Utambuzi wa msingi wa utasa: uchunguzi wa utasa kwa wanawake, wanaume na ni vipimo gani vinapaswa kuchukuliwa. Utasa wa kike: sababu, utambuzi na matibabu

Utambuzi wa utasa katika familia ni mchakato ulioanzishwa vizuri. Kwa kuwa, kama sheria, wasiwasi wa kwanza ni mwanamke, ni madaktari wa magonjwa ya wanawake ambao walitengeneza mipango ya utambuzi wa hatua kwa hatua wa utasa.

Hatua ya kwanza ya uchunguzi inajumuisha tafiti zinazokuwezesha kuzingatia masuala yote ya uzazi wa wanawake na wanaume. Zaidi ya hayo, uchunguzi wa kina unategemea vipengele vilivyotambuliwa.

1. Uchunguzi wa magonjwa ya zinaa na mimea ya bakteria.
2. Homoni za damu: prolactini, testosterone, AT-TPO, T4 St. , TSH, AT-TG, DHEA, LH, FSH. Soma zaidi kuhusu hili katika makala "Kukabidhi vipimo vya homoni"
3. Mwanaume lazima apitishe uchambuzi wa manii.

Mbali na wale walioorodheshwa, daktari anaweza kuagiza vipimo na masomo mengine, kulingana na afya ya jumla ya wanandoa na ukiukwaji unaotambuliwa ndani yao.

Katika miongo ya hivi karibuni, uchunguzi wa wanaume uliweka nafasi ya kwanza. Sababu ni rahisi: wanaume wana visa vingi vya utasa kama wanawake, na katika hatua ya kwanza, mwanamume anahitajika tu kuwasilisha manii kwa uchambuzi. Utaratibu wa mchango ni rahisi na usio na uchungu (punyeto), matokeo yanapatikana kwa masaa 1-2, maudhui ya habari ya spermogram ni ya juu sana.

Ikiwa ukiukwaji katika manii hugunduliwa, uchunguzi zaidi na matibabu ya mwanamume hufanyika sambamba na mke wake, ambayo inakuwezesha kuharakisha mwanzo wa ujauzito.

Mtihani wa utangamano manii na kamasi ya kizazi (mtihani wa postcoital). Kipimo hicho kinafanywa ili kugundua utasa wa sababu ya seviksi, wakati manii ya kawaida haijasogea kwenye mlango wa uzazi. Masaa 5-6 baada ya kujamiiana, kamasi inachukuliwa kutoka kwa uke wa mwanamke na seviksi. Motility ya manii imedhamiriwa chini ya darubini. Ikiwa zinasonga kidogo kwenye seviksi kuliko kwenye spermogram ya kawaida kupewa wanaume, basi kuhitimisha kuwa kamasi ya kizazi ina athari mbaya.

Mbali na tafiti zilizoelezewa, madaktari kawaida huelekeza mgonjwa kwa uchunguzi wa ultrasound ( ultrasound) Utafiti huu, ambao ni ngumu sana kwa msaada wa kiufundi na rahisi sana kwa kuonekana, inakuwezesha kuona kwa macho yako ukiukwaji mwingi wa muundo wa viungo vya uzazi. Kwa msaada wa ultrasound, inawezekana kugundua matatizo ya kuzaliwa ya muundo wa uterasi, fibroids, endometriosis, kuwepo au kutokuwepo kwa ujauzito katika uterasi, mimba ya ectopic, matatizo ya muundo wa ovari, uwepo na ukubwa wa follicle na yai. Ultrasound haina madhara, ikiwa ni lazima, inaweza kufanywa mara kwa mara. Vifaa vya kisasa na matumizi ya sensor ya uke hufanya iwezekanavyo kuepuka maelezo yasiyofaa ya kuandaa uchunguzi wa ultrasound - kibofu cha kibofu.

Laparoscopy- operesheni ya kisasa, bila ambayo mafanikio mengi katika vita dhidi ya utasa hayangewezekana. Wakati wa laparoscopy, sindano nyembamba inaingizwa ndani ya cavity ya tumbo, kwa njia ambayo uchunguzi rahisi unao na optics hupitishwa. Uterasi, mirija na ovari huchunguzwa kupitia uchunguzi. nje, wanaweza kufanya uingiliaji wa upasuaji - kukata adhesions, kuondoa capsule kutoka kwa ovari, kuondoa fibroids ya uterine (kuna matukio wakati fibroids yenye uzito zaidi ya kilo 2 iliondolewa na laparoscopy!).
Wakati huo huo, matatizo yanatengwa kivitendo, wagonjwa hupata uwezo wa kufanya kazi kwa muda mfupi iwezekanavyo, na majeraha ya ndani ni ndogo.

X-ray ya fuvu na sella turcica. Utafiti huu unafanywa ikiwa daktari alishuku kuwepo kwa tumor ya pituitary au kupokea viwango vya juu vya homoni prolaktini katika damu. Prolactini huzalishwa na tezi ya pituitary na inawajibika kwa uzalishaji wa maziwa kwa mama wanaonyonyesha. Kwa sasa, utafiti huo haufanyiki kamwe, kwani mabadiliko katika tezi ya tezi hutokea dhidi ya historia ya tumor kubwa. Mabadiliko ya awali yanafafanuliwa kwa njia ya kisasa zaidi - tomografia ya kompyuta.

Masomo yaliyoelezwa yanaweza tu kuanza mchakato mrefu, kama matokeo ambayo sababu (au sababu) ya utasa katika wanandoa hawa itaanzishwa.

Kuanzia uchunguzi wa utasa, wanandoa wanapaswa kufikiria juu ya ukweli kwamba miaka inakwenda, umri huongezeka, nafasi hupungua. Uchunguzi wa muda mrefu unaofanywa kwa kuzingatia na kuanza katika taasisi tofauti za matibabu, bila mpango, bila kuzingatia sifa za mtu binafsi, hupunguza nafasi za matibabu ya mafanikio ya baadae.

Katika Kliniki ya MAMA unaweza kufanyiwa uchunguzi kamili ili kujua sababu za utasa au kufafanua utambuzi. Unaweza kujadili upeo unaohitajika wa uchunguzi na daktari wa Kliniki katika miadi ya awali.

Chukua hatua ya kwanza - panga miadi!

Utambuzi wa utasa kwa wanawake ni hatua muhimu ya kuamua sababu ya ndoa isiyoweza kuzaa. Hadi sasa, kuna njia nyingi za uchunguzi na katika makala hii tutazungumzia juu yao kwa undani sana.

Utambuzi wa utasa wa kike huanza na uchunguzi wa awali wa mgonjwa katika kliniki na kliniki ya ujauzito. Katika baadhi ya matukio, baada ya hatua hii, inawezekana kutambua tatizo na kuagiza tiba ya ufanisi. Katika hali ya polyclinic, aina za utasa unaosababishwa na matatizo ya ovulation na magonjwa ya uzazi ambayo hayahusishwa na kuziba kwa mirija ya fallopian hujibu vizuri kwa matibabu.

Ikiwa kuna dalili, wanaendelea hadi hatua ya pili ya mitihani. Mgonjwa ameagizwa njia maalum za uchunguzi (vifaa visivyo na uvamizi, endoscopy, utafiti wa viwango vya homoni). Matibabu katika hali kama hizo, kulingana na ugonjwa uliotambuliwa, inaweza kuwa ya kihafidhina na ya upasuaji (kwa kutumia njia za laparoscopic, laparotomic na hysteroscopic).

Katika baadhi ya matukio, njia pekee ya kutoka kwa mgonjwa ni teknolojia ya uzazi iliyosaidiwa (ART). Hizi ni pamoja na taratibu za IVF, pamoja na uhamisho wa bandia (shughuli hizi zinaweza kufanywa katika marekebisho mbalimbali).

Huduma maalum ya matibabu inaweza kupatikana katika kituo cha serikali cha uzazi na uzazi wa mpango, idara za uzazi wa taasisi za matibabu, vituo vya kibinafsi vya matibabu ya utasa, katika misingi ya kliniki ya taasisi za utafiti na idara zinazohusika na matatizo haya.

Mpango wa kuchunguza utasa kwa wanawake

1. Mkusanyiko wa anamnesis wa mwanamke (somatic, gynecological na uzazi).

2. Uchunguzi wa jumla (uzito, urefu, ngozi, uchunguzi wa tezi za mammary).

3. Uchunguzi wa uzazi.

4. Uchambuzi wa mbegu za mume.

5. Mtihani wa damu: mtihani wa jumla na wa biochemical damu, coagulogram, RW, VVU, HbsAg, mtihani wa damu kwa glucose, aina ya damu na Rh factor.

6. Uchambuzi wa jumla wa mkojo.

7. Uchunguzi wa kina wa magonjwa ya zinaa.

8. Ultrasound ya viungo vya pelvic.

9. Colposcopy.

10. Hysterosalpingography.

11. Uchunguzi wa kazi wa shughuli za ovari:

Upimaji wa joto la basal ndani ya miezi 2-3;

Colpocytology ya kila wiki ya homoni;

Utafiti wa kila siku wa uzushi wa arborization ya kamasi;

Kuamua kipenyo cha follicle, ultrasound inafanywa siku ya 12-14-16 ya mzunguko;

Katika plasma ya damu, viwango vya estrojeni, testosterone, prolactini, FSH, LH imedhamiriwa;

Siku ya 3-5 ya mzunguko wa hedhi, katikati ya mzunguko na katika awamu ya 2, kiwango cha progesterone katika damu na pregnandiol katika mkojo imedhamiriwa;

Mara 2 kwa mwezi huamua kiwango cha 17-KS katika mkojo.

