Depressioon on ohtlik. Vitamiinid ja mineraalid. Depressiooni ravi etapid

Kahjuks on enamiku depressiooniga patsientide jaoks "paranemine" alati tähendanud naasmist mugavasse õnnetu seisundisse, milles olime enne haiguse talumatuks muutumist. Uuringud näitavad, et tõeliselt hea tunne on kõige rohkem viimane samm taastumine ja enamik inimesi ei jõua kunagi sinna. Kuid neil, kes seda teevad, on episoodide tõenäosus tulevikus palju väiksem kui inimestel, kes ei parane täielikult. Nad on õppinud uusi oskusi, mis eraldasid nad depressioonist, ja muutnud oma aju nii, et nad ei ole enam allutatud depressiooni ja stressihormoonide rünnakule, mis hõlbustavad taastumist.

Rõõmu kogemus

Pidage meeles, et pidev võitlus depressiooniga kahjustab aju, eriti neid osi, mis on seotud rõõmu ja naudingu kogemisega. Lõpetame keemiliste õnnesaatjate tootmise ja närvikeskused, mis on loodud nende tajumiseks, kaovad. Me ei pea elu lihtsalt igavaks ja nüriks – me tõesti tunneme seda nii. Ja loomulikult ulatuvad tagajärjed meie ajudest palju kaugemale. Kui me ei suuda õigel ajal õnne väljendada, panevad inimesed meie peale pahaks või väldivad meid üldse. Me kaotame motivatsiooni, sest me ei taha midagi. Tehtud kahju korvamiseks on vaja keskendunud jõupingutusi ja me teeme seda siis, kui otsime positiivseid kogemusi ja oleme teadlikud nende tekitatud tunnetest.

On näidatud, et tähelepanelikkuse meditatsiooni regulaarne harjutamine muudab aju vastavalt ümber. Mindfulness-oskuste kasutamine igapäevaelus aitab koondada tähelepanu, näha asju nii, nagu need on, lõpetada hinnangu andmine ning nautida inimese ja looduse ilu, sensoorseid kogemusi. Selgub, et meil kõigil on "õnnetermostaadil" üksikud punktid, mille juurde me pärast iga positiivset või negatiivset kogemust tagasi pöördume.

Depressioonis inimestel on hulk punkte nihkunud süngele poolele, kuid seda saab parandada. Positiivse psühholoogia liikumine* on hiljuti küsinud, kas psühholoogilisi põhimõtteid saab kasutada selleks, et aidata inimestel end hästi tunda, mitte lihtsalt leina leevendada, ning on selles vallas mõningaid edusamme teinud. Toetaja Chris Petersoni raamat A Primer in Positive Psychology on täis praktilisi näpunäiteid ja võtteid, mis aitavad teil näha elus rohkem rõõmu.

*Liikumine sündis 1999. aastal USA-s, asutajate hulgas on Martin Seligman ja Mihaly Csikszentmihalyi. 2002. aastal lahkus see riigist. Liikumise peamiseks loosungiks on suunata fookus negatiivsetelt ja probleemsetelt külgedelt positiivsetele ja tugevatele külgedele, murdmata eemale teaduslikust metoodikast.

Siin on mõned minu näpunäited tähelepanelikkuse saavutamiseks:

• Varu iga päev natuke aega, kui oled üksi ja sisene järelemõtlemisseisundisse – keskendunud meditatsiooni, pika jalutuskäigu, soojas vannis, kirikus – kuhugi, kus sind ei segata. Selle käigus proovige säilitada kaastundlik uudishimu enda vastu. Vaadake ennast targa ja armastava sõbrana.
• Jälgige, kuhu teie mõistus läheb, kui jätate selle järelevalveta. Arenda välja "sisemine silm", mis kontrollib mõtteid, kui te neile tähelepanu ei pööra. Kui sõidate, kõnnite või magama jääte, kas teie meel mõlgub õnnestumiste või ebaõnnestumiste kallal? Kas pöördute pidevalt tagasi häbi ja alanduse juhtumite juurde? Kas muretsete pidevalt oma vaimsete ülesannete nimekirja järgmise punkti pärast? Kas sa kardad liiga sügavalt tulevikule mõelda? Kui jah, siis pole ime, et olete masenduses. Harjutage oma mõtete jälgimist ja ärge laske neil end käskida.
• Kui leiate end pidevalt enda üle kohut mõistmas, proovige end veenda, et hinnangu andmine on depressioon. Sinus elab sisemine kiusaja, kes sind pidevalt häirib ja peksu korraldab. Selle asemel, et end alateadlikult kaitsta, kui ta ilmub, proovige meeles pidada, et ta ei räägi tõtt, vaid lihtsalt reaalsuse moonutatud versiooni, püüdes oma parima, et leida sinus vigu. Kui olete kunagi sellise inimesega kokku puutunud, peate mõistma, et tema vastu on võimatu veenda, vaielda ega kaitsta. Mida iganes sa ütled, ta viskab selle tagasi. Teil on vaja äkilist päästmist, mis tuleb ülalt nagu köis ja tõmbab teid vastasseisust välja. Selline köis on teadlikkus ja sellega kaasnev irdumine. Võitlusest eemaldudes ja hõljudes näivad skoorid ja rünnakud muutuvat järjest väiksemaks, aina nõrgemaks ja nõrgemaks.
• Kui muretsete liiga palju, reageerite pidevalt hirmudele, mõelge, et probleem võib olla hirmuga toimetulekus. Kui proovite seda uputada või unustada, tuleb see hiljem lihtsalt tagasi, võib-olla teisel kujul. Kui kardad teda lähedalt vaadata, tuleb ta lihtsalt lähemale. Võib-olla on kõige sügavam hirm – et sa oled saamatu ja vigane, määratud raskele tööle ja sul pole lootust õnnele. Üks suur saladus, mille olen oma patsientidelt õppinud, on see, et sedalaadi hirmud juhtuvad mõnikord kõigi inimestega, isegi kõige edukamate ja produktiivsemate inimestega. Viige nad päevavalgele, uurige neid kaastundliku uudishimuga. Ükski inimene, kes seda raamatut lugeda oskab, pole 100% pädev ega täiuslik. Võib-olla tuli see mõte teile mõne vana, halva kogemuse põhjal, kuid nüüd on need minevik. Kui suudad oma hirmudele enda ees vastu seista, kaotavad nad sinu üle võimu.
• Pöörake tähelepanu unistustele. Hoidke paberipakk voodi kõrval ja kirjutage need üles, kui mäletate, millal ärkasite. Millest need räägivad? Kas olete eksinud või lõksus? Kas sa võitled või jooksed? Kas teie lapsepõlvest on mõni stseen, mis tuleb pidevalt tagasi? Sellised unenäod kujutavad sageli endast psüühika katset lahendada alateadvusesse tunginud probleem.
• Otsige oma elus mustreid. Kas tunnete pidevalt, et teid kasutatakse ära? Pettunud? Tagasi lükatud? Kas teie romaanid lõpevad alati halvasti? Kas kohtate alati liiga rangeid ülemusi, truudusetuid armastajaid ja töökaaslasi, kes teie peale sõidavad? Võib-olla on üks neist probleemidest kaasaskantav pagas. Kui jah, siis proovige see maha jätta, laske sel minna. Lähenege igale uuele olukorrale ilma valmis oletusteta, oodake, et see toob teile midagi head.
• Kus sa valu tunned? Mõnikord on somaatilistel sümptomitel sümboolne tähendus. Seedeprobleemid võivad tähendada, et proovite "alla neelata" midagi, mida ei tohiks. Seljavalu võib viidata sellele, et kannate liiga palju kaalu. Krooniline väsimus võib üritada öelda, et olete hirmul ja masenduses. Hingamisprobleemid – keegi blokeerib teie õhku.
• Rääkige teile kõige lähedasemate inimestega. Kas su sõber ütleks sinu kohta midagi, kui lubaksid? Võib-olla teed endale karuteene – teised näevad seda, aga sina mitte?
• Mõelge oma elu kulgemisele. Mis hetkel see kõik valesti läks? Millal hakkasite kartma, tundma end teistsugusena, vigasena? Mis teie ümber sel ajal toimus? Kas oli probleeme vanematega või koolis õppimise ajal? Kas sa oled haige olnud? Võib-olla tegi miski sulle haiget või hirmutas ja sa ei saanud abi?
• Kui suudate sellise trauma või kaotuse isoleerida, mõelge, kuidas olete sellega kohanenud. Kohanemine tekitab tegelikult enamiku probleemidest. Kui sa näiteks hakkasid tundma, et oled vigane, mida sa selle varjamiseks tegid?

Kui te ei suuda end veenda, et see kõik toimib, teesklege. "Mängige rolli seni, kuni roll on sina" – pidage meeles seda anonüümsete alkohoolikute head nõuannet. Üritate end sügaval tasandil muuta ja loomulikult tekivad kahtlused, kuid jätkake harjutamist, ükskõik mida. Sa ei pea uskuma kõike, mida ma sulle räägin – harjutamine toob kaasa muutused ja lõpuks suudad sa mind uskuda või ehk leiad mõne muu seletuse oma väljapääsuks depressioonist. Asi on harjutamises.

Allpool on nii lihtne harjutus, et pole vabandust seda tegemata jätta. Uuringud on näidanud, et sellel on inimesele pikaajaline positiivne mõju3.

Harjutus: kolm head asja

Kui kustutad tuled ja lähed magama, puhasta oma meel paljudest mõtetest ja keskendu kolmele heale asjale, mis päeva jooksul juhtusid. Need võivad olla pisiasjad – näiteks õhtusöök, atraktiivne inimene tänaval, kuuldud tuttav laul. Mõnikord on need olulisemad asjad - teie saavutused või väga meeldivad kogemused, kuid ka väikesed sündmused lähevad korda.

Keskenduge meeldivate aistingute detailidele. Kas tunnete uhkust, elevust, nostalgiat, armastust, rahulolu? Kas soovite mälestuse peale naeratada? Keskenduge näolihastele, kui huuled naeratuseks kõverduvad. Kus mujal oma kehas te neid aistinguid tunnete? Kas sul läheb soojemaks? Kuhu? Kas tunnete kurgus põnevat klompi? Kas sa kuuled, kuidas pinge sinust lahkub? Kas sul on voodis mugavam?

Kujutage ette, kuidas aju neuronid loovad uusi teid õnnele – nagu väikesed pisikesed buldooserid, laiendavad nad kanaleid rõõmuks. Pidage meeles, et ajurakud moodustavad uusi teid lihtsalt sellepärast, et me loome mälestusi. Kujutage ette: närbuvatele rõõmuretseptoritele, nagu mageveevooludele, mis toidavad kõrbetaimi, voolavad endorfiinid. Pidage meeles, et kui teete seda harjutust regulaarselt, muudate punkte "õnnetermostaadil" - rõõmustate rohkem, kergemini ja sagedamini.

Jääge magama, keskendudes neile meeldivatele aistingutele.

Üks selle harjutuse uuring näitas, et osalejad tundsid end terve kuue kuu jooksul õnnelikumana ja vähem masenduses, kuigi neil paluti seda teha vaid nädal. Selgus, et paljud jätkasid harjutuse tegemist omaalgatuslikult. Võib-olla muutub see teile kogu eluks harjumuseks. Huvitav on see, kui hakkate mingil hetkel tundma masendust ja viha ning mäletate, et lõpetasite treenimise.

Tänu sellele harjutusele saate sagedamini ja kergemini “hetkest kinni haarata”, see aitab märgata ilu, nautida ja olla uhke. “Milline ilus päikeseloojang! Peame seda õhtut meeles pidama. Depressioonis inimestel on äärmiselt raske elada olevikus, olla täielikult teadlik, sest neid segavad nende endi kannatused. See harjutus aitab teil need unustada.

Küpsus ja tarkus

Depressioonis inimesed vajavad rohkem tuge, et tunda end tervikliku, pädeva ja lootusrikkana. Otseselt abi otsivad nad aga harva. Selle asemel moonutavad patsiendid oma vajadusi, esitades neid mitmel viisil, mis on suuresti tingitud ebaküpsetest reaalsusest moonutavatest kaitsemehhanismidest. Need kaitsereaktsioonid ainult suurendavad depressiivset olukorda.

Kaitsereaktsioonid on viis, kuidas tulla toime konfliktiga meie "mina" osade vahel, mis tahavad erinevaid asju. Need on loodud selleks, et hoida seda olukorda väljaspool teadvust. Alati on konflikt soovide ja hirmude, impulsside ja mõistuse ohjeldavate jõudude vahel. Seetõttu on depressioon kaitsemehhanism: me "unustame", mis pani meid tundma halvasti, kuigi tunneme end endiselt halvasti. Kaitsereaktsioon on suunatud mitte emotsioonide, vaid konflikti teadvustamise vastu. Armastatu teeb meile haiget, kuid millegipärast ei taha me tunda viha ega näha selle tagajärgi suhtes. Meie tuju läheb hullemaks ja me ei tea, miks.

Loodan, et see selgitas: kaitsemehhanismid- pole halb, need on elus vajalikud, kuid mõned neist on vähem kasulikud kui teised. Kaitsereaktsioonid, nagu näitlemine või passiivne agressioon, varjavad tegelikkust ja võivad meid paljastada tõeline oht või neil on lihtsalt negatiivsed tagajärjed. Teised kaitsereaktsioonid, nagu eitamine ja projektsioon, segavad väga tugevalt ja võib-olla püsivalt meie võimet tajuda reaalsust, põhjustades kahju – võrreldes reaktsioonidega, mis võimaldavad meil elu õigemini tajuda. Need ebaküpsed kaitsemehhanismid võivad tunded ja impulsid meie teadvusest välja ajada, kuid suurim iroonia on see, et tunneme end endiselt süüdi ega tea, miks. Seetõttu soovitan nihkete vaheliste seoste jälgimiseks kasutada meeleolupäevikut emotsionaalne seisund ja neid põhjustanud välised sündmused. Vajame vahendit kaitsereaktsioonidest mööda hiilimiseks ja nägemaks, et masenduses meeleolu on reaktsioon välisele sündmusele, mis on äratanud tundeid, mida me püüame mitte kogeda.

