Lümfödeem. Alajäsemete lümfostaas: põhjused, sümptomid ja ravi

Kaasaegsed lümfikorrektsiooni tehnoloogiad

Lümfiturse (lümfödeemi) ravi

Iga kümnes inimene maailmas kannatab jäsemete turse all. Turse põhjused on erinevad. Üks põhjusi on lümfiturse, mis ei allu tavapärastele ravimeetoditele. Nende raviks pole ühest meetodit. Meie riigis süvendab probleemi kvalifitseeritud abi osutamiseks spetsialiseeritud keskuste puudumine. Sageli lõpetavad patsiendid arstiabi otsimise selle ebaefektiivsuse tõttu. Lümfoloogia Instituudi kliinik on ainus raviasutus väljaspool Uurali, mis tegeleb lümfiturse diagnoosimise ja raviga.

Juht Vadim Valerjevitš Nimaev räägib selle haiguse eripärast ja selle ravimeetoditest:

Kuidas lümfödeem ilmneb?

On teada, et kehas voolab veri läbi arterite, naases veenide kaudu südamesse. Samal ajal jääb rakkude vahele nn "risustatud" vedelik, mis eemaldatakse kudedest lümfisüsteemi veresoonte kaudu. Seega, kui lümfisüsteemi töös esineb katkestusi, hakkab see liigne vedelik kudedesse kogunema, mis väljendub turse, kahjustatud kehaosa mahu suurenemises.

Tavaline alajäsemete turse põhjus võib olla nn esmane lümfödeem; kaasasündinud probleemide tõttu, mis on põhjustatud lümfisoonte alaarengust. Käte turse moodustub kõige sagedamini piimanäärmete kasvajate kombineeritud ravi tulemusena, kui lümfisõlmed eemaldatakse ja (või) kiiritatakse. Väga harva võib lümfödeemiga kaasneda mitme piirkonna (nägu, käed, välissuguelundid) kahjustus. Tegur, mis võib põhjustada kliiniliselt olulist turset, kui see esineb, põhjustab lümfödeemi progresseerumist, on erysipelas. Turse suurenemist seostatakse sageli korduvate erüsiipelitega.

Olenemata lümfödeemi põhjusest koguneb kudedesse suurte valkudega vedelik, mis ei põhjusta mitte ainult mahu suurenemist, vaid ka naha ja kudede nahaaluse koe märgatavat paksenemist ning selline turse võib kiiresti areneda. Lümfödeem võib tekkida trauma, põletiku või kasvajate tagajärjel.

Lümfiturse on neli etappi, alates sissetuleva sümptomi ilmnemisest kuni elevandiaasi tekkeni.

Lümfödeemiga, mis on tingitud lümfisoonte kaudu lümfi väljavoolu rikkumisest, kaasneb jäseme paksenemine, naha paksenemine ja haiguse progresseerumisega - haavandid, elevandiaasi areng. On primaarne ja sekundaarne lümfödeem.

Lümfödeemi põhjused:

Lümfisõlmede ja lümfisoonte kaasasündinud alaareng;

Põletikulised protsessid;

Traumaatilised vigastused;

pahaloomulised kasvajad;

Lümfödeem, mis tekib venoosse haiguse (posttrombootiline haigus, veenilaiendid) tagajärjel, mida nimetatakse flebolümödeemiks.

Alumiste jäsemete lümfödeemi diagnoosimisel tuleks kõigepealt välistada muud turse põhjused:

Südame turse

Neeruhaigusega seotud turse;

ravimite võtmisega seotud tursed;

Turse, mis on seotud kilpnäärme ebapiisava funktsiooniga;

Selleks, et selgitada haiguse kulgu, drenaažifunktsiooni seisundit, turse põhjust, on mõnel juhul vaja kasutada spetsiaalseid uurimismeetodeid, näiteks:

Lümfostsintigraafia;

Dopplerograafia;

CT ja MR-tomograafia;

Lümfangiograafia.

Mis ähvardab jooksvat turset?

Naised on lümfödeemi suhtes kõige vastuvõtlikumad. Loomulikult tajuvad nad seda kohutava välimuse puudumisena, lisanduvad probleemid riiete ja jalanõude valikul, haiguse kulgemisega hakkab tekkima füüsiline ebamugavustunne. Kirjeldatakse juhtumeid, kui äärmiselt tähelepanuta jäetud turse põhjustas kudede pahaloomulist degeneratsiooni.

Lümfisüsteemi ödeemi ravimeetodid

Praegu on lümfiturse peamiseks ravimeetodiks kompleksne ödeemivastane ravi, mis hõlmab nahahooldust, manuaalset lümfidrenaaži, võimlemist ja sidumist.

Lisaks kasutatakse Lümfoloogia Uurimise Instituudi kliinikus mitmeid ainulaadseid füsioteraapia seadmeid ja tehnikaid. Näiteks lümfisoonte stimuleerimise aparaat, millega saab parandada lümfisüsteemi funktsioone ja see hakkab aktiivsemalt kokku tõmbuma ja lümfi pumpama. Madala sagedusega ultraheliaparaat toimib nahaalusele koele ja toimib ravimite juhina. Kudedesse akumuleeruvad suured valgumolekulid saab lagundada spetsiaalsete ensüümide abil madala sagedusega ultraheli mõjul. Turse hilisemates staadiumides, kui see ei allu konservatiivsele ravile, on võimalik jäseme massi füüsiliselt vähendada. See on kirurgiline protseduur, mille käigus liigne vedelik ja kude eemaldatakse aspiratsiooni abil, sarnaselt rasvaimule.

*Saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Kõik saidile postitatud materjalid ja hinnad ei ole avalik pakkumine, mis on kindlaks määratud artikli 2 sätetega. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikkel 437. Täpse teabe saamiseks võtke ühendust kliiniku töötajatega või külastage meie kliinikut. Pakutavate tasuliste teenuste loetelu on näidatud Jusupovi haigla hinnakirjas.

