Umiru li ljudi od upale pluća? Da li je moguće umrijeti od upale pluća? Glavni znaci bolesti

Urednik

Anna Sandalova

Pulmolog

Mada večina vodi bolesnu djecu puna slikaživot bez žaljenja na zdravlje, posledice upale pluća mogu biti veoma ozbiljne.

Ovo je posebno opasno u slučajevima kada roditelji ne obraćaju dužnu pažnju liječenju i prevenciji, dozvoljavajući bolesti da ide svojim tokom. U takvoj situaciji nisu rijetke komplikacije koje mogu uzrokovati niz pridruženih patologija.

Statistika: djeca umrla od upale pluća

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), jedan od najčešćih uzroka je smrt djeteta od upale pluća. Svake godine oko 1,8 miliona momakaširom sveta, što je 18% od ukupan broj smrti djece. Ne postoje noviji statistički podaci za Rusiju. Najveći „gubici“ se javljaju kod djece mlađe od pet godina, a značajan dio otpada na djecu mlađu od godinu dana.

Statistika mortaliteta

Prave komplikacije nastaju ako roditelji neodgovorno liječe upalu pluća, ne završe kurs antibiotika ili dodatno "zamrznu" bebu, dodatno slabeći njen imunitet.

Takve posljedice mogu biti po dijete stvarna prijetnja. Neki od njih se lako liječe ili nestaju sami s vremenom, dok je drugima potrebna dugotrajna terapija bez garancije potpuno izlečenje. Štaviše Ne možete se sami boriti protiv većine njih, potrebna je medicinska intervencija. Da li je opasno ili ne dozvoliti komplikacije?

U nastavku ćemo razmotriti komplikacije do kojih može dovesti upala pluća kod djeteta i zašto je svaki oblik opasan. Shvatićete da je upalu pluća bolje tretirati veoma odgovorno od samog početka.

Respiratorna insuficijencija

Izražava se u smanjenju funkcionalnosti alveola (mjehurića u plućima koji su odgovorni za zasićenje krvi kisikom). Pojavljuje se kao jak nedostatak daha, bljedilo. Ponekad se dodaje cijanoza usana i plitko disanje. Bolest se javlja u tri stadijuma:

konstantan nedostatak daha uz malo fizičkog napora;
jak nedostatak daha bez napora, čak i tokom spavanja;
Mučnina i povraćanje se dodaju otežanom disanju; stadijum je dugotrajan i teško se leči.

Prvi stadijumi su prevaziđeni, treći zahteva intervenciju pedijatra.

Eksudativni pleuritis

Javlja se kada nema dovoljno efikasan tretman upala pluća.

Velika količina tečnosti se nakuplja u pleuri (membrani koja okružuje pluća). Zbog ovoga postoji visok krvni pritisak na respiratorni sistem. Dijete počinje da se guši i nedostaje mu zraka.

Ignoriranje ove komplikacije često dovodi do zarazna infekcija ovu tečnost. Počinju gnojni procesi Moguće trovanje krvi.

Ako se prva faza pleuritisa može eliminirati uklanjanjem tekućine posebnom iglom, tada je potrebna operacija kada je zaražena. Morate se strogo liječiti u bolnici!

Otkazivanje Srca

Javlja se kada teški oblici upala pluća.

Upala pluća je uvijek intoksikacija organizma i teška dehidracija. Sve ovo daje teško opterećenje na srcu i krvnim sudovima, usled čega je njihov rad poremećen. Ako zanemarite komplikaciju, Moguća smrt zbog srčanog zastoja ili plućnog edema.

Plućni edem se razvija vrlo brzo, prvi simptomi se javljaju 2-3 sata nakon srčane disfunkcije: otežano disanje, povraćanje, teška slabost, pjenasti iscjedak iz usta, oticanje lica. Ako se pojave ovi znakovi, trebate pozvati hitnu pomoć.

Gangrena pluća

Apsces (upala koja prethodi gangreni) rijetko se javlja kod djece, ali stanje se mora pomno pratiti - komplikacija koja može dovesti do smrti. Pojavljuje se lezija u području pluća ispunjenom gnojnim masama. Tkiva se šire i “tope”. Simptomi su tipični:

smrad iz sputuma i disanja;
prsti na rukama i, rjeđe, otiču na nogama;
povraćanje, dijareja;
teška slabost;
moguća je nesvjestica.

