Нарушение на зрителната работа на диплопия. Диплопия - какво е това? Диплопия - диагностика и лечение

Диплопията е патология на зрението, изразяваща се в удвояване на изображенията на видими обекти, което възниква в резултат на промяна в местоположението на зрителната ос. Всъщност удвояването се получава поради факта, че изображенията се фокусират вместо централната фовеа в друга област, това се дължи на отклонението на очната ябълка.

Диплопията винаги е разстройство бинокулярно зрениеи носи пълното наименование бинокулярна диплопия. Този дефект изчезва веднага щом се покрие едното око. Вярно е, че понякога (много рядко) с наранявания на очите, които са свързани с откъсване на корена на ириса, образувайки две фалшиви или със сублуксация, възниква монокулярна диплопия. Характеризира се с възможността да се виждат с едно око две изображения на обект едновременно, като това състояние не спира, когато другото око е затворено.

Причини за диплопия

Причинява се развитието на диплопия различни нарушения централни отделизрителен анализатор, както и патологии на мускулния баланс, които възникват в резултат на отслабване на функциите на мускулите на окото, когато са повредени. Това води до ограничаване на движението на очната ябълка или нейното изместване встрани. В допълнение, неврогенни причини или патологични процеси, локализирани директно в, могат да провокират диплопия.

По правило диплопията възниква поради отслабване (пареза) или пълна парализа на окуломоторните мускули, което нарушава координацията на движенията очни ябълки. Тази загуба на подвижност възниква поради увреждане на мускулите, отговорни за движението на очната ябълка (миастения - мускулна слабост), както и увреждане на нервите, които контролират тези мускули.

Въпреки това, причините за диплопията могат да бъдат:

  • патологични процеси в кухината на орбитата, провокиращи изместване на очната ябълка;
  • орбитални нарушения в резултат на фрактури долна стенаочни кухини, в които са нарушени очните мускули;
  • хематоми и туморни процеси, които причиняват ограничения на движението на очната ябълка или нейната пълна неподвижност;
  • аневризма каротидна артериякомпресиране на окуломоторния нерв;
  • наранявания и лезии на главата окуломоторния нерв.

Увреждането на окуломоторните нерви може да причини множество патологии от неврологичен характер (туморни процеси в черепа, туберкулозен менингити т.н.). В допълнение, диплопията е един от симптомите на инфекциозни процеси в мозъчния ствол, което показва, че централната нервна система е включена в процеса. нервна система(дифтерия, рубеола, паротит, тетанус), или лекарство и алкохолна интоксикация. Диплопията се среща и при ботулизъм, тиреотоксикоза, дисеминиран и захарен диабет. Може да се развие на фона на наранявания или операции на мозъка, както и поради хирургично лечение, с психоневрози и състояния на истерия.

Симптоми на диплопия

Диплопията се проявява:

  • двойно виждане,
  • постоянен световъртеж,
  • трудности при оценката на местоположението на обектите.

Симптомите на диплопия винаги зависят от местоположението патологичен процес. Например, увреждането на правите мускули води до паралелно удвояване, а наклонените мускули, засегнати от заболяването, могат да причинят "подреждане" на обекти един над друг по време на удвояване. При диплопия винаги има отклонение на окото от засегнатия мускул навътре обратната страна. Степените на отклонение са много различни: понякога това е липсата или ограничаването на движението на очната ябълка към засегнатия мускул, случва се и принудително положениеглава, с характерен завой или наклон към засегнатия мускул, което елиминира двойното виждане.

Инфекциозни заболявания, менингит, съдови заболявания на мозъка, вътречерепни туморни процеси и фрактури в основата на черепа дават изразени признаци на диплопия, характеризиращи съответното състояние. Например при ботулизъм диплопията е един от първите симптоми, а пациентите с дифтерия подобно състояниеотбелязва се в разгара на заболяването.

Основната задача на лечението на диплопията е идентифицирането и незабавното отстраняване на причините за нея. Формата на спешна помощ в този случай се определя от хода на основното заболяване. Например, при дифтерия, ботулизъм, менингит е показана незабавна хоспитализация в отделението по инфекциозни заболявания, с фрактури на черепа в неврохирургичното или травматологичното отделение. В други случаи на диплопия хоспитализацията се извършва с особена тежест на хода на основното заболяване или общото състояние на жертвата.

Ако диплопията е следствие само от офталмологично заболяване, тогава лечението обикновено се провежда в очно отделение на болница или в специализиран очен център.

