Лекува външния шев. Шевовете болят след раждането - норма или нарушение, какво да правя? Правила за грижа, ако шевовете болят след раждането. Колко време заздравяват шевовете след раждане

Днес ще говорим за това как да се грижим за шевовете след раждане и как да облекчим болката.

Кога се прилагат шевове?

Много жени по време на раждане получават незабавна хирургична помощ, последвана от зашиване. Хирургията не е необичайна по време на раждане, лекарите прибягват до този метод на помощ по няколко причини:

• преждевременно или бърза доставкакогато главата на плода поеме тежки товари- извършва се епизиотомия - разрез на перинеума за изключване на травма на главата на новороденото;
• Седалищно предлежание при раждане - за да се избегне загубата на плода се прави цезарово сечение - разрез на коремната стена;
• Наличие на белези по перинеума след предишни раждания - перинеумът не е достатъчно еластичен;
• За да се изключат опитите поради здравословни проблеми на родилката - пак правят цезарово сечение;
• Предотвратяване на разкъсване на перинеума - смята се, че порезната рана заздравява по-бързо и шевът е по-точен.

Всяка родилка трябва да бъде подготвена за възможни разрези, които улесняват раждането.

Грижа за шев след раждане

Лекарят изследва гениталния тракт след раждането и, ако е необходимо, прилага вътрешно или външни шевове. Вътрешните конци заздравяват почти без болка, но външните конци са болезнени след раждането в продължение на 1-2 месеца.

1. Вътрешните конци на шийката на матката и влагалищната стена са насложени с естествен саморезорбиращ се конец и не причиняват особен дискомфорт. Грижата за вътрешните шевове се състои в спазване на правилата за лична хигиена и изключване на полов акт от един до два месеца.
2. Чаталът се зашива с различни шевни материали и в количество, което зависи изцяло от дължината на разреза. Перинеалните конци могат да се прилагат както с резорбируеми, така и с нерезорбируеми материали. Силна болка в шевовете на перинеума в първите дни след раждането, тъй като в допълнение към самия разрез се нараняват дупки в точките на пробиване на тъканите. Необходимо е да се измие перинеума два пъти на ден със сапун и да се изплакне през деня топла вода. Измийте перинеума с конци внимателно и старателно. Подсушете с попиващи движения отпред назад, никога не търкайте. По-добре е да използвате мека абсорбираща кърпа. За да запазите перинеума сух, е необходимо често да сменяте подложките, като измивате шевовете със слаб разтвор на манган, ако шевовете болят след раждането. През първите две седмици жената не се препоръчва да седи на двете дупе, по-добре е да се опитате да седнете отстрани. За да избегнете запек, тъй като жените обикновено нямат изпражнения 1-2 дни след раждането, опитайте се да не ядете храна с фиксиращ ефект. Можете да пиете преди хранене една супена лъжица от всяко растително маслоили използвайте слабителни супозитории, както е препоръчано от вашия гинеколог.
3. Шевовете, поставени върху корема след цезарово сечение, изискват постоянна грижапрез първия месец. През първата седмица след операцията шевът се третира ежедневно с антисептичен разтвор и се сменя превръзката. Козметичните конци се прилагат със саморезорбируеми материали, които се разтварят напълно на 60-70-ия ден след приложението. Разрешено е да се вземе душ след една седмица, но не се препоръчва използването на твърда кърпа. Опитайте се да не вдигате повече тежести от теглото на вашето бебе през първите няколко месеца. Ако шевовете след раждането са много болезнени, в първите дни могат да се прилагат болкоуспокояващи интрамускулно по препоръка на гинеколог.

Защо шевовете болят след раждането?

Много жени са загрижени за този проблем в рамките на месец след раждането. Ще дадем няколко препоръки за облекчаване на състоянието и намаляване на болката на сайта:

• Болезнените усещания се усещат постоянно, ако често трябва да седите или да вдигате тежести - ограничете теглото на повдиганите предмети, ако е възможно, и се опитайте да не седите на двата задника;
• Шевовете на перинеума болят след раждането, ако страдат от запек. През първия месец след раждането тялото на жената се възстановява, лактацията изисква консумация Повече ▼течности, а за нормално движение на червата няма достатъчно течност. Кърмещата майка трябва да пие повече топло мляко, зелен чай, сок или билкова инфузия. .
• Понякога шевовете болят след раждане по време на полов акт поради сухота на влагалището и естествено натоварване на перинеума. В този случай лекарите препоръчват използването на овлажняващ гел. Понякога намалява болкапромяна на позицията до безболезнена.
• Шевовете болят и издърпват след раждането с възпаление на тъканите, след това се появява зачервяване, гноен секрет. В този случай се консултирайте с гинеколог, но в никакъв случай не се самолекувайте.
• Шевовете след раждане болят, защото следродилно изпусканеобразуват благоприятна среда за микроби, които причиняват възпаление.

Във форумите на младите майки прегледите на раждането съдържат много въпроси: защо шевовете болят след раждането; как да се грижим за шевовете; какво да правя, ако шевовете се разпаднат? Само гинеколог може да даде отговор във всеки конкретен случай, който ще проведе преглед и ще предпише лечение, ако е необходимо.

Понякога след раждането се налага да се зашие перинеума на родилката. Причината за това може да са тесни родови канали, голям плод, наличие на белег след предишно раждане и лоша еластичност на тъканите. След такава манипулация жената трябва да бъде много внимателна, тъй като при най-малкото неспазване на медицинските препоръки раната може да се отвори отново. Нека разгледаме по-подробно какво трябва да се направи, ако шевът се разпаднаслед раждане и как да го предотвратим.

Какво да направите, ако шевът се разминава след раждането: основните причини за разкъсване на конеца

Най-често шевовете след раждането могат да се разпръснат поради следните причини:

1. Инфекция в раната.

2. Сядане твърде рано.

3. Прекомерно физическа дейност(вдигане на тежести).

4. Изпълнение внезапни движения.

5. Ранно възобновяване сексуална активност.

