Умствена изостаналост признаци до една година. Признаци на умствена изостаналост при новородени. Етапи на ранното детско развитие

Умственото изоставане при деца, което започва да проявява симптоми около 3,5-годишна възраст, може да бъде причинено от различни причини. Факторите за възникване на патологията на интелектуалното развитие са разнообразни, но най-често това са:

Органично увреждане на мозъка по време на раждане.
Церебрална парализа.
Генетични метаболитни нарушения.
Синдром на Даун (транслокация или тризомия на 21 двойки хромозоми).
Невроинфекция, водеща до обширно увреждане на невроните (невросифилис, туберкулозен менингит, вирусен енцефалит).
Интоксикация с тежки метали и други чужди вещества, особено при ранна възраст.
Хидроцефалия.
Ендокринопатия (дисфункция на щитовидната жлеза).
Рубивирусна инфекция по време на бременност (рубеола).
кома, причинена от продължителна хипоксиямозък.

С микроцефалия, дефект пренатално развитие, обемът на мозъка намалява и съответно намалява броят на невроните и връзките между тях. Хидроцефалията е подуване на мозъка, придружено от повишаване на вътрешното налягане череп. Хидростатичното налягане уврежда невроните и може да доведе до умствена изостаналост. Минали инфекции на централната нервна системав някои случаи се отразява в умствен капацитетдете.

знаци

Признаците на умствена изостаналост при децата са слаба способност за учене, както и липсата или отслабването на реакцията на детето към думите на родителите, загуба на паметта, логично мислене. Изграждането на връзки между събитията в живота е нарушено.

Възприемането на информация е затруднено, което е свързано с нарушение на процесите на запаметяване, краткосрочна и дългосрочна памет. Речевите, поведенческите и хигиенните умения са недоразвити. До училищна възраст е изключително трудно да се овладеят уменията за четене, броене и писане.

Има изоставане в умственото развитие, чийто ход може да прогресира, регресира или да бъде стабилен. Емоционалната сфера при младите пациенти, като правило, не е засегната, децата са в състояние да изпитат както отрицателни, така и положителни емоции. Способността за самообслужване зависи от степента на умствена изостаналост на отделното дете. Има няколко степени на психични разстройства.

Лека степен на умствена изостаналост

Светла степенумствена изостаналост (код F70 по ICD-10). Такива деца се характеризират със запазена способност за учене, но намален паметов потенциал в сравнение със здравите деца. Дете с лека умствена изостаналост може да прецени погрешно действията и чувствата на другите, което прави болестта подобна на болестта на Аспергер.

Децата изпитват проблеми в социалните умения (общуване, игри с други деца) и се чувстват непълноценни, зависими са от родителите си. Правилният подход на учителя при обучението на такова дете ще подобри прогнозата на заболяването. Леката умствена изостаналост, чиито симптоми не пречат на ученето на самообслужване, може да бъде коригирана в специални училища от 8-ми тип.

В резултат на това растящите деца, след като достигнат зряла възраст, са способни да работят и да овладеят най-простите умения за дирижиране домакинство, писма. На разположение съм физическа работаи монотонна работа без необходимост от вземане на решения. При навършване на 18-годишна възраст държавата осигурява жилище на такива пациенти.

умерена умствена изостаналост

Умерената умствена изостаналост (МКБ-10 F71) се характеризира с по-малка независимост от помощта на други хора, отколкото леката умствена изостаналост. Въпреки това социалните умения, когато са подходящо коригирани, също се внушават, въпреки че децата остават зависими от родителите и настойниците.

В зряла възраст те са способни на работа, предимно физическа, която не изисква сложна координация на действията. Признаци на умствена изостаналост при възрастни пациенти: известно инхибиране на мисловните процеси, забавяне на движенията, липса на критично мислене.

Тежка изостаналост

При тежки случаи (ICD код: F72), речта на пациента е ограничена до няколко дузини думи, за да изрази собствените си нужди. Има и двигателни нарушения, походката е дискоординирана. Процесът на запомняне на околните обекти е труден и изисква многократно повторение. Преподават се умения за броене видими обекти. При достигане на зряла възраст хората не са в състояние да поемат пълна отговорност за себе си и се нуждаят от грижи, осигурени от невропсихиатричните интернати.

Дълбоко умствено увреждане (F73) може да се прояви с тежко двигателни нарушения. Пациентите изостават физическо развитие, речта им не е оформена. Децата често страдат от енуреза. В зряла възраст грижите за такива пациенти се извършват от психоневрологични интернати.

