Značajke kliničkih manifestacija uveitisa virusne etiologije kod mačaka. Simptomi uveitisa kod mačaka. Liječenje uveitisa kod mačaka

Veterinarski oftalmolog u ITC MVA.

Spisak skraćenica:

Ultrazvuk - ultrazvuk
CT - kompjuterizovana tomografija
MRI - magnetna rezonanca
ERG - elektroretinografija
FeLV - virus mačje leukemije
FIV - virus mačje imunodeficijencije
FIP - mačji virusni peritonitis
FHV-1 - mačji virus herpes tip 1
PCR - lančana reakcija polimeraze
ELISA - vezani imunosorbentni test
ICA - imunohromatografska analiza
SNK - brzina punjenja kapilara
IOP - intraokularni pritisak

Uveitis je ozbiljan i bolesno stanje oka, čiji je ishod često djelomično ili potpuno sljepilo. Uveitis kod mačaka često se manifestuje kao sekundarni simptom primarna sistemska bolest, ali je vrlo često uzrok uveitisa teško odrediti, uprkos veliki broj obavljene dijagnostičke pretrage. Gotovo uvijek za praktične veterinare, uveitis je veliki problem u smislu dijagnostike i liječenja životinja, stoga je često potrebna kompetentna interakcija između oftalmologa i infektologa ili terapeuta. U ovom članku razmatramo patofiziologiju, dijagnozu i kliničku prezentaciju virusnog uveitisa kod mačaka.

Slika 1 Uveitis kod mačke sa FeLV
1 - fibrinozno-hemoragični ugrušak u prednjoj komori oka;
2 - zenice nepravilnog oblika;
3 - rubeoza irisa; strelica pokazuje precipitate na endotelu.

Anatomija i patofiziologija

Vaskularna membrana oka predstavljena je šarenikom i cilijarnim tijelom (cilijarno tijelo) u prednjem segmentu očne jabučice i vlastitom horoidom ili horoidom u stražnjem segmentu. Šarenica odvaja prednju očnu komoru od zadnje očne komore i kontrolira količinu svjetlosti koja ulazi u retinu kroz zenicu. Cilijarno tijelo je odgovorno za proizvodnju intraokularne tekućine, koja hrani rožnicu oka i sočiva, a također učestvuje u procesu akomodacije. Koroidea je glavni izvor hematogene prehrane vanjske ljuske oka i mrežnice.

Uveitis se općenito naziva upalom bilo koje strukture uvealnog trakta. Bilo kakav uticaj na choroid oko izaziva oslobađanje tkivnih medijatora upale i hemokina, što dovodi do vazodilatacije i poremećene propusnosti zidova krvnih sudova. Kršenje hemato-retinalne i krvno-vodene barijere dovodi do povećanja koncentracije proteina i pojave stanične suspenzije u intraokularnoj tekućini i staklastom tijelu.

Poznavanje klasifikacije uveitisa može pomoći da se odredi koji dijagnostički koraci mogu biti potrebni kada mačka ima intraokularnu upalu. Anatomski, uveitis se može klasificirati kao prednji kada su šarenica i cilijarno tijelo uključeni u upalni proces (iridociklitis). Upala same žilnice (koroidee) naziva se stražnji uveitis ili koroiditis. Kako bi se utvrdilo koje su specifične strukture očne jabučice upaljene, potreban je kompletan oftalmološki pregled. Često je uveitis jednostran, ali sistemski uzroci uveitis, kao što su virusne infekcije, kod mačaka u većini slučajeva rezultira bilateralnom upalom oka.

Oftalmološki pregled mačke sa uveitisom

Da bi se ispravno postavila dijagnoza, potrebno je obaviti kompletan oftalmološki pregled. Ovdje su važni slijed i jasan algoritam radnji, za svaku od kojih mora postojati obrazloženje.

Prije svega, veterinarski oftalmolog procjenjuje očne reflekse životinje. Važno je napomenuti da refleks prijetnje kod mačaka često daje sumnjiv rezultat zbog temperamenta ovih životinja, što se mora uzeti u obzir pri opisu klinički pregled. Ispitivanje drugih refleksa kao što su Dazzle refleks (refleks jakog svjetla/sjajnog bljeska), refleks rožnice, palpebralni refleks, pupilarni refleks(direktan i popratni), spektromotorni refleks i vestibulo-okularni refleks se također rutinski provode na početku svakog oftalmološki pregled ako za njih nema kontraindikacija ( perforirani ulkus rožnjača, vrlo bolno oko kod životinje, itd.).

Bojenje rožnice fluoresceinskom bojom provodi se kako bi se isključilo kršenje njenog integriteta. Za najbolju procjenu stanja rožnjače i prednjeg segmenta očne jabučice (stanje šarenice i iridokornealnog ugla, veličina zjenice i dubina prednje očne komore, procjena stanja sočiva i dr. .), bolje je koristiti proreznu lampu.

Za procjenu prozirnosti intraokularne tekućine, sočiva i staklastog tijela, retroiluminacija je prilično informativna.

Proučavanje fundusa provodi se direktnom i reverznom oftalmoskopom.

Uz nedovoljno jasnu sliku bolesti, može biti potrebno dodatne metode pregledi kao što su ultrazvuk očne jabučice, RTG, CT, MRI, ERG.

Klinički znaci uveitisa kod mačaka mogu se jako razlikovati i možda neće biti uočljivi u ranim fazama bolesti. Bol se često povezuje sa akutni uveitis, upala uvealnog trakta kod virusnih infekcija kod mačaka vjerojatnije će biti kronična.

Četiri virusne infekcije kod mačaka mogu uzrokovati uveitis - virus mačje leukemije (FeLV), virus mačje imunodeficijencije (FIV), mačji infektivni peritonitis (FIP) i mačji herpesvirus tip 1 (FHV-1).

