Хламидия в белите дробове: пневмония и други прояви на респираторна хламидия. Симптоми на белодробна хламидия. Лечение на респираторна хламидия

Повечето хора знаят, че хламидията е вид ППБ. Но има моменти, когато патогенна бактерия навлиза в човешкото тяло. по въздушно-капков пътзасягащи дихателните органи. В този случай те говорят за такова заболяване като респираторна хламидия. Респираторната хламидия е един от щамовете на този вид бактерии, те обикновено засягат деца, при възрастни тази форма на заболяването е много рядка. В чести случаи патологията засяга дихателната система от раждането.

Описание

Респираторната хламидия е много различна от другите форми на заболяването, тъй като появата й се провокира от други видове патогени. Най-често заболяването се причинява от бактерии като Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci. Всичко това създава трудности при лечението, тъй като различни видовебактериите реагират различно на антибиотиците.

Тази патология най-често се среща при деца, родителите винаги объркват признаците на нейното проявление със симптомите на остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции. Детето се заразява или в утробата, когато преминава през родовия канал, или при контакт с носител на инфекцията в родилния дом. Тази патология се разпространява в цялото човешко тяло, засягайки различни органии тъкани.

Начини на предаване на болестта

Начините за предаване на болестта също са различни, инфекцията може да навлезе в човешкото тяло, по-специално в белите дробове, по различни начини:

1. Въздушнодесантна, в която патогенни бактериивлизат в тялото, когато човек вдишва въздуха. Когато човек кашля или киха, той отделя аерозоли с бактерии във външната среда. Хламидиите, които са във въздуха, се присъединяват към тези аерозоли, влизат в бронхите, а след това в белите дробове на човек, когато си поеме въздух. Тогава микроорганизмите се размножават, провокирайки образуването на патологичен процес в тялото.
2. Антенатална инфекция, при която патогенът се предава от майка, заразена с урогенитална хламидия преди раждането. За да не се случи това, по време на бременност жените провеждат изследване за наличието в тялото различни инфекции. Ако се открие хламидия, те се лекуват с антибиотици. Изследва се и новороденото бебе.
3. Контактно-битов начин, при който най-често се засягат лигавиците на очите. Заразяването може да стане чрез контакт с предмети от бита, бельо, заразени ръце на друг човек. Но всичко това се случва изключително рядко, тъй като във външната среда бактерията умира много бързо.
4. Контакт с болни птици. Източникът на инфекция в този случай са домашни и диви птици, главно работници от ферми и птицеферми са засегнати от болестта.

Възрастните страдат от това заболяване само ако имунната им система е силно увредена. В риск сред възрастните са възрастните хора, заразените с ХИВ и пациентите с онкология.

Причините

Бактериите, които причиняват развитието на респираторна хламидия, са известни във всички страни по света. Заболяването се засяга предимно от деца по време на раждане на жена, която има тази патология. Често децата се заразяват с медицински работниципрез ръцете, които не са дезинфекцирани, както и през бельо и играчки. Бактерии като Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae или Chlamydia psittaci най-често проникват в организма по въздушно-капков път.

Бактериите се установяват върху лигавицата и след това се разпространяват във всички клетки, където се размножават. След това броят на бактериите в тялото се увеличава четири пъти. Хламидиите разрушават клетките, инфекцията започва да се разпространява във всички органи. Хламидиите най-често се наблюдават в белите дробове, те постепенно започват да ги унищожават. За развитие на респираторна хламидия трябва да минат два дни от момента на заразяване.

Една от причините за развитието на патологията е намаляването на имунитета. Това може да се дължи на липсата на витамини в организма, както и на сезонни фактори. Ето защо лекарите препоръчват включване в диетата свежи зеленчуции плодове.

