Upungufu mdogo wa akili kwa watoto. Je, kuna maono katika oligophrenia? Ukiukaji wa nyanja ya kihisia-ya hiari

Binti yangu mkubwa ana upungufu mdogo wa akili. Utambuzi huu ulitolewa kwetu, na miaka mitatu baadaye ulirudiwa, katika hospitali ya sita ya magonjwa ya akili huko Moscow (sasa imebadilisha jina lake, kama vile kituo cha afya ya akili kwa watoto na vijana). Kabla ya hapo kulikuwa na ucheleweshaji uliotamkwa maendeleo ya hotuba Mtoto hakuzungumza hadi umri wa miaka 4. Ucheleweshaji huu, kwa upande wake, uliambatana na kuchelewa kwa maendeleo ya psychomotor. Binti alikaa peke yake akiwa na umri wa miezi 9, alianza kutambaa akiwa na mwaka mmoja, akaenda peke yake kwa mwaka mmoja na miezi minne.

Kwa kweli, hadi umri wa miaka 3, mtoto karibu hakuwa tofauti na wenzake, isipokuwa kwamba alikuwa polepole. Binti hakuwa na wasiwasi, hakufanya kitu kisichofaa, hakuzungumza tu. Nilikuwa mjinga na niliamini waliponiambia - usijali, atazungumza. Aliogopa akiwa na umri wa miaka mitatu tu. Daktari wa neva aliyeshauriwa na marafiki aliagiza Encifabol na /pharmacy/30155-pantogam. Baadaye - /pharmacy/2477-cortexin . Kama matokeo ya matibabu, silabi zilionekana, lakini hakukuwa na maneno.

Katika umri wa miaka minne, walianza kujifunza na defectologist, na hapa athari ilikuwa tayari inaonekana sana - maneno yalionekana kwenye hisa ya kazi, binti alianza kurudia maneno na misemo mpya. Katika umri wa miaka mitano, binti aliishi na baba yake (my mume wa zamani) katika mji mwingine, akaenda bustani. Hakukuwa na defectologist huko - walikuwa wakishirikiana na mtaalamu wa hotuba ya chekechea. Hakukuwa na athari kama hiyo, mwaka ulipotea.

Kuanzia umri wa miaka sita hadi saba, walisoma huko Moscow kwenye Tawi la Green. Mtaalamu wa kasoro huko alikuwa mzuri, lakini hatukuwa na bahati na mtaalamu wa hotuba - hakukuwa na athari yoyote kutoka kwa madarasa. Katika mwaka huo huo, tulitumwa kwa PMPK, ambao wataalamu, baada ya kuzungumza na mtoto, hawakutaka kutoa rufaa kwa shule ya tiba ya hotuba. Waliomba ripoti ya magonjwa ya akili.

Hitimisho la daktari wa magonjwa ya akili, au tuseme tume ya hospitali ya sita ya magonjwa ya akili, ilikuwa ulemavu wa akili wa kiwango kidogo bila dalili za ukiukaji wa tabia, kutokana na sababu nyingine maalum. Kama ninavyoelewa, hii ndio sababu ya OHP. Hapo awali, walituandikia OHR ya shahada fulani (nadhani ya 1), sasa hivi ni vipengele vya OHR. Pia katika historia ya dysarthria iliyofutwa, ukiukaji wa malezi ya hotuba iliyoandikwa.

Kama wazazi wengi, niliposikia utambuzi wa UO, sikuamini mwanzoni, na kisha nilikasirika. Hapa, pia, matarajio ya kuingia katika shule ya aina ya 8 yalianza kuonekana wazi. Usumbufu tena. Lakini kwa njia moja au nyingine, tulienda shule kama hiyo.

Kando, nitasema juu ya shule. Kisha ilionekana kwangu kuwa nzuri sana - idadi ndogo ya madarasa, vifaa vyema, uwepo wa kikundi cha siku iliyopanuliwa, nk Kulikuwa na moja tu lakini - katika darasa kulikuwa na watoto wenye utambuzi tofauti sana: Down syndrome, autism, MR. viwango tofauti. Mwishowe, na niligundua baadaye, mchakato wa elimu ililenga watoto dhaifu zaidi. Mtoto wangu alikuwa mwanafunzi bora, na hii licha ya ukweli kwamba aliandika (na anaandika)

yuko na makosa makubwa zaidi, hawezi kutatua matatizo KABISA. Kitu pekee ambacho kinasoma vizuri hata kwa shule ya kawaida.

Lakini ilikuwa katika shule hii ambapo tulikuwa na bahati nzuri na mtaalamu wa hotuba - katika miaka miwili aliweza kuweka sauti "k", "l", "sh", "zh", "ts", "h", " u”, kiasi “r” ... Ndiyo, hatukuwa na nusu ya alfabeti. Kwa kwanza mwaka wa shule msamiati wa binti yake ulikuwa umeongezeka sana, sana, lakini hotuba yenyewe ilikuwa ya kisarufi sana. Mtaalamu wa hotuba hata alisema kwamba, uwezekano mkubwa, bado atakuwa na agrammatism. Lakini, kwa bahati nzuri, baada ya likizo ya majira ya joto, binti kwa namna fulani huweka maneno kwa usahihi, hubadilisha kulingana na jinsia, nambari, nk.

Daraja la tatu, tulisoma pia na mtaalamu wa hotuba, siwezi kugundua chochote muhimu, tuliendesha sauti zote otomatiki.

Sasa tuna shule mpya (tulihamia kuishi kijijini) na mtaalamu mpya wa hotuba. Kutoka kwa mkutano mmoja ilionekana wazi kuwa alikuwa mtaalam wa darasa la ziada - aliangazia kile ambacho hakuna mtaalamu wa hapo awali alikuwa amezingatia vizuri. Misuli ya usoni ya mtoto imefungwa, ambayo, kama ninavyoelewa, ndiyo sababu ya dysarthria iliyofutwa. Ilikuwa ugunduzi kwangu kwamba binti yangu hana sura za usoni. Hapana, kwa kweli, anatabasamu na kukunja uso, lakini hisia kwenye uso wake hazionekani kwa uangavu kama kwa watu wengi. Na, kwa mfano, mtoto wangu hawezi mshangao wa uwongo kwa msaada wa nyusi.

Mtaalamu wetu mpya wa matibabu alisema kuwa jambo la kwanza kufanya litakuwa kuondoa klipu hii, na kisha tu kuboresha sauti. Kilichonifurahisha sana ni imani yake kwamba hotuba yetu ingefanya Utaratibu kamili. Kwa mazoezi ya kawaida, matamshi ya fuzzy yatatoweka !!! Sasa kila siku tunafanya mazoezi maalum ya kupumzika misuli.

Kuhusu elimu, shule mpya hatukuenda kwa nne, lakini kwa daraja la tatu. Mtazamo katika shule ya Moscow juu ya watoto wenye nguvu zaidi, pamoja na ukweli kwamba mwalimu wetu alisema moja kwa moja kwamba watoto "HIO" hawawezi kusoma hisabati, walikuwa na athari. Lakini baada ya yote, mpango wa shule za aina ya 8 umeundwa kwa watoto kama hao, ambayo inamaanisha wanaweza ... Madarasa katika lugha ya Kirusi na hisabati, haswa 3 au 4, kulingana na usomaji wa fasihi, hotuba ya mdomo, ulimwengu ulio hai - zaidi ya 5. Sasa tunajifunza meza ya kuzidisha kwa 2 na 3, wakati tunatamka tu, na kisha tutaagiza, maneno magumu kutoka kwa kamusi ya spelling.

Kijamii, binti amekuzwa vizuri: anajua jinsi ya kuendelea na mazungumzo, pamoja na wageni, hutumia simu ya rununu kwa urahisi, Skype, hupata anachohitaji katika injini za utafutaji. Yeye hana mgongano na watoto wengine, inasaidia michezo (mara chache hutoa yake mwenyewe), hutafuta kualika kila mtu kutembelea. Kinachokatisha tamaa ni ukaidi na roho ya kupingana kuhusiana na mimi. Kweli, hii labda ni kawaida kwa watoto wengi wa rika lake. Kama wanasema, katika nchi yako ...

Mtoto sio kama wenzake - wake maendeleo ya jumla nyuma ya kawaida, hawezi kukabiliana na kile kinachotolewa kwa urahisi kwa watoto wengine. Sasa ni kawaida kuzungumza juu ya watoto kama "mtoto maalum". Bila shaka, watoto wenye ulemavu wa akili ni mtihani mkubwa kwa wazazi. Inasikitisha na inatia uchungu kutambua kuwa mtoto anaweza kuwa mtu wa kutupwa katika jamii. Walakini, mara nyingi ulemavu wa akili unaweza kusahihishwa.

