Rindkere auskultatsioon. Loomauuringute üld- ja erimeetodid

Üldmeetodid jagunevad kontrolliks, palpatsiooniks, löökpillideks, auskultatsiooniks ja termomeetriaks. Neid nimetatakse üldisteks, kuna neid kasutatakse peaaegu iga patsiendi uurimisel, olenemata haiguse olemusest.

Ülevaatus [lat. inspectare – vaata, jälgi] viiakse läbi palja silmaga heas valguses või kasutades helkureid, endoskoopilisi seadmeid. Kontrollimine võib olla grupiline ja individuaalne, üldine ja lokaalne, väline ja sisemine.

Rühmaeksam viiakse läbi uuringu ajal suur hulk loomad ja tema abiga määrata haiged või kahtlased isikud edasiseks põhjalikuks läbivaatuseks. Iga ravile võetud haige loom läbib individuaalse läbivaatuse. Üldkontroll tehakse vasakult ja paremalt, eest ja tagant ning võimalusel ka ülalt. Samas on määratud habitus, riik juuksepiir, nahk, kättesaadavus pindmised kahjustused, erinevate kehaosade sümmeetria. Kohalik uurimine võimaldab teil uurida haigusprotsessi lokaliseerimise piirkondi ja see võib olla välimine või sisemine (läbi valgustusseadmete).

Palpatsioon [lat. palpatio – kobamine]. Puutemeetod põhineb puudutusel. Viige läbi uuring kõigepealt tervete kehaosade ja seejärel kahjustatud kehaosade kohta. Samas ei tohiks palpatsioon loomale valu tekitada ega meenutada kõditamist. Eristage pindmist ja sügavat palpatsiooni.

Pindkaudselt uuritakse nahka, nahaalust kudet, lihaseid, liigeseid, kõõluseid ja sidemeid. Peopesa tihedalt rakendades määratakse näiteks kudede temperatuur ja niiskus, hinnatakse südame löögisagedust, käegakatsutavate helide esinemist. Kudede konsistents ja valulikkus määratakse, vajutades sõrmeotstele kasvava jõuga, kuni loom reageerib. Peopesaga silitades tehakse kindlaks pinna iseloom, sõrmedega aga luude ja liigeste kuju ja terviklikkus. Naha voldiks kokku kogudes saavutatakse selle elastsus ja tuvastatakse suurenenud valutundlikkusega piirkonnad.

Sügava palpatsiooniga uuritakse kõhu- ja vaagnaõõs määrates nende asukoha, suuruse, kuju, konsistentsi, valu. Sügav palpatsioon võib olla välimine ja sisemine. Sügav välimine sisaldab:

Tungivad, kui nad vajutavad sõrmede või rusikaga kõhuseinale ja uurivad teatud keha nt maks, arm jne.

Bimanual, st. kahe käega, kui on võimalik elundit haarata ja selle seisukorda määrata. Kõige informatiivsem väikeloomade, varssade ja vasikate uurimisel.

Tõmblused või hääletamine, kui ühel pool kõhuseina sooritatud tõuged jäävad teiselt poolt peopesale kinni. Sel juhul saate tuvastada vedeliku kogunemise kõhuõõnde, tuvastada loote olemasolu emakas.

Suurtel loomadel tehakse sügav sisemine palpatsioon pärasoole kaudu ( rektaalne uuring) saada andmeid vaagna- ja kõhuõõnes paiknevate elundite seisundi kohta.

Löökpillid [lat. löökpillid - koputamine] - uurimismeetod siseorganite seisundi ja topograafia määramiseks heli järgi, mis saadakse kehapinna löömisel haamri või sõrmedega. Kehapinna löömine põhjustab pindmiste ja sügaval paiknevate kudede võnkuvaid liigutusi, mida uurija tajub helina. Löökpille on soovitav läbi viia suletud väikeses ruumis vaikusega. Eristada vahetut ja keskpärast, samuti digitaalset ja instrumentaalset löökpille.

Otsene löökpill viiakse läbi ühe või kahe (nimetis- ja keskmise) sõrme otsaga, mis on painutatud teises falanksis. Löögid rakendatakse otse uuritavale pinnale. Heli on sel juhul nõrk ja hägune. Seetõttu kasutatakse seda tüüpi löökpille ainult luudega piiratud õhuõõnsuste (frontaal-, ülalõuaurked) uurimisel. Mõnikord koputatakse need õõnsused välja, põhjustades mitte tugevad löögid löökpilli haamri tagumik.

Keskpärase löökpilliga ei anta löögid uuritavale pinnale, vaid vastu nahka surutud sõrmele või pessimeetrile. Sel juhul osutub heli valjemaks ja selgemaks, kuna see koosneb löögist sõrmele või plessimeetrile, rindkere või kõhuseina vibratsioonist ja õhusambast uuritavas elundis.

Väikeloomi ja noorloomi uuritakse keskpäraste digitaalsete löökpillidega. Vasaku käe nimetis- või keskmine sõrm kantakse tugevalt nahale, parema käe sõrmedega tehakse tõmblused.

Keskpäraseid instrumentaalseid löökpille tehakse suurtel loomadel, kasutades erineva suuruse ja kujuga plessimeetrit ja haamrit. Plessimeeter kantakse tihedalt uuritavale kehapiirkonnale. Haamrit hoiab indeks ja pöial teise käega ilma käepideme otsa pigistamata. Löögid antakse plessimeetrile risti, samas kui need peavad olema paaris, lühikesed ja tõmblevad.

Topograafiliste löökpillide puhul peaksid löögid olema keskmised või nõrk tugevus, ja haamer on plessimeetril mõnevõrra hilinenud. Uuring viiakse reeglina läbi abiliinidel.

Löökpillide ajal, et tuvastada patoloogilisi muutusi elundites ja kudedes, tehakse löökpillid tugevate, lühikeste ja tõmblevate löökidega. Samal ajal liigutatakse plessimeetrit elundi projektsiooni piirkonnas kehapinnale ülalt alla ja eest taha.

auskultatsioon [lat. auscultatio – kuulamine] – meetod siseorganite uurimiseks nende töö käigus tekkivate helide kuulamise ja hindamise teel. Auskultatsioon tuleks läbi viia igal võimalusel toas ja täielikus vaikuses. Kuulamine toimub otse kõrva või spetsiaalsete instrumentide abil.

Otsese kuulamise korral asetatakse kõrv linaga kaetud looma kehale ja rangelt tuleb järgida ettevaatusabinõusid. Seega on võimalik suuri loomi auskulteerida seisvas asendis. Väikeste ja suurte lamavate loomade kuulamine on üsna keeruline.

Keskpärane auskultatsioon viiakse läbi stetoskoopide, fonendoskoopide või stetofonendoskoopide abil. Need instrumendid loovad suletud kõlarisüsteemi, mis muudab helid valjemaks ja selgemaks. Kuulamine algab elundi projektsiooni keskpunktist keha pinnal (kopsu auskultatsiooni ajal - abaluu taga asuva löökpillikolmnurga keskel, süda - südameimpulsi suurima raskusastmega kohas) ja seejärel järjestikku teiste piirkondade helisid hinnata.

termomeetria [gr. termos - soe + metreo - mõõt] - meetod, mis põhineb looma kehatemperatuuri mõõtmisel. Termomeetria on haigete või kahtlaste loomade uurimisel kohustuslik. Teostatud termomeetritega mitmesugused kujundused(elavhõbe, elektriline, keha infrapunakiirgust registreeriv).