Nendele ebaküpsetele kaitsereaktsioonidele on olemas alternatiiv – viisid, kuidas end ebamugava konflikti realiseerumise eest kaitsta, moonutavad tegelikkust palju vähem. Kui suudame tegelikkust õigesti tajuda, on meie tegevustel tõenäolisem soovitud mõju. Suurepärane ülevaade ja juhend kaitsereaktsioonide mõistmiseks on George Vaillanti "Ego tarkus". Selles loetleb ta viis küpset kaitsereaktsiooni.

1. Altruism võimaldab näha, et teistel on samad vajadused kui minul, ja tunnevad end nende eest hoolitsemisel paremini. Paranoiline vaatab rikaste häärbereid ja peab end petetuks. Altruist hoolib vaestest ja peab end õnnistatuks. Lisaks avab ta seda tehes end teiste inimeste armastusele ja austusele.
2. Sublimatsioon võimaldab väljendada kontrollimatuid tundeid otsesel, kuid sotsiaalselt vastuvõetaval viisil. Sublimatsioon on poeetide, kirjanike, näitekirjanike kaitsemehhanism. Kui Eugene O'Neill oma piinatud pere lavale "transpordib", muudab ta sisemised kogemused kõrgkunstiks. Kui tulen koju koosolekult, mis on mind ajendanud, ja vaatan The Terminaatorit, sublimeerin ma kaudselt raevu, vaadates, kuidas keegi teine ​​seda välja mängib.
3. mahasurumine- teadlik otsus tegevus edasi lükata. See on teadlikkus konfliktist – vastuvõetamatu soov või muutus meie maailmas, mille me paratamatult tegema peame – ja otsus mitte midagi ette võtta, jätta olukord esialgu rahule. Võime teadlikult otsustada, et kõige parem on oodata, või tunneme lihtsalt piinlikkust ja ebakindlust. Kuid kui otsustame oma allesjäänud teadlikkust konfliktist nihutada – võib-olla võitsime aega intiimsete vestluste, unistamise, ärevuse väljaelamise kaudu –, rakendame allasurumist ja see viib tavaliselt paremate lahendusteni.
4. Eelaimdus tähendab, et me tegeleme konflikti ärevusega ette, vähehaaval. See on nagu vaktsiin tulevase stressi vastu. Nagu allasurumise puhul, on konflikt siingi teadlik, kuid me tegeleme sellega tilkhaaval, mitte ämbrite kaupa. Vaillant toob näiteks Chuck Yeageri ja teiste “õigete” katselendurite: “Ohu alahindamine on surmav. Liialda - piirake võimeid. Nii nad muretsesid juba ette, koostasid nimekirjad, harjutasid ja siis, otsustades, et olid valmistunud võimalikult hästi, lõõgastusid. Lihtne öelda, raske teha."
5. huumor kõige raskem määratleda. Konflikti, dilemma hetkel, kui satume ihade kalju ja reaalsuse kivide vahele, paneb küps huumor meid sammu tagasi astuma ja olukorra absurdsust vaatama. See ei tõrju konflikti ja isegi ärevust meie teadvusest välja, vaid võtab serva, eemaldab osa nende energiast, näitab, et saame lõbutseda ka siis, kui kõik läheb valesti. Depressioonis inimesed on väga altid mustale huumorile ja enamik parimaid koomikuid on tegelikult depressioonis. Elu absurdsuse üle naerma õppimine on palju parem kui tuuleveskitega võitlemine ja kui laseme teistel nalja peale naerda, tugevnevad meie sidemed nendega.

Asjatundmatu lugeja võib vastu vaielda, et need pole oskused, kaitsereaktsioonid ega isiksusestiilid, vaid teadlik valik. Religioon õpetab altruismi. Allasurumine on lihtsalt rahulduse viivitus. Igaüks suudab näha olukorra naljakat külge. Kuid kõik pole nii lihtne. Kui igaüks suudaks oma impulsse maha suruda, poleks vanglaid vaja. Kui kõik oleksid teadlikud altruistid, poleks heategevusorganisatsioone vaja. Kui inimesed suudaksid reaalsust ette näha, peseksid nad regulaarselt hambaid. Tahaks uskuda, et suudame need võimed endas üles leida, sest meile väga meeldib vaadata ülevalt alla inimestele, kellel neid pole. Aga kui oleme enda vastu ausad, siis tuleb tunnistada, et proovisime mitu korda ja sellest ei tulnud midagi välja. Proovige uuesti ja kasutage selles raamatus kirjeldatud meetodeid oma edu maksimeerimiseks.

Teisest küljest vaidlevad paljud mu professionaalsed kolleegid vastu, et on mõttetu soovitada inimestel harjutada küpseid kaitsereaktsioone või kasvatada kaastunnet. Psühhoterapeutide ringis on levinud arvamus, et patsiendid saavad sügavatest probleemidest jagu vaid intensiivse psühhoteraapia abil. Meditsiiniringkondade esindajad usuvad, et depressiooniga kaasnev probleemne käitumine ei ole põhjus, vaid lihtsalt üks keemilise tasakaalutuse tagajärgi. Mõlemad usuvad, et on asjatu ja võib-olla isegi julm oodata suurt edu patsiendi teadlikest katsetest oma käitumist muuta.

Ma ei ole sellega nõus. Mida rohkem inimesi tundma õpin, seda enam usun, et probleeme põhjustab alternatiivide teadmatus, mitte patoloogia või vastupanu. See on vana filosoofiline debatt vaba tahte ja ettemääratuse vastandamise üle. Kas meil on võimu valida sündmuste kulgu või see ainult näib nii? Võib-olla on kõik, mis meiega juhtub, ette kirjutatud ülalt? Võib-olla on see sündmuste ahela loogiline tagajärg, mis ulatub otse universumis elu käivitanud Pealiikurini? Ma ei kavatse põikleda õigustatud teaduslike küsimuste eest, kuid tunnen vajadust rõhutada, et teadlaste positsiooni sellistel teemadel ei mõjuta mitte ainult teaduslikud tegurid, vaid ka isiklikud väärtused ja tõekspidamised. Samuti tean, et tõeline muutus tuleb praktikaga, mitte teraapia või ravimite kaudu. Mõlemad võivad aidata teid muutusteks ette valmistada, kuid alustamiseks on vaja rasket harjutamist. Pragmaatiline vastus on käituda nii, nagu meil oleks jõud ja jõud midagi muuta. Ja kui ei ole, pole meil lootustki.

Optimistlik tähelepanek: selline asi nagu tarkus on ikka olemas. Suureks saades ja samal ajal oma kogemustest õppides näeme paremini seda, mis on tõeliselt oluline, saame targemaks. Me ei kaota und pisiasjade pärast, õpime hindama seda, mis meil on, ja laskma lahti sellest, mida me kontrollida ei saa. Meil on saatuse iroonia üle veidi lihtsam naerda. Altruismi, huumorit ja muid küpseid kaitsereaktsioone õpetab elu ise – me peame lihtsalt usinalt õppima.

loominguline elu

Vaillanti koostatud küpsete kaitsemehhanismide nimekirja lisaksin veel ühe depressioonist taastumiseks vajaliku omaduse – oskuse olla loov.

Me kaldume uskuma, et loovus on ainulaadne kunstiinimestele – loomingulistele isikutele, kes kirjutavad, joonistavad, tantsivad, komponeerivad muusikat, loovad skulptuure ja teenivad sellega elatist. Aga see on iga inimese elus vajalik. Loovus on depressiooni vastand. See on viis öelda, et see, mida ma mõtlen ja tunnen, on oluline. Loomeprotsessis osalevad kõik, kelle töö võimaldab end väljendada või midagi olulist saavutada; vanemad, kes pühenduvad laste kasvatamisele; inimesed, kelle vaba aeg annab neile võimaluse end väljendada või maailma paremaks muuta.

Depressioon pole mitte ainult haigus, vaid ka võimetus luua; ta veenab meid, et sellel pole mõtet. Et taastuda, peame looma endale tähenduse. Sa pead pingutama, et olla viljakas. Kui me kannatame depressiooni käes, on see veelgi olulisem – eluliselt tähtis. Täiskasvanu ees seisev väljakutse on luua rohkem elu ja teenivad eesmärki, muidu oleme hukule määratud stagnatsioonile. Meie väljakutse on leida viis, kuidas kasvada endast kõrgemale, luua ja luua, kui saime aru, et elu on lühike ja kõike, mida tahad, on võimatu teha. Mädaneda, endasse sulguda, laguneda – see on hirmus.

Kord minu rühmas ütles üks patsient, et depressioon pakub rahuldust. Kõik vaatasid teda üllatunult: see pole kaugel sellest, mida me tol hetkel mõtlesime. "Ma räägin tõsiselt," ütles ta. - Mõnikord tunnen, et mul on õigus olla depressioonis. Ma tunnen, et olen oma elus palju vastu pidanud ja kui keegi väärib enesehaletsust, siis see olen mina. Depressioonis on inimesel turvaline ja mugav, sellesse saab end mässida nagu suurde vana teki sisse. Öösel olen kõigi oma kaebustega soojas. See võib olla üksildane, kuid ma olen oma õiguses kindel. Ma pole kunagi kuulnud, et keegi kirjeldaks paremini stagnatsiooni võrgutavat poolt. Stagnatsioon tähendab midagi lihtsat, vaikset ja ambitsioonitut. Võite istuda kodus, vaadata telekat ja haletseda. See on lihtsam kui depressioonist välja töötamine. Probleem on selles, et stagnatsioon ei ole staatiline. Kui hakkate mädanema, ei saa te olukorda peatada. Saate hommikumantlis televiisorit mitu nädalat tervist kahjustamata vaadata, kuid kui see jätkub, kahjustate ennast. Kannatavad teie enesehinnang, ambitsioonid, huumor, elutähtsad mahlad kuivavad. Varsti on raske kodust üldse lahkuda, lõpetad telefonile vastamise ja peagi pistad pea gaasiahju.

Fakt on see, et ainus valik et me areneksime või sureme. Ainus pikaajaline ravi depressiooni vastu on elada õigesti: olla produktiivne, helde, hooliv, mõelda teistele. Õnne saavutame oma jõududega, seda ei saa osta ega saada, seda ei anna keegi teine. See on teatud elustiili kõrvalmõju, mis aitab meil end hästi tunda. Õnn tuleb täielikust elus osalemisest, tähelepanust praegusele hetkele, eluprotsessile.

Aga õige elu ei taandu lojaalsusele kohustustele. See tähendab pidevat rõõmu protsessis. See tähendab, et pole mitte ainult vastutustundlik, vaid ka loominguline. Loovuse jaoks on mängu element vajalik, et saaksite proovida tavalisi asju vaadata uus perspektiiv- näiteks läbi lapse silmade, kes pole veel õppinud neid tavapärasel viisil nägema ja oskab märgata huvitavaid kombinatsioone, värsked lahendused. Tekib uus tervik, mis on suurem kui selle osade summa, ja siin tuleb kasuks huumori ja paradoksi väärtustamine. Loovus on ratsionaalsuse ja emotsiooni süntees. Näiteks sisse kaunid kunstid, kirjandust ja muusikat, loob looja enesedistsipliini abil teose, mis väljendab autori emotsioone ja sisaldab vaataja emotsioone. Me imetleme käsitööd ja tehnikat, kuid ilma emotsionaalse kaasatuseta ei puudutaks see meid. Loodusteadustes ja inseneriteaduses juhib loomeinimest emotsionaalne seotus probleemiga – minna tavapärasest kaugemale, leida unikaalne lahendus. Inimene esitab väljakutse ja probleem stimuleerib teda. Selle lahendamine tähendab lainel olemist.

Loovus on ärevuse täiuslik valdamine. On tunnustatud loovuse protsess, mis algab raskest tööst. Sukeldute probleemi või projekti ja kogute kogu olemasoleva teabe, mida vajate. Mida avatum oled uutele teadmistele, värsketele vaatenurkadele, seda rohkem pigem huvitavaid lahendusi. Aga see tekitab stressi. Kuuleme vastakaid ideid ja nõuandeid meile olulisel teemal ja satume segadusse. Meil on raske kogu seda teavet oma peas hoida. Võime langeda meeleheitesse: miks pole lihtsat vastust? Siis pöörame meeleheite enda peale: mis meil viga on, kui me vastust ei leia? Ja me jätkame teabe otsimist, kuni see meid üle koormab. Ärevus muutub väljakannatamatuks ja me jätame probleemi kõrvale.

Kui oleme masenduses, siis loomeprotsess suure tõenäosusega sellega lõppeb, sest me tsenseerime järgmise faasi, kus meie alateadvus ülesande kallal töötab. Kui depressiooni pole, hakkab teadvuseta probleemiga mängima, ühendades ja ümber korraldades informatsiooni viisil, mida teadvus ei suuda. Lõpuks loksuvad jooksu ajal, duši all või enne uinumist pusle tükid paika ja saame aru: "See on see!" Lahendus on selge ja ilmne. Unustame kogu sellele eelnenud raske töö ja mured.

