Kas indapamiidi võtmisega on võimalik kaalust alla võtta. Aine indapamiidi kasutamine.

Indapamide-Retard on pika toimeajaga tiasiid-taoline diureetikum, mis on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide ja kapslitena. Ravimit tuleb kasutada 1 kord päevas, samal ajal kui 24 tunni jooksul on hüpotensiivne toime. Indapamide-Retard ei mõjuta metaboolsed protsessid organismis ja patsiendid taluvad seda üldiselt hästi. Oluline on meeles pidada, et selle kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi ravimtoode. Enne kasutamist lugege juhiseid ja konsulteerige arstiga.

Ravimi mõju kehale

Ravimi toimeainel on pikaajaline hüpotensiivne toime patsiendi kehale. Tabletid on võimelised blokeerima kloriidi, vesiniku, naatriumi ja kaaliumiioonide reabsorptsiooni nefroni distaalse tuubuli kortikaalses segmendis ja proksimaalsetes tuubulites. Indapamiidi toimeaine on sulfonüüluurea derivaat, selle struktuur sarnaneb diureetikumiga. Seda kasutatakse sageli kompleksne teraapia juures arteriaalne hüpertensioon.

Ravim toimib kehale õrnalt, vähendades järk-järgult survet, suurendades samal ajal veidi urineerimise arvu. Ravimil on positiivne mõju laevadel. Toimeaine muudab membraanide läbilaskvust mineraalid, tänu sellele väheneb elementide kontraktiilsus veresoonte sein.

Ärge muutke vereplasma lipiidide kvantitatiivset sisaldust. Ravim vähendab veresoonte seinte tundlikkust angiotensiin I ja norepinefriini suhtes, suurendab prostaglandiinide sünteesi kiirust. Kell pikaajaline kasutamine vähendab stabiilsete ja vabade hapete radikaalide tootmist. Hüpotensiivset toimet täheldatakse pärast nädalast igapäevast kasutamist.

Indapamide-Retardi peamised toimingud:

• hüpotensiivne;
• veresooni laiendav;
• diureetikum.

Intensiivsus hüpotensiivne toime sõltub selle võimest suurendada arteriaalset vastavust, vähendada veresoonte ja arterioolide kogu perifeerset resistentsust. Maksimaalne efekt kestab ühe päeva pärast Indapamide’i võtmist soovitatavas annuses 2,5 mg. Annuse ületamisel hüpotensiivne toime ei suurene, kuid see põhjustab urineerimise ja kõrvaltoimete sagenemist.

Ravimit võib kasutada kuurina 3 kuud, kuna see ei riku lipiidide ja süsiniku metabolismi. Indapamiidi on lubatud määrata ühe neeruga patsientidele ja hemodialüüsi saavatele ägeda neerupuudulikkusega patsientidele. Ravimit võib kasutada ka:

1. Diabeediga patsiendid.
2. Inimesed, kellel on suurenenud tase lipiidid vereplasmas.
3. Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid.

Selle ravimi vaieldamatu eelis on: madal hind, kõrge efektiivsusega, hea taluvus.

Ravimi koostis

Ravimi toimeaine on indapamiidvesinikkloriid. Samuti sisaldab ravimi koostis muid abiaineid:

• laktoosmonohüdraat;
• magneesiumstearaat;
• naatriumlaurüülsulfaat;
• makrogool;
• titaan dioksiid;
• toidutalk;
• krospovidoon.

Ravimite võtmine kl ohutud annused aitab vähendada vererõhk.

Jaotumine kehas

Pärast manustamist imendub ravim seedetraktist kiiresti ja täielikult. Sellel on kõrge biosaadavus (üle 93%). Söömine aeglustab oluliselt adsorptsiooni, kuid lõppkokkuvõttes ei mõjuta aine imendumist. Ainete maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse 1-2 tundi pärast ravimi võtmist, aeglustunud vormis saavutatakse maksimum 12 tunni pärast. Samal ajal on 75% indapamiidist ja 25% selle metaboliitidest plasmas.

Toimeaine puutub kokku plasmavalkudega, erütrotsüüdid saavad seda sorbeerida, samuti puutub see kokku veresoonte seina elastiinidega. ületab histohemaatilised barjäärid, tungib sisse rinnapiim. Ravim eritub peamiselt uriiniga (70%) ja väljaheitega (mitte rohkem kui 22%). Ravimi poolväärtusaeg on umbes 18 tundi. Ainevahetus toimub maksas.

Kui te kasutate ravimit kuurina, toimub selle toimeainete kuhjumine organismis. Võib kasutada neerupuudulikkusega patsientide raviks. Maksapuudulikkusega patsientidel võib diureetikumi pikaajalisel kasutamisel tekkida entsefalopaatia.

