Wakati huwezi kufanya mantoux maswali mengine kuhusu mtihani wa tuberculin. Je, inawezekana kufanya mantoux kwa baridi au ni bora kukataa chanjo? Je, mantoux kwa homa ni chanjo salama

Wazazi wengi wanashangaa ikiwa ni muhimu kufanya mtihani wa Mantoux kwa mtoto. Katika taasisi nyingi za matibabu, njia hii hutumiwa kujua ikiwa wand ya Koch iko kwenye mwili. Walakini, analogues za utaratibu huu sasa zimeonekana.

Jinsi Mantou inafanywa

Wand ya Koch, au bacillus ya kifua kikuu, iligunduliwa mwaka wa 1890 na mwanasayansi wa Ujerumani Robert Koch.

Kuamua uwepo au kutokuwepo kwa bacillus hatari, tuberculin (dondoo la microbacteria) huingizwa chini ya ngozi na kusubiri majibu. Ikiwa mmenyuko huzingatiwa, inamaanisha kuwa kuna bacillus ya kifua kikuu katika mwili.

Kwa nini kuweka na mara ngapi

Utaratibu unafanywa ili kugundua kifua kikuu katika hatua ya awali na kuzuia maendeleo yake.

Sampuli inachukuliwa si zaidi ya mara moja kwa mwaka. Walakini, kuna tofauti katika mfumo wa kesi wakati:

mtoto yuko katika hatari ya ugonjwa huu;
mtoto hakuwa na chanjo dhidi ya kifua kikuu cha BCG;
kuna vidonda vya peptic vinavyotambuliwa, ugonjwa wa kisukari, magonjwa ya damu, VVU.

Utaratibu umewekwa tena ikiwa majibu ya chanjo ya awali yalikuwa chanya.

Jaribio linaangaliwa siku ya tatu baada ya maombi.

Kwa kuwa fluorography haifanyiki kwa watoto, mtihani huo ni njia kuu ya kuchunguza hatua ya mwanzo ya kifua kikuu. Utambuzi wa mapema wa ugonjwa huongeza nafasi za kupona.

Pande hasi

Katika baadhi ya matukio, utaratibu unaweza kusababisha athari ya mzio au matatizo. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba baada ya chanjo ya BCG, sampuli hii inaweza kuonyesha matokeo yasiyo sahihi.

Je, utaratibu unahitajika?

Katika tukio ambalo mtoto amepewa kufanya mtihani, wazazi wake au walezi husaini kibali kwa utaratibu. Bila hii, ni marufuku kuiweka.

Hati hiyo inasema:

Jina la mzazi au mlezi;
jina la mtoto;
idhini au kukataa kwa mzazi au mlezi;
saini ya mwombaji, nakala na tarehe ya maandalizi ya hati.

Kushindwa kuzingatia utaratibu kunaweza kusababisha matatizo na kuondoka kwa mtoto nje ya nchi au kwa taasisi za elimu. Hata hivyo, kwa mujibu wa sheria, kutokuwepo kwa mtihani wa Mantoux sio sababu ya mtoto kutoruhusiwa shule ya chekechea au shule. Wakati huo huo, wazazi wana haki, katika kesi ya kukataa, kudai haki iliyoandikwa kutoka kwa usimamizi.

Contraindications

Jaribio la Mantoux haitoi habari juu ya ujanibishaji wa ugonjwa huo, lakini inaonyesha majibu ya mwili kwa wakala wa causative wa kifua kikuu.

Pia kuna contraindications fulani kwa utaratibu.

Mtihani wa Mantoux hauwezi kufanywa:

wakati wa kukohoa;
pua ya kukimbia au iliyojaa;
upele wa ngozi;
kuzidisha kwa magonjwa sugu;
chanjo za hivi karibuni (ikiwa chanjo nyingine zimefanywa, Mantoux imeagizwa hakuna mapema zaidi ya miezi 2 baadaye);
kuzidisha kwa magonjwa ya njia ya utumbo;
kifafa.

Mbali na mtihani wa Mantoux, kuna njia nyingine za kuamua uwepo wa magonjwa katika mwili - kwa kutumia vipimo vya maabara. Chaguo ni juu ya wazazi au walezi. Ikiwa kuna mashaka ya mwanzo wa kifua kikuu, daktari mara nyingi anaelezea seti ya taratibu za kutambua matokeo halisi.

Mtihani wa Mantoux ni nini?
Je, Mantou?
Kuzuia kifua kikuu

Inahitajika? Swali hili linaulizwa kwa madaktari wa watoto na mama wengi. Mara moja ni muhimu kufafanua kwamba chanjo inaitwa vibaya. Sio . Madhumuni yake si kuendeleza kinga dhidi ya pathogen maalum, lakini kuamua ikiwa kuna mycobacteria katika mwili ambayo husababisha kifua kikuu. Kila mwaka watu zaidi na zaidi wanaugua kifua kikuu kote ulimwenguni, watu wazima na watoto wanaugua. Kiwango cha vifo kutokana na ugonjwa huu kinaongezeka kila mwaka. Kwa hiyo, mtihani ni muhimu sana kwa utambuzi wa mapema wa kifua kikuu kwa mtoto.

Je, ni muhimu kufanya Mantoux bila kushindwa? Je, kuna njia mbadala?

Mtihani wa Mantoux (mtihani wa tuberculin) ni sindano ya chini ya ngozi ya tuberculin na tathmini zaidi ya majibu ya kinga kwa hiyo. Ikiwa mmenyuko wa madawa ya kulevya unaosimamiwa hutamkwa, hii ina maana kwamba mfumo wa kinga tayari unajua wakala wa causative wa kifua kikuu na humenyuka kwa hilo. Tuberculin ni dondoo ya mycobacteria, ambayo ni mawakala wa causative ya kifua kikuu.

Matokeo ya mtihani kawaida hutathminiwa siku ya tatu. Sio nyekundu ambayo inasomwa, lakini unene, papule (kinachojulikana kifungo). Kulingana na ukubwa wake, matokeo ya mtihani yanaweza kuwa chanya, hasi, uongo chanya au shaka. Matokeo yanatathminiwa, yameandikwa katika kadi ya wagonjwa wa nje na kadi ya chanjo na daktari wa watoto. Katika baadhi ya matukio, inawezekana kumpeleka mtoto kwa miadi na daktari wa phthisiatrician ili kuthibitisha au kukataa kifua kikuu.