Симптоми и признаци

Независимо от това как човек се е заразил с това заболяване, симптомите на респираторната хламидия са различни. Зависи преди всичко на какво ниво ще бъде засегната лигавицата. Инкубационен периодзаболяването може да продължи до две седмици, след което се появяват първите признаци на патология, които са подобни на тези при ARVI. Първо, температурата се повишава лека кашлица, хрема. След известно време кашлицата се засилва, наблюдават се спазми на дихателните пътища. Симптомите на заболяването постепенно се увеличават, ако заболяването не се лекува навреме, инфекцията ще провокира развитието на пневмония.

При децата болестта се развива постепенно. Първо, детето има възпалено гърло, слуз се натрупва в носа, а след това се появява инфекция на белите дробове, развива се белодробна хламидия, която е най- опасна формазаболяване с различни усложнения.

специфични симптоми за тази болестне съществува. Следователно, лечението му се чете по същия начин, както при ARVI, в някои случаи заболяването е напълно излекувано.

Признаци на патология при деца

Това заболяване при деца се проявява под формата на:

1. Хламидиален конюнктивит, който засяга очите на детето. Основният симптом тук е промяната очна ябълка, появата на зачервяване на двете очи и гноен секрет, докато здравословното състояние остава нормално. Често увеличени лимфни възли в областта ушни миди. Ако не се лекува, симптомите изчезват след месец и заболяването става хронично.
2. Хламидиален бронхит, който засяга дихателните пътища. Тази форма на заболяването се наблюдава най-често при новородени. Телесната температура не се повишава, но се появява суха кашлица, която се характеризира с продължителни атаки. След това здравето на детето се влошава.
3. Хламидиална пневмония, при която белите дробове се заразяват. Симптомите на белодробната хламидия са изразени. Детето развива силна кашлица, придружена с повръщане и цианоза, постепенно се появява задух. Тази форма на заболяването е много сложна и представлява опасност за младо тяло. В някои случаи заболяването води до развитие на плеврит, пневмоторакс и др.

При всяка форма на това заболяване се наблюдава увеличение на черния дроб и далака, често се развива ентероколит. Заболяването може да изчезне от само себе си, без никакво лечение.

Нозологични форми на заболяването при възрастни

Първо, патологията се развива под формата на ТОРС, след това назофарингит, трахеит, бронхит и пневмония. Хламидиите в белите дробове след известно време причиняват интоксикация на целия организъм. Така респираторната хламидия се проявява под формата на:

1. ARI (ARVI), в който фигурира продължителна кашлица, хрема, болки в ставите. Тази форма на заболяването има дълъг курс и често се превръща в хронична хламидия.
2. Ларинготрахеит, характеризиращ се с възпаление на ларинкса и трахеята, подуване на лигавицата, задух. Болестта се проявява в увеличаване лимфни възли, лаеща кашлица, повишена температура.
3. Бронхит или астма с хламидия се проявява под формата на кашлица, задух, астматични пристъпи. Често се изисква незабавно медицинско обаждане.
4. Пневмония, характеризираща се с тежко протичане. Наблюдава се при наличие на хламидии в белите дробове, симптомите при възрастни се проявяват като тежка кашлицахрипове, храчки с примеси на гной, ацидоза, болкав областта на гърдите.

Извънбелодробни форми на заболяването

Респираторната хламидия може да засегне и други органи и системи на човешкото тяло. Може да приеме формата:

1. Реактивен артрит, при който хламидиите засягат ставите на крайниците, както и темпоромандибуларните стави. При ненавременно лечениесе развива полиартрит. Патологията започва да се проявява един месец след заразяването. Признаците за проявата му са подуване на ставата, увеличаване на размера й, зачервяване на кожата. С течение на времето телесната температура се повишава, появяват се слабост, болки в гърба.
2. Конюнктивит, проявяващ се във фотофобия, подуване на клепачите, зачервяване на очите, гноен секрет.
3. Пиелонефрит, който възниква при хронична форма. Хламидията се проявява под формата на болка в областта на бъбреците, сърбеж по време на уриниране, чести обаждания, повишено кръвно налягане.
4. Уретрит, който се проявява със симптоми като гноен секретот уретрата, развитието на цистит или простатит. С време пикочен каналстеснява се, появява се епидидимит, вулвит и така нататък.
5. Лимфаденит, характеризиращ се със силно увеличение на лимфните възли, което е придружено от болка.