Millal ja kuidas seda rakendatakse

The ravimtoode Hüpotensiooni jaoks on ette nähtud järgmistel juhtudel:

1. Eakatele patsientidele.
2. Isoleeritud hüpotensiooniga (kui ainult vererõhk on tõusnud).
3. Essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon.
4. Südamepuudulikkusega patsientidel.

Indapamide-Retard on sageli ette nähtud arenenud juhtumid hüpertensioon kompleksravi osana. Ravimil on kasulik mõju tööle südame-veresoonkonna süsteemist takistab südameinfarkti ja insuldi teket.

Ravimit tuleb võtta igal hommikul pool tundi enne sööki. Soovitatav on võtta tablett piisav vesi.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Igal ravimil on kasutamiseks vastunäidustused, mida tuleks enne ravimi võtmist lugeda, vastasel juhul võib see põhjustada katastroofilisi tagajärgi. Mõelge kõige levinumale kõrvalmõjud:

Keskpoolsest küljest närvisüsteem:

• närvilisus, ärrituvus;
• pearinglus;
• peavalu, migreen;
• unisus, unetus (olenevalt individuaalsed omadused organism);
• pinge;
• lihas-spasm;
• südamepekslemine, tahhükardia.

Küljelt seedeelundkond:

• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus, kõhukinnisus;
• kõhuvalu.

Pikaajalisel kasutamisel, hoolimata kõrvaltoimete ilmnemisest, on pankreatiidi teke võimalik. Mõnel juhul on see võimalik allergilised reaktsioonid nt urtikaaria. Indapamiidi võtmisel esinevad kõrvaltoimed üsna harva, kuid nende esimestel ilmingutel peate põhjuste väljaselgitamiseks ja ravimi asendamiseks konsulteerima arstiga.

• rasedad ja imetavad emad;
• juures maksapuudulikkus;
• anuuriaga patsiendid;
• patsiendid, kelle kaaliumi ja magneesiumi kontsentratsioon veres on madal;
• individuaalse sallimatusega või ülitundlikkus ravimi üksikutele komponentidele.

Ravimit ei määrata alla 18-aastastele patsientidele. Väga ettevaatlikult võite ravimit kasutada vee ja elektrolüütide tasakaalu häirete korral suhkurtõve dekompenseeritud staadiumis. Südameglükosiidide ja lahtistite võtmisel on vaja regulaarselt jälgida kaaliumiioonide kontsentratsiooni ja kreatiniini taset.

Diabeediga patsiendid peavad regulaarselt jälgima vere glükoosisisaldust, eriti hüpokaleemia korral. Sage urineerimine võib mõnel juhul põhjustada ägeda neerupuudulikkuse teket. Selle vältimiseks on vaja kompenseerida vedelikukaotust organismis. Kui selle ravimiga on vaja läbida pikk ravikuur, tuleb jälgida neerufunktsiooni.

Analoogid

Diureetikumid on hüpertensiooni ravis populaarsed. Nende toime on suurendada urineerimist, vähendada veresoonte pinget, vähendades seeläbi ringleva vere mahtu. Sama toimeainega ravimeid on palju. Need erinevad üksteisest tootmisettevõtete, hinna ja mõnel juhul ka abiainete poolest. On vaja loetleda peamised ravimid, mille toimeaineks on indapamiid:

1. Indap.
2. Akrüamiid.
3. Arindap.
4. Ravel.

Suuremal määral erinevad need üksteisest ainult hinna poolest. Loomulikult ei tohiks te sõprade nõuandel või Internetist teavet lugedes asendada ettenähtud ravimit selle analoogidega. Enne kasutamist on vajalik arsti konsultatsioon.

Hoolimata asjaolust, et Indapamiidil on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, on see väga tõhus vahend rõhu vähendamiseks. See imendub kiiresti ja täielikult. Kahtlematu eelis on see, et ravimi pikaajalisel kasutamisel tekib terapeutiline toime mis kestab mitu kuud.

Mõeldud kõrge vererõhu all kannatavatele inimestele. Ravimil ja toimeainel on sama nimi. Selliseid ravimeid nagu Ravel, Arifon peetakse selle ravimi analoogideks.

Kuidas seda ravimit mõjutada veresooni? Esiteks muutuvad Indapamiidi mõjul veresoonte seinad angiotensiini suhtes vähem tundlikuks ja ahendavad arterioole ja artereid. Lisaks hakkavad pärast selle võtmist aktiivsemalt tootma aineid, mis vastutavad veresoonte normaalse valendiku eest. Kaltsiumioonide kontsentratsioon, mis sisaldab Sujuv muskel, väheneb, mistõttu veresoonte toon normaliseerub.

