Kuidas lümfi kogu kehas hajutada: peamised lümfi stagnatsiooni ravimeetodid. Miks tekib lümfödeem? Raskete jalgade ravi

Pärast rasket tööpäev peaaegu iga viies planeedi elanik täheldab jalgade kerget turset. Kõige sagedamini normaliseerub olukord hommikuks, vastasel juhul võivad sümptomid viidata jalgade lümfostaasile.

Meditsiinis iseloomustab seda haigust kudede turse suurenemine, mille põhjuseks on vedeliku väljavoolu rikkumine läbi anumate. lümfisüsteem.

Lümfostaas (lümfödeem) võib olla omandatud või kaasasündinud.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kelle elukutse nõuab palju kõndimist või seismist, sealhulgas: müüjad, arstid, õpetajad ja sportlased, kellel on suur vigastuste oht.

Haiguse sümptomid ja tüübid

Lümfödeemil on kolm etappi, mis erinevad sümptomite poolest:

1. Esimene aste on väikesed tursed, mis tekivad päeva lõpus ja kaovad iseenesest pärast mõnetunnist puhkust või hommikul. Turse võib olla tõsiste tagajärgedega kehaline aktiivsus, pikaajaline liikumatus ja päeva jooksul joodud suur kogus vedelikku.

Sõrmede alused ja hüppeliigese turse lokaliseerimise kõige levinumad kohad. Nendes kohtades naha katmine veidi kahvatu ja vajutamisel moodustab väikese voldi, ilma valu tekitamata.

2. Teine etapp erineb selle poolest valulikud aistingud, tursete säilimine ka pärast puhkust ja kasvamist sidekoe. Haigus võib kesta kuni mitu aastat. Aja jooksul tõuseb turse jalast üles ja vajutamisel pakseneb. kaua aega sõrmejäljed jäävad.

Nahk muutub tsüanootiliseks, võivad tekkida haavandid, haavad, tüükalised väljakasvud. Jalgade nahk on pidevalt venitatud ja hakkab lõhenema, mis kutsub esile põletikuprotsessi ja lakkamatu lümfivoolu. Pikaajalise kõndimise või jalgade liikumatuse korral võivad vasika lihastes tekkida krambid.

3. Kolmas etapp mida iseloomustab pöördumatu lümfi väljavool ja fibrotsüstiliste muutuste ilmnemine, välimust põhjustav Elevandiluu. Sümptomid ilmnevad ekseemi, troofiliste haavandite, erüsiipelade kujul.

Ravi puudumine toob kaasa sepsise ja surmav tulemus. Mõjutatud jäse kaotab jala kuju, nahk muutub siniseks ja jala liikuvad funktsioonid kaovad täielikult.

Olenemata staadiumist on haigusel ühised sümptomid:

  • nõrkuse esinemine kogu päeva jooksul;
  • sagedane peavalu;
  • keelel võib olla valge kate;
  • madal tähelepanu kontsentratsioon;
  • liigesevalu;
  • ülekaaluline.

Diagnostika

Haigussümptomite ilmnemisel on vaja pöörduda veresoontekirurgi poole, kes pärast üksikasjaliku anamneesi kogumist annab juhised täiendavateks uuringuteks:

Lümfiturse diagnoosimisel on vajalik läbida vaagnaelundite ultraheli kasvajate või põletikuline protsess mis häirivad lümfisüsteemi äravoolu.

Muuda biokeemiline analüüs veri määrab valkude olemasolu veres ja maksaensüümid, mis võib viidata põletikulise protsessi algusele. Neerupatoloogiate välistamiseks on vaja läbida üldine analüüs veri.

Enne kohtumist uimastiravi on vaja arvesse võtta kõiki keha iseärasusi, nii et läbipääsu ultraheli südamed on kohustuslikud.

Ravi

Ravi on eelkõige suunatud normaalse lümfivoolu taastamisele. Näiteks kudede mikrotsirkulatsiooni taastamiseks on ette nähtud flebotoonilise rühma preparaadid (Vazoket, Detralex). peal esialgne etapp venoosse toonuse parandamiseks on ette nähtud Troxevasin või Paroven.

