Алергия към краве протеин, както се проявява. Алергия към мляко при дете: симптоми, протеин, крава, гърда, снимка. Причини за алергия към мляко при деца

Алергията към краве протеин при кърмачета е рядко и по принцип безвредно явление. Въпреки това, бебетата с такава алергия постоянно изпитват трудности с храненето, родителите трябва постоянно да търсят някакъв изход и да решават проблема с храненето на бебето.

Статията разглежда следните въпроси:

Защо и как се проявява алергията към краве протеин?

Кравето мляко съдържа много компоненти, които потенциално могат да причинят алергична реакция, но кравето мляко е най-често срещаната алергия.

По време на нормалния процес на храносмилане храната, която влиза в стомаха и след това в червата, се разгражда на ензими, които се абсорбират индивидуално в тялото. И неоформената храносмилателна система на новороденото понякога не е в състояние да раздели млякото на ензими. Тази ситуация се нарича "алергия към краве протеин". Ситуацията се утежнява и от факта, че храносмилателната система на бебето е практически, тъй като стените на стомашно-чревния тракт при детето все още не са се образували и укрепнали.

Кога се появява алергията към краве протеин?, на каква възраст? Обикновено бебетата на възраст от раждането до година и половина са податливи на това заболяване. И като правило симптомите на алергия към краве протеин изчезват сами, когато детето е на 3-5 години. По това време храносмилателната система на детето е достатъчно нормализирана и тялото започва да произвежда необходими веществада се противопоставят на патогенни елементи. Много рядко алергиите продължават за цял живот.

Както обикновено, бебетата, чиито майки са имали трудна бременност или ходът на бременността е постоянно усложнен от стрес, лоша екология и други вредни влияния, са особено податливи на появата на такава алергия.

Алергиите могат да бъдат причинени от ранен преход от кърмене към изкуствено или неправилно въвеждане на допълнителни храни. Може да се прояви и поради наследствеността на това заболяване.

трябва да бъде отбелязано че Алергията към кравешкия протеин се проявява в два вида- истинска и псевдоалергия. Истинската алергия към говежди протеин означава, че тялото на вашето бебе не може да понася НИКАКВО количество протеин. Псевдоалергията е състояние, при което алергична реакция възниква само след като бебето е „преяло“ мляко, тоест известно количество млечни ензими все още се усвоява нормално в корема му, но излишно количество мляко тялото му вече не иска да приеме.

Алергия към краве протеин - симптоми

Как да идентифицираме алергия към краве протеин? Тази алергия се проявява по няколко начина:

Храносмилателни органи. Можете да разпознаете алергията към кравешки протеин по появата на болка в корема, повръщане и диария при бебето. Също изпражнениябебето може да съдържа несмляно мляко или кръв. Детето развива дисбактериоза, броят на бактериите Escherichia coli и ентерококите нараства в тялото.

кожа. На кожата алергията към протеина на кравето мляко се проявява чрез диатеза, екзема, зачервяване, уртикария и така наречената "млечна краста" - тънка бяла кора, която се появява на главата на детето. Диатезата и екземата обикновено се появяват по лактите и под коленете, както и по лицето и бузите на бебето. Силният сърбеж и появата на мехури по кожата показват екзема при дете. Уртикарията се характеризира и с появата на малки мехурчета по кожата, които приличат на тези, които се появяват, ако се изгорите с коприва. AT тежки случаиМоже да се появи оток на Квинке.

Дихателната система. Те могат да бъдат кашлица или кихане, хрема, хрипове в гърдите на детето, дрезгав глас, понякога подуване на ларинкса. Педиатрите обаче казват, че алергията към кравешкия протеин рядко се проявява с такива симптоми.

Признаци на алергия към кравешки протеин могат да се появят както веднага след като несмилаемият компонент влезе в тялото на бебето, така и след няколко дни.

Как да се лекува алергия към краве протеин

Преди да продължите с лечението, трябва да поставите правилната диагноза. Дори ако бебето има описаните по-горе симптоми, родителите трябва да се свържат с педиатъра, тъй като има някои детски заболявания, които съвпадат по симптоми с алергия към протеина на кравето мляко, например, лактозен дефицит.

На първо място, педиатърът предписва отказ от хранене на бебето с продукти, съдържащи лактоза, за една седмица. По правило изчезването на симптомите показва, че детето има лактозен дефицит. Една седмица хранене без млечни продукти не е достатъчно, за да се излекува алергия към протеини.

Как да храним бебе с алергия към краве протеин

И така, какво трябва да направите, ако детето ви е алергично към краве протеин?

Повечето симптоми на алергия могат да бъдат облекчени просто оптимизиране на храненето на бебето. Ако детето е кърмено, всички млечни продукти са изключени от диетата на майката, включително кондензирано мляко, маслои сладкиши на негова основа, сметана, млечна супа.

Ако детето е на, тогава е необходимо да се намери смес за него на базата на козе мляко, а не на краве мляко. Но в този случай първо трябва да направите тест за усвояемостта на козето мляко от тялото на бебето. Нахрани бебето бебе(понякога трябва да преминете към хидролизати) ви трябват поне шест месеца. След това можете отново да въведете в диетата смеси, съдържащи краве млякои наблюдавайте реакцията на тялото на бебето. Ако отново се появят признаци на алергия към краве протеин, детето отново се прехвърля на смеси от козе мляко.

Мляко- Това е доста питателен продукт за тялото, който съдържа мазнини, протеини, витамини, минерали, калций. Но има моменти, когато напитката има пагубен ефект върху тялото на децата.

Според статистиката броят на децата под 1 г.

страдащите от алергии към млечни продукти са около 10%.

Алергия- това е атипичен отговор на появата в тялото на чужд протеин-антиген. Кравето мляко съдържа 25 от тези антигени. Сред тях най-активни по отношение на влияние върху тялото са казеинът, алфа-лактоглобулинът, серумният албумин, бета-лактоглобулинът.

Структурата на протеина прилича на верига, в която връзките са аминокиселини. Когато попадне в стомаха и червата, влиянието на ензимите разрушава веригата и тя се разпада на отделни части, които се абсорбират от организма безпроблемно.

Незрялата храносмилателна система на малките деца може да няма някои ензими, следователно, когато протеиновата верига е разделена, разрушаването не засяга отделни групи от връзки. Полученият комплекс от връзки не може да се усвои нормално от червата и провокира реакцията на имунната система на организма, която се проявява като алергия.

Псевдоалергия към мляко - тялото разполага с достатъчен набор от ензими за разграждане на протеиновата структура, но количеството изпито мляко е толкова голямо, че тялото не може да се справи веднага с него. Излишно количествопротеин от продукта в тялото с нормална функционалност също води до развитие на алергии. В този случай алергията не се проявява поради естеството на продукта, а чрез неговото количество.

Истинска алергия към млечни продукти - развива се дори при малко количество изпито мляко (и дори получаване на протеин от краве мляко чрез кърмата), но чрез незряла ензимна система тялото не може да се справи с протеиновото натоварване.

Има алергия към протеина, съдържащ се в кравето мляко и непоносимост към млечния протеин. Непоносимостта е появата на затруднения в храносмилането на млякото, имунната система не участва в този процес, а алергията е отговорът на имунната система на организма към чужд протеин.