Inimese kehas voolab veri läbi arterite ja naaseb veenide kaudu südamesse. Rakkude vahele jääb vedelik, mis eemaldatakse kudedest lümfisüsteemi veresoonte kaudu. Kui lümfisüsteemi töös esineb katkestusi, hakkab see liigne vedelik kudedesse kogunema, mis väljendub turse ja kahjustatud kehaosa mahu suurenemises.

Lümfiturse on lihtne diagnoosida, lümfivedeliku väljavoolu rikkumise põhjuse tuvastamisel on raskusi. Jusupovi haigla arstid teostavad diagnostikat kaasaegsete seadmete abil. Ravi valitakse igal juhul individuaalselt.

Lümfödeemi põhjused

Alumiste jäsemete lümfödeemi tavaline põhjus võib olla primaarne lümfödeem. Haiguse põhjuseks on lümfisoonte kaasasündinud alaareng. Ülajäsemetel tekib turse kõige sagedamini rinnakasvajate kombineeritud ravi tulemusena, kui patsientidelt eemaldatakse lümfisõlmed või tehakse kiiritus. Väga harva võib lümfödeem lokaliseerida mitmes piirkonnas: näol, kätel, välissuguelunditel. Lümfiturse moodustub sageli pärast mitut erüsiipeli esinemist.

Olenemata lümfödeemi põhjusest koguneb kudedesse suuri valgumolekule sisaldav vedelik. See ei põhjusta mitte ainult jäseme mahu suurenemist, vaid ka naha, nahaaluskoe kudede märgatavat paksenemist. See turse võib kiiresti areneda. Lümfiturse võib tekkida trauma, kasvajate või põletikuliste protsesside tagajärjel.

Lümfisüsteemi turse diagnoosimine

Lümfiturse on 4 staadiumi, need võivad esineda kerge turse ja haiguse alguse korral elevandiaasi tekkena. Lümfostaasi kõige kergemas staadiumis märgivad patsiendid jäseme mööduva turse süstemaatilist ilmnemist, mis on märgatav õhtul ja kaob hommikul pärast puhkust iseenesest. Lümfiturse kipub suurenema pärast füüsilist pingutust, pikka jalgadel viibimist või pikaajalist liikumispiirangut. Sel juhul määravad Yusupovi haigla arstid ravi, mis viib jäseme patoloogiliste muutuste püsiva taandumiseni.

Mõõduka raskusega lümfostaasi iseloomustavad järgmised sümptomid:

mittekaduv lümfiturse;
sidekudede kasv;
naha pingul ja pingetunne, millega võib kaasneda valu.

Pärast sõrmega vajutamist tursetele kudedele jäävad jälje jäljed, mis püsivad pikka aega. Püsiv lümfiturse põhjustab kahjustatud jäseme suurenenud väsimust ja krampe.

Rasketel lümfödeemi juhtudel on patsientidel pöördumatud häired lümfivedeliku väljavoolus, kudede fibrotsüstiliste muutuste ja elevandiaasi tekkes. Lümfostaas muutub nii tugevaks, et jäse kaotab oma kontuurid ja võime normaalselt funktsioneerida.

Yusupovi haigla arstid kasutavad lümfiturse põhjuse tuvastamiseks järgmisi diagnostilisi meetodeid:

dopplerograafia;
arvuti- ja magnetresonantstomograafia;
lümfangiograafia
lümfostsintigraafia tc-99m-ga.

Lümfisüsteemi ödeemi ravimeetodid

Yusupovi haigla arstid kasutavad lümfisüsteemi turse raviks järgmisi meetodeid:

kompleksne ödeemivastane ravi, sealhulgas nahahooldus;
käsitsi lümfidrenaaž;
riistvara tihendamine;
võimlemine;
sidumine.

Manuaalset lümfidrenaaži viivad läbi kogenud massöörid. Riistvaraliseks tihendamiseks kasutatakse parimate Euroopa tootjate kaasaegseid seadmeid. Lisaks kasutatakse Jusupovi haiglas mitmeid ainulaadseid füsioteraapia seadmeid ja tehnikaid, näiteks seadet lümfisoonte stimuleerimiseks.

Turse hilisemates staadiumides, kui see ei allu konservatiivsele ravile, väheneb jäseme mass füüsiliselt. Selleks viivad Yusupovi haigla partnerkliinikute angiokirurgid läbi kirurgilise protseduuri, mille käigus eemaldatakse kudedes liigne vedelik imemise abil väikeste sisselõigete kaudu sarnaselt rasvaimule.

Kui leiate lümfiturse, võtke ühendust Jusupovi haiglaga. Arstid viivad läbi vajalikud uuringud ja otsustavad haiguse optimaalse ravimeetodi. Vajadusel teostavad partnerkliinikute veresoontekirurgid uuenduslikke kirurgilisi sekkumisi, mis aitavad parandada elukvaliteeti ja päästa jäseme.

Bibliograafia

RHK-10 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon)
Jusupovi haigla
"Diagnostika". - Lühike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: Nõukogude entsüklopeedia, 1989.
"Laboratoorsete uuringute tulemuste kliiniline hindamine" // G. I. Nazarenko, A. A. Kiskun. Moskva, 2005
Kliiniline laborianalüüs. Kliinilise laborianalüüsi alused V. V. Menšikov, 2002.

Rindade onkoloogia - veebisait - 2010

Lümfisüsteem on drenaaži- ja ühesuunaline transpordisüsteem, mis eemaldab kehast rakkude lagunemissaadused. Lümf "vastutab" nende ainete eemaldamise eest, millega venoossete veresoonte süsteem toime ei tule. Nende hulgas on surnud rakud, vähirakud, mikroorganismid, viirused, interstitsiaalne vedelik, vereplasma valgud, aga ka anorgaanilised ained, nagu tolm või söeosakesed. Lümfisüsteemi kaitsefunktsioonid seisnevad selles, et see toodab kaitserakke, mis hävitavad kehasse sattunud võõrkehi.

