolmu ja muude allergeenide suhtes allergia korral võib teoreetiliselt ravi läbi viia aastaringselt, kui on välistatud kokkupuude ärritava ainega.

  

  Teraapia nõuab järgmist ettevalmistust:

  1. 1. Ravi alustamiseks peate konsulteerima arstiga ja viima läbi allergiatestid. See määrab valulikku reaktsiooni põhjustava ärritaja täpse tüübi ja kasutab ravis selle konkreetse allergeeni ravimeid.
  2. 2. On vaja olla täiesti terve. ajal külmetushaigused või mingeid tüsistusi krooniline patoloogia allergeenispetsiifiline ravi ei ole võimalik.
  3. 3. Kõik allergiavastased ravimid tuleb lõpetada kolm päeva enne ravi algust.

  ASIT-ravi ajal on oluline rangelt järgida arsti ettekirjutusi ja hoolikalt jälgida keha seisundit. Pärast iga allergeeni sissetoomist peab patsient jääma vähemalt tunniks arsti järelevalve alla. Soovitatav on isegi pidada enda tervisevaatluste päevikut. Ebapiisava reaktsiooni korral peate viivitamatult otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

  Ideaalne on allergeenispetsiifilise ravi läbiviimine haiglas. Mõnikord pakutakse patsiendile päevahaigla külastamist.

  Ravirežiimid

  On kaks peamist ravirežiimi:

  • klassikaline;
  • lühendatud.

  Klassikaline allergeenispetsiifilise ravi raviskeem sisaldab:

  1. 1. Initsiatsioonifaas. Sel perioodil manustatakse allergeenipreparaati, suurendades annust järk-järgult maksimaalseks. See ravietapp kestab vähemalt neli kuud.
  2. 2. Hooldusfaas. Selles etapis manustatakse allergeeni maksimaalsed annused (kolm korda nädalas keelealusel manustamisel ja üks kord 7-10 päeva jooksul subkutaansel manustamisel). Teine raviperiood kestab kuus kuud kuni mitu aastat.

  

  Immuunvaktsineerimise vähendatud skeemi kohane ravi viiakse läbi kergete allergiavormide korral. Seda esindavad samad kaks etappi kui klassikalist. Ainus erinevus on lühendatud initsiatsioonifaas (umbes poolteist kuud).

  Ravi efektiivsus

  Üks ravikuur võimaldab teil vabaneda allergiast ühe ärritaja suhtes. Mitme taime õietolmu allergiast põhjustatud pollinoosi saab ravida kombineeritud ravimid mitmest allergeenist.

  Mõnikord on täielikuks taastumiseks vaja mitut ASIT-i kuuri, kuid enamikul patsientidest ilmneb immunoktsineerimise mõju koheselt. Korduvaid ja järgnevaid ravikuure on vaja vähem kui 30% allergikutest.

  Narkootikumide tüübid

  Allergeenipreparaati manustatakse kui subkutaanne süstimine või sublingvaalselt (keele alla) tilkade või tablettidena.

  Arvatakse, et allergeeni sublingvaalne manustamine on efektiivsem, sest limaskesta läbides tekib ärritav aine võimas immuunvastus.

  

  Sublingvaalsetel preparaatidel ei ole vanusepiirangud kasutamiseks ja neid kasutatakse lastel alates 5. eluaastast ja täiskasvanutest.

  Süstitavad ravimid on mugavad täiskasvanutele, kes kannatavad mis tahes kroonilised haigused muud kui allergiad või suuõõne patoloogia.

  Samaaegne ravi

  Allasurumiseks allergilised ilmingud Ravi käigus võib patsiendile määrata:

  • antihistamiinikumid;
  • tursevastased ravimid;
  • palavikuvastased ja valuvaigistid;
  • mis tahes muid ravimeid vastavalt vajadusele (nende määramisel tugineb arst tekkinud sümptomitele).

  Ravi maksumus

  Sõltuvalt patsiendi elukohapiirkonnast ja allergeenispetsiifilise ravi tüübist on selle protseduuri hind 18-35 tuhat rubla kolme ravikuuri kohta (standardkestus).

  Süsteravi on enamasti odavam kui keelealuste preparaatidega ning ASIT-ravi saavad lapsed tasuta.

