Kifua kikuu awamu ya 1. Hatua za kifua kikuu cha mapafu. Aina za ugonjwa huo, matokeo mabaya na kuzuia kwao

Watu wengi wanajua kuhusu kifua kikuu kutoka kwenye TV, Intaneti au magazeti pekee, na wanafikiri kwamba ni ugonjwa wa maskini na wafungwa. Lakini hii ni mbali na kesi, watu waliofanikiwa na matajiri pia wanaugua ugonjwa huu.

Inachukua nusu saa tu kuzungumza na mtu mgonjwa kwa kifua kikuu na mtu mwenye afya anaweza kuambukizwa nayo.

Picha ya kifua kikuu cha mapafu

Kuonekana kwa ishara za kifua kikuu cha mapafu

Miezi michache tu baada ya wand ya Koch kuingia mwili wenye afya kifua kikuu cha mapafu huanza kuonekana. Wengi ishara ya mara kwa mara- joto la juu ambalo halipunguki kwa muda mrefu. Udhihirisho unaofuata wa kifua kikuu ni udhaifu, ambayo hata usingizi mzuri na kupumzika.

Mara nyingi ishara za kwanza za kifua kikuu hazizingatiwi watu wa kawaida, sio kuhusiana na dawa, na wagonjwa hao huenda kwa mtaalamu kwa zaidi hatua za marehemu. Kifua kikuu cha mapafu ni vigumu kutambua wakati viungo vingine vimeathiriwa, kama vile figo na mifupa au meninges.

Dalili za kifua kikuu cha mapafu

Dalili za ugonjwa huu hutegemea kinga ya mgonjwa na fomu ya kozi ya kifua kikuu. Mgonjwa anaweza kuwa tayari ameambukizwa na kifua kikuu na hana hata wazo kidogo juu yake, wakati wengine huanguka kitandani na kuamini kuwa wana SARS au pneumonia kali. Baada ya yote ishara za mwanzo kifua kikuu cha mapafu kinafanana na magonjwa mengi yanayojulikana na ya mara kwa mara ya msimu.

Mara nyingi, katika hatua za kwanza za kifua kikuu, ni asymptomatic na inaweza tu kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa fluorographic.. Ndiyo maana fluorografia ni uchunguzi wa lazima wakati wa uchunguzi wa matibabu.

Tayari na kifua kikuu cha baadaye, dalili zinakuwa wazi zaidi:

• malaise kali;
• uchovu haraka;
• kutokuwepo kabisa au hamu mbaya sana;
• kikohozi kinaweza kuwa kavu na chungu au kwa phlegm (pamoja na hemoptysis iwezekanavyo);
• jasho la usiku;
• kupoteza uzito mkali;
• upungufu wa pumzi.

Haiwezekani si makini na dalili hizo. Lakini hata hivyo, wagonjwa wengi wanaamini kwamba walikuwa na mafua tu na kwa hiyo bado wamechoka sana, na hawataki kwenda kuona daktari ambaye angeweza kuwachunguza na kutambua ugonjwa huo.

Lakini pia kuna matukio wakati daktari mwenyewe, akiwa na dalili hizi, anaanza kutibu ugonjwa mwingine, kwa mfano, pneumonia au Bronchitis ya muda mrefu ingawa hii hutokea mara chache sana.

Ikiwa mgonjwa hakugeuka kwa mtaalamu kwa wakati au daktari hakutambua mara moja kifua kikuu cha pulmona, na akaanza kubeba fomu ya muda mrefu, basi dalili zake hubadilika. Kwa kozi hii, ugonjwa huanza kwenda katika mawimbi.

Kwa sababu ya hii, dalili za ugonjwa huwa wazi zaidi au hutamkwa kidogo:

• kikohozi (mara nyingi na phlegm);
• joto la subfebrile;
• upungufu wa pumzi unakuwa mkali zaidi na zaidi;
• hemoptysis na kutokwa na damu;
• muundo wa mwili konda;
• uso hupata rangi ya rangi na rangi ya kijivu.

Kifua kikuu cha mapafu cha infiltrative

Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya ukweli kwamba katika mapafu ya mtu mgonjwa kuna infiltrate ambayo inaweza kuchukua. wagonjwa mbalimbali sehemu tofauti kabisa za mapafu - kutoka kwa chembe ndogo hadi lobe nzima.

Dalili kifua kikuu cha kupenyeza inayofuata:

• joto linaweza kuongezeka hadi 38 ° C na sio kupungua kwa siku tano hadi kumi;
• jasho;
• kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi;
• kikohozi, mara nyingi sio nguvu sana, lakini kwa phlegm;

Ikiwa infiltrates inachukua maeneo makubwa ya mapafu, basi dalili zifuatazo zinaweza kuongezwa:

• wepesi wa sauti katika mapafu;
• mabadiliko katika kupumua;
• kupumua kwenye mapafu;
• hemoptysis.

Kuna kozi 2 za kifua kikuu cha infiltrative.

1. inayohusika. Chaguo hili linaweza kuzingatiwa chini ya hali hiyo matibabu ya busara. Hali ya afya ya mgonjwa inaboresha haraka, dalili zote hupotea hatua kwa hatua. Hii hutokea ndani ya miezi 3 ya kwanza.
2. Maendeleo. Mabadiliko ya infiltrative katika mapafu huenda haraka sana kwa kutokuwepo matibabu ya lazima na kupunguza kinga.

Hatua za kifua kikuu cha mapafu

Ugonjwa wa kifua kikuu cha pulmona una hatua kadhaa. Kifua kikuu cha mapafu imegawanywa katika aina za msingi na za sekondari za ugonjwa huo.

