Вулвит при жените. Вулвит - симптоми и лечение при жени, лекарства Ефективно лечение на вулвит по схемата

Вулвитът е възпалителен процес, който засяга вулвата (външните женски полови органи). Това заболяване е широко разпространено и може да засегне не само възрастни жени, но и малки момичета и възрастни пациенти. Във всички случаи симптомите на заболяването са еднакви. При вулвит се възпаляват големите и малките срамни устни, преддверието на влагалището, клиторът и хименът (при момичета, които не са сексуално активни). Заболяването се характеризира още със сърбеж и парене в областта на външните полови органи, подуване и зачервяване на срамните устни, болка и обилно течение.

причини

Причината за вулвит са опортюнистични бактерии, които не причиняват негативни симптоми на фона на висок имунитет. В допълнение, възпалението на вулвата се провокира от полово предавани инфекции и изключително рядко от Mycobacterium tuberculosis.

За да се развие възпалителен процес са необходими предразполагащи фактори - понижен имунитет и увреждане на лигавицата на външните полови органи.

Доста често появата на вулвит при жените възниква на фона на вагинит или колпит. Също така патологичният процес е следствие от ендокринни нарушения, лоша интимна хигиена, травма на вулвата, генитални и екстрагенитални заболявания.

Заболяването може да бъде провокирано от:

инфекции на пикочните пътища;
хепатит, жълтеница;
уринарна инконтиненция;
хелминтози;
детски инфекциозни заболявания;
чести болки в гърлото, остри респираторни инфекции;
чревна дисбиоза;
различни кожни патологии;
псориазис.

При момичетата вулвитът се развива в резултат на механични, химични и термични фактори, както и когато чужди предмети навлизат във влагалището. При по-възрастните жени заболяването често е следствие от захарен диабет или цистит.

Друга причина за възпаление на вулвата е себореен дерматит на външните полови органи. Това е рядко заболяване с неизвестна етиология, по време на развитието на което се появяват възпалителни огнища върху лигавицата и кожата с различна интензивност на оцветяване и покрити с тънки корички.

Hidradenitis suppurativa може да провокира вулвит. Това е инфекциозно кожно заболяване с продължителен курс. Пациентите развиват секрет с неприятна миризма, който разяжда лигавицата и кожата, което води до образуването на болезнени белези.

Форми и видове

Обичайно е да се прави разлика между първичен и вторичен вулвит.

При възрастни жени първичната форма на заболяването е изключително рядка, тъй като лигавицата, поради преобладаването на кисела рН среда, микрофлора на ферментирало мляко и нормални хормонални нива, е по-устойчива на различни инфекции.

Първичният вулвит се диагностицира най-често при момичета и пациенти в напреднала възраст и е свързан с анатомичните и физиологичните характеристики на лигавицата на вулвата и промените, които настъпват в тялото поради ниското съдържание на женски полови хормони.

При по-възрастните жени по време на постменопаузата количеството вагинално течение значително намалява, а лигавиците изтъняват и изсъхват. В резултат на това те лесно се нараняват и стават уязвими към инфекции.

В детска възраст лигавицата и кожата на вулвата са доста тънки и лесно се увреждат. Вагиналната микрофлора при малко дете е предимно кокова, рН е алкално и локалният имунитет все още не е напълно оформен.

В допълнение, вулвитът при момичетата често се развива поради наличието на острици, които причиняват силен сърбеж. Поради надраскване, лигавицата се наранява и инфекцията лесно прониква вътре.

Вторичната форма на вулвит е много по-често срещана. Възниква в резултат на дразнене на вулвата с инфектирана урина при заболявания на пикочните пътища или инфектиран секрет от цервикалния канал и влагалището.

Разграничават се следните видове вулвит:

Кандида– заболяването се причинява от дрожди-подобни гъбички от рода Candida. Този тип вулвит засяга големите и малките срамни устни, преддверието на влагалището и клитора. Развива се силно парене и сърбеж. Външно вулвата изглежда подута и зачервена, върху нея се появява обрив под формата на малки мехурчета, а в областта между малките срамни устни се образува бял сиренест филм.
бактериални– провокира се от опортюнистична микрофлора или полово предавани инфекции (хламидии, трихомонади, гонококи). По време на бременност този вид заболяване се развива поради намален имунитет в резултат на активиране на стафилококова микрофлора.
язвен– в този случай върху наранената лигавица на вулвата се образува плака, след отстраняването на която остават язви. Когато заздравеят, деформацията на гениталиите е доста честа.
Атрофичен– този вид патологичен процес се характеризира с изтъняване на лигавицата на вулвата, което често се среща при жени по време на менопаузата.
Лепилое заболяване с неизвестна етиология, което се среща при момичета под 5-годишна възраст. Характеризира се със слепване на малките срамни устни.

Симптоми

Клиничните признаци на заболяването зависят от естеството на неговия ход:

остър;
хроничен.

Острият вулвит се характеризира със силно усещане за парене в областта на външните полови органи, което се засилва при ходене и уриниране. Има зачервяване и подуване на лигавицата, появява се болезнен сърбеж и се появява гнойно-фибринозна плака. Лимфните възли в областта на слабините се увеличават, усеща се болка в долната част на корема и лумбосакралната област.

Ако инфекцията засегне уретрата, възникват уретрит и цистит. Момичетата с остра форма страдат от безсъние и проявяват признаци на нервна възбудимост.

Хроничният вулвит възниква на фона на затихваща болка и сърбеж. Възпалителният процес на този етап се премества към вътрешните полови органи, което води до оскъдно изхвърляне, което е придружено от усещане за парене. В някои области на лигавицата на вулвата се появяват болезнени хиперемични лезии.

Лечение

Лечението на вулвита се извършва в комплекс, включващ обща и локална терапия. В същото време те не само премахват възпалителния процес, но и се отърват от причините, които са го причинили.

Лечението задължително включва използването на антибиотици, фунгициди, супозитории, мехлеми и антисептични разтвори. Лекарят предписва лекарства за нормализиране на вагиналната микрофлора и укрепване на имунната система.

