Antibiotic levofloxacin kama dawa ya antibacterial ya kizazi kipya. Vidonge vya Levofloxacin: maagizo ya matumizi ya Levofloxacin

Magonjwa ya njia ya upumuaji ni ya kawaida ya kuambukiza na ya uchochezi. Na mara nyingi husababishwa na vimelea vya bakteria. Kwa hiyo, matibabu ya ufanisi haiwezekani bila kuathiri chanzo cha patholojia, yaani, sababu ya microbial. Kwa hili, dawa kama vile Levofloxacin hutumiwa. Kwa wale ambao wanakabiliwa na dawa hiyo kwa mara ya kwanza, maswali yafuatayo yanafaa: ni antibiotic au la, ni ya kikundi gani, ina nini, inatumiwa lini na jinsi gani, ikiwa ina athari na contraindication. . Majibu kwao yanaweza kupatikana kutoka kwa daktari au kutoka kwa maagizo rasmi.

Levofloxacin ni dutu ya syntetisk. Kwa mujibu wa muundo wa kemikali, ni L-isomer ya ofloxacin, kutokana na ambayo ina ufanisi mkubwa zaidi ikilinganishwa na hayo. Ni poda ya muundo wa fuwele na tint nyeupe-njano, mumunyifu kwa urahisi katika kati ya maji. Uwezo wa kutengeneza misombo thabiti na metali nyingi. Dawa hiyo inapatikana sana katika tasnia ya dawa katika vidonge au suluhisho la infusion. Lakini pia kuna fomu za kipimo kwa matumizi ya ndani, kwa mfano, matone ya jicho.

Kitendo

Levofloxacin ni antibiotic kutoka kwa kundi la fluoroquinolone. Ina wigo mpana wa shughuli za antimicrobial. Kwa sababu ya kizuizi cha enzyme maalum (DNA-gyrase), inasumbua michakato ya ond ya minyororo ya nucleic kwenye kiini cha seli ya microbial. Hii inahusisha usumbufu mkubwa wa kimuundo katika saitoplazimu, organelles na utando. Bakteria nyingi za Gram-negative na Gram-positive na kimetaboliki ya aerobic ni nyeti kwa Levofloxacin:

Streptococci.
Pneumococcus.
Staphylococci.
Mafua ya Haemophilus.
Moraksela.
Klebsiella.
Neisseria.
Mycobacteria.
Corynebacteria.

Aidha, madawa ya kulevya yanafaa dhidi ya microbes za intracellular (chlamydia, mycoplasma). Kama unaweza kuona, magonjwa haya yote yanaweza kusababisha ugonjwa wa kupumua. Levofloxacin pia huathiri Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Proteus, Enterococcus, na vijidudu vingine, ikiwa ni pamoja na aina zinazostahimili dawa za penicillin, macrolides, au fluoroquinolones nyingine. Hii inafanya antibiotic maarufu sana na yenye ufanisi.

Levofloxacin hufanya kazi ya baktericidal, na kusababisha usumbufu wa muundo katika seli ya microbial. Ni kazi dhidi ya vimelea vingi, hasa wale wanaohusika katika ugonjwa wa njia ya kupumua.

Usambazaji katika mwili

Baada ya utawala wa mdomo, dawa ni haraka na karibu kabisa kufyonzwa katika njia ya utumbo. Upatikanaji wa bioavailability wa dutu ya kazi hukaribia asilimia mia moja, na ulaji wa chakula au madawa mengine hauna athari kidogo juu yake. Mkusanyiko wa juu wa plasma hufikiwa baada ya dakika 80, na nusu ya maisha hupanuliwa hadi masaa 8. Karibu theluthi moja ya Levofloxacin inayoingia kwenye damu hufunga molekuli za protini. Inaingia vizuri ndani ya tishu za mfumo wa bronchopulmonary, usiri wa tezi na macrophages ya alveolar. Kwa sehemu, dawa hiyo imetengenezwa kwenye ini, lakini sehemu kuu hutolewa bila kubadilika kupitia figo. Hii hutokea ndani ya siku 2 baada ya kumeza au utawala wa parenteral.

Viashiria

Antibiotic Levofloxacin hutumiwa katika hali ambapo ugonjwa husababishwa na pathogens nyeti kwake. Katika nafasi ya kwanza ni ugonjwa wa njia ya juu na ya chini ya kupumua:

Sinusitis ya papo hapo (sinusitis, sinusitis ya mbele, ethmoiditis).
Kuzidisha kwa bronchitis ya muda mrefu.
nimonia inayotokana na jamii.
Kifua kikuu (kama sehemu ya tiba tata).

Aidha, madawa ya kulevya hutumiwa kwa maambukizi ya ujanibishaji tofauti - mkojo (pyelonephritis, urethritis, prostatitis), ngozi na tishu laini (majipu, majipu), cavity ya tumbo (peritonitis), utaratibu (septicopyemia). Katika matone ya jicho, madawa ya kulevya yanaonyeshwa kwa conjunctivitis, keratiti, dacryocystitis, pamoja na kabla na baada ya operesheni.

Maombi

Antibiotics yoyote, ikiwa ni pamoja na Levofloxacin, inapaswa kutumika kwa ushauri wa daktari. Kabla ya kuagiza dawa, mtaalamu atafanya uchunguzi na kuanzisha utambuzi sahihi. Tu katika kesi hii inawezekana kuamua kipimo na kozi ya utawala.

Jinsi ya kutumia

Vidonge vya Levofloxacin ni bora kuchukuliwa kati ya chakula, bila kutafuna na kunywa maji mengi. Na suluhisho linasimamiwa na infusion ya matone ya mishipa. Kiwango cha kila siku kinaweza kugawanywa mara mbili.

