Възможно е да не се лекува стафилококус ауреус в слаба форма. Изследване на бактерионосителство. Заболявания, причинени от стафилококус ауреус

В природата има повече от 27 вида стафилококи. Повечето от тях са абсолютно безвредни за хората. Отделна "тъжна" ниша в това разнообразие от стафилококови бактерии е заета от Staphylococcus aureus като един от честите причинители на гнойно-септични лезии на човешкото тяло на всяка възраст.

Факти за Staphylococcus aureus:

ПЪТИЩА ЗА ИНФЕКЦИЯ

Източникът на инфекция със стафилококова инфекция може да бъде болен човек или бактерионосител.

Рискови фактори за стафилококова инфекция:

• Всяко увреждане на кожата и лигавиците - пукнатини, ожулвания, убождания и др.
• Неспазване на основните правила за лична хигиена.
• Първичен или вторичен имунен дефицит, като СПИН.
• Недоносеност.
• Дългосрочна употреба на антибактериални, хормонални или имуносупресивни лекарства.
• Неблагоприятни фактори на околната среда.
• Хронична соматична патология, като захарен диабет, заболяване на щитовидната жлеза и др.
• Остри и хронични инфекциозни заболявания от всякаква локализация, както и други патологични състояния.

СИМПТОМИ

Проявите на инфекция със Staphylococcus aureus зависят от мястото на въвеждане и агресивността на патогена, както и от състоянието на имунната система на пациента.

Staphylococcus aureus може да засегне почти всички тъкани на тялото - от кожата до перитонеума и вътрешните органи. Може да причини и общо отравяне на кръвта.

Най-честите заболявания, причинени от S. aureus са:

• Различни пустуларни кожни лезии - пиодерма. Според дълбочината на възпалителната лезия се разграничават фоликулити, циреи, карбункули, абсцеси и флегмони.
• Гноен мастит при кърмещи жени.
• Увреждане на горните дихателни пътища - ринит, синузит, фарингит, ларингит и др. Основният признак на Staphylococcus aureus в тези случаи е наличието на гноен секрет от назофаринкса.
• Бронхит, пневмония и плеврит. Стафилококовата пневмония е особено трудна. Симптомите на интоксикация, болката в гърдите са изразени, тъй като плеврата често е включена в патологичния процес. Характерно е образуването на гнойни огнища (абсцеси) в белодробната тъкан, които могат да проникнат в плевралната кухина - емпием.
• Този патоген е водещата причина за гнойни лезии на опорно-двигателния апарат (остеомиелит и артрит). Такива патологични състояния се развиват по-често при юноши. При възрастни стафилококовият артрит често се развива на фона на съществуващ ревматизъм или след смяна на ставите.
• Увреждане на вътрешната обвивка на сърцето - ендокардит. Среща се при приблизително един на всеки десет пациенти с бактериемия. В този случай за кратко време настъпва разрушаването на сърдечните клапи с появата на тежки усложнения и висока честота на смъртни случаи.
• Токсините, произведени от Staphylococcus aureus, понякога причиняват тежка интоксикация на човешкото тяло - хранително отравяне, TSS и някои други.
• Първите симптоми на Staphylococcus aureus при хранително отравяне обикновено се появяват в рамките на няколко часа след консумация на заразена храна. Появява се гадене, повръщане, спастична болка в корема, воднисти изпражнения. Тези симптоми обикновено изчезват сами в рамките на един ден.

ДИАГНОСТИКА

Невъзможно е надеждно да се каже, че това е Staphylococcus aureus, само въз основа на клиничните прояви в повечето случаи, тъй като симптомите на такава инфекция са неспецифични.

Точната диагноза ви позволява да установите бактериологична култура на отделяне от патологични огнища с последващо микроскопско изследване. В същото време се определя и чувствителността на микроба към ефектите на антибактериалните средства.

Върху хранителни среди Staphylococcus aureus образува гладки изпъкнали мътни колонии с диаметър около 4-5 mm. Такива колонии са оцветени в различни нюанси на жълто, което определя името на патогена.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечението на Staphylococcus aureus е комплексно.

Принципи на лечение на Staphylococcus aureus:

• Инхибиране на микробния растеж. Използват се различни антибактериални лекарства и стафилококови бактериофаги.
• Антибактериалните средства са в основата на лечението. Много е желателно, ако е възможно, да се използват онези антибиотици, към които идентифицираният тип Staphylococcus aureus е чувствителен.
• Най-често използваните лекарства са пеницилиновата група (полусинтетични, комбинирани с клавуланова киселина и др.). Също така широко използвани са аминогликозиди, флуорохинолони, макролиди, тетрациклини и др.
• Не забравяйте да извършите локално лечение с антибактериални лекарства под формата на мехлеми, кремове, лосиони и др. Обикновено такива процедури се предписват след хирургична санация на огнища на инфекция и евакуация на гнойно съдържание.
• Корекцията на нарушенията на имунния статус се извършва чрез назначаване на имуномодулатори, антиоксиданти, витаминни комплекси и др.
• За специфична имунотерапия се използват антистафилококови имуноглобулини и плазма.
• Не забравяйте да извършите пълно лечение на съпътстваща патология, което намалява реактивността на тялото.

Излекуването на Staphylococcus aureus е много трудна задача. Този микроб много бързо образува резистентност (резистентност) към много антибактериални средства. Това се дължи и на безконтролното използване на антибиотици в случаите, когато не са необходими.

Важно е да запомните, че антибактериалното лечение на стафилококова инфекция трябва да се извършва само при наличие на нейните прояви. „Положителен“ тест за Staphylococcus aureus при видимо здрав човек не е причина за предписване на антибиотици.

УСЛОЖНЕНИЯ

Основното усложнение на Staphylococcus aureus е образуването на гнойни огнища с различна локализация. Навлизането на патогена в системното кръвообращение е изпълнено с развитието на сериозни състояния, които сериозно застрашават здравето и дори живота (сепсис, ендокардит, менингит и др.).

Например, с локализирането на пустуларни образувания върху кожата на лицето, Staphylococcus aureus с кръвен поток може да бъде внесен в менингите и мозъка с образуването на менингит или мозъчен абсцес.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Основата за предотвратяване на появата на стафилококова инфекция е повишаването на неспецифичния имунитет. Необходимо е да се води здравословен начин на живот, да се спазват правилата за лична хигиена, да се хранят правилно и да се откажат от лошите навици.

Важно е навреме да се диагностицират и лекуват всички соматични и инфекциозни патологии.

ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

Прогнозата зависи от местоположението на патологичния фокус на стафилококовата инфекция, тежестта на заболяването и ефективността на лечението.

При леки лезии на кожата и лигавиците прогнозата е почти винаги благоприятна. С развитието на бактериемия с увреждане на вътрешните органи, прогнозата рязко се влошава, тъй като в повече от половината от случаите такива състояния завършват със смърт.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Съдържанието на статията

Стафилококи

Морфология и физиология

Антигени

патогенност

токсини

Staphylococcus aureus може да образува хистотоксини, които включват ентеротоксини, които причиняват хранителна интоксикация. Известни са 6 ентеротоксина (A, B, C, D, E, F), които се различават по своите антигенни свойства. Някои стафилококи произвеждат екзотоксин, който причинява синдром на токсичен шок. Най-често тези стафилококи са обитатели на пикочните пътища на жените. Механизмът на действие на този токсин е хиперактивиране на моноцити и макрофаги, последвано от хиперпродукция на IL-1, TNF (тумор некротизиращ фактор). По този начин този токсин има всички свойства, присъщи на суперантигените. Това е протеин, чието образуване се кодира от хромозомни и плазмидни гени (профаги), разположени в бактериалната хромозома. Наред с индиректното действие, този екзотоксин има пряк ефект върху кръвоносните капиляри, повишавайки тяхната пропускливост. Болестта често завършва със смърт.