Kifua kikuu cha msingi kinakua wakati pathojeni yake inapoingia mwilini. Baada ya bacillus ya kifua kikuu piga mapafu wanazidisha na kuunda mkazo wa uchochezi. Hapa ndipo seli za kinga hujilimbikiza. Kifua kikuu cha msingi katika hali nyingi huathiri sio mapafu mawili, lakini moja. Dalili hazitamkwa sana - udhaifu na uchovu, joto kidogo na kupungua kwa hamu ya kula. Katika hatua hii, vijiti vya Koch vinaendelea na kusubiri wakati wa kurudi tena. Katika kipindi hiki sana jukumu muhimu inacheza kinga ya binadamu.

Baada ya yote, ni sasa kwamba kinga itaua kifua kikuu katika fomu yake ya awali, au kuanza kuendeleza fomu kali magonjwa.

Kifua kikuu fomu ya sekondari huanza kutokea wakati mgonjwa anaambukizwa tena au wakati lengo la mapema la ugonjwa linaamsha. Kwa kuwa mfumo wa kinga tayari unajua nini wakala wa causative wa kifua kikuu ni, mchakato ni tofauti kuliko wakati wa fomu ya msingi. Kuna hatua kadhaa za kifua kikuu cha pulmona katika fomu ya sekondari.

Kuzingatia.Focuses za uvimbe zinaweza kuwa maumbo tofauti. Aina hii ya ugonjwa hukua kama matokeo ya kuanza tena kwa kifua kikuu cha msingi na inaitwa infiltrative:

• kifua kikuu cha kupenyeza inaweza kuitwa hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo. Kwa aina hii ya ugonjwa huo, tishu za mapafu, kama ilivyo, huingizwa na seli za bakteria na kinga zinazohusika na michakato ya uchochezi. Ikiwa mfumo wa kinga ni dhaifu na haufanyi kazi kwa ufanisi katika ulinzi tishu za mapafu, basi sehemu ambayo inachukuliwa na infiltrate inakufa, na cavity yenye pus inaonekana mahali hapo - na hii tayari ni tuberculoma ya mapafu;
• kifua kikuu- hii ni moja ya aina ya kinachojulikana kifua kikuu cha msingi. Pamoja na maendeleo ya tuberculoma, unaweza kuona vipindi tofauti zote zimezidishwa na msamaha. Lakini eneo hilo kuumia kwa mapafu inazidi kupanuka.

Kusambazwa. Katika hatua hii, foci nyingi za ugonjwa huundwa katika mapafu, ukubwa wao unaweza kuwa tofauti. Sababu ya kutokea kwake ni mfumo mdogo wa kinga, ugonjwa wa kudumu fomu sugu, ukosefu wa vitamini katika mwili. Ikiwa foci ya aina hii ya kifua kikuu ni ndogo, ukubwa wa pinhead, basi tunaweza kuzungumza juu ya kifua kikuu cha miliary.

• kifua kikuu cha mapafu ya miliary sifa ya kuenea kwa foci ya maambukizi katika mapafu.
• ikiwa foci kama hiyo inakuwa kubwa, basi hii kifua kikuu cha cavernous . Aina hii ya ugonjwa inaonyeshwa na ukweli kwamba eneo kubwa la uharibifu huanza kuunda kwenye tishu za mapafu. Na kisha cavity huundwa, vipimo ambavyo vinaweza kuwa muhimu sana - hadi sentimita kadhaa.

Kifua kikuu kilichosambazwa kina sifa ya dalili ambazo zinaweza kuwa sawa na homa. Lakini, tofauti kuu kati ya kifua kikuu na maambukizi ya kupumua kwa papo hapo ya banal ni kwamba dalili haziendi kwa wakati, lakini huongeza tu na haziendi.

Ikiwa kifua kikuu cha pulmona hugunduliwa kwa wakati, basi kwa matibabu sahihi, wagonjwa watakuwa bora, hadi kupona kamili.

Je, kifua kikuu cha mapafu kinatibiwaje?

Matibabu ya leo ni pamoja na:

• utawala wa matibabu na kinga;
• lishe ya busara;
• matibabu ya anga;
• mazoezi ya physiotherapy;
• ugumu.

Wakati wa maendeleo ya kifua kikuu cha pulmona, kupumzika kwa kitanda kunaagizwa, na dalili za kupungua - mafunzo.

Katika tiba ya lishe, upendeleo kuu hufanywa kwa matumizi ya lazima ya protini za wanyama, mafuta, mboga na siagi, mboga safi, maziwa. Mlo unategemea vipengele vya mtu binafsi ukali wa ugonjwa na mgonjwa.

Juu ya wakati huu karibu 95% ya wagonjwa walio na kifua kikuu cha mapafu wanaponywa kwa sababu ya matumizi ya dawa kama hizo:

• streptomycin;
• ftivazid;
• PAS (asidi ya para-aminosalicylic).

Ni daktari tu anayeweza kutambua kifua kikuu cha pulmona, na anaagiza matibabu kulingana na kozi, maendeleo, fomu na hatua ya ugonjwa huo.

Utambuzi wa kifua kikuu umeanzishwa na tume ya matibabu ya taasisi ya kupambana na kifua kikuu. Malengo ya uchunguzi ni kutambua kesi na kifua kikuu kinachoshukiwa kati ya idadi ya watu, awamu za kifua kikuu, kuthibitisha na kuweka. utambuzi sahihi. Je, una kikohozi kwa zaidi ya wiki mbili, homa, udhaifu na kutokwa na jasho usiku? Ikiwa ni lazima, daktari ataagiza masomo ya ziada.

Watu wenye kinga ya chini, wanaweza kuambukizwa na wako katika hatari ya kuambukizwa kwa kuwa na mgonjwa wa kuambukiza ndani ya nyumba au usafiri wa umma. Aina ya wazi ya kifua kikuu ni hatari kwa wengine. Fomu iliyofungwa haina hatari ya kuambukizwa. Wagonjwa wanaobeba maambukizo ya siri hawamwagi bakteria ya kifua kikuu ndani mazingira. Hatua za msingi na za sekondari za kifua kikuu cha pulmona ni kuzidisha kwa foci ya msingi na kuingia kwa sekondari ya bakteria ndani ya mwili. Ukosefu wa ufahamu wa kanuni za matibabu, kutoamini kwa daktari huzuia tiba ya mafanikio. Matibabu ya muda mrefu chini udhibiti wa mara kwa mara njia pekee kushinda ugonjwa huo.