Ravimil on kerge diureetiline toime. Kui iseloomustate ravimi peamist omadust, hüpotensiivset, peetakse seda järk-järgult. Indapamiidi toime algab alles siis, kui vererõhk ületab normi.
Mõju muutub märgatavaks, kui ravimit kasutatakse iga päev kahekümne päeva jooksul. Veelgi enam, kui annust suurendatakse, väheneb rõhk suuremal määral, kuid ka diureetiline omadus on aktiivsem. Ravim on ette nähtud südamepuudulikkuse ja hüpertensiooniga patsientidele.

Indapamiidi tabletid võivad olla toimeainet prolongeeritult või aeglaselt vabastavad. Juhised näitavad, et ravimi annus, kui see ei ole pikaajaline vorm, on kaks ja pool milligrammi päevas. Tootja juhib tähelepanu ka sellele, et annuse suurendamisel peate teadma, et kõrvaltoimed on tõenäolisemad, mitte rõhu oluline langus.

Indapamiidi võib välja kirjutada nii kompleksravi kujul kui ka iseseisva ravimina. Seda ravimit tuleb kaaluda patsientidel, kellel on neeruhaigus. Juhul, kui üks neer eemaldatakse ja patsient on hemodialüüsil.

Ravim Indapamiid on vastunäidustatud individuaalse talumatuse korral, samuti rikkumise korral. aju vereringe, maksa- ja neerufunktsiooni tõsiste häirete esinemisel. Ravimit ei määrata, kui esineb diabeedi dekompenseeritud vorm,. Indapamiidi ei tohi võtta, kui patsient võtab muid südameravimeid, mis pikendavad QT-aega. Rasedus ja imetamine on samuti vastunäidustuseks.

Indapamiidi kõrvaltoimed ja üleannustamine

Esiteks tuleb arvestada, et kõrvaltoimete teke on kõige sagedamini tingitud suurest annusest. võetud ravimid. See ravim on ravim süsteemne tegevus, seetõttu võib üleannustamise korral tekkida negatiivne mõju mis tahes elundirühma seisundi kohta.

Üleannustamine võib põhjustada märkimisväärne vähenemine vererõhk. Kaob vedelik, tekivad häired seedetrakti, närvisüsteemi töös, tekivad probleemid elektrolüütide tasakaaluga. Patsient peab pesema magu ja võtma sorbente (

Ravim "Indapamiid" toimib veresoonte seintel, lõdvestades neid ja normaliseerides lihaste elastsust. Tänu sellele ravimile suurenevad arterioolid, mis põhjustab vere takistamatut liikumist kehas. Tabletid "Indapamiid" - see on vasodilataator, mis on farmakodünaamiliselt sarnane tiasiiddiureetikumiga. Päeva jooksul toodetud uriini kogus veidi suureneb. Koos sellega eemaldatakse organismist ülekaalus olevad naatriumi-, kloori- ja kaaliumiioonid. Ravimi võtmise ajal püsib süsivesikute ja rasvade ainevahetus normaalsena, mistõttu on ülekaalulisuse või diabeediga patsientidel võimalik ravimit võtta. Südame vasaku vatsakese märgatava suurenemisega vähendab ravim "Indapamiid" märkimisväärselt hüpertroofia taset. Ravimi regulaarsel kasutamisel saavutatakse toime 2 nädala pärast ja 10 nädala pärast on maksimaalne kasulik toime. Ravimi "Indapamiid" ühekordne annus säästab terapeutiline omadus kuni 24 tundi.

Farmakokineetika

Surveravim "Indapamiid" imendub kiiresti seedetrakti ja eritub peamiselt uriiniga. Inaktiivsete metaboliitide sisaldus väljaheites on umbes 20%. Diureetikum interakteerub plasma ja punaste verelibledega, tungib rinnapiima. Ravimi regulaarsel kasutamisel kumulatsiooni ei täheldatud. Maksakahjustusega patsiendid peavad olema ettevaatlikud seda ravimit, et vältida moodustumist

Näidustused kasutamiseks

Millest aitab ravim "Indapamiid"? Näidustused selle kasutamiseks on:

• Arteriaalne hüpertensioon.
• (naatriumi ja veepeetus organismis).

Vastunäidustused

Ravim on piiratud järgmiste haigustega:

• Maksa düsfunktsioon.
• Neerufunktsiooni kahjustus.
• Ravimi komponentide talumatus.
• Hüpokaleemia.
• Vereringe rikkumine aju ja seljaaju süsteemis.
• Podagra.

Millistel juhtudel võib ravimi "Indapamiid" kasutamisel tekkida tüsistusi

• Laktoositalumatus.
• Rasedus ja imetamine.
• Vanus kuni 18 aastat.
• Ebastabiilne vee ja elektrolüütide tasakaal.