Диагностика

Умствената изостаналост, чиито симптоми са подобни на тези на други заболявания на психо-интелектуалната сфера, се нуждае от диференциална диагноза с такива заболявания като:

Синдром на Аспергер;
социално-педагогическо пренебрегване (синдром на Маугли) и интензивна психотравма;
чернодробна енцефалопатия.

Как да определим умствената изостаналост при дете? Психоневролозите използват различни методиза тестване на интелектуалните способности на детето: оценка на домакинските умения, социална адаптация. Проучват се анамнеза за бременност (, рубеола при майката), минали невроинфекции, черепно-мозъчни травми.

Провежда се тест за умствена изостаналост (IQ), който определя коефициента на интелигентност в точки. Оценява се възприятието на детето художествени образив снимки, способности за учене, вкл. към броенето и речта, състоянието на умственото развитие на детето. Анализира се степента на координация на движенията.

Детето не е като връстниците си – негово общо развитиезад нормата, той не може да се справи с това, което лесно се дава на други деца. Сега е обичайно да се говори за такива деца " специално дете". Разбира се, децата с интелектуални затруднения са голямо изпитание за родителите. Тъжно и болезнено е да осъзнаеш, че бебето може да бъде изгнаник в обществото. Въпреки това, доста често умствената изостаналост може да бъде коригирана.

Изостава ли или се развива различно?

Децата се развиват по различни начини. Нормите, според които се извършва диагностика на умственото развитие на децата, са доста произволни и са средни показатели. Ако детето се развива с различни темпове, това не е причина да се смята, че бебето има груби нарушения в развитието на интелекта. Случаите, когато в ранна възраст човек показва несъответствие с нормите на умствено и интелектуално развитие, а в по-зряла възраст той показва изключителни резултати в областта на знанието, не са необичайни. Дори забавянето на речта не е доказателство за изоставане на детето - много деца изобщо не говорят до двегодишна възраст, но по това време те формират пасивен речник - след две такива деца веднага започват да говорят добре и много. Ето защо, ако се наблюдават едно или две отклонения от възрастовите норми, не се паникьосвайте. Необходимо е да се алармира, когато се наблюдава комплекс от признаци на умствена изостаналост.

Нека да определим какво е умствена изостаналост. На първо място, развитието на деца с умствена изостаналост се случва на фона на доста силни отклонения в условната рефлекторна дейност на мозъка. Те имат дисбаланс в процесите на инхибиране и възбуждане, сигналната система на мозъка също работи с нарушения. Това силно засяга когнитивните способности - децата нямат или са слабо изразени внимание, любопитство (жаден за знания), има недоразвитие на познавателните интереси, волята.
Струва си да се прави разлика между самата умствена изостаналост и умствената изостаналост. Умствената изостаналост предполага по-груби нарушения на интелектуалната и психо-емоционалната сфера. AT тежки случаикоригирането на такива нарушения е практически невъзможно - говорим за тежки случаи на кретинизъм, олигофрения. Но трябва да кажа, че всъщност такива случаи са доста редки. Децата с умствена изостаналост се отличават с редица характеристики и в същото време корекцията на тяхното развитие е не само възможна, но и доста успешна: в някои случаи децата могат да наваксат връстниците си в развитието си.

Причини за умствена изостаналост

Съществува цял комплекспричини, които индивидуално или заедно могат да доведат до изоставане в развитието. Често децата с интелектуални затруднения страдат от вродени дефекти на слуха, зрението, говорния апарат. При такива дефекти първоначално интелектуалните способности на детето биха могли да бъдат в рамките на нормалното, но те не се развиват от първите дни на живота поради намален слух и зрение. Съответно имаше изоставане в умственото развитие. Корекцията в този случай е много успешна.

Много често причините за умствена изостаналост са тежкият ход на бременността, по време на който е имало дълго кислородно гладуванезародиш; родова травма, асфиксия при раждане; някои инфекциозни и соматични заболяваниядете в ранна възраст, интоксикация, генетични увреждания поради алкохолизъм или наркомания на родителите.

В много голям процент от леките случаи на умствена изостаналост е виновно възпитанието или по-точно пълното му отсъствие. Известно е, че умствената изостаналост възниква, ако родителите не се занимават с детето, не говорят с него; ако по някаква причина детето в ранна възраст е било изолирано от майката. И тук корекцията в повечето случаи е успешна.

Развитие на деца с умствена изостаналост

Умствено изостаналите деца се нуждаят от повече време за усвояване на материала. Трудностите с изолирането на основното, с осъзнаването на причинно-следствените връзки, бавното разпознаване на известното влияят върху способността за учене на бебето, забавяйки и усложнявайки процеса на учене.