Teatavasti liigub veri meie kehas suletud süsteemis, see küllastub hapnikuga, seejärel annab selle kudedesse, seejärel kogub erinevaid toksiine, seejärel puhastatakse see neist näiteks maksas või neerudes. . Vereringesüsteem on suletud. Seevastu lümfisüsteem on avatud, transpordib lümfivedelikku kudedest tagasi vereringesüsteemi. Sel juhul on lümfi liikumine ühesuunaline, mille tagavad lümfisoonte sees asuvad klapid.

Lümfisüsteem on kapillaaride võrgustik, mis ühenduvad üksteisega ja moodustavad üha suurema läbimõõduga torukesi. Lümfivoogu tagab surve nende veresoonte seintele väljastpoolt, ümbritsevate kudede küljelt, samuti suurte lümfisoonte seinte kokkutõmbumine. Lümfisõlmed asuvad lümfisoonte liitumiskohas. Inimese kehas on neid 600–800. Nende ülesanne on puhastada lümfi mürkidest, mikroobidest, viirustest, vähirakkudest ja muudest võõrkehadest. Suured lümfisooned ühenduvad vereringesüsteemiga, voolates kaela keskveresoontesse.

Lümfödeem (lümfödeem) esineb sageli rinnavähi operatsiooni või muude lümfisõlmede eemaldamise operatsioonide tüsistusena. Selline lümfisüsteemi struktuuri rikkumine põhjustab häirete arengut selle toimimises. Need häired võivad väljenduda rakkudevahelise vedeliku stagnatsioonis, selle kuhjumises ühes või teises kehaosas, mis võib põhjustada mitmesuguseid tervisehäireid.

Mis on lümfödeem

Lümfisüsteemi aktiivsuse häirete esinemise kohta tuleb öelda, et läbipaistev ja valgurikas lümfivedelik ei eritu vereringesse, vaid koguneb rakkudevahelisse koesse. Seega on turse - lümfiturse. Reeglina esineb see jäsemetel, kuid välistatud pole ka tursete tekkimine näol, kaelal, kõhul, rinnal või seljal. Turseline jäse toob lisaks esteetilisele probleemile endaga kaasa ka liikumispiirangu, mis võib kaasa tuua raskusi igapäevaste funktsioonide täitmisel. Lisaks on ödeemsed kuded vastuvõtlikud infektsiooni tekkele.

Lümfödeemi põhjused

Lümfisüsteemi talitlushäired, mis põhjustavad turse ilmnemist, võivad olla tingitud erinevatest põhjustest, mis võivad olla kaasasündinud või omandatud. Kui turse tekib lümfisüsteemi kaasasündinud häirete mõjul, nimetatakse seda primaarseks lümfödeemiks. Enamikul juhtudel on see lümfisoonte või lümfisõlmede ebapiisava arvu tagajärg. Samuti juhtub, et lümfisõlmed ei ole normaalse funktsioneerimise tasemele arenenud. Primaarne lümfödeem võib ilmneda sünnil või hiljem, noorukieas, kuid võib tekkida 35 aasta pärast. Primaarne lümfödeem ilmneb naistel sagedamini, tavaliselt alajäsemetel.

Kui turse on põhjustatud lümfisüsteemi mis tahes mõjust, nimetatakse seda sekundaarseks. Sel juhul on kahjustatud looduslikult terve ja täisväärtuslik lümfisüsteem, mis lakkab toimimast nagu varem.

Paljud haigused, ravimeetodid ja olukorrad võivad põhjustada sekundaarset lümfödeemi. Nende hulka kuuluvad operatsioonid pahaloomuliste kasvajate, nagu melanoom, rinnavähk, häälepaelad, munasarjad, emakas, eesnääre, sooled, eemaldamiseks. Selliste operatsioonide käigus eemaldatakse kubeme-, aksillaar- või emakakaela piirkonna lümfisõlmed, mis võib viia turse tekkeni. Sekundaarne turse võib tekkida ka pärast kiiritusravi, kordusinfektsioone, põletusi, traumat ja plastilist kirurgiat, kuna kõik need seisundid põhjustavad kudede lagunemissaaduste massilist voolu lümfisüsteemi, mille tagajärjel lümfisooned ja sõlmed on blokeeritud. nii palju materjali, mis tuleb eemaldada, ja tekib lümfiturse. Venoosne puudulikkus võib põhjustada ka lümfödeemi, kuna see vähendab veresoonte võimet eemaldada lümfi osana sisenevat vedelikku, mis põhjustab lümfi staasi ja vastavalt sekundaarset lümfödeemi.

Lümfödeemi sümptomid

Lümfödeemi peamine sümptom on seletamatu turse ühes kehaosas, kõige sagedamini jäsemetes. Kasvaja tekitab teatud kohas raskus- ja ebamugavustunde, seda suruvad ja pigistavad riided ja ehted. Turse kipub suurenema, ilmneb tuimus, valu ja piiratud liikuvus. Algstaadiumis jääb turse kergeks ja kaob või vähemalt väheneb pärast puhkust või jäseme tõstmist. Sõrmega turse piirkonda vajutades jääb reeglina alles auk - sõrmejälg, mis mõne aja pärast kaob. Edematoosne jäse muutub edaspidi kõvaks, vajutamisel ei jää jälgi ning turse ei kao ka pärast puhata. Kui lümfiturse püsib pikka aega (kuni mitu aastat), jätkub turse kuhjumine ja see võib põhjustada muutusi nahas nagu kõvadus, paksenemine ja voldid, samuti lümfi lekkimine läbi naha.