Патогенеза

Имунитет

При контакт с широко разпространени в околната среда стафилококи, както и в резултат на предишни заболявания, се предизвиква хуморален имунен отговор, в резултат на който се образуват антитела срещу антигени на микробни клетки, токсини и ензими. Клетъчният имунен отговор се проявява в потискане на фагоцитозата. Резистентността към фагоцитоза във вирулентни щамове на S. aureus вероятно е свързана с тяхната способност да образуват капсула in vivo, както и с производството на коагулаза, която образува фибрин около бактериите. Протеин А предотвратява фагоцитозата чрез свързване към Fc регионите на IgG. В някои случаи се наблюдава специфична сенсибилизация на организмите. Определено значение при стафилококови инфекции имат секреторните IgA, които осигуряват локалния имунитет на лигавиците. Екология и епидемиология. Стафилококите са широко разпространени в природата. Те се намират върху кожата и лигавиците на хората, срещат се при животни. Всеки вид стафилокок е подразделен на екологични варианти (ековари). Видът S. aureus включва 6 ековари: A, B, C, D, E и F. Основните гостоприемници на тези ековари са съответно хора, свине, домашни птици, говеда, овце, зайци, кучета и гълъби. Здрави носители и пациенти с различни стафилококови лезии служат като резервоар за Staphylococcus aureus. Най-голямата опасност по отношение на разпространението на стафилококи са носителите, при които патогенните стафилококи се намират върху лигавицата на горните дихателни пътища, особено на предните носни проходи, както и болни хора с кожни лезии. Стафилококите са доста устойчиви на фактори на околната среда. Те понасят добре сушенето и остават жизнеспособни в прах за дълго време.

Стафилококови инфекции

Сред епидемиолозите, микробиолозите и клиницистите е доста разпространено убеждението, че днес не съществуват непатогенни стафилококи. Все по-често зачестяват случаите на изолиране от кръвта, тъканите и органите на култури от стафилококи без никакви маркери за патогенност. Когато обаче бъдат елиминирани от тялото, всички симптоми на заболяването изчезват. Всичко това трябва да се има предвид при провеждане на лабораторна диагностика на стафилококови инфекции. За съжаление в рутинните бактериологични лаборатории у нас засега могат да се идентифицират само S. aureus, S. epidermidis и S. saprophyticus.

Стафилококите често засягат кожата, нейните придатъци и подкожната тъкан. Те причиняват циреи, карбункули, фелони, паронихии, абсцеси, флегмони, мастити, лимфаденити, нагнояване на рани, включително оперативни. При децата стафилококите са причинители на стафилодермия, епидемичен подпухналост, импетиго. изолират се при плеврит, бронхит, пневмония, перитонит. Те могат да причинят тонзилит, тонзилит, синузит, отит на средното ухо, конюнктивит и малко по-рядко - менингит, мозъчни абсцеси, миокардит, ендокардит, артрит, инфекции на съдови протези. Много опасно хранително отравяне, ентероколит, холецистит, цистит, пиелит, пиелонефрит. Когато проникнат в кръвта или костния мозък, те причиняват сепсис, остеомиелит, синдром на токсичен шок. Въпреки това, всички заболявания със стафилококова етиология не се считат за остро заразни.

Вземане на материал за изследване

От открити гнойни лезии материалът се взема със стерилен памучен тампон след отстраняване на плака от раната, която може да съдържа сапрофитна микрофлора от въздуха, кожата и др. При затваряне на абсцеса се прави пункция със спринцовка. Със стерилен тампон се взема слуз от орофаринкса и назофаринкса. Храчките и урината се вземат в стерилни епруветки, буркани. Кръв (10 ml), взета от кубиталната вена, и цереброспинална течност - с пункция на гръбначния канал, с асептика, се засяват до леглото на пациента в 100 ml захарен бульон. Кръвта се препоръчва бързо (преди коагулацията й) да се добави директно от спринцовката в бутилка с бульон, разбъркайте добре, предотвратявайки образуването на съсирек. Кръвните проби не трябва да се замразяват. В 25% от случаите със стафилококов сепсис броят на бактериите в кръвта (CFU) може да бъде по-малък от 1/ml. Ако се подозира такава ситуация, трябва да се инокулират 25-30 ml кръв.

Бактериоскопско изследване

Напоследък, поради широкото използване на антибиотици, морфологията на стафилококите се промени и тяхното типично местоположение в намазки от гной често не се наблюдава. В тази връзка често е почти невъзможно да се разграничат стафилококите от стрептококите по тяхната морфология и относителна позиция. Следователно е необходимо да се направи сеитба, да се изолира чиста култура и да се идентифицира. Но дори първичната микроскопия може да даде предварителен отговор в случай на откриване на типични грам-положителни коки с правилна кръгла форма, подредени в клъстери и с голям брой бактерии в зрителното поле. Той също така ви позволява да изберете избраната среда, необходима за сеитба, за да проведете директно определяне на чувствителността към антибиотици на микрофлората на оборския тор дори преди изолирането на чиста култура.

Бактериологични изследвания

Всички видове колонии се намазват, оцветяват по Грам и микроскопски показват типични грам-положителни стафилококи. Най-малко две типични или подозрителни стафилококови колонии се субкултивират върху наклонения агар. Първо се отсяват колониите с хемолиза и тези, които са дали положителна реакция на лецитовителаза. При липса на такива колонии се изследват поне две пигментирани колонии, микроскопията на които разкрива типични стафилококи. Епруветките с култури се поставят в термостат при 37 ° C за 18-20 часа.
В следващите дни се идентифицират изолираните чисти култури, за които се проверяват техните морфологични и тинкториални свойства (оцветяване по Грам), плазмокоагулантна активност и други тестове, характерни за стафилококите.

Плазмокоагулаза

Ако изолираната култура предизвика хемолиза, коагулира плазмата и даде положителна реакция на лецитовитлаза, резултат за наличие на S. aureus може да бъде издаден още на третия ден. Ако културата има само плазмокоагулазна или само вителазна активност, за да се установи окончателно вида на стафилокока, е необходимо да се определят допълнителни критерии за патогенност: ферментация на манитол при анаеробни условия, ДНКазна активност, производство на лизозим, фосфатаза и също така да се определи чувствителността към новобиоцин.