Kuenea kwa kifua kikuu

Takriban watu bilioni mbili duniani ni wabebaji wa kifua kikuu. Wengi wao hawajui hili. Takriban watu milioni 9 wanaugua kifua kikuu kila mwaka duniani. Theluthi moja yao hufa kutokana na matatizo ya kifua kikuu. Hatua, dalili za ugonjwa hutegemea chombo ambacho ugonjwa huendelea, na juu ya hali ya kinga ya mtu.

Picha 1. Wand ya Koch ni sababu ya mwanzo na maendeleo ya kifua kikuu katika mwili wa binadamu.

Ikiwa ulinzi wa mwili hauwezi kuzuia uzazi wa bacillus ya tubercle, ugonjwa huendelea. Kulingana na hatua ya kifua kikuu, chombo cha lesion na kinga ya mtu mgonjwa, kuonekana kwa dalili fulani inategemea.

Kifua kikuu cha Mycobacterium iko katika mwili wa binadamu kwa kiasi kidogo na katika hali ya "usingizi". Chini ya udhibiti wa ulinzi wa mwili, bakteria hazisababisha maendeleo ya ugonjwa huo. Hali hii inaitwa latent tuberculosis infection.

Fomu za kifua kikuu

Kuna aina mbili za kifua kikuu:

• kufungwa;
• wazi.

Watu wenye kifua kikuu cha siri hawalalamiki. Aina hii ya kifua kikuu haiambukizi kwa wengine. Uchunguzi unaonyesha chanya mtihani wa tuberculin, lakini radiograph haionyeshi mabadiliko katika mapafu, hakuna mycobacteria katika sputum. Kwa kweli, mtu na kifua kikuu kilichofungwa kuchukuliwa afya.

Picha 2. Wakati mtu aliye na TB wazi anapopiga chafya au kukohoa, watu walio karibu naye wako katika hatari ya kuambukizwa.

Hatari ya kuambukizwa kutoka kwa mgonjwa aliye na fomu iliyofungwa ya kifua kikuu ni ndogo. Pamoja nayo, bakteria haitolewi kwenye mazingira, kama ilivyo kwa kifua kikuu cha ziada cha mapafu.

Kifua kikuu cha wazi cha mapafu ndio chanzo kikuu cha maambukizi. Mgonjwa aliye na aina ya wazi ya kifua kikuu hutoa bakteria kwenye mazingira. Matone ya unyevu, ambayo yana mycobacteria, huingia hewa wakati wa kukohoa, kupiga chafya, kuzungumza, kuimba, kupumua.

Kwa kikohozi kimoja, hadi chembe elfu tatu hutolewa, na kupiga chafya - milioni, na mazungumzo - mia mbili. Ikiwa kuna watu tisa wenye afya na mgonjwa mmoja aliye na fomu ya wazi ya kifua kikuu katika chumba kilichofungwa, basi kwa dakika kila mtu anapumua hewa na wakala wa causative wa ugonjwa huo. Bakteria huishi angani kwa takriban saa sita.

Vikosi vya Ulinzi viumbe vinaweza kushindwa kukabiliana na kazi ya kuzuia uzazi wa bakteria ya kifua kikuu. Matokeo yake, ugonjwa unaendelea. Mycobacterium huingia ndani ya mwili wa binadamu hasa kwa matone ya hewa; kupitia maziwa na nyama ya wanyama; mara chache - kutoka kwa mama hadi mtoto wakati wa ujauzito.

Picha 3. Kula nyama au maziwa ya wanyama walioambukizwa na kifua kikuu, unaweza kuambukizwa na bacillus ya Koch.

Kifua kikuu cha ziada huathiri viungo na tishu mbalimbali:

• mapafu, mifupa, lymph nodes;
• mfumo wa genitourinary, njia ya utumbo;
• macho, ngozi, meninges.

Kiungo chochote cha binadamu kinaweza kuambukizwa. Kifua kikuu cha mapafu ni aina ya ugonjwa ambao hutokea mara nyingi zaidi kuliko aina nyingine.

Picha 4. Kifua kikuu cha mapafu ni aina ya kawaida ya ugonjwa wa kifua kikuu kulingana na kusababisha mapafu kuingia kwenye viungo hivi.

Kifua kikuu cha mapafu

Maambukizi ya msingi yanaendelea baada ya kuwasiliana kwanza na kifua kikuu cha Mycobacterium. Vipengele vya ugonjwa wa msingi unaofanya kazi ni kwamba hukua bila kuonekana. Fimbo ya Koch huongezeka na kunasa maeneo mapya. Dalili za kwanza za ugonjwa huo hazina maana, kwa kuwa hakuna kuzorota kwa kiasi kikubwa katika hali hiyo.

Hatua za kliniki kifua kikuu cha mapafu:

1. Msingi - kuzidisha kwa foci ya msingi ya maambukizi.
2. Sekondari - kuingia mara kwa mara kwa bakteria ndani ya mwili.

Baada ya hatua ya msingi, kifua kikuu cha sekondari kinaendelea, ambacho hudumu kutoka miezi kadhaa hadi miaka kadhaa. Ukuaji wa ugonjwa unawezekana kama matokeo ya mwelekeo wa zamani wa kifua kikuu au kuambukizwa tena - kuanza tena kwa uzazi wa bakteria au. kuambukizwa tena.

Kifua kikuu cha fomu ya sekondari huanza kutokea wakati mgonjwa anaambukizwa tena au wakati lengo la mapema la ugonjwa huo linaamsha. Kwa kuwa mfumo wa kinga unajua nini wakala wa causative wa kifua kikuu ni, mchakato ni tofauti kuliko wakati wa fomu ya msingi.

