Jalapõletuse 3. astme ravi. Milline on parim viis põletuse raviks. Antiseptilised sidemed ja hooldused

Kolmanda astme põletused jagunevad kahte alarühma – kolmanda astme "A" põletused ja kolmanda astme "B" põletused. Veelgi enam, kolmanda "A" astme põletust nimetatakse endiselt pindmiseks põletuseks ja kolmanda "B" astme põletus on juba sügav põletus, erinevus tundub olevat üsna väike, vaid paar millimeetrit, kuid see on tõsiasi, väga oluline – see kõik puudutab idu nahakihti. Kui idukiht on kahjustatud, muutub põletus definitsiooni järgi sügavaks, mis tähendab, et selline põletushaav ise ei parane - siin on vaja naha taastamist kirurgilised meetodid on keeruline ja pikk protsess. 2. astme põletust saab ka võrrelda ja mõista põhimõttelisi erinevusi.

Sümptomid 3. astme põletuse uurimisel

Uurimisel võib villide lõhkemise järgi tuvastada kolmanda astme põletuse. Pindmisi põletusi esimesest kuni kolmanda "A" astmeni põhjustavad tavaliselt kuumad vedelikud – see on vesi, tee, puljongid. Kolmanda "A-ga" säilib endiselt valutundlikkus põletuspiirkonnas, sest kõik närvilõpmed ei sure ja see on ka teatud diagnostiline märk. Kui haava puudutamisel valu ei tunta, siis on kaotus valutundlikkus- see on märk sügavast põletusest - see tähendab kolmas "B" või juba neljas aste. Sügavad põletused tekivad kokkupuutel leekide, kuumade metallidega, seega kui riided kannatanul süttivad, võivad 95% põletustest olla sügavad. Ka keemilised põletused võivad muutuda sügavaks, eriti kui kõrge kontsentratsioon happed või leelised.

Sügavate põletustega kaasneb reeglina põletusšoki tekkimine, kannatanud on elevil, tormavad valuga ringi, orienteeruvad halvasti paigas ja olukorras, üritavad põgeneda, vererõhk tõuseb esmalt veidi ja šoki tekkega see hakkab järk-järgult vähenema. Sel juhul asendub erutus kummardusega. Põletusšoki puhul on vere paksenemine eriti iseloomulik massilise plasmakadu tõttu.

Kui põletuse fakti pole raske kindlaks teha, võib põletuse sügavuse ja isegi ala kindlaksmääramine olla üsna keeruline. Pindala määramine toimub üldtuntud "üheksa" reegli või "palmide" reegli järgi. Kui naha villid lõhkevad, on epidermise fragmentide taustal nahk kahvatu ja selge reljeefiga ("seanahk"), karvad sellisel nahal tavaliselt puuduvad.

Kolmanda astme põletusravi

Kolmanda astme põletushaavade erakorraline abi algab, nagu ka teiste põletuste puhul, kahjustaja kõrvaldamisega. See tähendab, et peate leegi maha tõmbama ja põlevad riided seljast rebima, seejärel jätkama piisava anesteesiaga. Kui võrrelda 1. astme põletusega, siis saab kohe selgeks, et selle astme ravimisel on tõsised kavatsused. See on väga oluline punkt, kuna põletuse kolmanda astme korral toimib valu sageli põletusšoki käivitajana. Anesteesiat on võimalik teha narkootiliste analgeetikumidega ja kasutada nendel eesmärkidel 1% morfiini lahust, 2% promedooli või pantopooni lahust, kui sisenemine on võimatu narkootilised analgeetikumid võite kasutada kõiki olemasolevaid, kuid nende mõju on kindlasti halvem. Samal ajal on vajalik manustada antihistamiine (difenhüdramiin, suprastin, tavegil), lokaalselt saab põletust ravida 33% alkoholiga ja kanda steriilseid sidemeid. Põletuspinda võib pihustada 0,5% novokaiini lahusega läbi süstlanõela 5-19 minutit, kuni valu taandub. Ulatuslike põletuste ja põletusšoki tekkimise ohu korral, isegi haiglaeelses staadiumis, on vaja alustada šokivastane ravi, mis seisneb eelkõige vere kaotatud vedela osa kompenseerimises ehk tsirkuleeriva vere mahu korrigeerimises. Süstitud vedeliku mahtu saab määrata, lisades põlemisala arvule kaks nulli. Selleks võite kasutada glükoosi, polüglütsiini lahuseid, aga ka šokivastase toimega lahuseid - venofundiini, gelofusiini. Ergutuse olemasolul - määrake rahustid- seduxen, relanium. Pikaajalise transpordi korral võib valuvaigistite manustamist korrata, kui toime väheneb.

Nahk koosneb järgmistest kihtidest:

  • epidermis ( välimine osa nahka);
  • pärisnahk ( naha sidekude);
  • hüpodermis ( nahaalune kude).

Epidermis

See kiht on pindmine, pakkudes kehale usaldusväärset kaitset patogeensete tegurite eest. keskkond. Samuti on epidermis mitmekihiline, mille iga kiht erineb oma struktuurilt. Need kihid tagavad naha pideva uuenemise.

Epidermis koosneb järgmistest kihtidest:

  • basaalkiht ( tagab naharakkude paljunemise protsessi);
  • ogaline kiht ( pakub mehaanilist kaitset kahjustuste eest);
  • granuleeritud kiht (kaitseb aluskihte vee sissetungimise eest);
  • läikiv kiht ( osaleb rakkude keratiniseerumise protsessis);
  • stratum corneum ( Kaitseb nahka patogeensete mikroorganismide sissetungi eest).

Dermis

See kiht koosneb sidekoe ja asub epidermise ja hüpodermise vahel. Pärisnahk annab tänu selles sisalduva kollageeni- ja elastiinikiudude sisaldusele nahale elastsuse.

Dermis koosneb järgmistest kihtidest:

  • papillaarne kiht ( hõlmab kapillaaride ja närvilõpmete silmuseid);
  • võrgukiht ( sisaldab veresooni, lihaseid, higi ja rasunäärmed ja juuksefolliikulisid).
Dermise kihid osalevad termoregulatsioonis ja neil on ka immunoloogiline kaitse.

Hüpodermis

See nahakiht koosneb nahaalusest rasvast. Rasvkude koguneb ja ladestub toitaineid, mille tõttu teostatakse energiafunktsiooni. Hüpodermis toimib ka usaldusväärne kaitse siseorganid mehaaniliste vigastuste eest.

Põletuste korral tekivad nahakihtidele järgmised kahjustused:

  • epidermise pindmine või täielik kahjustus ( esimene ja teine ​​aste);
  • pärisnaha pindmine või täielik kahjustus ( kolmas A ja kolmas B kraad);
  • kõigi kolme nahakihi kahjustus ( neljas aste).
Epidermise pindmiste põletuskahjustuste korral taastub nahk täielikult ilma armistumiseta, mõnel juhul võib jääda vaevumärgatav arm. Kuid dermise kahjustuse korral, kuna see kiht ei ole taastumisvõimeline, jäävad enamikul juhtudel pärast paranemist naha pinnale karedad armid. Kõigi kolme kihi lüüasaamisega toimub naha täielik deformatsioon, millele järgneb selle funktsiooni rikkumine.

