Усложнения при раждане. Усложнение след раждане: язва. Раждане в седалищно предлежание

По време на бременност жената трябва да се справя с различни заболявания и трудности. И след раждането на бебето жената смята, че всички проблеми са приключили. Но, за съжаление, понякога има различни усложнения след раждането.

Всяка жена трябва да разбере, че по време на бременност в тялото настъпват различни промени и смущения във функционирането на вътрешните органи. За да се нормализира всичко след раждането, трябва известно време - месец-два. Именно на този етап младата майка може да се сблъска с различни усложнения.

Състоянието на матката след раждане

Веднага след раждането на бебето матката започва да се свива много интензивно и става като топка. В първия ден след раждането на бебето теглото на матката е около килограм. Седмица по-късно теглото й намалява наполовина. И само след месец и половина се връща към предишния си размер - приблизително 50 грама.

През цялото това време контракциите на матката доставят на младата майка много дискомфорт: много често има болка в долната част на корема. Една жена изпитва особено силна болка през първите няколко дни. Тези болки се засилват по време на кърмене. Работата е там, че когато детето суче гърдата, жената започва активно да произвежда хормона окситоцин. Този хормон е отговорен за стимулирането на контракциите на матката, така че болката се влошава при кърмене.

Шийката на матката възстановява формата си много по-дълго - приблизително четиринадесет седмици след раждането. Въпреки това, колкото и леко да е раждането и колкото и да тежи бебето, шийката на матката няма да се възстанови напълно до предишния си размер. Но това не засяга благосъстоянието на жените.

Ако в тялото на млада майка липсва хормонът окситоцин или ако матката е твърде разтегната (ако бебето е тежало твърде много при раждането), тогава матката не се свива правилно. Така че маточната кухина се почиства лошо. Поради това рискът от развитие на следродилен остър ендометрит значително се увеличава. Ендометритът е възпаление на лигавицата на матката. При това заболяване жената развива много силна болка в долната част на гърба и долната част на корема, възможна е треска, слабост и обилно вагинално течение с неприятна миризма.

Наранявания на външните полови органи

Много жени се обръщат към гинеколози малко след раждането с оплаквания от силна болка във влагалището. Обикновено такива усещания се появяват след полов акт. Това не е изненадващо, тъй като вагината е силно деформирана и разтегната по време на раждането. След известно време се възстановява - след около месец и половина до два. По това време се възстановява и лигавицата на влагалището. Дори ако раждането е преминало без усложнения, вагиналната мембрана все още е наранена - върху нея се появяват микропукнатини. И ако раждането е било трудно, тогава може да е имало разкъсвания или разрези на перинеума. В такива случаи времето за възстановяване ще бъде много по-дълго.

Гинеколозите предупреждават, че след раждането е необходимо да се въздържате от сексуален контакт за известно време. Но не всички момичета следват тези препоръки. Но напразно, защото рискът от повторно нараняване на вагиналната лигавица с пениса е много голям. Освен това понякога нараняванията са много сериозни и се налага лекарите да ги зашиват отново.

Чрез незараснали микротравми върху лигавиците на влагалището по време на полов акт могат да проникнат различни микроорганизми, които ще провокират възпалителен процес. При възпалителния процес се увеличава болката, влошаването, слабостта и температурата. Ако момиче, което наскоро е родило, забележи такива симптоми в себе си, тогава трябва да се свърже с гинеколог възможно най-скоро. Ако не се предприеме своевременно лечение, симптомите могат да се влошат и да възникнат сериозни усложнения.

Усложнения от сърдечно-съдовата система

Ако една жена е родила бебе късно, след 35 години, тогава тя може да има проблеми със сърдечно-съдовата система. Разбира се, никой не е имунизиран от това, дори младите майки. Работата е там, че по време на бременност обемът на кръвообращението се увеличава. Още с раждането на бебето този обем започва да намалява и след около седмица се нормализира. Но такива драстични промени често засягат съдовете и сърцето. Ето защо, ако една жена има някакви проблеми със сърдечно-съдовата система, тя трябва постоянно да бъде прегледана от лекар и да следи здравето си. Много често в следродовия период започват различни усложнения: учестяване на сърдечната честота, болка в областта на сърцето и други подобни.

През първите две седмици след раждането кръвта на младата майка съдържа голям брой тромбоцити. Това се дължи на факта, че системата за съсирване на кръвта започва да работи активно около ден преди раждането, тъй като тялото се подготвя за кървене. Този естествен процес помага за предотвратяване на прекомерна загуба на кръв. Но поради повишеното съдържание на тромбоцити, съществува висок риск от образуване на кръвни съсиреци, които могат да запушат кръвоносните съдове. Тромбоемболизмът е много сериозно заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения и дори смърт.

Усложнения на пикочния мехур

Не е необичайно жените да развият проблеми с пикочния мехур след раждането. Тонусът на гладката мускулатура на пикочния мехур намалява, в резултат на което жената може да не изпитва желание за уриниране. Ето защо през първите няколко дни след раждането жената трябва да посещава тоалетната на всеки два часа. Ако пикочният мехур е пълен, това ще попречи на матката да се свие напълно. Поради това матката няма да премахне следродилния секрет, което може да доведе до възпалителни процеси.