Супозитории, мехлеми и разтвори

За лечение на вулвит при жени у дома се препоръчва използването на супозитории, описани в таблицата:

Свещи	Предназначение
	Използва се при лечение на кандидозен вулвит
	Лекарството има противовъзпалителен ефект и ефективно премахва подуването, сърбежа и зачервяването на срамните устни.
	Супозиториите съдържат повидон-йод, който има антимикробен ефект срещу грам-отрицателна и грам-положителна гъбична и бактериална флора
	Супозиториите се използват за възпаление, причинено от патогени на полово предавани болести (уреаплазма, хламидия, гонококи, трихомонади)
	Лекарството съдържа миконазол и метронидазол. Използва се при кандидоза и трихомониаза
	Съставът на супозиториите, в допълнение към метронидазол, включва хлорхиналдол, който се използва срещу резистентни щамове на стафилококи

Супозиториите се използват 1-2 пъти на ден, продължителността на лечението се определя от лекаря. Когато супозиториите се разтворят, активният компонент започва да се разпространява равномерно по лигавицата на вагината и вулвата. В допълнение, лекарствата се използват за предотвратяване на вагинит.

Вулвитът се лекува и с мехлеми, кремове и гелове.Препоръчва се да се прилагат върху засегнатите области на перинеума в тънък слой.

В допълнение към антимикробния ефект, такива лекарства имат омекотяващ и овлажняващ ефект, така че се предписват за лечение на атрофична форма на заболяването:

Лекарство	Предназначение
	Антибиотичен крем с широк спектър на действие. Използва се срещу гонококи и неспецифична микрофлора
	Съдържа метилурацил, който спомага за по-бързото възстановяване на тъканите
	Мехлемът съдържа антибиотика гентамицин, фунгицидния агент клотримазол и противовъзпалителния компонент бетаметазон. Благодарение на тази комбинация лекарството премахва подуване, сърбеж и други симптоми на възпаление, унищожава гъбична и бактериална флора
	Този вагинален гел се предписва успоредно с основното лечение. Подпомага възстановяването на увредената микрофлора на лигавицата на външните полови органи и вагината.
	Кремът помага за унищожаване на гъбичните клетки. Активен срещу плесени и дрожди, грам-положителни и грам-отрицателни бактерии

Лечението на вулвит с мехлеми, кремове и гелове насърчава бързото начало на ефекта. Лекарствата се прилагат директно върху патологичната област, което свежда до минимум появата на системни странични ефекти.

За измиване и избърсване лекарите предписват разтвор на Miramistin. Това лекарство се използва за лечение и профилактика на болести, предавани по полов път, с обостряне на хроничен вулвит, причинен от грам-положителна и грам-отрицателна флора.

Антибактериална и симптоматична терапия

Антибиотиците за вулвит се използват, ако възпалителният процес протича в остра форма и съществува риск от разпространение на заболяването във влагалището. Използват се и при полово предавани инфекции.

За лечение на неспецифични форми на заболяването лекарят предписва Amoxiclav три пъти на ден. Съдържа амоксицилин и клавуланова киселина, които повишават ефективността на лекарството.

Trichopolum е показан за трихомониаза. Тези таблетки се използват едновременно с други антибиотици по време на лечението на вулвит. Азитромицин (Sumamed) е ефективен при гонорея и уреаплазма. Еритромицинът се използва срещу хламидия.

Симптомите на вулвита, като болка и сърбеж, често причиняват раздразнителност и безсъние. Ето защо се препоръчва прием на магнезий (Магнезий-В6) и витамини от група В. За укрепване на имунната система се използват препарати с ехинацея, например Имунал.

Традиционни методи

Вулвитът трябва да се лекува с народни средства след консултация с лекар. Това се обяснява с факта, че лечебните растения не са в състояние да се справят с бактериалната инфекция и употребата им без употребата на антибиотици може да доведе до развитие на хронична форма на заболяването.

Има следните ефективни рецепти за лечение на вулвит с народни средства:

1 с.л. л. кръглолистна зимнина се залива с чаша вряща вода и се оставя за няколко часа. След това разтворът се филтрира и се правят лосиони 2-3 пъти на ден.
Пригответе стръмна отвара от лайка: изсипете 20 g сушени цветя в чаша вряща вода и филтрирайте. Добавете го към разтвора за седящи бани.
2 с.л. л. Жълтият кантарион се залива с 0,5 литра вряща вода и се оставя да престои 2-3 часа. Когато настойката се охлади, се прецежда и се използва за измиване.

При лечение на вулвит диетата трябва да се коригира. За да намалите сърбежа, трябва да избягвате солени и пикантни храни. Сладките и алкохолът трябва да бъдат изключени от диетата.

Необходимо е да се спазват правилата за хигиена и да се въздържат от полов акт, докато настъпи възстановяване.

Характеристики на вулвит при деца

Основните причини за вулвит при кърмачета и малки деца са недостатъчната хигиена и дерматитът от пелени. Възпалението може да се развие поради носенето на неудобно синтетично бельо.

Най-често момичетата са засегнати от неспецифичен вулвит. Инфекцията с Trichomonas, gonococci и друга подобна флора възниква при споделяне на бельо или по време на раждане.

Лечението на заболяването при кърмачета и малки деца е както следва::

седящи бани със слаб разтвор на калиев перманганат или отвара от лайка;
измиване с разтвор Citeal;
лечение на лигавицата на вулвата с 1% мехлем с хидрокортизон, Bepanten, Levomekol;
лосиони с цинков оксид или дъбова кора;
лечение на перинеума с морски зърнастец, прасковено масло или Vitaon Baby.

Ако симптомите на заболяването не изчезнат след седмица, лечението се провежда с антибиотици. Лекарят предписва метронидазол, еритромицин, аугментин. Продължителността на лечението е 5-10 дни.

Вулвит по време на бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене заболяването възниква поради следните причини:

Хормонален дисбаланс. Поради промени в хормоналните нива, имунитетът намалява и вагиналната микрофлора се нарушава, провокирайки растежа на патогенни бактерии.
Обостряне на хронични заболявания поради отслабена имунна система.
Неспазване на правилата за лична хигиена. Излишъкът или липсата на грижа за гениталиите води до развитие на вулвит.
Носенето на дрехи, които са твърде тесни или направени от синтетични материали.
Авитаминоза.

Ако се подозира вулвит по време на бременност, лечението трябва да започне незабавно, тъй като патологията може да причини спонтанен аборт или да причини вътрематочна инфекция на плода.