Samuti tuleb märkida, et põletusvigastuste korral kaitsefunktsioon nahk on oluliselt vähenenud, mis võib viia mikroobide tungimiseni ja nakkushaiguste tekkeni põletikuline protsess.

Naha vereringesüsteem on väga hästi arenenud. Nahaalust rasva läbivad veresooned jõuavad pärisnahasse, moodustades piiril sügava naha veresoonte võrgu. Sellest võrgust vere- ja lümfisooned minge üles pärisnahasse, toites närvilõpmeid, higi- ja rasunäärmeid, samuti juuksefolliikulisid. Papillaarse ja retikulaarse kihi vahele moodustub teine ​​pindmine naha veresoonte võrgustik.

Põletused põhjustavad mikrotsirkulatsiooni häireid, mis võib viia keha dehüdratsioonini, mis on tingitud vedeliku massilisest liikumisest intravaskulaarsest ruumist ekstravaskulaarsesse ruumi. Samuti koekahjustuse tõttu väikesed laevad vedelik hakkab välja voolama, mis viib hiljem turse tekkeni. Ulatuslike põletushaavadega, hävitamine veresooned võib põhjustada põletusšoki arengut.

Põletuste põhjused

Põletused võivad tekkida järgmistel põhjustel:
  • termiline mõju;
  • keemiline mõju;
  • elektriline löök;
  • kiirgusega kokkupuude.

termiline efekt

Põletused on põhjustatud otsene kontakt tule, keeva vee või auruga.
  • Tulekahju. Tulekahjuga kokkupuutel on kõige sagedamini kahjustatud nägu ja ülemised hingamisteed. Muude kehaosade põletuste korral on raske eemaldada põlenud riideid, mis võib põhjustada nakkusprotsessi arengut.
  • Keev vesi. AT sel juhul põletusala võib olla väike, kuid piisavalt sügav.
  • Steam. Auruga kokkupuutel tekivad enamikul juhtudel madalad koekahjustused ( mõjutab sageli ülemisi hingamisteid).
  • kuumad esemed. Kui nahka kahjustavad kuumad esemed, jäävad kokkupuutekohale objekti selged piirid. Need põletused on üsna sügavad ja neid iseloomustab kahjustuse teine ​​- neljas aste.
Nahakahjustuse määr termilise kokkupuute ajal sõltub järgmistest teguritest:
  • mõjutada temperatuuri ( mida kõrgem temperatuur, seda tugevam on kahjustus);
  • nahaga kokkupuute kestus kuidas pikemat aega kokkupuutel, seda raskem on põletusaste);
  • soojusjuhtivus ( mida kõrgem see on, seda tugevam on kahjustus);
  • kannatanu naha seisund ja tervis.

Keemiline kokkupuude

Keemilised põletused tekivad kokkupuutel agressiivse nahaga keemilised ained (nt happed, leelised). Kahjustuse määr sõltub selle kontsentratsioonist ja kokkupuute kestusest.

Keemilise kokkupuute tõttu võivad põletused tekkida naha kokkupuutel järgmiste ainetega:

  • Happed. Hapete mõju naha pinnale põhjustab madalaid kahjustusi. Pärast kokkupuudet kahjustatud alaga sisse lühiajaline tekib põletuskoorik, mis takistab hapete edasist tungimist sügavale nahka.
  • Söövitavad leelised. Söövitava leelise mõju tõttu naha pinnale tekib selle sügav kahjustus.
  • Mõnede soolad raskemetallid (nt hõbenitraat, tsinkkloriid). Nende ainetega tekitatud nahakahjustus põhjustab enamikul juhtudel pindmisi põletusi.

elektriline löök

Elektrilised põletused tekivad kokkupuutel juhtiva materjaliga. Elektrivool levib vere kaudu läbi kõrge elektrijuhtivusega kudede, tserebrospinaalvedelik, lihaseid, vähemal määral – läbi naha, luude või rasvkude. Inimelule ohtlik on vool, kui selle väärtus ületab 0,1 A ( amper).

Elektrilised vigastused jagunevad:

  • madalpinge;
  • kõrgepinge;
  • ülipinge.
Kui lüüa elektri-šokk ohvri kehal on alati voolujälg ( sisenemis- ja väljumispunkt). Seda tüüpi põletusi iseloomustab väike kahjustuspiirkond, kuid need on üsna sügavad.

Kiirguskiirgus

Kiirguskiirgusest põhjustatud põletusi võivad põhjustada:
  • Ultraviolettkiirgus. Ultraviolettkiirgusega nahakahjustused esinevad peamiselt suveperiood. Põletused on sel juhul madalad, kuid neid iseloomustab suur kahjustus. Ultraviolettkiirgus põhjustab sageli pindmisi esimese või teise astme põletusi.
  • Ioniseeriv kiirgus. See mõju kahjustab mitte ainult nahka, vaid ka läheduses asuvaid elundeid ja kudesid. Põletustele on sellisel juhul iseloomulik pindmine kahjustus.
  • infrapunakiirgus. Võib kahjustada silmi, peamiselt võrkkesta ja sarvkesta, aga ka nahka. Kahjustuse määr sõltub sel juhul nii kiirguse intensiivsusest kui ka kokkupuute kestusest.

Põletusastmed

1960. aastal otsustati põletused liigitada nelja kraadi alla:
  • I kraad;
  • II aste;
  • III-A ja III-B aste;
  • IV aste.

Põletusaste Arengumehhanism Iseärasused välised ilmingud
I kraad tekib pindmine vigastus. ülemised kihid epidermis, selle astme põletuste paranemine toimub ilma armistumiseta hüpereemia ( punetus), turse, valu, kahjustatud piirkonna funktsioonihäired
II aste epidermise pindmiste kihtide täielik hävitamine valu, villid selge vedelikuga sees
III-A aste epidermise kõigi kihtide kahjustus kuni pärisnahani ( dermis võib olla osaliselt kahjustatud) moodustub kuiv või pehme põletuskoor ( kärntõbi) valgus Pruun värv
III-B aste mõjutatud on kõik epidermise kihid, pärisnahk ja osaliselt ka hüpodermis moodustub pruuni värvi tihe kuiv põletuskoor
IV aste mõjutatud on kõik nahakihid, sealhulgas lihased ja kõõlused kuni luudeni mida iseloomustab tumepruuni või musta värvi põletuskooriku moodustumine

Samuti on olemas põletusastmete klassifikatsioon Kreibichi järgi, kes eristas viit põletusastet. See klassifikatsioon erineb eelmisest selle poolest III-B aste nimetatakse neljandaks ja neljandaks astmeks viiendaks.

Kahjustuse sügavus põletuste korral sõltub järgmistest teguritest:

  • termilise aine olemus;
  • toimeaine temperatuur;
  • kokkupuute kestus;
  • naha sügavate kihtide soojenemise aste.
Iseparanemise võime järgi jagunevad põletused kahte rühma:
  • Pindmised põletused. Nende hulka kuuluvad esimese, teise ja kolmanda A-astme põletused. Neid kahjustusi iseloomustab asjaolu, et nad paranevad täielikult iseseisvalt, ilma operatsioonita, st ilma armistumiseta.
  • Sügavad põletused. Nende hulka kuuluvad kolmanda-B ja neljanda astme põletused, mis ei ole võimelised täielikult iseparanema ( jätab karmi armi).