12. Vipimo vya homoni.

13. Matumizi ya mbinu za ziada za utafiti kulingana na dalili:

Uchunguzi wa homoni: cortisol, DHEA-S (dehydroepiandrosterone - sulfate), insulini, T3, T4, TSH, antibodies kwa thyroglobulin;

mtihani wa postcoital Shuvarsky-Guner;

Uamuzi wa antibodies ya antisperm kwa wanawake katika kamasi ya mfereji wa kizazi siku za preovulatory (viwango vya immunoglobulins IgG, IgA, IgM imedhamiriwa);

Mtihani wa Kurzrock-Miller (kupenya kwa spermatozoa kwenye kamasi ya kizazi ya mwanamke wakati wa ovulation);

mtihani wa Friberg (uamuzi wa antibodies kwa spermatozoa kwa kutumia mmenyuko wa microagglutination);

Uchunguzi wa Kremer (kugundua antibodies za mitaa katika mume wakati wa kuwasiliana na manii na kamasi ya kizazi;

Izojima immobilization mtihani;

vipimo vya immunological.

14. Uchunguzi na mammologist, mammografia.

15. X-ray ya tandiko la Kituruki na fuvu.

16. Uchunguzi wa fundus na nyanja za kuona.

18. Laparoscopy.

Historia ya kuchukua utasa wa kike

Uchunguzi wa mwanamke anayesumbuliwa na utasa huanza na kuchukua historia ya kina. Mahojiano ya kwanza na mgonjwa hufanywa kwa mujibu wa mapendekezo ya WHO. Katika kesi hii, daktari anapaswa kufafanua mambo kama haya:

Je, mgonjwa ana watoto na wangapi kwa sasa.

Ugumba huchukua muda gani?

Ni mimba ngapi na kuzaliwa kumekuwa na siku za nyuma na matokeo yao yalikuwa nini.

Matatizo baada ya kujifungua na utoaji mimba.

Mwanamke alitumia njia gani za uzazi wa mpango na kwa muda gani.

Je, kuna magonjwa ya muda mrefu (matatizo katika kazi ya tezi za adrenal, tezi ya tezi, kisukari mellitus, kifua kikuu, nk).

Ni dawa gani umechukua au unachukua (tranquilizers, dawa za kisaikolojia, dawa za cytotoxic).

Je, ulifanyiwa upasuaji unaohusishwa na hatari ya kuunganishwa (uingiliaji wa ovari, uterasi na mirija yake, figo, njia ya mkojo, matumbo, upasuaji wa appendicitis).

Je, umekuwa na magonjwa ya uvimbe kwenye fupanyonga na magonjwa ya zinaa hapo awali? (Ikiwa magonjwa hayo yametokea, ni muhimu kufafanua aina ya pathogen na maelezo ya matibabu).

Ikiwa galactorrhea ilizingatiwa na ikiwa ilihusishwa na lactation.

Kulikuwa na ukiukwaji wowote wa kazi ya ngono, kama vile kutokwa na damu ya mawasiliano, dyspareunia.

Ni magonjwa gani ya kizazi yaligunduliwa na ni tiba gani iliyowekwa (kihafidhina, electrocoagulation, cryotherapy, laser).

Inahitajika pia kuuliza juu ya mtindo wa maisha wa mgonjwa, uwepo wa tabia mbaya (sigara, ulevi wa pombe au dawa za kulevya), kufafanua ushawishi wa mambo ya viwandani, janga na urithi (kujua uwepo wa magonjwa ya urithi katika jamaa za mgonjwa. wa daraja la 1 na la 2 la ujamaa).

Ya umuhimu mkubwa katika utambuzi wa utasa wa kike ni historia ya hedhi ya mwanamke asiye na uwezo (hedhi, vipengele vya mzunguko, matatizo ya mzunguko, kutokwa kati ya hedhi, hisia wakati wa hedhi).

Uchunguzi wa kimwili kwa wanawake wenye utasa

Katika hatua hii ya uchunguzi, hatua zifuatazo za utambuzi hufanywa:

Urefu na uzito wa mgonjwa hupimwa.

Kuhesabu index ya molekuli ya mwili (uzito katika kilo kugawanywa na mraba wa urefu katika mita). Maadili ya kawaida ya kiashiria hiki ni kutoka 20 hadi 26. Ikiwa fetma inajulikana (index ya wingi inazidi 30), tafuta wakati fetma ilionekana, jinsi ilikua haraka na nini inaweza kuwa sababu.

Jifunze kwa uangalifu hali ya ngozi (ngozi kavu au mafuta, mvua), makini na uwepo wa athari za sprains, acne. Tathmini asili ya ukuaji wa nywele. Ikiwa kuna hypertrichosis, shahada yake imedhamiriwa kwa kutumia kiwango cha D. Ferriman, J. Galway. Jua wakati ukuaji wa nywele nyingi ulitokea.

Wanachunguza tezi za mammary, kutathmini kiwango cha ukuaji wao, kufanya utafiti juu ya suala la kutokwa kutoka kwa chuchu na uundaji unaoonekana.

Uchunguzi wa magonjwa ya uzazi wa mbili unafanywa, hali ya kizazi inachunguzwa kwa msaada wa vioo, na colposcopy inafanywa.

Katika hatua hii, maoni ya matibabu ya daktari pia yanahitajika juu ya uwezekano wa mimba ya mafanikio na utoaji wa mafanikio. Ikiwa ishara za akili, endocrine au magonjwa mengine yoyote, uharibifu hupatikana, basi itakuwa muhimu kushauriana na daktari maalumu - mtaalamu wa akili, endocrinologist, geneticist, nk.

Njia za uchunguzi wa maabara kwa utasa wa kike

Uchunguzi wa kuambukiza kwa utasa kwa wanawake

Kwa mujibu wa utaratibu wa Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi No 572n, uchunguzi wa kuambukiza unafanywa. Inajumuisha shughuli zifuatazo:

Kuchukua smear kutoka kwa kizazi kwa uchambuzi wa cytological.

- Kupaka kwenye flora kutoka kwa mfereji wa kizazi na urethra.

Jifunze juu ya kiwango cha usafi wa uke.

Uchunguzi wa PCR kwa maambukizi 12: chlamydia, maambukizi ya papillomavirus, mycoplasmosis, ureaplasmosis, trichomoniasis, gonorrhea, nk Ili kufanya hivyo, chukua swab kutoka kwenye mfereji wa kizazi.

Matumizi ya njia ya kitamaduni (wakati sampuli kutoka kwa uke na mfereji wa kizazi hupandwa ili kujifunza mimea na kutathmini unyeti wake kwa dawa za antibacterial).

Vipimo vya damu kwa VVU, kaswende, hepatitis B na C.

Ikiwa mgonjwa amegunduliwa na moja ya maambukizi yaliyotajwa hapo juu, kozi ya tiba ya etiotropic itahitajika, ikifuatiwa na uchunguzi mwingine (udhibiti). Katika hatua hii, mgonjwa anaweza kupelekwa kwa matibabu maalum kwa mtaalamu wa kinga (ikiwa VVU imegunduliwa) au dermatovenereologist (katika kesi ya kisonono au kaswende).

TORCH-tata

Mchanganyiko wa TORCH ni pamoja na:

Kugundua antibodies (immunoglobulins - Ig) G na M kwa rubela, cytomegalovirus, toxoplasmosis, virusi vya herpes simplex (aina 1 na 2). Ikiwa antibodies ya rubella IgG haipatikani, mgonjwa anahitaji chanjo.

Uchunguzi wa homoni

Ili kuthibitisha au kuwatenga asili ya mfumo wa endocrine wa ugonjwa huo (kutoweza kuzaa kwa wakati wa hedhi), uchunguzi wa homoni unafanywa kama sehemu ya mpango wa kawaida wa uchunguzi wa wagonjwa wa nje. Kwa matatizo ya mzunguko na matatizo ya kazi ya ovulatory, utafiti wa asili ya homoni husaidia kutambua sababu ya patholojia.

Uchunguzi wa homoni ni pamoja na tathmini ya kiwango cha homoni kama hizo: homoni za luteinizing na follicle-stimulating, prolactin, estradiol, cortisol, testosterone, 17-hydroxyprogesterone, homoni ya kuchochea tezi, dehydroepiandrosterone sulfate, thyroxine ya bure (siku ya 2 au 3 na a. mzunguko wa kawaida na wakati wowote katika kesi ya mzunguko uliofadhaika) na progesterone (siku ya 21-23 ya mzunguko).

Ikiwa tafiti zimeonyesha kupotoka kwa kiwango cha homoni, mgonjwa atahitaji uchunguzi zaidi unaolenga kujua sababu za usawa wa homoni. Katika hatua hii, njia maalum za utambuzi wa ala na maabara zinaweza kutumika:

Tomografia iliyokokotwa ya eneo la tandiko la Kituruki.

Uchunguzi wa Ultrasound wa tezi ya tezi.

Vipimo vya homoni.

Utambuzi kama huo ni wa uwezo wa mtaalamu maalum - gynecologist-endocrinologist. Daktari sawa, kulingana na matokeo ya mitihani, huamua regimen ya matibabu.

Mbinu za kinga za utambuzi wa utasa wa kike

Pia, uchunguzi wa utasa kwa wanawake hutumiwa kwa masomo ya immunological - kugundua antibodies katika sampuli kutoka kwa mfereji wa kizazi (IgG, IgM, IgA).

Njia za zana za kugundua utasa kwa wanawake

Wakati wa uchunguzi wa nje wa wagonjwa wanaosumbuliwa na utasa, njia ya lazima ni ultrasound ya pelvis ndogo. Ultrasound pia inapendekezwa kutathmini hali ya tezi za mammary na kuwatenga neoplasms ndani yao (hadi miaka 36). Ikiwa imeonyeshwa, ultrasound ya tezi ya tezi inafanywa.