Ферментация на манитол

Определяне на ДНКаза

Хиалуронидазна активност

Лизозимна активност

Определяне на фосфатаза

Резистентност към новобиоцин

Реакция на Фогес-Проскауер

биологични изследвания

Серологично изследване

Изследване на бактерионосителство

При определяне на масивността на замърсяване със стафилококи на носната лигавица, тампон с изследваната слуз се поставя в епруветка с 0,5 ml стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид, изплаква се с течност чрез разклащане в продължение на 10 минути, притиска се към стените и отстранени. Течността се разбърква многократно с пипета. Отделно, 0,1 ml промивна течност се нанася с пипета в чаша с HSA и внимателно се разтрива с шпатула. Плаките с посевите се инкубират при 37°С в продължение на 48 часа, след което се преброява броят на колониите. Ако от 50 колонии на S.aureus, които са се разраснали, две са причислени към един и същи фагов тип, е законно да се приеме, че всички други колонии, които са идентични по морфология и пигмент, принадлежат на S. aureus от подобен фагов тип.
Пример за изчисление: След инокулиране на 0,1 ml промивна вода са израснали 50 колонии от S.aureus. Така че, в 0,5 ml ще има 50 * 5 = 250 колонии или 2,5 * 10B2.Масивността на стафилококовото засяване, което се изразява в броя на 102 микробни клетки, е умерено, с него патогенът не се освобождава в околната среда. При освобождаване на> 10v3 бактериални клетки, нивото на замърсяване се определя като високо, при което патогенът се освобождава във външната среда не само при кашляне и кихане, но и при спокойно дишане. При такива обстоятелства е необходимо да се дезинфекцират носителите на бактерии.

Профилактика и лечение на стафилококови инфекции

Предотвратяването на заболявания, причинени от стафилококи, включва няколко направления. Те включват мерки за борба с източника на инфекция, които са хора, страдащи от гнойно-възпалителни процеси и бактериални носители, при лечението на които има определени трудности. Особено важно в комплекса от превантивни мерки е профилактиката на стафилококови заболявания в лечебните заведения. Това е преди всичко организацията на режима на работа на болничните отделения. Отделенията, в които има пациенти с открити гнойно-възпалителни процеси, трябва да се обслужват от отделен персонал. За да се предотврати появата на стафилококови заболявания при лица, изложени на риск от нараняване или инфекция, се препоръчва използването на метода на имунизация със сорбиран токсоид или въвеждането на имуноглобулин.

Специален проблем- профилактика на стафилококови заболявания при новородени. Те все още имат стафилококус ауреус е един от основните причинители на инфекцията. В този случай профилактиката включва имунизация на родилките със стафилококов токсоид, както и количествен и качествен анализ на замърсяването на млякото на родилките, за да се подходи по-стриктно към прехвърлянето на новородено към хранене с варено кърма. Нормално човешкото мляко съдържа три класа имуноглобулини – IgG, IgM и IgA, които се разрушават при варене.

За лечение на стафилококови инфекции се използват антибиотици, изборът на които се определя от чувствителността на изолираната култура към определени лекарства. От тях най-голямо значение имат р-лактамните препарати (оксицилин, метицилин и др.). През последните години се появиха резистентни към метицилин щамове. Тяхната устойчивост, за разлика от други щамове, не се контролира от R-плазмиди, а се обяснява с хромозомни мутации. За лечение на такива пациенти се използват ванкомицин и флуорохинолони.В допълнение, цефалоспорини от 1-во и 2-ро поколение се използват за лечение на стафилококови инфекции, по-рядко тетрациклини. При сепсис се прилагат антистафилококови Ig заедно с антибиотици. За лечение на хронични стафилококови инфекции (хроничен сепсис, фурункулоза и др.) Се използват анатоксини, автоваксини, които стимулират синтеза на антитоксични и антимикробни антитела.

Стафилококус ауреус- бактерия, чиито клетки (сферична форма) засягат различни органи, включително вътрешни, както и сърцето. Името стафилококи идва от гръцки - "staphilè", което означава "групи". Това са цветни, ярко лилави бактерии, комбинирани една с друга.

Ако човек се чувства зле, може би това е всичко. Те могат да бъдат много разнообразни. Всичко зависи от тежестта на инфекцията. Проявява се в зависимост от мястото, където протича болезненият процес, наличието на бактериален щам.

За да разберете как се появява стафилококът, неговите признаци и какво представлява, е необходимо да разберете всичко в ред. Инфекцията е доста често срещана поради микроби, които постоянно присъстват не само в околната среда, но и в нашето тяло.

Стафилококите ни колонизират - 80-90% от здравите хора са носители на щамове.

Намират се по кожата, лигавиците (устна лигавица, носна лигавица, чревна лигавица и генитална лигавица) и в ушите.

Микроорганизмите са в изобилие навсякъде. Особено разпространено в дома. Това може да е инфекция, предавана пряко или косвено от болен на здрав човек.

Възпалението засяга хора от всички възрасти. Най-често се среща при хора с отслабена имунна система, при новородени; при хора, подложени на лъчева терапия, химиотерапия или лекарства.

Съществува сериозен риск от заразяване с това заболяване за хора с особено тежки заболявания като рак, диабет и белодробни заболявания.

Затова е необходимо да бъдете особено бдителни и внимателни, когато имате работа с болен човек, особено с отслабена имунна система, с някой, чийто имунитет е в известна степен изтощен.

Бактериите могат да се разпространяват по въздуха, но възпалението почти винаги е резултат от директен контакт с отворени рани или течности през заразено тяло.

Стафилококовите щамове често навлизат в тялото чрез възпалени космени фоликули или мастни жлези, в противен случай те навлизат в кожата чрез изгаряния, порязвания и ожулвания, инфекции, ухапвания от насекоми или рани.

Стафилококова инфекция в кръвта (бактериемия) се развива, когато щамове от локална инфекция навлязат в лимфните възли и кръвния поток. Всичко това може да доведе до високи температури. Те могат да причинят шок. В тежки случаи води до внезапна смърт.

Разновидности на щамове на стафилококова инфекция

епидермален.Основната причина за появата е бактериална инфекция на пациента. По принцип този щам засяга хора с рак, чиято имунна система е отслабена, както и отравяне на кръвта по време на операции. Заболяването може да напомни за себе си година след операцията.

Втори изглед- сапрофитният стафилококус ауреус причинява заболявания на пикочно-половата система при жените, например, причинявайки цистит. Бактериите се локализират в уретрата, засягайки я.

Стафилококовата инфекция, предимно гнойна, в повечето случаи се появява през кожата под формата на израстъци, циреи, пчелни пити, пъпковидни червени петна.

Придружен от болка вътре в ухото. По кожата на главата има петна и гнойни образувания. Такива прояви не са рядкост, когато възникне инфекция поради един щам бактерии. Локализацията може да бъде дълбока - в дихателната система, в костите, сърцето.

Стафилококус ауреус(saprophyticus) е често срещан причинител на заболявания при жените, причинител на вагинит и цистит. Може да причини, ако щамът е в стомашно-чревния тракт, инфекция на пикочните пътища.

причинява следните заболявания:

1. артрит;
2. развитието на бактерии в кръвта (бактериемия);
3. появата на огнища на инфекция и гной под кожата (карбункули);
4. възпаление на тъканите, което се разпространява под кожата, причинявайки болка и подуване (целулит);
5. възпаление на клапите, стените на сърцето (ендокардит), тъканта, която заобикаля и защитава гръбначния и главния мозък (менингит);
6. върху костната тъкан и костния мозък (остеомиелит);
7. пневмония.

Придружен от опасна зелена и изразена стафилококова треска, повръщане, интоксикация на тялото, общо неразположение, слабост. Проявява се под формата на увреждане на назофаринкса, белите дробове.

Често локализиран- на ниво централна нервна и пикочна система. В различни ситуации проявите на заболяването могат да бъдат открити, ако инфекцията е на нивото на епидермиса, както при акне или малки лезии по кожата.

Симптоми на стафилококова инфекция

Ако инфекцията стане органична, тогава признаците на заболяването могат да бъдат от различен тип.

