Matumizi, ni ugonjwa gani unaoambukiza. Aina za wazi na zilizofungwa za maambukizi ya kifua kikuu. Aina za kliniki za kifua kikuu

Kulingana na takwimu zinazotolewa kila mwaka na Shirika la Afya Duniani, matukio ya kifua kikuu hufikia watu milioni 10.4. Karibu elfu 500 - hii ni wakala wa causative ambayo ni sugu kwa wengi dawa aina ya mycobacterium. Na hii inamaanisha kuwa hakuna tumaini la kupona kwa wagonjwa kama hao. Kuenea kwa kifua kikuu kati ya watu wanaogunduliwa na VVU na UKIMWI kila mwaka kunagharimu maisha ya takriban milioni 2, kiwango cha vifo vya watoto wachanga ulimwenguni ni milioni 1.8. Chochote kinachosababisha kifua kikuu, kiponye maambukizi inawezekana, lakini tu kwa uchunguzi wa wakati na matibabu ya kina.

Kutajwa kwa mara ya kwanza kwa ugonjwa "unaoambukiza" inaonekana katika vyanzo vya maandishi vya hali ya Uajemi na Roma ya kale. Na tayari katika karne ya 18, maambukizi ya kifua kikuu yalienea katika Italia, Ureno na Hispania. Lakini, kutokuwa na mawazo ya kutosha na fursa za mazoezi ya matibabu na utafiti wa kisayansi, kifua kikuu cha mapema hadi karne ya 20 kiliitwa ukavu au matumizi. Kwa muda mrefu ulijulikana kama ugonjwa wa maskini, wafanyakazi na mafundi. Hebu tuchunguze kwa ufupi historia ya utafiti wa ugonjwa wa kifua kikuu, fafanua: ni aina gani ya maambukizi na kwa nini ni hatari sana.

Mwanasayansi Mashariki ya kale Avicenna alitambua sababu ya kuambukizwa kwa virusi katika sputum na kikohozi. Nadharia hii baadaye iliungwa mkono na Girolamo Fracastoro wa Venetian mnamo 1540. Daktari wa Uholanzi, Francis Silvius, alihusisha kwanza ugonjwa wa kupumua na malezi ya maeneo yaliyoathirika, granulomas, katika karne ya 17. Imani ya Benjamin Merten kwamba vijidudu vinaweza kusababisha kifua kikuu pia ilikuwa muhimu. Mchango mkubwa katika uchunguzi wa fomu ya pulmona ulifanywa na Mfaransa Rene Laennec, ambaye alianza kusikiliza kazi ya viungo na stethoscope.

Na tayari mnamo 1839, badala ya jina "matumizi" ulimwenguni inaonekana muda wa matibabu"kifua kikuu". Ushahidi kwamba kifua kikuu ni ugonjwa wa kuambukiza ulitolewa na Jean-Antoine Villemain mwaka 1865 na mwaka 1879 na Julius Conheim. Uwepo wa seli kubwa kwenye foci ulielezewa mnamo 1852 na daktari wa upasuaji wa Urusi Nikolai Pirogov na mnamo 1868 na mwanasayansi wa Ujerumani Theodor Langgans.

Na tu mnamo 1882, na uchunguzi wa microscopic sputum ya mgonjwa, wakala wa kweli wa causative wa kifua kikuu aligunduliwa, ambayo iliitwa bacillus au bacillus ya Koch. Na mwaka wa 1890, aina mpya ya uchunguzi wa ugonjwa huo ilitengenezwa kwa fomu mtihani wa tuberculin. Na, tena, hii ilikuwa sifa ya mwanasayansi wa Ujerumani Robert Koch, ambaye hapo awali aligundua jenasi ya mycobacteria ya pathogenic ambayo husababisha kifua kikuu.

Ni kutoka wakati huu kwamba maendeleo eneo jipya dawa ya kliniki- phthisiolojia, ambayo inajua kila kitu kuhusu kifua kikuu: ni nini husababisha, inaambukiza au la, ni jinsi gani dalili zinajidhihirisha wenyewe. Ya umuhimu mkubwa katika phthisiolojia ni uchunguzi, matibabu na kuzuia ugonjwa huo, ukarabati wa wagonjwa baada ya kupona.

Wakala wa causative wa kifua kikuu

Ukweli kwamba kifua kikuu ni ugonjwa hatari wa kuambukiza unajulikana duniani kote. Na jinsi unaweza kupata ugonjwa huu, wachache tu wanajua. Bacilli ya kipekee ya Koch au inafaa sana. Mtu hata hashuku kwamba anakutana nao kila siku.

Virusi vya Koch au kifua kikuu katika kioevu kinaweza kuwepo kwa zaidi ya miezi 5, chini ya ushawishi wa jua - kuhusu masaa 1.5-2. Katika chumba giza na kavu, fimbo ya Koch huishi hadi mwaka, na kwa joto la 23 ° C hudumu hadi miaka 7. Maambukizi ya kifua kikuu huenea na vumbi la mitaani kwa miezi 2, huishi kwenye kurasa za vitabu hadi siku 120. Dawa za kuua viini, kuchemsha na taa za ultraviolet huua bacillus kwa dakika 5 tu.

Bacillus ya tubercle imebadilika ili kuwepo katika mwili. Mycobacterium iliyoambukizwa ngome ya kinga, macrophage, husaidia bacillus kuondokana na mwingiliano na antibodies. Mtu mwenye kifua kikuu muda mrefu hajui kuhusu maambukizi mpaka kudhoofika kwa mfumo wa kinga.

Kifua kikuu ni nini

Fimbo ya Koch iko kwenye mwili wa sehemu 3 za watu wote wa ulimwengu na ndio sababu kifua kikuu kinazingatiwa kwa watu zaidi ya milioni 11, kati yao milioni 1 ni watoto chini ya umri wa miaka 14 na zaidi ya milioni 5 wana VVU- watu chanya, vifo ambavyo hutokea kwa 1.5%. Hii ina maana kwamba kifua kikuu sio tu ugonjwa hatari wa kuambukiza, lakini pia tatizo la kimataifa, kama inavyoonyeshwa na takwimu, bila shaka, Shirika la Afya Ulimwenguni.