Терапията се провежда с антисептични разтвори, предназначени за измиване: фурацилин, хлорхексидин, мирамистин. Ако една жена кърми, лекарят предписва най-нежните лекарства, за да избегне негативните ефекти върху бебето чрез млякото. Това могат да бъдат и разтвори на мирамистин, хлорхексидин. Препоръчва се да се правят топли вани с лечебни билки, компреси, лосиони.

Профилактиката на вулвита включва поддържане на интимна хигиена и използване на средства за защита срещу инфекции, предавани по полов път.

Чистотата на интравагиналната флора зависи пряко от хормоналното състояние на женското тяло. Ако производството на естроген е намалено, тогава секрецията няма да предпази повърхността на лигавицата от инфекции и патогени. В резултат на това жената може да развие вулвит, характеризиращ се с наличието на възпалителен процес, който обхваща външните гениталии.

Най-често заболяването се среща при момичета и жени след менопауза, когато концентрацията на естроген е ниска поради естествени причини. Вулвитът се среща много по-рядко при жени в детеродна възраст. В риск, като правило, са тези пациенти, които според резултатите от кръвен тест имат дефицит на естрадиол.

Причини за вулвит

Дефицитът на женските полови хормони е основният фактор, наличието на който определя появата на други причини за развитието на вулвит:

Общо отслабване на имунната система на жена или момиче, което се наблюдава за дълъг период от време (повече от 2-3 месеца).
Авитаминоза
Небрежност при спазване на правилата за ежедневна интимна хигиена. Най-често това обстоятелство е причината за вулвит при момичетата.
Чести микротравми на лигавицата на влагалището, останали без лечение.
Синтетично бельо.
Алергична реакция към продукти за грижа за интимната зона.
Алергична реакция към лекарства, приемани през устата. Те включват по-специално противотуморни лекарства, които пациентите с рак трябва да приемат дълго време.
Често пиене на алкохол.

Като цяло всички причини за заболяването могат да бъдат разделени на два вида: първични и вторични. В един случай възпалителният процес започва поради фактори, които пряко са довели до нараняване на лигавицата. Във втория случай причините за вулвит са други заболявания на жената, които не са свързани с гениталната област.

Форми на заболяването и техните симптоми

Въз основа на естеството на заболяването гинеколозите разграничават неговата остра и хронична форма. Съответно симптомите ще бъдат различни. Ако острата форма се характеризира с ярки прояви, тогава при хроничен вулвит клиничната картина често е замъглена и пациентът може да не се консултира с лекар дълго време, вярвайки, че нищо опасно не се случва с тялото й.

Признаци на остра форма на заболяването:

Повишаване на температурата до 38 градуса, което не е придружено от признаци на ARVI.
Силно усещане за парене в областта на външните гениталии. Дискомфортът става по-силен по време на движение и при продължително седене.
Подуване на лигавицата на срамните устни, усещане за пулсация, подуване.
Зачервяване на кожата.
Изпускане на гной от микропукнатини на срамните устни или от влагалището (ако лечението не е започнало навреме).
Появата на кондиломи в интимната зона и в ануса.

Всички симптоми бързо ще се увеличат, ако спешно не се консултирате с лекар и не започнете да спирате разпространяващия се възпалителен процес. Острият вулвит няма да бъде фатален за пациента, но ако терапията не започне своевременно, тогава последващото заздравяване на лигавицата на срамните устни ще бъде много дълго.

Признаци на хронична форма на заболяването:

Хиперплазия на мастните жлези, разположени върху лигавиците на срамните устни. Външно те приличат на нодуларни неоплазми с жълтеникав цвят. Ако прокарате пръста си по такава повърхност, тя ще изглежда груба.
Умерен сърбеж, често без усещане за парене. Сърбежът отшумява за известно време веднага след хигиенните процедури и постепенно става по-забележим, когато лигавицата се замърси.
Наличието на микропукнатини, образувани поради крехкостта на тъканите, отслабени от бавна инфекция.
Кожата е подута и червеникава на цвят. В някои случаи може да няма подуване и само зачервяване показва наличието на инфекция.
Сърбеж, който се появява на външните гениталии веднага след полов акт.

Без медицинска намеса е трудно да се определи как изглежда хроничният вулвит при жените - външните му прояви могат да бъдат подобни на признаци на други гинекологични заболявания, които изискват други схеми на лечение.

Само преглед на стол не е достатъчен за поставяне на точна диагноза. Следователно, лекарят трябва да вземе намазка от флората, за да определи наличието на патогенни кокови бактерии. Цервикалната слуз се събира от външните срамни устни, преддверието на влагалището и от повърхността на външната устна шийка на матката. За да се определи вида антибиотик, който трябва да се предпише на пациента, се провежда тест за чувствителност към определени видове антибактериални лекарства. В някои случаи лекарят ще назначи изследване на урината, ако има съмнение, че инфекцията е навлязла във влагалището от уретрата.

Лечение на вулвит - антибиотици, билки и др.

При възпаление на лигавиците ефективна терапия се счита за комбинация от перорални лекарства и използване на локално лечение (бани, душове, супозитории).

Употреба на наркотици

Антибактериална терапия - лекарствата се предписват според резултатите от теста за чувствителност към антибиотици. Може да се използва Amoxiclav, Ceftriaxone, Tinidazole, Trichopolum. При лечение на вулвит при жени продължителността на приема на антибиотици е най-малко 10 дни. Ако според резултатите от анализа няма подобрение, лекарят променя лекарството.

Противовъзпалителна терапия - предписва се едновременно с антибактериална терапия. Помага за намаляване на подуването на лигавиците, облекчаване на дискомфорта и температурата в случай на остра форма на заболяването. Обикновено лекарят може да предпише Ibuklin, Ibuprofen, Diclofenac.

Противогъбичната терапия се предписва в случаите, когато възпалителният процес, причинен от кокови бактерии, се влошава от наличието на кандидоза. В този случай се предписват нистатин и флукостат.

Използване на локални лекарства

Когато една жена има тежки симптоми на вулвит, допълнително лечение, което може да се организира у дома, включва билкови тинктури, антибактериални супозитории, както и мехлеми и гелове, които премахват изгарянето и подуването на тъканите. Важно е да запомните, че няма да можете да се справите с болестта, ако използвате само продукти за локално приложение.