Диплопията или двойното виждане е често срещано заболяване. зрителна функция, което се характеризира с образуването на две изображения вместо едно при гледане на обекти. По правило този дефект не причинява сериозен дискомфорт, но ако стане постоянен спътник на живота, трябва да обърнете внимание на здравето си и да се консултирате с лекар. В някои случаи диплопията действа като сигнал сериозни нарушенияв тялото, които изискват навременна диагнозаи терапия.

Защо двойно виждане?

При здрав човек, когато се формира изображение на околните обекти, фокусът пада върху централната точка на окото, поради което се появява „правилна“ картина. Когато зрителната ос се измести, проекцията се извършва не в центъра на ретината, а на друго място - в резултат на това се появява нейният „двойник“ и човекът вижда два обекта, които се припокриват един с друг, с леко отклонение.

Причините за диплопията могат да бъдат външни или вътрешни факторикоито засягат нервната система и структурите на очните ябълки:

  • отслабване на мускулите и нервите, които контролират координираните движения на очите
  • офталмологични нарушения: увреждане на лещата, страбизъм и др.;
  • инфекциозни заболявания, засягащи мозъчните структури (тетанус, менингит, дифтерия);
  • неоплазми, хематоми и други патологии, които причиняват ограничаване на подвижността на очната ябълка, нейното изместване или фиксиране;
  • наранявания на лицето, в резултат на които се нарушават очните мускули или се нарушава целостта на една от стените на орбитата;

  • механични повреди, водещи до лезии на нервните окончания;
  • алкохолно или наркотична интоксикация, тежко отравяне (напр. ботулизъм);
  • аневризма на каротидната артерия, при която нервите, участващи в движението на очите, са притиснати от изпъкнала стена;
  • някои автоимунни и хормонални заболявания(захарен диабет, дисфункция на щитовидната жлеза, лаймска болест);
  • мозъчна хирургия, хирургично лечениеофталмологични нарушения.

В някои случаи дефектът възниква, когато има нарушения на функциите на нервната система - неврози, вегетативна дистония, пристъпи на истерия.

За справка:може да възникне в абсолютно здрави хора- след сериозно физическо или психически стрес, дълго изследване на малки предмети и др.

Симптоми на диплопия

Основната проява на диплопията е удвояването на изображението при гледане на всякакви обекти и те могат да се различават по характеристики, както и да се изместват един спрямо друг. При дисфункция на косите мускули "картините" са една над друга и ако патологичният процес е докоснал ректусните мускули, се наблюдава паралелно удвояване. В допълнение, дефектът може да бъде частичен (проявява се само в определена част от зрителното поле) или пълен, диагностициран при гледане на далечни или близки обекти.

Други признаци на патология включват замаяност и невъзможност да контролират движенията си, когато се опитват да вдигнат предмет. Поради факта, че човек вижда нещата в "двойно копие", той може да пропусне или да пропусне нещо на пода.

Останалите признаци зависят от причината, която е причинила диплопията. При наранявания на главата пациентът може да страда от гадене и главоболие, с инфекциозни заболявания- висока температура обща интоксикацияорганизъм, респираторни прояви. Диплопията може да придружава атаки на определени заболявания - например VVD или мигрена и да изчезне след приемане на успокоителни и болкоуспокояващи.

Трябва да се отбележи, че за някои опасни състояниякоито застрашават човешкия живот (ботулизъм, отравяне метилов алкохол) изпъква двойно виждане единственият симптом. Дефектът може да се наблюдава и при инсулт (в този случайпридружава се от частична мускулна парализа, нарушения на говора и координацията), отлепване на ретината, а също и след сериозна травмаглави. Ако с развитието на диплопия има възможност за сериозна интоксикация или увреждане на мозъка, трябва незабавно да се обадите на линейка на пациента.

Разновидности на диплопия

Диплопията обикновено се разделя на две форми - бинокулярна и монокулярна. Най-често диагностицираната дисфункция на бинокулярното зрение, при която зрителните оси, които са успоредни при здрави хора, се изместват. Монокулярната диплопия се диагностицира доста рядко и механизмът на нейното развитие е да се проектира изображение върху две различни точки на ретината. Освен това има още един вид патология, най-трудната за коригиране - двойно виждане, когато две изображения се наслагват едно върху друго.

Бинокулярната и монокулярната диплопия от своя страна се разделят на различни видове, които се разграничават в зависимост от причините за възникване, характеристики и клинично протичанепатология.

Таблица. Разновидности на бинокулярна диплопия.

