Fenasepaam on ravim negatiivsete emotsioonide vastu. Fenasepaami tabletid: juhised, ülevaated ja hinnad

"Phenazepam" on bensodiasepiini derivaatide rühma kuuluv rahusti. Sellel on tugev hüpnootiline, lihaseid lõdvestav, krambivastane ja anksiolüütiline toime. Krambivastaste, narkootiliste, hüpnootiliste ravimite, etüülalkoholi toime ravimi "Phenazepam" mõjul suureneb oluliselt. Juhendis kirjeldatakse ravimi farmakokineetikat: suukaudsel manustamisel on ravimi hea imendumine seedetraktist. Veelgi enam, fenasepaami maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1-2 tunni pärast, selle poolväärtusaeg on 6-10 tundi, mis toimub peamiselt neerude kaudu.

Näidustused ravimi "Phenazepam" kasutamiseks

Ravimi juhendis on loetletud haigused, mille korral selle ravimi kasutamine on näidustatud:

  • epilepsia, puukide, erinevate hüperkineeside, atetoosi, lihaste jäikuse ravi;
  • ainete kuritarvitamise ja alkoholist võõrutusnähtude kõrvaldamine, erineva päritoluga krambid;
  • mitmesugused psühhopaatilised ja psühhopaatilised, neuroosilaadsed, neurootilised seisundid, millega kaasnevad sagedased meeleolumuutused ja suurenenud ärrituvus), hirm, ärevus.

Vastunäidustused ravimi "Phenazepam" võtmisele

Ravimi juhised hoiatavad, et see ravim on vastunäidustatud inimestele, kellel on raske müasteenia, samuti neerude ja (või) maksa funktsionaalne aktiivsus, raske depressioon, kooma, suletudnurga glaukoom, šokk, hingamispuudulikkus. Lisaks on keelatud võtta ravimit alkoholimürgistuse, narkootiliste ainete, uinutite, antipsühhootikumide, muude rahustite, raseduse ajal, alaealises eas, ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes.

Ravim "Fenasepaam". Ühend

Iga valge tablett sisaldab:

  • fenasepaam (0,0025, 0,001, 0,0005 g);
  • želatiin;
  • talk;
  • piimasuhkur;
  • kaltsiumstearaat;
  • tärklis.

Igas pakendis on tabletid blisterpakendis 100 või 50 tk.

Kuidas võtta ravimit "Phenazepam"? Juhend

Äärmiselt ettevaatlikult määratakse ravim inimestele, kes tegelevad potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad kiiret reageerimist ja suuremat tähelepanu, samuti eakatele.

Alustage ravimi võtmist minimaalsete annustega (0,5 kuni 1 mg) kaks kuni kolm korda päevas. Lisaks suurendatakse annust 2-5 mg-ni. Ravimi annuse edasine suurendamine kuni 10 mg-ni on võimalik ainult haiglas raviarsti järelevalve all.

Ravim "Fenasepaam". Kõrvalmõjud

Selle ravimiga terapeutilise ravi tulemusena võivad mõnikord tekkida kõrvaltoimed, nagu pearinglus, iiveldus, lihasnõrkus, unisus. Väga harvadel juhtudel võib tekkida müdriaas ja ataksia. Isegi kui ilmneb üks ülaltoodud sümptomitest, on vaja viivitamatult lõpetada ravi ravimiga ja pöörduda viivitamatult arsti poole.

Ravimi "Phenazepam" üleannustamise korral võivad ilmneda sellised sümptomid nagu õhupuudus ja õhupuudus, vererõhu langus, refleksivõime langus, bradükardia, segasus, suurenenud unisus ja kooma. Seetõttu on sel juhul vaja kutsuda kiirabi meeskond, näidustatud on sümptomaatiline ravi ja maoloputus.

Soovitusi ravimi "Phenazepam" väljakirjutamiseks võib anda ainult kvalifitseeritud spetsialist, kindlasti on vaja konsulteerida psühhoterapeudiga, kellel on õigus otsustada, kas selle ravimi võtmine on konkreetsel juhul vajalik.

Fenasepaam on rahusti, millel on väljendunud ärevusvastane, krambivastane, lihaseid lõdvestav toime, rahustab kesknärvisüsteemi. Seda kasutatakse erinevate neurootiliste ja psühhopaatiliste seisundite korral, hirmu- ja ärevustunde mahasurumiseks ning seda võib välja kirjutada võõrutusnähtude korral.

Ravim võib tekitada tugevat sõltuvust ning pikaajalisel pideval tarvitamisel tekib inimesel tugev sõltuvus, mille tagajärjeks on tõsised närvisüsteemi häired. Kui ravimi kasutamise algstaadiumis täheldatakse uimasust ja positiivselt värvunud emotsioone, siis fenasepaami pideva kasutamise korral asendatakse positiivsed emotsioonid negatiivsetega.

Eneseravim fenasepaamiga, arsti poolt määratud annuste ületamine, ravikuuri kestuse pikendamine põhjustab ettearvamatuid, raskeid ja pöördumatuid tagajärgi.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Rahusti.

Müügitingimused apteekidest

müügiks retsepti alusel.

Hind

Kui palju maksab fenasepaam apteekides? Keskmine hind on 110 rubla tasemel.

Kas saab osta ilma retseptita?

Fenasepaam on nn väike rahusti, ravim, mis pärsib paljusid protsesse kesknärvisüsteemi tasandil. Sellel on lai toimespekter, kuid see võib põhjustada ka mitmeid kõrvaltoimeid. Üldiselt võime öelda, et reaktsioon ravimi teatud annustele on kõigil inimestel teatud määral individuaalne. Kuna ravim on üleannustamise korral potentsiaalselt eluohtlik, toimub selle müük rangelt arsti ettekirjutuste kohaselt. Nii tagab riik osaliselt elanike turvalisuse.

Bensodiasepiine (sh fenasepaami) müüakse rangelt retsepti alusel järgmistel põhjustel:

  • ravimil on palju vastunäidustusi ja patsient ise ei saa neid alati ära tunda;
  • kui seda võetakse valesti, võib ravim põhjustada üleannustamist;
  • ravimi üleannustamine on ohtlik hingamise ja südametegevuse seiskumise tõttu;
  • Sõltuvusega patsiendid kasutavad mõnikord fenasepaami "võõrandamise" hõlbustamiseks;
  • Fenasepaam võib pikaajalisel kasutamisel olla harjumuspärane.

Seega ei saa enamikus riikides ametlikult fenasepaami osta ilma arsti retseptita. Samuti on keelatud seda ilma vastava tunnistuseta üle riigipiiri vedada. Teoreetiliselt on ravimit võimalik eraisikutelt osta, kuid sel juhul on selle kasutamine täis väga tõsiseid riske.

Koostis ja vabastamise vorm

Fenasepaam on saadaval järgmistes vormides:

  • 0,5 mg, 1 mg või 2,5 mg tabletid: lamedad silindrilised, valged, varustatud tahvliga (0,5 ja 2,5 mg) või riski ja tahvliga (1 mg). Ravim on pakendatud blistritesse (igaüks 10 või 25 tabletti) või polümeerpurkidesse (igaüks 50 tabletti) ja pappkarpidesse (2 või 5 blistrit või 1 purk pakendi kohta);
  • lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks: kergelt värvunud või värvitu. Ravim on pakendatud 1 ml klaasampullidesse ja blistritesse (igaüks 5 ampulli). Ampullid on pakendatud pappkarpidesse (igaüks 10 ampulli) või pappkarpidesse (igaüks 2 blistrit).

1 tableti koostis sisaldab:

  • toimeaine: fenasepaam - 0,5, 1 või 2,5 mg;
  • abiained: talk, kaltsiumstearaat, povidoon, laktoos, kartulitärklis.

1 ml lahuse koostis sisaldab:

  • toimeaine: fenasepaam - 1 mg;
  • abiained: naatriumhüdroksiidi lahus 0,1 M, madala molekulmassiga meditsiiniline polüvinüülpürrolidoon, tween-80, naatriumpürosulfit, destilleeritud glütserool, süstevesi.