Kuambukizwa kwa mwili na mycobacteria Mycobacterium tuberculosis au bacillus ya Koch ni nini kifua kikuu ni. Fomu za kliniki kifua kikuu hutegemea mahali pa ujanibishaji. Katika 95% ya kesi, hizi ni fomu za pulmona, 5% iliyobaki ni maonyesho ya ziada ya pulmona. Kifua kikuu hutokea katika viungo vya maono, lymph nodes na tezi za mammary, viungo vya utumbo na mfumo wa excretory, ngozi.

Pia kuna fomu za msingi na za sekondari, ambazo zinafanana na ya kwanza na ya kuambukizwa tena. Maambukizi ya sekondari yanaweza pia kuonekana kama matokeo ya maendeleo ya foci ya msingi iliyopo. ina fomu ya wazi na iliyofungwa ya vidonda vya pulmona.

Lakini hata tata iliyotofautishwa kwa masharti kutoka aina mbalimbali mycobacteria ambayo husababisha kifua kikuu haitoi dhamana utambuzi wa wakati. Mycobacteria ya pathogenic ina kiwango cha juu cha virulence, ambatanisha na antibodies, ambayo mfumo wa kinga hauwezi kuwagundua. Baada ya muda, mbaya ugonjwa wa uchochezi, ambayo ni asili ya granulomatous, na inaitwa kifua kikuu. Inategemea aina ya pathojeni na ukali wake wa bakteria.

Jinsi kifua kikuu kinaambukizwa

Kuwasiliana na chanzo kuna jukumu muhimu katika mchakato wa kuambukizwa. Kati ya watu 10, 1 anaugua, na mmoja kati ya watatu anakuwa mbebaji wa fomu isiyo na dalili, inayojulikana kama kifua kikuu kilichofichwa. Kuna njia zingine za maambukizi:

• ndani. bacillus ya kifua kikuu uwezo wa kukaa kwenye fanicha, karatasi na vyombo visivyotibiwa kwa zaidi ya masaa 2;
• hewa-tone. Mycobacteria huingia kwenye mapafu kutoka kwa mazingira na vumbi;
• mawasiliano. Kuwasiliana na utando wa mucous wa macho, ngozi;
• lishe. Nyama kutoka kwa wanyama walioambukizwa. Kifua kikuu hutokea katika bidhaa za maziwa na jibini;
• njia ya intrauterine. Inazingatiwa wakati placenta imeharibiwa wakati wa kazi.

Pia kuna makundi yanayoitwa hatari, ambapo kifua kikuu husababisha ukosefu wa mfumo wa kinga na picha mbaya maisha. Hawa ni watu wenye VVU na UKIMWI, kisukari, watoto chini ya umri wa miaka 14 na vijana kutoka umri wa miaka 18 hadi 26, wastaafu.

Ishara za kwanza za kifua kikuu

Ukosefu wa majibu kwa vipimo na mtihani wa Mantoux tayari unamaanisha maambukizi iwezekanavyo na uwepo wa vijiti vya Koch katika mwili. Ugonjwa huo unaweza kutambuliwa na mtihani wa damu na viwango vya chini erythrocytes, leukocytes na hemoglobin. Wagonjwa wana anemia na dalili zingine za tabia:

1. joto la muda mrefu 37-38 ° C;
2. kupungua uzito;
3. jasho;
4. Ongeza tezi;
5. sputum, kikohozi na kupumua;
6. kujisaidia na uchafu wa damu.

Juu ya hatua ya awali ugonjwa wa kifua kikuu hauwezi kujidhihirisha. Fomu iliyofichwa, isiyo na dalili ni kivitendo isiyojulikana. Lakini hii haina maana kwamba hakuna ugonjwa.

Fomu na dalili za kifua kikuu cha mapafu

mtiririko wa siri. Haionekani. Kila mtu aliye na fomu ya latent anaweza kusababisha kuenea na kusababisha maambukizi ya watu 10-15 karibu naye.

Mchakato uliosambazwa kwenye mapafu hufanyika dhidi ya msingi wa kidonda cha msingi na utawanyiko wa mycobacteria kwa mwili wote na mtiririko wa damu. Mara nyingi kifua kikuu cha pulmona katika fomu ya kuenea kwa papo hapo inafanana maambukizi ya virusi, ambayo hairuhusu kutambua ugonjwa huu na kuanza vile matibabu ya lazima. Mgonjwa wa kifua kikuu ana upungufu wa kupumua, kikohozi kavu na homa hadi 38 ° C; kutokwa kwa purulent katika sputum na seli za damu. Hatua ya typhoid inajumuisha sumu ya sumu viumbe. mchakato wa muda mrefu sawa na aina iliyofichwa.

fomu ya kijeshi. Maambukizi ya kifua kikuu husababisha sumu kali ya mwili na foci katika maeneo ya subclavia ya mapafu, iliyoonyeshwa kwa bluu. ngozi, kupumua dhaifu, tachycardia. Joto linaweza kufikia 39-40 ° C. Matibabu ya madawa ya kulevya ni pamoja na chemotherapy na upasuaji.

Kuzingatia. Ikifuatana na dalili kali, kama vile maumivu upande na kikohozi, na katika hali ya juu husababisha kuongezeka. tezi ya tezi, maumivu katika misuli na kati ya vile bega. Ukubwa wa lesion ya mapafu kawaida hauzidi 10 mm.

Inajulikana na malezi ya foci ya aina ya nyumatiki na dalili ya kuoza kwa kesi ya necrotic katikati, tabia ya ugonjwa huo. Joto la mwili hufikia 38-38.5 ° C, kutokwa na jasho na sputum huwa nyingi, mapigo ya moyo huharakisha. Inatokea kwa watu wanaosumbuliwa na ulevi, nikotini na uraibu wa dawa za kulevya, magonjwa sugu.