Coccus бактерията няма да изчезне без сериозна антибиотична терапия, която лекарят може да предпише. Следователно, самолечението с билкови лекарства може да доведе до факта, че острата форма на вулвит се развива в хронична форма, която ще бъде много по-проблематична за лечение.

Билкови настойки

Три супени лъжици суха билка жълт кантарион се заливат с две чаши вряща вода и се оставят за 2 часа, след което се прецеждат и охлаждат. Използвайте получената инфузия за измиване 2 пъти на ден в продължение на една седмица.
Смесете две супени лъжици изсушени съцветия с 1 чаена лъжичка жълт кантарион, 1 чаена лъжичка дъбова кора и 1 чаена лъжичка. Залейте с две чаши студена вода и оставете да заври на слаб огън. Не кипете, веднага изключете газта и покрийте с капак. Оставете за 5-6 часа и след това използвайте за обливане и избърсване на лигавиците на външните полови органи с памучен тампон, потопен в тази отвара.
Запарете четири торбички изсушена лайка с три чаши вряща вода и оставете, докато изстине напълно. Използвайте като душ 3 пъти на ден.
Смесете пет супени лъжици градински чай със същото количество лайка. Налейте три литра вряща вода. Изчакайте да изстине и използвайте запарката за седяща вана.

Използване на мехлеми, разтвори

Candida - използва се в случаите, когато възпалителният процес е свързан с обостряне на кандидоза. Най-често това се случва при млади пациенти, следователно, за лечение на такъв вулвит при момичета се използват мехлеми, чиито имена показват, че те са предназначени да регулират броя на гъбичките кандида в интравагиналната флора.
Levomekol - има силно противовъзпалително действие, лекува малки пукнатини в лигавицата на големите и малките срамни устни.
Мирамистин е антибактериален разтвор, който се предписва, когато по една или друга причина пациентът не може да приема високи дози антибиотик. При често третиране (веднъж на всеки 2 часа) вулвитът може да се справи за няколко дни.

Използване на свещи

Тержинан - плочи, предназначени за поставяне във влагалището. Те съдържат антибиотик и в случаите, когато пациентът е противопоказан да използва антибактериални лекарства през устата, те могат да бъдат предписани като основно лечение на вулвит.
Хексикон - използва се при различни възпалителни заболявания на женската полова област. Въпреки това, за кокови бактерии, той не може да бъде основният вид терапия и служи само като допълнение към антибиотиците.

Усложнение на вулвита може да бъде тежко увреждане на лигавиците. В случаите, когато заболяването е напреднало, се образуват зони на некроза, появява се гниеща миризма, микробите проникват в уретрата и бъбреците се инфектират. Ето защо, ако се появят признаци на вулвит, трябва да се консултирате с лекар, без да се самолекувате, избирайки лекарства произволно.

За съжаление много момичета и жени трябва да се справят с проблема с вулвита. Заболяването възниква поради лоша хигиена на гениталиите, поради хормонални нарушения или механични влияния (например езда, колоездене, активен полов акт). Тези фактори водят до развитие на възпаление на вулвата - вулвит. Лекарствата, използвани за лечение на болестта, могат лесно да бъдат намерени в аптеката, така че да се отървете от болестта е доста просто. Важното е правилният подход към терапията и изборът на подходящи лекарства за вулвит.

На първо място, трябва да отидете в болницата, където лекарят ще предпише план за преглед. За съжаление много жени не бързат да посетят лекар, въпреки огромния дискомфорт, болка и сърбеж, които заболяването причинява. Това е неправилно, тъй като вулвитът може да бъде вторичен, т.е. да се развие на фона на възпаление (обикновено специфично) на вътрешните генитални органи. В този случай първо трябва да се отървете от първичната патология и едва след това да използвате лекарства за лечение на вулвит. В крайна сметка, без да се елиминира причината, е безполезно да се борим със симптомите.

Най-честите причини за възпаление на външните полови органи:

вагинална дисбиоза поради продължителна антибиотична или лъчева терапия;
различни неврологични или ендокринни заболявания (захарен диабет, дисфункция на яйчниците и др.);
наличието на инфекциозен процес на вътрешните генитални органи (често причинен от хламидия, микоплазма, гонокок, уреаплазма или други микроорганизми, причиняващи полово предавани болести);
алергични реакции, липса на витамини и др.

Преди започване на терапията е наложително да се изключат всички сериозни заболявания, които могат да доведат до вулвит. Лекарствата за лечение трябва да бъдат избрани, като се вземат предвид етиологията и наличието на съпътстваща патология. Много е важно да се вземе предвид кои микроорганизми причиняват заболяването. При бактериална инфекция са показани антибиотици; при вирусна инфекция са показани антивирусни и имуномодулиращи агенти; гъбична инфекция трябва да се лекува с агенти като флуконазол. Това обаче не е краят на лечението на вулвита при жените. Лосиони и вани с разтвори на хлорхексидин или декаметоксин помагат добре. Външните полови органи се измиват с бетадин и мирамистин - това също помага да се отървете от инфекцията. Някои мехлеми и кремове за вулвит са широко известни. Препоръчително е да се предпише витаминна терапия или лекарства за укрепване на имунната система - те ще повишат устойчивостта на организма и ще предотвратят рецидив на заболяването или преминаването му в хронична форма.

Какви антибиотици се използват за вулвит?

Заболяването може да има различен характер. В зависимост от патогена се разграничават следните видове вулвит:

Атопичен(просто казано, алергичен) - възниква поради повишената чувствителност на тялото към алергени;
Вирусен- като следствие от вирусна инфекция на гениталните органи (например с генитален херпес);
Бактериален вулвит. Лекувани с антибиотици, тъй като само те могат да унищожат бактериите;
Кандида- причинени от опортюнистични гъбички от рода Candida;
Атрофичен- развива се, като правило, при жени в менопауза поради хормонални промени в тялото.

Има също остър, подостър и хроничен вулвит. Антибиотиците се използват само ако инфекцията е причинена от бактерии. Това винаги трябва да се помни, защото антибиотиците за вулвит с гъбична или вирусна етиология не само няма да помогнат, но дори ще навредят. Те ще влошат дисбиозата, което ще направи възстановяването много по-трудно.