Je, ni nyuma au kuendeleza tofauti?

Watoto hukua kwa njia tofauti. Kanuni kulingana na ambayo utambuzi wa ukuaji wa akili wa watoto unafanywa ni badala ya kiholela na ni viashiria vya wastani. Ikiwa mtoto anaendelea kwa kasi tofauti, hii sio sababu ya kuamini kwamba mtoto ana ukiukwaji mkubwa wa maendeleo ya akili. Kesi wakati ndani umri mdogo mtu alikuwa na tofauti na kanuni za maendeleo ya kiakili na kiakili, na katika umri mkubwa alionyesha matokeo bora katika uwanja wa ujuzi - sio kawaida. Hata kucheleweshwa kwa hotuba sio ushahidi wa mtoto kubaki nyuma - watoto wengi hawazungumzi kabisa hadi umri wa miaka miwili, lakini kwa wakati huu wanaunda msamiati wa kupita - baada ya mbili, watoto kama hao huanza kuzungumza vizuri na mengi. . Kwa hivyo, ikiwa kuna kupotoka moja au mbili kutoka kanuni za umri, usiwe na wasiwasi. Inahitajika kupiga kengele wakati tata ya ishara za ulemavu wa akili huzingatiwa.

Wacha tufafanue ulemavu wa akili ni nini. Kwanza kabisa, ukuaji wa watoto walio na ulemavu wa akili hufanyika dhidi ya msingi wa kupotoka kwa nguvu katika shughuli ya akili ya akili. Wana usawa katika michakato ya kizuizi na msisimko, mfumo wa kuashiria wa ubongo pia hufanya kazi na usumbufu. Hii inathiri sana uwezo wa utambuzi - watoto hawana umakini au walionyesha vibaya, udadisi (tamaa ya maarifa), kuna maendeleo duni ya masilahi ya utambuzi, mapenzi.
Ni muhimu kutofautisha kati ya ulemavu wa kiakili yenyewe na ulemavu wa akili. Ulemavu wa akili inamaanisha ukiukaji mkubwa zaidi wa nyanja ya kiakili na kisaikolojia-kihisia. KATIKA kesi kali Marekebisho ya ukiukwaji kama huo karibu haiwezekani - tunazungumza kuhusu kesi kali za cretinism, oligophrenia. Lakini, lazima niseme kwamba kwa kweli kesi kama hizo ni nadra sana. Watoto walio na ulemavu wa akili wanajulikana na idadi ya vipengele, na wakati huo huo, marekebisho ya maendeleo yao haiwezekani tu, lakini pia yanafanikiwa kabisa: katika hali nyingine, watoto wanaweza kupatana na wenzao katika maendeleo yao.

Sababu za ulemavu wa akili

Ipo tata nzima sababu ambazo, kibinafsi au kwa pamoja, zinaweza kusababisha ucheleweshaji wa maendeleo. Mara nyingi, watoto wenye ulemavu wa akili wanakabiliwa na kasoro za kuzaliwa katika kusikia, maono, vifaa vya hotuba. Kwa kasoro kama hizo, mwanzoni uwezo wa kiakili wa mtoto unaweza kuwa ndani ya anuwai ya kawaida, lakini haukua kutoka siku za kwanza za maisha kwa sababu ya kupungua kwa kusikia na kuona. Ipasavyo, kulikuwa na upungufu katika ukuaji wa akili. Marekebisho katika kesi hii ni mafanikio sana.

Mara nyingi sana, sababu za ucheleweshaji wa akili ni kozi kali ya ujauzito, wakati ambao kulikuwa na njaa ya oksijeni ya muda mrefu ya fetusi; majeraha ya kuzaliwa, asphyxia wakati wa kuzaliwa; baadhi ya kuambukiza na magonjwa ya somatic mtoto katika umri mdogo, ulevi, uharibifu wa maumbile kutokana na ulevi au madawa ya kulevya ya wazazi.

Katika asilimia kubwa sana ya matukio madogo ya udumavu wa kiakili, malezi, au tuseme kutokuwepo kabisa, ni lawama. Inajulikana kuwa ulemavu wa akili hutokea ikiwa wazazi hawashughuliki na mtoto, usizungumze naye; ikiwa kwa sababu fulani mtoto katika umri mdogo alitengwa na mama. Hapa, pia, marekebisho yanafanikiwa katika hali nyingi.

Maendeleo ya watoto wenye ulemavu wa akili

Watoto wenye ulemavu wa akili wanahitaji muda zaidi wa kunyonya nyenzo. Ugumu wa kutenganisha jambo kuu, kwa ufahamu wa mahusiano ya sababu-na-athari, kasi ya polepole ya kutambua inayojulikana huathiri uwezo wa kujifunza wa mtoto, kupunguza kasi na kuchanganya mchakato wa kujifunza.

Lakini hii haina maana kwamba maendeleo ya watoto wenye ulemavu wa akili haiwezekani au sio lazima. Kinyume chake, watoto hao lazima wafikiwe kwa njia maalum na madarasa ya maendeleo yanapaswa kupangwa kwa makini sana, ambayo yanapaswa kuwa makali zaidi. Lakini aina tofauti ya nguvu inahitajika hapa.

Kwanza kabisa, wazazi wanahitaji kuhifadhi juu ya uvumilivu na imani kwa mtoto wao. Muhimu zaidi, usilinganishe mtoto wako na watoto wengine. Hata kwa mtoto mwenye afya na ukuaji wa kiakili ndani ya anuwai ya kawaida, kulinganisha ni hatari - kwa watoto maalum ni hatari sana! Matokeo yake, mtoto hujiondoa ndani yake mwenyewe, huanza kujiona kuwa hana tumaini, huanguka katika neurosis au huwa na fujo.

Ili kusahihisha kwa mafanikio lag katika maendeleo ya kiakili, upimaji unapaswa kufanywa mara kwa mara. Kinachojulikana kama utambuzi wa ukuaji wa akili wa watoto ni seti ya viwango maalum vya vipimo ambavyo mtoto lazima ashughulikie anapofikia umri fulani. Kupotoka kidogo kwa mwelekeo mmoja au mwingine haipaswi kusababisha wasiwasi kwa wazazi. Ikiwa mtoto hafikii kawaida, mazoezi ya kurekebisha katika eneo hili ni muhimu. Kumbuka kwamba ukuaji wa akili haufanani na kuna nafasi ya kukuza nyanja ya kiakili na kisaikolojia-kihemko kwa hali ya watu wazima. Lakini kushinda ulemavu wa akili, hata ndani fomu dhaifu Inaweza kuchukua miaka na lazima uwe tayari kwa hilo.

Bila shaka, ukuaji wa watoto wenye ulemavu wa kiakili ni kazi yenye uchungu ya kila siku inayohitaji Upendo mkubwa, subira, kujidhabihu. Wazazi wanahitaji kumwambia mtoto wao mara kwa mara juu ya ulimwengu, uunganisho wa mambo, kutoa chakula kwa mawazo, kuwahimiza kutumia ujuzi katika mazoezi. Wanasayansi wanaamini kwamba mtoto aliye na upungufu wa akili anapaswa kushangaa iwezekanavyo - hii inaamsha udadisi na hamu ya ujuzi. Haupaswi hata kufikiri juu ya kile mtoto hataelewa - unahitaji kuzungumza naye juu ya kila kitu, kumwambia kwa nini hutokea kwa njia hii na si vinginevyo, mwonyeshe.

Uangalifu uliopotoshwa, kutokuwa na uwezo na kutokuwa na uwezo wa kuzingatia jambo moja ni moja ya sababu kuu za udumavu wa kiakili. Kufundisha kuzingatia kila wakati, kuhimiza kwa njia zote katika suala la kisaikolojia (wakati mchakato wa malezi ya ubongo unaendelea - hadi miaka 3-6), unaweza kurejesha uhusiano uliovunjika na kuwarudisha kwa kawaida. Elimu ya tahadhari ni muhimu sana kwamba sheria inatumika hapa - ikiwa mtoto yuko busy na kitu, madarasa yanafanywa naye, amezingatia mchezo - huwezi hata kumsumbua na chakula, usingizi, na kadhalika. . Kwa watoto walio na ulemavu wa akili, ni muhimu sana kulinda umakini unaoibuka na umakini.

Sambamba na shughuli zinazoendelea, ni muhimu kuchukua dawa zinazoimarisha mfumo wa neva na kuchochea ukuaji wake. Kwa mtazamo huu, decoction ya dioica nettle, eleutherococcus dondoo, jeli ya kifalme, jordgubbar, blueberries, vitamini B.