Kifua kikuu. Ni capsule au granuloma iliyojaa yaliyomo kutoka kwa tishu za necrotic. Thamani inatoka chini ya 2 cm na zaidi ya cm 6. Inafuatana na kikohozi kidogo na sputum, kupiga. Katika 95% ya kesi kuna ahueni kamili.

Hatua ya maendeleo au fomu za cavernous na fibrous-cavernous. Neoplasms huonekana, ambayo huitwa cavities, na maudhui ya kioevu kutoka kwa tishu za necrotic. Inaweza kusababisha kutokwa na damu kwa mapafu. Matibabu ya fomu za cavernous na fibrous-cavernous hufanyika, mara nyingi, upasuaji.

Kifua kikuu cha mapafu ya cirrhotic hukua dhidi ya usuli wa aina za awali, zisizoweza kutibika. Inawakilisha hatua ya mwisho maendeleo ya ugonjwa huo na hufuatana na kikohozi na mabaki ya damu, kushindwa kwa kupumua na moyo, ulevi wa mwili. Mara nyingi fomu isiyoweza kupona huisha kwa kifo.

Lupus

Patholojia ambayo husababisha kifua kikuu cha ngozi ni ya kawaida kwa magonjwa yote ya kundi hili. Kifua kikuu cha Mycobacterium au bacillus ya Koch huingia ndani tishu za subcutaneous kupitia maeneo yaliyoharibiwa ya ngozi au chanzo cha maambukizi tayari katika mwili. Aina za kifua kikuu cha ngozi na ishara zao ni tofauti.

Maambukizi ya msingi au chancre ya kifua kikuu. Uundaji usio na uchungu wa papule nyekundu au kahawia, ambayo baada ya wiki 3-5 huunda kidonda cha msingi. Baada ya mwezi, jeraha huponya.

Hatua ya kijeshi ya papo hapo- aina kali ya ugonjwa huo. Shina na viungo vinafunikwa na upele wa ulinganifu kwa namna ya vesicles au papules.

Lupus ya kifua kikuu. Inawakilisha kifua kikuu hadi 3 mm kwa kipenyo kwenye uso, auricles, shingo. Baada ya kupona huacha makovu kwenye ngozi.

Scrofuloderma au . Huathiri watoto walio na maambukizi ya nodi za lymph. Kwapa taya ya chini na shingo hupata tint ya bluu, foci ya ulcerative huundwa.

Fomu ya warty. Maambukizi ya kifua kikuu huathiri watu wanaohusika katika uzalishaji na usindikaji wa bidhaa za nyama. Uharibifu mkubwa wa mikono na mikono huchukua miezi kadhaa kabla ya uponyaji;

shahada ya Papulonecrotic. Imeambatana athari za mzio, ugonjwa wa mishipa. Vidonda vilivyotengenezwa hupatikana kwenye mstari wa folda za miguu, matako.

Ni dosari mwanga wa jua na kinga ya chini. Kwa matibabu, taratibu za physiotherapeutic, taa za ultraviolet na madawa ya kulevya ambayo yanaongezeka kazi za kinga viumbe.

Kifua kikuu cha figo

Nephrotuberculosis ya ziada ya mapafu ina sifa ya maumivu katika lumbar, colic ya figo, cystitis na simu za uwongo kwenda haja ndogo. Kifua kikuu cha uzazi kwa wanaume mara nyingi husababisha uharibifu wa prostate na testicles, kwa wanawake muundo wa endometriamu na ovari hufadhaika.

Chanzo cha maambukizi ya viungo mfumo wa genitourinary bacillus ya tubercle ni ugonjwa usiopuuzwa wa ugonjwa wa mapafu au mfupa; ugonjwa wa urolithiasis au kushindwa kwa figo. Kutokwa na damu kunawezekana wakati wa kukojoa, pyelonephritis na joto kidogo, uundaji wa foci na yaliyomo ya purulent katika safu ya cortical na medullary ya figo.

Kwa matibabu ya kifua kikuu cha figo, njia za pamoja hutumiwa mara nyingi, ambazo ni pamoja na uingiliaji wa upasuaji na ufungaji wa mfumo wa mifereji ya maji ili kuondoa mkojo kutoka kwa pelvis, na dawa. Inawezekana kuondoa maeneo yaliyoathirika ya figo na kufanya operesheni ya wazi.

Kifua kikuu cha mifupa, viungo na mgongo

Nafasi ya pili kati ya magonjwa yanayosababishwa na bacillus ya Koch inachukuliwa na kifua kikuu cha mfupa, kwa sababu wakati huo huo husababisha uharibifu wa mgongo, goti, hip, kiwiko, kifundo cha mguu, mkono, viungo vya bega na mfupa wa tubular. Sababu za tukio zinahusishwa na hypothermia, hali ngumu ya kufanya kazi, kiwango cha chini maisha.

Dalili za tabia za kifua kikuu cha mfupa ni ulemavu na kufupisha kwa miguu na mikono, malezi ya fistula na jipu, kupindika kwa mgongo na kupooza. KATIKA utotoni- kuinama, mguu wa mguu, kilema. Kwa wagonjwa, joto huongezeka hadi 39-40 ° C na maumivu hutokea.

Matibabu ya matibabu hufanyika ndani hali ya stationary zahanati ya kifua kikuu yenye miadi mazoezi ya physiotherapy na massage. Katika kesi ya uharibifu mkubwa wa mfupa, sehemu iliyoathiriwa imeondolewa, ikifuatiwa na ukarabati.

Kifua kikuu cha ubongo

Madaktari wa TB na neuropathologists, ambao watu nao ukiukwaji mkubwa kazi ya kati mfumo wa neva hasa kuzingatia viashiria vya joto juu ya 37 ° C, mzunguko wa maumivu ya kichwa, uchovu na fahamu iliyoharibika. KATIKA kesi za hali ya juu kuna kuvimba meninges, meningitis ya kifua kikuu, na kuonekana kwa neoplasms, kifafa, kupooza na kushawishi. Joto hufikia 40-41 ° C, kifo hutokea.