Eriline roll ravis on põletikuvastastel ja dekongestantidel (Reopyrin ja Butadion). Veresoonte seinte tugevdamiseks on ette nähtud vitamiinid, merevaikhape.

Välja arvatud ravimid ravi sisaldab:

  • laserteraapia;
  • magnetoteraapia;
  • kontraktiilsuse elektriline stimulatsioon lümfisooned;
  • vere reinfusioon pärast ultraviolettkiirgust.

Traditsioonilist ravi saab täiendada vahenditega traditsiooniline meditsiin kuid alles pärast arstiga konsulteerimist.

Taimne ravi võib hõlmata keetmisi, infusioone, kompresse ja kehamähiseid.

Elevandi jalad - mis see on? Kuidas ravida ja mida teha, räägivad arstid - spetsialistid, vaadake videot:

Jalgade lümfostaasi dieet ja režiim

Lisaks uimastiravile annab raviarst patsiendile soovitusi, mille rakendamine aitab kaasa kiirele taastumisele:

Lümfiturse puhul pööratakse erilist tähelepanu patsiendi toitumisele. Kõigepealt tuleb loobuda soolasest ja vürtsikas toit see põhjus intensiivne janu ja vedelikupeetus lümfis.

Päeva jooksul on vaja juua mitte rohkem kui kaks liitrit vedelikku. Tee ja kohv on soovitav asendada kompotiga ilma suhkruta, puuviljajoogiga või taimetee. Patsient peab vähendama gaseeritud jookide, leiva, maiustuste ja kondiitritoodete tarbimist.

AT igapäevane dieet vaja lisada suur hulk värsked köögiviljad ja puuviljad, mida tuleb tarbida keedetud, hautatud. Vähendage taimsete ja loomsete rasvade kogust miinimumini.

Aga taimsed valgud kasutada sisse suured hulgad, need sisalduvad tatras, kaunviljad ja pähklid.

Lümfostaas nõuab viivitamatut ravi. Seetõttu ei tasu esimeste haigusnähtude ilmnemisel spetsialistide külastamist edasi lükata. Õigeaegselt Võetud meetmed annab parema võimaluse taastuda.

Kokkupuutel

Kaasaegsed lümfisüsteemi korrigeerimise tehnoloogiad

Ravi lümfiturse(lümfödeem)

Iga kümnes inimene maailmas kannatab jäsemete turse all. Turse põhjused on erinevad. Üks põhjusi on lümfiturse, mis ei allu tavapärastele ravimeetoditele. Nende raviks pole ühest meetodit. Meie riigis süvendab probleemi puudus spetsialiseeritud keskused varustama kvalifitseeritud abi. Patsiendid sageli lihtsalt lõpetavad taotlemise arstiabi selle ebaefektiivsuse tõttu. Lümfoloogia Instituudi kliinik on ainus raviasutus väljaspool Uurali, mis tegeleb lümfiturse diagnoosimise ja raviga.

Juht Vadim Valerjevitš Nimaev räägib selle haiguse eripärast ja selle ravimeetoditest:

Kuidas lümfödeem ilmneb?

On teada, et kehas voolab veri läbi arterite, naases veenide kaudu südamesse. Samal ajal jääb rakkude vahele nn "risatud" vedelik, mis väljub kudedest lümfisüsteemi veresoonte kaudu. Seega, kui lümfisüsteemi töös esineb katkestusi, siis see liigne vedelik hakkab kudedesse kogunema, mis väljendub turse, kahjustatud kehaosa mahu suurenemises.

Turse tavaline põhjus alajäsemed võib olla nn esmane lümfödeem; kaasasündinud probleemide tõttu, mis on põhjustatud lümfisoonte alaarengust. Kätel tekib turse kõige sagedamini tänu kombineeritud ravi rinnakasvajad eemaldamisel Lümfisõlmed ja/või viidi läbi kiiritamine. Väga harva võib lümfödeemiga kaasneda mitme piirkonna (nägu, käed, välissuguelundid) kahjustus. Tegur, mis võib olla kliinilise põhjuseks märkimisväärne turse, kui see on olemas, on lümfödeemi progresseerumise põhjus erysipelas. Turse suurenemist seostatakse sageli korduvate erüsiipelitega.