Peame arvestama, et oleme võimelised loovuseks kõigis oma eluvaldkondades ja mitte ainult kunstniku ateljees või uurimislaboris. Samu põhimõtteid saab rakendada kõigi meie ees seisvate väljakutsete puhul: laste kasvatamine, elatise teenimine, rasked suhted inimestega. Me ei peaks probleemiga lihtsalt tegelema, vaid sellega mängima.

Enamik meist tunneb nõiaringi mõistet – peaaegu kõik psühhoterapeutidest patsiendid satuvad sellesse. Üks halb sündmus kutsub esile reaktsiooni, mis käivitab teised halvad sündmused, põhjustades rohkem negatiivseid reaktsioone jne. Pärast ema surma depressioonis patsiendil on raske tööle keskenduda; see vihastab bossi ja ta vallandab ta. Ta kaotab ravikindlustuse, ei saa oma haigeid lapsi aidata ja langeb seetõttu veelgi masendusse. Vähem tuntud mõiste adaptiivne spiraal. See pole nii dramaatiline ja elav kui nõiaring, kuid meie kõigi õnneks on see palju tavalisem. Selles suurendab meie reaktsioon ühele heale sündmusele tõenäosust, et meiega juhtub midagi muud head. Paar armatseb ja selle tulemusena naeratab naine järgmisel päeval tavapärasest pisut rohkem. Ülemus märkab tema rõõmu ja annab talle eriülesande. Ta naudib usaldust, tunneb end jätkuvalt suurepäraselt ja lõpuks edutatakse.

Selleks, et end tõeliselt hästi tunda, peame nägema ees ootavaid väljakutseid. Siin, raamatu lõpus, annan teile ühe neist: arvestage, et teie "mina" on teie töö. Teie vastutate oma isiksuse ümberkujundamise eest. Küsige abi, mida vajate, kuid pidage meeles, et tegelikult vastutame meie enda eest. Pea meeles, et kui eesmärgid on liiga rasked, toovad need kaasa ärevust ja frustratsiooni ning kui latt on liiga madalale seatud, muutub meil igav ja huvitu. Nii et harjutage konstruktiivset käitumist tempos, mis teid motiveerib. Uurige oma tundeid. Seadke oma oletused kahtluse alla. Kasvatage teadlikkust ja huumorimeelt. Ole altruist. Naerata rohkem. Las need asjad tunduvad esmapilgul ebasiirad ja pealesurutud. Uute asjade õppimisel tunned end alati nii ja ebasiirustunne läheb kiiresti üle. Loodan, et suutsin selgitada: aju ja vaim on väga tempermalmist ja see, mida me tajume kui "mina", on heade ja mitte väga heade harjumuste järkjärgulise kuhjumise tulemus. On täiesti võimalik muuta "mina" - oma põhiolemust - ja teha endast ükskõik kes: näiteks tugev, vastupidav inimene, kes suudab võidelda depressiooniga isegi sellele mõtlemata. Sest piisava harjutamisega kinnistuvad uued terved oskused meie ajju ja saavad osaks meist endist.

Depressioon on psüühikahäire aastal, millest on saanud tõeline "nuhtlus". kaasaegne ühiskond. Haigust diagnoositakse üha sagedamini, statistika kohaselt on 30% naistest ja 15% meestest haiguse teatud vormid ja staadiumid.

Kuid sageli eitab haige inimene oma häire olemasolu tõsiasja, mistõttu pöörduvad ainult pooled seda vajavatest spetsialistidest abi. Haigus võib halvendada inimese elukvaliteeti ja halvendada üldist tervist.

Haiguse arengu põhjused

Depressiivse depressiivse seisundi põhjused on soolised ja erinevad oluliselt mõlema sugupoole vahel. See on tingitud erinevast mõtteviisist, sotsiaalsest orientatsioonist ja paljudest muudest teguritest. Meestel esineb häire sageli kutsesfääri ebaõnnestumiste taustal, naistel - perekonnaga seotud stressiga.

Loetleme haiguse peamised algpõhjused:

• sotsiaalne tegur. See hõlmab töö kaotust, püsiva sissetuleku puudumist, kaotust armastatud inimene või raske traumaatiline sündmus;
• koormatud pärilikkus;
• teatud tüüpi ravimite kõrvaltoimed. Näiteks tsüklosporiinid, kortikosteroidid, triheksüfenidüül;
• neuroloogilise päritoluga haigused (dementsus, epilepsia, narkolepsia, hulgiskleroos), somaatilised patoloogiad (mis tahes organi onkoloogiline haigus, maksatsirroos, tsöliaakia), endokriinsed häired (suhkur ja diabeet insipidus, Addisoni tõbi). Hormonaalsed muutused. Eriti mõjutab serotoniini, dopamiini, norepinefriini puudust.

Paljude depressiooni vormide ja tüüpide hulgast tõstame esile ainult need, mis esinevad kõige sagedamini. Näiteks:

• neurootiline. See areneb pärast kokkupuudet traumaatilise teguriga. Enamasti kulgeb see pikaajalise psühhoosi vormina.
• Psühhogeenne või reaktiivne. Muutub vastastikuseks patoloogiline reaktsioon keha pikaajalise stressi korral.
• Sünnitusjärgne. aastal naistele iseloomulik sünnitusjärgne periood. See väljendub masendustundes, teadvuseta ärevuses, sisemises hävingus, eluhuvi kaotuses kuni oma vastsündinud lapse võõrandumiseni.
• Somatogeenne. Seda tüüpi depressioon esineb raskete somaatiliste patoloogiate taustal.
• Ringikujuline või tsükliline. See on krooniline depressioon, mida iseloomustavad patoloogilise sümptomaatilise pildi ägenemise ja taandumise perioodid. Näiteks hooajaline apaatia.

Depressiooniseisund: riskirühm, sümptomid

Depressiooni riskirühma kuuluvad eelkõige inimesed, kellel on diagnoositud tõsine diagnoos – onkoloogiline protsess, HIV-nakkus, insult

Depressiivsed seisundid on puude ja abituse saanud patsientide tavaline kaaslane. Ameerika teadlased on aastatepikkuse vaatluse ja statistiliste andmete analüüsi käigus tuvastanud riskirühma inimestele, kellel on kalduvus sellisele seisundile.

See sisaldas:

• loomingulised isiksused;
• transseksuaalid (transsoolised);
• inimesed, kes on hiljuti lahutuse läbi elanud või läbimas;
• võitlusveteranid ning nende lapsed ja noorukid;
• vanus üle 45 aasta;
• Aafrika ameeriklased.

Arvatakse, et Virginia Woolfil, Charles Dickensil, Ernest Hemingwayl, vene kirjanik Lev Tolstoil esinesid tüüpilised kroonilise depressiooni sümptomid.

varajased ja hilised märgid

Varased märgid hõlmavad niinimetatud bipolaarset "pressimistkolmikku", mida väljendatakse märkimisväärne vähenemine sooritusvõime, depressiivne meeleolu ja mõtlemisega seotud häired.

Rohkem hilised sümptomid võib jagada rühmadesse:

• psühholoogilised ilmingud. Need väljenduvad enesehinnangu järsus ja olulises languses, enesepiitsutamises. Inimesel kaob huvi lemmiktegevuste vastu, sest kaob oskus rõõmustada tulemused. Suhtlemine ühiskonnas on viidud miinimumini, kuna kaob huvi teiste vastu;
• füüsilised ilmingud. Patsiendid kurdavad söögiisu muutusi. Pealegi võib ilmneda mitte ainult selle suurenemine, vaid ka täielik söömissoovi kaotus. Uni on häiritud, on probleeme uinumisega, unisus toob ebamugavusi või unetus halvendab seisundit. Normaalset elu takistavad valud epigastimaalses piirkonnas ja südames, töövõime ja seksuaaliha vähenemine, nõrkus.

Depressiooniseisundit kutsuvad esile muutused vaimses tegevuses ja mõtete segadus. Näiteks väheneb oluliselt uue teabehulga meeldejätmise protsess, kaob võime iseseisvalt ja õigeaegselt otsuseid langetada, raske on toime tulla püsiva abituse, kasutusetundega, usu puudumisega elu normaliseerumisse. lähitulevikus.

Depressiooni diagnoosimine: kaasaegse diagnostika meetodid ja lühidalt kursuse omadustest

Määrake pärast üksikasjalikku diagnoosi. Diagnostilised meetodid on erinevat tüüpi testid ja küsimustikud. Kõige laialdasemalt kasutatav on Beck Depression Inventory, mille täpsust kinnitavad psühholoogia ja psühhoteraapia valdkonna kuulsad spetsialistid.

Keskmine patsient kulutab küsitluse täitmiseks 10–14 minutit, tehnika koosneb 21 väidete rühmast, kuid võimaldab tuvastada häire maskeeritud märke.

Üha enam kogub populaarsust "visuaalne psühholoogiline test nr 4 depressiooni jaoks". Testimist saab läbi viia veebis ja saate kiire vastuse küsimusele selle häire olemasolu / puudumise kohta. Arstid kasutavad häire sügavuse analüüsimiseks spetsiaalselt loodud skaalasid.

Instrumentaalsed diagnostikameetmed on "nõutud". Näiteks registreeritakse muutusi aju bioelektrilises aktiivsuses, eriti perioodil, mil patsient magab. Enamikul selle häirega patsientidest on laienenud ja asümmeetrilised külgmised vatsakesed aju. Mõnikord on diagnoosi kinnitamiseks vaja hormoonide laboratoorseid analüüse.

Lastel ja noorukitel seisneb diagnoos patsiendi füüsilises läbivaatuses, tulemuste läbiviimises ja hindamises. psühholoogilised testid, laboratoorsed uuringud. Suur diagnostiline väärtus vestelge mitte ainult lapsega, vaid ka tema vanematega. Konfidentsiaalses suhtlusvormis selgitab arst välja perekondlikud probleemid – kõige levinumad haiguse algpõhjused lapsepõlves ja noorukieas.

Patoloogilise seisundi tunnused neuroloogias ja neurokirurgias

Venemaa tervishoiuministeeriumi statistika kohaselt on rekordilised 47% neuroloogilistest patsientidest depressiivsed häired, ja raske depressioon – 27%. Eriti suur risk haigestuda patsientidel, kellel on olnud insult. Kui häiret ei õnnestunud vältida, lisanduvad insuldijärgse seisundi peamistele sümptomitele suitsidaalsed kalduvused, kognitiivsed funktsioonid halvenevad ja üldine kvaliteet elu. Taastusravi positiivsed tulemused ei ole nii märgatavad, sageli esineb puude süvenemist.

Traumaatilise ajukahjustuse depressioon ilmneb tavaliselt kauge periood. Kestvuse poolest kestavad need mitu nädalat kuni mitu aastat. Need väljenduvad afektiivsetes psühhoosides, mis asenduvad maniakaalsete häiretega. Düsfooria (depressiivne meeleolu), hüpohondria ja pisaravus on kõige silmatorkavamad ja sagedasemad sümptomid, mis on iseloomulikud depressioonile pärast TBI-d.

Patsientide kõige sagedasemad küsimused

Inimene, kes kahtlustab "kroonilise depressiooni" diagnoosi, küsib traditsiooniliselt mitmeid küsimusi:

• Kas ma pean arsti juurde minema? Vastus on ühemõtteline – jah, esimeste kahtluste ja häire sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole. Mida varem ravi hakkab toimima, seda väiksem on risk teie kehale.
• Millega arsti juurde minna? Kõigepealt tuleks minna rajoonikliinikusse psühholoogi vastuvõtule. Kui sellist spetsialisti ei ole, täidab tema ülesandeid mitte ainult neuropatoloog ja psühhiaater, vaid ka neuroloog. Kliiniline psühholoog töötab välja meditsiiniprogrammi, mis hõlmab traditsioonilise meditsiini meetodeid. Sotsiaalpsühholoog koostab programmi kriisiolukorrast väljumiseks. Kliinilised ja sotsiaalpsühholoogid töötavad suurte kliinikute ja kriisikeskuste baasil, kus nad osutavad igale inimesele igakülgset abi.
• Ravimeetodid, mille spetsialist määrab? Pärast haiguse kulgu raskuse ja tähelepanuta jätmise astme hindamist otsustab spetsialist ravimite ja mitteravimiravi määramise. Paljud ravimeetmed ei nõua palju aega ja/või märkimisväärseid rahalisi kulutusi.

Mis on ohtlik depressioon ja kuidas seda ravida vitamiinide, mineraalainete, õige toitumisega

Depressiooni farmakoteraapia võib hõlmata erineva toimemehhanismiga antidepressante: tritsüklilisi ja selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid. Antidepressante kui depressiooni ravimteraapia vahendeid määrab ainult raviarst. Paljud selle rühma ravimid võivad tekitada sõltuvust, millest on üsna raske vabaneda. Seetõttu müüakse neid vastavalt arsti ettekirjutusele.

Võimalik, et ravirežiim nõuab trankvilisaatorite, neuroleptikumide, vitamiinide kompleksid, hormoonid. Suur teene toob kaasa antioksüdante ja liitiumisoolasid. Nad valivad ravimid, mis parandavad kvalitatiivselt rakkude ainevahetust, eriti GM-rakke. Nad jälgivad keha kaitsevõimet, vältides immuunsuse langust.

Vitamiinid ja mineraalid

C-vitamiini on hea võtta. See ühendus on eriti väärtuslik sagedaste stressidega eluperioodidel, kui see on raske füüsiline harjutus, kauglennud ja ümberistumised. C-vitamiini puudus "tuleb ümber" kiire väsimuse või püsiva väsimustunde, kurbade mõtete ja kurva meeleoluga.