Farmakoloogiline toime

Peamine toimeaine on fenasepaam. See on bensodiasepiini derivaat, millel on rahustav, hüpnootiline ja krambivastane toime. Sellel on üsna kõrge aktiivsus ning rahustava ja anksiolüütilise toime tugevuselt ületab see teisi selle rühma ravimeid. Fenasepaami võtmise tagajärjed:

  1. Krambivastane.
  2. Lihaseid lõõgastav.
  3. Hüpnootiline.
  4. Ärevusvastane (rahustav).
  5. Rahustav.

Peamine mõju on rahustav, mis tähendab patsiendi ärevus-, hirmu- ja ärevustunde kõrvaldamist. Fenasepaam aitab vähendada emotsionaalset pinget. Pärast ravikuuri kaovad patsientidel obsessiivsed mõtted, suurenenud kahtlus ja negatiivne suhtumine toimuvasse. Fenasepaam ei avalda positiivset mõju psühhootiliste patoloogiate (hallutsinatsioonid, luulud) põhjustatud sümptomitele.

Rahustav toime väljendub peamiselt psühhomotoorse erutuvuse vähenemises ning hüpnootiline toime väljendub une hõlbustamises, selle kestuse pikendamises ja kvaliteedi parandamises. Fenasepaami toimemehhanism on mõjutada teatud retseptoreid, mis asuvad ajus ja seljaajus, seega on kõik toimed tsentraalset päritolu.

Näidustused kasutamiseks

Mis aitab? Fenasepaam on efektiivne järgmistel juhtudel:

  • reaktiivsete psühhoosidega;
  • alkoholist võõrutamise lõpetamisel;
  • hüpohondria-senestopaatilise sündroomi raviks;
  • autonoomse düsfunktsiooni ja unehäirete kõrvaldamiseks;
  • emotsionaalse stressi, ärevuse ja hirmu seisundite ennetamiseks;
  • autonoomse labiilsuse, lihasjäikuse, tikkide ja hüperkineesi raviks;
  • krambivastase ainena müokloonilise ja oimusagara epilepsiaga patsientide raviks;
  • neurootiliste, psühhopaatiliste ja muude seisunditega, millega kaasneb suurenenud ärrituvus, ärevus, pinge, hirm ja emotsionaalne labiilsus.

Kui kaua kulub fenasepaami toimimiseks?

Fenasepaami toimeaeg on keskmiselt 3-6 tundi, kuid mõned selle toimed võivad kesta veidi kauem. Toime alguse aeg sõltub ravimi manustamisviisist. Suu kaudu ( tablettidena) vastuvõtt on umbes 15-20 minutit, intramuskulaarse süstiga - kiiremini ja intravenoosse - veelgi kiiremini.

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi võtta järgmistel tingimustel:

  • mürgistus unerohuga koos elutähtsate funktsioonide nõrgenemisega;
  • depressioon koos enesetapukalduvustega;
  • hingamisteede düsfunktsioon;
  • ülitundlikkuse esinemine ravimi komponentide suhtes;
  • kooma ja šoki seisundid;
  • suletudnurga glaukoom - eelsoodumus kas ägeda kulgemise ajal;
  • äge uimasti- ja alkoholimürgitus;
  • rasedus, imetamine.

Kuna fenasepaami kasutamise efektiivsust ja ohutust lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole kindlaks tehtud, ei kasutata ravimit raviks.

Kasutage rangelt arsti järelevalve all, kohandades annust järgmistel tingimustel:

  • apnoe;
  • seljaaju või aju ataksia;
  • narkomaania;
  • aju orgaanilised häired;
  • psühhoos;
  • neeru- või maksapuudulikkus.

Eakaid patsiente tuleb kasutada ettevaatusega.

Vastuvõtt raseduse ja imetamise ajal

Fenasepaami võib rasedatele määrata ainult tervislikel põhjustel. Toimeaine avaldab negatiivset mõju lootele, suurendab kaasasündinud väärarengute tõenäosust ja pärsib sündimata lapse kesknärvisüsteemi arengut. Lapsed on kõige tundlikumad bensodiasepiinide võimele pärssida kesknärvisüsteemi funktsioone.

Rasedate naiste pikaajalise ravi korral fenasepaamiga võib vastsündinul täheldada ärajätusündroomi. Samuti on ohtlik kasutada vahetult enne sünnitust, kuna ravim võib esile kutsuda hingamisdepressiooni, lihastoonuse languse, hüpotermia ja imemisliigutuste nõrgenemise.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu kasutusjuhendis näidatud, võetakse Phenazepam tablette suu kaudu, ilma närimiseta, piisava koguse veega. Ravimi annuse määrab arst sõltuvalt patsiendi keha näidustustest ja omadustest.

Unehäiretega sees - 250-500 mcg 20-30 minutit enne magamaminekut. Neurootiliste, psühhopaatiliste, neuroosilaadsete ja psühhopaatiliste seisundite raviks on algannus 0,5-1 mg 2-3 korda päevas. 2-4 päeva pärast, võttes arvesse efektiivsust ja talutavust, võib annust suurendada 4-6 mg-ni päevas. Tõsise agitatsiooni, hirmu, ärevuse korral algab ravi annusega 3 mg / päevas, suurendades annust kiiresti, kuni saavutatakse terapeutiline toime. Epilepsia ravis - 2-10 mg / päevas.

Alkoholi ärajätmise raviks - sees, 2-5 mg / päevas või / m, 500 mcg 1-2 korda / päevas, koos vegetatiivsete paroksüsmidega - / m, 0,5-1 mg. Keskmine päevane annus on 1,5-5 mg, see jagatakse 2-3 annuseks, tavaliselt 0,5-1 mg hommikul ja pärastlõunal ning kuni 2,5 mg öösel. Neuroloogilises praktikas on lihaste hüpertoonilisusega haiguste korral ette nähtud 2-3 mg 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.

Et vältida uimastisõltuvuse teket ravikuuri korral on fenasepaami kasutamise kestus 2 nädalat (mõnel juhul võib ravi kestust pikendada 2 kuuni). Fenasepaami kasutamise lõpetamisel vähendatakse annust järk-järgult.

võõrutussündroom

Fenasepaam on üks sõltuvust tekitavatest ravimitest. Patsientidel, kellel on tekkinud sõltuvus fenasepaamist, võivad pärast selle ärajätmist ilmneda iseloomulikud sümptomid. Tavaliselt ühendatakse need kaheks mõisteks - "tagasilöögi" sündroom ja võõrutussündroom. Igal neist on oma arengumehhanism. Tuleb märkida, et fenasepaami õigel kasutamisel ei teki valdaval enamusel patsientidest ühtegi neist sündroomidest.

"Tagasilöögi" sündroomi all mõistetakse põhipatoloogia sümptomite ägenemist, mille puhul patsienti raviti fenasepaamiga. Seega on selle sündroomi ilmingud teatud määral vastupidised ravimi toimele. Patsiendil võib tekkida unetus, ärrituvus, värinad (jäsemete värisemine), emotsionaalne erutus. Kõik see on närvisüsteemi erutuse tagajärg, mida fenasepaami võtmine pikka aega alla surus.

Võõrutus sarnaneb mõnevõrra tagasilöögiga ja paljud sümptomid on samad. Võõrutussündroomi korral võivad sümptomid olla aga mitmekesisemad. See seisund sarnaneb mõnevõrra narkomaanide "äratõmbamisega", kuigi fenasepaami kaotamise korral selliseid raskeid seisundeid praktiliselt ei esine.

Võõrutussündroom võib hõlmata järgmisi sümptomeid ja ilminguid:

  • enesetapu kalduvus;
  • raske depressioon;
  • suurenenud südame löögisagedus;
  • närviline põnevus;
  • tugevad peavalud;
  • krambid;
  • ebastabiilne vererõhk;
  • väljaheite häired.

Kõik need sümptomid võivad ilmneda ravimi järsul ärajätmisel, eriti kui seda võeti suurtes annustes või pikka aega. Tagasilöögisündroomi enda või võõrutussündroomi kestus võib olla erinev. Sümptomid taanduvad tavaliselt umbes nädala jooksul. Siiski kirjeldatakse juhtumeid, kui mõned ilmingud püsisid kauem kui kuu.

Sellise seisundi halvenemise vältimiseks tühistatakse fenasepaam järk-järgult, vähendades annust iga päev veidi. Loomulikult ei ole ühekordse annusega (näiteks kord kuus unetuse vastu võitlemiseks) sellist pikaajalist ärajätmist vaja, kuna sõltuvusel pole aega areneda.