Но това не означава, че развитието на умствено изостаналите деца е невъзможно или ненужно. Напротив, към такива деца трябва да се подхожда по специален начин и много внимателно да се планират заниманията за развитие, които трябва да бъдат по-интензивни. Но тук е необходим различен вид интензивност.

На първо място, родителите трябва да се запасят с търпение и вяра в детето си. Най-важното е никога да не сравнявате детето си с други деца. Дори и за здраво детепри интелектуално развитие в рамките на нормалното сравнението е вредно - за специалните деца е катастрофално опасно! В резултат на това детето се затваря в себе си, започва да се смята за безнадеждно, изпада в невроза или става агресивно.

За да коригирате успешно изоставането в интелектуално развитиетрябва да се тества редовно. Така наречената диагностика на умственото развитие на децата е набор от специални тестове-стандарти, с които детето трябва да се справя нормално, когато достигне определена възраст. Малките отклонения в една или друга посока не трябва да предизвикват безпокойство у родителите. Ако детето явно не достига нормата, са необходими коригиращи упражнения в тази област. Не забравяйте, че умственото развитие е неравномерно и има шанс да развиете интелекта и психо-емоционалната сфера до възрастно състояние. Но за преодоляване на умствената изостаналост дори в слаба формаМоже да отнеме години и трябва да сте готови за това.

Разбира се, развитието на умствено изостаналите деца е ежедневна усърдна работа, която изисква Велика любов, търпение, себераздаване. Родителите трябва постоянно да разказват на детето си за света, за взаимовръзката на нещата, да дават храна за размисъл, да ги насърчават да използват знанията на практика. Учените смятат, че детето с умствена изостаналост трябва да бъде изненадано колкото е възможно повече - това събужда любопитството и желанието за знания. Не трябва дори да мислите за това, което детето няма да разбере - трябва да говорите с него за всичко, да му кажете защо се случва така, а не иначе, да му покажете.

Разсеяното внимание, невъзможността и невъзможността да се концентрира върху едно нещо е една от основните причини за умствена изостаналост. Постоянно тренирайки вниманието, насърчавайки го по всякакъв начин във физиологично отношение (когато процесът на формиране на мозъка е в ход - до 3-6 години), можете да възстановите прекъснатите връзки и да ги върнете към нормалното. Възпитанието на вниманието е толкова важно, че тук важи правилото - ако детето е заето с нещо, с него се провеждат занятия, съсредоточило се е върху играта - дори не можете да го разсейвате с храна, сън и т.н. . За децата с умствена изостаналост е изключително важно да се защити възникващият фокус и концентрация.

Паралелно с развиващите се дейности е полезно да се приемат лекарства, които укрепват нервната система и стимулират нейното развитие. От тази гледна точка, отвара от коприва, екстракт от елеутерокок, пчелно млечице, ягоди, боровинки, витамини от група В.

Психични проблеми. Умствена изостаналост при деца. Приблизително 3% от децата нямат нормални когнитивни способности, подходящи за възрастта. Те обикновено се наричат „умствено изостанали“ или „деца със забавено развитие“. Това определение се отнася за всички деца, чието развитие според стандартния индекс на интелигентност (IQ) е под 70 (резултат от 80 до 130 е нормален интелект, а 100 е среден).

Умствената изостаналост при децата се определя като „изразено намаляване на нивото на всички психични функции”, придружен от „дефицит на адаптивно поведение”. С други думи, умствената изостаналост е неспособността на детето да учи, да проявява самостоятелност и социална компетентност в съответната възрастова група.

Развитието на умствено изостаналите деца е много по-бавно от това на техните връстници в много области, особено по отношение на интереса към света около тях и способността да реагират на външни събития. Такива деца по-късно развиват способността да се усмихват, да протягат ръце към това, което виждат или чуват, да грабват играчки и да играят с тях, със закъснение се развиват всякакви реакции като цяло.

Голям брой деца с умствена изостаналост страдат от различни проблеми - вродени заболяваниясърца, епилептични припадъци, увреждане на слуха. Продължителността на живота им рядко надвишава средна възрастотчасти защото не получават медицинско лечение.

Въпреки че всяко дете се развива с различно темпо, то винаги преминава през изброените по-долу етапи. Ако показателите за развитие на детето не достигат средни стойности този етапразвитие, то е сигнал за наличие на затруднения у детето.

0 – 4 месеца

Проявява интерес към околната среда и особено внимание към лицата, които се грижат и се грижат за тях.

Реагира на светлина и звук, особено когато общува с другите.

Усмихва се, когато му се говори, или реагира на определено изражение на лицето, тананика.

