Matibabu ya endocarditis ya septic. Endocarditis ya kuambukiza (septic). IE kwa watoto, dalili

Endocarditis ya papo hapo ya septic- Hii ni ugonjwa mkali wa septic unaoendelea na matatizo ya maambukizi mbalimbali ya bakteria, na lesion ya sekondari ya endocardium.

Etiolojia na pathogenesis Endocarditis ya papo hapo huzingatiwa mara nyingi baada ya kutoa mimba, kuzaa na kama shida ya uingiliaji wa upasuaji, lakini inaweza kuendeleza na erisipela, osteomyelitis, nk.

Wakala wa causative wa endocarditis inayozingatiwa ni bakteria hatari sana ya pyogenic - hemolytic streptococcus, Staphylococcus aureus, pneumococcus, na pia Escherichia coli. Hivi karibuni, matukio ya endocarditis ya papo hapo na actinomycosis na sepsis ya vimelea yameelezwa.

Foci ya msingi inaweza kugunduliwa kwa urahisi na ujanibishaji wao wa nje, kwa mfano, panaritium, carbuncles, majeraha, au kwa data inayofaa ya anamnestic (utoaji mimba wa zamani, kisonono). Kuna matukio ya mara kwa mara wakati lengo la msingi haliwezi kutambuliwa.

Microorganisms kutoka kwa msingi wa septic foci huingia kwenye damu na kwanza kukaa kwa kiasi kikubwa juu ya uso wa valves. Kwa hivyo, mtazamo wa sekondari (binti) wa septic huundwa katika endocardium. Katika siku zijazo, pathogens hupenya kutoka kwenye uso wa valves kwenye unene wao, huzalisha uharibifu mkubwa ndani yao.
Kama ilivyo katika endocarditis ya subacute septic, reactivity iliyobadilishwa ya immunobiological ina jukumu kubwa katika maendeleo ya ugonjwa huo.

anatomy ya pathological Vipu vinaonyeshwa, raia wa thrombotic huru huwekwa chini na kando ya vidonda, ambazo hazihusishwa na tishu za msingi na zina idadi kubwa ya bakteria. Misa ya thrombotic huanza kuwa chanzo cha embolism katika baadhi ya viungo - wengu, figo, ubongo - na maendeleo au kupoteza kazi ya viungo hivi.

Mchakato wa septic katika endocardium husababisha kupasuka kwa nyuzi za tendon, uharibifu wa vipeperushi vya valve na utoboaji wao. Ukosefu wa valves za aortic mara nyingi huundwa, chini ya mara nyingi - mitral; na sepsis baada ya kujifungua, valve ya tricuspid imeharibiwa.

Picha ya kliniki ya endocarditis ya papo hapo ya septic

Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu katika kichwa, maumivu ndani ya moyo, udhaifu, malaise ya jumla, baridi. Homa (joto) ni ya aina ya laxative, ikifuatana na baridi kali na jasho kubwa zaidi. Imepanuliwa; na kozi ya muda mrefu ya endocarditis, kelele hutokea; juu ya diastoli ya aorta, kwenye kilele, pia juu ya valve ya tricuspid - systolic.

Sababu ya kuonekana kwa kelele ni udhihirisho na maendeleo ya kutosha kwa valves ya mitral, aortic na tricuspid. Kuna pia arrhythmia. Wengu laini (septic) huhisiwa.

Sifa ya embolism septic katika wengu, akifuatana na maumivu makali katika hypochondrium kushoto, wakati mwingine kelele msuguano wa capsule (perisplenitis), pamoja na katika figo, na kusababisha maumivu makali katika eneo lumbar, ikifuatiwa na hematuria. Kuna petechiae nyingi za embolic kwenye ngozi.

Wakati mwingine kuna maendeleo ya pleurisy ya purulent, kuna vidonda vya viungo. Katika damu ya pembeni, leukocytosis ya neutrophilic na mabadiliko ya kisu, anemia inayoendelea, na ESR ya kasi hugunduliwa. Kwa tamaduni za damu, wakati mwingine nyingi, inawezekana kupanda wakala wa causative wa ugonjwa (streptococcus ya kijani, chini ya pneumococcus).

Utabiri Ugonjwa huo unaweza kuponywa, lakini kasoro za vali zinaendelea na kusababisha kuzorota kwa mzunguko wa damu, ambayo inahitaji ufuatiliaji na matibabu zaidi.

Kuzuia na matibabu

Kuzuia endocarditis ya septic ni pamoja na uondoaji wa kazi na kwa wakati wa foci ya kuambukiza katika tonsils, nasopharynx, sikio la kati, viungo vya uzazi wa kike, katika vita dhidi ya utoaji mimba unaopatikana na jamii, katika matumizi ya antibiotics kwa kuzaliwa mapema, na kutokwa kwa maji mapema. .

Kuondolewa kwa mchakato mkuu wa septic hupatikana kwa matumizi ya kipimo kikubwa cha antibiotics pamoja na sulfonamides, na uamuzi wa lazima wa unyeti wa mimea ya microbial kwao. Dozi na maandalizi ni sawa na katika matibabu ya subacute septic endocarditis.

Matibabu inapaswa pia kuwa ya muda mrefu na kuunganishwa na tiba ya kurejesha, pamoja na damu na uhamisho wa plasma. Lishe yenye lishe yenye vitamini ni muhimu. Ikiwa lengo kuu linapatikana kwa matibabu ya ndani, hufanyika kwa ukamilifu, ikiwa ni pamoja na uingiliaji wa upasuaji.

Endocarditis ni kuvimba kwa ndani kwa utando wa moyo.

Moyo, unaojumuisha mashimo (ventricles na atria upande wa kulia na wa kushoto), uliotengwa na partitions, hutoa mzunguko wa damu, kusaidia shughuli muhimu ya mwili.

Ukuaji na kuzidisha kwa bakteria kwenye valves za moyo ndio sababu kuu ya ugonjwa huo.

Kwa hivyo chaguzi za jina: endocarditis ya bakteria au ya kuambukiza (virusi).

Mchochezi wa ugonjwa wa safu ya ndani ya moyo mara nyingi ni Staphylococcus aureus, pamoja na streptococcus ya kijani au enterococci.

Kuvimba kwa moyo wa asili ya kuambukiza ambayo huathiri utando (endocardium) ndani ya chombo huitwa endocarditis.

Ukuta wa moyo ni pamoja na tabaka tatu za misuli zinazofanya kazi muhimu:

• pericardium (epicardium) - safu ya nje, utando wa serous wa mfuko wa moyo, ambayo inazuia upanuzi mkubwa wa mashimo ya moyo yaliyopumzika;
• myocardiamu - shell nene ya misuli ambayo hufanya kama pampu, na hutoa contraction ya rhythmic ya cavities, au mzunguko wa damu;
• endocardium - safu nyembamba inayoweka vyumba vya moyo kutoka ndani, kurudia misaada yao, na kuchangia kwa upole wao.