Ikiwa kuna mashaka ya sababu za intrauterine au tubal za kutokuwepo, mgonjwa hupitia hysterosalpingography (HSG). Utafiti huo unafanywa katika kipindi cha 5 hadi siku ya 7 ya mzunguko na hedhi ya kawaida au oligomenorrhea. Kwa wagonjwa walio na amenorrhea, HSG inaweza kufanywa wakati wowote.

Wakati huo huo, uwezo wa uchunguzi wa HSG katika utafiti wa mirija ya fallopian hauwezi kuchukuliwa kuwa ya kuridhisha. Ukweli ni kwamba wakati wa utafiti wa patency ya tubal, kuna tofauti kubwa kati ya matokeo (hadi 50%) ya HSG na uchunguzi wa laparoscopic, unaoongezwa na chromosalpingoscopy na bluu ya methylene. Na hii ina maana kwamba inawezekana kutambua utasa wa tubal-peritoneal (TPB) na kufafanua kabisa picha ya mabadiliko ya tubal tu kwa njia ya laparoscopic. Kwa ajili ya HSG, njia hii ni taarifa katika utambuzi wa magonjwa ya intrauterine.

Mbinu za uchunguzi wa X-ray kwa utasa wa kike ni pamoja na:

Tomography (kompyuta au magnetic resonance).

Craniogram.

Hysterosalpingography.

Mammografia (baada ya miaka 36).

Tomografia ya fuvu na eneo la tandiko la Kituruki hufanywa kwa utasa wa endocrine, ambayo inahusishwa na hyperprolactinemia au upungufu wa pituitary (na kiwango cha chini cha FSH). Njia hii inaruhusu madaktari kugundua macro- na microprolactinomas ya tezi ya pituitary. Kwa kuongezea, inafanya uwezekano wa kugundua ugonjwa wa tandiko tupu la Kituruki.

Ikiwa kuna mashaka ya ugonjwa wa upasuaji wa viungo vya uzazi, mgonjwa anaweza kutumwa kwa CT scan ya ond ya pelvis. Utafiti huo unakuwezesha kupata taarifa kamili kuhusu hali ya viungo, baada ya hapo unaweza kupanga uingiliaji wa upasuaji. Badala ya tomography ya ond katika matukio hayo, matumizi ya MRI pia inaruhusiwa. Hata hivyo, ni lazima izingatiwe kuwa uwezekano wa uchunguzi wa njia hii sio juu sana, na itachukua muda zaidi kupata picha.

Wagonjwa ambao, pamoja na utasa wa endocrine, wana dalili za hypo- au hyperthyroidism, kupotoka kwa kiwango cha homoni za tezi, na hyperprolactinemia inajulikana kwa uchunguzi wa ultrasound wa tezi ya tezi.

Ultrasound ya tezi za adrenal inaonyeshwa kwa viwango vya juu vya androgens ya adrenal na hyperandrogenism. Ikiwa ni lazima, fanya CT scan ya tezi za adrenal.

Utambuzi wa Endoscopic katika utasa wa kike

Uchunguzi wa endoscopic unahusisha laparoscopy na hysteroscopy. Ikiwa kuna patholojia ya endometriamu, biopsy inafanywa wakati wa utaratibu.

Laparoscopy inachukuliwa kuwa njia ya kuelimisha zaidi kwa sababu za utasa wa peritoneal na mirija. Zaidi ya hayo, inafanya uwezekano wa kusahihisha patholojia zilizogunduliwa: kurejesha patency ya neli, adhesions tofauti, kuondoa fibroids (intramural, subserous) na uhifadhi wa fomu katika ovari, kufanya mgando wa heterotopias ya endometrioid.

Njia ya hysteroscopy hutumiwa katika hali kama hizi:

Tuhuma ya patholojia ya intrauterine kulingana na matokeo ya uchunguzi, uchunguzi na ultrasound.

Mgonjwa ana kutokwa na damu ya uterini isiyo na kazi, bila kujali ukali wao.

Hysteroscopy ya uterasi husaidia kutambua patholojia nyingi tofauti: polyps, adenomyosis, nodes myomatous, GPE, endometritis ya muda mrefu, synechia, malformations, na kuwepo kwa mwili wa kigeni. Wakati wa utaratibu huu, mtaalamu kwa madhumuni ya uchunguzi anaweza kufanya curettage ya mfereji wa kizazi na cavity ya uterine. Kwa kuongeza, chini ya udhibiti wa hysteroscopic, inawezekana kufanya uingiliaji wa upasuaji kwa patholojia mbalimbali za intrauterine.

Utambuzi wa mwenzi wa ngono

Sambamba na uchunguzi, mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi na mpenzi wake. Hii ni muhimu ili kuwatenga uwezekano wa sababu ya utasa wa kiume. Utafiti kuu katika kesi hii ni spermogram. Ikiwa uchambuzi ulionyesha kupotoka kwa hesabu za manii, mwanamume lazima achunguzwe na andrologist bila kushindwa. Baada ya hayo, unaweza kuamua juu ya njia zinazowezekana za kutatua tatizo (matibabu ya mtu au IVF).

Mbali na spermogram, wakati wa kuchunguza wanaume, njia ya mtihani wa MAP (kugundua antibodies kwa spermatozoa) hutumiwa. Ikiwa kiashiria cha mtihani huu kinazidi 30%, tunaweza kusema kwamba utasa wa mtu ni wa asili ya kinga. Katika hali hiyo, IVF au njia ya uingizaji wa bandia inaonyeshwa.

Ikiwa kuna mashaka ya moja ya patholojia za upasuaji (cyst ya ovari, kuziba kwa mirija, uharibifu wa uterine, mchakato wa endometrioid au myomatous, synechia ya intrauterine, adhesions ya peritoneal), mgonjwa anapaswa kutumwa kwa taasisi maalum ya matibabu. Huko watafanya uchunguzi zaidi, kufanya uchunguzi wa mwisho na kufanya matibabu muhimu (njia ya upasuaji au endoscopic). Utambuzi wa utasa wa kiume umeelezewa kwa undani katika nakala nyingine kwenye wavuti yetu.

Ikiwa mwanamke hajapitisha safu kamili ya masomo muhimu, haiwezekani kufanya uchunguzi wa mwisho. Kwa hivyo, tiba haitakuwa na ufanisi. Ni muhimu kuzingatia hatua hii: muda wa juu wa matibabu yoyote ya kihafidhina ni miaka miwili (hii pia inatumika kwa matibabu baada ya uingiliaji wa upasuaji ili kuondokana na ugonjwa fulani wa uzazi). Ikiwa mimba haitokei baada ya miaka miwili ya matibabu, mwanamke hutumwa bila kuchelewa kwenye kituo cha ART. Pia haifai kuahirisha ziara ya kituo kwa sababu umri wa mgonjwa (kutoka umri wa miaka 35) unaweza kufanya kuwa vigumu kutumia mbinu hizo kwa mafanikio. Ni lazima ikumbukwe: katika wanawake wasio na uwezo wa jamii hii ya umri, hatua ya tiba, ambayo inahusisha matumizi ya mbinu zinazolenga kurejesha uwezo wa asili wa kupata mimba (hatua ya wagonjwa wa nje), inapaswa kutengwa kabisa.

Utambuzi wa "utasa" unafanywa baada ya miezi 12 ya majaribio yasiyo na matunda ya kupata mjamzito na maisha ya ngono hai na kutokuwepo kwa uzazi wa mpango. Kulingana na takwimu, 20% ya wanandoa wanakabiliwa na shida kama hiyo. Lakini utambuzi huu sio sentensi. Katika hali nyingi, hali hiyo inaweza kurekebisha. Inahitajika kutambua sababu ya utasa haraka iwezekanavyo na kuagiza matibabu, ambayo itasababisha ujauzito na kuzaa kwa muda mrefu.

Ugumba (Kilatini sterilitas) ni kutokuwa na uwezo wa wanawake na wanaume kurutubisha.

Ugumba unaweza kuwa:

• kabisa - uwepo wa ugonjwa ambao haujumuishi uwezekano wa mimba (kwa wanawake - kutokuwepo kwa uterasi, ovari; kwa wanaume - kutokuwepo kwa spermatozoa, testicles);
• jamaa - uwepo wa sababu ambayo inaweza kuondolewa.

Imetofautishwa pia:

• utasa wa msingi - kutokuwepo kwa mimba kwa wanandoa wanaoongoza maisha ya ngono;
• utasa wa sekondari - kutokuwepo kwa mimba baada ya ujauzito.

Sababu kuu za ugumba ni pamoja na:

• usawa wa homoni;
• magonjwa ya kuambukiza;
• muundo usio wa kawaida wa viungo vya uzazi;
• jeraha la uzazi;
• matatizo ya immunological;
• matatizo ya kisaikolojia.

Njia za kugundua utasa

Ugumba mara nyingi hulaumiwa kwa mwanamke. Lakini hii inapotosha sana. Kulingana na tafiti, 40% ya kesi za utasa hugunduliwa kwa wanawake, 40% kwa wanaume. 20% iliyobaki ni pamoja na sababu zilizojumuishwa na ambazo hazijaelezewa. Kwa hiyo, ni muhimu kutambua utasa kwa wanawake na wanaume. Kwa kuongezea, inafaa kuanza uchunguzi na mwanaume, kwa sababu kuna sababu chache zinazoathiri utasa wa kiume na utambuzi huu ni rahisi.

Utambuzi wa utasa kwa wanaume

Uchunguzi wa mwanaume kwa utasa hufanyika katika hatua kadhaa. Kwanza, masomo kuu yanapewa. Ikiwa baada yao daktari ana maswali yoyote, basi ziada hupewa.

Njia kuu za kugundua utasa wa kiume ni pamoja na hatua zifuatazo.

1. Ushauri wa andrologist au mtaalamu wa uzazi.

Mahojiano. Magonjwa ya zamani, mimba na washirika wengine, sifa za maisha ya ngono na kiwango cha ushawishi wa mambo mabaya (viwanda vya madhara, sigara, pombe) vinatajwa.

