Koliko se sinusitis liječi antibioticima kod odraslih. Jedinstveni podaci o efikasnim antibioticima za sinusitis kod odraslih. Polydex sprej sa fenilefrinom

Ima često bakterijske prirode. Stoga liječnici pažnju pacijenata usmjeravaju na činjenicu da su antibiotici lijekovi prve linije. Razmotrimo detaljnije koji antibiotici su efikasniji u liječenju sinusitisa, kada ih treba koristiti, koje su njihove prednosti i mane.

Čemu služe antibiotici?

U liječenju sinusitisa antibiotici zauzimaju značajno mjesto. Pripreme ove grupe eliminiraju uzročnika bolesti, smanjuju rizik od razvoja opasnih komplikacija.

Upotreba pravilno odabranog antibiotika za dijete, odraslog pacijenta jamči uspješan, brz oporavak.

Sinusitis je upalni proces provocirao patogenih mikroorganizama. Glavni uzročnici sinusitisa su:

moraxella;
stafilokoki;
peptostreptococci;
fuzobakterije;
hemofilni štapići;
corynebacteria.

U 30% slučajeva razvoj sinusitisa izaziva nekoliko patogena, infekcija je mješovitog porijekla. Svaku upalu s bakterijskom infekcijom treba liječiti antibioticima, jer sam organizam nije u stanju suzbiti negativan učinak patogenih mikroorganizama.

Simptomi sinusitisa

Prikladnost upotrebe

Ne smatra se uvijek prikladnom primjena antibiotika za sinusitis. To je zbog činjenice da bolest mogu potaknuti bakterije, virusne infekcije.

Na početna faza kada bolest napreduje blagi oblik, postoji vrlo velika vjerovatnoća da ima sinusitis virusna etiologija. U ovom slučaju antibiotici se ne propisuju. Antibakterijska terapija stručnjaci imenuju samo u slučaju kada je sinusitis bakterijski.

Specifični znaci bakterijskog sinusitisa su:

gnojni iscjedak;
bol u maksilarnim sinusima.

Ako je pacijent zabrinut zbog ovih simptoma, antibiotici su obavezni. Lekar propisuje antibiotike kada testovi potvrde prisustvo bakterija (najčešće Staphylococcus aureus). Ako ne koristite lijekove ove grupe, to neće ni donijeti potpuni oporavak, nakon svega patogene bakterije nastavit će djelovati, uzrokujući štetu organizmu. Ali samo liječnik treba propisati određene antibiotike, postaviti odgovarajuću dozu lijeka.

Vrste

Za liječenje sinusitisa savremeni specijalista može propisati različite vrste antibiotika. Među novim lijekovima, "", "Zitrolide" se smatraju moćnim. Često se propisuju vremenski provjereni lijekovi:

"Ampicilin".
"Cefaleksin".

Prilikom propisivanja antibiotika, liječnik uzima u obzir prirodu upale. Lijek bi trebao biti u mogućnosti da lako prodre u sluznicu nazalnih sinusa.

Prilikom odabira antibiotika za liječenje sinusitisa, stručnjak mora imati na umu da je stalni stanovnik tijela, da se može naviknuti na djelovanje antibakterijskog lijeka.

Upotreba slabog lijeka može uzrokovati negativan rezultat terapije. Ako koristite jak antibiotik, ali nemojte slijediti upute iz uputa, bakterije će moći razviti imunitet na njega.

Kako uzimati antibiotike pogledajte u našem videu:

Penicilini

Lijekovi imaju baktericidni učinak, imaju širok spektar djelovanja. Zbog činjenice da su se pojavili mikroorganizmi koji mogu uništiti peniciline, farmaceuti su razvili posebne zaštićene lijekove. Predstavljeni su spojem penicilina sa klavulanskom kiselinom.

Uzimanje takvih lijekova ne izaziva alergijsku reakciju, razvoj ozbiljne nuspojave.

U liječenju odraslih penicilini se koriste u različitim farmakološki oblici(tablete, kapsule). Za djecu, penicilini se propisuju u obliku suspenzije s voćnim punilom.

Nazivi najčešćih:

"Amoksicilin".
"Hikoncil".
"Amoxiclav".
"Augmentin".
"Flemoklav".

Djeci od penicilina propisuju se:

"Amoxiclav".

Makrolidi

Ovi lijekovi su sigurni za ljude. Razlikuju se od penicilina po tome što pružaju bakteriostatski učinak (ovo sprječava razmnožavanje bakterija). Primjena makrolida je pogodna za dugotrajno liječenje hronični sinusitis.

Preparati razmatrane grupe antibiotika akumuliraju se u tkivima, ostaju u njima dugo vremena. Makrolidi se mogu prepisivati deci, trudnicama, tokom dojenja, ako potencijalni rizik ispod očekivane koristi.

U liječenju sinusitisa koriste se sljedeći makrolidi:

14 članova. Roksitromicin ("Xitrocin", "Roxilor", "Rulid", "Rovenal"), klaritromicin ("Ekozitrin", "Klabaks", "Fromilid Uno", "Klacid").
15 članova. To uključuje "", njegove analoge ("Zi-faktor", "Azitrus", "Sumamed", "Hemomycin", "Azitral", "Zitrolid").
16 članova. To uključuje midekamicin ("Midepin", "Macropen"), "Vilprofen", spiramicin "Spiramisar", "Rovamycin".