Vali za moyo ni mikunjo ya safu ya kina ya endocardium, yenye muundo unaojumuisha na unaojumuisha nyuzi za elastic na collagen, mishipa ya damu, seli za mafuta na laini za misuli.

Kulingana na udhihirisho wa nje na wa ndani wa ugonjwa, aina mbili za endocarditis zinajulikana: ya kuambukiza ya msingi na ya sekondari ya kuambukiza. Wacha tuchunguze kwa undani zaidi kila aina ya ugonjwa wa utando wa ndani wa moyo.

Endocarditis ya msingi- ya awali (inayotokea kwa mara ya kwanza) kuvimba kwa endocardium inayosababishwa na bakteria ya gramu-chanya na gramu-hasi: cocci mbalimbali (strepto-, gono-, meningo-), bacillus ya Koch, enterobacteria, fungi-kama chachu. Kama matokeo ya kuvimba, kuna ukuaji (mimea) ya tishu zinazojumuisha zilizowekwa kwenye valves za moyo. Mimea inayotokana hukua kutoka saizi ndogo hadi kubwa, kipande na huchukuliwa na damu kwa mwili wote.

Uendelezaji wa aina ya msingi ya endocarditis huwezeshwa na majeraha ya upasuaji au ya kiwewe ya ngozi na utando wa mucous, pamoja na taratibu mbalimbali za matibabu. Hizi ni pamoja na kuondolewa kwa meno au tonsils (tonsils), ambayo husababisha maendeleo ya maambukizi ya streptococcal.

Endocarditis ya sekondari- kueneza mabadiliko katika tishu zinazojumuisha. Inakasirishwa na magonjwa ya rheumatoid na maambukizo ya kimfumo (syphilis, kifua kikuu). Mmenyuko wa uchochezi katika fomu hii hutamkwa zaidi.

Sababu zifuatazo huongeza hatari ya endocarditis:

• pathologies ya moyo ya kuzaliwa;
• valves ya moyo ya bandia;
• endocarditis ya awali;
• kupandikiza moyo;
• ugonjwa wa moyo;
• maambukizo ya mishipa ya dawa za narcotic (zilizogunduliwa kwa walevi wa dawa za kulevya);
• vikao vya utakaso wa figo (hemodialysis);
• ugonjwa wa upungufu wa kinga ya binadamu.

Mgonjwa wa kikundi cha hatari, wakati wa kufanya taratibu mbalimbali za matibabu na shughuli zinazoongeza uwezekano wa maambukizi, lazima lazima aonya juu ya kuwepo kwa ugonjwa.

Ikiwa unapata matatizo katika utendaji wa valves ya moyo, usisahau kutafuta ushauri wa mtaalamu kuhusu hatari ya kuendeleza endocarditis.

Kuwa macho: hata kama huna wasiwasi au umeponywa kwa muda mrefu kutokana na ugonjwa unaohusiana na hatari, bado uko katika hatari ya kukabiliwa na endocarditis.

Endocarditis: dalili na utambuzi

Endocarditis, dalili ambazo ni tofauti na hutegemea sababu, inahitaji uchunguzi wa makini. Ishara za ugonjwa kawaida huonekana wiki mbili baada ya kuambukizwa.

Dalili za kawaida ni:

1. Homa, ikifuatana na mabadiliko katika joto la mwili na kutokea kwa muda fulani bila sababu yoyote. Mara nyingi hufuatana na baridi. Haijidhihirisha katika maambukizi (syphilis, kifua kikuu).
2. Mabadiliko katika ngozi. Inaonyeshwa na mabadiliko ya rangi (rangi, udongo - ishara ya patholojia), ongezeko la vidole na misumari.
3. Kutokwa na damu chini ya ngozi kwenye makwapa, kwenye kinena. Kuonekana kwa vinundu mnene vya rangi nyekundu-kahawia kwenye mitende na nyayo za miguu. Ujanibishaji unaowezekana kwenye utando wa mucous (katika cavity ya mdomo).
4. Kupunguza uzito ghafla.
5. Kupoteza hamu ya kula.
6. Matangazo ya Roth(foci ya giza na katikati ya mwanga) - uharibifu wa retina.
7. Maumivu ya pamoja na misuli.

Kwanza kabisa, unapaswa kuzingatia moyo wa watu ambao wamekuwa na koo au magonjwa mengine ya kuambukiza yanayoambukizwa na matone ya hewa. Pia katika hatari ni watu ambao wamefanyiwa upasuaji hivi karibuni. Katika uchunguzi, ini iliyopanuliwa na wengu inaweza kupatikana.

Cardiogramu inaweza kuonyesha uwepo wa minung'uniko ya moyo ya nje ikiwa kifaa cha valvular hakifanyi kazi vizuri. Shinikizo la juu la damu linaweza kuongezeka. Vipimo vyote vinapaswa kuchukuliwa ili daktari anayehudhuria aangalie kufungwa kwa damu. Uchunguzi wa damu wa biochemical utasaidia kuchunguza pathogen.

Uwepo wa kupumua kwa pumzi na joto lisilopungua ni sababu ya kuwasiliana na daktari wako haraka. Self-dawa katika kesi hiyo siofaa na hata hatari!

Kinyume na msingi wa dalili zilizo hapo juu, endocarditis ngumu ya kuambukiza mara nyingi hufanyika, dalili zake zinaonyeshwa kama ifuatavyo.

• glomerulonephritis - maambukizi ya figo na bakteria, vifungo vya damu;
• embolism (kufungwa kwa mishipa ya damu) ya ubongo - kiharusi cha ischemic;
• infarction ya mapafu;
• infarction ya wengu.

Ishara za kliniki za ugonjwa huo zinaweza kuonekana miezi miwili tu baada ya kuanza na ni ngumu na upungufu wa aorta, mabadiliko katika kazi ya moyo. Udhihirisho unaowezekana wa vasculitis. Infarction ya figo, mapafu, wengu, infarction ya myocardial au kiharusi cha hemorrhagic inaweza kuwa sababu ya hospitali ya dharura.

Ikiwa una dalili za kuvimba kwa valve ya intramuscular ya moyo (endocardium), tafuta msaada wa matibabu mara moja.

Endocarditis ya bakteria, septic na subacute septic endocarditis - ni tofauti gani

Endocarditis ya bakteria ni aina ya endocarditis - mchakato wa uchochezi unaoathiri utando wa ndani wa moyo - endocardium.