Проблеми със стомашно-чревния тракт

След раждането тонусът на стомашно-чревния тракт намалява. В резултат на това жените често изпитват запек. Всяка трета родилка страда от този проблем. За да се отървете от този проблем, лекарите препоръчват:

физическо въздействие. Този метод е не само най-лесният, но и най-ефективният. Насочете струя топъл душ към долната част на корема. Налягането на водата стимулира рецепторите и засилва чревната перисталтика. Можете да масажирате корема. Просто погладете корема си по посока на часовниковата стрелка с кръгови движения. Правете това в продължение на десет минути три пъти на ден.
Правилното хранене. Много е важно да се храните правилно. Включете в менюто си ябълки, сини сливи, тиквички и тиква.

В допълнение към запека, има и друг проблем -. Приблизително 75% от раждащите жени са изправени пред това заболяване. При леки случаи хемороидите са малки и изчезват сами за около седмица. Ако хемороидите са големи, тогава те причиняват много дискомфорт и трябва да бъдат отстранени хирургически.

В какви случаи трябва да посетите лекар?

Нека обобщим горното. Една млада майка много често трябва да се справя с усложнения след раждането. Някои от тях не представляват заплаха за здравето, но някои могат да доведат до сериозни усложнения. И за да избегнете тези усложнения, е необходимо да се консултирате с лекар навреме.

Болка в корема. Умерената болка е нормално физиологично явление, но ако болката е твърде силна и се разпространява в долната част на гърба, тогава жената трябва да се свърже с гинеколог възможно най-скоро. Може би са започнали да се развиват възпалителни процеси. Лекарят ще предпише преглед и ще установи причината, след което ще предпише лечение.
Състояние на шева. Ако една жена е имала шевове, те трябва да бъдат постоянно наблюдавани. Ако шевовете започнат да кървят, почервеняват или се появят петна от кръв, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Вагинално течение. Ако вагиналното течение се е променило след раждането: станало е по-обилно, променило е текстурата, миризмата или цвета си, тогава това трябва да е причина за безпокойство. Ето защо е необходима консултация с гинеколог.

В тази статия:

Вероятно няма такава жена, която да не се страхува от раждането. След раждането на дете всички страхове, които са измъчвали в продължение на 9 месеца, са изоставени. Изглежда, че е започнал нов жизнен етап в живота - радостен и спокоен, защото дългоочакваното бебе най-накрая се е родило.

Въпреки това, никоя жена не е имунизирана от следродилни усложнения. Всяка представителка на нежния пол може да се изправи пред тях. Защо възникват усложнения след раждането, какви отклонения и здравословни проблеми могат да бъдат открити при една жена - въпроси, на които трябва да намерим отговор.

Причини за следродилни усложнения

Защо могат да възникнат усложнения при жените след раждането е спешен въпрос. Всяка жена трябва да знае причините, защото повечето проблеми могат да бъдат предотвратени. Могат да възникнат следродилни усложнения:

поради активирането на микрофлората, която обитава човешкото тяло;
поради навлизането на патогенни микроорганизми отвън;
поради обостряне на съществуващи заболявания;
поради особеностите на протичането на бременността;
поради необичайно раждане;
поради неточни или неправилни действия на медицинския персонал.

Една от причините за усложненията, които възникват след раждането, е активирането на опортюнистични микроорганизми, които живеят в тялото на всеки човек (на кожата, във вътрешните органи на лигавиците). Имунната система на майката е отслабена.

Защитните сили на организма са допълнително намалени в случаите, когато раждането е придружено от загуба на голям обем кръв. При отслабена имунна система условно патогенните микроорганизми стават по-активни, започват да се размножават по-бързо, което води до възпалителни процеси. Ако не се спазват правилата за хигиена, жената се излага на усложнения още повече. Патогенните микроорганизми могат да попаднат от външната среда във вътрешните органи.

В някои случаи причината за възпалителни процеси са заболявания, които са били диагностицирани при жена преди раждането. Усложненията се развиват 3-5 дни след раждането на детето. Повишена температура, болка в корема, кърваво течение от влагалището, примесено с гной, са характерни симптоми на възпалителни процеси, засягащи вътрешните органи на малкия таз.

Причините за следродилните усложнения могат да се крият в особеностите на протичането на бременността. По правило възникват проблеми с полихидрамнион, олигохидрамнион, многоплодна бременност. Размерът на детето има голямо значение. Ако плодът е голям, тогава вероятността от усложнения в следродилния период е много висока. В такива случаи се наблюдава намаляване на контрактилитета на матката. Поради това след раждането започва тежко кървене. Също така при жени с голям плод най-често се появяват дълбоки разкъсвания на влагалището, разкъсвания на перинеума.

Усложнения след раждане при жени могат да възникнат в случаите, когато процесът на раждане на дете е бил труден и с аномалии. Например, при прекомерно интензивна родова дейност, характеризираща се с чести и силни контракции, жените в раждане изпитват разкъсвания на шийката на матката, перинеума, започва тежко кървене. При слаба трудова активност матката се свива с недостатъчна сила, интервалите между контракциите се увеличават. Раждането се забавя, което води до умора на родилката. При слаба родова активност има голяма вероятност от инфекция на родовия канал, развитие на възпалителни процеси, поява на тежко кървене по време и след раждането.

Действията на медицинските работници и тяхната небрежност водят до следродилни усложнения. Например, ако медицинските инструменти се използват небрежно, жената може да бъде сериозно наранена. В допълнение, появата на възпалителни процеси провокира използването на нестерилни предмети от акушер-гинеколозите. Усложненията поради тези причини са доста редки. Квалифицираните специалисти не правят грешки, те винаги се опитват да помогнат на пациентите си.