Põletuse sümptomid

Vastavalt lokaliseerimisele eristatakse põletusi:
  • näod ( enamikul juhtudel põhjustab see silmakahjustusi);
  • peanahk;
  • ülemine hingamisteed (valu, häälekaotus, õhupuudus ja köha koos väike kogus röga või tahmatriibuline);
  • ülemised ja alajäsemed ( koos põletustega liigestes on jäseme talitlushäirete oht);
  • torso;
  • jalgevahe ( võib põhjustada eritusorganite häireid).

Põletusaste Sümptomid Foto
I kraad Selle põletusastmega täheldatakse punetust, turset ja valu. Kahjustuse kohas olev nahk on erkroosa värvusega, puutetundlik ja ulatub veidi üle terve nahapiirkonna. Tulenevalt asjaolust, et sellise põletusastmega tekivad ainult epiteeli pindmised kahjustused, moodustab nahk mõne päeva pärast kuivamist ja kortsumist vaid väikese pigmentatsiooni, mis mõne aja pärast kaob iseenesest ( keskmiselt kolm kuni neli päeva).
II aste Põletuste teise astme ja ka esimese korral täheldatakse kahjustuse kohas hüpereemiat, turset ja põletavat valu. Kuid sel juhul tekivad epidermise irdumise tõttu naha pinnale väikesed ja lahtised villid, mis on täidetud helekollase läbipaistva vedelikuga. Kui villid purunevad, täheldatakse nende kohal punakat erosiooni. Seda tüüpi põletuste paranemine toimub iseseisvalt kümnendal-kaheteistkümnendal päeval, ilma armistumiseta.
III-A aste Selle astme põletuste korral on kahjustatud epidermis ja osaliselt pärisnahk ( juuksefolliikulisid, rasu- ja higinäärmed püsima). Märgitakse kudede nekroosi ja ka väljendunud veresoonte muutused, on turse levik üle kogu naha paksuse. Kell kolmas-A kraad tekib kuiv helepruun või pehme valge-hall põletuskoor. Naha kombatav-valutundlikkus säilib või väheneb. Mõjutatud nahapinnale tekivad mullid, mille suurus varieerub kahest sentimeetrist ja üle selle, tiheda seinaga, täidetud paksu tarretisesarnase vedelikuga. kollast värvi. Naha epitelisatsioon kestab keskmiselt neli kuni kuus nädalat, kuid põletikulise protsessi ilmnemisel võib paranemine kesta kolm kuud.

III-B aste Kolmanda-B astme põletuste korral mõjutab nekroos kogu epidermise ja dermise paksust koos nahaaluse rasva osalise hõivamisega. Sellel astmel täheldatakse hemorraagilise vedelikuga täidetud villide moodustumist ( verega triibuline). Tekkiv põletuskoor on kuiv või märg, kollane, hall või tumepruun. On järsk langus või puudumine valu. Sel astmel haavade iseparanemist ei toimu.
IV aste Neljanda astme põletustega ei kahjustata mitte ainult kõik nahakihid, vaid ka lihased, fastsia ja kõõlused kuni luudeni. Kahjustatud pinnale moodustub tumepruun või must põletuskoorik, mille kaudu on nähtav venoosne võrgustik. Närvilõpmete hävitamise tõttu pole selles etapis valu. Selles etapis märgitakse märgatavat joobeseisundit, on ka kõrge riskiga mädaste tüsistuste tekkimine.

Märge: Enamikul juhtudel on põletuste korral kahjustuse astmed sageli kombineeritud. Kuid patsiendi seisundi tõsidus ei sõltu mitte ainult põletuse astmest, vaid ka kahjustuse piirkonnast.

Põletused jagunevad ulatuslikeks ( kahjustus 10–15% nahast või rohkem) ja mitte ulatuslik. Koos ulatuslike ja sügavad põletused juures pindmised kahjustused nahk üle 15 - 25% ja üle 10% koos sügavad kahjustused võivad tekkida põletused.

Põletushaigus on rühm kliinilised sümptomid naha termiliste kahjustustega, samuti lähedalasuvate kudedega. Esineb kudede massilise hävitamisega koos suure hulga bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemisega.

Põletushaiguse raskus ja kulg sõltuvad järgmistest teguritest:

  • ohvri vanus;
  • põletuse asukoht;
  • põletusaste;
  • kahjustuse piirkond.
Põletushaiguse perioodid on neli:
  • põletusšokk;
  • põletada tokseemia;
  • põletada septikotokseemia ( põletusinfektsioon );
  • taastumine ( taastumine).

põletusšokk

Põletusšokk on põletushaiguse esimene periood. Šoki kestus on mitu tundi kuni kaks kuni kolm päeva.

Põletusšoki astmed

Esimene kraad Teine aste Kolmas aste
See on tüüpiline põletuste korral, mille nahakahjustused ei ületa 15–20%. Selle astmega täheldatakse kahjustatud piirkondades põletavat valu. Pulss on kuni 90 lööki minutis ja vererõhk normi piires. Seda täheldatakse põletuste korral, mille kahjustus on 21–60% kehast. Pulss on sel juhul 100–120 lööki minutis, vererõhk ja kehatemperatuur langevad. Teise astme tunnuseks on ka külmavärinad, iiveldus ja janu. Põletusšoki kolmandat astet iseloomustab rohkem kui 60% kehapinna kahjustus. Ohvri seisund on sel juhul äärmiselt raske, pulss pole praktiliselt palpeeritav ( filiform), vererõhk 80 mm Hg. Art. ( millimeetrit elavhõbedat).

Põletuse tokseemia

Äge põletustoksikeemia on tingitud kokkupuutest kehaga mürgised ained (bakteriaalsed toksiinid, valkude laguproduktid). See periood algab kolmandast neljas päev ja kestab üks kuni kaks nädalat. Seda iseloomustab asjaolu, et kannatanul on joobeseisundi sündroom.

Sest joobeseisundi sündroom iseloomulikud on järgmised omadused:

  • kehatemperatuuri tõus ( kuni 38-41 kraadi sügavate kahjustustega);
  • iiveldus;
  • janu.

Põletada septikotokseemia

See periood algab tinglikult kümnendal päeval ja jätkub kolmanda - viienda nädala lõpuni pärast vigastust. Seda iseloomustab kinnitumine kahjustatud nakkuspiirkonnale, mis põhjustab valkude ja elektrolüütide kadu. Negatiivse dünaamika korral võib see kaasa tuua keha kurnatuse ja ohvri surma. Enamikul juhtudel täheldatakse seda perioodi nii kolmanda astme põletuste kui ka sügavate kahjustuste korral.

Põletuse septikotokseemia korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • nõrkus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • külmavärinad;
  • ärrituvus;
  • kollatõbi nahka ja kõvakesta ( maksakahjustusega);
  • südame löögisageduse tõus ( tahhükardia).

taastumine

Eduka kirurgilise või konservatiivne ravi toimub põletushaavade paranemine, siseorganite töö taastamine ja patsiendi taastumine.

Põletusala määramine

Termilise kahjustuse raskuse hindamisel lisaks põletuse sügavusele tähtsust on oma ala. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse põletuste pindala mõõtmiseks mitmeid meetodeid.

Põletuspiirkonna määramiseks on järgmised meetodid:

  • üheksa reegel;
  • peopesa reegel;
  • Postnikovi meetod.