Chombo kinawajibika, kwanza kabisa, kwa elasticity ya valves na mishipa ya damu, kuhakikisha mzunguko wa kawaida wa damu. Moyo umepangwa kwa njia ambayo myocardiamu hufanya kama chombo kinachosukuma damu, na endocardium ni lango la kupitisha damu.

Ugonjwa yenyewe, kama sheria, haufanyiki, lakini ni matokeo ya ugonjwa mwingine, mara nyingi wa asili ya kuambukiza.

Kuna aina kadhaa za endocarditis:

1. Endocarditis ya kuambukiza au ya bakteria. Inaonyeshwa kwa kuvimba kwa endocardium na kuzaliwa kwa ukuaji mpya kwenye valves, na kutengeneza uhaba wake. Endocarditis ya msingi ya kuambukiza huathiri vali za kawaida za moyo. IE ya sekondari - huathiri valves tayari kubadilishwa na magonjwa. Kimsingi ni mitral valve prolapse, ugonjwa wa moyo wa rheumatic. Mabadiliko yanaweza pia kuathiriwa na valves za bandia. Kulingana na takwimu, matukio ya wanaume huzingatiwa mara 3 mara nyingi zaidi kuliko wanawake. Madaktari wa cardiologists wanaona kuwa walevi wa madawa ya kulevya, ambao wana uwezekano wa kupata ugonjwa mara 30 zaidi kuliko mtu mwenye afya, huanguka katika eneo la hatari.
2. . Inatokea kwa misingi ya majeraha yasiyotibiwa, ambayo suppuration na kuvimba kumeanza. Pia kuna matukio ya endocarditis ya septic katika kesi ya kuzaliwa ngumu au utoaji mimba usiofanikiwa. Mboga huonekana kwenye valves, na kusababisha endocarditis ya ulcerative. Kuna michakato ya pathological katika vyombo vya ubongo. Endocarditis ya septic inaonyeshwa kwa sehemu kubwa sio na endocarditis vile, lakini kwa sumu ya damu.
3. . Sababu, mara nyingi, ni ugonjwa wa kuambukiza au matatizo baada ya upasuaji, ikiwa ni pamoja na utoaji mimba. Subacute septic endocarditis pia inaweza kuchochewa na bakteria wanaoishi kwenye cavity ya mdomo na njia ya juu ya kupumua. Mara moja katika damu, husababisha patholojia.
4. kueneza. Jina lake lingine ni valvulitis. Inaonyeshwa katika uvimbe wa tishu za valve. Sababu, tena, ni rheumatism.

Kama tunaweza kuona, karibu aina zote za endocarditis huonekana kama matokeo ya rheumatism au magonjwa ya kuambukiza.

Endocarditis ya kuambukiza na aina zingine

Endocarditis ya kuambukiza- ni ya kawaida katika kozi ya kliniki ya ugonjwa huo. Aina zingine za kawaida pia zinajulikana. Hizi ni pamoja na aina ya papo hapo, ambayo hufanyika zaidi ya miezi 2.

Sababu ya kuonekana kwake ni sepsis ya staphylococcal, majeraha, michubuko na udanganyifu mbalimbali katika eneo la moyo unaohusishwa na uchunguzi na matibabu.

Kwa fomu ya papo hapo, dalili za kuambukizwa-sumu zinaonekana, kuna hatari ya kufungwa kwa damu na mimea ya valve. Mara nyingi inawezekana kuchunguza metastases ya purulent kwenye viungo tofauti.

Aina nyingine ni subacute endocarditis, ambayo hudumu siku 60 na inaonekana kutokana na matibabu yasiyofaa ya fomu ya papo hapo.

Kwa uharibifu mkubwa wa myocardiamu au kuvuruga kwa valves ya moyo, endocarditis ya kawaida ya muda mrefu inakua, ambayo hudumu zaidi ya miezi sita. Mara nyingi, aina hii ya ugonjwa imeandikwa kwa watoto wadogo tangu kuzaliwa hadi mwaka na kasoro za moyo wa kuzaliwa, pamoja na madawa ya kulevya na watu ambao wamepata upasuaji.

Endocarditis ya papo hapo hutokea kwa maambukizi, ulevi. Neoplasms huonekana ndani ya valve, inayoelekezwa kwa mtiririko wa damu.

Aina ya wart ya mara kwa mara inayojulikana na malezi ya ukuaji na amana za thrombotic ndani ya valve. Inatokea dhidi ya historia ya deformation au sclerosis ya valve, na pia kama matokeo ya rheumatism.

Vidonda vya papo hapo th. Katika kando ya vidonda vilivyoundwa, mkusanyiko wa leukocytes hutokea, ambayo husababisha malezi ya thrombotic.

Polyposis-kidonda. Vinginevyo, ugonjwa huo huitwa - endocarditis ya muda mrefu ya septic. Kawaida inaonekana kwenye msingi wa valves mbaya, wakati mwingine kwenye zisizobadilishwa. Inatokea kwamba brucellosis (maambukizi yanayopitishwa kutoka kwa wanyama wagonjwa) hutokea na ugonjwa huo.

Fibrous, au vinginevyo- endocarditis ya fibroplastic. Aina hii ina sifa ya kuvimba kwa tishu za valve na inaweza kusababisha ugonjwa wa moyo. Mara nyingi ugonjwa huu hutokea kutokana na mabadiliko katika muundo wa valve ya moja ya aina ya endocarditis.

Fibroplastic parietali aina endocarditis. Imeonyeshwa kwa kushindwa kwa endocardium, kwa kawaida moyo wa kulia, ambayo husababisha kushindwa kwa moyo. Fibroplastic endocarditis ya idara za moyo sahihi inaonekana na usiri mkubwa wa serotonini.

Endocarditis - ni nini na jinsi ya kutibu

Endocarditis - ni nini, na ni aina gani zake, tayari tumeifikiria. Sasa hebu tuzungumze kuhusu matibabu. Bila kujali aina ya ugonjwa - unaoambukiza au usioambukiza, lengo kuu ni kuondoa neoplasms.

Hii inafanywa ama kupitia tiba ya antibiotic au kwa upasuaji. Ikiwa dalili za IE zinagunduliwa, mgonjwa lazima awe hospitali kwa matibabu ya wagonjwa. Matibabu na antibiotics imeagizwa na daktari na hudumu wiki 4-6 au zaidi. Mchanganyiko wa madawa ya kulevya hutumiwa kufikia athari.

Ikiwa endocarditis haisababishwa na maambukizi, basi hali ya ugonjwa wa msingi inachunguzwa. Hizi zinaweza kuwa michakato ya pathological ya mfumo wa endocrine. Katika kesi hiyo, endocrinologist inatoa mwelekeo kwa vipimo vya damu kwa homoni na kuagiza kozi ya matibabu. Kuna matukio ya endocarditis yenye sumu inayosababishwa na unyanyasaji wa vinywaji vya pombe. Hapa tatizo linatatuliwa kwa njia moja - mtu anapaswa kuacha kunywa.