Причини за алергия към мляко

Някои източници виждат причината за алергиите в неадекватната реакция на човешката имунна система към млечен протеин, други смятат лактозата за причина ( млечна захар). В същото време и двете ще бъдат прави, тъй като алергична реакция при ядене на млечни продукти може да бъде предизвикана както от лактоза, така и от млечен протеин.

Реални снимки на алергии към протеини, мляко при деца

Тялото на новороденото може да възприема само без натоварване майчиното мляко, всяка смес е груба храна за червата на бебето. лигавица храносмилателната системабебетата не са зрели, незащитени от присъщата микрофлора, разхлабени, следователно лесно проходими за алергени. Стените на червата и стомаха на детето придобиват способността да предотвратяват въвеждането на патогенни агенти едва на 2-годишна възраст. В случаите, когато:

Майката на детето е предразположена към развитие на алергични реакции;

Имаше патологичен ход на бременността - прееклампсия, заплаха от прекъсване, фетална хипоксия, стрес;

Бременността беше обременена от неблагоприятни условия на околната среда - работа за вредно производство, живеещи в мегаполис или индустриален град.

Рискът от алергична реакция при дете се увеличава. Ето защо важни факториза намаляване на риска от алергии са: протичането на бременността, възрастта и здравословното състояние на майката, наличието лоши навициродители, начин на живот, хранене, екология, наследственост.

Проява на алергия към мляко

Като се има предвид, че алергенът постоянно циркулира в кръвта, алергичната реакция може да засегне всяка система и органи на тялото. Алергията към протеина на кравето мляко може да се изостри от лоши условия на околната среда, тежки инфекциозни заболявания, настинки, стрес.

Стомашно-чревни нарушения

За деца под 1 година ще бъде характерна особеност течни изпражненияпричинени от факта, че храносмилателните органи не могат да се справят със задълженията си:

изпражненията съдържат пресечено мляко, несмлени остатъцихрана;

за деца ранна възрастхарактерна е появата на честа и обилна регургитация, при малко по-големи бебета - повръщане.

Имунната система с помощта на антитела атакува млечните протеини, като заедно с антигените се уврежда чревната лигавица.

Следователно изпражненията могат да съдържат червени кръвни клетки, които се виждат с просто око като кръвни ивици или поотделно, когато специален анализ. Такива признаци показват тежко протичанеалергии.

Увреждането на чревната лигавица е придружено от болка в корема, така че малките деца стават капризни, неспокойни, плачат много. Това състояние трябва да се разграничава от коликите. Струва си да се отбележи, че появата на реакция е възможна само когато в тялото навлезе ферментирала млечна смес на базата на краве мляко или самото краве мляко. Кърмата не може да предизвика алергична реакция (само при редки случаи), но храните, които съставляват диетата на майката, могат.

При постоянен приеммляко от деца над 1 година болката преминава в хроничен стадий. Локализира се близо до пъпа и има краткотраен характер. Може да има и симптоми на колит, нарушения на чревната подвижност, чревни колики.

Всяка алергична реакция на тялото е придружена от освобождаване на хистамин, което води до увеличаване на количеството на солна киселинав стомаха. Това обяснява появата на болка при детето в епигастричния регион.

Непреминаващо и съществуващо дълго времеалергия към мляко, може да причини вторична недостатъчностензими. Производството на панкреатични ензими намалява, усвояването на зърнения глутен и лактозата се влошава.

Броят на бифидобактериите, характерни за червата, намалява, на тяхно място те се размножават патогенни микроби: ентерококи, коли. Това развитие на събитията има неблагоприятен ефект върху здравето и благосъстоянието на детето.

Кожни лезии

Кожата е вторият най-засегнат орган от хранителни алергии. Най-честите симптоми на алергия към краве мляко са:

• млечна краста

Това е първият сигнал за повреда в тялото на детето. Най-често млечната краста се появява при кърмачета, хранени с шише. Такъв симптом може да се появи и при бебе, но причината за такъв симптом няма да бъде протеинът на кравето мляко, а продуктът, който е включен в диетата на майката. Гнайсът, известен още като млечна краста, се появява на главата на детето под формата на кора. Такава кора трябва да се смазва растително маслоили вазелин, а след омекване - разресвайте с гребен.

• бебешка екзема

В повечето случаи се появява по бузите, но може да засегне всяка част от тялото на бебето. Първо се развиват мехурчета, които преминават в състояние на ерозия, произвеждайки бистра течност(ексудат). Впоследствие раните започват да заздравяват и се превръщат в корички и люспи. Симптомът се среща при деца под 6-месечна възраст.

• Ограничен атопичен дерматит

Симптомът се проявява на лактите и под коленете под формата на плаки, които са покрити с люспи. Обривът е много сърбящ и понякога може да се намокри.

Това е една от острите алергични реакции на организма, причинени от приема млечен продукт. Проявата на симптом се характеризира с появата на оток на места с развити подкожна тъкан- гениталии, клепачи, устни, устна лигавица, докато сърбежът на кожата липсва. Появата на оток на Quincke върху лигавицата на ларинкса може да доведе до асфиксия, тоест задушаване на детето. Това състояние се счита за спешно и изисква спешна помощи прилагане на кортикостероиди.

• Копривна треска

Друг вид остра алергична реакция на организма към млечни продукти, но тя е по-рядка и има по-малко опасни последициотколкото ангиоедем. характерна особеностуртикария представляват мехури със зачервяване около тях, които имат формата на изгаряне от коприва (откъдето идва и името) и са много сърбящи и сърбящи. Когато се развие такава реакция, задължително приложениеантихистамини.

Увреждане на дихателните пътища

Среща се рядко и се проявява чрез реакцията на дихателната система:

алергичен ринит, кихане;

Затруднено дишане и появата на хрипове, застрашаващи развитието на ларингоспазъм. то тежко състояние, което се състои в подуване на ларингеалните връзки. В този случай няма как да се вдиша и детето може да се задуши.

Бронхиална астма - един от отключващите фактори за развитието на заболяването е алергия към протеина, съдържащ се в кравето мляко.

Стъпки за определяне дали имате алергия към мляко

Лекарят събира анамнеза- наличие на атопичен дерматит, анемия, хронична диария, алергични прояви, слабо наддаване на тегло.

Лабораторни изследвания– за да се изключат други заболявания и алергии към други хранителни продукти от алергия към протеини от краве мляко и непоносимост към мляко, лекарят ще напише направление за изследване: кръв за алергени, кожен тестприк тест, изпражнения за дисбактериоза, копрограми.

Симптомите на лактазен дефицит могат да бъдат много подобни на тези на алергия към млечен протеин: диария, регургитация, подуване на корема и колики. Детето има пенливи, воднисти изпражнения, в някои случаи зелени, с честота над 8-10 пъти на ден. Съществува и комбинация от тези две патологии.

При лактазна недостатъчност именно липсата на ензима - лактаза, е причината за развитието на тези симптоми. Функцията на ензима включва разграждането на дизахарида лактоза прости въглехидратикоито се абсорбират в червата. При липса на ензим, неусвоената лактаза започва да се натрупва в червата и води до приток на течности и увеличаване осмотичното наляганев него. Така се появяват метеоризъм и диария, както и други симптоми.