Olenemata lümfödeemi põhjusest koguneb kudedesse suurte valkudega vedelik, mis ei põhjusta mitte ainult mahu suurenemist, vaid ka naha märgatavat paksenemist ja nahaalune kude kudedesse ja selline turse võib kiiresti areneda. Lümfödeem võib tekkida trauma, põletiku või kasvajate tagajärjel.

Lümfiturse on neli etappi, alates sissetuleva sümptomi ilmnemisest kuni elevandiaasi tekkeni.

Lümfödeemiga, mis on tingitud lümfisoonte kaudu lümfi väljavoolu rikkumisest, kaasneb jäseme paksenemine, naha paksenemine ja haiguse progresseerumisega - haavandid, elevandiaasi areng. On primaarne ja sekundaarne lümfödeem.

Lümfödeemi põhjused:

Lümfisõlmede ja lümfisoonte kaasasündinud alaareng;

Põletikulised protsessid;

Traumaatilised vigastused;

pahaloomulised kasvajad;

Veenihaigusest põhjustatud lümfödeem (trombootiline haigus, veenilaiendite haigus), mida nimetatakse flebolümfedeemiks.

Alumiste jäsemete lümfödeemi diagnoosimisel tuleks kõigepealt välistada muud turse põhjused:

Südame turse

Neeruhaigusega seotud turse;

ravimite võtmisega seotud tursed;

Turse, mis on seotud kilpnäärme ebapiisava funktsiooniga;

Selleks, et selgitada haiguse kulgu, drenaažifunktsiooni seisundit, turse põhjust, on mõnel juhul vaja kasutada spetsiaalseid uurimismeetodeid, näiteks:

Lümfostsintigraafia;

Dopplerograafia;

CT ja MR-tomograafia;

Lümfangiograafia.

Mis ähvardab jooksvat turset?

Naised on lümfödeemi suhtes kõige vastuvõtlikumad. Loomulikult tajuvad nad seda kohutava välimuse puudumisena, lisanduvad probleemid riiete ja jalanõude valikuga ning haiguse edenedes hakkab tekkima füüsiline ebamugavustunne. Kirjeldatakse juhtumeid, kui äärmiselt tähelepanuta jäetud turse põhjustas kudede pahaloomulist degeneratsiooni.

Lümfisüsteemi ödeemi ravimeetodid

Praegu on lümfiturse peamiseks ravimeetodiks kompleksne ödeemivastane ravi, mis hõlmab nahahooldust, manuaalset lümfidrenaaži, võimlemist ja sidumist.

Lisaks kasutatakse Lümfoloogia Uurimise Instituudi kliinikus mitmeid ainulaadseid füsioteraapia seadmeid ja tehnikaid. Näiteks lümfisoonte stimuleerimise aparaat, millega saab parandada lümfisüsteemi funktsioone ja see hakkab aktiivsemalt kokku tõmbuma ja lümfi pumpama. Madala sagedusega ultraheliaparaat toimib nahaalusele koele ja toimib ravimite juhina. Kudedesse akumuleeruvad suured valgumolekulid saab lagundada spetsiaalsete ensüümide abil madala sagedusega ultraheli mõjul. peal hilised etapid turse, kui see järele ei anna konservatiivne ravi, saate füüsiliselt vähendada jäseme massi. See on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse liigne vedelik ja kude väikeste punktsioonide kaudu, kasutades rasvaimule sarnast aspiratsiooni.

Kudede, eriti nahaaluse koe turse, mis on tingitud lümfi stagnatsioonist, mis on põhjustatud kaasasündinud defekt või omandatud lümfisoonte kahjustus. viib kroonilise põletikulise protsessi alguseni erineval määral raskusaste koos naha ja nahaaluskoe samaaegse hüpertroofiaga.

Kliiniline pilt: Lümfadenektoomiast või infektsioonist tingitud lümfödeem areneb tavaliselt pärast mitme kuu või isegi aasta pikkust varjatud perioodi. Algul tainas ja tempermalmist, kipub aja jooksul kõvaks muutuma. Patsientidel, kellel on proksimaalne lümfisüsteemi kahjustus (näiteks pärast lümfadenektoomiat), tursed, eriti varajases staadiumis, võib mõjutada ainult kehatüve proksimaalset jäset ja külgnevat kvadranti (õla ja/või piimanääre, reie ja/või välised suguelundid).