Ni mpango gani wa kufuata wakati wa matibabu na dawa inategemea asili ya ugonjwa na mali ya pathojeni. Kipimo cha dawa imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja. Kwa mfano, na bronchitis au sinusitis, chukua kibao 1 kwa siku, na pneumonia inahitaji mara mbili ya nguvu. Kwa wagonjwa wazee, marekebisho ya kipimo haihitajiki, lakini kwa kuharibika kwa figo, hupunguzwa.

Matibabu inapaswa kuendelea kwa angalau siku 3 baada ya kuondolewa kwa homa au mpaka kuondolewa kwa wakala wa bakteria kutoka kwa mwili hutokea. Kama sheria, kozi ya matibabu na Levofloxacin ni kutoka siku 7 hadi 14. Sindano ya antibiotic inafanywa kwa siku kadhaa, na kisha hubadilisha fomu za kibao.

Madhara

Wakati wa matibabu na madawa ya kulevya, athari mbaya kutoka kwa mifumo mbalimbali inawezekana. Mzunguko wao ni tofauti, na sio lazima kabisa kwamba wataonekana kwa mgonjwa fulani. Madhara Levofloxacin hutoa hasa kwa wagonjwa wenye sifa za kibinafsi za majibu ya madawa ya kulevya. Hizi ni pamoja na zifuatazo (meza):

Hatupaswi kusahau kwamba Levofloxacin, kama antibiotics ya vikundi vingine, kwa matumizi ya muda mrefu inaweza kusababisha kizuizi cha microflora ya asili na kuongeza maambukizi ya sekondari (kwa mfano, candidiasis). Fluoroquinolones pia inaweza kuzidisha udhihirisho wa mgonjwa wa porphyria.

Athari mbaya zinazotokea wakati wa kuchukua Levofloxacin ni tofauti sana. Mzunguko wao ni tofauti sana, na haijulikani ni ipi itatokea katika kesi fulani na ikiwa itaonekana kabisa.

Overdose

Kuzidi kipimo cha matibabu kilichowekwa katika maagizo na mapendekezo ya daktari husababisha maendeleo makubwa ya matukio mabaya. Miongoni mwao ni muhimu kuzingatia:

Kichefuchefu na kutapika.
Kizunguzungu.
Usumbufu wa fahamu.
Kutetemeka na degedege.

Hakuna dawa maalum ya Levofloxacin, kwa hiyo, matibabu ya overdose hufanyika kwa dalili: tumbo huosha, sorbents na mawakala wengine hutolewa. Wakati wa dialysis, antibiotic haiondolewa kutoka kwa mwili.

Vikwazo

Matumizi ya madawa ya kulevya yanaweza kupunguzwa na mambo fulani. Kwanza kabisa, tunazungumza juu ya hali zinazofanana na sifa za mwili ambazo mgonjwa anaweza kuwa nazo. Jukumu muhimu katika suala la usalama wa uandikishaji pia linachezwa na dawa zingine zinazochukuliwa sambamba. Yote hii inapaswa kuzingatiwa na daktari anayeagiza antibiotic.

Contraindications

Ili kuzuia matokeo yasiyofaa wakati wa matibabu na Levofloxacin, ni muhimu kukumbuka juu ya vikwazo vyake. Kulingana na maagizo ya matumizi, dawa hizi ni kama ifuatavyo.

Hypersensitivity ya mtu binafsi.
Historia ya kuumia kwa tendon kutoka kwa fluoroquinolones.
Myasthenia gravis na kifafa.

Antibiotics pia ni kinyume chake kwa watoto chini ya umri wa miaka 18, mama wajawazito na wanaonyonyesha. Hii ni kutokana na ukweli kwamba madawa ya kulevya yanaweza kuharibu maendeleo ya cartilage katika pointi za ukuaji ambazo hazijapata ossification kamili. Aidha, tafiti za kutosha kuhusu usalama wa madawa ya kulevya wakati wa kuzaa mtoto hazijafanyika. Ikumbukwe kwamba Levofloxacin inachukuliwa kwa tahadhari kali na watu wenye upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase, kazi ya figo iliyoharibika, tabia ya degedege, kisukari mellitus, na kushindwa kwa moyo.

Mwingiliano

Shughuli ya madawa ya kulevya hupungua kwa matumizi ya wakati huo huo ya antacids (pamoja na magnesiamu na alumini), maandalizi ya chuma na complexes ya madini. Kwa hiyo, inashauriwa kuchunguza muda wa muda wa angalau saa 2 kati ya ulaji wao. Pamoja na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, hatari ya ugonjwa wa degedege huongezeka. Kuchukua Levofloxacin kunaweza kuongeza athari za theophylline, na pia inahitaji ufuatiliaji wa ujazo wa damu na viwango vya sukari wakati wa kutumia anticoagulants na mawakala wa hypoglycemic. Wakati wa matibabu na glucocorticoids, uwezekano wa uharibifu wa tendon huongezeka kwa kasi.

Wakati wa kuchukua dawa yoyote pamoja na antibiotic, ni muhimu kumjulisha daktari anayehudhuria kuhusu hili ili kuwatenga mwingiliano wao mbaya.

Maagizo mengine

Dawa inayohusiana na dawa za antibacterial inapaswa kutumika baada ya kuanzisha aina ya pathogen na uelewa wake kwa madawa ya kulevya. Lakini Levofloxacin pia inaweza kuagizwa kwa nguvu kabla ya matokeo ya mtihani kupokelewa (baada ya yote, muda wa uchambuzi ni mrefu sana - angalau siku 5). Lakini katika siku zijazo, matibabu inapaswa kubadilishwa kwa kuzingatia viashiria vya microbiological.

