Matibabu ya periodontitis ya wastani ya jumla

periodontitis ya jumla ni ugonjwa wa tishu laini ya periodontium, ambayo ina sifa ya tabia ya uharibifu dhidi ya historia ya mchakato wa uchochezi unaoenea katika cavity ya mdomo au huathiri meno ya mtu binafsi.

Sababu kuu ya etiological inayosababisha kuonekana kwa periodontitis ya jumla ni maambukizi ya kibinafsi na microorganisms pathological ambayo ni kwa kiasi kikubwa kwenye membrane ya mucous ya cavity ya mdomo ya mgonjwa. Wakati ugonjwa unavyoendelea, uharibifu wa tishu za mfupa na periodontal hutokea, na mifuko ya periodontal huunda. Kupenya kwa kina kwa maambukizi kati ya tishu za mfupa na ufizi husababisha mchakato wa kuvimba kwa tishu za kipindi, wakati huu ni hatua ya kwanza ya uharibifu wa mzizi wa jino.

Mara nyingi, periodontitis ya jumla hugunduliwa kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 30-45. Pia kuna tofauti kikundi cha umri ambayo ugonjwa hutokea mara chache - wagonjwa wenye umri wa miaka 16 hadi 20. Utaratibu huu wa patholojia unachukuliwa kuwa ugonjwa mbaya, na katika uchunguzi ni muhimu sana kutambua hatua ya awali, ambayo itaepuka kupoteza meno mapema, ambayo ni ya kawaida zaidi katika periodontitis ya jumla kuliko katika ugonjwa wa carious. Ugumu wa kozi ya ugonjwa inaweza kuwa ukosefu wa usafi wa hali ya juu na wa kawaida wa mdomo, ambayo husababisha mkusanyiko. idadi kubwa plaque laini na amana ambayo bakteria ya pathogenic hujilimbikiza.

Sababu za periodontitis ya jumla

KATIKA meno ya kisasa bado haiwezi kutambua kwa usahihi sababu zinazosababisha kuonekana kwa ugonjwa huo, ambao unahusishwa na asili ya uchochezi ya periodontitis ya jumla, ambayo inaweza kuonekana dhidi ya historia ya ugonjwa huo. sababu za ndani au sababu za jumla zinazosababishwa na magonjwa yanayoambatana.

Kuenea kwa mchakato wa uchochezi katika tishu zinazozunguka jino huathiriwa na mambo kama vile:

idadi kubwa ya bakteria ya pathogenic kupenya ndani ya nafasi kati ya mstari wa kando ya ufizi na uso wa jino;
kupungua kwa kinga ya binadamu na kutokuwa na uwezo wa mwili kupambana na microbes, ambayo husababisha matatizo ya kimetaboliki katika tishu za periodontal;
kupotoka mbalimbali kutoka kwa nafasi ya anatomiki na muundo wa meno, malocclusion;
majeraha yaliyopokelewa wakati wa mapigano au kuanguka, na vile vile wakati uingiliaji wa upasuaji, jeraha la kuzaliwa;
ukiukaji kimetaboliki ya madini meno - demineralization;
mlo usiofaa kulingana na ulaji wa vyakula vya laini pekee, ambayo husababisha kupungua kwa mzigo kwenye meno, huwa nyeti zaidi;
ikolojia - kuishi mahali ambapo uzalishaji wa kawaida wa kemikali au bakteria hutokea, kuongezeka mandharinyuma ya mionzi. Hii inatumika pia kwa hali ya kazi;
hali zenye mkazo, hali ya unyogovu wa mara kwa mara.

Maoni pekee ambayo madaktari wa meno wote wanakubaliana ni kwamba periodontitis ya jumla inaonekana kutokana na kutofuata sheria za usafi wa mdomo.

Kuhusiana na sababu hizi, ambazo zilisababisha periodontitis, inaweza kuwa:

mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha plaque kwenye meno, hasa wakati inapita kwenye hatua ya plaque ya meno au calculus;
tabia mbaya kwa njia ya kuvuta sigara, ambayo inachangia kupungua kwa kazi ya kinga ya mwili, ambayo inaweza kusababisha maambukizi ya tishu za periodontal na microbes kutokana na mwingiliano wa mate na tumbaku na, kwa sababu hiyo, uumbaji. hali nzuri kwa shughuli muhimu ya bakteria;
utabiri wa maumbile kwa magonjwa kama haya. Katika kesi hiyo, gingivitis inaonekana kwanza, na - kwa upande wake - hupungua katika periodontitis ya jumla, hata katika kesi ya usafi wa kawaida wa mdomo;
kiasi kidogo cha mate yaliyotolewa, kutokana na kutofanya kazi kwa tezi za salivary au kuonyeshwa kutokana na kuchukua dawa za sedative;
patholojia mbalimbali na michakato ya uchochezi inayotokea katika viungo vya ndani;
uwepo wa magonjwa kama vile ugonjwa wa kisukari, kifua kikuu, shinikizo la damu;
ukiukaji background ya homoni kwa sababu ya ujauzito, kunyonyesha au kumalizika kwa hedhi;
ukosefu wa vitamini au kubadilishana vibaya katika mwili wa mwanadamu;
ubora duni wa kazi ya madaktari wa meno.

Uainishaji wa periodontitis ya jumla

Kulingana na asili ya kozi ya ugonjwa huo, kuna:

periodontitis ya papo hapo ya jumla;
periodontitis sugu ya jumla;
periodontitis ya jumla ya aina ya kuchochewa;
periodontitis ya jumla katika msamaha.

Kulingana na ujanibishaji wa foci, ugonjwa ni:

periodontitis ya ndani;
periodontitis ya jumla.

Kuna digrii tatu za ukali wa ugonjwa:

kali - shahada ya 1, tishu za tundu la jino hupungua kwa theluthi moja ya urefu wa mizizi ya jino, wakati wa uchunguzi, kina cha mfuko wa periodontal ni chini ya milimita 4, meno ni immobile;
kati - shahada ya 2, mfuko wa periodontal hufikia urefu wa milimita 5, kupungua kwa tishu za tundu la jino hufikia 1/2 ya mizizi ya jino, patholojia kwa namna ya uhamaji wa jino inaonekana;
kali - daraja la 3, mfuko wa periodontal hufikia kina cha zaidi ya milimita 5, kupungua kwa tishu za tundu la jino ni zaidi ya 1/2 ya urefu wa mzizi wa jino, uhamaji wa meno ni katika hatua 3- 4.

Kuzidisha kwa periodontitis ya jumla, kulingana na ukali wa ugonjwa huo, kunaweza kutokea mara moja kila baada ya miaka miwili au mitatu hadi mara moja au mbili kwa mwaka.

Dalili za periodontitis ya jumla

Dalili kuu ya periodontitis ya jumla ni kipindi cha ugonjwa huo, ambao una tabia ya kudumu (sugu). Ikiwa ugonjwa huo ni wa aina ya ndani, basi uharibifu utaenea kwa meno fulani. Katika fomu ya jumla, tishu zote laini na meno ya taya zote mbili huathiriwa. Katika suala hili, uchunguzi wa ugonjwa huo unawezeshwa, lakini matibabu yatakuwa ya muda mrefu.

Juu ya hatua ya awali mchakato wa patholojia mgonjwa anaendelea gingivitis, ambayo ina sifa ya mchakato wa kuvimba kwa ufizi, ikifuatana na kutokwa damu kwa kutosha. Baada ya muda, ikiwa haijatibiwa, ugonjwa husababisha uharibifu wa tishu zinazozunguka jino.

Katika hatua inayofuata ya periodontitis ya jumla, uadilifu na mshikamano wa kuaminika wa viungo vya periodontal na mishipa huharibiwa. Pamoja na hili, mchakato wa uharibifu wa tishu mfupa hutokea ndani, uhamaji wa jino la patholojia huanza kuonekana, ambayo huongezeka mara kwa mara na maendeleo ya ugonjwa huo.

Mgonjwa anahisi hisia za uchungu na usumbufu katika eneo la shingo ya jino. Kutokwa na damu kunazidi. Plaque zaidi na zaidi huwekwa kwenye meno. Kutokana na maumivu ya taratibu za usafi na kutokuwa na uwezo wa kuondoa plaque, huanza kuimarisha na kuendeleza kuwa tartar.

Zaidi ya hayo, kwa kiwango kikubwa na cha juu cha ugonjwa, kutokwa kwa purulent huanza kuonekana kutoka kwa ufizi na tartar, inayojulikana na harufu mbaya kutoka kwa cavity ya mdomo na ladha inayofanana katika kinywa.