Kasutusviis, annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu 1 kord päevas, 2,5 mg. Hommikune tarbimine on tõhusam, sest suur hulk toit aeglustab ravimi imendumist. Tabletid tuleb alla neelata ilma närimata, juua rohkelt vett. Ravimi "Indapamiid" annuse suurendamine ei too kaasa kiirendust terapeutiline toime, kuid põhjustab mitmeid kõrvaltoimeid. Südamepuudulikkusega patsientidele määratakse paranemise puudumisel annus 5 mg päevas.

Kõrvaltoimed

Ravimi "Indapamiid" (millest see on välja kirjutatud, me juba teame) võtmisel võib tekkida kõrvaltoime. Esiteks juhtub see ravimi suurenenud annuse kasutamisel, aine talumatuse korral organismi poolt, üksikute komponentide mõjul konkreetsele organsüsteemile. Kõrvaltoimed võivad avalduda erineval viisil.

• Kesknärvisüsteem: peavalu, unisus, asteenia, unetus, ärrituvus.
• Hingamisteede süsteem: farüngiit, äge köha.
• Seedesüsteem: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.
• Kuseteede süsteem: noktuuria, nakkuslikud põletikud.
• Kardiovaskulaarsüsteem: arütmia, südamepekslemine, hüpokaleemia.
• Nahahaigused: sügelus, urtikaaria, lööve.

Hind

Ravimi "Indapamide" keskmine hind Venemaal on 12 rubla. Pakend sisaldab 30 2,5 mg tabletti.

Koostoimed teiste ravimitega

Põletikuvastased ravimid vähendavad ravimi "Indapamiid" toimet, tarbivad kiiresti vedelikku kehas, mistõttu tuleb seda pidevalt täiendada. Mis määrab Indapamiidi tablettide võtmisel kokkusobivuse teiste ravimitega? Seetõttu on diureetikumi koostis üsna keeruline kompleksne ravi valib spetsialist rangelt individuaalselt, lähtudes ettenähtud ravimitest.

• Liitiumi sisaldavad preparaadid erituvad kiiresti uriiniga, mistõttu on vaja kontrollida aine taset vereseerumis.
• GCS, vastupidi, säilitab kehas vett, vähendades antihüpotensiivset toimet.
• vähendada kaaliumisisaldust kehas, mis võib põhjustada hüpokaleemiat.
• Kaltsium: soolade sisalduse suurenemine kehas.
• Radioaktiivsed preparaadid, mis sisaldavad märkimisväärses koguses joodi, võivad põhjustada neerupuudulikkuse teket.
• põhjustada ortostaatilise hüpotensiooni riski.

erijuhised

Millised patsiendid vajavad Indapamiidi võtmise ajal oma seisundi hoolikat jälgimist? Mida nad peavad jälgima? Maksa-, südame-, neeru-, maksapuudulikkusega tsirroosiga patsiendid peavad läbima ravi Indapamiidiga rangelt arstide järelevalve all. Võimalik välimus keha dehüdratsioon põhjustab elundite talitlushäirete ägenemist. Oluline on kontrollida vedelikusisaldust kehas ja seda õigeaegselt kompenseerida.

Diureetikum "Indapamiid" suudab vererõhku tõhusalt vähendada. Samal ajal toimub normaliseerumine õrnalt ja diureetiline toime on minimaalne. Ravimil on kumulatiivsed omadused. Maksimaalset tulemust täheldatakse 8-10 nädalat pärast kasutamise algust. Ravimil on vastunäidustuste loetelu ja kõrvalmõjud. Viimaste vältimiseks tuleks konsulteerida arstiga ja hoolikalt jälgida oma enesetunnet.

Koostis, omadused ja vabanemise vorm

Tabletid "Indapamiid" kuuluvad diureetikumide ja hüpertensiooni ravimite rühma. Peamised toimingud hõlmavad rõhu sujuvat langust. Samas on diureetiline toime kontrollitav, mis aitab vältida dehüdratsiooni ja hoiab normaalset ainete tasakaalu. Väliselt on tabletid valged või kergelt hallikas, ümmargused, õhukese polümeerikattega. "Indapamide Retardi" toime tuleneb selle olemasolust toimeaine indapamiid. Pillid sisaldavad 2,5 mg ravimit. Tabletid sisaldavad ka:

Toimemehhanism

"Indapamiidi" toime kehale põhineb naatriumi ja kloori elementide suurenenud eritumisel verest. Sellisel juhul ei mõjuta ravim praktiliselt kaaliumi ja magneesiumi kontsentratsiooni. Selle tulemusena väheneb vererõhk ja täheldatakse kerget diureetilist toimet. Alandatud rõhu väärtus ei sõltu kogusest aktsepteeritud vahendid. Annuse suurenedes muutub vabaneva vedeliku kogus. Ravimit iseloomustab kumulatiivne toime. Kui te võtate Indapamiidi pidevalt 8-12 nädalat, saavutatakse ravi maksimaalne tulemus.