Lümfödeemi sümptomid

Alajäsemete lümfitursele iseloomulikud sümptomid: jala esiosa ja teise varba aluse nahk muutub kõvaks, mistõttu ei teki nahavolti, varvaste turse (vorstide kujul). Turse suurenemisega suureneb kalduvus retsidiividele. bakteriaalsed infektsioonid nahk ja nahaalune kude (dermatolümfangiit). Järk-järgult võib tekkida kahjustatud jäseme oluline deformatsioon (elevantiaas).

Diagnostika: enamikul juhtudel - põhineb kliiniline pilt. Vajadusel määratakse lümfostsintigraafia. MRI või CT-skaneerimine võib olla abiks diferentsiaaldiagnostikas. Läbiviimisel diferentsiaaldiagnostika kaaluge: nahaaluse rasvkoe turse (ainult naistel, "kolonnikujulised jalad" - rasvkoe sümmeetriline kogunemine jalgadele, välja arvatud jalad), turse venoosne puudulikkus, asenditurse (pika istuva või seisva asendi tõttu venoosse puudulikkuseta inimestel, müksomatoosne turse hüpotüreoidismi korral, pretibiaalne mükseem Graves-Basedow tõve korral, tsükliline idiopaatiline turse, raske turse, hüpoalbumineemiaga, põletikuline.

Lümfödeemi ravi

Peamine meetod on kompleksne ravi, sealhulgas lümfidrenaaži tehnikaid, kompressioonsidemeid ja drenaažiharjutusi. Ravi ajal võib kasutada pneumaatilist kompressiooni. Juhtudel, mis on vastupidavad kompressioonravi, toredaid tulemusi annab rasvaimu. Vastunäidustused: äge põletik nahk ja nahaalune kude, alajäsemete värske süvaveenide tromboos, dekompenseeritud kongestiivne südamepuudulikkus. Pärast initsiaali täitmist intensiivne ravi patsiendid peaksid kandma päeva jooksul kompressioonsukad või kokkusurumisastmele vastavad varrukad; mõnikord on vaja ööseks jäsemele sidemeid panna. Naha ja nahaaluskoe tüsistunud infektsioone tuleb empiiriliselt ravida antibiootikumidega (nt β-laktamaasiresistentne penitsilliin koos β-laktamaasi inhibiitoriga), tavaliselt 10–14 päeva, kuni sümptomid taanduvad. Nakkuse kordumise vältimiseks võib see olla vajalik lisaks hoolikale nahahooldusele ja vigastuste eest hoolitsemisele profülaktiline kasutamine antibiootikum, nt bensatiinbensüülpenitsilliin (1,2 miljonit ühikut, IM) iga 2-3 nädala järel. 1 aasta või kauem.

*Sellel veebisaidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Kõik saidile postitatud materjalid ja hinnad ei ole avalik pakkumine määratud artikli sätetega. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikkel 437. Täpse teabe saamiseks võtke ühendust kliiniku töötajatega või külastage meie kliinikut. Renderdatud loend tasulised teenused loetletud Jusupovi haigla hinnakirjas.

*Sellel veebisaidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Kõik saidile postitatud materjalid ja hinnad ei ole avalik pakkumine, mis on kindlaks määratud artikli 2 sätetega. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikkel 437. Täpse teabe saamiseks võtke ühendust kliiniku töötajatega või külastage meie kliinikut.

Inimese kehas voolab veri läbi arterite ja naaseb veenide kaudu südamesse. Rakkude vahele jääb vedelik, mis eemaldatakse kudedest lümfisüsteemi veresoonte kaudu. Kui lümfisüsteemi töös esineb katkestusi, hakkab see liigne vedelik kudedesse kogunema, mis väljendub turse ja kahjustatud kehaosa mahu suurenemises.

Lümfiturse on lihtne diagnoosida, lümfivedeliku väljavoolu rikkumise põhjuse tuvastamisel on raskusi. Jusupovi haigla arstid teostavad diagnostikat kaasaegsete seadmete abil. Ravi valitakse igal juhul individuaalselt.