6. Неспазване на хигиенните правила.

7. Запек, довел до пренапрежение на мускулите на мехлема и разкъсване на конците.

9. Не правилна грижазад шевовете.

10. Носенето на тясно или прекалено тясно бельо.

Шевът се счупи след раждането - какво да правите и как да разпознаете

Можете да разпознаете внезапното разминаване на следродилния шев по следните симптоми:

1. Усещане за парене в областта на раната.

2. Болка и изтръпване в областта на шева.

3. Появата на подуване на перинеума.

4. Усещането за пълнота и тежест в областта на раната може да означава развитие на хематом и натрупване на кръв.

5. Кърваво или гнойно течение.

6. Повишаване на телесната температура (може да се появи, когато инфекция навлезе в раната). В това състояние е много важно бързо да отидете на лекар, в противен случай поради това жената може да загуби възможността да кърми.

7. Слабост.

8. Зачервяване в областта на шева.

Шевът се счупи след раждането: какво да правя и как да бъдем

При първото подозрение за разкъсване на шева трябва да се свържете с вашия наблюдаващ гинеколог възможно най-скоро. След прегледа лекарят ще предпише необходими лекарстваи процедури.

Традиционно лечениеразминаването на шевовете осигурява:

1. Използването на противовъзпалителни и лечебни мехлеми (Levomekol, Synthomycin, Vishnevsky маз). Тези средства ще помогнат да се отървете от подуване, болка и зачервяване. Те също така дезинфекцират раната и допринасят за бързото й заздравяване.

2. Ако конците са все още много „свежи“ и са се разпръснали буквално на втория ден след раждането, тогава най-вероятно лекарят ще предпише повторно зашиване. В този случай раната трябва да се измие с антисептици, така че инфекцията да не може да влезе в нея.

Важно е да знаете, че при прилагане на следоперативни конци се препоръчва родилката да бъде в болницата пет дни под лекарско наблюдение и да не бърза да напуска дома, тъй като условията на болницата и нейната стерилност са можете да се защитите повече.

3. Ако шевовете са се разделили след заздравяване на раната, тогава има две възможности за развитие на лечението:

Ако раната не представлява заплаха за здравето на жената, тогава лекарят може да остави всичко както е и да не прилага многократни шевове;

Ако шевът е напълно отворен, тогава ръбовете на раната се изрязват отново и нишките се поставят отново, в противен случай инфекцията може лесно да попадне в шева и дори такова състояние ще причинява дискомфорт на младата майка през цялото време.

4. В случай, че не самият шев се е счупил, а само няколко от неговите шевове, тогава тази ситуация не изисква повторение хирургична интервенция. Вместо това раната трябва да се третира с дезинфекционни мехлеми и разтвори.

5. Много голяма опасностпредставлява разминаване на шева след цезарово сечение, тъй като в този случай раната преминава през цялата предна част на перитонеума. Освен това е доста голям и по-податлив на разкъсване (поради факта, че конецът е поставен върху коремния мускул, който се свива с почти всеки физическо движение).

Много по-лесно е да се види такова отклонение на шева, защото е ясно видимо, за разлика от шева на перинеума, чието разкъсване може да бъде точно определено само от гинеколог. В този случай жената ще почувства силна болка и парене в изправено и седнало положение. Освен това тя ще тече кръв от раната.

В този случай трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Лекарите обикновено извършват повторно зашиване.

6. При тежко нагнояване на раната и висока температура при жена, тя се предписва силни антибиотици, антипиретични и противовъзпалителни лекарства. След приема им кърменеза съжаление ще бъде невъзможно.

Като цяло времето за заздравяване на раната зависи от вида на конците, които се използват за зашиване. Към днешна дата се практикуват естествени нишки, синтетични и самоабсорбиращи се нишки. Рядко се използват метални скоби.

Периодът на заздравяване на резорбируемите материали отнема две до три седмици. Що се отнася до неабсорбиращите се синтетични нишки, те лекуват по-дълго - от два до три месеца.

Какво да направите, за да не се отвори шевът след раждането: грижи за раната

Правилната грижа за конците след раждането е гаранция бързо заздравяванерани и предотвратяване на инфекции. За да направите това, следвайте следните препоръки:

1. Редовно смазвайте раната антибактериални средства. В първите дни след раждането самият гинеколог обикновено обработва конците, но дори и след пристигането си у дома е важно да продължите тези процедури сами.

2. Измийте шевовете със сапун.

3. Измивайте се след всяко уриниране и изхождане, за да предотвратите инфекция.

4. Сменяйте уплътнението на всеки два часа.

5. Подсушете след душ с чиста кърпа.

6. В първия ден след раждането трябва да забавите акта на дефекация, за да не „напрегнете“ шева. За да направите това, жената трябва да яде само течни ястия на малки порции.

7. Ежедневно третирайте раната с брилянтно зелено. Можете също така да прилагате резорбиращи и лечебни мехлеми, но само по лекарско предписание.

В допълнение, при продължително заздравяване може да се използва облъчване със специални лампи. Прави се тази процедурапри гинеколог.

Като допълнителна профилактикажената се препоръчва да посещава гинеколог веднъж седмично и да провежда контролен преглед на раната.

Какво да направите, за да предотвратите разминаване на шевовете след раждане: съвети за превенция

За да сведете до минимум риска от разминаване на шевовете след раждането, трябва да следвате тези съвети:

1. В първите дни след раждането жената не трябва да седи. Всички манипулации (включително хранене, хранене на дете и т.н.) трябва да се извършват в легнало или изправено положение. Освен това, дори след изписване, когато пътувате до вкъщи, трябва да си тръгнете в легнало положение, като преди това сте разгънали стола в колата. Само след четири седмици (ако всичко върви добре и няма усложнения) можете да седнете напълно.

2. Сексуалният живот трябва да бъде изоставен до премахване на шевовете, тъй като обикновено е така този факторпровокира по-ранно разминаване на нишките. Освен това, полов животможе да допринесе за инфекция в прясна рана, което само ще удължи процеса на рехабилитация.