  Kõrvalmõjud

  Vaatamata allergeenispetsiifilise ravi ilmsele efektiivsusele võib see põhjustada negatiivsed reaktsioonid. Need jagunevad kohalikeks ja üldisteks (süsteemseteks).

  Kohalikud kõrvaltoimed tekivad allergeenipreparaadi süstekohas ja väljenduvad punetuse, sügeluse, põletuse või tursena.

  Süsteemsed reaktsioonid tekivad sõltumata ravimi manustamisviisist ja -kohast. Neid võib esindada angioödeem või raske perifeerne turse, anafülaktiline šokk, bronhospasmi rünnak, valu liigestes ja lihastes, palavik, peavalud.

  Patsiendi üldine seisund ravi ajal reeglina halveneb. Iseloomustab nõrkus, halb enesetunne. See on tingitud asjaolust, et keha võitleb aktiivselt sissetoodud stiimuliga. See reaktsioon on täiesti normaalne ja kaob aja jooksul.

  Et vähendada tõenäosust soovimatud mõjud Allergeenidest on olemas spetsiaalsed pikaajalise (pika toimeajaga) preparaadid.

  Kuna need mõjutavad immuunsüsteemi mitte ainult protseduuri ajal, vaid ka pärast seda, tuleb neid manustada palju harvemini ja väiksemates annustes. See põhjustab väga väikese protsendi nende ravimite kõrvaltoimetest, mistõttu on need soovitatavad tundlikele halva tervisega patsientidele.

  

  Eelised ja miinused

  Nagu igal teisel ravimeetodil, on ka allergeenispetsiifilisel ravil oma plussid ja miinused. To positiivseid külgi See ravi võib hõlmata:

  • allergiliste reaktsioonide süvenemise ja väljakujunemise riski vähendamine rasked patoloogiad(Quincke ödeem, anafülaktiline šokk);

  Vaatamata olemasolevad puudused allergeenispetsiifiline ravi ja selle kasutamise vastunäidustused, on see üks tõhusamaid vahendeid allergiliste reaktsioonide vastu võitlemiseks. Veelgi enam, ainult ASIT-ravi võimaldab teil ravida allergiaid, mitte ainult tegeleda selle sümptomitega.

  ASIT-ravi on kõige rohkem tõhus abinõu allergikute elukvaliteedi parandamine, mis sobib enamiku patsientide raviks.

Kas teie arst määras teie allergia korral ASIT-ravi? on olemas tõhusam terapeutiline meetod, mida ei seostata allergeenidega ravi ja vaktsineerimisega – see on AUTOLÜMFOTSÜTOTERAPIA (lühendatult ALT).

ALT-i peamised eelised ASIT-i ees:

1. Pole vaja otsida, kust ASIT-i ravimeid osta(ravimiallergeenid): Staloral, Fostal, Alustal, Oraleir, Stallergen jne. Sanktsioonide ja Euroopa ravimite osakaalu piiramise tõttu siseturul on neid napiks jäänud isegi Moskvas. Enne iga ALT protseduuri tehakse patsiendi verest autovaktsiin.
2. ALT mõjutab ülitundlikkust kõigi allergeenide suhtes korraga, samas kui ASIT-ravi viib läbi ainult üks ravimtoode samaaegselt. Varakevadine segu, sügisene segu, ürdisegu – maksimaalselt 1 allergeenide komplekt ASIT-i jaoks ravikuur. NEED. majatolmu ja õietolmu allergia raviks on vaja 2 SIT-ravi kuuri ja palju aega (mitu aastat).
3. ALT ravikuuri kestus: 3-4 nädalat süstidega kaks korda nädalas ja ASITi puhul on need kuude kaupa igapäevaseid ravimeid või süstimisi.
4. ALT on ainus viis raskete ja "eksootiliste" allergiavormide ravi: atoopiline dermatiit, krooniline urtikaaria, polüvalentne allergia koos kõrge tase IgE külma allergia. ASIT-i nende haiguste puhul ei kasutata. ALT-d kasutatakse ka kasside ja koerte allergiate korral, samas kui te ei leia Venemaa Föderatsioonist kassidele või koertele mõeldud ASIT-i ravimeid.