Чести следродилни усложнения

Всяка жена, която е родила дете и е в следродилно отделение, се наблюдава внимателно от лекарите. Специалистите следят телесната температура, контракциите на матката и секретите от гениталния тракт. Наблюдението на състоянието на раждащата ви позволява своевременно да забележите усложнения, от които най-честите са следродилна хеморагия, ендометрит, възпаление на уретрата (уретрит), пиелонефрит, мастит. Нека разгледаме по-подробно всички изброени усложнения.

кървене

Най-честите следродилни усложнения при жените са кървене от матката. Причините за възникването им са:

доброкачествени тумори в матката (миоми, фиброми);
нарушение на контрактилната функция на миометриума (мускулната мембрана на матката);
прекомерно разтягане на матката, което се наблюдава при многоплодна бременност, полихидрамнион;
дълго и трудно раждане;
употребата на лекарства, които помагат за намаляване на тонуса на матката;
механично увреждане на матката по време на раждане;
лошо съсирване на кръвта.

Нормална е загубата на кръв до 0,5% от телесното тегло на жената. Ако раждащата жена загуби повече кръв, тогава експертите смятат това за патологичен следродилен кръвоизлив. Наблюдават се симптоми като бледност на кожата, тахикардия, артериална хипотония.

Преди това следродилният кръвоизлив беше причина за смъртта. Сега това усложнение не е толкова опасно. Благодарение на съвременните медицински устройства, техники можете много бързо да откриете и премахнете причината за следродилния кръвоизлив.

ендометрит

След раждането на дете жената може да възпали ендометриума - лигавицата, покриваща маточната кухина. Това усложнение се нарича следродилен ендометрит. Основната причина за заболяването е навлизането на микроорганизми в маточната кухина. Възпалителният процес може да започне както след естествено раждане, така и след цезарово сечение.

При следродилен ендометрит се появяват следните основни симптоми:

постоянна болка в долната част на корема;
мукопурулен вагинален секрет от оскъдно до обилно;
кървене от матката.

Общото състояние се влошава. Телесната температура се поддържа в рамките на 37,2-37,5 градуса. Има бърза умора, слабост. При диагностициране на заболяването лекарите предписват широкоспектърни антибиотици.

Следродилният ендометрит е много сериозно усложнение. Ако не се лекува, възпалението ще се разпространи в по-дълбоките слоеве на матката, ще проникне във фалопиевите тръби и ще доведе до безплодие или сепсис.

Възпаление на уретрата (уретрит)

Друго усложнение, което може да възникне след раждането на дете, е възпалението на уретрата. Причината за заболяването може да са микроорганизми, попаднали в пикочната система, или наранявания, дължащи се на използване на акушерски щипци. Понякога се появява дразнене поради катетъра, който се поставя след раждането.

Симптомите на следродилно възпаление са:

зачервяване и слепване на ръбовете на отвора на уретрата;
болка, която възниква по време на уриниране;
отделяне на гной от уретрата.

За облекчаване на възпалението лекарите предписват антибиотици, които убиват микроорганизмите, провокирали възпалителния процес. Ако не се проведе лечение, тогава прогресивното усложнение ще доведе до поражение на цялата пикочно-полова система.

пиелонефрит

В първите дни след раждането жена, която е родила бебе, може да получи следродилен пиелонефрит, който се отнася до възпаление на бъбреците, което е започнало поради поглъщането на микроорганизми (например Escherichia coli, стафилококи, ентерококи, Pseudomonas aeruginosa). ). При това усложнение се засягат бъбречното легенче, паренхимът и чашката. Ако една жена е била диагностицирана с хронична форма на заболяването дори преди раждането, тогава след раждането на дете пиелонефритът със сигурност ще се почувства. За да се предотвратят усложнения по време на раждането и след тях, е необходимо да се лекуват всички заболявания навреме.

При това усложнение се наблюдават следните симптоми:

силно повишаване на телесната температура (до 38-40 градуса);
усещане на болка в лумбалната област;
неразположение, слабост;
загуба на апетит;
понякога гадене и повръщане.

При диагностициране на следродилен пиелонефрит лекарите предписват антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Също така, жена, страдаща от това заболяване, се изпраща на физиотерапия, подлага се на инфузионно-детоксикационна терапия. При тежки промени в бъбреците е необходима хирургична намеса.

Мастит

Приблизително 2-11% от жените са диагностицирани с мастит след раждане. Под този медицински термин специалистите разбират възпалението на млечната жлеза, започнало по време на периода на хранене на детето. Най-често заболяването се диагностицира при първични жени 2-3 седмици след раждането на бебето.

Причинителите на следродилния мастит са стафилококи, стрептококи и други микроорганизми. Те проникват през пукнатини на зърната в млечната жлеза от устата на бебето, от замърсено бельо. Вероятността от мастит се увеличава, ако жената не спазва правилата за грижа за млечните жлези, застой на мляко, лошо изпразване на жлезата по време на кърмене.

Признаците на следродилен мастит включват:

разпръскваща болка в гърдите;
висока телесна температура;
уплътняване на млечните жлези;
зачервяване на кожата;
образуване на абсцес под кожата.

В началния стадий на заболяването експертите препоръчват прилагане на студ върху възпаленото място, пълно изпразване на млечните жлези, прилагане на бебето към гърдите възможно най-често. Понякога са необходими антибиотици. Ако се установи нагнояване, тогава абсцесът се отваря. Храненето на засегнатата млечна жлеза временно се спира.

Ако не се лекува, болестта прогресира. В много напреднали случаи започва гангрена на млечните жлези. Ако лечението започне навреме, тогава могат да се избегнат необратими последици.