Cefalosporini

Lijekovi iz ove grupe smatraju se najbrojnijim. Po širini antibakterijskog spektra nadmašuju peniciline, makrolide. Lijekovi ove grupe su obdareni otpornošću na beta-laktazu (enzim odgovoran za otpornost patogena sinusitisa).

U prisustvu alergije na penicilin, pacijent može razviti alergijsku reakciju na cefalosporine. Što se tiče unosa tokom trudnoće, dojenja, odluku donosi ljekar. Mnogi lijekovi iz grupe se ne mogu uzimati oralno, jer se ne apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, iritiraju sluznicu. Cefalosporine ne treba uzimati istovremeno sa alkoholom.

U terapiji se koriste cefalosporini:

1 generacija. ("Leksin", "Sporidex", "Ecocephron"), cefazolin ("Kefzol", "Lizolin", "Zolfin");
2 generacije. Cefoksitin (Mefoxin, Boncefin, Anaerocef), cefuroksim (Axetim, Cefurus, Zinacef);
3 generacije. ("Lendacin", "Azaran", "Rocefin"), cefiksim ("Lopraks", "Maxibat", "Supraks");
4 generacije. Cefepim ("Maxipim", "Cefomax"), cefpir ("Cefanorm", "Isodepem");
5 generacija. Ceftolosan, ceftrobiprol (Zaftera).

Fluorokinoloni

Preparati ove grupe su potpuno sintetički, obdareni najširim spektrom antibakterijskih efekata, imaju brzo, svetlo baktericidno dejstvo.

Djeluju na većinu uzročnika sinusitisa, ali ih karakterizira visoka toksičnost. Mogu izazvati razvoj alergija, nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, nervnog sistema.

Trudnice, dojilje, lijekovi ove grupe su kategorički kontraindicirani.

Fluorokinoloni se dijele na lijekove:

1. generacija. Pefloksacin ("Unikpev", ""), ofloksacin ("Zanocin", "Tarivid");
2. generacija. Norfloksacin ("Normaks", "Nolitsin", "Norbactin"), ciprofloksacin ("", "Ekotsifol", "Tsiprolet", "Tsiprobay", "Cifrinol");
3. generacija. Sparfloksacin ("Respara", "", "Sparbakt"), levofloksacin ("Levostar", "Tavanik", "Glevo");
4. generacija. Gemifloksacin ("Faktiv"), moksifloksacin ("Megaflox", "", "Moksin").

Koje antibiotike uzimati za sinusitis, pogledajte naš video:

Injekcije

Injekcije za sinusitis se propisuju prilično rijetko. Nekomplicirani oblik bolesti često se liječi sprejevima, kapima, tabletama. Injekcije se smatraju neophodnim u takvim slučajevima:

Neefikasnost oralnih lijekova.
Zapušten slučaj, razvoj teške forme gnojni sinusitis.
Visok rizik od komplikacija.

Najbolje opcije su:

. Lijekovi se moraju davati svaka 3-4 sata kako bi se održala njihova potrebna koncentracija u krvi;
aminoglikozidi. Najčešći lijekovi u ovoj grupi su "", "Tobramicin". Primjenjuju se s kalkulacijom od 1,5 - 2 mg po kg težine pacijenta. Preparati ove grupe utiču na slušne organe, čak mogu izazvati i gluvoću;
cefalosporini. Za injekcije koristite "Zinacef", "Ceftazidime", "", "Ceftriaxone". "Ceftriakson" se mora davati dva puta dnevno;
karbapenemi. Lijekovi ove grupe smatraju se najefikasnijim, imaju širok spektar djelovanja. Koriste se kod izraženog oblika gnojnog sinusitisa, uz razvoj komplikacija.

Injekcije se mogu s oprezom propisivati sljedećim kategorijama pacijenata:

dojilje;
trudnice;
skloni alergijama;
s bubrežnom, jetrenom insuficijencijom;
bebe (u ekstremni slučajevi).

Da biste smanjili upalu, ojačajte zidove mala plovila izvršiti "vruće injekcije" s kalcijum hloridom.

Kapi i sprejevi

Kapi u nos, sprejevi sa antibioticima koriste se samo za sinusitis izazvan bakterijama. At bakterijski rinitis primijetio:

nazalna kongestija;
zgušnjavanje nazalnog sekreta;
porast temperature;
slabost, glavobolja.

Najpopularniji su sprejevi:

"Polydex".

Popularne kapi su:

"Sofradex".
"Protargol" (propisuje se trudnicama, djeci).

Ako liječnici nisu utvrdili uzročnika sinusitisa, odabir antibiotika se provodi empirijski (na temelju iskustva, uzimajući u obzir podatke o uobičajenim patogenima).
Prednost imaju antibiotici širokog spektra koji mogu utjecati na većinu patogena sinusitisa. To mogu biti: ceftriakson, azitromicin amoksiklav, linkomicin.
Ako a bakteriološki pregled utvrdili prirodu mikroorganizma koji je izazvao bolest, liječnici biraju antibiotik na osnovu osjetljivosti bakterije. Također, stručnjaci uzimaju u obzir kontraindikacije, težinu patološki proces, nuspojave, starost pacijenta, prateće bolesti. Na osnovu ovih podataka, lekar određuje trajanje kursa, dozu.
Nekontrolisana upotreba antibiotika može pogoršati stanje pacijenta.
Antibiotici djeluju sve dok pacijent održava određenu koncentraciju u tijelu. Smanjenje doze uzrokuje obrnuti proces, bakterije razvijaju otpornost na lijek, postaju jače, evoluiraju.