Вид патологияХарактеристики на потока
Мотор Най-честата форма на дефект, който се развива, когато са засегнати мускулите, отговорни за движението на очите, и често е придружен от страбизъм.
докосване Механизмът на развитие на този вид патология е свързан с прогресиращ страбизъм и нарушение на способността за фиксиране на обект с двете очи.
смесен Рядка форма на диплопия, която се развива като усложнение на хирургично лечение или в резултат на въздействието негативни факторивърху тъканта на окото

Таблица. Разновидности монокулярна диплопия.

Вид патологияХарактеристики на потока
пречупване Най-безвредното заболяване, което се повлиява добре от лечение специална гимнастика, както и оптична корекция (носене на очила или лещи)
Зенични Развива се поради наличието на допълнителни дупки в ириса, лекува се изключително хирургично
аберационен Причината за патологията са дефекти в повърхността на роговицата и лещата, които могат да бъдат причинени от някои офталмологични заболявания.
Ретината Изкривяване на сферичността на ретината при възпалителни и дистрофични процеси, както и при нарушение на работата на кръвоносните съдове
неврогенен Една от най-сложните форми на заболяването, чиято етиология не е напълно изяснена. Наблюдава се при инфекциозни заболявания хормонални нарушения, истерия

За справка:бинокулярната диплопия може лесно да се разграничи от монокулярната (в първия случай дефектът изчезва при затваряне на едното око), но останалата част от диагнозата и корекцията трябва да се извърши от лекаря.

Диплопия при деца

AT детстводиплопията най-често е първият признак на страбизъм, но в противен случай причините за този дефект не се различават от тези, които причиняват двойно виждане при възрастни. В допълнение, при децата заболяването често причинява усложнения поради определени трудности при диагностицирането - детето често не може да различи нормата от патологията, в резултат на което няма оплаквания от двойно виждане. Развитието на заболяването може да се разпознае по следните признаци: децата със зрителни увреждания присвиват очи, имат лоша ориентация в пространството, очните им ябълки могат да бъдат асиметрични. При наличие на такива прояви трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да идентифицирате и отстраните нарушението навреме.

Диагностика на диплопия

Основната цел на диагностицирането на диплопията е да се установи причината, която е причинила дефекта. Първо се събира анамнеза и оплаквания на пациента (събития, предхождащи двойно виждане, други симптоми и др.). След това се наблюдава зрението на пациента: лекарят иска да погледне движещ се източник на светлина, след което се съставя специална карта на координатите на получените изображения, чрез която може да се определи засегнатата област.

Важна роля играят офталмологичните и неврологичните изследвания, които включват:

  • оценка на мускулния тонус и състоянието на нервите, които контролират движенията на очите;
  • определяне на характеристиките и разновидностите на диплопията;
  • изследване на структурите на очите, оценка на основните параметри на зрението (цветоусещане, пречупваща сила, зрителна острота);
  • откриване съпътстващи заболявания: свиване или разширяване на зениците, влошаване на рефлексите, пропуск горен клепач, страбизъм и др.

Допълнителните тестове включват тестове за кръвна захар, за да се изключи диабет, ултразвукова процедура, CT и MRI на главата за откриване на неоплазми, абсцеси, хематоми и други тъканни лезии. В някои случаи пациентите трябва да се консултират с невролог, специалист по инфекциозни заболявания, онколог и други тесни специалисти.

Лечение на диплопия

Премахване на двойно виждане, причинено от инфекциозно заболяване, неврологична патология, нараняване или офталмологично разстройство, е насочено към справяне с основната причина за разстройството. Инфекции като ботулизъм, менингит или тетанус изискват незабавна хоспитализация на пациента в инфекциозното отделение, а при наранявания на главата и лицето - в травматологията или неврохирургията. Понякога (при тежко увреждане на окуломоторните мускули и нерви, отлепване на ретината, хематоми или тумори) пациентите се нуждаят хирургична интервенция.

Ако е необходимо, на пациентите се предписва оптична корекция на дефекта - носенето на специални очила, които подобряват зрителните характеристики. Изработват се индивидуално за всеки пациент и са с леща с изместена среда. Най-добрият вариант за корекция е използването на 6 призмен диоптър за едно око.

С отсъствие опасни патологиидиплопията може да бъде коригирана с помощта на специални упражнения, които лекарят трябва да избере. Като правило те включват движения на очите нагоре и надолу, наляво и надясно, по посока на часовниковата стрелка, както и „рисуване“ на диагонали и геометрични форми. Преди и след изпълнение на упражненията трябва да затворите очите си плътно няколко пъти и да седнете няколко минути в спокойно състояние.