Veterinaarpraktikas kasutavad nad peamiselt maksimaalset veterinaarset elavhõbedatermomeetrit, mille jaotusskaala on 34–44 ° C (meditsiinilisel on jaotusskaala kuni 42 ° C). Nad mõõdavad loomade kehatemperatuuri pärasooles (lindudel - kloaagis) 5-7 minutit. Pärast iga uuringut tuleb termomeetrit puhastada ja desinfitseerida.

Spetsiaalsed (instrumentaal)meetodid nõuavad erinevate instrumentide kasutamist. Selle rühma meetodite hulgas kasutatakse veterinaarpraktikas kõige sagedamini järgmisi meetodeid:

Endoskoopia on meetod kõhu- ja torukujulised elundid optika ja elektrivalgustusega seadmed. Meetod leiab üha rohkem lai rakendus loomuuringute jaoks, eriti pärast fiiberoptiliste painduvate endoskoopide tulekut.

Sondimine on meetod kanalite ja õõnsuste uurimiseks spetsiaalsete kummist või muude (plastist, PVC) torudega, mida nimetatakse sondideks. Neid manustatakse loomadele läbi suuõõne või ninakäigud. Sondid uurivad ka haavakanaleid, fistuleid, abstsessi õõnsusi jne. Sondide abil saate kindlaks teha keha läbilaskvuse, võõrkehade olemasolu, aga ka sisu, näiteks mao, kätte saada. Mõnel juhul kasutatakse sonde koos terapeutiline eesmärk- metalli kaevandamiseks võõrkehad võrest ja arm suures veised, söögitoru avatuse taastamine, maoloputus.

Kateteriseerimine toimub spetsiaalsete painduvate või jäikade torudega - erinevatest materjalidest valmistatud kateetritega. Niisiis, urineerimisorganite kateteriseerimisega uurimisel tuvastatakse läbitavus kusiti, uriini hankima, pesema põis jne.

Graafilised meetodid hõlmavad dokumendi saamist, see võib olla graafik, foto, radiograafia jne. Rinograafia (väljahingatava õhuvoolu registreerimine) ja pneumograafia (hingamisliigutuste registreerimine). rind) võimaldavad määrata looma hingamisliigutuste sagedust, nende tugevust, rütmi, mis on oluline õhupuuduse äratundmiseks. Mao ja armi motoorse funktsiooni hindamiseks kasutatakse gastroograafiat ja rumenograafiat. Sfügmograafia (arteriaalse vere registreerimine pulsilaine) on oluline arütmiate diagnoosimisel. Elektrokardiograafia (südame biopotentsiaalide registreerimine) abil hinnatakse südame funktsionaalset seisundit ja tuvastatakse peaaegu kõik südame rütmihäired. Fonokardiograafiaga salvestatakse helinähtused löövas südames. Neid ja mõningaid teisi graafilisi meetodeid, nende diagnostilist tähtsust käsitletakse üksikasjalikumalt üksikute süsteemide ja elundite uurimisele pühendatud osades.

Röntgeni meetodid kasutuse põhjal elektromagnetilised võnked teatud lainepikkus - röntgenikiirgus. Olenevalt nende kiirte jaoks kasutatavast vastuvõtjast eristatakse fluoroskoopiat (kehapiirkonna varjupildi saamine fluoroskoopilisel ekraanil) ja radiograafiat (röntgenikujutis spetsiaalsel fotofilmil, mis pärast väljatöötamist nimetatakse nn. röntgenograafia). Samuti on olemas radiograafia tüübid - fluorograafia, elektrorentgenograafia, röntgenfotomeetria jne.

Operatiiv-kirurgilised meetodid võimaldavad saada materjali järgnevateks laboratoorseteks ja muudeks uuringuteks. Nende hulgas on kõige sagedamini kasutatav biopsia ja punktsioon. Biopsia on elundikoe tüki ekstsisioon in vivo. Punktsioon – kehaõõne või veresoone punktsioon, et saada bioloogiline vedelik või koerakud. Operatiiv-kirurgilised manipulatsioonid viiakse läbi spetsiaalsete nõeltega, millel on teatud kujundusega mandriinid või trokaarid, rangelt järgides reegleid kirurgiline sekkumine.

Tuleb meeles pidada, et loomade uurimise erimeetodite loetelu täieneb pidevalt koos teaduse ja tehnoloogia arenguga. Loomaarstid on edukalt kasutanud kliiniline praktika ehhograafia (elundite ja kudede kujutise saamine ultrahelilainete abil), biotelemeetria (teabe registreerimine uurimisobjektist kaugel), radioisotoopide uurimine(elundite talitluse ja ehituse uurimine organismi sattunud radioaktiivsete ainete abil) ja palju muid meetodeid.

Laboratoorsed meetodid hõlmavad vere, uriini, väljaheidete, aegumise, punktsioonide, saladuste uurimist. Üldine kliiniline vereanalüüs koosneb erütrotsüütide settimise kiiruse, hemoglobiini kontsentratsiooni määramisest, erütrotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu loendamisest, leukogrammi eemaldamisest ja arvutamisest. värviindeks. Biokeemilised uuringud veri hõlmab valkude, süsivesikute, lipiidide, mineraalide, vitamiinide ja muud tüüpi ainevahetust iseloomustavate näitajate määramist. Laboratoorsed analüüsid uriin, väljaheited, efusioonid jne. viiakse läbi järgmistes valdkondades: materjali füüsikaliste omaduste uurimine (kogus, värvus, konsistents, lõhn, lisandid, suhteline tihedus ja jne); keemilised uuringud teatud ainete olemasolu kindlakstegemiseks; mikroskoopiline uurimine.

Funktsionaalseid meetodeid kasutatakse kehasüsteemide kui terviku või selle üksikute organite töö hindamiseks. Neid kasutatakse tavaliselt siis, kui looma tootlikkus või jõudlus on vähenenud ning kliinilised ja laboratoorsed uuringud ei suuda seda tuvastada suuri muutusi. Lisaks on haiguse prognoosi koostamiseks vajalikud teadmised süsteemi funktsionaalsest võimekusest. Veterinaarmeditsiinis enim arenenud meetodid funktsionaalne uuring südame-veresoonkonna, hingamisteede, seedesüsteemi, närvisüsteemi, kuseteede organid (neerud), endokriinsed organid ja vereloomeorganid.

Tunni eesmärk. Omandada loomade uurimise üldisi meetodeid: uurimine, palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon; valdab termomeetria tehnikat; tutvuda spetsiaalsete uurimismeetoditega.

Uurimisobjektid ja -seadmed. Hobused, lehmad, koerad.

Löökvasarad, plessimeetrid, fonendoskoobid, stetoskoobid, linad või rätikud auskultatsiooniks, termomeetrid.