Kada koristite antibiotike iz grupe tetraciklina ("Doksiciklin", "Unidox Solutab"), morate imati na umu njihovu sposobnost snižavanja zaštitna funkcija epidermis. Pacijent ne može:

posjetite solarij;
sunčati se;
obaviti farbanje kose, napraviti trajnu.

Potrebno je zapamtiti nekompatibilnost antibiotika s određenim lijekovima:

Antacidi. "Gastal", "Almagel" negativno utječu na apsorpciju antibiotika iz gastrointestinalnog trakta, smanjuju količinu aktivne tvari u krvi.
Aktivni ugljen. Ovaj lijek neutralizira djelovanje antibakterijskih sredstava, veže ih, uklanja ih iz tijela.
Oralni kontraceptivi. Njihova efikasnost se smanjuje kada se koriste istovremeno s penicilinima, tetraciklinima.

Takođe je vredno izbaciti alkohol iz ishrane. Određeni lijekovi mogu stvoriti stabilne veze s alkoholom (acetaldehidi), koji izazivaju intoksikaciju jetre, tijelo ih teško podnosi.

Kao dio integrisani pristup za liječenje upale paranazalnih sinusa nosa, koriste se specifični lijekovi. Dakle, bakterijski sinusitis zahtijeva imenovanje antibiotika. Upoznajte se sa glavnim predstavnicima ove grupe lijekova.

Antibiotici za sinusitis

Uz pomoć specifičnih laboratorijskih studija brisa uzetog iz nosa pacijenta utvrđuje se uzročnik bolesti i njegova osjetljivost na određene antimikrobne agense. Antibiotici za sinusitis se propisuju samo ako pacijent ima povišena temperatura, gnojni iscjedak, bol. At blagi stepen liječnici za upale obično preporučuju inhalaciju, pranje, kapi za nos. Važno je napomenuti da se uzimajući u obzir odabir antibiotika za odrasle individualne karakteristike organizam. Uglavnom, sinusitis je propisan:

Penicilini - razlikuju se po manjim nuspojavama;
Makrolidi - propisani su za netoleranciju na prve;
Fluorokinoli - pripadaju lijekovima širokog spektra djelovanja;
Cefalosporini - koriste se kada su drugi lijekovi nedjelotvorni.

Kapi od sinusitisa

Pacijenti često biraju intranazalnu primjenu antibakterijskih sredstava umjesto oralne primjene. U tu svrhu pacijentima se propisuju posebne kapi. Sredstva za lokalna aplikacija prikazano osobama koje pate od disbakterioze, patologija jetre ili bubrega. Među najefikasnijim antibioticima za sinusitis za odrasle u obliku kapi su:

Garazon - aktivna supstanca lijek je gentamicin. Garazon je namijenjen za liječenje upale ušiju i očiju, ali se može koristiti i kao kapi za nos kod sinusitisa.
Sofradex - kompleksni lek, uključujući framicetin, gramicidin C i deksametazon. Sofradex je efikasan protiv otitisa vanjskog uha, ali se može koristiti kao kapi za nos.

Tablete protiv sinusitisa

Samo specijalista može odabrati efikasne tablete sa antibioticima. Tablete za sinusitis se propisuju samo u akutnoj fazi bolesti. Terapija hronični oblik bolest se svodi na upotrebu lokalni fondovi. Važno je napomenuti da su antimikrobne tablete najnovije generacije ne inhibiraju prirodnu crijevnu mikrofloru. Sljedeći antibiotici su efikasni za sinusitis kod odraslih:

Flemoxin Solutab - maksimalna koncentracija lijeka u krvi postiže se nakon 2 sata nakon uzimanja. Flemoksin gotovo da nema efekta na gastrointestinalni trakt.
Klaritromicin je relativno jeftina tableta. Djeluju na intra- i ekstracelularne bakterije.
Sumamed - antibiotik ima jedinstvenu farmakokinetiku. Bori se sa velika količina strani agenti. Posebnu prednost Sumameda može se smatrati kratak tijek liječenja (samo 5 dana).
Avelox je lijek širokog spektra. Antibiotik se propisuje kada su drugi lijekovi nedjelotvorni.

Sprej od sinusitisa

blagi stepen upala se može ublažiti lokalno antibakterijska sredstva. S tim u vezi, sprej za sinusitis je dobra odluka problemi sa začepljenjem nosa i drugim simptomima bolesti. Važno je napomenuti da intranazalna primjena antibiotika izbjegava mnoge nuspojave koje su karakteristične oralni unos lijekovi. Efikasni sprejevi protiv sinusitisa su:

Isofra - lijek je ravnomjerno raspoređen, njegove čestice mogu prodrijeti čak i na najnepristupačnija mjesta. Kurs traje ne više od nedelju dana, doza se bira pojedinačno.
Polydex sa fenilefrin - sprej ima antibakterijski i vazokonstriktivni efekti. Uklanja natečenost sa sluzokože. Trajanje tretmana je oko 7 dana.