Vipengele vya mtoto na kijana aliye na ulemavu wa akili ( udhihirisho, dalili, ishara)

Watoto wenye ulemavu wa akili wana sifa zifuatazo:

• kufikiri kuharibika;
• mkusanyiko ulioharibika;
• ukiukwaji wa shughuli za utambuzi;

• matatizo ya hotuba;
• matatizo ya mawasiliano;
• usumbufu wa kuona;
• uharibifu wa kusikia;
• matatizo ya maendeleo ya hisia;
• uharibifu wa kumbukumbu;
• shida za harakati ( matatizo ya magari);
• ukiukaji kazi za kiakili;
• matatizo ya tabia;
• ukiukaji wa nyanja ya kihisia-ya hiari.

Shida za ukuaji wa akili na fikra, shida za kiakili ( ukiukaji wa msingi)

Shida za ukuaji wa akili na fikra katika oligophrenia zinaonyeshwa na:

• Ukiukaji wa mtazamo wa habari. Kwa kiwango kidogo cha ugonjwa huo, mtazamo wa habari ( kuona, maandishi au maneno) ni polepole zaidi kuliko kawaida. Pia, mtoto anahitaji muda zaidi wa "kuelewa" data iliyopokelewa. Kwa oligophrenia ya wastani, jambo hili linajulikana zaidi. Hata kama mtoto anaweza kugundua habari yoyote, hawezi kuichambua, kama matokeo ambayo uwezo wake wa shughuli za kujitegemea ni mdogo. Katika oligophrenia kali, uharibifu wa viungo nyeti mara nyingi huzingatiwa. jicho, sikio) Watoto kama hao hawawezi kutambua habari fulani hata kidogo. Ikiwa viungo hivi vya hisia hufanya kazi, data inayotambuliwa na mtoto haijachambuliwa naye. Hawezi kutofautisha rangi, asitambue vitu kwa muhtasari wao, asitofautishe kati ya sauti za jamaa na wageni, na kadhalika.
• Kutokuwa na uwezo wa kujumlisha. Watoto hawawezi kuunganisha kati ya vitu sawa, kufikia hitimisho kutoka kwa data, au kuchagua maelezo madogo katika mtiririko wowote wa jumla wa habari. Kwa aina kali ya ugonjwa huo, hii inaonyeshwa kidogo, wakati kwa oligophrenia wastani, watoto wana ugumu wa kujifunza kupanga nguo kwa vikundi, kutofautisha wanyama kutoka kwa seti ya picha, na kadhalika. Katika aina kali ya ugonjwa huo, uwezo wa kuunganisha vitu kwa namna fulani au kuwashirikisha kwa kila mmoja unaweza kuwa mbali kabisa.
• Ukiukaji wa mawazo ya kufikirika. Kila kitu wanachosikia au kuona kinachukuliwa kihalisi. Hawana hisia za ucheshi, hawawezi kuelewa maana ya misemo ya "mbawa", methali au kejeli.
• Ukiukaji wa mlolongo wa kufikiri. Hii hutamkwa zaidi wakati wa kujaribu kukamilisha kazi inayojumuisha hatua kadhaa ( kwa mfano, toa kikombe nje ya kabati, ukiweke juu ya meza na kumwaga maji kutoka kwenye jagi ndani yake) Kwa mtoto aliye na aina kali ya oligophrenia, kazi hii haitawezekana ( anaweza kuchukua kikombe, kukiweka mahali pake, kwenda kwenye jagi mara kadhaa na kukichukua mikononi mwake, lakini hataweza kuunganisha vitu hivi.) Wakati huo huo, katika aina za wastani na za upole za ugonjwa huo, vikao vya mafunzo ya kina na ya kawaida vinaweza kusaidia kuendeleza mawazo ya mlolongo, ambayo itawawezesha watoto kufanya kazi rahisi na hata ngumu zaidi.
• Kufikiri polepole. Ili kujibu swali rahisi k.m. ana umri gani), mtoto mwenye fomu kali ugonjwa unaweza kufikiri juu ya jibu kwa makumi kadhaa ya sekunde, lakini mwisho kwa kawaida hutoa jibu sahihi. Kwa oligophrenia ya wastani, mtoto pia atafikiri juu ya swali kwa muda mrefu sana, lakini jibu linaweza kuwa lisilo na maana, lisilohusiana na swali. Katika aina kali ya ugonjwa huo, jibu kutoka kwa mtoto haliwezi kupokelewa kabisa.
• Kutokuwa na uwezo wa kufikiri kwa kina. Watoto hawajui matendo yao, hawawezi kutathmini umuhimu wa matendo yao na matokeo yao iwezekanavyo.

Matatizo ya Utambuzi

Ugonjwa wa kuzingatia

Kwa kiwango kidogo cha ulemavu wa akili, ni ngumu kwa mtoto kukaa tuli, kwa muda mrefu kufanya jambo lile lile ( kwa mfano, hawawezi kusoma kitabu kwa dakika kadhaa mfululizo, na baada ya kusoma hawawezi kusimulia yaliyosemwa katika kitabu.) Wakati huo huo, jambo la kinyume kabisa linaweza kuzingatiwa - wakati wa kusoma somo ( hali) mtoto huzingatia sana maelezo yake madogo zaidi, bila kutathmini somo ( hali) kwa ujumla.

Kwa oligophrenia kali ya wastani, ni ngumu sana kuvutia umakini wa mtoto. Ikiwa hii inaweza kufanywa, baada ya sekunde chache mtoto hupotoshwa tena, akibadilisha shughuli nyingine. Katika aina kali ya ugonjwa huo, haiwezekani kuvutia tahadhari ya mgonjwa hata kidogo ( tu katika kesi za kipekee mtoto anaweza kuguswa na vitu vyenye mkali au sauti kubwa, isiyo ya kawaida).

Ukiukaji / maendeleo duni ya hotuba na shida katika mawasiliano

Uharibifu wa hotuba kwa watoto wenye ulemavu wa akili unaonyeshwa na:

• Kimya. Kwa aina kali ya ugonjwa huo, bubu kamili ni nadra, kwa kawaida kwa kutokuwepo kwa mipango na madarasa muhimu ya kurekebisha. Na ujinga ( oligophrenia kali ya wastani) Kunyamaza kunaweza kuhusishwa na uharibifu wa kifaa cha kuongea au ulemavu wa kusikia ( ikiwa mtoto ni kiziwi, hataweza pia kukariri maneno na kuyatamka) Kwa ulemavu mkubwa wa akili, watoto kawaida hawawezi kuzungumza. Badala ya maneno, hutoa sauti zisizoeleweka. Hata wakifaulu kujifunza maneno machache, hawawezi kuyatumia ipasavyo.
• Dyslalia. Inaonyeshwa na shida ya hotuba, inayojumuisha matamshi yasiyo sahihi ya sauti. Wakati huo huo, watoto hawawezi kutamka sauti fulani.
• Kigugumizi. Ni kawaida kwa oligophrenia ya ukali mdogo na wastani.
• Ukosefu wa kujieleza kwa hotuba. Kwa aina kali ya ugonjwa huo, upungufu huu unaweza kuondolewa kwa msaada wa madarasa, wakati na zaidi fomu kali haiwezekani kufanya hivyo.
• Udhibiti wa sauti ya usemi umeharibika. Hii inaweza kuonekana katika kupoteza kusikia. Kwa kawaida, mtu anapozungumza na kusikia hotuba yake, yeye hudhibiti sauti yake moja kwa moja. Ikiwa oligophrenic haisikii maneno anayosema, hotuba yake itakuwa kubwa sana.
• Ugumu katika kuunda misemo ndefu. Kuanza kusema jambo moja, mtoto anaweza kubadili mara moja kwa jambo lingine au kitu, kwa sababu ambayo hotuba yake itakuwa isiyo na maana na isiyoeleweka kwa wengine.

uharibifu wa kuona

Uharibifu mkubwa wa kuona unaweza kuzingatiwa na oligophrenia ya kina, ambayo mara nyingi huunganishwa na kasoro katika maendeleo ya analyzer ya kuona. Katika kesi hiyo, mtoto hawezi kutofautisha rangi, kuona vitu vilivyopotoka, au hata kuwa kipofu.

Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa uharibifu wa kuona strabismus, upofu na kadhalika) inaweza kuhusishwa na ugonjwa wa msingi unaosababisha ulemavu wa akili ( kwa mfano, lini ugonjwa wa urithi Bardet-Biedl, ambamo watoto wanaweza kuzaliwa wakiwa vipofu).