Tavalised kliinilise läbivaatuse meetodid hõlmavad kontrolli, palpatsiooni, löökpilli, auskultatsiooni ja termomeetriat. Nende uurimismeetodite omandamine on üks peamisi tingimusi, mis võimaldavad spetsialistil patoloogiat tuvastada. Enamikul juhtudel on diagnoosi selgitamiseks vaja lisaks üldistele meetoditele rakendada spetsiaalsed meetodid uuringud: instrumentaalsed ja laboratoorsed meetodid.

Ülevaatus (alates lat. ülevaatus- läbivaatus, ülevaatus). See on kõige lihtsam ja kättesaadav meetod loomuuringud. Ülevaatus viiakse eelistatavalt läbi loomulikus valguses (päevavalguses) või heas kunstvalguses. Kontrolli saab teha palja silmaga või spetsiaalsete instrumentide abil. Loomale tehakse esmalt üldine ja seejärel kohalik läbivaatus. Üldine ülevaatus. See hõlmab looma kogu keha uurimist, olenemata sellest võimalik lokaliseerimine valulik protsess. Samal ajal on võimalik teha järeldusi keha asendi kohta ruumis, rasvumise, kehaehituse, naha ja juuste seisundi, pindmiselt paiknevate kahjustuste, looduslike avade eritumise, silmade seisundi kohta, tuvastada erutus, depressioon või muud nähud, mis on iseloomulikud keha organite ja süsteemide funktsioonide rikkumisele.

Kohalik ülevaatus. See on looma üldisel läbivaatusel leitud vigastuste või kehaosade uuring, kus haigusprotsess on peamiselt lokaalne.

Lokaalse uuringu võib jagada väliseks, kui uuritakse looma keha välimisi osi, ja sisemiseks, kui mitte keha pinnal, vaid sügavuses paiknevad alad, nagu kõri, neeluõõs jne. kuuluvad läbivaatusele.

Uuringus saab kasutada erinevaid instrumente, sh valgusallikatega varustatud. Instrumentide abil saab uurida: suu- ja ninaõõnesid, neelu, kõri, tuppe, pärasoole, põit jne.

Palpatsioon (alates lat. .palpatio- tunne). Meetod, milles kobamist rakendatakse, s.o. kompimismeele põhjal. Palpatsioonimeetod võimaldab teil määrata keha organite ja kudede füüsilist seisundit.

Palpeerimine toimub sõrmeotstega (patjadega), loomale valu tekitamata. Mõnel juhul võib palpatsiooni teha rusika, käe, käeseljaga.

Palpatsioon jaguneb pindmiseks ja sügavaks.

Pindmine palpatsioon viiakse läbi peopesa või sõrmeotste asetamisega uuritavale kohale, õrnalt vajutades ja libistades üle uuritava piirkonna. See meetod võimaldab uurida nahka, nahaalust kudet, lümfisõlmi, pindmisi veresooni, kõõluseid, lihaseid, liigeseid jne. Palpatsiooniga saab määrata kohalik temperatuur, valulikkus, moodustumise konfiguratsioon ja suurus, konsistents, pinna iseloom jne.

Palpeerimine peaks alati algama terve kehapiirkonnaga, liikudes järk-järgult kahjustatud piirkonda. Sõrmede või peopesade liigutused peaksid olema siledad, pehmed, mitte tekitama loomale täiendavat valu.

Sügavpalpatsioon on meetod, mille abil uuritakse sügavalt paiknevaid elundeid ja koldeid. Sortidele sügav palpatsioon hõlmavad: läbitungiv; bimanuaal; tõmblev (hääletus).

Läbiviimisel läbitungiv palpatsioon rusikas või vertikaalselt asetatud sõrmed teostavad järk-järgult, kuid tugev surve läbi kõhuseina, jõudes uuritava elundini ja määrates selle füüsilise seisundi. Sel viisil uuritakse armi, abomasumit.

Bimanuaalne palpatsioon(palpatsioon kahe käega) tehakse väikeloomade maos. Meetod seisneb samaaegses, järkjärgulises surumises mõlema käega mõlemal pool kõhuseina. Uurimine toimub looma selja taga seistes. Bimanuaalset palpatsiooni kasutatakse ka neelu uurimisel, eriti suurtel loomadel.

Kui kahtlustate kõhuõõnes vedeliku, kasvajate või suurenenud organi olemasolu, kandke tõmblev (hääletus) palpatsioon. Tõmbuva palpatsiooni korral viiakse uuringud läbi sõrmede või rusika tõmblevate liigutustega. Palpatsioonitehnika on järgmine: tuuakse sõrmed või rusikas kõhuõõne seina külge ja tehakse tõuge, samal ajal kui tõuke lõpus ei võeta kätt kõhuseinalt ära (see on eriti oluline, kui esineb astsiit kahtlustatav), kasvaja või laienenud organi olemasolul puutub käsi kohe kokku selle organi või kasvajaga ning vedeliku olemasolul ei tunneta kõhuseina läbisurumist kohe, vaid mõne aja möödudes ( vedelik, mis tõuke ajal tagasi põrkas).

Sügav sisemine palpatsioon võimaldab diagnoosida kehapinnast kaugel asuvates õõnsustes asuvate elundite seisundit (neelu, vaagna- ja kõhuõõne organid).

Vaagna- ja kõhuõõnde elundite uurimine läbi pärasoole seina nimetatakse rektaalne uuring. Suurtel loomadel tehakse rektaalne uuring pärasoolde sisestatud käega, väikeloomadel on võimalik uurida parimal juhul vaagnaõõne organid, nagu seda tehakse sõrmega.

Löökpillid (alates lat. löökpillid- koputamine). Meetod põhineb iga koe või organi võimel anda löökpillide ajal iseloomulikku heli. Sõltuvalt sellest, füüsiline seisund orel, see heli võib muutuda ja muutunud heli olemuse järgi hinnatakse üht või teist keha organite ja kudede seisundit.

Löökriistad on kõige parem teha siseruumides, et mitte segada kõrvalist müra. Eristada otsest ja keskpärast löökpilli.

Otsene löökpillid seisnevad selles, et löögid õppekohale antakse otse sõrme või haamriga. Lõualuu ja eesmised siinused allutatakse otsesele löökpillile. Teistes kehapiirkondades on otselöökriistad ebaefektiivsed, kuna helide ilmumise tingimused on tühised.

Otsesed löökpillid, mida tehakse sõrmega, nimetatakse digitaalseks ja seda tehakse löökpillivasara abil - instrumentaalselt.

Keskpäraste löökpillide puhul ei anta löögid uuringukohta otse nahale, vaid läbi sõrme (digitaal) või plessimeetri (instrumentaal).

Löögimeetodi järgi eristatakse topograafilist ja uurimuslikku löökpilli. Kui pärast lööki jääb sõrm või vasar sõrmele või plessimeetrile veidi edasi, nimetatakse seda meetodit topograafiliseks ja seda kasutatakse elundi või patoloogilise fookuse piiride määramiseks. Haamri või sõrme viivituseta tõmblevaid löökpille nimetatakse staccato'ks ja seda kasutatakse elundi või fookuse uurimiseks.

Digitaalsed löökriistad on eriti väärtuslikud väikeloomade (koerad, kassid, väikeveised, küülikud, linnud, vasikad, varsad, põrsad, lahjad täiskasvanud sead) uurimisel. Suurloomade uurimisel ei ole digitaalsed löökriistad kuigi informatiivsed, kuid pillide puudumisel (plessimeeter ja vasar) seda saab kasutada.