Katika kifua kikuu cha sekondari, mapafu huathiriwa. Wagonjwa kama hao ndio chanzo kikuu cha maambukizo. Ikiwa mgonjwa hapo awali amekamilisha matibabu ya kifua kikuu, basi kuanza tena kwa ugonjwa huo kunachukuliwa kama kurudi tena.

Kifua kikuu cha kijeshi

Ipo sura maalum ugonjwa wa kifua kikuu cha milia. Maambukizi yanaendelea katika hatua ya msingi ya kifua kikuu. Kutoka kwa mtazamo wa kuvimba kwenye mapafu, mycobacterium huathiri node za lymph karibu na bronchi kubwa. Kwenye x-ray, zinaonekana kama muundo wa mwanga.

Picha 5. Mtazamo wa sampuli ya kifua kikuu cha miliary pulmonary kwenye micropreparation wakati wa uchunguzi wake chini ya darubini.

Mabadiliko hayo yanaonyesha compaction na ongezeko la intrathoracic tezi. Bakteria kutoka kwao na mtiririko wa damu huchukuliwa kwa viungo. Mfumo wa kinga hupambana na maambukizi. Kwa kinga ya juu, shughuli za bakteria huacha na kujiponya kunawezekana. Ukuaji wa ugonjwa hutegemea kiwango cha kudhoofika kwa mwili.

Kifua kikuu cha kijeshi Ilitafsiriwa kutoka Kilatini inamaanisha "mtama". Na aina hii ya ugonjwa, ndogo, kama nafaka ya mtama, foci ziko kwenye lobes zote za mapafu. Aina hii ya kifua kikuu hutokea kwa watu wenye kinga dhaifu - watoto, wazee na watu wenye VVU. Wana aina zilizoenea za jumla za kifua kikuu, wakati viungo kadhaa vinaathiriwa na mfumo wa neva.

Katika upungufu mkubwa wa kinga (VVU), uwasilishaji wa kliniki na aina ndogo za ugonjwa huo sio kawaida. Foci ya kifua kikuu iko chini tundu la mapafu, na sio ya juu, kama ilivyo kwa maambukizi ya msingi. Hakuna mipaka ya wazi ya foci ya kifua kikuu. Muundo wa aina za ugonjwa huo unaongozwa na michakato iliyoenea iliyoenea na kifua kikuu cha lymph nodes za intrathoracic.

Kuna awamu mbili za kifua kikuu:

• nyeti kwa dawa za kupambana na kifua kikuu;
• sugu ya kemikali au dawa.

Dawa za kupambana na kifua kikuu zimegawanywa katika makundi mawili ya mstari wa 1 na wa pili. Dawa za mstari wa kwanza hutumiwa kutibu kifua kikuu nyeti. Antibiotics ya mstari wa 1:

• rifampicin;
• isoniazid;
• ethambutol;
• pyrazinamide;
• streptomycin.

Kati ya dawa za mstari wa pili, capreomycin, levofloxacin, PAS, prothionamide imewekwa. Matibabu haipaswi kuingiliwa, kwa sababu hii inasababisha maendeleo ya aina sugu ya kifua kikuu.

Matibabu ya ugonjwa huo ni mchakato mrefu, unaoendelea kutoka miezi sita hadi miaka miwili. Mgonjwa huchukua dawa kulingana na regimen kali, dawa nne hadi nane za kupambana na kifua kikuu kwa siku. Dawa huchukuliwa chini ya usimamizi wa matibabu au mfanyakazi wa kijamii. Tiba haina mwisho hata ikiwa mgonjwa hatoi bakteria na afya yake inakuwa nzuri.

Picha 9. Matibabu ya madawa ya kulevya inajionyesha kama njia ya ufanisi katika mapambano dhidi ya kifua kikuu.

Kozi ya matibabu

Kozi kuu ya matibabu ina hatua mbili

1. Intensive.
2. kuunga mkono.

Kwenye jukwaa matibabu ya kina mgonjwa hutumia dawa nne hadi nane. Lengo ni kuharibu bakteria zinazoendelea. Kwa uainishaji sahihi wa kifua kikuu na mbinu ya kutosha ya matibabu, mwishoni mwa awamu kubwa, excretion ya bakteria inacha. Hii haimaanishi kuwa mgonjwa ana afya. Ukiacha kuchukua dawa katika hatua hii, ugonjwa huo unaweza kurudi kwa fomu kali.

Ni muhimu kuendelea kutumia dawa katika awamu ya matengenezo, kama ilivyoagizwa na daktari wako. Hatua hii ni ndefu na kali zaidi. Lengo ni kuua bakteria wa kifua kikuu wanaokua polepole.

Muda wa matibabu ya kifua kikuu nyeti katika awamu hii ni kutoka miezi minne hadi sita, kwa kifua kikuu cha chemoresistant - hadi mwaka mmoja. Idadi ya madawa ya kulevya katika awamu ya pili ni ndogo. Lengo kuu ni kuimarisha athari za matibabu na kuzuia kurudi tena.

Utabiri wa matibabu kulingana na hatua

Kukatizwa kwa matibabu kunatishia maendeleo ya aina sugu ya kifua kikuu. Kwa fomu ya chemoresistant, mycobacterium inakuwa isiyojali kwa hatua ya antibiotics kuu ya kupambana na kifua kikuu. Matokeo yake, daktari analazimika kuagiza dawa za mstari wa pili. Dawa hizi ni ghali zaidi, sio ufanisi, na zinaweza kusababisha madhara. Muda wa matibabu huongezeka.

Ikiwa kozi kamili ya matibabu ya kifua kikuu nyeti ni miezi sita hadi tisa, basi kwa kifua kikuu cha chemoresistant ni miaka miwili hadi mitatu. Wakati huo huo kufikia matokeo chanya ngumu zaidi.

Kanuni kuu ya matibabu ni udhibiti wa ulaji wa dawa, ambao unafanywa na matibabu au mfanyakazi wa kijamii kwa kozi kamili matibabu. Ili kuondoa ulemavu, wagonjwa hutolewa bure Matibabu ya spa.