Je, kuna maono katika oligophrenia?

Kwa kozi ya classical ya ulemavu wa akili, maendeleo ya hallucinations sio kawaida. Wakati huo huo, wakati oligophrenia inapojumuishwa na schizophrenia, ishara za tabia ya ugonjwa wa mwisho, ikiwa ni pamoja na hallucinations, zinaweza kuonekana. Pia, dalili hii inaweza kuzingatiwa na psychoses, na kazi kali ya kiakili au ya kimwili, na kwa matumizi ya vitu vyenye sumu ( vileo, madawa) hata kwa kiasi kidogo. Jambo la mwisho ni kutokana na maendeleo duni ya kati mfumo wa neva na ubongo hasa, kama matokeo ambayo hata kiasi kidogo cha pombe kinaweza kusababisha mgonjwa hallucinations ya kuona na matatizo mengine ya akili.

kupoteza kusikia ( watoto viziwi wenye ulemavu wa akili)

Ukuaji na elimu ya mtoto kiziwi mwenye ulemavu wa kiakili huendelea polepole zaidi, kwani hawezi kutambua hotuba ya watu wanaomzunguka. Kwa uziwi kamili, watoto, kama sheria, hawawezi kuzungumza ( bila kusikia hotuba, hawawezi kuirudia), kwa sababu hiyo, hata kwa aina kali ya ugonjwa huo, wanaonyesha hisia na hisia zao tu kwa aina ya kupungua na kupiga kelele. Kwa viziwi vya sehemu au viziwi katika sikio moja, watoto wanaweza kujifunza kuzungumza, lakini wakati wa mazungumzo wanaweza kutamka maneno vibaya au kusema kwa sauti kubwa, ambayo pia inahusishwa na uduni wa mchambuzi wa ukaguzi.

Matatizo ya Maendeleo ya Sensory

Shida za ukuaji wa fahamu zinaweza kujidhihirisha kama vile:

• Mtazamo wa polepole wa kuona. Ili kutathmini kitu kinachoonekana ( kuelewa ni nini, kwa nini inahitajika, na kadhalika), mtoto mwenye upungufu wa akili anahitaji muda mara kadhaa zaidi kuliko mtu wa kawaida.
• Ufinyu wa mtazamo wa kuona. Kwa kawaida, watoto wakubwa wanaweza kutambua wakati huo huo ( taarifa) hadi vitu 12. Wakati huo huo, wagonjwa wenye oligophrenia wanaweza kuona vitu zaidi ya 4-6 kwa wakati mmoja.
• Ukiukaji wa mtazamo wa rangi. Watoto hawawezi kutofautisha kati ya rangi au vivuli vya rangi sawa.
• Ukiukaji wa kugusa. Ikiwa utafunga macho ya mtoto wako na kumpa kitu anachojua ( kama kikombe chake binafsi), anaweza kumtambua kwa urahisi. Wakati huo huo, ikiwa unatoa kikombe sawa, lakini kilichofanywa kwa mbao au nyenzo nyingine, mtoto hawezi daima kujibu kwa usahihi kile kilicho mikononi mwake.

Matatizo ya kumbukumbu

Kwa oligophrenia ya wastani, ukiukwaji ulioorodheshwa unajulikana zaidi. Mtoto huwa hakumbuki habari iliyopokelewa, na inapotolewa tena, inaweza kuchanganyikiwa katika tarehe na data zingine. Wakati huo huo, na oligophrenia ya kina, kumbukumbu ya mgonjwa ni duni sana. Anaweza kutambua nyuso za watu wa karibu zaidi, anaweza kujibu jina lake au ( nadra) kukariri maneno machache, ingawa haelewi maana yake.

shida za harakati ( matatizo ya magari)

Shida za harakati katika watoto wenye ulemavu wa kiakili zinaweza kujidhihirisha kama:

• Harakati za polepole na ngumu. Wakati wa kujaribu kuchukua kitu kutoka meza, mtoto anaweza kuleta mkono wake kwa polepole sana, clumsily. Watoto kama hao pia huenda polepole sana, mara nyingi wanaweza kujikwaa, miguu yao inaweza kugongana, na kadhalika.
• Kutotulia kwa motor. Hii ni aina nyingine ya ugonjwa wa harakati, ambayo mtoto haketi bado, daima anasonga, hufanya harakati rahisi kwa mikono na miguu yake. Wakati huo huo, mienendo yake haijaratibiwa na haina maana, kali na ya kufagia. Wakati wa mazungumzo, watoto kama hao wanaweza kuandamana na hotuba yao kwa ishara za kupindukia na sura ya uso.
• Ukiukaji wa uratibu wa harakati. Watoto walio na aina kali na ya wastani ya ugonjwa huchukua muda mrefu kujifunza kutembea, kuchukua vitu mikononi mwao, kudumisha usawa katika nafasi ya kusimama ( baadhi yao wanaweza kukuza ujuzi huu kwa ujana tu).
• Kutokuwa na uwezo wa kufanya harakati ngumu. Watoto wenye ulemavu wa akili wana ugumu mkubwa ikiwa wanahitaji kufanya mbili mfululizo, lakini harakati mbalimbali (kwa mfano, tupa mpira juu na kuupiga kwa mkono wako) Mpito kutoka kwa harakati moja hadi nyingine hupunguzwa polepole, kama matokeo ambayo mpira uliotupwa utaanguka, na mtoto "hatakuwa na wakati" wa kuupiga.
• Ukiukaji wa ujuzi mzuri wa magari. Harakati sahihi zinazohitaji kuongezeka kwa umakini tahadhari, hupewa oligophrenics ngumu sana. Kwa mtoto aliye na ugonjwa mdogo, kufunga kamba za viatu kunaweza kuwa kazi ngumu na wakati mwingine haiwezekani. atashika kamba za viatu, kuzipotosha mikononi mwake, jaribu kufanya kitu nazo, hata hivyo lengo la mwisho haitafikiwa kamwe).

Ukiukaji wa kazi za akili na tabia

Watoto walio na ulemavu wa akili wanaweza kupata uzoefu:

• Msisimko wa Psychomotor. KATIKA kesi hii mtoto ni wa rununu, anaweza kutamka sauti na maneno kadhaa isiyoeleweka ( kama anawajua), hoja kutoka upande hadi upande, na kadhalika. Wakati huo huo, harakati na matendo yake yote hayana maana yoyote, ya fujo, ya machafuko.
• vitendo vya msukumo. Kuwa katika hali ya mapumziko ya jamaa ( k.m. kulala kwenye kochi mtoto anaweza kusimama ghafla, kwenda dirishani, kuzunguka chumba, au kufanya hatua kama hiyo isiyo na maana, na kisha kurudi kwenye shughuli ya awali ( lala nyuma kwenye kochi).
• harakati stereotypical. Wakati wa mafunzo, mtoto anakariri harakati fulani. k.m. kupunga mkono katika salamu), baada ya hapo inazirudia kila mara, hata bila hitaji lolote dhahiri ( kwa mfano, anapokuwa mwenyewe ndani ya nyumba, anapoona mnyama, ndege au kitu chochote kisicho hai).
• Kurudia vitendo vya wengine. Katika umri mkubwa, watoto walio na ulemavu mdogo wa akili wanaweza kuanza kurudia harakati na vitendo ambavyo wameona hivi karibuni. mradi tu wamefunzwa katika vitendo hivi) Kwa hiyo, kwa mfano, kuona mtu anayemwaga maji kwenye kikombe, mgonjwa anaweza kuchukua kikombe mara moja na pia kuanza kujimwagia maji. Wakati huo huo, kwa sababu ya udhalili wa kufikiria, anaweza kuiga harakati hizi ( huku akiwa hana jagi la maji mkononi) au hata kuchukua jagi na kuanza kumwaga maji kwenye sakafu.
• Kurudiwa kwa maneno ya wengine. Ikiwa mtoto ana msamiati fulani, yeye, baada ya kusikia neno linalojulikana kwake, anaweza kurudia mara moja. Wakati huo huo, haijulikani au pia maneno marefu watoto hawarudii badala yake, wanaweza kutoa sauti zisizofungamana).
• Kutosonga kabisa. Wakati mwingine mtoto anaweza kusema uongo kabisa kwa saa kadhaa, baada ya hapo anaweza pia kuanza ghafla kufanya vitendo vyovyote.