Той се радва да бъде нежно и нежно успокояван и гален.

Следи очите на движещ се обект или човек, обръща главата към източника на звук.

Може да хваща и държи малки предмети.

Може да държи главата си, когато седи на колене.

Спи повече от 4 часа през нощта.

5 – 8 месеца

Започва да научава как работят нещата; отговаря на молбата.

Общува с лицето, което се грижи за него: усмихва се, протяга ръце.

Реагира на най-простите игри, като "кукувица".

Протяга ръце към играчки и други предмети, които го интересуват.

Проявява предпазлив интерес при появата на непознати.

Способен да се съсредоточи върху играчки и непознати за дълго време.

Започва да изследва и взаимодейства със собствената си среда.

Може да вземе и задържи малък предмет.

Знае как да пие от чаша или чаша, държана от възрастни.

Произнася определени звуци и ги повтаря.

Може да седи без опора и да играе в тази позиция.

Може да пълзи или да се катери.

Може да става, като се държи за решетките на креватчето.

9 – 12 месеца

То започва да взаимодейства със света около себе си по сложен начин: протяга играчки на родителите си, започва да ходи с подкрепа, да търкаля топка, да използва жестове, за да бъде разбрано.

Използва специфичен модел на поведение, за да се доближи до родителите и да се качи в скута им.

Реагира на интонацията на речта на родителите.

Достатъчно дълго, за да се съсредоточи върху играта.

Умее да имитира прости жестове - махане с ръка при раздяла, посочване на знак "да" или "не" с кимване.

Използва зрение и ръце, за да изследва нови обекти.

Знае как да хвърля или хвърля топка.

Разглежда прости картинки в книги с външна помощ.

Знае как да сложи малко парче храна в устата си.

Може да ходи, като се държи за мебели.

разбира прости думии посоки.

Прилага специфични звуци към конкретни обекти.

13 – 18 месеца

Показва съзнателни намерения и начини за изследване на ситуацията по време на взаимодействия и игри.

Обяснява своите желания и чувства чрез жестове и думи.

Използва изречения с една до две думи и разбира прости фрази.

Установява баланс между нуждата от независимост и интимност (например отива в другия край на стаята, за да играе, и се връща при някой от роднините, за да се гушка).

Прави опити да настоява на своето; знае как да изрази недоволството си с гласа си, без да плаче, хапе и бие с ръце.

Използва представяния и роли в игри („готви в тенджера“, „вози се в кола играчка“); играе сам.

Разпознава познати предмети на картини, умее да прави проста мозайка, да рисува кръг.

Може да бяга, да скача, да стои на един крак.

19 месеца – до 3 – 3,5 години

Играйте в предизвикателни игривърху въображението, връзката на мотивите за интимност, хранене или грижа с нуждата от самоутвърждаване, изследване и агресия.

Знае кое е истинско и кое не.

Спазва правилата.

Разбира връзката между поведението, мислите, чувствата и техните последствия.

Взаимодейства с възрастни и приятели по социално приемлив начин.

Той може да рисува доста сложни рисунки, например да изобразява жена с определени черти на лицето.

Може да се изкачва и слиза по стълби.

Способен целенасочено да хвърли голяма топка и да я хване.

Съставляваща сложни изречениясъдържащи логически свързани думи.

Започва да пита „защо?“, въпреки че това не е непременно придружено от интерес към отговорите.

Класификация на умствената изостаналост

Умствената изостаналост при децата е неспецифично заболяване, което присъства или липсва при детето и представлява многостепенна психопатологично състояниесе изразява в значителна промяна в поведението и способностите. използва се за определяне на степента на умствена изостаналост голямо числокласификационни системи. Този вид класификация служи като необходимо средство за избор на специални образователни и лечебни заведения. Родителите, учителите и лекарите трябва да гарантират, че никоя система за класификация не пречи най-много пълно развитиеостатъчен потенциал на детето.

В повечето случаи се използват четири категории умствена изостаналост – от лека до дълбока степен. Около 85% от децата с умствена изостаналост са леки с коефициент на интелигентност от 50 до 70. Въпреки че тези деца се нуждаят от специално обучение, те са способни, дори ако часовете започват в юношествотонаучете се да четете и смятате. С подходяща подкрепа и помощ те в крайна сметка могат да постигнат до голяма степен независимост и да водят независим живот. Децата със средна (умерена) степен на умствена изостаналост (интелектуален индекс от 35 до 49) могат да се научат да се обслужват сами и до известна степен да работят в защитени и облекчени условия. Децата с тежка умствена изостаналост (IQ от 20 до 34) са в състояние да овладеят основни хигиенни умения чрез обучение. Но в двигателната и речевата област те изпитват големи затруднения и като правило не могат да придобият никакви професионални умения. Децата с тежка умствена изостаналост (IQ под 20) не могат да изразят състоянието и позицията си с думи, не могат да използват тоалетна. През целия си живот те се нуждаят от грижи и поддръжка.