3. Спазвайте правилата за лична хигиена.

4. Измийте с бебешки сапун без оцветители и аромати, които могат да предизвикат дразнене.

5. Да се ​​носи безшевно свободно бельо от естествени материи или специални бикини за еднократна употреба. Носете тесни модели или стегнато бельо не трябва да бъде, докато раната не е напълно излекувана.

6. Третирайте шева с антисептици два пъти на ден.

7. Поддържайте хигиена в перинеалната област и при кърваво или лигавично течение, което може да е след раждане, сменяйте превръзките възможно най-често.

8. Специално вниманиетрябва да се даде хранене, така че да не причинява запек. Затова е по-добре временно да спрете да ядете храни, съдържащи нишесте и сладкиши. Вместо това е по-добре да се даде предпочитание на ферментирали млечни продукти (кефир, извара), тъй като те не само нормализират изпражненията, но и подобряват цялостната чревна микрофлора.

Важно е да знаете, че е невъзможно да приемате болкоуспокояващи сами, особено когато млада майка храни дете. кърма. Това се обяснява с факта, че повечето медицински препаратиможе да се отдели от тялото с биологична течност, включително и с кърмата, която след това бебето ще пие. Това от своя страна може да накара новороденото да сериозни проблемиспособен.

Преди да вземете каквото и да е лекарство, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

По време на трудова дейностродилките имат разкъсвания и пукнатини във влагалището, на шийката на матката и перинеума. Днес не е страшно, акушер-гинеколозите бързо елиминират неприятна последицадоставка. Вътрешните шевове след раждането са болезнени и лекуват дълго време. За да ускорите процеса възможно най-много, трябва да се грижите за тях и да ги обработвате.

В зависимост от мястото, което ще се зашие, се разделят вътрешните (матка, вагина) и външните (перинеум) конци. Всяка опция се изпълнява по различен начин и се използва специален материал, така че белезите се нуждаят от внимателна грижа и подходяща хигиена.

Вътрешните шевове на шийката на матката възникват поради големия размер на плода. Анестезия не се използва, тъй като прагът на болката след детето преминава родовия каналвсе още не е намаляла. Зашийте с кетгут, самоабсорбиращи се конци, които не трябва да се премахват.

Понякога се използва Vicryl или Kapron. Материалът за шиене е хипоалергенен, не се усеща, не причинява дискомфорт. Процедурата не изисква специални грижи, защото белегът е дълбоко в средата на влагалището.

Вътрешни и външни конци на влагалището се появяват при травма по време на раждане, с малки и дълбоки разкъсвания. При нанасяне на шевове използвайте локална анестезияинжекции с новокаин. След раждане вътрешни шевовевърху вагината правят нишки от кетгут, които не трябва да се отстраняват. Белезите се усещат и остават болезнени 2-3 дни и не изискват специални грижи.

Шевовете на перинеума се прилагат поради пукнатини, травми по време на раждане и след епизиотомия. Вътрешните и външните шевове на перинеума се правят със специален материал, в зависимост от степента на сложност на разкъсването или дисекцията.

За леки пукнатини се използва кетгут, а за - коприна или найлон дълбоки рани. използване локална анестезиячрез инжектиране на желаната област с лидокаин. Белезите по перинеума болят дълго време, причина дискомфорт, изискват сексуална почивка, подходяща хигиена(след всяко пътуване до тоалетната), обработка със септични ями.

Време за излекуване

След зашиване на увреденото място родилката трябва да знае колко време е процесът на възстановяване. В крайна сметка всеки иска бързо да се отърве от дискомфорта след раждането.

Колко време отнема вътрешните шевове да заздравеят?Зависи от материала, който е ушит. Ако се използват резорбируеми нишки, всичко ще премине след 12-14 дни, белезите ще заздравеят в рамките на един месец след раждането.

При използване на материал, който не се разтваря сам, конците се отстраняват след 5-6 дни. Вътрешният шев се лекува с коприна или викрил. Важна роля играят особеностите на организма. При жени с добра регенерация на тъканите възстановяването е много по-бързо.

Колко време ще заздравее белегът напълно зависи от попадането на микроорганизми върху раната. Необходимо е да се спазват правилата за хигиена, за да се предотврати навлизането на инфекция в пресни белези.

Много жени не чакат вътрешните шевове да заздравеят след раждането, майките търсят начини да се възстановят възможно най-скоро след раждането на бебето. Но най-важното правило в този случай е хигиената и спазването на препоръките на акушер-гинеколог.

Диагностика. Преди изписване от болницата лекарят преглежда вътрешните шевове. След това жената се изпраща на ултразвук, където се разглеждат зашитите области. От това как изглеждат вътрешните шевове след раждането, зависи дали родилката ще се прибере вкъщи или не.

Обикновено шевовете на матката не се премахват, те остават за цял живот. Ако е приложен кетгут, вътрешните конци се разтварят сами след раждането.

• не ставайте през първите 2-3 дни след процеса на раждане;
• седнете на пода в легнало положениепърва седмица;
• хранете бебето само от „легнало“ положение, за да не създавате допълнителен натиск върху матката;
• възобновяване на сексуалния живот след 2-2,5 месеца;
• сменете тампона не по-късно от 3 часа, за да предотвратите инфекция в отворени рани.

След месец вътрешните и външните шевове ще се излекуват бързо, чувството на дискомфорт ще напусне жената завинаги. След появата на детето е необходимо да се яви на среща с местния гинеколог по местоживеене. Той ще проведе преглед и ще направи заключение за състоянието на следродилните белези.

грижа

Вътрешните шевове не изискват специално внимание. Поради следродилни лохии, раждащата жена няма възможност да дезинфекцира рани и да постави стерилни тампони.

Следване прости препоръки, е възможно да се намали периодът, за който заздравяват разкъсванията и белезите след раждането. Не трябва да се претоварвате с домашна работа, трябва да спите достатъчно и да не се преохлаждате. Ако почувствате дискомфорт в областта на следродилния белег, трябва да се консултирате с гинеколог, това може да е симптом на усложнения.