Ukiukaji wa nyanja ya kihisia-ya hiari

Watoto walio na ulemavu wa akili wanaweza kupata uzoefu:

• Kupungua kwa motisha. Mtoto haonyeshi mpango wa vitendo vyovyote, hatafuti kujifunza vitu vipya, kujifunza Dunia na wewe mwenyewe. Hawana malengo au matamanio "yao". Kila kitu wanachofanya, wanafanya tu kulingana na kile wanachoambiwa na wale walio karibu nao au wale walio karibu nao. Wakati huo huo, wanaweza kufanya kila kitu ambacho wataambiwa, kwa kuwa hawajui matendo yao ( hawezi kuzitathmini kwa kina).
• Mapendekezo rahisi. Kwa kweli watu wote walio na oligophrenia huathiriwa kwa urahisi na wengine ( kwa sababu hawawezi kutofautisha kati ya uongo, utani au kejeli) Mtoto kama huyo akienda shuleni, wanafunzi wenzake wanaweza kumdhihaki na kumlazimisha kufanya mambo yasiyo ya kawaida. Hii inaweza kuumiza sana psyche ya mtoto, na kusababisha maendeleo ya matatizo ya akili zaidi.
• Ukuaji wa polepole wa nyanja ya kihemko. Watoto huanza kuhisi kitu tu kwa miaka 3 - 4 au hata baadaye.
• Upungufu wa hisia na hisia. Watoto walio na ugonjwa mbaya wanaweza kupata hisia za mapema tu ( hofu, huzuni, furaha), huku wakiwa na aina ya kina ya oligophrenia, wanaweza pia kuwa hawapo. Wakati huo huo, wagonjwa walio na upungufu mdogo wa akili au wastani wanaweza kupata hisia na hisia zaidi. anaweza kuhurumia, kumhurumia mtu, na kadhalika).
• Kuibuka kwa machafuko ya hisia. Hisia na hisia za oligophrenics zinaweza kutokea na kubadilika ghafla, bila yoyote sababu dhahiri (mtoto amecheka tu, baada ya sekunde 10 tayari analia au ana tabia ya ukali, na kwa dakika nyingine anacheka tena.).
• Hisia za "uso". Watoto wengine haraka sana hupata furaha yoyote ya maisha, shida na shida, na kusahau juu yao ndani ya saa chache au siku.
• Hisia "zito". Jambo lingine lililokithiri kwa watoto wenye ulemavu wa kiakili ni uzoefu ulioonyeshwa kupita kiasi wa shida hata ndogo ( kwa mfano, kuacha mug kwenye sakafu, mtoto anaweza kulia kwa sababu ya hili kwa saa kadhaa au hata siku).

Je, uchokozi ni tabia ya kudumaa kiakili?

Watoto wenye aina kali ya ugonjwa pia mara nyingi huonyesha hasira ya hasira. Wanaweza kuwa na fujo kwa wengine, lakini hujidhuru mara chache. Mara nyingi hali yao ya ukali inaweza kubadilika kuwa kinyume kabisa ( wanakuwa watulivu, watulivu, wa kirafiki), lakini neno lolote, sauti au picha inaweza tena kusababisha kuzuka kwa uchokozi au hata hasira ndani yao.

Kwa ulemavu wa akili wa wastani, watoto wanaweza pia kuwa na fujo kwa wengine. Mtoto anaweza kupiga kelele kwa "mkosaji", kulia, kutisha kwa mikono yake, lakini uchokozi huu mara chache hubadilika kuwa. fomu wazi (mtoto anapotafuta kumdhuru mtu kimwili) Mlipuko wa hasira unaweza kubadilishwa na hisia zingine baada ya dakika au masaa machache, lakini katika hali nyingine mtoto anaweza kuwa na hali mbaya kwa muda mrefu ( siku, wiki au hata miezi).

Kwa aina kali ya oligophrenia, tabia ya uchokozi ni nadra sana na kawaida huhusishwa na aina fulani ya hisia hasi, uzoefu au matukio. Ambapo mtu wa karibu inaweza kumtuliza mtoto haraka ( kufanya hivyo, unaweza kuvuruga naye na kitu cha kufurahisha, cha kuvutia), kama matokeo ambayo hasira yake inabadilishwa na furaha au hisia nyingine.

Je! Ukuaji wa mwili unadhoofika kwa watoto walio na ulemavu wa akili?

Wakati huo huo, ni muhimu kuzingatia kwamba maendeleo duni ya kimwili na matatizo ya maendeleo yanaweza kuhusishwa na sababu ya ulemavu wa akili yenyewe. Kwa hivyo, kwa mfano, na oligophrenia inayosababishwa na ulevi au madawa ya kulevya ya mama, mtoto anaweza kuzaliwa na tofauti. matatizo ya kuzaliwa, ulemavu wa kimwili, maendeleo duni ya sehemu za kibinafsi za mwili, na kadhalika. Vile vile ni kawaida kwa oligophrenia inayosababishwa na ulevi mbalimbali, baadhi syndromes za maumbile, majeraha na yatokanayo na fetusi kwa mionzi katika hatua za mwanzo za maendeleo ya intrauterine, ugonjwa wa kisukari wa mama, na kadhalika.

Kama matokeo ya uchunguzi wa muda mrefu, iligunduliwa kuwa kadiri kiwango cha oligophrenia kikiwa kigumu zaidi, ndivyo uwezekano wa mtoto kuwa na uhakika. matatizo ya kimwili maendeleo ya fuvu, kifua, mgongo, cavity ya mdomo, sehemu za siri za nje na kadhalika.

Ishara za ulemavu wa akili kwa watoto wachanga

Wakati huo huo, inafaa kuzingatia kwamba utambuzi wa sababu fulani na dalili zinaweza kumfanya daktari kufikiria juu ya udumavu wa kiakili wa mtoto katika uchunguzi wa kwanza. mara baada ya kuzaliwa).

Juu ya kuongezeka kwa uwezekano uwepo wa oligophrenia inaweza kuonyesha:

• Sababu za uwezekano wa uzazi- ulevi, matumizi ya dawa za kulevya, uwepo wa syndromes ya chromosomal katika jamaa wa karibu; kama watoto wengine), kisukari Nakadhalika.
• Kuwepo kwa dalili za udumavu wa kiakili kwa mama au baba- watu walio na aina kali ya ugonjwa wanaweza kuanzisha familia na kupata watoto, lakini hatari ya kupata ( watoto wao oligophrenia iliongezeka.
• Ulemavu wa fuvu la watoto wachanga- na microcephaly ( kupunguzwa kwa ukubwa wa fuvu au katika kuzaliwa kwa hydrocephalus ( kuongezeka kwa saizi ya fuvu kama matokeo ya mkusanyiko wa maji mengi ndani yake;) uwezekano wa kuwa na ulemavu wa akili kwa mtoto ni karibu 100%.
• Matatizo ya maendeleo ya kuzaliwa- kasoro katika viungo, uso, cavity ya mdomo, kifua au sehemu nyingine za mwili pia inaweza kuambatana na aina kali au ya kina ya ulemavu wa akili.

Utambuzi wa ulemavu wa akili

Ni daktari gani anayegundua na kutibu ulemavu wa akili?

Wakati huo huo, ni muhimu kuzingatia kwamba katika karibu 100% ya kesi, oligophrenics hawana akili tu, bali pia matatizo mengine. neurological, uharibifu wa chombo cha hisia, na kadhalika) Katika suala hili, daktari wa magonjwa ya akili huwa hamtibu mtoto mgonjwa peke yake, lakini humtuma mara kwa mara kwa mashauriano na wataalam kutoka nyanja zingine za dawa ambao humsaidia kuchagua zaidi. matibabu ya kutosha yanafaa kwa kila kesi maalum.

Wakati wa kugundua na kutibu mtoto aliye na upungufu wa akili, daktari wa akili anaweza kuagiza mashauriano:

• daktari wa neva ( kujiandikisha) ;
• mtaalamu wa kasoro-mtaalamu wa hotuba ( kujiandikisha) ;
• mwanasaikolojia ( kujiandikisha) ;
• mwanasaikolojia ( kujiandikisha) ;
• daktari wa macho ( daktari wa macho) (kujiandikisha) ;
• daktari wa otorhinolaryngologist ( Daktari wa ENT) (kujiandikisha) ;
• daktari wa ngozi ( kujiandikisha) ;
• daktari wa watoto ( kujiandikisha) ;
• daktari wa upasuaji wa neva ( kujiandikisha) ;
• mtaalamu wa endocrinologist ( kujiandikisha) ;
• mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza ( kujiandikisha) ;
• mtaalamu wa matibabu ( kujiandikisha) na wataalamu wengine.

