Nakkuslik stenokardia. Nakkusliku stenokardia ravi. Viirusliku tonsilliidi sümptomaatiline ravi lastel

– äge põletik lapse neelu (tavaliselt palatiin) mandlite lümfoidkoe, mis on nakkus-allergilise iseloomuga. Stenokardia lastel esineb koos kõrge palavik, väljendunud joobetunnused, valu neelamisel, submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine, mädane naast mandlitel. Stenokardia diagnoosimist lastel viib läbi pediaatriline otolaringoloog, kasutades füüsilist läbivaatust, farüngoskoopiat, neelu määrdumise uurimist mikrofloora tuvastamiseks, vere ELISA-uuringut. Stenokardia ravi lastel hõlmab patogeneetilist ravi (antibiootikumid, viirusevastased ained), sümptomaatilist ravi (palavikuvastased, desensibiliseerivad ravimid) ja kohalikku ravi (aerosoolid, antiseptikumide ja ravimtaimedega kuristamine).

Üldine informatsioon

Stenokardia lastel ( äge tonsilliit) on nakkuslik-allergiline haigus, mille korral mandlid muutuvad põletikuliseks. Stenokardia esinemissagedus lastel on vahemikus 4,2–6,7%, sageduselt teisel kohal SARS-i järel. Stenokardia suure levimuse ja nakkavuse tõttu lastel on see haigus pediaatria ja laste otolarüngoloogia tähelepanu all. Lapse stenokardia on ohtlik selle varajases staadiumis (kõrvapõletik, paratonsillaarne, külgneelu- ja neelutagused abstsessid) ja pikaajalised tüsistused, mille hulgas on reuma, reumatoidartriit, glomerulonefriit jne.

Stenokardia põhjused ja patogenees lastel

Enamasti on laste tonsilliidi põhjuseks bakteriaalne või viirusnakkus. 80-85% juhtudest on põhjustajaks A-rühma β-hemolüütiline streptokokk; kell 10% - Staphylococcus aureus; harvem - pneumokokk, Haemophilus influenzae, viirused (enteroviirused, adenoviirused, herpesviirus, Epstein-Barri viirus jne), mükoplasmad, klamüüdia, seened, segainfektsioon. Reeglina on alla 3-aastaste laste stenokardia seotud viiruslike patogeenidega; valdavalt üle 5-aastastel lastel bakteriaalne infektsioon. Suurim esinemissagedus streptokoki stenokardia lapsed on vanuses 5-10 aastat. Eelkooliealiste laste tonsilliidi ja farüngiidi põhjuseks on 10% juhtudest intratsellulaarsed patogeenid. Mõnel juhul võib stenokardia lastel põhjustada tingimuslikult patogeensed bakterid elavad suuõõnes, nende massilise kasvu olukorras ja kõrge tihedusega mikroobsed rakud.

Valdav mandlites nakatumise tee on eksogeenne (õhu kaudu leviv, kontakt-leibkond, enteraalne). Traumaatiline tonsilliit tekib sageli pärast operatsioone ninaneelus ja tagumised osakonnad ninaõõnes (näiteks pärast adenotoomiat lastel). Kroonilise tonsilliidi, hambakaariese, sinusiidi, gastroenteriidi ägenemisega on võimalik endogeenne autoinfektsioon.

Stenokardia arengut soodustavad tegurid lastel on põhiseaduslikud anomaaliad (lümfi-hüperplastiline konstitutsioon), piirkondliku ja üldise immuunsuse muutused hüpotermia ajal, järsk kliimamuutus, beriberi jne.

Stenokardia arengu keskmes lastel on allergiline-hüperergiline reaktsioon. Mandlite lüngad sisaldavad rikkalikku mittepatogeenset taimestikku, patogeensed mikroorganismid ja valkude laguproduktid, mis võivad toimida organismi sensibiliseerivate teguritena. Esialgse sensibiliseerimise taustal võivad mitmesugused endogeensed või eksogeensed nakkusetekitajad põhjustada tonsilliidi arengut lastel. Paljud patogeenide poolt vabanevad eksotoksiinid põhjustavad immuunvastuse CEC-de moodustumisega, mis mõjutavad südamelihase, neerude jne kudesid. siseorganid.

Mandlite lokaalset reaktsiooni patogeenide sissetoomisele ja paljunemisele iseloomustab lümfoidkoe turse, folliikulite mädane sulandumine, mädaste masside kuhjumine lünkadesse, epiteeli ja mõnel juhul ka koe nekroos. mandlid.

Stenokardia klassifikatsioon lastel

Võttes arvesse mandlite põletiku põhjuseid, eristatakse lastel primaarset, sekundaarset ja spetsiifilist tonsilliiti. Primaarse stenokardia korral areneb infektsioon esialgu mandlites. Sekundaarne või sümptomaatiline tonsilliit lastel esineb sageli teiste nakkushaiguste korral: sarlakid, leetrid, difteeria, mononukleoos jne. Laste spetsiifiline tonsilliit hõlmab mandlite kahjustusi, mis on põhjustatud spetsiifilisest taimestikust - gonorröa, mükoplasmoosi, klamüüdia, kandidoosi jne patogeenid. Stenokardia kulg lastel võib olla äge, sageli korduv ja krooniline.

Sõltuvalt mandlite muutuse olemusest on laste stenokardia kliinilised vormid järgmised: katarraalne, follikulaarne, lakunaarne, fibriinne, flegmoonne ja gangrenoosne.

Kell katarraalne stenokardia lastel tuvastatakse neelu uurimisel mandlite suurenemine ja hüperemia, samuti palatine kaared. Mädane naast puudub; lõdva ja koorunud epiteeli taustal määratakse õhuke kiht seroosne valkjas tahvel. Mikroskoopiliselt tuvastatakse mandlite epiteeli tihe infiltratsioon lümfotsüütide ja neutrofiilidega.

Stenokardia diagnoosimine lastel

Kui lapsel on temperatuur ja kurguvalu, peate võtma ühendust lastearsti või laste otolaringoloogiga. Stenokardiale iseloomulikud objektiivsed tunnused lastearst tuvastab juba neelu limaskesta uurimisel, submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede palpeerimisel.

Üldises vereanalüüsis on neutrofiilne leukotsütoos, torke nihe vasakule, ESR-i tõus. Neelu määrdumise uuring mikrofloorale võimaldab tuvastada laste tonsilliidi põhjustaja. Vajadusel viiakse läbi seroloogiline diagnostika (ELISA): mükoplasma, candida, klamüüdia, herpesviiruse jne antikehade tuvastamine; β-hemolüütilise streptokoki olemasolu kinnitab ASL-O määramine.

Laste farüngoskoopia määrab kurgumandlite ja kaarte difuusse hüpereemia, infiltratsiooni, naastude olemasolu, mille olemus võimaldab hinnata stenokardia kliinilist vormi. Stenokardiaga mädane hambakatt eemaldatakse kergesti spaatliga, hõõrutakse klaasile ja ei jäta veritsevat pinda (erinevalt difteeria raskesti eemaldatavast hambakatust).

Stenokardia ravi lastel

Laste stenokardia kergeid ja mõõdukaid vorme ravitakse ambulatoorselt; stenokardia rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine nakkushaiguste osakonnas.

Stenokardia ravis lastel on oluline järgida voodi- ja puhkepuhkust, haige laps isoleerida, kasutada individuaalseid hooldusvahendeid (nõusid, käterätikuid), korraldada säästvaid toite ja juua palju vett.

Laste bakteriaalse tonsilliidi korral määratakse süsteemne antimikroobne ravi ravimitega, mille suhtes patogeen on tundlik (beeta-hemolüütilise streptokoki eraldamisega - penitsilliinid, makroliidid, tsefalosporiinid, karbapeneemid). Koos antibakteriaalse raviga antihistamiinikumid, B-vitamiinid ja askorbiinhape, immunomodulaatorid.

Laste stenokardia puhul on oluline koht lokaalsel ravil: kuristamine antiseptiliste lahustega (nitrofuraal, miramistiin) ja ravimtaimede keetmisega (saialill, kummel, salvei), aerosoolide kurku pihustamine.

Stenokardia ennetamiseks lastel on vaja piirata kontakti nakkuspatsientidega, suurendada üldist resistentsust, desinfitseerida mädakoldeid ja tagada täisväärtuslik toit.

Nakkuslik tonsilliit ehk nakkav tonsilliit on tõsine ja üsna keeruline haigus, mida patsiendid taluvad. erinevas vanuses. enneaegne ja mitte õige ravi oskavad juhtida tõsised tüsistused, seetõttu on nii vajalik alustada õigeaegset ja õige teraapia mis viib patsiendi taastumiseni.

Mis on nakkuslik stenokardia?

Nakkuslikku stenokardiat iseloomustab tugev mandlite põletik ja kõri punetus, mida tavaliste ravimitega ei saa eemaldada. Tuntud on kahte tüüpi: viiruslik ja esimene, millest esimene toimub vormis.

Eriti sageli avaldub haigus külmal aastaajal, mil inimese immuunsüsteem on viiruste rünnakutele eriti vastuvõtlik. Seetõttu proovige võtta vitamiine ja mineraalid mis toetab keha üldist seisundit.