ASITi plussid ja miinused

ASIT ehk allergeenispetsiifiline immunoteraapia- klassikaline, laialt levinud, laialdaselt kasutatav ravimeetod. Seda on kasutatud alates 1911. aastast õietolmu ja lestaallergeenide suhtes allergia raviks allergilise bronhiaalastma, pollinoosi, aastaringse allergilise riniidiga patsientidel.

Meetodi olemus: allergeenide pikaajaline manustamine subkutaanselt, sublingvaalselt (keele alla) või ninatilkade kujul.

Ravi kestus on vähemalt 3 aastat. Ambulatoorse ASIT-i korral tuleb allergeene manustada igal aastal 4-6 kuu jooksul. Millal statsionaarne ravi põhikursuse kestus on 3-4 nädalat, millele järgneb ambulatoorne vaktsineerimine 2-3 kuud.

Lastele saab ASIT-i teha alates 5. eluaastast (sublingvaalne võimalus) ja subkutaanse immunoteraapia korral alates 7. eluaastast. Immunoteraapiat teostatakse täiskasvanud patsientidele kuni 55. eluaastani.

Kodutolmuallergia korral tehakse ASIT-ravi aastaringselt, õietolmuallergia korral - ainult väljaspool õitsemisperioodi (hilissügis, talv).

Kahjuks ei kasutata ASIT-i immunoteraapiat allergiate korral seente, bakterite, epidermise allergeenide (lemmikloomade allergeenide) vastu.

Samas on võimalik vaktsineerida vaid üht tüüpi asitpreparaadiga..

Majapidamis- ja õietolmuallergia kombinatsiooniga viiakse ASIT-i kuur läbi iga allergeenitüübi jaoks eraldi.

Allergiaravi saab teha paljudes raviasutused kogu Vene Föderatsioonis.

Järgmist tüüpi ASIT-i terapeutilisi allergeene toodetakse preparaatidena:

• kase õietolm;
• puude õietolm;
• lepa õietolm;
• umbrohud;
• salupuu;
• heinamaad;
• lesta allergeen (majatolm).

Mugavuse huvides kombineeritakse allergeenid terapeutilisteks segudeks:

• Varakevadine segu;
• Sügisene segu;
• Niiduürtide segu;
• Puukide segu maja tolm ja jne.

Viimasel ajal kurdavad patsiendid sageli, et nad ei saa Moskvas ja teistes Venemaa Föderatsiooni linnades ASIT-i jaoks allergeene osta. Moskva apteekidest kadusid müügilt Fostal, Staloral, Alustal, Oraleyr, Stallerzhen. Paraku, ilma terapeutiliste allergeenideta on allergeenispetsiifiline immunoteraapia võimatu. Tuletage meelde, et terapeutiliste allergeenide ravimid ei ole ALT jaoks vajalikud!

Esitage küsimus spetsialistile

ALT plussid ja miinused

Täna seda meetodit seda kasutatakse kõikide allergiliste haiguste vormide puhul: allergiline ja nakkus-allergiline bronhiaalastma, heinapalavik, aastaringne allergiline riniit, urtikaaria, Quincke turse, atoopiline dermatiit (raske kulg).

Ravis ALAT-d ei kasutata ravimite allergia ja allergiline putukahammustuste suhtes.

Meetodi olemus seisneb isoleeritud autolümfotsüütide subkutaanses või endonasaalses manustamises. väike kogus venoosne veri.

Ravi kestus on 3-4 nädalat. Autolümfotsüüte manustatakse 2 korda nädalas, kokku on vaja 6-8 protseduuri. Raskete pikaajaliste allergiliste haiguste korral on tavaliselt vajalik teine ​​ravikuur.

ALT tehakse lastele alates 5. eluaastast. Täiskasvanud patsientidel vanusepiirangud puuduvad (autoimmuunsuse puudumisel, onkoloogilised haigused ja rasked haigused siseorganid).

Autolümfotsütoteraapiat viiakse läbi aastaringselt igat tüüpi allergiate puhul, välja arvatud heinapalavik. Heinapalavikuga patsientidel tehakse subkutaanset ALT-d väljaspool õitsemisperioodi. Heinapalaviku ägenemisega taimede õitseajal kasutatakse endonasaalset autolümfotsütoteraapiat.

Meetod on rakendatav ülitundlikkuse korral mitme allergeenirühma suhtes korraga (polüvalentne allergia).

Ravikuuri saab läbida järgmistes meditsiinikeskustes.