Apsces se može zaustaviti injekcijama antibiotika, ali razvijena gangrena se može eliminirati samo kirurški, a posljedice ove komplikacije će trajati cijeli život.

Trovanje krvi

Zarazno upalnih procesa u plućima može se proširiti na druge organe. Pored činjenice da sepsa može biti fatalna, mogu se razviti i sljedeće bolesti:

peritonitis;
meningitis;
septički artritis;
endokarditis.

Moguće je da će sve ove patologije doći u isto vrijeme, tada će liječenje postati dugo i teško, a beba će patiti teški stres, što će neizbježno utjecati na njegovu psihu i zdravlje u budućnosti. Simptomi sepse uključuju:

nizak pritisak;
vlažna i bleda koža;
nesvjestica;
tahikardija;
depresivno stanje.

Ako se ovi simptomi pojave, treba odmah potražiti pomoć, kao infekcija se razvija veoma brzo.

Bitan! Pleuritis, trovanje krvi i gangrena ponekad se javljaju istovremeno zbog širenja infekcije po cijelom tijelu. Ako se otkrije jedna od ovih komplikacija, vrijedi provjeriti dijete na druge bolesti.

Kada se ne možete liječiti kod kuće?

Kao što je već spomenuto, upala pluća može uzrokovati teške komplikacije, koje često dovode do smrti beba. Tokom lečenja neophodno je stalna kontrola koje roditelji nisu u mogućnosti da obezbede. Možete odbiti samo u slučaju lakših oblika upale pluća i ako je stan u dobrom sanitarnom stanju.

Upala pluća se ne može liječiti kod kuće ako:

dijete nije navršilo tri godine života;
beba često pati prehlade(ovo se govori o slab imunitet, povećan je rizik od komplikacija);
razvijen težak tok upala pluća;
postoje znaci komplikacija;
loši sanitarni uslovi;
dijete ima probleme sa srcem ili bubrezima;
beba je nedonoščad ili ima porođajnu povredu.

U svim ovim slučajevima potreban je stalni medicinski nadzor, odbijanje hospitalizacije može dovesti do tragedije.

Koristan video

Pozivamo vas da pogledate izvještaj o smrtnosti djece i komplikacijama upale pluća:

Zaključak

Upala pluća (pneumonija) uvijek postaje teško iskušenje za dijete i njegove roditelje. Još je gore ako se promaše prvi znaci komplikacija. Upalu pluća ne treba shvatati olako, ona je podmukla i opasna bolest. Zdravlje djeteta je, prije svega, u rukama roditelja. Od njihovog odnosa prema tretmanu zavisi da li će dete biti srećno ili će mu se sve ređe pojavljivati osmeh na usnama!

Da biste brzo izlečili kašalj, bronhitis, upalu pluća i ojačali imuni sistem, potrebno je samo...

Pneumonija je zarazna bolest donjeg respiratornog trakta i respiratornih dijelova pluća. Ovo je jedna od najčešćih tegoba koja pogađa ljude bilo koje dobi.

Ljudi to zovu "pneumonija". Ne znaju svi da li možete umrijeti od upale pluća. U međuvremenu, mnogi potcjenjuju ozbiljnost ove opasne bolesti.

Načini zaraze pneumonijom

Niko nije imun od upale pluća.

Infekciju možete dobiti na različite načine:

Vazdušno – štetne bakterije prenose se zrakom prilikom kašljanja i kihanja;
Sa smanjenim imunitetom– ljudske bakterije počinju da se razmnožavaju zbog oslabljenog organizma, a infekcija se spušta u bronhije i pluća. Bolest može biti i posljedica bronhitisa.

Krupozna upala pluća, koja je u nekim slučajevima smrtonosna, može biti posljedica ulaska ove bakterije u organizam.

Također je moguće neinfektivni uzroci bolesti: trovanja otrovnim tvarima, radijaciona bolest i povrede.

Vrste bolesti

Na osnovu površine oštećenja razlikuju se jednostrano i. U prvom slučaju zahvaćeno je samo jedno plućno krilo, u drugom oba organa.

Također se razlikuju:

(utiče na dio pluća);
Segmentalni (kada infekcija pokriva cijeli segment);
Lobarna pneumonija (ako je zahvaćen režanj organa);
Ukupno (kada je zahvaćen cijeli organ).

U svakom slučaju, smrt je moguća. Krupozna upala, koja je u nekim slučajevima smrtonosna, klasificira se kao lobarna pneumonija.