Кога спешно да посетите лекар

Усложненията не винаги възникват веднага след раждането, когато медицинският персонал наблюдава състоянието на жената. Подозрителни симптоми могат да се появят и след изписване от болницата. Някои признаци служат като сигнал за сериозни усложнения, които застрашават здравето и живота на жената. Ако ги забележите, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Така че, със следните симптоми, трябва да посетите специалист възможно най-скоро:

започна много обилно кървене;
в долната част на корема имаше силна, непрестанна болка;
шевът от цезаровото сечение стана червен и започна да гнои;
телесната температура се е повишила;
вагиналното течение има неприятна миризма.

Силното кървене може да доведе до смърт, ако жената не потърси помощ навреме. Останалите симптоми също няма да преминат без следа. Те могат да показват инфекция в тялото. Възпалителните процеси, локализирани в матката, са изпълнени с появата на сраствания. Поради тях зачеването на следващото дете може да бъде трудно.

В заключение си струва да се отбележи, че усложненията по време и след раждането са вълнуваща тема за жените, тъй като се отнасят до тяхното състояние и здраве. Първите дни и седмици след раждането на бебето може да не са толкова щастливи и безоблачни, колкото изглежда. Има вероятност следродилният период да бъде засенчен от различни усложнения. Появата им зависи от много фактори:

здраве на жената,
личността на жената,
начин на живот,
протичане на бременността,
действия на медицинския персонал.

Не се притеснявайте и отчайвайте, ако възникне някакво усложнение след раждането. Положителната нагласа ще помогне за преодоляване на временни трудности и ще победи всяко заболяване.

Полезно видео за това какви усложнения могат да бъдат при раждането

Раждането на бебе е толкова дългоочакван етап от живота на всяка майка, но не всичко в него винаги върви гладко. Понякога този процес има усложнения след раждането при жените. Много зависи от тялото и здравословното състояние на родилката.

Периодът след раждането обикновено продължава шест до десет седмици. През това време женското тяло се възстановява и работата на някои отделни органи и функции се нормализира. Но се случва през този период от време да се появят патологии и да възникнат сериозни проблеми. Какви са усложненията след раждане? В тази статия ще разгледаме този въпрос по-подробно.

Много често на този етап възниква възпаление:

млечни жлези (мастит);
мембрани на плода и матката (хориоамнионит);
пикочен канал;
бъбреци (пиелонефрит);
коремна област (перитонит);
тазови вени (тромбофлебит).

Доста често се среща и пролапс на матката (пролапс). Пролапсът на матката възниква поради разтягане и нараняване на мускулите на тазовата област. В резултат на това тя напуска мястото си (между пикочния мехур и ректума).

Фактори за развитието на това заболяване:

наранявания и разкъсвания;
физически труд веднага след раждането на децата;
слаби мускули на коремната стена;
разтягане на маточните връзки;
многократно, тежко раждане;
голям плод по време на бременност.

Признаци на пролапс:

дискомфорт, болка в долната част на корема;
подуване и подпухналост;
хроничен запек;
болка в областта на сакрума, долната част на гърба;
кърваво, болезнено течение.

Следродилен ендометрит

Ендометритът е най-често срещаното заболяване на лигавицата на маточната кухина, което повечето жени изпитват. Според статистиката 7% от родилките развиват това заболяване, главно след цезарово сечение. След раждането матката е непрекъсната рана. Има два етапа на нейното заздравяване: възпаление и възстановяване на лигавицата. На тези етапи се почиства отвътре. Но ако съдържа патогенни микроби, възпалението може да стане хронично.

Има тежък ендометрит, който се проявява на втория или четвъртия ден. Ендометритът в лека форма обикновено настига малко по-късно. В същото време температурата се повишава до 38 ° C, пулсът се ускорява, болки в тялото и треперене, слабост и болка в долната част на корема и в лумбалната област, които понякога се засилват при кърмене. От влагалището излиза гнойно-кафяв секрет. Мускулите на матката започват бавно да се свиват.

Превенцията и терапията се крият във факта, че преди зачеването, по време на периода на планиране на бременността, е необходимо да се изследват и да се лекуват (ако има такива) инфекциозни заболявания. Трябва да приемете това сериозно!

В някои ситуации експертите предписват антибиотична терапия.

кървене

След раждането на бебето се отделя кръв от влагалището. Подобно е на обилна менструация. При липса на патологии, изхвърлянето през първите седем дни е изобилно, гъсто, ярко червено. След известно време те променят цвета си, броят им намалява и след месец-два напълно спират.

Ако нежният пол кърми, тогава тези изхвърляния спират по-рано. След цезарово сечение те продължават по-дълго. Но се случва, че изхвърлянето се превръща в патология.

Как да се диагностицира?

Ако след две седмици след появата на трохите кървенето е много обилно, има яркочервен цвят, неприятна миризма или има гноен характер, трябва незабавно да се свържете с гинеколог. В крайна сметка това може да са симптоми на усложнение, при което е необходима спешна медицинска помощ.

Опасен за здравето и закъснял следродилен кръвоизлив. Това може да се дължи на огъване или бавно свиване на мускулите на матката. В такава ситуация родилката има повишена температура, тежест в корема, усеща се втрисане, наблюдава се значително намаляване на отделянето.

Предотвратяване

Задължително е да се спазват правилата за хигиена на половите органи: по време на кървене и при наличие на шевове по перинеума се препоръчва измиване с чиста вода при всяко уриниране и дефекация (използвайте сапун веднъж или два пъти на ден). ).

Необходимо е да се сменят дамските превръзки на всеки два до три часа и да се избягват тесни дрехи през първата седмица.