Levofloxacin ni antibiotic kutoka kwa kundi la fluoroquinolones. Ina wigo mpana wa shughuli, kufunika aina mbalimbali za pathogens. Upeo kuu wa madawa ya kulevya ni patholojia ya kuambukiza na ya uchochezi ya njia ya kupumua, lakini pia hutumiwa kwa mafanikio katika magonjwa mengine. Ufanisi na usalama wa matibabu ya antibiotic moja kwa moja inategemea ubora wa uchunguzi na kufuata kwa mgonjwa na mapendekezo yaliyowekwa.

Nambari ya usajili: LP 000067-300714
Jina la Biashara: Levofloxacin
INN au jina la kikundi: levofloxacin
Fomu ya kipimo: suluhisho la infusion

Muundo kwa 1 ml: dutu ya kazi: levofloxacin hemihydrate (kwa suala la levofloxacin) - 5 mg; wasaidizi: kloridi ya sodiamu - 9 mg, dihydrate edetate dihydrate - 0.1 mg, maji kwa sindano - hadi 1 ml.

Maelezo: kioevu wazi cha manjano-kijani.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic: Wakala wa antimicrobial ni fluoroquinolone.

Msimbo wa ATX: J01MA12

Mali ya kifamasia

Pharmacodynamics. Fluoroquinolone, wakala wa baktericidal wa wigo mpana. Inazuia gyrase ya DNA (topoisomerase II) na topoisomerase IV, inasumbua supercoiling na kuunganisha msalaba wa mapumziko ya DNA, inhibitisha usanisi wa DNA, husababisha mabadiliko ya kina ya kimofolojia katika saitoplazimu, ukuta wa seli na utando wa bakteria.
Levofloxacin inafanya kazi katika vivo na vitro dhidi ya vijidudu vifuatavyo:
Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (pamoja na Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Aina zenye leukotoxin na kuganda-hasi methicillin-nyeti/nyeti kiasi), ikiwa ni pamoja na Staphylococcus aureus (tatizo nyeti methicillin), Staphylococcus epidermidis (tatizo nyeti methicillin); Streptococcus spp. vikundi C na G, Staphylococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (tatizo zinazohisi penicillin/nyeti kiasi/kinzani), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. kikundi cha viridans (tatizo nyeti za penicillin / sugu).
Acinetobacter spp. (pamoja na Acinetobacter baumannii), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, EikeneIla corrodens, Enterobacter spp. (pamoja na Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (aina nyeti / sugu ya ampicillin), Haemophilus parainfluenzae, homa ya mapafublebsiella, Klebsiella Klebsiella, Klebsiella Klebsiella Moraxella catarrhalis (aina za beta-lactamase zinazozalisha na zisizozalisha), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (tati zinazozalisha penicillinase na zisizo na penicillinase), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp, (pamoja na Pasteurella canis, Pastellaus Pastellaus Pastellaus Pastellaus), mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (pamoja na Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (pamoja na Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (pamoja na Serratia marcescens), Salmonella spp.
Bacteroides fragillis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp.
Bartonella spp., Klamidia pneumoniae, Klamidia psittaci, Klamidia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (pamoja na Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Vijidudu nyeti kwa wastani (kiwango cha chini cha kizuizi zaidi ya 4 mg/ml):
Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermis (aina zinazostahimili methicillin), Staphylococcus haemolyticus (aina zinazostahimili methicillin).
Burkholderia ceracia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.
Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgaris, hali ya Bacteroides, Prevotella spp., Porphyromonas spp.
Vijidudu sugu (kiwango cha chini cha kizuizi zaidi ya 8 mg/ml):
Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (aina zinazokaa methicillin), aina zingine za Staphylococcus spp, (aina zinazokaa methicillin-hasi kuganda).
Alcaligenes xylosoxidans.
Viumbe vidogo vingine: Mycobacterium avium.

Pharmacokinetics. Baada ya kuingizwa kwa mishipa ya 500 mg kwa dakika 60, mkusanyiko wa juu (Cmax) ni kuhusu 6 μg / ml. Kwa utawala wa moja na nyingi wa mishipa, kiasi kinachoonekana cha usambazaji baada ya utawala wa kipimo sawa ni lita 89-112.
Mawasiliano na protini za plasma - 30-40%. Inaingia vizuri ndani ya viungo na tishu: mapafu, mucosa ya bronchial, sputum, viungo vya mfumo wa genitourinary, leukocytes ya polymorphonuclear, macrophages ya alveolar.
Katika ini, sehemu ndogo ni oxidized na / au deacetylated.
Kibali cha figo ni 70% ya kibali cha jumla. Nusu ya maisha (T1/2) ni masaa 6-8.
Imetolewa kutoka kwa mwili hasa na figo na filtration ya glomerular na secretion ya tubular. Chini ya 5% ya levofloxacin hutolewa kama metabolites. Katika fomu isiyobadilika, figo hutoka 70% ndani ya masaa 24 na 87% ndani ya masaa 48.

Dalili za matumizi

Magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa levofloxacin:
- maambukizo ya njia ya chini ya upumuaji (kuzidisha kwa bronchitis sugu, pneumonia inayopatikana kwa jamii);
- sinusitis ya papo hapo ya maxillary;
- maambukizi ya njia ya mkojo isiyo ngumu;
- maambukizo magumu ya njia ya mkojo (pamoja na pyelonephritis ya papo hapo);
- maambukizo ya ngozi na tishu laini (kuvimba kwa atheroma, jipu, majipu);
- septicemia / bacteremia;
- prostatitis ya bakteria ya muda mrefu;
- maambukizi ya ndani ya tumbo;
- tiba tata ya aina sugu za kifua kikuu cha kifua kikuu.

Contraindications

Hypersensitivity kwa levofloxacin, sehemu nyingine yoyote ya dawa au dawa zingine kutoka kwa kikundi cha fluoroquinolone, uharibifu wa tendon ya kifafa na matibabu ya hapo awali ya quinolones, ujauzito, kunyonyesha, watoto na ujana (hadi miaka 18).