Тест за лактазна недостатъчност

За да се разграничи лактазният дефицит от алергична реакция към говежди протеин, е необходим преглед. прост тест, което се състои в спазване на диета без лактоза в продължение на няколко дни:

• при изкуствено хранене детето се прехвърля в смес без лактоза;
• ако майката кърми, тогава тя трябва да следва диета без лактоза;
• ако детето е по-голямо, спират да му дават млечни продукти и мляко.

Ако симптомите изчезнат в близко бъдеще, това потвърждава, че детето има лактозен дефицит. Факт е, че за изчезването на симптомите при наличие на алергия към протеини това време няма да е достатъчно.

Освен това алергията към протеина на кравето мляко е по-честа при бебетата и в повечето случаи изчезва до тригодишна възраст. От своя страна лактазният дефицит е не само по рождение, но и придобит. В такива случаи това се случва на фона пренесено от дете ротавирусна инфекцияили лямблиоза на червата. В такива случаи лактазният дефицит се елиминира чрез диета.

Алгоритъм на действие при алергия към мляко при кърмачета

Майчиното мляко е идеалната храна за бебето. Съдържа в състава си уникални ензими, които попаднали в тялото на бебето се активират в стомаха и спомагат за лесното смилане и усвояване на храната. Ето защо педиатрите препоръчват да се опитвате да кърмите бебето възможно най-дълго, като същевременно спазвате хипоалергенна диета.

Трябва да се изключат всички продукти, съдържащи самото мляко и неговите следи: суха сметана и мляко на прах, сладкиши от магазина, масло, сухи супи, шоколад, сладолед, кондензирано мляко, сметана.

Ако детето има кърменеима признаци на алергия към млякото, е необходимо да се промени диетата на кърмещата майка. Различни източниципозволете на майката да консумира от 100 ml до 400 ml мляко на ден, но ако детето има алергия към мляко, млякото трябва да бъде напълно изключено, ако алергията не е изразена, можете да опитате да замените млякото с извара, кисело мляко , ферментирало печено мляко, кефир. Състоянието на детето трябва да се подобри за 2-4 седмици, ако това не се случи и има 100% потвърждение за алергия към мляко, детето трябва да премине на адаптирано мляко с дълбока протеинова хидролиза.

Ако бебето е алергично към краве мляко, може да се наблюдава алергична реакция към протеина на козето мляко. В случай на тежка алергия към млечни протеини при бебе, ядките, рибата и яйцата също трябва да бъдат изключени от диетата на кърмещата майка.

Ако детето има непоносимост към мляко, това не е извинение да се изключат ферментирали млечни продукти от диетата му. Допълнителното хранене на дете с ферментирали млечни продукти трябва внимателно да се въведе от 7 на един месецзапочнете с кисело мляко домашно готвене(от краве или козе мляко) или кефир. От 9-10 месеца можете да започнете да въвеждате извара в допълващи храни, от 1 година - риба, яйца.

Ферментиралите млечни продукти не трябва да предизвикват алергична реакция, тъй като по време на обработката те се подлагат на хидролиза, ферментацията кара млечния протеин да се разпадне на аминокиселини, които се усвояват по-добре от тялото и съдържат минимална концентрация на алергена.

Ако детето има непоносимост към мляко, млечни продуктине трябва да провокира копривна треска, подуване на корема, разстройства стомашно-чревния тракт. Но тези продукти трябва да се използват с повишено внимание.

Извара за дете у дома

Използването на закупено от магазина извара от дете е разрешено само ако е обозначено като „за деца“, но такъв продукт може също да причини алергии (чрез наличието на добавки), така че идеалното решение би било да се готви извара сам. За да направите това, добавете 1 супена лъжица заквасена сметана към чаша мляко и оставете сместа да вари стайна температура, след това подкиселеното мляко трябва да се изсипе в тенджера и да се загрее на слаб огън, докато суроватката се отдели. След това получената извара се събира и се притиска с марля, за да се отдели излишната течност. Получава се готов за консумация продукт, който трябва да се съхранява в хладилник за не повече от един ден.

Алгоритъм на действия при алергия към мляко при изкуствен човек

Съвременните смеси за изкуствено хранене се правят на базата на краве мляко, така че първата стъпка ще бъде да смените сместа с аналог, който се прави на базата на козе мляко, ако това не помогне, сместа се променя на хидролизат. След 6 месеца можете да опитате да преминете към обичайната формула, ако симптомите започнат да се връщат, трябва да се върнете към формулата с хидролизат и да изместите въвеждането на допълващи храни с млечни продукти във времето с шест месеца.

Смесите "Коза" и "Бавачка" са направени на базата на козе мляко. Те се понасят много по-добре от децата, но са по-скъпи и не забравяйте, че е възможна и алергична реакция към протеина на козето мляко.

Хидролизатните смеси се усвояват лесно от детския организъм и в повечето случаи не съдържат лактоза. Протеините в тази диета се разграждат на дипептиди.

На руски пазартакива смеси са представени от "NutrilonPepti TSC", "Nutrilak peptidy SCT", "Pregestimil", "Alfare", "Frisopep", "Pepticate", "Frisopep AS". Чуждите аналози се използват при тежки случаи на алергия към протеина на кравето мляко , това са: " Critacare", "Vital", "Vivonex".

За предотвратяване на алергии при дете с повишен рискза появата му се използват смеси с частична протеинова хидролиза: „NAN хипоалергичен 1 и хипоалергенен 2“, „Nutrilong хипоалергенен 1 и хипоалергенен 2“.

При непоносимост към мляко, както и за профилактика на алергии: Humana GA1 и GA2, Nutrilak GA, Hipp GA1 и GA2.

Алергия към мляко при деца над една година

С окончателното формиране на ензимната и имунната система, проявата на алергии спира. Ако обривът или други алергични реакции не са изчезнали напълно, е необходимо напълно да се премахне употребата на мляко. При силна нужда млякото може да бъде заменено със зеленчуков аналог:

оризово мляко- за да получите такова мляко, е необходимо да смилате сварения ориз в блендер и след това да филтрирате получената маса.

овесено мляко- е богат източник на витамини и минерали. Овесените ядки се измиват директно в обвивката, заливат се с вода и след това се варят на слаб огън повече от час. Полученият продукт се прецежда.

Соево мляко- богат на минерали и протеини продукт, който се получава от соеви зърна. За да приготвите такова мляко у дома, е необходимо зърната да се накиснат, след това да се сварят, да се смелят до консистенция на пюре и да се прецедят.

При спазване на диета без лактаза, тези храни ще помогнат за разнообразяване на диетата на вашето дете. По-големите деца могат да се опитат да преминат на продукти от козе мляко.

Прогноза

Всяка година броят на децата, страдащи от алергии, се увеличава. Модерен диагностични възможностиви позволяват по-точно и лесно да определите причината за алергиите, отколкото преди десет години. знаейки точна причинаалергии, по-лесно се справяте с него. Според статистиката около 40-50% от децата се справят с алергиите през първата година от живота си, а 80-90% се подобряват до 5-годишна възраст и само в редки случаи алергиите остават за цял живот. В такива случаи ферментиралите млечни продукти могат да заменят млякото.