Възпалителните заболявания се причиняват от микроорганизми от вагината или от мястото на хронична инфекция в тялото.

време за излекуване на всички възможни инфекции, включително гинекологични;
не използвайте тампони;
отидете до тоалетната навреме;
започнете да се движите възможно най-скоро, ако раждането е било успешно, без усложнения.

Възпаление на мембраните на плода и матката

Това заболяване се появява при преждевременно разкъсване на мембраните на плода. И колкото по-дълго продължава безводният период, толкова по-голям е шансът за инфекция на плода в утробата.

Как да разпознаем? Симптоми на хориоамнионит с дълъг безводен период (от шест до дванадесет часа) при жена:

висока температура,
кардиопалмус,
болки в тялото и втрисане,
гноен секрет от влагалището.

При всяка пета родилка хориоамнионитът преминава в ендометрит. Бъди внимателен.

При диагностицирането на това заболяване спешно се стимулира процесът на раждане, в случай на невъзможност за естествено раждане се предписва цезарово сечение с помощта на антибактериална и инфузионна терапия.

Мастит и лактостаза

Тези заболявания могат да изпреварят само майките, които кърмят. Причината е Staphylococcus aureus, който може да бъде заразен, ако има пукнатини в зърната. Тези, които раждат за първи път, са най-често изложени на риск, честотата на заболеваемост в този случай достига 2-5%.

Следродилният мастит се характеризира с висока температура (до 38,5 ° C, но понякога по-висока), главоболие, обща слабост, втрисане, характерна болка и подуване на гърдите, зачервяване. Ако извършите ръчен преглед, тогава се забелязват болезнени уплътнения. Храненето и изцеждането на бебето е много болезнено. При лактостаза, напротив: усеща се облекчение.

Лактостазата трябва да може да се разграничи от мастит.

Лактостазата протича без наличие на пукнатини. Ако това е лактостаза, тогава процесът на изцеждане на мляко е свободен и след него идва облекчение (телесната температура се нормализира, няма зачервяване и подуване, болката изчезва).

Превантивните действия включват:

изпомпване на кърмата за изпразване след всяко хранене, не забравяйте да избегнете стагнация;
правилно прикрепване на детето към гърдата (зърното и ареолата трябва да бъдат напълно уловени);
лечение на пукнатини в зърната, лактостаза;
спазване на правилата за лична хигиена;
носенето на свободен сутиен;
въздушни бани за гърди (10-15 минути след хранене).

Възпаление на пикочните пътища

Първите дни след появата на новородено нежният пол усеща парене и болка при уриниране. Ако това продължи през първите няколко дни, това е нормално. Но ако една жена почувства тези болезнени усещания дори след като всички разкъсвания и разрези са зараснали, това може да означава наличието на някаква инфекция или възпалителен процес.

Как да разберете, че имате това отклонение?

Симптоми:

болезнено и трудно уриниране;
повишена телесна температура;
мътна урина;
наличието на болка в лумбалната област.

Причини за възникване:

използване на катетър по време на раждане;
нараняване на пикочния мехур по време на раждане;
наличието на нисък тонус на пикочния мехур ();
рани след използване на акушерски форцепс.

Превантивни процедури

При този проблем експертите препоръчват пиенето на много течности. Например не много сладък сок от червена боровинка. В състава си съдържа танин, който предотвратява развитието на микроорганизми в пикочния мехур. Категорично се забранява консумацията на черно кафе и сладки газирани напитки. Изпразвайте пикочния си мехур напълно и редовно. По-честото миене е полезно за чистотата и ще стимулира уринирането.

Възпаление в областта на таза

инфекции на пикочно-половата система (ако не са излекувани по време на бременност);
слаб имунитет;
неспазване на правилата за интимна хигиена;
загуба на кръв по време на раждане,
несъсирваемост на кръвта;
авитаминоза;
остатъци от плацентата в матката;
патологии по време на бременност и с появата на трохи;
дълго време без амниотична течност по време на раждане;
необичайно кървене или отравяне на кръвта (сепсис).

други

Понякога "младите" майки забелязват други неуспехи и нарушения:

От стомашно-чревния тракт: намаление, липса на апетит, редки изпражнения, подуване на корема.
От страна на нервната система. Нарушение на съня, безпокойство, нервност, безпокойство или, обратно, еуфория, когато изтощен пациент уверява, че всичко е наред с нея и не трябва да се тревожите за нея.

Всяка жена след такава "усилена работа" може да почувства слабост и лошо здраве, сънливост. В крайна сметка това е много сериозна тежест за цялото тяло и неговите органи.

Но ако забележите треска, влошаване на здравето, силна болка, тогава не забравяйте да се свържете със здравните работници, не се шегувайте с това!

Бъдете здрави! Грижете се за здравето си, пазете го! Вашето бебе има нужда от здрава майка!

Почти всички следродилни заболявания са придружени от изразен възпалителен процес в самата матка. В повечето случаи матката е засегната предимно, но понякога поражението й е вторично. Поражението на матката може да бъде повече или по-слабо изразено; възпалителният процес може да бъде локализиран само на вътрешната му повърхност или да засегне всички слоеве на стената на матката, така че клиниката на метроендометрита е много разнообразна.
Един от характерните признаци на метроендометрит е бавната регресия (субинволюция) на матката и нейната чувствителност или нежност при палпация. Естеството на секретите и тяхното количество се променят. Понякога, поради спазъм на вътрешния канал на матката или запушване на цервикалния канал с фрагменти от черупки, парчета от падаща черупка, кръвни съсиреци и др., отделянето спира напълно. В такива случаи лохията се задържа в маточната кухина и се разлага под въздействието на микробната флора. Температурата се повишава до 38-39 °, но общото състояние на пациента остава напълно задоволително. Това състояние се нарича лохиометър. Лохиометрията, с редки изключения, не е самостоятелно заболяване, това е само една от проявите (симптомите) на метроендометрит, освен това непостоянна.