Kõrvaltoimed

Feazepami tablettide võtmisel suurenenud individuaalse tundlikkusega patsientidel võivad tekkida mõned kõrvaltoimed:

  1. Allergilised reaktsioonid - naha sügelus, lööve, urtikaaria;
  2. Hematopoeetilise süsteemi poolt - leukotsüütide, neurofiilide, hemoglobiini, trombotsüütide taseme langus;
  3. Reproduktiivsüsteemi poolt - seksuaalse soovi vähenemine;
  4. Närvisüsteemi poolelt - pidev väsimustunne, unisus, letargia, pearinglus, keskendumisvõime langus, ataksia, teadvuse depressioon, desorientatsioon ruumis, segasus, peavalud, jäsemete treemor, mäluhäired, liigutuste koordineerimise häired, myasthenia gravis, agressioonihood, enesetapumõtted, põhjendamatu hirm ja ärevus;
  5. Seedesüsteemist - suukuivus, kõhuvalu, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, isutus, maksahaigus, kõhunäärmepõletik, maksa transaminaaside aktiivsuse tõus;
  6. Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt - tahhükardia, õhupuudus, vererõhu langus või kiire tõus, paanikahood.

Ühe või mitme kõrvaltoime ilmnemisel peab patsient nõu saamiseks pöörduma arsti poole, võib osutuda vajalikuks ravi katkestada või annust vähendada.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib tekkida segasus, reflekside langus, unisus ja isegi kooma. Patsiendid võivad kaebada õhupuuduse, treemori, bradükardia üle. Kesknärvisüsteemi pärssiv toime võib viia patsiendi enesetapukatseni. Esimeste nähtude korral on näidustatud maoloputus, sorbendi tarbimine, sümptomaatiline ravi, mis on eriti suunatud hingamisfunktsiooni säilitamisele.

erijuhised

Ravi käigus on patsientidel rangelt keelatud kasutada etanooli.

Ravimi efektiivsus ja ohutus alla 18-aastastel patsientidel ei ole tõestatud.

Patsientidel, kes ei ole varem psühhoaktiivseid ravimeid kasutanud, on fenasepaami kasutamine väiksemates annustes terapeutiline, võrreldes antidepressante, anksiolüütikume kasutavate või alkoholismi põdevate patsientidega.

Neeru- ja/või maksapuudulikkuse ning pikaajalise ravi korral on vaja jälgida perifeerse vere pilti ja maksaensüümide aktiivsust.

Sarnaselt teistele bensodiasepiinidele on sellel võime põhjustada ravimisõltuvust pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes (üle 4 mg päevas). Manustamise järsul katkestamisel võib tekkida ärajätusündroom (sealhulgas depressioon, ärrituvus, unetus, suurenenud higistamine), eriti pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 8-12 nädalat). Kui patsientidel tekivad ebatavalised reaktsioonid, nagu suurenenud agressiivsus, ägedad erutusseisundid, hirm, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused, pindmine uni, tuleb ravi katkestada.

Kasutage ettevaatusega maksa- ja/või neerupuudulikkuse, aju- ja seljaataksia, anamneesis ravimisõltuvuse, psühhoaktiivsete ravimite kuritarvitamise kalduvuse, hüperkineesi, orgaaniliste ajuhaiguste, psühhoosi (võimalikud on paradoksaalsed reaktsioonid), hüpoproteineemia, uneapnoe (väljakujunenud või kahtlustatav) eakatel patsientidel.

Üleannustamise korral on võimalik tugev unisus, pikaajaline segasus, reflekside vähenemine, pikaajaline düsartria, nüstagm, treemor, bradükardia, õhupuudus või õhupuudus, vererõhu langus, kooma. Soovitatav on maoloputus, aktiivsüsi; sümptomaatiline ravi (hingamise ja vererõhu säilitamine), flumaseniili kasutuselevõtt (haigla tingimustes); hemodialüüs on ebaefektiivne.

Sobivus teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimega teiste ravimitega:

  1. Suurendab imipramiini kontsentratsiooni vereseerumis.
  2. Fenasepaam võib suurendada zidovudiini toksilisust.
  3. Fenasepaami samaaegne kasutamine vähendab levodopa efektiivsust parkinsonismiga patsientidel.
  4. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid suurendavad toksiliste mõjude tekke riski. Mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad vähendavad efektiivsust.
  5. Antipsühhootikumide, epilepsiavastaste või hüpnootiliste ravimite, samuti tsentraalsete lihasrelaksantide, narkootiliste analgeetikumide, etanooli samaaegne kasutamine suurendab vastastikku toimet.
  6. Samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega on võimalik antihüpertensiivset toimet suurendada. Klosapiini samaaegse määramise taustal on võimalik hingamisdepressiooni suurendada.

Catad_pgroup Anksiolüütikumid (trankvilisaatorid)

Fenasepaami tabletid - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber:

РN003672/01

Ärinimi:

Phenazepam®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi või rühmituse nimi:

bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin

Annustamisvorm:

tabletid

Ühend:

1 tablett sisaldab:
toimeaine: bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin (fenasepaam) -0,5 mg või 1 mg või 2,5 mg;
Abiained: laktoosmonohüdraat - 81,5 mg või 122,0 mg või 161,5 mg, kartulitärklis -15,0 mg või 22,5 mg või 30,0 mg, kroskarmelloosnaatrium (primelloos) - 2,0 mg või 3,0 mg või 4,0 mg, kaltsiumstearaat - 1 mg 0 mg või . .

Kirjeldus:

Valged lamedad silindrilised faasiga tabletid (annuste puhul 0,5 mg ja 2,5 mg), faasi ja riskiga (annuse 1 mg korral).

Farmakoterapeutiline rühm:

anksiolüütiline aine (trankvilisaator).

ATX kood:

Farmakoloogilised omadused

Bensodiasepiinide seeria anksiolüütiline aine (trankvilisaator). Sellel on anksiolüütiline, rahustav-uinutav, krambivastane ja tsentraalset lihaseid lõdvestav toime.

Farmakodünaamika
Tugevdab gamma-aminovõihappe (GABA) pärssivat toimet närviimpulsside ülekandmisel. Stimuleerib bensodiasepiini retseptoreid, mis paiknevad ajutüve tõusva aktiveeriva retikulaarse moodustumise postsünaptiliste GABA retseptorite allosteerilises keskuses ja seljaaju külgmiste sarvede interkalaarsetes neuronites; vähendab aju subkortikaalsete struktuuride (limbilise süsteemi, taalamuse, hüpotalamuse) erutatavust, pärsib polüsünaptilisi seljaaju reflekse.

Anksiolüütiline toime tuleneb toimest limbilise süsteemi amügdala kompleksile ja väljendub emotsionaalse stressi vähenemises, ärevuse, hirmu, ärevuse nõrgenemises.

Rahustav toime tuleneb mõjust ajutüve retikulaarsele moodustumisele ja taalamuse mittespetsiifilistele tuumadele ning väljendub neurootilise päritoluga sümptomite (ärevus, hirm) vähenemises.

See praktiliselt ei mõjuta psühhootilise geneesi produktiivseid sümptomeid (ägedad luulud, hallutsinatsioonid, afektiivsed häired), harva esineb afektiivse pinge vähenemist, luululisi häireid.

Hüpnootiline toime on seotud ajutüve retikulaarse moodustumise rakkude pärssimisega. Vähendab emotsionaalsete, vegetatiivsete ja motoorsete stiimulite mõju, mis häirivad uinumismehhanismi.

Krambivastane toime saavutatakse presünaptilise inhibeerimise tugevdamisega, pärsib krambiimpulsi levikut, kuid fookuse erutunud olekut ei eemaldata. Tsentraalne lihaseid lõdvestav toime tuleneb polüsünaptiliste seljaaju aferentsete inhibeerimisradade (vähemal määral monosünaptiliste) pärssimisest. Võimalik on ka otsene motoorsete närvide ja lihaste funktsiooni pärssimine.

Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist (GIT) hästi, maksimaalse kontsentratsiooni (TCmax) saavutamise aeg vereplasmas on 1-2 tundi.Metaboliseerub maksas. Poolväärtusaeg (T1 / 2) on 6-10-18 tundi See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul.

Näidustused kasutamiseks:

Ravimit kasutatakse mitmesuguste neurootiliste, neuroosilaadsete psühhopaatiliste, psühhopaatiliste ja muude seisundite korral, millega kaasneb ärevus, hirm, suurenenud ärrituvus, pinge, emotsionaalne labiilsus. Reaktiivse psühhoosi, hüpohondria-senestopaatilise sündroomi (sealhulgas teiste rahustite suhtes resistentsete), autonoomsete düsfunktsioonide ja unehäirete korral hirmuseisundite ja emotsionaalse stressi ennetamiseks.

Krambivastase ainena - ajaline ja müoklooniline epilepsia.