Други системи за класификация се основават на способността на децата да достигнат определено образователно ниво. „Учещи” деца са тези, чийто коефициент на интелигентност обикновено е между 50 и 75. Техният успех в училище достига ниво 3-6 клас. Способността за учене на дете с коефициент на интелигентност от 30 до 50 достига ниво 2-ри клас и обикновено се ограничава до тези резултати.

Разпознаване на умствена изостаналост

Забавянето в развитието в повечето случаи се открива веднага след раждането или малко по-късно. Някои вродени форми на умствена изостаналост, включително така наречения синдром на Даун, се идентифицират по време на пренатален преглед. Децата със синдром на Даун и някои други форми на умствена изостаналост се различават от нормата по външния си вид и показват очевидни вродени дефекти, което улеснява ранна диагностика.

Дори и доста нормално детебавно се развива, много лекари имат въпроси, които изискват диагностични усилия за изключване на лека степен на умствена изостаналост. През втората или третата година от живота и преди да достигне училищна възрастумствената изостаналост се установява с помощта на психологически и физиологични тестове. Понякога прегледът разкрива други причини за забавено развитие, като загуба на слуха, което затруднява общуването и ученето.

Важно е да се спомене, че прагът за умствена изостаналост под 70 IQ е избран произволно. Има деца с IQ под 70, които могат да водят продуктивен и независим живот. Всъщност някои проучвания показват, че деца от беден или друг културен произход, чиито резултати от тестовете показват IQ под 70, всъщност показват значително по-висок IQ, когато условията на околната среда са изравнени или подобрени. Обратно, има деца с интелектуален индекс над 70, но техният успех в училище не отговаря на възрастовото ниво. Следователно, когато се диагностицира умствена изостаналост, трябва да се вземат предвид не само показателите за поведение и академични резултати, но и културната среда и социално-икономическите данни.

Причини за заболяването

Стотици идентифицирани за умствена изостаналост известни причинии рискови фактори. Това може да са хромозомни аномалии (като синдром на Даун), генетични заболявания, травма при раждане, ниско тегло при раждане и крайна незрялост на плода, хормонални нарушения, пренатална инфекция (напр. морбили през първата третина от бременността), пренатално недохранване и употреба на наркотици или алкохол от майката. Следродилната умствена изостаналост може да бъде причинена от умствена и физическа изолация на детето, тежко недохранване, случайно увреждане на мозъка (като падане или почти удавяне), отравяне с олово и инфекция (менингит). В повечето случаи истински причиниумствена изостаналост остават неизвестни.

Синдром на Даун

Често срещана форма на умствена изостаналост е синдромът на Даун, хромозомно заболяване, което се среща при около едно на 700 новородени. В повечето случаи умственото развитие при тези деца протича нормално до 6 месеца, след което спира или дори регресира. Наред с намаляването на умствените параметри, повечето деца имат изразена диспластичност на лицето и тялото, което включва слабост мускулен тонус, малък плосък череп, широки бузи, изплезен език и Азиатска формаочи (което в миналото е дало повод за обозначаването на този вид умствена изостаналост като монголоидизъм). Общо има около сто умствени недостатъци, свързани със синдрома на Даун, някои от които са редки и трудни за разграничаване от останалите.

Етапи на ранен развитие на детето

Разбрахте, че детето ви е с умствена изостаналост. За какво да се подготвим?

Имайте предвид, че вашето дете, въпреки че е с умствени увреждания, е индивид със собствени надежди, мечти, права и достойнство.

Ако вашите приятели се опитват да избягват срещи или изглеждат несигурни или смутени, знайте, че повечето хора просто не знаят как да реагират на новината за болестта на детето ви и как да ви помогнат. Трябва да разберете, че на някои хора им е трудно да изразят своята емпатия и състрадание към другите.

Установете контакт с организации за самопомощ и грижи за пациенти. Опитайте се да опознаете други родители на деца с умствена изостаналост, разберете как те оценяват ситуацията и споделете опита си с тях.

Признайте пред себе си вашите чувства на вина, гняв, тъга и разочарование. Тези чувства са естествени. Не се срамувайте от себе си и детето си, за да му помогнете, трябва да разберете и преработите своето разочарование.