Digitaalsed löökpillid viiakse läbi, surudes ühe käe keskmise sõrme õppekohale ja sooritades teise käe keskmise sõrmega lühikesi paarislööke, mis on sellega risti.

Instrumentaallöökpillide puhul kasutatakse pille - plessimeetrit ja löökhaamrit. Need võivad olla erineva kuju, massi ja jõudluse poolest (joonis 1.12).

Riis. 1.12. Loomade löökriistad erinevad tüübid: a- löökvasarad; b- plessimeetrid

Haamer võetakse suureks ja nimetissõrmed, ja ülejäänud sõrmedega käepide surutakse peopesale. Käsi on randmeliigesest kõverdatud.

Kõige mugavam on kasutada kitsa tööplatvormiga plesimeetreid ning malleuse suurus sõltub looma suurusest. Suurte loomade uurimiseks eelistatakse suuri haamreid, väikeste loomade jaoks - väikseid.

Instrumentaalsete löökpillide läbiviimisel surutakse plessimeeter uuringukohas tihedalt vastu nahka (näiteks kui tegemist on rindkere seinaga, siis rangelt roietevahelistes ruumides) ja löökhaamriga antakse sellele paarislöögid. väike vahe ja alati sama tugevusega. Löögid peavad olema suunatud plessimeetriga risti. Plessimeetrit tuleks löökpillide ajal liigutada ühe sammu võrra. Väikeste või ebarahuldava rasvasusega loomade uurimisel peaksid löögid olema nõrgemad. Elundi piiride või patoloogilise fookuse määramisel kasutatakse sama tugevusega löökpille. Siiski tuleb meeles pidada, et löökpillimeetodil saab uurida looma elundeid kuni 7 cm sügavuselt kehapinnast, s.o. sügavamal paiknevad elundid ja nende osad, samuti kahjustused on löökpilliuuringule kättesaamatud.

Löökpillide läbiviimisel on vaja jälgida järgmisi tingimusi: vaikus, uurija (arsti) kõrv peaks olema löögikohaga samal tasemel, plessimeetri löögijõud ja surve kogu löögi ajal peaksid olema samad, soovitav on loom asetada eemale mitte lähemal kui 1 m seinast, et vältida heli resonantsi.

Löökpillid määrab elundi ja fookuse piirid, mis võimaldab määrata nende suurust, samuti tuvastada muutusi elundite füüsikalistes omadustes.

Auskultatsioon (alates lat. auskultatsioon- kuulamine). Auskultatsiooni abil saate kuulata helisid, mis tekivad looma organites ja kehaõõnsustes.

Eristada vahetut auskultatsiooni, kui üht või teist organit kuulatakse kõrvaga ilma instrumentideta, ja keskpärast, kui orelit kasutatakse instrumentidega (fonendoskoop, stetoskoop, stetofonendoskoop) (joon. 1.13).

Riis. 1.13.

• 1 - pelota; 2 - fonendoskoobi juht; 3 - piloodihoidja;
• 4 - painduv helikanal; 5 - peapael; 6 - membraan; 7 - stetoskoobi sarv; # - fonendoskoobi peakate

Otsene auskultatsioon viiakse läbi järgmiselt: kõrv kantakse läbi lina või rätiku (hügieeniline tarvik) looma kehapinnale vastavalt kuulmist vajavate organite topograafiale. Meetodi eeliseks on see, et seda saab teostada mis tahes tingimustes; elundite tekitatavad helid ei ole moonutatud; võimaldab teil koguda helisid suhteliselt suurelt kehapinnalt (kuigi see võimalus on mõnel juhul puudus, kuna see raskendab heli allika täpset määramist).

Otsene auskultatsioon on leidnud laialdast rakendust veterinaarpraktikas, eriti suurte ja rahulike loomade uurimisel.

Keskpärane auskultatsioon viiakse läbi stetoskoopide, fonendoskoopide, stetofonendoskoopide abil. See võimaldab teil kuulata helisid piiratud alalt kui otsese auskultatsiooniga. Stetoskoope kasutatakse üksikute komponentide kuulamiseks - südamehääled (näiteks defektidega) jne.

Koonusekujulise pikenduse kitsas ots asetatakse õppekohale ja kõrv asetatakse laiale otsale, käsi võetakse stetoskoobilt ära.

Kui auskultatsioon viiakse läbi membraaniga fonendoskoobiga, siis on vaja see tihedalt suruda vastu looma keha, et välistada membraani hõõrdumine looma karvapiiri vastu, mis võib peamistesse, mis pärinevad sealt kõrvalist müra. uuritav orel. Seda tuleks eriti meeles pidada südame klapiaparaadi uurimisel.

Termomeetria. See on kohustuslik loomuuringute meetod, mida tehakse looma vastuvõtmisel, olenemata uuringu eesmärkidest.

Termomeetria - väga oluline meetod kliinilised uuringud, kuna enamik haigusi, eriti nakkushaigused, mis ilmnes esialgu just kehatemperatuuri muutusena.

Kehatemperatuuri mõõtmiseks võite kasutada erinevaid termomeetreid (elavhõbe, elektrooniline). Enne kasutamist tuleb kontrollida iga termomeetri õiget näitu. Selleks lastakse testitav termomeeter testitud kontrolltermomeetriga veega anumasse, 10 minuti pärast eemaldatakse need ning võrreldakse testitud ja kontrolltermomeetri näitu. Vale näiduga termomeeter visatakse ära.

Looma sisemist kehatemperatuuri mõõdetakse pärakuõõnes. Enne termomeetri sisestamist kontrollitakse näitu, desinfitseeritakse, määritakse vaseliiniga või vaseliiniõli. Loom on eelnevalt fikseeritud, saba tõstetakse üles ja termomeeter sisestatakse pöörlevate liigutustega pärasoolde, andes sellele kaldu asendi, nii et termomeetri ots puutub kokku limaskestaga, misjärel see kinnitatakse saba külge. sabakoti, klambri või lintidega.

Lindude kehatemperatuuri mõõtmiseks kasutatakse spetsiaalset "lindude termomeetrit", mille temperatuurinäidiku skaala on mõeldud loomadest suuremate digitaalsete väärtuste jaoks.

Kehatemperatuuri tuleks mõõta nii esialgne kohtumine loomadel ja kõigil järgnevatel uuringutel.

Juhtudel, kui kehatemperatuuri pärasooles ei ole võimalik uurida, sisestatakse termomeeter tuppe, pidades meeles, et temperatuur tupes on 0,3-0,5 °C kõrgem kui pärasooles.

Spetsiaalsed uurimismeetodid. Spetsiaalsete meetodite hulka kuuluvad: laborites (laboratooriumis) läbiviidud uuringud, mis viiakse läbi spetsiaalsete tööriistade ja seadmete abil (instrumentaal). Laboratoorsed uuringud kokkupuude kehavedelike ja kudedega. hulgas instrumentaalne uurimine kõige sagedamini teostatav elektrokardiograafia (EKG), ultraheli protseduur süda (EchoCG), röntgendiagnostika, ultraheli (ultraheli), endoskoopia (mitu tüüpi), magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia(CT) jne.