Üheksa reegel

Kõige lihtsam ja ligipääsetav viis põletusala määramist peetakse üheksa reegliks. Selle reegli kohaselt jagatakse peaaegu kõik kehaosad tinglikult võrdseteks osadeks, mis moodustavad 9% kogu keha kogupinnast.
Üheksa reegel Foto
pea ja kael 9%
ülemised jäsemed
(iga käsi) 9% võrra
torso eesmine osa 18%
(rind ja kõht kumbki 9%.)
keha tagakülg 18%
(ülemine osa selg ja alaselg kumbki 9%.)
alajäsemed (iga jalg) 18% võrra
(reied 9%, sääreosa ja labajalg 9%)
Perineum 1%

peopesa reegel

Teine meetod põletuspiirkonna määramiseks on "peopesa reegel". Meetodi olemus seisneb selles, et põletatud peopesa pindala on 1% kogu kehapinna pindalast. Seda reeglit kasutatakse väikeste põletuste korral.

Postnikovi meetod

Ka kaasaegses meditsiinis kasutatakse põletusala määramise meetodit Postnikovi järgi. Põletuste mõõtmiseks kasutatakse steriilset tsellofaani või marli, mis kantakse kahjustatud alale. Materjalil on märgitud põlenud kohtade kontuurid, mis seejärel lõigatakse välja ja kantakse põletusala määramiseks spetsiaalsele millimeetrisele paberile.

Esmaabi põletuste korral

Esmaabi põletuste korral on järgmine:
  • mõjuteguri allika kõrvaldamine;
  • põlenud alade jahutamine;
  • aseptilise sideme paigaldamine;
  • anesteesia;
  • kutsu kiirabi.

Toimiva faktori allika kõrvaldamine

Selleks tuleb kannatanu tulest välja tuua, põlevad riided kustutada, lõpetada kokkupuude kuumade esemete, vedelike, auruga jne. Mida varem seda abi osutatakse, seda väiksem on põletuse sügavus.

Põletatud alade jahutamine

Põletuskohta tuleb võimalikult kiiresti töödelda jooksva veega 10–15 minuti jooksul. Vesi peaks olema optimaalse temperatuuriga - 12 kuni 18 kraadi Celsiuse järgi. Seda tehakse selleks, et vältida põletuse lähedal asuvate tervete kudede kahjustamist. Veelgi enam, külm voolav vesi põhjustab vasospasmi ja närvilõpmete tundlikkuse vähenemist ning on seetõttu valuvaigistava toimega.

Märge: kolmanda ja neljanda astme põletuste korral seda esmaabimeedet ei teostata.

Aseptilise sideme pealekandmine

Enne aseptilise sideme paigaldamist tuleb riided põlenud kohtadest hoolikalt ära lõigata. Ärge kunagi püüdke põletatud kohti puhastada ( eemaldada nahale kleepunud riidetükid, tõrv, bituumen jms.), aga ka mullide hüppamine. Põletatud kohti ei ole soovitatav määrida taimsete ja loomsete rasvade, kaaliumpermanganaadi või briljantrohelise lahusega.

Kuivad ja puhtad taskurätikud, rätikud, linad on kasutatavad aseptilise sidemena. Põletushaavale tuleb panna aseptiline side ilma eeltöötlus. Kui kahjustatud olid sõrmed või varbad, tuleb nende vahele asetada lisakude, et vältida nahaosade kokkukleepumist. Selleks võite kasutada sidet või puhast taskurätikut, mis tuleb enne pealekandmist märjaks teha. jahe vesi ja siis välja pigistada.

Anesteesia

Kell äge valu põletuse ajal tuleb võtta valuvaigisteid, näiteks ibuprofeeni või paratsetamooli. Kiire ravitoime saavutamiseks peate võtma kaks tabletti ibuprofeeni 200 mg või kaks tabletti paratsetamooli 500 mg.

Kutsu kiirabi

On järgmised näidustused, mille korral peate kiirabi kutsuma:
  • kolmanda ja neljanda astme põletushaavadega;
  • juhul, kui teise astme põletus piirkonnas ületab kannatanu peopesa suuruse;
  • esimese astme põletustega, kui kahjustatud piirkond moodustab rohkem kui kümme protsenti kehapinnast ( näiteks kogu kõht või kogu ülemine jäse);
  • selliste kehaosade kahjustusega nagu nägu, kael, liigesed, käed, jalad või kõhukelme;
  • juhul, kui pärast põletust esineb iiveldus või oksendamine;
  • kui pärast põletust on pikk ( rohkem kui 12 tundi) kehatemperatuuri tõus;
  • kui seisund halveneb teisel päeval pärast põletust ( suurenenud valu või tugevam punetus);
  • kahjustatud piirkonna tuimusega.

Põletuse ravi

Põletusravi võib olla kahte tüüpi:
  • konservatiivne;
  • töökorras.
Põletuse ravimine sõltub järgmistest teguritest:
  • kahjustuse piirkond;
  • kahjustuse sügavus;
  • kahjustuse lokaliseerimine;
  • põletuse põhjus;
  • põletushaiguse tekkimine ohvril;
  • ohvri vanus.

Konservatiivne ravi

Seda kasutatakse pindmiste põletuste ravis, samuti seda teraapiat kasutatud enne ja pärast kirurgiline sekkumine sügavate kahjustuste korral.

Põletuste konservatiivne ravi hõlmab:

  • suletud viis;
  • avatud teed.

Suletud tee
Seda ravimeetodit iseloomustab sidemete kandmine kahjustatud nahapiirkondadele ravimaine.
Põletusaste Ravi
I kraad Sel juhul on vaja peale kanda steriilne side põletusvastase salviga. Tavaliselt ei ole vaja sidet uue vastu vahetada, kuna esimese astme põletuse korral paraneb kahjustatud nahk lühikese aja jooksul ( kuni seitse päeva).
II aste Teisel astmel põletuspind kantakse bakteritsiidsete salvidega sidemeid ( näiteks levomekool, sylvatsiin, dioksüsool), mis mõjuvad pärssivalt mikroobide elutegevusele. Neid sidemeid tuleb vahetada iga kahe päeva tagant.
III-A aste Selle astme kahjustuste korral tekib naha pinnale põletuskoor ( kärntõbi). Moodustunud kärna ümber olevat nahka tuleb töödelda vesinikperoksiidiga ( 3% ), furatsiliin ( 0,02% vesilahus või 0,066% alkoholi lahus ), kloorheksidiin ( 0,05% ) või muu antiseptilise lahusega, mille järel tuleb peale kanda steriilne side. Kahe-kolme nädala pärast põletuskoor kaob ja kahjustatud pinnale on soovitatav kanda bakteritsiidsete salvidega sidemeid. Põletushaava täielik paranemine toimub sel juhul umbes kuu aja pärast.
III-B ja IV aste Nende põletuste eest kohalik ravi kasutatakse ainult põletuskooriku tagasilükkamise protsessi kiirendamiseks. Iga päev tuleb kahjustatud nahapinnale kanda salvide ja antiseptiliste lahustega sidemeid. Põletuse paranemine toimub sel juhul alles pärast operatsiooni.