Клинична картина и симптоматиказависят от много причини, основните от които са следните.

Реактивността на пациента и общото му състояние по време на заболяването и по време на него. Повишаването на температурата, болката, левкоцитозата и други явления, наблюдавани по време на заболяване при добро общо състояние на пациента, показват добрата му реактивност и способността му да се бори с инфекцията. Ареактивно състояние, изразяващо се в субфебрилна, нормална или дори под нормалната температура, в липса на болка и в други нейни прояви с лошо общо състояние на пациента, показва отслабване на защитните сили на организма.
Степента на увреждане на матката. В тази връзка могат да се разграничат три етапа на развитие на болестта. Първият етап - инфектирани са само отпадащата мембрана и островчетата на ендометриума. В частта на миометриума, която е в непосредствена близост до лезията, има явления на реактивно възпаление (тъканен оток, вазодилатация, дребноклетъчна инфилтрация и др.). В миометриума или няма патогенни микроби, или има много малко. Вторият етап - наред с отпадането на мембраната и островчетата на ендометриума се засягат и по-дълбоките, мускулни слоеве на матката, където се намират в голям брой патогенни микроби. В съответствие с това дребноклетъчната инфилтрация обхваща дълбоките мускулни слоеве до съседните тъкани директно към тях, т.е. до периметрията в горната част на матката и до параутеринната тъкан в долната й част. Третият етап - фокусът на инфекцията обхваща, освен ендометриума и миометриума, също периметрията или параметрите, или и двете заедно. Ако инфекцията се разпространи в серозната мембрана на матката, възниква периметрит. Последното обикновено е придружено от реактивно възпаление и серозни мембрани, покриващи коремните органи, съседни на матката (оментум, черва, пикочен мехур). В този случай възниква пелвиоперитонит, придружаващ метроендометрит. В други случаи фокусът на инфекцията се разпространява в периутеринната тъкан - възниква параметрит. Доста често пелвиоперитонит и параметрит се развиват едновременно.
Естеството на патогенния микроб, неговите биологични свойства, вирулентност и токсичност. Някои от микробите (например хемолитични стрептококи и стафилококи) имат способността бързо да проникват през увредените тъкани дълбоко в последните, да се разпространяват по всеки от горните пътища и да причинят интоксикация на пациента. Други (например гонококи) не се нуждаят от увреждане на тъканите, за да се разпространят. Те се разпространяват почти изключително по повърхностите на вътрешните мембрани на органите (интраканаликуларни). Притежавайки лека токсичност, в сравнение със стрептококите, стафилококите, Escherichia coli и други микроби, те почти не нарушават общото състояние на пациента.
Състоянието на вътрешната повърхност на следродилната матка. Клиничната картина зависи от наличието на фрагменти от мъртва тъкан на тази повърхност, особено частици от плацентата, от контрактилитета на матката (с нейната недостатъчност се увеличава образуването на тромби, което благоприятства размножаването на микробите и развитието на инфекция), върху степента на смачкване на тъканите на матката.

(модул direct4)

Поради тези обстоятелства клиничната картина и симптоматиката на следродилния метроендометрит са много разнообразни и се определят от една или друга комбинация от тези обстоятелства. В зависимост от последното се наблюдава понякога по-леко, понякога по-тежко, понякога много тежко протичане на заболяването. При лек ход на заболяването клиничната картина се характеризира със следните характеристики.
На 3-4-ия ден след раждането, при добро общо състояние на родилката, телесната температура се повишава до 38 °, понякога с ремисии от 1E или повече. Пациентът се оплаква от леко главоболие, чувство на обща умора, загуба на апетит. Пулсът е леко ускорен, но съответства на температурата. Следродилното течение е кърваво, преминава в кърваво-гнойно на 8-9-ия ден. Матката, когато се изследва през стената на корема, е отпусната, чувствителна; обратното му развитие изостава от обичайното, в резултат на което той е по-голям по размер, отколкото може да се очаква в деня на следродилния период, съответстващ на изследването. При вагинален преглед може да се открие подуване на шийката на матката, нейното недостатъчно образуване, увеличаване на тялото на матката, нейното подуване, неравномерно свиване и болезненост. При забавяне на секретите (лохиометрия) метроендометритът се проявява при по-висока температура, наличие на обща интоксикация и болезнени контракции.
В по-тежки случаи на 3-4-ия ден от следродовия период температурата се повишава бързо и достига 39-40 °; пулсът се ускорява, но не рязко (до 100 удара в минута), общото състояние на пациента страда малко. Инволюцията на матката се забавя. Палпацията на матката е болезнена, но не в същата степен в отделните й части. Болезнена и перкусия на корема в матката, което показва реактивно възпаление на периметрията. В бъдеще се появяват главоболие, безсъние, често се появяват студени тръпки, апетитът се влошава. Вагиналното изследване разкрива същите явления като при лек метроендометрит, но те са по-изразени, особено пастозността на матката и нейната болезненост, която често е дифузна. Често се открива оток на периутеринната тъкан - реактивно възпаление на последната. Лохиите, в зависимост от биологичните характеристики на микробния причинител, имат различна миризма до воняща, понякога изобщо няма миризма.
В особено тежки случаи на метроендометрит, всички описани явления са изразени много рязко. Температурата започва да се повишава и до 6-7-ия ден от следродилния период дава рязък скок нагоре, понякога се наблюдават втрисане и изпотяване. Пулсът се ускорява до 100-120 удара в минута. Езикът е обложен, сух. Главоболието и безсънието се засилват, апетитът изчезва, появява се запек. Палпацията и перкусията на корема в областта на матката и в съседните на матката области са болезнени; симптомът на Blumberg-Shchetkin е повече или по-малко изразен (реактивно възпаление на перитонеума, покриващ матката и съседните коремни органи). Вагиналното изследване разкрива болезнена, мека матка, почти лишена от способността да се свива под ръцете на изследващия, както и едематозна и болезнена периутеринна тъкан. Изделията, първоначално кървави, по-късно се заменят с гнойни и придобиват неприятна миризма. Подобрението започва в края на 2-та седмица от заболяването с литично понижаване на температурата. Възстановяването обикновено настъпва до края на месеца.