Virus mačje leukemije

FeLV retrovirus se prenosi horizontalno i vertikalno među populacijama mačaka. Kod mačaka koje nose ovu infekciju, očne manifestacije bolesti su rijetke, patološki proces se češće javlja kada se pojavi neoplazija, izazvana virusom, ili sa sekundarnom infekcijom koja se može pridružiti kao rezultat imunosupresivne terapije osnovne bolesti.

Limfosarkom je najčešći uzrok uveitisa kod mačaka sa FeLV. Oftalmološka manifestacija limfosarkoma kod mačaka pojavljuje se kao zadebljanje šarenice s nodularnim ili difuznim induracijama boje mesa (Slika 1.). Takva slika može biti karakteristična za uveitis bilo koje druge etiologije. Ostale očne manifestacije uključuju konjunktivitis, hifemu, taloženje endotela rožnjače, hipopion, Tyndallov efekat, osjetljivost očne jabučice, preoblikovanje zjenice, odvajanje retine i hemoftalmus.

Obično se za otkrivanje FeLV koristi enzimski imunosorbentni test (ELISA). Histološka slika uklonjenih neoplazmi kod životinje pokazuje veliki broj neoplastičnih limfocita, što se može otkriti i citološkim pregledom intraokularne tekućine.

Što se tiče prisutnosti uveitisa kod FeLV mačke, dijagnozu limfosarkoma treba tretirati s oprezom, jer ne mogu sve mačke zaražene ovim virusom razviti limfosarkom, a uveitis može biti izazvan nekim drugim etiološkim faktorom. Stoga je veoma važno isključiti druge zarazne bolesti, sekundarno za FeLV, što može uzrokovati uveitis.

virus mačje imunodeficijencije

Ovaj lentivirus uzrokuje sindrom stečene imunodeficijencije kod mačaka. Postoji mnogo načina prenošenja infekcije - od intrauterinog posuđivanja do infekcije kroz ranu od ugriza. mačji sindrom Stečena imunodeficijencija može se manifestirati mjesecima ili čak godinama nakon početne infekcije FIV-om i javiti se u kombinaciji s teškim sekundarne infekcije, neoplastični procesi i neurološki poremećaji. Očne manifestacije povezane s FIV-om mogu uključivati ​​parsplanitis (upala lokalizirana na periferiji žilnice), kronični konjunktivitis, ali prednji uveitis je njegova najčešća klinička prezentacija (Slika 2). Najčešća komplikacija FIV uveitisa je sekundarni glaukom. Pretpostavlja se da se intraokularna upala javlja direktno kao odgovor na citopatsko djelovanje samog virusa ili kao posljedica imunološke stimulacije virusnim antigenima u tkivima oka. Upala uvealnog trakta kod FIV-a također može biti posljedica sekundarnih infekcija koje su se pridružile ili pogoršale u pozadini stanja imunodeficijencije, kao što je Toxoplasma gondii.

Laboratorijske metode za otkrivanje FIV su PCR, ICA i ELISA. Lažno pozitivni rezultati mogu se javiti kod mačića mlađih od 12 sedmica koji su pasivno stekli anti-FIV antitela od FIV-inficirane ili vakcinisane majke, kao i kod mačaka vakcinisanih protiv FIV-a. Lažno negativni rezultati mogu biti u akutnoj fazi infektivnog procesa kada antitijela nisu otkrivena.

Rice. 2. Oftalmološka manifestacija FIV-a kod mačke.
Zamućena tečnost prednje očne komore, prisustvo fibrinskog ugruška u predelu zjenice,
rubeoza šarenice, stražnja sinehija.

mačji virusni peritonitis

FIP je pozvao koronavirus infekcija, koji se prenosi uglavnom fekalno-oralnim putem. Postoje dva oblika toka bolesti - izliv i suhi. Suhi tip virusnog peritonitisa je češće povezan s očnim manifestacijama. Vaskulitis je glavni uzrok oštećenja oka kod virusnog peritonitisa. Oftalmološke manifestacije uključuju zahvaćenost i prednjeg i stražnjeg segmenta oka. FIP se može manifestirati iridociklitisom, endotelnim precipitatima, endotelitisom, hipopionom, hipemom, Tyndallovim efektom, horioretinitisom sa subretinalnim krvarenjima.

U ranoj fazi, vrlo često kod FIP-a kod mačaka, može se otkriti kronični stražnji uveitis bez izraženih znakova osnovne bolesti (prisustvo cicatricijalnih promjena na mrežnici, malih lokalnih odvajanja i krvarenja). Ovakvi nalazi tokom rutinskog profilaktičkog pregleda životinje omogućavaju pravovremenu orijentaciju vlasnika na dodatna dijagnostika i odmah započnite liječenje. Stoga se oftalmoskopija ne smije zanemariti kod pacijenata bilo kojeg spola i dobi, čak i ako je došao na rutinski pregled.

Rice. 3. Oftalmološka manifestacija virusnog peritonitisa kod mačke.
Ugrušak fibrina u prednjoj komori, taloži se na endotelu rožnjače.

Dijagnoza se postavlja na osnovu kombinacije kliničkih znakova, pozitivnih seroloških testova i primjenom PCR-a. At biohemijsko istraživanje konstatuje se krvni serum visoka koncentracija globulin, povišeni enzimi jetre, povišeni bilirubin i kreatinin. Kliničke manifestacije mogu uključivati ​​ascites, pleuritis i hidroperikarditis, mukozni ikterus, dijareju i neurološki poremećaji. Iako lokalni tretmani za oči mogu dati prilično dobre rezultate, sistemski tretman mačke su rijetko uspješne i prognoza kod životinje sa sličnom dijagnozom je uvijek oprezna.

mačji herpes virus tip 1

Ovaj alfa herpes virus koji sadrži DNK je široko rasprostranjen kod mačaka. On može dati razni simptomi: oštećenje očiju, respiratornog trakta i prenosi se putem direktan kontakt od mačke do mačke. Nakon oporavka, otprilike 80% mačaka postaje latentne nosioce. Bolest može biti asimptomatska ili akutni recidivi izazvano brojnim faktorima. Glavne očne manifestacije su konjunktivitis i keratitis, ali je i prednji uveitis na listi komplikacija mačjeg herpes virusa, obično je sekundarni uz čir rožnice i prilično je rijedak.