Picha 10. Katika hali ya sanatorium, tiba ya kupambana na kifua kikuu itafanyika haraka na kwa urahisi iwezekanavyo kwa mgonjwa.

Antibiotics ya kupambana na kifua kikuu pia husababisha athari mbaya, kama wengine. dawa. Wengi wao sio kali na hauitaji kukomeshwa kwa dawa. Athari mbaya mbaya ni nadra.

Madhara hupotea baada ya marekebisho ya matibabu. Daktari anaamua kuacha madawa ya kulevya, kupunguza kipimo, kurekebisha regimen, au kuagiza dawa za ziada kwa ajili ya kuondoa athari mbaya. Haikubaliki kufuta dawa bila kushauriana na daktari.

Wagonjwa wanapaswa kuelewa kwamba matibabu ya kifua kikuu ni ya muda mrefu na ngumu, na ni chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa wafanyakazi wa matibabu. Dawa za kuzuia kifua kikuu husababisha madhara ambayo inapaswa kuripotiwa kwa daktari. Kutofuata regimen ya matibabu husababisha maendeleo ya aina sugu za kifua kikuu. Kumbuka jambo kuu - ugonjwa huo unaweza kuponywa!

Kifua kikuu ni ugonjwa wa kuambukiza ambao unaweza kuathiri viungo vya ndani na mifupa. Kuendelea kwa ugonjwa huo kunafuatana na mchakato wa uchochezi unaosababisha mabadiliko ya pathological miundo ya tishu ya chombo kilichoathirika. Licha ya mafanikio yote dawa za kisasa, na leo ugonjwa huu ni mojawapo ya magumu zaidi kutibu. Mara nyingi, msamaha thabiti tu unaweza kupatikana. Hasa matibabu inategemea hatua ya kifua kikuu cha mapafu.

Chini ya hatua za kifua kikuu ni maana ya hatua za maendeleo ya ugonjwa huo. Inawezekana kuamua ni kiwango gani cha maendeleo ya ugonjwa huo umefikia baada ya uchunguzi kamili wa matibabu, kupima na uchunguzi wa lazima wa X-ray.

Hatua kuu za maendeleo ya kifua kikuu:

1. Shahada ya kwanza - maambukizi yameingia tu ndani ya mwili wa mtu mwenye afya. Katika hatua hii, pathogens huanza kuzidisha katika mapafu, ambayo husababisha mwanzo wa mchakato wa uchochezi. Dalili ni zaidi ya baridi - kikohozi, homa kidogo, udhaifu. Ni muhimu kujua kwamba haiwezekani kuambukizwa kutoka kwa mgonjwa na hatua ya awali ya kifua kikuu cha pulmona. Karibu haiwezekani kutambua hatua ya awali ya ugonjwa huo.
2. Shahada ya pili ni awamu ya ugonjwa huo, inayoitwa latent au latent. Miongoni mwa ishara za hatua hii, mtu anaweza kutaja kikohozi cha kutosha, ongezeko thabiti lakini kubwa la joto, na udhaifu wa kimwili. Mycobacteria huzidisha polepole, kwa sababu mfumo wa kinga ya binadamu unapigana nao kila wakati. KATIKA kesi adimu ikiwa mgonjwa ana ukiukwaji mkubwa kinga, kifua kikuu cha mapafu kinaendelea haraka sana. Kifua kikuu kinaendelea hatua ya awali inatibika kabisa. Hali kuu - utambuzi kwa wakati. Kwa hivyo, mtu anayegundua dalili za wasiwasi, analazimika kutafuta mara moja ushauri wa mtaalamu - busara kama hiyo itamsaidia kudumisha afya.
3. Shahada ya tatu - katika hatua hii, kifua kikuu kinaingia katika fomu wazi. Je, mtu aliye na ugonjwa huu anaambukiza? Hakika ndiyo. Kwa ishara za kifua kikuu katika hatua za mwanzo, kutokwa kwa sputum kwa damu, jasho (hasa usiku), na uchovu mkali huongezwa. Kutambua ugonjwa wa hatua ya 3 sio tatizo, lakini kutibu tayari ni vigumu zaidi ikilinganishwa na mbili za kwanza.
4. Shahada ya nne - hatua ya mwisho kifua kikuu. kipengele hatua hii ni kwamba mgonjwa anaugua tena. Hiyo ni, baada ya uchunguzi wa kifua kikuu cha pulmona, mgonjwa hupata tiba ambayo huleta matokeo. Lakini, baada ya muda fulani, pathojeni huanza kuzidisha tena katika mwili. Mara nyingi, sio tu mapafu, lakini pia viungo vingine vinaathiriwa.

Uainishaji wa ugonjwa huo

Kifua kikuu cha mapafu kinaweza kuwa cha aina mbili:

• msingi - bakteria ya pathogenic aliingia mwili kwa mara ya kwanza, na ugonjwa huo ulianza kuendeleza kwa mtu mwenye afya;
• sekondari - kulikuwa na maambukizi ya upya, baada ya matibabu na maambukizi ya msingi.

Kulingana na sifa za kozi ya ugonjwa huo, aina zifuatazo za uharibifu wa tishu za chombo zinajulikana:

• - kuna ongezeko kubwa kiunganishi kuchochea ukiukwaji mkubwa kazi ya kupumua mapafu;
• fibrous-focal - katika mapafu kuna lengo moja tu la mchakato wa uchochezi. Mfumo wa kinga, kupigana na adui, humfunika tishu za nyuzi, kuzuia maendeleo zaidi ya ugonjwa huo;
• necrotic - kuzingatiwa kwa wagonjwa wenye kifua kikuu katika hatua ya kuoza. Kuna kifo cha tishu za chombo kilichoathiriwa;
• fibrous-cavernous - foci iliyofunikwa ya kuvimba ina ndani ya kesi (sawa na jibini la Cottage) raia;
• kesi ya nimonia - kuendeleza maambukizi, huathiri chombo kizima, kutokana na kuvimba kwake kunazingatiwa. Kulingana na eneo la foci, nyumonia inaweza kuwa moja au mbili-upande;
• - kifo cha tishu kinazingatiwa ndani ya foci.

