Hatua ya pili ya mchakato wa uuguzi inajumuisha. Hatua kuu za mchakato wa uuguzi. Data ya Mgonjwa

Mchakato wa Uuguzi- mpango wa hatua wa muuguzi wa utaratibu, unaofikiriwa vizuri, wenye kusudi ambao unazingatia mahitaji ya mgonjwa. Baada ya utekelezaji wa mpango, ni muhimu kutathmini matokeo.

Mtindo wa kawaida wa mchakato wa uuguzi una hatua tano:

1) uchunguzi wa uuguzi wa mgonjwa, kuamua hali ya afya yake;

2) kufanya uchunguzi wa uuguzi;

3) kupanga vitendo vya muuguzi (udanganyifu wa uuguzi);

4) utekelezaji (utekelezaji) wa mpango wa uuguzi;

5) kutathmini ubora na ufanisi wa vitendo vya muuguzi.

Faida za Mchakato wa Uuguzi:

1) njia ya ulimwengu wote;

2) kuhakikisha njia ya utaratibu na ya mtu binafsi ya utunzaji wa uuguzi;

3) matumizi makubwa ya viwango vya shughuli za kitaaluma;

4) kuhakikisha ubora wa juu wa huduma ya matibabu, taaluma ya juu ya muuguzi, usalama na uaminifu wa huduma ya matibabu;

5) katika utunzaji wa mgonjwa, pamoja na wafanyikazi wa matibabu, mgonjwa mwenyewe na washiriki wa familia yake hushiriki.

Uchunguzi wa mgonjwa

Madhumuni ya njia hii ni kukusanya habari kuhusu mgonjwa. Inapatikana kwa njia za kibinafsi, lengo na za ziada za uchunguzi.

Uchunguzi wa kibinafsi unajumuisha kuhoji mgonjwa, jamaa zake, kujijulisha na nyaraka zake za matibabu (dondoo, cheti, rekodi za matibabu ya wagonjwa wa nje).

Ili kupata habari kamili wakati wa kuwasiliana na mgonjwa, muuguzi anapaswa kuzingatia kanuni zifuatazo:

1) maswali yanapaswa kutayarishwa mapema, ambayo inawezesha mawasiliano kati ya muuguzi na mgonjwa, na inakuwezesha usikose maelezo muhimu;

2) ni muhimu kusikiliza kwa makini mgonjwa, kumtendea kwa fadhili;

3) mgonjwa lazima ahisi maslahi ya muuguzi katika matatizo yao, malalamiko, uzoefu;

4) uchunguzi wa kimya wa muda mfupi wa mgonjwa kabla ya kuanza kwa uchunguzi ni muhimu, ambayo inaruhusu mgonjwa kukusanya mawazo yake, kuzoea mazingira. Mfanyikazi wa afya kwa wakati huu anaweza kuunda wazo la jumla la hali ya mgonjwa;

Wakati wa mahojiano, muuguzi hugundua malalamiko ya mgonjwa, historia ya ugonjwa huo (wakati ulianza, na dalili gani, jinsi hali ya mgonjwa ilivyobadilika wakati ugonjwa ukiendelea, ni dawa gani zilizochukuliwa), historia ya maisha (magonjwa ya zamani), mtindo wa maisha, lishe, tabia mbaya, magonjwa ya mzio au sugu).

Wakati wa uchunguzi wa lengo, kuonekana kwa mgonjwa hupimwa (uso wa uso, msimamo kitandani au kwenye kiti, nk), uchunguzi wa viungo na mifumo, viashiria vya kazi vinatambuliwa (joto la mwili, shinikizo la damu (BP), kiwango cha moyo (HR). ), kiwango cha kupumua). miondoko (RR), urefu, uzito wa mwili, uwezo muhimu (VC), nk).

Sheria ya Shirikisho la Urusi inakataza utoaji mimba nje ya taasisi ya matibabu. Ikiwa uondoaji wa bandia wa ujauzito unafanywa nje ya taasisi ya matibabu maalum au kwa mtu aliye na elimu ya sekondari ya matibabu, basi kwa misingi ya Sehemu ya 2 ya Sanaa. 116 ya Kanuni ya Jinai ya Shirikisho la Urusi ambaye alitoa mimba anajibika kwa jinai.

Panga uchunguzi wa lengo la mgonjwa:

1) uchunguzi wa nje (elezea hali ya jumla ya mgonjwa, mwonekano, sura ya usoni, fahamu, msimamo wa mgonjwa kitandani (hai, passiv, kulazimishwa), uhamaji wa mgonjwa, hali ya ngozi na utando wa mucous (ukavu, unyevu, rangi). ), uwepo wa edema (jumla , ndani));

2) kupima urefu na uzito wa mwili wa mgonjwa;

5) kupima shinikizo la damu kwa mikono yote miwili;

6) mbele ya edema, kuamua diuresis kila siku na usawa wa maji;

7) kurekebisha dalili kuu zinazoonyesha hali hiyo:

a) viungo vya mfumo wa kupumua (kikohozi, uzalishaji wa sputum, hemoptysis);

b) viungo vya mfumo wa moyo na mishipa (maumivu katika eneo la moyo, mabadiliko ya mapigo na shinikizo la damu);

c) viungo vya njia ya utumbo (hali ya cavity ya mdomo, indigestion, uchunguzi wa kutapika, kinyesi);

d) viungo vya mfumo wa mkojo (uwepo wa colic ya figo, mabadiliko katika kuonekana na kiasi cha mkojo uliotolewa);

8) kujua hali ya maeneo ya uwezekano wa utawala wa uzazi wa madawa ya kulevya (kiwiko, matako);

9) kuamua hali ya kisaikolojia ya mgonjwa (kutosha, urafiki, uwazi).

Njia za ziada za uchunguzi ni pamoja na maabara, ala, radiolojia, njia za endoscopic na ultrasound. Ni lazima kufanya masomo ya ziada kama vile:

1) mtihani wa damu wa kliniki;

2) mtihani wa damu kwa syphilis;

3) mtihani wa damu kwa glucose;

4) uchambuzi wa kliniki wa mkojo;

5) uchambuzi wa kinyesi kwa mayai ya helminth;

7) fluorografia.

Hatua ya mwisho ya hatua ya kwanza ya mchakato wa uuguzi ni kuandika habari iliyopokelewa na kupata hifadhidata ya mgonjwa, ambayo imeandikwa katika historia ya uuguzi ya fomu inayofaa. Historia ya matibabu inaandika kisheria shughuli huru ya kitaaluma ya muuguzi ndani ya uwezo wake.

Kufanya utambuzi wa uuguzi

Katika hatua hii, matatizo ya mgonjwa wa kisaikolojia, kisaikolojia na kijamii, wote halisi na uwezo, matatizo ya kipaumbele yanatambuliwa na uchunguzi wa uuguzi unafanywa.