Neuroloogilises praktikas kasutatakse Phenazepam ® hüperkineesi ja tikkide, lihaste jäikuse, autonoomse labiilsuse raviks.

Vastunäidustused:

Kooma, šokk, myasthenia gravis, suletudnurga glaukoom (äge atakk või eelsoodumus), äge alkoholimürgitus (koos elutähtsate funktsioonide nõrgenemisega), narkootilised analgeetikumid ja uinutid, raske krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (hingamispuudulikkus võib süveneda), äge hingamispuudulikkus, raske depressioon (võib ilmneda enesetapukalduvus); rasedus (eriti esimene trimester), imetamine, alla 18-aastased lapsed ja noorukid (ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud), ülitundlikkus (sealhulgas teiste bensodiasepiinide suhtes).

Hoolikalt
Kasutage ettevaatusega maksa- ja/või neerupuudulikkuse, aju- ja seljaataksia, anamneesis ravimisõltuvuse, psühhoaktiivsete ravimite kuritarvitamise kalduvuse, hüperkineesi, orgaaniliste ajuhaiguste, psühhoosi (võimalikud on paradoksaalsed reaktsioonid), hüpoproteineemia, uneapnoe (väljakujunenud või kahtlustatav) eakatel patsientidel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on kasutamine võimalik ainult tervislikel põhjustel. Sellel on toksiline toime lootele ja see suurendab kaasasündinud väärarengute riski, kui seda kasutatakse raseduse esimesel trimestril. Terapeutiliste annuste võtmine hilisema raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada kesknärvisüsteemi (KNS) depressiooni. Krooniline kasutamine raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada füüsilist sõltuvust koos ärajätusündroomi tekkega. Lapsed, eriti nooremas eas, on väga tundlikud bensodiasepiinide kesknärvisüsteemi pärssivate toimete suhtes.

Kasutamine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib vastsündinul põhjustada hingamisdepressiooni, lihastoonuse langust, hüpotensiooni, hüpotermiat ja kehva imetamise (aeglase beebi sündroom).

Kasutusmeetod ja annustamisrežiim

Toas: unehäirete korral - 0,5 mgza 20-30 minutit enne magamaminekut. Neurootiliste, psühhopaatiliste, neuroosilaadsete ja psühhopaatiliste seisundite raviks on algannus 0,5-1 mg 2-3 korda päevas. 2-4 päeva pärast, võttes arvesse efektiivsust ja talutavust, võib annust suurendada 4-6 mg-ni päevas.

Tõsise agitatsiooni, hirmu, ärevuse korral algab ravi annusega 3 mg / päevas, suurendades annust kiiresti, kuni saavutatakse terapeutiline toime.

Epilepsia ravis -2-10 mg / päevas.

Alkoholi ärajätmise raviks - sees, 2-5 mg / päevas.

Keskmine päevane annus on 1,5-5 mg, see jagatakse 2-3 annuseks, tavaliselt 0,5-1 mg hommikul ja pärastlõunal ning kuni 2,5 mg öösel. Neuroloogilises praktikas on lihaste hüpertoonilisusega haiguste korral ette nähtud 2-3 mg 1-2 korda päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.

Et vältida ravimisõltuvuse teket ravikuuri ajal, on fenasepaami kestus 2 nädalat (mõnel juhul võib ravi kestust pikendada 2 kuuni). Fenasepaami kasutamise lõpetamisel vähendatakse annust järk-järgult.

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: ravi alguses (eriti eakatel patsientidel) - unisus, väsimus, pearinglus, keskendumisvõime vähenemine, ataksia, desorientatsioon, ebakindel kõnnak, aeglased vaimsed ja motoorsed reaktsioonid, segasus; harva - peavalu, eufooria, depressioon, treemor, mälukaotus, liigutuste koordinatsiooni häired (eriti suurte annuste korral), meeleolu depressioon, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (kontrollimatud liigutused, sealhulgas vaagnapiirkonnas), asteenia, lihasnõrkus, düsartria, epilepsiahood ( ballisaali epilepsia); äärmiselt harva - paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed puhangud, psühhomotoorne agitatsioon, hirm, enesetapukalduvus, lihasspasmid, hallutsinatsioonid, agitatsioon, ärrituvus, ärevus, unetus).

Hematopoeetiliste organite küljelt: leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos (külmavärinad, palavik, kurguvalu, liigne väsimus või nõrkus), aneemia, trombotsütopeenia.

Seedesüsteemist: suukuivus või süljeeritus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, kõhukinnisus või kõhulahtisus; maksafunktsiooni häired, maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, kollatõbi.

Urogenitaalsüsteemist: Uriinipidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni kahjustus, libiido langus või tõus, düsmenorröa.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Muud: sõltuvus, narkosõltuvus; vererõhu alandamine (BP); harva - nägemiskahjustus (diploopia), kehakaalu langus, tahhükardia.

Annuse järsu vähendamise või manustamise katkestamise korral on võõrutussündroom (ärritatavus, närvilisus, unehäired, düsfooria, siseorganite ja skeletilihaste silelihaste spasmid, depersonalisatsioon, suurenenud higistamine, depressioon, iiveldus, oksendamine, treemor, tajuhäired, sh hüperakuusia, paresteesia, fotofoobia; tahhükardia, krambid, harva äge psühhoos).

Üleannustamine

Sümptomid: tõsine teadvusehäired, südame- ja hingamistegevus, tugev unisus, pikaajaline segasus, reflekside vähenemine, pikaajaline düsartria, nüstagm, treemor, bradükardia, õhupuudus või õhupuudus, vererõhu langus, kooma.

Ravi: maoloputus, aktiivsüsi, hemodialüüs ebaefektiivne, organismi elutähtsate funktsioonide kontroll, hingamisteede ja kardiovaskulaarse aktiivsuse säilitamine, sümptomaatiline ravi. Spetsiifiline antagonist fpumaseniil (haiglatingimustes) (vajadusel 0,2 mg, kuni 1 mg 5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses).

Koostoimed teiste ravimitega

Fenasepaami samaaegne kasutamine vähendab levodopa efektiivsust parkinsonismiga patsientidel.

Fenasepaam võib suurendada zidovudiini toksilisust.

Antipsühhootikumide, epilepsiavastaste või hüpnootiliste ravimite, samuti tsentraalsete lihasrelaksantide, narkootiliste analgeetikumide, etanooli samaaegne kasutamine suurendab vastastikku toimet.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid suurendavad toksiliste mõjude tekke riski. Mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad vähendavad efektiivsust.

Suurendab imipramiini kontsentratsiooni vereseerumis.

Samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega on võimalik antihüpertensiivset toimet suurendada. Klosapiini samaaegse määramise taustal on võimalik hingamisdepressiooni suurendada.

erijuhised

Neeru- ja/või maksapuudulikkuse ning pikaajalise ravi korral on vaja jälgida perifeerse vere pilti ja maksaensüümide aktiivsust.

Patsientidel, kes ei ole varem psühhoaktiivseid ravimeid kasutanud, on fenasepaami kasutamine väiksemates annustes terapeutiline, võrreldes antidepressante, anksiolüütikume kasutavate või alkoholismi põdevate patsientidega.

Sarnaselt teistele bensodiasepiinidele on sellel võime põhjustada ravimisõltuvust pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes (üle 4 mg päevas). Manustamise järsul katkestamisel võib tekkida ärajätusündroom (sealhulgas depressioon, ärrituvus, unetus, suurenenud higistamine), eriti pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 8-12 nädalat). Kui patsientidel tekivad ebatavalised reaktsioonid, nagu suurenenud agressiivsus, ägedad erutusseisundid, hirm, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused, pindmine uni, tuleb ravi katkestada.

Ravi käigus on patsientidel rangelt keelatud kasutada etanooli.

Ravimi efektiivsus ja ohutus alla 18-aastastel patsientidel ei ole tõestatud.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele
Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Väljalaske vorm:

Tabletid 0,5 mg, 1 mg ja 2,5 mg.

10 või 25 tabletti blisterpakendis, mis on valmistatud polüvinüülkloriidkilest ja trükitud lakitud alumiiniumfooliumist.

50 tabletti rikkumiskindla kaanega polümeerpurgis.

Iga purk, 5 blisterpakendit 10 tabletiga või 2 blisterpakendit 25 tabletiga koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.

Säilitamistingimused

Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Apteegist väljastamise tingimused:

Retsepti alusel.

Tootja aktsepteerib ostjate pretensioone:

JSC Vapenta Pharmaceuticals 141101, Venemaa, Moskva piirkond, Schelkovo, st. Tehas, d. 2.