Injekcije za sinusitis

Kod teških upalnih procesa, liječnici obično propisuju injekcije antibiotika. Injekcije iz sinusitisa ne smiju se raditi duže od tjedan dana. AT izuzetni slučajevi kurs se može produžiti za još nekoliko dana. Takve popravne mjere koriste se ako pacijent dobro podnosi lijek. Po pravilu, injekcijom unesite:

Amoksiklav (amoksiklav) - ima baktericidni efekat. Lijek je aktivan protiv širokog spektra patogena. Amoxil treba ubrizgavati u visokim dozama.
Cefazolin - ima izražen antimikrobno dejstvo. Koncentracija cefazolina u krvi se održava 12 sati.

Kako odabrati antibiotik za sinusitis kod odraslih

Antimikrobni agensi se propisuju uzimajući u obzir osjetljivost patogena koji se nalaze u brisu na određene lijekove, tako da se tijek liječenja odabire isključivo individualno. Što se tiče pitanja koji je antibiotik bolji za odraslu osobu sa sinusitisom, vrijedi reći da liječnici u većini slučajeva propisuju lijek s manje nuspojava. Istovremeno se mora uzeti u obzir i efikasnost lijeka.

Cijena antibiotika za sinusitis za odrasle

Apoteke često precjenjuju cijenu antimikrobnih sredstava. Uz sve ovo, ne pokušavajte kupiti lijekove iz kataloga u online trgovini. Kao što pokazuje praksa, takve stranice nude proizvode bez certifikata o usklađenosti. Naredite pravo jeftini lekovi mogu biti u specijalizovanim virtuelnim apotekama. Cijene antibiotika za sinusitis za odrasle prikazane su u donjoj tabeli:

Naziv lijeka
Amoksicilin
Sprej Isofra
Flemoxin Solutab
Metronidazol
Hemomicin

Terapijske mjere za sinusitis usmjerene su na uklanjanje upale, obnavljanje odljeva mukopurulentnog sadržaja iz maksilarne šupljine .

Liječenje sinusitisa antibioticima omogućava vam da uništite uzrok bolesti i spriječite komplikacije.

Jedna od glavnih faza liječenja sinusitisa je antibiotska terapija. Antibakterijski lijekovi se koriste za liječenje svih vrsta sinusitisa: bakterijskih, virusnih i gljivičnih.

Kod sinusitisa uzrokovanog bakterijama, antibiotici se koriste za suzbijanje aktivnosti uzročnika bolesti.

Akutni virusni sinusitis može se zakomplikovati dodatkom bakterijske infekcije, što stvara sve uslove za prelazak sa akutni oblik in hronični stadijum bolesti sa posebno upornim tokom.

Kod sinusitisa uzrokovanog gljivičnom infekcijom propisuju se preparati koji sadrže jedinstveni antibiotik fusafungin, koji ima širok spektar djelovanja, djeluje na gotovo cjelokupnu patogenu. bakterijske mikroflore- kokice, štapići, anaerobne bakterije, gljivice.

Antibiotici za sinusitis se lokalno koriste u obliku sprejeva i kapi u nos, kao i u opšti tretman u tabletama, injekcijama intravenozno ili intramuskularno.

Lokalni antibiotici za sinusitis

Lokalno liječenje sinusitisa antibioticima je poželjna opcija liječenja. akutni sinusitis i kao dodatna sredstva u kompleksu opšta terapija. Savremenim sredstvima lokalni tretman sinusitis se smatraju sprejevi isophra, polydex, bioparox.

Sprej isophra

Sastav lijeka uključuje framicetin, koji pripada antibioticima serije aminoglikozida. Framicetin efikasno inhibira bakterijsku floru nazofarinksa i respiratornog trakta ().

Kao i drugi aminoglikozidi, framicetin se ispoljava visoka koncentracija ototoksični efekat koji uzrokuje gubitak sluha.

Međutim, kada lokalna upotreba lijek se ne akumulira u tijelu i ne može negativno utjecati na sluh.

Polydex sprej sa fenilefrinom

Sastav spreja uključuje antibiotike neomicin i polimiksin, koji pripadaju različite grupe antibiotici. Spektar djelovanja ovih spojeva pokriva sve moguće infekcije paranazalnih sinusa.

Sprej sadrži protuupalni glukokortikoidni lijek deksametazon i vazokonstriktor fenilefrin.

Aerosol bioparox

Main aktivna komponenta Fusafungin je antibiotik koji može suzbiti patogene aerobne i anaerobne bakterije, mikoplazme i gljivice.

Fusafungin također pokazuje protuupalna svojstva, što povećava njegovu efikasnost protiv sinusitisa.

Kako ne koristiti sprejeve

Nemojte pretvarati sprej u kapi i pokušajte ga ukapati u nos. Tako je teško odrediti pravu dozu.
Sprej sadrži antibiotik, ne možete ga koristiti duže od 10 dana i nekontrolisano ga koristite s vremena na vreme.
Ako nema rezultata, ne možete povećati dozu. Bilo bi u redu da posetite doktora, on će zakazati još jedan pregled.
Nemojte koristiti sprej za nos.

Antibiotske kapi za nos za sinusitis

Kod upale sinusa preporučuje se upotreba sinuforte kapi za nos u kombinaciji sa antibioticima. Sinuforte ima biljnog porijekla, sadrži ekstrakt ciklame, ima izražen anti-edematozni efekat.