Признаниене представлява никаква трудност. Необходимо е да се изясни въпросът дали откритата лезия на матката е самостоятелно заболяване или симптом на друго, по-тежко следродилно заболяване.

Лечение. Задължителни предпоставки за правилното лечение са настаняването на пациентката в добре проветриво помещение, добрата грижа за нея - поддържане на кожата, устната кухина, външните полови органи чисти, проследяване на функцията на всички органи и системи, в частност на червата и пикочния мехур ( и тяхното регулиране), рационално хранене и други дейности. Лед се предписва за долната част на корема, антибиотици, сулфонамиди. В случай на лек метроендометрит, 1 ml питуитрин се инжектира под кожата 2-3 пъти на ден и се извършва автохемотерапия в 3-5 ml веднъж на 2-3 дни.
При тежки форми на метроендометрит се предписват маточни и сърдечни средства, кръвопреливания на 75-100 ml 2-3 пъти, интравенозни инфузии на 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид, кутии, подкожно инжектиране на 200-400 ml 5% глюкоза разтвор или физиологичен разтвор.
При забавяне на секрецията е препоръчително пациентът да се постави по корем, което осигурява свободно изтичане на секрети и да се предпише 1 ml питуитрин 2-3 пъти на ден в продължение на 2-3 дни.

Почти всяка бременна жена с наближаването на раждането се притеснява това важно събитие да премине без усложнения. Честно казано, отбелязваме, че в повечето случаи страховете са напразни. Ако бъдещата майка е в отлична физическа форма и е психологически готова да посрещне бебето, тогава всичко ще върви добре. И все пак, днес искаме да говорим за възможните усложнения по време на естествено раждане и цезарово сечение. Всяка бременна жена трябва да знае за това. Поне за да разберете как да действате в този или онзи случай, за да не навредите нито на себе си, нито на бебето.

Усложнения при естествено раждане

За съжаление раждането на бебе не винаги протича гладко. Процесът на раждане се състои от три периода и по време на всеки от тях жената може да изпита усложнения. Нека разгледаме подробно всеки от етапите на раждането.

Период първи - "разкриване"

На този етап родилката започва контракции, които осигуряват отваряне на шийката на матката и могат да бъдат придружени от следните усложнения:

Преждевременното отлепване на плацентата е усложнение, при което плацентата се отделя от стените на матката още преди раждането на плода. Тази патология може да се появи в лека или тежка форма. Най-често се наблюдава при първораждащи жени. Може да представлява заплаха както за живота на плода, така и за майката.
Слабост на трудовата дейност - често се среща не само в първия, но и в следващите периоди на трудовия процес. Характеризира се не с усилване на контракциите, а с тяхното отслабване. В резултат на това процесът на отваряне на шийката на матката се забавя и главата на бебето не се движи по родовия канал. Тази патология се характеризира с продължително раждане и води до умора на бъдещата майка, която няма достатъчно сили да завърши раждането сама. Усложнението е изпълнено с развитието на остра хипоксия в плода.
Твърде активната родова дейност е точно обратното на слабата. Характеризира се с бързо раждане, което може да доведе до преждевременно отлепване на плацентата, нараняване или дори смърт на плода, както и сериозни наранявания и дълбоки разкъсвания на родовия канал при родилка.
Желязодефицитната анемия също има неблагоприятен ефект върху развитието на контрактилната активност на матката, провокирайки продължително, продължително или бързо и бързо раждане. Истинската анемия на бременни жени може да бъде придружена от нарушение на свойствата на кръвта, което е причина за тежка загуба на кръв.
Усложнения по време на индукция на раждането. Хормонът окситоцин, който се използва за стимулиране на раждането, е синтетичен и за разлика от естествения хормон не предизвиква производството на собствени ендорфини. Контракциите стават по-болезнени, изтощителни и могат да причинят хипоксия на плода. Има голяма вероятност стимулирането на раждането да завърши с спешно цезарово сечение.

Период втори - "изгнание"

Този етап започва с първите опити и завършва с раждането на бебето. По време на втория етап на раждането могат да възникнат следните усложнения:

Феталната хипоксия е усложнение, при което детето не получава достатъчно кислород, докато преминава през родовия канал. Тази патология се среща при всяка десета родилка.
Разкъсванията на меките тъкани са най-често срещаното усложнение, което възниква по време на преминаването на бебето през родовия канал. Най-често се получава при раждане на недоносен или голям плод, както и при бързо раждане. В такава ситуация раждащата жена може да получи не само наранявания на влагалището и перинеума, но и разкъсване на матката, шията и срамната става. Много често стената на матката (перфорирана), наранена по време на процеса на аборт, се разкъсва.