Njia za uchunguzi wa mtoto aliye na upungufu wa akili

Wakati wa kuhoji wazazi, daktari anaweza kuuliza:

• Kulikuwa na watoto wenye ulemavu wa akili katika familia? Ikiwa kati ya jamaa wa karibu kulikuwa na oligophrenics, hatari ya kuwa nayo ugonjwa huu mtoto ameinuliwa.
• Je, jamaa yeyote wa karibu aliugua magonjwa ya kromosomu (Ugonjwa wa Down, Bardet-Biedl, Klinefelter na kadhalika)?
• Je, mama alichukua sumu yoyote alipokuwa amembeba mtoto? Ikiwa mama alivuta sigara, alikunywa pombe, au alitumia dawa za kisaikolojia/narcotic, alikuwa kwenye hatari kubwa ya kupata mtoto mwenye udumavu wa kiakili.
• Je, mama alipata mionzi wakati wa ujauzito? Hii inaweza pia kuchangia ukuaji wa oligophrenia kwa mtoto.
• Je, kumbukumbu ya mtoto huteseka? Daktari anaweza kumuuliza mtoto alikula nini kwa kifungua kinywa, ni kitabu gani alisoma usiku, au kitu kama hicho. mtoto wa kawaida (kuweza kuongea) itajibu kwa urahisi maswali haya, wakati itakuwa vigumu kwa oligophrenic.
• Je, mtoto ana milipuko ya uchokozi? Ukali, tabia ya msukumo wakati ambapo mtoto anaweza kupiga watu wengine, ikiwa ni pamoja na wazazi) ni tabia ya shahada kali au ya kina ya oligophrenia.
• Je, mtoto ana sifa ya mabadiliko ya mara kwa mara na yasiyo na sababu? Hii inaweza pia kuonyesha uwepo wa oligophrenia, ingawa pia inazingatiwa katika idadi ya nyingine matatizo ya akili.
• Je, mtoto ana kasoro za kuzaliwa maendeleo? Kama ndio, zipi na ngapi?

Uchunguzi wa mtoto ni pamoja na:

• Tathmini ya hotuba. Kwa umri wa mwaka 1, watoto wanapaswa kuzungumza angalau maneno machache, na kwa umri wa miaka miwili wanapaswa kuwa na uwezo wa kuwasiliana zaidi au chini. Uharibifu wa hotuba ni mojawapo ya ishara kuu za oligophrenia. Ili kutathmini hotuba, daktari anaweza kumuuliza mtoto maswali rahisi- ana umri gani, ni darasa gani la shule, ni majina gani ya wazazi wake na kadhalika.
• Tathmini ya kusikia. Daktari anaweza kunong'ona jina la mtoto, kutathmini majibu yake kwa hili.
• Tathmini ya maono. Kwa kufanya hivyo, daktari anaweza kuweka kitu mkali mbele ya macho ya mtoto na kuisogeza kutoka upande hadi upande. Kwa kawaida, mtoto anapaswa kufuata kitu kinachohamia.
• Tathmini ya kasi ya kufikiria. Ili kupima hili, daktari anaweza kumuuliza mtoto swali rahisi ( kwa mfano, wazazi wake wanaitwaje) Mtoto mwenye ulemavu wa akili anaweza kuchelewa kujibu swali hili ( baada ya makumi ya sekunde).
• Tathmini ya uwezo wa kuzingatia. Daktari anaweza kumpa mtoto kitu mkali au picha, kumwita kwa jina au kuuliza swali ambalo linahitaji jibu ngumu ( Kwa mfano, mtoto angependa kula nini kwa chakula cha jioni?) Kwa oligophrenic, itakuwa ngumu sana kujibu swali hili, kwani nyanja yake ya kihemko-ya hiari imekiukwa.
• Tathmini ya ujuzi mzuri wa magari. Kwa kiwango kiashiria hiki daktari anaweza kumpa mtoto kalamu ya kujisikia na kumwomba kuchora kitu ( kwa mfano jua). Mtoto mwenye afya itafanya kwa urahisi ikiwa umefikia umri unaofaa) Wakati huo huo, na ulemavu wa akili, mtoto hataweza kukamilisha kazi aliyopewa ( anaweza kuendesha kalamu ya kuhisi-ncha juu ya karatasi, kuchora mistari, lakini jua halitawahi kuchora).
• Tathmini ya mawazo ya kufikirika. Watoto wakubwa wanaweza kuulizwa na daktari kuelezea kile mtoto angefanya katika hali ya kubuni ( kama angeweza kuruka) Mtoto mwenye afya anaweza "fantasize" kwa urahisi mambo mengi ya kuvutia, wakati mtoto wa oligophrenic hawezi kukabiliana na kazi hiyo kutokana na kutokuwepo kabisa kwa mawazo ya kufikirika.
• Uchunguzi wa mtoto. Wakati wa uchunguzi, daktari anajaribu kutambua kasoro yoyote au kutofautiana katika maendeleo, deformation sehemu mbalimbali mwili na matatizo mengine ambayo yanaweza kuzingatiwa katika aina kali za ulemavu wa akili.

Ni vipimo gani vinaweza kuhitajika ili kugundua ulemavu wa akili?

Kwa ulemavu wa akili, daktari anaweza kuagiza:

• vipimo vya kuamua kiwango cha akili ( k.m. mtihani wa Wechsler);
• vipimo vya umri wa kisaikolojia;
• EEG ( electroencephalogram) (kujiandikisha);
• MRI ( imaging resonance magnetic) (kujiandikisha).

Uchunguzi wa kuamua iq na umri wa kisaikolojia katika ulemavu wa akili ( Mtihani wa Wechsler)

Kiwango cha ulemavu wa akili kulingana na iq

Ni vyema kutambua kwamba watu wenye afya njema iq lazima iwe angalau 70 ( bora zaidi ya 90).

Kuamua kiwango cha iq, njia nyingi zimependekezwa, bora ambayo ni mtihani ( mizani) Wexler. Kiini cha jaribio hili ni kwamba somo linaulizwa kutatua kazi kadhaa ( jenga safu ya nambari au herufi, hesabu kitu, pata nambari ya ziada au inayokosekana, fanya vitendo fulani na picha, na kadhalika.) Vipi kazi zaidi mgonjwa anafanya kwa usahihi, kiwango cha iq chake kitakuwa cha juu.

Mbali na kuamua iq, daktari anaweza pia kuamua umri wa kisaikolojia wa mgonjwa ( kwa hili pia wapo wengi vipimo mbalimbali ) Umri wa kisaikolojia sio kila wakati unalingana na kibaolojia ( yaani, idadi ya miaka ambayo imepita tangu kuzaliwa kwa mtu) na inakuwezesha kutathmini kiwango cha maendeleo ya mtoto. Ukweli ni kwamba ukomavu wa kisaikolojia wa mtu hutokea anapojifunza, humtambulisha katika jamii, na kadhalika. Ikiwa mtoto hajifunzi ustadi wa kimsingi, dhana na sheria za tabia katika jamii. nini ni kawaida kwa watoto wenye ulemavu wa akili), umri wake wa kisaikolojia utakuwa chini ya kawaida.

Umri wa kisaikolojia wa mgonjwa kulingana na kiwango cha oligophrenia

Kwa hiyo, kufikiri na tabia ya mgonjwa aliye na upungufu mkubwa wa akili inalingana na ya mtoto wa miaka mitatu.

Vigezo vya msingi vya utambuzi wa ulemavu wa akili

Vigezo vya utambuzi wa oligophrenia ni pamoja na:

• Kucheleweshwa kwa maendeleo ya kisaikolojia na kihemko na michakato ya mawazo.
• Kiwango cha iq kilichopungua.
• Kutolingana kwa umri wa kibaolojia na umri wa kisaikolojia ( mwisho ni kwa kiasi kikubwa chini ya kawaida).
• Ukiukaji wa marekebisho ya mgonjwa katika jamii.
• Matatizo ya tabia.
• Uwepo wa sababu iliyosababisha maendeleo ya ulemavu wa akili ( sio lazima).

Je, EEG inaonyesha ulemavu wa akili?

Kiini cha mbinu ni kama ifuatavyo. Mgonjwa anakuja kwa ofisi ya daktari na baada ya mazungumzo mafupi hulala kwenye kochi. Electrodes maalum zimeunganishwa kwenye kichwa chake, ambacho kitasajili msukumo wa umeme unaotolewa na seli za ubongo. Baada ya kufunga sensorer, daktari huanza kifaa cha kurekodi na kuondoka kwenye chumba, akimwacha mgonjwa peke yake. Katika kesi hiyo, mgonjwa ni marufuku kusimama au kuzungumza wakati wa utaratibu mzima ( isipokuwa daktari atauliza).