Внимание:самолечението при диплопия може да доведе до сериозни последствия, така че ако нарушението е настъпило внезапно, придружено от допълнителни симптомиили не изчезва след дълга почивка, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Лечение с народни средства

Алтернативни рецепти за лечение на диплопия могат да се използват и при липса на тежки заболяваниякато допълнение към терапията, предписана от лекар. Повечето ефективни средствасе разглеждат отвари и запарки лечебни растенияс противовъзпалително и стягащо действие.


Заедно с използването на горните средства е необходимо да включите моркови в диетата, мастни сортовериба, тиква, спанак и други храни, които съдържат вещества, които са полезни за здравето на очите.

Предотвратяване на диплопия

За да се предотврати развитието на диплопия, трябва да се спазват следните препоръки:

  • предавам се лоши навици(тютюнопушене, алкохол);
  • водя активно изображениеживот, спортувайте, прекарвайте повече време на открито;
  • да контролирам кръвно наляганеи нива на захар за предотвратяване на диабет и хипертония;
  • докато сте на слънце или правите опасна работапредпазвайте очите си със специални очила;
  • когато работите на компютър, правете почивки от време на време и правете упражнения за очите;

На пръв поглед диплопията изглежда безвредно зрително увреждане, но в някои случаи може да е сигнал за сериозна патология, следователно, ако се развие, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Видео - Как да различим астигматизма от диплопията

Какво е диплопия

(Гръцки diploos "двоен" + ops, opos "око") - зрително увреждане, състоящо се в удвояване на образа на въпросния обект в резултат на отклонение на зрителната ос на едното око. Появата на удвояване се дължи на факта, че изображението на въпросния обект при отклонение на очната ябълка не попада върху централната ямка, а върху друга част на ретината.

При диплопия бинокулярното зрение винаги е разстроено. Призрачното изображение изчезва, когато едното око се затвори. Рядко (например при нараняване на очната ябълка с отделяне на корена на ириса и образуване на две зеници, така да се каже, със сублуксация на лещата) може да има монокулярна диплопия - един и същ обект дава две изображения в едното око. Затварянето на другото око не спира двойното виждане.

Причини за диплопия

Диплопията може да бъде причинена от нарушения в централните части на зрителния анализатор и нарушение на мускулния баланс в резултат на отслабване на функцията на засегнатите мускули на окото, което води до отклонение или ограничаване на подвижността на окото в една посока или друг; поради неврогенни причини или патологичен процес директно в орбитата.

Най-често диплопията възниква при отслабване (пареза) или парализа на един от окуломоторните мускули, когато координираните хармонични движения на очните ябълки са нарушени. Такова нарушение на мобилността може да възникне поради лезии на самите мускули, които осигуряват движение на очната ябълка (очна форма на миастения гравис - мускулна слабост), или с увреждане на нервите, които контролират тези мускули (околомоторни нерви).

Причините за диплопия могат да бъдат патологични процеси, протичащи в кухината на орбитата и водещи до изместване на очната ябълка. Удвояването на изображението често се наблюдава при орбитална травма (с фрактура на долната стена на орбитата с увреждане на очния мускул), с хематоми и туморни процеси, които причиняват ограничения в движението на очната ябълка до пълното й фиксиране. Всички наранявания на главата също могат да причинят двойно виждане, което е следствие от увреждане на окуломоторния нерв. С развитието на аневризма на вътрешната каротидна артерия този нерв може да бъде компресиран, което също води до диплопия.

Увреждането на окуломоторните нерви, отговорни за удвояването на изображението, може да се основава на различни заболяванияневрологичен характер (интракраниални туморни процеси, туберкулозен менингит и др.). Диплопията е симптом на увреждане на мозъчния ствол, причинено от инфекция, когато е засегната централната нервна система (рубеола, паротит, тетанус), както и алкохолна или наркотична интоксикация.

Диплопията също може да бъде симптом на ботулизъм (имитира симптомите форма на очитемиастения гравис), (с подуване на окуломоторните мускули, тяхното движение е затруднено), множествена склероза, както и . Освен това увреждането на окуломоторните нерви при диабет е вторично и преминава от само себе си, но рецидивите са чести. Диплопията може да се появи след травми и операции на мозъка, операции за страбизъм, отлепване на ретината, катаракта, с психоневроза и истерични атаки.