Lümfödeemi põhjused

Alumiste jäsemete lümfödeemi tavaline põhjus võib olla primaarne lümfödeem. Haiguse põhjuseks on lümfisoonte kaasasündinud alaareng. peal ülemised jäsemed turse moodustub kõige sagedamini rinnanäärme kasvajate kombineeritud ravi tulemusena, kui patsientidelt eemaldatakse lümfisõlmed või tehakse kiiritust. Väga harva võib lümfödeem lokaliseerida mitmes piirkonnas: näol, kätel, välissuguelunditel. Lümfiturse moodustub sageli pärast mitut erüsiipeli esinemist.

Olenemata lümfödeemi põhjusest koguneb kudedesse suuri valgumolekule sisaldav vedelik. See ei põhjusta mitte ainult jäseme mahu suurenemist, vaid ka naha, nahaaluskoe kudede märgatavat paksenemist. See turse võib kiiresti areneda. Lümfiturse võib tekkida trauma, kasvajate või põletikuliste protsesside tagajärjel.

Lümfisüsteemi turse diagnoosimine

Lümfiturse on 4 staadiumi, need võivad esineda kerge turse ja haiguse alguse korral elevandiaasi tekkena. Kõige rohkem kerge staadium lümfostaas, märgivad patsiendid jäseme mööduva turse süstemaatilist ilmnemist, mis on märgatav õhtul ja kaob hommikul pärast puhkust iseenesest. Lümfiturse kipub suurenema pärast füüsilist pingutust, pikka jalgadel viibimist või pikaajalist liikumispiirangut. AT sel juhul Jusupovi haigla arstid määravad ravi, mis viib püsiva taandarenguni patoloogilised muutused jäsemes.

Lümfostaas mõõdukas mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • mittekaovad lümfiturse;
  • sidekudede kasv;
  • naha pingul ja pingetunne, millega võib kaasneda valu.

Pärast sõrmega vajutamist tursetele kudedele jäävad jäljed, mis püsivad pikka aega. Põhjuseks on püsiv lümfödeem väsimus kahjustatud jäseme ja krambid.

Kell raske kurss lümfödeem, patsientidel on pöördumatud häired lümfivedeliku väljavoolus, fibrotsüstiliste muutuste teke kudedes ja elevantiaas. Lümfostaas muutub nii tugevaks, et jäse kaotab oma kontuurid ja võime normaalselt funktsioneerida.

Jusupovi haigla arstid kasutavad järgmist diagnostilised meetodid lümfödeemi põhjuse väljaselgitamiseks:

  • dopplerograafia;
  • arvuti- ja magnetresonantstomograafia;
  • lümfangiograafia
  • lümfostsintigraafia tc-99m-ga.

Lümfisüsteemi ödeemi ravimeetodid

Jusupovi haigla arstid kasutavad järgmisi meetodeid Lümfiturse ravi:

  • kompleksne ödeemivastane ravi, sealhulgas nahahooldus;
  • käsitsi lümfidrenaaž;
  • riistvara tihendamine;
  • võimlemine;
  • sidumine.

Manuaalset lümfidrenaaži viivad läbi kogenud massöörid. Riistvaraliseks tihendamiseks kasutatakse parimate Euroopa tootjate kaasaegseid seadmeid. Lisaks kasutatakse Jusupovi haiglas mitmeid ainulaadseid füsioteraapia seadmeid ja tehnikaid, näiteks seadet lümfisoonte stimuleerimiseks.

Turse hilisemates staadiumides, kui see ei allu konservatiivsele ravile, väheneb jäseme mass füüsiliselt. Selleks teostavad Yusupovi haigla partnerkliinikute angiokirurgid kirurgiline protseduur, mille puhul eemaldatakse kudedest liigne vedelik väikeste punktsioonide kaudu, kasutades rasvaimule sarnast aspiratsiooni.

Kui leiate lümfiturse, võtke ühendust Jusupovi haiglaga. Arstid teevad vajalik läbivaatus ja otsustada parim meetod haiguse ravi. Kui on viiteid veresoonte kirurgid partnerkliinikud teostavad uuenduslikke kirurgilised sekkumised mis aitab parandada elukvaliteeti ja säilitada jäsemeid.