Диагностика

Диагностика на патология

За откриване на белодробна хламидия лекарят предписва на пациента микробиологични изследвания, радиография гръден кош, кръвни изследвания (общи и серологични), PCR, ELISA и др. Също така за настройка точна диагнозавзема се тампон от фаринкса за бактериоскопия. Също толкова важна е диференциалната диагноза.

Лечение

Лекарства за лечение

След поставяне на диагнозата лекарят предписва комплексна терапия, което включва прием на антибиотици, ензими и витамини, имуномодулатори. Във всички страни по света лечението на респираторна хламидия включва макролидни антибактериални лекарства.

При пренебрегвана и остра форма на заболяването лекарят предписва едно макролидно лекарство, а другото - бисептол. Курсът на лечение обикновено е около четиринадесет дни. Като патогенетична терапияизползвайте лекарството "Erespal". Помага за премахване на подпухналостта, регулира вискозитета и обема на храчките. В случай на рецидив на заболяването се използват "Пентоксил", "Ликопид" и т.н.

Прогноза и профилактика

Предотвратяване на заболявания

При възрастни и деца често се наблюдават заболявания, свързани с дихателната система. Една от тях е респираторната хламидия: нейният причинител засяга дихателен център, причинявайки редица симптоми, характерни за това заболяване. За профилактиката и контрола на този неприятел е важно да знаете за причините за заболяването и стриктно да спазвате предпазните мерки, които могат да предотвратят заразяване с хламидия и да избегнат усложнения.

Какво представлява респираторната хламидия

Представеното заболяване е инфекциозно. Белодробната хламидия има характерен симптом- изтощителна суха кашлица, а причинителят е микробът Chlamydia. Това заболяване засяга бронхите, причинявайки обструктивен бронхитили бронхиална астма и след това засяга белите дробове. Хламидиите могат да проникнат в тялото не само през дихателната система, но и през репродуктивна система(венерически тип).

Носителите на инфекцията са болните птици. Респираторната хламидия има свой собствен патоген, който много бързо навлиза в тялото през лигавиците на горните дихателни пътища, причинявайки хламидия в гърлото. Има 3 вида хламидии, които са опасни за хората:

1. Chlamydia trachomatis е причинителят на венерическа хламидия, конюнктивит.
2. Chlamydia pneumoniae - причинява хламидийна пневмония и хламидия.
3. Chlamydia psittaci - главната причинаорнитоза (папагалска болест), протичаща като пневмония.

Респираторната хламидия може да бъде в 2 форми:

Как се предава респираторната хламидия? Белодробната форма е свързана с трахеята, бронхите, параназалните синусинос, можете да го купите:

• чрез битови контакти(немити ръце, предмети от бита);
• във въздуха (при кихане, кашляне, целуване);
• сексуален (по време на незащитен акт);
• от майка на дете (вертикално предаване).

Инфекцията вече 2 дни след проникването в определен орган разрушава клетките на лигавиците. Развива се болезнена суха кашлица, тъй като ресничестият епител, който премахва слузта през гърлото, не може да се справи с функцията си. При хламидия общото благосъстояние се влошава, появява се слабост, понякога температурата се повишава, с остри формисъзнанието е "замъглено".

Респираторна хламидия при деца

Деца след една година са по-податливи на инфекция и са изключително чувствителни към описаните микроорганизми. Белодробната хламидия при деца причинява кашлица, която не изчезва в рамките на една седмица, често се превръща в продължителен бронхити пневмония. Заболяването е коварно с това, че започва като настинка, отличаваща се с ранни стадиимного трудно. Хламидията се предава чрез контакт чрез битови предмети, слюнка, така че децата, които „поставят всичко в устата си“, са изложени на риск. Често такава диагноза се наблюдава в цялата група в детска градина.