Allergoloog-immunoloog Logina Nadežda Jurievna võtab teid Moskvas vastu tööpäeval

• Täitke sisseastumisavaldus

• Sisseastumisavaldus

  Sobiv aeg* hommik pärastlõuna õhtu

  Registreeri

  Vastame 24 tunni jooksul ja
  paneme teid kirja Logina N. Yu-ga kohtumiseks.

ASIT-ravi ja ALT võrdlus põhinäitajate järgi

Kas soovite esitada küsimuse

Spetsialist?

Pole midagi lihtsamat. Täida see vorm!

Hankige vastus
küsimusele

Allergia on üsna tavaline kaasaegne maailm mis on otseselt seotud keskkonnaseisundi halvenemisega. Allergilised reaktsioonid nõuavad inimest kõrgendatud tähelepanu teie tervisele. Peate alati kaasas kandma esmaabi ravimeid ja piirama rangelt igasugust kokkupuudet allergeeniga.

Selline ebamugavustunne paneb mõtlema: kas allergiast on võimalik täielikult lahti saada? Sellise haigusega võitlemiseks on mitu võimalust: allergeenispetsiifiline immunoteraapia ja autolümfotsüütide ravi. Vaatleme neid meetodeid üksikasjalikult.

Mis on allergeenispetsiifiline immunoteraapia?

ASIT on viis muuta organismi tundlikkust antigeeni suhtes. Ravi olemus on allergeeni järk-järgult suurenevate annuste viimine kehasse. Selle tulemusena tekib immunoloogiline tolerantsus varem allergiat põhjustanud aine suhtes. Ja haiguse sümptomid kaovad.

See ravimeetod on rohkem kui sada aastat vana ja selle aja jooksul on ta end hästi tõestanud. ASIT-i viib läbi ja määrab ainult allergoloog ja ainult täieliku remissiooni perioodil. Protseduur annab rohkem püsiv tulemus võrreldes antihistamiinraviga, mis lihtsalt eemaldab allergia sümptomid.

Kuidas ja kus ASIT-i tehakse?

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia mõjub ainult neile allergeenidele, millele on tekkinud veri spetsiaalsed puurid(antikehad) - immunoglobuliinid E (IgE). Kui allergeen siseneb väikeses annuses, hakkab IgE asemel järk-järgult tootma IgG (need blokeerivad antikeha, põhjustamata haiguse patoloogilisi sümptomeid).

Raviks kasutatakse allergeenivaktsiini – töödeldud allergeeni sisaldavat preparaati.

Enne ravi alustamist peab patsient läbima täieliku läbivaatuse. See hõlmab vereanalüüse, uriinianalüüse, EKG-d, spiromeetriat ja allergiateste skarifikatsiooni teel (nahast). Andmete põhjal valib arst vaktsiini tüübi, annuse ja manustamiskvaliteedi.

ASIT viiakse sageli läbi polikliinikus. Kuid ideaalis peate valima haigla, sest. Patsienti tuleb jälgida ööpäevaringselt.

Ravimit manustatakse mitmel viisil:

• suu kaudu - patsient võtab vaktsiini suu kaudu;
• keelealune - keele all;
• perkutaalselt - lahus süstitakse küünarvarre naha alla;
• intranasaalselt - ravim tilgutatakse patsiendi ninna.

Pärast ravimi manustamist viibib inimene kliinikus vähemalt tund aega, et tüsistuste tagajärjel saaks kohe abi.

ASIT-i näidustused ja vastunäidustused

Nagu iga ravi puhul, on ka ASIT-il kategooriad, mida saab ravida ja mida mitte.

ASIT-i näidustused:

• allergiline riniit, konjunktiviit, kerge bronhiaalastma;
• konkreetse allergeeni olemasolu (1 või 2);
• võimetus piirata kontakti temaga;
• patsiendi valmisolek ravikuuri lõpule viia.

Vastunäidustused:

• rasked siseorganite haigused;
• immuunpuudulikkus;
• ravi beetablokaatoritega;
• onkoloogia;
• lapsepõlves kuni 5 aastat.

Puuduseks võib lugeda ka seda, et vaktsiine ei töötata välja iga inimese jaoks eraldi. Need sisaldavad lihtsalt kõige populaarsemaid allergeene.