Ukaguzi. Ukali wa sifa za sekondari za ngono imedhamiriwa, scrotum inapigwa.

1. Uchunguzi wa kimaabara wa utasa.

Spermogram - utafiti wa ejaculate. Maandalizi ya uchambuzi ni muhimu sana na huanza wiki moja kabla ya utafiti. Lishe, kutengwa kwa pombe, kutembelea saunas na bafu, mafadhaiko, ukosefu wa kujamiiana kwa siku mbili. Ikiwa mwanamume ana baridi, utafiti unapaswa kuahirishwa hadi kurejesha kamili. Utaratibu wa utafiti unafanyika katika hatua tatu: punyeto (katika chumba maalum kilichotengwa katika taasisi ya matibabu au nyumbani), sampuli, uchambuzi. Ejaculate lazima ifikie maabara ndani ya saa moja na lazima iwe katika mchakato wa usafiri kwenye joto la kawaida. Kulingana na matokeo ya spermogram, kiasi cha ejaculate, idadi ya spermatozoa, uhamaji wao, morphology na viashiria vingine kadhaa vinatathminiwa. Ikiwa kupotoka kutoka kwa kawaida hugunduliwa, uchambuzi unarudiwa mara 2 zaidi ili kuwatenga makosa au ushawishi wa mambo mengine.

Uchambuzi wa viwango vya homoni. Hizi ni hasa homoni ya kuchochea follicle (FSH), testosterone, homoni ya luteinizing (LH) na prolactin. Katika kesi ya kupotoka kutoka kwa kawaida ya homoni hizi, tunaweza kuzungumza juu ya matatizo ya endocrine.

1. Uchunguzi wa Ultrasound (ultrasound).

Ultrasound na doplerometry ya scrotum. Inatumika kutathmini muundo na patholojia ya testicles na appendages yao.

TRUS (transrectal ultrasound) inafanywa ili kutathmini hali ya kibofu cha kibofu na vidonda vya seminal.

Utambuzi wa ziada wa utasa kwa wanaume ni pamoja na masomo yafuatayo:

• uchambuzi wa maumbile umewekwa kwa ukiukwaji wa kukomaa na uzalishaji wa spermatozoa au kutokuwepo kwao;
• uchambuzi wa magonjwa ya zinaa (STDs) hufanyika kwa kuvimba, pamoja na spermogram isiyo ya kawaida;
• secretion ya prostate haijumuishi au inathibitisha kuvimba kwa prostate;
• uamuzi wa alama za tumor umewekwa katika kesi ya mashaka ya tumors mbaya;
• utafiti wa immunological (mtihani wa MAR) unapaswa kufunua uwepo au kutokuwepo kwa antibodies ya antisperm;
• biopsy ya testicular inaonyeshwa kwa kutokuwepo kwa spermatozoa au kupungua kwa kiasi kikubwa kwa idadi yao;
• utafiti wa mkojo baada ya orgasmic unafanywa kwa kukosekana kwa kumwaga au kiasi chake kidogo ili kuwatenga au kuthibitisha reflux ya manii kwenye kibofu.

Kila moja ya njia za ziada za kugundua sababu za utasa ina dalili kubwa za utafiti na inapaswa kufanywa na wataalam wenye uzoefu.

Utambuzi wa utasa kwa wanawake

Ugumba wa wanawake unahitaji utafiti mkubwa zaidi kuliko utasa wa kiume. Baada ya yote, mwili wa kike lazima sio tu kuunda yai ya juu, lakini pia kuunda hali maalum kwa ajili ya mbolea, kuzaa na kuzaa mtoto.

Kama ilivyo katika uchunguzi wa utasa wa kiume, utambuzi wa utasa wa kike unafanywa kwa hatua.

1. Kushauriana na gynecologist au mtaalamu wa uzazi.

Mahojiano. Orodha ya magonjwa ya zamani, operesheni (haswa kwenye viungo vya pelvic), ukiukwaji wa maumbile katika familia, uwepo wa ujauzito, sifa za maisha ya ngono na mzunguko wa hedhi, na ushawishi wa mambo hatari.

Ukaguzi. Kwanza, uwiano wa urefu na uzito, maendeleo ya sifa za sekondari za ngono ni tathmini. Kisha uchunguzi wa uzazi wa uke na kizazi na uchunguzi wa mikono miwili ya uterasi na ovari hufanyika.

1. Uchunguzi wa maabara.

Smear. Uchambuzi wa kutokwa kutoka kwa mfereji wa kizazi utaonyesha uwepo wa mchakato wa uchochezi au STD.

Mtihani wa damu kwa homoni (FSH, LH, estrogens, progesterone na androgen), maambukizi na kuongezeka kwa damu.

1. Uchunguzi wa Ultrasound wa hali ya uterasi na ovari. Ultrasound ni njia ya habari zaidi na ya kuaminika ya kuamua ovulation. Kwa kuongeza, unaweza kutathmini hali ya uterasi na ovari, kuchunguza ukuaji wa endometriamu na kuamua sababu za ukiukwaji wa hedhi.
2. Kipimo cha joto la rectal. Njia hii ya ziada ya utafiti inafanywa kwa muda wa miezi 3 na kutathmini uwepo (37 ° C) au kutokuwepo (<37°С) овуляции. Наблюдение и измерение женщина проводит самостоятельно.
3. Hysterosalpingography (HSG). Hii ni aina ya uchunguzi wa x-ray unaolenga kutambua utasa wa mirija na kutathmini hali ya uterasi. Njia hii ya utafiti inafanywa siku ya 5-7 ya mzunguko kwa kuanzisha wakala tofauti ndani ya uterasi na kutathmini harakati zake kupitia mirija ya fallopian. Njia hii sio taarifa kila wakati katika kutathmini patency ya mirija ya fallopian, kwa sababu. mgonjwa hupata usumbufu, ambayo inaweza kuathiri matokeo. Njia hii inafaa zaidi kwa kuchunguza pathologies ya uterasi. Na njia ya kuaminika zaidi ya kutathmini patency ya mirija ya fallopian ni laparoscopy.
4. Laparoscopy. Uchunguzi wa aina hii unafanywa chini ya anesthesia ya jumla na vifaa maalum kupitia mashimo madogo kwenye cavity ya tumbo. Faida isiyo na shaka ya utafiti huu sio tu maudhui yake ya juu ya habari, lakini pia uwezekano wa kurekebisha ukiukwaji uliotambuliwa (marejesho ya kazi ya zilizopo za fallopian, kuondolewa kwa fibroids na uundaji wa ovari).
5. Hysteroscopy. Njia hii ya uchunguzi wa endoscopic ya uterasi sio tu kutathmini hali yake, lakini pia inaruhusu matibabu ya karibu patholojia yoyote ya uterasi.
6. Tomografia ya fuvu na sella turcica imewekwa kwa tuhuma za utasa wa endocrine.
7. Tomography ya computed ya ond ya viungo vya pelvic imeagizwa ili kufafanua pathologies ya viungo vya ndani vya uzazi.

Uchunguzi wa Utangamano wa Washirika

Kuna matukio wakati mimba haifanyiki kwa sababu ya kutokubaliana kwa washirika. Kuna njia kadhaa za kugundua visa kama hivyo vya utasa.

• Karyotyping ni utafiti wa utangamano wa maumbile ya washirika. Nyenzo ya uchambuzi ni damu kutoka kwa mshipa.
• Kuandika kwa HLA - tathmini ya utangamano wa immunological. Kadiri antijeni zinavyoathiriwa kwa ukali na seli za kigeni, ndivyo uwezekano wa kupata ujauzito hupungua.
• Mtihani wa Kurzrock-Miller. Njia hii ya uchunguzi inachunguza mwingiliano wa seli za vijidudu vya kiume na wa kike. Mtaalamu huweka maji ya seviksi na shahawa katika bomba moja la majaribio na kuchunguza tabia ya seli.
• Mtihani wa Shuvarsky. Njia hii ni sawa na ya awali, lakini muungano wa maji ya kizazi na manii hutokea kwa kawaida. Mwanamke huchukua uchambuzi huu si zaidi ya saa 6 baada ya kujamiiana.

Kuna sababu nyingi kwa nini kuna matatizo na mimba. Kufanya uchunguzi wa wakati na kuagiza matibabu ya utasa katika hali nyingi kunaweza kuwaondoa. Jambo kuu ni kufanya utafiti wa kina wa wanaume na wanawake. Matokeo yake, hata wanandoa tayari wamekata tamaa wana uwezekano mkubwa wa kuwa wazazi wenye furaha wa mtoto anayesubiriwa kwa muda mrefu.

Utasa hugunduliwa wakati mwanamke hawezi kushika mimba baada ya mwaka wa kujamiiana bila kinga.

Kulingana na takwimu, zaidi ya 10% ya wanandoa duniani wanakabiliwa na ugumba, wakati wanaume na wanawake wanaathiriwa na ugonjwa huu. Kwa mujibu wa taarifa rasmi kutoka kwa Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa, 1/3 ya uchunguzi unahusishwa na utasa wa kike, 1/3 na utasa wa kiume, na kesi zilizobaki za utasa ni kutokana na mambo ya pamoja kutoka kwa washirika wote wawili. Ni ngumu sana kuamua takwimu halisi, lakini kwa asilimia ni takriban 20% ya jozi.

Athari ya umri juuuzazi

Wanawake wote wanazaliwa na idadi fulani ya mayai. Hivyo, kutokana na mchakato wa uzazi, idadi na ubora wa mayai itapungua. Kwa hiyo, uwezekano wa kupata mtoto hupungua kwa 3% hadi 5% kwa mwaka baada ya umri wa miaka 30. Inapaswa kueleweka kuwa kupungua fulani kwa uzazi huzingatiwa kwa kiwango kikubwa zaidi baada ya umri wa miaka 40.