Fenasepaam on riigi erikontrolli all olev psühhotroopne ravim. See ei ole kahjutu aktiivsüsi ja mitte köhapastilled, vaid kõige rahustavam vahend, millel on tugev anksiolüütiline (ärevusvastane), hüpnootiline, rahustav (rahustav), krambivastane ja tsentraalne lihasrelaksant (skeletilihaste toonust vähendav). Selle ravimi rahvusvahelist mittekaubanduslikku nimetust - bromdihüdroklorofenüülbensodiasepiin - on raske meelde jätta isegi pärast korduvat lugemist, kuid tegelikult pole see vajalik: peamine on teada, et fenasepaam kuulub bensodiasepiinide seeria psühhotroopsete ravimite hulka ja on. kõik bensodiasepiinidele omased omadused, omades samas mitmeid eksklusiivseid farmakoloogilisi "trumbikaarte".

Fenasepaam pärsib kesknärvisüsteemi aktiivsust, mõjutades teravalt selliseid aju struktuure nagu talamus ja hüpotalamus, aga ka limbilist süsteemi. Tihedas koostöös gamma-aminovõihappega (GABA) tugevdab fenasepaam, millel on võime võimendada viimase toimet, närviimpulsside ülekande pre- ja postsünaptilist pärssimist. GABA retseptorite aktiveerimine seisneb bensodiasepiini retseptorite GABA-bensodiasepiini-kloroofoori kompleksi stimuleerimises fenasepaami poolt. Selle tulemusena suureneb GABA retseptorite tundlikkus selle vahendaja suhtes, suurendades seeläbi GABA inhibeerivat toimet kesknärvisüsteemile. Psühholoogilisel tasandil väheneb patsiendil emotsionaalne stress, ärevus, ärevus, positiivse suhtumise pilgud, depressioon ja obsessiivsed hirmud kaovad.

Fenasepaam on saadaval kahes ravimvormis: tabletid ja lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks ning lahust kasutatakse peamiselt võõrutusnähtude leevendamiseks ning vajadusel ärevuse ja psühhomotoorse agitatsiooni kiireks eemaldamiseks. Ravimit võetakse arsti range järelevalve all tema määratud annustes. Raske (kliinilise) depressiooni korral on ravim isegi ohtlik, sest. võib ajendada patsienti enesetapule. Eakad patsiendid või mis tahes kroonilise haiguse tõttu nõrgenenud kehaga inimesed peaksid fenasepaami võtma äärmise ettevaatusega. Teatud kõrvaltoimete tekkerisk sõltub iga patsiendi individuaalsest vastusest ravimile, annusest ja ravikuuri kestusest. Pärast ravimi ärajätmist kaovad soovimatud kõrvaltoimed. Fenasepaami pikaajaline kasutamine suurtes annustes, selle tegelik kuritarvitamine, on täis uimastisõltuvuse teket, mis kehtib iga bensodiasepiini kohta. Samuti on ebasoovitav ravimi järsk ärajätmine, kuna. võib esile kutsuda nn tagasilöögi sündroomi: seoses fenasepaamiga on selle tunnuseks suurenenud depressioon, ärrituvus, liighigistamine – s.t. kõik need sümptomid, mis ravikuuri käigus edukalt võidetud said.

Farmakoloogia

Bensodiasepiinide seeria anksiolüütiline aine (trankvilisaator). Sellel on anksiolüütiline, rahustav-uinutav, krambivastane ja tsentraalset lihaseid lõdvestav toime.

Tugevdab GABA pärssivat toimet närviimpulsside ülekandmisel. Stimuleerib bensodiasepiini retseptoreid, mis paiknevad ajutüve tõusva aktiveeriva retikulaarse moodustumise postsünaptiliste GABA retseptorite allosteerilises keskuses ja seljaaju külgmiste sarvede interkalaarsetes neuronites; vähendab aju subkortikaalsete struktuuride (limbilise süsteemi, taalamuse, hüpotalamuse) erutatavust, pärsib polüsünaptilisi seljaaju reflekse.

Anksiolüütiline toime tuleneb toimest limbilise süsteemi amügdala kompleksile ja väljendub emotsionaalse stressi vähenemises, ärevuse, hirmu, ärevuse nõrgenemises.

Rahustav toime tuleneb mõjust ajutüve retikulaarsele moodustumisele ja taalamuse mittespetsiifilistele tuumadele ning väljendub neurootilise päritoluga sümptomite (ärevus, hirm) vähenemises.

See praktiliselt ei mõjuta psühhootilise geneesi produktiivseid sümptomeid (ägedad luulud, hallutsinatsioonid, afektiivsed häired), harva esineb afektiivse pinge vähenemist, luululisi häireid.

Hüpnootiline toime on seotud ajutüve retikulaarse moodustumise rakkude pärssimisega. Vähendab emotsionaalsete, vegetatiivsete ja motoorsete stiimulite mõju, mis häirivad uinumismehhanismi.

Krambivastane toime saavutatakse presünaptilise inhibeerimise tugevdamisega, pärsib krambiimpulsi levikut, kuid fookuse erutunud olekut ei eemaldata. Tsentraalne lihaseid lõdvestav toime tuleneb polüsünaptiliste seljaaju aferentsete inhibeerimisradade (vähemal määral monosünaptiliste) pärssimisest. Võimalik on ka otsene motoorsete närvide ja lihaste funktsiooni pärssimine.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist hästi, T max - 1-2 tundi.Metaboliseerub maksas. T 1/2 - 6-10-18 tundi.Eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul.

Vabastamise vorm

Tabletid on valged, ploskotsilindrichesky, tahkusega.

Abiained: laktoos, kartulitärklis, želatiin, kaltsiumstearaat, steariinhape.

10 tükki. - kärgkontuurpakendid (5) - papppakendid.

Annustamine

In / m või / in (joa või tilguti): hirmu, ärevuse, psühhomotoorse agitatsiooni, aga ka autonoomsete paroksüsmide ja psühhootiliste seisundite kiireks leevendamiseks on algannus 0,5-1 mg, keskmine päevane annus on 3-5 mg, rasketel juhtudel - kuni 7-9 mg.

Toas: unehäirete korral - 250-500 mcg 20-30 minutit enne magamaminekut. Neurootiliste, psühhopaatiliste, neuroosilaadsete ja psühhopaatiliste seisundite raviks on algannus 0,5-1 mg 2-3 korda päevas. 2-4 päeva pärast, võttes arvesse efektiivsust ja talutavust, võib annust suurendada 4-6 mg-ni päevas. Tõsise agitatsiooni, hirmu, ärevuse korral algab ravi annusega 3 mg / päevas, suurendades annust kiiresti, kuni saavutatakse terapeutiline toime. Epilepsia ravis - 2-10 mg / päevas.

Alkoholi ärajätmise raviks - sees, 2-5 mg / päevas või / m, 500 mcg 1-2 korda / päevas, koos vegetatiivsete paroksüsmidega - / m, 0,5-1 mg. Keskmine päevane annus on 1,5-5 mg, see jagatakse 2-3 annuseks, tavaliselt 0,5-1 mg hommikul ja pärastlõunal ning kuni 2,5 mg öösel. Neuroloogilises praktikas on lihaste hüpertoonilisusega haiguste korral ette nähtud 2-3 mg 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.

Et vältida ravimisõltuvuse teket ravikuuri ajal, on fenasepaami kestus 2 nädalat (mõnel juhul võib ravi kestust pikendada 2 kuuni). Fenasepaami kasutamise lõpetamisel vähendatakse annust järk-järgult.

Interaktsioon

Fenasepaami samaaegne kasutamine vähendab levodopa efektiivsust parkinsonismiga patsientidel.

Fenasepaam võib suurendada zidovudiini toksilisust.

Antipsühhootikumide, epilepsiavastaste või hüpnootiliste ravimite, samuti tsentraalsete lihasrelaksantide, narkootiliste analgeetikumide, etanooli samaaegne kasutamine suurendab vastastikku toimet.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid suurendavad toksiliste mõjude tekke riski. Mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad vähendavad efektiivsust.

Suurendab imipramiini kontsentratsiooni vereseerumis.

Samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega on võimalik antihüpertensiivset toimet suurendada. Klosapiini samaaegse määramise taustal on võimalik hingamisdepressiooni suurendada.