Matibabu hufanyika madhubuti katika hospitali na dawa na uteuzi wa chemotherapy ya lazima, massage ya matibabu na mapumziko ya kitanda. Uingiliaji wa upasuaji hutumiwa wakati haiwezekani kushawishi lengo la maambukizi.

Kifua kikuu cha cavity ya tumbo

Ushindi njia ya utumbo na matumbo ni aina tofauti ya nje ya mapafu ya kifua kikuu. Sababu ya msingi ya maambukizi inaweza kuwa bidhaa za maziwa ya chini, na fomu ya sekondari ni maambukizi ya kibinafsi wakati wa kumeza sputum. Dalili kuu zinaonyeshwa kwa njia ya shida ya dyspeptic, kama vile kutapika, kichefuchefu bila sababu, kuhara au kuvimbiwa, uwepo wa damu kwenye matumbo, maumivu ya kuponda.

Matatizo ya kifua kikuu cavity ya tumbo chokoza kizuizi cha matumbo, malezi ya fistula, mashambulizi appendicitis ya papo hapo. Inatumika kwa matibabu tiba ya madawa ya kulevya, na kwa kiwango kikubwa cha uharibifu wa cavity ya tumbo - uingiliaji wa upasuaji na kufanya laparotomy.

Matumizi ni jina la kizamani la maarufu duniani ugonjwa wa kutisha kifua kikuu. ni maambukizi ya muda mrefu husababishwa na bakteria ya Mycobacterium tuberculosis complex. Katika hali nyingi, viungo vya kupumua vinaathiriwa na mycobacteria ya kifua kikuu, lakini hutokea ndani mazoezi ya matibabu na viungo na mifupa, lymph nodes za pembeni na viungo vya mkojo.

Takwimu za takwimu

Ugonjwa wa ulaji ulikuwa umeenea katika tsarist Urusi. Mara nyingi, wakulima maskini zaidi waliteseka na ugonjwa huo, ambao walitendewa unyonyaji wa kikatili siku baada ya siku. Kuongezeka kwa kasi kwa vifo kutokana na ugonjwa huu kulitokea katika karne ya XVIII-XIX. Matumizi ya muda mfupi katika karne ya 19 yakawa janga la kweli la nchi, ikigharimu mamilioni ya maisha kila mwaka. Wakati huo, kila mwenyeji wa 7 wa Uropa alikufa kutokana na ugonjwa huu.

Katikati ya karne ya 20, matumizi yaliendelea kuwa ugonjwa wa kawaida katika nchi zote za dunia. Hivi sasa, kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni, kuna takriban wagonjwa milioni 20 wanaotumia kwenye sayari, na milioni 7 kati yao wana aina ya ugonjwa wa kuambukiza. Kila mwaka, zaidi ya watu milioni 1 hufa kutokana na matumizi, na karibu milioni 3.5 huugua.

Historia kidogo

Watu wa zamani waliamini kwamba ulaji ni ugonjwa wa kuambukiza, kwani wale wanaowatunza wagonjwa walianza kuugua wenyewe. Mawazo mbalimbali yalifanywa kuhusu asili ya ugonjwa huu, lakini yote hayakuweza kutegemewa.

Maendeleo makubwa katika kuelewa asili ya ugonjwa huo yalipatikana katika karne ya 19. Jukumu kubwa katika hili lilichezwa na wanasayansi mashuhuri ulimwenguni kama vile Jean-Antoine Villemier, Rene-Théophile Lannec na Tuck, Lannec aliunda njia ya anatomiki na ya kliniki inayohusisha matumizi ya stethoscope iliyoundwa na yeye. Wilmen aliweza kuthibitisha kuwa matumizi yanaambukiza. Na mwaka wa 1882, kifua kikuu cha Mycobacterium kiligunduliwa na Koch, ambaye baadaye aliitwa jina lake. Na kwa hiyo, kwa njia ya kisasa, matumizi ni kifua kikuu.

Kwa miaka 8 baada ya ugunduzi wa bacillus, Koch alifanya majaribio ya immunological juu ya tamaduni za kifua kikuu. Matokeo yaliyopatikana yametoa mchango mkubwa sio tu kwa matibabu, bali pia katika kuzuia ugonjwa huo.

Vipengele vya ugonjwa huo

Wakala wa causative wa matumizi ni Mycobacterium tuberculosis, ambayo kwa muda mrefu (hadi miezi sita) inaweza kubaki hai na kwa kasi kuendeleza upinzani kwa madawa mbalimbali.

Chanzo cha maambukizi ni carrier wa matumizi ya binadamu. Ugonjwa kawaida hupitishwa kwa matone ya hewa Hata hivyo, kupenya kwa maambukizi ya kifua kikuu kupitia matumbo pia kuna uwezekano katika kesi ya matumizi ya nyama au maziwa ya wanyama wagonjwa.

Katika tishu ambapo pathogen imekaa, foci ya kuvimba hutengenezwa, ambayo inakabiliwa necrosis ya kesi na kuyeyuka zaidi kwa sababu ya kuathiriwa na sumu ya bakteria. Kwa kiwango cha juu cha upinzani wa kinga, foci hizi zinaweza kuhesabu. Chini ya hali mbaya, mtazamo wa kuyeyuka wa necrosis ya cavity-cavern huzingatiwa.

Matumizi yanaweza kuonekana dalili mbalimbali, ambayo ni pamoja na yafuatayo:

Wakati wa kuanza kwa dalili

Ulaji ni ugonjwa ambao hauwezi kujihisi kwa muda mrefu. Mwili wa watu wengi walioambukizwa una uwezo wa kupambana na pathojeni, huku ukizuia ukuaji wake. Hata hivyo, maambukizi hayaacha mwili, lakini hupita tu kwenye fomu isiyofanya kazi. Mtu hatapata dalili za ugonjwa huo, zaidi ya hayo, matumizi hayawezi kuendeleza kabisa. Lakini mara tu mfumo wa kinga unapopungua, ugonjwa unaweza kubadilishwa kuwa fomu hai. Katika kesi hiyo, dalili za ugonjwa huo zinaweza kujifanya miezi au hata miaka baada ya kuambukizwa.