Kui patsient rasestub ravi ajal, ei tohi ASITi kasutamist katkestada. Kuid ikkagi ei pea nii tõsise teraapiaga rasedust planeerima.

Ravi meetodit kasutatakse edukalt mitte ainult riiklikud haiglad aga ka erakliinikud.

Vaktsiini 1 süsti hind varieerub 330 rublast. kuni 4000 r. Hind täiskursus sõltub protseduuride arvust: 5700 r. - 43000 r.

Enne konkreetse meditsiiniasutuse valimist uurige Internetis olevaid ülevaateid ja konsulteerige oma arstiga.

Kuidas valmistuda ASITiks?

Sellist ravi viiakse läbi ainult nende allergeenide suhtes, millega kokkupuudet ei saa vältida. Enne ravi alustamist peab patsient olema täiesti terve. Pärast viimast viirushaigus peab olema vähemalt 3 nädalat. Samuti ei tohiks te ravi ajal mingeid rutiinsed vaktsineerimised.

Heinapalavikuga ASIT-i ei tehta taimede õitsemise ajal.

Allergeenispetsiifilise immunoteraapia käigus tekivad sageli kõrvaltoimed: lokaalsed ja süsteemsed. Immunoloog hindab tüsistuste astet ja otsustab ravi jätkamise.

Peamised kõrvaltoimed:

• lokaalne (punetus, turse, sügelus allergiavaktsiini süstekohas);
• süsteemsed (ninakinnisus, aevastamine, hingamisraskused, vesised silmad, silmade turse, palavik, anafülaktiline šokk, angioödeem).

Kuna ASIT-i ajal esinevad sageli kõrvaltoimed, vajab ravi täiendavaid ravimeid (antihistamiinikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid).

Millised on autolümfotsütoteraapia omadused?

ALT on viis allergiate korrigeerimiseks teie enda lümfotsüütidega. Need vererakud on modifitseeritud nii, et need säilitavad kõik retseptorid, mis olid varem allergeenidega kokku puutunud. See tähendab, et keha kohandub ainetega, mis varem tekitasid patoloogilised sümptomid.

Tehnika on üsna uus, see patenteeriti 1992. aastal.

Pärast ravi kestab remissioon 2 kuni 5 aastat. Mõnikord kaob allergia täielikult.

ALT põhimõte

Enne ravi alustamist peab patsient täielik läbivaatus, nagu ASITi puhul.

Allergilisel inimesel võetakse veeniverd (5-10 ml), millest eraldatakse leukotsüüdid. Valged verelibled puhastatakse teatud viisil, lahjendatakse soolalahusega ja süstitakse tagasi veeni. See protseduur vähendab immuunsüsteemi vastuvõtlikkust allergeenidele.

Ravikuur kestab umbes kuu, selle aja jooksul tehakse umbes 10 süsti.

Seda ravi teostab tavaliselt eraarst meditsiinikeskused. See meetod ei nõua pidev kontroll meditsiinitöötajad, nii et mõni aeg pärast protseduuri võib patsient koju minna.

Autolümfotsütoteraapial on ka mitmeid viise aine manustamiseks:

• intradermaalselt;
• subkutaanselt;
• endonasaalselt.

Manustamise spetsiifilisuse, meetodi ja annuse valib immunoloog.

ALT eelised ja vastunäidustused

Autolümfotsütoteraapia abil saab ravida peaaegu kõiki allergilise etioloogiaga haigusi. Seda saab kasutada juhtudel, kui ASIT on keelatud.

Samuti on selle ravi eeliseks see, et seda saab läbi viia samaaegselt mitme allergeeniga. Selle ravikuur ei vaja täiendavat ravimite manustamist.

ALT vastunäidustused on sarnased ASIT-iga:

• onkoloogia;
• varane lapsepõlv (kuni 5 aastat);
• immuunsüsteemi haigused;
• rasedus, imetamine;
• siseorganite rasked haigused.

Ühe protseduuri hind varieerub 3000 r. kuni 5000 r. Kogu ravikuur maksab 15 000-30 000 rubla. Üldiselt maksab ALT vähem kui ASIT, sest ei nõua spetsiaalse vaktsiini väljatöötamist ja kasutamist täiendavad ravimid.