Mpango wa kusoma shida za mgonjwa:

1) kutambua matatizo ya sasa (inapatikana) na uwezo wa mgonjwa;

2) kutambua sababu zilizosababisha kuibuka kwa matatizo halisi au kuchangia kuibuka kwa matatizo yanayoweza kutokea;

3) kutambua nguvu za mgonjwa, ambayo itasaidia kutatua halisi na kuzuia matatizo yanayoweza kutokea.

Kwa kuwa katika hali nyingi, wagonjwa wana shida kadhaa za haraka zinazohusiana na afya, ili kuzitatua na kumsaidia mgonjwa kwa mafanikio, ni muhimu kujua kipaumbele cha shida fulani. Kipaumbele cha tatizo kinaweza kuwa msingi, sekondari, au kati.

Kipaumbele cha msingi ni tatizo linalohitaji suluhu la dharura au la kipaumbele cha kwanza. Kipaumbele cha kati kinahusiana na hali ya afya ya mgonjwa, sio kutishia maisha yake, na sio kipaumbele. Kipaumbele cha sekondari kinapewa matatizo ambayo hayahusiani na ugonjwa maalum na haiathiri utabiri wake.

Kazi inayofuata ni kuunda uchunguzi wa uuguzi.

Madhumuni ya uchunguzi wa uuguzi sio kutambua ugonjwa huo, lakini kutambua athari za mwili wa mgonjwa kwa ugonjwa huo (maumivu, udhaifu, kikohozi, hyperthermia, nk). Uchunguzi wa uuguzi (kinyume na uchunguzi wa matibabu) unabadilika mara kwa mara kulingana na majibu ya mabadiliko ya mwili wa mgonjwa kwa ugonjwa huo. Wakati huo huo, uchunguzi huo wa uuguzi unaweza kufanywa kwa magonjwa tofauti kwa wagonjwa tofauti.

Mpango wa mchakato wa uuguzi

Kuchora mpango wa hatua za matibabu kuna malengo fulani, ambayo ni:

1) kuratibu kazi ya timu ya wauguzi;

2) kuhakikisha mlolongo wa hatua za utunzaji wa mgonjwa;

3) husaidia kudumisha mawasiliano na huduma zingine za matibabu na wataalam;

4) husaidia kuamua gharama za kiuchumi (kwa sababu inabainisha vifaa na vifaa vinavyohitajika kutekeleza shughuli za uuguzi);

5) hati za kisheria ubora wa huduma ya uuguzi;

6) husaidia kutathmini matokeo ya shughuli zilizofanywa.

Malengo ya shughuli za uuguzi ni kuzuia kurudi tena, shida za ugonjwa huo, kuzuia magonjwa, ukarabati, marekebisho ya kijamii ya mgonjwa, nk.

Awamu hii ya mchakato wa uuguzi ina hatua nne:

1) kutambua vipaumbele, kuamua utaratibu wa kutatua matatizo ya mgonjwa;

2) maendeleo ya matokeo yanayotarajiwa. Matokeo yake ni athari ambayo muuguzi na mgonjwa wanataka kufikia katika shughuli za pamoja. Matokeo yanayotarajiwa ni matokeo ya kazi zifuatazo za utunzaji wa uuguzi:

a) kutatua matatizo ya afya ya mgonjwa;

b) kupunguza ukali wa matatizo ambayo hayawezi kuondolewa;

c) kuzuia maendeleo ya matatizo iwezekanavyo;

d) kuongeza uwezo wa mgonjwa katika suala la kujisaidia au msaada kutoka kwa jamaa na watu wa karibu;

3) maendeleo ya shughuli za uuguzi. Inabainisha jinsi muuguzi atamsaidia mgonjwa kufikia matokeo yanayotarajiwa. Kati ya shughuli zote zinazowezekana, zile ambazo zitasaidia kufikia lengo huchaguliwa. Ikiwa kuna aina kadhaa za njia za ufanisi, mgonjwa anaulizwa kufanya uchaguzi wake mwenyewe. Kwa kila mmoja wao, mahali, wakati na njia ya utekelezaji lazima iamuliwe;

4) pamoja na mpango katika nyaraka na kuijadili na washiriki wengine wa timu ya wauguzi. Kila mpango wa utekelezaji wa uuguzi lazima uwe na tarehe na kusainiwa na mtu aliyetayarisha hati.

Sehemu muhimu ya shughuli za uuguzi ni utekelezaji wa maagizo ya daktari. Hatua za uuguzi zinahitaji kuwa sawa na maamuzi ya matibabu, kuzingatia kanuni za kisayansi, kuwa mtu binafsi kwa mgonjwa binafsi, kuchukua fursa ya elimu ya mgonjwa na kumruhusu kuchukua sehemu ya kazi.

Kulingana na Sanaa. 39 Misingi ya sheria juu ya ulinzi wa afya ya raia, wafanyikazi wa matibabu lazima watoe msaada wa kwanza kwa wale wote wanaohitaji katika taasisi za matibabu na nyumbani, barabarani na katika maeneo ya umma.

Kutekeleza mpango wa uuguzi

Kulingana na ushiriki wa daktari, shughuli za uuguzi zimegawanywa katika:

1) shughuli za kujitegemea - vitendo vya muuguzi kwa hiari yake mwenyewe bila maagizo kutoka kwa daktari (kufundisha mgonjwa katika ustadi wa kujichunguza, wanafamilia katika sheria za utunzaji wa mgonjwa);

2) hatua za tegemezi zinazofanywa kwa misingi ya maagizo yaliyoandikwa ya daktari na chini ya usimamizi wake (kufanya sindano, kuandaa mgonjwa kwa mitihani mbalimbali ya uchunguzi). Kulingana na maoni ya kisasa, muuguzi hawapaswi kufuata maagizo ya daktari kiatomati, anapaswa kufikiria kupitia vitendo vyake, na ikiwa ni lazima (ikiwa ni lazima (ikiwa ni kutokubaliana na maagizo ya matibabu), shauriana na daktari na uelekeze umakini wake kwa kutofaa kwa miadi yenye shaka. ;

3) shughuli za kutegemeana zinazohusisha vitendo vya pamoja vya muuguzi, daktari na wataalamu wengine.

Huduma ya mgonjwa inaweza kujumuisha:

1) muda, iliyoundwa kwa muda mfupi, ambayo hutokea wakati mgonjwa hawezi kujitunza, kujitunza, kwa mfano, baada ya uendeshaji, majeraha;

2) mara kwa mara, muhimu katika maisha yote ya mgonjwa (na majeraha makubwa, kupooza, kukatwa kwa miguu);

3) ukarabati. Hii ni mchanganyiko wa tiba ya kimwili, massage ya matibabu na mazoezi ya kupumua.