Mõnel juhul võib nakkusliku tonsilliidi ilmnemist seostada suuõõne põletikuliste protsessidega, hambahaigustega (näiteks kaariesega). Sellisel juhul kõrvaldatakse esmalt fookus, algpõhjus ja seejärel haigus ise.

Tonsilliit võib avalduda ka mõjutatud organismi nõrgenemise tõttu. Haiguse väljakirjutamiseks ja täielikuks vabanemiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja järgima kõiki spetsialisti antud soovitusi.

Haiguse sümptomid

Iga inimese jaoks võib nakkav stenokardia avalduda erineval viisil, kuid peamised sümptomid on üsna sarnased. Nende hulgas:

• Tugev kurguvalu, eriti allaneelamisel
• Kuumus
• Mandlite punetus
• Naast mandlitel (tavaliselt kollane või valge)
• Külmavärinad
• Lümfisõlmede turse

Kui patsient avastab need sümptomid, teeb arst määrdumise tagasein kurgus. Külv näitab, kas äigepreparaadis on streptokokk: kui see leitakse, on haigestumise tõenäosus peaaegu 100%.

Rasketel juhtudel võib patsiendi hääl muutuda. Kui teie töö on otseselt seotud suhtlemisega, on soovitatav viivitamatult helistada arstile ja võtta haigusleht, kuna hääle kaotamisel on peaaegu võimatu täieõiguslikku tegevust läbi viia.

Neid märke saab täiendada mõne muuga: kõik sõltub põletiku astmest, patsiendi isikuomadustest ja keha seisundist.

Stenokardia viitab nakkushaigusele, mis tekib erinevate mikroobide tungimise tagajärjel suuõõne limaskestale. Selle protsessi tulemusena mõjutab neelu ja mandlite piirkond. Limaskesta kuded muutuvad väga punaseks ja paistes. Sellisel juhul on patsiendil neelamisel ja rääkimisel tugev valulik tunne.

Kui tekib kurguvalu, seisneb etioloogia infektsiooni ladestumises mandlitel. Sageli on tonsilliidi põhjustajaks beeta-hemolüütiline streptokokk, mis kuulub A-rühma. Harvadel juhtudel võivad haiguse ilmingut põhjustada muud mikroobid stafülokoki, pneumokoki, rohelist tüüpi streptokoki, seente ja viiruste kujul. Haavandiline stenokardia tekib spiroheedi või spindlikujulise varda hingamisteedesse sisenemise tagajärjel.

Valu kurgus võib avalduda erinevad põhjused. Seetõttu peaksite kohe abi otsima arstilt. ARVI ilmneb selle tagajärjel, et keha ründavad mitmesugused viirused. Nakkuslik tonsilliit tekib tänu sellele, et bakterid sadestuvad mandlitele. On veel üks probleem. Sageli kaasneb külmetushaigusega sekundaarne infektsioon, mis on oma olemuselt bakteriaalne. Kuid stenokardia diagnoos tehakse sellisel alusel nagu naastude ja mäda moodustumine mandlitel. ARVI-ga kurk võib ainult punetada ja veidi paisuda.

Enesediagnostikat ei ole kahjuks võimalik teha. Patogeeni kindlakstegemiseks peate läbima uuringu, võtma analüüsiks määrdumise ja vere.

Samuti väärib märkimist, et stenokardiaga on valuaisting väga tugev. Asi on selles, et mandlid ja lümfisõlmed suurenevad märkimisväärselt, mis põhjustab raskusi neelamisfunktsiooniga. Kurguvalu korral võivad tekkida mitmesugused lööbed ja villid. Kõik sõltub sellest, milline patogeen haiguse põhjustas.

Tonsilliidi äratundmiseks on vaja uurida kurku. Neid manipuleerimisi saate teha nii täiskasvanu kui ka lapse jaoks. Esiteks peate istuma akna või ereda valguse allika lähedal. Seejärel avage suu ja valgustage taskulamp kurku. Uurimisel tuleb tähelepanu pöörata mandlitele. Kui nende suurus on oluliselt suurenenud ja neil on helepunane värv, siis on see kurguvalu. Ka neelus paiknevad väikesed pustulid. Sellised koosseisud avanevad kiiresti, nii et nende välimus võib märkamata jääda. Pärast seda moodustub mandlitele tahvel.

Tonsilliidi korral ilmneb nohu ja ninakinnisus väga harva. Kuid SARS-i puhul on need sümptomid esimeste märkide hulgas.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kuidas eristada kurguvalu külmast. Nende kahe haiguse erinevus on märkimisväärne.

Mis vahe on stenokardia ja SARSi vahel? Tonsilliit mõjutab ainult mandlite piirkonda. Haigus võib avalduda alajahtumise, söödud jäätise või mikroobide tungimise tõttu. Selle protsessi tulemusena areneb patsient tugevaks valu neelus, mille tõttu on neelamisfunktsioon häiritud. Temperatuur tõuseb 39-40 kraadini, tekib külmavärina tunne ja palavikuline seisund. Stenokardia kõrge esinemissagedus võib kesta kauem kui kolm päeva, langedes samal ajal järk-järgult. Samuti tonsilliidi, emakakaela- ja submandibulaarsed lümfisõlmed.

Stenokardia jaguneb tavaliselt mitut tüüpi, mis hõlmavad järgmisi haigusi.

1. Katarraalne stenokardia. Seda tüüpi haigusi peetakse kõige kergemaks ja see kuulub tonsilliidi ilmingu esialgsete vormide hulka. Haigust iseloomustab tugev kurgu punetus ja valu neelamisel. Temperatuur ei tõuse sageli kõrgemale kui 37,5 kraadi. Kui patsient ei võta asjakohaseid meetmeid, läheb kurguvalu teise etappi.
2. Follikulaarne stenokardia. Seda tüüpi haiguste korral tekib mandlite folliikulite mädanemine. Sel juhul paiknevad neelus väikesed kollakad abstsessid. Moodustiste purunemisel tekib limaskestale mädane tahvel. Patsiendil on temperatuuri tõus kuni 39 kraadi.
3. Lacunar stenokardia. Põletikuline protsess paikneb mandlite lünkadel. Sellisel juhul moodustub naastude moodustumise ajal teatud joonte muster. Saadud kilet on üsna lihtne eemaldada. Temperatuur tõuseb neljakümne kraadini.
4. Flegmonoosne stenokardia. Põletikuline protsess toimub mandlite paksuses. Mädanemine põhjustab paratonsillaarse või intratonsillaarse iseloomuga abstsessi. Kurguvalu kiirgub sageli kõrva. Sel juhul on lümfisõlmede tugev suurenemine ja hääl kaob ja muutub nasaalseks. Tekib terav punetus ja kudede turse. Ja keel liigub küljele.
5. Haavandiline stenokardia. Seda tüüpi haigus mõjutab ainult ühte külge, mis põhjustab kudede nekroosi. Mandlitele moodustub naast rohekas värv. Kehatemperatuur tõuseb 37,5 kraadini, samuti on veidi tõusnud lümfisõlmed. Patsiendi vereanalüüs näitas leukotsütoosi.

SARS tekib mitme põhjusega kokkupuutel.

• Hüpotermia või keha ülekuumenemine.
• Sage kokkupuude haigete inimestega.
• Ebasoodne keskkond.
• Nõrgenenud immuunfunktsioon.
• Vitamiinide ja mineraalainete puudus.
• Viiruste tungimine ülemiste hingamisteede limaskestale.

SARS-i korral täheldatakse harva tugevat temperatuuri tõusu ja see ulatub 38 kraadini. Samal ajal kahe päeva pärast see vaibub ja naaseb varasematele näitajatele. Sel juhul iseloomustab ARVI-d ninakinnisus, nohu, köha.

Isegi kogenud arst võib stenokardia, nakkushaigused ja gripi segi ajada. Haiguse täpseks kindlakstegemiseks peab arst määrama põhjaliku uuringu.

Tekkinud tüsistuste järgi saate eristada kurguvalu külmetusest. Arvatakse, et tonsilliit põhjustab rohkem tõsiseid tagajärgi kui külmetus.
Peamised tüsistused pärast ARVI-d on tavaliselt tingitud järgmistest põhjustest.

• Mädane lümfadeniit.
• Mastoidiit.
• Sinusiit.
• Fokaalse iseloomuga nefriit.
• Apenditsiit.
• Müokardiit.
• Püelonefriit.
• Glomerunfriit.
• Reumatoidartriit.
• Krooniline kopsupõletik.
• Koletsüstiit.

SARS-iga tekivad muud tüsistused.

• Otiit.
• Meningiit.
• entsefaliit.
• Bronhiit.
• Kopsupõletik.
• Kopsupõletik.
• Sinusiit.
• Sinusiit.

Kummalisel kombel võib külmetus või gripp põhjustada kurguvalu. Ja ebaõige või mittetäieliku ravi korral muutub ägeda iseloomuga tonsilliit äge staadium. Samuti põhjustab stenokardia kõige sagedamini siseorganite tüsistusi, kuid SARS mõjutab lähedal asuvaid organeid.

SARS-i või tonsilliidi äratundmiseks peate läbima asjakohase uuringu. See sisaldab järgmisi analüüse.