Kwa uangalifu

Umri mkubwa (uwezekano mkubwa wa kupungua kwa kazi ya figo wakati huo huo), upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase.
Kwa wagonjwa walio na historia ya uharibifu wa ubongo (kiharusi au kiwewe kali) (mshtuko unaweza kutokea).

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Dawa ni kinyume chake wakati wa ujauzito.
Ikiwa ni lazima, uteuzi wa dawa wakati wa kunyonyesha, kunyonyesha inapaswa kusimamishwa.

Kipimo na utawala

Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya matone ya ndani. Muda wa infusion ya ndani ya 500 mg ya levofloxacin (100 ml ya suluhisho la infusion) inapaswa kuwa angalau dakika 60.
Dozi imedhamiriwa na asili na ukali wa maambukizi, pamoja na unyeti wa pathojeni inayoshukiwa.
Regimen ifuatayo ya kipimo inapendekezwa:
- kuzidisha kwa bronchitis sugu: 250-500 mg ya levofloxacin mara 1 kwa siku kwa siku 7-10;
- nimonia inayotokana na jamii: 500 mg ya levofloxacin mara 1-2 kwa siku kwa siku 7-14;
- sinusitis ya papo hapo ya maxillary: 500 mg ya levofloxacin mara 1 kwa siku kwa siku 10-14;
- Maambukizi ya njia ya mkojo isiyo ngumu: 250 mg ya levofloxacin mara 1 kwa siku kwa siku 3;
- Maambukizi magumu ya njia ya mkojo (pamoja na pyelonephritis ya papo hapo): 250 mg ya levofloxacin mara 1 kwa siku kwa siku 7-10;
- maambukizi ya ngozi na tishu laini: 500 mg ya levofloxacin mara 2 kwa siku kwa siku 7-14;
- septicemia/bakteria: 500 mg ya levofloxacin mara 1-2 kwa siku kwa siku 10-14;
-Prostatitis sugu ya bakteria: 500 mg ya levofloxacin mara moja kwa siku kwa siku 28;
- maambukizi ya ndani ya tumbo: 500 mg ya levofloxacin mara 1 kwa siku kwa siku 7-14 (pamoja na dawa za antibacterial zinazofanya kazi kwenye mimea ya anaerobic);
- tiba tata ya aina sugu za kifua kikuu cha kifua kikuu: 500 mg ya levofloxacin mara 1-2 kwa siku hadi miezi 3.

Baada ya hemodialysis au dialysis endelevu ya ambulatory peritoneal dialysis (CAPD), hakuna vipimo vya ziada vinavyohitajika.
Katika kesi ya kuharibika kwa ini, marekebisho ya kipimo haihitajiki, kwani levofloxacin imetengenezwa kwenye ini kwa kiwango kidogo.
Kulingana na hali ya mgonjwa, baada ya siku chache za matibabu, unaweza kubadili kutoka kwa njia ya matone hadi kuchukua kipimo sawa cha dawa katika fomu iliyokusudiwa kwa utawala wa mdomo.

Madhara

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika, kuhara (ikiwa ni pamoja na damu), indigestion, kupoteza hamu ya kula, maumivu ya tumbo, pseudomembranous colitis, kuongezeka kwa shughuli za "ini" transaminases, hyperbilirubinemia, hepatitis, dysbacteriosis.
Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: kupungua kwa shinikizo la damu, kuanguka kwa mishipa, tachycardia, ongezeko la muda wa QT kwenye cardiogram, fibrillation ya atrial.
Kutoka upande wa kimetaboliki: hypoglycemia (kuongezeka kwa hamu ya kula, kuongezeka kwa jasho, kutetemeka, neva), hyperglycemia.
Kutoka kwa mfumo wa neva: maumivu ya kichwa, kizunguzungu, udhaifu, usingizi, usingizi, wasiwasi, paresthesia katika mikono, hofu, hallucinations, kuchanganyikiwa, huzuni, matatizo ya harakati, degedege.
Kutoka kwa viungo vya hisia: kuharibika kwa maono, kusikia, harufu, ladha na unyeti wa kugusa.
Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal: arthralgia, udhaifu wa misuli, myalgia, kupasuka kwa tendon, tendinitis, rhabdomyolysis.
Kutoka kwa mfumo wa mkojo: hypercreatininemia, nephritis ya ndani, kushindwa kwa figo kali.
Kutoka kwa viungo vya hematopoietic: wakati mwingine - eosinophilia, anemia ya hemolytic, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia, kutokwa na damu.
Athari za mzio: kuwasha na kuwasha ngozi, uvimbe wa ngozi na kiwamboute, urticaria, malignant exudative erithema (Stevens-Johnson syndrome), sumu epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), bronchospasm, mshtuko anaphylactic, mzio pneumonitis, vasculitis.
Nyingine: asthenia, kuzidisha kwa porphyria, photosensitivity, homa inayoendelea, maendeleo ya superinfection.
Maoni ya ndani: maumivu, uwekundu kwenye tovuti ya sindano, phlebitis.

Overdose

Dalili: hujidhihirisha hasa kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva (kuchanganyikiwa, kizunguzungu, fahamu kuharibika na degedege na aina ya kifafa kifafa).
Kwa kuongeza, kunaweza kuwa na matatizo ya utumbo (kwa mfano, kichefuchefu) na vidonda vya mmomonyoko wa membrane ya mucous ya njia ya utumbo, kuongeza muda wa muda wa QT.
Matibabu: dalili, dialysis haifai. Dawa maalum haijulikani.