Наскоро американски учени проведоха експеримент, при който деца с алергии увеличиха количеството мляко, консумирано всеки ден, което доведе до намаляване на проявите на алергии върху кожата с течение на времето и имунната система започна да реагира по-малко активно на алергена.

Резултатът от експеримента потвърди теорията, че пиенето на мляко тренира имунитета на детето, което позволява в крайна сметка да се справят сами с алергиите. Нашата медицина все още не поддържа тази гледна точка.

И какво ще каже д-р Комаровски за този проблем? Гледане на видео

Много родители са убедени лечебна силакраве мляко. В крайна сметка той е предназначен и за хранене, като кърмене. И е истина. Лечебни свойствапродукт са неоспорими. Но има деца, които показват признаци тежки алергииза това лечебно ястие. Защо се случва това и какви са симптомите на това заболяване?

Симптоми

Много хора бъркат непоносимостта и алергията. Второто трябва да се разбира като специфична реакция на имунната система към протеина. И непоносимостта към имунитета няма нищо общо. Това е просто характеристика на тялото, за него е трудно да се смила определени продуктипоради тяхната незрялост.

Алергиите, обикновено до 4-5-годишна възраст, изчезват при много бебета. Голяма опасностне носи, но лечението все пак изисква. Необходимо е да се открият всички причини и заболявания, срещу които може да се развие такава реакция.

Симптомите при дете могат да се появят по два начина: бързо, в рамките на няколко часа, и бавно, в продължение на няколко дни. Какво е характерно:

• Промени в кожата: зачервяване, обриви по бузите, предмишниците, задните части.
• Труден за работа дихателната система: хрема, кихане, кашлица.
• Нарушава се работата на стомашно-чревния тракт: метеоризъм, колики, повръщане, диария, подуване на корема.

Кожните промени са най ясен знакче бебето има здравословни проблеми. Често зачервяването прилича на изгаряния от коприва, както е на снимката. Също така детето може да види наличието на екзема, това е появата на мехурчета, които след това, спукване, приличат на ерозия. На тази снимка се вижда екзема.

Трудно е, когато такива симптоми се появят при дете през първите седмици от живота. След пиене на мляко в изпражненията се появява гъста слузкато на снимката. Бебето се държи неспокойно, започва газове или колики, апетитът намалява, сънят става обезпокоителен. Но след спиране на храненето му с краве мляко тези признаци изчезват след 3 дни. Ако продължите да храните детето на фона обратна реакция, това може да доведе до лоши резултати. Освен дерматит ще има силен сърбежи бебето ще го среше. Пенираните зони, както на снимката, провокират повторна инфекция.

Но най-жалкото е анафилаксията при кърмачета. Когато протеинът на кравето мляко навлезе в тялото, детето започва силно подуванегърлото, мускулите на ларинкса спазъм, кожата става бледа, както на снимката. Започват конвулсии. Необходима е незабавна помощ.

Причините

Има около 20 вида протеини от краве мляко. Най-често срещаният е казеинът. За сравнение, телешкият протеин губи свойствата си при готвене. А бебетата, които са алергични към говеждо месо, не рискуват нищо, като ядат варено месо. Но млякото не губи свойствата си при варене. В крайна сметка неговият протеин няма да се срине.

Има няколко причини за появата на симптоми на алергия. Ето пълния списък:

1. Наследството на детето. Ако родителите имат поне някакво предразположение към всякакви алергични реакции: бронхиална астма, хранителни алергии, сенна хрема и др.
2. Неправилно разреждане на сместа. Всяка кутия има инструкции за отглеждане. Има точни пропорции и има мерителна лъжица. Необходимо е стриктно да се спазва съотношението вода и прах, за да се избегнат проблеми.
3. Внезапно преминаване на бебето от кърмене към адаптирано мляко. Сега повечето производители правят продукти на базата на краве мляко, което съдържа причината за проблемите - протеин. При рязък преход към такъв продукт, незрялата имунна система на бебето може да реагира с появата на обрив, както е на снимката, или хрема. Същото е и с бързото въвеждане на нови допълващи храни. Трябва да влезете внимателно, на малки порции, като ги увеличавате от ден на ден.
4. стресови ситуации. Въвеждането на допълващи храни, преходът към сместа не трябва да пада върху периода на заболяване на бебето, ваксинации, всяка ситуация, стресиращо. Дори правилното и постепенно въвеждане на допълващи храни не трябва да съвпада с такива ситуации.
5. Лактаза. Неправилното функциониране на имунната система може да провокира алергия към протеина на кравето мляко. Но тази концепция трябва да се споделя с лактозния дефицит (непоносимост към млечна захар). Симптомите са подобни.

Само 3% от децата са диагностицирани с хранителна алергия. Най-честата причина е протеинът на кравето мляко. Този проблем се среща при 3 - 5% от децата под една година, които се хранят с шише. При бебета на тип гърдихранене, заболяването се наблюдава само в 0,5 - 1,5% от случаите. За щастие, при 85% от децата тази функция изчезва до 3 години. Но въпреки тези цифри, алергията към краве протеин остава сериозен проблем в педиатрията. В допълнение, на този фон често се появява чувствителност към други алергени: прах, растения и др.

Диагностика

Доста е трудно да поставите диагноза сами. Симптомите могат да бъдат причина за други заболявания. Само лекар може да определи това. За да направите това, е необходимо да покажете детето на лекаря по време на проявите на алергична реакция. Обърнете внимание на наследствения фактор, който много често причинява нарушение на имунната система на бебето. Склонността на родителите към бронхиална астмаили кошерите ще служат добра причиназа такива отклонения в здравето на детето.

Уверете се, че специалистът ще обърне внимание на наддаването на тегло на бебето. За точна диагноза се прави прик тест или се правят тестове за алергия. Резултатът от такива изследвания е определянето на наличието в кръвта на имуноглобулини Е.

В определени случаи се прави провокативен тест. Но този вид изследване изисква присъствие в болницата и наблюдението на специалисти.

Лечение

Един от методите за лечение е коригиране на менюто на детето. При естествен тип хранене майката не трябва да консумира млечни продукти. Освен това е най-добре да изключите други алергени: цитрусови плодове, шоколад, яйца. Това важи особено за пика на заболяването. Когато бебето се храни с бутилка, трябва да смените сместа. Понякога добър вариант е въвеждането на козе мляко в диетата. Работата е там, че с кравата има значителни разлики.

Основната разлика е в лесната му смилаемост. Благодарение на това се усвоява по-бързо, без да предизвиква негативна реакция. Има дори специални ястияна базата на кози суровини. Но това е при непоносимост към кравешки протеин. Ако причината за обрива като цяло са всички млечни продукти, ще трябва да откажете и храна на кози суровини. Соева или хипоалергенна формула може да бъде опция.