Rudi kwenye faharasa

Je, Mantou?

Kawaida hutolewa kwa watoto baada ya mwaka wa kwanza wa maisha hadi miaka 18 kila baada ya miezi 12. Haipendekezi kwa watoto wadogo kuifanya, kwa kuwa matokeo hayatakuwa ya kuaminika. Mantu kawaida hufanywa katika bustani, shule au kliniki mahali pa kuishi.

Katika nyakati za Soviet, mtihani wa Mantoux ulifanyika kwa watoto wote bila ubaguzi. Sasa kuna wazazi wengi ambao ni kinyume cha mtihani huu tu, bali pia chanjo ya mtoto kwa ujumla. Kuna utata mwingi kuhusu hili. Hata hivyo, ikiwa mtoto hakuwa na mtihani wa tuberculin, kunaweza kuwa na matatizo katika shule ya chekechea au shule. Je, ni halali?

Rudi kwenye faharasa

Kuzuia kifua kikuu

Kwa mujibu wa Kanuni za Usafi na Epidemiological SP 3.1.1295-03 (kuzuia kifua kikuu), wazazi ambao watoto wao kupima kifua kikuu walitoa matokeo mazuri au ya kutiliwa shaka lazima watoe cheti kutoka kwa daktari wa phthisiatric kinachosema kuwa mtoto ana afya ndani ya mwezi kutoka tarehe. ya mtihani. Bila cheti hiki, mtoto anapendekezwa kutoruhusiwa katika timu ya watoto (chekechea au shule). Imependekezwa lakini haihitajiki. Lakini vipi kuhusu wazazi ikiwa kimsingi wanapinga mtihani wa Mantoux? Hakuna kutajwa kwa hili katika waraka huo.

Katika mazoezi, mbadala ya mtihani wa Mantoux inaweza kuwa x-ray ya mapafu, ambayo inashauriwa kwa watoto kufanya mara moja kila baada ya miaka miwili. Njia nyingine ya kuzuia sampuli ni diaskintest.

Rudi kwenye faharasa

Ambayo ni bora: majibu ya Mantoux au X-ray?

Inafaa kufikiria kwa uangalifu juu ya kile ambacho ni hatari zaidi kwa mwili wa mtoto (au x-rays). Haiwezekani kwamba mionzi ya X inaweza kuwa mbadala mzuri kwa sampuli, kwa kuwa X-rays ni dozi ndogo za mionzi ya mionzi, ambayo haiwezi kuitwa kuwa muhimu kwa kiumbe kinachokua. Utaratibu huu unadhoofisha mwili wa mtoto, kwa kuwa ni nyeti zaidi kwa mionzi kuliko, kwa mfano, mwili wa mtu mzima. Matumizi ya uchunguzi wa radiografia yanaweza kuhesabiwa haki ikiwa kuna sababu nzuri za hili, kwa mfano, fracture ya kiungo cha tuhuma. Lakini inapohitajika kufanya uchunguzi huu hata mara moja kila baada ya miaka 2, jumla ya mzigo wa radiolojia kwenye mwili utakuwa mwingi. Hii ni mbadala mbaya kwa mtihani wa Mantoux.

Rudi kwenye faharasa

Mtihani wa diaskintest na Pirke ni nini?

Diaskintest inahusisha kuanzishwa chini ya ngozi ya ufumbuzi wa protini tabia ya pathogens kifua kikuu. Huu ni mtihani mzuri zaidi: haitoi majibu kwa chanjo ya BCG. Ilianzishwa nchini Urusi na sasa inatumiwa sana. Athari chanya za uwongo na diaskintest haiwezekani, isipokuwa kesi wakati mtu anaugua ugonjwa wa oncological au ameambukizwa VVU. Katika kesi hizi, mfumo wa kinga ni dhaifu, hii inaweza kuathiri vibaya matokeo ya mtihani.

Kuna vikwazo fulani vya diaskintest:

Mzio au kifafa.
Magonjwa ya viungo vya ndani katika hatua ya papo hapo.
Magonjwa ya kuambukiza na homa.
Chanjo ya hivi karibuni ya mtoto (zaidi ya mwezi lazima iwe imepita tangu tarehe ya chanjo).

Ikiwa angalau hatua moja iko, mtihani wa tuberculin hauwezi kufanywa. Ikiwa mtoto amekuwa mgonjwa hivi karibuni, unapaswa kusubiri kidogo na mtihani, kwa sababu baada ya ugonjwa huo mwili bado umepungua kwa muda.

Kwa kipindi cha miaka kadhaa ya matumizi, Diaskintest imejidhihirisha kuwa salama kabisa. Aidha, kuaminika kwake ni 90%.

Mtihani wa Pirquet ni sawa na mtihani wa Mantoux katika mbinu zote mbili na tafsiri ya matokeo. Tofauti iko katika ukweli kwamba wakati wa mtihani wa Pirque, scratches hutumiwa kwenye ngozi bila kupigwa. Baada ya masaa 48, matokeo yanasomwa.

Hivi karibuni, njia za ELISA na PCR pia zimetumika katika maabara ya matibabu. Wazazi wengi wana hakika kwamba kwa kupima damu ya mtoto, sputum au mate kwa kutumia njia hizi, unaweza kupata jibu la uhakika: ni mtoto aliyeambukizwa na mycobacteria au la. Hii si kweli kabisa. Njia hizi hazifanyi kazi wakati maambukizi ya mwili yametokea hivi karibuni, hawana uwezo wa kutafakari shughuli za pathogens za kifua kikuu.

Mmenyuko wa Mantoux hutumiwa sana katika dawa ili kuamua ikiwa mtu ameambukizwa na kifua kikuu. Sindano hufanywa hasa katika utoto, kuanzia miezi 12. Kwa hiyo, wazazi wengi wanavutiwa na chanjo ya Mantoux na jinsi ilivyo salama.

Je, ni kawaida ya Mantoux kwa mtoto na mtu mzima?

Wengi wanavutiwa na ukubwa gani wa Mantoux unapaswa kuwa. Ukali wa majibu ya kinga hutegemea kikundi cha umri wa mtoto, wakati wa chanjo dhidi ya kifua kikuu. Mmenyuko wa kawaida wa Mantoux katika mtoto katika miezi 12 ni papule ya 10-17 mm.