Njia za utambuzi wa periodontitis ya jumla

Utambuzi wa mchakato huu wa patholojia unategemea picha ya kliniki, pamoja na wakati ambapo iko kwa mgonjwa. Ikiwa kuna magonjwa yoyote yanayotokea pamoja na periodontitis ya jumla, basi inaweza kuwa muhimu kushauriana na wataalamu fulani, kwa mfano, daktari mkuu, endocrinologist, immunologist, na wengine.

Daktari wa meno anachunguza cavity ya mdomo wa mgonjwa, huamua kuwepo kwa plaque kwenye meno na kuweka tathmini yake. Inachunguza kwa uangalifu ufizi, inabainisha kutokwa na damu kwao, uwepo wa mifuko ya periodontal, ukali wa mchakato wa uchochezi umedhamiriwa. Fahirisi za meno zilizokusanywa na periodontogram.

Uchunguzi wa maabara unajumuisha kufuta kutoka kwa mfuko wa periodontal, bakposeve, mtihani wa damu. Hatua ya ugonjwa imedhamiriwa na matokeo ya X-ray, na biopsy ya eneo lililoathiriwa inaweza kuhitajika.

Ni muhimu kutofautisha ugonjwa huo kutoka kwa gingivitis na ugonjwa wa periodontal.

Matibabu ya periodontitis ya jumla

Wakati uchunguzi wa periodontitis wa jumla unafanywa, matibabu lazima ifanyike sio tofauti tu, bali pia ni ngumu. Ili kufikia athari ya kiwango cha juu, wataalamu kutoka maeneo mbalimbali dawa. Hata hivyo, jambo la kwanza ambalo ni muhimu kwa kuanza kwa matibabu kwa mafanikio ni kufuata sheria na kanuni za usafi wa mdomo. Utaratibu huu ni wajibu wa mgonjwa kabisa. Daktari wako wa meno atakusaidia kupata moja sahihi. dawa ya meno na brashi kwa taratibu hizi.

Wakati periodontitis iko katika fomu isiyofunguliwa, vile utaratibu wa meno, kama kusafisha kitaalamu ya plaque na amana ngumu, matibabu ya uso na maandalizi ya antiseptic, pamoja na maombi ya fluoride kwenye meno yaliyoathirika.

Kwa kiwango cha wastani cha ugonjwa huo, mgonjwa hupata tiba ya mifuko ya periodontal. Daktari wa meno huamua hitaji la kuondoa mzizi wa jino na meno yaliyoathiriwa, kisha kunyunyiza hufanywa ndani. madhumuni ya dawa na, ikiwa ni lazima, kufunga mifumo ya mifupa. Ili kuondoa mchakato wa uchochezi, tata ya dawa za kuzuia uchochezi imewekwa.

Ugonjwa mbaya unahitaji matibabu kwa upasuaji. Hasa, hii ni kuondolewa kwa meno yaliyoathirika, ambayo digrii za mwisho za uhamaji wa patholojia huzingatiwa. Upasuaji wa plastiki wa meno unaweza kufanywa. Kozi ya antibiotics imeagizwa, ambayo inahusishwa na ngazi ya juu maendeleo ya mchakato wa uchochezi. Inahitajika kuchukua dawa zinazoongezeka kazi ya kinga mwili, na vitamini complexes ili kueneza mwili na vipengele vya kufuatilia vilivyokosekana.

Kama matibabu magumu taratibu kama vile electrophoresis, laser au tiba ya ultrasound, tiba na mimea au leeches ya dawa.

Utabiri na kuzuia periodontitis ya jumla

Mchakato wa patholojia kama vile periodontitis ya jumla unahitaji matibabu yaliyochaguliwa kwa uangalifu. Tu chini ya hali ambayo mgonjwa atafuata maagizo yote ya daktari wa meno, na hasa, kufanya usafi wa kawaida wa mdomo, itawezekana kufikia matokeo ya juu na kusimamisha kozi ya ugonjwa huo, kuhamisha kwa hatua ya muda mrefu. msamaha na kuongeza muda huu kwa muda mrefu iwezekanavyo.

Tishu laini za periodontium zitarejesha hatua kwa hatua wakati wa matibabu. Kadiri ugonjwa unavyogunduliwa, ndivyo uwezekano wa kupona kamili wa mgonjwa na uhifadhi wa utendaji kazi wa kawaida meno na taya nzima.

Utabiri usiofaa wa matibabu ni kupoteza meno mapema, lakini hii inaweza kutokea tu ikiwa ombi la huduma ya meno lilikuwa limechelewa na ugonjwa ukawa mkali. Pia, periodontitis ya jumla inaweza kuwa ngumu na ukiukwaji wa kazi ya moyo na mifumo ya mishipa viumbe, hivyo ni muhimu kutambua ugonjwa haraka iwezekanavyo.

Kama kipimo cha kuzuia ugonjwa huo, madaktari wanapendekeza kufanya hali ya juu na ya kawaida taratibu za usafi cavity ya mdomo. Ikiwa kuna plaque nyingi za meno, basi unapaswa kufanya usafi wa usafi katika ngazi ya kitaaluma. Magonjwa ya pamoja yanapaswa kutibiwa, haswa ikiwa ni ya asili ya uchochezi.

- uharibifu mkubwa - mchakato wa uchochezi kuathiri tata nzima ya tishu za periodontal. periodontitis ya jumla hutokea kwa kutokwa na damu na uvimbe wa ufizi; hisia za uchungu, pumzi mbaya, uwepo wa plaque ya meno, uundaji wa mifuko ya periodontal, uhamaji na uharibifu wa meno. Utambuzi wa periodontitis ya jumla unafanywa na daktari wa muda kwa kuchunguza cavity ya mdomo, kuamua index ya usafi na index periodontal, orthopantomography, na biopsy ya tishu za gum. Matibabu ya periodontitis ya jumla ni pamoja na matibabu ya kihafidhina ya ndani na upasuaji; tiba ya jumla ya kupambana na uchochezi na immunomodulatory.

Habari za jumla

periodontitis ya jumla - kueneza uharibifu kwa tata ya kipindi, kufunika meno mengi au yote. Periodontitis ya jumla ni mojawapo ya matatizo magumu zaidi na bado hayajatatuliwa katika daktari wa meno ya kliniki. Periodontitis, haswa fomu yake ya jumla, ina uwezekano wa mara 5-6 zaidi kuliko caries kusababisha adentia ya sehemu na kamili ya sekondari, na kuendelea kwa muda mrefu kwa maambukizo kwenye mifuko ya periodontal ni sababu ya hatari kwa maendeleo ya arthritis ya rheumatoid, endocarditis ya kuambukiza, atherosclerosis, myocardial. infarction, kiharusi, nk.

Neno "periodontium" linamaanisha mchanganyiko wa tishu za periodontal ambazo zina uhifadhi wa kawaida na usambazaji wa damu na zinahusiana kwa karibu katika hali ya kimaadili na kazi. Mchanganyiko wa periodontal huundwa na gamu, periodontium, tishu za mfupa za michakato ya alveolar, saruji ya mizizi ya meno na hufanya. kazi muhimu- msaada-kushikilia, kinga, reflex. Patholojia ya muda ni pamoja na gingivitis, periodontitis, ugonjwa wa periodontal, michakato ya tumor-kama (periodontoma). Wakati mabadiliko yanayoenea ya dystrophic-inflammatory hutokea katika tata nzima ya tishu za periodontal, wanazungumzia periodontitis ya jumla.

Sababu za periodontitis ya jumla

Masharti ya kutokea kwa periodontitis ya jumla ni sababu za asili ya exogenous na endogenous, na ushawishi mkubwa wa mwisho. Kwa kuongeza, mambo yote ya etiolojia yanagawanywa kuwa ya ndani na ya jumla. Ya kwanza ni pamoja na uwepo wa plaque na tartar, malocclusion, bruxism, anomalies katika nafasi ya meno, nyuzi za membrane ya mucous, anomalies katika attachment ya frenulum ya ulimi na midomo, nk Kundi la pili linajumuisha. magonjwa ya kawaida- ugonjwa wa kisukari mellitus, kueneza goiter yenye sumu, fetma, osteoporosis, hypovitaminosis, ugonjwa wa mfumo wa damu, rheumatism, cholecystitis, hepatitis, gastritis, enterocolitis, hypoimmunoglobulinemia, nk, inayoathiri hali ya periodontium.