Važno je znati!
Od 10.000 slučajeva upale pluća, 4% umre. Smrtnost od ove bolesti zauzima četvrto mjesto u svijetu nakon povreda, raka i kardiovaskularnih bolesti.

Glavni znaci bolesti

Pneumoniju je lako pobrkati sa drugom bolešću gornjih disajnih puteva.

Njegova opasnost leži u činjenici da su njegovi simptomi slični običnoj gripi. Sve počinje suvim kašljem i temperaturom.

Sa vremenom pojavljuje se sputum i tjelesna temperatura raste do 40 stepeni. Pacijentu otežano disanje, bol se javlja pri kašljanju i pri udisanju. Ponekad se spasava niske temperature– do 37,3 stepena. U ovom slučaju pacijenti vrlo često puštaju da bolest ide svojim tokom.

Posebno opasan simptom– nedostatak efikasnosti antipiretika.

Ako temperatura ne padne prilikom uzimanja lijekovi, odmah se obratite ljekaru. U svakom slučaju, upala pluća se može dijagnosticirati samo u klinici.

Zašto ljudi umiru od upale pluća?

Većina važan razlog Razlog zašto ljudi umiru od upale pluća je kasna dijagnoza. Bolesni ljudi se samoliječe i isprobavaju sve vrste narodnih lijekova.

Mnogi pate od bolesti na nogama. Kao rezultat, komplikacije bolesti često dovode do smrti.

Vrste komplikacija od upale pluća:

– patogene infekcije s takvom komplikacijom ulaze u krv i mogu se pojaviti septički šok, a zatim i smrt.
- stanje koje karakteriše pojava gnojnih područja u plućima. Najčešći uzrok infekcije je Staphylococcus aureus. U tom slučaju sputum poprima neugodan miris, a stanje pacijenta se naglo pogoršava. Purulentna upala pluća kod odraslih i djece je smrtonosna ako se ne obavi hitna intervencija.
Nevolja-sindrom – najčešće se opaža kada plućni edem. Pacijent pati od smanjenja razine kisika u krvi, što uzrokuje zastoj disanja. Jedino sredstvo spasa je kiseonik.
i suvi pleuritis - upala serozne membrane pluća

Zašto je upala pluća opasna kod djece?

Upala pluća je posebno opasna za djecu mlađi uzrast. Veliki rizik Osjetljiva su djeca mlađa od jedne godine. Njihovi respiratorni organi još nisu dovoljno jaki, pa čak i obična curenje iz nosa može dovesti do bolesti pluća.

Infekcija se vrlo brzo spušta i širi po cijelom tijelu. Prolazni oblik bolesti je vrlo opasan.

Ako se ne uzme na vrijeme neophodne mere, smrt dolazi. Situacija postaje komplikovanija kada nepovoljnim uslovima održavanje djece i nekvalitetna prehrana. At najmanji znak Ako je novorođenče prehlađeno, treba ga pokazati specijalistu kako bi se isključila upala pluća i propisao odgovarajući tretman.

Važno je znati!
Učestalost upale pluća kod djece je najveća uobičajen razlog fatalni ishod. Štaviše, u 18% slučajeva radi se o djeci mlađoj od 5 godina.

Rizične grupe

Postoji veliki broj ljudi koji su najpodložniji razvoju opasna bolest i komplikacije:

Djeca mlađa od 5 godina;
Starije osobe;
Pacijenti koji boluju od bubrežnih i kardiovaskularnih bolesti;
Osobe koje zloupotrebljavaju pušenje i alkoholna pića;
Osobe sa dijabetesom.

Rizik od bolesti i komplikacija povećavaju nepovoljni životni uslovi. Ako osoba Hronični bronhitis ili druge bolesti respiratornog sistema, biće potreban poseban tretman.

Video

Šta učiniti kod prvih znakova upale pluća

At neprestani kašalj, povišena temperatura bol u tijelu i grudima, morate odmah otići u kliniku. Specijalista će vas poslati na rendgenski snimak, a zatim uzeti sputum na analizu. To će vam omogućiti da identificirate patogen i prepišete lijekove.

Za liječenje različite forme pneumonije, obično se koriste antibiotici. Čak i u teški slučajevi Smrt od upale pluća može se izbjeći. Moderna medicina omogućava izliječenje bolesti u bilo kojoj fazi.

