Какво е диплопия. Диплопия - лечение, причини, симптоми, упражнения. Лечение на монокулярна диплопия

Диплопията е разстройство зрителна система, при което настъпва удвояване.

Патологията може да бъде свързана с отклонение очна ябълка , в резултат на което изображението попада върху основната част на ретината, а не върху фовеята.

Диплопията винаги покрива бинокулярно зрение, тоест ако затворите едното око, удвояването на изображението ще изчезне. В зависимост от вида на заболяването възниква монокулярна диплопия, но това рядко събитие, което се причинява от травма на ириса. Особеността на такова заболяване е, че когато второто око е затворено, удвояването на изображението не изчезва.

Лечима ли е диплопията? Какво може да се направи, за да се премахне двойното виждане?

Заболяване като диплопия носи много неудобства.

Много пациенти прибягват до народни методи, но това не винаги е така положителен резултат, тъй като болестта е понякога причинени от различни заболявания, а не само от механични повреди.

Диплопията е напълно лечима, но може да причини различни усложненияпри наличие на хронични заболявания, които нарушават зрителната система. Лекарите съветват при първите симптоми на патология свържете се с клиниката.

Характеристика на лечението на заболяването- комбинирана ефективност народни методии домашна гимнастика за очите наравно с хирургическа интервенция. Всяка процедура се избира индивидуално, в зависимост от причината за удвояване.

Диагностични методи

• Изследване на органите на зрениетопациент, след като се оплаква от ghosting.
• Задължително кръвен анализ, което ще сочи към възможни заболяваниякато захарен диабет или миастения гравис.
• Прозеринов тесте диагностичен метод, при който се прилага специално лекарство ( Прозерин) за намаляване на тежестта на диплопията и облекчаване на състоянието на пациента. Лекарството запълва клетките и създава поддържащ ефект, при който окото реагира по-добре на фокусиране.

• CT ( компютърна томография) и ЯМР на главата.Магнитно-резонансното изображение ви позволява да видите структурата на мозъка, да идентифицирате възможни нарушения(тумори, наранявания или кръвоизливи).
• В допълнение към консултацията с офталмолог и невропатолог ще ви е необходима допълнителна преглед от неврохирург.

Цялата диагноза диплопия е да се разпознае причинитекоито са довели пациента до това състояние. Необходимо е да се вземат предвид всички предишни симптоми и да се обърне внимание дори на незначителни детайли.

важно!Диплопията трябва да се диагностицира само след пълно изследване на пациентаи спомагателни анализи.

Как да се отървем от болестта?

Предполагат заболявания с различна етиология терапия на основното заболяване.Това трябва да се направи от неврохирург или невропатолог. Ако диплопията е възникнала в резултат на нараняване, ще е необходима допълнителна консултация с офталмолог. Лекарят разкрива необходимостта от пластична процедура очни мускули.

Хирургическата интервенция е разрешена само след нараняване.По време на операция мускулът се съкращава или премества назад, за да компенсира работата на друг мускул.

Прилага се и оптична корекция - подобряване на яснотата на зрението на пациента с помощта на призматични очила ( до 6 диоптъра. за всяко око).

Повечето ефективен методтерапия се взема предвид набор от упражнениякойто има за цел да възстанови бинокулярното зрение. Това упражнение е лесно за изпълнение у дома.

Същността му е да начертаете линия върху лист хартия и да прикрепите картината към стената. Пациентът трябва да държи изображението в зрителното поле, докато върти главата си наляво и надясно. Фокусирайки вниманието, пациентът ще коригира работата на мускулите и ще се научи да се концентрира върху един предмет.

Това упражнение трябва да се прави ежедневно. 2 до 6 пъти на различно времедни(Промяната в осветеността също има добър ефект върху зрителната функция). Такова физическо възпитание се прави с различни степенизаболявания и превантивни целиза подобряване на зрителната острота. Разстояние от листа от 50см, постепенно го увеличавайте.

Упражнения на Кащенко: какво е това

Има набор от упражнения, разработени от Т. П. Кащенко, чиято същност е да се работи с призми. Тя включва три основни стъпки:

• възбуждане на диплопия;
• образуването на бификсация - рефлекс, който дава възможност за свързване на раздвоени изображения;
• консолидиране на тази реакция.

За всеки от тези етапи има отделни упражнения, които трябва да се извърши в лечебно заведениепод наблюдението на офталмолог.