За лечение на лекарства се използват:

1. Ентеросорбенти, които спомагат за бързото и ефективно отнемане различни токсини. Най-известните: Enterosgel, Laktofiltrum, Активен въглен. Но използването на др лекарствадопустимо не по-малко от 2,5 часа след приема на ентеросорбенти.
2. Антихистаминово или антиалергично, елиминиращо признаците на алергия. Всяко бебе има свое лекарство, но най-често използваните са: Zirtek, Zodak, Claritin.
3. Хормонални средства, използвани в особено тежки случаи.
4. Често се използват мехлеми, тъй като кожни обривине е необичайно при заболяване. До една година детето не може да разбере и да издържи сърбежа. Следователно започва силно разресване, образуват се рани, както на снимката. За тяхното спокойно и бързо заздравяване се препоръчват Bepanten, Fenistil.

От традиционната медицина се използват копърово семе и низ. Раздразнена кожа, като на снимката, сърбеж и подуване идеално помага за успокояване на последователността. Отварите се използват външно, като се правят лосиони и се добавят при къпане във вана. Освен това не е забранено да се приема, като се започне с няколко капки.

Семената от копър имат благоприятен ефект върху премахването на неприятните симптоми на стомашно-чревния тракт. Използва се при диария, колики, честа регургитация. Те също започват да дават няколко капки, като постепенно увеличават дозата до чаена лъжичка.

Но си струва да запомните, че използването на народни средства заедно с лекарства изисква задължителна консултация с лекар. Само той може да достави точна диагнозаи провеждане на подходящи анализи.

В тази статия ще се опитаме да опишем подробно симптомите на алергична реакция при бебеи причините, поради които могат да възникнат. И ние също ще обсъдим диетата на кърмещата майка и как да избегнем проявата на алергии при дете.

върху храната при дете се развива точно върху неговата протеинова част, тоест върху тези протеини, които се съдържат в този продукт

Причини за хранителни алергии

• Самият механизъм на развитие на алергии при дете не се различава от развитието на подобна реакция при възрастен. Когато „чужд“ протеин навлезе в тялото за първи път, имунната система на бебето произвежда имуноглобулин клас Е, който впоследствие стартира дълга поредица от имунни реакции, които реагират на алергенния протеин като „нахлуване“ на чужд агент в тялото.
• От гледна точка на медицината това е доста просто, но от гледна точка на обикновен човек е доста трудно да се разбере. Ако е по-просто и грубо да се опишат тези процеси, тогава изглежда по следния начин
• Детето никога не е срещало такъв протеин и тялото му, попаднало в алергена, го приема за вид инфекция и при всяко ново проникване започва да се бори с алергена още по-активно.
• Алергените служат като причини за началото на развитието на алергична реакция при деца, но повишената готовност на имунната система да реагира може да бъде наследена. Тоест, ако има алергии в семейството, има възможност за развитие на алергии при бебето

И така, какво друго може да доведе до развитие на алергична реакция:

Както вече споменахме, това наследственост
Повишена пропускливост на чревната стена
дефицит храносмилателнаензими

Нека обсъдим по-подробно липсата на ензими за храносмилане.

Тялото на детето все още не е достатъчно адаптирано към външния свят и още повече към продукти (протеини), които изискват голямо количество храносмилателни ензими. По този начин такива протеини не се усвояват достатъчно и се възприемат от тялото не като храна, а като чужд елемент. Съответно се проявява реакцията на тялото.

Струва си да се отбележи, че в процеса на растеж и съзряване повечето от хранителните алергични реакции преминават сами и тялото се адаптира към тези протеинови елементи.

Как изглежда алергията при бебета?

Проявата на алергични реакции при бебета може да бъде придружена от голямо разнообразие от симптоми и да не изглежда така, както всички сме свикнали (хрема, кихане, обрив). Спектърът от симптоми на алергия при децата е много по-широк, отколкото сме свикнали. Интензивността на тези симптоми също може да варира от леки до бурни реакции, в зависимост от имунната система на вашето бебе.

Ще прегледаме най-много често срещанипрояви на хранителни алергии при кърмачета. В същото време те се разделят на три основни категории на проявление. Те включват:

един . Нарушения на дихателната система
2. Алергични прояви по кожата
3 . Нарушение на храносмилателния тракт

Нека разгледаме по-подробно и трите варианта за развитие на алергична реакция.

Респираторните проблеми могат да се проявят с:
Бронхиален спазъм (в същото време се чуват хрипове, дишането на бебето е затруднено и процесът на вдишване и издишване е включен спомагателнимускулатура)
Ринит (това е често срещано проявление, хрема също усложнява живота на детето и особено процеса на хранене, докато изхвърлянето е прозрачно и течно)

Алергичните прояви на кожата са под формата на:
Леко зачервяване (зачервяване)
Повишено лющене на скалпа и веждите („леп“)
Обривът по кожата може да бъде от различни видове.
Проявата на силно изпотяване, дори ако детето не е много прегрято
Под формата на копривна треска
Кожата сърби и измъчва детето, лющи се (прояви на диатеза)
Дори при внимателна грижа и чистота, обривът от пелени не изчезва
Най-тежките случаи могат да се проявят с ангиоедем.

3 . Нарушението на стомашно-чревния тракт може да се прояви:
повишена образуване на газ
Засилване или поява на колики в корема (резултат от метеоризъм)
Нарушение на изпражненията под формата на запек или диария с примеси на пенести секрети или зеленина
Често плюене или повръщане

Не забравяйте, че тези симптоми могат да съществуват както поотделно, така и в комбинация помежду си.

Симптоми на алергия към мляко, протеини, смеси

Да точно . Има случаи, когато дори дете развива алергична реакция към майчиното мляко (протеин). Разбира се, ние не приемаме описание на тези случаи, когато бебето има вродена непоносимостлактоза.

Като странична бележка, вродената непоносимост към лактоза се причинява от липсата на определени ензими, които да я смилат и усвояват. Това състояние е за цял живот и не е временна проява на алергична имунна реакция.

• Много матове, като техните майки и баби, често използват краве мляко като добавка. Съдържа протеините лактоглобулин и казеин, които са доста мощни алергени както поотделно, така и заедно. В същото време лактоглобулинът се разрушава по време на термична обработка и не е в състояние да причини алергии, за разлика от казеина.
• Що се отнася до адаптираните млека, повечето от тях са безопасни и досега са пуснати формули, които по принцип не съдържат млечни протеини. Въпреки това, много смеси се основават специално на краве мляко и могат да провокират развитието на алергична реакция при бебе. Ето защо майките трябва да бъдат внимателни към избора на смес за бебето и най-добрият вариант в този случай ще бъдат смесите, адаптирани към възрастта.
• Да не забравяме, че алергична реакция към сместа може да бъде причинена не само от млечния компонент, но и от добавките, които се използват при производството му.

Как се проявява алергията към червено?

• Какво означава алергия към червено? Това по същество е алергична реакция към тези храни, които са червени на цвят.
• В този случай започва да се развива алергична реакция към протеина, който придава цвят на продукта. В същото време списъкът с такива продукти е доста широк и рядко има изключения.
• Проявите на алергична реакция зависят единствено от имунната система на бебето, както и от нейната интензивност. Изброихме симптомите по-горе, но не забравяйте, че при всяка повторна употреба на алергенния продукт реакцията ще придобие още по-голяма сила.