Prilikom bojenja rožnice fluoresceinom, biomikroskopija sa kobaltno plavim filterom otkriva karakteristične dendritične lezije epitela. Bojenje rožnice bengalskom ružom je također informativno ako rožnjača nije obojena fluoresceinom.

Najčešće se koristi za laboratorijsku dijagnostiku FHV-1 serološki pregled krv i PCR bris iz konjunktive.

Rice. 4. Oftalmološka manifestacija herpes virusa kod mačića.
Vidi se površinski vaskularni keratitis i početna konjunktivizacija rožnjače.

Kod mačaka s potvrđenim herpesvirusom i kliničkim dokazom prednjeg uveitisa bez očiglednih lezija rožnice, druge kronične virusne infekcije treba isključiti, jer uveitis nije patognomoničan za mačji herpes.

Prilikom liječenja životinja s herpesvirusom, pored lokalni tretman primijeniti sistemski antivirusni lijekovi. Jedan od mnogih efikasni lekovi smanjenje sistemske i lokalne manifestacije infekcije je Famciklovir u dozi od 62,5 mg/kg do 125 mg/kg, 2 ili 3 puta dnevno tokom 3-4 nedelje.

Opšti klinički pregled mačke sa uveitisom

Kod opšteg kliničkog pregleda obavezni su termometrija, pregled sluzokože i SNK, palpacija limfni čvorovi, auskultacija grudnog koša i palpacija trbušne šupljine. Obavezno je uraditi serološke pretrage na infekcije koje mogu uzrokovati uveitis i sa svojim jednostranim tokom, jer se sistemske bolesti ne manifestiraju uvijek kao bilateralna intraokularna upala.

Dodatne metode istraživanja kada se postavi dijagnoza standardne metode ne uspije, uključujući PCR i citologiju intraokularne tekućine, mikrobiološka istraživanja i testiranje osjetljivosti na antibiotike. U nekim slučajevima moguće je uzeti staklasto tijelo na citološki pregled. Važno je zapamtiti da postupci kao što su očne vodice i uzorkovanje staklastog tijela obično zahtijevaju opću anesteziju i mogu uzrokovati intraokularno krvarenje i pojačanje upalni proces pa se koriste samo kada je to apsolutno neophodno.

Komplikacije

Najteža komplikacija uveitisa kod mačaka je sekundarni glaukom, koji nastaje kao posljedica poremećenog odljeva intraokularne tekućine kroz ugao prednje komore. Svaka životinja sa uveitisom je u opasnosti od sekundarnog glaukoma, čak i ako normalno IOP na inicijalnom pregledu. Dodatna lokalna terapija kod mačaka sa uveitisom komplikovanim sekundarnim glaukomom uključuje upotrebu inhibitora karboanhidraze i beta-blokatora. Komplikacije nakon hroničnog uveitisa su i sinehija, rubeoza šarenice, katarakta, luksacija sočiva, ablacija retine i atrofija.

Tretman

U liječenju mačaka sa uveitisom uzrokovanim virusnim infekcijama, pored sistemske terapije, nužno se provodi i lokalno liječenje, čija je suština zaustavljanje intraokularne upale, obnavljanje hemato-oftalmičke barijere, sprječavanje komplikacija i sprječavanje gubitka životinjskog viziju.

Midriatici se koriste za ublažavanje boli i opuštanje cilijarnog mišića. Kao protuupalni lijekovi koriste se steroidni i nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku kapi za oči. Lokalni inhibitori karboanhidraze se koriste za prevenciju sekundarnog glaukoma.

Važno je zapamtiti: steroidni protuupalni lijekovi su strogo kontraindicirani u slučajevima mačjeg herpes virusa!

Samoliječenje uveitisa kod mačaka gore navedenim lijekovima, koji imaju i kontraindikacije i nuspojave, ispunjeno je vrlo ozbiljnim komplikacijama do gubitka oka. Stoga je pregled veterinarskog oftalmologa obavezan i liječenje se propisuje tek nakon kompletnog oftalmološkog pregleda i mjerenja. intraokularni pritisak.

Zaključak

Sekundarni mačji uveitis uzrokovan virusnim infekcijama kao što su virusna leukemija, imunodeficijencija, peritonitis i herpesvirus tip 1 je vrlo ozbiljan i opasan klinički simptom. Vrlo je važno prepoznati uzrok uveitisa u ranoj fazi bolesti kako bi se izbjegao dalje komplikacije opšte stanje, kao i sljepilo kod mačke. Za postavljanje dijagnoze potrebno je dobro poznavati oftalmološke manifestacije uveitisa različite etiologije i propisati odgovarajuće dijagnostički pregled. I važno je to zapamtiti najbolji tretman- ovo je prevencija, dakle redovan lekarski pregled mačaka najmanje jednom godišnje i preventivno isključenje virusne infekcije in rane godine pomaže u održavanju zdravlja i dobar vid dugi niz godina.

Uvealni trakt ili vaskularni sloj oka sastoji se od šarenice, cilijarnog tijela (prednji vaskularni trakt) i prave horoide (posteriorni vaskularni trakt). Upala vaskularnog sloja može zahvatiti samo šarenicu i cilijarno tijelo (prednji uveitis), samo sopstvenu horoidnu i susjednu mrežnicu (posteriorni uveitis, korioretinitis) ili cijeli vaskularni trakt (panuveitis).

Uzroci uveitisa se uslovno dijele na egzogene i endogene. Main egzogenih uzroka razne povrede koje se mogu razviti nakon toga hirurške intervencije, tupe ili prodorne ozljede oka i čirevi rožnjače. Endogeni uzroci uveitisa dijele se na infektivne, neoplastične i imunološki posredovane. Uprkos opsežnoj listi mogućih uzroka, oko 70% slučajeva ostaje idiopatsko čak i uz detaljan oftalmološki pregled.