Лекарят трябва да избере антибактериални лекарства, като вземе предвид етиологията на заболяването. За диагностика трябва да вземете цитонамазка за флора.

Най-често използваните антибиотични таблетки за вулвит са:

Цефтриаксон или други цефалоспорини са ефективни при откриване на гонококи в намазката (това показва наличието на гонорея);
Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол за вулвит се предписват, ако са причинени от Trichomonas;
Хламидиалните, уреаплазмените, микоплазмените и много други вулвити се лекуват с широкоспектърни антибиотици или комбинации от тях.

Метронидазол често се предписва като част от лекарството Trichopolum за вулвит. В допълнение към трихомониазата, това лекарство е ефективно срещу гарднерелоза, уреаплазмоза, гонорея и хламидия. Trichopolum също засяга голям брой бактероиди. Въпреки това, лекарството е неефективно срещу вируси и гъбички.

Широко известното комбинирано лекарство Terzhinan. Съдържа тернидазол, неомицин сулфат, нистатин и преднизолон натриев метасулфобензоат. Продуктът е ефективен при неспецифични, бактериални, гъбични и смесени вулвити. Terzhinan се използва доста често в гинекологията, тъй като практически няма такива ефекти или противопоказания (изключение е индивидуалната непоносимост към компонентите).

Системните антибактериални лекарства могат да се приемат само с разрешение на лекар. Това не само ще ви помогне да се възстановите по-бързо, но и ще ви предпази от хронични заболявания. В допълнение, неправилната антибиотична терапия може да предизвика развитие на резистентност в микроорганизмите и след това ще стане още по-трудно да се възстанови.

Лечение на вулвит с лекарства

В допълнение към таблетките за вулвит има много други ефективни методи за лечение. Те включват антибактериални супозитории:

Макмирър;
Terzhinan (лекарството се предлага както в таблетки, така и под формата на супозитории);
Нео-Пенотран.
Хексикон.

Те трябва да се поставят във влагалището след обилно измиване, за предпочитане през нощта. Продължителността на лечението зависи от тежестта на симптомите и е 7-10 дни.

Антисептичните разтвори са се доказали добре. Тези лекарства за вулвит при жените помагат за бързо облекчаване на сърбеж, подуване и дискомфорт. Те също така имат слаб антибактериален ефект, което значително помага при лечението и предпазва от вторична инфекция. Най-известните от тях:

мирамистин;
бетадин;
Йод Повидон;
хлорхексидин;
Хексикон

Като алтернативни методи за лечение можете да използвате вани, душове и лосиони, като използвате отвари и инфузии от дъбова кора или някои билки (лайка, невен, градински чай).

При алергичен вулвит, както и за облекчаване на сърбеж в други форми, понякога се използват антихистамини:

кларитин;
тавегил;
лоратадин;
Супрастин.

Трябва да се отбележи, че лечението на вулвит с таблетки е оправдано само ако възпалението на външните полови органи е причинено от сериозна причина от системен характер. Ако заболяването е причинено от неспазване на хигиенните стандарти или носенето на тесни дрехи, таблетките са строго противопоказани. Могат да се използват само продукти за локално приложение. Ето защо, ако е възможно да избегнете приема на хапчета, направете го. Локалното лечение е също толкова ефективно и освен това има много по-малко странични ефекти.

Повишаването на имунитета също играе роля при лечението на вулвит. Витамини и имуномодулатори (Viferon, Genferon, Cycloferon) са отлични за тази цел. Повишавайки неспецифичната резистентност на организма, те му помагат да преодолее инфекцията и да й устои в бъдеще. Най-често използваните витамини са А и Е за вулвит. Инструкциите са следните: навлажнете памучен тампон с маслен разтвор и третирайте външните гениталии няколко пъти на ден. Това е чудесно за облекчаване на сърбежа и дискомфорта. Витамините се приемат и през устата. Имуномодулаторите се използват под формата на ректални супозитории. Най-известните средства:

Генферон;
Виферон;
деринат;
Циклоферон.

Те причиняват минимални странични ефекти при жените, така че те се предписват най-често. За вагинално приложение интерфероните се използват в препаратите Giaferon или Kipferon.

Медикаментозно лечение на вулвит с помощта на кремове, мехлеми, гелове

В повечето случаи местните средства са достатъчни, за да се отървете от болестта. Почивка на легло, хипоалергенна диета, мехлем или крем - и след няколко дни ще бъдете здрави.

Предимствата на лекарствата за локално приложение са, че те действат локално, директно върху огнището на инфекцията, без да засягат други органи и системи. Ако системните антибиотици причиняват чревна дисбиоза и много други усложнения, тогава такива ефекти не са характерни за тези лекарства.

Какви мехлеми най-често се използват за вулвит?

Техният списък е доста голям, но трябва да изберете, отново, в зависимост от етиологията. Тези продукти трябва да се използват след щателно измиване на външните полови органи. За тази цел можете да използвате разтвор на хлорхексидин или мирамистин. Подсушете перинеума с мека кърпа, внимателно, за да не раздразните кожата и да предотвратите допълнително увреждане. След това трябва да поставите тампон с нанесен върху него мехлем във влагалището. При вулвит при жените методът получи просто прекрасни отзиви, тъй като бързо и ефективно премахва неприятните симптоми. И след няколко дни болестта изчезва напълно. Някои от тези мехлеми се предписват и за вулвит при момичета.

Противогъбичните мехлеми се използват за заболявания, причинени от разпространението на опортюнистични гъбички от рода Candida:

Пимафуцин.
Нистатин.
Кандид.
Лекарите предписват антивирусни лекарства в случай на вирусно възпаление.
Миртоплекс.

Антисептичните мехлеми за вулвит при жените се използват не само за бактериални инфекции, но и за много други. Те имат дезинфекционен ефект и служат за предотвратяване на добавяне на вторична инфекция.

Йод Повидон.
Хексикон.
Бетадин.

Трябва да се каже, че един от най-универсалните мехлеми за вулвит сред всички горепосочени лекарства е Betadine. Активната съставка на мехлема е повидон-йод, който има доста широк спектър на действие. Като антисептик действа върху гъбички, вируси и бактерии, поради което е ефективен при лечение на неспецифични възпаления (бактериална вагиноза), кандидоза, включително причинена от Candida albicans, трихомониаза, генитален херпес, инфекции, причинени от протозои и др.