За да се определи списъкът на продуктите, които провокират алергична реакция и причината за нейното възникване, е необходимо да се подложи на серия от задължителни изследвания и анализи.

Какви храни майките причиняват алергии при бебета?

Ако детето има предразположениекъм алергични реакции, тогава грубо казано, всеки от новите продукти за бебето, които майката е яла, може да предизвика алергия при бебето.

В този случай майката трябва да знае или да попита родителите си коя от храните в детството е причинила алергична реакция при нея. Защото най-вероятно същите тези продукти могат да се превърнат в провокиращ фактор за нейното дете. Същият съвет важи и за татковците.

Редица продукти, разбира се, трябва да бъдат изключени до края на храненето. Това, разбира се, са алкохолни напитки, екзотични плодове и редица пушени продукти.

Диета кърмене майки: Какво мога, а Какво забранено е

AT първи 2 месеца след раждане бебе диета майки трябва да да бъде достатъчно строг, като изключим практически всичко възможен продукти, който може провокирам алергични реакция:
Газирана напитки
кисели краставички
Пушени меса
кафе и какао
Захарни изделия и шоколад
Свежо зеленчуци и плодове

от мярка раста бебе майка може би влизам в моята диета някои продукти, но в не голям количество. Задължително трябва песен пер реакция дете на това продукт, след Да отида как майка въведени неговият в моята диета.

Но храна трябва да да бъде пълноценен и енергия. Ето защо, ако при ти здрави бебе, тогава Яжте мога в обичайно режим (в разумен пътеки), но при проявление всякакви симптоми алергии консултирайте се с лекар.

Тема дадено раздел достатъчно обширен и изисква индивидуален внимание. Точно На това причина ние нека блеснем нея отделно статия на нашият уебсайт.

Лечение лекарства

Разходи разбирам, Какво реакции на децата организъм не предсказуем и сам по себе си лекува проявление алергии при гръден кош дете не разходи. пер изключение Да отида случай, кога провокиращ фактор беше бърз определен и елиминиран, но ефекти Така един и същ изискват адекватен терапия.

Ние обмисли групи лекарства, което на в повечето случаи може бъде назначен при прояви храна алергии при дете:

За тегления алергични реакции използване антихистамини лекарства Супрастин, Фенистил, диазолин, Ериус, Едем
За прочистване червата от алергии Приложи сорбенти Фосфалюгел, Смекта
За тегления реакции с кожата корици Приложи антихистамини мехлеми—Фенистил, Гистал, Елидел
За подобрения храносмилане може бъде назначен ензими храносмилане
За възстановяване вода баланс назначен питие—Регидрон

Всякакви терапия трябва да да бъде назначен съответно повод. При това добре лечение и доза определен лекар, Според получени данни история и анализи.

| Повече ▼ детайл относно лечебен противоалергични означава за деца ти можеш Прочети в раздел нашият сайт « Препарати».

Лечение алергии при гръден кош деца народни означава

Единствено и само народни лекарството не ще бъде в състояние помогне за теб бърз и достатъчно ефективно, но може би изобразявам помогне в комбинации с основен лечение.

AT първи завой, със сигурност разходи елиминирам причина алергии.
При раздразнение кожата корици и обриви при бебе за теб помогне бани с билки и такси: лайка и приемственост, да се пример.

1 . Рецепта: За готвене отвара за бани На 1 столова лъжица серия и лайка изля горещ вода и кипене на навсякъде 15 минути. Тогава това отвара дайте успокой се и добавете в баня бебе при къпане

2 . Рецепта: при диатеза за кожата корици Приготвям се мехлем на ела масло. За това предприеме ела масло и разбъркайте с детински в съотношение 1 :3 . смазвам обриви така сметана преди 3 веднъж в ден

3 . Рецепта: За рецепция вътре готвач инфузия корен глухарче. За това 1 ул.л. суха корен глухарче изля 1 стъклена чаша вряща вода и напускам настоявам в поток 2 часа. от препоръки на инфузия дайте питие в сила на звука преди 50 мл пер 30 минути преди храна преди три веднъж в ден.

Предотвратяване алергии при деца преди на годината

Предотвратяване храна алергии при дете служи в първи завой правилно Въведение допълващи храни и диета кърмене майки (относно който ние Нека да поговорим в отделно статия).

За предотвратяване алергични реакции при бебе разходи помня следното:
Плодове или зеленчуци за първи допълващи храни не трябва да имат интензивен оцветяване
плодов сокове и пюре не въвеждам в храна бебе преди 4 месеца, особено при наклонности да се алергии
пиене режим трябва да бъдете уважавани за изключения дехидратация
Сила на звука храна не трябва да надхвърлям препоръчително дози и интервал между хранене трябва да да бъде наблюдаваното
При готвене каша разходи изключвам използване говежди или коза мляко при алергични реакции на тях
Разходи елиминирам на разположение дисбактериоза червата, ако той настояще
Разходи наблюдавайте препоръчително условия въведения допълващи храни в храна бебе

всеки дете индивидуален и не съществува ясно препоръки, който приближен би се за всеки в 100 % случаи. Ето защо бъда внимателен да се себе си и неговият бебе.

НО ние желание за теб здраве и радостен моменти майчинството!!!

Видео: Лекарства за алергия - училището на д-р Комаровски

Алергия към протеина на кравето мляко

Алергия към протеина на кравето мляко (още една добра статия)

Алергията към протеина на кравето мляко се среща при 2 - 6% от децата през първата година от живота. Постоянното търсене на оптимални подходи за диагностика и лечение на тази патология води до редовното появяване на нови рецензии, насоки (или ръководства, от ръководството на английски) и други публикации. Това ръководство, посветено на разработването на ясен алгоритъм за диагностика и лечение на алергия към краве мляко, беше представено през 2009 г. работна групапо педиатрична гастроентерология в Емилия-Романя.

Алергията към протеина на кравето мляко (CMP) засяга от 2 до 6% от децата под една година. Около 50% от децата се възстановяват от CMPA през първата година от живота си. 80-90% - през първите пет години.

В същото време трябва да се отбележи, че родителите започват да подозират алергия към протеини от краве мляко при деца приблизително 4 пъти по-често, отколкото се случва в действителност. Така при много деца родителите подозират CMPA въз основа на симптоми като кожни обриви, нарушения на съня, постоянно задръстваненос, себореен дерматитили положителни резултатинеспецифични изследвания. В допълнение, родителите често предписват ненужна диета на децата си без подходящ медицински и диетичен контрол.

Тези неправилни диетични ограничения могат да причинят хранителен дисбаланс, особено през първата година от живота на детето. Ето защо точна диагнозаАлергията към протеина на кравето мляко (CMP) е важна не само за избягване на риска от рахит, намалена степен на минерализация, анемия, забавяне на растежа и хипоалбуминемия, но и поради незабавни клинични реакции или тежка гастроентеропатия, водеща до малабсорбция.

Алергия към протеина на кравето мляко: кога да подозирате?

Децата с алергия към протеините на кравето мляко се характеризират с обременена атопична анамнеза.

Трябва да се подозира алергия към краве мляко при деца, които имат тези алергични реакции. незабавен типкато: остра уртикария/ангиоедем, хрипове, ринит, суха кашлица, повръщане, оток на ларинкса, остра астма с тежка дихателна недостатъчност, анафилаксия.