Ettevalmistus autolümfotsütoteraapiaks

eriväljaõpe antud ravi ei nõua. Aga et olla kindel positiivne tulemus, raviga tasub alustada 2-3 nädalat pärast üleviimist äge haigus.

ALT puhul ravimi äratõukereaktsiooni ei toimu, sest inimesele süstitakse vaid enda lümfotsüüte ja soolalahust.

Võimalikuks kõrvaltoimed lahuse süstekoha punetus.

Kahe allergiaravi võrdlustabel

Enamasti ütlevad arstid, et allergiat ei ravita ja inimene, kellel on hooajalised vaevused või kannatab putukahammustuste käes, peab sellega kogu oma elu elama. Eelmise sajandi alguses avastatud ja edukalt testitud ASIT-meetod kogub üha enam populaarsust. Tänu kaasaegsed uuringud ja arenguid, võime öelda, et omamoodi allergiavaktsiin ei saa mitte ainult sümptomeid leevendada, nagu seda teevad antihistamiinikumid, vaid ka kõrvaldada põhjuse – immuunvastuse võõrmõjuritele.

Sisu:

Mis on ASIT-ravi

ASIT on ühe allergia ravimeetodi, allergeenispetsiifilise immunoteraapia, lühend. Meetod ei ole uus, selle edukat rakendamist kirjeldati juba 1911. aastal. Selle aja jooksul on tehtud palju uurimistööd ning kogunenud kogemused on võimaldanud luua tõhusad ravimid, mis valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.

ASIT põhineb allergeeni viimisel kehasse väikestes järk-järgult suurenevates annustes. Rahvas nimetatakse seda meetodit "allergiavaktsiiniks". Tegevus seisneb selles, et keha harjub järk-järgult allergeeniga, reaktsioonid sellele peatuvad. Seega räägivad nad edukalt läbitud allergiaravist.

On teada, et kuigi allergeen ei ole elimineeritud, saab allergia sümptomeid eemaldada vaid mõneks ajaks, pärast ravimi ärajätmist või lõpetamist ja jätkuvat kokkupuudet allergeeniga need taastuvad. ASIT-ravi ei ole lihtsalt allergiliste reaktsioonide sümptomitest vabanemine, vaid see on ravi, kui organism lakkab allergeenidele reageerimast ehk ei taju neid võõrkehana.

Allergeenispetsiifilises immunoteraapias kasutatavate ravimite aluseks on polüsahhariidid ja valgud. Allergia all kannatavatele inimestele väikestes annustes allaneelamisel on need mõeldud antikehade tootmise stimuleerimiseks. See on omamoodi tervendamine profülaktiline protseduur immuunseisundi korrigeerimiseks.

Tõhusus

ASIT on üsna pikk protseduur, mis sõltuvalt ravikuurist ulatub mitme aastani. Oluline on järgida kõiki arsti soovitusi ja ettekirjutusi.

Soovitav on läbida uuring ja alustada ravi esimeste allergianähtude ilmnemisel, sellest ei sõltu mitte ainult ravi edukus, vaid ka kursuse kestus. Mitte mingil juhul ei tohi te iseseisvalt kogeda ASIT-i sarnasust (hingake sisse väikestes annustes õietolmu, sööge mikrodoose allergilisi reaktsioone põhjustavaid tooteid jne). Sellised katsed võivad halvasti lõppeda.

Vaktsiinid arvutab arst välja kogutud ajaloo põhjal. Tootmise käigus puhastatakse need lisanditest ja võimalikest ärritajatest. Need kehtivad ainult aastal meditsiinikabinet ja range meditsiinilise järelevalve all. Arengu korral äge reaktsioon, mis on võimalik igal etapil, saab arst pakkuda abi vajas ja kohandada ravi tulevikus.

Näidustused

ASIT-ravi on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• heina palavik ( hooajalised allergiad taimede õietolmul, avaldub allergiline nohu ja konjunktiviit)
• bronhiaalastma;
• allergia putukahammustuste suhtes;
• patsiendi soov läbida ASIT-i kuur.

Allergeenispetsiifilist immunoteraapiat ei praktiseerita atoopilise dermatiidi, atmosfäärinähtuste allergia (päikesekiirgus, külm), Quincke turse, looma sülje, ravimid, seened ja hallitus. Muuhulgas ei tehta ravi, kui inimesel on reaktsioon rohkem kui 3 allergeenile. Sel juhul on oht, et immuunsüsteem ei pruugi koormusega toime tulla.