Как се проявява стафилококът:

1. циреи около устата;
2. пустули (акне) на нивото на носа, устните;
3. наличието на рани, разкъсвания на кожата;
4. гной в гърлото;
5. ушни инфекции;
6. увеличаване на лимфните възли на нивото на шията, подмишниците, слабините с прогресиращ оток;
7. пилинг на кожата;
8. появата на червеникави, сърбящи петна по лицето;
9. втрисане и треска;
10. пневмония;
11. абсцеси в бъбреците и черния дроб;
12. инфекция в долните пикочни пътища;
13. проблеми със стомашно-чревния тракт

Когато се появят първите признаци, не е нужно да мислите, че болестта е възникнала наскоро. Често в такива ситуации болестта вече е била, но в неактивна фаза. По правило заболяването протича безсимптомно. За да избегнете различни усложнения, трябва незабавно, възможно най-скоро, да се консултирате с лекар.

Усложненията на заболяването могат да бъдат много различни. Също така щамовете могат да проникнат в процесите на кръвообращението и да достигнат до важни органи като черен дроб, бъбреци, сърце и мозък.

Правилната терапия понякога може да бъде трудна и сложна. Често лекарите диагностицират Staphylococcus aureus, когато бактериите вече са проникнали в здрави органи. Пациентът и семейството му трябва да знаят, че инфекцията е лечима.

Само 80% от хората (регистрирани през последните години) са чувствителни към определени антибиотици и терапии.

Сериозна стафилококова инфекция

Такова заболяване като стафилококи може да се появи внезапно, симптомите могат да се проявят, както следва:

1. Появата на циреи или пустули по кожата. Изпълнената с гной или възпалена кожа е един от най-често срещаните признаци на заболяване и опасна форма на инфекция днес. Да приемем, че имате ухапване от комар по ръката и стафилокок по пръста. В такъв случай, ако почешете ухапването, бактериите на пръста ви могат да проникнат по-навътре в раната и да причинят големи, червени и болезнени петна, пълни с гной. Пациентът може да развие обрив или мехури, които по-често се наричат ​​"импетиго".
2. Хранително отравяне.Когато храната е изложена на стафилококова инфекция, бактериите се размножават и отделят токсини, които могат да ви превърнат в болен човек. В резултат на инфекция се появяват следните симптоми: повръщане, диария и коремна болка. Тези признаци на инфекция обикновено се появяват в рамките на 6 часа. Основното нещо, което трябва да запомните е, че готвенето убива бактериите, а не токсините, които ви разболяват. Затова е много важно храната, както и зеленчуците, плодовете или месото да се пипат с чисти ръце.
3. Треската може да се прояви в болнични условия.Например, когато отидете на операция, стафилокок бактерията може да навлезе в кръвта. Може да бъде причинено от инфекция на кръвта, известна като бактериемия, която първоначално може да доведе до треска и ниско кръвно налягане. След като имате опасна бактерия в кръвта си, тя може да се разпространи в сърцето, костите и други органи и дори да бъде фатална. Те включват пневмония, както и вид костна инфекция, наречена остеомиелит, която причинява подуване в заразената област. Освен това опасните форми на щамове причиняват сърдечни инфекции. Симптомите могат да се проявят по много начини: болки в мускулите и ставите, нощно изпотяване, треска, бледа кожа, гадене и други симптоми. Много е важно да се консултирате с лекар навреме.
4. Синдром на токсичен шок.В резултат на появата на стафилокок, токсинът се натрупва. Те от своя страна могат да доведат до определен вид отравяне на кръвта. Това може да доведе до внезапна треска, повръщане, диария, мускулни болки и подобен на изгаряне обрив по дланите на ръцете и стъпалата.
5. Признаци на попарена кожа- срещат се най-често при новородени и други деца под петгодишна възраст. Започва локализирана инфекция върху кожата, температурата се повишава, появява се неочаквано яркочервен обрив, който се разпространява от лицето към други части на тялото, след което се образуват люспи. На мястото на инфекцията се развиват големи мехури. Когато се спукат, кожата става по-възпалена и изглежда като обгорена.

Диагностика, лечение и профилактика на заболяването

След като човек има симптоми. Например, като различни циреи по кожата, лимфни възли в подмишниците, в слабините, болка, подуване на участъци от кожата, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Лекарите незабавно ще назначат кръвни изследвания, които ще покажат, в случай на заболяване, необичайно висока концентрация на бели кръвни клетки. Диагнозата може да се постави само на базата на лабораторен анализ – кръв и урина.

Освен това може да се предпише допълнителен преглед за оценка на тежестта на заболяването. Например биопсия с игла (отстраняване на тъкан с игла, след което изследване под микроскоп) може да се използва, за да се прецени кои кости са заразени.

Повечето здрави хора, които са изложени на това заболяване, се възстановяват напълно за кратко време. Други развиват повторни инфекции. Някои са тежко болни. В последния случай е необходима по-продължителна терапия и спешна помощ.

Повърхностните стафилококови инфекции могат да се лекуват с компреси, приложени върху засегнатата област за двадесет до тридесет минути три или четири пъти на ден.

Тежките или рецидивиращи инфекции изискват по-продължително лечение - от седем до десет дни курс на лечение. Може да се предпише и антибиотично лечение.

При по-сериозна инфекция антибиотиците могат да се прилагат интравенозно за период до шест седмици. Подобно лечение се използва и от лекарите за лечение на стафилокок около очите или на други части на лицето. Може да се наложи операция за отстраняване на абсцеси, които се образуват върху вътрешните органи.

Профилактиката се извършва, както следва:Лекарите и пациентите трябва винаги да мият ръцете си старателно с топла вода и сапун след лечение на стафилококова инфекция или докосване на отворена рана или гной.

Гнойта, която изтича на мястото на инфекцията, трябва да се отстрани незабавно. След това засегнатата област трябва да се почисти с антисептичен или антибактериален сапун. За да предотвратите предаването на инфекция от една част на тялото на друга, е важно да вземете душ, да се миете по-често.

Тъй като е лесно да се заразите с тази коварна болест, тя бързо се предава от един член на семейството и трябва да се следи по-често за хигиената у дома. Използвайте отделни кърпи, кърпи, спално бельо. Мийте често предметите за лична хигиена и ги сменяйте.

Лекарите и учените са все по-загрижени за стафилококовата инфекция поради резистентността му към антибиотици.

Според медицински центрове по света днес се работи доста сериозен контрол върху това заболяване. Въпреки това, локални огнища на тази инфекция се появяват всяка година.

Ето защо е много важно всеки човек да се отнася сериозно към своето здраве и благополучие, да спазва мерките за лична хигиена. Както знаете, болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение по-късно. В този случай е важно да се консултирате с опитни лекари.

Стафилококовите инфекции са отделна група заболявания, причинени от Staphylococcus aureus. Проблемът с тази патология е актуален в целия свят. Тъй като броят на заболяванията с подобна етиология се увеличава всяка година.

Статистически данни

Стафилококите са причинители на много заболявания в обществените и болничните групи.Те включват стафилококова инфекция при децапод формата на пневмония, костни и ставни инфекции, различни инфекции, нозокомиална бактериемия.

Стафилококите, които не са чувствителни към метицилин (MRSA), се считат за важни за медицината. Има и щамове с намалена чувствителност към ванкомицин и оксацилин. Във връзка с тяхното съществуване е доста трудно да се избере лечението на определена инфекция.

В Русия щамовете на MRSA са често срещани в 33,3% от стационарните институции и има разлика в разпределението по профили на отдела. MRSA се среща най-често в отделенията за изгаряния.