За да предотвратите затягане на вътрешните шевове за дълго време, е необходимо:

1. спазвайте личната хигиена (често мийте, сменете уплътнението);
2. не използвайте тесни панталони, за да не притискате матката;
3. освобождаване навреме пикочен мехуртака че да не пречи на свиването на матката;
4. не вдигайте нищо по-тежко от вашето дете;
5. извършвайте дефекация своевременно, тъй като запекът засяга мускулите на перинеума, което причинява допълнителна болка и дискомфорт.

Трябва да се храните правилно за навременни движения на червата, да пиете чаена лъжичка растително масло или лен, за да предотвратите запек. Ако вътрешните шевове сърбят, това е добре, усещанията показват сливане на тъкани.

За облекчаване на дискомфорта се препоръчва често миене с топла вода без сапун. Случва се майката да почувства дискомфорт или болка на мястото на белега. Това означава, че процесът на възстановяване не е протекъл според очакванията.

Възможни усложнения

Могат ли вътрешните шевове да болят?Феноменът е напълно възможен, причинен е от затруднено зарастване отворена рана. Тогава се изисква медицинска намесавключително лекарства и антисептично лечение. Акушерът трябва да вземе мерки и да предпише адекватно лечениепатология на зарастване на белези.

Защо вътрешните шевове болят след раждането:

• поради несъответствие (пълно или частично);
• чрез особеностите на периода на зарастване на рани;
• има нагнояване;
• поради кървене

Колко дълго болят вътрешните шевове след раждането?Зависи от естеството на раната, местоположението и способността на телесните тъкани да се възстановяват бързо. Ако вътрешните шевове болят дълго време, поради бавната регенерация на клетките, на родилката се предписва загряване.

Процедурата се извършва не по-рано от 2 седмици след раждането, когато матката се е свила до първоначалния си размер. Белегът се нагрява за 10 минути в продължение на 14 дни или докато дискомфортът изчезне напълно.

Какво да направите, ако вътрешните шевове болят след раждането:

• свържете се с гинеколог;
• подложите се на преглед;
• вземете лечение.

Ако имате нужда от хоспитализация, не се колебайте, в противен случай последствията ще бъдат ужасни. Пренебрегвайки съветите на акушер-гинеколог, жената провокира появата на усложнения в следродилния период.

Когато шевът се разминава - това е страшно, отваря се вътрешен кръвоизливкоето е трудно да се спре. Трябва да се реагира бързо и да се отиде на гинеколог. Ако има усложнение, се предписва лечение за частично разминаване и повторно зашиване за пълно.

Когато белегът във влагалището е нагноял, при жената се появява червено-зелен секрет, с лоша миризма. Необходимо е да уведомите гинеколога за патологията, тъй като наличието на инфекция в следродилни шевовеопасно за заразяване на тялото. Предписват противовъзпалителни лекарства, лечение на рани със септични ями и лечебни мехлеми.

Ако кърви вътрешен белег- ненормално е. Случаят е провокиран от пренебрегване на препоръките на лекаря. Например, когато една жена започне да сяда или да вдига тежести предсрочно. В тази ситуация трябва незабавно да потърсите помощ, за да не пропуснете момента. Кървене от маткатаможе да се спре в първите часове след появата му.

Белези след цезарово сечение

При оперативното раждане има и вътрешни и външни конци. Това е белег на матката коремна стенаи долната част на корема. По правило по време на такова раждане жената остава в болницата по-дълго. Медицинска сестра се грижи за раните, сменя превръзките и третира белезите с кутасепт.

Първата седмица една жена носи следоперативна превръзка, който поддържа вътрешните шевове. През първия ден не трябва да се къпете, след това не е забранено, просто след всяко пътуване до банята трябва да изсушите раната суха. За още бързо възстановяванетъкани на родилката се предписват лечебни мехлеми или супозитории.

При некачествена грижа за белези възникват усложнения, свързани с инфекция. След това шипът започва да изтича и се появява топлина. Лекарят предписва антисептична терапия за няколко дни, след което всичко изчезва. Случва се шевовете да се разминават, това е знак, че жената е вдигала тежести. Това усложнение се елиминира чрез зашиване на увредената област.

Тялото е напълно възстановено след цезарово сечениене по-рано от 2-3 месеца от датата на раждане. През цялото това време си струва да се ограничите в спорта, сексуалната активност и много физическа дейност. След това след раждането периодът ще минебързо и без никакви патологии.

Раждането винаги е риск от разкъсвания и пукнатини, както и спешно цезарово сечение. Ето защо, избирайки акушер-гинеколог, трябва да сте сигурни, че той ще извърши висококачествено зашиване. Грижата за следродилните белези също е важна. Пренебрегването на препоръките на лекаря провокира появата сериозни усложнения следродилен период.

По време на раждането често възникват ситуации, когато е необходимо да се поставят шевове. Тяхното присъствие изисква повишена предпазливост от млада майка и, разбира се, определени умения за грижа за тази временна „рискова зона“.

Кога са необходими конци?

Ако раждането е протекло през естествения родов канал, тогава шевовете са резултат от възстановяването на меките тъкани на шийката на матката, вагината и перинеума. Спомнете си причините, които биха могли да доведат до необходимостта от зашиване.

Разкъсванията на шийката на матката най-често се случват в ситуация, при която шийката на матката все още не е напълно отворена и жената започва да натиска. Главата оказва натиск върху шийката на матката и последната се разкъсва.

Разрез в перинеума може да се появи по следните причини:
бързо раждане - в този случай главата на плода изпитва значителен стрес, така че лекарите улесняват преминаването на бебето през перинеума: това е необходимо, за да се намали вероятността от наранявания на главата на бебето;
преждевременно раждане - дисекцията на перинеума преследва същите цели като при бързо раждане;
бебето е родено в седалищно предлежание- тъканите на перинеума се дисектират, така че да няма пречки при раждането на главата;
при анатомични особеностиперинеума на жената (тъканите са нееластични или има белег от предишни раждания), поради което главата на бебето не може да се роди нормално;
бъдещата майка не трябва да настоява поради тежка миопия или по друга причина;
има признаци на заплаха от разкъсване на перинеума - в този случай е по-добре да направите разрез, тъй като краищата на раната, направени с ножица, растат заедно по-добре от краищата на раната, образувана в резултат на разкъсване.