Utekelezaji wa mpango kazi wa uuguzi unafanywa katika hatua tatu, ikiwa ni pamoja na:

1) maandalizi (marekebisho) ya shughuli za uuguzi zilizoanzishwa wakati wa hatua ya kupanga; uchambuzi wa ujuzi wa uuguzi, ujuzi, uamuzi wa matatizo iwezekanavyo ambayo yanaweza kutokea wakati wa utendaji wa udanganyifu wa uuguzi; kutoa rasilimali zinazohitajika; maandalizi ya vifaa - hatua ya I;

2) utekelezaji wa shughuli - hatua ya II;

3) kujaza nyaraka (kuingia kamili na sahihi ya vitendo vilivyofanywa kwa fomu inayofaa) - hatua ya III.

Tathmini ya matokeo

Madhumuni ya hatua hii ni kutathmini ubora wa usaidizi unaotolewa, ufanisi wake, matokeo yaliyopatikana, na muhtasari wa matokeo. Tathmini ya ubora na ufanisi wa huduma ya uuguzi hufanywa na mgonjwa, jamaa zake, muuguzi mwenyewe ambaye alifanya shughuli za uuguzi, na usimamizi (wauguzi wakuu na wakuu). Matokeo ya hatua hii ni utambulisho wa mambo mazuri na mabaya katika shughuli za kitaaluma za muuguzi, marekebisho na marekebisho ya mpango wa utekelezaji.

Historia ya matibabu ya uuguzi

Shughuli zote za muuguzi kuhusiana na mgonjwa zimeandikwa katika historia ya uuguzi. Kwa sasa, hati hii bado haijatumiwa katika taasisi zote za matibabu, lakini wakati uuguzi unafanywa marekebisho nchini Urusi, inazidi kutumika.

Historia ya uuguzi inajumuisha yafuatayo:

1. Data ya mgonjwa:

1) tarehe na wakati wa kulazwa hospitalini;

2) idara, kata;

4) umri, tarehe ya kuzaliwa;

7) mahali pa kazi;

8) taaluma;

9) hali ya ndoa;

10) aliyetuma;

11) uchunguzi wa matibabu;

12) uwepo wa athari za mzio.

2. Uchunguzi wa uuguzi:

1) uchunguzi wa kibinafsi zaidi:

a) malalamiko;

b) historia ya matibabu;

c) historia ya maisha;

2) uchunguzi wa lengo;

3) data kutoka kwa mbinu za ziada za utafiti.

Utambuzi umeundwa ili kuanzisha matatizo yanayotokea kwa mgonjwa; mambo yanayochangia au kusababisha matatizo haya, na nguvu za mgonjwa ambazo zingechangia katika kuzuia au kutatua matatizo.

Matatizo ya wazi (halisi) au yanayoweza kutokea (yanayoweza kutokea) ya mtu huingizwa katika mpango wa utunzaji wa uuguzi kwa namna ya mahesabu ya wazi na mafupi-hukumu. Katika fasihi, hukumu hizi zinaitwa dada diasiyeaminika. Wazo la utambuzi wa uuguzi bado ni mpya, lakini kama maarifa katika uuguzi

kesi zinaongezeka na uwezekano wa kuendeleza utambuzi wa uuguzi. Kwa hivyo, sio muhimu sana kuiita hatua ya pili ya mchakato wa uuguzi - kutambua matatizo ya mgonjwaUtambuzi wa Utatu, utambuzi.

Mara nyingi mgonjwa mwenyewe anafahamu matatizo yake halisi, kwa mfano, maumivu, ugumu wa kupumua, hamu mbaya. Kwa kuongeza, mgonjwa anaweza kuwa na matatizo ambayo muuguzi hajui. Muuguzi pia anaweza kutambua matatizo ambayo mhusika mwenyewe hajui, kama vile mapigo ya haraka au ishara za maambukizi.

Muuguzi lazima ajue vyanzo vya shida zinazowezekana za mgonjwa. Wao ni:

Mazingira na mambo hatari yanayoathiri wanadamu,

Utambuzi wa matibabu ya mgonjwa au uchunguzi wa daktari.

Uchunguzi wa matibabu huamua ugonjwa kulingana na tathmini maalum ya ishara za kimwili, historia ya matibabu, vipimo vya uchunguzi. Kazi ya uchunguzi wa matibabu ni uteuzi wa matibabu kwa mgonjwa.

3. Kutibu mtu, ambayo inaweza kuwa na madhara yasiyotakiwa, inaweza kuwa tatizo yenyewe, kwa mfano, kichefuchefu, kutapika na baadhi ya matibabu.

4. Mazingira ya hospitali yanaweza kujaa hatari, kwa mfano, kuambukizwa na maambukizi ya nosocomial ya mtu, usingizi kutokana na kuwa katika hospitali.

mazingira.

5. Hali ya kibinafsi ya mtu, kwa mfano, mali ya chini ya nyenzo ya mgonjwa, ambayo hairuhusu kula kikamilifu, ambayo, kwa upande wake, inaweza kutishia afya yake.

Baada ya tathmini ya hali ya afya ya mgonjwa

Mimi muuguzi huyo lazima nitengeneze uchunguzi, niamue nani

ya wataalamu wa afya

kumsaidia mgonjwa.

Shida ambazo muuguzi anaweza kuzuia au kutatua peke yake huitwa dadauchunguzi.

Muuguzi anahitaji kuunda uchunguzi kwa uwazi sana na kuanzisha kipaumbele na umuhimu wao kwa mgonjwa.

Historia ya suala hilo ilianza mnamo 1973. Mkutano wa kwanza wa kisayansi juu ya uainishaji wa utambuzi wa uuguzi ulifanyika USA ili kufafanua kazi za muuguzi na kukuza mfumo wa kuainisha utambuzi wa uuguzi.

Mnamo 1982, katika kitabu cha uuguzi (Carlson Craft na McGuire), kuhusiana na mabadiliko ya maoni juu ya uuguzi, ufafanuzi uliofuata ulipendekezwa.

Utambuzi wa uuguzi- hii ni hali ya afya ya mgonjwa (sasa na uwezekano), imara kutokana na uchunguzi wa uuguzi na kuhitaji kuingilia kati kutoka kwa muuguzi.

Mwaka 1991 ilipendekeza uainishaji wa uchunguzi wa uuguzi, ikiwa ni pamoja na 114 majina kuu, ikiwa ni pamoja na hyperthermia, maumivu, dhiki, kujitenga kwa kijamii, kutosha usafi wa kibinafsi, ukosefu wa ujuzi wa usafi na hali ya usafi, wasiwasi, kupunguza shughuli za kimwili, na zaidi.