Т. П. Кащенко разработи метод сливанияизображения с помощта на бинокулярни изображения.

Този метод е в свързването на последователни фигури, които съдържат едни и същи елементи и принадлежат както на дясното, така и на лявото око. Авторът на метода е уверен, че сливането на изображения, които се появяват последователно, може да образува едно изображение.

За профилактикадиплопия необходимо:

• лекувайте всичко възпалителни процеси, които са свързани с нервна система;
• своевременно вземайте кръвен тест и поддържайте нивата на захарта под контрол;
• да не позволяват рязко увеличение кръвно налягане;
• наблюдавайте внимателно хормонална системаи нивата на хормоните.

Ще се интересувате и от:

Бинокулярна и монокулярна диплопия. Как да се лекуват тези форми на заболяването?

бинокулярна диплопия- най-често срещаният вид заболяване, което изисква лечение на причината за разстройството. Терапията е насочена към развиване на рефлекс на свързване на образи при удвояване на образа.

Монокулярна диплопиянамерен в редки случаи. Причини за появата на болестта - катаракта, глаукома или астигматизъм.Лечението е насочено към елиминиране на основното заболяване. Често симптомите се отстраняват само частично.

Ако астигматизмът се счита за причина монокулярна диплопияпациентът може да бъде посъветван коригиращи лещи.

Снимка 1. Ето как изглежда око с монокулярна диплопия. Роговицата е с неправилна форма, което води до неправилен фокус върху ретината.

Ако проблемът се дължи на катаракта, ще трябва хирургична интервенция за премахване на патологията.

Как да се лекува заболяване при деца

Диплопията се среща при бебета поради слаба подвижност на очните ябълки, има случаи на временно неразположение след гледане филми в 3d. Симптомите са трудни за разпознаване, родителите трябва да обърнат внимание на това как се държи детето и да го разпитат как вижда различни предмети.

внимание!Много често децата не усещат промени и могат да пренебрегнат симптомите на диплопия. Ако детето често примижава, очите му гледат обекта от различни ъгли, родителите трябва да се консултират със специалист.

Дефекти и нарушения нервни влакнамогат да бъдат премахнати, доколкото е възможно. За да направите това, неврологът трябва да установи връзка между зрителната функция и мозъчната функция.Обикновено такова лечение и допълнителни упражнения могат напълно да премахнат заболяването при дете. Ако тийнейджър развие монокулярна диплопия, това често означава ранна фазакатаракта. В такива случаи лечението се извършва с помощта на операция.

Диплопияе офталмологична патология, проявяваща се с дисфункция окуломоторни мускулии бифуркация на обекта, към който пациентът гледа. В превод от гръцки "diploos" - двойно и "opos" - око, т.е. това отклонение предполага удвояване на образа, получен от окото.

При нормално зрение обектът се визуализира ясно и с двете очи. Това изображение се получава поради образуването в мозъка общ изгледедин или друг предмет. При диплопия очертанията на разглеждания обект са раздвоени и в същото време изместването на зрителната ос на окото може да бъде вертикално, хоризонтално или диагонално. Причината за тази бифуркация се крие в отклонението на очната ябълка и поради това визуализацията не се проектира върху централната очна ямка, както е нормално, а върху друга област на ретината.

Обикновено диплопията не е така независимо заболяванеа съпътстваща проява на някакво друго заболяване. В някои случаи тази патология е вродена. Защо се развива диплопия? Какви са разновидностите на тази патология? Как се проявява, диагностицира и лекува? Отговорите на тези въпроси ще получите в тази статия.

Основната причина за развитието на диплопия е изместването на очната ябълка в орбитата. Това състояние на органите на зрението може да бъде провокирано от следните фактори или заболявания:

Всички горепосочени фактори могат да доведат до:

Форми на диплопия

Ако се появи диплопия, лекарят провежда серия от диагностични меркии определя формата на зрителното отклонение. В зависимост от характеристиките и причините, които причиняват патологията, разглеждана в рамките на тази статия, експертите разграничават следните видове диплопия:

1. Бинокулярна диплопия.Този сорт най-често се открива от офталмолозите. При него зрителните оси не са успоредни и мозъкът формира две картини, които сякаш се припокриват. В резултат на това обектът изглежда раздвоен. Ако пациентът затвори едното око, тогава картината се визуализира като единична и ясна.