Епидемиология и етиология

Стафилококите са грам-положителни микроби, аеробни и факултативно анаеробни бактерии. Формата им е топчеста, поради което се наричат ​​"коки". Подредени предимно под формата на гроздове. Например, Staphylococcus aureus е в състояние да произвежда токсини, манитол, хемолизин и по този начин има най-голяма биохимична активност. Епидермалните и сапрофитните стафилококи също се считат за клинично значими. Златните и епидермалните се разграничават с помощта на фаг типизиране, чувствителност към антибактериални вещества и биотипиране.

Епидермалните и сапрофитните стафилококи са част от нормалната микрофлора на кожата и лигавиците. В допълнение, носителството на Staphylococcus aureus се среща в 70-90% от случаите без никакви клинични прояви и увреждане на здравето. При една пета от тези хора носителството на този микроорганизъм може да продължи години.

Рисковата група за носителство на Staphylococcus aureus са медицински работници.

Начини на предаване на стафилококи:

• Въздушно-капков път;
• Контакт - чрез мръсните ръце на медицинския персонал;
• Ендогенен път на инфекция при наличие на персистираща вътрешна бактериална инфекция;
• Инструментал. Предаването става чрез медицински инструменти;
• Храна.

Рискови фактори за инфекция с MRSA

1. Неблагоприятни социални условия;
2. Наранявания на кожата;
3. Детство;
4. Неспазване на правилата за лична хигиена.

Патогенетични характеристики

Основната роля във формирането на патогенезата играят токсините и ензимите, които се синтезират от микроби и се отделят в околната среда, т.е. в тялото на дете или възрастен.

Патогенните фактори включват:

• Елементи на клетъчната стена;
• Микрокапсула;
• Протеин А;
• левкоцидин и хиалуронидаза;
• Каталаза и кинази;
• Хемолизини.

Също така от пряко значение за естеството на развитието на патогенезата е устойчивостта на микроорганизма към антибиотици. Например, повечето щамове на Staphylococcus aureus са резистентни към пеницилин.

Симптоми на стафилококова инфекция

Латентният период от момента на заразяване до проявата е няколко дни. Симптомите на стафилококова инфекция се разделят на групи:

1. 
   

   Болести на кожата и подкожната мастна тъкан. Тази група включва циреи, пиодермия, точкова аленоподобна екзантема, хидраденит, стафилококов еризипел. Този раздел също така включва синдром, подобен на изгаряне, или синдром на "попарени бебета". По друг начин този синдром се нарича болестта на Ritter von Ritterstein. Тази патология често се развива при новородени, които са заразени с щамове на Staphylococcus aureus. Патологията започва рязко и бурно. Кожата се покрива с огнища на еритема, след което на мястото на еритема се образуват огромни мехури. Мехурчетата се отварят с излагане на плачещата повърхност на раната. Това заболяване е подобно на синдрома на Lyell, но синдромът на Lyell се среща при по-големи деца. При вторична профилактика възниква самоограничаване на огнищата на инфекцията;

2. Увреждане на ставите и костите. Проявите от тази група са предимно при септични заболявания. При синдром на токсичен шок се появява зачервяване на кожата под формата на слънчево изгаряне, телесната температура се повишава. Впоследствие кожата се лющи. В допълнение към тези признаци кръвното налягане намалява и симптомите на интоксикация се увеличават;
3. Стафилококова ангина. Разликите му от стрептококовите са едва забележими, но лечението е по-трудно и в някои случаи по тялото се откриват малки точковидни обриви. Само бактериологичното изследване помага да се разграничат тези заболявания едно от друго;
4. Стафилококов ендокардит. Възниква при хематогенно разпространение на инфекцията. Staphylococcus aureus причинява ендокардит със завидна честота и тази етиология е на второ място по честота от всички други етиологични фактори на ендокардит при юноши, употребяващи наркотици;
5. Плеврит и пневмония. Те се развиват на фона на основната инфекциозна патология, например на фона на вирусна инфекция, причинена от грипния вирус. Стафилококовите пневмонии протичат по-тежко. Тук има цианоза, задух, гнойни усложнения под формата на абсцеси, може да се развие емпием. На рентгенографските изображения стафилококовите пневмонии се отличават с емфизематозни разширения под формата на кръгли кисти и везикули;
6. Остър ентерит и ентероколит със стафилококова етиология. Те се срещат под формата на холероподобно заболяване при пациенти на фона на широкоспектърна антибиотична терапия. Заболяването се проявява внезапно на 5-6-ия ден от лечението. В този случай се появява треска, възникват чревни разстройства, обща интоксикация на тялото. Изпражненията по време на острия период са обилни и могат да доведат до развитие на дехидратация с хиповолемичен шок за кратко време. Това заболяване се нарича диария, свързана с антибиотици;
7. Отравяне с ентеротоксин, произведен от стафилококус ауреус;
8. Менингитът и мозъчният абсцес от стафилококова природа се развиват като вторична патология.Мозъчните абсцеси могат да се появят по-рано, ако детето има "синьо" вродено сърдечно заболяване;
9. Стафилококови лезии на отделителната система. Тези заболявания се причиняват от сапрофитен стафилококус ауреус;
10. Стафилококов сепсис.

Диагностични възможности на стафилококова инфекция

В съвременната медицина се използват няколко метода:

1. Културен. Материалът се засява върху диференциална диагностична среда. Изолират се отделни колонии и се отделя чиста култура. Определя се чувствителността на тази култура към антибиотици, към определени бактериофаги;
2. Генната диагностика не е от особено значение, тъй като има огромен брой форми на стафилококус ауреус;

Лечение на стафилококова инфекция

Всяко лечение ще зависи от формата на заболяването. Ако това е импетиго, засегнатите участъци от кожата трябва да се третират само с антисептичен разтвор. Също така, с повърхностни лезии на кожата, можете да използвате бацитрацин, мупироцин.

Системната терапия с антибактериални лекарства трябва да се извършва в зависимост от тежестта на заболяването и устойчивостта на микроорганизма към антимикробни средства.

Ако се появи стафилококова инфекция извън болницата, могат да се използват макролиди, линкозамиди, тетрациклини, аминогликозиди, рифампицин, флуорохинолони. При изолиране на щам на MRSA е по-добре да се използват флуорохинолони, ванкомицин, оксазалиденони, рифампицин.

Характеристика на оксазалиденоните

Тази група лекарства включва линезолид, ранбезолид. Те проникват по-добре от ванкомицин във всички тъкани на тялото. Те са особено тропични към тъканите на белите дробове, мускулите, кожата, като същевременно имат по-малко нежелани реакции, а това свойство е много важно в педиатрията. Ванкомицинът обаче има и предимството да развива нечувствителност много бавно.

Ето защо лекарствата на избор при лечението на инфекция, причинена от щамове на MRSA, са oxazalidenones и vancomycin.

Други антибактериални средства при лечение на стафилококови инфекции

В допълнение към горните антибактериални лекарства, левофлоксацин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин са ефективни.

Освен това се използват комбинации от лекарства:

• Бета-лактами и аминогликозиди;
• Рифампицин и ко-тримоксазол;
• Рифампицин и ципрофлоксацин;
• Фузидин и рифампицин.

Продължителността на лечението при гноен артрит е най-малко 3 седмици, при ендокардит около 1,5 месеца, при остеомиелит курсът е същият по продължителност като при ендокардит.

Използват се и имуноглобулини, антистафилококова плазма.