Na forumima postoje recenzije o efikasan tretman upala sinusa kod dece sa antibiotikom. Lijek ne smijete koristiti za ukapavanje u nos djece, kontraindikacija za upotrebu dioksidina, kako je navedeno u uputama, je dob do 18 godina.

Opća upotreba antibiotika za sinusitis

Antibiotska terapija se odnosi na prvu liniju liječenja u liječenju sinusitisa. Cilj liječenja je uništavanje patogene mikroflore i obnavljanje funkcionalnosti sluznice.

Osjetljivost patogena sinusitisa se razlikuje u različitim regijama.

Kao rezultat dugotrajna upotreba antibiotici su se sada pojavili veliki broj rezistentni oblici među pneumokokama na benzilpenicilin i makrolide.

Takođe postoji rezistencija Haemophilus influenzae na antibiotike iz serije aminopinicilina. Visoki nivo uočena je rezistencija kod Haemophilus influenzae i pneumokoka na antibiotik co-tricmoxazole.

Najbolji izbor antibiotika za sinusitis uzrokovan streptokokom i Haemophilus influenzae su aminopenicilini i cefalosporini. Dobra osjetljivost primjećen na amoksicilin, ampicilin, benzilpenicilin, cefuroksim.

Liječenje sinusitisa narodni lekovi, kao dodatak glavnom tretmanu, u članku yu

Kako odabrati antibiotik za liječenje sinusitisa

Da bi se identificirao uzročnik sinusitisa, potrebno je učiniti.

Iz više razloga to nije uvijek moguće. Postupak je bolan i kod mnogih izaziva strah.

Izbor antibiotika se mora izvršiti empirijski, na osnovu prevalencije patogena u regiji i njihove osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

Lijek izbora za liječenje je amoksicilin iz aminokiselina serija penicilina.

Amoksicilin ima dobru bioraspoloživost, do 93% lijeka se apsorbira gutanjem.

Amoksicilin tablete su dobrog ukusa, mogu se žvakati ili ispirati vodom, za liječenje sinusitisa kod odraslih i djece propisan je antibiotik.

Lijek se smatra relativno sigurnim za gastrointestinalnog trakta. Ne akumulira se u visokim koncentracijama u crijevima, praktički ne uzrokuje disbakteriozu.

U nedostatku rezultata liječenja, propisuju se cefalosporini druge generacije. Prednost se daje cefuroksimu ili ceftriaksonu.

Preparati su namijenjeni za intramuskularno ili intravenozno davanje. Ceftriakson injekcije se daju jednom svaka 24 sata tri dana za redom. U liječenju akutnog sinusitisa antibioticima, injekcije su često poželjnije, jer lijek odmah ulazi u krv.

iz porodice cefalosporina visoka efikasnost antibiotik treće generacije ceftibuten. Dio je lijeka Cedex, koji se prodaje u kapsulama i prahu za suspenziju. Odrasli uzimaju Cedex u obliku tableta, djeca - u obliku suspenzije.

Prednosti lijeka uključuju sposobnost akumulacije u žarištu infekcije u visokim koncentracijama. Cedex tablete ili suspenzija se uzimaju jednom dnevno, što je neosporna prednost lijeka.

Kod akutnog sinusitisa koriste se fluorokinolonski antibiotici, koji imaju širok spektar djelovanja i visoku aktivnost protiv Haemophilus influenze i streptokoka. Lijekovi izbora su levofloksacin i moksifloksacin.

Optimalne karakteristike za tretman teški oblici akutni sinusitis ima levofloksacin.

Levofloksacin tablete pacijenti dobro podnose i ne izazivaju crijevne komplikacije. Levofloksacin se koristi za alergije na aminopenicilinske antibiotike.

Moksifloksacin se uzima oralno u tabletama. Antibiotik je indiciran za bakterijski sinusitis, koristi se za liječenje sinusitisa kod odraslih.

Moksifloksacin se ne propisuje djeci mlađoj od 18 godina zbog kontraindikacija.

U slučaju alergije na seriju aminopenicilina, propisuju se makrolidi. Klasifikovani su kao antibiotici druge linije jer su manje efikasni u liječenju akutnog sinusitisa. Od makrolida prednost se daje roksitromicinu, azitromicinu, klaritromicinu.

Iz serije tetraciklina koristi se doksiciklin. Propisuje se za alergije na aminopenicilinske antibiotike za odrasle i djecu stariju od 8 godina.

Režim liječenja blagog sinusitisa

Sa akutnim virusni sinusitis u prvih 10 dana liječenja ne propisivati antibiotike.

Kao zamjena može se prepisati Echinacea compositum C. U nedostatku rezultata pribjegava se antibiotskoj terapiji.

Umjeren kurs

Glavni lijekovi su amoksicilin, levofloksacin. Alternativni lijekovi su cefaklor, cefuroksim, azitromicin, klaritromicin, roksitromicin, doksiciklin.

Teška forma

Lijekovi se daju parenteralno, zaobilazeći gastrointestinalni trakt.

Prednost se daje kombinovani preparati amoksicilin + klavulonska kiselina ili ampicilin + sulbaktam.

S netolerancijom na aminopeniciline, izbor se zaustavlja na cefuroksimu, cefutaksemu, ceftriaksonu, cefoperazonu, ciprofloksacinu, hloramfenikolu.