Huko Ulaya, mpango wa kuunda uainishaji wa umoja wa Ulaya wa uchunguzi wa uuguzi ulifanywa na Shirika la Kitaifa la Wauguzi la Denmark. Mwezi Novemba 1993 1999, chini ya mwamvuli wa Taasisi ya Utafiti ya Kideni ya Afya na Uuguzi, Mkutano wa 1 wa Kimataifa wa Kisayansi wa Utambuzi wa Uuguzi ulifanyika Copenhagen. Zaidi ya nchi 50 za dunia zilishiriki katika mkutano huo. Ilibainika kuwa umoja na viwango, pamoja na istilahi, bado ni tatizo kubwa. Kwa wazi, bila uainishaji wa umoja na utaratibu wa majina ya uchunguzi wa uuguzi, kwa kufuata mfano wa dada wa matibabu, hawataweza kuwasiliana kwa lugha ya kitaaluma ambayo inaeleweka kwa kila mtu. Hatua ya kufanya uchunguzi wa uuguzi itakuwa kukamilika kwa mchakato wa uchunguzi wa uuguzi.

Utambuzi wa uuguzi unapaswa kutofautishwa na uchunguzi wa matibabu.mguu:

t uchunguzi wa matibabu huamua ugonjwa huo, na uuguzi - ni lengo la kutambua athari za mwili kwa hali yake;

182

sh utambuzi wa matibabu unaweza kubaki bila kubadilika katika ugonjwa huo. Utambuzi wa uuguzi unaweza kubadilika kila siku au hata wakati wa mchana kadiri athari za mwili zinavyobadilika;

utambuzi wa matibabu unahusisha matibabu ndani ya mfumo wa mazoezi ya matibabu, na uuguzi - uingiliaji wa uuguzi ndani ya uwezo wake na mazoezi;

uchunguzi wa matibabu kawaida huhusishwa na mabadiliko ya pathophysiological ambayo yametokea katika mwili. Uuguzi - mara nyingi huhusishwa na mawazo ya mgonjwa kuhusu hali yake ya afya.

Utambuzi wa uuguzi hufunika maeneo yote ya maisha ya mgonjwa. Tofautisha kisaikolojia, kisaikolojia,utambuzi wa kijamii na kiroho.

Kunaweza kuwa na uchunguzi kadhaa wa uuguzi, tano au sita, na mara nyingi uchunguzi mmoja tu wa matibabu.

Kuna utambuzi wa uuguzi unaowezekana (halisi) na wa kipaumbele. Utambuzi wa uuguzi, kuingilia katika matibabu moja na mchakato wa uchunguzi, haipaswi kuifuta. Inahitajika kutambua kuwa moja ya kanuni za msingi za dawa ni kanuni ya uadilifu, ambayo ni, uelewa wa ugonjwa kama mchakato unaojumuisha mifumo na viwango vyote vya mwili (seli, tishu, chombo na mwili). Uchambuzi wa matukio ya pathological, kwa kuzingatia kanuni ya uadilifu, inafanya uwezekano wa kuelewa hali ya kupinga ya ujanibishaji wa michakato ya ugonjwa, ambayo haiwezi kufikiri bila kuzingatia athari za jumla za mwili.

Wakati wa kufanya uchunguzi wa uuguzi, muuguzi hutumia ujuzi kuhusu mwili wa binadamu unaopatikana na sayansi mbalimbali. Kwa hiyo, uainishaji wa uchunguzi wa uuguzi unategemea ukiukwaji wa michakato ya msingi ya shughuli muhimu ya mwili, inayofunika maeneo yote ya maisha ya mgonjwa, wote halisi na uwezo. Hii ilifanya iwezekane leo kusambaza utambuzi tofauti wa uuguzi katika vikundi 14. Hizi ni utambuzi unaohusishwa na usumbufu wa michakato:

■ harakati(kupungua kwa shughuli za magari, uratibu usioharibika wa harakati, nk);

183

tani za tahadhari(kiholela, bila hiari, nk); kumbukumbu ya w(hypomnesia, amnesia, hypermnesia);

kufikiri(kupungua kwa akili, ukiukaji wa mwelekeo wa anga);

mabadiliko katika maeneo ya kihisia na nyeti(hofu, wasiwasi, kutojali, euphoria, mtazamo mbaya kwa utu wa mfanyikazi wa matibabu anayetoa msaada, kwa ubora wa udanganyifu, upweke, nk);

mabadiliko katika mahitaji ya usafi(ukosefu wa ujuzi wa usafi, ujuzi, matatizo na huduma za matibabu, nk).

Ishara za ukiukwaji wa michakato ya msingi ya shughuli muhimu ya mwili ni mabadiliko ya anatomiki, kisaikolojia, kisaikolojia na kiroho katika maisha ya mtu.

Ya umuhimu hasa katika uchunguzi wa uuguzi ni uanzishwaji wa mawasiliano ya kisaikolojia, uamuzi wa uchunguzi wa msingi wa kisaikolojia.

Kuchunguza na kuzungumza na mgonjwa, muuguzi anabainisha kuwepo au kutokuwepo kwa mvutano wa kisaikolojia (kutoridhika na wewe mwenyewe, hisia ya aibu, nk) katika familia, kazini:

184

t mabadiliko (mienendo) ya nyanja ya kihemko, ushawishi wa mhemko juu ya tabia, mhemko, na pia juu ya hali ya mwili, haswa, juu ya kinga; ■ matatizo ya tabia ambayo hayajatambuliwa mara moja na mara nyingi huhusishwa na maendeleo duni ya kisaikolojia, hasa, kupotoka kutoka kwa kanuni zinazokubalika kwa ujumla za kazi za kisaikolojia, tabia isiyo ya kawaida ya kula (hamu potovu), kutoeleweka kwa hotuba ni kawaida.

Mgonjwa hupoteza usawa wa kisaikolojia, wasiwasi, ugonjwa, hofu, aibu, kutokuwa na uvumilivu, unyogovu na hisia zingine mbaya huonekana, ambazo ni viashiria vya hila, vichochezi vya tabia ya mgonjwa.

Muuguzi anajua kwamba msingi, athari za kihisia husisimua shughuli za vituo vya subcortical vascular-vegetative na endocrine.

Kwa hivyo, na hali ya kihemko iliyotamkwa, mtu hubadilika rangi au blushes, mabadiliko katika safu ya mikazo ya moyo hufanyika, joto la mwili, misuli hupungua au kuongezeka, shughuli za jasho, machozi, sebaceous na tezi zingine hubadilika. Katika mtu mwenye hofu, fissures ya palpebral na wanafunzi hupanua, shinikizo la damu linaongezeka. Wagonjwa katika hali ya unyogovu hawana kazi, wanastaafu, mazungumzo mbalimbali kwao

chungu.

Elimu mbaya humfanya mtu asiwe na uwezo wa kufanya shughuli za hiari: Muuguzi anayepaswa kushiriki katika elimu ya mgonjwa anapaswa kuzingatia jambo hili, kwani linaathiri mchakato.

unyambulishaji.

Kwa hiyo, uchunguzi wa kisaikolojia unaonyesha kutofautiana kwa kisaikolojia ya mgonjwa ambaye anajikuta katika hali isiyo ya kawaida.

Habari juu ya mgonjwa inatafsiriwa na muuguzi na kuonyeshwa katika utambuzi wa kisaikolojia wa uuguzi kulingana na mahitaji ya mgonjwa kwa kisaikolojia.