Spetsiaalsed meetodid mis tahes vajalikus kombinatsioonis on täiendavaid meetodeid uuringud ja võimaldavad teil diagnoosi selgitada.

Spetsiaalseid uurimismeetodeid kirjeldatakse selle töötoa vastavates peatükkides.

Põhilised (füsioloogilised) ja adnexaalsed (patoloogilised) hingamishelid. Kopsude auskultatsioon võimaldab tuvastada hingamise ajal kopsudes esinevaid helinähtusi, hinnata nende olemust, tugevust, lokaliseerimist ja seost hingamisfaasidega. Suurtel loomadel saab kuulata otse, kuid keskpärane auskultatsioon on palju mugavam, kasutades fonendoskoopi, stetoskoopi või stetofonendoskoopi.

Auskultatsiooni soovitatakse alustada piirkondadest, kus hingamishelid kõige paremini väljenduvad, ja seejärel liikuda edasi kohtadesse, kus hingamine on vähem väljendunud (joonistage kolmnurk aladega, mida järjestikku kuulatakse). Veistel tuleks kuulata ka presapulaarset pulmonaalset löökpillivälja. Igas punktis piisab 3-4 hingamisliigutuse kuulamisest (sisse-väljahingamine), misjärel tuleks fonendoskoobi kapsel teise kohta liigutada.

Kopse on soovitav kuulata kahes etapis. Esialgu viiakse läbi kogu parema ja vasaku kopsupiirkonna ligikaudne auskultatsioon. See võimaldab teil saada teavet kogu kopsu seisundi ja võimalike kõrvalekallete olemasolu kohta. Järgmisena on vaja üksikasjalikult kuulata piirkondi, kus patoloogilisi helinähtusi märgitakse või kus uuringu, palpatsiooni ja löökpillide tulemuste põhjal võib eeldada muutusi.

Kopsude auskulteerimisel on vaja kõigepealt kindlaks teha peamise (füsioloogilise) müra olemus ja seejärel võimalike adneksaalsete (patoloogiliste) mürade olemasolu.

Põhilised (füsioloogilised) hingamishelid. Tervetel loomadel kostub kopsude kohal kahte hingamisheli: vesikulaarset ja füsioloogilist bronhiaalset heli. Hobustel ja kaamelitel puudub bronhide kahin rinnal, selle esinemine nendel loomadel viitab alati kopsupatoloogiale.

Vesikulaarne hingamine on kuulda enamjaolt kopsu pinnale ja seda võib nimetada ka alveolaarseks, sest. toimub aastal kopsu alveoolid mis on tingitud nende seinte kiirest sirgendamisest sissehingamisel õhu sisenemisel ja väljahingamisel nende langusest. Samal ajal satuvad alveoolide seinad pingesse ja tekitavad võnkumisel vesikulaarsele hingamisele iseloomulikku heli.

Vesikulaarsel müral on järgmised omadused: 1. See on oma olemuselt pehme, meenutades häält, kui hääldatakse tähte "F" ja õhk on kergelt sisse tõmmatud. 2. Seda on kuulda kogu sissehingamise perioodi vältel ja ainult väljahingamise alguses. Seda seetõttu, et sissehingamine on aktiivne faas hingamine, mille käigus alveoolide seinad sirguvad järk-järgult. Väljahingamine on passiivne, alveoolide seinad vajuvad kiiresti ja seetõttu kostub vesikulaarne müra alles väljahingamise alguses.

Tervetel loomadel on vesikulaarset hingamist rinnal kuulda ebavõrdse tugevusega. See on kõige intensiivsem just abaluu taga kopsu löökpillivälja keskosas. Hobusel on vesikulaarne mürin õrn, pehme ja nõrk. Suurtel ja väikestel veistel on see pigem kare ja vali, lammastel ja kitsedel on seda kuulda ka abaluul. Koertel ja kassidel – kõige intensiivsem, teravam ja bronhidelähedasem hingamine. Arvestada tuleb ka sellega, et noortel loomadel on vesikulaarne müra valjem ja karedam kui täiskasvanutel ning vanematel loomadel veelgi enam.

Esineb vesikulaarse hingamise nõrgenemist ja tugevnemist, mis omakorda võib olla füsioloogiline ja patoloogiline. Füsioloogiline nõrgenemine on helijuhtivuse halvenemise tagajärg, näiteks looma keskmise rasvumise või rasvumise korral. Samal ajal nõrgeneb hingamine kogu ulatuses ühtlaselt kopsu pind. Vesikulaarse hingamise füsioloogiline tugevnemine toimub treeningu ajal, samuti õhukese rindkere seina olemasolul (noorloomadel).

Vesikulaarse hingamise patoloogiline nõrgenemine esineb nii kopsude kui ka pleura haiguste korral. Emfüseemiga ilmneb väljendunud ühtlane nõrgenemine, tk. elastsus väheneb kopsukude ja alveoolid on õhku täis. Fokaalse (lobulaarse) kopsupõletikuga, alguses lobaarne kopsupõletik osa alveoolidest on hingamisest välja lülitatud ja ka hingamine nõrgeneb. Sama pilti täheldatakse vedeliku kogunemise sündroomi korral pleuraõõnes, kui vedelik koguneb (eksudaat - eksudatiivne pleuriit, transudaat - vesitõbi, veri - hemotoraks). nõrgenemine kuni täielik puudumine, vesikulaarset hingamist täheldatakse pneumotooraksiga (õhu kogunemine pleuraõõnde), rindkere vigastustega, eriti ribide luumurdudega.

Vesikulaarse hingamise patoloogiline suurenemine võib olla tingitud kompenseeriv mehhanism küljelt terve kops. See juhtub ühepoolse krupoosse kopsupõletikuga, eksudatiivne pleuriit, hüdro- või hemotooraks, s.o. kahjustatud poolel on hingamine nõrgenenud ja tervel küljel, vastupidi, see suureneb.

Kui väikeste bronhide ja bronhioolide valendikul on terav ja ebaühtlane ahenemine nende limaskesta põletikulise turse (bronhiit, bronhopneumoonia) tõttu, siis kostub hingamist nii sisse- kui väljahingamisel. See omandab karmi, kõva iseloomu ja seda nimetatakse raskeks hingamiseks. Bronhiaalne füsioloogiline hingamine on omamoodi larüngotrahheaalne, kuuldav rindkeres bronhides. See on jäme hingamismüra, mis meenutab heli "X m", mida kuuleb nii sisse- kui väljahingamisel. Bronhiaatel füsioloogiline hingamine on kuulda kõigil loomadel (välja arvatud hobune ja kaamel) õlavöötme piirkonnas kuni 3-4 roietevahelist ruumi ja koertel - kogu rinnus.

Adneksaalsed (patoloogilised) hingetõmbed. Adnexaalsed (patoloogilised) mürad hõlmavad helisid, mis tekivad kopsudes rohkem kui peamised hingamisteede mürad. Kopsudes tekivad bronhopulmonaarsed lisamürad - vilistav hingamine, krepitatsioon, krepiteeriv vilistav hingamine, patoloogiline bronhiaalne hingamine ja kopsuvälised (pleura) helid - need on hõõrdumise ja pritsmete helid.