Въпреки че детето ви има различни искания и потребности и изисква индивидуален подход, не пренебрегвайте жизнените интереси на съпруга и останалите членове на семейството. Това ще ги затрудни да участват в решаването на вашите проблеми.

Трябва да предвидите, че най-близкото ви обкръжение може не само да желае да разбере вашите чувства и проблеми, но и да им се противопостави. Преодоляването на тази житейска ситуация е труден проблем.

Причините

Причината за това заболяване може да бъде хромозомна аберация. Индивидите с тризомия 21 имат 47 хромозоми във всяка клетка вместо нормалните 46 хромозоми. Те се раждат с допълнителни 21 хромозоми. Тази форма на синдрома на Даун е най-честата (около 95% от всички случаи) и не се предава генетично. Някои деца с този синдром, въпреки че имат допълнителни 21 хромозоми, се стопяват от други хромозоми, така че въпреки това остават 46 хромозоми. Това се определя като вродена транслокация при определена форма на синдрома на Даун. Родителите на някои деца с тази форма на синдрома могат специално проучванеопредели кой от тях е носител на гена за това заболяване, което може да даде информация за възможни последствияако искат да имат още едно дете. Деца, чието състояние се дължи на мозаицизъм (около 1% от случаите), имат различни клетки, някои от които са нормални, а други с допълнителни 21 хромозоми. Те обикновено имат по-слабо изразена патология и са по-жизнеспособни. Що се отнася до другите генетични причини, все още не е проучено каква роля играят при хромозомните аномалии. Някои проучвания показват, че за този синдром има значение късна възрастмайка (около 2/3 от всички деца със синдром на Даун са родени от майки над 35 години), както и факта, че е била изложена на повишена Излагане на рентгенови лъчиили са живели в район, замърсен с токсични вещества.

Темпо на развитие

Както при другите форми на умствена изостаналост, децата със синдром на Даун се развиват с голямо закъснение в сравнение с възрастова норма. През първите няколко месеца от живота си децата с това разстройство са по-спокойни и по-малко възбудими от здравите си връстници. Причината за това е намаляването на мускулния тонус и недостатъчното развитие на координацията. Повечето деца със синдром на Даун не започват да реагират на околната среда до втората година от живота си. Те се усмихват на болногледачите, бърборят и се учат да седят без опора, като в същото време не могат да пълзят и да се катерят. През следващите години се развиват мускулна координация, реч и други способности, но темпото на развитие остава много по-бавно, отколкото при другите деца. До двегодишна възраст много деца със синдром на Даун могат да кажат само една или две думи. Проблемът с мускулната координация се отразява и в говорните способности: децата със синдром на Даун често имат големи затруднения да движат езика си и да координират движенията на устните и челюстта, необходими за речта. До петгодишна възраст те обикновено могат да назоват няколко предмета и да говорят кратки изречения с много артикулационни и граматически грешки. Родителите могат да допринесат за развитието на речта, ако разговарят с децата си редовно и активно помагат за развитието на техните артикулационни умения, като ги упражняват в определени социални ситуации.

Лечение

Въпреки че децата с умствена изостаналост рядко достигат нивото на развитие на своите връстници, е необходимо да се опитаме да гарантираме, че те ще достигнат своя максимален потенциал. Колкото по-скоро се постави диагнозата, толкова по-скоро роднините и децата могат да започнат програма за развитие. В същото време родителите и възпитателите не трябва да изразяват негативни чувства. Добротата към детето ще ускори развитието му.

Третирането има предимно промоционален характер и има за цел да помогне на децата да постигнат максимална активност и самостоятелност. В САЩ такива деца са обединени в групи, където учат, заобиколени от близки и познати хора. Такива институции съчетават задачите на възпитанието и образованието.

Лекарите трябва да направят доста трудна прогноза за това докъде може да напредне дадено дете. Въпреки че умствено изостаналите деца могат да повишат своя коефициент на интелигентност, когато са правилно стимулирани, те никога не могат да достигнат нивото на интелигентност на нормалните деца. И въпреки това те успяват да постигнат напредък в обучението си и в някои случаи показват ясно подобрение.

На родителите се предлагат много програми за обучение и подкрепа за деца. Необходими начини медицинска намесазависят от квалифицирана експертна оценка на техните нарушения в развитието и потребностите на всяко отделно дете. Обучението по реч, чистота, самостоятелно обличане и хранене е необходимо във всички случаи. Изисква се консултация с родителите. Необходимо е също така да се координира работата на лекарите, които лекуват соматични затруднения и разстройства, и психотерапевтите, които са компетентни в справянето с психични и поведенчески проблеми.

Етапи на ранното детско развитие

Обичай ме!