Kwa mfano, utambuzi wa uuguzi:

Mgonjwa anahisi aibu kabla ya kuweka enema ya utakaso;

185

Pa Tsient anapata wasiwasi kuhusiana na kutokuwa na uwezo wa kujihudumia mwenyewe.

Uchunguzi wa kisaikolojia unahusiana sana na hali ya kijamii ya mgonjwa. Hali zote za kisaikolojia na kiroho za mgonjwa hutegemea mambo ya kijamii, ambayo yanaweza kuwa sababu ya magonjwa mengi. Kwa hiyo, inawezekana kuchanganya uchunguzi wa kisaikolojia na kijamii katika moja ya kisaikolojia. Bila shaka, kwa sasa, matatizo ya mgonjwa hayajatatuliwa kikamilifu katika usaidizi wa kisaikolojia, hata hivyo, muuguzi, akizingatia taarifa za kijamii na kiuchumi kuhusu mgonjwa, sababu za hatari za kijamii, anaweza kutambua kwa usahihi mmenyuko wa mgonjwa kwa hali yake ya afya. Baada ya kuunda uchunguzi wote wa uuguzi, Muuguzi huwapa kipaumbele, kwa kuzingatia maoni ya mgonjwa kuhusu kipaumbele cha kutoa huduma kwake.

Kwa mfano wa benki ya matatizo ya mgonjwa, angalia Kiambatisho Na. 2.

hatua ya utambuzi wa uuguzi

UTAMBUZI WA UUGUZI

utambuzi au matatizo yoyote ya mgonjwa

Mara tu muuguzi ameanza kuchambua data zilizopatikana wakati wa uchunguzi, hatua ya pili ya mchakato wa uuguzi huanza - kutambua matatizo ya mgonjwa na uundaji wa uchunguzi wa uuguzi.

Matatizo ya mgonjwa- haya ni matatizo yaliyopo kwa mgonjwa na kumzuia kufikia hali ya afya bora katika hali yoyote, ikiwa ni pamoja na hali ya ugonjwa na mchakato wa kufa. Katika hatua hii, hukumu ya kliniki ya muuguzi imeundwa, ambayo inaelezea hali ya majibu ya mgonjwa iliyopo au uwezekano wa ugonjwa huo.

Madhumuni ya utambuzi wa uuguzi ni kuandaa mpango wa utunzaji wa kibinafsi ili mgonjwa na familia yake waweze kukabiliana na mabadiliko ambayo yametokea kutokana na matatizo ya afya. Mwanzoni mwa hatua hii, muuguzi hutambua mahitaji, kuridhika ambayo inakiukwa kwa mgonjwa huyu. Ukiukaji wa mahitaji husababisha matatizo kwa mgonjwa.

Kulingana na asili ya mmenyuko wa mgonjwa kwa ugonjwa huo na hali yao, utambuzi wa uuguzi unajulikana:

1) kifiziolojia kwa mfano, utapiamlo au utapiamlo kupita kiasi, ukosefu wa mkojo;

2) kisaikolojia , kwa mfano, wasiwasi juu ya hali yao, ukosefu wa mawasiliano, burudani au msaada wa familia;

3) kiroho, matatizo yanayohusiana na mawazo ya mtu kuhusu maadili ya maisha yake, na dini yake, utafutaji wa maana ya maisha na kifo;

4) kijamii , kutengwa kwa jamii, hali ya migogoro katika familia, matatizo ya kifedha au ya nyumbani yanayohusiana na upatikanaji wa ulemavu, mabadiliko ya makazi.

Kulingana na wakati, shida zinagawanywa zilizopo na uwezo . Matatizo yaliyopo yanafanyika kwa sasa, haya ni matatizo "hapa na sasa". Kwa mfano, maumivu ya kichwa, ukosefu wa hamu ya kula, kizunguzungu, hofu, wasiwasi, ukosefu wa kujitegemea, nk. Shida zinazowezekana hazipo kwa sasa, lakini zinaweza kuonekana wakati wowote. Tukio la shida hizi lazima lionekane na kuzuiwa na juhudi za wafanyikazi wa matibabu. Kwa mfano, hatari ya kutamani kutoka kwa kutapika, hatari ya kuambukizwa inayohusishwa na upasuaji na kupunguzwa kinga, hatari ya vidonda vya shinikizo, nk.

Kama sheria, mgonjwa ana shida kadhaa kwa wakati mmoja, kwa hivyo shida zilizopo na zinazowezekana zinaweza kugawanywa kipaumbele- muhimu zaidi kwa maisha ya mgonjwa na kuhitaji uamuzi wa kipaumbele, na sekondari- uamuzi ambao unaweza kuchelewa.

Kipaumbele ni:

1) hali ya dharura;

2) matatizo ambayo ni chungu zaidi kwa mgonjwa;

3) matatizo ambayo yanaweza kusababisha kuzorota kwa hali ya mgonjwa au maendeleo ya matatizo;

4) matatizo, ufumbuzi ambao husababisha ufumbuzi wa wakati huo huo wa matatizo mengine yaliyopo;

5) matatizo ambayo hupunguza uwezo wa mgonjwa wa kujitegemea.

Lazima kuwe na uchunguzi mdogo wa uuguzi wa kipaumbele (si zaidi ya 2-3).

Utambuzi umeundwa ili kuanzisha matatizo yanayotokea kwa mgonjwa, sababu zinazochangia au kusababisha matatizo haya.

Mara taarifa inapokusanywa, inapaswa kuchambuliwa na mahitaji ya utunzaji ya mgonjwa ambayo hayajatimizwa yatambuliwe. Uwezo wa mgonjwa wa kujitunza, utunzaji wa nyumbani, au hitaji la uuguzi unapaswa kuamuliwa. Kwa kufanya hivyo, muuguzi anahitaji kiwango fulani cha ujuzi wa kitaaluma, uwezo wa kuunda uchunguzi wa uuguzi.

Utambuzi wa uuguzi- hii ni hukumu ya kliniki ya muuguzi, ambayo inaelezea hali ya majibu ya mgonjwa zilizopo au uwezo wa ugonjwa huo na hali yake (matatizo), akionyesha sababu za mmenyuko huo, na ambayo muuguzi anaweza kujitegemea kuzuia au kutatua.

Muuguzi anauliza mgonjwa kuhusu:- magonjwa ya zamani - mtazamo wa mgonjwa kwa pombe; - sifa za lishe; - athari za mzio kwa madawa ya kulevya, chakula, nk; - muda wa ugonjwa huo, mzunguko wa kuzidisha; - kuchukua dawa (jina la dawa, kipimo, frequency ya utawala, uvumilivu); - Malalamiko ya mgonjwa wakati wa uchunguzi. Muuguzi hufanya uchunguzi wa kusudi:- uchunguzi wa hali ya ngozi na utando wa mucous; rangi ya mitende, uwepo wa kukwangua, "mishipa ya buibui", mishipa iliyopanuliwa kwenye ukuta wa tumbo la nje; - uamuzi wa uzito wa mwili wa mgonjwa; - kipimo cha joto la mwili; utafiti wa mapigo; - kipimo cha shinikizo la damu; - tathmini ya ukubwa wa tumbo (uwepo wa ascites); - palpation ya juu juu ya tumbo.