Tuleb märkida, et meetod on soovitatav, kui allergia mõjutab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Näiteks kevadest sügiseni kummitava õietolmuallergiaga, raskesti välditavate putukahammustuste, loomakarvade vastu.

Video: ASIT-ravi näidustused ja selle eelised

Vastunäidustused läbiviimiseks

Allergiliste reaktsioonide ägenemise perioodil ravi ei toimu, kuna täiendav kokkupuude allergeenidega võib lõppeda surmaga. Kursuse läbimine on ohtlik ka järgmistel tingimustel:

• 4 või enama allergeeni reaktsioonide tuvastamine;
• südame ja veresoonte, vereringesüsteemi ja vereloome haigused;
• tuberkuloos, reuma ägedas staadiumis;
• haigused endokriinsüsteem(eriti pöörake tähelepanu kilpnäärmehaiguste esinemisele);
• maksa ja neerude haigused;
• pahaloomulised kasvajad;
• vaimsed häired;
• laste vanus kuni 5 aastat;
• juures raske kurss bronhiaalastma, kui kopsufunktsioon on kahjustatud.

Kui ASIT-i läbimise ajal naine rasestub, lubavad arstid ravi jätkata, kuna see ei mõjuta ema ega sündimata lapse seisundit. Kuid raseduse ajal kursuse alustamine on vastunäidustatud.

Kuidas ASIT-i teostatakse?

Kui arst soovitab läbida allergeenispetsiifilist immunoteraapiat, tuleks tema arvamust kuulata, sest ilma ravita allergianähud aja jooksul suurenevad, siis on nendega raskem toime tulla. Näiteks on võimalik liikuda allergiline köha bronhiaalastma korral. Kell pidev kasutamine antihistamiinikumid tekitavad sõltuvust, mistõttu on iga kord raskem leevendada allergia sümptomeid.

Ettevalmistus ASITiks

Kursuse alguskuupäev on eelnevalt kokku lepitud. See peaks olema periood ilma ägenemisteta, see tähendab haiguse remissioonita. Niisiis valitakse pollinoosi ravis sügis-talvine periood.

Enne ravi viiakse läbi mitmeid uuringuid:

• täielik vereanalüüs ja üldine uriinianalüüs;
• spirograafia (kopsumahu muutuste graafiline registreerimine) tehakse neile, kes põevad bronhiaalastmat;
• teadaolevate ärritajate allergiatestid.

Pärast diagnoosi koostab spetsialist individuaalse ASIT-i kursuse, arvutades välja vaktsiini koostise, selle annuse ja ravi kestuse. Ravimi hea talutavusega (mis määratakse ligikaudu kahe nädala jooksul) suureneb maht järk-järgult.

Enne kursuse alustamist on oluline täielikult piirata patsiendi kokkupuudet väljakujunenud allergeeniga, kui see pole võimalik, minimeerida seda. Pärast seda tehakse antihistamiinikumide täielik tagasilükkamine (vähemalt 7 päeva enne ravi algust, rasked juhtumid lubatud 3 päeva).

ASIT skeemid

Klassikaline skeem sisaldab imiteerivaid ja toetavaid etappe. Allergia kergete vormide jäljendamise staadium kestab kuni 1,5 kuud. Selle aja jooksul liigub allergoloog järk-järgult miinimumilt maksimaalne annus vaktsiinid. Hooldusetapp hõlmab vaktsiini sisseviimist kord nädalas või 10 päeva jooksul. Kui ravimit võetakse suu kaudu (suukaudselt või sublingvaalselt), siis 2-3 korda nädalas.

Pikaajalise allergiaga patsientide ravimisel kestab imitatsioonistaadium 4 kuud või kauem, tugistaadium kuus kuud.

Pärast ühte ravikuuri tehakse paus, mille kestuse määrab arst, pärast mida tehakse tulemuse kindlustamiseks veel 1 või 2 ravikuuri. Paljud patsiendid märkavad pärast esimest ravikuuri märkimisväärset paranemist, mõned märgivad allergia sümptomite täielikku kadumist.