1. bakterioloogiline uuring.
2. Tsütoloogiline uuring.
3. Viroloogilised uuringud.
4. Mükoloogilised uuringud.
5. Seroloogiline uuring.
6. Vere annetamine üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks.
7. Naha testimine allergiate suhtes.
8. Röntgenuuringu läbiviimine.
9. Elektrokardiograafia läbiviimine.
10. Neerude ja põie ultrahelidiagnoos.

Samuti on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika, et eristada tonsilliiti difteeriast, nakkuslikust mononukleoosist ja herpangiinist. ARVI ja tonsilliit võivad esineda koos teiste haigustega kõhutüüfuse, tuberkuloosi, verehaiguste, sarlakid, mükoosi kujul.

Haiguse õige diagnoosimine on väga oluline, kuna sellest sõltub raviprotsess, tüsistuste puudumine ja kiire taastumine.

Kuna ARVI-d põhjustavad ainult viirused, hõlmab ravi kohustuslikku tarbimist viirusevastased ained. Sageli määratakse patsientidele Arbidol, Ingavirin, Kagocel. Immuunsuse ja interferooni suurendamiseks veres soovitavad eksperdid kasutada ravimeid Anaferoni ja Ergoferoni kujul tablettidena, Viferoni ravimküünaldes, Grippferooni või Interferooni tablettides. Kestus ravikuur on viis päeva.

SARSiga äärmuslikud juhud kasutage palavikualandajaid, kuna temperatuur ei tõuse tavaliselt rohkem kui 38 kraadi. Kui temperatuur on väga kõrge, võite võtta paratsetamooli, ibuprofeeni, aspiriini või analginit. AT lapsepõlves mono kasutada pühkides sooja veega.

Kuna külmetusega kaasneb alati nohu ja ninakinnisus, soovitatakse patsientidel kasutada tilku. Aidake leevendada nina turset vasokonstriktorid Nazivini, Otrivini, Vibrocili kujul. Nohu kiireks kõrvaldamiseks võite kasutada Pinosoli. See sisaldab eeterlikke õlisid. Ärge unustage oma ninakäike loputada erinevaid lahendusi soodast ja soolast, furatsiliinist ja ravimtaimede infusioonidest. Protseduuri tuleb läbi viia kuni kuus korda päevas.

Sageli kaasneb nohuga ka köha. Selle kõrvaldamiseks peate võtma ravimeid Ambrobene, Ascoril ja Dr Mom kujul.
Ägeda tonsilliidi ravi erineb oluliselt külmetushaigused. Kuna kaheksakümnel protsendil juhtudest on stenokardia põhjustatud bakteritest, on ette nähtud antibakteriaalsed ained. Antibiootikumide võtmise kestus on vähemalt viis päeva. Ravimi järsk tühistamine ilma arsti teadmata paranemise alguses on rangelt keelatud. Kui neid tingimusi ei täideta, on patsiendil oht saada tüsistusi. Antibiootikumid on sageli ette nähtud Augmentini, Amoksiklavi, Asitromütsiini ja Erütromütsiini kujul.

Koos vastuvõtmisega antibakteriaalsed ained on vaja läbi viia kõri loputamine. Sellistel eesmärkidel kasutatakse sooda-soolalahust, furatsiliini, infusioone. ravimtaimed. Protseduur haiguse esimestel päevadel tuleks läbi viia kuni kümme korda päevas.

Samuti peate kõri niisutama antiseptiliste ainetega. Arst võib välja kirjutada Hexoral, Tantum Verde või Miramistin. Protseduuri tuleks läbi viia kuni neli korda päevas.

Valu leevendamiseks võite võtta imenduvaid tablette. Paljud neist sisaldavad anesteetikume. Neil on põletikuvastased, antiseptilised ja valuvaigistavad omadused. Nende hulka kuuluvad Grammidin-Neo, Strepsils Plus, Pharyngosept. Kogukestus ravi on seitse kuni kümme päeva.

Kuid ärge ise ravige, sest see võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Esimeste haigusnähtude korral peate diagnoosi selgitamiseks pöörduma spetsialisti poole.

przab.ru

See haigus avaldub infektsioonist põhjustatud mandlite põletikuna. Nakkuslik kurguvalu võib olenevalt patogeeni tüübist olla viiruslik või bakteriaalne. Kurgu viirusnakkus esineb sageli farüngiidina ja algab tavaliselt äkilise kurguvalu ja valuga allaneelamisel.

Igal inimesel avaldub haigus erineval viisil. Allpool on toodud mõned haiguse peamised sümptomid:

temperatuuri

väga kurguvalu

punasemad kui tavaliselt, mandlid

kollane või valge kattekiht mandlitel

paistes lümfisõlmed kaelal

halb lõhn suust

Haigust saab diagnoosida streptokoki kiirtesti läbiviimisel. Katse tegemiseks kasutab arst vatitikuga kurgu tagumise osa pinda. See test teeb kindlaks, kas teil on streptokokkhaigus või viiruslik kurguinfektsioon.

Viirusliku infektsiooni arengu sümptomid kurgus

Tüüpilised viirusnakkuse tunnused farüngiidi korral:

temperatuur;

lümfisõlmede turse kaela külgedel (emakakaela lümfadenopaatia);

valged laigud mandlitel ja kurgus (eksudaat mandlitel).

Viirusliku infektsiooni ilmingud, mis võivad tekkida tonsillofarüngiidi korral :

äkiline kurguvalu;

peavalu;

odünofaagia (valulik neelamine);

iiveldus, oksendamine, kõhuvalu;

punane, paistes pehme suulae (uvula);

Viirusliku infektsiooni mittespetsiifilised tunnused

konjunktiviit (silmade punetus);

nohu (riniit)

nahalööve (lööve või väikesed laigulised lööbed);

halb enesetunne;

lihasvalu;

Lööve on põhjustatud toksiinidest, mis vabanevad bakteritest ja mitte tingimata nakkuse levikust nahale. Seda löövet tuntakse ka sarlakina, mis võib mõjutada kuni 10% kurgupõletikuga lastest ja algab tavaliselt näolt ja kaelast ning võib levida ka ülejäänud kehale.

Bakteriaalse nakkusliku stenokardia sümptomid

Streptokokkide põhjustatud haigusel võib olla mitmeid ilminguid, mis on seotud kõri põletiku ja kõri lähedalasuvate struktuuridega. Sümptomid ilmnevad tavaliselt mõne päeva (1-4 päeva) jooksul pärast nakatumist (inkubatsiooniperiood). Need sisaldavad:

käre kurk,

punane paistes kurk

valged laigud kurgu tagaosas ja mandlitel, mis viitavad mäda olemasolule.

Temperatuuri ja laienenud lümfisõlmede olemasolu kaela külgedel,

ja ei köha.

Kõik need sümptomid võivad tekitada kahtlust bakteriaalse stenokardia, mitte nakkuse viirusliku päritolu suhtes.

Ravi sõltub sellest, kas kurguvalu põhjustas viirus või bakter. Kui haigust põhjustavad streptokokibakterid (streptokokid), määrab arst antibiootikumid. Kui kurguvalu on põhjustatud bakteritest, puhastab antibiootikumravi infektsiooni tavaliselt 1 nädala jooksul. Sellele naasmiseks võib aga kuluda mitu nädalat normaalne suurus mandlid ja paistes mandlid.

Teie keha võitleb viirusinfektsiooniga omal käel. Sel juhul kuvatakse ainult ülesanne sümptomaatilised abinõud. Kui nakkuslikku stenokardiat põhjustavad viirused, sõltub haigestumise aeg sellest, millise viirusega kõnealune. Tavaliselt taastuvad inimesed peaaegu täielikult 2 nädala jooksul.

Mõnikord kordub nakkav stenokardia sageli ja võib põhjustada hingamisraskusi. Seejärel soovitab arst mandlite eemaldamise protseduuri, mida nimetatakse tonsillektoomiaks.

Kodune ravi viirusnakkuse vastu kurgus

Viirusliku infektsiooni mitmesugused haigused algavad enamikul juhtudel ootamatult. Temperatuur tõuseb järsult, kurk hakkab valutama, pisaravool, nohu, peavalu, nõrkus, oksendamine, kõhulahtisus. Esimest korda haiguse ajal peate võtma teatud meetmeid. Kutsuge arst koju ja tehke loomulikult kõik, et patsiendi seisund kuidagi paraneks. Selliseid haigusi saab käsitleda kui kaasaegseid meditsiinilised vahendid, ja aastate jooksul tõestatud vanaema meetodid. Kuidas ravida haigust rahvapäraste ravimitega, uurige kohe.

libe jalakas (pulber) - viis grammi, kaneel - viis grammi. Segage hoolikalt, saatke keele tagaküljele. Juua vett. Haigus taandub pärast teist manustamist. Lapsed võivad segule lisada viis grammi punast pipart.

et vältida dehüdratsiooni protsessi kehas koos nakkusliku kurguvalu sümptomitega, aitab soolalahus. Sellise lahuse valmistamiseks vajate: viis grammi soola, kakskümmend grammi suhkrut liitri vee kohta.

tõhus rahva abinõu, asendades täiuslikult Regidroni: sada grammi rosinaid liitri vee kohta, küpseta kolmkümmend minutit. Lisage viis grammi soola, viis grammi soodat, kakskümmend grammi suhkrut. Keeda kõik uuesti. Ravimit tuleb juua sageli, väikeste lonksudena. Kui rosinad on jahvatatud, tuleb lahus rohkem küllastunud.

kümme grammi naistepuna pruulima kahesaja viiekümne milliliitri keeva vee jaoks. Täiskasvanutele - pool, lastele - kolmandik klaasist. Ei soovitata alla kolmeaastastele lastele.

kõhulahtisuse korral tuleks kaheaastasest haavapuust teha keetmine: kümme grammi kolmesaja milliliitri kohta. Jooge kümme grammi, viis korda päevas.

annab positiivseid tulemusi ja kartulitärklis. Viis grammi purustatud tärklist saja grammi külma keeva vee kohta juua ühe ampsuga. Pärast oksendamise lõppemist tuleb patsiendile anda riisipuder vee peal porgandi- ja õunapüree, vee asemel riisivesi.

kui kurk vaevab, kasutage loputamiseks infusioone: ravimtaimede infusioonid saialill, kummel, salvei. Soovitav on raviprotseduur läbi viia enne sööki.