Обикновено такава патология се открива, когато позицията на очните ябълки се отклони от нормата. Те могат да се движат нагоре и надолу, да се развеждат настрани, да се спускат навътре. При такива нарушения на нормалното положение на очите зрението не може да остане нормално и полученото изображение на обекта започва да се удвоява.

Характерно е, че при страбизъм при деца такова отклонение от нормата не се случва, тъй като бебешки мозъкможе да „премахне“ изображението от засегнатото око. Това означава, че зрението всъщност се извършва от едно здраво око. В резултат бинокулярното зрение на детето е нарушено, но то вижда относително нормално. При възрастни страбизмът почти винаги води до диплопия и е характерен за детствоадаптацията е много рядка. Бинокулярната диплопия също се подразделя на страбогенна, моторна, сензорна орбитална и смесена.

2. Монокулярна диплопия.Среща се рядко. При това зрително увреждане гледането на обект води до факта, че изображението, получено от мозъка, се показва веднага в две различни части на ретината. Ако пациентът затвори другото око, тогава удвояването не изчезва.

Тази форма на диплопия може да бъде причинена вродени аномалииструктура на окото или травматични лезии(например кератоконус, сублуксация на лещата и др.). Специалистите разграничават такива разновидности на монокулярна диплопия: ретинална, аберална, рефракционна, зенична.

Лекарите предупреждават! Монокулярната диплопия е признак сериозно заболяванеи винаги се нуждае от цялостна диагностика, за да се установи основната причина за това зрително увреждане. Тази мярка ще ви позволи да не пропуснете времето и да започнете своевременно лечениеопасно заболяване.

Не се самолекувайте, използвайте нашата форма, за да намерите лекар:

В зависимост от това как възниква бифуркацията на визуализацията се разграничават следните форми на диплопия:

Диплопията може да е временна. Такова отклонение на зрението може да бъде резултат от тежка черепно-мозъчна травма или мозъчно сътресение, прием на токсични лекарстваили алкохолна интоксикация. В число клинични случаивременната диплопия се провокира от прекомерна умора на окуломоторните мускули. Ако след определен период от време не изчезне от само себе си и причинява усещане за болка и умора на очите (например при нараняване гръбначен стълбили череп), тогава пациентът трябва да се консултира с лекар и да премине цялостна диагноза, която позволява да се идентифицира причината и да се оцени състоянието на органите на зрението.

Понякога се нарича диплопия волеви. Този сорт не се отнася за патологични състояния, тъй като човек самостоятелно контролира движенията на очите (намалява ги навътре, обръща ги настрани и т.н.). Волевата диплопия е индивидуална физиологична особености не създава неудобства. Това състояние не се нуждае от лечение.

Симптоми

Обикновено пациентите с диплопия по време на посещение при офталмолог се оплакват от появата на удвояване на изображението на обекти. Такъв симптом се наблюдава, когато човек гледа определен обект с двете очи. Така монокулярната диплопия "заявява" своето присъствие. Двойното виждане може да бъде частично, пълно или двойно виждане се появява само в определена област на зрителното поле.

Тежестта на диплопията е индивидуална и зависи от разстоянието, на което се намира съответният обект. В редица клинични случаи се появява двойно виждане при гледане на отдалечени предмети, а понякога и при гледане на близко разположени предмети.

Снимки на един и същи обект, които се появяват по време на диплопия, имат различни степениконтраст и яркост. Едно от изображенията обикновено е изместено хоризонтално и вертикално и е разположено под един или друг ъгъл спрямо другата картина.

С влошаването на патологията пациентът губи трудовите си умения, за него е трудно да изпълнява някаква домакинска работа, да управлява превозни средстваи дори да се движат. При бинокулярна диплопия пациентът се опитва да затвори окото, за да види нормално желания обект.

В допълнение към зрителното увреждане, пациентите с диплопия се оплакват от появата на чести епизоди на замайване. В някои случаи този симптом изчезва или отслабва, когато едното око е затворено или в неподвижно положение. Понякога силното замайване се допълва от чувство на гадене.

В някои случаи пациентите с диплопия не могат адекватно да контролират движенията си, когато се опитват да поставят предмет на правилното място. Те не виждат ръбовете на необходимия предмет (например маса, шкаф и т.н.), могат да пропуснат и да изпуснат нещото на пода.