Елементарна и съществена първа стъпка в подпомагането на деца със забавено развитие е необходимостта да им даваме любов и внимание. Хората с умствена и соматична изостаналост са обект на социална дискриминация, което затруднява тяхното развитие. Тяхната изостаналост не ги предпазва от болезненото осъзнаване, че са различни от другите, а след това преживяват неприятни чувства. Знанието, че са обичани и желани, помага за по-бързото развитие на децата и им дава положителна вътрешна представа за себе си, необходима за изпълнение на трудните изисквания, които животът поставя пред тях.

Помощ при психични и поведенчески проблеми

Няма нито един умствен и поведенчески проблем, характерен само за децата с умствена изостаналост. Всяко дете с умствена изостаналост обаче има своите лични трудности и проблеми. Например, той има поведенчески проблеми, умствено изостаналите деца често стават неспокойни и неспокойни поради невъзможността да се концентрират за дълго време, поведението им е нарушено, което е особено отразено по време на занимания у дома или в образователна институция.

Такива деца имат ниска устойчивост на стресови фактори, което често се съчетава с липса на контрол върху техните пориви и желания. Известно е, че болното дете се нуждае от много повече време, за да се успокои след вълнение и възбуда, отколкото дете с нормални когнитивни способности.

Промените в рутинния ред, коментарите относно правилата за хранене или боравене с предмети при липса на инхибиращи моменти в психиката могат лесно да предизвикат реакция на дразнене до разрушителни действияили самонараняване. Справянето с този вид поведение, дори при нормални деца, е доста трудно. Комуникацията с умерено изостаналите е особено трудна поради факта, че те се нуждаят от особено много усилия, за да контролират поведението си. Карето на страница 338 показва как родителите могат да помогнат. Психотерапевтите използват техники за това. поведенческа психотерапияс които децата да усвояват нови модели на поведение и да контролират състоянието си. Това е особено важно за деца с умствена изостаналост.

Още в много ранна възраст умствено изостаналите деца често страдат от самочувствие. Децата с леки нарушения в развитието често знаят, че са различни от другите. Те научават за това, като се сравняват със своите братя и сестри или от преценките и коментарите на хората около тях - членове на семейството, деца от квартала, учители и други авторитетни фигури. Последицата от това е, че умствено изостаналите деца се чувстват нещастни и страдат от депресия. Може да доведе и до социална регресия или агресивно поведение. Такива разстройства, дори когато са тежки, изискват психотерапевтична помощ чрез игрови техники, която се използва и при лечението на деца с нормално развитие.

Семейни проблеми

Тези, които помагат на деца с умствена изостаналост, могат да постигнат успех и голямо удовлетворение, но това изисква много търпение и сътрудничество от всички членове на семейството. Родителите често реагират на факта, че детето им е болно с вина, тъга и гняв. Някои от тях трудно усещат връзката си с детето. Други братя и сестри може да се чувстват засрамени, виновни, раздразнени или раздразнени, че умствено изостаналото дете изисква специално вниманиеи различен от другите деца. Семейство с дете с умствена изостаналост може да се възползва от съвета или подкрепата на друго семейство в същата ситуация.

Психотерапията на семейства с деца с умствена изостаналост съдържа редица обяснителни компоненти. Родителите се обучават как да оценяват състоянието на развитие на децата си и въз основа на това знание да помагат на децата си да се развиват и учат.

Голямата ми дъщеря е с лека умствена изостаналост. Тази диагноза ни беше поставена и три години по-късно беше повторена в Шеста психиатрична болница в Москва (сега тя някак си е променила името си, например центърът за психично здраве за деца и юноши). Преди това е имало изразено изоставане в развитието на речта - детето не е проговорило до 4-годишна възраст. Това забавяне от своя страна е придружено от забавено психомоторно развитие. Дъщерята седна сама едва на 9 месеца, започна да пълзи на годинка, отиде напълно сама едва на година и четири месеца.

Всъщност до 3-годишна възраст детето почти не се различаваше от връстниците си, освен че беше малко по-бавно. Дъщерята не беше в истерия, не направи нещо извънредно неадекватно, просто не говореше. Бях глупав и вярвах, когато ми казаха - не се притеснявай, той ще говори. Тя изпадна в паника едва на три години. Невролог, посъветван от приятели, предписа Encifabol и /pharmacy/30155-pantogam. По-късно - /аптека/2477-кортексин . В резултат на лечението се появиха срички, но нямаше думи.