Hronični sinusitis

Ako nema učinka liječenja, doza se povećava ili zamjenjuje kompleksnim lijekom amoksicilin + klavulanska kiselina. Lijek se dobro apsorbira u obliku suspenzije ili rastvorljivih tableta, odobrenih za upotrebu od male djece.

Lokalno, djeci nakon 2,5 godine propisuje se aerosol bioparox, koji uključuje antibiotik fusafungin.

At težak tok sinusitisa kod dece, antibiotik ceftriakson je povezan sa kompleksom lečenja.

Lijek je namijenjen intravenskom i intramuskularna injekcija, ima širok spektar djelovanja, odobren je za primjenu kod djece od najranije dobi.

Koristi se za liječenje djece nehirurški metod YAMIK, 4 procedure su dovoljne da se stanje deteta normalizuje.

Složenost liječenja sinusitisa antibioticima je prevalencija vrsta patogena koji su otporni na antibiotike, teškoća u određivanju bakterijskog, virusnog ili gljivičnog porijekla upale.

Antibiotici su osnova terapije ovu bolest. Upala se razvija u pozadini dugotrajne infekcije bakterijskog, rjeđe drugog (virusnog, protozoalnog) porijekla. Liječenje antibioticima omogućava vam da se riješite osnovne bolesti i spriječite njen prijelaz u kronični oblik.

Osnove terapije sinusitisa

Glavni zadatak u izboru lijekova i wellness procedure kod upale sinusa je postizanje brzog i trajnog rezultata. Ako se ne liječi, lako postaje kronična, uzrokujući sekundarna izbijanja bolesti. To je zbog činjenice da sinusi međusobno komuniciraju i lako se uključuju u upalni proces. Doprinosi širenju bolesti i protoku sluzavog sekreta duž zidova nosnih prolaza.

Do glavnog terapijske metode sa sinusitisom uključuju:

Upotreba bakteriostatskih i baktericidnih sredstava.
Fizioterapija.
Imenovanje vazokonstriktornih lijekova.
Punkcija maksilarnog sinusa.
Inhalacije.
Hirurška intervencija.

Dodatno se mogu propisati antipiretici (na primjer, paracetamol), analgetici, vitamini.

Liječenje antibioticima

Liječenje sinusitisa antibioticima propisano je u velikoj većini slučajeva. Kao profesor Istraživačkog instituta za uho, grlo, nos i govor u Sankt Peterburgu S.V. Rjazancev: " glavni cilj sistemska antibiotska terapija za - eradikaciju (destrukciju) infekcije i obnavljanje sinusnog steriliteta. Indikacije za to su:

Povećana tjelesna temperatura.
Simptomi opća intoksikacija organizam.
Otkrivanje u gnojnom sadržaju predstavnika patogena mikroflora:, pneumokoke itd.

Antimikrobna sredstva u zavisnosti od težine bolesti i opšte stanje organizmi se daju oralno, intramuskularno ili injekcijom direktno u sinuse.

Uzimanje antibiotika u tabletama provodi se u roku od 3-7 dana doza zavisi od specifičnosti lijekove. U nedostatku poboljšanja, nakon 1-2 dana, vrši se punkcija s unošenjem lijeka u zahvaćene sinuse. Injekcije se propisuju ako je potrebno povećati dozu lijeka, prisutnost kontraindikacija iz gastrointestinalnog trakta.

Troškovi antibiotika

Cijena lijekova ovisi o tome kojoj generaciji pripadaju. Prvi proizvedeni antibiotici su najjeftiniji. Na primjer, penicilin se može kupiti za 5-10 rubalja, eritromicin - za 30-50 rubalja. Cijena antibiotika puštenih kasnije bit će nešto veća. Oko 100-150 rubalja koštaju ampicilin, klaritromicin, biseptol, amoksicilin.

Vrste antibiotika koji se prepisuju za sinusitis

Penicilini

Otorinolaringolozi stare škole radije prepisuju različite vrste penicilinski preparati za upalu sinusa. Najefikasnije protiv koka karakterišu:

Penicilin

Možete pronaći i naziv antibiotika - benzilpenicilin i penicilin G. Ima visoku aktivnost protiv gram-pozitivnih bakterija, remeteći sintezu komponenti njihovog ćelijskog zida. Kao rezultat toga, peptidoglikan murein uključen u njegov sastav ne stvara takozvane "poprečne veze" - umrežene veze unutar molekule, što dovodi do njegove topljivosti. Bakterija koja nije zaštićena ćelijskim zidom prolazi kroz lizu i umire.

Doza antibiotika za odrasle može dostići i do 12 miliona jedinica dnevno, maksimalni iznos prijemi - 6. Ukupno trajanje kursa ne bi trebalo da prelazi 5 dana, u nedostatku remisije, potrebno je preći na jače lekove.