Kwa msaada wa masomo ya microbiological, imethibitishwa kuwa jukumu la etiological inayoongoza katika maendeleo ya periodontitis ya jumla ni ya microorganisms periodontopathogenic - Prevotella intermedia, A. Actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus, Peptostreptococcus demicrobial "depot" kuu ". ni plaque ya meno - plaque subgingival kujilimbikiza katika gingival gingival, mifuko periodontal, juu ya mizizi ya jino, nk Bidhaa taka ya microflora pathogenic kuamsha secretion ya cytokines, prostaglandins, hydrolytic Enzymes kwamba kusababisha uharibifu wa tishu periodontal. Sababu za hatari kwa periodontitis ya jumla ambayo hupunguza ulinzi wa ndani na wa jumla usio maalum ni sigara, uharibifu wa mionzi, na usafi duni wa kinywa.

Ukuaji wa periodontitis ya jumla hutanguliwa na lesion ya uchochezi ya ukingo wa gingival, na kusababisha ukiukaji wa makutano ya periodontal, uharibifu wa vifaa vya ligamentous na resorption ya mfupa wa alveolar. Mabadiliko haya yanafuatana na uhamaji wa jino la patholojia, overload vikundi vya watu binafsi meno, tukio la kuziba kwa kiwewe. Bila matibabu ya kutosha na ya wakati, periodontitis ya jumla husababisha upotezaji au uchimbaji wa meno, utendaji usioharibika. mfumo wa meno na kiumbe kwa ujumla.

Uainishaji

Kulingana na ukali wa shida zilizoendelea (kina cha mifuko ya patholojia na ukali wa uharibifu wa tishu mfupa), digrii tatu za periodontitis ya jumla zinajulikana.

Mimi (mwanga) shahada kina cha mifuko ya periodontal hadi 3.5 mm; resorption ya mfupa haizidi 1/3 ya urefu wa mzizi wa jino;
II (kati) shahada- kina cha mifuko ya periodontal hadi 5 mm; resorption ya mfupa hufikia 1/2 ya urefu wa mzizi wa jino;
III (kali) shahada kina cha mifuko ya periodontal zaidi ya 5 mm; resorption ya mfupa inazidi nusu ya urefu wa mzizi wa jino.

Kwa kuzingatia kozi ya kliniki, periodontitis ya jumla inajulikana na kuzidisha mara kwa mara (mara 1-2 kwa mwaka), kuzidisha kwa nadra (1 wakati katika miaka 2-3) na kozi sugu bila kuzidisha.

Dalili za periodontitis ya jumla

Katika hatua ya awali ya periodontitis ya jumla, ufizi wa kutokwa na damu, uvimbe wao na udhaifu huzingatiwa; kuwasha, kupiga na kuungua kwenye ufizi, maumivu wakati wa kutafuna chakula, pumzi mbaya. Mifuko ya Periodontal ni ya kina, iko hasa katika nafasi za kati ya meno. Hakuna uhamaji na uhamishaji wa meno; hali ya jumla ya mgonjwa haifadhaiki.

Kwa kliniki ya ugonjwa wa periodontitis ya jumla, pamoja na dalili zilizoorodheshwa, kufunguliwa na kuhama kwa meno, kuongezeka kwa unyeti (hyperesthesia) ya meno. uchochezi wa joto, ugumu wa kutafuna chakula. KATIKA kesi kali periodontitis ya jumla husababisha ukiukwaji wa ustawi wa jumla - udhaifu na malaise, homa, maumivu ya papo hapo katika ufizi. Node za lymph za mkoa huongezeka na kuwa chungu. Uchunguzi wa meno unaonyesha dalili za gingivitis ya hypertrophic, mkusanyiko mwingi wa plaque laini, amana ya meno ya supra-na subgingival, kuziba kwa kiwewe kali, mifuko mingi ya periodontal. maumbo mbalimbali na kina, mara nyingi na maudhui ya serous-purulent au purulent. Katika hatua za juu za periodontitis ya jumla, upotezaji wa jino, uundaji wa jipu za kipindi na fistula zinaweza kuzingatiwa.

Wakati wa kutathmini hali ya meno ya mgonjwa aliye na periodontitis ya jumla, tahadhari hulipwa kwa kiasi na asili ya amana za meno, hali ya ufizi, kina cha mlango wa mdomo, kuumwa, hali ya frenulum ya ulimi na. midomo, uhamaji wa jino, uwepo na kina cha mifuko ya periodontal. Katika mchakato mtihani wa msingi mtihani wa Schiller-Pisarev unafanywa, faharisi ya usafi, fahirisi za muda zimedhamiriwa, periodontogram imeundwa.

Kwa periodontitis ya jumla, utafiti wa kufuta kutoka kwenye mfuko wa gum unaonyeshwa. Mbinu ya PCR, chemiluminescence ya mate, bakposeva mifuko ya periodontal inayoweza kutolewa. Kutoka kwa mitihani ya ziada, utafiti wa mtihani wa damu wa biochemical kwa glucose, CRP inaweza kupendekezwa; uamuzi wa serum IgA, IgM na IgG.

Ili kuamua hatua ya periodontitis ya jumla, orthopantomography, radiography ya intraoral inayolengwa, na biopsies ya tishu za gum hufanyika. Kwa periodontitis ya jumla, utambuzi tofauti na gingivitis, ugonjwa wa periodontal, periostitis na osteomyelitis ya taya inahitajika.

Matibabu ya periodontitis ya jumla

Kwa kuzingatia ugonjwa wa mambo mengi, matibabu ya periodontitis sugu ya jumla inapaswa kuwa ya kina na tofauti, inayofanywa kwa ushiriki wa madaktari wa meno, madaktari wa meno, madaktari wa upasuaji na wa mifupa. Jukumu muhimu hucheza kumfundisha mgonjwa sheria za usafi, usaidizi wa kitaaluma katika uteuzi wa bidhaa za utunzaji wa mdomo.

Katika shahada ya upole periodontitis ya jumla imeonyeshwa

Kipindi cha muda mrefu ni mchakato wa uchochezi katika tishu za cavity ya mdomo. Hatua kwa hatua huharibu vifungo vinavyoshikilia meno. Katika patholojia, ufizi, saruji, periodontium, na taratibu za alveolar huteseka. Fomu iliyopuuzwa inatishia kupoteza meno. Vipengele vya kisasa daktari wa meno inakuwezesha kukabiliana na ugonjwa huo, lakini matibabu yake ni ya muda mrefu na magumu.

Sababu za periodontitis ya muda mrefu

Kulingana na takwimu zilizohifadhiwa na madaktari wa meno, ugonjwa huathiri watu wenye umri wa miaka 16-20 na 30-40. Wakati huo huo, kupoteza jino kutoka humo hutokea mara 3-5 mara nyingi zaidi kuliko kutoka kwa caries. Ziada sababu hasi tartar hujitokeza, kupuuza usafi wa mdomo.

Tenga sababu za ndani na za jumla za periodontitis sugu. Ya kwanza ni pamoja na:

Malocclusion, msongamano na nafasi iliyopotoka ya meno. Katika kesi hii, ni ngumu sana kusafisha nafasi za kati, ambayo husababisha ukuaji usiodhibitiwa wa bakteria kwa sababu ya chembe za chakula zilizokusanywa.
Bruxism. Unapopiga meno yako, enamel inafutwa haraka, huharibiwa. kingo za juu. Hii inaweza kuwa sababu ya kuchochea katika kuonekana kwa periodontitis ya jumla.
Plaque laini, tartar. Microflora ya pathogenic hai chini ya plaque husababisha mchakato wa uchochezi, na kusababisha pumzi mbaya.

Wachochezi wa kawaida wa ugonjwa ni pamoja na magonjwa ambayo yanaweza kudhoofisha ulinzi wa kinga. Kati yao:

Uainishaji wa ugonjwa kulingana na kuenea kwa mchakato

Nakala hii inazungumza juu ya njia za kawaida za kutatua maswali yako, lakini kila kesi ni ya kipekee! Ikiwa unataka kujua kutoka kwangu jinsi ya kutatua shida yako haswa - uliza swali lako. Ni haraka na bure!

Kuenea kwa periodontitis inaweza kuwa ya kulenga (ya ndani) na ya jumla (kuenea):

Fomu ya kuzingatia ni ya papo hapo, chungu, kwa kutokuwepo kwa matibabu yenye uwezo, hatimaye inakuwa ya muda mrefu. Kuvimba huwekwa ndani ya eneo la meno moja au zaidi. Chini ya usimamizi wa periodontist, inatibiwa kwa mafanikio.
periodontitis ya jumla huathiri taya zote mbili. X-ray inaonyesha upanuzi katika eneo kati ya cementum ya mizizi na sahani ya mfupa wa alveolar, uundaji wa mifuko. Wagonjwa wanalalamika kwa kutokwa na damu, maumivu katika ufizi, kupungua kwa meno.