Mwingiliano na dawa zingine

Levofloxacin huongeza nusu ya maisha ya cyclosporine.
Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, theophylline huongeza hatari ya kukamata.
Kuchukua glucocorticosteroids huongeza hatari ya kupasuka kwa tendon: (hasa kwa wazee).
Cimetidine na madawa ya kulevya ambayo huzuia secretion tubular kupunguza kasi ya excretion ya levofloxacin.
Suluhisho la infusion linaendana na suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9%, suluhisho la 5% la dextrose, suluhisho la Ringer 2.5% na dextrose, suluhisho la pamoja la lishe ya wazazi (amino asidi, wanga, elektroliti).
Usichanganye na heparini na suluhisho ambazo zina mmenyuko wa alkali (kwa mfano, na suluhisho la bicarbonate ya sodiamu).
Kwa wagonjwa wa kisukari wanaopokea mawakala wa hypoglycemic ya mdomo au insulini, wakati wa kuchukua levofloxacin, hali ya hypo- na hyperglycemic inawezekana, kwa hiyo, inashauriwa kudhibiti mkusanyiko wa glucose katika damu.
Levofloxacin huongeza shughuli ya anticoagulant ya warfarin.
Sucralfate, chumvi za chuma na antacids zilizo na magnesiamu au alumini hupunguza athari ya levofloxacin (muda kati ya kipimo cha dawa inapaswa kuwa angalau masaa 2).
Pombe inaweza kuongeza athari kutoka kwa mfumo mkuu wa neva (kizunguzungu, kufa ganzi, kusinzia).

maelekezo maalum

Kwa kuhalalisha joto la mwili, inashauriwa kuendelea na matibabu kwa angalau masaa 48-72.
Wakati wa matibabu, ni muhimu kuepuka mionzi ya jua na ya bandia ya ultraviolet ili kuepuka uharibifu wa ngozi (photosensitivity).
Ikiwa ishara za tendinitis, pseudomembranous colitis, athari za mzio huonekana, levofloxacin inafutwa mara moja.
Ikumbukwe kwamba kwa wagonjwa walio na historia ya uharibifu wa ubongo (kiharusi au kiwewe kali), mshtuko unaweza kutokea, na kwa upungufu wa sukari-6-phosphate dehydrogenase, kuna hatari ya kupata hemolysis ya erythrocyte.
Pombe inapaswa kuepukwa wakati wa matibabu.
Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo inayoweza kuwa hatari
Wakati wa matibabu, utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuendesha gari na njia zinazoweza kuwa hatari kwa sababu ya uwezekano wa kutokea kwa kizunguzungu, usingizi, ugumu na usumbufu wa kuona, ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa kasi ya athari za psychomotor na kupungua kwa kasi ya athari za psychomotor. uwezo wa kuzingatia.

Levofloxacin ni dawa ya antibacterial ya wigo mpana ya syntetisk ya kundi la fluoroquinolones.

Fomu ya kutolewa na muundo

Aina za kipimo cha Levofloxacin:

Vidonge vilivyofunikwa na filamu (vipande 5, 7 au 10 kwenye pakiti za malengelenge, kwenye pakiti ya katoni ya pakiti 1, 2, 3, 4, 5 au 10; 5, 10, 20, 30, 40, 50 au 100 vipande .katika polima makopo, kwenye kifungu cha kadibodi 1 inaweza);
Suluhisho la infusion (100 ml katika bakuli, bakuli 1 kwenye katoni au bakuli 35 kwenye katoni; 100 ml katika chupa za damu na mbadala za damu, chupa 1 kwenye katoni au chupa 35 kwenye katoni).

Muundo wa vidonge:

Viambatanisho vya kazi: levofloxacin (kwa namna ya hemihydrate) - 250 au 500 mg;
Vipengele vya msaidizi: wanga ya sodiamu carboxymethyl, stearate ya magnesiamu, povidone, selulosi ya microcrystalline, dioksidi ya silicon ya colloidal, croscarmellose ya sodiamu;
Muundo wa Shell: Opadray White, incl. macrogol 3350, dioksidi ya titan, talc na pombe ya polyvinyl.

Muundo wa suluhisho (katika 100 ml):

Viambatanisho vya kazi: levofloxacin (kwa namna ya hemihydrate) - 500 mg;
Vipengele vya msaidizi: asidi hidrokloriki, sukari isiyo na maji, edetate ya sodiamu, maji kwa sindano.

Dalili za matumizi

Magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yanayosababishwa na bakteria nyeti kwa levofloxacin:

Maambukizi ya njia ya mkojo, pamoja na ngumu (pamoja na pyelonephritis);
Kuvimba kwa tezi ya Prostate;
Maambukizi ya viungo vya tumbo;
aina ya pneumonia inayopatikana kwa jamii;
Kuzidisha kwa bronchitis ya muda mrefu;
Sinusitis ya papo hapo;
Maambukizi ya tishu laini na ngozi;
Bacteremia na septicemia inayohusishwa na magonjwa hapo juu.

Contraindications

Kabisa:

Kifafa;
Hali ya pathological ya tendons baada ya matumizi ya fluoroquinolones nyingine katika historia;
Mimba;
kipindi cha lactation;
Watoto na vijana hadi miaka 18;
Hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Jamaa (huduma maalum inahitajika):

Upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase;
Hatari kubwa ya kuendeleza kushindwa kwa figo kwa watu wa geriatric;
Umri wa wazee.

Njia ya maombi na kipimo

Vidonge vya Levofloxacin vinapaswa kuchukuliwa kwa mdomo kabla ya milo au kati ya milo mara 1-2 kwa siku, kumeza kabisa na kunywa maji mengi.

Suluhisho la Levofloxacin linasimamiwa kwa njia ya ndani.

Mpango wa matumizi ya madawa ya kulevya hutegemea ukali wa kozi ya ugonjwa huo na mchakato wa pathological, pamoja na unyeti wa pathogen.