Бактериите играят важна роля в развитието и функционирането на човешкото тяло. Тази област от живи организми е една от първите, появили се на Земята, и е изиграла ключова роля в еволюционното развитие на всички същества. Повечето прокариотни микроорганизми са защитници на хората, участващи в развитието на имунитета и храносмилателните процеси, но има и опасни видове, които представляват заплаха за живота. Стафилококите принадлежат едновременно към двете групи.

Обща концепция за стафилокок

Броят на бактериалните клетки в човешкото тяло значително надвишава броя на клетките в самото тяло. Колониите от едноклетъчни микроби обитават стомашния тракт, кожата, лигавиците и са необходими за много процеси (храносмилане, формиране на имунната система и др.). Общо няколко хиляди разновидности на бактерии живеят в човешкото тяло, някои от тях играят важна роля в биологичните процеси, други причиняват голям брой заболявания.

Стафилококите (Staphylococcus) са представители на рода бактерии Micrococcaceae, семейство Staphylococcaceae. Тези неподвижни микроорганизми имат сферична (сферична) структура и са разположени върху хранителни среди в гроздове под формата на гроздове. Стафилококите, както всички микроорганизми, се делят на опортюнистични, патогенни и сапрофити. Патогенните свойства на представителите на този род се проявяват в образуването на токсини (способността на бактериите да произвеждат екзоендотоксини и агресивни ензими).

Като представители на нормалната човешка микрофлора, стафилококите по отношение на човешкото тяло са опортюнистични по природа и при определени условия стават опасни за здравето. Характерните микробиологични характеристики на този род са:

• факултативен анаеробен тип дишане (може да се развие както в присъствието, така и в отсъствието на кислород);
• антигенна структура;
• липса на флагели, защитни капсули;
• грам-положителни (запазване на цвета при измиване по метода на Грам);
• добра поносимост към различни температурни условия, висока устойчивост на външна среда, бърза адаптивност към антибиотици (оптималната температура за растеж е 37 градуса, но при условия на замръзване бактериите могат да живеят няколко години, не понасят пряка слънчева светлина, нагряване над 70 градуса и действието на химикалите);
• способността да произвежда ендотоксини.

фактори на патогенност

За развитието на инфекциозно заболяване е необходимо проникване в тялото на инфекциозен агент с патогенност (в този случай всички патогени имат свой собствен спектър от организми, податливи на тяхното действие). Вирулентността на стафилококите (степента на патогенност характеризира способността на патогена да има вредно въздействие върху клетките на живия организъм) се свързва с две групи фактори - инвазивност и токсигенност.

Инвазивността характеризира способността на микроорганизмите да преодоляват защитните имунологични бариери, да проникват в органи и тъкани, да се размножават там и да устояват на имунитета на макроорганизмите. Тази способност се осигурява от производството на ензими (хиалуронидаза, фибринолизин, колагеназа и др.), Наличието на капсула и мукозна субстанция (защита на бактериалните клетки от фагоцитоза), флагели, които насърчават прикрепването към клетките.

Токсигенността на стафилококите определя способността им да произвеждат токсични вещества, които имат вредно въздействие върху макроорганизма, като променят неговия метаболизъм и инхибират активността на имунните клетки. Токсичните вещества, отделяни от патогенни щамове микроорганизми, включват:

• левкоцидини - увреждащи мембраната токсини, имат вредно въздействие върху човешките левкоцити;
• ентеротоксини - причиняват хранително отравяне, алергични реакции, устойчиви на действието на храносмилателни ензими и формалин;
• плазмокоагулаза - провокира коагулация на кръвната плазма;
• хиалуронидаза - разгражда основния елемент на съединителната тъкан (хиалуронова киселина);
• фибринолизин - разтваря фибриновия протеин;
• фосфатаза - отделя соли на фосфорна киселина от нуклеотиди, протеини и алкалоиди.

Видове стафилококи

В хода на бактериологичните изследвания са открити около 27 вида микроорганизми, принадлежащи към рода Micrococcaceae. Повечето от тях нямат генетичен фактор на патогенност и не представляват опасност за човешкото здраве, но има 3 вида патогенни стафилококи, които причиняват развитието на опасна стафилококова инфекция.

За да се определи принадлежността на бактериите към определен вид, се използват специфични детерминанти, от които от 1974 г. класификаторът на Берги се счита за общоприет. Според тази детерминанта микроорганизмите, принадлежащи към семейството на стафилококите, се диференцират в 3 вида в зависимост от техните патогенни свойства:

Поради наличието на всички фактори на патогенност, Staphylococcus aureus (staphylococcus aureus) представлява най-голямата опасност за тялото на хора от всички възрастови категории. Високата вирулентност на микроорганизма и широкото му разпространение в околната среда определят факта, че този патоген причинява развитието на повече от 100 заболявания. Staphylococcus aureus има няколко разновидности, които причиняват определени заболявания. За да се определи културата на бактериите, се използва фагово типизиране, за да се идентифицира инфекциозният източник.

Другите два вида нямат всички значими фактори на патогенност, поради което рядко стават причина за инфекция и засягат предимно определени групи хора и области на тялото. И така, епидермалният стафилококус ауреус (staphylococcus epidermidis) представлява повишена опасност за недоносени или отслабени новородени, пациенти с имунодефицитно състояние или онкологично заболяване. Този тип бактерии се локализират върху кожата и лигавиците, рядко се разпространяват във вътрешните органи.

Сапрофитният стафилококус ауреус (staphylococcus saprophyticus) живее в кожните слоеве на външните полови органи, уретрата (в лигавиците) и е по-малко вирулентен от другите членове на семейството. Жените са изложени на риск от инфекция с този вид микроорганизъм (проява е остър цистит, възпаление на бъбреците), при мъжете рядко се диагностицират заболявания, причинени от сапрофити (предимно остър уретрит).

В съвременната микробиология се разграничава още един нов вид патогенни микроби от род Micrococcaceae - хемолитични (haemolyticus). Този вид бактерии се характеризират с висока способност за хемолиза (разрушаване на червените кръвни клетки). По своята същност хемолитичните микроорганизми са условно патогенни, но при създаване на благоприятни условия стават патогенни и могат да доведат до развитие на възпалителни процеси с образуване на язви по вътрешните органи, кожата и лигавиците.

Начини на предаване на стафилококи

Бактериите са неразделна част от човешката микрофлора, постоянно се намират в тялото и на повърхността на кожата. Лигавиците и кожата изпълняват защитни функции, предотвратявайки проникването на потенциално опасни агенти във вътрешната микросреда. Ако целостта на защитните мембрани е нарушена, микробите навлизат в тялото и (при благоприятни условия за развитие) проявяват своите патогенни свойства.

Стафилококовата инфекция се предава на хората по няколко начина, както екзогенни, така и ендогенни. Основните методи за предаване на инфекциозен агент са:

• въздушно-капков - механизмът на предаване се осъществява чрез въздуха, където бактериите, разположени върху лигавицата на дихателните пътища, влизат по време на кихане или кашляне, въвеждането в тялото става чрез вдишване на замърсен въздух;
• въздушен прах - източникът на инфекция са изсушени микроби (поради способността на стафилококите да останат жизнеспособни за дълго време при изсушаване), които заедно с прахови частици навлизат в тялото по време на вдишване;
• контактно домакинство - инфекцията възниква чрез директен контакт с носителя (директен път) или с битови предмети, заразени с инфекциозни патогени (непряк път);
• алиментарна (фекално-орална) - докато в червата на заразения човек бактериите се отделят с изпражнения, след което попадат във водата и се разпространяват по воден път, заразяването става при поглъщане на замърсена вода, консумация на измити сурови зеленчуци или плодове под замърсена вода, след което микробът се локализира в храносмилателния тракт на нов макроорганизъм;
• кръвен контакт - патогенните микроорганизми се предават по време на медицински процедури, инжекции (включително наркотични вещества).