Kuna kanuni zifuatazo za utambuzi wa tuberculin:

Watoto wenye umri wa miaka 2-6, papule hauzidi 10 mm;
Watoto wenye umri wa miaka 6-7 wana sifa ya tukio la majibu hasi au mashaka ya kinga.
Watoto wenye umri wa miaka 7-10, ukubwa wa papule kawaida hufikia 16 mm ikiwa mtoto alipewa chanjo ya BCG;
Watoto wenye umri wa miaka 11-13 wana sifa ya kutoweka kwa majibu ya kinga, hivyo "kifungo" kisichozidi 10 mm;
Watoto wenye umri wa miaka 13-14, kuna majibu hasi au ya shaka. Upya chanjo inahitajika.

Kwa watu wazima, mtihani wa Mantoux unapaswa kuwa hasi. Kunaweza kuwa na nyekundu kidogo na maendeleo ya papules si zaidi ya 4 mm kwa kipenyo.

Je, ni matokeo ya mtihani?

Siku 2-3 baada ya sindano ya tuberculin, daktari anapaswa kutathmini matokeo. Kwa mmenyuko wa kawaida wa Mantoux, dot ndogo haionekani kwenye mkono (hutokea tu katika hali nadra kwa watoto wa kisasa) au doa nyekundu imeonekana.

Kulingana na majibu ya ndani, matokeo yanaweza kuwa:

Hasi. Kutokuwepo kabisa kwa kuvimba kwenye tovuti ya sindano ya tuberculin kunaonyesha kutokuwepo kwa kuwasiliana na kifua kikuu cha Mycobacterium. Inaweza pia kuonyesha mawasiliano ya muda mrefu na wakala wa causative wa kifua kikuu, wakati mwili umefanikiwa kushinda maambukizi;
chanya. Katika tovuti ya sindano, kuvimba na induration ndogo huonekana - papule. Ili kutathmini mwitikio wa kinga ya mwili, ni "kifungo" kilichoundwa kinachobadilishwa. Mmenyuko mzuri wa Mantoux unaweza kutokea wakati mtoto anaambukizwa na kifua kikuu au kutokana na kuanzishwa kwa chanjo ya BCG. Wakati huo huo, mmenyuko mdogo hujulikana, wakati ukubwa wa papule hauzidi 9 mm, wastani sio zaidi ya 14 mm, na moja iliyotamkwa ni 15-16 mm. Inawezekana kuendeleza mmenyuko wa hyperergic wakati "kifungo" kinazidi 17 mm kwa kipenyo. Hali hii inaambatana na maendeleo ya abscesses, necrosis ya tishu, ongezeko la lymph nodes karibu;
Mashaka. Mtihani wa Mantoux unachukuliwa kuwa wa shaka ikiwa uwekundu hutokea bila kuundwa kwa papule. Katika hali hiyo, hyperemia kawaida haizidi 4 mm. Matokeo haya yanachukuliwa kuwa ukosefu wa kifua kikuu.

Vipengele vya sampuli

Kama sehemu ya mmenyuko wa Mantoux, tuberculin inasimamiwa chini ya ngozi kwa watoto. Ni mchanganyiko wa dondoo za tamaduni zilizouawa na joto za mycobacteria M. tuberculosis na M. bovis. Baada ya sindano, lymphocyte huletwa kwenye tovuti ya sindano na mtiririko wa damu, mkusanyiko wao husababisha uwekundu wa ngozi na kuonekana kwa muhuri.

Wafanyikazi wa matibabu hutathmini ikiwa mwili umekutana na kisababishi cha kifua kikuu kwa jinsi majibu ya mtihani wa Mantoux yalivyo. Kwa kutokuwepo kwa majibu ya kinga kwa mtoto, chanjo inayofuata dhidi ya kifua kikuu inahitajika.

Muhimu! Mmenyuko wa Mantoux inakuwezesha kutathmini mienendo ya majibu ya kinga kwa watoto.

Kuna uwezekano mkubwa kwamba maendeleo ya kifua kikuu yanawezekana mbele ya "kugeuka". Inapendekeza kuongezeka kwa kasi kwa ukubwa wa papule (zaidi ya 6 mm) ikilinganishwa na mtihani uliofanywa mwaka jana. Kifua kikuu pia kinaweza kushukiwa na mabadiliko ya ghafla katika mmenyuko hasi kwa chanya bila chanjo au papule kubwa inayoendelea kwa miaka 3-4 (zaidi ya 16 mm). Kwa matokeo ya hapo juu, mtoto hupelekwa kwenye zahanati ya TB.

Je, chanjo hufanywaje?

Mmenyuko wa Mantoux unafanywa katika nafasi ya kukaa kwa kutumia sindano maalum ya tuberculin. Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya chini ya ngozi, tovuti ya sindano ni sehemu ya kati ya tatu ya uso wa forearm. Uchunguzi wa Mantoux unahusisha kuanzishwa kwa kipimo halisi - 0.1 ml, kwa sababu dutu hii ina vitengo vya kifua kikuu. Baada ya sindano, papule ndogo inaonekana kwenye ngozi, ambayo inaitwa "kifungo" maarufu.

Mmenyuko wa Mantoux kwa watoto hufanywa kwa kuzingatia mahitaji yafuatayo:

Mtoto hawezi kupewa chanjo miezi 3-6 kabla ya mtihani;
Sindano inapaswa kuingizwa na kukata juu, kuvuta kidogo ngozi. Hii inakuwezesha kuingia madawa ya kulevya katika unene wa epitheliamu;
Chanjo inapaswa kufanywa tu na sindano ya tuberculin.

Nani anajaribiwa?

Chanjo ya Mantoux hutolewa kwa watoto kila mwaka. Sindano ya kwanza inafanywa kwa miezi 12, wakati mfumo wa kinga wa mtoto umeundwa kwa kutosha. Uchunguzi wa Mantoux unafanywa kwa watoto chini ya umri wa miaka 16. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, sindano zinaendelea hadi umri wa miaka 18, ambayo inahusishwa na matukio ya kifua kikuu katika eneo fulani au majibu ya mtu binafsi ya mwili.