Inapaswa kueleweka kwamba kwa kutokuwepo matibabu sahihi ugonjwa huo utakua haraka sana, na aina kali za ugonjwa huo zinaweza kugeuka haraka kuwa kali. Ikiwa mgonjwa hafuatii maagizo ya madaktari na hafuatii maisha yaliyopendekezwa, kifua kikuu kinaweza pia kuathiri viungo vingine vya ndani.

Makala ya mchakato wa kifua kikuu

Ili kuelewa jinsi kifua kikuu cha mapafu kinaendelea, mtu anapaswa kuelewa utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa huo. Muda wa hatua za maendeleo ya ugonjwa hutegemea hali ya jumla kiumbe, usahihi wa matibabu na mambo mengine yanayohusiana.

Awamu zifuatazo za mchakato wa kifua kikuu zinajulikana:

• na maambukizi ya msingi, kuvimba kwa mapafu huanza, ngumu na lesion vyombo vya lymphatic. Kwa kuwa katika idadi kubwa ya matukio uchunguzi hutokea baadaye, dhidi ya historia ya ukosefu wa matibabu, uharibifu wa lymph node huzingatiwa, unafuatana na kuvimba au necrosis;
• dhidi ya historia ya matibabu sahihi ya kupambana na kifua kikuu au kwa mali ya juu ya ulinzi wa mwili, kuacha kamili au ya muda ya ugonjwa hutokea. Kwenye tovuti ya foci kuna makovu ya tishu zinazojumuisha. Ikiwa kuna tishu nyingi zinazounganishwa, huzuia utendaji kazi wa kawaida mwili, katika kesi hii, operesheni ni muhimu;
• katika kesi ya kupona pungufu, itabaki hatari kubwa maendeleo upya maradhi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba tiba ya madawa ya kupambana na kifua kikuu ni lengo la kuharibu bakteria ambayo inagawanya kikamilifu na kuzidisha. Lakini bakteria ambazo zimeanguka katika hali ya usingizi zinaweza kuendelea kuhifadhi uwezo wa kuishi katika foci. Katika masharti fulani- kupungua kwa kinga picha mbaya maisha, magonjwa yanayoambatana- zimeamilishwa, na kifua kikuu cha sekondari cha mapafu husababishwa.

Mafanikio ya matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea jinsi mtu aliitikia haraka dalili za ugonjwa huo, na ikiwa tiba ilichaguliwa kwa usahihi. Katika baadhi ya matukio, bakteria ya TB ni kali sana kwamba hakuna matibabu yaliyochaguliwa kuleta matokeo yaliyohitajika. Kisha tunazungumza juu ya maendeleo ya kifua kikuu kilichosambazwa, ambacho kimegawanywa katika aina tatu:

• kuenea kwa muda mrefu - mapafu yanaathiriwa sana, foci nyingi za kuvimba huzingatiwa, mara nyingi dhidi ya asili ya maambukizi ya tishu;
• hematogenous - bakteria ya kifua kikuu hupenya damu ya mgonjwa, ambayo inaweza kusababisha kuonekana kwa foci ya kuvimba katika viungo vingine vya ndani;
• lymphogenous - dhidi ya historia ya maendeleo ya ugonjwa katika mapafu, node za lymph huathiriwa, na kisha mfumo mzima wa lymphatic.

Ishara za maendeleo ya ugonjwa huo

Hatua ya awali ya kifua kikuu hujibu vizuri kwa matibabu, kwa hiyo ni muhimu kujua ni dalili gani zinaonyesha maendeleo ya ugonjwa huo:

• kutojali, udhaifu, kutokuwepo nguvu za kimwili, hali ya uchovu wa mara kwa mara;
• matatizo ya usingizi;
• jasho kubwa usiku;
• kupungua au ukosefu kamili wa hamu ya kula;
• kupoteza uzito bila sababu dhahiri;
• blush isiyo na afya;
• kidogo homa mwili, sio zaidi ya 37.

Ni ishara hizi ambazo zinajulikana katika hatua ya 1 ya ugonjwa huo. Wakati ugonjwa unaingia katika digrii ya 2, mtu anaugua:

• kukohoa kikohozi;
• upungufu wa pumzi;
• joto la juu la mwili;
• maumivu ya kifua;
• weupe wa ngozi.

Zaidi ya hayo, kikohozi huanza kuambatana na kutokwa kwa kiasi kikubwa kwa sputum, mara nyingi na uchafu wa damu.

Kila mtu anaweza kuambukizwa na ugonjwa huu - wand wa Koch, ambayo husababisha kifua kikuu, inakabiliwa na mambo mengi. Ugonjwa huo huambukizwa kwa njia ya matone ya hewa na kwa kuwasiliana moja kwa moja na mgonjwa. Zaidi ya hayo, vyanzo vya maambukizi vinaweza kuwa bidhaa kutoka kwa wanyama walioambukizwa au ndege.

Unapaswa kujua kwamba kifua kikuu hupitishwa pekee kutoka kwa watu ambao wana aina ya wazi ya ugonjwa huo. Hatari iko katika ukweli kwamba chini ya hali fulani mgonjwa mwenyewe hawezi kujua kuhusu mabadiliko ya ugonjwa huo kutoka fomu iliyofungwa kwa uwazi.

Makala ya matibabu kulingana na hatua

Matibabu ya kifua kikuu daima hufanyika katika zahanati ya kifua kikuu chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa wataalamu. Malengo ya tiba - kizuizi michakato ya uchochezi, uharibifu wa mycobacteria, kuondolewa kwa matokeo ya ugonjwa huo na kurudi kwa mgonjwa kwa maisha kamili.

Tiba ya kina inajumuisha matibabu ya dawa, lishe ya matibabu, kufuata mapumziko ya kitanda. Inapaswa kueleweka kuwa zaidi ya mwezi mmoja, au hata mwaka, itapita kabla ya kurejesha kamili. Kwa hiyo, mtu ambaye amegunduliwa na kifua kikuu lazima awe na kuendelea.

Njia ya matibabu na orodha ya madawa ya kulevya hutegemea hatua ambayo kifua kikuu kiligunduliwa. Tiba ya shahada ya 4 inalenga tu kupunguza hali ya mgonjwa, haiwezekani tena kushinda ugonjwa huo.

Kuzuia

Muhimu zaidi kipimo cha kuzuia, kuruhusu kukomesha janga la kifua kikuu - Chanjo ya BCG. Dozi ya kwanza hutolewa kwa watoto wachanga, ikifuatiwa na revaccinations. Chanjo hujenga kinga kwa ugonjwa huo, lakini sio dhamana ya kwamba itawezekana kuepuka maambukizi. Wagonjwa waliochanjwa kawaida huwa wagonjwa fomu kali na kupona haraka.

Sehemu nyingine muhimu ya kuzuia ni kifungu cha kila mwaka cha fluorografia, kwa uwezekano wa kugundua haraka.

Kinga kali haitaruhusu mycobacteria kuchukua mizizi na kuendeleza katika mwili, kwa hiyo ni muhimu kula haki, kucheza michezo na kuacha tabia mbaya.

Nani alisema kuwa haiwezekani kuponya kifua kikuu?

Ikiwa matibabu ya madaktari hayasaidia kuondoa kabisa kifua kikuu. Lazima ninywe vidonge zaidi na zaidi. Matatizo kutoka kwa antibiotics yamejiunga na kifua kikuu, lakini hakuna matokeo. Jua jinsi wasomaji wetu wanavyoshinda kifua kikuu...

Kifua kikuu ni ugonjwa wa kuambukiza kwa wanadamu na wanyama, ambayo husababishwa na aina kadhaa za mycobacteria. Wakala wa causative wa ugonjwa huu ni wand wa Koch, ambayo huingia ndani ya mwili kwa matone ya hewa.

Unawezaje kupata kifua kikuu

Inajulikana kuwa mgonjwa mmoja anaweza kuambukiza watu wapatao 20 kwa siku moja tu. Kuambukizwa kunaweza kutokea bila mawasiliano ya kibinafsi, kwa mfano, kupitia sahani chafu. Wakala wa causative wa kifua kikuu haufa hata chini au joto la juu, katika kuwasiliana na unyevu au mwanga wa jua. Fimbo ya Koch inaweza kuishi katika vumbi, kwenye kurasa za majarida na vitabu hadi miezi 3. Wadudu (mende, nzi) wanaweza kubeba kifua kikuu. Inawezekana kupata ugonjwa kwa kula maziwa na nyama kutoka kwa wanyama walioambukizwa.

Kulingana na WHO, karibu theluthi moja ya watu duniani wameambukizwa. Kila mwaka, watu milioni 8 huambukizwa na milioni 2 hufa kutokana na ugonjwa huo. Mnamo 2008, watu 25,000 walikufa nchini Urusi. Inajulikana kuwa watu wanaoishi ndani hali mbaya wana uwezekano mkubwa wa kupata kifua kikuu. Pia kuna sababu kadhaa ambazo mtu anazo hypersensitivity kwa ugonjwa huo. Mbaya zaidi ni UKIMWI.

Ishara za kifua kikuu katika hatua za mwanzo

Kifua kikuu kinatosha ugonjwa mbaya, ingawa mara nyingi ni vigumu kuamua. Dalili za ugonjwa hutegemea fomu yake na ni sawa na yale ya bronchitis. Ikiwa kuna kifua kikuu cha muda mrefu, basi hakuna dalili kama hizo, kwa muda mrefu mgonjwa anaweza kuwa hajui kuwa yeye ni mgonjwa. Dalili za mapema za TB pia zinaweza zisiwepo kwa watu wengi.

Nini cha kuzingatia

- Kutokwa na jasho kubwa usiku. Dalili hii inaonekana mbele ya kila mtu na iko mpaka mgonjwa aanze matibabu.

- Uchovu mkubwa, usingizi, udhaifu. Ishara hizi za kifua kikuu katika hatua za mwanzo ni nyepesi, wengi wanaamini kuwa hii ni uchovu tu wa mwili. Unachohitajika kufanya ni kulala vizuri na kupumzika, na kila kitu kitapita. Hata hivyo, katika tukio ambalo mtu ni mgonjwa kweli, vitendo vile havitasaidia.

- Kikohozi kavu. Kawaida hukosewa kwa moja ya dalili za homa. Katika hatua za baadaye, kuna kikohozi cha uzalishaji na damu mara nyingi.

- Homa ya subfebrile- hii ni hali ya mwili wakati joto la mwili wa mwanadamu linaongezeka kidogo (kawaida sio zaidi ya hadi digrii 37 na nusu Celsius). Kwa wengi, joto hili la mwili linaweza kuendelea katika hatua za baadaye za kifua kikuu, ingawa kuna uwezekano kwamba litaongezeka hadi digrii 38 na zaidi.

- Maumivu ndani ya tumbo.

Kuongezeka kwa ini na lymph nodes.

-Mkamba.

Tofauti na homa ya kawaida, kikohozi hakiacha, haiwezekani kupunguza joto. Kuna mara kwa mara ambazo haziendi, hata ikiwa zinazofaa zinachukuliwa maandalizi ya matibabu. Ikiwa mgonjwa wa kifua kikuu huchukua vipimo, basi katika mkojo utapatikana idadi kubwa ya protini, kiwango cha ESR katika damu pia huongezeka.

Watoto, kama watu wazima, wanaweza kugunduliwa na kifua kikuu. ugonjwa huu sio tofauti. Ingawa mwanzoni mwa ugonjwa kunaweza kuwa na kuzorota kwa hamu ya kula. Na pamoja na hili, kuna kupungua kwa uzito wa mtoto au hakuna ongezeko la uzito wa mwili. Ikiwa, wakati wa uchunguzi wa matibabu, daktari anaona kwamba uzito wa mtoto haufanani na umri wake, basi lazima amtume kwa uchunguzi, wakati ambapo mtihani wa Mantoux utafanyika.

Kifua kikuu sio mzaha

Hata hivyo, watu wengi hawachukulii dalili za mapema za TB kwa uzito, wakiamini kuwa ni mafua au mafua, mfadhaiko au uchovu.

Dawa ya kisasa ina uwezo wa kuponya kifua kikuu katika hatua za mwanzo. Lakini kugundua ugonjwa huo hatua ya awali hata hivyo, ni muhimu sana, kwani hairuhusu maambukizi kuenea. Hata kama mtu hivi karibuni amekuwa mgonjwa na ugonjwa huu, akiwa ndani katika maeneo ya umma, akiwasiliana na watu, huwa hatari kwa afya ya wengine. Ukiona dalili za kifua kikuu katika hatua ya awali, unapaswa kuona daktari haraka iwezekanavyo. Watoto wanahusika zaidi na maambukizi, pamoja na watu wazima walio na mfumo dhaifu wa kinga.

Fomu za kifua kikuu

Kutenga kufungwa na fungua mold. Kila mmoja wao ana sifa zake mwenyewe wakati wa ugonjwa na matibabu.

Aina ya wazi ya kifua kikuu ni hatari zaidi kwa wengine, kwani kwa kukohoa, kupiga chafya, mate mate, mgonjwa hutoa pathogens katika mazingira. Na watu wanaowasiliana naye wanaonekana hatari kubwa maambukizi.

Kifua kikuu wazi kawaida huonekana kwa watu ambao hapo awali hawakuwasiliana na bacillus ya Koch. Maambukizi huingia kwenye mapafu, kuvimba hutokea. Kisha eneo la kuvimba hufa. Utaratibu huu unaonekana wazi wakati wa utaratibu. Hatua hii kwa kawaida haina dalili.

Kuna kinachoitwa sekondari kifua kikuu wazi ambayo inaonekana kwa wagonjwa hapo awali. Katika kipindi cha ugonjwa huo, sehemu za mapafu pia hufa, lakini kwa maendeleo zaidi ugonjwa, kupasuka kwa tishu zake kunawezekana na maambukizi huingia kwenye damu, kuenea kwa wengine viungo vya ndani. Aina hii ya ugonjwa pia inaitwa miliary. Ukuaji wa hatua hii ya kifua kikuu kawaida hufanyika ndani ya miezi michache, kuna dalili kama vile kukohoa na joto la juu la mwili.

Katika Urusi, wagonjwa wenye aina ya pili ya kifua kikuu walianza kuonekana mara nyingi. Utambuzi kama huo unafanywa kwa mgonjwa wakati ana ugonjwa wa kifua kikuu, lakini haitoi tishio kwa watu wenye afya njema, kwani wakala wa causative wa maambukizi hauingii mazingira ya nje. Katika aina ya pili ya kifua kikuu, ugonjwa huendelea polepole, kisha hupungua, kisha huongezeka tena, huwa sugu. Kutambua ugonjwa huo si rahisi. Mapambano dhidi ya kifua kikuu cha fomu hii ni ngumu.

Fomu iliyofungwa ya kifua kikuu ina sifa

kutokuwepo ishara za nje maambukizi.

Pleurisy, wakati maji hujilimbikiza kwenye mapafu.

Maumivu katika kifua wakati wa kuchukua pumzi kubwa.

Udhaifu wa jumla.

Utambuzi wa kifua kikuu

1. uchunguzi wa microscopic smear ya sputum. Matokeo mabaya ya utafiti huu haimaanishi kuwa hakuna maambukizi. mara nyingi hatua ya awali ugonjwa, ni vigumu kutambua wand Koch. Ndiyo maana utaratibu huu lazima ifanyike angalau mara tatu.

2. X-ray au fluorografia ya kifua.

3. Utamaduni wa sputum. Utaratibu huu hukua tamaduni za bakteria kutoka kwa sampuli ya sputum ya binadamu. Uchambuzi unafanywa kwa muda mrefu sana - karibu miezi mitatu. Lakini inakuwezesha kufunua unyeti bakteria ya pathogenic kwa antibiotics, ambayo inaruhusu madaktari kuagiza dawa ya ufanisi.

Matibabu

Aina zote mbili za kifua kikuu zinatibiwa na mtaalamu wa phthisiatrician. Unahitaji kujua kwamba urejesho kamili unahakikishiwa tu na uchunguzi wa wakati. Ni muhimu kufanyiwa utaratibu wa fluorografia kila mwaka ili kuzuia maendeleo.Watu wengi hawajali dalili za kifua kikuu katika hatua ya awali, wanaamini kwamba mfiduo wa x-ray madhara kwa afya, na hatimaye kuishia katika zahanati ya kifua kikuu.

Matibabu kwa hili ugonjwa mbaya inapaswa kufanywa mfululizo na kwa muda mrefu. Isipokuwa kemikali, watu waliotibiwa wameagizwa dawa zinazoboresha kinga, mazoezi ya kupumua na physiotherapy.

Kwa kuzingatia lishe, haujali kabisa kinga na mwili wako. Unakabiliwa sana na magonjwa ya mapafu na viungo vingine! Ni wakati wa kujipenda na kuanza kuwa bora. Ni haraka kurekebisha mlo wako, kupunguza mafuta, unga, tamu na pombe. Kula mboga zaidi na matunda, bidhaa za maziwa. Kulisha mwili na ulaji wa vitamini, kunywa maji zaidi (yaliyosafishwa kwa usahihi, madini). Kuimarisha mwili na kupunguza mkazo katika maisha.