Kwa upasuaji, ugonjwa hutendewa kwa kukata neoplasms. Hapa, prosthetics inayofuata au upasuaji wa plastiki hutumiwa kuhifadhi valves za mgonjwa mwenyewe. Baada ya matibabu ya wagonjwa katika hospitali, mtu lazima achunguzwe na madaktari kwa angalau miezi sita. Kwa hivyo unaweza kupata mbele ya tukio la kurudi tena kwa wakati.

Shida muhimu zaidi ni malezi ya vipande vya damu, wakati neoplasm inaweza kujitenga na valve na kuingia kwenye mfumo wa mzunguko wa jumla.

Katika kesi hiyo, chombo chochote kinaweza kupoteza damu yake, ambayo itasababisha kifo cha tishu. Hatari zaidi ni ugonjwa wa ateri ya pulmona, ambayo mara nyingi husababisha kifo cha ghafla cha mgonjwa.

Waathirika wa madawa ya kulevya wana nafasi ya kuishi, ambayo ni takriban 85%, ikiwa tu mgonjwa ataacha kutumia madawa ya kulevya na kupata matibabu ya upasuaji. Ugonjwa ambao umetokea kwa misingi ya maambukizi ya vimelea ni mbaya katika asilimia 80. Wagonjwa ambao wamekuwa na endocarditis daima wana hatari ya kurudia ugonjwa huo na hatari ya michakato mpya ya pathological. Kwa hiyo, uchunguzi wa kawaida mara 2-3 kwa mwaka ni muhimu.

Kukataa tabia mbaya - pombe na madawa ya kulevya, haya ni hatua kuu za kuzuia. Ikiwa mgonjwa ana valves za bandia, inahitajika kufuatiliwa mara kwa mara na madaktari, ambao, kwa upande wake, wanapaswa kufuatilia utasa wa chombo cha matibabu.

Bila kujali unajua kila kitu kuhusu ugonjwa wa endocarditis, ni nini na jinsi ya kutibu, ni muhimu kupata uchunguzi kwa wakati ili kuzuia magonjwa ya moyo iwezekanavyo.

Endocarditis ni kuvimba kwa utando wa moyo, mara nyingi valves na seli zinazoweka uso wa vyombo vilivyo karibu na moyo huathiriwa.

Tofauti hatari zaidi na ya haraka ya endocarditis ni septic. Katika uainishaji wa zamani, iliitwa endocarditis ya papo hapo. Mara nyingi, sababu ya tukio lake ni uingiliaji wa upasuaji kwenye moyo, catheterization ya vyumba vya moyo, na prosthetics. 10% ya upasuaji wote wa moyo ni ngumu na endocarditis. Kipindi cha tukio la matatizo ni siku 14-30. Katika kesi hiyo, mawakala wa causative ni matatizo ya nosocomial. Katika idadi kubwa ya matukio, staphylococci, Pseudomonas aeruginosa na fungi hupatikana katika kupanda.

Subacute septic endocarditis

Subacute septic endocarditis ni mchakato wa muda mrefu wa uvivu wa chronioseptic na ujanibishaji wa mwelekeo wa kuambukiza kwenye valvu zilizoharibika na baridi yabisi, kaswende, kasoro ya kuzaliwa, ya kiwewe, au ambayo haijabadilishwa hapo awali.

Wakala wa causative wa ugonjwa mara nyingi ni streptococcus ya kijani, mara nyingi staphylococci, pneumococci, fungi ya Candida. Mara nyingi, ugonjwa huo hutanguliwa na kuingia ndani ya damu ya mawakala wa chini wa virusi ambao kwa kawaida hukaa kwenye cavity ya mdomo, nasopharynx, njia ya kupumua ya juu, nk Bacteremia ya muda mfupi huzingatiwa baada ya uchimbaji wa jino, tonsillectomy, catheterization ya mkojo, baada ya kujifungua, utoaji mimba. , na kadhalika. Kwa kawaida, bacteremia hii hupotea bila kufuatilia baada ya siku chache.

Ugonjwa wa moyo wa valvular wa kikaboni ndio hali kuu ya utabiri wa maambukizo ya septic kukaa kwenye vali, kama vile katika majaribio ya kitamaduni ya Vysokovich, uharibifu wa awali wa mitambo ya valves uligeuka kuwa hali ya lazima ya kupata endocarditis ya majaribio wakati bakteria ililetwa ndani. damu.

Subacute septic endocarditis mara nyingi hutanguliwa na magonjwa mbalimbali ya kuambukiza, tonsillitis, matatizo baada ya utoaji mimba, wakati mwingine baada ya uingiliaji wa upasuaji wa majeraha.

Kwa mwanzo wa ugonjwa huo, ni muhimu kupunguza upinzani wa mwili kutokana na uhamasishaji uliopita. Matukio pia huongezeka wakati wa majanga ya asili, vita, nk. Unaweza pia kupata mfano wa majaribio ya ugonjwa - hii ni sepsis katika kiumbe kilichohamasishwa hapo awali. Mara nyingi ugonjwa huendelea kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo wa rheumatic, mbele ya mabadiliko katika safu ya ndani ya mishipa. Mara chache zaidi, ugonjwa huathiri moyo usio kamili.

Vipengele vya ugonjwa huo

• Endocardium huathiriwa.
• Kuna ushiriki wa utaratibu wa mfumo wa reticuloendothelial, na kusababisha uharibifu wa mishipa ya jumla.
• Viungo vingine vya mfumo wa reticuloendothelial (ini, wengu) pia vinahusika.
• Wakati bakteria huingia kwenye damu, kimsingi hukaa kwenye vali za moyo, na mara nyingi zaidi kwenye zile za aorta. Katika siku zijazo, valves wenyewe huwa chanzo cha maambukizi, valve ya mitral huteseka mara nyingi, hata tricuspid.

Dalili za subacute septic endocarditis

Ugonjwa hutokea kwa umri tofauti (miaka 6-75), lakini mara nyingi kwa vijana (miaka 21-40). Mara nyingi huonyeshwa na maendeleo ya polepole. Maonyesho ni awali uncharacteristic (malaise, uchovu, maumivu ya kichwa, jasho nyingi, joto subfebrile), kuna kuboresha mara kwa mara katika hali ya jumla. Picha ya kliniki ina dalili za asili ya jumla ya septic (homa, baridi, jasho kubwa); dalili za uharibifu wa moyo (tachycardia, upanuzi wa mipaka ya moyo, mabadiliko katika sonority ya tani na kuonekana kwa kelele na maendeleo ya taratibu ya muundo wa kawaida wa ugonjwa wa moyo, mara nyingi aortic); dalili za vidonda vya mishipa (petechiae, thromboembolism). Kuonekana kwa petechiae ni tabia sana ya endocarditis ya muda mrefu ya septic, petechiae yenye kituo nyeupe kwenye conjunctiva ya kope la chini ni ya kawaida (dalili ya Lukin-Libman). Vipele vya hemorrhagic mara nyingi hupungua na huwa na mpangilio wa ulinganifu. Wakati mwingine vinundu vya Osler vinaonekana (mihuri ya ngozi nyekundu hadi 1.5 cm kwa kipenyo, chungu kwa kugusa na iko kwenye mitende, vidole, miguu, chini ya misumari).