Wakati wa utafiti, daktari anaweza kuwasiliana na mgonjwa kwa kutumia mawasiliano ya redio, kumwomba afanye vitendo fulani ( inua mkono wako au mguu, gusa kidole chako hadi ncha ya pua yako, na kadhalika) Pia, katika chumba ambamo mgonjwa yuko, taa inaweza kuwasha na kuzima mara kwa mara au sauti na sauti fulani zinaweza kusikika. Hii ni muhimu ili kutathmini majibu ya sehemu za kibinafsi za kamba ya ubongo kwa uchochezi wa nje.

Utaratibu wote kawaida huchukua si zaidi ya saa, baada ya hapo daktari huondoa electrodes, na mgonjwa anaweza kwenda nyumbani. Data iliyopokelewa ( iliyoandikwa kwenye karatasi maalum) daktari anasoma kwa uangalifu, akijaribu kutambua upotovu wowote wa watoto wenye ulemavu wa akili.

Je, MRI inaweza kutambua ulemavu wa akili?

Utafiti unafanywa kwa kutumia vifaa maalum ( imaging resonance magnetic) Kiini cha utaratibu ni kama ifuatavyo. Kwa wakati uliowekwa, mgonjwa anakuja kliniki ambapo uchunguzi utafanyika. Kwanza, yeye hulala kwenye meza maalum ya retractable ya tomograph kwa namna ambayo kichwa chake iko katika sehemu iliyoainishwa madhubuti. Ifuatayo, jedwali huhamia kwenye chumba maalum cha vifaa, ambapo utafiti utafanywa. Wakati wa utaratibu mzima ambayo inaweza kudumu hadi nusu saa mgonjwa lazima alale kabisa ( usitembeze kichwa chako, usikohoe, usipige) Harakati yoyote inaweza kupotosha ubora wa data iliyopokelewa. Baada ya utaratibu kukamilika, mgonjwa anaweza kwenda nyumbani mara moja.

Kiini cha njia ya MRI iko katika ukweli kwamba wakati wa kukaa kwa mgonjwa katika chumba maalum cha vifaa, uwanja wenye nguvu wa umeme huundwa karibu na kichwa chake. Matokeo yake, tishu za viungo mbalimbali huanza kuangaza nishati fulani, ambayo imeandikwa na sensorer maalum. Baada ya kusindika data iliyopokelewa, habari hiyo inawasilishwa kwenye mfuatiliaji wa daktari kwa namna ya picha ya kina ya ubongo na miundo yake yote, mifupa ya fuvu, mishipa ya damu Nakadhalika. Baada ya kuchunguza data iliyopatikana, daktari anaweza kutambua matatizo fulani ambayo yanaweza kusababisha ulemavu wa akili ( kwa mfano, vidonda vya ubongo baada ya kuumia, kupungua kwa wingi wa ubongo, kupungua kwa ukubwa wa lobes fulani za ubongo, na kadhalika.).

Licha ya usalama wake, MRI ina idadi ya contraindications. Jambo kuu ni uwepo wa vitu vyovyote vya chuma kwenye mwili wa mgonjwa. splinters, meno bandia, mataji ya meno na kadhalika) Ukweli ni kwamba imaging resonance magnetic ni electromagnet nguvu. Ikiwa mgonjwa amewekwa ndani yake, ndani ya mwili wake kuna vitu vya chuma, hii inaweza kusababisha matokeo mabaya sana ( hadi uharibifu viungo vya ndani na tishu za mgonjwa).

Utambuzi tofauti ( tofauti udumavu wa kiakili na tawahudi, shida ya akili, udumavu wa kiakili ( udumavu wa kiakili, udumavu wa kiakili wa mpaka kwa watoto wa shule ya mapema)

• Kutoka kwa tawahudi. Autism ni ugonjwa unaotokea kama matokeo ya maendeleo duni ya miundo fulani ya ubongo. Watu wenye tawahudi wamejitenga, hawapendi kuwasiliana na wengine na huenda kwa nje wakafanana na wagonjwa wenye akili punguani. Wakati huo huo, tofauti na oligophrenia, tawahudi haionyeshi usumbufu wowote uliotamkwa katika michakato ya mawazo. Zaidi ya hayo, watu wenye tawahudi wanaweza kuwa na ujuzi wa kina wa nyanja mbalimbali sayansi. Kipengele kingine cha kutofautisha ni uwezo wa kuzingatia. Na oligophrenia, watoto hawawezi kufanya kitu kimoja kwa muda mrefu. wameongeza usumbufu), wakati watu wenye tawahudi wanaweza kukaa sehemu moja kwa saa, wakirudia kitendo kile kile.
• Kutoka kwa shida ya akili. Shida ya akili pia ina sifa ya michakato ya mawazo iliyoharibika na upotezaji wa ujuzi na uwezo wote wa maisha. Tofauti na ulemavu wa akili, shida ya akili haikua katika utoto wa mapema. Kuu alama mahususi ni kwamba akiwa na udumavu wa kiakili, mtoto hawezi kupata ujuzi na ujuzi mpya kutokana na uharibifu wa ubongo. Katika shida ya akili, afya ya hapo awali ( kiakili na kisaikolojia-kihisia) mtu huanza kupoteza ujuzi aliokuwa nao tayari na kusahau habari ambayo aliwahi kujua.
• Kutoka ZPR ( ucheleweshaji maendeleo ya akili, udumavu wa akili wenye mipaka). ZPR ina sifa ya kutosha kufikiri juu, tahadhari na nyanja ya kihisia-hiari kwa watoto umri wa shule ya mapema (hadi miaka 6) Sababu za hii inaweza kuwa hali mbaya katika familia, ukosefu wa umakini kutoka kwa wazazi, kutengwa kwa jamii ( ukosefu wa mawasiliano na wenzao), kiwewe cha kisaikolojia-kihemko na uzoefu katika utoto wa mapema, mara chache - vidonda vidogo vya kikaboni vya ubongo uchi. Wakati huo huo, mtoto huhifadhi uwezo wa kujifunza na kupokea habari mpya Walakini, kazi zake za kiakili hazijakuzwa kuliko zile za wenzake. muhimu kigezo cha uchunguzi ni ukweli kwamba ZPR lazima iwe imekamilika kikamilifu wakati wa kuandikishwa kwa daraja la kwanza la shule. Ikiwa, baada ya miaka 7-8 ya maisha, mtoto ana ishara za kuharibika kwa fikra, hawazungumzi juu ya ucheleweshaji wa kiakili, lakini juu ya oligophrenia. udumavu wa kiakili).

Upungufu wa akili kwa watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo

Kiini cha ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kiko katika ukiukwaji kazi za magari mgonjwa kuhusishwa na uharibifu wa ubongo wake katika kipindi cha kabla ya kujifungua, wakati wa kujifungua au mara baada ya kuzaliwa. Kunaweza pia kuwa na sababu nyingi za ukuaji wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ( kiwewe, ulevi, njaa ya oksijeni ya fetasi, miale, na kadhalika), lakini zote huchangia matatizo ya maendeleo au uharibifu ( uharibifu) sehemu fulani za ubongo.

Ikumbukwe kwamba sawa sababu za sababu inaweza kusababisha maendeleo ya oligophrenia. Ndiyo maana utambuzi wa ishara za ulemavu wa akili kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni mojawapo ya kazi za msingi za daktari.

Pamoja na mchanganyiko wa patholojia hizi mbili, ukiukwaji wa kazi za akili, utambuzi na kisaikolojia-kihisia katika mtoto hujulikana zaidi kuliko oligophrenia pekee. Mara nyingi, ulemavu mkubwa au mkubwa wa kiakili hutokea, lakini hata kwa kiwango cha wastani na kidogo cha ugonjwa huo, wagonjwa hawawezi kujihudumia wenyewe. kutokana na kazi ya motor iliyoharibika) Ndiyo maana mtoto yeyote aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo na ulemavu wa akili anahitaji huduma ya kudumu tangu kuzaliwa na katika maisha yote. Watoto kama hao ni ngumu sana kujifunza, na habari wanayopokea husahaulika haraka. Hisia zao zinaweza kuonyeshwa dhaifu, hata hivyo, katika aina kali za oligophrenia, uchokozi usio na maana kwa wengine unaweza kuonekana.

Utambuzi tofauti wa alalia na oligophrenia ( udumavu wa kiakili)

KATIKA mazoezi ya matibabu ni kawaida kutofautisha aina mbili za alalia - motor ( wakati mtu anaelewa hotuba ya wengine, lakini hawezi kuizalisha tena) na hisia ( wakati mtu haelewi anachosikia). Kipengele muhimu ni ukweli kwamba kwa alalia, chombo cha kusikia cha mtoto hakiharibiki ( yaani, kwa kawaida husikia usemi wa wengine na hakuna ulemavu wa akili ( yaani hana akili timamu) Wakati huo huo, uharibifu wa hotuba katika oligophrenia unahusishwa na maendeleo duni ya chombo cha kusikia. uziwi) au kwa kutoweza kwa mtoto kukariri na kutoa sauti, maneno aliyosikia.