Диплопията може да бъде симптом на следните заболявания:

Симптоми на диплопия

Симптомите на диплопия са двойно виждане, замаяност, трудност при оценка на местоположението на обектите. Когато едното око е затворено, тези явления изчезват. Характерът на диплопията зависи от локализацията на процеса. При увреждане на правите мускули се отбелязва паралелно удвояване, при увреждане на наклонените мускули, обектите по време на удвояване могат да се "разположат" един над друг. Отклонението на окото в посока, обратна на засегнатия мускул, може да бъде изразено в различна степен. Движението на очната ябълка към засегнатия мускул липсва или е ограничено.

Може да има принудително положение на главата - завъртане или накланяне към засегнатия мускул (в този случай удвояването изчезва). При инфекциозни заболявания, менингит, интракраниални туморни процеси, съдови заболяваниямозък, фрактури на основата на черепа, диплопията се комбинира с ясна тежки симптомихарактеристика на съответната държава. При пациенти с дифтерия диплопията се развива в разгара на заболяването, а при ботулизма може да бъде един от ранните му симптоми.

Лечение на диплопия

Лечението на диплопията се състои в идентифициране и отстраняване на причината за нея. Неотложна помощопределя се от характера и хода на основното заболяване. Спешна хоспитализациянеобходими за дифтерия, менингит, ботулизъм (в отделението по инфекциозни заболявания), с фрактури на основата на черепа (в неврохирургичното или травматологичното отделение). В други случаи показанията за хоспитализация се определят от хода на основното заболяване и общото състояние на пациента.

Въпроси и отговори по темата "Диплопия"

Въпрос:След злополука, той като че ли коси образа в мозъка. Нито ядрено-магнитен резонанс, нито компютърна томография, нито офталмологът каза нищо за щетите. Вече минаха 1,5 месеца.

Въпрос:Здравейте, катастрофирах с мотоциклет тилна частЛежах главата си 2 дни в изкуствена кома, след което, когато се събудих, забелязах, че виждам двойно само когато гледах надолу с двете очи, гледах право и нагоре, всичко беше наред, когато едното око беше затворено , когато гледах надолу, двойното виждане изчезна, но дясното око не виждаше ясно и замаяността започна да се замъглява , Моля, кажете ми при кой лекар да отида и има ли начин да обучавам очите, за да намаля долната диплопия? Офталмолозите казват, че всичко е наред, всичко е цяло и т.н. Благодаря ти.

Отговор:Трябва да посетите невролог. След случилото се е необходим период на рехабилитация под наблюдението на редица специалисти.

Въпрос:Здравейте. Брат беше болен, ботулизъм умерено, изминаха два месеца - все още двойно виждане, слабост, замаяност, кога да изчакаме възстановяването.

Отговор:По правило пациентите се нуждаят от половин година - зависи общо състояниездраве.

Въпрос:Здравейте. Работата е там, че вече две години имам същото двойно виждане. Също така при гледане нагоре се получава само двойно виждане чрез завъртане на изображението на едното око с 20-30 градуса. Два пъти се обърна към офталмолози, нищо. И двете очи поотделно са нормални. Какво можете да посъветвате?

Отговор:Здравейте. Диплопия - удвояване. Може да има няколко причини за диплопия, особено на вашата възраст. Това и латентен страбизъм, което се проявява при движение на очната ябълка и причините неравномерно движениеочите (което дава двойно виждане) също могат да бъдат няколко: това е травма на главата и орбитата, това са последствията от нарушение мозъчно кръвообращение, това са неврологични заболявания и др. Има двойно виждане, свързано с патологията на роговицата, лещата (астигматизъм), патологията стъкловидно тяло, патологични променивърху очното дъно (и на първо място свързаната с възрастта дегенерация на макулата).

Въпрос:Здравейте, аз съм на 48 години, след блефаропластика и ендоскопия на челото има раздвоение на образа от линията на хоризонта и по-долу. Измина повече от месец, зрението не се възстанови, сълзене, тежест, болка, особено в лявото око, очната ябълка сякаш се премести - леко присвива. Отделно няма раздвоение, но лявото око вижда по-зле - няма яснота. Мисля, че е диплопия? Преди проблемивизия не беше. Често преди операция дълго времеИмах тик в лявото око. Дълго време имах травма на главата. Необходимо ли е лечение? Към кого да се обърна?

Отговор:Здравейте. Необходима е постоянна консултация с офталмолог, след това, според неговите показания, невропатолог и пластичен хирург.