Kwa kazi ya kawaida na iliyopunguzwa kidogo ya figo (kibali cha creatinine ≤50 ml / dakika), regimen zifuatazo za matibabu zinapendekezwa:

Sinusitis: 500 mg mara moja kwa siku kwa siku 10-14;
Pneumonia inayopatikana kwa jamii: 500 mg mara 1-2 kwa siku kwa siku 7-14;
Kuzidisha kwa bronchitis ya muda mrefu: 250-500 mg mara 1 kwa siku kwa siku 7-14;
Prostatitis: 500 mg mara moja kwa siku kwa siku 28;
Maambukizi ya njia ya mkojo isiyo ngumu: 250 mg 1 wakati kwa siku, kozi ya matibabu - siku 3;
Maambukizi magumu ya njia ya mkojo, ikiwa ni pamoja na. pyelonephritis: 250 mg mara 1 kwa siku kwa siku 7-10;
Maambukizi ya ngozi na tishu laini: 250 mg 1 wakati kwa siku au 500 mg mara 1-2 kwa siku kwa wiki 1-2;
Maambukizi ya cavity ya tumbo: 250-500 mg mara 1 kwa siku kwa wiki 1-2. Levofloxacin imeagizwa pamoja na mawakala wengine wa antimicrobial kazi dhidi ya pathogens anaerobic;
Bacteremia na septicemia: 250-500 mg ndani ya mishipa mara 1-2 kwa siku, kisha kwa kipimo sawa kwa mdomo, kozi ya matibabu ni wiki 1-2.

Wakati wa kutibu na Levofloxacin, ni muhimu kuzingatia sheria kuhusu mawakala wote wa antibacterial: dawa inapaswa kuendelea baada ya kuondolewa kwa kiasi kikubwa au kwa angalau masaa 48-72 baada ya kuhalalisha joto la mwili.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika, kipimo huwekwa kulingana na kibali cha creatinine (CC):

CC 20-50 ml / dakika: wakati wa kuagiza kipimo cha kila siku cha 250 mg katika kipimo 1, katika kesi hii, kipimo cha kuanzia ni 250 mg, katika siku zijazo - 125 mg; wakati wa kuagiza kipimo cha kila siku cha 500 mg katika kipimo 1, katika kesi hii, kipimo cha awali ni 500 mg, ikifuatiwa na 250 mg; wakati wa kuagiza kipimo cha kila siku cha 1000 mg katika dozi 2, kipimo cha kuanzia katika kesi hii ni 500 mg, katika siku zijazo - 250 mg;
CC 10-19 ml / dakika: wakati wa kuagiza kipimo cha kila siku cha 250 mg katika kipimo 1, katika kesi hii, kipimo cha kuanzia ni 250 mg, kisha 125 mg kila masaa 48; wakati wa kuagiza kipimo cha kila siku cha 500 mg katika kipimo 1, katika kesi hii, kipimo cha awali ni 500 mg, baadaye - 125 mg 1 wakati kwa siku; wakati wa kuagiza kipimo cha kila siku cha 1000 mg katika dozi 2, kipimo cha kuanzia katika kesi hii ni 500 mg, katika siku zijazo - 125 mg kila masaa 12;
CC chini ya 10 ml / dakika na wagonjwa kwenye dialysis, ikiwa ni pamoja na dialysis ya kudumu ya peritoneal ya wagonjwa wa nje: wakati wa kuagiza kipimo cha kila siku cha 250 mg katika dozi 1, na katika kesi hii, kipimo cha kuanzia ni 250 mg, kisha 125 mg kila masaa 48; wakati wa kuagiza kipimo cha kila siku cha 500 mg katika kipimo 1, katika kesi hii, kipimo cha awali ni 500 mg, baadaye - 125 mg 1 wakati kwa siku; wakati wa kuagiza kipimo cha kila siku cha 1000 mg katika dozi 2, kipimo cha kuanzia katika kesi hii ni 500 mg, katika siku zijazo - 125 mg 1 wakati kwa siku.

Baada ya hemodialysis na dialysis ya kudumu ya peritoneal, kuanzishwa kwa vipimo vya ziada vya Levofloxacin haihitajiki.

Madhara

Mfumo wa utumbo: mara nyingi - kichefuchefu, kuhara, kuongezeka kwa shughuli za enzymes ya ini; mara chache - kuhara kali na damu kwenye kinyesi, ongezeko la bilirubini katika seramu ya damu; wakati mwingine - kupungua au kupoteza hamu ya kula, matatizo ya dyspeptic, maumivu ya tumbo, kutapika; mara chache sana - hepatitis;
Mfumo wa neva wa kati na wa pembeni: wakati mwingine - usumbufu wa kulala, usingizi, maumivu ya kichwa, kufa ganzi, kizunguzungu; mara chache - hisia zisizofurahi kama vile paresthesia ya mikono, msisimko wa psychomotor, kuchanganyikiwa, wasiwasi, wasiwasi, kutetemeka, unyogovu, athari za kisaikolojia (wakati mwingine hufuatana na maono), ugonjwa wa degedege; mara chache sana - kuzorota kwa unyeti wa vipokezi vya tactile, unyeti wa ladha usioharibika, harufu, maono na kusikia;
Mfumo wa kinga: hypersensitivity kwa mionzi ya jua na ultraviolet, pneumonitis ya mzio, uwekundu wa ngozi na kuwasha, vasculitis, kupungua kwa ghafla kwa shinikizo la damu hadi maendeleo ya mshtuko; mara chache - athari za asili ya anaphylactoid na anaphylactic (urticaria, kukosa hewa kali, bronchospasm), uvimbe wa uso na pharynx, nyuso zingine za ngozi na utando wa mucous (mara chache sana); katika baadhi ya matukio - necrolysis ya sumu ya epidermal, exudative erythema multiforme;
Kimetaboliki: mara chache sana - kupungua kwa viwango vya sukari ya damu na dalili zinazofuata, kama vile hamu ya "mbwa mwitu", jasho, kutetemeka, woga (hii lazima izingatiwe kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus);
Mfumo wa moyo na mishipa: mara chache - palpitations, hypotension, mara chache sana - kuongeza muda wa muda wa QT kwenye ECG, kuanguka kwa mishipa;
Mfumo wa mkojo: mara chache - ongezeko la kiwango cha creatinine katika seramu ya damu; mara chache sana - kushindwa kwa figo kali kutokana na nephritis ya ndani;
Mfumo wa hematopoietic: wakati mwingine - thrombocytopenia, neutropenia, kupungua kwa kiwango cha leukocytes na eosinophils, maendeleo ya maambukizi makubwa (kuzorota kwa ustawi, homa inayoendelea na kurudi tena kwa homa); mara chache sana - agranulocytosis, anemia ya hemolytic, pancytopenia;
Mfumo wa musculoskeletal: mara chache - maumivu ya misuli na viungo, vidonda vya tendon (ikiwa ni pamoja na tendonitis), kupasuka kwa tendon (kawaida Achilles), udhaifu wa misuli (hii lazima izingatiwe kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa bulbar); katika kesi ya mtu binafsi - rhabdomyolysis na vidonda vingine vya misuli;
Wengine: wakati mwingine - udhaifu mkuu; mara chache sana - homa.