Bibliograafia

- See on lümfisüsteemi patoloogia, millega kaasneb lümfiringe halvenemine ja lümfivedeliku peetus kudedes. Lümfostaasi, kudede paksenemise, püsiva turse ja jäseme märgatava paksenemise (lümfödeem) korral tekivad nahahaavandid. Lümfostaasi põhjuse väljaselgitamiseks on vaja vaagna ultraheli, kõhuõõnde, jäsemete veresooned, radiograafia rind, lümfograafia, lümfostsintigraafia. Lümfostaasi ravi võib olla mittekirurgiline (massaaž, kompressioonravi, hirudoteraapia, ravimid) ja kirurgiline (lümfovenoossete anastomooside rekonstrueerimine).

Lümfibloki asukoha ja veresoonte avatuse määramiseks kasutatakse röntgen-lümfograafiat, lümfostsintigraafiat Tc-99m-ga, MRI-d, CT-d. Need tehnikad võimaldavad hinnata muutusi lümfisängis, tuvastada käänulisi piirkondi, lümfangiektaasiat ja klapipuudulikkust.

Lümfostaas eristub süvaveenide tromboosist ja postflebiidist, mille puhul lümfiturse on ühepoolne, turse on kerge, määratakse hüperpigmentatsiooni olemasolu, veenilaiendite ekseem ja veenilaiendid. Venoosse patoloogia välistamiseks tehakse jäsemete veenide ultraheliuuring.

Lümfostaasi ravi

Lümfostaasi ravi eesmärk on taastada lümfi väljavool jäsemetest või muudest elunditest. Lümfostaasiga manuaalse lümfidrenaažimassaaži määramine, riistvaraline pneumokompressioon, füsioteraapia (magnetteraapia, laserteraapia, hüdromassaaž), valik ja kandmine kompressioonsukad. Patsiendil soovitatakse järgida piiratud soolasisaldusega dieeti, füüsilist koormust füsioteraapia, ujumine, Kepikõnd. Alates ravimteraapia Kasutatakse lümfotroopse toimega flebotoonikaid, ensüüme, angioprotektoreid, immunostimulante. Kell troofilised haavandid ja ekseemi ravitakse lokaalselt.

Lümfostaasi korral on lümfangiidi tekke vältimiseks vaja jalgu hoolikalt hooldada. Sel eesmärgil on parem teha meditsiinilist riistvarapediküüri kasutades erilised vahendid hügieeni ja raviv hooldus jalgade taga. Seennakkuse tekkega on ette nähtud antimükootilised ained, jalgade ravi seenevastaste ravimitega.

Põhjused kirurgiline ravi lümfostaas võib toimida kompleksi ebaefektiivsusena konservatiivne ravi, lümfödeemi progresseerumine, raske fibroosi olemasolu ja deformeeruvad lümfikotikesed. Lümfostaasiga kasutavad nad lümfovenoossete anastomooside mikrokirurgilist loomist, rasvaimu ja dermatofasciolipektoomiat.

Primaarse lümfödeemi korral on näidustatud täisväärtusliku koe lümfoidkompleksi siirdamine. Raske elevandiaasiga, mis välistab radikaalsete operatsioonide võimaluse, viiakse kahjustatud piirkondade tunnelitamine läbi lümfi suunamiseks tervetesse kudedesse, resektsiooni sekkumised.

Prognoos ja ennetamine

Lümfödeemi mitteravimine soodustab veelgi suuremat lümfikoe turset, jäsemete liikuvuse halvenemist, arengut krooniline infektsioon. Olenemata lümfostaasi diagnoosimise etapist vajavad patsiendid angiokirurgi järelevalvet. Lümfostaasi säilitusravi tuleks läbi viia kogu elu.

Käte ja jalgade naha hoolikas hooldus võimaldab vältida lümfiringe häireid jäsemetes, õigeaegne ravi haavad ja vältida nende nakatumist. neerude, südame ravi, venoossed veresooned et vältida patoloogia dekompensatsiooni. Vältimaks operatsioonijärgse lümfödeemi teket viimased aastad mammoloogias loobus kogu lümfisõlmede dissektsioonist ajal radikaalne mastektoomia ja piirduvad valvurlümfisõlmede eemaldamisega.

Sarnased postitused