Sisestage oma surve

Liigutage liugureid

Miks Indapamide määratakse?

Kasutusnäidustused kirjeldavad olukordi, millesse parandusmeetme kasutamine kaasa toob maksimaalne kasu ja tulemus. Diureetikumi kasutatakse laialdaselt kõrge vererõhu korral. Määrake "Indapamiid" iseseisvaks vahendiks või kompleksravi lisandiks. Kui patsiendil ei ole hüpertensiooni, põhjustab pillide võtmine tema seisundi ja ilmingute halvenemist kõrvaltoimed.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Diureetikume tuleb juua rangelt vastavalt arsti määratud ajakavale. "Indapamiidi" võib võtta enne või pärast sööki. Kõrge vererõhu korral on soovitatav võtta 1 tablett hommikul. Õhtul ravimit ei võeta, kuna "Indapamiid" viitab diureetilised ravimid. Vajadusel on lubatud juua pill väike kogus vedelikud. Tulemus hakkab ilmnema mitte varem kui 2-3 nädalat pärast ravi algust. See on seotud kumulatiivse tegevusega. Kui manustamise kestus ületab 4-5 nädalat, kuid mõju puudub, tuleb ravimi kasutamine katkestada või uuesti kaaluda. päevane annus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rõhu "Indapamiidi" tuleb võtta vastavalt arsti soovitustele. Sel juhul tuleks arvesse võtta kõiki riskitegureid. Nende hulka kuulub ka rasedusperiood. Sel juhul on ravimi võtmine ohtlik. "Indapamiidil" raseduse ajal on võime tungida läbi platsenta lootele. Samal ajal vähendab diureetikum vererõhku ja provotseerib hapnikunälg. Kasutusjuhised keelavad diureetikumi kasutamise imetamise ajal. "Indapamiid" on imikutele kahjulik, kuna see tungib emapiima. Kui naine peab ravimit võtma, asendatakse ravi ajal toitmine kunstlikuga.

Kas see on mõeldud lastele?

Indapamiidi kasutamine lapsel haiguse esinemise korral ei ole soovitatav. Seda on keelatud kasutada, kuna puuduvad katseliselt kinnitatud tõendid toote ohutuse kohta. Rakendus võib juhtumeid esile kutsuda madal rõhk alaealisel patsiendil. Haiguse korral on parem pöörduda alternatiivsed ravimid. Vahendit on võimalik kasutada ülepäeviti minimaalse ööpäevase annusega ja koos kõrge vererõhk.

Vastunäidustused

"Idapamiidi" jooge ravi alguses ettevaatlikult. Selle põhjuseks on keelatud haiguste loetelu olemasolu. Loendi ignoreerimise tagajärjeks on ilmsed kõrvalmõjud. Aja jooksul arenevad need tervisega seotud tüsistusteks. Mitte kasutada madala rõhu ja podagra korral. Muude vastunäidustuste hulgas "Indapamide tab" võtmisele:

• negatiivsed reaktsioonid kompositsioonile;
• vanus kuni 18 aastat;
• kokkusobimatute ravimite võtmine;
• vereringehäired ajus;
• urineerimishäired;
• neerupuudulikkus;
• madal kaaliumisisaldus kehas.

Kuidas aru saada, mis on üleannustamine?

Ravimi pikaajaline võtmine ilma arsti järelevalveta või ettenähtud annuste rikkumisega on täis üleannustamise algust. Pikaajaline kasutamine häiretega iseloomustab iiveldus, hüpotensioon, nõrkus, unisus ja häired mao töös. Sel juhul rikutakse kiiresti ainete tasakaal organismis. Kui te lõpetate ja alustate ravimi kasutamist õigesti, võttes arvesse ettenähtud annust, saate vältida ohtlikud tagajärjed. Indapamiidi kontsentratsiooni veres on võimalik vähendada pesemisega. Toimib sarnaselt Aktiveeritud süsinik või muud sorbendid.

Toode stimuleerib ka vasodilataatorite ja trombotsüütide agregatsiooni blokaatorite moodustumist: prostatsükliini PgI2 ja prostaglandiini PgE2. Toote toime tulemusena väheneb prekardi kogukoormus, arterioolide laienemine ja vererõhu langus. AT neerukude kortikaalse kihi tasemel vähendab toode naatriumi tagasiimendumise võimet, suurendab magneesiumi, kaaliumi ja kloori eritumist uriiniga, suurendades seeläbi erituva vedeliku mahtu. Mõju magneesiumi ja kaaliumi vabanemisele ei ole kardinaalne. Indapamiidi hüpotensiivne toime on märgatav annustes, mis ei põhjusta olulist diureesi suurenemist. Seetõttu põhjustab ravimi võtmine terapeutilistes annustes ainult hüpotensiivset toimet, ilma eritunud uriini mahu märkimisväärse suurenemiseta.