Ако бебето е родено с цезарово сечение, значи младата майка има постоперативен шевна предната коремна стена.

За зашиване на перинеума и предната коремна стена се използват различни материали. Изборът на лекар зависи от показанията, наличните възможности, възприетата техника лечебно заведение, и други обстоятелства. Така че могат да се използват синтетични или естествени биорезорбируеми. материал за зашиване, нерезорбируем конец или метални скоби. Последните два вида шевни материали се отстраняват на 4-6-ия ден след раждането.

След като си спомнихме защо могат да се появят шевове, нека поговорим как да се грижим за тях. Ако има шев, младата майка трябва да бъде напълно оборудвана и да знае как да се държи, така че рехабилитационният период да премине възможно най-гладко, да не оставя никакви неприятни последици.

Шевове на чатала

Изцеление малки рании шевовете се появяват в рамките на 2 седмици - 1 месец след раждането, по-дълбоките наранявания се лекуват много по-дълго. AT следродилен периодтрябва да се спазват всички предпазни мерки, за да не се развие инфекция на мястото на конците, която след това може да навлезе в родовия канал. Правилната грижа за наранен перинеум ще намали болката и ще ускори зарастването на раната.

За да се грижите за конците на шийката на матката и стените на влагалището, достатъчно е да спазвате правилата за хигиена, не допълнителни грижине е задължително. Тези конци винаги се прилагат с резорбируем материал, така че не се отстраняват.

В родилния дом шевовете на перинеума се обработват от акушерката на отделението 1-2 пъти на ден. За да направи това, тя използва "zelenka" или концентриран разтвор"манган".

Шевовете на перинеума, като правило, също се прилагат с резорбируеми нишки. Възлите падат на 3-4-ия ден - в последен денпрестой в болницата или в първите дни у дома. Ако конецът е наложен с нерезорбируем материал, тогава конците също се отстраняват на 3-4-ия ден.

В грижата за шевовете на чатала също важна роляиграе спазването на правилата за лична хигиена. На всеки два часа трябва да смените подложката или пелената, независимо от нейния пълнеж. Необходимо е да се използва само свободно памучно бельо или специални бикини за еднократна употреба.

Също така е необходимо да се миете на всеки два часа (след всяко посещение на тоалетната; трябва да отидете до тоалетната точно с такава честота, че напълненият пикочен мехур да не пречи на свиването на матката).

Сутрин и вечер, когато вземете душ, перинеума трябва да се измие със сапун, а през деня можете просто да го измиете с вода. Необходимо е да измиете шева на перинеума достатъчно старателно - можете просто да насочите струя вода към него. След измиване трябва да изсушите перинеума и областта на шева, като попиете кърпата отпред назад.

Ако има шевове по перинеума, жената няма право да сяда в продължение на 7-14 дни (в зависимост от степента на увреждане). В същото време можете да седнете на тоалетната още на първия ден след раждането. Говорейки за тоалетната, много жени се страхуват силна болкаи се опитайте да пропуснете движенията на червата, в резултат на това натоварването на мускулите на перинеума се увеличава и болката се засилва.

По правило през първите ден или два след раждането няма изпражнения поради факта, че жената е била дадена преди раждането. почистваща клизма, а по време на раждането родилката не приема храна. Столът се появява на 2-3-ия ден. За да избегнете запек след раждане, не яжте храни, които имат фиксиращ ефект. Ако проблемът със запека не е нов за вас, пийте една супена лъжица растително масло преди всяко хранене. Изпражненията ще бъдат меки и няма да повлияят на процеса на заздравяване на шевовете.

В по-голямата част от случаите се препоръчва да седнете на 5-7-ия ден след раждането - на дупето, обратната странащета. Трябва да седнете на твърда повърхност. На 10-14-ия ден можете да седнете на двете дупе. Наличието на шевове на перинеума трябва да се вземе предвид, когато се прибирате от родилния дом: ще бъде удобно за млада майка да лежи или да седи наполовина на задната седалка на колата. Добре е, ако бебето в същото време се настани удобно в личната си седалка за кола и не заема ръцете на майка си.

Случва се, че белезите, останали след заздравяването на конците, все още причиняват дискомфорт и болка. Те могат да се лекуват със затопляне, но не по-рано от две седмици след раждането, когато матката вече е контрахирана. За да направите това, използвайте "синьо", инфрачервено или кварцова лампа. Процедурата трябва да се извършва в продължение на 5-10 минути от разстояние най-малко 50 см, но ако жената има чувствителна Бяла кожа, трябва да се увеличи до метър, за да се избегнат изгаряния. Тази процедура може да се извърши самостоятелно у дома след консултация с лекар или във физиотерапевтичния кабинет.

Ако една жена почувства дискомфорт на мястото на образувания белег, белегът е груб, тогава лекарят може да препоръча мехлем Contractubex за премахване на тези явления - трябва да се прилага 2 пъти на ден в продължение на няколко седмици. С помощта на този мехлем ще бъде възможно да се постигне намаляване на обема на образуваната белег, намаляване дискомфортв областта на белега.

Шевове след цезарово сечение

След цезарово сечение конците се наблюдават особено внимателно. В рамките на 5-7 дни след операцията (преди премахване на конците или скобите), процедурната сестра на следродилния отдел обработва постоперативния шев ежедневно антисептични разтвори(например "брилянтно зелено") и сменя превръзката.

На 5-7-ия ден шевовете и превръзката се отстраняват. Ако раната е била зашита с резорбируем шев (такъв материал се използва при прилагане на така наречения козметичен шев), тогава раната се третира по същия начин, но конците се отстраняват (такива нишки се абсорбират напълно на 65-80-та ден след операцията).