Други прояви на диплопия обикновено са свързани с основната причина за тази патология на зрението. Това може да са симптоми на менингит, съдови патологии, инфекции, наранявания, онкологични заболяванияи т.н.

Методи за диагностика и лечение на диплопия

Диплопията се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента за двойно виждане и анализ на данни от редица изследвания, които потвърждават дисфункцията на един от окуломоторните мускули. За да направите това, се извършват следните процедури:

Ако диплопията е придружена от страбизъм, тогава такава диагностични изследваниякато диплопична проекция и координатометрия.

Изследването на пациента може да бъде допълнено с ултразвук, CT и MRI. При необходимост офталмологът назначава консултации със специализирани специалисти: невролог, ревматолог, ендокринолог, онколог, дерматолог, психиатър, невроофталмолог.

Методът на лечение на диплопия се определя от основното заболяване, което е причинило такова зрително увреждане. Ако причината за двойното виждане се крие в офталмологични, неврологични или инфекциозни причини, тогава на пациента първо се предлага терапия за основното заболяване. В зависимост от основната причина за зрително увреждане, на пациента може да се препоръча отстраняване на неоплазмата (с туморен процес), отстраняване (пункция) на хематом, лечение на инсулт или основно възпалително, инфекциозно, ендокринологично или неврологично заболяване.

Самата диплопия може да се лекува с помощта на следните техники.

Не всички условия и отклонения са някои заболявания. Някои от тях могат да възникнат при някои, понякога различни патологии. Така че диплопията е синдром, който характеризира както аномалии на самото око, така и отклонения в неговия спомагателен апарат.

Функционирането на окото

Човекът притежава бинокулярно зрение. Това означава, че и двете му очи са на една и съща равнина, те гледат в една и съща точка под същия ъгъл под един и същи ъгъл. В резултат на това, поради ефекта на изместване, човек получава едно изображение на това, което е видял. Освен това това изображение е обемно и основните му параметри са съизмерими с пространството.

Бинокулярността на зрението се осигурява от лекотата на движенията на очите. В резултат на това лъчите от видими обектипопадат върху симетрични зони на ретината. Най-вече се отнася жълто петно. Важностима еднакви оптични функции на двете очи. Самото движение на очите се осъществява благодарение на окуломоторните мускули. Те получават същата инервация, което прави движенията им абсолютно приятелски.

Характеристики на патологията и нейните причини

Диплопията е патология на зрението, в резултат на която се отбелязва удвояване на всички видими обекти. Общ механизъмТова удвояване се крие в разликата в посоката на фотоните. Следователно лъчите от предметите попадат върху ретината на очите не симетрично. При обработка на информация в тилни дяловечовешкият мозък вижда двойно изображение на всички обекти. Всички тези симптоми на диплопия се наблюдават поради няколко непосредствени причини.

• Нарушаване на приятелската работа на очните мускули.
• Патологии оптична системаочи: отлепване или разкъсване на роговицата, сублуксация на лещата.

Според тези причини има два основни вида диплопия.При нарушаване на приятелското отношение на очните мускули се наблюдава бинокулярна диплопия. Нарича се така, защото симптомите му се появяват само когато виждате и с двете очи. Ако една от тях е покрита, удвояването изчезва. Човекът вижда ясно.

Втората група причини води до така наречената монокулярна диплопия. Признаците й не изчезват в случай на прикриване здраво око. За да изчезне двойното виждане, е необходимо да затворите болното око. В случай на двустранна лезия е невъзможно да се направи разлика между монокулярна и бинокулярна диплопия.

Що се отнася до нарушенията, водещи до удвояване, те възникват при тези патологии.

• Нараняване на очите. Най-често водят до монокулярно двойно виждане, тъй като водят до директно увреждане на оптичната система. Тези причини могат да причинят увреждане на роговицата, ириса, лещата и нейните връзки. Всеки от тези случаи нарушава праволинейността на фотонния поток. При увреждане на роговицата се образуват няколко линии и върху ретината едновременно един и същи обект може да се отразява многократно в различни места. Сублуксацията на лещата се характеризира с отклонение на лъчите и техните проекции върху неподходящата област на ретината. Ако има нараняване на двете очи, тогава често се наблюдава бинокулярна диплопия.
• Очни заболявания, придружени от нарушение на архитектониката на предната камера и оптичния апарат. Най-често това е глаукома, иридоциклит с увреждане на връзките на лещата. Последното често може да причини неговата сублуксация. Тези причини за диплопия могат да засегнат едното или двете очи.
• Увреждане на окуломоторните мускули. Може да бъде свързано с нараняване или заболяване (енцефалит, интрацеребрални кръвоизливи, ехинококоза на мозъка, интракраниални образувания). Но резултатът винаги е един и същ - бинокулярно двойно виждане.