Lümfödeem pärast operatsiooni: kuidas selle esinemist vältida

Mõnede lihtsate, kuid tõhusate reeglite järgimine aitab vähendada lümfiturse riski pärast operatsiooni, mis mõjutab lümfisõlmi ja seetõttu häirib lümfisüsteemi tööd. Nende reeglite mõte on ohutsoonide mahalaadimine, nende vabastamine suurenenud koormustest ja välisrõhust.

Vältige naha kahjustamist, kuna see võimaldab mikroobidel kudedesse siseneda ja põhjustada põletikulist reaktsiooni. Turse, mis sellele kaasa aitab lümfisõlmede puudumise tõttu selle piirkonna väljavoolu rikkumiste tõttu, võib areneda lümfödeemiks. Seetõttu kandke majapidamis-, aia- ja muude tööde ajal kindaid, et kaitsta end igasuguse, isegi väikese haava tekkimise eest. Ärge kõndige paljajalu, kaitske oma jäsemeid mehaaniliste kahjustuste eest: lõikehaavad, põletused jne. Raseerimiseks kasuta mitte lihtsat tera, vaid elektrilist pardlit, väldi küünte ümbritseva naha vigastamist. Vältige sääsehammustusi ja loomade kriimustusi, ärge tehke nõelravi jäseme paistes küljel.

Samal põhjusel ärge loovutage verd, ärge tehke vereülekannet ega süsti turse käes kannatavasse käsivarre.

Et nahale ei tekiks ärritust ja põletikku, mis toimivad infektsiooni sissepääsu väravatena, peab see olema puhas ja elastne. Nahahügieeni tuleb väga hoolikalt jälgida. Pärast pesemist tuleb ödeemne jäse hoolikalt ja põhjalikult kuivatada ning nahka kreemiga määrida.

Lümfödeemile kalduva jäseme lümfisooned on väga haprad. Vältida tuleks igasugust survet neile, et mitte neid hävitada ja lümfisüsteemis täiendavaid ummikuid tekitada.

Soovitatav on mõõta vererõhku sellel käel, mis operatsiooni ajal viga ei saanud, et mitte pigistada rõhumõõteseadme mansetiga kudet. Samuti on soovitatav mitte kanda sellel käel sõrmuseid, kellasid, käevõrusid ja muid esemeid, mis võivad teie sõrmi või kätt pigistada. Riietus peaks olema ainult lahtine, mitte pingul ega pigistada kangast. See kehtib ka aluspesu kohta: sokid, lühikesed püksid ja rinnahoidjad.

Igasugune füüsiline tegevus, nagu raskete esemete kandmine, esemete lükkamine ja paljud teised, mis nõuavad lihaste suurenenud aktiivsust, nõuab lihaste suurenenud verevoolu, hapniku ja toitumise varustamist. Lümfisüsteemi piiratud drenaažiomadused, mis on pärast operatsiooni nõrgenenud, ei võimalda aga kudedest liigset vedelikku tõhusalt eemaldada. See viib jäsemete turse tekkeni.

Püüdke mitte kanda kotti õlal sellel küljel, kus on lümfiturse oht. Kott tuleks vabastada mittevajalikest asjadest, jättes alles vaid kõige vajalikumad. Ärge tehke füüsilisi tegevusi, mis nõuavad pingutust, põhjustavad väsimust ja valu. Samas ei tohi unustada, et opereeritud jäse vajab järkjärgulist arendamist ja tugevdamist.

Lümfi liikumine veresoontes sõltub külgnevate lihasrühmade poolt avaldatavast muutuvast rõhust. Lihaste kokkutõmbumine sportimisel, nagu pump, parandab lümfivedeliku väljavoolu. Soovitatav on tasakaalustatud füüsiline tegevus, nagu kõndimine, jalgrattasõit, ujumine. Kasvaja ilmnemisel tuleb paigaldada elastne side. Koormus ei tohiks põhjustada väsimust, ülepinget, valu ja turset.

Kõrge temperatuur, kuumus, suurendab verevoolu kudedesse. Seetõttu on oluline vältida päikese käes viibimist, kuuma duši all käimist ja saunas käimist. Pidage meeles, et mitte ainult kõrged temperatuurid on kahjulikud, vaid ka äkilised temperatuurimuutused, samuti tuleks vältida hüpotermiat.

Kehakaalu tõus tekitab suurenenud koormuse kõigile keha elu toetavatele süsteemidele, sealhulgas kõrged nõudmised drenaažifunktsioonile, millega operatsioonijärgselt nõrgenenud lümfisüsteem ei suuda toime tulla. Seetõttu on väga oluline jälgida oma kehakaalu ja järgida dieeti, mis põhineb kiudainerikkal ja madala soolasisaldusega toiduainetel.

Madal atmosfäärirõhk võib põhjustada turse teket või süvenemist. Kui teil on õhulend, peate jäseme siduma või panema sellele elastse "varruka" ja hoidma seda kuni maandumiseni.

Millal lümfödeem ilmneb?

Lümfisüsteemi kahjustuse ajal võib tekkida turse. See võib ilmneda kohe pärast operatsiooni, kuid võib ilmneda ka pikaajaliselt, mitme kuu või isegi aasta pärast. Teatud sündmused, mis esmapilgul tunduvad tähtsusetud, võivad esile kutsuda lümfödeemi, kuid on olulised nõrgenenud või kahjustatud lümfisüsteemi puhul. Selliste põhjuste hulka kuuluvad sääsehammustus, okkatorge, päikesepõletus, raskuste tõstmine, õhurõhu muutused õhulennul jne. Mõnel juhul kaob turse ilma ravita, kuid palju sagedamini, kui see ilmneb, siis ainult suureneb aja jooksul. Jooksev lümfiturse võib põhjustada tüsistusi, nagu krooniline põletik ja isegi pahaloomuliste kasvajate ilmnemine lümfisüsteemis.