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: ravi alguses (eriti eakatel patsientidel) - unisus, väsimus, pearinglus, keskendumisvõime langus, ataksia, desorientatsioon, kõnnaku ebastabiilsus, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine, segasus ; harva - peavalu, eufooria, depressioon, treemor, mälukaotus, liigutuste koordinatsiooni häired (eriti suurte annuste korral), meeleolu depressioon, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (kontrollimatud liigutused, sealhulgas silmade liigutused), asteenia, myasthenia gravis, düsartria, epilepsiahood epilepsiaga patsiendid); äärmiselt harva - paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed puhangud, psühhomotoorne agitatsioon, hirm, enesetapukalduvus, lihasspasmid, hallutsinatsioonid, agitatsioon, ärrituvus, ärevus, unetus).

Hematopoeetiliste organite osa: leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos (külmavärinad, hüpertermia, kurguvalu, liigne väsimus või nõrkus), aneemia, trombotsütopeenia.

Seedesüsteemist: suukuivus või süljeeritus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhukinnisus või kõhulahtisus; maksafunktsiooni häired, maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, kollatõbi.

Urogenitaalsüsteemist: kusepidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni kahjustus, libiido langus või tõus, düsmenorröa.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Kohalikud reaktsioonid: flebiit või venoosne tromboos (punetus, turse või valu süstekohal).

Muud: sõltuvus, narkosõltuvus; vererõhu langus; harva - nägemiskahjustus (diploopia), kehakaalu langus, tahhükardia.

Annuse järsu vähendamise või manustamise katkestamise korral on võõrutussündroom (ärritatavus, närvilisus, unehäired, düsfooria, siseorganite ja skeletilihaste silelihaste spasmid, depersonalisatsioon, suurenenud higistamine, depressioon, iiveldus, oksendamine, treemor, tajuhäired, sh hüperakuusia, paresteesia, fotofoobia; tahhükardia, krambid, harva - äge psühhoos).

Näidustused

Neurootilised, neuroositaolised, psühhopaatilised ja psühhopaatilised ning muud seisundid (ärritatavus, ärevus, närvipinge, emotsionaalne labiilsus), reaktiivsed psühhoosid ja senesto-hüpokondriaalsed häired (sealhulgas need, mis on resistentsed muude anksiolüütiliste ravimite (trankvilisaatorite) toimele), kinnisideed, unetus, võõrutussündroom (alkoholism, ainete kuritarvitamine), epileptiline seisund, epilepsiahood (erineva etioloogiaga), temporaalne ja müoklooniline epilepsia.

Ekstreemsetes tingimustes - vahendina hirmutundest ja emotsionaalsest stressist ülesaamise hõlbustamiseks.

Antipsühhootilise ainena - skisofreenia ülitundlikkusega antipsühhootiliste ravimite suhtes (sealhulgas palavikuga vorm).

Neuroloogilises praktikas - lihaste jäikus, atetoos, hüperkinees, tic, autonoomne labiilsus (sümpatoadrenaalne ja segatud paroksüsmid).

Anestesioloogias - premedikatsioon (sissejuhatava anesteesia komponendina).

Vastunäidustused

Kooma, šokk, myasthenia gravis, suletudnurga glaukoom (äge haigushoog või eelsoodumus), äge alkoholimürgitus (koos elutähtsate funktsioonide nõrgenemisega), narkootilised analgeetikumid ja uinutid, raske KOK (võimalik, et hingamispuudulikkus), äge hingamispuudulikkus, raske depressioon ( võib avalduda enesetapukalduvus) Raseduse I trimester, imetamine, lapsed ja alla 18-aastased noorukid (ohutust ja efektiivsust ei ole kindlaks tehtud), ülitundlikkus (sh teiste bensodiasepiinide suhtes).

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on kasutamine võimalik ainult tervislikel põhjustel. Sellel on raseduse esimesel trimestril kasutamisel toksiline toime lootele ja see suurendab kaasasündinud väärarengute teket. Terapeutiliste annuste manustamine hilisemal rasedusel võib põhjustada vastsündinul kesknärvisüsteemi depressiooni. Krooniline kasutamine raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada füüsilist sõltuvust koos ärajätusündroomi tekkega. Lapsed, eriti nooremas eas, on väga tundlikud bensodiasepiinide kesknärvisüsteemi pärssivate toimete suhtes.

Kasutamine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib vastsündinul põhjustada hingamisdepressiooni, lihastoonuse langust, hüpotensiooni, hüpotermiat ja kehva imetamise (aeglase beebi sündroom).

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Maksapuudulikkuse korral kasutada ettevaatusega.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Neerupuudulikkuse korral kasutada ettevaatusega.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele ja noorukitele (ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud).

erijuhised

Kasutage ettevaatusega maksa- ja/või neerupuudulikkuse, aju- ja seljaataksia, anamneesis ravimisõltuvuse, psühhoaktiivsete ravimite kuritarvitamise kalduvuse, hüperkineesi, orgaaniliste ajuhaiguste, psühhoosi (võimalikud on paradoksaalsed reaktsioonid), hüpoproteineemia, uneapnoe (väljakujunenud või kahtlustatav) eakatel patsientidel.

Neeru- ja/või maksapuudulikkuse ning pikaajalise ravi korral on vaja jälgida perifeerse vere pilti ja maksaensüümide aktiivsust.

Patsientidel, kes ei ole varem psühhoaktiivseid ravimeid kasutanud, on fenasepaami kasutamine väiksemates annustes terapeutiline, võrreldes antidepressante, anksiolüütikume kasutavate või alkoholismi põdevate patsientidega.

Sarnaselt teistele bensodiasepiinidele on sellel võime põhjustada ravimisõltuvust pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes (üle 4 mg päevas). Manustamise järsul katkestamisel võib tekkida ärajätusündroom (sealhulgas depressioon, ärrituvus, unetus, suurenenud higistamine), eriti pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 8-12 nädalat). Kui patsientidel tekivad ebatavalised reaktsioonid, nagu suurenenud agressiivsus, ägedad erutusseisundid, hirm, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused, pindmine uni, tuleb ravi katkestada.

Ravi käigus on patsientidel rangelt keelatud kasutada etanooli.

Ravimi efektiivsus ja ohutus alla 18-aastastel patsientidel ei ole tõestatud.

Üleannustamise korral on võimalik tugev unisus, pikaajaline segasus, reflekside vähenemine, pikaajaline düsartria, nüstagm, treemor, bradükardia, õhupuudus või õhupuudus, vererõhu langus, kooma. Soovitatav on maoloputus, aktiivsüsi; sümptomaatiline ravi (hingamise ja vererõhu säilitamine), flumaseniili kasutuselevõtt (haigla tingimustes); hemodialüüs on ebaefektiivne.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Tere, täna räägime teiega võib-olla kõige kuulsamast hirmupillist, mida oleme nimetanud fenasepaamiks. Tahan kohe öelda, et artikkel on puhtalt hariv, st. Ma ei õhuta kedagi seda ravimit võtma või mitte võtma, vaid lihtsalt jagan oma subjektiivset arvamust. Seega arvan, et kõige loogilisem on alustada artiklit selle ravimi üldise teabega ja lõpus kirjutan oma suhtumisest fenasepaami ja avaldan ülevaated nende inimeste kohta, kes seda otseselt võtsid.

Mis see on?

Fenasepaam on väga aktiivne rahusti, millel on tugev krambivastane, hüpnootiline ja lihaseid lõdvestav (skeletilihaste toonust vähendav) toime.

Vabastamise vorm

Üks tablett: 0,5 mg, 1 mg ja 2,5 mg.

Üks plaat sisaldab 10 või 25 tabletti. Ühes karbis 2 või 5 plaati (25 või 10 tabletti).

Polümeerpurgid (igaüks 50 tabletti). Ühes karbis - 1 purk.

Näidustused kasutamiseks

Arvan, et artikli alguses olevast definitsioonist on arusaadav, mille vastu need võlupillid on suunatud, aga näitamiseks kirjutan uuesti:

  • tingimused, millega kaasneb hirm;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • autonoomne düsfunktsioon ja unehäired;
  • hirmuseisundite ja emotsionaalse stressi ennetamine;
  • krambivastane.

Tunnistustega saate lähemalt tutvuda.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus;
  • suletudnurga glaukoom (soodumus või äge rünnak);
  • raske krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • raske depressioon (täheldatakse suitsidaalseid kalduvusi);
  • rinnaga toitmise ajal;
  • kooma;
  • myasthenia gravis;
  • raske alkoholimürgitus, unerohud;
  • Rasedus;
  • noorukid ja alla 18-aastased lapsed;

Kõrvalmõjud

Kesk- ja perifeerne närvisüsteem:

Kõige sagedamini: ravi alguses (eriti eakatel) - unisus, pearinglus, ataksia, ebakindel kõnnak, segasus, väsimustunne, keskendumisvõime langus, desorientatsioon, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine.