Kwa watu wazima, uchunguzi wa tuberculin haufanyiki. Wakati wa kugundua ugonjwa wa kifua kikuu, njia zingine zinazopatikana hutumiwa:

X-ray au fluorografia ya kifua;
Uchunguzi wa sputum kwa uwepo wa kifua kikuu cha Mycobacterium;
Ikiwa ni lazima, teua tomography ya kompyuta;
Zaidi ya hayo, mtihani wa damu wa kina unafanywa.

Watu wazima hawajachanjwa na BCG tangu ujana. Kwa hiyo, mtihani wa Mantoux ni njia nyeti sana na ya kuaminika ya kuchunguza kifua kikuu.

Ni mara ngapi unaweza kufanya Mantoux?

Kawaida mtihani wa Mantoux unafanywa kila mwaka. Hata hivyo, pamoja na maendeleo ya mmenyuko mzuri kwa uchunguzi wa tuberculin, sindano inarudiwa. Katika hali hiyo, mmenyuko wa Mantoux katika mtoto hufanyika tena baada ya wiki 2-3. Baada ya kupokea matokeo mazuri, mgonjwa hutumwa kwa phthisiatrician kwa uchunguzi wa kina.

Muhimu! Mmenyuko wa Mantoux haupaswi kufanywa zaidi ya mara 3 kwa mwaka.

Mtihani wa Mantoux husababisha maoni yanayopingana kati ya madaktari wa watoto. Wataalam wengine wanaona mmenyuko wa Mantoux kuwa hatari kwa kiumbe kinachokua. Hii ni kutokana na baadhi ya vitu ambavyo ni sehemu ya dawa inayosimamiwa. Twin-80 inaweza kuwa hatari. Dutu hii hutumiwa kama kiimarishaji. Kati ya 80 katika mwili wa binadamu inaweza kusababisha ongezeko la viwango vya estrojeni, ambayo husababisha usawa wa homoni. Mchanganyiko huo unaweza kusababisha ujana wa mapema, kupungua kwa kazi ya ngono kwa wanaume.

Phenol pia ni sehemu ya mmenyuko wa Mantoux. Dutu hii ni sumu ya seli. Hatari iko katika ukweli kwamba uwezo wa kiwanja kujilimbikiza katika mwili haujakataliwa. Kwa hivyo, kwa majibu ya mara kwa mara ya Mantoux kwa watoto, overdose ya phenol inawezekana. Hali hiyo husababisha maendeleo ya mshtuko wa moyo, utendaji usioharibika wa figo na ini.

Madaktari wengine wa watoto wanaamini kuwa mtihani wa Mantoux una shida zifuatazo:

Kutoaminika kwa matokeo. Mmenyuko wa Mantoux unaweza kutoa matokeo hasi ya uwongo na chanya. Hali kama hiyo inazidi kuzingatiwa kwa watoto wa kisasa;
matatizo ya cytogenetic. Chanjo ya Mantoux katika matukio machache husababisha uharibifu mbalimbali kwa vifaa vya maumbile. Wataalamu wanahusisha hili kwa ushawishi wa tuberculin, ambayo ni allergen yenye nguvu;
Pathologies ya mfumo wa uzazi. Kwa mujibu wa masomo ya wanyama, phenol na Tween-80 inaweza kusababisha maendeleo ya michakato ya pathological katika sehemu za siri;
maendeleo ya mmenyuko wa mzio. Kuonekana kwa "kifungo" kunaweza kuwa matokeo ya mzio kwa dawa inayosimamiwa. Kwa hypersensitivity ya mtu binafsi kwa vipengele vya sampuli, mshtuko wa anaphylactic unaweza kuendeleza;
Idiopathic thrombocytopenic purpura. Katika hali nadra, mtihani wa Mantoux husababisha kupungua kwa kasi kwa kiwango cha sahani, ambayo husababisha maendeleo ya ugonjwa hatari. Ugonjwa huu mbaya husababisha maendeleo ya kutokwa na damu katika ubongo.

Hata hivyo, madaktari wengi wa watoto wanaamini kwamba sindano haina mkazo wa mfumo wa kinga ya mtoto. Kwa hiyo, chanjo ya kila mwaka ya Mantoux ni salama kabisa kwa mwili wa mtoto. Madai kuu yanafanywa kwa phenol, ambayo ni sehemu ya madawa ya kulevya. Hata hivyo, kiasi chake katika sampuli haizidi 0.00025 g, hivyo kiwanja cha sumu haiathiri vibaya afya.

Jinsi ya kutunza chanjo?

Athari za uwongo-chanya au za uwongo-hasi kwa Mantoux kawaida hutokea wakati tovuti ya sindano ya tuberculin inaposhughulikiwa vibaya. Kwa hivyo, ili kuhakikisha kuegemea kwa matokeo, sheria zifuatazo zinapaswa kufuatwa:

Usitende tovuti ya sindano na peroxide ya hidrojeni, cream;
Mawasiliano ya papule na kioevu chochote inapaswa kuepukwa;
Tovuti ya sindano haina haja ya kufungwa na plasta, kwa sababu hii inakera kuongezeka kwa jasho;
Inahitajika kuhakikisha kuwa mtoto hana kuchana papule;
Ili kuzuia ukuaji wa mmenyuko wa mzio, inashauriwa kuwatenga kwa muda chokoleti, matunda ya machungwa, nyanya na pipi kutoka kwa lishe.

Ikiwa mtoto hunyunyiza mkono kwa bahati mbaya ambapo mtihani wa Mantoux hudungwa, basi inatosha kufuta kwa upole tovuti ya sindano na kitambaa. Ni muhimu kuwajulisha watoa huduma za afya kuhusu tukio hilo wakati wa tathmini ya matokeo.

Ni nini kinachoweza kuathiri matokeo ya mtihani?

Mmenyuko wa Mantoux kwa watoto sio wa kuaminika 100%. Zaidi ya mambo 50 tofauti yanaweza kuathiri ukali wa mwitikio wa kinga. Inafaa kuzingatia kwa undani zaidi sababu za kawaida za matokeo ya uwongo:

Mtihani wa Mantoux kimsingi ni mtihani wa utambuzi wa mwili. Walakini, kuna vikwazo kadhaa kwa utafiti:

Magonjwa mbalimbali ya ngozi katika historia;
Magonjwa mbalimbali ya kuambukiza katika fomu ya papo hapo na ya muda mrefu. Chanjo inashauriwa kuahirishwa hadi dalili zipotee kabisa;
Maendeleo ya athari za mzio;
kifafa kifafa.