Фактори, които повишават риска от инфекция

Проникването на патогенни бактерии в тялото не означава, че това ще доведе до развитие на инфекциозно заболяване. Имунната система на здравия човек има висока устойчивост към действието на стафилококите, дори и тези с висока вирулентност. В защитния механизъм основна роля играят бариерните свойства на епидермиса, фагоцитозата (процесът на улавяне и смилане на патогенни агенти) и наличието на специфични антитела.

Под въздействието на определени фактори защитата отслабва, имунитетът намалява и става по-лесно за патогенните микроорганизми да проникнат и да се закрепят в тялото. Поради отслабената имунна система стафилококът много често се развива при дете (поради все още неформиран имунитет) и при възрастен човек (поради естествени процеси на потискане на имунните клетки).

След стафилококова инфекция се придобива специфичен имунитет, дължащ се на хуморалния фактор - производството на антистафилококови антитела. Придобитият защитен механизъм не се различава по издръжливост и продължителност, поради което заболяванията, причинени от този тип патогени, често се повтарят. Факторите, допринасящи за отслабването на имунната система и улесняващи проникването на патогенни бактерии в тялото, са:

• патологични процеси, протичащи в хронична или остра форма - на техния фон се увеличава рискът от вторични заболявания, най-опасните са състояния като грип, тонзилит, трахеит, ларингит, бронхит, пневмония, настинки, туберкулоза;
• автоимунни заболявания, патологии на ендокринната система, злокачествени новообразувания - при заболявания, причинени от заболявания като захарен диабет, хипертиреоидизъм, човешки имунодефицитен вирус, настъпват необратими промени в имунните клетки;
• придържане към лоши навици (пушене на тютюн, наркотици, злоупотреба с алкохол, психотропни вещества, употреба на наркотици) - употребата на вредни вещества има вредно въздействие върху тялото, като потиска устойчивостта му към инфекциозни агенти;
• липса на физическа активност - заседналият начин на живот влияе негативно на работата на всички системи на тялото, което води до намаляване на производството на необходимите хормони и ензими;
• хиповитаминоза - дефицитът на витамини води до нарушаване на ефективността на вътрешните органи, вкл. жлези, отговорни за производството на лимфоцити;
• небалансирана диета - липсата на всички необходими хранителни вещества в дневното меню допринася за развитието на хиповитаминоза;
• продължително емоционално пренапрежение, нарушаване на съня и будността - високото ниво на стрес нарушава функционирането на нервната система, провокирайки развитието на психосоматични заболявания;
• неконтролиран прием на лекарства - антибактериалните лекарства системно засягат тялото, инхибирайки активността на имунния отговор, вазоконстрикторните лекарства могат да нарушат целостта на лигавиците, което ще намали техните защитни свойства;
• увреждане на кожата и лигавиците - в повечето случаи причината за стафилококова инфекция е нарушение на целостта на епидермиса или лигавицата;
• висока концентрация на въглероден диоксид в местата на чест престой - резултатът от рядкото проветряване на помещенията е натрупването на издишан въглероден диоксид, който има токсичен ефект върху тялото;
• намиране в условия на повишено замърсяване на въздуха без използване на специални предпазни средства;
• ядене на храна без подходяща обработка.

Рискови групи

Фиксирането на бактериите и началото на тяхното активно размножаване става възможно при създаване на благоприятни условия, които включват общо потискане на активността на имунните клетки, повишаване на телесната температура до оптималната за развитие (37 градуса). Зоната с висок риск включва хора, чиято професионална дейност включва пребиваване на обществени места (лекари, обслужващи работници и др.). Фактори, допринасящи за появата на патологичния процес, се появяват на определени етапи от живота на човека, като:

• бременност - 6-8 и 20-28 седмици се считат за особено опасни периоди за развитие на заболявания, по това време ембрионът се развива активно и отнема много сила от бременна жена, което води до развитие на хиповитаминоза и намаляване в имунитета;
• старост - естествените процеси на стареене на тялото допринасят за намаляване на активността на производството на хормони, ензими, производството на антитела, рискът от заболявания е особено висок при хора със заболявания като захарен диабет, ревматизъм, онкологични патологии ;
• първата година от живота - имунната система на новородените все още не е напълно оформена, което ги прави уязвими към вируси и инфекциозни агенти.

Какви заболявания причинява стафилококът?

Инфекцията с бактерии води до развитие на повече от 100 заболявания - от акне и циреи до заболявания с висока степен на смъртност (сепсис, перитонит, ендокардит), повечето от които провокирани от Staphylococcus aureus. Патогенният стафилокок има много механизми на разпространение и развитие, заемайки второ място след Pseudomonas aeruginosa по отношение на честотата на заболяването. Най-често съобщаваните заболявания, причинени от стрептококова инфекция, са:

• ринит - едно от най-честите заболявания, възпаление на носната лигавица;
• синузит - възпаление на максиларните и фронталните синуси;
• менингит - възпалително заболяване, което засяга гръбначния или главния мозък;
• септичен артрит (при деца) - възпаление на ставите с висок риск от необратима загуба на функция;
• фарингит - възпалителен процес, локализиран във фарингеалната лигавица;
• възпаление на белите дробове (пневмония) - увреждане на белодробната тъкан;
• бронхит - инфекция на ларинкса, трахеята, бронхите;
• ларингит - патология на ларинкса в комбинация с възпаление на трахеята;
• остеомиелит - бактериално увреждане на костите и костния мозък с гнойно-некротичен характер;
• хранително отравяне - характеризира се с бързо проявление (може да се появи 30 минути след консумация на замърсени храни);
• синдром на попарена кожа - остра епидермолиза, характеризираща се с появата на мехури и ерозирани язви по кожата;
• пиодермията е кожно заболяване, провокирано от въвеждането на гнойни коки в епидермиса.

Симптоми на стафилококи

Клиничната медицина под понятието "стрептококова инфекция" означава всички заболявания, които се развиват в резултат на инфекция на тялото с бактерии от семейство Staphylococcaceae. Симптомите на инфекциозни заболявания са особено изразени при новородени. Признаците на стафилококус ауреус имат много прояви, които зависят от вида на микроба, местоположението му и общото състояние на имунитета на пациента. Общите характерни симптоми на заболяването включват:

• повишаване на телесната температура;
• появата върху тялото на зони с повишена чувствителност към допир, характеризиращи се с подуване и хиперемия;
• появата на обрив, съдържащ гной (по лицето, тялото, ушите, устата);
• има симптоми на обща интоксикация (гадене, летаргия, загуба на сила, намален психо-емоционален фон, липса на апетит);
• нарушено обоняние;
• често възпаление на космените фоликули на миглите (ечемик).