Lümfödeemi ravi

Lümfödeemi konservatiivne (mittekirurgiline) ravi hõlmab mitmeid hooldusmeetodeid selle vähendamiseks ja kontrolli all hoidmiseks: turse jäseme tõstmine (tõstmine), riistvaraline pneumokompressioon, nt Lymphapress, kombineeritud füsioteraapia, kompressioon (pigistamine) sidemega, elastne sukk või mansett.

jäseme tõus

Tõstmine - jäseme tõstmine, kõrgendatud asend - võib olla probleemi ajutine lahendus, kui turse on endiselt esmases staadiumis, see tähendab, et see on pehme ja pole kõvastunud. Arvatakse, et jäseme tõstmisel väheneb hüdrauliline rõhk veresoonte sees, mis viib veresoontest rakkudevahelisse koesse siseneva vedeliku hulga vähenemiseni.

Kombineeritud füsioteraapia

See lähenemine on hästi tuntud Euroopas, USA-s, Austraalias ja Iisraelis. Meetod koosneb neljast üksteist täiendavast osast.

Nahahooldus, et vältida nahakahjustusi ja infektsioonide teket. Isiklik hügieen ja läbimõeldud igapäevane käitumine.

Manuaalne (manuaalne) lümfidrenaž/lümfimassaaž: spetsiifiline massaažitehnika lümfivedeliku transportimiseks paistes piirkondadest lümfisüsteemi tervetesse piirkondadesse ja venoossesse vereringesse.

Kompressioon sidemega: spetsiaalsed sidemed, samuti elastsete sukkade/mansettide pikaajaline kasutamine takistavad käsitsi äravoolu abil eemaldatud vedeliku tagasivoolu.

Füüsiline aktiivsus ja personaalne treeningprogramm köidavad lihaseid ja soodustavad lümfidrenaaži.

Riistvaraline pneumopressimine või pneumopressimine

Lümfi väljavool erinevatest kehaosadest toimub piirkondlikes lümfisõlmedes. Niisiis suunavad rindkere ja selg lümfi kaenlaaluste lümfisõlmedesse, alakõhtu ja tagasi kubemenäärmetesse. Pärast nende lümfisõlmede eemaldamist võib vastavates kehaosades tekkida tursed. Pneumaatiline kompressor on seade, mis toimib õhurõhu abil, masseerib jäseme mehaaniliselt ja destilleerib seeläbi lümfi läbi väikeste lümfisoonte keha keskosa suunas. Kuid lümfisüsteemi rikkumise korral ei eritu keha keskele sisenev vedelik, vaid koguneb jäseme põhja, mis põhjustab selles piirkonnas kõvenemise. Pneumaatiline kompressor võib aidata juhtudel, kui on vaja suurendada venoosse verevoolu või kui tursed on alles esmajärgus ja kogunemine keha keskele pole veel tekkinud. Aparaadi efektiivsust tõstab kombinatsioonis manuaalse lümfidrenaažiga, mis suudab lümfivoolu ümber suunata tervetele kehapiirkondadele. Pneumaatilise kompressori mansettide õhurõhku tuleb reguleerida nii, et see ei kahjustaks väikeste lümfisoonte hapraid seinu.

Kompressioonside

See on kompleksse füsioteraapia ravi lahutamatu osa. Sideme kasutamine suka või manseti kujul on oluline naha väliseks toetamiseks. Sidemega ravi võib turse suurenemist ära hoida, kuigi pole tõestatud, et see seda vähendaks. Sellise ravi efektiivsus sõltub turse seisundist, kas see on uus või kaugelearenenud, ja ka selle esinemise põhjustest. Lümfödeem on ravimatu, kuid turse jäseme seisundit saab parandada ja kontrollida. Patsiendi aktiivne osalemine selles protsessis seisneb kõigi vajalike käitumisreeglite ranges järgimises, mis võimaldab saavutada stabiilse seisundi, kus lümfiturse ei suurene ega tekita tüsistusi, näiteks põletikku. Kombineeritud füsioteraapiat viivad läbi professionaalsed füsioterapeudid, kes on läbinud eriväljaõppe ja saanud õiguse tegeleda sellel meetodil raviga.

Ettevaatusabinõud lümfödeemi ravis

Südame-veresoonkonna haiguste all kannatavaid patsiente tuleb ravida oma arsti järelevalve all.

Keelatud on ravida venoossete häiretega, näiteks tromboosi või ägeda põletikuga patsiente, kuni need nähtused on täielikult paranenud.

Antikoagulante (vere hüübimist takistavaid ravimeid) võtvatel patsientidel tuleb enne ravi alustamist läbida spetsiaalne veenisüsteemi kontroll, mis tõendab, et neil ei ole venoosseid ummistusi.

Mõned haiglad kasutavad spetsiaalseid diagnostikameetodeid, mis simuleerivad lümfisüsteemi ja näitavad ummistuste asukohta või lümfisoonte ja sõlmede puudumist. Need meetodid hõlmavad lümfangiostsintigraafiat ja magnetresonantstomograafiat.

RAVI Iisraelis - Iisraeli parimad meditsiinikeskused ja kliinikud -

Lümfostaas on haigus, mis areneb lümfi moodustumise ja selle normaalse väljavoolu tõttu mööda lümfisüsteemi peamisi kanaleid. WHO viimaste andmete kohaselt esineb seda patoloogiat, mida nimetatakse ka lümfödeemiks ehk lümfiturseks, 10% maailma elanikkonnast.

Seda haigust iseloomustavad järgmised tunnused: kudede progresseeruv turse, kahjustatud jäseme mahu suurenemine, naha karestumine ja haavanditega kahjustus. Krooniline lümfödeem põhjustab elevandiaasi arengut, mis põhjustab puude.

Patoloogia põhjused

Põhjustades sellist ohtlikku haigust nagu lümfödeem, võivad põhjused olla erinevad ja provotseerivate tegurite valik on lai. Lümfivedeliku kogunemine kudedesse võib olla südamepuudulikkuse, neerupatoloogia tagajärg, kui keha peamised kanalid ja kiirteed ei suuda lümfi väljavooluga toime tulla.