Bronhopulmonaarsed adnexaalsed hingamishelid. Adneksaalsed (patoloogilised) bronhopulmonaalsed kahinad hõlmavad ennekõike vilistavat hingamist. Need on täiendavad hingamishelid, mis tekivad kopsude hingamisteedes patoloogia korral. Need moodustuvad järgmistel juhtudel: 1) vedela sisu olemasolu bronhides, alveoolides või patoloogilistes õõnsustes; 2) bronhide läbilaskvuse rikkumine (bronhospasm, limaskesta turse); 3) alveoolide ehk bronhioolide seinte kahjustus.

Tekkemehhanismi ja helitaju järgi jaguneb vilistav hingamine kuivaks ja märjaks.

Kuivad räiged moodustuvad ainult bronhides. Need tekivad siis, kui bronhide valendik kitseneb või kui neis on viskoosne saladus, mis paikneb niitide, kilede ja džemprite kujul. Õhk, läbides neid piirkondi, moodustab pööriseid, tsükleid jne. mida tajutakse kui vilistamist, suminat, suminat jne.

Kuivad räikad jagunevad madalateks ja kõrgeteks. Madalad on sumisevad ja sumisevad, moodustuvad suurtes ja keskmistes bronhides. Kõrge - see on helendav, esineb väikestes bronhides ja bronhioolides. Kuivad räiged on kuulda mõlemas hingamisfaasis – sissehingamisel ja väljahingamisel, pärast kehaline aktiivsus lähevad valjemaks.

Niisked räiged tekivad vedeliku kogunemisel hingamisteedesse (eksudaat, transudaat, bronhide sekretsioon, veri). Need tekivad õhu läbimisel kiiresti lõhkevate õhumullide moodustumisest vedel saladus. Vedeliku pinnal olevate õhumullide purunemisega kaasnev heli kostub auskultatsiooni ajal vilistava hingamisena. Märjad raalimised on kuulda peamiselt inspiratsiooni peale, sest. kiirust sissehingamisel õhuvool kõrgeim.

Saadud õhumullide suurus sõltub bronhide läbimõõdust (kaliibrist) või patoloogilise õõnsuse suurusest, milles tekib vilistav hingamine. Kui alveoolides, bronhioolides ja väikseimates bronhides tekivad märjad räiged, meenutavad need gaasilise veeklaasis lõhkevate mullide heli ja neid nimetatakse peeneks mullitavaks. Neid räigeid kuuleb bronhopneumoonia, leotamine kopsu veri(kopsuinfarkt), kopsuturse alguses (auskultatoorsete ilmingute faas).

Kui keskmise kaliibriga või väikeste õõnsustega bronhides tekivad niisked räiged, tajutakse neid õhumullide helina, mis puhutakse läbi õhukese kõrre läbi vedeliku. Selliseid vilinaid nimetatakse keskmiseks mullitavaks. Neid tuvastatakse mitme väikese abstsessiga kopsupõletiku, kopsuturse korral.

Kui räiged tekivad suurtes bronhides, kopsukoobastes, mis sisaldavad efusioonivedelikke, siis kostuvad valjud ja pikaajalised helid, mida nimetatakse suurteks mullitavateks räiguteks. Neid avastatakse kõige sagedamini kopsuverejooksu, makrobronhiidiga.

Köha mõjul, patoloogilise protsessi arengu käigus võib muutuda nii kuivade kui ka märjade räigete olemus. Nii et näiteks bronhiidi korral on vaheldumisi kuulda kuiv, märg, siis jälle kuiv.

Crepitus – põletiku ajal alveoolides tekkiv heli, mis sarnaneb praksumisele või krõksamisele. Kuulake sagedamini krepitust kopsupõletik, mille tulemusena alveoolide seinad tihendatakse ja kaetakse seestpoolt kleepuva eksudaadi kihiga. Sellisel juhul vajuvad väljahingamisel alveoolid kokku ja kleepuvad kokku. Inspiratsioonil (selle kõrgusel) kleepuvad alveoolide seinad ja sellega kaasneb omapärase, pragu meenutava heli teke.

Krepiteerivad räiged meenutavad krõmpsu, praksumist. Need on teravad, karedad ja ilmnevad emfüseemiga. Sel juhul tekivad alveoolide ja bronhioolide seinte kahjustused, õhk tungib vahekoesse ja tekkivad õhumullid liiguvad väljahingamisel kopsujuure poole, hävitades kopsukude. Krepiteeriv vilistav hingamine on märk kopsukoe tõsisest kahjustusest.

Niiskete ja krepiteerivate räigude, samuti krepituse diferentsiaaldiagnostilisel hindamisel tuleks arvesse võtta järgmisi tunnuseid: 1) niisket rähinat on kuulda mõlemas hingamisfaasis; 2) köhajärgsed niisked räiged nõrgenevad või isegi kaovad; 3) väljahingamisel on kuulda krepiteerivat raginat, mis ei muutu pärast köhimist; 4) inspiratsioonil ilmub krepitus.

Bronhiaalne patoloogiline hingamine on bronhiaalne hingamine, mida kuuleb loomadel 3-4 roietevahelise ruumi taga (sabast) ja hobustel kogu rinnal. Selle müra põhjuseks on kopsukoe tihendamine samaaegselt vabade bronhidega. Seda märgitakse emfüseemi korral, in esialgne etapp kopsu parenhüümi infiltratsioon koos bronhide valendiku ahenemisega.

Amfoorne hingamismüra tuvastatakse õõnsuste või õõnsuste olemasolul kopsudes (läbimõõduga vähemalt 5-6 cm), millel on sile, ühtlane sein, mis suhtleb suure bronhiga. Resonantsiseaduste kohaselt võimendab see õõnsus helinähtusi ja selle tihendatud seinad juhivad hästi müra, mis meenutab õhuhingust kitsa kaelaga anuma, näiteks pudeli kohal. Selline müra esineb tuberkuloosi, kopsu gangreeni, ulatusliku bronhoektaasia korral. Ekstrapulmonaalsed (pleura) hingamishelid. Pleura hõõrdumise müra on heli, mis tekib patoloogiliselt muutunud pleura lehtede vahel: kuiv pleuriit, pleura lehtede terav kuivus, mis on tingitud suure koguse vedeliku kiirest kadumisest organismi poolt (kõhulahtisuse sündroom, ekssikoosi sündroom, vastsündinu düspepsia). sündroom, millega kaasneb suur verekaotus). See müra meenutab pakase ilmaga naha krigistamist või värskelt sadanud lume krigistamist. Pleura hõõrdumist tuleks eristada krepitusest ja niiskest, peenelt mullitavast räigest. Peamised erinevused on järgmised: pleura hõõrdumise müra on kuulda nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel; kuulatakse fonendoskoobiga otse kapsli alt, st. pinnapealne; fonendoskoobiga surve all raskendatud; ei muutu, kui patsient köhib; sageli kaasneb tugev valu ja sellest tulenevalt katkendlik hingamine. Pritsimise müra tekib, kui pleuraõõnes on vedelikku ja gaasi. Seda täheldatakse mädase-putrefaktiivse pleuriidi korral. Kopsufistuli müra tekib siis, kui kopsus tekivad õõnsused, mis avanevad pleuraõõnde allapoole sinna kogunenud vedeliku taset. See müra meenutab urisemist või urisemist sissehingamise faasis, hobustel esineb kopsugangreeni korral harva, veistel lokkava kopsupõletiku korral.