Dalili za bespodia kwa wanawake

Dalili kuu ya ugumba ni wanandoa kushindwa kushika mimba. Kuna mambo kadhaa, mawili ambayo ni muhimu zaidi:

1. Mzunguko wa hedhi: ama mrefu sana (siku 35 au zaidi) au mfupi sana (chini ya siku 21).

2. Hedhi isiyo ya kawaida au kutokuwepo kama moja ya ishara za ukosefu wa ovulation.

Wakati wa kuona daktari kuhusu utasa

Wakati wa kutafuta msaada inategemea, kwa sehemu, na umri wako. Ikiwa una umri wa chini ya miaka 30, madaktari wengi wanapendekeza kujaribu kupata mimba ndani ya mwaka mmoja kabla ya kuanza kupima au matibabu. Ikiwa una umri wa kati ya miaka 35 na 40, jadili matatizo yako na daktari wako baada ya miezi sita ya kujaribu. Ikiwa una zaidi ya miaka 40, basi matibabu inapaswa kuanza mara moja.

Sababu za utasa wa kike

Ugumba wa wanawake unaweza kusababishwa na sababu kadhaa zifuatazo:

Uharibifu wa mirija ya uzazi, ambayo hubeba mayai kutoka kwenye ovari hadi kwenye uterasi, inaweza kuzuia kuwasiliana kati ya yai na manii. Maambukizi ya pelvic, endometriosis, na upasuaji wa pelvic inaweza kusababisha kovu na uharibifu wa mirija ya fallopian. Sababu za homoni, kwa sababu ambayo wanawake wengine wana shida na ovulation. Mabadiliko ya homoni ya synchronous na kusababisha kutolewa kwa yai kutoka kwa ovari, pamoja na unene wa endometriamu (kitambaa cha uterasi) - husababisha ukweli kwamba mbolea ya yai haifanyiki. Matatizo haya yanaweza kugunduliwa na chati za joto la basal, vipimo vya damu ili kuangalia viwango vya homoni. Kikundi kidogo cha wanawake kinaweza kuwa na seviksi inayozuia mbegu za kiume kupita kwenye mlango wa uzazi.

Tatizo hili kawaida hutatuliwa kwa uchunguzi wa awali na utaratibu mdogo wa upasuaji. Katika karibu 20% ya wanandoa, sababu ya utasa haiwezi kuamua hata kwa matumizi ya mbinu za kisasa za utafiti.

Pia kawaida ni vipimo vya uchunguzi: hysterosalpingography na laparoscopy, ambayo inaweza kusaidia katika kuchunguza tishu za kovu na vikwazo vya uterasi.

Sababu kuu zinazosababisha utasa wa kike

- Matatizo ya ovulation. Matatizo ya ovulation, ambayo ovulation hutokea mara chache sana au haitokei kabisa, akaunti ya 25% ya wanandoa wasio na uwezo. Hii inaweza kusababishwa na upungufu katika udhibiti wa homoni za ngono na hypothalamus au tezi ya pituitari, au matatizo katika ovari yenyewe.

- Ugonjwa wa ovari ya Polycystic (PCOS). Katika PCOS, mabadiliko magumu hutokea katika hypothalamus, tezi ya pituitary, na ovari, na kusababisha kutofautiana kwa homoni ambayo huathiri ovulation. PCOS inahusishwa na upinzani wa insulini, fetma, na ukuaji wa nywele usio wa kawaida kwenye uso na mwili. Leo hii ndio sababu ya kawaida ya utasa wa kike ulimwenguni.

- Kutofanya kazi kwa hipothalamasi. Homoni mbili zinazohusika na kuchochea ovulation kila mwezi - follicle-stimulating hormone (FSH) na luteinizing hormone (LH) - huzalishwa na tezi ya pituitari katika muundo maalum wakati wa mzunguko wa hedhi. Kuongezeka kwa matatizo ya kimwili au ya kihisia, ongezeko kubwa au kupoteza uzito wa mwili, inaweza kuharibu usawa katika uzalishaji wa homoni na kuathiri ovulation. Dalili kuu ya shida hii ni hedhi isiyo ya kawaida au kutokuwepo.

- Kushindwa kwa ovari mapema. Ugonjwa huu kwa kawaida husababishwa na mmenyuko wa kingamwili mwili wako unaposhambulia tishu za ovari kimakosa au upotevu wa yai kabla ya wakati kwa sababu ya masuala ya kijeni, mfiduo wa kimazingira kama vile chemotherapy. Hii inasababisha kupoteza uwezo wa kuzalisha mayai kwenye ovari, na pia kupungua kwa uzalishaji wa estrojeni kabla ya umri wa miaka 40.

- Prolactini ya ziada. Mara chache, kuna matukio ambapo tezi ya pituitari inaweza kusababisha uzalishaji wa ziada wa prolactini (hyperprolactinemia), ambayo hupunguza uzalishaji wa estrojeni na inaweza kusababisha utasa. Hii ni mara nyingi kutokana na matatizo katika tezi ya pituitari, lakini pia inaweza kuwa kutokana na dawa ambazo umechukua kwa hali ya matibabu.

- Kuharibika kwa mirija ya uzazi (tubal infertility). Ikiwa mirija ya fallopian imeharibiwa au kuziba, manii haiwezi kuingia kwenye yai na kuchangia kwenye utungisho wake. Sababu za kuziba au kuharibika kwa mirija ya uzazi inaweza kujumuisha:

Ugonjwa wa uvimbe kwenye nyonga, maambukizi ya uterasi au mirija ya uzazi kutokana na klamidia, kisonono, au magonjwa mengine ya zinaa.
- Upasuaji wa awali katika tumbo au pelvis, ikiwa ni pamoja na upasuaji unaohusishwa na mimba ya ectopic.
- Kifua kikuu cha nyonga, ambacho ndicho chanzo kikuu cha ugumba wa mirija duniani kote.

- Endometriosis. Endometriosis hutokea wakati tishu zinazoendelea katika uterasi huanza kukua mahali pengine. Ukuaji huu wa ziada wa tishu na kuondolewa kwa upasuaji baadae kunaweza kusababisha makovu ambayo yanaweza kuathiri unyumbufu wa mirija ya uzazi, na hivyo kufanya urutubishaji kuwa mgumu. Inaweza pia kuathiri utando wa uterasi, kuvuruga ukuaji wa yai iliyobolea.

- Myoma ya kizazi. Fibroids ya uterasi ni uvimbe usio na usawa wa safu ya misuli ya uterasi. Ukuaji wa fibroids, kama sheria, ni polepole sana: seli moja ya misuli, kwa sababu ambazo bado hazijaeleweka, huanza kugawanyika, na kuunda seli za misuli ya tumor, ambayo huunda fundo - fibroids, kama matokeo ambayo uwezekano wa kuharibika kwa mimba huongezeka.

- Mabadiliko na hitilafu kwenye shingo ya kizazi. Polipu zisizo na afya au uvimbe ambao ni wa kawaida kwenye uterasi unaweza pia kuingilia utungisho kwa kuziba mirija ya uzazi au kuingilia mbegu za kiume. Hata hivyo, wanawake wengi ambao wana fibroids au polyps wanaweza kupata mimba.

- Ugumba usioelezeka. Katika baadhi ya matukio, sababu za utasa haziwezi kutambuliwa. Kuna uwezekano kwamba hii ni kutokana na mchanganyiko wa mambo kadhaa madogo ya washirika wote wawili. Lakini wakati huo huo, inawezekana kwamba shida hii inaweza hatimaye kutatua yenyewe.

Sababu za hatari kwa utasa wa kike

Fikiria baadhi ya sababu zinazochangia hatari kubwa ya utasa:

- Umri. Kwa umri unaoongezeka, ubora na wingi wa mayai ya kike huanza kupungua. Karibu na umri wa miaka 35, kiwango cha kupoteza follicle huharakisha, na kusababisha kupungua na kupungua kwa ubora wa yai, na mimba ni ngumu zaidi na hatari ya kuongezeka kwa mimba.

- Kuvuta sigara. Mbali na kuharibu seviksi na mirija ya uzazi, uvutaji sigara huongeza hatari ya kuharibika kwa mimba na mimba nje ya kizazi. Matokeo yake, ovari hupungua kabla ya wakati, kupoteza mayai, na hivyo kupunguza uwezo wako wa kupata mimba. Ndiyo maana ni muhimu sana kuacha kuvuta sigara kabla ya kuanza matibabu ya uzazi.

- Uzito. Ikiwa wewe ni overweight au, kinyume chake, underweight, hii inaweza pia kuingilia kati ovulation kawaida. Inahitajika kufikia index ya molekuli ya mwili yenye afya (BMI) ili kuongeza mzunguko wa ovulation na kuongeza uwezekano wa ujauzito.

- Hadithi ya kuvutia. Maambukizi ya zinaa kama vile klamidia na kisonono yanaweza kuharibu mirija ya uzazi na mirija ya uzazi. Kujamiiana bila kinga na wapenzi wengi huongeza uwezekano wako wa kupata magonjwa ya zinaa, jambo ambalo linaweza kusababisha matatizo ya uzazi baadaye.

- Pombe. Kunywa pombe kupita kiasi kunahusishwa moja kwa moja na hatari ya kuongezeka kwa shida ya ovulation na endometriosis.

Kupanga ziara ya daktari

Ili kutambua na kutathmini kiwango cha utasa, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa kina na endocrinologist maalumu kwa magonjwa ya uzazi ambayo huzuia wanandoa kutoka kwa mimba. Daktari wako atataka wewe na mwenzi wako kubaini mapema sababu zinazowezekana za utasa. Hapa kuna mifano ya kawaida ya maswali ambayo unahitaji kuandaa majibu yake mapema:

Ratiba ya mzunguko wa hedhi na dalili zao kwa miezi kadhaa. Kwenye kalenda, weka alama wakati kipindi chako kinaanza na kuisha, na andika siku ambazo wewe na mwenzi wako mlifanya ngono.