Endocarditis ya papo hapo ya septic

Endocarditis ya papo hapo ya septic hukua kama shida ya septic ya magonjwa kadhaa ya kuambukiza ya muda mrefu: pneumonia, kisonono, maambukizo ya meningococcal, brucellosis, na kimsingi maambukizo mengine yoyote, na vile vile moja ya ujanibishaji wa upasuaji (jeraha) na sepsis ya uzazi baada ya kiwewe; osteomyelitis, carbuncle, puerperal thrombophlebitis, nk. Wakala wa causative mara nyingi ni hemolytic streptococcus, Staphylococcus aureus, pneumococcus, gonococcus, meningococcus, brucella, bacillus ya mafua, nk, ambayo hupatikana kwenye vali za damu.

Kidonda cha valvular kina tabia ya warty-ulcerative na predominance ya kuoza. Bakteria hupatikana katika unene wa valves hata kwa microscopy ya kawaida. Mara nyingi, vali za aorta huathiriwa, kisha mitral, mara nyingi valve ya tricuspid, hasa, na pneumonia na gonorrhea. Ikilinganishwa na subacute septic endocarditis, vali ambazo hazikuharibiwa hapo awali na mchakato mwingine huathiriwa mara nyingi zaidi, inavyoonekana kwa sababu ya virusi vilivyotamkwa zaidi vya vijidudu ambavyo vina uwezo mkubwa wa kutulia kwenye vali zenye afya.

Ugonjwa hutokea katika umri wowote, kwa kiasi fulani mara nyingi zaidi kwa wanaume.Kuhusiana na ugonjwa halisi wa ugonjwa huo, ushawishi wa neuroreflex na neurotrophic unapaswa kuzingatiwa, ambao unajadiliwa katika sehemu ya endocarditis ya subacute septic.

Dalili za endocarditis ya papo hapo ya septic

Ugonjwa unaendelea kama mchakato wa jumla wa septic, udhihirisho wa endocarditis ya septic hauwezi kuja mbele. Homa ni ya asili ya septic, kuna baridi, jasho la baridi kali, anemia, leukocytosis ya neutrophilic iliyotamkwa na kuhama kwa kushoto, ESR iliyoharakishwa sana. Hemolytic streptococcus hupandwa kutoka kwa damu. Kuna petechiae nyingi na hemorrhages kwenye ngozi. Wengu na ini ni laini juu ya palpation, kupanua, kuna dalili za kujitokeza upungufu wa vali ya aorta, glomerulonephritis, embolisms nyingi. Endocarditis ya papo hapo inaweza kuendeleza dhidi ya historia ya ugonjwa wa valvular ya awali ya rheumatic.

Endocarditis - ugonjwa unaoathiri utando wa ndani wa moyo, pamoja na vali za aorta na moyo.. Hii ni ugonjwa mbaya, unaotishia maisha, unaojulikana na maendeleo ya haraka, hatari ya embolism ya mishipa ya damu, viungo muhimu vya ndani na maendeleo ya michakato ya immunopathological.

Endocarditis imegawanywa katika kuambukiza (bakteria) na isiyo ya kuambukiza. Ingawa katika idadi kubwa ya kesi endocarditis ni ya kuambukiza kwa asili, kuna patholojia zinazoendelea kama mmenyuko wa mabadiliko ya kimetaboliki ndani ya mfumo wa mchakato wa immunopathological au uharibifu wa mitambo kwa moyo.

Endocarditis isiyo ya kuambukiza ni pamoja na:

• Atypical warty endocarditis na;
• Endocarditis ya rheumatic;
• Endocarditis katika rheumatoid, arthritis tendaji;
• Fibroplastic endocarditis ya Leffer;
• Endocarditis isiyo ya bakteria ya thrombotic.

Karibu kila mara, magonjwa hapo juu ni kiashiria kwamba hatari ya kuendeleza endocarditis ya kuambukiza (IE) katika kesi hizi ni ya juu sana, yaani, inaleta hatari kubwa kwa maisha ya mgonjwa.

Sababu za endocarditis ya kuambukiza

Ugonjwa huo hutokea mara kwa mara, lakini hivi karibuni kumekuwa na mwelekeo wa kutosha kuelekea ongezeko la matukio ya IE, ambayo yanahusishwa na ongezeko la upinzani (upinzani) wa microflora ya bakteria kwa antibiotics kutokana na mabadiliko. Sababu nyingine ya kuongezeka kwa matukio ya endocarditis ya septic ni ongezeko la idadi ya watu wanaotumia dawa za mishipa.

Mara nyingi, mawakala wa causative wa ugonjwa huu ni microorganisms pathogenic gram-chanya: mara nyingi, hizi ni staphylococcal, streptococcal, maambukizi ya enterococcal. Mara nyingi sana, ukuaji wake hukasirishwa na vijidudu vingine, kati ya ambayo kunaweza kuwa na bakteria hasi ya gramu, vijidudu vya atypical na maambukizo ya kuvu.

Kushindwa kwa utando wa moyo katika IE hutokea kwa bacteremia. Sawa na dhana ya "endocarditis ya kuambukiza" ni ufafanuzi kama vile septic au endocarditis ya bakteria. Bacteremia (uwepo wa bakteria katika damu) inaweza kuendeleza chini ya hali nzuri hata baada ya taratibu zisizo na madhara.

Taratibu zilizo na hatari kubwa ya kukuza bacteremia ni:

1. Uendeshaji wa meno na uharibifu wa utando wa mucous wa cavity ya mdomo na ufizi;
2. Kufanya bronchoscopy kwa kutumia vyombo vikali;
3. Cystoscopy, manipulations na uingiliaji wa upasuaji kwenye viungo vya mfumo wa mkojo, ikiwa kuna sehemu ya kuambukiza;
4. Biopsy iliyofanywa ya njia ya mkojo au tezi ya kibofu;
5. Operesheni kwenye tezi ya Prostate;
6. Adenoidectomy, tonsillectomy (kuondolewa kwa tonsils na adenoids);
7. Uendeshaji unaofanywa kwenye njia ya biliary;
8. lithotripsy iliyofanywa hapo awali (uharibifu wa mawe katika figo, mkojo, gallbladder);
9. Operesheni za uzazi.