Kulingana na uchunguzi wa makini na hali ya malalamiko, daktari anaweza tu kushuku ugonjwa fulani. Tofauti na kutofautisha periodontitis kutoka magonjwa mengine itaruhusu uchunguzi wa kina x-ray.

ya jumla

Aina hii ya periodontitis ina sifa ya kozi ya muda mrefu. Ugonjwa huathiri tishu za juu na mandible, Ina dalili zifuatazo:

kuvimba kwa ufizi;
kunyoosha kwa meno;
resorption ya tishu mfupa;
usaha kwenye ufizi;
plaques ya meno;
kuongezeka kwa ufizi wa damu;
uharibifu wa viungo vya periodontal;
malezi ya mifuko ya kina ya periodontal;
unyeti wa shingo za meno.

Imejanibishwa

Fomu ya ndani hutokea wakati tishu za periodontal zinaathirika mambo ya ndani. Kwa mfano, katika kesi ya kupenya kwa bahati mbaya ya kuweka arseniki kwenye nafasi ya kati wakati wa matibabu ya pulpitis. Sababu nyingine ya ugonjwa ni occlusive au kuumia kwa mitambo, malocclusion. Kuvimba huwekwa ndani ya eneo ndogo, kunaweza kugusa shimo la jino moja. Ugonjwa huanza kwa papo hapo, na ikiwa haujatibiwa, inakuwa sugu.

Dalili za periodontitis ya ndani:

Aina za periodontitis sugu kwa ukali

periodontitis ya jumla hutokea katika fomu ya papo hapo na sugu:

Ya kwanza ina sifa ya maendeleo ya haraka na yenye uchungu. Kimsingi meno 1-2 yanaathiriwa, katika hatua hii ni rahisi kuepuka kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo. Wakati wa kutosha wa kuwasiliana na periodontitis.
periodontitis sugu ni matokeo ya mchakato wa uchochezi unaoendelea. Ni ya kawaida, inayojulikana na wakati wa kuzidisha na "hibernation". Mara nyingi, matokeo yake ni anga kama hiyo ugonjwa hatari kama stomatitis.

Aina ya muda mrefu ya periodontitis hatua kwa hatua huharibu meno. Ana sifa ya:

maumivu wakati wa kula, huduma ya meno;
kuchoma katika tishu za ufizi;
kutokwa damu mara kwa mara;
kuvimba kamili kwa uso wa gingival.

Katika fomu ya "kulala", ugonjwa huo unaweza kupungua kwa muda, usisumbue. Wakati huo huo, inaonekana kwa mtu: alirudi nyuma. Hii sivyo: mchakato hauacha kwa dakika, unaathiri sana periodontium. Enda kwa hatua ya papo hapo(kuzidisha kwa periodontitis ya muda mrefu) ina sifa ya malaise, joto, kuanza kwa mchakato wa uchochezi. Ugonjwa wa periodontitis sugu hutofautiana katika ukali. Hali ya ugonjwa huzingatiwa wakati wa kuchagua tiba sahihi.

Mwanga

periodontitis ya muda mrefu katika fomu ya awali (kali) ina sifa ya kuchomwa na usumbufu katika cavity ya mdomo. Maumivu yanaonekana na huongezeka wakati wa huduma ya meno, plaque daima iko juu yao, ufizi wa damu una wasiwasi. Hatua kwa hatua, ufizi hubadilisha muundo, mifuko isiyo na kina ya periodontal huundwa. Ustawi wa jumla mgonjwa hana usumbufu.

Shahada ya kati

Katika periodontitis ya muda mrefu ya wastani, kina cha mifuko ya patholojia hufikia 5 mm, resorption ya mfupa inashughulikia zaidi ya 2/3 ya mizizi. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, mifuko huongezeka, kuvimba huathiri maeneo ya jirani. Mgonjwa anabainisha meno yaliyolegea, pumzi mbaya, ufizi wa damu. Trema inayowezekana ya patholojia, kizuizi cha kiwewe. Kwa kukosekana kwa matibabu ya wakati wa shahada hii, kuingizwa zaidi kwa meno kutakatazwa.

Nzito

Katika periodontitis kali ya jumla, mifuko ya periodontal huongezeka kwa zaidi ya 5 mm. Ufizi hutoka damu karibu kila wakati, ambayo kujitenga usaha, meno hulegea na yanaweza kuanguka wakati wowote. Tishu ya mfupa ya taya katika hatua hii haiwezi tena kujitengeneza. X-ray inaonyesha uharibifu wa mfupa wa alveolus. Mizizi ya meno ni wazi, huguswa na joto na baridi, usafi ni vigumu.

Mbinu za uchunguzi

Ili kufanya uchunguzi, daktari anazungumza na mgonjwa, hufanya uchunguzi wa kuona na kuagiza uchunguzi. Lazima kutekelezwa:

x-ray na tomography ya kompyuta;
mtihani wa Schiller-Pisarev kuamua kiwango cha mchakato wa uchochezi;
Uchambuzi wa Schiller (kugundua wiani wa plaque);
mbinu ya Kulazhenko huamua muda gani inachukua kwa hematoma kuunda kwenye gum chini ya utupu;
uchambuzi wa microflora ya tishu za periodontal;
masomo mengine, kulingana na matokeo ambayo mpango wa huduma ya matibabu unafanywa.

Jinsi ya kutibu?

Mbinu za matibabu ya periodontitis ya muda mrefu huchaguliwa kwa misingi ya picha ya kliniki patholojia. Wakati wa matibabu, njia zifuatazo hutumiwa:

Tiba ya matibabu

Silaha ya dawa ambazo zimewekwa kwa periodontitis sugu na kuzidisha kwake ni kubwa. Miongoni mwao ni vitamini, antiseptics, virutubisho vya chakula, inhibitors ya proteolysis, madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi. Zaidi ya hayo, homoni, antibiotics, dawa za sulfa zinaweza kuagizwa.

Kwa mtaa matibabu ya dawa 3% peroxide ya hidrojeni, miramistin 0.01%, chlorhexidine bigluconate 0.05-2% hutumiwa. Miongoni mwa immunostimulants ni Timalin, Timogen, Sodium Gluconate. Ili kuondokana na wasiwasi na mvutano, infusion ya valerian, motherwort, homeopathy inavyoonekana.

Dawa za antiseptic ni muhimu sana katika matibabu ya periodontitis ya jumla. Kawaida, madaktari huagiza:

Miramistin. Inapigana na microorganisms pathogenic ya gramu-chanya na gramu-hasi, fungi. Inaimarisha kinga ya ndani, huharakisha kuzaliwa upya kwa tishu. Suluhisho la bidhaa hutumiwa kwa suuza mara 2-3 kwa siku kwa siku 10.
Gel ya Mundizal. Mchanganyiko wa salicylate ya choline na kloridi ya cetalkonium. Ina dawa za kutuliza maumivu na mali ya antiseptic. Gel hutumiwa kwenye mucosa ya mdomo hadi mara 5 kwa siku. Kozi ya matibabu ni wiki 1.5.
Chlorhexidine digluconate. Antiseptic nzuri na anuwai ya matumizi. Zilizomo katika vidonge Drill, Sebidin, baadhi ya gel anesthetic, rinses.
SAWA. Suluhisho la suuza hufanya kazi ndani ya nchi. Huondoa maumivu, kuchoma, uvimbe katika periodontitis kali.

Tiba za watu

KATIKA dawa za watu wapo wengi mapishi yenye ufanisi ambayo hutumiwa katika matibabu ya periodontitis sugu ya jumla. Wao ni pamoja na mbinu za jadi matibabu, kuomba baada ya kushauriana na periodontist.

Mapishi maarufu ni pamoja na:

suuza infusion ya mitishamba na kutokwa na damu. Wachache wa mchanganyiko wa majani ya geranium, wort St John, blackberry na burnet (mimea huchukuliwa kwa uwiano sawa) inapaswa kumwagika kwa maji ya moto (lita 1), kusisitizwa kwa saa, kuchujwa. Suuza ufizi mara 3 kwa siku.
Mafuta ya fir katika hatua ya juu. Loweka pamba ndani mafuta ya fir, tumia kwa ufizi kwa dakika 10. Kichocheo kingine: suuza kinywa chako na maji ya joto na mafuta yaliyopunguzwa ndani yake. mti wa chai(idadi - kuchukua matone 3 ya mafuta muhimu kwa 250 ml ya maji).
Oak gome katika exacerbations. Kusaga gome la mwaloni (2 tsp) na Maua ya linden(1 tsp) kwa hali ya unga. Mimina maji ya moto na uweke kwenye umwagaji wa maji kwa hadi dakika 3. Baridi, shida baada ya saa, suuza mara 5 kwa siku.
Violet kwa pumzi mbaya. Kuchukua kwa uwiano sawa gome la mwaloni, jani la lingonberry, violet, calendula, wort St. Changanya, na kumwaga vijiko 2 vya mkusanyiko na vikombe 1.5 vya maji ya moto. Chemsha katika umwagaji wa maji kwa nusu saa. Baridi, chuja, suuza ufizi kila siku hadi mara 5.
Matibabu ya propolis. Futa matone 20 tincture ya pombe propolis katika glasi ya maji. Suuza kinywa chako hadi mara 5 kwa siku.