Кожният белег се образува приблизително на 7-ия ден след операцията; следователно, вече седмица след цезарово сечение, можете безопасно да вземете душ. Просто не търкайте шева с кърпа - това може да стане само след седмица.

Цезаровото сечение е сериозно хирургична интервенция, при който разрезът минава през всички слоеве на предната коремна стена. Ето защо, разбира се, младата майка се притеснява от болката в областта на хирургическата интервенция.

През първите 2-3 дни болкоуспокояващите, които се прилагат на жена интрамускулно, помагат да се справят с болезнените усещания. Но още от първите дни за намаляване болкамама се препоръчва да носи специална следродилна превръзкаили завържете стомаха с пелена.

След цезарово сечение младите майки често имат въпрос: ще се отвори ли шевът, ако вземете бебето на ръце? Наистина след коремни операциихирурзите не позволяват на пациентите си да вдигат повече от 2 кг в продължение на 2 месеца. Но как да кажа това на жена, която трябва да се грижи за бебе? Ето защо акушер-гинеколозите не препоръчват на родителите след цезарово сечение през първия път (2-3 месеца) да вдигат повече от 3-4 кг, тоест повече от теглото на детето.

Възможни усложнения

Ако се появи болка, зачервяване в областта на шева на перинеума или предната коремна стена, се появи секрет от раната: кървав, гноен или друг, тогава това показва появата на възпалителни усложнения - нагнояване на шевовете или разминаване. В този случай трябва да се консултирате с лекар.

В зависимост от тежестта на състоянието, лекарят ще предпише на жената локално лечение. При наличие на гнойно-възпалителни усложнения това може да бъде мехлемът на Вишневски или емулсията на синтомицин (те се използват в продължение на няколко дни), след което, когато раната се изчисти от гной и започне да заздравява, се предписва Levomekol, който насърчава заздравяването на раната.

Още веднъж бих искал да подчертая, че лечението на усложненията трябва да се извършва само под ръководството на лекар. Възможно е акушерка да дойде в дома на пациента, за да обработи шевовете, или може би самата млада майка ще трябва да отиде в предродилната клиника, където ще извършат процедурата.

Упражнения за заздравяване на конци

За да ускорите процеса на оздравяване, когато е възможно, трябва да се опитате да натоварите мускулите си. тазовото дъноза увеличаване на притока на кръв. Като пример за такова упражнение: свийте мускулите около влагалището в посока нагоре и навътре, сякаш трябва да спрете потока на урината. Задръжте тази позиция, като броите до 6. Отпуснете се. Такива упражнения могат да се повтарят няколко пъти на ден, като се редуват напрежение и отпускане 5-8 пъти.

Раждането може да бъде придружено от разкъсвания на тъканите на родовия канал или специални разрези, направени от лекаря. Тази процедура се нарича епизиотомия или перинеотомия, в зависимост от посоката на разреза. Раните се зашиват внимателно, а шевовете в перинеалната област изискват специални грижи.

Разновидности на следродилни рани

Раждане чрез естествени начиниможе да доведе до тъкани на шийката на матката, вагината или перинеума. По-вероятно е да се появят наранявания върху променени тъкани, ако има остра или хронично възпаление. Шийката на матката или вагината придобиват хлабава структура, епителът става по-тънък. Затова по време на раждането в момента на триенето се получават пукнатини или по-дълбоки разкъсвания. Невъзможно е да се предотврати нараняване на вагината или шийката на матката. Единствената превенция своевременно лечение възпалителни заболяванияи правилно поведениепри раждане.

Перинеалните разкъсвания могат да възникнат при недостатъчно еластични тъкани, голяма глава на плода. порезна раназаздравява по-добре от разкъсана, образува се чист белег и има по-малък риск от усложнения или дълбоки разкъсвания. Следователно, когато се появят признаци на разпръскване на тъканите, лекарят прави разрез по посока на седалищния бустер -.

В зависимост от локализацията на раната се избира материалът за зашиване:

• поставят се вътрешни конци върху шийката на матката и вагиналните тъкани, използва се резорбируем материал от кетгут;
• външните се правят върху перинеума с нерезорбируеми конци.

Характеристики на цервикални и вагинални руптури

Шийката на матката се разкъсва по време на бързо раждане, голямо дете или в случаите, когато раждащата жена започва да напъва с непълно разкриване. На шията се появяват разкъсвания, променени от белег след лечение на ерозия, предишни наранявания. По външния вид може да се подозира разкъсване малка сумакръв по време на раждане. Но най-често те се откриват при изследване на родовия канал след раждането на плацентата.

Типичните места на прекъсвания на гърлото са на 3 и 9 часа на конвенционалния циферблат. Анестезията по време на зашиване не е необходима, тъканите губят своята чувствителност. Лекарят може да приложи непрекъснати или отделни прекъснати конци. Изборът на техника зависи от дълбочината на фрактурата и индивидуални характеристикирани.

При прегледа се откриват и разкъсвания на влагалището. Те могат да имат различна дълбочина, но по-често засягат покривните тъкани. За зашиване се използва анестезия. Приложи местни средствапод формата на инжекция с новокаин или лидокаин. Налагат се саморезорбируеми конци. Нишките им ще излязат естественозаедно със секрети.

С дълбоки разкъсвания на влагалището, както и жени, които са претърпели ръчно разделянеплацента или изследване на маточната кухина, тъканите се зашиват под анестезия.

Колко време след раждането се разтварят шевовете на шийката на матката или във влагалището?

Зависи от индивидуалните характеристики, дълбочината на празнината и липсата на усложнения. Най-често пълното заздравяване на шийката на матката отнема 2-4 седмици, вагината - до 3 седмици.

Рана след епизиотомия

Чистият разрез на перинеума може да има различна дълбочина. Дължината на разреза варира от 4 см. Понякога лекарят отрязва само кожата и подкожна тъкан, това е достатъчно за нормалното продължаване на раждането и предотвратяване на разкъсване. Но в тежки случаиразрезът докосва ръба на мускула. Това се отразява на естеството на шевовете:

• малък разрез се зашива с един ред конци;
• дълбок разрез се зашива на 2 етапа: първо се свързват с резорбируеми нишки дълбока тъкан, след това нерезорбируеми - кожата.