Klinički znaci i dijagnoza

Uveitis kod mačaka, za razliku od uveitisa kod pasa, češće se karakterizira postupnim povećanjem kliničkih znakova, početne promjene suptilna i lako se može zamijeniti s konjuktivitisom bez potpunog oftalmološkog pregleda. Na osnovu toga, za svaku sumnju na prisustvo bolesti, oko treba procijeniti na patognomonične ili visoko specifične znakove uveitisa. AT karakteristike uključuju sljedeće: miozu ili odgođeni odgovor na midrijatike; hipopion; hifema; vodena baklja; fibrinski ugrušci u prednjoj očnoj komori; formiranje keratinskog taloga; episkleralni zastoj; edem rožnjače; rubeoza, zadebljanje, oticanje i promjena boje šarenice; prednja ili stražnja sinehija; promene intraokularnog pritiska. Intraokularni pritisak (IOP) je obično smanjen kod uveitisa, ali može biti normalan ili povišen kod sekundarnog glaukoma.

Iako znaci uveitisa slabo ovise o njegovom uzroku, neki nalazi su karakterističniji za jednu ili drugu primarnu bolest. Na primjer, velika količina taloga ćelijskog keratina (opisana kao nalik na ovčju mast) obično odražava bolest uzrokovanu granulomatoznom upalom (npr. sistemska mikoza ili FFT). Prisustvo zrelog ili prezrela katarakta može biti karakterističan za uveitis sa luksacijom sočiva, ali za razliku od pasa, katarakta je vjerojatnija da će se razviti sekundarno nakon uveitisa kod mačaka i ne treba je uzimati kao primarni uzrok intraokularne upale. Idiopatski uveitis je češći kod muškaraca starijih od 9 godina i češće je jednostran, dok je uveitis sekundarni sistemske bolestičesto bilateralni. Ispod su karakteristike kliničke manifestacije uveitis, ovisno o uzrocima koji su ga uzrokovali i glavnim uzročnicima infekcije.

Table. Znakovi uveitisa u zavisnosti od uzroka njegovog uzroka.

Table. infektivnih uzroka mačji uveitis

IPK (FIP)– mačji infektivni peritonitis, VLK (FeLV) – , FIV (FIV) – , GVK (FHV)- herpes virus mačaka.
Tabela Izvor pozajmljivanja : MAČKA: KLINIČKA MEDICINA I MENADŽMENT, 2013 G.

Nakon identifikacije znakova karakterističnih za uveitis, sljedeći važan korak– traženje osnovnih uzroka. Iako stvarni razlozi se otkriju samo u trećini slučajeva, rad na njihovoj identifikaciji je veoma važan, s obzirom na to da može uticati na tok lečenja životinje. Za endogene uzroke uveitisa, nakon kompletnog fizikalnog pregleda životinje, radi se kompletna krvna slika, biohemijski profil, analiza urina, testovi na FIV i VLK. Ovisno o dobivenim podacima, daljnje studije u obliku radiografskih i ultrazvučno istraživanje grudi i trbušne duplje i biopsiju limfnih čvorova. Citološki pregled tečnost prednje očne komore je loše dijagnostička, s izuzetkom uveitisa na pozadini limfoma. I na kraju, kod razvijenog sljepoće i bolnosti, uprkos liječenju koje je u toku, indikovana je enukleacija, nakon čega slijedi histopatološki pregled.

Tretman

S obzirom na to da uveitis često uzrokuje sljepoću zahvaćenog organa, njegovo liječenje mora biti agresivno i pravovremeno. Glavni ciljevi liječenja su korekcija osnovnih uzroka, kontrola intraokularne upale, analgezija i minimiziranje sekundarnih komplikacija. Prednji uveitis može biti zahvaćen samo lokalni tretman, ali ako se sumnja na stražnji uveitis, treba koristiti lijekove sistemsko djelovanje zbog nemogućnosti lokalnih lijekova da dostignu terapeutske koncentracije u zadnja kamera oči.

Liječenje osnovnih bolesti je u velikoj mjeri osnova uspjeha, neuspješno identificiranje i ispravljanje osnovnih uzroka često dovodi do neuspješno liječenje sam uveitis. također, specifičan tretmančesto smanjuje upalu i doze lijekova, a može dovesti i do bržeg oporavka.

Kortikosteroidi i nesteroidni protuupalni lijekovi se koriste za kontrolu intraokularne upale. U nedostatku ulceracije rožnice, prednost se daje lokalnoj primjeni oftalmoloških suspenzija s prednizonom ili deksametazonom do 4 puta dnevno. Lokalni nesteroidni protuupalni lijekovi imaju manji potencijal djelovanja i obično se propisuju samo kada postoje kontraindikacije za primjenu kortikosteroida. Kao i kod lokalnog zadatka, pri odabiru sistemski lekovi prednost se daje kortikosteroidima, a samo uz kontraindikacije za njih se koriste NSAIL.

Bol kod prednjeg uveitisa uglavnom je posljedica spazma mišića cilijarnog tijela (češće se procjenjuje izraženim suženjem zjenica). Imenovanje cikloplegičnih lijekova (npr. 1% atropina) ublažava grč mišića i daje izraženu analgetski efekat. U početku je potreban atropin svakih 8 sati dok se ne postigne midrijaza, nakon proširenja zenice, atropin se daje povremeno da bi se zenica održavala u ispravnom stanju (vjerovatno se daje svaki drugi dan ili nekoliko dana kasnije). Pri liječenju atropinom važno je pravovremeno pratiti intraokularni tlak, jer postoji vjerovatnoća da će se formirati periferna prednja sinehija s poremećenim odljevom tekućine iz prednje komore, nakon čega slijedi povećanje tlaka.