Lisaks klassikalisele on ka teisi radikaalsemaid kursusi:

• nn kiirendatud vaktsineerimine, kui ravimit manustatakse 3 korda päevas;
• fulminantne - iga 3 tunni järel 3 päeva jooksul;
• šoki meetod - ühe päeva jooksul 2-tunnise pausiga.

Lühiajaline ravi toimub ainult haiglas. Erinevalt klassikalisest ASIT-ravist on sellel suur tüsistuste risk ja see ei ole nii tõhus.

Ravimite manustamisviisid

Vaktsiini saab manustada mitmel viisil:

• subkutaanselt - allergeeni mikrodoosid süstitakse küünarvarre;
• suu kaudu - võetakse suu kaudu;
• keelealune - keele alla, kust ravim tungib aeglaselt verre;
• intranasaalselt - tilkade või pihusti kujul sisestatakse ninaõõnde;
• sissehingamine - aurude sissehingamine läbi inhalaatori.

Kõige sagedamini kasutatakse subkutaanseid ja suukaudseid meetodeid. Lastele on eelistatav manustamine ilma süstimiseta, kuna sel juhul on kõrvaltoimete teke minimaalne.

Tähelepanu tuleks pöörata: Üldine heaolu algstaadiumis võib see süveneda immuunsüsteemi aktiivse võitluse tõttu allergeeniga. Aja jooksul see seisund möödub.

Kõrvalmõjud

On võimatu täpselt ennustada, milline on immuunvastus allergeeni sissetoomisele organismi. Reaktsioonid võivad olla lokaalsed ja süsteemsed. Kohalik reaktsioon avaldub otse ravimi süstimise kohta punetuse, turse ja sügelusena. Süsteemne reaktsioon mõjutab teisi organeid ja süsteeme. See võib olla Quincke turse, lihasvalu, pearinglus, peavalu ja teised.

Kui ilmnevad süsteemse iseloomuga allergilise reaktsiooni sümptomid, rakendab arst žguti süstekohast paar sentimeetrit kõrgemale, süstib adrenaliini ja intravenoosselt. antihistamiin. Bronhospasmiga manustatakse eufilliini.

Selliste reaktsioonide tekkimisel on vaja ravi kohandada. Otsus edasi täielik lõpetamine ravi võtab arst, kui ta näeb ohtu patsiendi tervisele ja elule.

ASIT-i puudused

Ravi peamiseks puuduseks on ravi kestus, mis mõnel patsiendil ulatub mitme aastani. Lisaks on kursuse ravil ka muid puudusi:

• väike arv vastuvõetavaid allergeene (mitte rohkem kui 3), samas kui paljudel inimestel on reaktsioon paljudele ainetele või toodetele;
• põhjalik uurimine enne ravi alustamist ja muljetavaldav vastunäidustuste loetelu;
• madal efektiivsus raskete allergiate korral;
• kõrge riskiga kõrvaltoimete teke, mis mõnikord on üsna tõsised.

ASIT-ravi on tasuline teenus. Ühe vaktsiini hind jääb vahemikku 500-700 rubla (võib-olla isegi kõrgem). Kursuse kestus sõltub ennekõike keha reaktsioonist ja selle "sõltuvusest" allergeenidele, mistõttu on ravi lõplikku maksumust algstaadiumis raske välja arvutada.

Tähtis: Iga potentsiaalne patsient peaks ASIT-i läbiviimise otsustamisel teadma, et mõnel juhul osutub see ebaefektiivseks. Isegi pärast korduvaid vaktsiini manustamiskuure taastuvad reaktsioonid.

Video: mis on allergeenispetsiifiline immunoteraapia. Sagedasemad küsimused ja vastused neile

ASIT maksumus

Keskmine maksumus Venemaal varieerub sõltuvalt elukohapiirkonnast ja koosneb konsultatsioonist allergoloogiga (umbes 1000-1500 rubla), esialgne diagnoos (nahatestidühe allergeeni maksumus on vahemikus 500-700 rubla), täielik ravikuur. Moskvas keskmine hind kursus on alates 20 000 rubla (üks allergeen), hooldusravi - alates 9000 rubla. Sageli on vaja 1-2 korduvat ravikuuri.

Tuleb mõista, et iga patsiendi maksumus on individuaalne. Oleneb keskmisest hinnapoliitika piirkond, vaktsiini koostis ja ravikuuri kestus.