Matatizo Yanayowezekana

Periodontitis kwa watoto na watu wazima kamwe hutokea kwa kutengwa. Tukio na maendeleo yake husababisha magonjwa mengine sio tu kwenye cavity ya mdomo, lakini kwa mwili wote. Ikiwa maambukizi huingia kwenye massa ya jino, pulpitis inawezekana kutokea, ambayo si rahisi kutibu. Aidha, ikiwa jino haliharibiki kutoka kwa nje, utambuzi wa ugonjwa huo utakuwa vigumu dhidi ya historia ya mchakato wa uchochezi wa cavity ya mdomo.

Kurudia mara kwa mara kwa ugonjwa huo husababisha osteomyelitis (kuvimba kwa tishu za mfupa wa taya). Matatizo mengine ni kutishia maisha phlegmon na jipu. Wanatokea katika hali ambapo maambukizi huingia kwenye tishu za laini. Kwa maumivu yoyote katika ufizi, unapaswa kushauriana na daktari wa meno. Periodontitis inaweza kukua kwa kasi na kusababisha kupoteza meno mapema.

Matokeo mengine makubwa ya ugonjwa huo:

Magonjwa ya mapafu. Katika kinywa na periodontitis kali, kuna wingi wa bakteria ya pathogenic. Wakati wa kuvuta pumzi, wanaweza kupenya ndani Mashirika ya ndege, kuchochea michakato ya uchochezi au magonjwa ya kupumua.
Magonjwa ya moyo na mishipa ya damu. Kwa wagonjwa wenye periodontitis, kiharusi na infarction ya myocardial huzingatiwa mara 3-4 mara nyingi zaidi.
Matatizo na mwendo wa ujauzito. Kwa kuongeza athari mbaya kwa afya, maambukizo ya periodontal huchochea muundo wa prostaglandini. Wao husababisha kupungua kwa uterasi, na kusababisha kuharibika kwa mimba au kuzaliwa mapema.

Kuzuia periodontitis ya muda mrefu

Kuzuia periodontitis katika umri mdogo lazima ni pamoja na kufundisha usafi wa mdomo na kujitegemea kusimamia seti ya hatua za matibabu ili kuondoa pathologies ya meno. Ugumu huo unafanywa wakati wa kusaga meno, "elimu ya kimwili" ya vyombo vya periodontal, matumizi ya umwagiliaji, na mabadiliko ya mambo ya joto ni ya lazima.

Hatua za matibabu na za usafi kwa kuzuia periodontitis sugu ya jumla ni pamoja na:

usafi wa mdomo kwa kutumia brashi iliyochaguliwa, kuweka, suuza;
kuondolewa kwa athari za pathogenic kwenye tishu za periodontal;
urejesho wa kasoro katika dentition kwa msaada wa prostheses na miundo mingine ya meno;
kuzuia osteoporosis ya taya na maandalizi maalum ambayo yana kalsiamu na fluorine (Calcinol, Cal-Mag na wengine);
ukosefu wa dhiki, mzigo wa akili;
matibabu ya wakati wa caries, marekebisho ya malocclusion, kuondolewa kwa kitaalamu kwa plaque;
automassage, tiba ya utupu, electrophoresis na physiotherapy nyingine.

Baada ya umri wa miaka 40, hatua hizi zinajumuishwa na hatua za kuondokana na kutofanya kazi kwa kimwili, myogymnastics, kuzuia upungufu wa vitamini, na hypoxia ya tishu za periodontal. Ni muhimu kuchunguza utawala wa kazi na kupumzika, kuchagua chakula na upendeleo wa kupambana na sclerotic, na kuepuka kufungwa kwa kiwewe.

Kwa wakati matibabu ya kitaalamu utabiri wa periodontitis ni mzuri. Wakati ugonjwa unakuwa sugu, ni ngumu zaidi kuiondoa. Katika kesi hiyo, madaktari wanazingatia kuzuia kurudi tena na kuimarisha mchakato wa pathological.

Neno "periodontitis sugu ya jumla" inahusu ugonjwa wa asili ya kuzorota-dystrophic. Wakati wa mchakato wa pathological, uharibifu hutokea - muundo wa mfupa. Wakati huo huo, tishu za periodontal huathiriwa. Hivi sasa, ugonjwa huo ni shida kubwa ya meno. Hii ni kutokana na ukweli kwamba periodontitis ya muda mrefu ya jumla ni vigumu kutibu. Katika kesi hiyo, ugonjwa mara nyingi huwa sababu ya maendeleo ya patholojia nyingine katika mwili.

Utaratibu wa maendeleo

Tishu za muda ziko kwenye cavity ya mdomo hurejelewa na neno "periodontium". Wanashiriki ugavi wa kawaida wa damu na uhifadhi wa ndani. Tishu hizo pia zimeunganishwa kiutendaji na kimofolojia.

Mchanganyiko wa periodontal ni pamoja na ufizi, periodontium, saruji ya mizizi ya meno. Kwa kawaida, hufanya kazi za reflex, msaada-kushikilia na ulinzi.

Chini ya ushawishi wa anuwai sababu mbaya mchakato wa maendeleo huanza katika tata ya periodontal mabadiliko ya dystrophic asili ya uchochezi. Matokeo yake, miundo yote ya laini na ya mfupa huanza kuvunja. Ikiwa tishu zote za tata zinahusika katika mchakato wa patholojia, ni desturi ya kuzungumza juu ya periodontitis ya jumla.

Kutokuwepo kwa matibabu ya wakati, ugonjwa huendelea na huwa sugu. Mwisho huo unaonyeshwa na ubadilishaji wa mara kwa mara wa vipindi vya msamaha na kuzidisha.

Kulingana na Uainishaji wa kimataifa magonjwa (ICD-10), periodontitis ya muda mrefu ya jumla ilipewa kanuni K05.3.

Sababu

Mwanzo wa maendeleo ya ugonjwa huo unaweza kutokea chini ya ushawishi wa mambo ya ndani na ya utaratibu ya kuchochea. Wa kwanza ni sababu zifuatazo tukio la periodontitis sugu ya jumla:

Utunzaji usio sahihi au wa kutosha wa sheria za usafi. Utakaso mbaya huchangia kuzidisha kwa microorganisms pathogenic katika cavity mdomo. Kwa kuongeza, matumizi ya brashi ngumu sana na vidole vya meno husababisha kuumia kwa tishu za periodontal. Hakuna umuhimu mdogo ni harakati zisizofaa za fujo wakati wa kusafisha cavity ya mdomo. Usafi mkubwa pia mara nyingi husababisha maendeleo ya periodontitis ya jumla. Kinyume na msingi wa utakaso wa mara kwa mara, usawa wa microflora hufanyika.
Malocclusion.
Ukiukaji na daktari wa algorithm ya vitendo katika mchakato wa prosthetics.
Kazi kali sana ya kutafuna misuli.
Meno yenye msongamano na msongamano.
Caries.
Uvutaji wa tumbaku.

Sababu za kimfumo za periodontitis sugu ya jumla:

Avitaminosis.
Ulevi wa chumvi metali nzito.
Leukemia.
Ukiukaji wa mfumo wa kinga ya mwili.
Pathologies ya viungo mfumo wa utumbo.
dysfunction ya mishipa.
Usawa wa homoni.

Kinyume na msingi wa maendeleo ya patholojia hapo juu virutubisho kivitendo huacha kuingia kwenye tishu za tata ya periodontal. Matokeo yake, meno huwa ya simu, mifuko ya gingival huanza kuunda. Mwisho hatua kwa hatua hujaza yaliyomo ya purulent kwa muda.

Madaktari tofauti hutambua sababu kama vile osteoporosis. Wanasayansi wamegundua kuwa kwa wagonjwa wenye periodontitis ya muda mrefu ya jumla, sio tu tundu la alveolar. Imepungua kwa mwili wote misa ya mfupa. Kulingana na matokeo ya tafiti nyingi za wanasayansi wa Kirusi, ilihitimishwa kuwa ukali wa periodontitis ya jumla ni sawa na kupungua kwa wiani wa miundo ya mfupa. Hitimisho kama hilo lilifanya iwezekane kurekebisha regimen ya matibabu ya ugonjwa huo. Hivyo, katika matibabu ya periodontitis ya muda mrefu ya jumla maana maalum ina hatua ambayo vitendo vyote vinalenga kuimarisha tishu za mfupa katika mwili wote.