Ei avalda mingit mõju lipiidide metabolism(triglütseriidid, kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinid), süsivesikute metabolism, sealhulgas suhkurtõvega patsientidel. Preparaadi võtmise taustal täheldatakse vasaku vatsakese hüpertroofia raskuse vähenemist. Indapamiidi hüpotensiivne toime ilmneb isegi kroonilist hemodialüüsi saavatel patsientidel.
Imendunud alates seedetrakt kiiresti ja täielikult. Tootega samaaegne söömine aeglustab imendumise kiirust, kuid ei muuda imenduva aine sisaldust. Parendatud vabanemisvorm (pikaajalise toimega tabletid) tagab indapamiidi ühtlase vabanemise toimeainesisaldusega 1,5 mg, mis parandab 24-tunnise vererõhu kontrolli efektiivsust.

Maksimaalne plasmakontsentratsioon indapamiid määratakse 12 tunni pärast. Preparaadi järgmise annuse korduval manustamisel vähenevad olulised muutused plasmakontsentratsioonis.
Eliminatsiooni poolväärtusaeg on ligikaudu 18 tundi (14...24 tundi). Seondub plasmavalkudega üle 79%. Püsiseisund määratakse 7 päeva pärast regulaarsel kasutamisel. Metaboliseerub hepatotsüütides, eritub neerude kaudu (inaktiivsete metaboliitidena) - 70% ulatuses võetud annus, 22% - koos väljaheitega.
Mõõduka neerupuudulikkuse korral ei muutu farmakokineetilised parameetrid.

Indapamiidi manustamisviis ja annus:
See on ette nähtud hommikul, 1 tablett iga päev suu kaudu. Neelake alla ilma närimata. Juua vett. Indapamiidi annuse suurendamine ei suurenda hüpotensiivset toimet, vaid suurendab diureetilist toimet.

Indapamiidi vastunäidustused:
Rasked rikkumised maksafunktsioonid, sealhulgas hepaatiline entsefalopaatia;
neerupuudulikkus anuuria esinemisel;
allergilised reaktsioonid indapamiidi ja teiste toote komponentide suhtes;
podagra;
vanus kuni 18 aastat;
rasedus ja imetamine;
äge või hiljutine tserebrovaskulaarne õnnetus;
kombinatsioonis toodetega, mis põhjustavad tõusu Q-T intervall(nt tsisapriid);
hüpokaleemia.

Indapamiidi kõrvaltoimed:
Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi küljest: paresteesia, väsimus, peapööritus, peavalu, nõrkus, lihasvalu - sageli.
Hematopoeetiline süsteem: leukopeenia, aplastiline aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia- mitte väga sageli.
Kardiovaskulaarsüsteemist: hüpotensioon, südame rütmihäired - väga harva.
Laboratoorsed näitajad: kaaliumi kontsentratsiooni langus vereseerumis, eriti sageli areneb hüpokaleemia seotud tegurid risk; naatriumi kontsentratsiooni langus, mis põhjustab keha dehüdratsiooni või hüpovoleemiat, on võimalikud ortostaatilised reaktsioonid; hüpokloreemia võib esile kutsuda metaboolse alkaloosi; kaltsiumi kontsentratsiooni tõus (väga harva); kusihappe sisalduse suurenemine.
Seedesüsteemist: suukuivus, iiveldus, kõhukinnisus - mitte sageli; maksafunktsiooni häired, pankreatiit - väga harva; maksapuudulikkuse korral on hepaatilise entsefalopaatia tekke oht.
Immuunsüsteem: allergilised reaktsioonid, eriti teiste toodete suhtes ülitundlikel inimestel: purpur, makulopapulaarne lööve, süsteemse erütematoosluupuse ägenemine.
Küljelt hingamissüsteem: sinusiit, köha, farüngiit - mitte sageli.

Rasedus:
Diureetikumide, sealhulgas Indapamiidi kasutamine raseduse ajal turse ja arteriaalse hüpertensiooni ravis on patogeneetilisest seisukohast põhjendamatu. Indapamiidi võtmine võib põhjustada platsenta-loote verevoolu puudulikkust koos loote alatoitluse tekkega. Ravimit ei soovitata raseduse ajal välja kirjutada. Kui toodet tuleb võtta imetamise ajal, rinnaga toitmine lõpeta, sest toimeaine eritub rinnapiima.