Samuti võivad lümfostaasi põhjused peituda tromboflebiidi sündroomis, arteriovenoossetes fistulites. Kui kudedest eemaldatud vedeliku kogus on liigne, areneb lümfisoonte laienemine, nende toonus langeb, klappide töö on häiritud - see kõik viib lümfovenoosse puudulikkuseni.

Lümfostaasi peamised põhjused:

lümfisüsteemi patoloogiad (enamikul juhtudel - kaasasündinud lümfödeem);
lümfisüsteemi kiirte ummistus pärast vigastusi, põletusi või kirurgilisi sekkumisi, pärast piimanäärme eemaldamist;
lümfikapillaaride kokkusurumine kasvajate või põletikukollete poolt.

Lümfödeemi pärast mastektoomiat (vähi tõttu rinnanäärme eemaldamist) täheldatakse 10–40% selle operatsiooni läbinud patsientidest. Kui sekkumine põhjustas patoloogia arengut, tekib tavaliselt ülemiste jäsemete lümfödeem. Operatsiooni käigus eemaldatakse sageli kaenlaalused lümfisõlmed, mis võivad läbida metastaase. Pärast mastektoomiat tuleb patsient registreerida fleboloogi ja lümfoloogi juures.

Eraldage patoloogia esmased ja sekundaarsed vormid.

Primaarne lümfostaas, see tähendab kaasasündinud lümfödeem, areneb järgmistel põhjustel:

kaasasündinud anomaaliad lümfikanalite ja maanteede struktuuris;
kapillaaride väheareng;
klapi rike;
pärilik eelsoodumus.

Tavaliselt on kahjustatud paarilised jäsemed. Kui käes on lümfiturse, võivad lümfostaasi nähud ilmneda ka teisel. Kaasasündinud lümfödeemi saab diagnoosida juba noorukieas.

Sekundaarne lümfostaas tekib pärast algselt normaalselt moodustunud lümfisüsteemi vigastusi või patoloogiaid. Naistel võib seisund pärast mastektoomiat halveneda. Sekundaarne lümfödeem areneb peamiselt ühel jäsemel. Enamasti mõjutab haigus piirkonda säärest põlveni ja sellel on põletikuline-nakkuslik või traumajärgne etioloogia (iseloom).

Lümfostaasi sümptomid

Sõltuvalt lümfödeemi staadiumist võivad haiguse ilmingud ja sümptomid olla järgmised:

Lihtne etapp - kerge turse, mis tekib õhtul ja kaob üleöö. Kudede turse suureneb liigse füüsilise koormuse, istuva või seisva töö korral. Kui jalgade lümfödeem on algstaadiumis, tuleb seda ravida konservatiivsete meetoditega.
keskmine etapp - turse ei möödu. Kudedesse koguneb pidevalt vedelikku, tekib krooniline lümfödeem, mille sümptomid on järgmised: turse pinnal on nahk venitatud, põletik toob kaasa sidekoe kasvu. Nende sümptomitega võivad kaasneda tõmbavad valud jalgades, krampide ilmnemine. Koormuste tagajärjel süveneb lümfostaas, kahjustatud jäse ei talu pikaajalist füüsilist koormust, väsib.
raske staadium - elevantiaas, tsüstide ja kiuliste sõlmede moodustumine. Tõsine lümfostaas areneb, selle sümptomid on kahjustatud jäseme kontuuride oluline muutus. Kontraktuuride tekkimine viib käe või jala funktsionaalsuse piiramiseni, kudede toitumine on häiritud, nahale tekivad haavandid, põletikulised infiltraadid, ekseem.

Nii kulgeb lümfödeem, mille staadiumid võivad õigeaegse diagnoosi ja ravi puudumisel ühest teise üle minna. Sel juhul suurenevad lümfostaasi nähud alates jäseme sõrmedest, seejärel haarates kinni kõik suured sidekoe lõigud. Seega ei saa sääre lümfostaas toimuda jalalaba lümfitursest eraldi.

Üldiselt on lümfödeemi sümptomid järgmised:

kahjustatud jäseme kuju ja mahu muutus;
nahavoltide moodustumine, mis sondeerimisel ei liigu;
pinge- ja täiskõhutunne kahjustatud kehapiirkondades;
See on tuim valu;
naha muutused;
lümforröa (lümfi leke);
võimetus moodustada haigele jäsemele nahavolti.

Sekundaarne lümfostaas areneb kiiresti, erinevalt kaasasündinud vormist, mis võib aastaid olla asümptomaatiline. Patsient võib pärast vigastust või operatsiooni märgata esimesi haigusnähte. Sekundaarset lümfödeemi saab korrigeerida ainult koos seda põhjustanud põhihaiguse raviga.

Alumiste jäsemete lümfostaas

Jalgade lümfostaas on selle patoloogia kõige levinum tüüp. Haigust provotseerivad tegurid võivad peituda tähelepanuta jäetud neeru- ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiates. Jalgade lümfiturse tekib sagedamini alajäsemete tugeva koormuse tõttu, kui need on juba kaasuvate haiguste tagajärjel muutunud.

Rasedatel areneb see välja lümfiringe halvenemise tõttu, kuid rasedus ei ole sel juhul haiguse algpõhjus. Tõenäoliselt süvenes ja ilmnes sel perioodil primaarne lümfiturse, mis oli aastaid olnud asümptomaatiline.

Lümfi väljavoolu düsfunktsioon põhjustab mitte ainult kudede turset, vaid ka selle räbu. Naha happesuse tase tõuseb, mis viib selle paksenemiseni, kaitsefunktsioonide vähenemiseni. Jäse muutub haavatavaks bakterite rünnakute suhtes, kahjustatud jalale tekivad nakkusprotsessid, põletikud ja haavandid.