Amoksicilin

Lijek, u odnosu na prethodni, pokazuje aktivnost protiv šireg spektra patogena, oštećuje ćelijske zidove brojnih gram-negativnih bakterija rodova Neisseria, Shigella, Klebsiella itd. Spada u kiselinsko-otporne derivate penicilina, odnosno ne uništava se djelovanjem HCl u želucu. Maksimalna dnevna doza amoksicilina je 3 g, aplikacija se vrši u 2-3 posjete. Također je moguće primiti navedeni iznos odjednom.

ampicilin

Slično amoksicilinu. Lijek se smatra najuspješnijim polusintetičkim penicilinom prve generacije. Odnosi se i na antibiotike širokog spektra, tj. aktivan protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Nedavna vremena sve više gram-pozitivnih koka (prema podacima iz 1999. godine, skoro 30% mikroorganizama) je neosjetljivo na lijek. Infekcije uzrokovane gram-negativnim bakterijama dobro reagiraju na ampicilin.. pojedinačna doza za odrasle može doseći 500 mg, učestalost primjene je 4-6 puta dnevno.

oksacilin

Važna prednost ovog antibiotika je njegova aktivnost protiv bakterija koje proizvode penicilinazu (tu spadaju neke vrste Klebsiella, Salmonella, Neisseria). Lijek se uzima svakih 4-6 sati po 0,5-1 g.

Pažnja! Nazivi antibiotika mogu se razlikovati ovisno o proizvođaču. Da biste odredili njihov tip, potrebno je otkriti koji aktivna supstanca je uključen u pripremu.

Makrolidi

Antibiotici iz klase makrolida su se dobro pokazali. Moderni terapeuti u uvjetima povećane otpornosti gram-pozitivnih bakterija na peniciline radije propisuju lijekove ove serije. Kod sinusitisa najčešće se koriste sljedeći predstavnici:

Sulfonamidi

Djelovanje ovih lijekova povezano je sa inhibicijom faktora rasta gram-pozitivnih, gram-negativnih bakterija i nekih protozoa. Sulfonamidi djeluju na principu kompetitivne supresije. Po strukturi podsjećaju na para-aminobenzojevu cistu (PABA) i stoga ih je moguće ugraditi u folna kiselina. Kao rezultat, metabolizam bakterijska ćelija i ona umire.

Uobičajeni antibiotici ove grupe, koji se prepisuju za sinusitis, su:

Biseptol. Lijek se sastoji od sulfametoksazola i trimetoprima. Prvi remeti metabolizam mikroba, djelujući prema gore opisanom mehanizmu. Trimetoprim pojačava svoje djelovanje i inhibira bakterijski enzim dihidrofolat reduktazu. Biseptol zadržava svoju aktivnost do 7 sati, tako da se obično ne uzima više od 2 puta dnevno. Pojedinačna doza za odrasle je 480-960 mg.
Sulfadimezin. Veoma je aktivan protiv koka, koje su zajednički uzrok sinusitis. Doziranje je 1g dnevno, broj doza može varirati od 4 do 6. Kurs traje do 10 dana.
Etazol. Ovaj lijek karakterizira niska toksičnost u odnosu na druge sulfonamide. To je zbog činjenice da je manje podložan acetilaciji i ne stvara kristale urinarnog trakta. Maksimum dnevna doza za odrasle je 7 g, pojedinačne - 1 g. Trajanje liječenja je 7-10 dana.

Tetraciklini

Ovi antibiotici su izuzetno vrijedni u terapeutska praksa zbog svoje niske toksičnosti i aktivnosti protiv širokog spektra patogena. Ovi antibiotici se široko koriste na Zapadu. U ruskoj praksi mnogi terapeuti smatraju tetracikline samo kao alternativnim sredstvima zbog velikog otpora predstavnika lokalnog patogena flora. Preporučuju se za upotrebu kod pogoršanja kroničnog oblika bolesti. Kada je sinusitis propisan:

Tetraciklin. Droga pripada širok raspon antibiotici. Kada patogen uđe u ćeliju, vezuje se za 30S ribozom, ometajući sintezu proteina. To dovodi do nemogućnosti funkcioniranja mikroorganizma i njegove smrti. Odrasli pacijenti s tetraciklinom za postizanje terapeutski efekat potrebno je uzimati svakih 6 sati po 250-500 mg. Kurs određuje ljekar koji prisustvuje, ali uz dugotrajna upotreba prati se rad jetre i bubrega.
Doksiciklin. To je polusintetički antibiotik dobijen modifikacijom tetraciklina. Na njega se pokazuje manja otpornost koka, što ga čini većom široka primena. Djeluje na sličan način, narušavajući proteinske sintetičke sisteme bakterijske ćelije. Maksimalna dnevna doza je 200 mg za odraslu osobu, u većini slučajeva podijeljena u dvije doze. Trajanje kursa određuje terapeut.

Fizioterapija

Imenovanje UHF ili mikrotalasnog zračenja indicirano je u prvim danima bolesti. Broj sesija bi trebao biti do 8-12, uzimajući u obzir dnevni prolazak procedure.

Visokofrekventni talasi imaju sledeće vrste efekata na sinuse:

Lokalno širenje kapilara;
Smanjenje hiperemije (preljeva krvnih žila sluznice nosnih prolaza i sinusa);
Uklanjanje edema;
Protivupalno i ublažava bol.

Prikazuje i nametanje toplih obloga nekoliko puta dnevno do potpunog oporavka, posebno kada se sinusitis javi kod djece mlađe od 12 godina.