Makala ya matibabu

Kunywa ni ugonjwa unaohitaji matibabu magumu, ambayo ni pamoja na matumizi dawa za antibacterial na tiba ya vitamini. Kwa kupona kwa mgonjwa inahitajika mapokezi ya wakati mmoja kadhaa mara moja athari ya jumla dawa kadhaa zinaweza kuharibu

Njia kuu ya kupambana na matumizi ni chemotherapy ya kupambana na kifua kikuu cha multicomponent. Juu ya hatua za marehemu maradhi, inashauriwa kufanya uingiliaji wa upasuaji - resection ya sehemu iliyoathirika ya mapafu.

KATIKA wakati wa kisasa matumizi ni ugonjwa unaotibika. Jambo kuu wakati huo huo ni kukumbuka kuwa mapema ugonjwa huu uligunduliwa, itakuwa rahisi zaidi kuiondoa.

Taarifa ya kwanza kuhusu ugonjwa hatari, ambayo baadaye iliitwa matumizi, ya karne ya VI. BC. Hippocrates pia alitaja. Alidai hivyo ugonjwa huu kurithiwa, na kuelezewa kwa usahihi kabisa picha ya kliniki magonjwa. Tangu karne ya 19, wanasayansi wengi wamejaribu kujua ni aina gani ya ugonjwa ni matumizi, ni nini sababu ya maendeleo yake na ni njia gani za maambukizi.

Tangu karne ya ishirini, ugonjwa wa ugonjwa umeitwa "kifua kikuu". Hapo ndipo ilipojulikana kuwa alikuwa amevaa asili ya kuambukiza na inaweza kuambukizwa kwa kuwasiliana na mtu aliyeambukizwa, lakini kwa muda mrefu imekuwa kuchukuliwa kuwa haiwezi kuponywa. Leo maendeleo njia za ufanisi kuruhusu hata kuponya fomu kali patholojia, hata hivyo, bado haijawezekana kushinda kabisa ugonjwa huo, na leo kifua kikuu kinaendelea kuathiri watu duniani kote.

Maambukizi hutokea kama matokeo ya bacillus ya tubercle ya Koch kuingia mwili. Microorganism hii inakabiliwa na joto kali na mvuto wa mazingira. Bakteria, kuingia ndani, inaweza kusababisha malezi ya foci katika chombo chochote. Mara nyingi, huathiri mapafu.

Njia za kuambukizwa na kifua kikuu

Watu walio na kinga dhabiti wana uwezekano mkubwa wa kuepuka kuendelea kwa TB. Seli za kinga zimeamilishwa na kuzuia microorganism hatari kuzidisha. Ikiwa mfumo wa kinga umepungua au mchakato wa uzalishaji wa antibody umevunjwa, uzazi wa kazi wa bacillus ya tubercle huanza.

Mambo ambayo hupunguza kazi za kinga za mwili na kuunda hali nzuri kwa uzazi wa bakteria ni pamoja na:

• tabia mbaya (ulevi, madawa ya kulevya, sigara);
• kuongezeka kwa sukari ya damu;
• ukiukaji wa kazi ya mfumo wa endocrine;
• michakato ya uchochezi katika viungo vya kupumua, ambavyo vimekuwa vya muda mrefu.

Watoto ambao hawajachanjwa kwa wakati pia wako katika hatari na wanaweza kuathiriwa na bakteria ya kifua kikuu.

Ipo dhana potofu kwamba matumizi ya ugonjwa, au kifua kikuu, ni ishara ya maisha ya kijamii na ustawi mdogo wa nyenzo. Kwa kweli, sivyo. Kwanza kabisa, watu walio na mfumo dhaifu wa kinga wako katika hatari.

Wataalam hugundua njia kadhaa za maambukizi mara moja:

Katika mazoezi ya matibabu, kuna matukio wakati patholojia ilipitishwa kutoka kwa mama hadi mtoto wakati wa kujifungua. Ikiwa mama ya baadaye amegunduliwa na ugonjwa, ni muhimu haraka kuanza matibabu. Mbinu za matibabu hutegemea fomu na kiwango cha ugonjwa, pamoja na muda wa ujauzito. Katika fomu iliyofungwa, matumizi hayatamdhuru mtoto.

Maendeleo ya ugonjwa huo na dalili za hatua mbalimbali

Karne kadhaa zilizopita, matumizi ya muda mfupi yaligharimu maisha ya mamilioni ya watu. Leo hali imebadilika kidogo. Watu wengi bado wanaambukizwa, lakini mbinu za kisasa uchunguzi utapata kuamua kuwepo kwa ugonjwa huo na kuanza matibabu kwa wakati.

Watu wengi wanajiuliza ikiwa ulaji na kifua kikuu ni kitu kimoja au ni sawa? magonjwa mbalimbali. Kwa ujumla, hizi ni patholojia zinazofanana. Wao ni sawa katika dalili na matibabu. Tofauti pekee ni eneo la uharibifu. Ikiwa matumizi yanaendelea tu kwenye mapafu, basi kifua kikuu kinaweza kuathiri viungo mbalimbali vya ndani.

Kwa kipindi cha kuatema patholojia haionyeshi wazi dalili kali. Hapo ndipo kuna hatari yake. Ugonjwa unaendelea, na mtu hana shaka.

Ili kuzuia shida, ni muhimu kudhibiti hali ya mwili wako. Ikiwa mtu alianza kupoteza uzito kwa kasi, kikohozi kilionekana, ambacho kinafuatana na maumivu ndani kifua, kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi, kupoteza hamu ya chakula - unapaswa kuwasiliana na mtaalamu.

Juu ya hatua ya awali ugonjwa huo ni rahisi kutibu. Kuna hatua tatu kuu katika maendeleo ya ugonjwa huo (Jedwali 1).