Dalili

kujieleza maonyesho ya kliniki moja kwa moja inategemea asili ya kozi ya ugonjwa huo. Katika hatua ya awali ya maendeleo ya patholojia, wagonjwa wana wasiwasi juu ya uwepo wa majimbo yanayofuata:

Fizi zinazotoka damu. Kama sheria, haina maana.
Kuwasha na kuungua kwenye ufizi.
Hisia za uchungu katika mchakato wa kula.
Harufu mbaya sana kutoka kinywani.

Wakati huo huo, mifuko ya kina hutengenezwa. Katika hali nyingi, ustawi wa mtu hauzidi kuwa mbaya. Kama sheria, endelea hatua hii wagonjwa wanaona daktari mara chache. Matokeo yake, patholojia inaendelea.

Hatua kwa hatua, ishara zifuatazo zinaongezwa kwa hapo juu:

Kiwango cha juu cha unyeti wa meno na ufizi kwa moto sana au moto sana chakula baridi. Matumizi ya vinywaji pia husababisha tukio la hisia zisizofurahi.
Katika mchakato wa kutafuna chakula, maumivu makali yanaonekana.
Meno huwa ya rununu, uhamishaji wao hufanyika.

Ikiwa haitatibiwa, ugonjwa wa periodontitis sugu unakua. Hatua hii ina sifa ya kuzorota kwa kiasi kikubwa kwa ubora wa maisha. Mgonjwa ana dalili zifuatazo:

Hisia za uchungu katika ufizi. Tabia zao ni kali, hazirudi nyuma hata kwa muda mfupi wakati.
Node za lymph zilizopanuliwa. Wakati zinapigwa, maumivu makali yanaonekana.
Katika cavity ya mdomo, mchakato wa maendeleo ya gingivitis huanza.
Mawe huanza kujilimbikiza kwenye meno.
Mifuko ya pathological huundwa. Wanaweza kutofautiana kutoka kwa kila mmoja kwa kina na sura. Hatua kwa hatua hujazwa na raia wa purulent.
Joto la mwili linaongezeka.
Meno huanza kudondoka.

Wakati ugonjwa unapoingia kwenye msamaha, hali ya jumla ya mtu inaboresha kiasi fulani. Ufizi hupata hue ya rangi ya pink, tishu za mfupa huacha kwa muda kuanguka. Lakini wakati huo huo, mizizi ya meno inabaki wazi, na yaliyomo ya purulent yanaendelea kutoka kwenye mifuko.

Ukali

Mchakato wa maendeleo ya ugonjwa hupitia hatua kadhaa. Kulingana na ukali wa ukiukwaji uliopo, digrii zifuatazo za ugonjwa zinajulikana:

I. Patholojia iko katika hatua ya awali. Kwa maneno mengine, ni periodontitis ya muda mrefu ya jumla ya ukali mdogo. Katika hatua hii, kina cha mifuko ya pathological si zaidi ya 3.5 mm. Katika kesi hii, mfiduo wa mfupa hauzidi theluthi moja ya urefu wa mzizi wa jino.
II. Hii ni periodontitis sugu ya jumla ya ukali wa wastani. Tissue ya mfupa ni nusu wazi. Ya kina cha mifuko ya pathological katika hatua hii ni kutoka 3.5 hadi 5 mm.
III. Hii ni periodontitis kali ya jumla ya muda mrefu. Ya kina cha mifuko ni zaidi ya 5 mm. Katika kesi hiyo, mfupa unakabiliwa na zaidi ya nusu.

Ugonjwa pia huwekwa kulingana na mzunguko wa kuzidisha. Wanaweza kutokea hadi mara 2 kwa mwaka. Katika hali kama hizi, ni kawaida kuzungumza juu ya kuzidisha mara kwa mara. Vipindi vya kuzorota kwa ustawi vinaweza kutokea mara 1 katika miaka 3. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya periodontitis sugu ya jumla na matukio adimu ya kuzidisha. Kwa wagonjwa wengine, hakuna mabadiliko katika hedhi. Hii inaonyesha uwepo wa ugonjwa sugu bila kuzidisha.

Uchunguzi

Wakati wa kwanza ishara za onyo unahitaji kuona daktari wa meno. Mtaalamu atafanya uchunguzi wa awali, kulingana na matokeo ambayo anaweza kuongeza mgonjwa kwa daktari wa upasuaji, mifupa, periodontist.

Wakati wa mapokezi, daktari hufanya shughuli zifuatazo:

Kusoma historia ya matibabu. Hii ni muhimu ili kutambua sababu ya kuchochea.
Hufanya kuchukua historia.
Hufanya uchunguzi wa meno kwa kutumia vyombo maalum.
Maswali mgonjwa juu ya ukali wa udhihirisho wa kliniki uliopo.

Kulingana na matokeo ya uchunguzi wa msingi, daktari huchota rufaa kwa uchunguzi wa kina. Inajumuisha:

Uchambuzi wa PCR.
Bakposev yaliyomo ya pathological ya mifuko.
Utafiti wa mate.
Kemia ya damu.
Periodontogram.
Orthopantomography.
Radiografia.
biopsy ya ufizi.

Baada ya kupokea matokeo ya utafiti, daktari hufanya uchunguzi sahihi, maonyesho habari hii katika kadi ya mgonjwa, inabainisha msimbo wa ugonjwa wa ICD (periodontitis sugu ya jumla - K05.3) na ni ya juu zaidi mpango wa ufanisi tiba.

Matibabu

Mbinu ya ugonjwa huo moja kwa moja inategemea kiwango cha ukali wake. Katika hatua ya awali, tumia mbinu za kihafidhina tiba. Aidha, shughuli zinazoendelea huchangia kuongezeka kwa muda wa kipindi cha msamaha.

Regimen ya matibabu ya periodontitis sugu sugu ni pamoja na mambo yafuatayo:

Uondoaji wa plaque na calculus kutoka kwa meno.
Matibabu ya mifuko ya pathological antiseptics.
Uwekaji wa maombi ya periodontal kwenye foci ya kuvimba.

Katika hali nyingi, baada ya shughuli hapo juu mgonjwa huenda kwenye msamaha.

Kuzidisha kwa periodontitis sugu ya ukali wa wastani inahitaji taratibu zifuatazo:

Kusaga kwa kuchagua. Hii ni njia ya matibabu ya mifupa, kiini cha ambayo ni kupunguza kiashiria cha mizigo ya occlusal. Wakati huo huo, mvutano wa kazi huundwa katika tishu zinazounga mkono. Hatua hizi zinafanywa ili kuzuia kufungwa kwa meno, ambayo mabadiliko ya pathological katika tata ya periodontal.
Uponyaji wa mifuko ya pathological. Utaratibu huu ufanisi mbele ya kiasi kikubwa cha kutokwa kwa purulent. Curettage ni uingiliaji wa upasuaji, wakati ambapo plaque ya subgingival na kila aina ya granulations huondolewa. Hatua ya mwisho ni kuanzishwa kwenye mifuko dawa na kufunga bandeji. Udanganyifu huu unaweza kufanywa bila kukiuka uadilifu wa tishu laini. Katika hali kama hizo, ni kawaida kuzungumza juu yake njia iliyofungwa.
Kuwekwa kwa mavazi yaliyowekwa kwenye dawa. Wao ni muhimu kuongeza muda wa hatua ya dawa zilizoletwa kwenye mifuko ya periodontal.
Kunyunyizia. Kiini cha njia ni kujenga dhamana kali kati ya meno. Ili kufanya hivyo, huvutwa pamoja na uzi mwembamba mnene uliotengenezwa na aramid - nyenzo ya kudumu ambayo haina kuvimba, haina kuchoka, haina. athari mbaya juu ya enamel na haiingii katika athari za kemikali na mate.

Matibabu ya periodontitis ya muda mrefu ya muda mrefu inahusisha utekelezaji wa vitendo vyote hapo juu. Imeonyeshwa zaidi mbinu zifuatazo tiba:

Uchimbaji wa meno ambayo uhamaji umekuwa pathological. Uendeshaji unafanywa ikiwa uhifadhi wa vitengo vya meno hauwezekani.
Gingivectomy au gingivotomy. Katika kesi ya kwanza, sehemu iliyowaka ya gamu hukatwa ili kuondoa mifuko ya periodontal. Ukiukaji wa upasuaji ni uwepo wa hatamu katika eneo la uingiliaji uliopendekezwa. Gingivotomy ni mkato wa mfuko ili kuukwaruza au kufungua jipu.
Operesheni ya kupiga. Hii ndiyo mbinu matibabu ya upasuaji, wakati ambapo daktari hupunguza gamu na kuunda flap kutoka kwa tishu. Kisha mwisho huosha. Baada ya hayo, daktari husafisha na kuchukua nafasi ya kitambaa cha tishu. Hatua ya mwisho ni suturing.
Ufunguzi wa abscesses.
kuchukua antibiotics, complexes ya multivitamin, mawakala wa immunostimulating na madawa ya kupambana na uchochezi.