Подобна тактика за тези, които не са имали време да предупредят. Помощта е различна, ако се е образувала дълбока празнина, която е засегнала тъканите на ректума. В този случай е необходима помощта на проктолози или коремни хирурзи, операцията се извършва под анестезия.

Епизиотомията и перинеотомията се различават по посоката на разреза

Външните конци се поставят в отделни възли. Лекарят започва да шие от ъгъла на раната по посока на вагината, съпоставяйки краищата й, за да образува вулварен пръстен. Броят на възлите зависи от дължината на раната.

Понякога се прилагат козметични конци, които се извършват с непрекъсната нишка, която се наслагва вътре в кожата в зигзагообразен модел. След заздравяване и отстраняване на конците, белегът става почти невидим. Но най-често този тип се използва по време на цезарово сечение.

Колко време отнема зарастването на конците след епизиотомия?

Времето за заздравяване се определя от дълбочината на раната. Колкото по-малък е разрезът, толкова по-бързо се възстановява целостта на тъканта. Отстранете материала за зашиване нормален потокследродилен период преди изписване на 5-ия ден. Но след разкъсвания, дълбоки порязвания може да отнеме до 10 дни. След това възлите ще бъдат премахнати предродилна клиникаили при контакт приемно отделениеродилен дом.

Но премахването на нишките все още не означава пълното образуване на белега, този процес се простира за месец или повече с дълбоки рани.

Характеристики на лечение на рани

Да избегна инфекциозни усложненияпомага за правилната грижа за шевовете.

Вътрешните рани не изискват специално лечение. В някои родилни болници те се смазват по време на преглед на стола с разтвор на калиев перманганат, но най-често лекарите се опитват да не пречат на вагината по време на заздравяването. Това е придружено от болка и увеличава риска от инфекция.

Първото третиране на следродилни конци на перинеума се извършва в родилната зала, те се смазват с разтвор на брилянтно зелено. След връщане в отделението и кратка почивка, младата майка трябва да вземе душ и да се почисти. Достатъчно чиста водабез използване на сапуни и гелове. Зоната на епизиотомията ще боли, това място се измива внимателно, изсушава се със стерилна пелена с попивателни движения.

Раните по перинеума изискват внимателна хигиена. Лекарят казва на жената по време на първия кръг как да се грижи за шевовете след раждането. Така че раните да изсъхнат и да не се развиват анаеробна инфекцияизисква постоянно подаване на въздух. На жената се препоръчва да прекарва възможно най-много време без бельо, легнала по гръб в леглото и свивайки коленете си. Ако има нужда от бельо, тогава трябва да следвате следните съвети:

• изберете бикини от естествени тъкани;
• използвайте бикини за еднократна употреба от нетъкан материал;
• използвайте стерилни пелени или подложки.

Стерилните превръзки се сменят след всяко посещение на тоалетната. в ранните дни много, така че можете да използвате урологични тампони. Те имат голяма дължинаи попиваемост. Подложките се сменят на всеки 3-4 часа, така че раната да има минимален контакт с влагалищния секрет. Лохията е благоприятна среда за бактерии, които могат да причинят усложнения.

В родилния дом се опитват да намажат шевовете с разтвор на брилянтно зелено. Някои клиники използват силен разтвор на калиев перманганат, йодът се използва много рядко за тази процедура. Лечението се провежда ежедневно от медицинска сестра. По време на ежедневния байпас лекарят трябва да инспектира конците, за да контролира тяхното зарастване и да забележи навреме признаци на усложнения.

Не се изисква специално лечение на шевовете у дома, освен ако не е предписано друго от лекар. Достатъчно е да спазвате хигиена, да сменяте превръзките и да се миете след всяко посещение на тоалетната.

Колко болят шевовете зависи от индивида праг на болка. Изразено синдром на болкаПовечето жени си отиват след няколко дни. Можете да го намалите с компрес с лед или специални охладени гел подложки. При чувствителни пациенти се предписва иригация за облекчаване на болката локални анестетици, анестетични гелове. По-рядко се използват аналгин или други нестероидни противовъзпалителни средства.

До момента на изписване може да има леко изтръпване, чувство на дискомфорт, но не трябва да има остра или непоносима болка. Това е признак на възпаление.

Начин на живот по време на лечението

За да предотвратят разпространението на тъканите в раната, лекарите не позволяват сядане на задните части.

Колко дълго не можете да седите след раждане с шевове?

Периодът зависи от размера на разреза. Много лекари следват старото правило, според което броят на седмиците съответства на броя на шевовете. Следователно, с малък разрез, който изисква 3 шева, не можете да седнете в продължение на 3 седмици. Тези, които са получили 5 шева, трябва да легнат или стоят 5 седмици. Забраната за седене прави особен начин на живот в родилния дом:

• детето ще трябва да се храни в легнало положение;
• станете от легло или стол за преглед с ударение върху странична повърхностбедрата;
• трябва да ядете, докато стоите; в столовете на родилните домове са оборудвани специални високи маси за това на нивото на гърдите;
• Вкъщи също ще трябва да се храните изправени или легнали.

Предварително трябва да помислите за момента на изписване от болницата и транспортиране у дома. За млада майка се нуждаете от празна задна седалка на колата, така че тя да лежи свободно настрани.

Хигиенните процедури по време на заздравяването на конците се извършват след всяко посещение на тоалетната. Ако в стаята има биде, това улеснява почистването. В други случаи трябва да използвате душ. Водната струя е насочена отпред назад. Не можете да се опитате да го излеете във влагалището, измийте дадена площпръсти. За измиване на перинеума се използва отделна гъба, която не е предназначена за останалата част от тялото.

През първия месец от периода след раждането не можете да лежите гореща вана, вреден е за свиващата се матка и белега на перинеума. Основният начин за измиване е душът.