Viirusliku päritoluga haigus levib tavaliselt inimeselt inimesele kokkupuutel või kokkupuutel juba nakatunud inimese ninavedelikuga. Kõige tavalisem viis saada terav kuju viirus on kokkupuude nakatunud inimesega.

Tihedas kontaktis õhus lendlevate tilkade kaudu nakatunud inimeselt võite samal viisil nakatuda streptokokk-nakkusliku stenokardiaga. kinnised ruumid, nagu kõrgkoolide ühiselamud, lasteaiad, sõjaväerajatised, koolid pakuvad ideaalsed tingimused haiguse edasikandmiseks ühelt inimeselt teisele. Haigestunud pereliikme nakatumise oht läheneb 40%-le. Streptokokibakteriga nakatumise oht väheneb suurel määral pärast õige antibiootikumravi alustamist.

www.AstroMeridian.ru

• Haiguse sümptomid
• Muud ravimeetodid

Taustal põletikulised reaktsioonid kehas ilmneb stenokardia - nakkushaigus, mille põhjustas erinevat tüüpi kõri ja piirkondlike lümfisõlmede lümfoidkudet mõjutavad patogeenid. Stenokardia viitab haigustele, millel on kõrge nakkavus ja mis levivad õhu kaudu ja toidu kaudu. Selle haiguse peamised põhjustajad on streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, seened, viirused. suurt tähelepanu arstid pühenduvad stenokardia ja selle kõigi põhjuste ravile, kuna ebaõigest raviviisist tulenevate tagajärgede keerukus võib põhjustada paljude elundite kahjustusi. Seetõttu on väga oluline haigust mitte alustada.

Haiguse sümptomid

Peamine nakkustee kogu kehas on mandlite pinna limaskest - lümfoidkoe moodustised, mis paiknevad ninaneelus ja suuõõnes. Sellel nakkushaigusel võib allergiliste tegurite olemasolul olla korduv arenguvorm.

Stenokardia algab järsult palaviku, külmavärinate ilmnemisega. Sageli on haiguse esimesteks tunnusteks palavik ja valu neelamisel. Bakteriaalse-seene stenokardia korral ei pruugi temperatuuri täheldada, eriti esimestel päevadel, kuid te ei tohiks ravi edasi lükata, isegi kui see pole nii. Arstid soovitavad minna täielik läbivaatus, kuna ilma palavikuta kurguvalu pole ja sellised sümptomid võivad viidata tõsisemale haigusele või väga nõrgale immuunsusele. Iseloomulikud sümptomid, mille tõttu stenokardia segi ajatakse teiste viirus- ja nakkushaigustega, ilmnevad järgmiselt:

• mandlite turse ja hüperemia;
• valu allaneelamisel;
• mädanemine mandlite pinnal;
• pikaajaline palavik (5-6 päeva);
• joove.

Nakkuslik stenokardia kaasneb sageli selliste vaevustega nagu sarlakid, kõhutüüfus, mononukleoos, gripp, herpangiin, süüfilis, vereringesüsteemi haigused, tonsilliit. Laste ja täiskasvanute tonsilliidi komponent viitab selle hooajalisele välimusele, kuna peamine põhjus on sellised tegurid nagu temperatuurimuutused, hooajaline beriberi ja keha kaitsvate omaduste nõrgenemine.

Kui mõne nakkushaiguse tagajärjel tekib kurguvalu, peaksid vanemad enne raviprotseduuride alustamist läbi viima täpse diagnoosi. Terapeutilised meetmed selleks tavaline kurguvalu ja tema nakkuslik vorm on täiesti erinevad ravimeetodid. Mõnel juhul paigutatakse patsient haiglasse.

Tagasi indeksisse

Stenokardia ravi lastel antibiootikumidega

Pärast diferentseeritud diagnoosi läbiviimist ja nakkusliku kurguvalu põhjuste väljaselgitamist hakkavad arstid tegelema nakkusliku fookuse kõrvaldamisega. Sel juhul eelistatakse antibiootikumide kasutamist. Vaatamata negatiivsetele ülevaadetele ja võimalike tüsistuste ilmnemisele on nende ravimite kasutamine kõige tõhusam ravimeetod.

Antibiootikumide kasutamisel, eriti lastel, on vaja järgida nende manustamise, annustamise ja optimaalse kasutamise kestuse reegleid. Parandusvahendi vale valik, selle kontrollimatu kasutamine põhjustavad soole mikrofloora ja mandlite rikkumist. Selle tulemusena seisab patsient silmitsi seeninfektsiooni tekkega, mille ravimisel on omad raskused. See aitab kaasa põhihaiguse kulgu ja põhjuste süvenemisele suurt kahju mandlite seisund. Ärge unustage, et terved mandlid on võõraste jaoks kaitsebarjäär patogeensed organismid. Rasketel juhtudel võib tekkida düsbakterioos.

Vanemad teevad suure vea, kui näevad paranemise märke üldine seisund laps, lõpetage antibiootikumravi. Nakkus jääb ravimata ja patoloogiline mikrofloora kohandub järk-järgult ravimite koostises olevate ainetega, provotseerides sellega haiguse progresseerumist ja üleminekut krooniline staadium. Tulevikus on kasutatav antibiootikumi tüüp nakkusliku kurguvalu vastu jõuetu, see tuleb asendada tugevama ravimiga.

Tagasi indeksisse

Muud ravimeetodid

Stenokardia raviks, mis on nakkusliku iseloomuga, on ette nähtud normid. Nende järgimine võimaldab läbi viia kvaliteetset ravi ilma komplikatsioonide ja kõrvaltoimeteta.

Selgelt kindlaksmääratud "nakkusliku tonsilliidi" diagnoosiga on hädavajalik võtta ühendust lastearstiga, kes määrab õige ravi. Vajadusel saab lapse hospitaliseerida haigla nakkushaiguste osakonda.

Kui raviprotseduure tehakse kodus, peaksid vanemad lastele antibiootikumide andmisel rangelt järgima arsti määratud annust ja järgima ravimi võtmise reegleid, vähendamata või suurendamata selle kasutamise aega.

AT ebaõnnestumata lapsed peavad pärast sünteetiliste uimastite võtmist tarbima piisavas koguses vedelikku, mis aitab kaasa toksiliste ainete kiirele eemaldamisele kehast, samuti ainevahetusproduktidest. Parem on, kui lapsed joovad rohkem kangendatud jooke Flavigran, Vitamix, Florenta.

Hea kohalik ravim välised sümptomid kurguvalu ja haigusetekitajate eemaldamine on soojad kuristamine mitu korda päevas. Parimad on "Esobeli", "Shirline", Miramistini lahused, saialille ja kummeli infusioonid. Mitte mingil juhul ei tohi anda kuumi lahuseid, see võib esile kutsuda põletikulise protsessi suurenemise.

Antipüreetikumid aitavad stenokardiaga alandada temperatuuri üle 38 ° C. Nakkusliku stenokardia kõrvaldamiseks on parimad vahendid, mille hulka kuuluvad antibiootikumid, eriti selle mädane kujul. Nende vastuvõtu kestus on 7 kuni 10 päeva.

Düsbakterioosi vormis tüsistuste vältimiseks soovitavad arstid võtta ravimeid bifidobakteritega - laktobakteriin, linex ja teised.

Mandlite turse kõrvaldamiseks kandke antihistamiinikumid loratadiin, klaritiin, suprastin.

Maksa ainevahetusprotsesside parandamiseks on vaja võtta hepatosooli, mis aitab parandada surnud mikroorganismide deaktiveerimist.

Kui kurguvalu on üks gripi sümptomeid, võivad antibiootikumid sel juhul olla kasutud, kuna need ei mõjuta põhihaiguse - gripiviiruse - põhjust.