Wakati wa kutumia Levofloxacin, pamoja na dawa nyingine za antimicrobial, maendeleo ya maambukizi ya sekondari au superinfection inawezekana.

Uzoefu na dawa zingine kutoka kwa kikundi cha fluoroquinolone unaonyesha kuwa Levofloxacin inaweza kusababisha kuzidisha kwa porphyria.

maelekezo maalum

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya fenbufen au dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na fomula sawa ya kemikali, utayari wa mshtuko huongezeka. Wakati wa kuchukua Levofloxacin, mwanzo wa mshtuko wa ghafla unaweza kutokea kwa wagonjwa walio na historia ya uharibifu wa ubongo kutokana na kiharusi, majeraha au magonjwa mengine.

Wakati wa matibabu, ni marufuku kunywa vileo, inashauriwa kuepuka jua na kutembelea solarium.

Dawa ya kulevya haiwezi kuwa na ufanisi wa kutosha kwa kuvimba kali kwa mapafu ya asili ya pneumococcal.

Kwa baadhi ya maambukizo ya nosocomial (kwa mfano, yale yanayosababishwa na Pseudomonas aeruginosa), tiba ya mchanganyiko ni muhimu.

Ikiwa dalili zinaonyesha maendeleo ya ugonjwa wa colitis ya pseudomembranous, Levofloxacin lazima ikomeshwe mara moja na hatua zinazofaa za matibabu zichukuliwe. Katika kesi hiyo, madawa ya kulevya ambayo hupunguza motility ya matumbo haipaswi kuagizwa.

Ingawa ni nadra, Levofloxacin inaweza kusababisha ukuaji wa tendonitis, ambayo inaweza kusababisha kupasuka kwa tendon (mara nyingi zaidi Achilles). Hatari ya kupasuka huongezeka kwa wazee na kwa matumizi ya wakati huo huo ya glucocorticosteroids. Ikiwa kuna sababu ya mtuhumiwa wa tendonitis, dawa inapaswa kukomeshwa, matibabu sahihi yanapaswa kuagizwa na miguu inapaswa kupumzika.

Kwa uangalifu, dawa inapaswa kutumika kwa wagonjwa wenye upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase, tk. hemolysis iwezekanavyo.

Kwa sababu ya hatari ya uharibifu wa cartilage ya articular, Levofloxacin haitumiwi kwa watoto.

Dawa ya kulevya inaweza kusababisha usumbufu wa kuona, usingizi na kizunguzungu, hivyo wakati wa matibabu unapaswa kukataa kuendesha gari na kufanya kazi na taratibu.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Levofloxacin huongeza athari za dawa ambazo hupunguza kizingiti cha mshtuko. Mmenyuko sawa huzingatiwa wakati wa kuchukua quinolones zingine. Kupunguza kizingiti pia kumebainishwa na theophylline, fenbufen, na dawa zingine zinazofanana na zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

Probenecid na cimetidine hupunguza kibali cha figo cha levofloxacin. Inaweza kuonyeshwa kliniki tu kwa ukiukaji wa kazi ya figo. Uangalifu lazima uchukuliwe wakati wa kuagiza dawa hizi.

Wakati wa kutumia glucocorticosteroids, hatari ya kupasuka kwa tendon huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Katika kesi ya utawala wa wakati mmoja wa anticoagulants zisizo za moja kwa moja, ni muhimu kudhibiti vigezo vya kuchanganya damu.

Levofloxacin huongeza nusu ya maisha ya cyclosporine.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Weka mbali na watoto, iliyolindwa kutokana na unyevu na mwanga, kwa joto hadi 25 ºС.

Maisha ya rafu - miaka 3.

Je, umepata kosa katika maandishi? Chagua na ubonyeze Ctrl + Ingiza.

Fomu ya kutolewa

Vidonge

Kiwanja

Kibao 1 kina: levofloxacin hemihydrate 512.46 mg, ambayo inalingana na maudhui ya levofloxacin miligramu 500. Wasaidizi: cellulose microcrystalline - 61.66 mg, hypromellose - 17.98 mg, croscarmellose sodiamu - 18.6 mg, polysorbate 20 mg.8 mg. Muundo wa shell: (hypromellose - 15 mg, hyprolose (hydroxypropyl cellulose) - 5.82 mg, talc - 5.78 mg, titanium dioxide - 3.26 mg, oksidi ya chuma ya njano (oksidi ya njano) - 0.14 mg) au (mchanganyiko kavu kwa mipako ya filamu iliyo na hypromellose 5 %, hyprolose (hydroxypropyl cellulose) 19.4%, talc 19.26%, titanium dioxide 10.87%, oksidi ya chuma njano (oksidi ya njano) 0.47%) - 30 mg.