Потупвайте перинеума с отделна кърпа, която се сменя всеки път след употреба.

След като сте изписани у дома, не можете веднага да преминете към дантелено, синтетично или отслабващо бельо. Не позволява на тялото да диша, а моделите за отслабване нарушават микроциркулацията и влошават заздравяването.

След раждането жените могат да имат проблеми с изхождането. Болка в перинеума възниква след нормална доставка, а при тези с епизиотомия дискомфортът е по-силен. Поради това мнозина се страхуват да изпразнят червата си.

Първите позиви за дефекация се появяват на 2-3 ден. Те не могат да бъдат сдържани. В противен случай изпражненията губят вода, сгъстяват се и се появява запек. Тогава ходенето до тоалетна ще бъде много по-болезнено.

Ако желанието за изпразване на червата не се появи от само себе си или има страх поради епизиотомията, могат да се използват лаксативи:

• Рициново масло;
• разтвор на лактулоза (Duphalac);
• microclysters Microlax.

Алтернатива на лаксативите е почистващата клизма. Може да се избегне с правилното хранене. Жените се съветват да избягват храни, които помагат за свързване на изпражненията и развиват запек:

• печене, сладкиши от бяло брашно;
• картофи;
• силен чай.

AT ежедневна диетатрябва да има храни, които съдържат фибри и са в състояние да ускорят преминаването изпражненияв червата:

• растително масло;
• сини сливи;
• сушени кайсии;
• цвекло;
• хляб с трици.

Младата майка трябва да яде много зеленчуци и плодове, да консумира млечни продукти, постно месо, така че изпражненията да останат нормални. Кърмещата майка има повишена нужда от течности. Липсата на вода ще доведе до развитие на запек и влошаване на лечението, така че трябва да пиете 2-2,5 литра на ден.

Премахване на резба

Конецът на перинеума се отстранява на 5-ия ден от деня на изписването, ако няма усложнения. Периодът на отстраняване ще бъде отложен при дълбоки разкъсвания или разрези на тъканите.

Ако шийката на матката или вагината са разкъсани, нишките не се отстраняват, те ще се разрешат сами. Нишките излизат от шева заедно с лохиите. Те могат да се видят на подложката няколко седмици след раждането.

Дали ще боли премахването на шевовете след епизиотомия, всяка жена преценява субективно. Някои усещат изтръпване, парене.

Лекарят премахва конците от перинеума по време на прегледа преди изписването или се доверява на акушерката. За да направите това, използвайте пинсети и стерилни ножици. Процедурата се извършва на гинекологичен стол. Всеки възел се повдига леко над кожата и една нишка се отрязва, остатъците се издърпват. В този момент може да възникне неприятно болезнено усещане.

Козметичните нишки се отстраняват по различен начин. Задържащите перли се отрязват от краищата и внимателно се издърпват от кожата. Това също може да бъде придружено от дискомфорт.

След отстраняването раните се третират с брилянтно зелено.

Възможни усложнения

Първите усложнения могат да възникнат още в болницата. Най-честите състояния са:

• инфекциозни;
• хематом;
• несъответствие.

Появата на зачервяване в областта на раната, подуване, повишена болка е признак на инфекция. AT начална фазафизиотерапията се предписва в родилния дом. Ефективно е използването на кварцово лечение на рана, ултравиолетово или инфрачервено лъчение.

Понякога се появява по шевовете бяло покритие. Това е признак на гъбична инфекция. За да не се предизвика разминаване на ръбовете на раната, лечението с противогъбични мехлеми. Ефективни препарати на базата на клотримазол, пимафуцин. Те действат локално.

Ако шевовете загнояват след раждането, трябва да се предпишат антибиотици. Тактиката зависи от тежестта на възпалението. В тежки случаи раната се отваря под локална анестезия, отстранете гнойното съдържание, измийте с антисептични разтвори:

• фурацилин;
• водороден прекис;
• калиев перманганат.

Понякога се използват кърпички, напоени с разтвори на протеолитични ензими. Те помагат за почистване на повърхността на раната и ускоряват заздравяването. След лечението перинеума зараства вторично напрежениебез да затягате ръбовете с конци.

Ако съдът е повреден в областта на епизиотомната рана, може да се натрупа кръв, да се образува хематом. Кръвта може да се натрупа в областта на срамните устни, да импрегнира влакното. Жената усеща увеличаване на болезнеността в перинеума, усещане за пълнота в областта на раната. Големите хематоми могат да окажат натиск върху ректума, пикочния мехур и да затруднят ходенето до тоалетната. Телесната температура остава нормална.

Лечението на хематом зависи от неговия размер. При малки размери върху огнището се прилага пакет с лед. Големите хематоми изискват хирургическа помощ.

Разминаването на краищата на белега може да се случи в болницата или след регистрация у дома. Това състояние заплашва само рани по перинеума. Притесненията дали вътрешните шевове могат да се разпръснат са напразни. знаци опасно състояниеследното:

• повишена болка;
• подпухналост;
• шевовете изглежда "дърпат";
• зачервяване в областта на раната.

Какво да направите, ако шевовете се разпаднат?

Трябва да уведомите Вашия лекар за това. Ако симптомите се появят в болницата, тактиката ще зависи от продължителността и тежестта на патологията. След 1-2 дни раната се третира с антисептици и се налагат многократни шевове. Ако има признаци на нагнояване, са необходими антибиотици и почистване на раната. Какво да обработваме следродилни концив този случай се решава индивидуално. Могат да се използват мехлеми с антибиотици, антисептици.

Жените, които имат разминаване вкъщи, не се зашиват повторно. Препоръчвайте лечение с антисептици, хигиена, предписвайте антибактериални лекарствапод формата на мехлеми.

2 седмици след раждането някои млади майки започват да се оплакват, че шевовете сърбят. Този симптом се отнася до нормалните прояви на процеса на зарастване на раната. Ако не настъпи допълнителни функциивъзпаление, тогава специално отношениене е задължително.