Olemas järgmisi eeliseid suletud meetod ravi:
  • rakendatud sidemed hoiavad ära põletushaava nakatumise;
  • side kaitseb kahjustatud pinda kahjustuste eest;
  • kasutatud ravimid tappa mikroobid ja edendada kiire paranemine põletushaav.
Suletud ravimeetodil on järgmised puudused:
  • riietumisvahetus provotseerib valu;
  • nekrootilise koe lahustumine sideme all põhjustab joobeseisundi suurenemist.

avatud teed
Seda ravimeetodit iseloomustab spetsiaalsete tehnikate kasutamine ( nt ultraviolettkiirgus, õhupuhasti, bakterifiltrid), mis on saadaval ainult põletushaiglate spetsialiseeritud osakondades.

Avatud ravimeetod on suunatud kuiva põletuskooriku kiirendatud tekkele, kuna pehme ja niiske kärn on soodne keskkond mikroobide paljunemiseks. Sel juhul kaks kuni kolm korda päevas, mitmesugused antiseptilised lahused (nt briljantroheline ( briljantroheline) 1%, kaaliumpermanganaat ( kaaliumpermanganaat) 5% ), mille järel põletushaav jääb avatuks. Palatis, kus kannatanu asub, puhastatakse õhku pidevalt bakteritest. Need toimingud aitavad kaasa kuiva kärna tekkele ühe kuni kahe päeva jooksul.

Nii ravitakse enamikul juhtudel näo, kaela ja kõhukelme põletusi.

Avatud ravimeetodil on järgmised eelised:

  • aitab kaasa kuiva kärna kiirele tekkele;
  • võimaldab jälgida kudede paranemise dünaamikat.
Avatud ravimeetodil on järgmised puudused:
  • niiskuse ja plasma kadu põletushaavast;
  • kõrge hind kasutatud ravimeetod.

Kirurgiline ravi

Põletuste korral võib kasutada järgmist tüüpi kirurgilisi sekkumisi:
  • nekrotoomia;
  • nekrektoomia;
  • etapiline nekrektoomia;
  • jäseme amputatsioon;
  • naha siirdamine.
Nekrotoomia
See kirurgiline sekkumine seisneb moodustunud kärna lahtilõikamises koos sügavate põletuskahjustustega. Kiiresti tehakse nekrotoomia, et tagada kudede verevarustus. Kui seda sekkumist ei tehta õigeaegselt, võib kahjustatud piirkonna nekroos areneda.

nekrektoomia
Nekrektoomia tehakse kolmanda astme põletuste korral, et eemaldada sügavate ja piiratud kahjustustega elujõulised kuded. Seda tüüpi Operatsioon võimaldab teil põletushaava põhjalikult puhastada ja vältida mädanemisprotsesse, mis aitab kaasa kudede kiirele paranemisele.

Etapiline nekrektoomia
See kirurgiline sekkumine viiakse läbi sügavate ja ulatuslike nahakahjustustega. Lavastatud nekrektoomia on aga leebem sekkumisviis, kuna elujõuliste kudede eemaldamine toimub mitmes etapis.

Jäseme amputatsioon
Jäseme amputatsioon tehakse raskete põletuste korral, kui ravi muude meetoditega ei ole toonud positiivseid tulemusi või on tekkinud nekroos, pöördumatud koemuutused koos järgneva amputatsiooni vajadusega.

Need kirurgilise sekkumise meetodid võimaldavad:

  • puhastage põletushaav;
  • vähendada joobeseisundit;
  • vähendada tüsistuste riski;
  • vähendada ravi kestust;
  • parandada kahjustatud kudede paranemisprotsessi.
Esitatud meetodid on kirurgilise sekkumise esmane etapp, mille järel jätkatakse põletushaava edasist ravi naha siirdamise abil.

Naha siirdamine
Naha siirdamine toimub suurte põletushaavade sulgemiseks. Enamasti tehakse autoplastikat ehk siirdatakse patsiendi enda nahk teistest kehaosadest.

Praegu kasutatakse kõige laialdasemalt järgmisi põletushaavade sulgemise meetodeid:

  • Plastiline kirurgia lokaalsete kudedega. Seda meetodit kasutatakse väikese suurusega sügavate põletuskahjustuste korral. Sel juhul on kahjustatud piirkonda naaberkudede laenamine.
  • Tasuta nahaplastik. See on üks levinumaid naha siirdamise meetodeid. See meetod seisneb selles, et kasutades spetsiaalset tööriista ( dermatoom) ohvril tervest kehaosast ( nt reie, tuhar, kõht) lõigatakse välja vajalik nahaklapp, mis seejärel kantakse kahjustatud alale.

Füsioteraapia

Füsioteraapiat kasutatakse kompleksne ravi põletushaavad ja on suunatud:
  • mikroobide elulise aktiivsuse pärssimine;
  • verevoolu stimuleerimine löögi piirkonnas;
  • regenereerimisprotsessi kiirendamine ( taastumine) kahjustatud nahapiirkond;
  • põletusjärgsete armide tekke vältimine;
  • keha kaitsevõime stimuleerimine ( puutumatus).
Ravikuur määratakse individuaalselt sõltuvalt astmest ja piirkonnast põletusvigastus. Keskmiselt võib see hõlmata kümmet kuni kaksteist protseduuri. Füsioteraapia kestus on tavaliselt kümme kuni kolmkümmend minutit.
Füsioteraapia tüüp mehhanism terapeutiline toime Rakendus

Ultraheli teraapia

Ultraheli, läbides rakke, käivitab keemilis-füüsikalised protsessid. Samuti aitab see lokaalselt toimides tõsta organismi vastupanuvõimet. See meetod kasutatakse armide lahustamiseks ja immuunsuse parandamiseks.

ultraviolettkiirgus

Ultraviolettkiirgus soodustab hapniku imendumist kudedes, suurendab kohalikku immuunsust, parandab vereringet. Seda meetodit kasutatakse kahjustatud nahapiirkonna taastumise kiirendamiseks.

infrapunakiirgus

Tänu termilise efekti loomisele parandab selline kiiritamine vereringet ja ka stimulatsiooni metaboolsed protsessid. See ravi Selle eesmärk on parandada kudede paranemisprotsessi ja sellel on ka põletikuvastane toime.

Põletuste ennetamine

Päikesepõletus on tavaline termiline nahakahjustus, eriti suvel.

Päikesepõletuse ennetamine

Et vältida esinemist päikesepõletus tuleb järgida järgmisi reegleid:
  • Vältige otsest kokkupuudet päikesega kümne kuni kuueteistkümne tunni jooksul.
  • Eriti palavatel päevadel on eelistatav kanda tumedat riietust, kuna see kaitseb nahka päikese eest paremini kui valged riided.
  • Enne välja minekut on soovitatav kanda katmata nahale. päikesekaitse.
  • Vastuvõtu ajal päevitamine päikesekaitsekreemi kasutamine on kohustuslik protseduur, mida tuleb korrata pärast iga vanni.
  • Kuna päikesekreemidel on erinevad kaitsefaktorid, tuleb need valida konkreetse naha fototüübi järgi.
On olemas järgmised naha fototüübid:
  • skandinaavia ( esimene fototüüp);
  • heledanahaline eurooplane ( teine ​​fototüüp);
  • tumedanahaline Kesk-Euroopa ( kolmas fototüüp);
  • Vahemere ( neljas fototüüp);
  • Indoneesia või Lähis-Ida ( viies fototüüp);
  • Afro-Ameerika ( kuues fototüüp).
Esimese ja teise fototüübi puhul on soovitatav kasutada maksimaalse kaitsefaktoriga tooteid - 30 kuni 50 ühikut. Kolmas ja neljas fototüüp sobivad toodetele, mille kaitsetase on 10 kuni 25 ühikut. Viienda ja kuuenda fototüübi inimeste puhul võivad nad naha kaitsmiseks kasutada minimaalsete näitajatega kaitsevahendeid - 2 kuni 5 ühikut.