Važno je znati!
Tradicionalne metode nisu prikladne za liječenje upale pluća! Oni mogu služiti samo kao adjuvantna terapija i nakon konsultacije sa lekarom!

Pneumonija (pneumonija) je akutna zarazna bolest koju karakterizira oštećenje donjih respiratornih puteva i respiratornih dijelova pluća, praćeno nakupljanjem upalnog eksudata u alveolama.

Epidemiologija i mortalitet od pneumonije

Upala pluća je jedna od najčešćih zarazne bolesti. Otprilike 4-5 miliona ljudi u Rusiji oboli od ove patologije svake godine.

Incidencija odrasle populacije u dobi od 16 do 50 godina je 5-10%, preko 50 godina - otprilike 20-40%.

Stopa smrtnosti od upale pluća u Rusiji je oko 1,2 na 10.000 stanovnika.

Smrtni ishod među mladima bez otežavajućih bolesti je oko 1-3%. Što se tiče starijih osoba sa brojnim prateće bolesti, tada se stopa mortaliteta povećava na 40-50%.

Šta povećava rizik od smrti

Patologija kardiovaskularnog sistema (ishemijska bolest bolesti srca, kardiomiopatija, vaskularna ateroskleroza, hipertenzija u plućnoj cirkulaciji, urođene i stečene srčane mane, infarkt miokarda).
Bolesti respiratornog trakta (hronični bronhitis, cistična fibroza, emfizem, primarni plućna hipertenzija, bronhiektazije, plućna tuberkuloza).
Loše navike (dugotrajno pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama).
Dijabetes melitus i njegove komplikacije ( dijabetička angiopatija, dijabetička nefropatija).
Bolesti genitourinarnog sistema (hronični glomerulonefritis akutno i hronično zatajenje bubrega).

Smrt od upale pluća može biti ubrzana nepovoljnim životnim uslovima, starost(preko 60 godina), period dojenčadi i novorođenčadi.

Stečeno u zajednici (ambulantno, kućno, nenozokomijsko) – razvija se izvana medicinska ustanova ili nakon 48-72 sata boravka u njemu. Najčešći uzročnici bolesti su pneumokok i Haemophilus influenzae. Tok je relativno povoljan, vjerovatnoća smrti kod ovog tipa je minimalna.
Nozokomijalni (bolnički, bolnički) - javlja se tokom boravka u bolnici (2-3 dana nakon prijema). Tijek takve upale pluća je prilično težak, stopa smrtnosti je vrlo visoka zbog razvijene otpornosti mikroorganizama. Glavni patogen je Staphylococcus aureus, zatim Enterobacter i Pseudomonas aeruginosa.

Aspiracija

Aspiracija - glavni uzrok nastanka je ulazak želudačnog sadržaja i stranih tijela u respiratorni trakt. Uzrokuje pretežno gram-negativna aerobna mikroflora ( coli, Proteus, Klebsiella). Utvrđuje se i težina stanja hemijska opekotina sluzokože disajnih puteva uzrokovanih gutanjem želudačni sok. Smrtnost je prilično česta, posebno kod kronične aspiracije.

Pneumonija kod osoba sa narušenim imunološkim sistemom - primarni (aplazija timusa) i sekundarni (HIV infekcija) imunodeficijencije, maligne neoplazme(leukemija, aplastična anemija), jatrogena imunosupresija (na primjer, nakon transplantacije organa). Slabo reaguje na tretman zbog nedostatka sopstvenih imunoloških snaga. Ova kategorija pacijenata češće od ostalih umire od upale pluća.

Klinička slika

Nakon pojave bolesti, masovno sindrom intoksikacije. Pacijent osjeća slabost, malaksalost, bolove u cijelom tijelu, bolove u kostima i mišićima. Zatim dolazi groznica (do febrilnih i hektičnih nivoa), poremećaj sna, gubitak apetita, mučnina, pa čak i povraćanje.

Specifično plućnih simptoma su kašalj sa stvaranjem sputuma, otežano disanje i razvoj respiratorna insuficijencija, bol u grudima pri disanju.

Uz neblagovremenu dijagnozu i pogrešno odabranu taktiku liječenja, ozbiljne komplikaciječak i smrt.