Tagasi indeksisse

Tonsilliidi arengu tunnused

Pärast nakkavat kurguvalu võib areneda selline haigus nagu krooniline tonsilliit. Stenokardiaga võrreldes võib see selgelt puududa. rasked sümptomid. Alles mõne aja pärast võib mandlilaikudesse kogunenud mädanik, mis moodustab mädaseid ummikuid, põhjustada lagunenud mikroorganismide tõttu halba hingeõhku. Lapsevanemad ajavad selle sageli segamini teiste suuprobleemidega ning hambaarstide poole pöördudes kaotavad ravile kuluvat aega. esialgne etapp haigused. Tonsilliit on omadused areng:

1. Mandlitele ladestunud mikroorganismid alustavad tonsillogeense mürgistuse protsessi, mis põhjustab väsimust, lihas- ja liigesevalu. Mõnel juhul võib sellega kaasneda temperatuuri tõus.
2. Sagedased külma iseloomuga haigused võivad esile kutsuda stressi, hüpotermiat, ületöötamist.
3. Kroonilise tonsilliidiga laps võib kokku puutuda sagedaste allergiliste haigustega.
4. Infektsioon, mis on hõivanud mandlid, sisenedes vereringesüsteemi, võib mõjutada paljusid elundeid. Tulevikus võib see haigus naistel isegi põhjustada reproduktiivfunktsiooni häireid.

Et tonsilliit tüsistusi ei tekitaks, tuleb selle ravi alustada õigeaegselt, juhindudes meditsiinilist nõu. Kroonilise tonsilliidi ravis on vaja kasutada neid meetodeid, mis on ette nähtud nakkusliku tonsilliidi raviks.

Kui selline ravi ei anna tulemusi, soovitavad arstid läbi viia mandlite eemaldamise - mandlite eemaldamise. Soovitav on läbi viia ravimteraapia immuunsüsteemi tugevdavad meetmed - karastamine, vitamiinide võtmine, massaaž Florenta kreemiga 2 korda aastas.

Stenokardia(haiguse sünonüümid: äge tonsilliit) - äge nakkushaigus, mida põhjustavad mitmesugused patogeenid, peamiselt streptokokid, mida iseloomustavad väljendunud põletikulised muutused neelu lümfoidkoes, piirkondlikes lümfisõlmedes ja mis väljendub palavikus, kurguvalu, sageli mandlite haarangute moodustumine.

Stenokardia on tuntud juba Hippokratese ajast. AT XIX lõpus sisse. N. Simanovsky (1889) kirjeldas haavandilise nekrootilise stenokardia erivormi, mis, nagu N. Plaut (1894) ja N Vincent (1896) tõestasid, tõi kaasa fusospiroheetaalse sümbioosi. W. Schultz 1922. aastal ja V. Friedenann 1923. aastal kirjeldasid agranulotsüütilist ja monotsüütset stenokardiat. Haiguse nimi pärineb kreeka keelest. aticho või lat. viha – pigistama, lämmatama, purustama.

Kõige sagedamini on stenokardia tekitajaks beetahemolüütiline streptokokk A. Harvem võib haiguse põhjuseks olla staphylococcus aureus, pneumonia streptococcus (pneumococcus), roheline streptokokk, seened, spiroheedid, viirused. Simanovsky-Plaut-Vincenti haavandiline tonsilliit on põhjustatud suuõõne tavalise spiroheedi ja fusiformi varda sümbioosist. AT viimastel aegadel stenokardia etioloogias on suurenenud stafülokokkide roll, mis on seotud palatine mandlite tavapärase mikrofloora muutumisega, lai rakendus antibiootikumid ja sulfa ravimid.

Intensiivselt uuritakse viiruste rolli stenokardia esinemisel, mis lisaks iseseisvale etioloogilisele tähtsusele võivad aktiveerida mandlite mikrofloorat.

Nakkuse allikaks on ägedad tonsilliidiga patsiendid (konvalescentid). hingamisteede haigused, krooniline tonsilliit ägenemise ajal, sarlakid ja (harvemini) hemolüütilise streptokoki kandjad.

Stenokardiaga patsientide nakkavavus on kõrge. Selliste patsientide isoleerimise tähtsuse alahindamine võib põhjustada haiguse märkimisväärset levikut. Lisaks eksogeensele, endogeensele mandlite infektsioonile on võimalik ka neelu limaskestal püsivalt või ajutiselt vegeteerivate bakterite ja viiruste aktiveerumine (autoinfektsioon). peamine tee eksogeenne infektsioon- õhus. Palju harvemini esineb streptokokkidega nakatunud toiduainete kaudu toidu kaudu nakatumise tee, millega kaasnevad rühmades mandlipõletiku puhangud.

Stenokardia esinemissagedus võib olla nii juhuslik kui ka epideemiliste puhangute kujul. Selle haiguse leviku poolest on see SARS-i järel teine. Suurim tonsilliidi esinemissagedus registreeritakse oktoobrist märtsini - aprillini.

Neil, kellel on olnud kurguvalu, pole immuunsust; sageli, vastupidi, ilmub ülitundlikkus patogeen ja altid kordumisele.

Stenokardia on tavaline kehahaigus ja kuigi patogeeni tähtsus haiguse esinemisel on vaieldamatu, sõltub selle areng suuresti üldise ja immuunsüsteemi homöostaasi süsteemi toimimisest. Nakkuse peamine värav on mandlite vaba pinna limaskest. Samuti on võimalik stenokardia tekke hematogeenne mehhanism.

Mandlid muutuvad haigustekitaja peamiseks paljunemispaigaks, kus moodustub septiline fookus, millest infektsioon võib organismis levida, mis toob kaasa erinevaid tüsistusi.

Korduva stenokardiaga (kroonilise tonsilliidi ägenemised), oluline roll mängib allergilist faktorit (sensibiliseerimine mikroorganismide ja nende toksiinide suhtes).

Tonsilliidi mandlite histoloogilisi muutusi iseloomustab hüpereemia, lümfisõlmede suurenemine, massiivne väikerakkude infiltratsioon, mandlite siseepiteeli koorumine, mille veenid on sageli tampitud. Kui kurguvalu on katarraalne, täheldatakse ainult hüpereemiat ja mandlite turset; follikulaarne - lümfisüsteemi folliikulite mädanemine, mis näevad välja nagu täpilised valge-kollased eendid; lacunar - mäda kogunemine lünkadesse ja mandlite pinnale (reidid). Haavandilise tonsilliidi korral leitakse mõnes mandlipiirkonnas hambakatuga kaetud koe defekt. Flegmonaalse stenokardiaga põletikuline protsess hõlmab mitte ainult mandlite kudesid, vaid ka külgnevaid kudesid (paratonsilliit). 2-3 päeva pärast moodustub abstsess, mis asub väljaspool mandleid - selle kohal, eesmise või tagumise palatiinikaare piirkonnas (peritonsillaarne abstsess). Mandli abstsessi moodustumine on palju harvem.

Farüngoskoopilise pildi järgi võib eristada järgmisi stenokardia vorme: katarraalne, follikulaarne, lakunaarne, fibriinne, flegmonoosne ja haavandiline nekrootiline (gangrenoosne). Täheldatakse ka muutusi vormis. Flegmonoosne tonsilliit (paratonsilliit), kuigi see on ägeda tonsilliidi tüsistus, kuid selle tunnuste järgi kliinilised ilmingud ja ravitaktika saab eraldada eraldi vormiks.

Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni 2-3 päeva. Haigus algab ägedalt külmavärinad, suurenenud d? Keha temperatuurid kuni 38-40 ° C. Mõnikord võib temperatuur jääda subfebriiliks.

Allaneelamisel tekib kasvav visuaalne obstruktsioon ja kurguvalu Regionaalsed lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valulikuks. Võimalik refleksotalgia, suurenenud süljeeritus, halb hingeõhk. Esineb peavalu, valutavad jäsemed, nõrkus, halb enesetunne. Esimese eluaasta lastel on mõnikord oksendamine, meningeaalsed sümptomid, krambid. Vereringeorganite poolt on võimalik tahhükardia, summutatud südamehääled, süstoolne müra, muutused EKG-s.

Tüsistusteta stenokardiaga palavikuperiood kestab kuni 4-5 päeva. Stenokardia olemuse määravad kohalikud muutused, mis tuvastatakse farüngoskoopia käigus.

Katarraalse tonsilliidiga patsientidel leitakse mandlite turse ja hüperemia, sageli palatiinsed kaared ja pehme suulae. Võib esineda piirkondlike lümfisõlmede kerge suurenemine ja valulikkus, palavik, mürgistusnähud. Katarraalne stenokardia ei ole haruldane, kuigi mõnikord tehakse selline diagnoos neelu punetusega, mis võib olla mõne muu haiguse sümptom või limaskesta värvuse muutuse (mittepõletikuline) tagajärg. mitmesugused haigused ja väidab.

Follikulaarne tonsilliit on mandlite lümfisüsteemi folliikulite mädanemise tagajärg. Nende muutuste taustal on märgatavad kollakasvalged (nõelapeaga) subepiteliaalsed abstsessid, mis paistavad läbi limaskesta ja tõusevad veidi üle mandli pinna ( diagnostiline märk). Sellise abstsessi läbimurde korral leitakse väikesed sama suurusega haarangud, mis võivad sulanduda suuremateks. Sama protsess on võimalik lünkades, kus toimub akumuleerumine mädane eksudaat ja selle tulemusena areneb follikulaarne-lakunaarne tonsilliit.