Kodumajapidamises tekkivate põletuste vältimine

Statistika järgi toimub valdav enamus põletusi kodustes tingimustes. Üsna sageli põletatakse lapsi, kes kannatavad vanemate hoolimatuse tõttu. Samuti on koduses keskkonnas põletuste põhjuseks ohutusreeglite mittejärgimine.

Põletuste vältimiseks kodus tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • Ärge kasutage kahjustatud isolatsiooniga elektriseadmeid.
  • Seadme pistikupesast eemaldamisel ärge tõmmake juhtmest, pistiku alusest on vaja otse kinni hoida.
  • Kui te ei ole professionaalne elektrik, ärge parandage elektriseadmeid ja juhtmeid ise.
  • Ärge kasutage elektriseadmeid niiskes ruumis.
  • Lapsi ei tohi jätta järelevalveta.
  • Veenduge, et laste käeulatuses ei oleks kuumi esemeid ( näiteks, kuum toit või vedelikud, pistikupesad, kaasas raud jne.).
  • Asjad, mis võivad põhjustada põletusi ( nt tikud, kuumad esemed, kemikaalid ja muu) tuleb hoida lastest eemal.
  • Vanemate lastega on vaja läbi viia teadlikkuse tõstmise tegevusi nende ohutuse osas.
  • Peaksite voodis suitsetamisest loobuma, kuna see on üks levinud põhjused tulekahjud.
  • Soovitatav on paigaldada tulekahjusignalisatsioon kogu majas või vähemalt kohtades, kus tulekahju tõenäosus on suurem ( nt köögis, kaminaga toas).
  • Majas on soovitatav omada tulekustutit.

Alates esimestest ridadest on vaja meie lugejaid hoiatada, et 3. astme põletuste ravi kaasaegne meditsiin soovitab kindlasti statsionaarsed tingimused hoolika meditsiinilise järelevalve all. See tuleneb asjaolust, et kahjustuse raskusaste on siin üsna tõsine ja kujutab juba otsest ohtu ohvri tervisele ning on isegi surmav, kui patsiendi keha on oluliselt kahjustatud.

Kuid paraku on olukordi, kus täiesti ootamatult võime sattuda olukordadesse, kus peale rahvapäraste meetodite pole tekkinud probleemiga toimetulekuks muud võimalust. Just siin tasub just neid meelde tuletada rahvapärased meetodid selleks, et kiiresti ja maksimaalselt tõhusalt mitte ainult peatada valusündroomid, vaid võtta ka meetmeid, mille eesmärk on ravida põletusi ja maksimeerida ohvri tervise taastamist.

Allpool pakume valikut mitmesugustest soovitustest rahvapärased allikad. Need kõik on vastuvõetavad kodus või sellistele tingimustele võimalikult lähedal ja on esinenud kolmanda astme põletuste ravimisel ilma spetsiaalse meditsiinilise sekkumiseta.

Tuleb märkida, et rahvatarkus väga kaua aega tagasi võttis ta kasutusele A-, C-, B-, E-rühma vitamiinide omadused, mis mõjutavad positiivselt haava paranemisprotsessi kiirendamist. Vaatlused ja kogemused võimaldasid koguda palju retsepte 3. astme põletuste raviks tingimustes, kus peale raviomadused mõnda toodet pole meil muud kasutada ja peale koduste meetodite ei saa me midagi muud kasutada, samuti satume teistesse tingimustesse. Jääb üle loota, et meie retseptivalikut ei lähe teil kunagi vaja.

  1. Alates hästi pestud puhas vesi Eemaldage aaloelehelt okkad ja nahk. Saadud viljaliha paneme puuvillasele lapile ja kanname haavale.
  2. Meil läheb vaja kana munad, eelkeedetud kõvaks keedetud. Eraldades munakollased, praadige neid kuumal kuival pannil ja tavalisel rauaplaadil, kui saate teha ainult lahtist tuld. Valmistatud toorained praadid hästi läbi ja võid otse leegil, kui seadet üldse pole (mune endid võib ka 15-20 minutit söes hoida, mitte keeta). Seejärel võtke puhas riie, eelistatavalt marli või nailon, pange munakollased sellesse ja pigistage tugevalt, nii et õli hakkab välja paistma. Saadud materjal ideaalne vahend 3. astme põletustest mõjutatud nahapiirkondade raviks. Munakollast võid on kodus väga lihtne valmistada.
  3. Selle retsepti jaoks vajame:
  • umbes 100 grammi riivitud kooritud kartulit,
  • Mesilase mesi.

Sega saadud segu teelusikatäie paksendamata meega. Seda kasutatakse kompressina põlenud nahapiirkondadele. Tähtis! Kandke jahutatult. Niipea, kui segu on soojenenud, tuleks see asendada värskega. Seetõttu soovitame teil valmistada kompositsioon vajalikus koguses. Kuid samas pidage meeles, et kooritud kartulimassil on tumenevad omadused ja seda ei tohiks lubada.

  • Lihtsaim viis, mille jaoks vajame tugevat värsket musta või rohelise tee pruulimist. Seetõttu on soovitatav viis kuni seitse minutit pärast keeva vee valamist see sunniviisiliselt jahutada umbes 15 kraadini C. Seda saab teha tavalise kodukülmiku kambris, kausis külm vesi või keldris. Lumi on talvel suurepärane. Valage saadud koostis või kuivatage kahjustatud piirkonnad õrnalt. Leevendab kiiresti valu 3. astme põletuste ravis. Seda saab kasutada nii kodus kui ka telkimis- ja välitingimustes.
  • See vahend tuleks eelnevalt ette valmistada ja igaks juhuks külmkapis hoida. Selle koostis maksab teile odavalt, nii et sellise ravimi iga-aastane uuendamine on eelarvele täiesti nähtamatu, kuid võib olla ebameeldivas olukorras väga kasulik. Värskelt lõigatud naistepuna õisikuid tuleb nõuda kolme nädala jooksul kaks korda rohkem köögivilja või oliiviõli. 3. astme põletushaavade raviks mõeldud salvina sobib kasutamiseks kodus ja seda soovitavad arstid.
  • 3. astme põletuse saamisel tuleb alustada selle ennetamist ja kohe valmistuda raviks. Kui selle kättesaamisest on möödunud väga vähe aega, saab tagajärgi vähendada, kasutades käepärast hapukoort või mis tahes fermenteeritud piimatooteid. On märgata, et sel viisil on võimalik kodus valu taset vähendada juba enne teiste tugevatoimeliste ravimite kasutamist. Võimalusel proovige võtta kõrgeima rasvasisaldusega tooteid.
  • Ja lõpetuseks paar sõna

    Mõnede ekspertide sõnul tähendab 3. astme põletuse ravi traditsiooniline meditsiin võib asendada kaasaegseid ravimeid. Peame sellega täielikult nõustuma, eriti kui oleme olukorras, kus puudub võimalus kvalifitseeritud meditsiiniliseks sekkumiseks.