Друг широко използван мехлем за вулвит за жени и деца е Hexicon. Продуктът е на базата на хлорхексидин диглюконат, следователно е и антисептик. Повлиява много микроорганизми, с изключение на вируси, гъбички и киселинно устойчиви бактерии. Използва се и при комплексно лечение и за профилактика на сифилис, гонорея, уреаплазмоза, хламидия, трихомониаза.

Вулвит - гелове и кремове за локално приложение

Тези лекарства имат подобен механизъм на действие. Контактувайки с възпалената лигавица, те облекчават сърбежа, подуването и зачервяването и насърчават бързото възстановяване. Подобно на мехлемите, кремовете и геловете се разделят в зависимост от това към кои микроорганизми са насочени.

Гелове и кремове с антимикотично действие:

Ломексин.
Ифенек.
Гинофорт.
Кандид.
Пимафуцин.
Дафнеджин.

Антибактериални лекарства за вулвит:

Клиндамицин.
Клиндацин.
Далацин.

Антивирусни кремове и гелове:

Зовиракс;
Viru-Merz Serol.

Имайте предвид, че повечето от горните продукти се предлагат и под формата на вагинални супозитории или таблетки. Следователно можете да изберете най-удобния начин на приложение за себе си.

Вулвит - медикаментозно лечение при деца

За съжаление, това заболяване се среща не по-рядко при момичетата, отколкото при възрастните жени. Най-често се причинява от неспазване на хигиенните стандарти, замърсяване на външните полови органи с изпражнения или трансплацентарна инфекция (говорим за вътрематочни инфекции). Етиологичният фактор може да бъде както специфична, така и неспецифична микрофлора. Всичко това води до вулвит при момичетата. Най-често в този случай се използват мехлеми за борба с болестта, тъй като почти всички системни антибиотици са противопоказани за деца, особено за новородени. Въпреки това, в някои случаи (специфични инфекции) те все още се предписват.

При момичетата често се използват седящи билкови вани за лечение на патология (подходящи са невен, лайка или жълт кантарион). Гениталните органи се измиват с антисептични разтвори (фурацилин или калиев перманганат). За борба с дискомфорта и сърбежа се използват мехлеми за вулвит при деца. Анестетиците и антихистамините също са показани за намаляване на болката. Имуномодулаторите, мултивитамините и еубиотиците имат общоукрепващ ефект, като по този начин помагат в борбата с инфекцията.

Само цялостното лечение ще помогне да се отървете от проблема веднъж завинаги и да избегнете повторението му в бъдеще.

Гнойно-възпалително заболяване, което засяга външните гениталии на жените под пръстена на вулвата, се нарича вулвит. Това заболяване рядко протича без участието на гениталните органи, разположени в областта на таза, във възпалителния процес, а също и вагината.

Следователно, ние трябва да се справяме с вулвовагинит по-често.

Причини и симптоми на вулвит

Вулвитът се класифицира в зависимост от причините, които са провокирали възпалителния процес.

Специфични - или инфекциозни. Провокира се от въвеждането на известни патогенни микроорганизми.

Неспецифични - не може да се установи точната причина за възпалителния процес, по-скоро няколко съвпадащи фактора са довели до развитието на заболяването.

Специфичният вулвит на външните гениталии се причинява от:

Гандарела;
кандида;
стрептококи;
стафилококи,
трихомонада;
коли.

Както вече беше отбелязано, рядко се провежда изолирано лечение на вулвит при жени, симптомите на заболяването се появяват на фона на други възпалителни процеси:

вагинит - възпаление на влагалището;
цервивит - възпаление на шийката на матката;
аднексит - възпаление на придатъците;
метрит - възпаление на матката.

Неспецифичният вулвит се причинява от хипотермия, лоша хигиена, честа смяна на сексуални партньори, носене на тясно синтетично бельо, използване на хигиенни и парфюмни продукти с аромат.

При вагинална дисбиоза, която почти винаги придружава вулвита, лабораторните изследвания рядко разкриват един патогенен микроорганизъм. Възпалителният процес се появява, когато се активират няколко патогенни или опортюнистични култури.

Клиничните прояви на заболяването причиняват значителни неудобства на жената.

Симптоми на заболяването:

появата на обилно отделяне от гениталния тракт - често гнойно, с неприятна миризма;
появява се сърбеж на гениталиите;
вулвата набъбва и става червена;
в перинеума се появява остра болка, която се засилва при движение и уриниране;
Когато секретът попадне върху вътрешната повърхност на бедрата, възниква дразнене.

Заболяването при момичета и жени по време на менопаузата често има неспецифична етиология. При момичетата вулвитът се появява поради неспазване на хигиенните правила, при жените - поради хормонален дисбаланс поради колпит.

Тежестта на заболяването се увеличава от склонност към алергични реакции, механично увреждане на лигавицата на външните гениталии, ендокринни нарушения и заболявания на стомашно-чревния тракт.

Диагностика на вулвит

За лечение на вулвит е необходимо точно да се установи етиологията на заболяването и да се идентифицират причините, които са го причинили:

За целта е необходим гинекологичен преглед, по време на който се вземат тестове - намазки от влагалището, цервикалния канал и уретрата.
Извършва се изследване за генитални инфекции - PCR диагностика.
Бактериологичното изследване е култура, която разкрива чувствителността на флората към антибактериални лекарства, предписани за лечение на вулвит при жени.
В случай на остър вулвит, протичащ на фона на висока температура, е необходимо да се подложат на общи изследвания на урина и кръв.
Извън клиниката на заболяването и тежестта на състоянието се дарява кръв за диагностика на ХИВ и RW изследване.

При специфичен вулвит може да се наложи паралелен преглед на сексуалния партньор и последващо лечение.

Лечение на заболяването

За да се елиминира болестта, се използват целеви лекарства. Вулвитът, причинен от кандидоза и трихомонада, може да се елиминира с различни лекарства, така че схемата на терапевтично лечение е индивидуална за всяка жена.

Провеждат се комплексни терапевтични мерки в следните области:

противовъзпалително лечение, което спира острия процес и прогресията на заболяването;
антибактериална терапия, която унищожава патогенните микроорганизми или спира активността на опортюнистичната флора;
десенсибилизация - за премахване на алергични реакции към лекарства, намаляване на отока на външните гениталии, намаляване на риска от намаляване на имунния статус;
корекция на имунната система - повишаване на защитните сили на организма.