Glavne komplikacije upale pluća su:

pleuritis (eksudativni i adhezivni);
empiem pleure;
sepsa s razvojem zatajenja više organa;
infektivno-toksični šok;
akutna respiratorna insuficijencija;
respiratornog distres sindroma;
formiranje apscesa plućnog tkiva;
miokarditis.

Sepsa je stanje organizma uzrokovano ulaskom patogenih mikroba u krv i stvaranjem žarišta eliminacije u svim organima i tkivima. To može dovesti do razvoja zatajenja više organa i septičkog šoka.

Održavanje vitalnih funkcija vazopresorima i masivnim antibakterijska terapija može produžiti život pacijenta na neko vrijeme. Izvođenjem se otkriva određeni učinak eferentni tretman(plazmafereza, afereza, eferentna primjena antibiotika).

Infektivno-toksični šok je uzrokovan masivnim oslobađanjem otpadnih tvari i toksina u krv, što može rezultirati razvojem akutnog zatajenja srca i pada. krvni pritisak, prestanak bubrežne filtracije.

Pogoršanje funkcije bubrega dovodi do razvoja akutnog zatajenje bubrega, oligurija i anurija.

Arterijska hipotenzija napreduje i javlja se periferni vazospazam. Normalna opskrba krvlju je samo vitalna važnih organa: srce i mozak. Kod djece to može dovesti do razvoja po život opasne komplikacije: Waterhouse-Friderichsenovog sindroma.

Waterhouse-Friderichsenov sindrom je insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde koja se javlja kod djece kao posljedica infektivno-toksičnog šoka. Ova patologija praktično znači potpuni prestanak lučenje glukokortikoida i adrenalina.

To je popraćeno smanjenjem krvnog tlaka na nulu, respiratornim zastojem i klinička smrt. Čak i ako se stanje dijagnostikuje na vrijeme, dijete može umrijeti. Smrtnost dostiže skoro 100%.

Ozbiljno gnojna komplikacija je formiranje apscesa plućnog tkiva(formiranje bula i apscesa). Etiopatološki agens za ovo stanje je Staphylococcus aureus. Ovaj mikroorganizam uzrokuje nekrozu i destrukciju pluća sa stvaranjem šupljina ispunjenih gnojem.

Klinički se ovo stanje može manifestirati kao naglo pogoršanje stanja, visoka temperatura, kaheksija, pad krvnog pritiska, zatim kašalj sa smrdljivim ispljuvakom.

Na rendgenskom snimku organa grudnog koša uočava se ograničeno zatamnjenje u respiratornim organima sa gustom kapsulom, a kada se apsces isprazni, vidi se horizontalni nivo tečnosti.

Liječenje ovog stanja je samo kirurško (lobektomija, do pneumonektomije). Nakon pneumonektomije, kvaliteta života pacijenta naglo se smanjuje, bilo koji stres od vježbanja može biti praćeno kratkim dahom. Smrt pacijenta nastupa u roku od nekoliko godina.

Razvoj piopneumotoraksa karakterizira ruptura bule ili apscesa i ulazak u pleuralna šupljina nekrotične mase i velika količina gnoj. Ovo stanje, kao što je ranije spomenuto, dovodi do naglog pogoršanja stanja, pojave kratkog daha i pada krvnog tlaka. Ako se ne izvrši hitna drenaža pleuralne šupljine, pacijent može umrijeti.

Sindrom akutnog respiratornog distresa kod odraslih određen je masivnim oslobađanjem citokina u krv i aktivacijom kalikrein-kininskog sistema. Kao rezultat toga, može postojati intersticijski edem plućnog tkiva, poremećena mikrocirkulacija i razvoj sindroma intravaskularne diseminirane koagulacije krvi.

Takvi pacijenti zahtijevaju hitnu pomoć umjetna ventilacija pluća, to je jedini način da ih spasimo.
Uprkos ozbiljnim komplikacijama nakon upale pluća, blagovremena žalba Posjetite liječnika i pridržavajte se svih njegovih preporuka kako biste osigurali potpuni oporavak.

Pneumonija (pneumonija) je akutna zarazna bolest koju karakterizira oštećenje donjih respiratornih puteva i respiratornih dijelova pluća, praćeno nakupljanjem upalnog eksudata u alveolama.

Epidemiologija i mortalitet od pneumonije

Pneumonija je jedna od najčešćih zaraznih bolesti. Otprilike 4-5 miliona ljudi u Rusiji oboli od ove patologije svake godine.