Възможна е хламидиална инфекция на новородено дете от майката. Случва се:

• през плацентата;
• по време на преминаване през родовия канал;
• в случай на поглъщане на замърсена амниотична течност.

Белодробна хламидия при възрастни

Като децата клинична картинанаподобява остър обструктивен бронхит или пневмония. Пациентът е загрижен за намаляване на ефективността, намаляване на концентрацията, задух, суха кашлица, хрипове, понякога астматични пристъпи. Белодробната хламидия при възрастни се проявява на фона на отслабен имунитет. Отбелязва се, че жените са по-податливи на инфекция от мъжете - това е характеристика на хламидията.

Симптоми на респираторна хламидия

Заболяването започва бавно, напомнящо обикновено неразположение. Започва с лека хрема, суха кашлица, температура - все признаци на настинка. Много хора се опитват да излекуват болестта сами, но това рядко е възможно. Освен това може повече да навреди, отколкото да помогне. Между типични симптомиреспираторна хламидия:

• възпалено гърло;
• дрезгав дъх;
• хрипове;
• висока температурадо 38 градуса и повече;
• повръщане (интоксикацията е лека, но има);
• пароксизмална кашлица;
• постепенно влошаване на състоянието;
• промяна в тена на кожата.

Подобни признаци на хламидия понякога са размити и индивидуални, което усложнява диагнозата, забавя началото на правилното лечение. Междувременно хламидията в гърлото продължава да се размножава. Неправилно лечениеможе да причини усложнения. Диагнозата се поставя само от лекар! За да избегнете проблеми при първите симптоми, свържете се със специалист. Той ще определи формата и ще предпише необходими лекарства.

Диагностика

Как да идентифицираме и открием инфекция, дори и в лека форма? Какви методи на изследване се провеждат с такова заболяване като респираторна хламидия? Някои форми, като хламидиален бронхит и пневмония, не се диагностицират често и не винаги се откриват. Въпреки това, при всяко съмнение за инфекция с хламидия, диагнозата се извършва, както следва: клинични начини:

1. Общ преглед на гърлото, носа, плюс измерване на температурата.
2. Метод за определяне на ДНК на микроби (търсене на хламидия в слуз).
3. Анализ на кръвта. По време на изследването се открива наличието на антитела. Антитела като IgA и IgM са признак за наличие на хламидия. Ако в тялото се открият само IgG телца, това означава, че лицето вече е имало белодробна или друга форма на хламидия.
4. Ултразвукът е нетипичен метод и е показан при съмнение за полово предавана инфекция с хламидия и увреждане на репродуктивните органи.

Лечение на респираторна хламидия

Заболяването се лекува от терапевт и пулмолог, понякога е необходима консултация с имунолог. Антибиотиците са в основата на лечението на хламидия.

• групи макролиди;
• тетрациклини;
• флуорохинолони.

Курсът на лечение на респираторна хламидия: 10-21 дни. Всичко зависи от това дали процесът е остър или хроничен. AT тежки случаимогат да се комбинират различни лекарства, които облекчават възпалението и унищожават хламидията. Прием на лекарства за дълго време, тъй като хламидиите могат да преминат в пасивни форми, които могат да живеят дълго и да причинят рецидиви. Мултивитамини, лекарства, които повишават имунитета (Erespal, който насърчава отделянето на храчки) и пробиотици също се предписват, за да се избегне дисбактериоза.

Профилактика на респираторна хламидия

По-лесно е да се вземат превантивни мерки, отколкото да се лекува активният стадий на респираторната хламидия. Можете да бъдете предупредени, ако:

• спазвайте правилата за хигиена;
• редовно се преглеждат от бременни жени и при необходимост се лекуват, за да се избегне инфекция на новороденото;
• вземете целия курс за тези, които са заразени, за да намалите риска от инфекция на близки и роднини;
• ограничаване на контакта с пациентите;
• укрепват имунитета.