3746 13.02.2019 г. 5 мин.

Всяка година броят на пациентите с очни заболявания. Това може да се повлияе от различни фактори, което може да зависи от вида на човешката дейност, околен свят. Диплопията остава често диагностицирано заболяване. Но какво е това и как да се справим с него, ще разгледаме по-нататък.

Определение на болестта

Диплопията е аномалия, която води до нарушена зрителна функция.Същността му е, че обектът, който е пред очите, се удвоява. Това се дължи на отклонението на зрителната ос на един орган на зрението.

Развитието на анормално явление се дължи на факта, че изображението на въпросния обект, когато очната ябълка е отклонена, не попада върху главната ямка, а върху друга област на ретината.

При удвояване на изображението винаги има нарушение на бинокулярното зрение.

Това явление изчезва, ако човек затвори едното си око. Много рядко може да се появи монокулярна диплопия.Това патологично явление предполага, че един и същ обект дава две картини в едно око. Ако покриете втория орган на зрението, тогава това явление не изчезва.

причини

Неправилното местоположение на очната ябълка в орбитата може да провокира развитието на заболяването. Това може да се повлияе различни наранявания- нарушение на мускулите на зрителния орган, в резултат на фрактура на стената на орбитата. Грешна позицияочната ябълка е друга причина за развитието на хематом на очните тъкани.

Увреждането на окуломоторния нерв също може да повлияе на патологичния процес. Това може да доведе до:

  • локално разширение на каротидната артерия;
  • тумори, концентрирани вътре в черепа;
  • менингит с туберкулозен произход.

Диплопията също може да бъде повлияна от различни инфекциозни процесиобразувани на фона на следните патологии:

  • рубеола;
  • заушка;
  • дифтерия;
  • тетанус.

Тежката интоксикация, възникнала на фона на алкохол или лекарства, може да провокира диплопия.

Призрачните изображения могат да бъдат резултат от такива патологични състояния:

  • ботулизъм;
  • тиреотоксикоза;
  • множествена склероза;
  • пристъпи на истерия.

Диплопията може да се появи на фона на операции на органите на зрението, използвани за и .

Симптоми

Диплопията може да бъде разпозната по следните симптоми:

  • трудности при определяне на местоположението на обекти;
  • редовно замайване.

Симптоматологията на патологичния процес се определя, като се вземе предвид мястото на неговата локализация.

Ако лезията е била нанесена върху наклонените мускули, тогава удвояването включва изображение на обекти един след друг.При увреждане на правите мускули се получава паралелно удвояване.

Две изображения на обект, които се образуват по време на патология, могат да се различават по яркост и контраст. Един от тях може да се движи вертикално и хоризонтално, да бъде под определен ъгъл спрямо втория обект.

Често, за да се отървете от двойното виждане, човек просто трябва да обърне или наклони главата си по посока на лезията.

Възможни усложнения

Диплопията се отнася до тези патологии, които могат да възникнат без общо или специфично клинична картина. Ако започнете заболяването и не започнете лечение, тогава възникват такива усложнения:

  • умора на органите на зрението;
  • Болка в очите;
  • главоболие;
  • замъглено виждане.

Ако откриете тези симптоми, трябва незабавно да посетите лекар, тъй като това показва развитието на по-сериозен патологичен процес.

Лечение

За да се отървете от патологията, пациентът трябва да посети лекар навреме.Той се основава диагностично изследванеда може да диагностицира и предписва ефективна схематерапия.

Използване на очила

Лечението на диплопията се основава на призматична корекция. Същността на тази техника е, че пациентът трябва да носи специални очила. Те ви позволяват оптически да елиминирате ефекта на призрачните изображения. Недостатъците на този метод включват намаляване на зрителната острота при носене на очила.Така че, когато се предписват на деца, трябва да се обърне допълнително внимание на поддържането на нормално зрение.

Призматична корекция при лечение на диплопия

Хирургически метод

Може да се използва за коригиране на патологията оперативен път. Хирургичното лечение се предписва само след като други методи на лечение не са дали желания резултат. За тази цел могат да се използват два метода:

  1. рецесия очен мускул. По време на операцията очният мускул се измества назад, но изрязаната фасция се фиксира към склерата.
  2. Мускулна резекция.Целта на тази операция е да се скъси дължината на мускула, за да се компенсира работата на засегнатия.

Народни средства

За лечение на патология може да се използва народни средства. Но това може да се направи, при условие че причината за неговото развитие е в мускулите, а не в структурата на самата очна ябълка.