На четиригодишна възраст те започнаха да учат с дефектолог и тук ефектът вече беше много забележим - думите се появиха в активния запас, дъщерята започна да повтаря нови думи и фрази. На петгодишна възраст дъщеря ми живееше с баща си (бившия ми съпруг) в друг град, отиде на градина. Там нямаше дефектолог - занимаваха се с логопед от детската градина. Нямаше ефект като такъв, годината беше загубена.

От шест до седем години те учат в Москва в Зеления клон. Дефектологът там беше прекрасен, но нямахме късмет с логопеда - практически нямаше ефект от часовете. През същата година бяхме изпратени в ПМПК, чиито специалисти след разговор с детето не пожелаха да дадат направление за логопедично училище. Поискаха психиатричен преглед.

Заключението на психиатъра или по-точно на комисията от Шеста психиатрична болница е - психично лека изостаналостстепен без индикации за поведенчески разстройства поради други посочени причини. Доколкото разбирам, това е причината за OHP. Преди това ни писаха ОЧР някаква степен (мисля 1-ва), сега това са елементи на ОЧР. Също така в историята на изтрита дизартрия, нарушение на образуването писане.

Като много родители, когато чух диагнозата UO, отначало не повярвах, а след това се разстроих. Тук също започнаха ясно да се очертават перспективите за влизане в училище от 8-ми тип. Отново разстройство. Но по един или друг начин ние отидохме в такова училище.

Отделно ще кажа за училището. Тогава ми се стори много добре - малък брой класове, добро оборудване, наличието на група за удължен ден и т.н. Имаше само едно нещо - в класа имаше деца с много различни диагнози: синдром на Даун, аутизъм, МР в различна степен. В крайна сметка, и аз го разбрах много по-късно, учебен процесбеше насочен към най-слабите деца. Детето ми беше отличник и това въпреки факта, че пишеше (и пише)

тя е с най-грубите грешки, тя ИЗОБЩО не може да решава проблеми. Единственото нещо, което се чете доста добре дори за обикновено училище.

Но именно в това училище имахме невероятен късмет с логопед - за две години тя успя да постави звуците „k“, „l“, „sh“, „zh“, „ts“, „h“, „ u”, частично „r” ... Да, всъщност нямахме половината от азбуката. За начало учебна годинаРечникът на дъщеря й беше нараснал много, много, но самата реч беше ужасно аграматична. Логопедът дори каза, че най-вероятно тя все още ще има аграматизъм. Но за щастие след летни почивкидъщеря по някакъв начин рязко правилно накланя думите, променя ги според рода, числата и т.н.

Трети клас, ние също учихме допълнително с логопед, не мога да отбележа нищо съществено, автоматизирахме всички съскания.

Сега имаме ново училище (преместихме се да живеем на село) и нов логопед. От една среща стана ясно, че тя е специалист от изключителна класа - тя обърна внимание на това, на което никой предишен специалист не беше обърнал внимание. Лицевите мускули на детето са притиснати, което, както разбирам, е причината за изтритата дизартрия. За мен беше откритие, че дъщеря ми практически няма изражения на лицето. Не, разбира се, тя се усмихва и мръщи, но емоциите на лицето й не се виждат толкова ярко, колкото при повечето хора. И, например, детето ми не може да симулира изненада с помощта на вежди.

Нашият нов логопед каза, че първото нещо, което трябва да направите, е да премахнете този клип и едва след това да прецизирате звуците. Това, което много ме зарадва, беше нейната увереност, че речта ни ще стане Пълен ред. С редовна практика, неясното произношение ще изчезне !!! Сега всеки ден правим специални упражнения за отпускане на мускулите.

Що се отнася до образованието, ново училищеотидохме не в четвърти, а в трети клас. Фокусът в московското училище върху най-слабо силните деца, както и фактът, че нашата учителка директно заяви, че "ТАКИВА" деца не са в състояние да овладеят математиката, имаше ефект. Но в крайна сметка програмата за училища от 8-ми тип е съставена за такива деца, което означава, че те могат ... Оценки по руски език и по математика, главно 3 или 4, според литературно четене, устна реч, живият свят - предимно 5. Сега учим таблицата за умножение за 2 и 3, докато само произнасяме, а след това ще предписваме трудни думи от правописния речник.

В социално отношение дъщерята е добре развита: тя знае как да поддържа разговор, включително с непознати, лесно използва мобилен телефон, Skype, намира това, което й трябва в търсачките. Тя не е в конфликт с други деца, подкрепя игри (рядко предлага свои), стреми се да покани всички да посетят. Това, което е разочароващо, е упоритостта и духът на противоречие по отношение на мен. Е, това вероятно е типично за много деца на нейната възраст. Както се казва, в собствената си страна...