Vazokonstriktorni lijekovi

Glavna svrha propisivanja takvih sredstava je osigurati drenažu sputuma koji se nakuplja maksilarnih sinusa. Kapi za upalu sinusa ukapaju se 3-4 puta dnevno u jednu ili obje nozdrve, ovisno o mjestu upale. Sprejevi se koriste rjeđe: dva ili tri puta dnevno. Uobičajena sredstva uključuju:

Kombinovani lekovi

Dobro su se pokazali lijekovi koji sadrže blage ekspektoranse, vazokonstriktore i protuupalne lijekove, antibiotike. Kada je sinusitis propisan:

Pažnja! Definiraj najbolja droga u svakom slučaju treba terapeut. Samoliječenje sinusitisa je neprihvatljivo!

Punkcija maksilarnog sinusa

Kao metoda liječenja sinusitisa, punkcija se najviše koristi u Rusiji i bivšim sovjetskim republikama. Na Zapadu se od procedure gotovo potpuno odustalo zbog traume pacijentove psihe tokom višestrukih punkcija. AT savremena praksa punkcije se koriste u prisustvu gnojnog sadržaja u sinusima koji sprečavaju kompleksnu terapiju.

Broj punkcija tokom perioda lečenja ne bi trebalo da prelazi 3-4 procedure.
Punkcija se koristi uglavnom za uklanjanje gnojnog sadržaja, u ekstremnim slučajevima - za uvođenje lijekova za sinusitis u sinus.
Ispiranje sinusa vrši se antiseptičkim rastvorima.

Inhalacija za sinusitis kao dodatna metoda kompleksne terapije

Inhalacija se koristi u sljedeće svrhe:

Uklanjanje upale;
Antibakterijsko djelovanje;
Ulazak u tijelo lijekova lokalnog djelovanja;
Zagrijavanje sinusa.

Pažnja! Procedura služi dodatna metoda sistemska terapija. Može biti efikasan na ranim fazama bolesti, ali ne bi trebao biti glavni tretman za akutni ili kronični sinusitis!

Kada se sinusitis propisuje kao lijekovi za inhalaciju:

Inhalacija se može izvesti pomoću aerosolne bočice, udisanjem para ili esencijalna ulja, nebulizator lijek. Potonji može biti najefikasniji zbog svog dubokog prodiranja lijekovi u nosnu šupljinu.

Hirurška intervencija

Prema rečima profesora Vladimira Timofejeviča Palčuna, dopisnog člana Ruska akademija nauke, u svom vodiču za otorinolaringologe: “ Indikacije za hitno hirurška intervencija su uobičajene ili lokalne komplikacije: apsces, meningitis, sepsa. Operacija je otvaranje rešetkasti lavirint, uklanjanje žarišta upale i uvođenje antibiotika.

Vrijedi napomenuti da svaki liječnik samostalno bira kako liječiti sinusitis, na osnovu svoje prakse i svakog konkretnog slučaja. U literaturi se jedino može naći opšte preporuke u pogledu terapijskih mjera u vezi sa sinusitisom različite lokalizacije.

Video: sinusitis u programu "Živi zdravo!"

sinusitis - ozbiljna bolest, sa pojavom prvih simptoma kojih je potrebno što prije započeti liječenje. Ovo će pomoći da se izbjegne opasne posljedice. Ako je bolest u toku, tada se kod odraslih pacijenata obično propisuju antibiotici za sinusitis.

Indikacije za upotrebu

Važno je pacijentu prepisati navedene lijekove samo ako je uzrok bolesti bakterijska infekcija. Samo ljekar (ENT) može pacijentu prepisati antibiotike nakon razjašnjenja dijagnoze. Za to se nužno provodi analiza kako bi se utvrdila osjetljivost mikroba koji su izazvali upalu. To će vam omogućiti da odaberete najprikladnije djelotvorne antibakterijske lijekove u svakom pojedinačnom slučaju. Dozu i trajanje liječenja također određuje specijalista.

Antibiotici će biti potpuno beskorisni, na primjer, s alergijski tip bolest ili hronični tok bolest.

U takvim uslovima, lekovi o kojima se govori mogu samo da pogoršaju stanje pacijenta.

Kada su vam potrebni antibiotici za sinusitis?

Kod blagog oblika upale sinusa koji nije započet, lekari obično prepisuju pacijentu kompleksna terapija, koji uključuje samo posebne kapi za nos, inhalacije sa lijekovi i ispiranje nosa. Ako slijedite sve preporuke stručnjaka i odmah započnete liječenje, to je dovoljno da se bolest pobijedi.

Ako pacijent već ima jake bol u nosu, tjelesna temperatura je porasla ili se čak primjećuje gnojni iscjedak, tada će u ovom slučaju popis terapijskih postupaka nužno uključivati upotrebu antibakterijskih lijekova.

Kako odabrati?

Kao što je gore navedeno, antimikrobna sredstva pacijentu ih uvijek prepisuje ljekar pojedinačno. Određuje se najprikladniji laboratorijska istraživanja uzeti iz nosa biološki materijal bolestan. Uzima se u obzir osjetljivost otkrivenih patogena na određene lijekove. Tako se biraju najefikasnija i najefikasnija sredstva.

Ako doktor ponudi pacijentu nekoliko antibakterijski lijekovi jednu grupu, onda se pri odabiru vrijedi zaustaviti na onoj koja ima minimalnu listu mogućih nuspojava. Dešava se da specijalista pacijentu preporuči skupi lijek, jer za takvo "reklamiranje" dobije dodatni bonus. Stoga je preporučljivo provjeriti propisani lijek na prisutnost proračunskih, ali ne manje učinkovitih analoga.