Data zote kutoka kwa uchunguzi wa uuguzi zimeandikwa katika historia ya uuguzi kwa kujaza "Karatasi ya Tathmini ya Uuguzi wa Msingi"

2.2.2. Hatua ya II ya mchakato wa uuguzi - kutambua matatizo ya mgonjwa.

Kusudi: kutambua shida na migongano ya mgonjwa inayotokana na kutokuwa na uwezo wa kukidhi mahitaji moja au zaidi.

Muuguzi anachunguza majibu ya nje ya mgonjwa kwa kile kinachotokea kwake na kutambua matatizo ya mgonjwa.

Matatizo ya mgonjwa:

Halali (halisi):- maumivu katika eneo lumbar; - oliguria; - udhaifu, uchovu;

Maumivu ya kichwa; - usumbufu wa kulala; - kuwashwa; - hitaji la kuchukua dawa kila wakati; - ukosefu wa habari kuhusu ugonjwa huo; haja ya kuacha kunywa pombe; - ukosefu wa kujitunza. Uwezekano:- CRF (kushindwa kwa figo sugu) - hatari ya kuendeleza ugonjwa wa figo;

Uwezekano wa kuwa mlemavu.

2.2.3. Hatua ya III ya mchakato wa uuguzi - mipango ya utunzaji wa uuguzi.

Muuguzi anapaswa kuwa na uwezo wa kuweka malengo maalum na kuandaa mpango halisi wa utunzaji na motisha kwa kila hatua (Jedwali 1).

Jedwali 1

Mpango wa utunzaji lazima umeandikwa katika nyaraka za uuguzi kwa utekelezaji wa mchakato wa uuguzi.

2.2.4. IV hatua ya mchakato wa uuguzi ni utekelezaji wa mpango wa huduma ya uuguzi.

Muuguzi hufuata mpango uliopangwa wa utunzaji.

1. Kufanya mazungumzo na mgonjwa na jamaa zake kuhusu haja ya kufuata madhubuti chakula na kizuizi cha mafuta ya wanyama na kiasi cha kutosha cha protini, wanga na vitamini. Toa ukumbusho kuhusu lishe (Kiambatisho 2). Vyakula vyenye viungo, kukaanga na kung'olewa ni marufuku. Kwa kuonekana kwa ishara za encephalopathy ya figo - kizuizi cha vyakula vya protini. Chakula ni sehemu, angalau mara 4-5 kwa siku. Matumizi ya pombe yoyote ni marufuku kabisa. Udhibiti wa chakula - hasa maziwa-mboga chakula kilichoimarishwa kwa kutumia hasa mafuta ya mboga.

2. Kumpa mgonjwa utaratibu wa wodi. Katika wagonjwa dhaifu - mapumziko ya kitanda, ambayo hutoa huduma ya jumla na nafasi nzuri kwa mgonjwa kitandani. Kizuizi cha shughuli za mwili. 3. Utekelezaji wa usafi wa kibinafsi, utunzaji wa uangalifu wa ngozi na utando wa mucous katika kesi ya ukavu, kukwaruza na kuwasha kwa ngozi. 4. Kumjulisha mgonjwa kuhusu matibabu ya madawa ya kulevya (madawa ya kulevya, kipimo chao, sheria za utawala, madhara, uvumilivu).

6. Kumpa mgonjwa masharti ya usingizi mzuri. 7. Udhibiti juu ya: - kufuata kwa mgonjwa na chakula, chakula, regimen ya magari; - uhamisho kwa mgonjwa; - ulaji wa dawa mara kwa mara; - diuresis ya kila siku; - uzito wa mwili; - hali ya ngozi; - dalili za kutokwa na damu (mapigo ya moyo na shinikizo la damu). 8. Maandalizi ya mgonjwa kwa mbinu za utafiti wa maabara na ala. 9. Kuzingatia kanuni za matibabu-kinga na usafi-epidemiological.

10. Msukumo wa mgonjwa kutimiza maagizo ya daktari na mapendekezo ya muuguzi.

11. Kufuatilia hali ya kiakili ya mgonjwa.

Mchakato wa Uuguzi

Mchakato wa uuguzi ni njia ya msingi ya ushahidi na vitendo vya muuguzi kutoa huduma kwa wagonjwa.

Madhumuni ya njia hii ni kuhakikisha ubora unaokubalika wa maisha katika ugonjwa kwa kutoa kiwango cha juu cha faraja ya kimwili, kisaikolojia na kiroho kwa mgonjwa, kwa kuzingatia utamaduni wake na maadili ya kiroho.

Hivi sasa, mchakato wa uuguzi ni moja wapo ya dhana kuu za mifano ya kisasa ya uuguzi na inajumuisha hatua tano:

Hatua ya 1 - Uchunguzi wa uuguzi

Hatua ya 2 - Utambuzi wa matatizo

Hatua ya 3 - Mipango

Hatua ya 4 - Utekelezaji wa mpango wa utunzaji

Hatua ya 5 - Tathmini

MTIHANI WA UUGUZI

hatua ya kwanza katika mchakato wa uuguzi

Katika hatua hii, muuguzi hukusanya data juu ya hali ya afya ya mgonjwa na kujaza kadi ya uuguzi ya mgonjwa.

Madhumuni ya uchunguzi wa mgonjwa - kukusanya, kuthibitisha na kuunganisha taarifa zilizopokelewa kuhusu mgonjwa ili kuunda hifadhidata ya habari kuhusu yeye na hali yake wakati wa kutafuta msaada.

Data ya uchunguzi inaweza kuwa ya kibinafsi au yenye lengo.

Vyanzo vya habari ya msingi ni:

* mgonjwa mwenyewe, ambaye anaweka mawazo yake mwenyewe juu ya hali yake ya afya;

*ndugu na marafiki wa mgonjwa.

Vyanzo vya habari lengo:

* uchunguzi wa kimwili wa viungo na mifumo ya mgonjwa;

* Kujua historia ya matibabu ya ugonjwa huo.

Katika mchakato wa mawasiliano kati ya muuguzi na mgonjwa, ni muhimu sana kujaribu kuanzisha uhusiano wa joto, wa kuaminiana muhimu kwa ushirikiano katika mapambano dhidi ya ugonjwa huo. Kuzingatia sheria fulani za mawasiliano na mgonjwa kutamruhusu muuguzi kufikia mtindo mzuri wa mazungumzo na kupata kibali cha mgonjwa.

Njia ya kibinafsi ya uchunguzi ni kuuliza. Hii ni data ambayo husaidia muuguzi kupata wazo la utu wa mgonjwa.