Признаци на кожни лезии

Тежестта на симптомите на инфекция на кожата зависи от степента на разпространение на бактериите. Staphylococcus върху кожата с ограничено разпространение на възпалителния процес се проявява в локални симптоми (може да се наблюдава върху кожата, жлезите, космените фоликули или цилиарните фоликули или подкожната мастна тъкан), с обширни - в системни (общи):

При заболявания на горните дихателни пътища

Признак, който отличава стафилококовата инфекция на горните дихателни пътища от други видове заболявания, е наличието на серозно-гноен секрет. Разпознаването на бактериална колонизация на носната кухина, горната част на назофаринкса или орофаринкса се основава на следните специфични симптоми:

• промяна на гласа - проявява се в изкривяване на тембър, сила, височина, повишена умора по време на разговор, може да настъпи пълна загуба на глас;
• появата на болка в гърлото при преглъщане, затруднено дишане през носа;
• нарушение на съня;
• появата на признаци на синузит - чести главоболия, отделяне на обилно гнойно изпускане от носните синуси, субфебрилна температура;
• намалено обоняние, промяна във вкусовите усещания;
• затруднено преглъщане на храна, свързано с възпалено гърло;
• появата на кашлица, болки в гърлото;
• уголемяване на лимфните възли.

Инфекция на долните дихателни пътища

Когато вирус или инфекция навлезе в епителните клетки на лигавицата на долните дихателни пътища, те се унищожават, което допринася за бързото колонизиране на тъканите от коки бактерии. Присъединявайки се към вирусното поражение, патогенните стафилококи пречат на регенеративните и възстановителните процеси и болестта става хронична. Наличието на кокови патогени в бронхиалното дърво и тъканите на белите дробове се доказва от следните признаци:

• кашлица с отделяне на гнойни вещества;
• отхрачване на храчки с примеси на кръв (хемоптиза);
• синдром на силна болка (трудно е да се вдиша дълбоко);
• повишаване на телесната температура до субфебрилни;
• рязко влошаване на благосъстоянието.

С хранителна интоксикация

Основата на промените, които настъпват по време на хранителна интоксикация, провокирана от коки, е ефектът на ентеротоксините върху червата на заразения човек. Прекомерното производство на интерлевкин-2 (протеин, участващ във възпалителни реакции) води до повишено възбуждане на гладкомускулните клетки, което се проявява в следните симптоми:

• стомашни болки;
• водниста диария;
• гадене;
• желание за повръщане, повръщане;
• промяна на изпражненията;
• леко повишаване на температурата.

Признаците на хранително отравяне с инфекциозен характер са трудни за идентифициране поради ниската им специфичност. Характерна особеност може да се нарече само скоростта на тяхното проявление след консумация на замърсена храна (по-често това са сладкарски изделия с кремообразен пълнеж, консервирани храни, закупени месни салати). Проявата на интоксикация се наблюдава след 30-60 минути. и е продължителна.

Диагностика на стафилококи

Определянето на вида на патогена на инфекциозните заболявания и неговото фагово типизиране се извършва с помощта на микроскопски и културни изследвания. Поради способността на патогенния микроорганизъм да зарази много органи и тъкани, кръвни проби, гнойни секрети, храчки, промивки от носа, повръщане, изпражнения, урина, петна от секрети на пикочно-половата система са материал за диагностика.

Стафилококите в кръвта се откриват чрез изследване на проба за коагулаза, изследване на материал, оцветен по Грам. За да се установи патогенността на откритите бактерии, те се изолират чрез инокулация върху хранителна среда (месен пепторен агар, кръвен агар, физиологичен бульон). След идентифициране на признаци на патогенност, тестовият материал се напълва в епруветки с манитол, за да се определи степента на ферментация.

Ако културите по време на диагностиката показват способността да коагулират плазмата, да ферментират манитол в отсъствие на кислород, те се класифицират като патогенни. По-нататъшните изследвания са насочени към определяне на чувствителността на откритите бактерии към антибактериални средства, за които се използва биохимичен кръвен тест в лабораторията.

Лечение на стафилококи

За да се предотвратят усложнения (много от които животозастрашаващи), които могат да се развият на фона на инфекциозна лезия с коки, е необходимо да се предприемат терапевтични мерки възможно най-скоро след появата на първите признаци. Основата на лечението е лекарствена терапия с използване на антибиотици и антимикробни средства. Ако има индикации, заедно с антибактериални средства могат да се предписват имуномодулиращи и хормонални лекарства.

Лечението на заболявания, причинени от стафилококова инфекция, се извършва у дома, необходимостта от хоспитализация възниква при системно увреждане на тялото (сепсис, токсичен шок, менингит, ендокардит). Хирургическата интервенция е показана при гнойно-некротични лезии на кожата, образуване на циреи, карбункули.

Антибиотична терапия

Консервативното лечение на стафилококи се основава на използването на антибактериални средства, активни срещу определен тип патоген. Изборът на лекарства се основава на чувствителността на откритата бактериална култура към активните вещества на лекарствата, определена с помощта на антибиограма. Антибиотиците от β-лактамната серия (пеницилини, цефалоспорини и др.) са от най-голямо значение за терапията, по-рядко се предписват макролиди (еритромицин, кларитромицин), линкозамиди (клиндамицин).

Най-често предписваните лекарства за заболявания, причинени от коки, са бета-лактамни антибиотици като:

Други лечения

Наред със задължителната антибиотична терапия се предприемат редица терапевтични мерки за елиминиране на патологичните процеси, причинени от активността на патогенни бактерии и възстановяване на защитните сили на организма. Допълнителните лечения за стафилококи включват:

• хирургична интервенция - се извършва с цел отстраняване на гноен ексудат от местата на натрупване, извършва се чрез дрениране и измиване на отворените абсцеси с разтвори, съдържащи антибиотици;
• използването на бактериофаги (вируси със селективна активност срещу бактериални клетки) - за лечение се използват външни агенти на базата на антибактериални компоненти, проникващи в кокови клетки, фагите причиняват тяхното разтваряне (лизис);
• терапия с използване на имуномодулатори - приемане на лекарства, съдържащи естествени или синтетични вещества, които имат имуностимулиращ ефект (тимусни лекарства, интерлевкини, интерферони) чрез стимулиране на активността на имунокомпетентните клетки;
• приемане на витаминно-минерални комплекси - ако причината за намаляване на общия имунитет е дефицит на витамини, този метод на лечение показва висока ефективност, в други случаи допълнителният прием на витамини служи като катализатор за възстановителните процеси в организма;
• традиционна медицина - хомеопатичните методи могат да се използват само като спомагателни, най-популярните средства включват изплакване на устата с разтвор на хлорофилипт, компреси с ябълков оцет, ядене на пресни касис, кайсии, лечение на кожни лезии с меден сулфат, приемане на отвари от репей и черен оман .

Профилактика на стафилококус ауреус

Поради широкото разпространение на бактериите от семейство Staphylococcaceae, тяхната устойчивост на въздействието на околната среда и повишената чувствителност към тях на хора с намален имунитет, трябва да се провежда комплекс от превантивни мерки в няколко направления. Основните мерки за предотвратяване на стафилококова инфекция включват следните стъпки:

1. Въздействие върху източника - изолиране на носители на патогенни щамове от здрави индивиди, саниране на инфекциозни пациенти и персонал на лечебните заведения.
2. Намаляване на начините на инфекция - спазване на санитарните и хигиенните стандарти, асептични и антисептични правила при контакт със заразени лица, внимателна обработка на продуктите преди хранене, навременна антибактериална обработка на рани и порязвания.
3. Укрепване на имунната защита на организма - поддържане на балансирана диета, приемане на общоукрепващи билкови лекарства, специфични лекарства (имуномодулатори), витаминни и минерални комплекси.

Видео