Tengeneza orodha ya dawa, vitamini, mimea, au virutubisho vingine unavyochukua. Jumuisha kipimo na mzunguko wa utawala.

Lete rekodi za awali za matibabu. Daktari wako atataka kujua ni vipimo gani umekuwa na matibabu ambayo tayari umejaribu.

Fikiria juu ya maswali muhimu zaidi unayotaka kuuliza.

Hapa kuna maswali ya msingi ambayo unaweza kumuuliza daktari wako:

Ni lini na mara ngapi tunapaswa kujamiiana ikiwa tunataka kushika mimba?
- Ni mabadiliko gani ya mtindo wa maisha tunaweza kufanya ili kuboresha nafasi zetu za kupata mimba?
- Ni dawa gani zinapatikana kununua ili kuboresha uwezo wa kushika mimba?
Je, dawa zilizoagizwa zinaweza kusababisha madhara gani?
- Unapendekeza matibabu gani katika hali yetu?
- Je, ni kiwango gani cha mafanikio yako katika kuwasaidia wanandoa kufikia ujauzito?
- Je! una vipeperushi au nyenzo zingine zilizochapishwa ambazo unaweza kutupa?
- Je, unapendekeza kutembelea tovuti gani?

Jisikie huru kumwomba daktari wako kurudia maelezo au kuuliza maswali ya ziada.

Baadhi ya maswali ambayo daktari wako anaweza kuuliza:

Umejaribu kupata mimba kwa muda gani?
- Je, unafanya ngono mara ngapi?
- Hujawahi kuwa mjamzito kabla? Ikiwa ndivyo, matokeo ya ujauzito huu yalikuwa nini?
- Je, umefanyiwa upasuaji wowote wa fupanyonga au tumbo?
- Je, umetibiwa magonjwa yoyote ya uzazi?
Je, hedhi ilianza kwa umri gani?
- Kwa wastani, ni siku ngapi hupita kati ya kuanza kwa mzunguko mmoja wa hedhi na kuanza kwa mwingine?
- Je, umewahi kupata dalili za kabla ya hedhi kama vile matiti kulegea, uvimbe au tumbo?

Utambuzi wa utasa wa kike

Kiwango cha kawaida cha uzazi kinajumuisha historia za kimwili, matibabu na ngono za wenzi wote wawili. Wanaume hupitia uchambuzi wa shahawa, ambayo hutathmini idadi na harakati za spermatozoa. Wanaangalia asilimia ya spermatozoa hai na kiwango chao cha harakati. Mara nyingi, haiwezekani kuamua sababu maalum ya ugonjwa huo. Lakini kuna nadharia kwamba hesabu ya chini sana ya manii inaweza kuwa kutokana na genetics - anomalies katika kromosomu Y.

Jambo la kwanza ambalo daktari huangalia kwa wanawake ni ikiwa ovulation hutokea. Hili linaweza kubainishwa kwa kupima damu ambayo hutambua na kuonyesha viwango vya homoni za kike, upimaji wa ovari ya ovari, au kifaa cha kupima udondoshaji wa mayai kinachotumika nyumbani. Unapaswa pia kuzingatia mzunguko wa hedhi, kwani mzunguko usio wa kawaida unaweza kuwa sababu kuu ya kushindwa kwa ovulation.

- Mtihani wa ovulation. Kipimo cha ovulation ambacho hutambua kuongezeka kwa homoni ya luteinizing (LH) ambayo hutokea kabla ya ovulation inaweza kufanywa kwa urahisi nyumbani. Ikiwa huna kupata matokeo mazuri, unahitaji kuchukua mtihani wa damu kwa progesterone, homoni inayozalishwa baada ya ovulation, na kuandika mwanzo wa ovulation. Viwango vingine vya homoni kama vile prolactini vinaweza pia kuthibitishwa na mtihani wa damu.

- Upimaji ovari hifadhi. Kipimo hiki husaidia kuamua ubora na wingi wa mayai yanayopatikana kwa ovulation. Kama sheria, utafiti huu unafanywa na wanawake walio katika hatari ya kupoteza mayai, ikiwa ni pamoja na wanawake zaidi ya umri wa miaka 35.

- Utafiti juu ya kiwango cha homoni. Vipimo vingine vya homoni vitaamua viwango vya homoni za ovulatory, pamoja na tezi na homoni za pituitary zinazodhibiti michakato ya uzazi.

- Vipimo vya kuona. Ultrasound ya pelvic huchunguza seviksi kwa undani au inaonyesha ugonjwa wa mirija ya falopio. Mara nyingi hutumiwa kuona maelezo ndani ya uterasi ambayo hayaonyeshwa kwenye ultrasound ya kawaida.

- Laparoscopy. Upasuaji huu usio na uvamizi mdogo unahusisha mkato mdogo chini ya kitovu chako ambapo katheta nyembamba huingizwa kwa kifaa cha kuchunguza mirija ya uzazi, ovari na uterasi. Laparoscopy inaweza kugundua endometriosis, makovu, mirija ya uzazi iliyoziba, na matatizo ya ovari na uterasi. Wakati wa utaratibu huu, laparoscope (bomba nyembamba iliyo na kamera ya fiber optic) inaingizwa ndani ya tumbo kwa njia ya mkato mdogo karibu na kitovu. Laparoscope humruhusu daktari kutazama nje ya uterasi, ovari, na mirija ya fallopian kugundua ukuaji, kama vile endometriosis. Daktari anaweza pia kuangalia kuona kama mirija ya uzazi iko wazi.

- Uchunguzi wa maumbile. Upimaji wa vinasaba husaidia kubainisha kama kuna kasoro ya kijeni katika kromosomu ambayo imesababisha utasa.

- Hysterosalpingography. Utaratibu huu unahusisha uchunguzi wa ultrasound au x-ray ya viungo vya uzazi, ambapo ufumbuzi wa rangi au salini huingizwa kwenye kizazi kupitia mirija ya fallopian. Hii hukuruhusu kuamua ikiwa mirija ya uzazi iko wazi au la.

Matibabu ya utasa kwa wanawake

Utasa wa kike unaweza kutibiwa kwa njia kadhaa, ikiwa ni pamoja na:

- Laparoscopy. Wanawake ambao wamegunduliwa kuwa na ugonjwa wa mirija au fupanyonga au kasoro wanaweza kufanyiwa upasuaji wa kurekebisha viungo vyao vya uzazi au kujaribu kushika mimba kwa njia ya urutubishaji katika mfumo wa uzazi (IVF). Kutumia laparoscope iliyoingizwa kwa njia ya mkato katika eneo la kitovu kutaondoa kovu, uvimbe wa ovari, na kurejesha uwezo wa mirija ya uzazi.

Hysteroscope huwekwa ndani ya uterasi kupitia seviksi na hutumika kuondoa polyps, fibroids, tishu kovu, na kusaidia kufungua mirija ya uzazi iliyoziba.

- Tiba ya matibabu. Kwa wanawake wanaosumbuliwa na tatizo la kudondosha yai, dawa kama vile Clompiphene (Clomid, Serophene) au gonadotropini (kama vile Gondal F, Follistim, Humegon, na Pregnyl) zinaweza kuagizwa, ambazo zinaweza kusababisha ovulation.
Metformin (Glucophage) ni aina nyingine ya dawa ambayo husaidia kurejesha au kuhalalisha ovulation kwa wanawake ambao wana upinzani wa insulini na / au ugonjwa wa ovari ya polycystic.

Intrauterine insemination inahusu utaratibu ambao manii huchukuliwa kutoka kwa mpenzi wakati wa kukomaa, kuosha na suluhisho maalum ili kutenganisha manii yenye afya, isiyo na kasoro, na kisha kuwekwa kwenye uterasi wakati wa ovulation. Manii hudungwa kupitia seviksi kwa kutumia katheta nyembamba ya plastiki. Utaratibu huu unaweza kufanywa pamoja na dawa zilizoorodheshwa hapo awali ambazo huchochea ovulation.

- Urutubishaji katika vitro (IVF). IVF inarejelea njia ambayo kiinitete kinachopatikana huwekwa kwenye incubator ambapo hukua kwa siku 2-5, baada ya hapo kiinitete huletwa ndani ya uterasi kwa maendeleo zaidi.

Baada ya ufuatiliaji ili kuthibitisha kukomaa kwa mayai, hukusanywa kwa kutumia uchunguzi wa ultrasound ya uke. Spermatozoa pia hukusanywa, ambayo huosha na kuongezwa kwa mayai katika hali ya "in vitro" ("in vitro"). Siku chache baadaye, viinitete, au mayai yaliyorutubishwa, hurudishwa kwenye uterasi kwa kutumia katheta ya intrauterine.

Mayai au viini vya ziada vinaweza kugandishwa kwa matumizi ya baadaye kwa idhini ya wenzi wa ndoa.

ICSI. Sindano ya manii ya Intracytoplasmic pia hutumiwa kwa matatizo yanayohusiana na ukosefu wa mbolea. Hii ni njia ambayo spermatozoon iliyochaguliwa kabla ya kuchaguliwa huletwa chini ya darubini ndani ya yai "kwa mikono" kwa kutumia vyombo maalum vya microsurgical. Kwa ICSI, seli moja tu ya manii inahitajika kwa kila yai lililokomaa.

- Mchango wa yai. Utoaji wa yai unaweza kusaidia wanawake ambao hawana ovari zinazofanya kazi kwa kawaida lakini ambao wana uterasi yenye afya ili kupata ujauzito. Mchango wa yai unahusisha kuchukua mayai, pia huitwa oocytes, kutoka kwa ovari ya wafadhili ambaye amepata kusisimua kwa ovari kwa kutumia dawa maalum za homoni. Mayai ya wafadhili huwekwa pamoja na manii ya mwenzi kwa ajili ya utungisho wa ndani ya vitro, baada ya hapo mayai yaliyorutubishwa huhamishiwa kwenye uterasi ya mpokeaji.