B-vitamiin. Püridoksiin suudab märkimisväärselt suurendada ärritust ja teadvuseta ärevuse tunnet, positiivselt mõjutada närvirakud, tugevdavad immuunsüsteemi, taastavad kardiovaskulaarsüsteemi, aitavad kaasa toidu imendumisele.

Foolhape. 9-vitamiin osaleb serotoniini, kõige olulisema õnnetunde eest vastutava hormooni, sünteesis. Serotoniin "tapab" melanhoolia, depressiooni, kurbuse. B9-vitamiinil on ka võime ennetada onkoloogilise protsessi arengut, parandab inimese kognitiivseid võimeid ja mälu, eriti eakate vanuserühmas.

Mikroelement tsink. Just selle aine puudumisega seostavad paljud arstid depressiooni arengu algust kui haigusseisund organism. Tsink mängib juhtivat rolli närvisünapside koordineeritud töös. Selle puudus põhjustab sageli ainete kuritarvitamist, buliimiat, alkoholismi, anoreksiat.

Magneesium. See on vajalik närvisüsteemi harmooniliseks toimimiseks, seetõttu on selle puudus kehas täis välimust tõsiseid probleeme une, teadvuseta rahutuse, hüperaktiivsusega, paanikahood, tõsiste hirmude ilmnemine kuni foobiate tekkeni, stressitaluvuse märkimisväärne langus.

Psühhoteraapia

Selliste seisundite patsiendi eemaldamise meetod valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tüübist. Terapeutilised tulemused depressiooni ravi psühhoteraapiaga sõltub suuresti patsiendi enda soovist arstiga produktiivselt ühendust võtta. Ja arsti ülesanne on arendada patsiendis soovi ja arusaama terveks saada. Kuigi selline ülesanne mõne patsiendiga töötamisel muutub võimatuks.

• kognitiiv-käitumuslik. See meetod võimaldab tuvastada negatiivseid hoiakuid inimese meeles, demonstreerides tema enda uskumuste ekslikkust. Arst, püüdes aktiveerida muutuste protsessi, sunnib patsienti selleni, et õigem oleks mõelda ja vaadata probleemile teistmoodi. Seega tekib patoloogiast vabanemine depressiivse seisundi algpõhjuse lähenemise muutumise tõttu;
• inimestevaheline. Sel juhul õpetab spetsialist, kuidas vabaneda isolatsioonist ühiskonnas, luua harmoonilisi sidemeid kaasaegses ühiskonnas, suurendada suhtlust, kohandada suhetest tulenevaid ootusi.

Psühhodünaamilist ravi kasutatakse harva. See hõlmab sisekonflikti ebakõlade tuvastamist ja selle kõrvaldamise viise. Patsiendile õpetatakse autotreeningu tehnikaid.

Toit

Toitumine mängib tohutut rolli mitte ainult terve, vaid ka haige inimese elus.

Loetleme kõige olulisemad vitamiinid, mis võivad depressiooniga patsiendi seisundit parandada:

• C-vitamiin. Seda on palju brokolis, enamiku tsitrusviljade koortes, bulgaaria punases piprades, spinatilehtedes.
• vitamiin B. Püridoksiini ladu on kartulikoor, liha, see ei ole kananahk, kalafilee, oad, täistera nisutooted;
• foolhape. Me kasutame sisse piisav maks ja sellest valmistatud toidud, rohelise koorega köögiviljad, spargel, küps melon, avokaado puuviljad;
• tsink. Maksimaalne kogus seda elementi leidub austrites (60 mg 100 grammi kohta), veidi vähem tume šokolaad, kanasüdamed, maks, päevalilleseemned;
• magneesium. Sisaldab mereande, kaaviari, kõvasid juustu, täispiima, punast kala, amaranti.

Seda toitu peaks menüüs olema piisavas koguses, siis on patoloogiatega palju lihtsam toime tulla. Teadlased märgivad, et šokolaad, küpsed banaanid, punane kaaviar ja austrid, vutimunad ja muskaatpähkel on looduslikud antidepressandid suudab toime tulla isegi pikaajalise depressiooniga.

Mis tavaliselt takistab psühhoterapeutilise abi otsimist

Psühhoteraapiat ei ole meil palju aastakümneid piisavalt laialdaselt praktiseeritud, siis tänapäeval on psühhoterapeudilt või psühholoogilt abi otsimisel palju takistusi. Näiteks vähesed inimesed usuvad, et professionaalselt üles ehitatud dialoog toob tõelise moraalse kergenduse ja tõesti tervendab inimest.

Teine hirmutegur psühhoterapeudi kabinetis on hirm puhtalt isikliku teabe avalikustamise ees. Pühendada võõras ja mitte igaüks ei pea vajalikuks "hinge paljastada", kartes oluliste andmete lekkimist. Sel juhul soovitame anonüümselt ühendust võtta kriisikeskusega või eraldi praktikuga.

Kummutame veel ühe müüdi. Paljud inimesed ei näe erilist vahet psühhiaatrilise ja psühholoogilise abi vahel. Seetõttu on “psühholoogist möödasõit” veel üks olematu “õuduslugu”. Ja adekvaatse abi saamise asemel lükkab inimene depressiivses seisundis ainult aega ja süveneb.

Prognoos

Paranemise prognoos sõltub suuresti patsiendist endast ja tema soovist haigus võita. Õigeaegse professionaalse abi osutamisel kaovad haiguse sümptomid jäljetult ja inimene naaseb tavaellu. Enamasti sõltub paranemine palju lähisugulastest ja tugevatest peresidemetest.

Enamasti on depressiooni prognoos soodne. Venemaa religioossed põhimõtted on kategooriliselt enesetapu vastu, mis vähendab haiguse sellise kohutava tüsistuse riski. Esimene samm taastumise poole on soov võidelda ja parandada oma elukvaliteeti.

See haigus on tuntud juba Hippokratese ajast ja kogenud psühhoterapeut ütleb teile, kuidas sellest lahti saada.

Pikaajalise depressiooni ajal langeb enesehinnang, samuti kaob huvi elu ja tavapärase rutiini vastu.

Teatud olukordades on haigel inimesel eelsoodumus alkoholi-, nikotiini- või muud tüüpi sõltuvusele. Ravi ja põhjused on erinevad.

Haiguse käigu sümptomid

Depressiivsed sümptomid jagunevad peamisteks ja täiendavateks.

Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik kahe peamise ja vähemalt kolme lisamärgi olemasolu. Kroonilise depressiooni sümptomid on erinevad. Peamised neist on:

• depressiivne seisund, mis ei sõltu olukordadest pikka aega (14 päeva või rohkem);
• huvi või rahulolu kaotus varasemate tegevuste vastu;
• sügavalt väljendunud väsimus ja jõupuudus, mis väljendub selle seisundi muutumatus (näiteks 30 päeva jooksul).

Haiguse täiendavad sümptomid:

• hukatus, kurbus;
• süütunne, mõttetus, segadus, paanika ja hirm;
• liigne enesekriitika;
• võimetus keskenduda ja olukorrast väljapääsu leida;
• surma- ja enesetapumõtted;
• isutus, kehakaalu märkimisväärne langus või suurenemine;
• unehäired, unetuse ilming või, vastupidi, pikk uni.

Lastel ei esine depressiooni sagedamini kui täiskasvanutel. Tema sümptomid:

• isutus;
• unehäired (õudusunenäod);
• Õppimisraskused, mida varem ei märgatud;
• iseloomuprobleemid: ülbus või vaenulikkus.

14 päeva jooksul võib ilmneda 4 või enam järgmistest sümptomitest:

• depressioon (lastel ja noorukitel võib tekkida ärrituvus);
• rahulolu või huvi märkimisväärne vähenemine enamiku tegevuste vastu;
• kaalulangus ja isukaotus (tõenäoliselt suurenenud söögiisu ja kaalutõus);
• vaimne erutus või pärssimine;
• vähenenud aktiivsus ja suurenenud väsimus;
• "väärtustuse" tunne ja suurenenud enesekriitika, samuti põhjendamatu süütunne;
• mõtlemise passiivsus või võimekuse langus, tähelepanu kontsentratsioon;
• enesetapu kalduvus;
• seedeorganite häired;
• energia vähenemine, suurenenud väsimus tavaliste füüsiliste harjutuste ja intellektuaalse stressi ajal, liigne lõõgastus;
• valu ja mitmesugused ebamugavustunne kehas (näiteks südame-, mao-, lihasvalu).

Pikaajaline depressioon ilmneb pärast pikaajalist stressirohke seisund kuid sageli ilma põhjuseta. Sel juhul tunneb inimene iga päev enesetunde halvenemist. Tuleb mõista, et mõnel inimesel ei viita mitme märgi olemasolu sugugi haiguse esinemisele. Siiski on oluline teada, kuidas pikaleveninud depressioonist välja tulla. Tõenäoliselt ei taandu seisund ise ja seda tuleb ravida.

Depressiooni vormid

1. Suur depressiivne häire (suur depressioon) viitab kliinilisele vormile. Paari kuuri jooksul pole antidepressantidega ravist mingit paranemist.
2. Väike depressioon, mille puhul mitmed tüüpilised ilmingud täheldatud rohkem kui 14 päeva.
3. ebatüüpiline vorm. Samaaegselt peamiste tunnustega täheldatakse ka spetsiifilisi: söögiisu tõus, kaalutõus, unisus, emotsionaalsus.
4. Postnataalne patoloogia tüüp areneb pärast sünnitust.
5. Korduv mööduv depressioon, mille ajal sümptomid annavad endast tunda mitte rohkem kui üks kord 30 päeva jooksul 3 päeva jooksul.
6. Düstüümia (peetakse pikaajaliseks), mis viitab kroonilistele meeleolumuutustele. Patsient näitab igapäevast ebarahuldavat meeleolu rohkem kui kaks aastat.

Kuidas haigus avaldub

Alguses täheldatakse neurasteeniat, unehäireid, soovi kaotust igapäevaste ülesannete täitmiseks. Sümptomid võivad süveneda 14 päeva jooksul, mis viitab haiguse algusele. Täielik manifestatsioon ilmneb 60 päeva pärast või kauem. Täheldatakse ühekordseid rünnakuid.

Kui haigust ei ravita pikka aega, suureneb enesetapukatse võimalus. Sugulastest ja sõpradest on ilma nähtava põhjuseta kaugus. Võimalik neuroos. Haiguse kestus on keskmiselt 20 kuni 32 nädalat. Haigus toob vaimseid kannatusi nii inimesele endale kui ka teda ümbritsevatele inimestele. Sugulased ei saa alati haigeid aidata. Eriti kui haigus on juba arenenud pikaleveninud või raske vorm. Spetsialist saab aidata. Lõppude lõpuks võib mõnikord patoloogia ignoreerimine põhjustada surma. Peate pöörduma psühhiaatri, psühhoterapeudi, neuroloogi või psühholoogi poole.

Psühholoogide peamised nõuanded võivad olla järgmised: ärge haletsege ennast, võitlege oma seisundiga ja proovige sellest välja tulla, leppige depressiooni põhjusega, magage piisavalt.

Tuleb end heas vormis hoida, võimalusel trenni teha ja õigesti toituda, mis on eriti vajalik naistele. Kahjuks kardavad patsiendid sageli psühholoogiliste probleemidega tegeleva spetsialisti poole pöörduda kujuteldavate kõrvalmõjude tõttu:

• tõenäolised sotsiaalsed piirangud;
• üldine hukkamõist, kui keegi saab teada, et inimene on psühhiaatri vastuvõtul;
• muresid negatiivne mõju ravimite heaolust, mis põhineb sageli valedel arusaamadel psühhotroopsete ravimite tekitatud kahju kohta.

Pikaajalise depressiooni ravimeetodid

Haiguse ravimeetodid sõltuvad haigusest. Selle tulemusena toimub teraapia kas täieliku haiglaraviga või osaliselt seinte sees raviasutus. Pikaajalist depressiooni ravitakse tavaliselt farmakoloogilised preparaadid, psühhoteraapia ja sotsiaalne kohanemine. Esiteks peab patsient loobuma varasemast eluviisist, vastasel juhul ei anna isegi tugevaimad antidepressandid positiivset tulemust.

Farmakoteraapiaga võetakse stimuleerivaid ja rahustavaid ravimeid. Esimesi kasutatakse sügava depressiooni korral koos melanhoolia ja apaatia ilmingutega. Selliste ravimite, nagu klomipramiin, imipramiin, paroksetiin, desipramiin, pürasidool, fluoksetiin, annuse määrab arst. Rahustavad ravimid on ette nähtud ärevushäire pikaajalise vormi korral, mille ilmingud on paanika, ärritus, enesetapumõtted. Preparaadid: Lyudiomil, Azafen, Amitriptyline, Coaxil. Kerge pikaajalise depressiooni korral kasutatakse taimseid preparaate: naistepuna.

Peaasi on mitte unustada, et millal vale annus haigus võib süveneda. Psühhoteraapiat ei peeta narkomaania taastusravi asenduseks, vaid oluliseks täienduseks. Erinevalt medikamentoossest ravist eeldab see patsiendi aktiivsemat rolli raviprotsessis ning aitab kaasa uute emotsionaalse eneseregulatsiooni oskuste kujunemisele, mis tagab tulevikus kriitiliste olukordade produktiivsema ületamise ilma depressiooni langemata.

Meie saidile aktiivse indekseeritud lingi installimise korral on saidi materjalide kopeerimine ilma eelneva loata võimalik.