Athari mbaya zinazowezekana

Mtihani wa Mantoux kawaida huvumiliwa vizuri. Walakini, hali zifuatazo zinaweza kutokea:

mabadiliko ya necrotic katika ngozi na kuvimba katika eneo la utawala wa madawa ya kulevya kutokana na athari ya hyperergic ya mwili;
Tukio la mmenyuko wa mzio. Katika kesi hiyo, mtihani unakuwa usiofaa, kwa sababu madaktari hawataweza kuamua majibu ya kinga ya mwili wa mtoto kwa kuanzishwa kwa tuberculin.

Dalili za mzio hujitokeza kwa ghafla, sawa na maambukizi ya virusi: homa, kuwasha, upele wa ngozi, kupoteza hamu ya kula, anaphylaxis (athari ya mzio), kupungua kwa utendaji na uchovu wa mgonjwa.

Kuna sababu zifuatazo za maendeleo ya shida baada ya kuanzishwa kwa tuberculin:

Upimaji kwa wagonjwa ambao wana contraindication;
Ukiukaji wa sheria za kuanzishwa kwa tuberculin;
katika kesi ya ukiukaji wa usafirishaji au uhifadhi wa dawa;
Matumizi ya chanjo isiyo na ubora;
Tabia za mtu binafsi za kiumbe.

Lishe sahihi ya mtoto itasaidia kupunguza hatari ya athari mbaya. Anapaswa kupokea kiasi cha kutosha cha vitamini, virutubisho, kufuatilia vipengele kila siku. Lishe ya mtoto inapaswa kujumuisha vyakula vya protini, matunda na mboga mpya.

Njia mbadala za utambuzi

Ikiwa mtoto ana hypersensitivity ya kuzaliwa kwa sehemu yoyote ya dawa ambayo inasimamiwa kama sehemu ya mtihani wa Mantoux, basi matumizi ya njia mbadala inapendekezwa. Immunogram na mtihani wa Suslov hutumiwa sana. Njia zote mbili zinategemea kuchukua damu kutoka kwa mshipa, ikifuatiwa na kuamua majibu ya seli za damu.

Immunogram hutumiwa kuamua idadi ya seli ambazo mwili unaweza kuzalisha ili kupambana na mawakala wa pathogenic. Hii inaruhusu daktari kutathmini hali ya mfumo wa kinga ya mtoto, uwezo wa kupinga maambukizi. Walakini, njia hiyo haiamui kwa uhakika ikiwa mtoto ameambukizwa na kifua kikuu.

Mbinu ya Suslov inahusisha utafiti wa damu baada ya kuanzishwa kwa tuberculin ndani yake. Msaidizi wa maabara huchunguza muundo unaojitokeza wa lymphocytes chini ya darubini. Njia hii hukuruhusu kuamua ikiwa mtoto ana kifua kikuu. Hata hivyo, uaminifu wa sampuli hauzidi 50%.

Ndiyo maana njia mbadala hazitumiwi sana. Baada ya yote, kama sehemu ya mtihani wa Mantoux, daktari wa phthisiatrician hupokea habari zaidi ya kuaminika na kamili kuhusu hali ya mgonjwa.

Uchunguzi wa Tuberculin husaidia madaktari kutathmini jinsi mtoto anavyoweza kupinga mycobacteria. Jaribio la Mantoux sio chanjo, inafanywa tu ili kuamua uwepo wa wakala wa causative wa kifua kikuu katika mwili.

Mmenyuko wa tuberculin, pia unajulikana kama Mantoux, ni utaratibu unaozungukwa na uvumi mwingi na habari iliyopitwa na wakati. Hebu tujue ni nini kinachoweza na kisichoweza kufanywa baada ya mmenyuko wa mantoux, ambao hawapaswi kufanya hivyo na kuondokana na hofu na udanganyifu wa wazazi.

Mantu ni nini?

Njia hii inahitajika ili kutambua ikiwa mtoto ameambukizwa na maambukizi ya kifua kikuu. Kwa kweli, hii ni mtihani wa immunological, lakini sio chanjo. Lakini inahitajika kwa usahihi ili kuchagua watoto hao wanaohitaji chanjo ya BCG mara kwa mara. Wa kwanza wao hufanyika mara baada ya kuzaliwa, na haja ya chanjo inayofuata imedhamiriwa kwa usahihi kwa msaada wa mtihani huu. Kuamua uwepo wa vijiti vya Koch, wakala wa causative wa kifua kikuu huingizwa chini ya ngozi ya mtoto, hata hivyo, huharibiwa. Siku chache baada ya utaratibu huu, mfanyakazi wa matibabu lazima atathmini ukubwa wa papule inayosababisha ("kifungo" sawa) na kuteka hitimisho lao wenyewe. Kumbuka kwamba ikiwa chanjo zingine zote kwa mtoto zimekataliwa, basi Mantoux bado inaweza kufanywa.

Kwa kawaida, vipimo hivyo hufanyika kabla ya umri wa miaka 14-15, lakini pia inaweza kufanyika kwa umri mkubwa. Kwa hivyo, wakati wa umri wa miaka 14 "kifungo" baada ya Mantoux kiliongezeka kwa kasi ikilinganishwa na matokeo katika umri wa miaka 13, Mantoux inaweza kufanywa hadi umri wa miaka 17-18.

Ikiwa papule ni kubwa sana, ni hakika kifua kikuu?

Kwa nadharia, ukubwa ulioongezeka wa muhuri unaonyesha mmenyuko mkali wa mfumo wa kinga na mvutano wake kwa heshima na bacillus ya tubercle, matokeo mazuri sio daima yanaonyesha tabia ya ugonjwa huo au kwamba mtoto tayari ni mgonjwa.

Inaweza kuwa chanya baada ya chanjo ya hivi karibuni ya BCG (na kwa kweli, chanjo nyingine yoyote), baada ya ugonjwa wa kuambukiza wa hivi karibuni, na tabia ya mzio, nk. Ndiyo maana mantu hufanywa kwa mtoto kila mwaka. Ni muhimu hapa kwamba kwa mwaka papule haina kuongezeka kwa milimita kadhaa mara moja. Ikiwa kulikuwa na kinachojulikana zamu ya mantoux, unaweza tayari kufikiri juu yake.