Дори преди 100 години учените знаеха причинителите на един от респираторни инфекции- Chlamydia psittaci и Chlamydia trachomatis. Едва в средата на миналия век е открита бактерията Chlamydia pneumoniae, която до 1990 г. се нарича TWAR (The Taiwan Acute Respiratory Agent). Chlamydia pecorum е описана за първи път едва през 1993 г.

Ефекти от хламидия

Всички микроорганизми от тази група засягат епителните клетки на белите дробове, бронхите, бронхиолите, пикочните пътища. Причината за трахома е Chlamydia trachomatis. Респираторни заболявания при възрастни причиняват Chlamydia pneumoniaeи Chlamydia psittaci.

Епидемиологични аспекти на белодробната хламидия

Белодробната хламидия често се нарича пневмохламидия и се причинява от C. pneumoniae. Болният човек е основният източник на инфекция за други хора. В същото време такива пациенти могат да понасят и латентна форма на заболяването, което е много по-лошо от епидемиологична гледна точка.

Освобождаването на патогена преминава във външната среда по време на разговор, кашляне, кихане. Следователно пътят на предаване е въздушно-капков. При заразяване входна врата най-често са горните дихателни пътища, а именно тяхната лигавица. Също параназални синуси, фаринкс. Често можете да забележите размножаването на хламидия във вътрешната обвивка на кръвоносните съдове. Хламидийна инфекциявпоследствие може да доведе до образуването коронарна болестсърца.

Възприемчивостта към заболяването е висока, тъй като често се наблюдават епидемични взривове в затворени групи и в едно и също семейство.

C. psittaciпричинява заболяване, наречено пситакоза, орнитоза. Отнася се за зоонозни инфекции, които възникват в естествени огнища, когато са заразени диви и домашни птици. Заразата се предава и по въздушно-капков път.

Тази инфекция се развива по описания по-горе принцип. Предаването на патогена може да стане от болен човек на здрав. Входните врати са лигавиците на дихателните пътища. С развитието на симптомите на заболяването патогенът навлиза в кръвта и лимфата и се разпространява в тялото. Пситакозата (psitacosis) може да съществува под формата на епидемични взривове.

Всички епидемии от хламидийна инфекция започват постепенно и продължават около 2-3 години. Според различни изследвания е ясно, че инфекцията е широко разпространена, но най-често се развива пневмония в 10% от всички случаи. При други пациенти признаците на инфекция са почти невидими. Не са идентифицирани сезонни модели на епидемии.

При серологични изследванияантитела срещу хламидия се откриват при 30-50% от общото население.

Заболяването е по-често при мъже и млади хора.

Симптоми на белодробна хламидия

Проявата на инфекцията е разнообразна и се разделя на:

• Безсимптомно заболяване;
• трахеобронхит и фарингит;
• Обостряне на синузит бронхиална астма, хроничен бронхит;
• "атипична" форма на пневмония, която е свързана със симптомите на ТОРС - възпалено гърло, трахеобронхиална дискинезия, дрезгав глас, главоболие;
• Пневмония тежка степен, което обикновено се среща при пациенти с хронични съпътстващи заболявания;
• Извънбелодробни прояви. Това са екзацербации на артрит, менингоенцефалит, миокардит, синдром на Julien-Barr.

Тъй като може да има няколко клинични хламидийни инфекции, е задължително да се изясни етиологичен фактори епидемиологични.

Оценяват се следните:

• Епидемиологична ситуация в определен регион;
• Контакт с птици;
• Наличие на климатични системи в помещението;
• Случаи на ТОРС в семейството;
• Много часове полети, предшестващи развитието на болестта.