Алергични реакции от забавен тип (или т.нар късни симптомиалергии), причиняващи необходимост от диагностика за CMPA са: атопичен дерматит, хронична диария, кръв в изпражненията, желязодефицитна анемия, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), запек, хронично повръщане, колики, ниско наддаване на тегло (отказ от хранене), синдром на ентероколит, протеин-губеща ентеропатия с хипоалбуминемия, еозинофилна езофагогастроентеропатия.

Диагнозата "алергия към протеини на кравето мляко" се основава на подробно описание на анамнестичните признаци (фиг. 1), резултатите от тест за кожна алергия (тест за убождане) и откриване на серумни специфични IgE към протеини на краве мляко, положителен ефектот елиминационната диета и реакцията към храната провокативен тест.

Клиничните прояви на алергия към протеина на кравето мляко (CMP) могат да бъдат разделени на IgE-медиирани клинични реакции (симптомите се появяват в рамките на 30 минути след поглъщане на краве мляко) и не-IgE-медиирани реакции (начало часове и дни след поглъщане на протеин). ), с преобладаваща реакция от страна на кожата и стомашно-чревния тракт. Алергичните реакции от незабавен и забавен тип обаче могат да се комбинират при атопичен дерматит и при еозинофилен езофагогастроентерит. (Фиг. 1)

Алергия към протеина на кравето мляко: тестове за убождане и хранително предизвикателство

Тестовете за убождане (кожни тестове) са един от най-точните лабораторни методи за потвърждаване/отхвърляне на алергия към краве мляко: приблизително 60% от децата с положителни тестове за убождане наистина са алергични към протеините на кравето мляко. Стойността на отрицателните резултати от кожни тестове се счита за дори по-висока: над 95%. Допълнително може да се приложи прик тест с диагностичен препарат от заместител на кравето мляко.

Въпреки това, малка част от децата с отрицателни резултати от тестове за убождане и серумен IgE все още развиват клинични реакции, характерни за алергия към протеините на кравето мляко. Ето защо при такива пациенти, въпреки отрицателния IgE тест, със силно съмнение за алергия към белтъка на кравето мляко е необходимо провеждането на хранително-провокативен тест за доказване на липсата на клинична алергия.

По този начин тестът за хранително предизвикателство, отворен или сляп, остава "златен стандарт" за проверка на хранителни алергии (включително алергия към протеини от краве мляко), когато диагнозата е съмнителна. Хранителният провокационен тест трябва да се извършва под наблюдението на лекар в отделение интензивни грижи, особено в случай на положителен прик тест или серумен IgE към краве мляко и при кърмачета, поради риск от незабавни алергични реакции.

Хидролизирани формули и други заместители на млякото: диета за CMPA

За замяна на кравето мляко в диетата на деца с алергии към неговите протеини могат да се използват смеси на базата на хидролизиран протеин, соево, оризово и мляко от други домашни животни. За съжаление, всеки от изброените продукти може да предизвика и алергии.

По този начин около 10% от децата с алергия към протеина на кравето мляко (CMP) реагират на смеси, приготвени на базата на хидролизирани протеини (т.нар. хидролизирани смеси).

Още по-често клинични проявленияАлергиите при деца под 6-месечна възраст се причиняват от формули на основата на соя (при по-големи деца честотата на алергични реакции към хидролизирани протеини и соеви протеини е сравнима). Соевите смеси провокират предимно стомашно-чревни симптоми.

Оризът също е доста алергенен продукт и според наличните данни на австралийски изследователи често провокира синдром на ентероколит при австралийски бебета. Освен в Австралия, оризови формули за хранене на деца, алергични към краве мляко, се използват и в Италия. Обширните дългосрочни изследвания обещават да внесат окончателна яснота по въпроса дали формулите на основата на ориз могат да се използват при алергия към краве мляко като жизнеспособна алтернатива на този продукт. Към днешна дата се смята, че оризовите смеси могат да се използват в отделни случаи, като се вземат предвид вкусът и цената на сместа.

Млякото на други бозайници е недостатъчно диетично адекватно. По-специално, козе млякопричинява клинични реакции при повече от 90% от децата, алергични към протеините на кравето мляко. Магарешко мляко - 15% и е с висока себестойност.

Домашната храна като алтернатива на млякото може да бъде разрешена за деца от 4 месеца.

Отделно трябва да се отбележат смеси на базата на аминокиселини. Смесите на базата на аминокиселини не предизвикват алергии, но употребата им е ограничена поради високата цена и изключително специфичния вкус.

Алгоритъм за диагностика и лечение на съмнение за алергия към протеини на краве мляко

Ако се подозира алергия към протеини от краве мляко, педиатрите и родителите са принудени да решат проблема не само с потвърждаването / изключването на тази диагноза, но и с по-нататъшното хранене на детето. За да улесни тази задача, групата от Емилия-Романя, в зависимост от симптомите и вида на диетата на бебето, предложи три различни алгоритъма за диагностика и по-нататъшно управление на пациентите. Те са отразени на фиг. 2,3,4

Тези подходи се прилагат за деца от първата година от живота.

Бебета с леки до умерени симптоми на алергия (хранене с адаптирано краве мляко)

Ориз. 2. Деца със слаби или умерени симптомиалергии (хранене с формули на базата на краве мляко)

Алгоритъм за диагностика и лечение при съмнение за алергия към протеини на кравето мляко: обяснение за фиг. 2

Педиатърът трябва да подозира алергия към белтъка на кравето мляко при свободна диета само в най-тежките случаи. Леките алергични реакции могат да бъдат трудни за тълкуване, тъй като те могат да бъдат резултат от причини, които не са свързани с алергия към протеините на кравето мляко.

При сравнително късна поява на стомашно-чревни симптоми трябва да се изключи друга патология (т.е. инфекции), преди да се започне изследване за алергични реакции. При умерен атопичен дерматит подозрението за алергия към протеина на кравето мляко не е оправдано поради липсата на ясна връзка между консумацията на краве мляко и появата на симптомите. Въпреки това, ако някой от горните симптоми е ясно свързан с адаптирано краве мляко, тогава се препоръчва премахване на кравето мляко от диетата и следване на курса на действие за тежки реакции(фиг. 3)

При кърмачета със симптоми на алергични реакции от незабавен тип (повръщане, ангиоедем, хрипове, ринит, суха кашлица) или от забавен тип (умерен/тежък атопичен дерматит, диария, кръв в изпражненията, желязодефицитна анемия (ЖДА), гастроезофагеална рефлуксна болест ( ГЕРБ), запек), може да се подозира алергия към протеина на кравето мляко. В допълнение, тази диагноза трябва да се има предвид при кърмачета, които не отговарят на терапията.

При съмнение за алергия към протеините на кравето мляко на кърмачето се предписва елиминационна диета за 2-4 седмици, с изключение на протеините на кравето мляко (за 4 седмици - при наличие на стомашно-чревни признаци). Кърмачетата трябва да се хранят с хидролизирани млечни формули или соеви формули (последната препоръка е за деца над 6 месеца при липса на стомашно-чревни симптоми).