Lakunaarse stenokardia arengu mehhanism võib olla erinev. Põletikuline protsess viib sõnniku kogunemiseni lünkadesse - koorunud epiteel, lima, mikroorganismid, leukotsüüdid. erinevaid vorme kollakas, kollakasvalge mädased pistikud või hambakatt lacunae suudmes. Naastud võivad ühineda (tahke naast või kile - fibrinoosne tonsilliit), olla ühel või mõlemal küljel, kergesti eemaldatavad, jätmata verejooksu pinda. Reidid ei ulatu tavaliselt mandlitest kaugemale. Lacunar stenokardiat täheldatakse palju sagedamini kui follikulaarset, kuigi arstid panevad viimast diagnoosi ebamõistlikult sageli. Patsientidel follikulaarne stenokardia sageli märkimisväärne joove ja kokkupuude kohalike ja tavalised tüsistused mädase eksudaadi kogunemise tõttu folliikulitesse ja selle väljavoolu raskuse tõttu.

Ülaltoodud stenokardia vormid on üheainsa ilming patoloogiline protsess mis võib igal etapil peatuda.

Põletikuline protsess kas mandlite paksuses (intratonsilliit) või sagedamini paratonsillaarses koes ja külgnevates kudedes (paratonsiliit). Mädanemine põhjustab vastavalt intratonsillaarse või paratonsillaarse abstsessi moodustumist, tavaliselt ühel küljel. Samal ajal suureneb kurgus terav pulseeriv valu, mis levib kõrva. Oluliselt piiratud suu avamine. Hääl on nasaalne, piirkondlikud lümfisõlmed on suurenenud ja valulikud. Valu on tunda pea ja kaela liigutuste ajal. Orofarünksi kudedes on terav punetus ja turse. Mandlid on suurenenud, märgatavalt punnis, mille tulemusel silutakse eesmine palatiinkaar (diagnostiline märk). Palatine uvula on nihkunud vastasküljele.

Abstsessi "küpsemist" saab määrata kollaka limaskestapiirkonna eendiga või pehmenemise ja kõikumisega sõrmega sondeerimisel. Lastel on flegmonoosne tonsilliit palju harvem kui täiskasvanutel, kuid isegi esimese eluaasta lastel on selle arengu juhtumeid.

Simanovsky-Plaut-Vincenti stenokardia võib areneda eksogeense või endogeense infektsiooni tagajärjel. Muutusi täheldatakse reeglina ühelt poolt. Nekroos viib sügavate ebaühtlaste servadega haavandite tekkeni, mille põhi on kaetud määrdunud rohekashalli kattega. Kile on kergesti eemaldatav, kuid kiiresti taastatav. Protsess võib ulatuda mandlitest kaugemale. Kehatemperatuur on sageli subfebriil, kurguvalu ei häiri alati patsienti. Piirkondlikud lümfisõlmed on veidi suurenenud, mõõdukalt tundlikud. Palatine mandlid - tüüpiline stenokardia lokaliseerimine. Harvemini esineb keele, neelu ja munajuhade mandlite kahjustus, neelu külgmised voldid.

Vere uurimisel ägeda tonsilliidiga patsientidel on iseloomulik neutrofiilne leukotsütoos ja suurenenud ESR.

Tüsistused võib tekkida pärast mis tahes stenokardia vormi. Lisaks paratansidiidile on võimalik mädane lümfadeniit, keskkõrvapõletik, mastoidiit, sinusiit, fokaalne nefriit, pimesoolepõletik, tromboflebiit. kaelaveen, endo-, müo-, perikardiit, mediastiniit, sepsis jne Lisaks on hilisemal ajal võimalikud nn lonsilogeensed haigused: reuma, äge difuusne glomerulonefriit, reumatoidartriit,. Korea. Mõnikord seostatakse infektsioonikolde esinemist lümfadenoidrõnga piirkonnas krooniline kopsupõletik, koletsüstiit, pimesoolepõletik.

Tüsistuste puudumisel on prognoos soodne.Ägeda tonsilliidi kliinilise diagnoosi peamised sümptomid on haiguse äge algus külmavärinatega, palavik kuni 38-40 ° C, neelamisel suurenev kurguvalu, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus, katarraalne tonsilliit - turse ja hüperemia. mandlid, follikulaarsed - nende olemasolul on väikesed subepiteliaalsed abstsessid (lümfifolliikulite mädanemine), lacunar - mäda kogunemine lünkadesse, flegmoonne - põletikuline protsess mandli paksuses või paratonsillaarses koes ja külgnevad koed koos Simanovsky-Plaut-Vincenti stenokardiaga - nekroos

3 ebaühtlaste servadega sügavate haavandite teke, mille põhi on kaetud määrdunud roheka kattega.

Spetsiifiline diagnoos põhineb bakterioloogiliste, bakterioskoopiliste, viroloogiliste, mükoloogiliste, seroloogiliste, tsütoloogilised uuringud. Mõnel juhul kasutatakse naha allergiateste.

Diferentsiaaldiagnoos tuleks teha difteeria korral (vt ("Difteeria"), nakkuslik mononukleoos, herpangiin. Listerioos, tulareemia stenokardia-bubooniline vorm, samuti neelukahjustused ja tonsilliit koos sarlakid, gripp ja muud ägedad hingamisteede viirusnakkused; kõhutüüfus, tuberkuloos, süüfilis, verehaigused, mükoosid, kasvajaprotsessid.

Raske haigusega patsiendid, aga ka kinnistes asutustes töötavad patsiendid kuuluvad kohustuslikule haiglaravile. Soovitatav voodipuhkus. Kõikidele patsientidele, olenemata haiguse tõsidusest, määratakse intramuskulaarselt bensüülpenitsilliini 100 000-200 000 RÜ / kg päevas iga 3-4 tunni järel 3-4 päeva jooksul. Oksatsilliin, tetratsükliinid on tõhusad. Antibiootikumide õigeaegne kasutamine piisavates annustes ja manustamissageduses ning eriti intramuskulaarne süstimine bensüülpenitsilliin on reuma ennetamise eeltingimus. Ainult siis, kui ülaltoodud raviskeemi ei ole võimalik kodus kasutada, võite määrata bitsilliini-1 annuses 5000–10 000 RÜ / kg 1 kord nädalas. samaaegne vastuvõtt sulfanilamiidi ravimid, millest kõige tõhusam on Bactrim (biseptool-480) 2 tabletti 2 korda päevas täiskasvanutele, lastele biseptool-120 vanuses annustes 7-10 päeva. Kui tuvastatakse muu stenokardia etioloogia, on asjakohane antibiootikumravi. Kohalik ravi võib piirduda kuristamisega sooja naatriumvesinikkarbonaadi, kaaliumpermanganaadi jne lahusega. Kõigile stenokardiaga patsientidele on soovitatav määrata naatriumsalitsülaadi mõõdukad annused. Stafülokoki tonsilliidi korral võite lisaks antibiootikumidele (erütromütsiin, poolsünteetilised penitsilliinid, tsefalosporiinid) välja kirjutada ka prostafülokoki. immuunpreparaadid. Simanovsky-Plaut-Vincenti stenokardiaga patsientide raviks kasutatakse antibiootikume (bensüülpenitsilliin, tetratsükliinid), metronidasooli.

Ennetamine seisneb tonsilliidihaigete varajases avastamises ja isoleerimises, kroonilise tonsilliidiga patsientide tuvastamises ja ravis, kõvenemises. Epideemiapuhangu tekkimine suletud kogukonnas nõuab lõplikku desinfitseerimist. Simanovsky-Plaut-Vincenti stenokardia korral patsient isoleeritakse, uuritakse temaga kokku puutunud isikuid. Suletud rühmades eraldatakse fusospiroheetaalse sümbioosi kandjad eraldi rühma ja ravitakse.

Väikesed lapsed haigestuvad sageli kevad- ja sügishooajal külmetushaigustesse. Nendel perioodidel põeb lapse keha beriberit, väljas on ebastabiilne temperatuur ja see suurendab kohati haigestumisohtu. Tavaliselt piirdub kõik külmetusega, kuid mõnel juhul ilmneb kurguvalu. Sellel on keeruline kulg ja seda iseloomustab kiire areng, ravi peaks olema kohene. Kui seda õigeaegselt ei tehta, muutub haigus krooniliseks vormiks, kus ennekõike kannatab kurk.

Haiguse kirjeldus

Stenokardia on äge nakkus- ja põletikuline haigus (äge tonsilliit). Patogeenid: stafülokokid, pneumokokid, streptokokid, harvem - seenfloora, muud patogeensed viirused ja bakterid. Patoloogia moodustumine toimub juuresolekul soodne keskkond aretamiseks, näiteks:

• hüpotermia;
• kehv toitumine;
• avitaminoos;
• passiivne eluviis;
• pidev füüsiline ja psühholoogiline stress;
• viirusnakkused.

Kahjustus ulatub palatinaalsete mandliteni - põletik algab hüpereemia, suuruse suurenemise ja tursega. Vanemad ei mõista alati stenokardia raskust.

Mürgistuse ja patoloogia kiire kulgemise all kannatab kogu keha. Patsiendil muutub raskeks hingata: kui te ei taotle arstiabi ja ära ravi Väike laps(eriti kuni aastani) on oht surra lämbusesse.