Incidencija odrasle populacije u dobi od 16 do 50 godina je 5-10%, preko 50 godina - otprilike 20-40%.

Stopa smrtnosti od upale pluća u Rusiji je oko 1,2 na 10.000 stanovnika.

Smrtni ishod među mladima bez otežavajućih bolesti je oko 1-3%. Što se tiče starijih osoba sa nizom pratećih bolesti, stopa mortaliteta se povećava na 40-50%.

Šta povećava rizik od smrti

Patologija kardiovaskularnog sistema (koronarna bolest srca, kardiomiopatija, vaskularna ateroskleroza, hipertenzija u plućnoj cirkulaciji, urođene i stečene srčane mane, infarkt miokarda).
Bolesti respiratornog trakta (hronični bronhitis, cistična fibroza, emfizem, primarna plućna hipertenzija, bronhiektazije, plućna tuberkuloza).
Loše navike (dugotrajno pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama).
Dijabetes melitus i njegove komplikacije (dijabetička angiopatija, dijabetička nefropatija).
Bolesti genitourinarnog sistema (hronični glomerulonefritis, akutno i kronično zatajenje bubrega).

Smrt od upale pluća može biti ubrzana nepovoljnim životnim uslovima, starošću (preko 60 godina), kao i periodom dojenčadi i novorođenčadi.

Stečeno u zajednici (ambulantno, kućno, vanbolnički) - razvija se van zdravstvene ustanove ili nakon 48-72 sata boravka u njoj. Najčešći uzročnici bolesti su pneumokok i Haemophilus influenzae. Tok je relativno povoljan, vjerovatnoća smrti kod ovog tipa je minimalna.
Nozokomijalni (bolnički, bolnički) - javlja se tokom boravka u bolnici (2-3 dana nakon prijema). Tijek takve upale pluća je prilično težak, stopa smrtnosti je vrlo visoka zbog razvijene otpornosti mikroorganizama. Glavni patogen je Staphylococcus aureus, zatim Enterobacter i Pseudomonas aeruginosa.

Aspiracija

Aspiracija - glavni uzrok nastanka je ulazak želudačnog sadržaja i stranih tijela u respiratorni trakt. Uzrokuje ga pretežno gram-negativna aerobna mikroflora (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella). Ozbiljnost stanja je i zbog hemijske opekotine sluzokože disajnih puteva uzrokovane prodiranjem želučanog soka. Smrtnost je prilično česta, posebno kod kronične aspiracije.

Pneumonija kod osoba sa narušenim imunološkim sistemom - primarni (aplazija timusa) i sekundarni (HIV infekcija) imunodeficijencije, maligne neoplazme (leukemija, aplastična anemija), jatrogena imunosupresija (na primjer, nakon transplantacije organa). Slabo reaguje na tretman zbog nedostatka sopstvenih imunoloških snaga. Ova kategorija pacijenata češće od ostalih umire od upale pluća.

Klinička slika

Sindrom masivne intoksikacije dolazi do izražaja nakon pojave bolesti. Pacijent osjeća slabost, malaksalost, bolove u cijelom tijelu, bolove u kostima i mišićima. Zatim dolazi groznica (do febrilnih i hektičnih nivoa), poremećaj sna, gubitak apetita, mučnina, pa čak i povraćanje.

Specifični plućni simptomi su kašalj sa stvaranjem sputuma, otežano disanje sa razvojem respiratorne insuficijencije, bol u grudima pri disanju.

Ako se dijagnoza ne postavi na vrijeme, a taktika liječenja nije pravilno odabrana, može doći do ozbiljnih komplikacija, uključujući smrt.

Glavne komplikacije upale pluća su:

pleuritis (eksudativni i adhezivni);
empiem pleure;
sepsa s razvojem zatajenja više organa;
infektivno-toksični šok;
akutna respiratorna insuficijencija;
respiratorni distres sindrom;
formiranje apscesa plućnog tkiva;
miokarditis.

Održavanje života vazopresorima i masivnom antibiotskom terapijom mogu produžiti život pacijenta na neko vrijeme. Od eferentnog liječenja (plazmafereza, afereza, eferentna primjena antibiotika) otkriva se određeni učinak.

Infektivno-toksični šok je uzrokovan masivnim oslobađanjem otpadnih tvari i toksina u krv, što može rezultirati razvojem akutnog zatajenja srca, padom krvnog tlaka i prestankom bubrežne filtracije.