Harva: peavalu, depressioon, mälukaotus, meeleolu langus, asteenia (väsimus), düsartria (kõneraskused), eufooria, treemor, liigutuste koordinatsiooni häired (eriti suurte annuste korral), düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (kontrollimatud liigutused, sh silm), lihasnõrkus, epilepsiahood (epilepsiaga patsientidel).

Väga harv: mitmesugused paradoksaalsed reaktsioonid, mis on otseselt vastupidised ravimi toimele (hirm, ärevus, lihasspasmid jne).

Seedeelundkond

Suukuivus või urineerimine, iiveldus, söögiisu vähenemine, maksafunktsiooni häired, kollatõbi, kõrvetised, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Hematopoeetilised elundid

Leukopeenia (vere valgeliblede arvu vähenemine veres), külmavärinad, kurguvalu, nõrkus, trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine), neutropeenia (neutrofiilide arvu vähenemine), püreksia, liigne väsimus, aneemia (vähenemine) funktsionaalsete punaste vereliblede arvus).

allergilised reaktsioonid

Sügelus, nahalööve.

Urogenitaalsüsteem

Uriinipidamatus, neerufunktsiooni häired, düsmenorröa, uriinipeetus, libiido langus või tõus.

muud

Kõige sagedamini: narkosõltuvus, sõltuvus.

Harva: ähmane nägemine, tahhükardia (kiire südametegevus), kehakaalu langus.

võõrutussündroom

Kõige sagedamini: ärrituvus, unehäired, siseorganite ja skeletilihaste silelihaste spasmid, suurenenud higistamine, iiveldus, värinad, krambid, tajuhäired, närvilisus, düsfooria (madal meeleolu), depersonalisatsioon, depressioon, oksendamine, tahhükardia.

Harv: äge psühhoos.

Üleannustamine

Sümptomid

Tõsine unisus, reflekside vähenemine, nüstagm, bradükardia, õhupuudus, kooma, märgatav teadvusehäired, südame- ja hingamistegevus, pikaajaline segasus, pikaajaline düsartria, treemor, õhupuudus.

Ravi

Sümptomaatiline ravi, aktiivsöe manustamine, hingamisteede ja kardiovaskulaarse aktiivsuse säilitamine, maoloputus, organismi elutähtsate funktsioonide kontroll.

Spetsiifiline antagonist

Flumaseniil (haiglatingimustes) - in / in 0,2 mg (vajadusel - kuni 1 mg) 5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

Kasutusjuhend

Ravim vabastatakse retsepti alusel ja seda manustatakse suu kaudu.

Fenasepaami ühekordne annus on tavaliselt 0,0005–0,001 g (0,5–1 mg) ja unehäirete korral 0,00025–0,0005 g (0,25–0,5 mg) 20–30 minutit enne magamaminekut.

Neurootiliste, psühhopaatiliste, neuroosilaadsete ja psühhopaatiliste seisundite raviks on algannus 0,0005-0,001 g (0,5-1 mg) 2-3 korda päevas. 2-4 päeva pärast, võttes arvesse ravimi efektiivsust ja talutavust, võib annust suurendada 0,004-0,006 g-ni päevas (4-6 mg), hommikune ja päevane annus on 0,0005-0,001 g, öösel 0,0025 g. nt agitatsioon, hirm, ärevus, ravi algab annusega 0,003 g (3 mg) päevas, suurendades annust kiiresti kuni ravitoime saavutamiseni.

Neuroloogilises praktikas määratakse suurenenud lihastoonusega haiguste korral ravimit 0,002–0,003 g (2–3 mg) üks või kaks korda päevas.

Fenasepaami keskmine päevane annus on 0,0015–0,005 g (1,5–5 mg), see jagatakse 3 või 2 annuseks, tavaliselt 0,5–1,0 mg hommikul ja pärastlõunal ning kuni 2,5 mg öösel. Maksimaalne ööpäevane annus on 0,01 g (10 mg). Ravikuuri kestus on kuni 2 kuud. Kui ravimi kasutamine lõpetatakse, vähendatakse annust järk-järgult.

Fenasepaam sobib kokku teiste ravimitega (uinutid, krambivastased ravimid jne), kuid tuleb arvestada nende toime vastastikuse võimendamisega.

Hind

Hind Venemaal: umbes 80 rubla.

Hind Valgevenes: umbes 20 000 rubla.

Ja näete ravimi kättesaadavust Venemaa linnade apteekides.

Arvustused

Erinevates foorumites (sh sotsiaalfoobiale pühendatud foorumites) kogutud tagasiside.

Arvustus nr 1: Võtsin fenasepaami umbes aasta, ta aitas mind palju, tundsin end lõpuks mehena, sain töökoha. Sellest on aga peaaegu võimatu keelduda – mida kauem võtad, seda vähem tuled toime olukordadega, millega varem ilma selleta hakkama said. Muutud rahulikuks nagu “tank” ja ilma selleta on see lihtsalt õudusunenägu, igasugune kahin ehmatab, muutub väljakannatamatuks ja võtad uuesti pilli. Hakkasin võtma 1 tablett 2 korda nädalas, siis 2. 2 päeva annab lõõgastava toime. Juhuslikult pidin sellest loobuma, raiskamine oli kohutav, aga sain hakkama, aga ilma selleta istun jälle “katkise küna” ääres, tahan uuesti võtma hakata, sest unustasin juba ära, mis tunne on ole rahulik ... olen nõus, et see on vist ainuke ravim, mis peaaegu täielikult rahustab, aga selle "tasu" on kõrge. Siin on selline dilemma, et kas end tagajärgedele mõtlemata põhjalikult haakida või ise hakkama saada, valib igaüks ise.

Tagasiside nr 2: Fenasepaam on täielik tina. Rääkisin arstidega, nad ütlevad, et see on eelmise põlvkonna ravim (selge, see oli veel nõukogude ajal). See sisaldab ainet, mis koguneb kehasse, ja see ei välju (!). Kõik see koguneb kudedesse ega muuda siseorganeid loomulikult tervemaks. Lisaks ilmneb sõltuvus sellest kiiresti, sellest on võimatu vabaneda. Nägin seda kõike oma silmaga oma sugulase juures, kuidas ta psühho juurde läks. mingis ambulatooriumis, kus talle seda välja kirjutati ja iga paari kuu tagant käis ta seal paariks päevaks, tehti protseduur, et temast sõltuvust eemaldada, tõesti nagu narkomaanidel. Ja siis paari nädala pärast hakkas ta seda uuesti jooma ja nii ringiga. Veelgi enam, see tehti ametlikult kindlaks - need määratakse ja seejärel eemaldatakse koos teiste ravimitega ja võetakse uuesti. Nagu hiljem öeldi, oli palju halbu muutusi just fenasepaami taustal. See muudab rõhku, seega pumpab sellest välja, see on muidugi kahjulik veresoontele, eelkõige ajule, mistõttu võivad pikaajalisel kasutamisel tekkida muutused – kuni tõrgeteni välja. Muidugi, see on teie otsustada, kuid minu arvates on nüüd olemas ohutumad uue põlvkonna ravimid, mis vähemalt elementaarselt maksa ei istuta.

Arvustus nr 3: Mulle määrati fenasepaam ainult erakliinikus. Ülejäänud arstid ei nõustanud üldse, tk. harjumine (juba kirjutatud) ja inimene peab soovitud efekti säilitamiseks annust pidevalt suurendama. See on erasektorile kasulik. Nii hoiavad nad patsienti lühikese rihma otsas: kohandavad pidevalt annust, kinnitavad, et ravi pole lõppenud ja kärbivad kliendilt raha. Lisaks on see südamele halb. Üldiselt võtsin seda prügi nädala jooksul kasinate annustena ja lõpetasin ...

Arvustus nr 4: Täna hommikul jõin ratta fenasepaami, algul suukuivus ja välja suitsetama minnes oli külm, aga midagi ei paistnud, aga poole tunni pärast läksin poodi, jälle sigarettidele (supermarketisse) ja läks rahulikult sisse, ostis tähtsa pilguga. Isegi hirmuäratavad valvurid, kellest ma tavaliselt ära pöördun, ei mõjutanud mind tegelikult kuidagi, ma ei tea ... võib-olla oli see lihtsalt illusioon või töötab föön nii.