Kutoka hatua ya kazi, ugonjwa unaweza kwenda kwenye sekondari. Matokeo yake ni uharibifu wa viungo vyote. Kikohozi hugeuka kuwa hemoptysis. Maumivu usiache. Mwili hauwezi kukabiliana na bakteria zinazozidisha kikamilifu. Katika hali ya juu, ugonjwa huo unaweza kuwa mbaya.

hatua ya kazi

Kifua kikuu kinapokuwa hai, huambukiza na kuwa hatari kwa wengine. Bakteria inaweza kuingia kwenye mazingira, kukaa kwenye vitu vya nyumbani. Kwa hiyo wanaingia mwilini watu wenye afya njema.

Dalili za hatua:

• uchafu wa damu huonekana kwenye sputum;
• kupoteza uzito hauacha, bila kujali jinsi mgonjwa anakula;
• kikohozi haipiti kwa muda mrefu (mwezi 1).

Mara nyingi watu huchanganya kikohozi cha kudumu, hasa asubuhi, na kile kinachoitwa "kikohozi cha sigara". Ikiwa maendeleo ya ugonjwa huharakisha, ongezeko la joto la mwili hadi 39 ° na hapo juu huongezwa kwa ishara zilizo hapo juu. maumivu wakati wa kupiga chafya au kukohoa. Kupumua kwa mtu huwa ngumu.

Haiwezekani kuamua uwepo wa patholojia peke yako, kwa hivyo unapaswa kuwasiliana na mtaalamu kufanyiwa uchunguzi na kupokea ushauri wenye sifa.

Fomu ya nje ya mapafu

Wand ya Koch pia ni hatari kwa kuwa inaweza kusababisha uundaji wa vidonda sio tu kwenye mapafu, bali pia katika viungo vingine. Katika hali kama hizo tunazungumza kuhusu fomu ya nje ya mapafu kifua kikuu.

Dalili za ugonjwa hutegemea eneo la bakteria:

Kuendelea kwa ugonjwa huo kunaweza kuambatana na ishara zingine. Kuambukizwa na mtiririko wa damu huenea katika mwili wote na chombo chochote cha ndani kinaweza kuchaguliwa kama lengo.

Kipindi cha incubation kinaweza kudumu kwa miezi 2-7. Ilifanyika kwamba wand wa Koch, akiingia ndani ya mwili, alibakia bila kazi kwa miaka kadhaa. Dalili kuu za ukuaji wa ugonjwa: udhaifu, kupungua kwa kasi utendaji, uchovu na jasho, maumivu ya kifua, upungufu wa kupumua. Ikiwa kwa muda mrefu joto la mwili wa mtu hukaa + 38-38.5 ° C, hii inaweza kuonyesha mwanzo wa mchakato wa uchochezi.

Mara ya kwanza, kifua kikuu haivutii tahadhari. Wagonjwa wanahusisha dalili zote kwa uchovu au baridi. Hata hivyo, usisahau kuhusu maambukizi ya kifua kikuu ya siri. Ikiwa dalili hizi zinaonekana, unapaswa kutembelea daktari.

Uchunguzi

Kuweka utambuzi sahihi, mtaalamu anahitaji kujua nini kinasumbua mgonjwa na kuchukua hatua kadhaa. Kwanza kabisa, mgonjwa anapaswa kutoa mkojo na damu.

Njia za kawaida za utambuzi:

Hadi sasa, njia sahihi zaidi ni polymerase mmenyuko wa mnyororo. Kuamua uwepo wa vidonda kwenye mapafu, fluorografia imewekwa.

Matibabu na kuzuia, ubashiri

Wagonjwa ambao uchunguzi umethibitishwa wanapaswa kueleweka kuwa kozi ya matibabu itakuwa ya muda mrefu na inahitaji jitihada nyingi. Ili kuharakisha, lazima uzingatie mfumo uliotengenezwa na daktari.

Bacillus ya kifua kikuu ina uwezo wa kukabiliana na madawa ya kulevya na kuendeleza aina ya kinga kwao - upinzani. Kwa hiyo, haiwezekani kuponya peke yako.

Mbinu za matibabu ni pamoja na:

• kuchukua dawa ili kuimarisha mfumo wa kinga;
• kufanya taratibu za physiotherapy;
• kufuata mlo maalum iliyoundwa;
• mazoezi ya kupumua.

Katika kesi ambapo maambukizi huharibu haraka mapafu, upasuaji unaweza kuwa muhimu. Kiungo kinaweza kuondolewa kabisa au sehemu.

Kwa matibabu ya ugonjwa hatua za mwanzo kozi imeagizwa, inayojumuisha kuchukua dawa nne: Streptomycin, Rifampicin, Ethionamide na Isoniazid. Kipimo na muda ni kuamua na daktari, kwa kuzingatia kiwango cha uharibifu na aina ya ugonjwa huo. Katika kesi ya kuvumiliana kwa mtu binafsi, dawa inabadilishwa. Jambo kuu ni kwamba analog ina utaratibu sawa wa hatua. Ni marufuku kabisa kufanya uingizwaji peke yako.

Ikiwa ugonjwa uligunduliwa kwa wakati na njia za matibabu zimechaguliwa kwa usahihi, basi utabiri utakuwa mzuri. Baada ya kama miezi 6, mtu ataanza polepole kurudi kwenye maisha ya kawaida. Katika kesi ya ukiukwaji wa regimen ya matibabu au katika kesi ya mpito ya ugonjwa hadi hatua ya 3 au 4, ni vigumu kufanya utabiri. Yote inategemea sifa za mwili wa mgonjwa.

Kuzuia maendeleo ya kifua kikuu ni muhimu zaidi tatizo la kijamii. Kwanza kabisa, ni muhimu kutoa chanjo kwa watoto wachanga katika mwezi wa kwanza wa maisha. Watu wazima wanapaswa kupitia fluorografia mara moja kwa mwaka. Pia, usisahau kuhusu usafi wa kibinafsi, kula afya na michezo.