Клиника и диагностика

Диагностицирането на диплопията е лесно. Самият пациент усеща удвояване на предмети. Освен това, ако окуломоторните мускули са повредени, двойното виждане може да се подозира от наличието на страбизъм. Много по-трудно е да се установи причината за този синдром.

Според медицински разпоредбидиагностиката започва с. Лекарят трябва да разбере кога и при какви обстоятелства пациентът е развил удвояване. Естествено, появата на двойно виждане след нараняване показва увреждане на мускулите на очите и / или неговата оптична система.

Постепенната поява на диплопия, особено съчетана с общо влошаване на зрението, е признак на образуванията на черепната кухина. Не е задължително онкологичен процес. Двойно виждане може да възникне при развитието на перка ехинокок близо до окуломоторните, зрителните нерви.

Рязката поява на бифуркация на обекти при хора, страдащи от хипертония на фона на кризи и главоболие, показва възможен кръвоизлив при хеморагичен инсулт. Същата картина е типична за някои случаи на черепно-мозъчна травма. Ако се образува хематом в близост до нервните стволове, които контролират работата на очните мускули.

Енцефалитът се характеризира с главоболие и висока температура. В същото време пациентът има менингеални симптоми и може да развие симптоми фокална лезиямозък.

Вродените случаи на диплопия почти винаги са свързани с нарушение на мускулите на окото, което води до страбизъм. Повечето от първите етапи имат функционален характер на нарушението. Те могат да бъдат напълно коригирани чрез носене на специални очила и други нелекарствени методи.

Следващата стъпка са инструментални методи. При съмнение за диплопия първо се правят общи офталмологични изследвания. Определя се зрителната острота. Тук вече е възможно да се направи разлика между бинокулярно и монокулярно зрително увреждане. След това е необходим очен преглед. С офталмоскопия е възможно да се разкрие наличието на целостта на структурите на оптичната система и състоянието на фундуса.

Ако се подозира мозъчна патология, пациентът се изпраща за компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Тези техники позволяват добра визуализация на патологията на черепната кухина.

Принципи на лечение

След като се установи причината, диплопията може да се лекува консервативно или хирургични методи. Тя е изцяло насочена към отстраняване на причината. защото симптоматично лечениеникога не се развива поради пълна липса на перспективи. Единственият инструмент, който може леко да коригира зрителното увреждане, са специални призматични лещи. Изработват се индивидуално. Измествайки посоката на светлината с тяхна помощ, можете да постигнете почти пълна симетрия в двете очи. Но този методе възможно само при запазване на приятелската работа на мускулите и незначителни нарушения на оптичната система.

Консервативната терапия включва различни методинелекарствени ефекти върху очите и лазерна терапия. Това включва специални очни упражнения и техники за офталмокорекция (дипоптични, ортооптични и конвергентни). Също така към консервативно лечениее етиотропна терапия различни заболяваниякоито причиняват диплопия.

Хирургичното лечение най-често е насочено към премахване на нарушенията на оптичната система на очите и възстановяване на конвергенцията (приятелството) на работата на окуломоторните мускули. Може да се направи и в комбинация с други методи. Понякога се налага операция, ако очни причини» удвояване на предмети.

Диплопия - удвояване на обекти в зрителното поле. Диплопията рядко е независима патология. И все пак понякога диплопията се появява веднага след раждането и не е придружена от други очни заболявания. Патологията причинява доста дискомфортболен.

Двойното виждане или двойното виждане е много бърза умораочи от изображенията на картината и от факта, че пациентът трябва да примижава, да гледа внимателно, за да фиксира погледа.

Видове диплопия

Има 4 вида диплопия, включително:

1. Бинокъл. Пациентът гледа обекта с двете очи, но картината не се показва нормално поради промяна в зрителната ос на един зрителен орган.

2. Монокъл. Пациентът гледа обекта само с едно око, но изображението се появява в две области на ретината. Често това явление придружава катаракта, поликория, иридоциклит.