Kwa kuwa Mantoux sio kiashiria sahihi cha kuwepo kwa kifua kikuu, mtoto na jamaa zake, katika kesi ya zamu, wanahitaji kufanyiwa masomo mengine, ikiwa ni pamoja na utamaduni wa sputum na fluorografia. Ni hapo tu ndipo utambuzi unaweza kufanywa na dawa za kuzuia kifua kikuu kuagizwa. Unaweza pia kuwa na wasiwasi kuhusu yafuatayo:

Ikiwa uelewa kwa tuberculin (na papule) inakua angalau kidogo, lakini kila mwaka;
ikiwa mtoto amewasiliana (hata ikiwa si kwa muda mrefu) na somo ambaye anaugua aina ya wazi ya kifua kikuu;
ikiwa mmoja wa wanafamilia aliugua ugonjwa huu;
ikiwa mtoto alipaswa kutembelea eneo ambalo halifai kwa kifua kikuu.

Kwa njia, hata kuambukizwa haimaanishi kuwepo kwa kifua kikuu wakati wote: sehemu ya kumi ya wale ambao wana mycobacteria ya kifua kikuu hupatikana kuwa mgonjwa. Ikiwa prophylaxis ya wakati na antibiotics ya kupambana na kifua kikuu inafanywa, basi hatari ya kupata ugonjwa inakuwa isiyo na maana.

Kidokezo: Mantu inapendekezwa kwa kila mtoto, kwa sababu wazazi hawajui wakati atalazimika kuwasiliana na mtu aliyeambukizwa. Aidha, katika taasisi nyingi, ikiwa ni pamoja na watoto, watu wenye vitabu vya afya vya uwongo ambao hawajapitia fluorografia kwa muda mrefu wanaweza kufanya kazi, na kuna hatari ya kuambukizwa. Na mwana au binti anaweza kutembea katika kampuni moja na watoto walioambukizwa ...

Wakati na nani hawezi kufanya mantu?

Madaktari wanasema kwamba Mantoux haina madhara, hivyo unaweza hata kufanya hivyo kwa mtoto ambaye ana magonjwa ya muda mrefu ya viungo vya ndani, na Mantoux haitamdhuru mtoto mwenye afya.

Tuberculin haina kifua kikuu cha mycobacterium, haijaingizwa kwa undani sana, hivyo mantoux sio hatari. Lakini katika hali zingine haiwezi kufanywa:

Chini ya umri wa mwaka mmoja;
na magonjwa ya ngozi;
ikiwa chini ya mwezi mmoja umepita tangu chanjo yoyote;
na tabia ya kifafa;
wakati wa allergy kali;
wakati wa karantini;
na kuzidisha kwa ugonjwa wowote, iwe ni wa kuambukiza au usioambukiza;

Mantoux inaweza kufanyika mwezi baada ya yoyote ya sababu hizi kutoweka.

Ni nini kinachoweza na kisichoweza kufanywa baada ya chanjo?

Mama wengi wanashangaa nini cha kufanya ikiwa mtoto hunyunyiza papules, wakati gani unaweza kutembea, nk.

Kila kitu kinachotokea baada ya Mantou sio cha kutisha kama watu wengi wanavyofikiria. Kutembea baada ya mtihani huu inawezekana kabisa. Ni bora kwenda kwa matembezi baada ya chanjo na haifai kupata baridi (kwa sababu ya ukweli kwamba "tabia" ya kinga inaweza kuwa isiyotabirika), lakini mtihani wa tuberculin, kama ilivyotajwa hapo awali, sio chanjo.

Maoni pia ni maarufu kwamba baada ya jaribio hili haiwezekani kunyunyiza tovuti ya sindano na wengi wanaona hii kama fundisho. Kwa kweli, baada ya mantoux, unaweza kuogelea, na kwenda kwenye bwawa, na kwa ujumla kushiriki katika taratibu zozote za maji. Imani hii ilitokea wakati mtihani wa tuberculin ulifanyika kwa kutumia mtihani wa Pirquet na vipimo vingine vya ngozi, ambapo tuberculin ilisimamiwa kwa kupiga ngozi. Leo, tuberculin iliyo na bakteria iliyoharibiwa inadungwa kirefu chini ya ngozi, kwa hivyo haijalishi ikiwa mahali hapa palikuwa na mvua au la, ni kwamba madaktari wana ufungaji kutoka zamani. Lakini kile ambacho huwezi kufanya na papule ni kuipiga na kuifuta kwa kitambaa cha kuosha. Pia, huwezi gundi kiraka juu yake na kuipaka na kijani kibichi au peroksidi. Bila shaka, hakuna kesi lazima mtihani wa tuberculin ufanyike siku ya chanjo: haijulikani jinsi mfumo wa kinga utakavyoitikia kwa hili. Ni marufuku kunywa antihistamines kabla ya mtihani yenyewe. Haupaswi kufanya mtihani ikiwa mtoto anakohoa: kikohozi ni mmenyuko wa baridi na mzio, ambayo ina maana kwamba matokeo ya mtihani yatakuwa sahihi zaidi.

Ni muhimu kujua: ikiwa baada ya mtihani kulikuwa na damu mahali pa mwenendo wake, matokeo yatakuwa sahihi. Lakini mtihani mpya unaweza kufanywa tu baada ya mwaka.

Jinsi ya kutunza mtihani wa tuberculin? Utunzaji maalum kwa ajili yake hauhitajiki, jambo kuu sio kugusa papule. Ikiwa inakuwa mvua sana, inatosha kuifuta "kifungo" na kitambaa laini, na ikiwa jipu linaonekana au papule imejeruhiwa, kwa idhini ya daktari, unaweza kuitendea kama jeraha la kawaida. Kwa kuongeza, baada ya mtihani, kabla na siku ya mtihani, ni bora kwa mtoto kutompa chakula ambacho alikuwa na mzio, pamoja na matunda yoyote ya machungwa.

Nini si kufanya na mantoux - ushauri na mapendekezo kutoka kwa wataalam Ni njia gani zitasaidia kupunguza mmenyuko wa Mantoux? Matokeo ya aina mbalimbali za chanjo Mtihani wa Mantoux: kwa nini mtoto afanye hivyo, ni hatari? Ikiwa hakuna contraindications, mtihani wa mantoux ni mtihani bora wa kifua kikuu
Njia mbadala ya mantou kwa watoto wa umri tofauti
Mantoux - ukubwa wa sampuli na maadili yao ya kawaida

Kifua kikuu ni ugonjwa hatari wa kuambukiza. Mwanzoni mwa milenia ya tatu, nchi za CIS zilikuwa karibu na magonjwa ya mlipuko.