Käe lümfostaas

Selline patoloogia nagu ülemiste jäsemete lümfödeem mõjutab peamiselt naissoost populatsiooni. Enamikul juhtudel tekib naistel pärast mastektoomiat ülemiste jäsemete lümfostaas.

Patoloogia ilmneb siis, kui lümfisooned on operatsiooni ajal vigastatud või täielikult eemaldatud. See häirib lümfi väljavoolu ülemistest jäsemetest, mis põhjustab rikkumisi. Kui ülemiste jäsemete lümfostaas tekib pärast märkimisväärset aega pärast operatsiooni või turse koe piirkond muutub kõvaks ja halvasti palpeeritavaks, on vaja kiiresti meditsiinilist sekkumist - kasvajaprotsessi kordumine on võimalik. Käe lümfostaasi ravi peaks olema terviklik, ravi edukus sõltub haiguse staadiumist ja õigeaegselt tuvastatud kaasuvatest haigustest.

Milline arst tegeleb lümfostaasi raviga

Lümfödeemi ravivad lümfoloogid ja veresoontekirurgid. On oluline, et ravi viiks läbi pädev spetsialist, kuna lümfiturse on täis tüsistusi.

Lümfödeemi on parem ravida spetsialiseeritud kliinikus, mis on kohandatud kvaliteetseks diagnostikaks ja mis on varustatud kõigi tingimustega haiguse riistvara- ja medikamentoosseks raviks.

Diagnostika

Lümfostaasi ravi hõlmab keha esialgset täielikku diagnoosimist. Patoloogia kahtluse korral soovitatavad uurimismeetodid:

Alajäsemete veenide ja kapillaaride ultraheliuuring;
Kõhuõõne siseorganite ultraheli;
Urogenitaalsüsteemi ja väikese vaagna siseorganite ultraheli;
vereanalüüsid - üld- ja biokeemia;
üldine uriinianalüüs;
lümfograafia - lümfiteede läbilaskvuse taseme määramiseks;
magnetresonants või kompuutertomograafia - kudede muutuste tuvastamiseks ja hindamiseks.

Lümfödeemi diagnoosimisel tuleb ravi alustada kohe, tüsistusi ootamata.

Lümfödeemi ravi

Mõelge, kuidas ravida lümfostaasi, et ravi oleks tõhus. Ravi eesmärk on taastada kahjustatud jäsemetest lümfivedeliku normaalne väljavool.

Lümfidrenaažimassaaž, mida tehakse käsitsi või pneumokopressioonaparaadil.
Füsioterapeutilised protseduurid - magnetoteraapia, laserteraapia.
Seljas kompressioonkootud aluspesu, mis on valitud suuruse järgi ja võttes arvesse soovitud tihendusastet.
Soola tarbimise piiramisel põhineva dieedi järgimine.
Ravivõimlemine, ujumine.
Narkootikumide ravi, sealhulgas flebotoonilised preparaadid, millel on lümfotroopne toime, ensüümid, immunomoduleerivad ained. Annused peab valima iga raviarst individuaalselt.
Naha põletikuliste ja nakkuslike protsesside lokaalne ravi.

Lümfödeemi diagnoosimisel võib ravi rahvapäraste ravimitega anda ainult toetavat toimet, kuid seda ei saa pidada peamiseks ravimeetodiks.

Siin on mõned viisid, kuidas hoida keha remissioonis ja parandada lümfivoolu:

Tõrva ravi . Peate võtma ühe sibula, küpsetama ahjus ja koorima. Pehmenenud juurviljale lisage salvi kärbes. Kandke kompositsioon kahjustatud jäsemele kompressi kujul ja jätke üleöö. Hommikul on soovitatav süüa teelusikatäis mesilaspiima, millele on lisatud mett. Ravikuur on 2 kuud.
Taimne teraapia . Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravim valmistatakse järgmiselt: liiva immortelle, Islandi sammal, kase- ja tammekoor, hobukastan segatakse võrdsetes osades. Kaks supilusikatäit kollektsiooni valatakse 0,5 liitrisse keevasse vette, kompositsiooni keedetakse mitu minutit. Keetmine juua 100 ml 4 korda päevas.
Küüslaugu mee tinktuur . Laske kolmsada grammi kooritud küüslauku läbi hakklihamasina, valage see vedela meega. Kompositsioon peab seisma 7 päeva. Kasutage 1 spl. l. kolm korda päevas kahe kuu jooksul.

Lümfostaasi on vaja ravida rahvapäraste ravimitega koos põhiteraapiaga.

Massaaž

Protseduuri peaks läbi viima kvalifitseeritud spetsialist, valides tehnika individuaalselt, sõltuvalt haige jäseme seisundist.

Manuaalse massaaži või aparaadil tehtava pneumokompressiooni abil on võimalik stimuleerida lümfivoolu, soodustada vereringet kahjustatud kehapiirkonnas ja leevendada vähemalt osaliselt kudede turset.

Massaažiseansside kestus on tavaliselt 10 päeva, seda tuleks teha regulaarselt.

Ärahoidmine

Pidage meeles: ennetamine on parem kui lümfödeemi ravimine, eriti jalgades. Haigust saab vältida, järgides järgmisi reegleid:

õigeaegselt ravida nakkuslikke koldeid ja haavu;
pakkuda ravi neeru- ja kardiovaskulaarsüsteemi krooniliste haiguste korral;
tegeleda veenilaiendite ravi ja ennetamisega;
rinnanäärme kasvajaga - valige mastektoomia meetod ainult valvurlümfisõlmede eemaldamisega, ilma täielikku eemaldamist kasutamata.

Oluline küsimus on, kuidas ravida lümfostaasi, kui haigus on juba diagnoositud. Lümfödeemi täieliku paranemise juhud on haruldased, põhimõtteliselt tuleb patoloogiat ravida kogu elu, püüdes hoida keha stabiilses remissioonistaadiumis.