Pogoršanje funkcije bubrega dovodi do razvoja akutnog zatajenja bubrega, oligurije i anurije.

Arterijska hipotenzija napreduje i javlja se periferni vazospazam. Samo vitalni organi se snabdijevaju normalnom opskrbom krvlju: srce i mozak. Kod djece to može dovesti do razvoja po život opasne komplikacije: Waterhouse-Friderichsenovog sindroma.

Waterhouse-Friderichsenov sindrom je insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde koja se javlja kod djece kao posljedica infektivno-toksičnog šoka. Ova patologija podrazumijeva gotovo potpuni prestanak lučenja glukokortikoida i adrenalina.

To je popraćeno smanjenjem krvnog tlaka na nulu, respiratornim zastojem i kliničkom smrću. Čak i ako se stanje dijagnostikuje na vrijeme, dijete može umrijeti. Smrtnost dostiže skoro 100%.

Ozbiljna gnojna komplikacija je apscesacija plućnog tkiva (formiranje bula i apscesa). Etiopatološki agens za ovo stanje je Staphylococcus aureus. Ovaj mikroorganizam uzrokuje nekrozu i destrukciju pluća sa stvaranjem šupljina ispunjenih gnojem.

Klinički, ovo stanje se može manifestovati kao naglo pogoršanje stanja, visoka temperatura, kaheksija, pad krvnog pritiska, zatim kašalj sa sputanjem neprijatnog mirisa.

Na rendgenskom snimku organa grudnog koša uočava se ograničeno zatamnjenje u respiratornim organima sa gustom kapsulom, a kada se apsces isprazni, vidi se horizontalni nivo tečnosti.

Liječenje ovog stanja je samo kirurško (lobektomija, do pneumonektomije). Nakon pneumonektomije, kvaliteta života pacijenta naglo se smanjuje, svaka fizička aktivnost može biti praćena kratkim dahom. Smrt pacijenta nastupa u roku od nekoliko godina.

Razvoj piopneumotoraksa karakterizira ruptura bule ili apscesa i ulazak nekrotičnih masa i velike količine gnoja u pleuralnu šupljinu. Ovo stanje, kao i prethodno spomenuta, dovodi do naglog pogoršanja stanja, pojave otežanog disanja i pada krvnog tlaka. Ako se ne izvrši hitna drenaža pleuralne šupljine, pacijent može umrijeti.

Sindrom akutnog respiratornog distresa kod odraslih određen je masivnim oslobađanjem citokina u krv i aktivacijom kalikrein-kininskog sistema. Kao rezultat, može doći do intersticijalnog edema plućnog tkiva, poremećaja mikrocirkulacije i razvoja sindroma intravaskularne diseminirane koagulacije krvi.

Takvi pacijenti zahtijevaju hitnu umjetnu ventilaciju, to je jedini način da ih se spasi.
Unatoč ozbiljnim komplikacijama nakon upale pluća, pravovremene konzultacije s liječnikom i poštivanje svih njegovih preporuka doprinose potpunom oporavku.

Pneumonija je upala koju karakterizira oštećenje plućnog tkiva, posebno njegovog donji delovi, zahvaćajući alveole i susjedna tkiva.

Upala pluća je stoljećima vodeći uzrok smrti od respiratornih bolesti. Za razliku od raka pluća, koji je trom i asimptomatski, ali zauzima i dlan, upala pluća počinje naglo, munjevitom brzinom; tok bolesti i opća intoksikacija razlog su tako visoke stope smrtnosti. Rizična grupa uključuje djecu mlađu od 12 godina zbog nezrelosti i staničnih i humoralni imunitet, kao i starije osobe preko 60 godina, čije imuni sistem prolazi starosne promjene. Svaki stoti stanovnik planete oboli od ove patologije. Smrtnost u djetinjstvo kreće se od 15 do 17%, kod starijih od 40 do 44%.

Uprkos aktivnom informisanju stanovništva u medijima o opasnostima ove vrste upale, ne smatraju svi upalu pluća mnogo opasnijom od obične prehlade, pa je zbog toga kasno liječenje za kvalifikovanu pomoć i uzrokuje tako visoku stopu smrtnosti.

Statistika mortaliteta

Statistika mortaliteta u Rusiji je 1,2 na deset hiljada stanovnika, a incidencija je od 3 do 5 miliona godišnje. Brojke smrtnosti djece mlađe od pet godina su kolosalne i iznose oko milion godišnje.