Tofauti kati ya ulemavu wa akili na skizofrenia

Schizophrenia ya utotoni ina sifa ya kozi kali inayoambatana na delirium ( mtoto husema maneno au sentensi zisizounganishwa) na maono ( mtoto huona au kusikia kitu ambacho hakipo, kuhusiana na ambacho anaweza kuogopa, kupiga kelele kwa hofu au kuwa bila sababu. hali nzuri ) Pia, mtoto anaweza kuwa na matatizo ya kuwasiliana na wenzake ( watoto wenye schizophrenia wamefungwa, wana mawasiliano mabaya na wengine), matatizo na usingizi, na mkusanyiko, na kadhalika.

Nyingi ya dalili hizi hutokea kwa watoto wenye udumavu wa kiakili ( hasa katika aina ya atonic ya ugonjwa huo), ambayo inachanganya sana utambuzi tofauti. Katika kesi hii, schizophrenia inaweza kuonyeshwa na ishara kama vile udanganyifu, ndoto, upotovu, au. kutokuwepo kabisa hisia.

Upungufu wa akili kwa watoto, ambayo huanza kuonyesha dalili karibu na umri wa miaka 3.5, inaweza kusababishwa na sababu mbalimbali. Sababu za kutokea kwa ugonjwa wa ukuaji wa akili ni tofauti, lakini mara nyingi hizi ni:

1. Uharibifu wa ubongo wa kikaboni wakati wa kujifungua.
2. Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.
3. Matatizo ya kimetaboliki ya maumbile.
4. Ugonjwa wa Down (uhamisho au trisomy ya jozi 21 za chromosomes).
5. Maambukizi ya nyuro na kusababisha uharibifu mkubwa kwa niuroni (neurosyphilis, meningitis ya kifua kikuu, encephalitis ya virusi).
6. Ulevi na metali nzito na vitu vingine vya kigeni, haswa katika umri mdogo.
7. Hydrocephalus.
8. Endocrinopathy (uharibifu wa tezi ya tezi).
9. Maambukizi ya rubivirus wakati wa ujauzito (rubella).
10. Majimbo ya coma yanayosababishwa na hypoxia ya muda mrefu ya ubongo.

Kwa microcephaly, uharibifu wa maendeleo ya intrauterine, kiasi cha ubongo hupunguzwa, na, ipasavyo, idadi ya neurons na uhusiano kati yao hupunguzwa. Hydrocephalus ni uvimbe wa ubongo, unaofuatana na ongezeko la shinikizo ndani ya fuvu. Shinikizo la Hydrostatic huharibu niuroni na pia inaweza kusababisha udumavu wa kiakili. Maambukizi yaliyohamishwa ya mfumo mkuu wa neva katika baadhi ya matukio yanaonyeshwa uwezo wa kiakili mtoto.

ishara

Ishara za ulemavu wa akili kwa watoto ni uwezo dhaifu wa kujifunza, pamoja na kutokuwepo au kudhoofisha majibu ya mtoto kwa maneno ya wazazi, kupoteza kumbukumbu, kufikiri mantiki. Kujenga uhusiano kati ya matukio katika maisha ni kuvunjwa.

Mtazamo wa habari ni mgumu, ambao unahusishwa na ukiukaji wa michakato ya kukariri, kumbukumbu ya muda mfupi na ya muda mrefu. Ujuzi wa hotuba, tabia na usafi haujakuzwa. Kufikia umri wa shule, ni ngumu sana kujua ustadi wa kusoma, kuhesabu na kuandika.

Kuna kuchelewa kwa ukuaji wa akili, mwendo ambao unaweza kuendelea, kurudi nyuma au kuwa thabiti. nyanja ya kihisia kwa wagonjwa wachanga, kama sheria, haiathiriwa; watoto wanaweza kupata hisia hasi na chanya. Uwezo wa kujitunza hutegemea kiwango cha upungufu wa akili wa mtoto binafsi. Kuna digrii kadhaa za shida ya akili.

Kiwango kidogo cha ulemavu wa akili

Kiwango kidogo cha ulemavu wa akili (msimbo F70 kulingana na ICD-10). Watoto kama hao wana sifa ya uwezo wa kujifunza uliohifadhiwa, lakini uwezo wa kumbukumbu umepunguzwa ikilinganishwa na watoto wenye afya. Mtoto aliye na upungufu mdogo wa akili anaweza kuhukumu vibaya matendo na hisia za wengine, na kufanya ugonjwa huo ufanane na wa Asperger.

Watoto hupata matatizo katika ujuzi wa kijamii (mawasiliano, michezo na watoto wengine) na kujisikia duni, wanategemea wazazi wao. Njia sahihi mwalimu katika kufundisha mtoto kama huyo ataboresha utabiri wa ugonjwa huo. Upungufu mdogo wa akili, dalili ambazo haziingiliani na ujifunzaji wa huduma ya kibinafsi, zinaweza kusahihishwa katika shule maalum za aina ya 8.

Kwa hiyo, watoto wanaokua, wanapofikia utu uzima, wanaweza kufanya kazi na ujuzi wa ujuzi rahisi zaidi wa kusimamia kaya, barua. Ninapatikana kazi ya kimwili na kazi ya kuchosha bila hitaji la kufanya maamuzi. Baada ya kufikia umri wa miaka 18, serikali huwapa wagonjwa kama hao makazi.

udumavu wa kiakili wa wastani

Udumavu wa kiakili wa wastani (ICD-10 F71) una sifa ya kutojitegemea kidogo kutoka kwa usaidizi wa watu wengine kuliko udumavu mdogo wa kiakili. Hata hivyo, ujuzi wa kijamii, unaporekebishwa ipasavyo, pia husisitizwa, ingawa watoto hubaki kuwa tegemezi kwa wazazi na walezi.

Katika watu wazima, wana uwezo wa kufanya kazi, hasa kimwili, ambayo hauhitaji uratibu mgumu wa vitendo. Ishara za ulemavu wa akili kwa wagonjwa wazima: kizuizi fulani cha michakato ya mawazo, polepole katika harakati, ukosefu wa mawazo muhimu.

Ucheleweshaji mkubwa

Katika hali mbaya (ICD code: F72), hotuba ya mgonjwa ni mdogo kwa michache ya maneno kadhaa kueleza mahitaji yao wenyewe. Pia kuna matatizo ya harakati, gait ni discoordinated. Mchakato wa kukariri vitu vinavyozunguka ni ngumu na unahitaji kurudia mara kwa mara. Ujuzi wa kuhesabu hufundishwa vitu vinavyoonekana. Wanapofikia utu uzima, watu hawawezi kuwajibika kikamilifu na wanahitaji utunzaji unaotolewa na shule za bweni za magonjwa ya akili.

Uharibifu mkubwa wa akili (F73) unaweza kujitokeza kwa ukali matatizo ya harakati. Wagonjwa hupungua nyuma katika maendeleo ya kimwili, hotuba yao haijaundwa. Watoto mara nyingi wanakabiliwa na enuresis. Katika watu wazima, huduma kwa wagonjwa kama hao hufanywa na shule za bweni za kisaikolojia-neurological.

Uchunguzi

Upungufu wa akili, dalili ambazo ni sawa na zile za magonjwa mengine ya nyanja ya kiakili, inahitaji utambuzi tofauti na magonjwa kama vile:

• ugonjwa wa Asperger;
• kupuuza kijamii-kielimu (syndrome ya Mowgli) na kiwewe kali cha akili;
• encephalopathy ya ini.

Jinsi ya kuamua ulemavu wa akili kwa mtoto? Wanasaikolojia hutumia mbinu mbalimbali kupima uwezo wa kiakili wa mtoto: tathmini ya ujuzi wa kaya, marekebisho ya kijamii. Historia ya ujauzito (, rubela katika mama), magonjwa ya neva ya zamani, majeraha ya kiwewe ya ubongo yanasomwa.

Mtihani wa ulemavu wa akili (IQ) unafanywa, ambayo huamua mgawo wa akili katika pointi. Mtazamo wa mtoto hupimwa picha za kisanii katika picha, uwezo wa kujifunza, incl. kwa kuhesabu na hotuba, hali ya ukuaji wa akili wa mtoto. Kiwango cha uratibu wa harakati kinachambuliwa.