Ако симптомите на алергия изчезнат едновременно, за потвърждаване на диагнозата е необходим хранително-провокативен тест (ХПТ) с протеини от краве мляко. Ако PPP е положителен, детето трябва да следва елиминационна диета, след което тестът може да се повтори след 6 месеца (за ГЕРБ - повече от къса педя), и във всеки случай след 9-12 месечна възраст. Ако провокационният тест с храна е отрицателен, се предписва свободна диета.

В присъствието на голяма вероятностразвитие на IgE-медиирани реакции от незабавен тип, при кърмачета, които не се повлияват от терапия със смеси на базата на хидролизиран протеин (хидролизирани формули) или соя, тест за провокация с храна може да се извърши след 14- ежедневна диетааминокиселинни смеси.

При деца под 12-месечна възраст се прилагат заместители на кравето мляко. При по-големи деца, алергични към протеини на кравето мляко, поради наличието на адекватна диета, рядко се налагат формули на базата на хидролизирани протеини или аминокиселинни формули.

Детските колики (повече от 3 часа плач на ден, 3 дни в продължение на три седмици) определено не се считат за следствие от алергия към краве мляко.

Деца с тежка алергия към протеини от краве мляко (хранене с адаптирано краве мляко)

Ориз. 3. Деца с тежка алергия към белтъка на кравето мляко (хранене с адаптирано краве мляко)

Алгоритъм за диагностика и лечение при потвърдена алергия към протеини на кравето мляко: обяснения за Фиг. 3

Незабавните алергични реакции включват: оток на ларинкса, остра диспнея с тежка дихателна недостатъчност, анафилаксия.

Алергични реакции от забавен тип: хронична диария или хронично повръщане с нисък растеж, чревно кървене с желязодефицитна анемия(IDA), ентеропатия с загуба на протеин с хипоалбуминемия, доказана с биопсия еозинофилна гастроентеропатия.

Ако някой от тези симптоми се дължи на подозирана алергия към протеините на кравето мляко, кърмачето се поставя на елиминационна диета без мляко. Като заместител може да се използва соева формула (при деца над 6-месечна възраст), хидролизирана формула или аминокиселинна формула. Започването на лечение с хидролизирани или соеви смеси трябва да става под лекарско наблюдение, поради възможни клинични реакции. Ако се използва формула с аминокиселини, тя трябва да се използва в продължение на 2 седмици, след което кърмачето трябва да премине на соево или хидролизирано мляко.

При деца с късни тежки симптоми стомашно-чревни разстройства, с нисък ръст/тегло, анемия, хипоалбуминемия или еозинофилна езофагогастроентеропатия, се препоръчва елиминационната диета да започне със смес от аминокиселини и след това да се премине към хидролизирана смес. Ефектът от диетата трябва да се провери в рамките на 10 дни за ентероколитен синдром, 1-3 седмици за ентеропатия и 6 седмици за еозинофилна езофагогастроентеропатия.

При деца с анафилаксия и потвърдено положителни тестове IgE или тежки стомашно-чревни реакции, не е необходим хранителен тест за потвърждаване на диагнозата. Трябва да се извърши не по-рано от 6-12 месеца от последната реакция. Децата трябва да следват елиминационна диета до 12-месечна възраст, а с ентероколитен синдром - до 2-3 години.

Деца с тежки алергични симптомиот всеки план трябва да бъдат хоспитализирани в специализирана болница.

Хидролизирана протеинова формула или аминокиселинна формула се използва при деца под 12-месечна възраст и при по-големи деца с стомашно-чревни симптоми. При деца на възраст над 12 месеца с анафилаксия, необходимостта от използване на заместители на кравето мляко в диетата не винаги възниква.

Кърмено бебе и съмнение за алергия към протеините на кравето мляко

(Фиг. 4) Алгоритъм за справяне със съмнения за не-IgE медиирани реакции към протеините на кравето мляко при кърмачета

Алгоритъм за диагностика и лечение на кърмени деца със съмнение за алергия към протеини на кравето мляко: обяснение към фиг. 4

При деца, които са изцяло кърмени, симптомите на алергия към белтъка на кравето мляко (атопичен дерматит, повръщане, диария, кръв в изпражненията, ГЕРБ и др.) почти винаги не са IgE медиирани. Следователно, при умерени симптоми на тези нарушения, не се препоръчва да се изключва млякото от диетата на майката. Към днешна дата няма доказателства за значението на премахването на яйцата или кравето мляко от диетата на майката, например при кърмачета с кръв в изпражненията (проктоколит).

От диетата на майките, чиито деца се наблюдават умерени симптоми, протеини от краве мляко, яйца и други храни трябва да се елиминират само ако се забележи ясна клинична реакция. Освен това бебето трябва да бъде хоспитализирано в специализирана болница. Елиминационната диета на майката трябва да продължи 4 седмици. Ако няма подобрение, диетата трябва да се прекрати. Ако симптомите се подобрят, се препоръчва майката да вземе голям бройкраве мляко за 1 седмица. Ако симптомите се появят отново, майката трябва да продължи елиминационната диета с допълнителен прием на калций.

Кърмачето може да бъде отбито според общите препоръки за здрави деца, но кравето мляко трябва да се избягва до 9-12 месечна възраст и най-малко 6 месеца от началото на диетата.

Ако обем кърманедостатъчно, за допълнително хранене се използва формула с хидролизиран протеин или формула на соева основа (след 6-месечна възраст). Ако симптомите не се влошат, след като майката започне отново да приема краве мляко, елиминираните храни могат постепенно да се въвеждат в диетата на свой ред.

Алергия към белтъка на кравето мляко при деца: резюме

1. Окончателната диагноза на алергия към протеина на кравето мляко се основава на провокационен тест с храна, извършен след 2-4 седмична елиминационна диета.
2. Диагностичен хранителен провокационен тест (DPT) не се извършва, когато алергични реакцииалергични реакции от незабавен или забавен тип (стомашно-чревни симптоми с анемия, намален растеж или хипоалбуминемия), ако причинната роля на кравето мляко е очевидна. Ако е необходимо да се проведе тест за хранителна провокация, той може да се извърши не по-рано от 6-12 месеца след реакцията и не по-рано от 12-24 месеца от живота, според симптомите.
3. Диети дадени в бебешка храна(включително кърменето от майката) трябва да бъде балансирано. Децата, които са алергични към протеина на кравето мляко, получават допълнително калций.
4. Деца с умерена атопичен дерматити не се изисква отрицателна анамнеза за реакции към диетата с краве мляко.
5. Соевата формула не трябва да се използва при кърмачета на възраст под 6 месеца с алергични симптоми и по-големи бебета със стомашно-чревни симптоми.
6. Деца със стомашно-чревни симптоми и анемия, нисък ръст и хипоалбуминемия трябва да получават формули на базата на аминокиселини, последвани от преминаване към хидролизирани формули.
7. Хидролизирани протеинови формули и аминокиселинни формули се използват при кърмачета до 12-месечна възраст и при по-големи деца с тежки стомашно-чревни симптоми.
8. При деца на възраст над 12 месеца с анафилаксия не винаги е необходимо да се използват заместители на краве мляко.