Tõhusad meetmed pikaajalise depressiooni vastu võitlemiseks

Mis on ohtlik

Pikaajaline depressioon ilmneb pärast pikaajaline stress. Sellises seisundis tunneb inimene end iga päevaga halvemini.

Siin on mõned tagajärjed, mida see seisund võib põhjustada:

1. Terviseprobleemid. Depressioon on reeglina passiivne eluviis, pidev närvipinge, soovimatus tervisliku toitumise ja spordi järele. Üha enam on selles osariigis inimeste parimateks sõpradeks alkohol, sigaretid, narkootikumid. Kõik see toob paratamatult kaasa kehva tervise.
2. Närvihäired. Pessimism, halb tuju, ärrituvus, apaatia koguvad inimeses negatiivset energiat. Nende emotsioonide liig lubab närvivapustus. Ja mõnikord on neil kohutavad tagajärjed - sellise afekti seisundis võib depressioonis inimene oma kätega tekitada tõelise katastroofi.
3. Elu mõtte kaotamine. Depressioon nullib järk-järgult suhtluse lähedaste ja sõpradega, vähem inimesi soovib abi osutada, toetus on üha vähem ilmne, enesehinnang langeb järjest madalamale. "Miks siis elada, kui keegi mind ei vaja?" - kõlab depressiooni langenud inimese peas. Nende mõtete üldine seisund läheb ainult hullemaks.
4. Kohutav välimus. Kõik ülaltoodud asjaolud võivad põhjustada mõningaid järgmisi välimuse puudusi:

• ülekaalulisus või, vastupidi, kole kõhnus;
• "nürid" silmad;
• kotid silmade all;
• väsimus;
• inetu kehahoiak (tavaliselt kummardunud);
• korrastamata juuksed, nahk;
• tüdrukutele - atraktiivse meigi, maniküüri puudumine;
• halb maitse riietes jne.

Märgid ja sümptomid

Tegelikult on depressiooni mitut tüüpi. Mõnda seostatakse mõne sündmusega (sünnitusjärgne, lahkumineku tagajärg jne), teised - vanusega (teismelisel, vanematel inimestel ju keskeakriis). Kuid selle haiguse ilmingud on peaaegu alati samad.

Sellel seisundil on järgmised sümptomid:

• pidev halb tuju;
• pisaravus;
• apaatia;
• täieliku (inimeste ja inimeste) mittemõistmise tunne;
• unehäired;
• söögiisu puudumine;
• varajane väsimus isegi väikese koormuse korral;
• vähenenud seksuaalne soov;
• soovimatus millegi nimel pingutada;
• suurenenud ärevus, meeleheide;
• usaldamatus teiste suhtes;
• kellegi teise abist keeldumine;
• iha üksinduse järele;
• madal enesehinnang;
• huvi kaotamine kõige toimuva vastu;
• enesepiitsutamine.

Oluline on mõista, et mõne inimese puhul ei viita mõne märgi ilmnemine üldse stressi tekitava seisundi olemasolule. Nende jaoks on see lihtsalt iseloomuomadus ja nende jaoks vastuvõetav eluviis. Inimesel, kellel on pikaajaline depressioon, võib täheldada vähemalt 80% nendest sümptomitest.

Kuidas ravida

Psühhoteraapia

Tõenäoliselt ei saa pikaajalise depressiooniga inimene iseseisvalt normaalsesse ellu naasta. Selle seisundi ja muude vaimsete häiretega toimetulemiseks töötavad mõned spetsialistid.

Millised on bipolaarse depressiooni sümptomid? Loe edasi.

Siin on nimekiri inimestest, kellel on võim avaldada märkimisväärset positiivset mõju:

Igaüks töötab omal moel. Mõned inimesed vabanevad meeleheitest vestlustega, teised ravimitega, teised hüpnoosiga jne. Kuid peate meeles pidama, et peaksite nende juurde minema ainult siis, kui teil on siiras ja ülekaalukas soov raske apaatia vormiga toime tulla. Vastasel juhul on arstide abi tõenäoliselt nähtamatu.

Ravi

Selle olukorraga tuleb tegeleda spetsiaalsete ravimitega. Nende tegevus on suunatud närvisüsteemi rahustamisele, ärritavate tegurite vastuvõtlikkuse vähendamisele.

Neid ravimeid aga ei saa ainus viis ravi. Nad on määratud summutama antud olek alustada tõhusamat järeltööd patsiendiga.

Pange tähele, et mõnel ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid. Te ei saa neid ise määrata. Ainult spetsialist saab valida teile tervikliku ja kasuliku ravi.

Kodutöö

Pikast depressioonist välja saamiseks peab inimene aitama eelkõige iseennast. Allpool on toodud peamised tehnikad, mis võimaldavad teil sellest seisundist vabanemiseks teha suure hüppe.

1. Unistus. Hea tuju säilitamiseks peate piisavalt magama. Kvaliteetne ja pikk uni võimaldab osaliselt unustada ka "igavese" väsimuse, nõrkuse, keskendumisvõime languse ja muud vaevused. Pange tähele, et madala vererõhuga inimesed vajavad rohkem aega magamiseks.
2. Õige toitumine. Kõned selle kohta on alati nii inspireerivad, kuid pärast 1-2 päeva aurutatud teravilja ja kotlette kaob soov oma toidulauda jälgida. Tegelikult on kõik palju lihtsam, kui tundub. See nõuab lihtsalt head ettevalmistust. Tuleb minna internetti ja otsida igaks päevaks endale kasulikke ja taskukohaseid retsepte ning rahakotti. Näete, kui mitmekesine see köök on! Planeerige menüü 2-3 nädalaks. Tähtis: pange kirja "valve" söögikordade nimekiri, mida saate valmistada, kui te ei soovi oma ajakavas lõuna- või õhtusöögiga jännata. Kuid siiski on soovitav mitte kalduda kõrvale sellest, mida varem öeldi. Pärast kuu aega sellist toitumist on tunda kogu organismi töö kergust ja taastumist. Enesetunne on loomulikult parem.
3. Fütoteraapia. Kasutage mitmesugused maitsetaimed mõjub suurepäraselt nii enesetundele kui enesetundele. Keetmised, infusioonid, kuivsegud, loputamine, aurutamine on paljude probleemide lahendamiseks kõige õrnem viis. Lisaks on see suurepärane alternatiiv ravimitele.
4. Sport. Igapäevane treening on miinimum. Suurte ja arenenud linnade elanikele on saadaval palju võimalusi. Alasid, kust igaüks võib leida, on palju: ujumine, tantsimine, jooga, aeroobika, korvpalli mängimine, võrkpall ja palju muud. Samuti on siit kerge leida sõpru, mis võib samuti elukäiku mõjutada. Hüppenöör, hüppenöör, joogatunnid – saate seda ja palju muud teha iga päev kodust lahkumata. Kõige "meeleheitel" võib hakata jooksma, suusatama, uisutama jne. Muuhulgas mõjutab sportimine soodsalt suurepärase figuuri kujunemist.
5. Atraktiivne välimus. Kui inimene meeldib vastassoost inimestele, tõuseb enesehinnang märgatavalt ja see mõjub tujule soodsalt. Esimesi samme oma kuvandi muutmise suunas saate teha veebiprogrammide, ajakirjadest võetud nõuannete, veebitundide jms abil. Jah, lõppkokkuvõttes maksab imago muutmine omajagu raha, kuid kui hakkate endaga tasapisi tööd tegema, kulud ei ole teie jaoks tõenäoliselt palju. märgatav.

Kuidas vabaneda raskest depressioonist? Loe artiklit.

1. Ära haletse ennast. Kuni inimene oma seisundile kaasa tunneb, toidab ta oma vaenlast – depressiooni – uute jõududega. Peate olema tugevam, sest elu möödub ja mitte kõige rohkem parimal viisil aga kõike saab parandada...
2. Ärge dramatiseerige. Paljud kogevad seda, mida võib nimetada depressiooni põhjuseks. Tuleb leppida tõsiasjaga, mis selle seisundi põhjustas, ja kas proovida seda parandada või elus edasi liikuda, olenevalt olukorrast.
3. Ärge istuge käed rüpes. Kui sellise probleemiga inimene end teleka lähedale majja lukustab, ei juhtu midagi. Vastupidi, teatud aja möödudes vajub ta üha enam oma seisundisse. Ja kui ta tuleb välja ja hakkab ennast arendama, liikuma, enda kallal töötama, uusi sõpru leidma, suhtlema, siis hakkab probleem tasapisi ununema.

Video: vestlussaade Konstantin Zelenskyga

Räägi oma sõpradele! Rääkige sellest oma lemmiku artiklist oma sõpradele sotsiaalvõrgustik kasutades vasakpoolsel paneelil olevaid nuppe. Aitäh!

Kroonilise depressiooni sümptomid ja ravi

Aga mis siis, kui inimene on alati selline olnud? Iseseisev, masendunud, negatiivse ellusuhtumisega, loid ja apaatne. Võib-olla on ta lihtsalt pessimist? Paraku pole asjad alati nii lihtsad. Kui depressioon on pika, pikaleveninud vormiga ja algas juba lapsepõlves, seda on tõesti väga raske diagnoosida. Ja patsient ise ei kiirusta arstide juurde minema, sest aastatega on ta harjunud kõiki neid sümptomeid pidama oma iseloomu tunnusteks. Sellest hoolimata on sellel haigusel nimi - pikaajaline depressioon.

Haiguse teke, tunnused ja kulg

Pikaajaline depressioon võib kesta aastaid. Enamasti esineb see haigus raskete somaatiliste haigustega inimestel, mis võivad tekkida tõeline oht elu. Näiteks kannatab umbes kolmandik kõigist müokardiinfarkti põdenud patsientidest pikaajalise depressiooni all. Samuti on sellele oluliselt vastuvõtlikud onkoloogilise patoloogiaga isikud ja tuberkuloosihaiged. See on tingitud asjaolust, et kroonilise haigusega, mis ähvardab otseselt elu, kogeb inimene pidevat superstressi. Aja jooksul halveneb üldise somaatilise haiguse positiivse dünaamika puudumisel inimese vaimne seisund ja ilmnevad pikaajalise depressiooni sümptomid: depressioon, huvi kadumine elu vastu, negatiivne ellusuhtumine, madal enesehinnang jne. Sel põhjusel väljendub pikaajaline depressioon tavaliselt peamiselt psühholoogiliste sümptomite kaudu. Sageli muutub see seisund hiljem neurootiliseks isiksuse arenguks - depressiivseks või hüpohondriaalseks tüübiks.

Kroonilise depressiooni kliiniline pilt (sümptomid) üldiselt sarnaneb sageli hüpohondriaalse depressiooniga. Patsiendil on erinevad hirmud, mis on seotud põhihaiguse, somaatilise haigusega. Lisaks väheneb oluliselt enesehinnang, patsient peab end perekonnale koormaks, süüdistab ennast.

Teine tegur, mis soodustab pikaajalise depressiooni vormi teket, on alkoholism. Üldiselt viivad inimese esmased emotsionaalsed ja isikuomadused alkoholi kuritarvitamiseni. Ja pikaajalise alkoholismi korral tekivad püsivad psühho-emotsionaalsed häired, mis muutuvad pikaajaliseks depressiooniks. Tulevikus kasvab probleem lumepallina: juba olemasoleva depressiooniga alkoholi võtmine viib kriitilise hinnangu ja enesekontrolli vähenemiseni ning selle tulemusena isegi enesetapukatseteni.

Haiguse tunnused lastel ja noorukitel

Täiskasvanutest rääkides on selge, et haiguse pikaajaliseks kujunemiseks on vaja rohkem kui kaalukaid tegureid (näiteks raske onkoloogilise haiguse esinemine). Ja kuidas on lood lastega? On ju olukordi, kus inimene tunneb pikaleveninud depressiooni sümptomeid kogu elu, lapsepõlvest saadik muutub see justkui osaks tema isiksusest.

Lastel võivad pikaajalise depressiooni sümptomid tekkida järgmiste tegurite tõttu:

• pikaajaline haigus, sagedased haiglaravid lapsepõlves;
• lapse isiksuse tunnused (domineerivad ärevus, kahtlus, kalduvus hüsteerilistele reaktsioonidele);
• krooniliselt ebasoodne psühho-emotsionaalne kliima perekonnas;
• kaasuvad psühhiaatrilised häired (nt skisofreenia);
• lapse kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused.

Oluline on mõista, et antud juhul ei räägi me mitte ainult lastest, vaid ka nendest täiskasvanutest, kellel on kogu elu kestnud pikaleveninud depressiivse häire sümptomid. Tõenäoliselt moodustusid selle kujunemise eeldused lapsepõlves ja seejärel läks haigus üle krooniline staadium. Sellistel juhtudel võib ravi osutuda keeruliseks, sest haigusel on aega närvisüsteemis ja inimese psüühikas kanda kinnitada.

Kõik pikaajalise sügava depressiooni kohta

Inimese iseloom on nii mitmetahuline, et ta ise sageli isegi ei kahtlusta, et tal on pikaleveninud (sügav) depressioon, omistades sellele peamised märgid. halb enesetunne või väliste asjaolude mõju. Ärritus, solvumine, kurbus – need emotsionaalsed märgid võivad liiga sageli esinedes vaimsele tervisele väga korvamatut kahju tekitada või isegi harjumuseks saada.

Enamik inimesi ei pea vaimset ahastust spetsialisti juurde pöördumise põhjuseks, varjates häbematult oma kannatusi, pidades probleeme liiga tähtsusetuks ja isiklikeks. Kuid tegelikult on pikaajaline depressioon justkui enesehävitamise mehhanism ja see nõuab lähedaste ja lähedaste toetust ning korralikku ravi.