Madaktari wa moyo hutambua makundi ya hatari ambayo yana mahitaji ya kuvimba kwa endocardium, ambayo yanahitaji tiba ya antimicrobial ili kuzuia endocarditis.

Kikundi cha hatari ni pamoja na:

• Wagonjwa ambao hapo awali walikuwa na endocarditis ya bakteria;
• Inatumika kwa uingizwaji wa valve ya moyo ikiwa vifaa vya mitambo au kibaolojia vilitumiwa;
• Kuwa na ugumu wa kuzaliwa na kupatikana na shida zinazohusiana na aorta, ventricles ya moyo - kasoro inayoitwa "bluu";

Aina zifuatazo za wagonjwa wako katika hatari ya wastani:

• Wagonjwa wenye;
• Na hypertrophic;
• Kuwa na kasoro nyingine zote za moyo (kuzaliwa na kupatikana), si kuanguka katika kundi la hatari la kwanza, bila cyanosis.

Wagonjwa walio na utambuzi wafuatayo hawana hatari ndogo ya kupata ugonjwa huu:

• na vyombo;
• Kasoro ya septum ya interatrial na interventricular, ikiwa ni pamoja na kuendeshwa, hadi miezi sita baada ya upasuaji;
• pacemakers zilizopandikizwa na defibrillators;
• hakuna uharibifu wa valve.

Video: Endocarditis. Kwa nini ni muhimu kutibu meno yako kwa wakati?

Je, IE inakuaje?

Kipindi kutoka kwa kupenya kwa maambukizi hadi maendeleo ya kliniki ya IE inatofautiana kutoka siku kadhaa hadi miezi kadhaa. Inategemea virulence ya pathogen, hali ya mfumo wa kinga ya mgonjwa na moyo.

Ndani ya cavity ya moyo, pathogen hukaa kwenye vipeperushi vya valve na huanza kukua, na kuundwa kwa makoloni ya microorganisms (mimea). Mbali na microorganisms, zina vyenye erythrocytes, leukocytes, platelets, fibrin. Maambukizi yanapoendelea, uso wa vali huharibika, na kutengeneza uso wenye matuta au vidonda vyenye vifuniko vya thrombotiki.

Wakati deformation inafikia ukubwa mkubwa, valves za moyo hupoteza uwezo wao wa kufunga kwa nguvu, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya matatizo ya hemodynamic na tukio la kushindwa kwa moyo wa papo hapo. Hali hii inakua haraka na inaleta hatari kwa maisha ya mgonjwa. Vipande vilivyoharibiwa vya valves, vipande vya makoloni ya microorganisms vinaweza kutoka kwenye valve iliyoharibiwa. Kwa mtiririko wa damu, huchukuliwa kwa njia ya mzunguko wa pulmona na utaratibu, inaweza kusababisha ischemia ya viungo muhimu na, ambayo inaambatana na matatizo mbalimbali ya neva, paresis na kupooza, na matatizo mengine makubwa.

Uainishaji wa endocarditis

Wakati wa kufanya uchunguzi, daktari lazima atengeneze utambuzi uliosafishwa unaoonyesha sifa kuu za aina hii ya ugonjwa, ambayo inaruhusu wazo sahihi zaidi na la kina la kozi ya ugonjwa huo.

1. Kulingana na shughuli za mchakato wa patholojia, endocarditis ya kazi, iliyoponya, ya mara kwa mara inajulikana;
2. Kulingana na uwezekano na uhakika wa uchunguzi (inawezekana au dhahiri);
3. Kwa aina ya wakala wa kuambukiza (imedhamiriwa au haijaanzishwa);
4. Kwa asili ya valve iliyoathiriwa, ikiwa prosthetics hufanyika.

Aina kadhaa za mtiririko na ukali wa mchakato wa uchochezi pia zinajulikana, kwa kuzingatia sifa za awali za valves zilizoharibiwa.

• Endocarditis ya papo hapo inaweza kuendeleza ndani ya masaa au siku, ina sifa ya homa kali ya hectic, maendeleo ya haraka ya matatizo katika mfumo wa moyo. IE ya papo hapo inatofautishwa na uwezo wa kutamka wa kupenya ndani ya tishu zinazozunguka, ambayo ni kwa sababu ya aina ya pathojeni iliyo na kiwango cha juu cha virulence;
• Subacute infective endocarditis inakua polepole zaidi, kutoka kwa kupenya kwa pathojeni kwenye cavity ya moyo hadi udhihirisho wa kliniki huchukua kutoka kwa wiki kadhaa hadi miezi kadhaa. Kozi yake ni nzuri zaidi, kwani pathojeni yake haina fujo na ina uwezo wa kupenya tishu zinazozunguka.

Kwa kuongeza, ugonjwa huo umegawanywa katika aina zifuatazo:

1. IE ya msingi - mwanzoni endocardium intact inathirika;
2. IE ya sekondari - inaweza kuendeleza dhidi ya historia ya ugonjwa wa moyo uliopo.
3. Kinachojulikana kama "prosthetic" IE - inakua wakati valve ya moyo ya bandia inaambukizwa.

IE kwa watoto, dalili

Katika watoto wadogo, kutoka kipindi cha neonatal hadi umri wa miaka 2; uwezekano wa maendeleo ya IE ya kuzaliwa. Kama sababu ya ugonjwa huu ni magonjwa ya kuambukiza ya mama au maambukizi ya intrauterine ya fetusi. Labda maendeleo ya endocarditis iliyopatikana kwa watoto, kama shida ya maambukizo ya meningococcal, salmonellosis, brucellosis, homa nyekundu, VVU. Mara nyingi zaidi kwa watoto, valve ya aorta huathiriwa, kuvimba husababisha mabadiliko ya uharibifu, utoboaji, kupasuka kwa valves. Kozi ya ugonjwa huu ni vigumu kwa watoto kuvumilia, hatari ya matatizo na kifo ni ya juu.

Ishara na njia za utambuzi wa IE

Endocarditis ya septic huanza papo hapo. Ghafla, joto la mwili linaongezeka hadi 39-40 C, kuna baridi kali, maumivu katika misuli na viungo. Utando wa mucous na ngozi hugeuka rangi, upele mdogo huonekana juu yake (upele wa hemorrhagic), kuna upele wa nodular kwenye nyayo za miguu na viganja vya hue nyekundu (vinundu vya Osper), kutoweka siku chache baada ya kuanza kwa ugonjwa huo. Ikiwa maambukizi yanajiunga, basi upele huongezeka, na baadaye huwa na kovu. Kwa phalanges ya msumari, vidole vya sehemu ya juu na ya chini vinazidi, huchukua sura ya tabia, inayojulikana kama "vijiti vya ngoma", na misumari - "glasi za saa". Kunaweza kuwa na hemorrhages chini ya misumari kwa namna ya kupigwa kwa rangi nyekundu-kahawia.