Mpango wa kuzuia serikali, kwa kuzingatia mila bora ya dawa za Soviet, ilisaidia kuleta hali hiyo chini ya udhibiti.

Kila mtoto mchanga katika hospitali ya uzazi ana chanjo ya BCG. Anatoa fursa kuunda kinga dhidi ya kifua kikuu kutoka siku za kwanza za maisha, wakati watoto wana hatari sana.

Jaribio la Mantoux limejumuishwa katika programu kama njia ya ufuatiliaji ufanisi chanjo, pamoja na njia utambuzi wa mapema. Baada ya kufanya BCG, haina maana kukataa mtihani wa kila mwaka wa Mantoux: matukio yote mawili ni sehemu ya tata moja, yenye msingi wa ushahidi wa kuzuia na uchunguzi.

Je, ni muhimu kufanya mtihani wa Mantoux kwa mtoto?

BCG ni mzigo mkubwa, lakini muhimu kwa kinga. Kwa Mantoux, kipimo cha dawa inayosimamiwa ni kidogo, mwili humenyuka kwa njia sawa na kuumwa na mbu. Wakati huo huo, "kifungo" kidogo hutatua matatizo mawili mara moja: inaonyesha ikiwa mtoto ana ulinzi na jinsi nguvu, na utapata kugundua maambukizi ikiwa ilitokea wakati wa mwaka.

Mara tu maambukizi yanapogunduliwa, ndivyo uwezekano wa kupona kabisa. Kwa kukataa moja ya hundi iliyopangwa ya Mantoux, wazazi wanamnyima mtoto dhamana ya utambuzi wa mapema kwa mwaka mzima. Katika kipindi kama hicho katika mwili wa mtoto (haswa katika miaka miwili ya kwanza kwa watoto na wakati wa mabadiliko ya homoni kwa vijana), maambukizo yanaweza kutokea. ugonjwa, ambayo itachukua miaka kupona.

Utaratibu unafanywaje

Wakati wa kuangalia Mantoux, vipande vya tishu vilivyoharibiwa vya bakteria waliokufa huletwa ndani ya mwili. Zinachakatwa kwa joto na kemikali na hazileti hatari yoyote ya kiafya.

Picha 1. Wakati injected, kinachojulikana "kifungo" ni sumu kwenye ngozi.

Suluhisho la maji ya maandalizi ya tuberculin huingizwa chini ya safu ya juu ya ngozi na sindano maalum. Mtihani mmoja - 0.1 mg tuberculin. Phenol hutumiwa kama kihifadhi, lakini kiasi chake ni mara kadhaa chini ya kile kinachotolewa na figo kila siku kama bidhaa ya taka ya viumbe yenyewe.

Tafsiri ya matokeo

Baada ya masaa 72 katika miadi inayofuata, wataalamu hupima majibu na kuamua matokeo. Mmenyuko huo unaonyeshwa na ishara kuu mbili, uwekundu (hyperemia) na unene wa tishu, uvimbe karibu na tovuti ya sindano, na kuonekana kwa kipenyo. Mwitikio kama huo unaitwa papule.

Matokeo ya Mantoux kwa watu wazima yanaonyesha nini

Kwa nini mwili wa binadamu huguswa na tuberculin? Mwili wa mtu mzima mwenye afya, ambaye hajachanjwa au kijana zaidi ya miaka 15 haijibu kweli. Mmenyuko wa kawaida wa Mantoux katika kesi hii ni mbaya, yaani, kamili hakuna athari kwenye ngozi ya forearm kwenye tovuti ya sindano. Matokeo ya uchunguzi katika kesi hii ni wazi na sahihi.

Picha 2. Kwa mtu mzima, mmenyuko wa kawaida ni kutokuwepo kwa athari, haipaswi kuwa na nyekundu.

Njia hiyo hutumiwa katika polyclinic au taasisi ya matibabu maalumu wakati wa kukabiliana na malalamiko ya dalili zinazofanana na za maambukizi, au baada ya kuwasiliana na carrier wa fomu ya wazi ya kifua kikuu. Hata mmenyuko wa shaka (uwekundu na uvimbe mdogo) utasababisha mashaka na itakuwa mada ya utafiti zaidi..

Aina za athari kwa watoto

Kanuni ya kuamua majibu ya Mantoux kwa watoto ni tofauti. Baada ya chanjo ya BCG katika mwili wa mtoto, kazi kubwa huanza kuunda kinga. Mwishoni mwa mwaka wa kwanza wa maisha, kovu baada ya chanjo huundwa kabisa. Ukubwa wake ni kiashiria muhimu wakati wa kuangalia Mantoux. Maoni kwamba kovu ndogo inazungumza juu ya kinga nzuri ni ya makosa.

Ni kovu kubwa ( kuhusu 8 mm) itatoa mtoto ulinzi hadi chanjo ya pili katika shule ya msingi, i.e. hadi umri wa miaka saba. Matokeo ya mtihani wa Mantoux yatatamkwa kabisa.

Kuonekana kwa papule baada ya Mantoux (majibu mazuri) kwa watoto na vijana walio chanjo inaonyesha kuwa antibodies za kinga zimekusanyika karibu na tovuti ya sindano.

Ikiwa hundi ya mwisho kwa sababu fulani haikufanyika, mtoto anachukuliwa kuwa mgonjwa si kwa mwaka, lakini kwa miaka miwili au zaidi. Katika utoto na ujana, maendeleo ya ugonjwa huo ni ya haraka, kozi ya matibabu itakuwa ndefu na mbaya zaidi.

Mtihani wa kwanza wa Mantoux unafanywa kwa mtoto mwenye umri wa miaka mwaka mmoja. Ukubwa wa kawaida wa papule kutoka 5 hadi 10 mm. Kwa kovu kubwa, matokeo yake ni 10 mm.

Ukaguzi wa pili - akiwa na miaka miwili. Katika umri huu, dhiki ya kinga ni ya juu, ukubwa unaoruhusiwa wa papule, 15-16 mm, inakaribia thamani zaidi ambayo majibu yatatambuliwa kama hyperergic au kutamkwa sana (kwa watoto, kizingiti hiki 17 mm).