Ikiwa kuna dalili, Upasuaji wa plastiki ulimi, vestibule ya cavity ya mdomo au frenulum ya midomo. Katika baadhi ya matukio, upasuaji unafanywa, baada ya hapo kuumwa hubadilika.

Katika uwepo wa periodontitis ya muda mrefu katika hatua ya papo hapo, matibabu ya physiotherapeutic (electro-, ultra- na magnetophoresis) yanaonyeshwa zaidi. Inawezekana kuboresha hali ya mgonjwa na kuharakisha mwanzo wa msamaha kwa msaada wa tiba ya ozoni, hirudotherapy na dawa za mitishamba.

Matatizo Yanayowezekana

Ugonjwa wa periodontitis sugu ni ugonjwa hatari sana. Kwa kukosekana kwa matibabu, tishio huundwa sio tu kwa afya, bali pia kwa maisha ya mgonjwa.

Wengi uwezekano wa matokeo maradhi:

Adentia. Kama sheria, imekamilika. Kwa maneno mengine, mgonjwa hupoteza meno yake yote.
Fistula.
Majipu.
Arthritis ya damu.
Endocarditis ya kuambukiza.
Atherosclerosis.

Wengi matokeo hatari ni kiharusi na infarction ya myocardial.

Kuzuia

Ili kupunguza hatari ya kuzidisha, ni muhimu kuzingatia sheria zifuatazo:

Acha kuvuta sigara.
Tembelea daktari wa meno mara mbili kwa mwaka. Daktari anatathmini hali ya tata ya periodontal na hufanya kusafisha kitaaluma meno.
Kuwajibika kwa kufuata sheria za usafi. Hata hivyo, haipaswi pia kuwa nyingi.
Fuata kanuni za lishe sahihi.
Udhibiti wa mara kwa mara wa uzito wa mwili.
Tibu kwa wakati patholojia zote zilizotambuliwa na sio tu za meno. Ushindi viungo vya ndani pia mara nyingi husababisha kuzidisha kwa ugonjwa huo.

Gharama ya matibabu

Ugonjwa wa periodontitis sugu ni ugonjwa unaohitaji mbinu jumuishi. Gharama ya jumla ya matibabu ni jumla ya bei za kila ghiliba.

Data ya wastani ya Moscow:

Upungufu wa moja mfuko wa pathological- 1300 rubles.
Ufunguzi wa jipu - rubles 1700.
Kunyunyiza kwa jino moja - rubles 2900.
Uwekaji wa bandage ya matibabu - rubles 450.
Gingivectomy - 1400 rubles.
Operesheni ya Flap - 5800 rubles.
Kuanzishwa kwa madawa ya kulevya katika mifuko ya periodontal - 300 rubles.
Kusaga - 500 rubles.
Uchimbaji wa jino na uhamaji wa pathological - 1300 rubles.
Gingivoplasty - 4500 rubles.

Bei sawa ni fasta katika Vladivostok na Krasnodar. Kwa hivyo, unaweza kuondokana na periodontitis ya muda mrefu ya ukali wa wastani kwa rubles 5,000 kwa jino 1. Katika mikoa mingine, takwimu hii ni ya chini - kuhusu rubles 3,000. Matibabu ya shahada kali ya ugonjwa huo ni mara kadhaa zaidi ya gharama kubwa.

Hatimaye

Ugonjwa huo una sifa ya uharibifu wa tata nzima ya periodontal. Patholojia inaweza kuendeleza chini ya ushawishi wa mambo mengi ya kuchochea. Wakati huo huo, dhidi ya historia ya kipindi cha muda mrefu cha periodontitis, ugonjwa mbaya ambayo ni hatari sio tu kwa afya, bali pia kwa maisha ya mgonjwa.

Lengo kuu la kutibu ugonjwa huo ni kuacha mchakato wa uchochezi na kufikia mabadiliko ya patholojia hadi hatua ya msamaha. Kwa kuzingatia mapendekezo yote ya matibabu, hali ya jumla ya mgonjwa inaboresha kwa kiasi kikubwa, na matukio ya kuzidisha ni uwezekano mdogo wa kusumbua. Kwa kuzingatia hakiki, ugonjwa wa ugonjwa sio sentensi, lakini chini ya matibabu ya wakati.

Kulingana na ICD, periodontitis sugu ya jumla imepewa nambari K05.3.

Periodontitis ya jumla (hapa inajulikana kama GP) ni mchakato wa kawaida wa patholojia wa asili ya uharibifu-uchochezi ambayo huathiri tishu zote za periodontal. Ugonjwa unaendelea na uvimbe na kutokwa damu kwa ufizi, maumivu makali katika vidonda vilivyoathiriwa, pumzi mbaya, na kuundwa kwa mifereji ya periodontal. Ugonjwa wa muda mrefu wa periodontitis husababisha uhamaji, shakiness ya meno. Utambuzi wa Tofauti mchakato wa pathological unafanywa na periodontist kutumia njia za maabara na ala.

Kwa nini kuna tatizo

GP bado ni moja ya magumu zaidi na hadi mwisho masuala bora daktari wa meno ya kliniki. Periodontitis ina uwezekano wa mara 5-6 zaidi kuliko caries kusababisha sehemu au hasara ya jumla meno na mchakato sugu wa uchochezi tishu laini cavity ya mdomo huongeza hatari ya magonjwa kama vile arthritis ya rheumatoid, endocarditis ya kuambukiza(kuvimba kwa misuli ya moyo), kiharusi, infarction ya myocardial, nk.

periodontitis kali ya jumla husababishwa na nje na mambo ya ndani. Kwa kuongeza, madaktari wa meno hugawanya sababu zote zinazoongoza kwa HP kwa jumla na ya ndani. Orodha ya hivi karibuni ni pamoja na:

plaque ngumu na laini;
bruxism;
malocclusion;
nyuzi za mucosa ya mdomo;
nafasi isiyo sahihi ya meno;
anomalies ya attachment ya midomo na frenulum ya ulimi.

Dalili za GP za ukali wa wastani, kama sheria, zinaonekana dhidi ya asili ya magonjwa ya kimfumo:

kisukari;
kueneza goiter yenye sumu(vidonda vya tezi);
osteoporosis;
fetma;
upungufu wa vitamini na madini katika mwili;
malfunctions njia ya utumbo(gastritis, cholecystitis, kongosho, enterocolitis);
matatizo ya kinga.

Muhimu! matokeo utafiti wa kliniki kuthibitisha kwamba jukumu kuu katika maendeleo ya HP inachezwa na kinachojulikana periodontal microorganisms pathogenic.

"Mkosaji" mkuu katika orodha ya vile anatambuliwa kama plaque ya meno - plaque subgingival iliyowekwa kwenye mifuko ya periodontal, karibu na mizizi ya meno, kwenye sulcus ya gingival. Bidhaa za taka za bakteria "za ndani" husababisha uharibifu wa tishu za periodontal.

GP imewekwa kama "ndani" matatizo ya meno, na magonjwa ya utaratibu wa asili ya kinga, homoni, kimetaboliki

Ukuaji wa periodontitis sugu sugu huathiriwa na ulevi (sigara, unywaji pombe), tiba ya mionzi(hukandamiza kinga), na pia kutofuata sheria za kimsingi za kutunza cavity ya mdomo. Kama sheria, mwanzo wa GP unatanguliwa na gingivitis, mchakato wa uchochezi unaoathiri ufizi. Kozi yake inaambatana na focal iliyotamkwa ugonjwa wa maumivu, usumbufu wakati wa kula, kutokuwa na utulivu, kutokuwa na utulivu wa meno ya mtu binafsi, hyperemia, uvimbe wa tishu laini za cavity ya mdomo.

Aina

Hatua za mchakato wa patholojia:

kwa kiwango kidogo cha GP, kina cha mifuko ya periodontal ni hadi 3.5 mm, na resorption ya mfupa hauzidi theluthi moja ya mizizi ya jino;
kiwango cha wastani cha ugonjwa huo ni sifa ya mifuko ya kina ya 5 mm, tishu za mfupa huathiriwa kwa kina cha ½ ya urefu wa mzizi wa jino;
periodontitis kali ya jumla husababisha kuongezeka kwa resorption kwa kiasi kinachozidi ½ ya urefu wa mzizi wa jino na kuunda mifuko ya kipindi cha zaidi ya 5 mm.