Хламидийна инфекциябели дробове и пневмония

Това усложнение не се развива при всички пациенти, както беше споменато по-горе. Пневмонията често се предшества от слабост и неразположение, главоболие и световъртеж, ларингит и фарингит, които често са придружени от сухота. лаеща кашлица. Телесната температура е субфебрилна или в повечето случаи нормална.
Ако се развие пневмония, нейният курс често е подостър. Симптомите на възпаление на горните дихателни пътища отшумяват и внезапно се появява треска и втрисане. С развитието на кашлица, която бързо става мокра, се отделят гнойни храчки.Този симптом става доминиращ. Но в половината от случаите кашлицата остава непродуктивна, натрапчива и причинява силна болка на пациента. Често за болните хора става трудно да дишат поради затруднено дишане. Тази особеност на кашлицата при хламидия се обяснява с увеличаване на подвижността на мембранната част на трахеята, както и дискинетични явления в големите бронхи.

Възможно е да се определи наличието на трахеобронхиална дискинезия с помощта на форсирани белодробни тестове, спирография, радиография с тест за кашлица. Най-патогномоничният признак на хламидиална пневмония по време на аускултация на белите дробове е наличието на влажни локални хрипове. Ако пневмонията е лобарна, с перкусия ще се отбележи тъпота и повишена бронхофония.

Усложнение на пневмонията може да бъде плевритът в класическата му проява - болка при дишане, шум от плеврално триене при слушане на белите дробове, притъпяване при перкусия, ако има плеврален излив.

Диагностични възможности и критерии

Само в специализирани големи лаборатории могат да се извършват културелни изследвания на хламидия. Във връзка с това серотипирането най-често се извършва чрез имунофлуоресцентни реакции (RIF), както и реакции на свързване на комплемента (RCC). С увеличаване на титрите на антителата срещу хламидия с 4 пъти, може да се прецени 100% от наличието на такава патология като хламидийна инфекцияв тялото. Тези техники обаче позволяват да се определи етиологията само ретроспективно, тъй като данните се получават само 2 седмици след вземането на материала.

С цел подобряване и ускоряване на диагностиката днес се използват диагностични методикръвен серум за наличие на антитела, специфични за определен тип хламидия. то ензимен имуноанализ. Острата фаза на процеса се потвърждава от наличието на висок титър на антитела Ig M. След затихване на острата фаза количеството на IgG се увеличава. Тези антитела продължават дълго време. Не извършвайте откриване на IgA за хламидия, тъй като това е клинично непрактично.

В допълнение към тези методи често се използва методът на полимераза. верижна реакция(PCR).

Лечение на хламидийни белодробни инфекции

Макролиди

Най-ефективният антибактериални средстваза лечение на белодробна хламидия са макролидите. В същото време макролидите са ефективни за елиминиране на стрептококи и пневмококи, които най-често причиняват извънболнична пневмония.

Малък в макролидите странични ефекти. От тях може да се отбележи:

• алергични реакции;
• преходно повишаване на аминотрансферазите;
• диспепсия.

Тетрациклини

В допълнение към макролидите, хламидиите могат да бъдат елиминирани с тетрациклинови антибиотици, но тези лекарства са противопоказани при бременност и недостатъчна чернодробна функция. В този случай нежеланите реакции са по-чести.

Флуорохинолони

Новите флуорохинолони, които включват левофлоксацин и моксифлоксацин, са изключително ефективни при всички бактериални инфекции на дихателните пътища.

Не използвайте флуорохинолони при деца под 12 години, при бременни жени.

Методи за предписване и дозиране на антибактериални лекарства

Макролидите и флуорохинолоните създават високи концентрациив белодробните тъкани. Ако хламидийна инфекциябелите дробове се влива в лека форма, можете да използвате таблетни или капсулни форми на лекарства за вътрешна употреба.

От макролидите подчертаваме йозамицин, който трябва да се приема по 0,5 g 3-4 пъти на ден. Има и диспергируема форма на таблетки от това лекарство. Дневна дозав този случай това е 1-2 g и се приема два пъти дневно.