Wakati wa kusikiliza sauti za moyo, sauti za nje zinafafanuliwa wazi, kuwa na tani tofauti na sauti kubwa, kulingana na kiwango cha uharibifu wa valves, kushindwa kwa moyo mara nyingi hugunduliwa kwa wakati mmoja.

Ikiwa upande wa kulia wa moyo huathiriwa na infarction ya pulmona inakua, pleurisy, hemoptysis, na edema ya pulmona inaweza kuendeleza. Karibu daima, wagonjwa wana uharibifu wa figo kwa namna ya nephritis, kuna hatari ya kuendeleza kushindwa kwa figo. Sio mara nyingi huendeleza uharibifu wa wengu, ini na maendeleo ya hepatitis, jipu au infarction ya ini. Katika baadhi ya matukio, uharibifu wa jicho hutokea ambayo inaweza kusababisha upofu. Mara nyingi kuna maonyesho ya arthralgia, pamoja na maendeleo ya periostitis, kutokwa na damu na embolism ya vyombo vya periosteum, wagonjwa wanalalamika kwa maumivu katika mifupa.

Hizi ni ishara za kawaida za endocarditis, lakini wakati mwingine hubadilishwa au kutokuwepo kwa sehemu. Ili kufafanua uchunguzi, ni muhimu kutambua kuwepo kwa microorganism ya pathogenic katika damu, ambayo damu ya mishipa inachunguzwa na mbinu za maabara. Mboga ya microorganisms kwenye valve ya moyo inaweza kugunduliwa kwa kutumia. Mara nyingi, katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, endocarditis haiwezi kutambuliwa, kwa kuwa dalili hizo au zinazofanana zinaweza kuongozana na magonjwa mengine ya kuambukiza kwa papo hapo.

takwimu: ishara na matatizo ya endocarditis

Ikiwa IE inashukiwa, daktari anapaswa kutathmini ishara zote za ugonjwa pamoja. Ikiwa utamaduni wa kwanza wa damu haukutoa matokeo mazuri, hurudiwa, mara kwa mara. Pia, ikiwa ugonjwa huu unashukiwa, echocardiogram inapaswa kuagizwa, kwa kuwa hii ndiyo njia ya habari zaidi ambayo inakuwezesha kuchunguza na kuona pathologies ya valve ya moyo na ukuaji wa microorganisms. Wakati wa matibabu kwa msaada wa echocardiography, ufanisi wa tiba unafuatiliwa. Katika baadhi ya matukio, kulingana na dalili, biopsy ya uchunguzi wa endocardium inafanywa ili kuthibitisha utambuzi.

• Uchunguzi wa biochemical na wa jumla wa damu huthibitisha mchakato wa uchochezi unaoendelea katika mwili;
• X-ray ya kifua huamua mabadiliko katika mapafu na;
• Ultrasound ya moyo inakuwezesha kuibua kuamua uwepo wa IE na kuielezea kwa undani.

Video: endocarditis ya kuambukiza kwenye echocardiography

Katika video: endocarditis ya kuambukiza ya valve ya tricuspid, mimea. Echocardiography, ufikiaji wa apical.

Matibabu ya endocarditis ya kuambukiza na isiyo maalum

Baada ya kuthibitisha utambuzi wa IE daktari anaagiza tiba kubwa ya antibiotic: mgonjwa hupewa antibiotics kwa dozi kubwa kwa njia ya mishipa. Baada ya kuamua pathojeni, ni muhimu kuchagua dawa inayofaa zaidi ambayo inaweza kukandamiza vijidudu vya pathogenic; kwa hili, pathojeni ya endocarditis hupandwa katika mazingira yenye kuzaa kwenye maabara na inakabiliwa na madawa kadhaa. Matibabu ya endocarditis hufanyika kwa muda mrefu, kwa muda wa miezi 1.5-2 hadi maambukizi yameharibiwa kabisa, ambayo lazima idhibitishwe na vipimo vya damu vya microbiological mara kwa mara, kufuatilia hali ya mgonjwa, echocardiography, ultrasound na njia nyingine za uchunguzi.

Endocarditis ya kuvu ni ngumu zaidi kutibu. Mara nyingi, hugunduliwa kwa wagonjwa dhaifu walio na kinga ya unyogovu, ambao hapo awali walipata matibabu ya muda mrefu ya antibacterial yasiyofaa; kwa wagonjwa wenye magonjwa ya muda mrefu ya utaratibu: tumors mbaya, maambukizi ya VVU,. Kwa kushindwa kwa moyo mkali, uamuzi unaweza kufanywa kufanya uingiliaji wa upasuaji kwenye moyo na kupunguza ukuaji wa microbial.

Kwa uteuzi wa matibabu ya antibacterial, udhihirisho wa papo hapo wa ugonjwa unaweza kupungua, hata hivyo, ikiwa vijidudu vinakabiliwa na antibiotics, vinaweza kufunikwa na filamu ya kinga ambayo maambukizi yanaendelea. Kipindi hiki kinaweza kudumu kwa muda mrefu, wakati hali zinazofaa zinatokea, filamu inaharibiwa, microorganisms zinaamilishwa tena, ambayo husababisha kurudi kwa ugonjwa huo ndani ya wiki 2-3 baada ya mwisho wa matibabu.

Wakati huo huo, tiba ya dalili hufanyika ili kudumisha shughuli za moyo wa mgonjwa, kupunguza athari za ulevi, na kuzuia malezi ya vipande vya damu. Shughuli zote zinapaswa kufanyika kwa ufuatiliaji wa mara kwa mara wa utungaji wa damu ili kuona mienendo ya ugonjwa huo kwa wakati.

Ikiwa ugonjwa wa valvular, kushindwa kwa moyo wa kutishia maisha, embolism ya mishipa, au foci ya maambukizi nje ya pete ya valve hutokea wakati wa IE, madaktari wanaweza kuamua kwamba upasuaji ni muhimu wakati wa awamu ya kazi ya ugonjwa ili kuokoa maisha ya mgonjwa. Wakati wa upasuaji, madaktari wa upasuaji hurekebisha kasoro ya valves, sutured vipeperushi vilivyopasuka. Kwa uharibifu kamili wa valves, wanaweza kufanywa.

Picha: uingizwaji wa valve ya mitral

Katika matibabu ya endocarditis isiyo ya kuambukiza, tahadhari kubwa inapaswa kulipwa kwa matibabu ya ugonjwa wa msingi.. Ili kuondokana na mimea, dawa za anticoagulant zimewekwa ambazo zinachangia kutoweka kwao.