Kui inimene jääb depressiooniga üksi, peab ta end aitama pöördudes psühhoterapeudi poole, vastasel juhul võib tagajärjeks olla enesetapp või moraalne tühjus ja näotus. Pikaajaline ja sügav depressioon hävitab indiviidi protestid, hävitab individuaalsuse. Inimene lakkab reaalsust tajumast, ei taha midagi teha, puudub eluline stimulatsioon.

Sümptomid ja märgid

Depressioon käib ajaga käsikäes, mistõttu on nähtus mitmetähenduslik ja tabamatu. Tasapisi, alustades mingist sisemisest lagunemisest, värvib ta erksad värvid ümber väga tuhmideks toonideks, halb tuju muutub igapäevaseks. Kõik on valesti, kõik pole õige – elu ei too endist tajurõõmu. Inimesele tundub, et pole vaja elada, pole kedagi, keda armastada ja päästmist pole kusagilt oodata.

Need varjatud mõtted peegelduvad suuresti inimese välimuses. Teda ei huvita, kuidas ta välja näeb, teda ärritavad kõik asjaolud, mis nõuavad tema aktiivset osalemist. Inimene, kellel on sügav depressioon, ei ole võimeline analüüsima, tegema ja mõtlema – ta on täielikult sisse võetud enesekaevamisest, minevikuvigade ja pettumuste analüüsimisest.

Melanhoolne ilme ei lahku tema näost, tumedad ringid silmade all näitavad unetust. Koht sotsiaalses ühiskonnas lõhkeb ja nüüd tundub inimesele, et ta on leidnud ainsa õige lahenduse – lahkuda sellest petlikust maailmast. Kõik need on haiguse sümptomid ja tunnused, mida tuleb koheselt ravida. Kuid meditsiinilisest vaatenurgast võib potentsiaalne enesetapp lihtsalt kilpnääret ravida.

Teismelised näiteks

Saatuse mõnitamine – inimese tuju on tervisega tihedalt seotud. Kui kõik teaksid, mida teha kehaga, et vaimu ravida, nagu psühhoanalüütik teab, väheneks suitsiidistatistika maailmas oluliselt.

Eriti sellistele nähtustele nagu pidev depressioon, on noorukitel väga vastuvõtlik üleminekuperiood, mis on seotud hormonaalsete tõusu sagedusega. Tuntud märgid nagu:

põhjustatud ainult keha ümberkorraldamisest. Ja kui te ei anna sisemiste vastuolude lahendamisel õigeaegselt kogu abi ega ravi teid spetsialistiga, on depressioon üsna võimeline lööma.

Välised eeldused

Inimese psüühika on kujundatud nii, et ükski vaimse tervise spetsialist ei tea täpselt, mida teha. Ainsad sümptomid, millele teadlased tuginevad, põhinevad inimese immuunsüsteemil ja välised tegurid, mis mõjutab väga elutahet ja armastust.

Immuunsus mängib oluline roll mitte ainult organismi elus, vaid ka isiklikus arengus. Näiteks rauapuudus võib avaldada negatiivset mõju teatud ajuosadele, mis vastutavad emotsionaalse meeleolu eest.

Aga ka üsna terve inimene suudab jäädvustada raske depressioon kui ta on läbi elanud mingisuguse murrangu. On kindlaks tehtud mitu depressiooni levinumat eeltingimust:

• lähedaste varajane kaotus;
• isiklik tragöödia;
• alkoholi- või uimastisõltuvus;
• neuroloogilised haigused;
• pärilikud iseloomuomadused;
• kaasasündinud tundlikkus;

Kui inimesest emotsionaalselt ei selgu, et ta varjab depressiivseid kalduvusi, ilmnevad somaatilised nähud, võivad need aidata ära tunda eesseisvaid probleeme. Need on unetus, söögiisu häired, peavalud ja peapööritus.

Mõnikord põhjustab ravi teatud ravimitega melanhoolseid ja depressiivseid seisundeid.

Professionaalse arsti vaatenurk

Kuna väga tähelepanuta jäetud depressioon on tõepoolest võimeline inimese elu pöördumatult hävitama, on teadlased ja psühhiaatria tugisambad tõstnud selle keerulise vaimuhaiguse hulka. See pole üllatav, kuna moraalne tühjus võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

Ja need on tõsisemad haigused, mis võivad depressiooniga kaasneda või olla selle jätk. Emotsioonide ja tervise hämmastav suhe pole veel lahti harutatud. On leitud vaid kolm tagajärge, mis aitavad õiget ravi määrata.

Elu psühholoogia

On olemas selline asi nagu isiksusetüübid. Mõned on depressioonile kalduvamad kui teised:

• Statothymic – liialdatud põhimõtted, kohusetundlikkus.
• Hüpertüümne - väga madal enesehinnang, enesekindlus.
• Melanhoolne - liialdus kõiges, pedantsus.

Kõik need omadused on soodne pinnas neuroosi idudele, kuna tegelikkus ei vasta alati ideedele, nagu see peaks olema.

Isiksusetüüpideks jaotus on psühhiaatriale suureks abiks järgmiste eelseisva raske depressiooni tunnuste tuvastamisel, mille ravi võtab kaua aega. Need on eraldatus ja kompleksid – nende olemasolu soodustab peaaegu alati häireid.

Bioloogia

Kohutav depressioon võib alata ka ilma pikemate eeldusteta. Need on pärilikud tegurid, mis ei sõltu inimese olemusest. Või kõrvalmõjud ravimid intensiivravi. Siin on mõned põhipunktid närvihaiguse tekkeks:

Väga sageli on somaatilised haigused pärilikud. Sümptomid võivad olla looritatud kuni teatud vanuseni, eelkõige on oluline üle elada noorukieas, midagi ette võtta ja mitte lasta depressioonil areneda. Selliste depressiivsete seisundite ravi on väga keeruline ja mitmetahuline.

Sotsioloogia

Sotsiaalsete tegurite tõttu võib tekkida ka kohutav depressioon, peamiselt naistel ja noorukitel. Seega ei kannata mehed rände tõttu, juurdudes kergesti mis tahes tingimustes. Naiste kohanemine toimub erineva stsenaariumi järgi, mida väga sageli komplitseerivad närvisüsteemi häired.

Sügav depressioon ei pruugi alata elukohavahetusega, kuid see samm on iseenesest tulvil negatiivseid emotsioone, sest naistel ja lastel on raske uut suhtlusringi luua. Melanhoolia alguse tunnused ja sümptomid jagunevad mitmeks pikaks kohanemiskuuks:

• krooniline stress, mis on seotud liikumise ja majapidamistöödega;
• ebakindlustunne;
• rahalised raskused;
• tülid ja lahkarvamused perekonnas;
• hirm mitte leida mõttekaaslasi.

Sotsiaalsed murrangud, mis põhjustavad selliseid nähtusi nagu depressioon ja apaatia, hõlmavad järgmisi tegureid:

• perekondlikud ebakõlad;
• järsud muutused elus;
• kolimine;
• range ja karm kasvatus;
• armastuse puudumine.

Igasugused elupöörded annavad inimesele märkamatult kroonilise stressi. Ja sellega on vaja midagi ette võtta, vastasel juhul on võimalus, et tekib väga kohutav depressioon, millest pole väljapääsu.

Ravi

Arstid peavad depressiooni kõigis selle ilmingutes ajuhaiguseks ja seejuures keeruliseks. Rohkem kui pooled maailma elanikkonnast kannatavad selle haiguse all, paljud ei tea selle olemasolust ega sellest, kuidas sügavast depressioonist välja tulla. Kui kirjeldada lühidalt kõiki sellise haiguse sümptomeid kui tähelepanuta jäetud depressiooni, siis on kõige olulisemad tunnused apaatia ja depressioon pikka aega ning sellega kaasnevad:

• süü- ja ärevustunne;
• psühhomotoorsed anomaaliad;
• krooniline unetus;
• söögiisu vähenemine või suurenemine;
• negatiivseid mõtteid.

Depressiooni taustal arenevad väga sageli järgmised somaatilised häired:

• südame isheemia;
• tüsistused kilpnäärmega;
• osteokondroos;
• seedetrakti häired;
• valu liigestes;
• hepatiit.

Kõiki tagajärgi pole loetletud. Naised otsivad tõenäolisemalt pärast sümptomite äratundmist arstiabi kui mehed, kellel on kombeks depressiooni alkoholiga üle ujutada, soodustades oma alkoholismi. Selle tulemusena haigestuvad nad mitmetesse haigustesse koos sotsiaalsete probleemidega.

Psühhoterapeutidel on mitu tõhusat meetodit haigusega toimetulemiseks, mille nimi on sügav depressioon.

Hüpnoosi peetakse kõige populaarsemaks, mis aitab veenda inimest haiguse tähelepanuta jätmise tõttu väljakujunenud mõtlemisest vastupidises suunas.

Kasutatud ja uimastiravi, samuti psühhoteraapia seansid koos lõõgastavate hoolitsustega. Ravis on oluline mitte ainult stressi kõrvaldamine antidepressantidega, vaid ka ravida kaasnevad haigused, tugevdada vaimu ja keha. Oluline on mõista patsienti, et ta tõesti vajab abi, olla probleemist teadlik, muidu pole mõtet midagi ette võtta.

Suur depressioon: häire põhjused, sümptomid ja ravi

Suur depressioon või pikaajaline depressioon on raske vaimne häire, mida iseloomustab meeleolu järsk langus, apaatia, vaimne ja füüsiline letargia.

Sageli aetakse seda haigusvormi segi somaatiliste haiguste või isegi psüühikahäirega, mille tõttu patsient ei saa alati eriabi ja toetada. Osaliselt on selle põhjuseks sõna "depressioon" ülipopulaarsus, mis tänapäeval on muutunud moes viidata igasugusele emotsionaalsele stressile või meeleolu langusele.

Üheks peamiseks erinevuseks tõelise depressiooni, raske vaimuhaiguse vahel, peetakse püsivalt alanenud tuju ja sideme puudumist millestki ilmajäämise või kaotamisega. Kui inimene teatab, et tal on depressioon töö, raha, lähedasest lahkumineku või mõnel muul põhjusel, võib see olla depressiivne episood, "tõuge" haiguse arengule, kuid mitte pikaajaline depressioon. Selle haigusega lakkab patsient tunnemast sidet välismaailmaga, kõik tundub talle ebavajalik, ebahuvitav, kaovad mõtted, tunded, soovid, kuhjuvad melanhoolia, apaatia ja füüsiline nõrkus.

Suur depressioon kestab tavaliselt mõnest nädalast mitme aastani, enne kui inimest ravitakse või spetsialiseeritud haiglasse suunatakse.

Depressiooni põhjused

Kroonilise depressiooni risk on kõigil inimestel, ligikaudu 5% 18-aastastest ja vanematest elanikkonnast kannatab selle häire all.

Haiguse areng on seotud mitme inimese kehale avalduva mõjuga patoloogilised tegurid samaaegselt. Kõige sagedamini areneb see haigusvorm naistel pärast 40. eluaastat ja mõlemast soost vanematel inimestel. See on seotud hormonaalsega vanusega seotud muutused kehas, sagedane stress ja üldine tervise halvenemine.

Pikaajalise depressiooni põhjused

1. Endogeenne või bioloogiline – sügava depressiooni põhjuseks võib olla hormonaalne tasakaalutus organismis, norepinefriini, dopamiini ja serotoniini kontsentratsiooni langus põhjustab meeleolu järsu halvenemise, apaatia ja muud haiguse sümptomid. Seda patoloogiat, nagu ka teisi vaimuhaigusi, peetakse pärilikuks patoloogiaks just seetõttu, et eelsoodumus teatud hormoonide, näiteks serotoniini vähesele sisaldusele, kandub edasi geneetiliselt ja päriliku eelsoodumusega inimestel on depressiooni risk kordades suurem. Vastavalt uusim uurimus Teadlaste sõnul võib depressioon tekkida ajukoore toitainete ja hapnikuga varustatuse aeglustumise tõttu, see võib olla tingitud endokriinsed patoloogiad, ainevahetushäired, vitamiinide ja toitainete puudumine toidus ning isegi hooajalised muutused. Niisiis, sügis- või kevadmasendus areneb vitamiinide puudumise, lühenemise tõttu päevavalgustund ja hüpodünaamia.
2. Psühhogeenne – üldiselt arvatakse, et just sellepärast psühholoogiline trauma ja stress tekitab pikaajalist depressiooni. Enamasti juhtub see siis, kui inimene "viibib" negatiivsetes kogemustes ja "ei lase" olukorrast lahti. Depressiooni võib põhjustada lähedase surm, lahkuminek või lahutus elukaaslasest, järsk muutus elustiil, näiteks töökaotuse, pankroti, elukohavahetuse ja muude sarnaste asjaolude korral. Mõnikord haigus esineb ilma nähtavad põhjused- selle põhjuseks on seatud eesmärkide saavutamise võimatus, valesti seatud prioriteedid, tunne, et elu pole elatud nii, nagu tahaks (näiteks nn keskeakriis) ja muud sarnased põhjused.
3. Sotsiaalne - iga inimene, elades ja suheldes ümbritsevate inimestega, tunneb ühiskonna survet, selle nõudeid. Sotsiaalsed probleemid, ebakindlus tuleviku ees, sõjalised konfliktid, terrorismioht, narkomaania ja muud küsimused, mille lahendamist inimene ise mõjutada ei saa, tõstavad kordades meist igaühe isiklikku ärevustaset, mis võib tekitada ka sügava depressiooni.
4. Füsioloogiline - pikaajaline ületöötamine, krooniline unepuudus, somaatilised haigused, alkoholi kuritarvitamine, nikotiin ja muud psühhoaktiivsed ained võivad saada pikaajalise depressiooni põhjuseks. Haigused ja vale pilt elu põhjustab organismi tugevat nõrgenemist ning mistahes dopingu tarvitamisel erutatakse närvisüsteem üle, sünteesitakse ja tarbitakse vahendajaid. suurenenud summa, mille tõttu tekib kiiresti nende defitsiit, mis võib saada haiguse arengu riskiteguriks.
5. Muud põhjused - pikaajaline närvivapustus võib tekkida ravimite - hormonaalsete, antihüpertensiivsete, krambivastaste, rahustite ja mõne muu - võtmise tõttu. Kui te võtate selliseid ravimeid pikka aega ja ilma raviarsti kontrollita, võib tekkida sügav pikaajaline depressioon, millega on üsna raske toime tulla, kuna kehas on tekkinud neurotransmitterite väljendunud puudus.