Третият период - "след раждане"

По правило този етап преминава без усложнения и само в редки случаи могат да възникнат следните патологии:

Непълно отделяне на плацентата - възниква, когато част от нея се задържи в матката на родилката. В такава ситуация може да се развие възпалителен процес, придружен от загуба на голямо количество кръв.
Следродилен кръвоизлив - възниква, когато големите кръвоносни съдове не са напълно запушени, причинени от недостатъчна контракция на матката. Тази ситуация най-често се провокира от инфекциозно възпаление или хормонални промени в тялото на жената.

Усложнения при цезарово сечение

Въпреки факта, че днес операцията цезарово сечение се използва доста често, това в никакъв случай не е проста процедура. По време и след операцията могат да възникнат някои усложнения:

Тежка кръвозагуба, особено при спешно раждане. Цезаровото сечение включва изрязване на няколко слоя тъкан за отстраняване на бебето. Следователно загубата на кръв по време на хирургична интервенция е по-силна, отколкото при вагинално раждане. Понякога раждащата жена се нуждае от кръвопреливане.
Увреждане на вътрешните органи при разрязване на матката в долната трета след отваряне на коремната кухина. Могат да бъдат засегнати съседни органи - пикочен мехур, черва. Тези наранявания рядко са животозастрашаващи, но могат да доведат до продължителна болка и последващи сраствания.
Детска травма. При цезарово сечение бебето може да получи леки ожулвания и порязвания. Обикновено се лекуват сами.

Усложнения след операция

След раждането на бебе с цезарово сечение, голям брой родилки се сблъскват с последствия, които са изключително редки при естествено раждане:

Дълъг рехабилитационен период. Обикновено след цезарово сечение младите майки остават в болницата около седем дни, при естествено раждане без усложнения, жената се връща у дома след няколко дни. Ходенето след цезарово сечение, носенето и грижите за бебе обикновено са по-трудни, защото раната ще боли още известно време.
Инфекция на раната. Дори в стерилна операционна може да възникне такава ситуация, провокираща болка и затруднено зарастване на конците.
Следродилното изпускане също е по-дълго, защото тъканта вътре в матката се регенерира по-бавно, отколкото след вагинално раждане.
Сраствания, които възникват между вътрешните органи и тъканите. Последствията от срастванията са хронична болка в горната и долната част на корема, чревна непроходимост или безплодие, причинено от запушване на фалопиевите тръби.
Проблеми при следващи раждания: повишен риск от руптура на матката, предлежание на плацентата.

Усложнения при извънболнично раждане

Придобитите в обществото или домашни раждания се делят на две групи. Първата група, като правило, е свързана с медицински причини - бързо и бързо раждане при многораждали жени; отдалеченост от болницата или липса на средства за комуникация. Това включва и раждане по пътя (влак, самолет).

Втората група домашни раждания се характеризира с неразрешено отхвърляне на болничните условия. Най-често това се дължи на желанието за нетрадиционен метод на доставка, национални или религиозни традиции.

При първа група домашни раждания може да се получи родова травма – както от страна на майката, така и от страна на плода, причинена от бързото раждане на дете.

Характеристика на раждането на втората група е висок процент на усложнения:

инфекция в нехигиенични условия;
следродилни септични патологии;
родова травма, трудни акушерски ситуации.

Ето защо лекарите настояват за стационарно раждане.

Раждане с диабет

Пациентите със захарен диабет рядко издържат бременност. Оптималното им време за доставка е 36-37 седмици. По време на раждането лекарите наблюдават естеството на раждането, състоянието на майката и плода и нивата на кръвната захар. Раждането се извършва през естествения родов канал. Показания за цезарово сечение при раждаща жена със захарен диабет са следните патологии: усложнения от страна на съдовете, зрението, бъбреците.

Раждане в седалищно предлежание

Бебето трябва да е с главата надолу в матката, тъй като това е най-широката част от плода. При нормално раждане първо трябва да се появи главата на бебето, а след това останалата част от тялото. Някои жени обаче имат раждания със седалищно предлежание на плода, които са изпълнени с усложнения.

Местоположението на детето в маточната кухина се класифицира, както следва:

крак - и двете бедра са разгънати или само единият от тях, а единият крак е разположен на изхода от матката;
глутеална - краката на плода в тазобедрените стави са огънати, а коленете са притиснати към корема и изправени;
смесен (глутеално-крачен) - коленете и бедрата на плода са свити.

Детето може да се роди в седалищно предлежание естествено или в резултат на цезарово сечение. Усложненията, които могат да възникнат по време на раждане със седалищно или седалищно предлежание, често са свързани със слаба родова дейност. Това е така, защото тазовият край на плода е по-малък от главата. Леко притиска матката, в резултат на което тя се свива по-лошо, шийката й се отваря по-бавно.

По време на раждането главата на бебето може да се наклони назад. Съществува риск бебето да се нарани. Също така, често при седалищно предлежание, пъпната връв се притиска между стената на родовия канал и главата на бебето. В такава ситуация се развива хипоксия. В повечето случаи при такива патологични състояния се предписва спешно цезарово сечение.

Обобщавайки нашия разговор, може да се отбележи, че естественото раждане или хирургичното винаги има определена степен на риск и може да бъде придружено от усложнения. За да избегнете проблеми, по-добре е да дадете предпочитание на добри родилни болници и опитни специалисти.

Специално за - Надежда Витвицкая