Maswali yana jukumu kubwa katika:

Hitimisho la awali kuhusu sababu ya ugonjwa huo;

Tathmini na kozi ya ugonjwa huo;

Tathmini ya upungufu wa huduma ya kibinafsi.

Maswali ni pamoja na anamnesis. Njia hii ilianzishwa katika mazoezi na mtaalamu maarufu Zakharin.

Anamnesis- seti ya habari kuhusu mgonjwa na maendeleo ya ugonjwa huo, kupatikana kwa kuhoji mgonjwa mwenyewe na wale wanaomjua.

Swali linajumuisha sehemu tano:

Sehemu ya pasipoti;

malalamiko ya mgonjwa;

Ugonjwa wa Anamnesis;

Anamnesis vitae;

Athari za mzio.

Malalamiko ya mgonjwa yanatoa fursa ya kujua sababu iliyomfanya amuone daktari.

Kutoka kwa malalamiko ya mgonjwa hutofautishwa:

Halisi (kipaumbele);

Kuu;

Ziada.

Malalamiko makuu ni udhihirisho wa ugonjwa ambao husumbua sana mgonjwa, hutamkwa zaidi. Kawaida malalamiko kuu huamua matatizo ya mgonjwa na vipengele vya huduma yake.

Anamnesis morbe (historia ya kesi) - maonyesho ya awali ya ugonjwa huo, ambayo ni tofauti na yale ambayo mgonjwa hutoa wakati wa kutafuta msaada wa matibabu, kwa hiyo:

Kufafanua mwanzo wa ugonjwa huo (papo hapo au taratibu);

Kisha wanaona nini kipindi cha ugonjwa huo, jinsi hisia za uchungu zimebadilika tangu mwanzo wao;

Kufafanua kama tafiti zilifanywa kabla ya mkutano na muuguzi na matokeo yake ni nini;

Inapaswa kuulizwa: ikiwa matibabu yalifanyika mapema, na maelezo ya madawa ya kulevya ambayo yanaweza kubadilisha picha ya kliniki ya ugonjwa huo; yote haya yataruhusu kuhukumu ufanisi wa tiba;

Taja wakati wa mwanzo wa kuzorota.

Anamnesis vitae (hadithi ya maisha) - inakuwezesha kujua mambo yote ya urithi na hali ya mazingira ya nje, ambayo inaweza kuwa moja kwa moja kuhusiana na mwanzo wa ugonjwa huo kwa mgonjwa aliyepewa.

Anamnesis vitae inakusanywa kulingana na mpango:

1. wasifu wa mgonjwa;

2. magonjwa yaliyopita;

3. hali ya kazi na maisha;

4. ulevi;

5. tabia mbaya;

6. maisha ya familia na ngono;

7. urithi.

Uchunguzi wa lengo:

Uchunguzi wa kimwili;

Kujua rekodi ya matibabu;

Mazungumzo na daktari anayehudhuria;

Kusoma fasihi ya matibabu juu ya uuguzi.

Njia ya lengo ni uchunguzi unaoamua hali ya mgonjwa kwa sasa.

Ukaguzi unafanywa kulingana na mpango maalum:

ukaguzi wa jumla;

Ukaguzi wa mifumo fulani.

Mbinu za mitihani:

Msingi;

Ziada.

Njia kuu za uchunguzi ni pamoja na:

ukaguzi wa jumla;

Palpation;

Mguso;

Auscultation.

Auscultation - kusikiliza matukio ya sauti yanayohusiana na shughuli za viungo vya ndani; ni njia ya uchunguzi wa lengo.

Palpation ni mojawapo ya mbinu kuu za kliniki za uchunguzi wa lengo la mgonjwa kwa kutumia kugusa.

Percussion - kugonga juu ya uso wa mwili na kutathmini asili ya sauti zinazotokana na hili; moja ya njia kuu za uchunguzi wa lengo la mgonjwa.

Baada ya hapo, muuguzi huandaa mgonjwa kwa mitihani mingine iliyopangwa.

Masomo ya ziada - tafiti zilizofanywa na wataalamu wengine (mfano: mbinu za uchunguzi wa endoscopic).

Wakati wa uchunguzi wa jumla, tambua:

1. hali ya jumla ya mgonjwa:

Mzito sana;

ukali wa kati;

Inaridhisha;

2. nafasi ya mgonjwa kitandani:

hai;

Passive;

Kulazimishwa;

3. hali ya fahamu (aina tano zinajulikana):

Wazi - mgonjwa hasa na haraka hujibu maswali;

Gloomy - mgonjwa hujibu maswali kwa usahihi, lakini marehemu;

Stupor - kufa ganzi, mgonjwa hajibu maswali au hajibu kwa maana;

Sopor - usingizi wa pathological, fahamu haipo;

Coma - ukandamizaji kamili wa fahamu, na kutokuwepo kwa reflexes.

4. data ya anthropometric:

5. kupumua;

Kujitegemea;

Ugumu;

bure;

6. kuwepo au kutokuwepo kwa upungufu wa pumzi;

Kuna aina zifuatazo za upungufu wa pumzi:

Kupumua - ugumu wa kuvuta pumzi;

Msukumo - ugumu wa kupumua;

mchanganyiko;

7. kiwango cha kupumua (RR)

8. shinikizo la damu (BP);

9. mapigo ya moyo (Zab);

10. data ya thermometry, nk.

Shinikizo la damu ni shinikizo linalotolewa na kasi ya mtiririko wa damu kwenye ateri kwenye ukuta wake.

Anthropometry ni seti ya mbinu na mbinu za kupima sifa za kimofolojia za mwili wa binadamu.

Pulse - oscillations ya mara kwa mara ya jerky (athari) ya ukuta wa ateri wakati wa ejection ya damu kutoka kwa moyo wakati wa contraction yake, inayohusishwa na mienendo ya kujaza damu na shinikizo katika vyombo wakati wa mzunguko mmoja wa moyo.

Thermometry ni kipimo cha joto la mwili na thermometer.

Ufupi wa kupumua (dyspnea) - ukiukaji wa mzunguko, rhythm na kina cha kupumua na hisia za ukosefu wa hewa au ugumu wa kupumua.

UTAMBUZI WA MATATIZO YA MGONJWA -

hatua ya pili ya mchakato wa uuguzi

Malengo ya hatua ya pili ya mchakato wa uuguzi:

1. uchambuzi wa tafiti;

2. kuamua ni tatizo gani la kiafya ambalo mgonjwa na familia yake wanakabili;

3. kuamua mwelekeo wa huduma ya uuguzi.

Tatizo la mgonjwa ni hali ya afya ya mgonjwa, iliyoanzishwa kutokana na uchunguzi wa uuguzi na kuhitaji kuingilia kati kutoka kwa muuguzi.