Tiba ya madawa ya kulevya na uhamisho wa bandia inaweza kuongeza uwezekano wa mimba inayosubiriwa kwa muda mrefu kwa wanawake wanaogunduliwa na utasa usioelezewa.

Hatari za kutumia dawa kutibu utasa kwa wanawake

Kutumia dawa za uzazi kunaweza kubeba hatari fulani, kama vile:

Mimba nyingi. Dawa za kumeza hubeba hatari ndogo kwa mimba za singleton (chini ya asilimia 10), huku ongezeko kuu la hatari likiwa ni mapacha. Dawa za sindano hubeba hatari kubwa zaidi ya kupata mapacha, mapacha watatu, au zaidi (mimba nyingi za mpangilio wa juu). Kwa hiyo, kadiri unavyobeba vijusi vingi ndivyo hatari ya kuzaliwa kabla ya wakati, uzito mdogo na matatizo yanayohusiana na ukuaji wa marehemu huongezeka.

Ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari. Kutumia dawa za sindano ili kuongeza ovulation kunaweza kusababisha ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari, ambayo ovari zako zinaweza kuvimba na kuwa chungu. Dalili na dalili kawaida huchukua wiki na ni pamoja na: maumivu ya tumbo, kutokwa na damu, kichefuchefu, kutapika, na kuhara. Ikiwa umeweza kupata mimba, dalili hizi zinaweza kudumu hadi wiki kadhaa.

Hatari ya muda mrefu ya kuendeleza tumors ya ovari. Tafiti nyingi zimeonyesha kuwa hatari za muda mrefu haziwezekani kwa wanawake wanaotumia dawa kupata ujauzito. Hata hivyo, utafiti fulani unaonyesha kwamba wanawake wanaotumia tiba ya homoni kwa muda wa miezi 12 au zaidi bila kupata mimba yenye mafanikio wanaweza kuwa na hatari kubwa ya kupata uvimbe wa ovari ya mipaka baadaye maishani. Pamoja na wanawake ambao hawajawahi kupata mimba, wako katika hatari ya kuongezeka kwa uvimbe wa ovari, hivyo hii inaweza kuwa kuhusiana na tatizo la msingi badala ya matibabu.

Upasuaji matibabu ya utasa wa kike

Baadhi ya taratibu za upasuaji zinaweza kurekebisha matatizo au kuboresha kwa kiasi kikubwa uwezo wa kuzaa wa mwanamke. Fikiria zile kuu:

Upasuaji wa Laparoscopic au hysteroscopic. Wakati wa operesheni, inawezekana kuondoa au kurekebisha hali isiyo ya kawaida ambayo hupunguza uwezekano wa ujauzito. Kwa njia hii, unaweza kurekebisha sura ya uterasi, kuondoa madhara ya endometriosis na aina fulani za fibroids. Hii hakika itaboresha nafasi zako za kupata ujauzito. Ikiwa mwanamke hapo awali alikuwa na ligation ya tubal kwa uzazi wa kudumu, operesheni itasaidia kurejesha uwezo wa kupata mimba. Daktari wako anaweza kuamua kama wewe ni mgombea mzuri kwa hili, au ikiwa mbolea ya vitro (IVF) ni muhimu.

Msaada wa Kihisia

Mchakato wa kutibu utasa wa kike unaweza kudhoofisha kimwili na kihisia. Ili kukabiliana na kupanda na kushuka kwa hisia, kupima mara nyingi, na mchakato wa matibabu yenyewe, madaktari wanakubaliana kwa kuwaambia wagonjwa wao, "Jitayarishe."

Upeo wa habari. Uliza daktari wako akueleze kwa undani hatua za tiba uliyochagua ili wewe na mpenzi wako muwe tayari kwa kila mmoja iwezekanavyo. Kuelewa mchakato utasaidia kupunguza wasiwasi wako.

Msaada wa wapendwa. Ingawa utasa ni suala la kibinafsi sana, wasiliana na mwenzako, wanafamilia wa karibu, au marafiki kwa usaidizi. Leo kuna vikundi vya usaidizi mtandaoni ambavyo vitakuruhusu kutokujulikana unapojadili masuala yanayohusiana na utasa. Jisikie huru kutafuta msaada wa kitaalamu ikiwa mzigo wa kihisia unakuwa mkubwa kwako au mpenzi wako.

Kuzuia utasa kwa wanawake

Ikiwa unapanga kupata mimba hivi karibuni, katika siku zijazo, unaweza kuboresha nafasi zako za uzazi wa kawaida kwa kufuata miongozo michache muhimu:

Kudumisha uzito wa kawaida. Wanawake, wote wenye uzito mkubwa na chini ya uzito, wako katika hatari ya kuongezeka kwa matatizo ya ovulation. Ikiwa unahitaji kupoteza uzito, fanya hivyo kwa kiasi. Mazoezi ya nguvu, makali kwa zaidi ya saa saba kwa wiki yamehusishwa na kupungua kwa ovulation katika masomo.

Acha kuvuta sigara. Tumbaku ina athari mbaya kwa uzazi, bila kutaja afya yako kwa ujumla na afya ya mtoto ambaye hajazaliwa. Ikiwa unavuta sigara na unapanga ujauzito, basi ni wakati wa kuacha ulevi huu hivi sasa.

Epuka pombe. Matumizi mabaya ya pombe yanaweza kusababisha kupungua kwa uzazi. Unywaji wowote wa pombe unaweza kuathiri afya ya fetusi inayoendelea. Ikiwa unapanga kuwa mjamzito, epuka pombe, na usinywe pombe wakati wa ujauzito.

Kupunguza stress. Baadhi ya tafiti zimeonyesha kwamba wanandoa wanaopata mkazo wa kisaikolojia walikuwa na matokeo mabaya zaidi wakati wa matibabu ya uzazi. Ukiweza, tafuta njia ya kupunguza msongo wa mawazo katika maisha yako kabla ya kujaribu kupata mimba.

Punguza kafeini. Madaktari wengine wanapendekeza kupunguza ulaji wa kafeini hadi chini ya miligramu 200 hadi 300 kwa siku.

Uchunguzi wa afya ya uzazi kwa wakati utasaidia kuagiza matibabu ya ufanisi ili kufikia mimba. Utambuzi wa utasa wa kike na patholojia za kiume ni muhimu mbele ya shida zifuatazo:

• kutokuwa na uwezo wa kupata mjamzito kwa muda mrefu,
• matatizo ya mzunguko na amenorrhea,
• hakuna dalili za ovulation
• matatizo ya homoni,
• kuvimba kwa muda mrefu kwa mfumo wa genitourinary.

Utambuzi wa utasa wa kike: njia

Kugeukia kliniki za kibinafsi, wagonjwa mara nyingi hutilia shaka uwezekano wa vipimo vingi vya gharama kubwa vilivyowekwa. Wakati wa kutembelea idara yetu, sio lazima kuwa na wasiwasi juu ya hili, kwani katika utambuzi wa utasa tunashikamana na algorithm ya uchunguzi iliyopendekezwa na Shirika la Afya Ulimwenguni. Inaonekana hivi.

• Ushauri wa daktari wa uzazi-gynecologist
  Uchunguzi wa utasa kwa wanawake huanza na ziara ya gynecologist. Ni muhimu kwa daktari kujua nini wasiwasi mgonjwa, kuamua muda wa utasa, kujua kama kuna matatizo na maisha ya ngono katika familia, ni hali gani ya kisaikolojia ya mgonjwa nyumbani na kazini. Mada muhimu sana ni kawaida ya mzunguko wa hedhi. Ni muhimu kumwambia mtaalamu kuhusu kudumu, muda, uchungu na wingi wa hedhi, uwepo wa kutokwa kwa nje kutoka kwa sehemu za siri.
  Je! tayari umechukua vipimo vya kugundua utasa au umepitia IVF? Chukua matokeo ya uchunguzi na wewe, yatakuwa muhimu kwa daktari kama data ya anamnesis. Kwa kuongeza, inafaa kumwambia mtaalamu kuhusu matokeo ya mimba ya awali, ikiwa ni yoyote, utoaji mimba na utoaji mimba, ikiwa ni pamoja na. Taarifa kuhusu upasuaji wa zamani na magonjwa yanayoathiri uzazi, magonjwa ya urithi yatakuwa muhimu.
  Wakati wa kushauriana, mtaalamu pia hufanya uchunguzi wa kimwili. Ripoti ya molekuli ya mwili, afya ya tezi za mammary, uwepo wa mihuri, ishara za patholojia za homoni zinazohusiana na hali ya nywele na ngozi hupimwa.
• Uchunguzi wa uzazi
  Sehemu muhimu ya ziara ya gynecologist kwa uchunguzi wa utasa ni uchunguzi katika kiti cha uzazi. Inaruhusu daktari kuibua kutathmini hali ya idadi ya viungo vya uzazi kwa kutumia kioo maalum na palpation, pamoja na kuchukua idadi ya vipimo. Kati yao:
  • Viharusi. Matokeo ya uchunguzi wa microscopic ya smear kutoka kwa mfereji wa kizazi na kizazi inaweza kusema mengi kuhusu hali ya afya ya mwanamke.
  • Kufuta kwa cytological.
  • PCR. Uchambuzi wa usiri kutoka kwa viungo vya uzazi unaonyesha uwepo wa maambukizi ya siri katika mwili, kati ya ambayo ni toxoplasmosis, chlamydia, virusi vya herpes, ureaplasma, papillomavirus na mycoplasma.
• ultrasound
  Uchunguzi wa ultrasound husaidia kupata safu ya kina ya habari kuhusu hali ya viungo vya pelvic. Shukrani kwa ultrasound, mtaalamu anaweza kutathmini ukubwa wa uterasi na sura yake, kutambua fibroids, kutathmini urefu na ubora wa endometriamu. Pia, kwa msaada wa uchambuzi huu, daktari anajifunza kuhusu utendaji wa ovari, kuwepo kwa cysts na maendeleo ya mayai.
• Vipimo vya damu
  - Jumla - biochemical, kwa aina ya damu na sababu ya Rh. Mtihani wa damu inaruhusu mtaalamu kutathmini afya ya jumla ya mwanamke na utendaji wa viungo vya ndani. Shukrani kwa mtihani wa damu, inawezekana kutambua michakato ya uchochezi ambayo ilisababisha utasa, usumbufu katika usawa wa vipengele vya kufuatilia, kimetaboliki ya maji-chumvi, na matatizo mengine mengi ya afya.
  - Kwa VVU, kaswende, hepatitis. Wakati wa kuchunguza utasa, ni muhimu kuwatenga magonjwa makubwa ya virusi na ya kuambukiza. Vipimo vya damu kwa kaswende, hepatitis na VVU ni lazima katika matibabu ya utasa na kupanga ujauzito.
  - Aina ya damu na sababu ya Rh
  - Juu ya homoni za ngono. Mkusanyiko wa homoni za ngono katika damu ya mwanamke unaweza kusema mengi juu ya kazi ya mfumo wake wa uzazi. Ni homoni zinazohusika na utaratibu wa mzunguko wa hedhi, kutoa ishara kwa mwanzo wa ovulation, na kuandaa mwili kwa kuzaa fetusi. Wakati wa kuchunguza utasa, wataalamu wanavutiwa na maudhui ya DHEA-S, prolactini, homoni za tezi, testosterone, cortisol, homoni za luteinizing na follicle-stimulating, estradiol na progesterone katika plasma ya damu ya mgonjwa.
• Utafiti wa patency ya mirija ya uzazi