Самолечението не си струва, тъй като трябва да знаете какво точно е довело до раздвоението. В противен случай съществува риск пълна загубавизия.

За облекчаване на състоянието могат да се използват следните методи:

  1. Лавандулова тинктура.Вземете 50 г сухи листа, 30 г корен от валериана и 1 л бяло вино. След смесване на компонентите те трябва да се вливат в продължение на 3 дни. След това прецеденият препарат се приема по 20 мл.
  2. Купете цветен прашец в аптеката.Приемайте по 10 ml 2 пъти на ден. Продължителността на лечението ще бъде 30 дни.
  3. Вземете равни количества калина и плодове от шипка.На 20 г от сместа се падат 200 мл вода. Оставете да къкри на огъня 10 минути, охладете и приемайте по 100 ml 2 пъти на ден.
  4. Вземете 50 г очна брада, добавете 2 чаши вряща вода.Настоявайте 4-5 часа. Прецедената настойка се приема по 10 мл 3 пъти на ден.
  5. Вземете 30 г листа от боровинки, добавете 200 мл вряща вода.Филтрирайте инфузията и приемайте по 10 ml 3 пъти на ден.
  6. Вземете 20 г цветя от невен, добавете 2 чаши гореща вода.Настоявайте за 2 часа, филтрирайте и приемайте през целия ден.
  7. Можете просто да добавите няколко листа мента към чая си.

лечение на диплопия нетрадиционни средствавъзможно е, но само вероятността за успешно лечение е ниска. Те се използват най-добре в комбинация с други терапии.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на диплопия, струва си да следвате прости препоръки:

  1. Лекувайте своевременно възпалителни заболяваниянервна система.
  2. Избягвайте развитието на съдови инциденти. За да направите това, е необходимо да измерите нивото на кръвното налягане, концентрацията на захар в кръвта.
  3. Следете нивата на хормоните щитовидната жлезав кръвта.

Видео

заключения

Диплопията е опасна болест, което при неправилно лечение може да доведе до пълна загуба на зрение. Към лечението на патологията трябва да се подхожда отговорно. само опитен специалистда може точно да диагностицира и избира най-добрият варианттерапия, основана на етапа на патологията, нейния тип и характеристики на тялото на пациента.

Диплопията е зрително увреждане, при което в резултат на отклонение на зрителната ос на окото изображението видим обектдвойки. Причината за двойното виждане е отклонението на очната ябълка, поради което изображението не попада върху централния очен отвор, а върху друга точка на ретината.

Обикновено това нарушение е присъщо на бинокулярното зрение ( бинокулярна диплопия). Когато едното око е затворено, ефектът на удвояване изчезва. Но понякога има монокулярна диплопия - едното око вижда двойно изображение на обекта. Двойното виждане не изчезва, когато едното око е затворено.

Причини за диплопия

Причината за заболяването обикновено е различни патологиицентрални части на зрителния анализатор и мускулен дисбаланс. Те се появяват при отслабване на функцията на засегнатите очни мускули, в резултат на което окото е изместено настрани или има ограничена подвижност. Също така причината за диплопията са патологични процеси в самата орбита.

Най-често диплопията се причинява от отслабване или пълна парализа на окуломоторните мускули, което нарушава координираните движения на очните ябълки. Такава загуба на координация на движенията може да се дължи на увреждане на мускулите, отговорни за движенията на очната ябълка, или в резултат на увреждане на нервите, които контролират тези мускули.

Освен това може да има следните причинидиплопия:

  • орбитални наранявания, които се образуват при нараняване на очния мускул и счупване на долната стена на орбитата;
  • заболявания на орбиталната кухина, водещи до изместване на очната ябълка;
  • хематоми и тумори, които ограничават движението на очната ябълка или причиняват нейната неподвижност;
  • аневризма (изпъкналост на стената на артерията) на вътрешната каротидна артерия, при която се притиска окуломоторният нерв;
  • увреждане на окуломоторния нерв в резултат на нараняване на главата.

Причината за диплопия може да бъде заболяване от неврологичен произход, например вътречерепни туморни процеси или туберкулозен менингит. Това разстройствозрението е един от симптомите на алкохолна или наркотична интоксикация, диабет, множествена склероза, тиреотоксикоза, ботулизъм. Понякога диплопията се развива след нараняване или хирургична операцияна мозъка, оперативно лечение на отлепване на ретината, катаракта, страбизъм. Има случаи на поява на заболяването с психоневрози, пристъпи на истерия.