Ugonjwa kama vile kifua kikuu umejulikana kwa wanadamu kwa muda mrefu. Jina lake la zamani - matumizi (kutoka kwa neno "taka") lilitumika hadi mwanzoni mwa karne ya 20. Miaka 100 iliyopita, tangu ugunduzi wa pathogen - vijiti vya Koch, jina la zamani ni kivitendo haitumiwi. Lakini katika baadhi ya maeneo katika ulimwengu maandiko na makala ya matibabu, wakati mwingine jina la kwanza la ugonjwa hupatikana.

Historia ya ugonjwa

Matumizi ni nini? Katika karne za mapema, kifua kikuu kilizingatiwa ugonjwa wa kurithi na hakutafuta sababu ya kuambukiza. Hadi uvumbuzi wa karne ya 19, matumizi yalizingatiwa kuwa ugonjwa unaotokea kwa msingi wa uzoefu wa muda mrefu wa neva, kuona heshima na uzuri wa roho katika mateso ya mwanadamu. Hapa, wakati wa kisaikolojia wa maisha ya mtu uliletwa mbele.

Kifua kikuu-kisaikolojia ina maana kwamba mtu anakubali hali ya shinikizo inayomzunguka, hata ikiwa ni mkazo wa kudumu na mkazo wa kihisia. Anajisalimisha kwa hali ambazo hazimruhusu kupumua kwa undani.

Hali kama hizi, hata katika ulimwengu wa kisasa, asili ya watu waangalifu sana ambao hawaishi maisha kamili hofu ya hukumu na ubaguzi. Mwisho wa mwisho wa uzoefu wote wa ndani ni magonjwa ya mapafu, moja ambayo ni kifua kikuu. Karibu wagonjwa wote walio na ugonjwa huu wana sifa za kukataa ulimwengu unaowazunguka na ugumu wa kuukubali.

Ulaji ulionekana kuwa ugonjwa wa huzuni wa maisha yasiyo ya wastani, unaotokana na tamaa. Pamoja na homa ya neva na upungufu wa damu, iliunganishwa kuwa moja ufafanuzi wa jumla magonjwa yote ambayo yaliambatana na homa, kupoteza fahamu, kukohoa kwa muda mrefu, kupungua sana na kuishiwa nguvu. Leso yenye athari ya umwagaji damu ilikuwa ishara ya mateso makubwa ya mtu. Utambuzi wa ugonjwa huo daima umechelewa. Utabiri umekuwa wa kusikitisha kila wakati.

Sababu zilizingatiwa kazi ya ubongo, picha ya kukaa maisha, nafasi isiyo ya asili ya mwili (kwa mfano, kati ya mafundi). Pamoja na ujio wa ukuaji wa miji, matumizi yalianza kuwapo sio tu kama kiashiria cha magonjwa ya mapafu kwa watu kutoka kwa mzunguko wa aristocratic, lakini pia katika mazingira ya kazi. Utulivu wa raia wa hewa na vumbi vya viwandani pia vilizingatiwa kuwa sababu ya ugonjwa huo.

Wagonjwa walio na matumizi ya nje waliyeyuka haraka, kinga yao ilipunguzwa, kikohozi kilikuwa kikifuatana na sputum ya umwagaji damu, ulevi, udhaifu mkubwa, kupoteza uzito, kutokwa na jasho jingi usiku.

Kifua kikuu kilitibiwa na hoteli za baharini au mlimani, maziwa ya joto, chakula kizuri na kupanda kwa miguu. Yote hii ilichangia msaada wa mwili na kupumua, lakini haikuweza kuua pathojeni. Matumizi yalionekana kuwa yasiyo ya kuambukiza, na wakati huo huo, maambukizi yanaenea. Watu walikuwa wanakufa. Matumizi ya muda mfupi ni kifua kikuu ambacho kimekua haraka, na ndani muda mfupi kupelekea kifo.

Hii iliendelea hadi ugunduzi wa wand ya Koch na X-rays mwishoni mwa karne ya 19, wakati kifua kikuu kilielezewa na uhalali wa matibabu wa wanasayansi walio na ugonjwa wa ugonjwa na ugonjwa. pointi za kibiolojia maono. Wakala wa causative amepatikana.

Dhana ya maambukizi ya kifua kikuu

Kifua kikuu cha mapafu ni nini? Ni nzito maambukizi tishu za bronchi, ikifuatana na ugonjwa mkali wa ulevi. Hivi sasa, ugonjwa huo unaenezwa na matone ya hewa watu walioambukizwa Na fomu hai matumizi.

Mycobacterium, kusababisha kifua kikuu, huhifadhi uwezo wake kwa muda mrefu, hubadilika vizuri mazingira na madawa, kuendeleza upinzani dhidi yao. Fimbo ya Koch katika hali isiyofanya kazi inaweza kuwa katika mwili wa binadamu kwa muda mrefu sana.

Pathojeni huingia ndani ya mwili kupitia sehemu ya juu Mashirika ya ndege, huzidisha na kuenea kupitia mwili kwa njia ya damu, na kuathiri viungo mbalimbali. Ya kawaida ni kifua kikuu cha mapafu. Ili matumizi ya kuendeleza, kupungua kwa kinga ni muhimu, kutokana na magonjwa ya muda mrefu na tabia mbaya, utapiamlo wa muda mrefu, beriberi, dhiki ya mara kwa mara.

Pia tatizo kubwa kwa jamii, katika suala la matukio ya kifua kikuu, ni walevi, wasio na makazi. Wanahitaji usaidizi katika ngazi zote kutoka kwa serikali, kwa kuwa wao ni hotbeds ya maambukizi kwa watu wenye afya, na hasa watoto ambao mfumo wao wa kinga bado haujatengenezwa.

Dalili za kifua kikuu ni: kikohozi cha muda mrefu ndani ya wiki tatu, joto la subfebrile jioni, jasho usiku, kupoteza nguvu kwa ujumla, ukosefu wa hamu ya kula, upungufu wa kupumua, hemoptysis, maumivu ya kifua; hasara ya ghafla uzito.