U nekim slučajevima uveitis ne reaguje pravilno na terapiju, zbog čega se razvijaju sekundarne komplikacije, od kojih su najvažnije glaukom, luksacija sočiva, katarakta i ablacija retine. Kada dođe do glaukoma, prvo se pokušavaju lijekovima kontrolirati intraokularni tlak, ali ova komplikacija je prilično teško ispraviti i u većini slučajeva zahtijeva uklanjanje zahvaćenog oka. Kod luksacije sočiva, katarakte i ablacije retine, kao i kod glaukoma, enukleacija zahvaćenog oka je konačna opcija liječenja u većini slučajeva. Uklanjanje bolesnog organa oslobađa životinju od boli, omogućava vam da prestanete neuspjeli pokusaji konzervativno liječenje, smanjuje rizik od razvoja intraokularnog sarkoma na pozadini upale i omogućava histološki pregled oka, što može dovesti do konačne dijagnoze i zaštite od komplikacija drugog oka.

Napomena autora. U engleskim izvorima takav izraz se široko koristi kao vodena baklja, označava opalescenciju vodene tečnosti. Bilo mi je teško prevesti ovaj termin i ostavio je nepromenjeno.

Valery Shubin, veterinar. Balakovo

Mačke ne pate često od očnih bolesti. Međutim, u pozadini infekcija ili nakon ozljeda, mogu doživjeti oštećenje organa vida. Takve patologije zahtijevaju hitan tretman. Uveitis kod mačaka je prilično ozbiljan. inflamatorna bolest, što često dovodi do uklanjanja oka ili do sljepoće. Šta je ovo bolest? I koje su njegove manifestacije? Ova pitanja ćemo razmotriti u članku.

Šta je uveitis

Uveitis kod mačaka je grupa bolesti koje karakterizira upala vaskularnog trakta oka. Istovremeno, to je pogođeno očna jabučica a ishrana organa vida se pogoršava.

Vaskularni sistem oka (uvealni trakt) sastoji se od sljedeće stavke:

• perunike;
• cilijarno tijelo;
• žilnica (koroida).

Upalni proces se može razviti u bilo kojem dijelu uvealnog trakta. U nekim slučajevima se opaža oštećenje svih struktura vaskularnog sistema.

Ova bolest može dovesti do ozbiljnih posljedica. U naprednim slučajevima može završiti sljepoćom. Svaki vlasnik kućnog ljubimca mora znati o simptomima i liječenju očnog uveitisa kod mačaka kako bi obratio pažnju znakove opasnosti patologija.

Razlozi

Isprovocirati pojavu upale u vaskularnom sistemu oka mogu biti i vanjski i unutrašnji faktori. Organ vida je prilično osjetljiv na različite štetne efekte. Veterinari identifikuju sledećih razloga Očni uveitis kod mačaka:

1. Povrede. Povrede očiju mačke najčešće nastaju u tučama sa rođacima, kao i pri padu sa visine. Ako u oštećena tkiva dođe do infekcije, može se razviti upala.
2. Hronični konjuktivitis. Upalni proces može preći sa sluzokože na uvealni trakt.
3. Bakterijski, virusni i gljivične bolesti. Uveitis se često razvija kao komplikacija herpesa, kandidijaze, mikoplazmoze, rinotraheitisa.
4. klamidija. Infekcija klamidijom kod mačaka je praćena jako curenje iz nosa i konjuktivitis. U uznapredovalim slučajevima infekcija se može proširiti na žilnicu.
5. Bolesti sočiva. Uveitis se često razvija na pozadini katarakte kod starijih životinja.
6. Erozije na rožnjači. Kao posljedica ozljeda i opekotina mogu se pojaviti čirevi na epitelu rožnice. Ako infekcija uđe u ranu, dolazi do uveitisa.
7. Bolesti autoimune etiologije. Kod reumatoidnih patologija imuni sistem napada vlastita tkiva, uključujući vaskularni sistem oka.
8. Tumori organa vida. Neoplazme u oku vrše pritisak na krvne žile i mogu dovesti do upale uvealnog sistema.

Može se zaključiti da se uveitis kod mačaka najčešće javlja u pozadini ozbiljne bolesti. Ako životinja pati od ozbiljnih patologija, tada je potrebno obratiti pažnju na stanje očiju kućnog ljubimca.

Klasifikacija patologije

Simptomi i liječenje uveitisa kod mačaka ovise o obliku bolesti. Kao što je već spomenuto, upala se može proširiti na različite strukture uvealnog trakta. S tim u vezi, veterinari razlikuju sljedeće vrste patologije:

• prednji uveitis;
• stražnji uveitis;
• panuveitis.

Prednji uveitis se dijeli na sljedeće vrste:

1. Irit. Ovo je upala šarenice organa vida.
2. Cyclite. Kod ovog oblika bolesti, upalni proces utječe na cilijarno tijelo.
3. Iridociklitis. Postoji kombinovana lezija šarenice i cilijarnog tijela.

Veterinari također razlikuju razne forme stražnji uveitis:

1. Koroiditis. Upala se proteže samo na žilnicu.
2. Horioretinitis. Dijagnostikuje se oštećenje retine i horoidee.

Najteža vrsta patologije je panuveitis. Kod ovog oblika bolesti dolazi do upale svih dijelova uvealnog trakta.

Simptomi

Klinička slika u velikoj mjeri ovisi o lokalizaciji upale. Međutim, može se razlikovati opšti simptomi uveitis oka kod mačaka:

• crvenilo bjeloočnice;
• često puštanje suza;
• bol u očima;
• strah od jakog svetla;
• oticanje očnih kapaka;
• pojava krvnih ugrušaka u organu vida;
• suženje i promjena oblika zjenica;
• nedostatak reakcije zjenica na svjetlosne podražaje;
• letargija, apatija, znaci opšte slabosti.