Stenokardia inkubatsiooniperiood ja nakkuslikkus

Stenokardia on nakkav teistele igas vanuses. Nõrgenenud immuunsüsteemi korral piisab lühikesest kontaktist patogeeni kandjaga. Nakatumine on võimalik ka inkubatsiooniperioodil, see tähendab ajavahemikku alates nakkuse tungimisest kehasse kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni. Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub:

• patogeense aine etioloogia;
• keha üldine seisund;
• patsiendil on kroonilised haigused;
• stenokardia tüübid;
• immuunsüsteemi toimimise aste.

Sõltuvalt nendest teguritest varieerub stenokardia inkubatsiooniperiood lastel 12 tunnist 12 päevani. Selle aja jooksul patogeensed bakterid ja mikroorganismid settivad suuõõnde ja alustavad aktiivset paljunemist. Nakatumine on võimalik mitte ainult keset patoloogiat, lapse kurguvalu on nakkav ka teistele ravi ja antibiootikumide võtmise ajal.

Haiguse esialgne staadium

Kui peiteperiood möödub, halveneb lapse heaolu järsult. peal varajases staadiumis kurguvalu, nohu, kurguvalu, kehatemperatuuri tõus, peavalud ja lihasspasmid, "valutab" üle kogu keha.

Visuaalsel vaatlusel on mandlite suurenemine ja kurgu hüperemia, ka emakakaela ja submandibulaarsed lümfisõlmed muutuvad normaalsest palju suuremaks. Stenokardia algstaadiumis on esimene asi, mida teha, pöörduda lastearsti poole: ta paneb paika diagnoosi ja määrab ravi, mille fookus sõltub haiguse põhjustajast ja patoloogia vormist.

Haiguse edasine kulg

Kui pärast stenokardia esmaste nähtude ilmnemist ei tehtud asjakohast ravi, areneb haigus väga kiiresti ja on raske. Beebi isu on järsult vähenenud või puudub täielikult, ta tunneb end väsinuna, ulakana, näitab minimaalset aktiivsust, käitub unenäos rahutult.

On võimatu täpselt öelda, kui kaua stenokardia lastel kestab. Mürgistus laieneb kogu kehale ja kliiniline pilt Lisaks saab seda täiendada järgmiste funktsioonidega:

• iiveldus;
• seedesüsteemi häire;
• kõhulahtisus;
• palavik;
• oksendada;
• keele pinnale moodustub valge kate;
• haavandid avanevad mandlitel.

Fotol näete, millised lööbed seda määravad nakkuslik patoloogia.

Stenokardia põhjused

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Stenokardia esinemissagedust lastel täheldatakse külma ilmaga, äkiliste temperatuurikõikumiste tõttu väheneb immuunsus märgatavalt. Muude põhjuste hulgas on: kehv toitumine, vitamiinide puudumine ja jalutuskäigud värskes õhus.

Mandlid ei täida kaitsefunktsioon, bakterite paljunemist on väga lihtne esile kutsuda – joo lihtsalt külma vett. Ärge unustage, et kurguvalu on nakkav, nii et sellises olekus võite nakatuda õhus levivate tilkade kaudu. Lisaks provotseerivad nakkushaigust:

• ENT-organite ja suuõõne patoloogia;
• pikaajaline ravi antibiootikumidega;
• sagedased nakkushaigused;
• soole düsbioos.

Stenokardia klassifikatsioon lastel

Patoloogia vormi järgi eristatakse kahte etappi. Äge stenokardia areneb väga kiiresti ja vajab kohest ravi. Kui haigust ei ravita, muutub see krooniliseks vormiks ja vähimagi vaevuse korral on teise ägenemise tõenäosus väga suur.

Mis on stenokardia lastel?

Kurguvalu tunnused

Stenokardia lastel sümptomite ja käigu poolest võib oluliselt erineda, see sõltub haiguse etioloogiast. Bakteriaalsel kujul tekib mandlitele valkjas kattekiht. Kui kahjustuse tüüp on viiruslik, on katarraalsed sümptomid (köha, nohu jne) rohkem väljendunud.

Haigust saab ära tunda teades omadused tonsilliit lapsel - mandlite suurenemine, haavandilised kahjustused nende peal. Need võivad olla vedelikuga täidetud punaste täppide kujul või mäda sees. Lisaks on alati hüpereemia ja kurgu turse, keele juur näeb välja valkjas.

Sõltumata patoloogia tekitajast on stenokardia tavalised sümptomid:

• järsk tõus kehatemperatuur 37-40 kraadi;
• äge kurguvalu;
• halb isu/uni;
• tugev nõrkus;
• mõnikord - iiveldus ja oksendamine;
• peavalud ja lihasvalu;
• inkubatsiooniperiood kuni 12 päeva.

Diagnostika

Spetsialisti poole pöördudes kogub lastearst esialgset ajalugu: küsitleb patsienti ja teeb farüngoskoopia. Eredas valguses uurib arst suuõõne, sondib kaela ja lõualuu lümfisõlmed. Seejärel määratakse sobiv ravi. Tavaliselt piisab õige diagnoosi kindlakstegemiseks visuaalsest ja puutetundlikkusest, kuid mõnikord on vaja täiendavaid uuringuid:

• OAM, UAC;
• määrdumine suuõõnest;
• vere keemia;
• allergia test;
• immuunsüsteemi hindamiseks - kõrva-nina-kurguarsti ja immunoloogi konsultatsioon.

Stenokardia ja SARSi erinevus

Stenokardia ja ARVI esmased nähud on sarnased, ilma arsti abita on raske kindlaks teha, milline haigus lapsel on.

Samal ajal on nende vahel tohutu erinevus. Tonsilliidi korral tekivad mandlitele tavaliselt mädased haavandid, patsient kogeb tugevat valu, mis on püsiv. Muide, herpese tüüpi haiguse korral ei pruugi alla 3-aastased lapsed ebamugavust kurta, neil on düspepsia.

Süüa ja rääkida on peaaegu võimatu. Kehatemperatuur on 38-40 kraadi ja püsib mitu päeva, kogu keha on avatud joobeseisundile. ARVI-ga on palavik vähem väljendunud ja möödub kiiresti, pärast mida on lapsel nohu ja köha.

Kas stenokardia on võimalik kuni aasta vanustel imikutel?

Alla ühe aasta vanune stenokardia on üsna haruldane. Haiguse põhjustajad on viirused, streptokokid ja stafülokokid. Sellistel beebidel on haigust keerulisem diagnoosida, sest nad ei saa veel kurta selle üle, mis neile muret valmistab.

Üheaastase lapse immuunsus on kujunemisjärgus, mistõttu kurguvalu areneb kiiresti ja kõik sümptomid on väga väljendunud. Lapse keha on patogeensete bakterite vastu kaitsetu. Patoloogia kulg kiireneb järgmiste tegurite olemasolul:

• avitaminoos;
• alakaalulisus;
• järsk kliimamuutus;
• ebapiisav lapsehooldus (hüpotermia, vale toitumine jne).

Kuidas ravida stenokardiat?

Bakteriaalset päritolu stenokardiat ravitakse tingimata antibiootikumide kasutamisega, ilma nendeta pole põletikulist protsessi võimalik kõrvaldada ja see kestab palju kauem. Ravi tuleb läbi viia arsti range järelevalve all, on vaja järgida kõiki tema soovitusi ja ettekirjutusi, vastasel juhul säilib tüsistuste oht (kõri stenoos - selle moodustumine põhjustab lämbumist).

Lisaks peab patsient järgima voodirežiimi, jooma rohkelt vedelikku (puuviljajook, tee, puuviljamahl), loputama suud mitu korda päevas (eriti pärast sööki). Peab olema pidev varu värske õhk tuppa, kui see pole võimalik, tuleks seda sagedamini ventileerida. Nimekiri ravimid peaks sisaldama:

• antimikroobsed ained bakteriaalse etioloogia jaoks;
• viirusevastased ja immunomoduleerivad ained viiruslik iseloom haigused;
• antihistamiinikumid;
• kohalikud ravimid (pihustid, pastillid);
• palavikuvastased ja põletikuvastased ravimid;
• vitamiinide kompleks.

Alla 3-aastase lapse ravi tunnused

Alla 3-aastaste laste ravi on kõige parem teha haiglas, kuid kui vanemad ei saa temaga haiglas viibida, lubavad arstid ravi kodus. Sel juhul peaksite hoolikalt jälgima kõiki arsti ettekirjutusi.

Oluline on juua täiskursus määratud ravimid - oleneb, kui palju laps haigeks jääb, sest on oht, et haigus ei parane. Kuna laps ei tea, kuidas suud enne 3-aastaseks saamist loputada, lubavad lastearstid kasutada pihusid ja pastille.

Eemaldage oma igapäevasest toidust tahket toitu et kurguvalu ei ärrituks. Süüa ja jooke saate anda lapsele ainult soojuse kujul. kuum toit kiirendab bakterite kasvu. Samuti on keelatud kasutada mett puhtal kujul, on see kasulik alles pärast stenokardia peamiste sümptomite (naast, haavandid) möödumist.