Kuzidisha kwa GP, kulingana na ukali wa kozi, kunaweza kutokea mara 1-2 kwa mwaka au kutokea kila baada ya miaka 2-3. HP inaweza kutokea kwa papo hapo na fomu za muda mrefu. Ya kwanza, kama sheria, inakua kama matokeo ya kosa la matibabu wakati wa mwenendo wa moja au nyingine matibabu ya meno, huathiri meno 1-2, na hatua za wakati zilizochukuliwa, hujibu vizuri kwa matibabu.

HP huanza na kuvimba, kuongezeka kwa damu, uchungu wa ufizi, baada ya hapo dalili zilizoonyeshwa zinaambatana na meno yaliyolegea na maonyesho ya kawaida(udhaifu, hyperthermia, kutojali). HP sugu inaambatana na anuwai kamili ya ishara za asili za mchakato wa uharibifu-uchochezi (kuhusu wao itajadiliwa chini) na mara nyingi ni matokeo ya kupuuza sheria za usafi wa mdomo au shida ya ugonjwa fulani wa kimfumo.

Inajidhihirishaje

Dalili za kwanza za ugonjwa huo ni friability, uvimbe, uvimbe wa ufizi walioathirika, kuchoma, maumivu wakati wa kula. Kozi ya GP kali hufuatana na pumzi mbaya, uundaji wa mifuko ya muda mfupi, hasa katika nafasi kati ya meno.

Muhimu! Katika hatua za mwanzo za ukuaji wa ugonjwa, kutokuwa na utulivu wa meno haijaamuliwa, ishara za kimfumo (udhaifu, homa haipo).

HP ya wastani na kali inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

uhamaji wa vitengo vya meno binafsi;
kuongezeka kwa unyeti wa enamel na tishu laini kwa joto la juu na la chini;
kuna matatizo ya kutafuna chakula.

Juu ya hatua za mwisho ya maendeleo yake, GP huamua udhaifu wa jumla, malaise, hyperthermia, maumivu makali katika foci iliyoathiriwa. Uchunguzi wa meno unaonyesha mafundo ya kiwewe, mkusanyiko wenye nguvu wa bandia ngumu na laini, mifuko mingi ya muda wa kina tofauti, ambayo, kama sheria, purulent au serous exudate hupatikana.

Periodontitis inaweza kutokea kwa fomu ya papo hapo na sugu, kwa kukosekana kwa matibabu, mchakato wa patholojia huwa wa jumla (huathiri meno mengi).

Aina za juu za HP zinafuatana na kupoteza jino, uundaji wa abscesses na fistula. Kuondolewa kwa GP ya muda mrefu hugunduliwa na kivuli cha rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi. Kwa mujibu wa matokeo ya uchunguzi wa x-ray, hakuna dalili za uharibifu (resorption) ya tishu za mfupa wa meno.

Jinsi ya kugundua

Katika mchakato wa kugundua ugonjwa, kiwango cha ukali wake na hali ya jumla ya afya ya mgonjwa ni muhimu. Kwa hivyo, ikiwa kuna moja au zaidi magonjwa ya maradhi Daktari wa muda huelekeza mgonjwa kwa wataalamu wa wasifu tofauti (mtaalamu, mtaalamu wa kinga, daktari wa damu, rheumatologist, nk). Wakati wa uchunguzi, daktari huzingatia viashiria vifuatavyo:

asili na kiasi cha amana za meno;
kiwango cha uharibifu wa ufizi;
kina cha vestibule ya mdomo;
uhamaji wa meno, asili ya kuumwa;
ikiwa mifuko ya periodontal iko na ni ya kina kiasi gani.

Uchunguzi wa Visual huongezewa na orodha nzima ya masomo ya maabara na ala (hasa, periodontogram, mtihani wa damu wa biochemical, orthopantomography, nk). Utambuzi tofauti wa HP unafanywa na gingivitis, osteomyelitis ya taya, periostitis.

Mbinu za kudhibiti magonjwa

Matibabu ya periodontitis ya jumla ni ngumu kutekeleza kwa sababu ya hali nyingi za ugonjwa huu. Kama sheria, mgonjwa husaidiwa sio tu na daktari wa meno, bali pia na daktari wa upasuaji, daktari wa meno na daktari wa mifupa. sio jukumu la mwisho katika mafanikio ya mapambano ufizi wenye afya na meno hucheza kumfundisha mgonjwa sheria za usafi wa mdomo.

Kurudishwa kwa mifupa katika GP mapema au baadaye husababisha adentia ya sehemu au kamili (kupoteza meno)

Matibabu kamili ya aina za awali za GP inahusisha kuondolewa kwa kitaalamu kwa plaque ngumu na laini, kusafisha na kutoweka kwa mifuko ya periodontal kwa kutumia. ufumbuzi wa antiseptic(Furacillin, Miramistin, Chlorhexidine). Juu ya vidonda vinavyoathiriwa na periodontitis, maombi ya periodontal hutumiwa.

Matibabu ya mifupa ya HP wastani inajumuisha kusaga kwa kuchagua kwa nyuso za meno "zilizoathirika", kuondolewa kwa amana za subgingival kutoka kwa mifuko ya periodontal (kwa kuziba), matumizi ya mavazi ya matibabu. Kwa sambamba, mtaalamu anaweza kuzingatia kuondolewa kwa meno moja au zaidi yaliyoathirika.

Mbinu za mitaa za kupambana na uchochezi za kutibu GP zinakamilishwa na hatua za dalili za utaratibu, ambazo huchaguliwa kulingana na picha ya jumla magonjwa. Hatua kali HP kawaida huhitaji upasuaji. Hii inaweza kuwa uchimbaji wa meno ya digrii 3-4 za uhamaji, kukatwa kwa foci ya tishu laini, ufunguzi wa jipu, au kusafisha (mifereji ya maji) ya mifuko ya periodontal iliyojaa exudate ya purulent.

Aina hii ya patholojia lazima inahusisha ngumu tiba ya utaratibu- kuchukua antibiotics, madawa ya kupambana na uchochezi, immunomodulators, vitamini na madini. Matibabu ya GP sio kamili bila taratibu za physiotherapeutic (electro-, ultraphonophoresis, darsonvalization, hirudo-, phytotherapy).

Utabiri na kuzuia

Katika utambuzi wa mapema na kwa wakati muafaka hatua za matibabu GP hujibu vizuri kwa marekebisho ya matibabu, msamaha wa muda mrefu hutokea. jukumu kuu mafanikio ya mapambano dhidi ya ugonjwa huu katika siku zijazo hucheza kwa uangalifu na mgonjwa wa sheria za msingi za kutunza cavity ya mdomo.

Muhimu! fomu kali HP inaweza kusababisha sio tu kupoteza sehemu au kamili ya meno (dentia), lakini pia kusababisha matatizo makubwa katika utendaji wa mfumo wa moyo.

Mapambano dhidi ya periodontitis ni ngumu, inategemea ukali wa mchakato wa pathological, ni pamoja na kihafidhina na njia za upasuaji matibabu

Ili kuzuia kuonekana kwa ishara za periodontitis, inashauriwa:

Piga meno yako vizuri mara mbili kwa siku, uondoe mabaki ya chakula kati ya vitengo vya mtu binafsi na floss ya meno, tumia midomo na mali tofauti;
kutibu gingivitis kwa wakati na magonjwa mengine ya uchochezi ya cavity ya mdomo;
tembelea daktari wa meno mara mbili kwa mwaka ili kutathmini hali ya meno na ufizi;
mapumziko (kama inahitajika) kwa kuondolewa kwa kitaaluma plaque ngumu na laini kwenye enamel ya jino;
kukabiliana na patholojia zinazohusiana na utaratibu.

Kama unaweza kuona, aina ya jumla ya periodontitis ni kali ugonjwa wa meno, maendeleo ambayo yanahusishwa na mambo ya nje na ya ndani. "Wachochezi" kuu wa mchakato wa patholojia ni microorganisms pathogenic kwamba massively hukaa cavity mdomo.

Shughuli zao huongezeka dhidi ya asili ya magonjwa ya kimfumo (kisukari mellitus, shida ya utumbo, kutofaulu kwa kinga) na ni matokeo ya ubora duni. huduma ya kila siku kwa meno na ufizi. Matibabu ya HP ni ngumu, ikiwa ni pamoja na hatua za ndani na za utaratibu. Mapigano yasiyotarajiwa dhidi ya periodontitis yanaweza kusababisha adentia kamili au sehemu na kusababisha usumbufu katika kazi ya moyo (mishipa).