Kod prednjeg uveitisa, oko šarenice se može vidjeti ružičasti oreol. Vid životinje se pogoršava, eksudat se nakuplja na očnim jabučicama. Zenica prestaje da reaguje na svetlost. Mačka stalno žmiri i odmahuje glavom zbog fotofobije i bolova u očima. Često se kod kućnog ljubimca mijenja boja šarenice oboljelog oka. Inkluzije se mogu vidjeti na rožnjači svijetle boje.

Stražnji uveitis često rezultira zamagljenim vidom. Prilično je teško samostalno dijagnosticirati ovaj oblik bolesti. Koroiditis i horioretinitis može otkriti samo veterinar-oftalmolog. Zaražene mačke imaju otok i crvenilo fundusa, kao i promjenu oblika šarenice.

Kod panuveitisa, znakovi oštećenja šarenice i retine kombiniraju se sa simptomima upale žilnice. Ovaj oblik patologije ima najviše loša prognoza.

Moguće komplikacije

Kada se kod mačaka pojave simptomi uveitisa, potrebno je ljubimca što prije odvesti veterinaru. Ako se odgodi s liječenjem, tada upala vaskularnog trakta može dovesti do sljedećih komplikacija:

• ablacija retine;
• glaukom;
• katarakta;
• everzija očnog kapka (ektropion);
• dislokacija sočiva.

U uznapredovalim slučajevima, upalni proces se širi na više duboke strukture organ vida, što na kraju dovodi do sljepila.

Dijagnostika

Iskusni veterinar može posumnjati na uveitis kod životinje tokom pregleda. Ovu bolest prate karakteristični simptomi: mrlje na rožnici, jako crvenilo bjeloočnice, oticanje očnih kapaka. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisani su sljedeći pregledi:

• pregled fundusa;
• ultrazvuk oka;
• mjerenje intraokularnog tlaka;
• studija iscjedaka iz oka za bakposev i citologiju.

Vrlo je važno utvrditi uzrok uveitisa. U tu svrhu propisuje se serološki test krvi na antitijela na mikroorganizme.

Liječenje

U većini slučajeva, uveitis je podložan konzervativno liječenje. Ako je bilo moguće utvrditi uzrok upale vaskularnog trakta oka, tada je potrebno liječiti osnovnu patologiju.

Da bi se spriječilo širenje upale na druga tkiva, propisuju se kortikosteroidni hormoni:

• "triamcinolon";
• "Diprospan";
• "Metilprednizolon".

Ovi lijekovi se daju u obliku injekcija ispod sluznice oka. Injekcije se ne smiju davati u prisustvu čireva na rožnjači.

Za lokalno liječenje koriste se protuupalni lijekovi kapi za oči i masti:

• "Diclofenac";
• "Ibuprofen";
• "Ketarolac";
• "Suprofen".

Prikazana je i upotreba kapi za proširenje zenica (midriatici) na bazi atropina i adrenalina. Propisuju se kratkim kursevima. Ne biste se trebali zanositi takvim sredstvima, jer ih ima puno nuspojave.

Kod uveitisa, antibiotska terapija je obavezna. Antibakterijska sredstva dati životinji u obliku tableta ili ubrizgati intramuskularno.

Važno je zapamtiti da ni u kom slučaju ne biste trebali sami liječiti životinju za uveitis. Lepo je kompleksna bolest, od kojih je nemoguće riješiti se kućnim lijekovima.

Operacija

Operacija uveitis kod mačaka je vrlo rijedak. Tokom operacije, oko životinje se potpuno uklanja. Takva intervencija je indicirana u uznapredovalim slučajevima, kao i kod upale koja se javlja na pozadini raka oka.

Ova operacija zahtijeva dugo period rehabilitacije i pažljiva njega životinja. Mačka postepeno uči da vidi jednim okom i vraća se svom prijašnjem aktivnom životu.

Prognoza

Prognoza uveitisa je povoljna uz pravovremeno liječenje. U tom slučaju moguće je ukloniti upalu i održati normalan vid. Obavezno provodite terapiju osnovne bolesti, inače je moguć povratak uveitisa.

Često upala vaskularnog trakta postaje kronična. U ovom slučaju, mački su potrebni doživotni lijekovi.

Ako je uzrok uveitisa maligni tumor oka, prognoza bolesti je komplikovana. Nije uvijek moguće spasiti organ vida. Najčešće morate obaviti operaciju uklanjanja oka.

Prevencija

Kako spriječiti uveitis? Najčešće se ova bolest razvija u pozadini drugih patologija. Veterinarima se savjetuje da se pridržavaju sljedećih preporuka:

1. Zaštitite mačje oko od povreda i opekotina.
2. Ne dozvolite životinji da hoda samostalno. Mačke će najverovatnije dobiti povrede oka dok su na otvorenom.
3. Pravovremeno izliječiti zarazne patologije kod životinja.
4. Kućni ljubimci pate hronične bolesti očni i autoimuni poremećaji trebaju biti pod medicinskim nadzorom.
5. Redovno se podvrgavajte preventivnim pregledima kod veterinara-oftalmologa.

Ove mjere pomoći će u sprječavanju i izbjegavanju upale vaskularnog trakta oka teška kršenja viziju.

Uveitis se smatra jednom od najtežih patologija vidnih organa kod životinja. Ova bolest negativno utječe na vaskularnu membranu oka, uzrokujući njenu upalu (vidi. fotografija).

Dotok krvi očne jabučice obezbjeđuju upravo male kapilare i krvni sudovi. Ovaj sistem opskrbe krvlju naziva se uvealni trakt, pa otuda i naziv same bolesti.

Upravo ova bolest najčešće lišava vid našim ljubimcima.

Uzroci uveitisa

Postoji nekoliko razloga koji mogu izazvati nastanak i razvoj uveitisa, među njima:

• patologije vidnog aparata (na primjer, katarakta, glaukom, čir rožnice i drugi);
• modrice ili kontuzije vidnog organa;
• bolesti u organizmu koje su po prirodi sistemske upale (patologije, infekcije itd.).