Lümfödeemi ravi prognoos on tõsine, kõik sellise diagnoosiga patsiendid tuleb registreerida angiokirurgi juures. Teraapiast keeldumine toob kaasa turse, kudede infektsiooni ja jäsemete düsfunktsiooni veelgi suurema leviku. Seetõttu on oluline lümfödeem õigeaegselt ära tunda. Püsiva ödeemi esimeste nähtude korral peate viivitamatult pöörduma spetsialiseeritud kliiniku poole. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus vältida ohtlikke tüsistusi.

Lümfostaas (või lümfiturse) – haigus, mis tekib siis, kui lümfi moodustumise ja väljavoolu vahel esineb tasakaalustamatust. Sagedamini areneb lümfödeem naistel. Lümfödeemiga kaasneb tavaliselt raskustunne jalgades. Lümfostaasiga tekib vedelikupeetus jalgades südame-, neeru- ja maksahaiguste tagajärjel. Lümfostaasi ajal ei jõua veenid sellise vedelikuhulgaga toime tulla ja ühel hetkel lõhkevad lümfisooned, mis ei talu stressi. Siit tekivad jäsemete tursed, praod ja haavandid.

Lümfostaasi sümptomid

Tursed on kõigile tuttavad ja mõnikord me lihtsalt ei pööra neile tähelepanu. Turse on aga probleem, mis tuleb lahendada spetsialistide – fleboloogide – abiga. Näiteks lümfostaas võib esmalt väljenduda kerge, spontaanselt mööduva tursena. Ja sel ajal areneb kontrollimatu haigus.

Lümfödeemi peamised sümptomid on:

valulikkus;
raskustunne jalgades;
jäseme tugev paksenemine;
naha märkimisväärne paksenemine;
"elevantiaasi", haavandite ilmnemine.

Lümfostaasi tüübid

Eristama esmane ja teisejärguline lümfostaas. Esmane ilmub puberteedieas lümfisoonte puudulikkuse tõttu, mis põhjustab lümfi stagnatsiooni. Sekundaarne- lümfisüsteemi haiguste tagajärg.

Jalade turse ja raskustunne on mitmel põhjusel.

See võib olla:

südame ja veresoonte haigused;
liigne kaal, mis koormab palju südant ja avaldab survet jalgadele;
monotoonne või istuv töö, mis põhjustab venoosset ummistumist;
sooline eelsoodumus: naised kannatavad sagedamini veenilaiendite all. See juhtub raseduse, hormonaalse tasakaaluhäire või pideva kõrge kontsaga kingades kõndimise tõttu.

Turse diagnostika

Kliinikus "MedicCity" osutatakse teile kõrgelt kvalifitseeritud arstiabi lümfostaasi ja teiste fleboloogiliste haiguste korral. Ühe kliiniku raames saab nii veresoontekirurgi ja vajadusel ka teiste piirkondade arstide konsultatsiooni kui ka täieliku läbivaatuse.

Uuringud, mida tuleb teha lümfostaasiga:

biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs;
lümfograafia ja lümfostsintigraafia veresoonte läbilaskvuse määramiseks (vajadusel vastavalt arsti ettekirjutusele).

Praegu kannatab iga kümnes Maa elanik alajäsemete vedelikupeetuse all. Kui lümfostaasi ravi jätta juhuse hooleks, siis võib lümfostaasile lisada sellised ebameeldivad haigused nagu ekseem, erüsiipel ja troofilised haavandid. Lümfostaasiga haiguse tõttu võib inimene muutuda invaliidiks ja liikuda karkudel.

Lümfostaasi ravi

Kui õhtul ilmnenud jalgade turse ei kadunud hommikuks, võivad need ilmingud olla lümfostaas. Kuid ärge kiirustage ennast ise diagnoosima, proovige võimalikult kiiresti arsti juurde minna.

Tavaliselt määratakse patsientidele medikamentoosne ravi, sealhulgas flebotroopsed ained (nt detralex, troksevasiin jne), diureetikumid, antibiootikumid, immunomodulaatorid jne. Samuti on ette nähtud lümfotroopne ravi (ravimite süstimine lümfisõlmedesse, efektiivne erüsiipel).

Kohustuslik on kanda kompressioonpesu ja lahtisi kingi, mis ei piira kahjustatud jäsemeid.

Lisaks on lümfostaasiga vaja järgida spetsiaalset dieeti madala soolasisaldusega, suurenenud polüküllastumata rasvhapete, antioksüdantide jne sisaldusega.

Vältida tuleks rasket tõstmist ja staatilist koormust.

Raskete jalgade ravi

Rääkides raskustundest jalgades, on erinevate haigustega seotud palju põhjuseid. Seetõttu peaks jalgade raskustunde ravi olema kõikehõlmav.

See on kaalujälgimine, rasvumise ennetamine. Ja doseeritud koormus jalgadele, õigeaegne puhkus ja hea toitumine, kolesteroolirikka toidu keeldumine. Puu-, köögiviljade, vitamiinide kasutamine. Jalutuskäigud värskes õhus, ravivõimlemine.

MedikCity kliinikus esitletakse kõiki massaažiliike ning lümfiturse ravi juhtivat meetodit pressoteraapiat teostatakse kvaliteetsel QZ-9924 pressoteraapiaaparaadil. Protseduur on üsna mugav – patsient asub diivanil spetsiaalses ülikonnas, millesse teatud pausidega suruõhku süstitakse. Protseduuride arvu ja kokkupuute viisi valib arst iga patsiendi jaoks eraldi.

Püüdke olla tähelepanelik jalgade raskustunde ja turse suhtes - need võivad olla tõsiste haiguste sümptomid. Tule meie juurde ja aitame vabaneda jalavalust ja muudest ebameeldivatest ilmingutest!