Sümptomid

Suure depressiooni sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest ja staadiumist.

Haiguse alguses jääb haige käitumine ja elustiil normaalseks, muutub vaid tema mõtte- ja enesetunne.

Haiguse arenedes ja seisundi halvenedes ilmnevad väljendunud haiguse sümptomid.

Kindral

1. Apaatia - emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumist täheldatakse kõigil sügava depressiooniga patsientidel. Selles seisundis patsient ei taha midagi, ta muutub passiivseks, mitte jutukaks, liiga rahulikuks, lakkab huvi tundmast teiste vastu. Mõnikord ei avaldu depressiooni apaatia selgelt, patsient jätkab normaalset elu, täidab igapäevaseid ülesandeid, kuid samal ajal kaotab täielik huvi, muutub emotsionaalselt külmaks, kurvaks ja "laisaks". Iseloomulik on ka abulia areng - soovide ja tegutsemismotivatsiooni täielik puudumine, samuti võimetus teha tugeva tahtega otsuseid. Emotsionaalsete ja tahtehäirete esimene märk on patsiendi meeleolu halvenemine, tema käitumise ja välimuse muutumine - ta ei jälgi enam oma riiete seisukorda, puhtust ja puhtust, ei suhtle teistega, veedab suurema osa ajast üksi.
2. Akineesia - motoorse aktiivsuse aeglustumine rasketel depressiooniga juhtudel võib asendada lihastoonuse järsu languse ja liikumisulatuse piiramisega. Haiguse alguses tunneb inimene pidevat nõrkust, soovimatust liikuda, väheneb töövõime, lihaste aktiivsus, vajadus liikuda, midagi ette võtta põhjustab ärritust, haiguse arenedes lihaste nõrkus suureneb, liigutused aeglustuvad üha enam, patsient püüab võimalikult vähe liikuda ja võib lihtsalt keelduda oma majast või toast lahkumast.
3. Mõtteviisi muutmine on sügava depressiooni üks suurimaid ohte. Veelgi enam, need muutused toimuvad märkamatult nii teiste kui ka patsiendi enda jaoks, suurenevad ärevus ja ärrituvus, hirmud, enesekindlus, negatiivne suhtumine elusündmustesse ja suutmatus toime tulla inimeste sissevooluga. negatiivseid emotsioone. Professionaalsed oskused, mälu halvenevad, mõtlemine aeglustub, patsiendil on keskendumisraskused, ta täidab keerulisi ülesandeid või väga intellektuaalset tööd.
4. Füüsilised ilmingud - lisaks psüühilistele muutustele avaldub depressioon nõrkus, peavalud ja lihasvalu, isutus, unehäired, kehakaalu langus või järsk tõus, valu südames, seedeorganites või valu konkreetset asukohta pole.

Psühhootilised sümptomid

Lisaks depressiooni klassikalistele ilmingutele võivad suure depressiivse häire korral tekkida psühhootilised sümptomid, nagu hallutsinatsioonid, luulud ja depressiivne stuupor.

Raske depressiooni korral kuulevad patsiendid süüdistavaid või hukkamõistvaid hääli, tunnevad ebameeldivad lõhnad, näeb surnud inimesi, koletisi, putukaid, madusid või muid ebameeldivaid olendeid.

Tavaliselt domineerivad depressioonis arusaamad enda süüst, tähtsusetusest, tagakiusamise, vaesumise, armukadeduse pettekujutelmadest. Kahjuks varjavad patsiendid sageli haiguse psühhootilisi sümptomeid ning nende käitumist tõlgendavad valesti teised, kes ei pööra tähelepanu inimese "ekstsentrilisusele" ja "halvale iseloomule".

Ilma arstiabi ja spetsialisti abita on depressiooni psühhootilistest sümptomitest võimatu iseseisvalt vabaneda. Ravita patsiendi seisund halveneb, ta võib proovida enesetappu või ennast kahjustada.

Ravi

Sellisest tõsisest seisundist – pikaajalisest depressioonist – on peaaegu võimatu iseseisvalt välja tulla. Ravi jaoks on vaja taastada tavaline töö närvisüsteemi ja tõsta neurotransmitterite taset veres.

Medikamentoosne ravi aitab peatada depressiooni psühhootilisi ja üldisi sümptomeid, kuid ilma sobiva psühhoteraapilise ravita ja elustiili muutmiseta ei ole võimalik saavutada patsiendi täielikku paranemist. Ainult kompleksteraapia aitab kõigest lahti saada kliinilised ilmingud haigusi ja vältida nende esinemist tulevikus.

Kui kahtlustate endal või mõnel lähedasel seda depressioonivormi ega tea, mida teha, peaksite pöörduma spetsialisti poole, kes oskab hinnata patsiendi seisundi tõsidust ja soovitada ravi.

Mõnikord saate isegi iseseisvalt pikaajalisest depressioonist välja tulla, muutes oma elustiili, vabanedes traumaatilisest olukorrast, pühendades rohkem aega magamisele, puhkamisele, kehaline aktiivsus ja tervislik eluviis. Psühhoteraapia aitab lahendada paljusid probleeme, kuid raske psüühikahäire korral ei piisa sellistest meetoditest enamasti ja ravi algab psüühika seisundi normaliseerimisega medikamentoosse ravi abil.

Ravi

1. Antidepressandid – just nende ravimitega algab igasuguse depressiooni ravi. Antidepressandid suurendavad neurotransmitterite kontsentratsiooni veres, aidates seeläbi tuju normaliseerida ja parandada üldine seisund haige. Raviks kasutatakse tritsüklilisi antidepressante (amitriptüliin, klomipramiin, imipramiin) - selle rühma ravimeid on vaatamata kõige paremini uuritud. suur hulk kõrvalmõjud ja üldistatud mõjud organismile, on need oma tõestatud tõhususe ja madala hinna tõttu endiselt väga populaarsed. 2. ja 3. põlvkonna ravimeid (sertraliin, fluoksetiin, paroksetiin, fluvoksamiin) peetakse ohutumaks, need on ette nähtud pikaajalise depressiooni korral patsientidele, kellel on kaasuvad kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad, neeru-, maksa- ja endokriinsüsteemi haigused. Kõigil antidepressantidel on hiline toime, nende kasutamise tulemus muutub märgatavaks alles 2-3 nädala pärast ravi algusest.
2. Rahustid - selle rühma ravimid aitavad toime tulla ärevuse, hirmude ja unehäiretega. Kõige sagedamini kasutatakse raviks diasepaami, klorasepaami, lorasepaami, ataraksit, alprasolaami. Rahusteid tuleks võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja tema soovitatud annuses, kuna selle rühma ravimid on sõltuvust tekitavad, aeglustavad mõtlemist ja reaktsiooni. Rahustitega ravimisel on keelatud juhtida sõidukeid või teha tööd, mis nõuavad suurt keskendumist ja reaktsioonikiirust.
3. Antipsühhootikumid – see ravimite rühm aitab toime tulla depressiooni psühhootiliste sümptomitega. Antipsühhootikumidel on ajule väljendunud inhibeeriv toime, vabastades seeläbi patsiendi hallutsinatsioonidest, luuludest ja muudest närvisüsteemi patoloogia sümptomitest. Seda depressiooni vormi ravitakse tavaliselt ebatüüpilised antipsühhootikumid uus põlvkond, millel on vähem kõrvaltoimeid patsiendi organismile (olansapiin, risperidoon, amperosiid, neuleptiil, triftasiin).

Psühhoteraapia

Ilma psühhoterapeudi abita on raskest psüühikahäirest lõplikult lahti saada. Raviks kasutatakse kognitiivset, kognitiiv-käitumuslikku, pere- või ratsionaalset teraapiat. Kõik need meetodid aitavad patsiendil teadvustada oma probleeme, mis haiguse põhjustasid, õppida nendega iseseisvalt toime tulema või muuta oma suhtumist ellu ja teistesse.

Muud ravimeetodid

Kõige raskematel juhtudel kasutage pikaajalise depressiooni raviks:

• magnetstimulatsioon - ajukoort mõjutavad magnetimpulssid, tänu teatud ajuosade stimulatsioonile stabiliseerub patsiendi meeleolu ja paraneb üldine seisund;
• elektrokonvulsiivne ravi - seda peetakse väga ohtlikuks ja traumaatiliseks meetodiks, seda tehakse ainult teiste meetodite täieliku ebaefektiivsuse korral, patsient sukeldub narkootilisse unne ja aju mõjutab lühiajaline šokk, mille tõttu hakkavad vabanema rõõmuhormoonid, millest patsiendil puudus.

Pikaleveninud depressioon on raske psüühikahäire, millega ise toime tulla on peaaegu võimatu, selleks on vaja ravimeid ja professionaalide abi.

Otsige veebist oma linnas tasuta psühhoterapeut:

Sellelt saidilt materjalide kopeerimiseks on vaja aktiivset linki portaalile http://depressio.ru!

Kõik fotod ja videod on võetud avatud allikatest. Kui olete kasutatud piltide autor, kirjutage meile ja probleem lahendatakse kiiresti. Privaatsuspoliitika | Kontaktid | Teave saidi kohta | saidi kaart

Sõna "depressioon" võib kohata üsna sageli, mõned inimesed kasutavad seda, mõistmata, mis on depressioon.

Niisiis, depressioon See on eelkõige psüühikahäire. Depressioon on tänapäeval üks levinumaid inimeste haigusi.

Depressiooni aetakse sageli segi "halva" tujuga, kuid mis eristab tõelist depressiooni tujust?

Tüüpilised depressiooni sümptomid:

emotsionaalne

Ahastus, kannatused, rõhutud, masendunud meeleolu, meeleheide;

ärevus, tunne sisemine stress, hädaootus;

Suurenenud ärrituvus;

Süütunne, sagedased enesesüüdistused;

Rahulolematus iseendaga, enesekindluse langus, enesehinnangu langus;

Varem meeldivatest tegevustest tuleneva naudingu kogemise võime vähenemine või kaotus;

Vähenenud huvi ümbritseva reaalsuse vastu.

Füsioloogilised

Märkate söögiisu, une / ärkveloleku rikkumist;

Olete vähendanud seksuaalne aktiivsus ja atraktsioon;

Suurenenud väsimus tavalisel pingutusel, energiatoonuse langus, nõrkustunne, jõu kaotus;

Kehalised sümptomid on südamevalud, migreen, naha- ja seedetrakti häired.

Käitumuslik

Passiivsus, raskused eesmärgipärase tegevuse sooritamisel;

Kontakti vältimine, kalduvus üksindusele, huvi kaotamine teiste inimeste vastu;

Meelelahutusest keeldumine;

Alkoholism, psühhotroopsete ainete tarvitamine.

Mõtte manifestatsioonid

Keskendumisraskused, keskendumine;

Süngete, negatiivsete mõtete ülekaal oma elust, iseendast, teistest;

Pessimistlik tulevikunägemus, perspektiivi puudumine, mõtted eksistentsi mõttetusest;

enesetapumõtted;

Mõtted iseenda abitusest, tühisusest, kasutusest;

Aeglane mõtlemine.

Depressiooni diagnoosimiseks tuleb neid sümptomeid jälgida vähemalt kaks nädalat. Krooniline depressioon võib kesta kuus kuud või kauem. Depressioonid on erineva raskusastmega: püsivast madalast meeleolust kuni raskete seisunditeni, mille korral inimene ei saa voodist tõusta.

Depressiooni tüübid, põhjused ja ravi

Psühhogeense depressiooni psühhoteraapia on suunatud inimestevaheliste, intrapersonaalsete konfliktide lahendamisele ja stressirohke olukorra ületamisele.

Mis juhtub, kui depressiooni ei ravita?

Sageli tajuvad depressiooni nii inimene ise kui ka tema keskkond halva iseloomu, laiskuse ja isekuse, loomupärase pessimismi ilminguna. Tuleks meeles pidada, et depressioon ei ole lihtsalt halb tuju, vaid tõsine emotsionaalne probleem, piinav häire või isegi tõsine haigus, mistõttu on oluline õigeaegselt spetsialistidelt abi otsida.

Mis tavaliselt takistab inimestel depressiooni korral abi otsimast?

Võimalikud sotsiaalsed piirangud, registreerimine PND-s;

Negatiivne suhtumine ja teiste kriitilised hinnangud, kui keegi saab teada, et inimene viibib psühhiaatri ravil;

Hirm uimastiravi negatiivse mõju ees, mis põhineb laialt levinud, kuid ebaadekvaatsetel arusaamadel psühhotroopsete ainete ohtlikkusest.