След лечението се възстановява влагалищната флора и се нормализира киселинността.

Системната антибактериална или противогъбична терапия се провежда с общи лекарства.

Външните гениталии се третират с антисептични разтвори - извършват се бани и измивания. Съвсем наскоро промиването се използва активно, но сега много лекари смятат, че по време на домашното промиване полезната флора се измива от влагалището и това засилва възпалителния процес.

Като антисептици се използват хлорхекседин, разтвор на манган, водороден прекис, млечна и борна киселина и разтвор на фурацилин.

На този етап традиционната медицина влиза в действие. Лечебните инфузии се приготвят с билки, които имат противовъзпалителни и антисептични свойства. Тези растения включват: невен, градински чай, дъбова кора, лайка, трицветна теменужка.

Използват се вагинални таблетки с антибактериални и противовъзпалителни компоненти, тяхната активна съставка може да включва хидрокортизон.

Вагинални супозитории и таблетки:

"Полижинакс";
"Тержинан";
"Гинезол";
"Гиналгин";
"Viferon" и др.

Местните средства се предлагат в широк диапазон, а изборът на лекарството трябва да се извършва от лекар. Всяко лекарство е предназначено да повлияе на специфични микроорганизми. Техните компоненти могат да бъдат метронидазол, клиндамицин и антибиотици от различни групи.

За възстановяване на целостта на лигавицата, премахване на дразнене и подуване се извършва лечение с мехлеми за вулвит при жени. В допълнение към мехлемите със специфично действие - например нистатин или "Metrogil-gel" - се използват продукти, съдържащи няколко компонента.

Бързо облекчава хипертермията на лигавицата на вулвата със специфичен вулвит "Triderm" - мехлем, който включва антибиотици и хидрокортизон. При неспецифична форма на заболяването е препоръчително да се използва Celestoderm - продуктът съдържа антихистаминов компонент.

Понастоящем методът на лечение с помощта на хелий-неонов лазер стана много популярен, за да се изключи повторна поява на инфекция. Облъчването на външните гениталии унищожава патогенната флора, предотвратява хронифицирането на заболяването и насърчава бързото заздравяване на лигавицата.

Нюанси при лечението на вулвит

Антибактериалната терапия рядко се използва при лечение на малки момичета. Елиминирането на възпалението на лигавицата се извършва с помощта на местни средства - мехлеми и кремове.

Вулвитът е възпаление на външните полови органи при жени или момичета. Те включват големите и малките срамни устни, преддверието на влагалището, външния отвор на уретрата, химена, бартолиновите жлези, клитора, пубиса и перинеума. Тази патология се диагностицира при възрастни и деца. Момичетата на възраст 1-9 години са най-податливи на вулвит. Възпалението на гениталиите, ако не се лекува правилно, може да доведе до опасни последици, включително увреждане на матката, придатъци и безплодие.

Причини за развитие на вулвит

В повече от половината от случаите кожата и лигавиците се възпаляват поради инфекция и промени в нормалната микрофлора. Причинителите на заболяването са:

гъбички.
E. coli.
Стрептококи.
Вируси.
Трихомонада.
Хламидия.
Гонококи.

Алергичната форма на заболяването може да се отключи при контакт с дразнещи вещества. Последните включват хранителни продукти (шоколад, цитрусови плодове, ядки, протеини), лекарства, латекс, лубриканти, синтетично бельо, превръзки и тампони с аромати и продукти за интимна хигиена.

Преди пубертета при момичетата реакцията на околната среда във влагалището е неутрална или леко алкална. Това се дължи на липсата на лактобацили. Такава микрофлора допринася за намаляване на имунитета, което увеличава риска от възпаление. В развитието на вулвита участват следните етиологични фактори:

Често инфекцията със специфични микроби възниква поради чести промени на сексуални партньори и търговски секс.

Симптоми

Първичният и вторичният вулвит протичат по същия начин. Основните симптоми на заболяването са:

парене;
болка;
болезненост на гениталиите;
дискомфорт по време на полов акт;
повишена телесна температура;
раздразнителност;
зачервяване;
подуване;
сълзливост.

Инкубационният период варира от 2 до 10 дни. При включването на вагиналната лигавица в процеса се появява патологичен секрет. Те могат да бъдат зеленикаво-жълти, пенести и с неприятна миризма. При гъбична етиология на заболяването се открива бяло покритие. Секрецията може да прилича на извара.

При болни момичета с остър вулвит често се нарушават апетита и съня. Възможно увеличение на лимфните възли в областта на слабините. При херпетична етиология на заболяването се откриват обриви в гениталната област. Те са представени от малки единични или групирани мехурчета. Диаметърът им е 2–8 mm. Мехурите се пукат, оставяйки след себе си язви.

При вторичен вулвит болката в долната част на корема може да се появи на фона на вагинит или възпаление на цервикалния канал. Ако причината за увреждане на гениталиите е сифилис, тогава възниква. Това е безболезнена ерозия или кръгла язва с размер около 1 см. Алергичната форма на възпаление се характеризира със силен сърбеж, зачервяване на гениталиите и парене. Симптомите изчезват при прием на антихистамин.

Вулвитът на фона на инфекция с човешки папиломен вирус се характеризира с образуването на папиломи (брадавици) или (безболезнени израстъци на дръжката) върху кожата и лигавиците. Те са склонни да растат и да се сливат. Кондиломите могат да се разпространят в перинеума и ануса. Всеки гинеколог е виждал снимки на такива пациенти.

Методи за откриване на заболяването

Терапията на вулвита започва след изясняване на диагнозата и изключване на други патологии. За това ще ви трябва:

събиране на анамнеза за болест и живот;
гинекологичен преглед на акушерски стол;
анализ на цитонамазка за микрофлора и патогени на ППИ;
ректален преглед;
общ кръвен анализ;
изследване на изпражненията за яйца на хелминти;
изстъргване от перианалната област за ентеробиоза;
Ултразвук на тазовите органи;
бактериологична култура;
полимеразна верижна реакция;
свързан имуносорбентен анализ;
химия на кръвта;
палпация на корема.