Tofautisha maambukizi ya kifua kikuu na magonjwa mengine mfumo wa bronchopulmonary: magonjwa ya oncological, kupumua, kizuizi. Utambuzi unathibitishwa na x-ray utamaduni wa bakteria sputum kwa pathogen, vipimo vya damu, anamnesis.

Kifua kikuu ni cha msingi au cha sekondari. Katika kesi ya kwanza, matumizi hugunduliwa kwa watoto na vijana ambao hawajapata dalili za ugonjwa huo au wamewashwa. hatua ya awali. Fomu ya msingi hupatikana wakati wa mitihani ya kila mwaka: fluorography na majibu ya Mantoux.

Masks ya kifua kikuu ni dalili kwa namna ya athari za paraspecific ya fomu ya msingi, wakati ugonjwa huo unaweza kutokea kwa namna ya magonjwa mengine yoyote. Kifua kikuu cha msingi mara nyingi hufichwa chini ya masks ya kupumua, endocrine, moyo, tumbo, magonjwa ya matumbo, pumu ya bronchial na wengine wengi.

Co. fomu ya sekondari uwezekano mkubwa ni watu wazee ambao wamekuwa na kifua kikuu cha lymph nodes katika utoto. Wakati mycobacteria huongezeka, mara nyingi huathiriwa. Node za lymph katika kifua kikuu zina uhamaji mdogo na wiani. Kisha upole wao unaweza kutokea na fistula inaweza kuonekana, ikifuatana na maumivu. Nodi zilizopanuliwa hufunguliwa kwa hiari, na kutolewa kwa raia wa purulent na kesi. Wagonjwa wanaagizwa biopsy kwa uchunguzi wa histological na cytological.

Tiba ya ulaji inategemea: kutengwa kwa msambazaji wa maambukizo katika zahanati maalum, matibabu ya muda mrefu na kupona mawakala wa antibacterial(kulingana na viwango), kukubalika vitamini complexes, kuzingatia sheria za usafi wa mazingira na usafi, matibabu ya sanatorium, lishe iliyoimarishwa.

Kuzuia magonjwa ni pamoja na: kuondokana na tabia mbaya, kuchunguza kanuni za usafi nyumbani, chanjo ya wakati, uchunguzi wa kila mwaka wa matibabu, kutengwa kwa kuwasiliana na watu wagonjwa.

Kifua kikuu katika nchi za Ulaya

Ulaji ni tatizo kubwa katika sehemu nyingi za dunia, hasa katika siku za hivi karibuni wakati janga la UKIMWI linaenda sambamba na kifua kikuu. Kuna nchi 53 katika Mkoa wa Ulaya wa WHO, ikiwa ni pamoja na nchi zote za Umoja wa Ulaya, pamoja na nchi ambazo zilikuwa sehemu ya USSR.

Kuoza Umoja wa Soviet na kusambaratika kwa huduma za afya kulidhoofisha udhibiti wa TB. Hali mbaya ya kiuchumi ilichangia maendeleo ya foci ya epidemiological na maendeleo ya ugonjwa huo. Kifua kikuu ni kawaida zaidi kwa watu wazima kuliko watoto. Na takwimu rasmi WHO ina maambukizi mengi zaidi ya kifua kikuu katika nchi za Ulaya Mashariki na Kati.

Tatizo maalum lilikuwa upinzani wa madawa ya mycobacteria na kusita kwa wagonjwa wengi kutibiwa kwa sababu ya gharama kubwa ya matibabu.

Kifua kikuu katika Ulaya, katika sehemu yake ya magharibi, ni ya kawaida zaidi. Hii ni kutokana na ustawi na utulivu wa kifedha wa idadi ya watu, na, kwa hiyo, lishe nzuri iliyoimarishwa na hali bora ya maisha. Lakini hivi karibuni, kutokana na mtiririko wa wahamiaji, kutokana na operesheni za kijeshi katika nchi za Mashariki ya Kati, utapiamlo na kunyimwa kwa watu, takwimu za matukio ya matumizi zinaweza kukua.

Mapambano dhidi ya kifua kikuu kote ulimwenguni lazima yawe shida ya kitaifa. Mnamo mwaka wa 2007, Azimio la Berlin lilipitishwa na Mataifa 18 Wanachama wa WHO barani Ulaya kutoa rasilimali za kutokomeza ugonjwa huo. Haya ni maendeleo ya muda wetu wenyewe mipango ya kitaifa, suluhisho la tatizo la upungufu wa fedha kwa kiwango cha kimataifa kutatua tatizo, maendeleo ya ushirikiano na ushirikiano wa kimataifa. Hii pia inajumuisha mipango na mipango kamili ya kuboresha hali ya makazi, kazi na maisha ya idadi ya watu, mabadiliko katika mwelekeo wa kuongeza kiwango. kazi ya kuzuia, chanjo ya BCG na revaccination, chemoprophylaxis, kupunguza idadi ya wagonjwa wa bacillary, uboreshaji mazoea ya usafi, tiba na kuzuia wagonjwa na makundi ya hatari.

Mipango hiyo ilitengenezwa kwa kushauriana na nchi zote za Kanda ya Ulaya ya WHO, wagonjwa na wataalam. Dawa mbili pia zimeidhinishwa kwa matibabu kifua kikuu sugu kwa madawa ya kulevya - Delamanid (Deltiba) na Lucan (asidi ya para-aminosalicylic), ambayo hutumiwa pamoja na madawa mengine. Kila mwaka Machi 24 huadhimishwa kama Siku ya Kifua Kikuu Duniani.

Kwa kuzingatia lishe, haujali kabisa kinga na mwili wako. Unahusika sana na magonjwa ya mapafu na viungo vingine! Ni wakati wa kujipenda na kuanza kuwa bora. Ni haraka kurekebisha mlo wako, kupunguza mafuta, unga, tamu na pombe. Kula mboga mboga na matunda zaidi, bidhaa za maziwa. Kulisha mwili na ulaji wa vitamini, kunywa maji zaidi (yaliyosafishwa kwa usahihi, madini). Kuimarisha mwili na kupunguza mkazo katika maisha.