Hingamisteede haigused on loomade, eriti noorte seas laialt levinud. Nende uuringus määratakse kõigepealt hingamissagedus 1 minutiga, tüüp, rütm ja sümmeetria, õhupuuduse ja köha olemasolu või puudumine. AT rahulik olek täiskasvanud loomadel on hingamissagedus 1 minuti jooksul: veistel 12-30, hobustel 8-16, lammastel ja kitsedel 16-30, sigadel 15-20, koertel 14-24, kassidel 20-30.

Hingamise suurenemist täheldatakse paljude haiguste korral, millega kaasneb gaasivahetuse häire (kopsuturse, põletik ja emfüseem, riniit ja bronhiit, aneemia, südame-veresoonkonna puudulikkus ja jne).

Enamikul loomadel (v.a koerad) rindkere ja kõhu seina osaleda võrdselt hingamisteede liigutused(hingamine rinnus) Õhupuudus on hingamisrütmi häire sagedane ilming. Eristage sissehingatavat, väljahingatavat ja segatüüpi hingeldust.

Ülemiste hingamisteede uurimisel tehakse kindlaks nina efusiooni olemus, ninaõõnes ja nina-, kõri- ja hingetoru adnexaalsed õõnsused. Kliinilises praktikas tehakse tavaliselt rindkere uurimine ja palpatsioon, löökpillid ja kopsude auskultatsioon. Oluline näitaja patoloogiline seisund hingamissüsteem on köha. Köha olemasolul määratakse kindlaks selle olemus, sagedus, tugevus, kestus ja valulikkus. Krooniline bronhiit sageli kaasnevad krambid valulik köha kestavad mitu minutit. Rindkere palpatsiooniga kontrollitakse ribide terviklikkust, rindkere valulikkust ja valu fookuse lokaliseerimist.

Kopsude uurimisel kasutatakse võrdlevat löökpilli. Kopsude tagumiste piiride määramiseks tehakse topograafilised löökriistad.

Kopsude auskultatsioon võimaldab võrrelda hingamisteede helide olemust (vilistav hingamine, pritsimine, hõõrdemüra jne) Vilistav hingamine erinev olemus ilmnevad bronhiidi, bronhopneumoonia, hüpereemia ja kopsutursega. Mürad tekivad pleura põletiku ajal, mille peal on fibriini ladestused, sidekoe armide moodustumine, kleepuvad protsessid.

Looma kohtlemine ei tohiks talle muret tekitada. Erututavad loomad peaksid olema mõnda aega nende kohalolekuga harjunud, kuna nende erutus, eriti lihasööjad, põrsad, lambad, põhjustab südame löögisageduse, hingamissageduse jne kiirenemist, mis ei võimalda saada objektiivseid kliinilisi ja füsioloogilisi andmeid. Loomaga kokkupuude peaks toimuma vastavalt tema tervislikule seisundile ja käitumisele.

Kui rahulik, siis looma hellitav kohtlemine ei paku vajalikud tingimused täieõiguslikuks meditsiinitööks kasutage taltsutamise sunnimeetmeid.

Loomade kliinilise läbivaatuse tavalised meetodid on: kontroll, palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon ja termomeetria.

Ülevaatus- kõige lihtsam ja kättesaadavam uurimismeetod. Seda tehakse heas päevavalguses või tehisallikaid kasutades. Põhjalikumaks kohalikuks kontrolliks kasutatakse esitulesid, luupe ja helkureid. Kunstliku valgustuse korral on aga pigmendita naha ja limaskestade värvimuutuse intensiivsust ja olemust raskem ära tunda.

Üldine läbivaatus algab peast, seejärel kontrollitakse järjest kaela, rindkere, selgroog, kõht, jäsemed vasakule ja paremale, ees ja taga, pöörates tähelepanu üldine seisund, rasvumine, kehaehituse areng ja korrektsus, üksikute kehaosade terviklikkus ja sümmeetria. Lokaalse läbivaatuse käigus uuritakse looma kehal esinevate võimalike patoloogiliste muutuste olemust, intensiivsust, levimust, arengustaadiumit ja muid tunnuseid.

Palpatsioon põhineb kompimismeele ja stereomeetrilise aistingu kasutamisel üksikute kehapiirkondade puudutamisel. Annab aimu suurusest, kujust, konsistentsist, temperatuurist, tundlikkusest, liikuvusest, homogeensusest, elastsusest ja mõnest funktsionaalsed ilmingud(pulsi, hingamise, vatsa liikumise sagedus ja kvaliteet jne).

Pindmine palpatsioon teostatakse ühe või mõlema käega ilma koele märkimisväärse surveta. Võimaldab tuvastada väiksemaid patoloogilisi muutusi keha pinnal, kasvajaid nahal, terviklikkuse rikkumisi, niiskuse muutusi, naha ja juuksepiiri rasvasust; südameimpulsi tugevus ja levimus, rindkere liikumine; temperatuur, naha tundlikkus.

Seda kasutatakse väikeste loomade peamiste veresoonte (arterite ja veenide), kõhuõõne uurimisel; liigesed, luud ja sidemed.

sügav palpatsioon kasutatakse sisemiste muutuste lokaliseerimise, suuruse ja kuju uurimiseks.

See viiakse läbi ühe või mitme sõrmega, sõltuvalt kudede elastsusest ja nende rõhutundlikkusest, kasutades libisevat, läbitungivat, bimanuaalset ja hääletava palpatsiooni meetodeid.

libisev palpatsioon kasutatakse väikeloomade kõhuorganite uurimisel.

Sõrmeotsad liiguvad järk-järgult sügavale kõhtu, palpeerides järjestikku külgnevaid kudesid.

Kell läbitungiv palpatsioon vertikaalselt sõrmede või rusikaga keha pinnale rakendatakse piiratud alal järk-järgult ja tugevat survet. See meetod määrab eelkõige armi täitumise ja selle sisu konsistentsi, veiste silmapiirkonna valulikkuse. Bimanuaalsel palpatsioonil hoitakse ühe käega uuritavat piirkonda, teise käega palpeeritakse neelu, söögitoru, väikeloomadel tiine emakat, neere, soolestikku, maksa jne.

Hääletav (tõmblev) palpatsioon viiakse läbi üksteisele surutud sõrmedega, samuti poolsuletud või kokku surutud rusikaga. Tõmblused liigutused uurivad põrna, maksa; neid kasutatakse sügava raseduse, astsiidi, massiivsete kasvajate ja muude kasvajate (ehhinokokoos) diagnoosimisel. Sisemine palpatsioon viiakse läbi suurtel loomadel ja see seisneb põskede, igemete, hammaste, suulae, neelu, kõri ja keele käsitsi kontrollimises fikseeritud looma avatud suuõõnde sisestatud käega.