    Sellest hoolimata on neid meetodeid katsetanud mitu põlvkonda, need on suhteliselt kergesti kättesaadavad ja tõhusad. Kokkuvõtteks jääb üle soovida oma lugejatele võimaluste piires selliseid vigastusi vältida ja mitte kunagi puutuda kokku kolmanda astme põletuse ravimise probleemiga päriselus. Vaata ennast.

    Põletused on teatud tüüpi vigastused, mis tulenevad välismõju. Need on termilised, keemilised, kiirgus-, elektrilised. Samuti eraldada erinevad kraadid põletushaavu, olenevalt vigastuse raskusest.

    Põletuse klassifikatsioon

    On kaks üldtunnustatud klassifikatsiooni. Jagamine toimub sõltuvalt kahjustuse põhjustanud löögist. Samuti jagunevad põletused põletusastmeteks, olenevalt naha ja pehmete kudede kahjustuse raskusest ja sügavusest.

    Soojus


    See tüüp on selliste vigastuste seas kõige levinum. Kokkupuude tahkete ainete, vedelike või auru kõrgete temperatuuridega moodustab ligikaudu 94% kõigist sellistest kahjustustest.

    Kõige sagedamini saavad inimesed selliseid vigastusi kodus. Ligikaudu pooled juhtudest tekivad kokkupuutel lahtise leegiga.

    Puhka- kehapindade koosmõjul kuumade vedelike, auru, kuumade tahkete esemetega. 2-3 kraadine termiline põletus, mis hõivab kolmandiku kehapinnast, võib lõppeda surmaga.

    Termiliste põletuste korral sõltub selliste põletuste raskus mitmest tegurist. Ekspositsioonitemperatuur on oluline.

    Temperatuur üle 45 kraadi on traumaatiline. Selle indikaatori suurenemisega kahju süveneb. Olulist rolli mängib ka mõju avaldava aine soojusjuhtivus. Näiteks vannis olles meeldib mõnele inimesele õhutemperatuur 90 kraadist kõrgemale seada ning vigastusi ei teki.

    Gaasilistel ainetel on palju madalam soojusjuhtivus kui vedelikel ja tahked kehad. 90-kraadise veega kokkupuude põhjustab kindlasti põletushaavu. Lisaks mängib olulist rolli traumaatilise teguriga kokkupuute kestus.

    Elektriline


    Selliseid vigastusi nimetatakse elektrivigastusteks. Need võivad ilmneda kodus, tööl seadmete rikke või ohutuseeskirjade eiramise tõttu. Neid iseloomustavad mitmed omadused. Vool tungib kehasse, kahjustades mitte ainult naha pindmisi kihte.

    Lisaks võib elekter teid eemalt põletada, ilma allikaga kokku puutumata. Selliste vigastuste korral sõltub kahjustuse raskus naha paksusest ja niiskusesisaldusest. Ärge puudutage elektriseadmeid märgade kätega, isegi kui need on heas seisukorras.

    Elektrilöök on sageli närvilõpmete hävimise tõttu valutu. Rõivaste tulekahju korral võib elektrivigastus kaasneda termilise põletusega. Samuti saavad inimesed sageli mehaanilised kahjustused elektrilöögi järgse kukkumise tagajärjel.

    Nende hulka kuuluvad luumurrud, TBI, marrastused ja kriimustused. Sellised kahjustused on harva kerged.

    Keemiline


    Seda tüüpi vigastused tekivad mõne kokkupuute tagajärjel keemilised ühendid. Nende hulka kuuluvad happed, leelised, raskmetallide soolad.

    Kõige sagedamini saavad selliseid vigastusi laborite või konkreetsete tööstusharude töötajad, kuid see võib juhtuda ka kodustes tingimustes.

    Kõige raskemad on leelisega kokkupuutel tekkinud põletused. Sellistel vigastustel on iseloomulikud tunnused: nad paranevad pikka aega, tungivad sügavale, mõnikord mõjutavad siseorganeid.

    Ray


    Seda tüüpi vigastused tekivad kiirguse mõjul. Nende omadused ja etapid sõltuvad annusest ja kiirguskiire tüübist.

    Seda kõige rohkem haruldane vaade põletushaavad võivad tekkida õnnetuse korral konkreetses tootmisüksuses, mis on seotud kiirgusega, röntgenikiirguse ja kiiritusravi ajal.

    Kahjustuse raskusaste. Põletusastmed

    Olenevalt kahjustuse raskusastmest on põletusi mitut raskust, kokku on neid neli. Klassifikatsioon kraadide järgi võimaldab arstidel ennustada olukorra arengut. Samuti on oluline, mitu protsenti kogupindalast Inimkeha kahjustatud.

    Klassifikatsioon põhineb terapeutiliste meetmete vajaliku mahu määramisel, samuti kudede regenereerimise võimalusel ilma kirurgilise sekkumiseta.

    Esimene kraad


    Igaüks meist sai elu jooksul rohkem kui korra esimese astme põletushaavu.

    Esimese astme termilisi põletusi iseloomustab kerge punetus, tunne ebameeldiv põletustunne, kerge turse. Vigastus kaob paari päeva pärast. Kui saate kodus põletust, võite lihtsalt kahjustatud nahapiirkonnale voolava jaheda veega toime tulla. See leevendab põletikku ja valu.

    1 kraadise termilise põletuse korral on nahakahjustus minimaalne, mõjutatud on ainult epidermise ülemised kihid. Need on ka sees normaalsetes tingimustes pidevalt välja surema, see on kõige levinum füsioloogiline protsess.

    Esimese astme põletused ei vaja erilist ravi, need mööduvad kiiresti, pealegi täiesti jäljetult. Enamikul juhtudel on neil väike kahjustusala.

    Suuremahulised pindmised kahjustused on äärmiselt haruldased. Kui see juhtub, kombineeritakse 1. astme põletus kõige sagedamini sügavamate kahjustustega.

    Teine aste


    Teise astme põletused näitavad suuremat nahakahjustust. Traumaatiline mõju põhjustab vedelikuga täidetud villide moodustumist. Mõnikord ilmuvad need mõne aja pärast. Sellised kahjustused on väga soodsa prognoosiga, mööduvad jälgi jätmata, nahal on märgatavad armid.

    Teist etappi iseloomustab epidermise ja dermise ülemise kihi hävitamine. Samal ajal täheldatakse selliseid sümptomeid nagu tugev valu, hüperemia ja turse.

    Põletavad valud, mis süvenevad puudutamisel, üsna pikad. Punetus villide ümber võib olla või mitte.

    Villid moodustuvad epidermise surnud rakkudest ja need on täidetud vere vedela fraktsiooniga - plasmaga, tungides neisse kahjustatud väikseimatest veresoontest.

    Seda tüüpi vigastused ei nõua arstiabi ja spetsiaalsed terapeutilised meetmed. Taastumisprotsess võib kesta kuni kaks nädalat. Et seda kiirendada ja lihtsamaks muuta valu sündroom võite kasutada spetsiaalset farmatseutilised salvid või geelid.

    Ärge kunagi ravige kahjustatud piirkondi õliga. See meetod häirib rakuhingamist, aeglustab oluliselt paranemist.

    Selliste kahjustuste oht seisneb selles, et avanevad villid on infektsioonidele avatud väravad. Kui kahjustatud piirkond on suur, on parem konsulteerida arstiga. Ta soovitab ravimeid nakkuse vältimiseks.