3. паралитичен. Възниква на фона на парализа на окуломоторния мускул.

4. кръст. Доставя на пациента сериозни неудобства. Изображението се предава като картина с кръстосани обекти.

Двойно виждане на обекти в зрителното поле се развива, ако окото не може да се движи нормално. Това е причината за удвояването на изображението.

В повечето случаи диплопията се появява при увреждане на очните мускули, заболявания нервна тъканкойто осигурява инервация на окуломоторните мускули.

Понякога диплопията се диагностицира с травма на орбитата на окото, значителни кръвоизливи в структурата на окото, което може да ограничи движението на очната ябълка. Диплопията може да бъде и вторична, например при наранявания на черепа.

Диплопията често придружава диабет(вторична диплопия). Обикновено при правилна корекция на диабета патологичните явления изчезват сами, но в много случаи периодично се появяват отново.

Рискът от диплопия е доста висок при заболяване като аневризма каротидна артерия. Аневризма може да притисне окуломоторния нерв, което води до удвояване на обекти. Подобни явления се наблюдават, когато нервът е компресиран от оток, който се развива на фона на тиреотоксикоза.

Диплопия поради поражение очен нервсъщо може да възникне инфекциозни лезии- с туберкулоза, рубеола, паротит, дифтерия, тетанус. Интракраниалните неоплазми, туморите също могат да се компресират нервни коренчетаи водят до диплопия.

Регистрирани са и случаи на удвояване на обекти при превишаване на дозата на приложение на ботулинов токсин. За премахване на бръчки се използват препарати с ботулинов токсин.

Ако се инжектира твърде висока доза от лекарството в областта на бръчката, локализирана на челото, може да се появи удвояване на обекти. Това се дължи на нарушение на нервната и мускулната проводимост, но след подходящо лечение и пречистване на кръвта състоянието може да се подобри.

Симптоми на диплопия

Здравият човек гледа с двете очи и вижда един предмет. Така при липса на зрителни дефекти в мозъка се образува една картина. Ако пациентът развие диплопия, тогава лицето в зрителното поле има две идентични изображения на една и съща картина.

В този случай картината като правило има ясни контури, без никакви изкривявания. Някои видове диплопия могат да дадат замъглено изображение, но в този случай патологията се комбинира с други зрителни увреждания.

Пациентът веднага обръща внимание на такъв симптом, тъй като е просто невъзможно да не го забележите. Човек се опитва да възстанови зрението, като затвори другото око.

Диагностика

При снемане на анамнеза пациентът описва оплаквания от диплопия. Офталмологът трябва да предпише серия от изследвания, за да идентифицира причината. За правилното диагностициране е необходимо да се направят 2 основни изследвания - координометрия и провокиране на диплопия.

За координиметрия зрителното поле на очите трябва да бъде разделено с помощта на специални зелени и червени филтри. Ако такива устройства се наслагват, тогава картината изчезва. Така се определя как обектът е фиксиран с двете очи.

За да извършите метода на координиметрията, ви е необходим екран, както и очила с цветни лещи и фенерчета със същите нюанси. Пациентът трябва да е на тъмно. Към стената е прикрепен параван с подредени квадрати (5 * 5 см). Общият размер на екрана е 2*2 m.

В централната му част се разграничават 9 белега, като тяхното разположение трябва да е съобразено с работата на окуломоторните мускули.

Обектът се намира на един метър от екрана и си слага очила. След това той гледа към екрана, а главата трябва да остане във фиксирана позиция, очите - срещу централната зона на екрана.

За да се определи функцията на дясното око, пациентът взема фенерче с червена светлина и очила с червена леща покриват дясното око.

С помощта на зелен фенер лекарят осветява девет знака на екрана, докато пациентът трябва да показва светлинни точки с фенерчето си.

Фенерчето, което е в ръцете на пациента, не се различава поради покриването на окото с червена леща. В това отношение ясно се вижда само зеленият фенер на лекаря.

При диплопия светлинните петна се комбинират и офталмологът маркира неточностите на същия екран, представени само на хартия в намалена форма. Второто око на пациента се изследва по същия начин. Всички резултати са обобщени и анализирани в обобщена таблица.