Njia kuu zinazotumiwa kutambua matatizo ya mgonjwa ni uchunguzi na mazungumzo. Tatizo la uuguzi huamua upeo na asili ya huduma kwa mgonjwa na mazingira yake. Muuguzi haoni ugonjwa huo, lakini mmenyuko wa nje wa mgonjwa kwa ugonjwa huo.

Shida za uuguzi zinaweza kuainishwa kama za kisaikolojia, kisaikolojia, kiroho na kijamii.

Mbali na uainishaji huu, shida zote za uuguzi zimegawanywa katika:

* zilizopo - matatizo ambayo yanasumbua mgonjwa kwa sasa (kwa mfano, maumivu, upungufu wa kupumua, uvimbe);

* uwezo - haya ni matatizo ambayo bado hayapo, lakini yanaweza kuonekana baada ya muda (kwa mfano, hatari ya vidonda vya shinikizo kwa mgonjwa asiyehamishika, hatari ya kutokomeza maji mwilini na kutapika na viti huru vya mara kwa mara).

Baada ya kuanzisha aina zote mbili za matatizo, muuguzi huamua sababu zinazochangia au kusababisha maendeleo ya matatizo haya, pia hufunua nguvu za mgonjwa, ambazo anaweza kukabiliana na matatizo.

Kwa kuwa mgonjwa daima ana shida kadhaa, muuguzi lazima aanzishe mfumo wa vipaumbele, akiainisha kuwa msingi, sekondari na kati. Vipaumbele - hii ni mlolongo wa matatizo muhimu zaidi ya mgonjwa, yaliyotengwa ili kuanzisha utaratibu wa uingiliaji wa uuguzi, haipaswi kuwa na wengi wao - si zaidi ya 2-3.

Vipaumbele vya msingi ni pamoja na matatizo hayo ya mgonjwa, ambayo, ikiwa yataachwa bila kutibiwa, yanaweza kuwa na athari mbaya kwa mgonjwa.

Vipaumbele vya kati ni mahitaji yasiyo ya kupita kiasi na yasiyo ya kutishia maisha ya mgonjwa.

Vipaumbele vya sekondari ni mahitaji ya mgonjwa ambayo hayahusiani moja kwa moja na ugonjwa huo au ubashiri (kwa mfano, kwa mgonjwa aliye na jeraha la mgongo, shida ya msingi ni maumivu, ya kati ni kizuizi cha uhamaji, sekondari ni wasiwasi).

Vigezo vya uteuzi wa kipaumbele:

1. Hali zote za haraka, kwa mfano, maumivu ya papo hapo ndani ya moyo, hatari ya kuendeleza damu ya pulmona.

2. Matatizo ya uchungu zaidi kwa mgonjwa kwa sasa, nini wasiwasi zaidi ni jambo chungu zaidi na kuu kwake sasa. Kwa mfano, mgonjwa mwenye ugonjwa wa moyo, anayesumbuliwa na mashambulizi ya maumivu ya nyuma, maumivu ya kichwa, uvimbe, upungufu wa kupumua, anaweza kutaja upungufu wa kupumua kama mateso yake kuu. Katika kesi hii, "dyspnea" itakuwa tatizo la uuguzi wa kipaumbele.

3. Matatizo ambayo yanaweza kusababisha matatizo mbalimbali na kuzorota kwa hali ya mgonjwa. Kwa mfano, hatari ya vidonda vya shinikizo katika mgonjwa asiyehamishika.

4. Matatizo, ufumbuzi wa ambayo inaongoza kwa ufumbuzi wa idadi ya matatizo mengine. Kwa mfano, kupunguza hofu ya upasuaji ujao huboresha usingizi wa mgonjwa, hamu ya kula, na hisia.

Malengo yamegawanywa katika:

Muda mrefu (kimkakati);

Muda mfupi (tactical).

Muundo wa lengo:

Hatua - utimilifu wa lengo;

Vigezo - tarehe, wakati, nk;

Hali - kwa msaada wa nani au nini unaweza kufikia matokeo.

Ili kuandaa mpango, muuguzi anahitaji kujua:

malalamiko ya mgonjwa;

Matatizo na mahitaji ya mgonjwa;

Hali ya jumla ya mgonjwa;

Hali ya fahamu;

Msimamo wa mgonjwa kitandani;

Ukosefu wa kujijali.

Kutoka kwa malalamiko ya mgonjwa, muuguzi anajifunza:

Ni nini kinasumbua mgonjwa;

Hufanya wazo kuhusu utu wa mgonjwa;

Hufanya wazo la mtazamo wa mgonjwa kwa ugonjwa huo;

Ujanibishaji wa mchakato wa patholojia;

Tabia ya ugonjwa;

Hutambua matatizo ya sasa na yanayoweza kutokea ya mgonjwa na huamua mahitaji yake ya huduma ya kitaaluma;

Inaunda mpango wa utunzaji wa mgonjwa.

MIPANGO YA HUDUMA

- hatua ya tatu ya mchakato wa uuguzi

Malengo ya hatua ya tatu ya mchakato wa uuguzi:

1. Kulingana na mahitaji ya mgonjwa, onyesha kazi za kipaumbele;

2. kuandaa mkakati wa kufikia malengo yaliyowekwa;

3. weka tarehe ya mwisho ya kufikia malengo haya.

Baada ya kuchunguza, kutambua matatizo na kutambua matatizo ya msingi ya mgonjwa, muuguzi huunda malengo ya huduma, matokeo yanayotarajiwa na masharti, pamoja na mbinu, mbinu, mbinu, i.e. vitendo vya uuguzi ambavyo ni muhimu kufikia malengo. Inahitajika, kupitia utunzaji sahihi, kuondoa hali zote ngumu kwa ugonjwa kuchukua mkondo wake wa asili.

Wakati wa kupanga, malengo na mpango wa utunzaji hutengenezwa kwa kila tatizo la kipaumbele. Kuna aina mbili za malengo: ya muda mfupi na ya muda mrefu.

Malengo ya muda mfupi yanapaswa kupatikana kwa muda mfupi (kawaida wiki 1-2).

Malengo ya muda mrefu yanafikiwa kwa muda mrefu, kwa lengo la kuzuia kurudia kwa magonjwa, matatizo, kuzuia yao, ukarabati na kukabiliana na kijamii, na upatikanaji wa ujuzi wa matibabu.

Baada ya kuunda malengo na kuandaa mpango wa utunzaji, muuguzi lazima aratibu na mgonjwa, aombe msaada wake, idhini na idhini. Kwa kutenda kwa njia hii, muuguzi huelekeza mgonjwa kuelekea mafanikio, kuthibitisha ufanisi wa malengo na kwa pamoja kuamua njia za kufikia.

KUTEKELEZA MPANGO WA HUDUMA

- hatua ya nne ya mchakato wa uuguzi

Kusudi la uingiliaji wa uuguzi ni kufanya kila kitu muhimu kutekeleza mpango uliokusudiwa wa utunzaji wa mgonjwa, sawa na lengo la jumla la mchakato wa uuguzi.