    Teise ja kolmanda astme eristamine toimub valu tuvastamise abil. Mõlemat etappi iseloomustab villide moodustumine, kuid teises on valu ja kolmandas mitte, kuna närvilõpmed on kahjustatud.

    Kolmas aste


    Kolme astme põletused jagunevad tavaliselt kaheks alamliigiks. 3A - see on pärisnaha rikkumine sügavatele kihtidele, millest madalaim jääb puutumata.

    Sellise läbitungimissügavuse korral on iseseisev regenereerimine endiselt võimalik ilma kirurgilise sekkumiseta.

    See kehtib ainult üsna väikeste haavade kohta. Need võivad hilineda epiteeli kasvu tõttu marginaalsetest tsoonidest. Astet 3B iseloomustab sügav kahjustus, mis haarab kõik dermise kihid, ulatudes nahaaluse rasvakihini.

    See nahakiht ei konstruktsioonielemendid, mis on vajalikud epidermise ja pärisnaha rakkude taastumiseks. Seetõttu ei toimu selle põletusastmega kudede enesetaastumist ja kasvu.

    Peamised märgid on villid erineva suurusega täidetud verise sisuga, samuti valu puudumine puudutamisel. Eritab haavast suur hulk limane vedelik vere lisanditega. Haava ümber defektid, tugev turse, punetus, suurenenud kohalik temperatuur. Kahjustatud piirkond on põletikuline.

    Selliste sügavate kahjustuste korral täheldatakse mitmeid levinud sümptomeid. Kliinik hõlmab kasvu üldine temperatuur, sügis vererõhk, katkestused südame töös, tahhükardia, õhupuudus.

    Põletuse kolmas etapp nõuab kannatanu viivitamatut haiglaravi. Patsiendid vajavad kirurgiline sekkumine ja ravimteraapia.

    Prognoos sõltub sellest, mitu protsenti kehapiirkonnast on kahjustusega hõivatud. Sellel on oluline prognostiline väärtus, kui kiiresti arstiabi osutatakse.

    Lisaks sõltub prognoos ka kannatanu üldisest seisundist. Näiteks tulekahju ajal saadud termiliste põletuste korral mängib rolli vingugaasi joobeaste.

    4


    Seda tüüpi vigastuste kõige haruldasem tüüp. See on kõige raskem vigastuse tüüp, mis erineb halb prognoos isegi siis, kui väike ala haavad.

    Sellise sügavusega kahjustuste korral on isegi väikesel alal suur tõenäosus surmav tulemus või vigastatud jäseme võõrandumine.

    Mõjutatud on inimkeha sügavad kihid: nahk põleb, lihaskuded, kõõlused ja isegi luud. 4. astme põletus hõlmab enamiku kahjustatud piirkonna närvilõpmete ja veresoonte hävimist.

    Neljas aste võib tekkida pikaajalise kõrge temperatuuriga kokkupuute, happe- või leeliskahjustuse, aga ka elektri tõttu.

    Sellise raskusega haavad on kohe näha, neid ei saa millegagi segi ajada. 4 põlemisastet iseloomustab söestumine, see tähendab pikaajaline põlemisreaktsioon, mis põhjustab muutusi keemiline struktuur kudede rakud. Põletuskoht muutub tumedaks, mõnikord mustaks. Ohvrite seisund on äärmiselt raske.

    Inimesed on reeglina šokis või koomas. Kui haavadefektil on märkimisväärne pindala, tuleb kiiresti osutada arstiabi, loendus kestab minuteid. Kuid siiski on surma tõenäosus väga suur.

    Selliste vigastuste korral on nende raskusastme ja klassifikatsiooni määramine vajalik ainult meditsiinitöötajatele. Kui olete põlenud või keegi on teie silme all kaotuse saanud, tuleb mitte hinnata kahju, vaid anda esmaabi.

    Kui ohver on sees tõsine seisundõigeaegselt läbi viia terapeutilised meetmed võib ta elu päästa.

    Neid on 2 tüüpi termilised põletused 3 kraadi - põletused 3a ja 3b kraadi.

    3. astme põletuste korral mõjutatud on kogu epidermis koos pärisnaha pinnakihtidega, toimub enamiku idukihi surm. Kliinilised ilmingud sellised vigastused võivad olla erinevad. Mõnel juhul ilmuvad paksuseinalised villid, mille sein koosneb kogu kooritud epidermise paksusest, teistel - õhuke helepruun kärn, mis meenutab välimuselt pärgamenti.

    Leukotsüütide seina moodustumine nekroosi ja eluskoe piiril algab 2. päeval ja saavutab maksimumi 2. nädala lõpuks. Samal ajal lükatakse kärn tagasi. Täielik sekvestreerimine toimub keskmiselt 2 nädala pärast. Nekroosi all moodustuvad granulatsioonid. AT juuksefolliikulisid ja higinäärmed täheldatakse epiteeli proliferatsiooni. Põletushaavad paranevad keskmiselt 4-6 nädalaga.

    3a-kraadise põletuse diagnoosimine varases staadiumis põhineb ülaltoodud tunnustel, samuti haavapiirkonna tundlikkuse määramisel. Puute- ja valutundlikkus on tavaliselt vähenenud, kuid mõnes piirkonnas need säilivad. Täpne diagnoos saab määrata ainult haava regenereerimise dünaamilise jälgimise protsessis. Epitelisatsioonisaarte ilmumine granulatsioonide taustal näitab 3a-kraadise põletuse olemasolu.

    1., 2., 3a kraadi põletused on pindmised ning 3b ja 4 sügavad. Pindmised paranevad ise, sügavaid saab ravida vaid operatsiooniga.

    3. astme põletuste korral esineb kogu naha paksuse nekroos. Võimalik osaline või täielik kahjustus nahaalune kude. Esialgu tekib hallikasvalge koor, tavaliselt koos pikaajaline kokkupuude kuumad vedelikud. Leegiga või kuuma metalliga põletades on see tihe, kuiv, tumepruun või must. Kärntõve ümber ilmub mõõdukas turse ja kitsas hüperemiariba. Selles leitud veresoonte muster, mis on tingitud veenitromboosist, viitab sügavale kahjustusele.

    Mõnikord võib 3b astme põletuste korral täheldada hemorraagilise sisuga täidetud ville; nende põhi on surmavalt kahvatu pärisnahk, mille pinnal petehhiaalsed hemorraagiad. Tavaliselt leitakse mullid kuumade vedelikega kokkupuutel. Nendel juhtudel areneb märg (kollikvatsioon) nekroos kaasa põletikulise protsessi üleminekule puutumata kudedesse. Paralleelselt mädase protsessi arenguga täheldatakse ka proliferatsiooni.

    Seoses rohkem väljendunud kui kuiva nekroosiga, põletikuline reaktsioon kärna äratõukereaktsioon tekib keskmiselt 2 nädalat varem.

    3b-kraadise põletuse piirkondades esineb täielik puudumine kombatav ja valutundlikkus. Naha temperatuur on sellistes piirkondades 1,5-2,5°C madalam kui 3. astme põletuste korral, mis on seotud vereringe halvenemise ja ainevahetusprotsesside muutustega. Elektrotermomeetri puudumisel on seda erinevust katsudes tunda.

    Selliste vigastuste tagajärjel on põletushaiguse ilming võimalik!

    Sarnased postitused