Hebu tuseme kabla ya mtihani wa pili mtoto alicheza tu kwenye sanduku la mchanga. Uchafu na jasho viliingia kwenye papule, hasira ilionekana. Mtoto alianza scratch "kifungo" - ikawa nyekundu na kuongezeka.

Badala ya 15-16 daktari wa watoto aliandika: 18 mm na kuwapeleka wazazi pamoja na mtoto Zahanati ya TB.

Daktari wa phthisiatric alifanya uchunguzi wa ziada. Hitimisho lake ni "majibu chanya ya uwongo" yanayosababishwa na sababu za nje. Ukweli wa maambukizi haujathibitishwa. Mwitikio wa kihemko wa wazazi ni kukataa ukaguzi zaidi.

Kinga ya watoto katika miaka ya baadaye kupungua, papule inakuwa ndogo kila mwaka kwa watoto wote wenye afya. Kabla ya shule, watoto wengi huonyesha majibu hasi au ya shaka. Uwepo wa data juu ya matokeo ya mtihani wa Mantoux kwa wanafunzi wa darasa la kwanza ni lazima (au inahitajika sana). Wazazi wanakubali kufanya mtihani. Matokeo - 4-5 mm mmenyuko chanya inawezekana.

Ikiwa ripoti za sampuli zilizopita zilikuwepo na zilionyesha mienendo sahihi (kupungua kwa mwaka hadi mwaka), daktari wa watoto huenda asingekuwa na maswali yoyote. Sasa analazimika kumpeleka mtoto kwenye zahanati ya TB. Uchunguzi wa ziada utafanywa wakati wa kazi zaidi - kabla ya kuingia daraja la kwanza. Hii itazingatia uwezekano wa maambukizi. kwa miaka kadhaa.

Vipimo vya kifua kikuu badala ya Mantoux

Rejea! Ikiwa unakataa Mantoux (kwa mfano, mzio kwa vipengele vya tuberculin), njia nyingine za uchunguzi hutumiwa.

Diaskintest haijumuishi athari nyingi za uwongo, uboreshaji wa matumizi yake ni sawa na Mantoux. Mtihani wa Quantiferon ni ghali zaidi, lakini inaweza kufanyika hata kwa ugonjwa. Matokeo ya vipimo hivi yanakubaliwa na shule na kindergartens badala ya Mantoux.

Fluorography inachukua nafasi ya mtihani wa Mantoux na uchunguzi wa lazima wa matibabu katika watu wazima. Matokeo yake mabaya yanaonyesha kutokuwepo kwa ishara za ugonjwa katika mapafu, wakati mtihani wa Mantoux husaidia kutambua aina zote za kifua kikuu.

Je, magonjwa (kwa mfano, pua ya kukimbia) huathiri majibu

Matokeo ya mtihani wa Mantoux huathiriwa na mambo ya nje ambayo hayahusiani na maambukizi ya kifua kikuu. Ukweli wa maambukizo umeanzishwa katika kesi moja kati ya mia, athari chanya za uwongo hujulikana mara nyingi zaidi.

Inafaa kujiandaa vizuri kwa mtihani, na sio kuiacha mapema.

Kuona daktari wa watoto au mtaalamu wajibu kabla ya mtihani wa Mantoux. Ikiwa hali ya afya ya mgonjwa inaleta wasiwasi, daktari atampa "bomba la matibabu" na kupanga upya utaratibu kwa wakati unaofaa zaidi.

Mtihani haufanyiki kwa joto la juu, na ugonjwa wowote katika hatua ya papo hapo, na indigestion, magonjwa ya ngozi, pua ya kukimbia (snot) na kikohozi, magonjwa ya neva (kifafa), pumu.

Daktari anafafanua nini athari za mzio zinawezekana kwa mgonjwa, ikiwa ni lazima kuagiza antihistamines.

Wakati mzuri wa ukaguzi wa Mantoux wa kila mwaka unaonyeshwa kwenye ratiba ya chanjo. Si mara zote inawezekana kuiangalia: mtihani hauwezi kufanywa mapema zaidi katika mwezi mmoja baada ya chanjo nyingine, baada ya ugonjwa au karantini.
Swali la kuwasilisha vipimo vya ziada kabla ya Mantoux, iliyoamuliwa na daktari. Ikiwa ni muhimu kuthibitisha kuwa mgonjwa ana afya, kwamba kinga imepona baada ya ugonjwa huo, ikiwa sababu za ziada za uondoaji wa matibabu zinahitajika, vipimo hivyo hufanyika.
Maandalizi ya utaratibu inahitaji tahadhari zaidi. Wiki moja kabla ya mtihani, utunzaji wa chakula cha afya, uondoe vizio(chokoleti, matunda ya machungwa), bidhaa za kumaliza nusu, vinywaji vya kaboni. Kuzingatia lishe ni muhimu hata baada ya utaratibu hadi uchunguzi na tafsiri ya matokeo.
Jaribu ku ugonjwa haikutokea usiku wa kuamkia utaratibu na baada yake. Usizidishe, usifanye kazi kupita kiasi, epuka umati mkubwa.
Kabla ya utaratibu, waelezee watoto kwamba "kifungo" haipaswi kusumbuliwa, kusugua au kupigwa. Baada ya mtihani, hakikisha kwamba jasho, uchafu, pamba kutoka kwa nguo, na nywele za wanyama haziingii kwenye jeraha. Usishughulikie Mantoux dawa, ikiwa ni pamoja na iodini na kijani kibichi. Usitumie kiraka.
Mchanganyiko wa hatari kama vile joto kupita kiasi, jasho na mavazi ya wazi hufanya iwe muhimu sana kulipa kipaumbele kwa Mantoux. katika majira ya joto. Mwitikio wa mwili kwa tuberculin hautegemei wakati wa mwaka, kwa hiyo, ikiwa ni lazima, utaratibu umewekwa katika majira ya joto.

Ikiwa mgonjwa mwenyewe na jamaa zake huchukua maandalizi ya mtihani wa Mantoux kwa uzito, ikiwa kuna taarifa za kutosha kuhusu umuhimu wa utaratibu na vipengele vyake, kuangalia majibu ya Mantoux haitachukua jitihada nyingi na wakati, hakuna sababu ya kukataa. .