Ако работата на очните мускули е нарушена, тогава зрителните полета се променят и точките на екрана са силно изместени. Там, където е засегнат мускулът, полето става много по-късо. В същото време здравият мускул се опитва да балансира баланса, в резултат на което дори от негова страна се усещат патологични промени.

Методът за провокиране на диплопия се състои в оценка на картината и също се извършва с помощта на цветни очила. Червеното стъкло се адаптира към дясното око, а второто око на пациента определя естеството на позицията на картината.

След това изследването се повтаря от другата страна, в резултат на което се разкрива в кой орган на зрението се появява диплопия.

За да извършите изследването, ви е необходим екран 1,5 * 1,5 m с изрязани тънки прорези, които са на известно разстояние един от друг. Под тези слотове има лампи с дистанционно управление.

В полумрак пациентът седи на 50 см от екрана, а погледът му се насочва приблизително към центъра на екрана. След предварително изясняване кое око е "виновно" за диплопията, към този орган на зрението се прикрепя червено стъкло.

Светлините мигат последователно. В този случай пациентът може да визуализира червено-бялата лента през процепите на екрана. Той маркира мястото на червената ивица с тебешир. Така се получават 9 точки, между които се измерва разстоянието и данните се въвеждат в компютър или на хартия.

Има и друг начин за откриване на диплопия - с помощта на електрически крушки. Мигането на лъча на фенерчето във видимостта на пациента ви позволява да определите колко светещи точки вижда.

Ако пациентът отбелязва 2 точки, тогава той трябва да опише по-подробно местоположението им и разстоянието между тях. Това е необходимо за диагностициране на естеството на мускулното увреждане и неговата локализация.

Лечение на диплопия

Диплопията трябва да се лекува задължително, тъй като причинява сериозни неудобства в живота на пациента. За терапия се използват различни методи за елиминиране или коригиране на основната патология - причината за диплопията.

Най-често в лечението участват невролог, офталмолог, тъй като в по-голямата си част диплопията е следствие от увреждане на зрителните нерви.

Феноменът на диплопията може да бъде значително намален, ако се използват техники за призматична корекция. За тази цел се избират специални очила, които индивидуално отговарят на пациента. За съжаление ги има отрицателни странитакова лечение - например спад на зрителната острота.

Ето защо диплопията при деца не трябва да се коригира с помощта на призматични очила или успоредно с това допълнителни методи за увеличаване зрителна функция. Понякога на пациентите се препоръчват специални очила с изместен център, които подобряват видимостта на обектите.

Има и специални упражнения, които се предписват за подобряване на зрението при пациент с диплопия, както и за укрепване на тъканите на окото. Повечето от тях се изпълняват свободно у дома.

Ето един от тях: човек е на метър от светла стена, върху която се адаптира листовка с тъмна ивица. Пациентът трябва да избере позицията на главата, в която тази лента ще се показва ясно и в едно количество. След това човекът фокусира зрението си върху лентата и леко обръща главата си настрани.

Трябва да се опитате да се уверите, че лентата остава единична възможно най-дълго.

Такова упражнение е доста ефективно, когато се изпълнява поне 2 пъти на ден, но е подходящо само за пациенти с частична диплопия.

И така, сензорната диплопия изисква съвсем различен тип дейност. Пациентът трябва визуално да свърже две картини, разположени в рамките на прегледа, в едно цяло. В този случай такива изображения трябва да са на малко разстояние между тях. С повторение на упражнението това разстояние постепенно се увеличава.

Хирургична корекция на патологията

Има и методи хирургическа корекцияпатологии, които се препоръчват при липса на резултати от други методи на лечение. Те включват рецесия на очния мускул, по време на която мускулът се движи назад и пресечената фасция се зашива към склерата.

Друг вид операция е мускулна резекция, която е насочена към намаляване на дължината му, за да компенсира работата на засегнатия мускул.

Това зрително увреждане може да се развие различни причиниофталмологични, неврологични или инфекциозен характер. Какво е диплопия, симптоми, лечение, какви са причините за заболяването и какво да правите, какви упражнения за очите са подходящи - ще ви разкажа за всичко това днес:

Какво е диплопия на очите?

Диплопията е патология на зрението, при която възниква двойно виждане поради отклонение на оста на едното или другото око. Обектите, които човек с диплопия гледа, изглеждат двойно. В този случай фокусът на разглеждания обект се намира не в центъра на ретиналната ямка, а в друга част от нея.
Има бинокулярна, монокулярна, паралитична и кръстосана диплопия.