Od svih navedenih razloga, najčešći je bio posljednji. Rizik od upale vaskularna mreža oči kod mačaka povećavaju se ako životinja pati od leukemije, toksoplazmoze, virusnog peritonitisa (FIP), herpesvirusa (FHV-1), virusne imunodeficijencije. Bolesti koje najčešće izazivaju ovaj problem kod pasa su kuga, leptospiroza, bruceloza, babezioza i borelioza.

Simptomi

Klinički znaci uveitisa kod pasa i mačaka su: bol u oku, suzenje, fotofobija, životinja žmiri i češe oko, suženje zjenica, edem rožnjače, zamućenje intraokularne tekućine, krv u prednjoj očnoj komori itd. Često vlasnici kućnih ljubimaca primjećuju smanjenje vida, sve do potpunog sljepila.

Uveitis kod pasa i mačaka može se razviti ili akutno (nekoliko dana) ili kronično (tokom nekoliko mjeseci).

Također je vrijedno napomenuti da sekundarni glaukom, katarakta i atrofija očne jabučice mogu biti ozbiljne posljedice uveitisa.

Simptomi bolesti

Uveitis kod pasa i mačaka često se manifestira na sljedeći način:

• primjetno kidanje;
• bol;
• strah od jakog svetla;
• ljubimac stalno pokušava da češlja oči i žmiri;
• zjenica se sužava;
• rožnica oka otiče;
• intraokularna tečnost postaje mutna;
• postoji krv koja ide u prednju komoru vidnog organa.

Osim toga, pažljiv vlasnik primijetit će da životinja kao da gubi orijentaciju u prostoru, što može simbolizirati pogoršanje vida.

Ovo podmukla bolestčesto napada neočekivano i brzo se razvija, pogoršavajući dobrobit ljubimca za samo nekoliko dana. Ponekad je to manje očigledno u hronični oblik- tada možete pratiti promjene u stanju ljubimca nekoliko mjeseci.

Pored toga što uveitis može uzrokovati potpuni gubitak vid, opasan je i sa svim vrstama komplikacija, na primjer: odvajanje mrežnice, katarakta, sekundarni glaukom, atrofija očne jabučice.

Kako se dijagnosticira uveitis?

Kao i kod drugih ozbiljnih oftalmološke bolesti, dijagnoza se postavlja nakon sveobuhvatne ankete povređena životinja. AT bez greške studije uključuju oftalmoskopiju, tonometriju (definicija intrakranijalnog pritiska), biomikroskopija (proučavanje struktura), gonioskopija (procjena stanja u prednjoj komori), funduskopija (pregled zadnje strane jabuke). Ponekad, kako bi se bolje sagledalo stanje mrežnice, staklastog tijela i drugih struktura, oftalmolog prepisuje ultrazvučni pregled.

Važnu ulogu u ponovnom stvaranju slike stanja životinje igra laboratorijska istraživanja: krvni test (opšti klinički, biohemijski), prisustvo infekcija. Osim toga, ljekar koji prisustvuje mora imati pristup istoriji bolesti ljubimca.

Liječenje uveitisa kod mačaka i pasa

Kao što smo već rekli, uveitis nije osnovni uzrok, već posljedica određene bolesti. A da bi se riješio ovaj problem, potrebno je ispravno dijagnosticirati uzrok njegovog nastanka.

Najčešće, tokom liječenja, specijalista propisuje kapi za oči koje će pomoći u ublažavanju upale vaskularne mreže, bol, sprječavaju komplikacije i općenito ublažavaju bol i nelagodnost. Osim toga, ovisno o situaciji, dodjeljuje se i sistemska terapija dizajniran za poboljšanje stanja cijelog organizma.

Budući da uveitis uzrokuje ozbiljne nelagode vašem ljubimcu, važno je pažljivo pratiti izgled svojim vidnim organima kako bi na vrijeme otkrili razvoj oftalmoloških problema!

Mačke su manje sklone očnim bolestima od drugih životinja, ali i dalje imaju problema sa vidom. Ignoriraj simptomi anksioznosti nemoguće, jer mogu dovesti do ozbiljnih posljedica do gubitka vida. Postoji određena grupa bolesti koje imaju upalnu prirodu, koja se kod mačaka naziva uveitis. Ova patologija može utjecati na različite elemente vaskularnog sistema vidnog organa i uzrokovati mnogo neugodnosti i patnje životinji.

Šta je uveitis

Definicija "uveitisa" kombinuje niz bolesti inflamatorne prirode koji utiču na određene delove vaskularnog sistema očiju. Kao rezultat toga, očna jabučica postaje upaljena i dotok krvi u vidne organe se pogoršava.

Bitan. Ova bolest može zahvatiti mačku bez obzira na njenu dob, spol ili rasu. Često je ova bolest uzrok gubitka vida.

Kako se manifestira uveitis: glavni znakovi patologije

Ova patologija vidnih organa ima niz simptoma. Do glavnog kliničkih znakova, koji se mogu manifestirati i odvojeno i istovremeno:

• povećana osjetljivost na svjetlost;
• promjena veličine i oblika zjenica;
• strabizam;
• povećanje i inverzija trećeg kapka;
• crvenilo očne jabučice;

Često je uveitis praćen bolestima kao što su glaukom, katarakta ili djelomični gubitak vida. U nekim slučajevima, vlasnici možda neće odmah primijetiti da je mačka postala lošija za vid, jer se to manifestira samo u mračno vrijeme dana.

Uzroci patologije

Uveitis može biti izazvan traumom ili upalnim bolestima.

Prema mišljenju stručnjaka, u 50% slučajeva nije moguće utvrditi prave uzroke uveitisa. Međutim, identificirani su brojni provocirajući faktori koji mogu poslužiti kao poticaj za razvoj patologije.