Utabiri wa endocarditis ni nini?

Hadi hivi majuzi, hadi tiba ya antibiotic na chemotherapy ilipoanzishwa katika mazoezi, ubashiri wa ugonjwa huu haukuwa mzuri sana, kulikuwa na kiwango cha juu cha vifo kati ya wagonjwa, na kesi za kupona zilitengwa. Hivi sasa, utabiri unategemea mambo mengi yanayohusiana.

Kwa mchanganyiko mzuri wa hali, kutoka 55 hadi 85% ya wagonjwa wote huponywa na utambuzi huu. Kwa kiwango kikubwa, kozi ya ugonjwa huo na utabiri hutegemea ukali na pathogenicity ya wakala wa kuambukiza na uwezekano wa kuambukizwa kwa mgonjwa mwenyewe.

Bila kujali ukali wa ugonjwa huo, endocarditis katika hali nyingi huathiri maisha yote ya baadaye ya mtu, kwani katika siku zijazo daima kutakuwa na hatari ya kuendeleza ugonjwa wa valve ya moyo na matatizo yanayohusiana. Hizi ni pamoja na maendeleo ya myocarditis - kuvimba kwa safu ya kati ya misuli ya moyo, ambayo ina madhara makubwa zaidi, kwani inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa moyo, maendeleo ya haraka ya kushindwa kwa moyo na usumbufu wa dansi ya moyo. Hali hii inaweza kuhitaji matibabu ya ziada ya dalili. Hatari kubwa ni kushindwa kwa figo na kusababisha ulevi wa mwili.

Kuzuia magonjwa

Ili kupunguza hatari ya kuendeleza ugonjwa huu mbaya, unapaswa kufuata sheria rahisi na kufuatilia afya yako:

1. Ni muhimu kusafisha foci ya maambukizi katika mwili kwa wakati, kutibu caries, magonjwa ya nasopharynx. Ni muhimu kuwa makini hata kwa magonjwa ya kawaida ya muda mrefu - tonsillitis, sinusitis, rhinitis; magonjwa ya figo ya papo hapo na ya muda mrefu yanahitaji tahadhari maalum na tahadhari.
2. Baada ya uingiliaji wa upasuaji kwa watu walio katika hatari, ni muhimu kutekeleza tiba ya antibacterial kwa madhumuni ya kuzuia. Uendeshaji ni pamoja na taratibu zote za meno, ikiwa ni pamoja na kudanganywa kwenye ufizi na ukiukaji wa mucosa ya mdomo.
3. Hali zenye mkazo, mkazo mwingi wa mwili na kisaikolojia, maambukizo ya virusi ya papo hapo yanapaswa kuepukwa;
4. Baada ya kuugua endocarditis ya kuambukiza, wagonjwa wanapaswa kuwa kwenye akaunti ya kudumu ya zahanati na daktari wa moyo, wapate tiba ya ukarabati kwa wakati katika sanatoriums;
5. Ni muhimu kuimarisha kinga yako kwa makusudi, kwa hili unahitaji kula kikamilifu, kuishi maisha ya afya na mara kwa mara kuchukua multivitamini;
6. Chanjo ya wakati dhidi ya matumbwitumbwi, surua, virusi vya rubella ni ya faida kubwa katika kuzuia maendeleo ya shida;

Wagonjwa walio na endocarditis ya kuambukiza wanapaswa kufuatilia kwa uangalifu afya zao katika maisha yao yote, basi wataweza kuishi maisha kamili, ya kazi bila hofu ya kuendeleza ugonjwa huo tena.

Video: hotuba juu ya endocarditis ya kuambukiza

Katika ulimwengu wa kisasa, kuna idadi kubwa ya mambo mabaya ambayo husababisha pathologies ya moyo. Leo, vifo vingi husababishwa na shida hizi. Moja ya magonjwa hatari ya moyo ni endocarditis ya septic.

Mara nyingi, katika hatua za mwanzo, ugonjwa huendelea bila dalili yoyote, ambayo inafanya kuwa vigumu kutambua. Tangu malaise ya jumla ambayo imeonekana, mtu anaandika kwa uchovu baada ya siku ya kazi. Ugonjwa huo unaweza kuendeleza hata baada ya uchimbaji wa jino usio na madhara au upasuaji wa mini.

Dalili za wazi zitaonekana ndani ya wiki chache baada ya maendeleo ya endocarditis ya septic. Baada ya kuwasiliana na daktari, uchunguzi unaofaa na kuhojiwa kwa mgonjwa utafanyika ili kuamua hasa wakati maambukizi yalitokea. Katika nyenzo hii, tutazingatia ni aina gani ya ugonjwa huo, ni nini husababisha, dalili za tabia na mbinu za matibabu.

Endocarditis ya septic - sifa za jumla

Endocarditis ya septic

Endocarditis ni kuvimba kwa utando wa ndani wa moyo. Sehemu inayoweka valves mara nyingi huathiriwa. Endocarditis ya parietali ni nadra sana. Vali ya mitral huwashwa zaidi, mara chache zaidi ya vali ya aota, hata mara chache zaidi ya vali ya tricuspid, na mara chache sana vali za mapafu.

Endocarditis nyingi ni asili ya kuambukiza. Wanatokea kama matokeo ya uharibifu wa endocardium na vijidudu au sumu zao. Hata hivyo, tafiti zimethibitisha jukumu la mmenyuko wa mzio kwa protini ya kigeni. Kuna matukio yanayojulikana ya endocarditis isiyo na uchochezi katika magonjwa ya urithi wa tishu zinazojumuisha (syndrome ya Marfan), na metastases ya tumors mbaya.

Endocarditis ya septic ni ugonjwa mbaya, hatari sana, unafuatana na vidonda vya valves (endocarditis mbaya ya ulcerative).

Endocarditis ya septic husababishwa na microbes ambazo, kwa bacteremia ya muda mrefu au ya muda, hukaa na kuzidisha kwenye endocardium. Matokeo yake, lengo la pili la kuambukiza (septic) linaonekana kwenye endocardium, ambayo microbes huingia tena kwenye damu. Kuzunguka katika damu, husababisha homa, bacteremia na toxemia, na chembe za thrombotic zilizotengwa kutoka kwa valves zilizoathiriwa husababisha embolism nyingi za mishipa katika viungo mbalimbali.

Utaratibu wa uwekaji wa bakteria kwenye vali bado haujaeleweka kikamilifu, lakini kuna sababu za kutosha za kuamini kwamba bakteria hazikawii kwenye endocardium yenye afya. Magonjwa mengi ya kuambukiza yanafuatana na bacteremia.