Üleannustamine:
Indapamiid on toksiline, kui seda manustada annuses 40 mg (27-kordne terapeutiline üksikannus). Üleannustamise nähud: oksendamine, iiveldus, hüpotensioon, unisus, pearinglus, oliguuria või polüuuria, võimalik on raskest hüpovoleemiast tingitud anuuria. Üleannustamise sümptomid on tingitud elektrolüütide ja veehäired(hüpokaleemia, hüponatreemia). Indapamiidi saab elimineerida maoloputuse ja enterosorbentide (aktiivsüsi) kasutamisega. Tõhus rehüdratsioon ja elektrolüütide tasakaalu taastamine. Edasi - sümptomaatiline ravi. Ravi tuleb läbi viia statsionaarsetes tingimustes.

Kasutamine koos teiste ravimitega:
Salitsülaadid sisse suured annused ja süsteemsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid avaldavad negatiivset mõju toote antihüpertensiivse toime efektiivsusele. Dehüdratsiooniga patsientidele määramisel võib tekkida äge neerupuudulikkus (sel juhul on vaja vedeliku tasakaalu taastada).
Kombinatsioonis liitiumisooli sisaldavate toodetega suureneb liitiumi kontsentratsioon veres liitiumi eritumise vähenemise tõttu. See võib kaasa aidata liitiumi sisaldava toote üleannustamise sümptomitele. Kui selline kombinatsioon on õigustatud, siis on vaja kontrollida liitiumi taset veres.

Tetrakosaktiidi ja glükokortikosteroidide süsteemse toime mõjul ühtlustub Indapamiidi hüpotensiivne toime naatriumi- ja veeioonide säilimise tõttu organismis.
Mineraal- ja glükokortikosteroidid, amfoteritsiin, lahtistid, mille toimemehhanism on tingitud suurenenud soolemotoorikast, kutsuvad esile hüpokaleemia. Kui sellist kombinatsiooni kasutatakse - jaoks õigeaegne diagnoos hüpokaleemia korral tuleb jälgida kaaliumisisaldust vereseerumis.
Kombinatsioon kaaliumi säästvate diureetikumidega (spironolaktoon, triamtereen, amiloriid) põhjustab hüperkaleemiat, eriti neerupuudulikkuse või diabeediga patsientidel.

Dehüdratsiooni nähtudega patsientidel võib indapamiidi kombinatsioon angiotensiini konverteeriva faktori inhibiitoritega põhjustada neerupuudulikkust (hüponatreemia tõttu) ja äkilist järsk langus vererõhk. Indapamiidilt üleminekul angiotensiini konverteeriva faktori inhibiitoritele tuleb diureetikumi kasutamine katkestada 3 päeva enne planeeritud ravi.
Indapamiidi kombineerimisel südameglükosiididega on suur oht mürgiste mõjude tekkeks. Häire õigeaegseks diagnoosimiseks on vaja jälgida EKG parameetreid ja kaaliumisisaldust vereseerumis.

Indapamiidi kombinatsioon metformiiniga võib neerupuudulikkuse tõttu esile kutsuda laktatsidoosi tekke.
Indapamiidi ei soovitata kombineerida bepridiili, astemisooli, erütromütsiini, pentamidiini, sotalooli, halofantrino, kinidiini, sultopriidi, hüdrokinidiini, disopüramiidi, vinkamiini, amiodarooni, terfenadiini, bretiliumiga, kuna võivad tekkida torsade depunktid. Torsade de punktide arengu esilekutsujad on P-Q intervalli pikenemine, südame löögisageduse langus ja hüpokaleemia. Torsade de point - ventrikulaarne polümorfne tahhükardia vastavalt "pirueti" variandile - võib provotseerida vatsakeste virvendusarütmia.

Indapamiidi võtmise ajal radioaktiivse aine kasutuselevõtuga suureneb neerupuudulikkuse tekkimise tõenäosus. Tüsistuste vältimiseks on enne radioaktiivse aine kasutuselevõttu vajalik hüdratsioon.
Kell samaaegne vastuvõtt kaltsiumisoolad, on võimalik hüperkaltseemia. Antipsühhootikumide, imipramiini ja teiste tritsükliliste antidepressantide võtmisel täheldatakse Indapamiidi hüpotensiivse toime tugevnemist. See võib põhjustada ortostaatilist hüpotensiooni.Indapamiidi võtmisel koos tsüklosporiiniga on võimalik vere kreatiniinisisalduse tõus. Kombinatsioon östrogeeni sisaldavate toodetega viib Indapamiidi hüpotensiivse toime tasantumiseni, kuna kehas peetub vett.

Väljalaske vorm:
Pikaajalise toimega tabletid 1,5 mg. Pakendis on 30 tabletti.

Säilitustingimused:
Kell normaalsetes tingimustes. Säilitamisaeg on märgitud pakendile. Välja antud arsti retsepti alusel.