To uključuje:

• Egzogeni (spoljašnji) uzroci. U takvim slučajevima bolest nastaje zbog mehaničko oštećenje oči, kao što su ozljede ili ozljede, ulceracije rožnjače ili hemijske opekotine. Ovi faktori dovode do činjenice da se povećava propusnost krvnih žila, zbog čega se razvija kršenje.
• Endogeni (unutrašnji) uzroci. U ovom slučaju, povreda se razvija pod uticajem. Patologije koje dovode do pojave uveitisa mogu biti infektivne, bakterijske, gljivične ili neoplastične prirode.

U slučajevima kada nije moguće utvrditi uzroke nastanka poremećaja, mački se dijagnosticira idiopatski uveitis. Osim toga, patologija je podijeljena na primarnu i sekundarnu. Prvi se javlja kao posljedica raznih lezija oka, a sekundarni uveitis je povezan s bolestima unutarnjih organa.

Vlasnika bolesne mačke prvenstveno zanima pitanje je li ova bolest zarazna ili ne. To je uveitis koji se ne može prenijeti s jedne životinje na drugu, jer se razvija kao posljedica vanjskog ili unutarnjeg oštećenja.

Dijagnoza bolesti

Pregledom se može razlikovati uveitis od drugih sličnih bolesti.

Simptomi karakteristični za uveitis mogu pratiti i druge bolesti organa vida. Iz tog razloga, u procesu dijagnoze, stručnjaci će morati provesti dodatne studije kako bi isključili prisutnost sljedeća kršenja:

• i povećan intraokularni pritisak;
• , koji je praćen obilnim suzenjem i crvenilom;
• episkleritis, koji se manifestuje edemom rožnjače i promjenom boje očne jabučice.

Dijagnostičke mjere za potvrđivanje ili isključivanje prisutnosti uveitisa uključuju sljedeće studije:

• opšti klinički pregled;
• analiza krvi i urina životinje;
• instrumentalne studije organa vida;
• proučavanje intraokularne tečnosti.

Prema rezultatima pregleda, specijalista propisuje liječenje bolesti. Važno je shvatiti da je kod takvih poremećaja liječenje kod kuće nemoguće, mački je potrebna stručna pomoć.

Terapeutske aktivnosti

Hirurško liječenje je indicirano samo za tumorski proces.

Značajke liječenja uveitisa ovise o uzrocima koji su uzrokovali ovu bolest. U slučajevima kada je povreda onkološke prirode, hirurška metoda tretman, a oštećeno oko se uklanja. Ali takva mjera je opravdana samo u situacijama kada se metastaze nisu proširile na druge dijelove tijela.

U drugim slučajevima, liječenje lijekovi. Terapija uključuje:

1. Rješavanje osnovnog uzroka, ako se pronađe, i liječenje osnovne bolesti.
2. Uklanjanje upalnog procesa kako bi se spriječio razvoj drugih poremećaja organa vida.
3. Uklanjanje sindroma boli, budući da je uveitis često praćen jakim glavoboljama.
4. Kontrola intraokularnog pritiska u cilju prevencije glaukoma.
5. Potporna njega za poboljšanje opšteg stanja mačke.

Prilikom odlučivanja kako liječiti uveitis, stručnjaci se rukovode faktorima kao što su uzroci koji su izazvali bolest, starost i individualne karakteristike mačje telo.

Lijekovi za liječenje

Deksametazon se koristi za liječenje uveitisa od prvih dana.

Pored lijekova čije je djelovanje usmjereno na liječenje osnovnog uzroka poremećaja, u sklopu liječenja uveitisa, lijekovi sljedeće grupe:

• nesteroidni lijekovi za unutrašnja upotreba(Meloxicam i Kaprofen) i lokalno (Suprofen, Diclofenac i Flurbiprofen);
• steroidi namijenjeni za subkonjunktivnu primjenu (deksametazon i triamcinalon);
• kortikosteroidni lijekovi za lokalna aplikacija(prednizolon acetat);
• midriatici za ublažavanje bolova (atropin i tropikamid);
• inhibitori karboanhidraze (brinzolamid i dorzolamid);
• imunomodulatori (azatioprin i ciklosporin);
• antibakterijski lijekovi za lokalnu primjenu (masti i gelovi na bazi tetraciklina).

Važno je to shvatiti da bi se eliminisalo bolne manifestacije i prevencija teške posledice Neophodan je kompleksan tretman koji utiče na faktore koji su izazvali bolest, kao i na simptome koji su posledica ovog poremećaja.

Prognoza i moguće komplikacije kod uveitisa

Katarakta je jedna od mogućih komplikacija uveitisa.

Prognoza za uveitis direktno ovisi o mnogim faktorima koji utječu na ishod bolesti. To uključuje:

• prirodu i ozbiljnost traumatske povrede ili bolest koja je izazvala upalni proces;
• prateće bolesti i njihove karakteristike;
• pravovremenost dijagnoze i ispravnost liječenja;
• prisutnost komplikacija;
• starost i zdravlje životinje.

To moguće komplikacije koji se mogu pojaviti kao rezultat uveitisa uključuju sljedeća stanja:

• diskorija (bolest koju karakterizira promjena oblika zjenice);
• sekundarni glaukom;
• dislokacija sočiva;
• razvoj katarakte;
• proces odbacivanja retine.

Pažnja! Kada je bolest dijagnostikovana ranim fazama, a liječenje je obavljeno kompetentno i na vrijeme, prognoza je prilično povoljna. Ukoliko se ne može utvrditi uzrok bolesti, moguće je da će mački biti propisana doživotna terapija. A posebno teški slučajevi a u prisustvu komplikacija može biti potrebno uklanjanje oka.

Za one koji žive sa mačkama, važno je da shvate da je dobar vid neophodno stanje za normalno funkcioniranje ovih životinja. Iz tog razloga, alarmantni simptomi ukazuju mogući razvoj bilo kakve očne bolesti, a ako se pojave, odmah se obratite iskusnom veterinaru.

U videu, veterinar govori o tome kako liječiti oči mačke: