Je, inawezekana kupata kifua kikuu kwa kuchomwa kidole na sindano. Kuwasiliana na mgonjwa wa kifua kikuu - ni hatari gani ya kuambukizwa? Aina iliyofungwa ya kifua kikuu ina hatua mbili

Kifua kikuu ni ugonjwa wa kuambukiza-uchochezi unaosababishwa, vinginevyo wand wa Koch (jina la mwanasayansi Robert Koch, ambaye alifanya ugunduzi). Kati ya visa vyote vya ugonjwa wa kifua kikuu uliogunduliwa, ni 10% tu ndio huhesabiwa. Katika wagonjwa wengi, huendelea kwa fomu iliyofungwa, ambayo ni hatari kidogo, lakini pia inahitaji matibabu ya wagonjwa na antibiotics chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa phthisiatrician.

Katika kuwasiliana na

Hatua za maendeleo ya kifua kikuu

Kifua kikuu hupitia hatua kadhaa katika ukuaji wake. Ya kwanza ni maambukizi. Kipindi hiki huanza kutoka wakati bacillus ya kwanza ya Koch inapitishwa kutoka kwa carrier hadi kwa mtu mwenye afya, na hudumu hadi majibu ya kinga yanaundwa.

Kipengele cha mycobacteria M. kifua kikuu ni kwamba hawatoi sumu maalum. Hii inafanya kuwa vigumu kwa mfumo wa kinga kutambua "mvamizi". Ikiwa phagocytosis imeanza kwa ucheleweshaji mkubwa, maambukizi hugeuka kuwa ugonjwa. Bakteria zilizozidishwa huchukuliwa na mtiririko wa limfu katika mwili wote na huanza shughuli za pathogenic.

Baada ya kukaa juu ya viungo vya ndani, wand Koch inajenga lengo la kuvimba maalum "baridi", ambayo ni kufunikwa na "kuba" ngumu ya kinga connective tishu -. Kwa hiyo jina la ugonjwa (Kilatini tuberculum - tubercle). Uundaji unakabiliwa na ukuaji, na kwa kutokuwepo kwa tiba, huathiri maeneo makubwa ya viungo, na kusababisha kuoza kwao. Katika kesi hiyo, bakteria hufanyika nje ya eneo lililoathiriwa, zinaweza kupatikana katika siri zote za kisaikolojia za mgonjwa - mate, sputum, mkojo, kinyesi, nk.

Aina hii ya kifua kikuu inaitwa wazi. Ikilinganishwa na ile iliyofungwa, inaleta hatari kubwa kwa wanadamu, lakini inatibika katika hatua za mwanzo za utambuzi na kwa matibabu ya wakati unaofaa.

Je! ni aina gani iliyofungwa ya kifua kikuu?

Ikiwa mfumo wa kinga hauwezi kukabiliana na vimelea, lakini huwaweka chini ya udhibiti, mtu aliyeambukizwa huendeleza aina ya kifua kikuu iliyofungwa, au isiyofanya kazi.

Katika kesi hiyo, microflora ya pathogenic iko katika mwili, lakini haifanyi shughuli, kuwa katika hali ya "kulala". Mycobacteria karibu hawana hoja, lakini shughuli zao zinaweza kuanza chini ya hali nzuri kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Njia iliyofungwa ya kifua kikuu ina hatua mbili:

1 hatua - Wand ya Koch, kukaa juu ya kuta za viungo, huunda vidonge vya nyuzi, lakini kutokana na shughuli za chini za pathogen, tishu zenye afya haziharibiki. Vifua huzidi haraka, na kuacha muhuri;

2 hatua - Bakteria huingia kwenye damu na kutengeneza vidonda vingi. Kupenya ndani ya mapafu, M. kifua kikuu husababisha.

Pathogenesis zaidi ya aina iliyofungwa ya ugonjwa inategemea mambo mengi: uwepo wa hali mbaya, idadi ya vimelea, ukali wao, kuzaliwa na / au kupata upinzani kwa M. kifua kikuu, nk Matukio yanayowezekana ni kama ifuatavyo: ama mwili. huondoa microorganisms za kigeni, kutengeneza kinga imara, au fomu iliyofungwa itapita ndani ya wazi.

Dalili za fomu iliyofungwa ya kifua kikuu

Hatari ya aina iliyofungwa ya kifua kikuu, kati ya mambo mengine, ni kwamba hakuna picha ya kliniki iliyotamkwa ya ugonjwa huo. Mtu aliyeambukizwa ana wasiwasi juu ya kuongezeka kwa uchovu, mara kwa mara kizunguzungu. Mgonjwa aliye na aina iliyofungwa ya kifua kikuu cha mapafu ana dalili kama vile:

ugumu kidogo wa kupumua;
kikohozi cha muda mfupi cha kikohozi kavu;
maumivu ya kifua kidogo.

Katika hatua ya 2 ya fomu iliyofungwa, dalili zifuatazo zinaongezwa:

Kupanda kwa muda mfupi kwa joto hadi maadili ya subfebrile (haswa jioni);
maumivu makali nyuma ya sternum, yanayosababishwa na pleurisy.

Njia za maambukizi ya maambukizi na fomu iliyofungwa ya kifua kikuu

Kifua kikuu hupitishwa kwa njia kadhaa:

Hewa - wakati chembe za mate au sputum ya mtu aliyeambukizwa hupumuliwa, ambayo hutawanywa hewani wakati wa kukohoa, kupiga chafya au kuzungumza;
alimentary - bakteria hupitishwa kwa kumeza na kufyonzwa kupitia kuta za njia ya utumbo;
wasiliana - wand wa Koch hupitishwa kupitia ngozi na utando wa mucous;
intrauterine - maambukizi ya fetusi na mama kupitia placenta.

Kujibu swali la jinsi aina iliyofungwa ya kifua kikuu inapitishwa na ikiwa inapitishwa kabisa, unapaswa kujua: katika usiri wa asili wa mtu aliye na aina iliyofungwa ya kifua kikuu, bacillus ya Koch haipo, kwa hivyo yeye ni mtoaji wa ugonjwa wa kifua kikuu. ugonjwa huo, lakini sio mtoaji wake.

Je, ni hatari gani ya kuambukizwa na fomu iliyofungwa?

Uwezekano wa kuambukizwa kifua kikuu, hata kwa mawasiliano ya muda mrefu na ya karibu (ikiwa ni pamoja na ngono) na mtu aliye na aina iliyofungwa ya ugonjwa huo, huwa na sifuri. Dawa rasmi haimwachi zaidi ya 0.1% ya maambukizo yote.

Hii inatumika kwa hatua ya 1 ya ugonjwa huo. Katika hatua ya 2, wakati mycobacteria tayari imeingia kwenye damu, maambukizo hupitishwa kwa mawasiliano ya bahati mbaya ya damu na utando wa mucous, mapafu au umio wa mtu mwenye afya.

Tatizo la jinsi kifua kikuu kilichofungwa kinaambukizwa ni ngumu na mstari mwembamba kati ya aina za ugonjwa huo: si rahisi kufuatilia kila wakati.

Kuamka kwa vijidudu huchangia kudhoofisha kinga, ambayo hufanyika kwa sababu ya:

Mkazo wa muda mrefu;
utapiamlo;
ukosefu wa muda mrefu wa usingizi;
matumizi mabaya ya pombe;
kuvuta sigara;
magonjwa sugu na / au ya papo hapo;

Kwa kuongeza, watoto na wastaafu wako katika hatari, ambao ugonjwa huo hupitishwa kwa urahisi hasa. Pia, kifua kikuu kilichofungwa hupitishwa kwa kasi katika vyumba vilivyojaa.

Chini ya hali mbaya, M. kifua kikuu huwa hai. Kuanzia wakati huu, fomu iliyofungwa ya kifua kikuu inakuwa wazi, na maambukizi yanaambukizwa hata kwa mawasiliano ya muda mfupi.

Mbinu za uchunguzi

Ikiwa aina iliyofungwa ya kifua kikuu inashukiwa, ni muhimu kuona mara moja mtaalamu wa magonjwa ya kikundi cha kifua kikuu - daktari wa phthisiatrician..

Ataagiza seti ya vipimo vya maabara na mitihani ya vifaa, ambayo, kwa fomu iliyofungwa ya kifua kikuu, inaonyesha yafuatayo:

Mtihani wa Tuberculin () - chanya;
- chanya;
- chanya;
mtihani wa sputum kwa M. kifua kikuu - hasi;
radiografia - bila mabadiliko ya pathological katika viungo vya ndani.

Matibabu ya ugonjwa huo

Licha ya ukweli kwamba kifua kikuu cha fomu iliyofungwa haipatikani, kwa hiyo, sio ugonjwa hatari wa kijamii, mtu aliye na uchunguzi huu amewekwa katika taasisi maalumu ya matibabu - zahanati ya kupambana na kifua kikuu. Hatua kama hizo zimewekwa katika kiwango cha sheria. Ikiwa mgonjwa anakataa kuzingatiwa katika hospitali, maafisa wa kutekeleza sheria wanaweza kumtoa kwa nguvu.

Katika zahanati, mgonjwa hutibiwa kwa dawa. Katika kesi hii, Tubazid (isoniazid) na Rifampicin (au antibiotiki nyingine kutoka kwa kundi la rifamycin) hutumiwa. Kulingana na maendeleo ya ugonjwa huo, kozi za muda tofauti zimewekwa, kwa mfano:

Kwa kuzingatia mienendo chanya, mgonjwa anaweza kuruhusiwa kwenda nyumbani mwishoni mwa wiki au siku za wiki. Baada ya kumalizika kwa matibabu, anabaki kusajiliwa katika zahanati kwa muda.

Utabiri wa fomu iliyofungwa ya ugonjwa huo katika hali nyingi ni nzuri. Hata hivyo, hata kwa tiba kamili, uwezekano wa kuambukizwa tena unabaki.

Hatua za kuzuia

Kuzuia kikamilifu kifua kikuu nchini Urusi hufanyika katika ngazi ya serikali. Kwa idhini ya wazazi, katika siku chache za kwanza baada ya kuzaliwa, kila mtoto katika hospitali ya uzazi hutolewa. Ina aina dhaifu ya TB ya ng'ombe ambayo haisababishi maambukizi lakini ina nguvu ya kutosha kuleta mwitikio wa kinga.

Kinga inayotumika ni pamoja na:

Kwa watoto - mtihani wa Mantoux wa kila mwaka;

kwa watu wazima Fluorografia angalau mara moja kila baada ya miaka 2.

Hatua za kuzuia ni zile ambazo zinalenga kuimarisha kinga:

Kuchukua multivitamini;
lishe sahihi;
maisha ya afya;
michezo;
ugumu;
uingizaji hewa wa mara kwa mara wa nafasi zilizofungwa.

Mtu anaweza kuwa carrier wa wand ya Koch kwa zaidi ya mwaka mmoja, lakini asiwe na kifua kikuu. Sababu za maendeleo ya ugonjwa huo na hatua za kuzuia.

664 04/18/2019 6 min.

Sababu ya kifua kikuu ni bakteria ya kifua kikuu au bacilli ya Koch. Wanaenezwa na matone ya hewa. Wakati bakteria kutoka kwa mtu mgonjwa huingia hewa, wakati wa kukohoa, kuzungumza au kupiga chafya, wanaweza kuingia kwenye njia ya kupumua ya watu walio karibu.

Unaweza kupata kifua kikuu ikiwa mtu hana umbo mbovu, amepungua uzito, au ana VVU.

Katika makala hii, tutakuambia kuhusu aina za kifua kikuu, jinsi bakteria zinavyoenea, pamoja na matatizo iwezekanavyo na njia za kuzuia.

Ufafanuzi wa Ugonjwa

Kifua kikuu ni ugonjwa wa kawaida wa kuambukiza unaosababishwa na kifua kikuu cha mycobacterium (bacillus ya Koch). Kuenea kwake kati ya idadi ya watu kuna uhusiano wa moja kwa moja na hali ya kijamii na kiuchumi. Kwa mfano, katika nchi ambazo haziwezekani kutoa kiwango cha juu cha chanjo au utambuzi wa mapema, na ambapo sehemu kubwa ya watu wanaishi katika hali duni, wana utapiamlo na hawapati huduma za kawaida kutoka kwa madaktari, kiwango cha matukio kinaongezeka. .

Kulingana na takwimu, karibu watu milioni tisa wanaugua kifua kikuu kila mwaka, na karibu watu milioni tatu hufa kutokana na shida.

Ikiwa kuna kupungua kwa kinga ya jumla na ya ndani, basi kifua kikuu cha Mycobacterium kinaanzishwa, na kusababisha maendeleo ya aina moja ya kliniki ya ugonjwa huo. Uwezekano wa tukio la ugonjwa huo pia huamua na idadi ya mycobacteria ambayo imeingia ndani ya mwili wa binadamu.

Kulingana na hili, vikundi kadhaa vya hatari kwa kifua kikuu vinajulikana:

Watu wanaoishi na kukaa katika chumba kimoja na mgonjwa wa kifua kikuu kwa muda mrefu.
Watu wanaoteseka.
Wavutaji sigara, walevi, waraibu wa dawa za kulevya.
Kuambukizwa VVU.
Watu wanaotumia dawa zinazokandamiza mfumo wa kinga.
Wafanyikazi wa matibabu na kijamii, wafanyikazi wa maeneo ya kunyimwa uhuru.
Watu wenye immunodeficiencies.
Wafungwa.
Wagonjwa wa kisukari.
Watu ambao tayari walikuwa na kifua kikuu.
Watu wasio na mahali pa kudumu pa kuishi.
Wagonjwa katika hospitali za magonjwa ya akili.

Dalili hutofautiana kulingana na aina ya kifua kikuu. Fikiria dalili zinazovutia zaidi, muonekano ambao unahitaji kuona daktari:

Kikohozi cha kudumu au kikohozi.
Kutupa damu.
Joto la muda mrefu la subfebrile (si zaidi ya digrii thelathini na nane).
Kutokwa na jasho usiku.
malaise ya mara kwa mara na uchovu.
Maumivu katika kifua ambayo yanazidishwa na kukohoa.
Kukosa pumzi.
Kupungua uzito.
Node za lymph zilizopanuliwa.

Aina

Kwa kifua kikuu, hali ya mgonjwa hubadilika kulingana na hatua ya ugonjwa huo na juu ya ufanisi wa matibabu. Inaweza kufunguliwa na kufungwa.

Kwa fomu ya wazi, mtu mgonjwa hutoa mycobacteria kwenye mazingira. Fomu ya wazi ni tabia ya kifua kikuu cha pulmona, wakati microbes hutolewa wakati wa kukohoa na expectoration ya sputum. Pia inaitwa BK+. Hii ina maana kwamba wakati wa uchunguzi wa microscopic wa smear ya sputum, bakteria zinazosababisha kifua kikuu zilipatikana.

Aina iliyofungwa ya kifua kikuu hugunduliwa mara nyingi zaidi. Imeteuliwa kama BK-. Hii ina maana kwamba mgonjwa haachilia vijiti vya Koch kwenye hewa. Ugonjwa huo huharibu seli polepole, wakati unabaki karibu immobile. Maambukizi hubadilika mara kwa mara kutoka kwa kazi hadi kutofanya kazi na nyuma, hivyo ni vigumu kutibu fomu iliyofungwa ya kifua kikuu.

Kifua kikuu ni cha msingi au cha sekondari. Katika kifua kikuu cha msingi, ambacho hutokea kwa kawaida katika utoto, dalili hazionekani kwa siku kadhaa au hata wiki.

Kifua kikuu cha sekondari ni aina ya kawaida ya ugonjwa wa mapafu. Inatokea kutokana na ukweli kwamba katika foci ya zamani, bado kuna maambukizi. Wakati wa kuunda hali nzuri kwa vimelea vya magonjwa, huwashwa na kuzidisha ugonjwa huo. Kifua kikuu cha sekondari kinaweza kuendeleza katika umri wowote.

Matibabu ya kifua kikuu cha sekondari inapaswa kuwa ya muda mrefu. Hii ndiyo njia pekee ya kuzuia uharibifu mkubwa usioweza kurekebishwa unaotokea kwenye mapafu.

Kifua kikuu cha sekondari kina aina kadhaa za hatua:

Kifua kikuu.
Pneumonia ya kawaida.
Cavernous.
Cirrhotic.

Aina zingine za kifua kikuu:

Kifua kikuu cha nodi za lymph za intrathoracic. Hii ni moja ya aina ya kawaida ya kifua kikuu cha msingi. Wakati lymph nodes zinaongezeka, mti wa tracheobronchial unasisitizwa, na mabadiliko ya ndani yanaendelea.
kuenea kwa kifua kikuu cha mapafu. Ni mara chache hutokea. Kifua kikuu kilichosambazwa kawaida hutokea kwa fomu kali au ndogo. Ugonjwa unaendelea kutokana na kuenea kwa hematogenous kwa maambukizi ya kifua kikuu.
Kifua kikuu cha mfumo wa genitourinary. Ugonjwa huu ni aina ya kawaida ya kifua kikuu cha extrapulmonary. Katika kesi hiyo, uharibifu wa figo hutokea.
Kifua kikuu cha viungo, mifupa. Inakua hasa kwa watoto katika miaka mitatu ya kwanza baada ya kuambukizwa, na katika hali nyingi sehemu za kati za mgongo huathiriwa.
meningitis ya kifua kikuu. Fomu hii ni nadra na ina ubashiri mbaya. Bila matibabu yaliyohitimu, meninjitisi ya kifua kikuu inaweza kuwa mbaya.
kifua kikuu cha miliary. Kwa aina hii ya ugonjwa huo, pathogen huenea kupitia damu. Kwa sababu ya hili, vidonda vidogo - granulomas - huunda katika viungo tofauti na tishu.

Kueneza

Njia ya kawaida ya kuenea kwa kifua kikuu ni kwa matone ya hewa. Wakati huo huo, matone madogo zaidi ya sputum, ambayo yana kifua kikuu cha Mycobacterium, huingia kwenye mapafu.

Hatari zaidi ni watu wagonjwa wenye excretion kubwa ya bakteria, ambao, hata wakati wa kuzungumza, hutoa matone ya sputum yaliyoambukizwa. Kuenea kwa erosoli pia hutokea kwa kikohozi kali, kupiga chafya, mazungumzo makubwa.

Erosoli ya atomized (chembe hadi micrometers tano kwa ukubwa) inaweza kubaki katika hewa ya nafasi iliyofungwa kwa hadi saa moja, baada ya hapo inakaa juu ya kila kitu karibu. Maambukizi ni rahisi zaidi katika maeneo yaliyofungwa ambayo hayana hewa ya kutosha.

Kuambukizwa na vumbi la hewa hutokea kwa kuvuta pumzi ya chembe za vumbi na mycobacteria iliyojumuishwa ndani yao.

Unaweza pia kuambukizwa na kifua kikuu kupitia njia ya utumbo. Hii hutokea wakati wa kula bidhaa zilizoambukizwa. Unaweza kuambukizwa kupitia maziwa na bidhaa za maziwa, mara chache kupitia nyama au kwa kuwasiliana moja kwa moja na wanyama.

Njia ya mawasiliano ya maambukizi ni maambukizi kupitia ngozi na utando wa mucous. Kwa hiyo, wale wanaofanya kazi na utamaduni wa kifua kikuu cha mycobacterium au nyenzo za kuambukiza, pamoja na wafanyakazi wa mifugo wanaowasiliana na wanyama wagonjwa, wanaweza kuambukizwa.

Maambukizi ya intrauterine ni nadra sana. Unaweza kuambukizwa wakati kizuizi cha placenta kinavunjika au kutokana na kumeza maji ya amniotic yenye mycobacteria.

Kipindi cha kuatema

Kipindi cha incubation cha kifua kikuu ni kipindi cha kuanzia wakati kifua kikuu cha Mycobacterium kinaingia ndani ya mwili hadi dalili za kwanza zionekane. Inachukua kutoka miezi mitatu hadi kumi na mbili na hata zaidi.

Ni vigumu kutambua mwisho wa kipindi cha incubation, tangu mwanzo wa ugonjwa huchanganyikiwa na maambukizi ya virusi ya kupumua.

Katika kipindi hiki, kifua kikuu cha Mycobacterium, kinachoingia kwenye njia ya kupumua, kinakabiliwa na mfumo wa kinga. Wakati mfumo wa kinga una nguvu ya kutosha, mycobacterium hufa na kifua kikuu haifanyiki. Lakini ikiwa mfumo wa kinga ni dhaifu, basi mycobacterium ambayo imeingia ndani huingia kwenye mapafu na husababisha maendeleo ya lengo la kuvimba.

Ikumbukwe kwamba wakati wa incubation, mtu haitoi mycobacteria. Katika tapa hii, mtihani wa Mantoux utakuwa hasi.

Matatizo kwa kutokuwepo kwa matibabu

Matatizo ya kifua kikuu ni pamoja na:

Hemoptysis. Kohozi yenye michirizi ya damu au sputum iliyochafuliwa na damu hadi mililita hamsini kwa siku imetengwa.
Kutokwa na damu kwa mapafu. Damu yenye povu nyekundu hutolewa kutoka kwa njia ya upumuaji wakati wa kukohoa zaidi ya mililita hamsini kwa siku.
Pneumothorax. Kuna mkusanyiko wa gesi kwenye cavity ya pleural, kwa sababu ambayo tishu za mapafu hupungua, mediastinamu huhamishwa, mishipa ya damu ya mediastinamu imekandamizwa, na dome ya diaphragm inashuka. Matokeo yake, matatizo ya kupumua na ya mzunguko yanaendelea.
Kushindwa kwa moyo na mapafu. Inafuatana na upungufu wa pumzi, tachycardia, maumivu katika eneo la moyo, edema ya pembeni, hepatomegaly, ngozi ya bluu, uvimbe wa mishipa ya shingo.

Njia za kisasa za kuzuia (chanjo na dawa)

Kuzuia kifua kikuu ni pamoja na njia zifuatazo:

Kuzuia kijamii. Inalenga kuboresha hali ya mazingira, kuboresha ustawi wa nyenzo za idadi ya watu, kuboresha lishe na hali ya makazi, kuchukua hatua za kupambana na ulevi, madawa ya kulevya, na kadhalika.
Uzuiaji wa usafi. Inahitajika kuzuia maambukizi ya watu wenye afya. Hatua za kijamii, kupambana na janga na matibabu zinachukuliwa kwa kuzingatia maambukizi ya kifua kikuu.
Prophylaxis maalum. Hii ni pamoja na chanjo na BCG revaccination. Kwa chanjo, shida ya BCG hutumiwa, ambayo huongezeka kwa kiasi kidogo katika node za lymph. Kwa prophylaxis, chanjo kavu ya BCG hutumiwa.

Kwa watu wenye afya, chanjo na ufufuo wa BCG haiathiri ustawi.

Kemoprophylaxis. Dawa za kuzuia kifua kikuu hutumiwa kuzuia kifua kikuu kwa wale walio katika hatari kubwa ya kuambukizwa. Madawa ya kulevya kama vile au Ftivazid hutumiwa kwa miezi mitatu.

Video

hitimisho

Mtu yeyote anaweza kupata kifua kikuu, bila kujali hali ya kijamii, mahali pa kuishi na hali nyingine. Unaweza kujikinga na ugonjwa huo ikiwa unatunza afya yako, kuboresha hali ya maisha, kula vizuri, kupitia fluorografia kwa wakati, kufanya mtihani wa Mantoux na chanjo ya BCG.

Kifua kikuu ni ugonjwa hatari. Imekuwa ikiua watu kwa maelfu ya miaka. Licha ya maendeleo ya dawa, kuundwa kwa chanjo, hatari ya kuambukizwa na bacillus ya Koch inabakia juu kabisa katika nchi nyingi leo. Ili kupunguza uwezekano wa kuambukizwa, ni muhimu kuelewa jinsi maambukizi hutokea, jinsi kifua kikuu hupitishwa kutoka kwa mtu hadi mtu.

Nani yuko hatarini

Mtu mwenye aina ya kazi ya ugonjwa huo, wakati wa kukohoa, kupiga chafya, hutoa idadi kubwa ya mycobacteria kwenye mazingira. Wao sio tu hover katika hewa, lakini pia kukaa juu ya vitu mbalimbali, kuchanganya na vumbi. Kisha wanaishia kwenye njia ya upumuaji ya watu wenye afya. Uwezekano mkubwa zaidi wa kuambukizwa na wand ya Koch ni kwa mfumo wa kinga dhaifu.

Vikundi vya hatari ya kifua kikuu:

Wanawake wajawazito na wanaonyonyesha. Kutokana na mabadiliko yanayoendelea ya homoni, ulinzi hudhoofisha, na kufanya mwili kuwa hatari zaidi kwa magonjwa mengi.
Watoto wadogo ambao mfumo wao wa kinga bado haujatengenezwa kikamilifu kupambana na maambukizi. Uwezekano wa kuambukizwa huongezeka kutokana na ukosefu wa ujuzi wa usafi kwa watoto wachanga.
Mgonjwa katika wodi ya hospitali akipatiwa matibabu.
Wanajeshi wanaoishi katika kambi.
Wafungwa katika seli zilizojaa bila mzunguko wa hewa.
Watoto wanaohudhuria shule ya mapema na shule ikiwa mtu aliye na aina hai ya ugonjwa anafanya kazi hapo.
Wanafamilia ambapo mgonjwa anaishi.

Wakazi wa miji mikubwa wanapaswa kuwa na wasiwasi sana juu ya afya zao. Kuambukizwa na kifua kikuu haijatengwa katika usafiri wa umma, juu ya kutua. Chanzo cha ugonjwa kinaweza kupatikana kila mahali. Ikiwa au la maambukizi hutokea inategemea hali ya ulinzi wa kinga. Hatari ni kozi ya latent ya ugonjwa huo, wakati wakati wowote inaweza kujidhihirisha. Aidha, kuenea kwa maambukizi ni haraka sana.

Chanzo kikuu cha ugonjwa huo

Fimbo ya Koch, ambayo ni moja ya sababu kuu za kifua kikuu, iligunduliwa miaka mingi iliyopita. Lakini hadi sasa haijashindwa kabisa. Sababu ni ulinzi wa mycobacteria na uwezo wake wa kukabiliana haraka na hali mpya.

Uwezo wa mycobacteria katika mazingira ya nje ni muda gani e

Kuwa kwenye vitu vya nyumbani, wand ya Koch inaweza kuwepo hadi wiki 3. Katika maji na udongo, inaweza kuishi kwa muda wa miezi sita. Maisha ya pathojeni katika hali ya ghorofa na unyevu unaofaa ni miaka 7. Mycobacteria zilizomo katika sputum iliyofichwa na wagonjwa wa kifua kikuu, ambapo shughuli zao muhimu zinaendelea kwa karibu miezi 12. Vumbi la barabarani huhifadhi fimbo ya Koch kwa miezi 2.

Je, wakala wa causative wa kifua kikuu anaogopa nini?

Mycobacteria (sababu za ugonjwa) hazivumilii mionzi ya ultraviolet. Kuharibu bacillus ya kuendeleza kifua kikuu na taa ya baktericidal ni suala la dakika 2. Ili kuwa kwenye jua moja kwa moja, ili kufikia matokeo haya, unahitaji masaa 2. Baada ya muda wa nusu saa, fimbo ya Koch hufa katika mchakato wa kuchemsha. Dawa za kuua vijidudu hukabiliana nayo ndani ya masaa 6.

Njia za maambukizi

Kulingana na takwimu, zaidi ya kesi milioni 8 za kifua kikuu husajiliwa kila mwaka. Hii inaonyesha kwamba maambukizi yanaweza kutokea kwa mtu yeyote. Kujua jinsi unavyoweza kupata TB huongeza uwezekano wako wa kuepuka ugonjwa huo. Hatari huongezeka kwa kuwasiliana kwa karibu na mtu ambaye hutoa mycobacteria kwenye mazingira. Fomu za nje ya mapafu ni hatari kidogo. Unapaswa kujua kwamba ugonjwa huo haurithiwi.

Njia kuu za kuambukizwa na kifua kikuu:

Inayopeperuka hewani. Hii ni mojawapo ya njia za kawaida za kuambukizwa. Mapafu kuu ni mycobacteria ambayo huingia ndani ya mwili wakati wa kuvuta pumzi. Hasa mara nyingi kuna maambukizi ya kifua kikuu na matone ya hewa kutoka kwa mgonjwa aliye na fomu ya wazi wakati yuko katika chumba kidogo pamoja naye.
Wasiliana na kaya. Kifua kikuu cha mapafu kinaenea, hupitishwa kwa matumizi ya vitu vya kawaida - sahani, taulo. Kesi nyingi zinajulikana jinsi wanavyoambukizwa kingono (kifua kikuu cha uzazi).
Chakula. Mycobacteria hupitishwa kupitia chakula, maji. Mtu huambukizwa kupitia maziwa ambayo hayajachemshwa kutoka kwa ng'ombe wagonjwa.
Intrauterine. Ugonjwa huo haurithiwi, lakini maambukizi yanaweza kupitishwa kwa fetusi kutoka kwa mama kupitia placenta.

Hizi ndizo njia za kawaida za kuambukizwa kifua kikuu.

Wengi wanavutiwa na swali la ikiwa kifua kikuu hupitishwa kupitia vifungo vya mlango, mikono, ikiwa inawezekana kuambukizwa kupitia kushikana mikono. Uwezekano huo upo tu ikiwa mgonjwa ambaye hutoa mycobacteria alikohoa au kupiga chafya moja kwa moja kwenye kalamu. Katika hali nyingine, hakuna hatari ya kuambukizwa na bacilli ya tubercle kwa njia hii.

Hatari ya kuambukizwa huongezeka kwa muda wa kuwasiliana na mtu mgonjwa. Wakati wa kukutana mitaani au kusafiri kwa usafiri wa umma, ni ndogo. Kuna uwezekano mkubwa wa kuambukizwa wakati mfanyakazi mwenzako, jirani kwenye ngazi ni mgonjwa. Nafasi ya kupenya kwa mycobacteria ni kubwa sana wakati unaishi na mtu mgonjwa katika ghorofa moja, ikizingatiwa kwamba kifua kikuu mara nyingi hupitishwa na matone ya hewa.

Ni nini kinachoathiri maambukizi ya watoto

Kiwango cha juu cha ugonjwa kati ya kizazi kipya bado kinabaki. Idadi ya watoto wagonjwa wa umri wa shule ya mapema inaongezeka. Mara nyingi hawa ni watoto kutoka kwa vikundi vya hatari, ambavyo ni pamoja na familia zisizo na kazi, wasio na makazi, wahamiaji, wakimbizi. Njia za maambukizi ya kifua kikuu ni sawa.

Sababu zinazosababisha kuambukizwa kwa mtoto:

Hakuna chanjo ya BCG.
Lishe isiyo na usawa, utapiamlo.
Kuvuta sigara, kunywa pombe.
Ugonjwa sugu uliorithiwa kutoka kwa wazazi.
Kuwa karibu na watu walioambukizwa.

Sababu ya urithi katika kesi hii haina jukumu. Miongoni mwa watoto kutoka kwa familia zilizofanikiwa kabisa na tajiri, njia ya chakula ya maambukizi ya kifua kikuu ni ya kawaida zaidi, wakati mycobacteria huingia mwili na chakula kilichoambukizwa.

Video

Video - jinsi wand ya Koch inavyopitishwa

Ni nini husababisha maambukizi kwa watu wazima

Katika watu wazee, ugonjwa una sifa fulani. Utulivu wa ulinzi wa kinga baada ya miaka 55 ni wa kutosha kupinga maendeleo ya aina ya hatari iliyoenea ya ugonjwa huo.

Kawaida zaidi ni fomu iliyofungwa ambayo haijidhihirisha kwa miaka mingi. Alipoulizwa ikiwa kifua kikuu kinaambukiza katika kesi hii, jibu ni hapana. Mpito kwa fomu ya kazi, wakati mycobacteria inapoanza kuongezeka na kuenea katika mwili wote, inawezekana tu chini ya mambo fulani.

Hizi ni pamoja na:

Lishe duni, utapiamlo.
Matumizi ya bidhaa zenye sumu.
Matumizi mabaya ya tumbaku na pombe.
Matumizi ya dawa fulani, haswa dawa za homoni.
Dhiki yenye uzoefu.
Ugonjwa wa kimetaboliki.
Pathologies ya muda mrefu.
Ugonjwa wa oncological.
ugonjwa wa immunodeficiency.

Kwa kuondoa sababu hizi za hatari za kupata TB, unaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wako wa kuambukizwa.

Mbinu za uchunguzi

Ugonjwa huo, unaogunduliwa katika hatua ya awali, unapoanza tu, huponywa kwa urahisi.

Njia za kisasa za utambuzi husaidia kugundua wakati wa kuonekana kwa bacilli ya kifua kikuu kwenye mwili:

Mtihani wa Mantoux.
Uchunguzi wa X-ray.
Fluorografia.
Utafiti wa maabara.

Kwa kuzingatia kwamba kila mtu anaweza kuambukizwa na kifua kikuu, ni muhimu kuchunguzwa mara kwa mara na kutunza afya yako.

Kujua jinsi kifua kikuu kinaendelea, unahitaji kufuatilia kwa makini hali yako. Ishara za ugonjwa unaoendelea hazionekani mara moja. Dalili ya kwanza baada ya kuwasiliana na mtu mgonjwa, wakati maambukizi yametokea, inaonekana tu baada ya muda. Kipindi cha incubation cha kifua kikuu kwa watu wazima kinaweza kudumu hadi mwaka. Kwa watoto, mfumo wa kinga ni chini ya utulivu na hauwezi kupinga maambukizi kwa muda mrefu sana. Kwa hiyo, muda wa incubation ni mfupi, na mara nyingi ugonjwa hutokea ghafla. Dalili huanza kuonekana mapema zaidi.

Kuzuia

Hatua ya msingi ya kuzuia inayolenga kuzuia kifua kikuu ni chanjo ya BCG. Baada ya hayo, mwili unalindwa kwa uhakika kutokana na bacillus ya kifua kikuu kwa miaka 15 ijayo.

Njia rahisi zinapatikana kwa kila mtu ili kusaidia kuzuia hatari ya kifua kikuu:

Kuzingatia sheria za usafi. Kwa kuzingatia jinsi TB inavyoambukiza, mikono inapaswa kunawa kila baada ya kutembelea maeneo ya umma.
Usafishaji wa kila siku wa mvua wa ghorofa kwa kutumia sabuni zenye klorini.
Uingizaji hewa wa kawaida wa chumba.
Mlo kamili, tofauti na mafuta ya mboga ya kutosha na protini.
Kutembea kwa muda mrefu katika hewa safi, michezo, kazi nyepesi ya mwili.

Kwa kuzingatia jinsi TB inavyoambukizwa, ni muhimu kuweka mfumo wako wa kinga katika hali nzuri. Jihadharini iwezekanavyo ili kuimarisha vikosi vya ulinzi. Kisha, hata katika tukio la maambukizi, mycobacteria iliyoambukizwa haitaweza kuwa hai katika mwili.

Wakati tishio la kuambukizwa lipo, dawa ya kuzuia kifua kikuu imewekwa kama prophylaxis.

Ukipata hitilafu, tafadhali onyesha kipande cha maandishi na ubofye Ctrl+Ingiza. Tutarekebisha makosa, na utapata + kwa karma 🙂

Kifua kikuu kwa muda mrefu imekuwa kuchukuliwa katika dawa kama moja ya magonjwa ya kawaida na hatari. Licha ya mafanikio yote ya sayansi ya kisasa, ugonjwa huo hauwezi kushindwa, watu wanaendelea kufa kutokana nayo kila mwaka. Ugonjwa huo ni wa siri katika kutotabirika kwake, una tabia kadhaa.

Kulingana na hali mbalimbali, maambukizi ya kifua kikuu yanaweza kwenda bila kutambuliwa au kusababisha matatizo makubwa ya afya, hata kifo.

Je, kifua kikuu kinaambukiza, na ni kiasi gani - tutachambua hili kwa undani zaidi.

Kiwango cha hatari inategemea fomu na hatua ambayo ugonjwa umeamua kwa mtu. Hatari zaidi ni. Ugonjwa katika fomu iliyofungwa (latent) ina uwezo mdogo wa kusambaza maambukizi kwa mazingira ya nje.

Baada ya kuvamia mwili, mycobacterium inaweza kujidhihirisha kwa miaka. Mtu hajui kabisa kuwa hali yake hubeba tishio kwa wengine - afya haitoi ishara yoyote ya "uvamizi". Wakati huo huo, maambukizi huanza polepole lakini kwa utaratibu kuenea kwa njia ya viungo vya ndani - ulevi wa kifua kikuu wa mwili hutokea.

Bakteria hatari husafiri kupitia seli zilizo na mkondo wa damu, wakichagua kusimamisha viungo visivyolindwa vya mwili wa mwanadamu. Baada ya kuweka mahali pazuri, mycobacteria huanza kazi yao ya uharibifu.

Kuanzia wakati huu na kuendelea, mtu anachukuliwa kuwa mtoaji wa kifua kikuu, anakuwa hatari sana kwa jamii.

Ikiwa mwili una nguvu, mfumo wa kinga huhamasishwa ili kupigana na mchokozi. Kinga dhaifu haiwezi kukabiliana na wand ya Koch peke yake, inahitaji matibabu ya muda mrefu na makubwa.

Kifua kikuu huanza maendeleo yake na malezi ya athari ya msingi katika eneo lililoathiriwa. Macrophages (seli maalum zinazoweza kukamata bakteria wengine kwa fujo, chembe za seli zilizokufa, microparticles nyingine zinazodhuru kwa mwili) Vijiti vya Koch vinakamatwa, wakati hupenya kwenye mfumo wa lymphatic.

Mycobacteria ina njia mbili za kupenya ndani ya viungo: lymphogenous au hematogenous.

Katika vidonda, mchakato wa granulomatous huanza kuendeleza: katika sehemu ya kati, necrosis ya msingi huundwa, ikizungukwa na lymphocytes, macrophages, na seli za epithelioid. Matokeo ya granuloma ni sclerosis.

Katika dawa, ni desturi ya kugawanya ugonjwa huo katika fomu za pulmonary na extrapulmonary. Ya kwanza ni ya kawaida zaidi, ya pili ni mengi na yenye chaguzi nyingi.

Kifua kikuu mwanzoni mwa safari: jinsi ya kuambukiza ni aina ya awali ya ugonjwa huo

Kuna maoni kwamba katika hali ya embryonic maambukizi hayana madhara kabisa na maambukizi ya kifua kikuu hayawezi kutokea - bacilli bado ni dhaifu sana na hutenda kwa mwili kwa muda mfupi. Hata hivyo, hii si kweli kabisa. Yote inategemea aina ya udhihirisho wa ugonjwa huo, ambayo inasimamia kiwango cha maambukizi yake.

Hakuna jibu moja kwa swali la ikiwa kifua kikuu hupitishwa katika hatua ya awali. Kwanza kabisa, ni muhimu kufafanua ni awamu gani inachukuliwa kuwa ya awali: kuanzishwa halisi kwa mycobacteria kwenye viungo, au fomu yake ya infiltrative.

Ikiwa ufafanuzi unamaanisha chaguo la kwanza, wakati wa mwanzo wa kifua kikuu sio wa kutisha. Kwa kuongeza, ugonjwa huo hauwezi kujidhihirisha kwa njia yoyote katika maisha ya mtu aliyeambukizwa.

Kitu kingine ni awamu ya infiltrative. Hatua hii inaambukiza sana, kwani sifa ya awamu hii ni kikohozi cha tabia ambacho hunyunyiza matone ya sputum kwenye mazingira.

Hatua ya awali, hata katika hali isiyo na madhara, ni sababu kubwa ya kuzingatia afya ya mtu mwenyewe, ili usikose wakati unaowezekana wakati kifua kikuu kisicho hatari, "kilicholala" kinapita katika fomu hai na matokeo mabaya zaidi. .

"Vikundi vya hatari": ambaye anatishiwa na wand wa Koch

Miaka michache iliyopita, iliaminika kuwa sehemu za watu wasiojiweza tu - wafungwa katika maeneo ya kunyimwa uhuru, watu wasio na mahali pa kudumu na raia wengine wanaoongoza maisha ya kijamii - wanaugua kifua kikuu.

Ugonjwa huo katika matukio hayo ulikuwa na fomu ya wazi, ya muda mrefu na ilikuwa ya kuambukiza iwezekanavyo kwa mazingira ya carrier.

Mara nyingi, ugonjwa huo uligunduliwa kwa watu walio katika hali ngumu ya maisha, wana mapato ya chini, na hawana ulinzi wa kijamii. Hivi majuzi, hata hivyo, mycobacterium ilianza kugunduliwa kwa watu wenye hali nzuri. Ilibadilika kuwa hakuna mtu anayelindwa kutokana na kifua kikuu - ugonjwa huo ni wa kudumu na wa omnivorous.

Hasa makini na uwezekano wa "upatikanaji" wa ugonjwa huo unapaswa kuwa wagonjwa wa kisukari, watu wenye magonjwa ya utumbo, na pia katika kesi ya matibabu ya kudumu ya homoni.

Aina "zinazoambukiza" zaidi za ugonjwa huo

Ikiwa uchunguzi umeanzishwa kwa usahihi, jambo la kwanza ambalo linavutia mtu mgonjwa na mazingira yake ya kila siku ni ikiwa ugonjwa unaogunduliwa unaambukiza au la, jinsi inavyofanikiwa kuponywa.

Kifua kikuu cha mapafu ya wazi ni ya jamii ya magonjwa hatari zaidi. Aina hii ni tishio kwa afya ya sio tu carrier yenyewe, lakini pia kila mtu ambaye kwa njia moja au nyingine huwasiliana naye katika maisha ya kila siku.

Katika kesi hiyo, uwezo wa juu wa mycobacteria kuambukiza kila mtu ndani ya eneo la makumi kadhaa ya mita kutoka kwa mmiliki wa wand wa Koch huzingatiwa.

Uhamisho wa maambukizi ya pulmona hutokea kwa matone ya hewa, wakati mgonjwa anakohoa au kupiga chafya.

"Inasambaza" bacilli nyingi ndogo zaidi za kifua kikuu kwenye mazingira na udongo kutoka kwa sputum iliyoambukizwa, ambayo carrier wa ugonjwa huo hupiga mate.

Kifua kikuu ni insidious na hatari ya kuambukiza, "kutengeneza kiota" katika viungo vingine: figo, tishu za mfupa, mfumo wa lymphatic, sehemu za siri. Idadi ya wale walioambukizwa na aina za extrapulmonary ni kiasi fulani chini ya wamiliki wa kifua kikuu cha pulmona, hata hivyo, hapa pia, matatizo makubwa na kifo ni matokeo ya kawaida.

Maambukizi yanaweza kuepukwa: hatua za kuzuia kifua kikuu

Kwa bahati mbaya, hata daktari aliye na uzoefu zaidi na aliyepewa jina hana uwezo wa kuhakikisha ulinzi dhidi ya maambukizi ya kifua kikuu - eneo la kuenea kwa maambukizi ni kubwa mno. Walakini, maarifa machache muhimu husaidia kuchukua hatua za kulinda dhidi ya ugonjwa huu mbaya.

Kwanza, jaribu kuepuka kuwasiliana moja kwa moja na flygbolag za fomu ya wazi ya kifua kikuu. Ikiwa mawasiliano hayawezi kuepukika (katika kesi ya ugonjwa wa wanafamilia), si mara zote inawezekana kuondoa kabisa hatari ya kuambukizwa. Katika kesi hii, lazima ufuate kwa uangalifu mapendekezo ya daktari anayetibu jamaa mgonjwa.

Chumba lazima kiwe na hewa na disinfected - uwezo wa kuambukiza kifua kikuu mycobacterium huhifadhi kwa muda mrefu. Mgonjwa lazima atengwe kwa sahani za matumizi ya mtu binafsi, vitu vya usafi wa kibinafsi.

Kanuni ya pili ni katika maeneo ya umma, inahitajika kujiepusha na kukohoa au kupiga chafya raia wenzako, haswa ikiwa mate yananyunyizwa hewani kwa uhuru.

Hatua zilizoorodheshwa zinaweza kupunguza uwezekano wa kuambukizwa, hata hivyo, chanjo ya wakati dhidi ya kifua kikuu, kutembelea mara kwa mara kwenye chumba cha fluorografia na matibabu ya wakati wa kifua kikuu kilichogunduliwa hutumika kama dhamana muhimu zaidi.

Kuna wachache wa Ukrainians ambao hawajui jinsi hali ya kusikitisha na kifua kikuu ilivyo katika nchi yetu. Kukataliwa kwa kanuni za kazi ya huduma ya TB ya nyakati za USSR ambayo imeonekana kuwa yenye ufanisi, ufadhili mdogo wa tasnia, chanjo ya kutosha ya idadi ya watu, hali mbaya ya mazingira, kupungua kwa kiwango cha ustawi wa raia. , ulevi na ulevi wa dawa za kulevya - mambo haya yote huingia mikononi mwa maambukizo ya kifua kikuu, na kuchangia kupungua kwa ulinzi wa kinga, kuenea kwa ugonjwa kama poromoko, malezi ya aina sugu za bakteria ambazo haziwezi kutibiwa na mchanganyiko wa kawaida. ya dawa za kuzuia kifua kikuu. Kwa kukosekana kwa msaada wa kweli kutoka kwa serikali, mtu huachwa uso kwa uso na maambukizo ya kutisha, na nafasi za maisha yenye afya hutegemea yeye tu, ujuzi wake wa usafi na nguvu. Suala muhimu zaidi ambalo linasumbua mtu wa kawaida ni hatari ya kuambukizwa kifua kikuu katika hali mbalimbali za kila siku. Jinsi si kuwa mgonjwa? - hebu tufikirie.

Ili kuwa na mazungumzo makubwa juu ya uwezekano wa kuambukizwa na kifua kikuu, kwanza kabisa, tutachambua maana ya maneno maambukizi (maambukizi) - kuhusiana na kifua kikuu, kifua kikuu hai, aina za wazi na zilizofungwa za kifua kikuu.

Kifua kikuu ni maambukizi ya kipekee. Ulaji wa bacillus ya tubercle (bakteria ya Koch, kifua kikuu cha Mycobacterium) karibu daima husababisha maambukizi, na mara chache sana kwa maendeleo ya ugonjwa wa kazi. Kuambukizwa (maambukizi) na bacillus ya Koch hutokea mara moja katika maisha - kwa kawaida katika utoto au ujana, katika mawasiliano ya kwanza ya mtu mwenye microorganism. Vijiti moja au viwili vya Koch vinavyoingia kwenye njia ya kupumua ya mtoto pamoja na hewa ya kuvuta pumzi husababisha maambukizi na maendeleo ya kuvimba kwa ndani, hata hivyo, kutokana na shughuli za juu za mfumo wa kinga, mwili hukabiliana haraka na maambukizi na kujiponya hutokea. Taratibu hizi zote hufanyika bila kuonekana kabisa, hazina udhihirisho wa kliniki na, kama sheria, haziongozi maendeleo ya kifua kikuu hai. Ukweli kwamba maambukizi ya kifua kikuu yametokea, madaktari hujifunza kutokana na matokeo ya mtihani unaofuata wa Mantoux, ambao kwa watu walioambukizwa na bacillus ya kifua kikuu wana sifa maalum sana. Immunologically, mchakato wa kuambukizwa na bacillus ya kifua kikuu inaweza kuchukuliwa kuwa jambo zuri, kwa sababu, kutokana na kuwasiliana na pathojeni, mwili wa binadamu hujifunza kutambua kifua kikuu na kupigana nayo - hii ndio jinsi kinga ya kupambana na kifua kikuu inaundwa.

Licha ya ukweli kwamba mfumo wa kinga umeshinda pathogen, kiasi fulani cha mycobacteria kinabaki milele katika mwili wa binadamu (hasa katika viungo vya mfumo wa lymphatic) katika hali isiyofanya kazi. Kuwepo kwa bakteria "kulala" inakuwa msingi wa maendeleo ya kifua kikuu hai katika hali ambapo shughuli za kinga hupungua na bacilli ya kifua kikuu hutoka nje ya udhibiti. Hata hivyo, hii si mara zote hutokea - kulingana na takwimu, aina ya kazi ya kifua kikuu (yaani, kifua kikuu na maonyesho ya kliniki, mabadiliko maalum kwenye radiograph na katika matokeo ya vipimo vya maabara) yanaendelea tu kwa 1-5% ya watu walioambukizwa. Hatari kubwa ya kuendeleza kifua kikuu ni katika miaka 2 ya kwanza baada ya maambukizi ya msingi - ni katika kipindi hiki ambacho mtu aliyeambukizwa anahitaji kufuatiliwa na daktari wa phthisiatric na (kulingana na dalili) hatua za kuzuia. Lazima niseme kwamba kwa umri wa miaka 20-25, maambukizi ya TB hutokea kwa 90-95% ya watu, na wengi wa watu hawa (licha ya kuambukizwa na TB) wanabaki na afya. Hiyo ni Kifua kikuu si sawa na kuambukizwa!

Watu walioambukizwa (walioambukizwa) na kifua kikuu hawana kifua kikuu, usieneze bacillus ya kifua kikuu na kwa hiyo si hatari kwa wengine. Kawaida, mtu aliyeambukizwa na kifua kikuu ana mtihani mzuri wa Mantoux, wakati matokeo ya x-ray ya mapafu na uchambuzi wa sputum ni ya kawaida. Mgusano wa mara kwa mara wa mtu aliyeambukizwa na vimelea vya ugonjwa wa kifua kikuu hauna matokeo yoyote, au huvunja ulinzi wa kinga na husababisha maendeleo ya kifua kikuu hai (kawaida hii hutokea na mashambulizi makubwa ya bakteria, kuwasiliana na matatizo ya fujo ya bacillus ya tubercle, upungufu wa kinga wa muda au wa kudumu. )

Kifua kikuu kinachoendelea ambacho kimekua kwa sababu moja au nyingine kinaweza kutokea kwa aina mbili - wazi na imefungwa. Aina ya wazi ya kifua kikuu (bacterioexcretion) inasemekana kuwa katika kesi wakati, kwa msaada wa uchunguzi wa bakteria (inoculation) au microscopy, vijiti vya Koch hupatikana katika sputum, mate na siri nyingine za mgonjwa. Ikiwa hakuna bakteria katika usiri wakati wa masomo ya mara kwa mara, mgonjwa anaumia aina iliyofungwa ya ugonjwa huo. Maneno ya aina ya wazi na iliyofungwa ya kifua kikuu hutumiwa mara nyingi zaidi kwa kifua kikuu cha mapafu. Hata hivyo, excretion ya bakteria pia ni tabia ya aina nyingine za kifua kikuu - kifua kikuu cha lymph nodes, kifua kikuu cha mfumo wa uzazi, kifua kikuu cha matumbo, nk. Uwepo wa excretion ya bakteria (BC+) ni kiashiria muhimu sana cha hatari ya kuambukiza ya mgonjwa, kwani inawezekana kuambukizwa na kifua kikuu kutoka kwa mtu ambaye hutoa kifua kikuu cha Mycobacterium kwenye mazingira. Hata hivyo, kuna nuance moja hapa: kutokana na uwezo wa kutosha wa mbinu za utafiti wa maabara, kwa wagonjwa wengine wenye fomu ya wazi ya kifua kikuu, mycobacteria katika sputum (na siri nyingine) haiwezi kugunduliwa. Hiyo ni, kuwa, rasmi, isiyo ya kuambukiza, huwa hatari kubwa kwa wengine. Kwa hiyo, hakuna daktari anayehakikishia usalama wa 100% kwa watu ambao wana mawasiliano na wagonjwa wenye fomu iliyofungwa ya kifua kikuu. Inaaminika kuwa kuwasiliana na mgonjwa kama huyo na uwezekano wa 30% kunaweza kusababisha maendeleo ya aina ya ugonjwa huo, hatari ya kuambukizwa huongezeka kwa mawasiliano ya mara kwa mara, ya karibu, ya muda mrefu.

Kwa hivyo, mgonjwa aliye na fomu ya wazi ya kifua kikuu ni hatari, mgonjwa aliye na fomu iliyofungwa anaweza kuwa hatari.

Chaguo za mawasiliano

Hatari ya kuendeleza kifua kikuu moja kwa moja inategemea asili ya kuwasiliana na huamua hatua za kuzuia muhimu katika kila kesi maalum.

Kinadharia, uwezekano mdogo wa kuendeleza ugonjwa huo ni wakati wa kuwasiliana kwa muda mfupi na mgonjwa wa TB katika usafiri wa umma, maeneo ya umma, kwenye ngazi, nk. Ili kupunguza hatari ya kupata ugonjwa wa kifua kikuu katika hali kama hiyo, hatua rahisi zaidi za kuzuia husaidia, kama vile maisha yenye afya, lishe bora na mitihani ya kawaida ya kila mwaka (mtihani wa Mantoux - kwa watoto na vijana chini ya umri wa miaka 15, fluorografia ya mapafu - kwa vijana zaidi ya umri wa miaka 15 na watu wazima), pamoja na kuosha mikono kwa lazima baada ya barabara, kusafisha mara kwa mara na kupiga hewa majengo.

Hatari ya kupata kifua kikuu hai huongezeka sana kwa kuwasiliana kwa muda mrefu na mara kwa mara na mgonjwa wa kifua kikuu (kuishi pamoja, mawasiliano ya mara kwa mara kazini au wakati wa bure), pamoja na mawasiliano yanayoambatana na kubadilishana maji ya kibaolojia (kumbusu, mahusiano ya ngono). Watu wenye afya ambao wanajikuta katika hali hiyo huanguka katika kikundi cha "mawasiliano ya kifua kikuu" na wanapaswa kuchunguzwa na daktari wa phthisiatric haraka iwezekanavyo. Madhumuni ya uchunguzi wa TB ni kuondoa aina hai ya kifua kikuu kwa mtu anayewasiliana naye na kutambua dalili za chemoprophylaxis na dawa za kupambana na TB. Uchunguzi wa watu wanaowasiliana ni pamoja na, kama sheria, mtihani wa tuberculin (mtihani wa Mantoux), uchunguzi wa X-ray wa viungo vya kifua, uchunguzi wa sputum kwa uwepo wa bacillus ya kifua kikuu, damu ya jumla ya kliniki na mkojo. Wasiliana na watoto na vijana huchunguzwa mara 4, watu wazima - mara 2 kwa mwaka. Chemoprophylaxis hufanyika kwa watu walio na hatari kubwa zaidi ya kupata kifua kikuu (haswa kwa watu walio na hali ya upungufu wa kinga, watu walio wazi kwa mfiduo mkubwa wa aina kali za kifua kikuu) kwa msaada wa dawa 1-2 za kuzuia kifua kikuu zilizowekwa kwa kipimo kidogo.

Hatua muhimu ya kuzuia inayolenga kupunguza hatari ya kuendeleza ugonjwa huo ni kukomesha kuwasiliana na bakteria. Kwa hili, mgonjwa mwenye fomu ya wazi ya kifua kikuu ni hospitali katika hospitali; watu wanaowasiliana wanashauriwa kukatiza kwa muda mawasiliano ya kibinafsi na mgonjwa (mpaka mycobacterium kutoweka kutoka kwa kutokwa), wakati mwingine wagonjwa walio na aina ya kifua kikuu (haswa katika kipindi kirefu cha ugonjwa huo na utaftaji wa kudumu wa bakteria) hutolewa kwa maisha tofauti. nafasi. Mgonjwa wa kifua kikuu mwenyewe na jamaa zake hawapaswi kuzingatia kutengwa kwa muda kama janga la maisha - katika hali nyingi, ikiwa mapendekezo ya daktari yanafuatwa kwa nia njema, baada ya miezi 2 ya matibabu, excretion ya bakteria huacha na mgonjwa huacha kuwa hatari kwa watu. karibu naye. Katika hali ambapo haiwezekani kukatiza mawasiliano na mgonjwa aliye na fomu ya wazi ya kifua kikuu, watu wote wanaowasiliana wanakabiliwa na tiba ya muda mrefu ya prophylactic na dawa za kupambana na kifua kikuu.

Watoto. Watoto, kwa sababu ya upekee wa mfumo wa kinga, wako katika hatari kubwa ya kukuza ugonjwa wa kifua kikuu. Kwa hiyo, wakati mgonjwa mwenye kifua kikuu anaonekana katika familia (bila kujali aina ya ugonjwa huo), mawasiliano ya mtoto na jamaa hii inapaswa kusimamishwa, na mtoto anapaswa kusajiliwa na daktari wa phthisiatrician. Mawasiliano ya kifua kikuu na/au hasa watoto walioambukizwa na vijana na vijana, baada ya kuchunguzwa na daktari wa magonjwa ya akili na kutengwa kwa aina ya ugonjwa wa kifua kikuu, sio kuambukiza, sio hatari kwa wengine na wanaweza kutembelea taasisi za watoto (chekechea, shule) hata kama wanapata matibabu ya prophylactic na dawa za kuzuia kifua kikuu.

mimba. Kuwasiliana na mgonjwa wa TB wakati wa ujauzito husababisha maendeleo ya ugonjwa huo kwa karibu uwezekano sawa na kuwasiliana katika hali isiyo ya mimba. Awali ya yote, mawasiliano lazima yameingiliwa na kuhakikisha kuwa haijirudia. Mwanamke mjamzito ambaye amewasiliana na mgonjwa wa kifua kikuu lazima afuatilie kwa uangalifu hali yake ya afya na, ikiwa ishara za kwanza za ugonjwa wa ugonjwa wa mapafu zinaonekana, wasiliana na daktari (mtaalamu, daktari wa watoto) kwa uchunguzi. Kwa kuwasiliana kwa muda mrefu na mgonjwa aliye na fomu ya wazi ya kifua kikuu, mwanamke mjamzito anachunguzwa kulingana na mpango unaokubaliwa kwa ujumla (isipokuwa uchunguzi wa X-ray, ambao unafanywa kwa kutumia mbinu maalum ikiwa kuna dalili kali). Mara nyingi, x-rays ya kifua na dawa za kupambana na kifua kikuu huahirishwa hadi kipindi cha baada ya kujifungua. Kuwasiliana na mgonjwa wa kifua kikuu sio dalili ya kumaliza mimba. Ikiwa mawasiliano ya hatari yalitokea katika hatua ya kupanga ujauzito, ni muhimu kuahirisha mimba hadi hatari itatoweka kabisa.

wafungwa. Kuna hatari kubwa sana ya kupata ugonjwa wa kifua kikuu katika kuwasiliana na wagonjwa wanaotumikia vifungo katika maeneo ya kunyimwa uhuru au wafungwa wa zamani, kwa kuwa watu hawa katika kesi nyingi ni wabebaji wa aina kali za kifua kikuu ambazo ni sugu kwa dawa nyingi za kuzuia kifua kikuu. . Jamaa wanaotembelea wafungwa wagonjwa (ikiwa haiwezekani kukataa kutembelewa kwa sababu fulani) wanashauriwa kutembelea nguo zilizotengenezwa kwa nyenzo sugu kwa dawa za kuua vijidudu, kitambaa cha kichwa ambacho hufunika nywele zao, na kinyago cha safu 4. hufunika mdomo na pua. Baada ya ziara, nguo lazima zilowekwa kwenye suluhisho la disinfectant (chlorantoin, domestos) kwa masaa 2. Katika kipindi chote cha hatari iliyoongezeka, mtu anayewasiliana anapaswa kuchunguzwa mara mbili kwa mwaka katika zahanati ya kifua kikuu. Lazima uwe tayari kwa ukweli kwamba daktari wa phthisiatrician ataagiza matibabu ya kuzuia kifua kikuu. Mawasiliano ya watoto walio na wagonjwa wa TB haipendezi sana.

« Wasiliana bila mawasiliano". Licha ya kukosekana kwa mawasiliano ya moja kwa moja na chanzo cha maambukizi, watu ambao wamekaa katika ghorofa (nyumba) ambapo mgonjwa wa TB alikuwa akiishi wako katika hatari kubwa. Vijiti vya Koch hubakia vyema katika mazingira kwa muda mrefu (wanaishi katika vumbi la chumba kwa karibu mwezi, katika vitabu - miezi 3, katika vyumba vya giza na vya chini hadi miezi 4-5) na wana uwezo wa kusababisha ugonjwa kwa wakazi wapya. . Ili kuepuka matatizo ya afya, kabla ya kuhamia, ni muhimu kujua ikiwa disinfection ya mwisho ilifanyika katika ghorofa - matibabu ya majengo na nguvu za kituo cha usafi na janga. Ikiwa disinfection imefanywa, ni muhimu kufanya matengenezo ya vipodozi na kisha kuhamia kwa usalama katika nyumba mpya. Ikiwa disinfection haijafanywa, haipendekezi sana kuishi katika ghorofa kabla ya kufanywa.

Kuhitimisha mada, tutaorodhesha hali zinazohusiana na kuwasiliana na kifua kikuu, ambayo mashauriano ya haraka ya daktari wa phthisiatric (au mtaalamu) ni muhimu, na pia tutatoa mapendekezo ya kuzuia msingi wa kifua kikuu.

Uchunguzi wa daktari wa phthisiatric kuhusu kuwasiliana na mgonjwa wa kifua kikuu unaonyeshwa katika kesi zifuatazo:

Kwa mawasiliano ya karibu, ya muda mrefu na bacterioexcretor.
Ikiwa kuna kati ya ndugu wa karibu ambao wamepona kutoka kwa kifua kikuu (inaonyesha uwezekano wa uwezekano wa maumbile kwa ugonjwa huo).
Katika uwepo wa magonjwa au hali zinazosababisha kupungua kwa shughuli za kinga, pamoja na wakati wa matibabu na dawa za homoni au cytostatic.
Katika uwepo wa tabia mbaya (sigara, matumizi mabaya ya pombe, madawa ya kulevya), dhiki ya muda mrefu.
Ikiwa watoto na vijana waliwasiliana na mgonjwa.

Ndani ya mwaka mmoja baada ya kuacha kuwasiliana na mgonjwa aliye na kifua kikuu hai, ni muhimu kuzingatia dalili zifuatazo, kuonekana kwa ambayo inapaswa kuwa sababu ya X-ray ya mapafu mapema na kushauriana na daktari wa phthisiatrician:

Kupunguza uzito kwa muda mrefu, bila sababu.
Kikohozi kavu hudumu zaidi ya wiki 3.
Joto la mwili la subfebrile.
Kuongezeka kwa nodi za limfu za pembeni.
Kuongezeka kwa udhaifu, usingizi.
Maumivu ya kifua, hemoptysis.

Ili kupunguza uwezekano wa kupata kifua kikuu baada ya mfiduo unaojulikana au unaoshukiwa, inashauriwa:

Usivute sigara au kunywa vinywaji vikali vya pombe, bia, mchanganyiko wa pombe kidogo.
Kula angalau 150 - 200 g ya vyakula vyenye mafuta ya wanyama kwa siku (nyama, samaki, mayai, maziwa, nk).
Kula vitamini vya kutosha vya vikundi vyote.
Usitumie bidhaa za synthetic (chips, chakula cha haraka).
Kuwa nje mara nyingi zaidi na uishi maisha ya bidii.
Epuka kuwasiliana mara kwa mara na wagonjwa walio na kifua kikuu hai.
Kupitia mitihani ya kuzuia mara kwa mara (fluorografia ya mapafu).

Hatimaye

Kifua kikuu ni hatari, mtu hawezi lakini kukubaliana na hili, lakini hali sio tumaini. Dawa ya kisasa inafanya uwezekano wa kupambana na ugonjwa huu, na kuzuia kwa wakati husaidia kuzuia maendeleo yake. Jisikie mwenyewe na wapendwa wako, ongoza maisha ya afya, usisite kutafuta ushauri na msaada kutoka kwa madaktari - hii itaongeza nafasi zako za maisha marefu yenye afya. Jihadharini na afya yako!