Диплопия - причини за заболяване на очите

Причините, които допринасят за развитието на това зрително увреждане, могат да бъдат различни. Нека се съсредоточим върху основните:

Дисфункция на централната връзка на зрителния анализатор, патологични процесиразвиващи се в мозъчната кора или пътищата на зрителния нерв.

Отслабване на тонуса на мускулния апарат, който осигурява координираната работа на очните ябълки, в резултат на което окото се измества от централната ос или неговата подвижност е ограничена.

различни патологични състоянияочни кухини, които променят нормалното, естествено положение на очната ябълка

Някои наранявания на очите.

По-рядко патологията възниква поради травма на черепа, наличие на тумори. Причината може да бъде съдова патология, например: аневризма на каротидната артерия, както и хематоми, нагнояване на меките тъкани на орбитата.

Важно е да се отбележи, че описаното нарушение често възниква в резултат на туморни неоплазми, различни лезии на мозъчния ствол. По-точно онези негови отдели, където се намират ядрата мозъчни нервикоито са отговорни за
движения на очите.

Освен това различни инфекциозни заболяваниязасягащи централната нервна система, например: рубеола, паротит, дифтерия, тетанус, ботулизъм, както и интоксикация, по-специално наркотици или алкохол.

Диплопия на очите - симптоми на патология

Визия здрав човекхарактеризиращ се с нормално, неизкривено виждане на обекта с двете очи. При липса на каквито и да било дефекти, мозъкът проектира едно изображение.

При диплопия човек, който гледа един обект, вижда две еднакви изображения. В този случай картината може да е ясна или да има размазано изображение. Във втория случай това нарушениеобикновено се комбинира с други патологии на зрението. За да върнете картината към естествеността, за да комбинирате две изображения в едно, човек трябва да затвори едно око.

За това как се коригира диплопията, какво е нейното лечение

За ефективна корекция, нормализиране на зрението е необходимо да се идентифицира основната причина, която е причинила това нарушение. За да направите това, трябва да се свържете с офталмолог или невроптолог. Лекарят ще предпише преглед, въз основа на резултатите от който ще бъде разработен режим на лечение.

Призматичната корекция ще помогне за намаляване на симптомите на зрително увреждане. Очилата или лещите се изработват индивидуално за всеки пациент. По показания могат да се изработят очила, при които центърът на стъклата е изместен. Това допринася за допълнителна корекция на зрението.

Призматичната корекция обаче има и друга страна, а именно намаляване на зрителната острота. Ето защо носенето на очила определено трябва да се допълни специални упражнениянасочени към укрепване на зрителната острота и намаляване на симптомите на двойни предмети.

Нека да разгледаме някои добре познати упражнения за очи с диплопия, които са лесни за изпълнение у дома:

Няма да бъдете победени от диплопия - упражненията ще предпазят!

На светла обикновена стена фиксирайте лист бяла хартия с нарисувана черна ивица. Седнете на стол отсреща, на около метър. Погледнете лентата, чието изображение ще се удвои. Фокусирайте очите си върху него и след това бавно, бавно завъртете главата си на едната страна, после на другата, без да изпускате от поглед черната ивица. Основното нещо е да се опитате да видите изображението като цяло, а не раздвоено, и да го задържите възможно най-дълго.

Това упражнение е ефективно за коригиране на зрението с частична диплопия. Със своето сензорно разнообразие друго упражнение ще помогне:

Начертайте две еднакви черни ивици на два листа хартия. Както в първия вариант, закрепете листовете до стената, седнете отсреща. Съсредоточете се върху ивиците, опитвайки се да ги обедините в едно изображение. Докато повтаряте упражнението, окачете чаршафите с ленти по-далеч един от друг, увеличавайки разстоянието.

Вместо нарисувани ивици можете да използвате всякакви предмети, например моливи. Упражнявайте се всеки ден, няколко пъти на ден. Правете всяко по 10-15 минути.

Ако лечението на разстройството, корекцията на зрението, упражненията са неефективни, лекарят може да препоръча операция. По време на операцията се извършва рецесия на очните мускули (тяхното движение) или резекция (тяхното скъсяване).

Във всеки случай, ако има признаци на описаното зрително увреждане, двойно виждане, трябва да се свържете с специалист. Бъдете здрави!