Симптоми на заболяването

Основните признаци на диплопия включват следното:

  • двойно виждане;
  • трудности при определяне на местоположението на обекти;
  • често замайване.

Симптоматологията на заболяването зависи главно от локализацията на патологичния процес. Ако заболяването е засегнало косите мускули, тогава удвояването поставя изображението на обекти един над друг. В случай на увреждане на правите мускули се появява паралелно удвояване. Диплопията се характеризира различни степениотклонение на окото в посока, обратна на засегнатия мускул. В резултат на това това се проявява чрез ограничаване или липса на движения на очната ябълка към засегнатия мускул. Често, за да се отървете от двойното виждане, човек накланя или обръща главата си по посока на лезията.

Две изображения на един и същ обект, които се появяват с диплопия, се различават по яркост и контраст. Единият от тях е леко изместен хоризонтално и вертикално, разположен под ъгъл спрямо втория.

Видове диплопия

Това заболяване се разделя на бинокулярна диплопия и монокулярна диплопия.

В повечето случаи се появява бинокулярна диплопия. При този вид патология се нарушава паралелността на зрителните оси на очите. Те се движат и пациентът вижда двойно изображение на предмети. В този случай има бинокулярна диплопия различни форми. Най-често се диагностицират сензорни, двигателни или смесени, временни или постоянни, орбитални, невропаралитични форми.

AT редки случаиПациентът развива монокулярна диплопия. При този вид заболяване се появяват и нарушения на изображението при зрението на едното око. Това се случва в резултат на проекцията на образа на обекти върху две различни части на ретината на едното око едновременно. Причината за монокулярна диплопия обикновено е частично помътняване или сублуксация на лещата на окото. В допълнение, заболявания като поликория (вродена патологична структура на ириса с няколко дупки) или иридодиализа (нараняване на окото, при което ирисът се отделя от цилиарното тяло) могат да допринесат за появата на тази патология.

Има следните форми на монокулярна диплопия:

  • пречупване - най-често срещаните и най лека форма; добре коригирани с очила и контактни лещи;
  • аберация - появява се поради неравномерност на лещата или роговицата; причината е очни заболявания, които причиняват колобома (липса на определена очна тъкан) и помътняване на лещата, нарушения на сферичността на роговицата;
  • зеница - появява се в резултат на наличието на допълнителни дупки в ириса;
  • ретинална - следствие от изкривяване на релефа и нарушение на сферичността на ретината при възпалителни, съдови и дегенеративни очни заболявания;
  • неврогенен - ​​най-малко разбраната форма на заболяването, което е функционално разстройствои се случва в истерия, ендокринни заболявания, менингит, енцефалит.

Диагностика и лечение на заболяването

Основната предпоставка за диагнозата "диплопия" са оплакванията на пациента за двойно виждане. По време на прегледа специалистът провежда специален тестов контрол на зрението на пациента, с насочен поглед към движещ се светлинен източник. След това лекарят картографира координатите на получените изображения. Това дава възможност да се определи засегнатият очен мускул.

AT съвременна медицинаВсе по-често се използва такъв метод за установяване на увреден очен мускул като координатометрия с помощта на офталмокоордиметър.

Освен това при диагностицирането на диплопията се използва специален тест за покриване. С негова помощ се оценява състоянието на позицията и подвижността на клепачите.

Допълнително се изследват конюнктивата на очните ябълки, цветоусещането, рефракцията (силата на пречупване на окото), зрителната острота.

Лечението на диплопията зависи от причината за заболяването. За офталмологични, инфекциозни или неврологична причина, терапията е насочена предимно към лечение на основното заболяване.

Лечението на диплопията, като основно заболяване, се извършва от невропатолог или неврохирург.

Ако патологията е възникнала в резултат на нараняване, е необходима хирургична интервенция. Обикновено хирургът офталмолог извършва резекция (отстраняване на част от органа) или пластична хирургия на очните мускули. Такива операции се извършват не по-рано от шест месеца след нараняването.

Често лечението на диплопията включва оптична корекциявизия. За това се използват призматични стъкла, които значително подобряват яснотата на човешкото зрение.

AT комплексно лечениедиплопията се използва ефективно специални упражнения, които разширяват зрителното поле, възстановяват функциите на бинокулярното зрение. Някои от тези упражнения се изпълняват на специални уреди.

внимание!

Тази статия е публикувана само с образователна цел и не представлява научен материал или професионален медицински съвет.

Запишете се за среща с лекаря

Подобни публикации