Löökpillid (löökpillid – koputamine) võimaldab määrata füüsikalised omadused ning keha pinnale projitseeritud keha sisekudede, elundite ja õõnsuste piirid heli amplituudi, sageduse ja kestuse järgi. Löökpillihelide akustilised omadused normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes sõltuvad massiivsusest, elastsusest, kudede pingest, gaaside hulgast õõnsustes, löökpilli meetodist ja jõust, uuritava aine kaugusest kehapinnast, nahast. paksus ja nahaalune kude, karvapiiri tihedus, rasvumine, vanus, loomade eluskaal, samuti intensiivsus, arengustaadium, füüsiline vorm, patoloogilise protsessi fookus.

Löökpillide tulemusi hinnatakse heli tugevuse, kõrguse, kestuse ja nüansside järgi (trummiline, atympaniline, kastiline, metalne, krakitud potiheli jne).

Uuring viiakse läbi otseste ja keskpäraste löökpillide abil. Otsese löökriistaga koputatakse ühe või kahe (nimetis-, keskmise) sõrme otsaga, mis on painutatud teises falanksis. Uuritava piirkonna nahapinnale rakendatakse tõmblusi, painutades ja lahti painutades randmeliigest. Otsesed löökpillid kasutatakse eesmise, ülalõuaurked, õhukotti hobustel, samuti väikeloomade uurimisel, eriti madala rasvasusega. Keskpäraste löökpillide puhul ei rakendata löökriista nahale, vaid teise käe nimetis- või keskmisele sõrmele (digitaallöökriistad) või löökhaamrile, mis kaalub plessimeetri järgi 60–250 g (instrumentaallöögid).

Füüsilisest (akustilisest) vaatepunktist tihedate ja homogeensete organite ja kehaosade (süda, maks, lihased) uurimisel pakub praktilist huvi topograafilised löökpillid ning füüsiliselt heterogeensete kudede (kopsude) uurimisel on oluline. diagnostiline väärtus omandab ka kvalitatiivse (võrdleva) löökpilli. Kui avastatakse patoloogilised muutused kudedes, staccato löökpillid- tõmblevad, lühikesed, suhteliselt tugevad haamrilöögid plessimeetrile ja määramisel topograafilised piirid - leggato- aeglased löögid, kuid pessimeetri poole, millel on löökvasara viivitus.

Riis. 1. Löökpillide heli graafiline esitus:
1 - vali; 2 - vaikne; 3 - pikk; 4 - lühike; 5 - kõrge; 6 - madal.

Sügavate löökpillide korral osalevad kuded akustilises protsessis kuni 7 cm sügavusel ja raadiusega kuni 4-6 cm ning pindmiste löökpillide korral - kuni 4 cm sügavusel 2-3 raadiuses. cm. Elundite piiride määramisel (näiteks südame absoluutne ja suhteline tuhmus) kasutage " läve löökpillid”, akustilised nähtused, mis toimuvad „kuulmistaju piiril” (inimene tajub helisid sagedusvahemikus 16–20 000 Hz). Löökpillide helid erinevad kvalitatiivselt valjuse (tugevuse), helikõrguse, kestuse ja tämbri poolest (joonis 1).

Auskultatsioon (auscultatio) põhineb kehas tekkivate helide ja müra kuuldaval tajumisel.

Vastavalt helide ja müra esinemiskohale, intensiivsusele, levikule, ajale, avaldumislaadile ja nende akustilistele omadustele anatoomilised ja morfoloogilised ning funktsionaalne seisund üksikud kehad ja süsteemid. Sisehelide tajumist saab teostada kõrv läbi keha pinnale kantud salvrätiku (otsene auskultatsioon) või vahendada erineva disainiga stetoskoopide, fonendoskoopide ja stetofonendoskoopide kaudu.

Otsese auskultatsiooni positiivne külg on see, et kõrva poolt tajutavad helid ülekande ajal peaaegu ei moondu. Kuid see ei ole alati rakendatav, eriti väikeloomade uurimisel, samuti paikse diagnostika puhul. Valmistatakse jäigad ja painduvad stetoskoobid. Tahke stetoskoop on erineva läbimõõduga kahe teraga lehtrikujulise pikendusega toru: stetoskoobi kitsas osa kantakse uuritava looma keha pinnale ja laiem osa - uurija kõrva. . Stetoskoopia ajal objektiivsete andmete saamiseks on vajalik, et stetoskoobi õõnsus uurija kõrva ja looma naha vahel moodustaks suletud ruum. Paindlik stetoskoop valmistatakse tavaliselt koos fonendoskoobiga.

Fonendoskoop - üks levinumaid ja tundlikumaid auskultatsiooniseadmeid.

Pelota kasutamine võimaldab tabada väikesel alal esinevaid helinähtusi, mis on eriti oluline lokaalses diagnostikas, sh südamerikete eristamisel. Helinähtuste sagedusreaktsiooni mõjutab fonendoskoobi pea kehapinnale surumise aste. Mida tugevamini pead vajutatakse, seda selgemalt paistavad esile kõrgsageduslikud komponendid. Samas, mida paksem on membraan, seda nõrgemalt reprodutseeritakse “madalsageduslikke” komponente ja kõrgemad sagedused paistavad tugevamalt silma. Seega tagab fonendoskoobi M-031 must membraan, mille paksus on 0,5 mm, madala sagedusega komponentide suurimat summutamist ning 0,12 mm paksune läbipaistev membraan on mõeldud kasutamiseks ilma piloodita ja võimaldab tajuda uuris helisid maksimaalse intensiivsusega. Helinähtusi saab kuulata ka võimendusseadmete – audiomeetrite – abil (joon. 2).

Riis. 2. Kliiniline audiomeeter AK-02.

Termomeetria (termomeetria) loomadel- kohustuslik kliinilise uuringu meetod.

Kehatemperatuuri muutusi täheldatakse sageli juba enne teiste haigusnähtude ilmnemist ning temperatuuri dünaamika haiguse käigus iseloomustab objektiivselt selle arengu suundumusi ja ravi efektiivsust.

Loomade kehatemperatuuri mõõdetakse tavaliselt rektaalselt. elavhõbeda või elektroonilised termomeetrid. Enne termomeetri sisestamist pärasoolde seda loksutatakse, desinfitseeritakse, määritakse vaseliiniga ja fikseeritakse. Termomeetria kestab vähemalt 5 minutit, pärast mida termomeeter eemaldatakse, pühitakse vatitikuga üle ja loetakse tulemust. Puhtaid elavhõbedatermomeetreid hoitakse desinfektsioonivahendiga pudelis. Digitaalne termomeeter enne kasutamist ja pärast termomeetriat töödeldud antiseptikumidega.

Kui rektaalne termomeetria ei ole võimalik, mõõdetakse tupe temperatuuri. Tavaliselt on see 0,3–0,5 °C madalam kui rektaalne.

Tuleb märkida, et loomade nahatemperatuur on oluliselt madalam kui rektaalne ega ole erinevates kehaosades sama (joonis 3). Seda tuleks maksimaalset täpsust nõudvates uuringutes arvesse võtta.

Riis. 3. Sea naha temperatuur erinevates kehaosades.

Lisaks üldmeetoditele kasutatakse loomade uurimisel palju muid erimeetodeid - elektrokardiograafiat, ostsillograafiat, gastroenterograafiat, pneumograafiat, röntgeni meetodid, funktsionaalsed testid jne.