Esmaabi

Kui lapse tervis on järsult halvenenud, siis esimese asjana tuleb kutsuda arst. Omal käel kliinikut külastada on keelatud, kuna kurguvalu on väga nakkav.

Enne arsti saabumist võite anda lapsele paratsetamooli või mõnda muud palavikualandajat vastavalt vanuse annus. Kurku tuleb ravida anesteetilise toimega pihustiga (Tantum-Verde, Ingalipt jne) või lisaks loputada soolalahus(0,2 st kohta 1 tl).

loputab

Kuristamine aitab last leevendada ebamugavustunne(valu, higistamine), aitab see ka vähendada patogeenset protsessi. Loputamisel niisutatakse mandlite põletikuline limaskest ning selle pehmenemine, ärritus ja turse mööduvad palju kiiremini.

Lastele kasutatakse kummeli ja salvei dekokte või soodalahust. Sel viisil on vaja kurku ravida mitte rohkem kui 5-6 korda päevas, seda saab kasutada ka stenokardia tekke vältimiseks.

Kohalikud fondid

Paikseks raviks kasutatakse pastille ja pihusid. On vaja valida ravim, võttes arvesse vanust. Ärge ostke ravimit, mida tavaliselt kurguvalu põdeva lapse jaoks kasutate, parem on see pärast eelnevalt spetsialistiga konsulteerimist välja vahetada.

Järgmised on täiuslikud:

• pihustid: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexaspray (soovitame lugeda:);
• pastillid: Faringosept, Lizobakt, Dr Mom, Strepsils, Grammidin.

Alati on vaja pärast söömist suuõõne ravida, et ravimil oleks aega tegutseda. Enne kasutamist tutvuge ravimi annotatsiooniga, kuna mõned tooted on mõeldud lastele alates 2,5 aastast.

Palavikuvastased ravimid

Stenokardiaga kaasneb alati palavik, lapse seisundi leevendamiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid. Temperatuuri alla 38,5 kraadi ei soovitata langetada, selle tõusuga tuleb ravimit manustada vastavalt lubatud ühekordsele annusele. Alla aasta vanuste laste raviks kasutatakse Cefecon D ravimküünlaid, paratsetamooli suspensiooni või Nurofeni.

Kui laps on vanem kui 3-4 aastat, võib talle anda muid vahendeid: Efferalgan, Viburkol. Annuste vahel on vaja vastu pidada 3-4 tundi, ööpäevast annust ei tohi mingil juhul ületada. Toime suurendamiseks võite lisaks juua antihistamiine: Fenistil, Zirtek, Suprastin.

Antibiootikumid

Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse ainult vastavalt arsti juhistele.

Neid saab kirjutada vormis

Stenokardia (äge tonsilliit) on äge nakkushaigus, mille puhul patogeen mõjutab ja põhjustab põletikku peamiselt palatiinsete mandlite suhtes. Kuid põletik võib mõjutada ka naabruses asuvaid lümfoidkoe kogumeid – keelemandlit, neelumandlit ja külgmisi harjasid ning kõri piirkonda. Stenokardia tekitajad on bakterid (streptokokk, stafülokokk, meningokokk, Haemophilus influenzae jt), viirused (adenoviirused, herpesviirused), seened perekond Candida. Enamasti kannatavad lapsed ja noored. Haigust soodustab immuunsuse langus, alajahtumine, keha ülekuumenemine, saastunud atmosfäär. Mõnikord algab stenokardia pärast mandlite mehaanilist vigastust.

Stenokardia põhjustajat saab edasi anda kahel viisil:

• - õhus - kokkupuutel kurguvaluga patsiendiga
• - koos toiduga (toidu kaudu edasikandumise tee), näiteks mädase udarapõletikuga lehma keetmata piima joomisel.

On tavaks eristada järgmisi stenokardia tüüpe:

• - katarraalne.
• - Follikulaarne.
• - Lacunar.
• - Flegmooniline.

Katarraalse kurguvalu korral ilmnevad esmalt kuivus ja higistamine neelus ning mõne tunni jooksul lisanduvad allaneelamisel valulikud aistingud. Täiskasvanutel tõuseb kehatemperatuur vahemikus 37-38 kraadi, lastel võib see olla üle 38 kraadi. On nõrkus, halb enesetunne, peavalu.

Palatine mandlid ja külgnevad alad paisuvad, paisuvad. Et eristada katarraalset stenokardiat äge farüngiit, hinnata pehme suulae ja neelu tagumise seina seisundit - katarraalse stenokardiaga need ei muutu. Lähedal asuvad lümfisõlmed võivad olla suurenenud ja valulikud. Üldine vereanalüüs näitab leukotsüütide arvu mõningast suurenemist ja ESR-i mõõdukat suurenemist.

Follikulaarse ja lakunaarse stenokardiaga on muutused rohkem väljendunud. Algus on äge - külmavärinate ja palavikuga kuni 39-40 kraadi. Mürgistus suureneb kiiresti, ilmneb nõrkus, higistamine, peavalu. Söögiisu kaob, valud alaseljas ja liigestes. Silmapaistev mandlite ja pehme suulae külgnevate piirkondade turse ja turse on selgelt väljendunud.

Follikulaarse stenokardia korral paistavad mädased folliikulid läbi mandlite membraani. Näevad välja nagu valge-kollakad väikesed mullid.Lakunaarse stenokardia korral tekivad lacunae suudmetesse valge-kollaka naastu alad, naast võib katta kogu mandlite pinna. Tuleb märkida, et follikulaarne ja lakunaarne tonsilliit on eraldi haruldane, tavaliselt leitakse need kaks vormi samal patsiendil. Üldises vereanalüüsis ilmneb leukotsüütide arvu järsk tõus ja ESR-i tõus kuni 40-45 mm tunnis.

Flegmonoosne tonsilliit ei arene tavaliselt iseseisvalt, vaid ühe loetletud vormi taustal ja reeglina kroonilise tonsilliidiga patsientidel. See on vürtsikas mädane põletik peri-mandlikoe, millega kaasneb tugev valu neelamisel, tugev peavalu, külmavärinad, nõrkus, palavik kuni 39 kraadi ja üle selle. Suust on ebameeldiv lõhn, rikkalik süljeeritus. Suurenenud ja valulikud külgnevad lümfisõlmed.

Kui ravi õigeaegselt ei alustata, võib peri-mandlikoesse tekkida abstsess. Tavaliselt asub see palatine mandli ees ja kohal või mandlis endas. Patsiendi seisund paraneb kiiresti pärast abstsessi avamist (iseseisvalt või kirurgiliselt). Antibiootikumide ebaõige kasutamise korral võib flegmonaalne tonsilliit kesta kuu või kaks koos korduva abstsessi moodustumisega.

Stenokardia võib põhjustada tüsistusi ägeda keskkõrvapõletiku (sise-, kesk- või väliskõrva põletik), ägeda larüngiidi (kõri limaskesta põletik), kõriturse, kaela flegmoni (nahaaluse või intermuskulaarse koe mädane põletik) kujul. ), perifarüngeaalne abstsess, äge emakakaela lümfadeniit (lümfisõlmede põletik). Stenokardia ravi ei vaja tavaliselt haiglaravi.

Antibiootikumid on ette nähtud follikulaarsete, lakunaarsete ja flegmoonilised vormid. Antibiootikumravi ilma arsti retseptita ei ole soovitatav, stenokardia seente vormide korral määratakse seenevastased ravimid vanusest sõltuvates annustes, koos viiruslikud vormid- vajadusel viirusevastane ravi. Loputamiseks võite kasutada kummeli, salvei, sooja soola- või soodalahuse keetmist, samuti kaaliumpermanganaadi ("kaaliumpermanganaadi"), furatsiliini lahuseid. Kui laps ikka ei tea, kuidas kuristada, tuleb talle iga poole tunni või tunni tagant juua anda. sooja teed sidruni või sooja puuviljamahlaga.

Näidatud ka auru sissehingamine. Lümfadeniidi korral soovitatakse öösel soojendavaid kompresse ja päeval sooja kuiva sidet. Ravi viiakse läbi vere ja uriini laboratoorse kontrolli all, et tuvastada tüsistused ja alustada ravi õigeaegselt. Pikaajalise lümfadeniidi korral on füsioterapeutilised protseduurid näidustatud vastavalt arsti ettekirjutusele. Patsient tuleb hospitaliseerida, kui raske vool stenokardia ja tüsistused. Sageli korduvad kurguvalu põhjustavad reuma ja nefriidi (neerupõletikuline haigus) väljakujunemist.

Stenokardia ennetamine - krooniliste infektsioonikollete taastusravi (taastamine) suus (hambakaariese, kroonilise tonsilliidi, ninakõrvalurgete mädaste haiguste ravi), samuti vaba hingamist nina kaudu takistavate põhjuste (adenoidide) kõrvaldamine. ). Toitumine peaks olema tasakaalus piisav vitamiinid. Vältida tuleks hüpotermiat, ülekuumenemist ja kokkupuudet saastunud keskkonnaga.

Stenokardia on äge nakkushaigus, nii et patsient tuleb eraldada eraldi nõud(pärast kasutamist tuleks seda keeta) ja vältida kokkupuudet lastega.