  X-ray (hysterosalpingography). X-ray ya mirija ya fallopian ni teknolojia ya uchunguzi salama, isiyo na uchungu na isiyo na uvamizi ambayo hukuruhusu kupata picha wazi, ambayo itaonyesha polyps, adhesions, synechia, hydroomentum na patholojia zingine zinazoingilia utendaji wa kawaida wa mirija ya fallopian.
  - Laparoscopy. Njia ya uchunguzi wa upasuaji, wakati daktari anatathmini hali ya viungo vya ndani kwa kutumia njia ya endoscopic. Wakati wa laparoscopy, laparoscope inaingizwa kupitia ufunguzi mdogo kwenye cavity ya tumbo. Daktari wa upasuaji hufanya uchunguzi, baada ya hapo anaweza kuondoa mara moja adhesions zilizogunduliwa.
  - Hysteroscopy. Hysteroscopy ni njia ya kuchunguza cavity ya uterine na orifices ya mirija ya fallopian kwa kutumia tube ya macho. Kifaa kinaingizwa ndani ya uterasi kupitia uke na husaidia kuchunguza uterasi, kutathmini hali ya endometriamu na patency ya mirija ya fallopian.

• utafiti wa maumbile
  Uchunguzi wa utasa kwa wanawake unaweza kujumuisha uchunguzi wa maumbile, uliowekwa kulingana na dalili. Hizi ni uchanganuzi wa karyotype na uchanganuzi wa CFTR, ambao unaonyesha ubebaji wa mabadiliko. Uchunguzi wa maumbile unafanywa kwa kutumia sampuli ya damu ya venous na inachukuliwa kuwa taarifa katika kutambua sababu zinazowezekana za utasa na kuzuia kuharibika kwa mimba.
• Uchunguzi wa tezi ya pituitari
  Utendaji mbaya wa tezi ya pituitari, tezi ndogo katika ubongo, inaweza kusababisha utasa. Ikiwa matatizo na tezi ya tezi yanashukiwa, mtihani wa damu kwa homoni, vipimo maalum, pamoja na tomography ya kompyuta na imaging resonance magnetic ya ubongo, imewekwa.

Utambuzi wa utasa kwa wanaume

Ikiwa utasa wa sababu za kiume unashukiwa, uchunguzi wa mfumo wa uzazi wa mwenzi ni muhimu. Kulingana na ushuhuda wa mwanamume, taratibu zifuatazo za uchunguzi zinaweza kuagizwa:

• Ushauri wa urologist-andrologist
  Kabla ya kuagiza vipimo vinavyofafanua sababu za utasa wa kiume, kushauriana na urologist-andrologist ni lazima. Mtaalam anauliza mgonjwa maswali kadhaa ili kukusanya anamnesis. Anavutiwa na magonjwa ya awali ya urogenital na upasuaji, magonjwa ya muda mrefu na kuwepo kwa matatizo yoyote katika maisha ya ngono ya mgonjwa. Wakati wa kushauriana, daktari hutumia mbinu kadhaa za uchunguzi.
  - Uchunguzi wa kimwili. Wakati wa ziara ya urolojia-andrologist, mtaalamu anatathmini vigezo vya nje vya viungo vya uzazi. Anachunguza uume, testicles, palpates yao ili kuamua ukubwa na uwekaji wa testicles katika scrotum, inaonyesha pathologies.
  - smear ya bakteria kutoka kwenye urethra. Uchunguzi wa smear kwa mimea kwa wanaume utaonyesha uwepo wa prostatitis, urethritis na magonjwa kama vile kisonono, chlamydia, trichomoniasis, mycoplasmosis na ureaplamosis.
• Spermogram
  Uchunguzi wa lazima wakati wa uchunguzi wa utasa wa kiume. Ni uchambuzi wa ejaculate chini ya darubini. Wakati wa spermogram, uhamaji, wiani na idadi ya spermatozoa, vigezo vyao vya morphological, kiasi cha ejaculate na kuwepo kwa inclusions pathological ni tathmini. Spermogram hutoa habari muhimu kwa utambuzi na matibabu ya utasa wa kiume.
  Katika baadhi ya matukio, spermogram ya Kruger iliyopanuliwa inaweza kuhitajika. Uchambuzi huu hutoa habari zaidi kuhusu muundo wa spermatozoa na uwezo wao wa kushinda kizuizi cha kizazi na kuimarisha yai.
• ultrasound
  Uchunguzi wa ultrasound wa scrotum unaonyesha wazi ikiwa kuna mabadiliko yoyote ya kimuundo na patholojia katika testicles na tezi ya prostate. Ikiwa daktari anashutumu shida ya mzunguko, kinachojulikana kama Doppler ultrasound imewekwa. Inasaidia kutambua varicocele na venous reflux katika mishipa ya testicles. Inapoonyeshwa, ultrasound ya transrectal (TRUS) pia inafanywa. Inaonyesha mabadiliko ya kitaalam katika vesicles ya seminal, patholojia ya vas deferens na matatizo mengine yanayoathiri uzazi wa kiume.
• Mtihani wa MAR
  Imewekwa kwa dalili za utasa wa immunological. Jaribio la MAR hutambua idadi ya manii iliyofunikwa na miili ya antisperm ambayo inazuia harakati ya kawaida ya seli za vijidudu vya kiume. Ikiwa kuna zaidi ya nusu ya spermatozoa inayolemewa na "mzigo" huo, mimba haitoke kutokana na utasa wa immunological.
• Utafiti wa homoni
  Mfumo wa uzazi kwa wanaume, kama ilivyo kwa wanawake, umewekwa na homoni. Kwa matatizo ya homoni, unapaswa kuchangia damu kwa homoni kama vile testosterone, FSH na LH. Ikiwa dysfunction ya tezi ya tezi na tezi ya tezi inashukiwa, itakuwa muhimu kuamua kiwango cha prolactini na homoni za tezi.
• Uchambuzi wa mkojo
  Upimaji wa utasa wa kiume unaweza pia kujumuisha mtihani wa mkojo baada ya orgasmic. Jaribio hili linafanywa ili kuchunguza spermatozoa katika mkojo ili kutambua kumwaga retrograde - hali ya pathological wakati manii haiwezi kuingia kwenye uke wakati wa kujamiiana kutokana na mwelekeo mbaya wa kumwaga.
• Biopsy ya testicular
  Biopsy ya testicles inahitajika ili kugundua ukiukaji wa kazi yao ya spermatogenic. Imewekwa kwa azoospermia - kutokuwepo kwa spermatozoa katika ejaculate. Ni utaratibu wa uchunguzi usio na uvamizi mdogo. Inafanywa kwa kutumia kuchomwa kwa percutaneous kwa kutumia njia za TESA au PESA, pamoja na njia za upasuaji mdogo. Biomaterial inayotokana inakabiliwa na uchunguzi wa histological na inaweza kutumika kwa uingizaji wa bandia.
• Vasografia
  Inafanywa kwa mashaka ya kizuizi cha ducts za seminal. Inafanywa kwa kuanzisha catheter kwenye vas deferens. Wakala wa kulinganisha hudungwa kupitia catheter, hukuruhusu kuona muundo wa chombo hiki. Vasografia husaidia kuamua ikiwa manii inaweza kusonga kupitia vas deferens au ikiwa kuna vizuizi katika njia yao.
• utafiti wa maumbile
  Ili kutambua upungufu wa maumbile katika utasa wa kiume, utafiti wa maumbile umewekwa. Inafanywa kwa kuchukua damu kutoka kwa mshipa na kuchambua karyotype, kuondokana na kubeba mabadiliko katika jeni la CFTR na kuchunguza microdeletions ya Y-chromosome.
  Kwa hivyo, hatua muhimu kuelekea kushinda utasa ni uchunguzi. Matibabu itakuwa hatua inayofuata katika kupigania fursa ya kuwa wazazi.