Depressioon ilma ravita võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kui inimene on aastaid olnud depressioonis ega otsi abi, võib ravi olla pikk ja raske. Depressiooni all kannatavad inimesed võivad aja jooksul jõuda töö, sõprade ja perekonna hävimiseni. Depressioonis inimesed kalduvad kuritarvitama alkoholi ja muid aineid. Depressiooni kõige ohtlikum tagajärg võib olla enesetapukatse. Seega aitab vastava profiiliga spetsialistide (psühhiaater, psühhoterapeut) poole pöördumine ära hoida negatiivseid tagajärgi.

Samuti tuleks meeles pidada, et depressiooni ravis on olulised ka teie enda jõupingutused, ilma nendeta saavutatakse tulemused aeglasemalt.

Kuidas saate ennast aidata?

1) Järgige igapäevast rutiini: ükskõik kui banaalselt see ka ei kõlaks, aga õige uni ja ärkvelolek, töö ja puhkuse vaheldumine teevad teile head.

2) Väldi alkoholi, narkootikume, vähenda kofeiini tarbimist.

4) Püüdke hoida ühendust sõprade ja lähedastega, paluge neilt tuge ja ärge peituge maski taha Head tuju. Maskeerimine nõuab energiat ega paranda seisundit.

5) Tegelege oma igapäevaste tegevustega, ootamata depressiooni lõppu. See muidugi ei tähenda, et peaksite enda kaela laskma kogu jäänud juhtumite massi. Pidage meeles, et "parem tihane käes kui kraana taevas", seega seadke "tihase" eesmärgid, mitte kraanad. Tehke igapäevaseid asju iga päev: iseteenindus, proovige vähemalt korra ise süüa valmistada, tehke minimaalselt harjutusi.

Puuduvad barjäärid, paljud depressiooni all kannatanud inimesed on õppinud oma seisundiga toime tulema, leidnud endale uued eesmärgid ja tähendused.

Pidage meeles, et need, kes saavad depressiooni ravi, paranevad depressioonist.

Eakatel on selle häire ravi selle patsientide kategooria eripära tõttu keeruline. Neid uuritakse spetsiaalses sektsioonis arstiteadus– gerontopsühhiaatria – mille raames uuritakse eakate psüühikahäirete tekkepõhjusi, ilmingute tunnuseid, kliinikut, kulgu ja ravi.

Kõik depressiooni ravimeetodid võib jagada kaheks suureks plokkiks:

1. Ravimid (antidepressandid).
2. Psühhoteraapia.

Parim lahendus oleks nende kombinatsioon.

Eakate ravi tunnused

Seniilne depressioon on eakatel kõige sagedamini täheldatud psüühikahäire. Selle ravi keerukust süvendavad raskused diagnoosimise etapis. Selle asemel, et kurta halva tuju üle, kurdavad eakad patsiendid somaatiliste haiguste üle, halb mälu, näitavad üles apaatsust ja vähest soovi saada terveks.

Valitud ravimeetodid on sageli ebaefektiivsed. Haigust on raske ravida selle tunnuste ja algpõhjuste "hägustumise" tõttu.

Tõenäoliselt on see seotud insuldi, dementsuse, Parkinsoni tõve, mitmete krooniliste veresoonte, südame, hingamisteede haigustega, mistõttu tuleb ravi läbi viia kombineeritult.

On mitmeid ravimeid, mis võivad põhjustada orgaanilist depressiooni, nagu beetablokaatorid, kortikosteroidid või bensodiasepiinid, mida kasutatakse unetuse raviks.

Orgaanilise depressiooni ravis on oluline algpõhjus – selleks on kas muutused ajus (mõned teadlased nimetavad seda ainult orgaaniliseks) või üldhaigused (sümptomaatilised). Levinud on nakkushaigused, endokriinsed, hemodünaamilised ja muud haigused (hüpotüreoidism, hüperkaltseemia, puudus foolhape, Cushingi sündroom, kartsinoom, brutselloos, neurosüüfilis).

Näiteks 50% hüpotüreoidismiga patsientidest on depressiooni sümptomid. Sellistel juhtudel on depressiooniga toimetuleku meetodid suunatud põhiprobleemi lahendamisele, kuigi kilpnäärme alatalitluse korral eelneb põhihaiguse tunnuste ilmnemisele sageli meeleolu langus.

Robert Baldwin (Manchesteri kuningliku haigla gerontoloogia spetsialist) usub, et kaasaegsed ravimid, mille eesmärk on vähendada eakate depressiooni ilminguid, ei anna hoolimata nende mitmekesisusest soovitud efekti.

Väikese ja suurema depressiooni ravi tunnused

Väikesed erinevad suurtest sümptomite väiksema raskusastme ja nende nihkumise poolest kognitiivsesse sfääri. On olemas düstüümia mõiste - see on krooniline depressiooni tüüp, mille sümptomid ja ravi on peaaegu samad, mis tavaliselt. Selle sümptomid ei ole aga nii tugevad ja on ajaliselt pikemad (diagnoos pannakse siis, kui patsient on haige olnud üle 2 aasta).

Teaduskirjanduses on selle tõhusa ravi kohta väga vähe tõendeid. Mainitud ravimid ja tehnikad (Paroksetiin,). Pealegi andis ühel juhul uimastiravi keskmine efekt, ja psühhoterapeutiline ei olnud edukas, ja teises - see oli probleemide lahendamise meetod, mis osutus tõhusaks.

Samal ajal võivad isegi kaudselt väljendatud sümptomid põhjustada märgatavaid negatiivsed tagajärjed: eaka inimese "suure" depressiooni tagajärjeks võib olla kaalulangus, dehüdratsioon ja isegi lamatised.

Vaskulaarse depressiooni ravi

Selle sümptomid on kognitiivne langus, kaotus elujõudu, letargia, letargia, ; iseloomulik eakatele (üle 65-aastastele). Patsiendid kurdavad erinevate somaatiliste häirete üle, mida reeglina ei seleta ainult olemasolevad haigused: selja-, liigeste-, pea-, erinevate siseorganite valud, pearinglus. Harva: süütunne, kurbus, depressioon.

Ravi puhul tuleb arvestada olemasolevate orgaaniliste muutustega ajus, somaatiliste ja tõenäoliselt ka täiendavate vaimuhaigustega. On soovitav, et ettenähtud ravimitel oleks minimaalne koostoime teiste ravimitega.

Võimalikud ravimid ja ravimeetmed:

1. Venlafaksiin, Mirtasapiin, SSRI-d (kolmanda põlvkonna antidepressandid: Paroksetiin, Escyta, Sertraliin, Estsitalopraam jne). SSRI-dest paistavad estsitalopraam ja tsitalopraam silma kui kõige ohutumad ja tõhusamad. Hästi talutav tserebrovaskulaarse haigusega depressiooni korral.
2. Prefrontaalse ajukoore neuronite transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (TMS). See meetod võib olla efektiivne vaskulaarsete ja insuldijärgsete haiguste ravis. Kuid peaaegu puuduvad uuringud sellise tehnika kasutamise kohta eakatel.
3. Elektrokonvulsiivne ravi. Riskantne meetod, sest sellel on palju kõrvalmõjusid: alates iiveldusest, oksendamisest ja peavalust kuni deliiriumini.

Huvitaval kombel nimetati 4 ülalmainitud antidepressanti – sertraliin, mirtasapiin, estsitalopraami ja venlafaksiin – 12 kaasaegsest uuritud ravimist kõige tõhusamaks (The Lancet, 2009). Probleem on selles, et eakate depressiooni ravis on ravimid harva tõhusad või sageli raskesti võetavad, näiteks sertraliini kasutatakse ettevaatusega eakatel, kuna neil on eelsoodumus hüponatreemia tekkeks.

Hüponatreemia, mis väliselt väljendub sageli depressioonile sarnaste sümptomitega (letargia, peavalud, kiire väsimus, unetus), võivad olla kõrvaltoimed pärast iga põlvkonna ravimeid, eriti. Riskifaktoriks on ka vanus.

Narkootikumid ja ravimid

Vanemas eas ravimite toimemehhanismid ja mõju muutuvad. Ainevahetus muutub individuaalsemaks, vajalikku annust on juba keerulisem arvutada. Seetõttu alustage väikeste annustega. Eriline ettevaatus on vajalik neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega eakatele inimestele. Sellistel juhtudel nõuavad isegi uued, st ohutumad antidepressantide põlvkonnad ettevaatust. Kuigi kaasaegne ravimite valik (vähemalt 20) võimaldab teil valida õige ravimi, lähtudes haiguse sümptomitest, kõrvaltoimete kogumist ja koostoime tunnustest patsiendile juba välja kirjutatud ravimitega.

Veel üks omadus: sümptomite kadumine võtab kauem aega. Nooremad demonstreerivad väljendunud reaktsioon ravimite puhul 1 kuu pärast kursuse algust, eakad - pärast 1,5-2.

Reeglina on SSRI-de kasutamine õigustatud: neil on vähem kõrvaltoimeid, kuid mõnel juhul on neil ka väiksem efektiivsus kui tritsüklilistel antidepressantidel (ehk 1. põlvkonna ravimitel). Ravimite väljakirjutamisel ja ravikuuri jälgimisel võetakse tingimata arvesse patsiendi ressursside ebapiisavust, mis mõjutab igas vanuses, kuid aste on erinev. Kell eakas naine suurem risk kõrvaltoimete tekkeks kui sama, kuid noor.

Mitte iga patsienti ei saa ravimitega depressiivsest seisundist välja tuua. Mõned patsiendid kas ei reageeri või reageerivad halvasti. Kui 1 kuu jooksul muutusi ei täheldata, asendatakse ravim teise klassi antidepressandiga. Osalise reaktsiooni korral võib lisada teise ravimi.

Eakate depressiooni raviks kasutatavate ravimite kõrvaltoimetest võib välja tuua: nägemisteravuse langus, arütmia, suukuivus, seedehäired (kõhukinnisus või isegi verejooks seedetraktis). Kõiki neid on vanemas eas raskem taluda ja mõned võivad olla surmavad. Aspiriini või MSPVA-sid kasutavatel patsientidel tuleb depressioonivastaseid ravimeid kasutada ettevaatusega. Depressiivsest seisundist väljumine toimub 2 kuu pärast.

Seniilse depressiooni ravis on moklobemiid ja venlafaksiin hästi talutavad; on kõrvaltoimeid, kuid need on kerged ja mööduvad. Selleteemalisi uuringuid on aga vähe.

Elektrokonvulsiivne ravi ja magnetstimulatsioon

Eakate depressiooni ravi ECT-ga (elektrokonvulsiivne ravi) viiakse läbi alles pärast komisjoni otsust, mis jõudis järeldusele, et muud meetodid olid ebaefektiivsed. Protseduuri kestus on umbes 10 minutit. Patsient pannakse uimasti magama. Võib-olla ravikuur.

ECT-d kasutatakse siis, kui seniilset depressiooni ei ole võimalik ravimitega ravida ja haiguse ilmingud on viinud ohtu patsiendi elule (on enesetapu võimalus, ta keeldub söömast). Tõhus psühhootilise depressiooni korral.

Transkraniaalne magnetstimulatsioon on sarnane ECT-ga, kuid kasutab aju neuronite stimuleerimiseks magnetit. See võib olla tõhus patsientide ravimisel, isegi kui nad vanusega ühel või teisel põhjusel kogevad atroofilised muutused otsmikusagarad.

Psühholoogilised ravimeetodid

Veel üsna hiljuti raviti haigust peamiselt ravimitega. Kuid tänapäeval eelistab üha rohkem patsiente, eriti kui tegemist on kerge või keskmine aste haiguse tõsidus. Võib kasutada:

1. Kognitiivne käitumisteraapia. Patsient teadvustab terapeudi abiga hoiakuid ja klišeesid, mis võivad viia ta läbikukkumise ja leinani.
2. Inimestevaheline psühhoteraapia. Suunatud probleemide lahendamisele suhetes teiste inimestega.
3. Pereteraapia.
4. Probleemi lahendamise meetod. Ükskõik kui edukalt inimesed probleemidega võitlevad, on olemas samm-sammuline tehnika, mis võimaldab teil selle tee kiiremini ja tõhusamalt läbida, olles saanud "doosi" rõõmu- ja naudinguhormoone.

Kui depressiivsel häirel on väljendunud tunnused, on tehnikate kombinatsioon kõige tõhusam. Eriti depressiivse seisundi kordumise ennetamise seisukohast, kuna psühhoteraapiakuuri läbinud patsient omandab iseseisvuse. Edaspidi suudab ta depressiooniseisundit rohkem teadvustada ja astuda samme selle vastu võitlemiseks. Kasulik õppetöö. See on juhtum, kui "teadmised on jõud". Depressiooni ennetamine sõltub suuresti patsiendi teadlikkuse astmest, võimest oma seisundit kajastada, märkides tema meeleolu ja taju muutuste taset.

Tähelepanu: depressiooni ravi puhul on eakatel veelgi vähem võimalusi osta "võlupill" põhimõttel "võtsin ja - sain tulemuse". Vaja on arsti, kes toob patsiendi seisundist välja – see on pikk ja keeruline protsess, mis hõlmab aktiivset jälgimist, õiget ravimite ja meetodite valikut.

Kui kahtlustate lähedasel või endal depressiooni, on kõige olulisem jälgida, et vanemas eas depressiivseid häireid on raske diagnoosida. Sageli on neid "maskeeritud" hüpohondrilise iseloomuga kaebused. Kõige tõhusam on kombineeritud ravi individuaalselt valitud psühhoteraapia meetodite ja ravimitega.