Arvustus nr 5: Oli aeg, mil jõin fenasepaami vastavalt olukorrale. Sotsiaalne foobia temast praktiliselt ei vähenenud, see oli lihtsalt eriline seisund, nagu oleksite "unenäos".

Ülevaade nr 6: Olen võtnud fenasepaami 1,5 mg juba üle aasta ja ei tunne vajadust annust suurendada. Püüdsin aeglaselt vähendada, kuid pärast enam kui 0,5 mg vähenemist tunnen ärevuse ja lihaspinge suurenemist. Ma lihtsalt ei tea ühtegi teist võimalust nende sümptomite leevendamiseks. Kuigi ma tõesti tahan ilma psühhotroopsete ravimiteta hakkama saada. Käisin mitme psühhoterapeudi juures, aga seda probleemi ei õnnestunud lahendada.

Ülevaade nr 7: Ummistab maksa. See tekitab sõltuvust ja selle tulemusena - annuse suurendamine. Alkoholiga - kuni täieliku mälukaotuseni mõne sündmuste segmendi puhul. Mälu istub igavesti. Kui proovite maha tulla, algab lõbus: ärrituvus, agressiivsus, purunemised, õudusunenäod unenäos. Kalli viinaga sain tasapisi maha. Juba 9 aastat pole ma fööni ega viina puutunud, kuid mõnikord annavad need päevad tunda. Mälu oli fenomenaalne, püüdsin seda taastada, aga endisele tasemele ei õnnestunud taastada. Vahel on kõik hästi ja äkki tekib mälulünk. Ma ei mäleta, kuhu ma kaltsu panin või mõne muu jama.

Arvustus nr 8: Olen paar korda elus fenasepaami joonud. Reaktsioon on kummaline. Esiteks, kui hakkan magama jääma, hakkavad lihased mingil põhjusel kramplikult kokku tõmbuma, läbi unenäo ma laman ja tõmblen ning ärkan ise nendest tõmblustest üles. Hommikul on see üldiselt tina ... Kehaosad ei allu. Ma saan kõndida ja mu jalad võivad järele anda, siis ei saa ma tassi üldse võtta - vaatan seda, kuid mu käsi ei tõuse. Jube.

Ülevaade nr 9: Ma jõin rohkem kui korra. See aitab mind palju. Ja nüüd, mõnikord, ma joon aeg-ajalt. Näiteks kord kahe nädala jooksul võin juua, kui ma ei saa pikka aega magada või kui mul on oluline koosolek. Võite sellega konksu jääda, kuid uskuge mind, see ei võta nädalat ega isegi kahte või kolme…

Arvustus nr 10: Nooruses tegeles ta fenasepaami, relaniumi, sibasooniga. Ma ei soovita seda väga. Kui hing valutab ja kõik see - võtad pilli, nagu kookonis, ja oled rahulik nagu austr. Ja siis märkad, et mälus on auke. Nüüd, aastate jooksul, kahetsen seda, sest ilmselgelt aju kiilub vahel. Mõnda minevikusündmust ei saa taastada – need olid tegelikkuses või mõtlesin selle ise välja. Mõned sündmused räägivad mulle ja ma mõtlen siiralt, mis minuga juhtus. Nii et võtke midagi pehmemat.

Arvustus nr 11: Fenasepaami ei tohi võtta palju ja sageli. Harjusin sellega juba peale kolme-neljapäevast võtmist. See on tõesti ravim. Ilma temata tundub kõik nii kohutav ja sünge, kuid temaga on see nii hubane ja rahulik ...

Arvustus nr 12: Ja fenasepaamiga harjumisest. Jõin kolm kuud öösiti järjest. Kõigepealt 0,5, seejärel 0,25. See oli arsti ettekirjutuse järgi. Ei mingit sõltuvust. Nüüd joon ainult vajadusel, ehk siis mitte kursustel. Aitab ikka.

Arvustus nr 13: Poisid! Ma ei taha fenasepaami vaenlasele juua ... Hakkasin seda jooma 7-8 aastat tagasi, arstid ei hoiatanud, et võite konksu jääda. Ja ma jõin seda (siis aitas see ärevuse vastu palju) 2 mg. päevas. Aga kui ma pärast 6-kuulist tugevat kasutamist selle joomise naiivselt lõpetasin, sain aru, et sain selle kätte... joon siiani, et pole lihtsalt proovinud – pole mõtet, aga närvisüsteem, maks, süda, keha tervikuna tõesti istutatud ... Ärge proovige seda juua - see aitab alguses väga hästi ja siis ei märka, kuidas seda kogu aeg sööte ja etteheiteid endale, et hakkasite seda jooma ... Uskuge mind - ma kirjutan omast kibedast kogemusest ...

Arvustus nr 14: Olen võtnud fenasepaami mitu aastat, kuid väga mõistlikes annustes (1 mg.), Ja ainult öösel. Lühemad pakid (50) sakk. piisab 4-5 kuuks. Hiljuti tegin pausi 2,5 kuud. Kõige tähtsam on seda mitte kuritarvitada, annust mitte suurendada ja äärmuslikel juhtudel juua ja siis saate elada. Kuigi ma hakkasin seda peaaegu iga päev võtma (neuroloog kirjutas välja, hommikuse depressiivse seisundi tõttu). Seejärel otsustasin selle võtmise kogemuse põhjal seda mitte kuritarvitada, kuigi mingi sõltuvus tekkis sellest hoolimata. Nii et minu nõuanne on kasutada seda ainult äärmuslikel juhtudel öösel ja minimaalsetes annustes.

Arvustus nr 15: Muidugi ei muuda fenasepaam teie elu. See päästab teid ainult ajutiselt kriitilistest hetkedest (paanikahood, jonnihood, pohmell jne). Ma ise, võttes seda umbes 10 aastat, üritan mitte ületada 1–1,5 tabletti nädalas. 6 tükki saab juua üks kord (no võib-olla kaks korda) elus. Järgmine on pillidele ümberistutamine, mis ei saa olla hullem ...

Arvustus nr 16: Föön ei ole rahul sellega, et see on ühetoimeline ravim. Ta ei parane. Ja parem on see juua vahetult enne seltskonna häirimist. olukordi. Võib-olla oli minu viga see, et jõin kuuri, suurendades järk-järgult annust. Sõltuvus tekkis väga kiiresti.

Arvustus nr 17: Mina isiklikult olen seda võtnud umbes 5-6 aastat. Teisel päeval pärast õhtust vastuvõttu see lõdvestub ja tekib justkui kerge eufooria. Kuid aja jooksul see mõju nõrgeneb, s.t. keha muutub sõltuvusse, tulemus - on vaja annust suurendada, nagu ravimite puhul.

Arvustus nr 18: Ma ei ole kunagi fenasepaami võtnud, kuid mu ema hakkas seda võtma juba ammu, ilma et oleksime seda teadnud. Nüüd on tal tekkinud tugev sõltuvus, teadvus ja mõistus on hulluks läinud. Nad üritasid naise käest tablette ära visata, kuid allikate sõnul ostis ta need uuesti ja jõi. Nüüd on meie elu põrgu. Näpunäide: kui vajate tõesti rahustit, jooge parem palderjani, kuid parem on fenasepaami üldse mitte puudutada.

Minu suhtumine fenasepaami

Ausalt öeldes olen uimastiravi suhtes pigem negatiivne, sest kui sa lihtsalt pidevalt tablette neelad, siis tegelikult ei muutu midagi, vaid summutad sümptomeid, aga probleemist endast lahti ei saa. Teine asi on see, et kui neid kasutatakse koos psühhoteraapiaga, siis sellistel juhtudel, mulle tundub, peaks olema tulemus. Kuid jällegi tuletan meelde, et ma ei ole arst ja see on vaid minu subjektiivne arutluskäik.

Liigume nüüd edasi fenasepaami juurde. Arvustuste põhjal otsustades võite selle väga kiiresti haarata ja see toimib ravimi põhimõttel - aja jooksul peate soovitud efekti saavutamiseks annust iga kord suurendama. Paljud kirjutavad mäluhäiretest ja ma arvan, et fenasepaam ei ole ilmaasjata mõnes riigis keelatud ravim. Seetõttu ei prooviks ma isiklikult seda rämpsu kunagi (välja arvatud juhul, kui mõnes lootusetus olukorras), mida ma teile soovitan. Kui sa tõesti tahad oma hirmust üle saada, siis fenasepaam pole ilmselgelt sinu jaoks.

Sarnased postitused