Sünonüümid:
Acripamide retard (Akripamide), Arifon retard (Arifon), Indap, Arindap, Indapamide retard (Indapamide), Indapamide Nycomed, Vero-Indapamide, Indapamide MV, Indapamide-Vero, Indapamide Polpharma, Indapamide-Vero, Indapamidean, Indapamidean, Indapamidean, retard (Ionic), Tenzar, Ipres long, Indapamide SR, Lorvas, Leskoprid, Pamid, Retapres, Ravel SR, Frantel.

Indapamiidi koostis:
Toimeaine: indapamiid.
Mitteaktiivsed koostisained: kopovidoon, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, hüpromelloos, kolloidne veevaba ränidioksiid.

Lisaks:
Hüpokaleemia 3,4 mmol või vähem suurendab südameglükosiidide toksilist toimet ja aitab kaasa arütmia tekkele. Haigestunud kõrge riskiga need tüsistused (alatoitumine, südamepuudulikkus, vanem vanus, maksatsirroos, sissepääs suur hulk ravimid) on vaja süstemaatiliselt jälgida kaaliumisisaldust vereseerumis ja vajadusel korrigeerida.

Enne Indapamide'i määramist laboratoorne uuring patsiendile, eriti selliste seisundite korral, mis võivad esile kutsuda vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu häireid. Kogu toote tarbimise ajal on vaja perioodiliselt jälgida elektrolüütide (naatrium, kaalium, magneesium) sisaldust vereseerumis, samuti glükoosi taset, pH taset, jääklämmastik ja kusihappe. Erilist tähelepanu pööratakse patsientidele, kellel on isheemiline haigus süda, krooniline südame-veresoonkonna puudulikkus ja maksatsirroos, millega kaasneb astsiit või turse, kuna sellistel patsientidel on suur risk maksa entsefalopaatia ja metaboolse alkaloosi tekkeks.
Kõrge riskirühma kuuluvad ka patsiendid, kellel on mis tahes päritolu (omandatud või kaasasündinud) EKG-l QT-intervalli pikenemine. Bradükardia või tahhükardia areng võib põhjustada tõsised rikkumised pulsisagedus ja torsades de pointes koos surmav tulemus.
Kaaliumi kontsentratsioon vereseerumis tuleb määrata enne ravi alustamist ja Indapamiidi võtmise taustal - rohkem kui üks kord ravikuuri jooksul.

Toote võtmise taustal võib täheldada SLE (süsteemne erütematoosluupus) ägenemist.
Ettevaatusega ette nähtud, kui diabeet, neeru- ja maksapuudulikkus, hüperurikeemia.
Raske dehüdratsioon võib põhjustada ägeda neerupuudulikkuse teket, mis on tingitud neerude vähenemisest glomerulaarfiltratsioon. Sellistel patsientidel täiendatakse vedelikupuudust ja ravi alguses jälgitakse neerufunktsiooni.
Ravimi võtmise alguses võib naatriumi- ja veekadude tagajärjel tekkida sekundaarne hüpovoleemia, mis viib glomerulaarfiltratsiooni taseme languseni. Selle tulemusena võib seerumi uurea ja kreatiniini kontsentratsioon suureneda. Reeglina ei ole sellisel funktsionaalse iseloomuga mööduval neerupuudulikkusel normaalsega negatiivseid tagajärgi neerufunktsioonid, aga juba olemasoleva puudulikkusega, tõsidus esialgse kliiniline pilt võib hullemaks minna.

Toote allaneelamine sportlaste poolt võib olla dopingukontrolli ajal valepositiivse reaktsiooni põhjuseks. Kui Indapamiidi võtmise ajal tekib hüperkaltseemia, viitab see varem diagnoosimata hüperfunktsioonile kilpnääre(hüperparatüreoidism).
Enne kirurgiline ravi patsient peab teavitama anestesioloogi, et ta võtab indapamiidi.
Indapamiidi ei määrata lastele ja alla 18-aastastele noorukitele, kuna ravimi kasutamise kogemus selles vanuserühm seni puudu.
Ravim võib põhjustada maksa entsefalopaatia koos kaasuva maksapuudulikkusega. Maksa entsefalopaatia kahtluse korral tuleb ravim koheselt katkestada. Eakatel patsientidel võib esineda kõrge tundlikkus ravimi suhtes, isegi kui neile määratakse tavaline annus.
Toote võtmise ajal tuleb potentsiaalselt treenides olla ettevaatlik ohtlikud liigid tegevused, ja sõidukite haldamine, s.o. töö, mis nõuab suuremat keskendumist ja suurenenud kiirus psühhomotoorsed reaktsioonid.

Tähelepanu!
Enne ravimi kasutamist "Indapamiid" peate konsulteerima arstiga.
Juhised on mõeldud ainult tutvumiseks " Indapamiid».