Zato ne treba zanemariti pravovremenu vakcinaciju Vaše bebe protiv malih boginja, velikog kašlja, rubeole, zaušnjaka itd. Za povećanje ćelijskog i humoralnog imuniteta, preporučuju pulmolozi dojenje najmanje do godinu dana uz uvođenje prihrane na period ne ranije od šest mjeseci. Od svih slučajeva smrtnosti djece, pneumonija čini 14-15%.

Svake godine u svijetu 4,2 miliona ljudi umre od upale pluća, što je epidemija čak i u naše vrijeme naprednih medicinskih tehnologija.

Uzroci smrtnosti

trovanje krvi: kao posljedica toga nastaje sepsa opća intoksikacija organizam, izazvan oslobađanjem produkata razgradnje patogene bakterije, njihove vitalne komponente i sami mikroorganizmi. Dolazi do zatajenja više organa i septičkog šoka.
apsces pluća: kapsulom izolirana šupljina iznutra s veliki iznos gnoj, moguće je prisustvo nekoliko šupljina. Prati ga kašalj, groznica, a ponekad i ruptura apscesa u pleuralnu šupljinu, što rezultira razvojem gnojnog pleuritisa.
Infektivno-toksični šok: uzrokovana iznenadnim oslobađanjem toksina u krv terminalni stepen bolesti. Uključuje nagli pad krvnog tlaka i razvoj akutnog zatajenja srca.
Distres sindrom: zahvaljujući nagli pad kiseonika, odnosno njegovog nivoa u krvi, poremećaja respiratorne funkcije organizma.
Gnojna komplikacija: Staphylococcus aureus je glavni uzročnik razvoja gnojna upala, u vezi s tim dolazi do nekroze dijela pluća, u njemu se nakuplja gnoj, krvni tlak naglo pada, a kašalj sa sputumom se povećava.
Progresivna arterijska hipotenzija: javlja se u pozadini opće intoksikacije i rastuće multiorgan insuficijencija, poremećaj kore nadbubrežne žlijezde.
Waterhouse-Friderichsen sindrom: javlja se isključivo kod djece i uzrokovana je insuficijencijom kore nadbubrežne žlijezde, prestankom lučenja epinefrina i norepinefrina (adrenalina i noradrenalina), padom krvnog tlaka na nulu i refleksnim prestankom disanja na nivou respiratorno-kašljaljnog centra .

Rizične grupe

Postoje rizične grupe, kao i niz bolesti kod kojih se značajno povećava mortalitet od upale pluća. Dostupnost dijabetes melitus, urođene i stečene srčane mane, ateroskleroza, zatajenje bubrega, patološka stanja samo plućno tkivo (emfizem pluća, silikoza ili bilo koja druga pneumokonioza, itd.) povećava rizik od smrtnosti od upale pluća.

Postoje također rizične grupe prema nozologiji ove patologije:

Kod djece, gradacija je podijeljena u tri grupe: prva - djeca mlađa od 1 godine sa istorijom nedostatka vitamina ili hipovitaminoze, srčanih mana; drugo - deca školskog uzrasta koji su pušači i boluju od pušačkog bronhitisa, treći - starija djeca i odrasli koji puše, piju, drogiraju se, pate endokrinih bolesti, podvrgnut operaciji prsa, predisponirani na bronhitis itd.
Uzrast djece do 12 godina.
Starije osobe starije od 60 godina.

Faktori rizika za smrt (gore opisani):

sepsa;
infektivno-toksični šok;
apsces pluća;
distres sindrom.

Ukoliko imate barem jedan od ovih faktora ili spadate u rizičnu grupu, u slučaju oboljenja respiratornog trakta, konsultacija sa specijalistom je obavezna.

Zaključak

Često većina stanovništva naše zemlje ne samo da ignoriše odlazak kod lekara kada oštro pogoršanje bilo koje bolesti respiratornog sistema. Upala pluća je jedna od ovih bolesti. Vjerovatnoća umiranja od ove bolesti je izuzetno visoka i kreće se od 12 do 43% od ukupnog broja oboljelih od upale pluća. On kasne faze Ako se obratite ljekaru, povećava se rizik od smrtnosti, posebno za djecu mlađu od jedne godine i starije osobe preko 60 godina.

Pravovremeni kontakt sa specijalistom je ključ uspješnog liječenja.