Когато се открият бактерии в намазка на жена с вулвит, се определя тяхната чувствителност към антибактериални лекарства. Това позволява на лекаря да избере най-доброто лекарство. Диагнозата задължително включва оценка на акушерската и гинекологичната история. Позволява ви да идентифицирате предишни заболявания, сексуална активност и рискови фактори за развитие на вулвит.

Как да се лекува вулвит

Това възпалително заболяване изисква интегриран подход към лечението.

Лекарствена терапия

Основните аспекти на терапията са:

временно въздържание от полов акт;
използване на местни лекарства;
системна етиотропна терапия;
елиминиране на етиологични фактори;
повишаване на имунитета;
физиотерапия;
добро хранене;
лечение на сексуални партньори.

При специфичен и неспецифичен вулвит се предписват антибиотици. При смесена микрофлора са показани пеницилини или цефалоспорини (Amoxiclav, Cefazolin sodium sodium, Ceftriaxone Kabi). Ако в намазката се открият гонококи, тогава избраните лекарства са макролиди, цефалоспорини и флуорохинолони.

Могат да бъдат предписани лекарства, съдържащи метронидазол. Режимът на лечение на гонококов вулвит включва ваксинация и прием на имуностимуланти (Licopida, Immunorma). При възпаление на Trichomonas следните лекарства са ефективни:

Клион;
Метрогил;
трихопол;
Метрон;
Бацимекс;
Метронидазол Никомед;
орнидазол;
тиберал;
Дазолик;
Гайро;
Клион.

Гинекологът избира лекарството, като взема предвид възрастта на пациента и противопоказанията. Много лекарства не се използват по време на бременност. В случай на рецидивиращ трихомонаден вулвит може да се приложи ваксината Solcotrichovac. Ако има признаци на кандидоза на външните гениталии, тогава се използват противогъбични лекарства. Те включват: Ирунин, Леворин, Итразол, Орунгамин, Орунгал, Дифлукан, Флуконазол, Микосист и Флукостат. Тези лекарства се предлагат под формата на капсули и таблетки.

Лечението на алергичния вулвит включва спиране на контакта с дразнителя (избягване на синтетично бельо, хипералергенни продукти, латекс, лубриканти и подплънки с аромати), приемане на блокери на H1-хистаминовите рецептори и кортикостероиди. Ако в кръвта се открие вирус на херпес симплекс, на пациентите се предписва антивирусно лекарство (Acyclovir Akrikhin, Zovirax, Valtrex, Famvir).

Ако има папиломи или кондиломи в областта на гениталиите, тогава се предписва Изопринозин. Ако е необходимо, израстъците се отстраняват чрез криодеструкция (замразяване), електро- или лазерна коагулация. Това лечение ви позволява да премахнете козметичен дефект. Радикалната терапия не е задължителна и се провежда по желание на пациента.

Използване на местни лекарства

Важен аспект от терапията на вулвита е локалното лечение. Това включва използването на антисептици, локални противогъбични, антибактериални или антивирусни лекарства под формата на мехлеми, гелове, кремове, вагинални таблетки или разтвори. При възпаление на половите органи се използват:

мирамистин;
хлорхексидин;
Тантум Роза;
сангвиритрин;
ломексин;
Полижинакс;
хлорофилипт;
галенофилипт;
евкалимин;
фурацилин;
мехлеми с тетрациклин и еритромицин.

При вулвит помагат инфузии и отвари на основата на лечебни растения (дъбова кора, жълт кантарион, невен, евкалипт, жълтурчета). При хронична форма на заболяването с чести рецидиви са показани имуностимуланти (ликопид, тинктура от елеутерокок или женшен, панавир, виферон, имунал).

За хелминтната етиология на заболяването е показано приемане на антихелминтно лекарство (Vermox, Nemozol или Pirantel). При вулвит често се използват ензими, седативи и индуктори на интерферон. Понякога се предписват хормонални лекарства. При комбинирано инфекциозно възпаление на гениталиите и вагината са показани еубиотици (Ацилакт).

Задължително е да се спазват правилата за лична хигиена. Те включват:

измиване на гениталиите и перинеума отпред назад след всяко посещение на тоалетната;
ежедневна смяна на бельо;
редовно пране на спално бельо и гладене;
подрязване на ноктите (важно при ентеробиоза);
използване на отделна кърпа;
замяна на синтетичното бельо с памучно;
ограничаване на употребата на сапун.

При вулвит е важно нормализирането на общото състояние. За да направите това ви трябва:

извършва саниране на огнища на хронична инфекция;
по-често ходете на чист въздух;
лягайте си по-рано;
организирайте правилно работния си ден;
премахване на стресови ситуации;
яжте повече плодове и зеленчуци;
пият витамини;
откажете се от алкохола.

Най-често се провежда лечение. Ако се развият усложнения, е необходима хоспитализация.

Диета

Ако се развие вулвит, тогава е необходимо да се придържате към правилното хранене. Диетата включва:

За пациентите е полезно да ядат риба и морски дарове. При гъбичната форма на заболяването естеството на храненето е различно. Необходимо е да се ограничи консумацията на храни, богати на прости въглехидрати (сладкиши и печени изделия).

Усложнения

Ако не използвате мехлем, системни лекарства и не следвате препоръките на лекаря, са възможни следните усложнения:

залепване на вагината и срамните устни;
образуване на сраствания (сраствания);
възпаление на уретрата и пикочния мехур;
образуване на белег;
възпаление на вагината;
възпаление на матката и нейните придатъци.

Хроничната инфекциозна форма на вулвит може да причини женско безплодие.

Предпазни мерки

Няма специфична профилактика на заболяването. За да се предотврати възпаление на гениталиите, е необходимо:

отказват промискуитет;
използвайте бариерен метод на контрацепция;
не преохлаждайте;
не мастурбирайте;
откажете се от пушенето, алкохола и наркотиците;
спазвайте правилата за лична хигиена;
лекувайте своевременно ентеробиозата;
изключете всякакви наранявания;
яжте повече млечни продукти, зеленчуци и плодове;
нормализиране на хормоналните нива;
редовно посещавайте гинеколог;
измиване и душ ежедневно;
носете бельо от естествена тъкан.

Алергичният вулвит може да бъде предотвратен чрез избягване на контакт с дразнещи вещества. За да направите това, трябва да се откажете от лубриканти, ароматни тампони и някои продукти.