Athari ya kifamasia

Wakala wa antimicrobial wa wigo mpana, fluoroquinolone. Hufanya kazi ya kuua bakteria. Inazuia gyrase ya DNA (topoisomerase II) na topoisomerase IV, inavuruga uunganishaji wa juu na uunganishaji wa mapumziko ya DNA, inhibitisha usanisi wa DNA, husababisha mabadiliko makubwa ya kimofolojia katika saitoplazimu, ukuta wa seli na utando. Активен в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influеnzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Pharmacokinetics

Inapochukuliwa kwa mdomo, inafyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo haraka na karibu kabisa. Ulaji wa chakula una athari kidogo kwa kiwango na ukamilifu wa kunyonya. Bioavailability ni 99%. Cmax hupatikana baada ya masaa 1-2 na wakati wa kuchukua 250 mg na 500 mg ni 2.8 na 5.2 μg / ml, mtawaliwa. Kufunga kwa protini za plasma - 30-40%. Inaingia vizuri ndani ya viungo na tishu: mapafu, mucosa ya bronchial, sputum, viungo vya mfumo wa genitourinary, leukocytes ya polymorphonuclear, macrophages ya alveolar. Katika ini, sehemu ndogo ni oxidized na / au deacetylated. Kibali cha figo ni 70% ya kibali cha jumla. T1 / 2 - masaa 6-8. Imetolewa kutoka kwa mwili hasa na figo na filtration ya glomerular na secretion tubular. Chini ya 5% ya levofloxacin hutolewa kama metabolites. Katika fomu isiyobadilika, 70% hutolewa kwenye mkojo ndani ya masaa 24 na 87% katika masaa 48; 4% ya kipimo cha kumeza hupatikana kwenye kinyesi ndani ya masaa 72. Baada ya infusion ya IV ya 500 mg kwa dakika 60, Cmax ni 6.2 μg / ml. Kwa utawala wa moja na nyingi wa mishipa, Vd inayoonekana baada ya utawala wa kipimo sawa ni 89-112 l, Cmax - 6.2 μg / ml, T1 / 2 - 6.4 masaa.

Viashiria

Magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa levofloxacin: Sinusitis ya bakteria ya papo hapo Kuongezeka kwa bronchitis ya muda mrefu Homa ya mapafu inayotokana na jamii Magonjwa magumu ya kuambukiza ya figo na njia ya mkojo, ikiwa ni pamoja na pyelonephritis, prostatitis ya bakteria, maambukizi ya ngozi na tishu laini.

Contraindications

Hypersensitivity kwa levofloxacin au quinolones zingine. Kushindwa kwa figo (kwa kibali cha creatinine chini ya 20 ml / min. Kutokana na kutowezekana kwa dosing fomu hii ya kipimo). Kifafa. Vidonda vya tendon katika matibabu ya awali na quinolones. Watoto na ujana (hadi miaka 18). Mimba na kunyonyesha. Tahadhari inapaswa kutumika kwa wazee kutokana na uwezekano mkubwa wa kupungua kwa kazi ya figo, pamoja na upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase.

Hatua za tahadhari

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika, kuhara, anorexia, maumivu ya tumbo, pseudomembranous enterocolitis, kuongezeka kwa shughuli za transaminases ya hepatic, hyperbilirubinemia, hepatitis, dysbacteriosis. Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: kupungua kwa shinikizo la damu, kuanguka kwa mishipa, tachycardia. Kutoka upande wa kimetaboliki: hypoglycemia (kuongezeka kwa hamu ya kula, jasho, kutetemeka). Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni: maumivu ya kichwa, kizunguzungu, udhaifu, usingizi, usingizi, paresthesia, wasiwasi, hofu, hallucinations, kuchanganyikiwa, unyogovu, matatizo ya harakati, degedege. Kutoka kwa hisi: uharibifu wa kuona, kusikia, harufu, ladha na unyeti wa tactile. Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal: arthralgia, myalgia, kupasuka kwa tendon, udhaifu wa misuli, tendinitis. Kutoka kwa mfumo wa mkojo: hypercreatininemia, nephritis ya ndani. Kwa upande wa mfumo wa hematopoietic: eosinophilia, anemia ya hemolytic, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia, hemorrhages.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Levofloxacin ni kinyume chake kwa matumizi wakati wa ujauzito na lactation (kunyonyesha).

Kipimo na utawala

Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo 1 au mara 2 kwa siku. Usitafuna vidonge na kunywa maji mengi (kutoka glasi 0.5 hadi 1), unaweza kuchukua kabla ya milo au kati ya milo. Dozi imedhamiriwa na asili na ukali wa maambukizi, pamoja na unyeti wa pathojeni inayoshukiwa. Wagonjwa walio na kazi ya figo ya kawaida au iliyopunguzwa kwa kiasi (kibali cha creatinine> 50 ml / min.) Regimen ifuatayo ya kipimo inapendekezwa: sinusitis: 500 mg 1 wakati kwa siku - siku 10-14; kuzidisha kwa bronchitis ya muda mrefu: 250 mg au 500 mg mara 1 kwa siku - siku 7-10; pneumonia inayopatikana kwa jamii: 500 mg mara 1-2 kwa siku - siku 7-14. maambukizi ya njia ya mkojo isiyo ngumu: 250 mg 1 wakati kwa siku - siku 3; prostatitis: 500 mg - 1 muda kwa siku - siku 28; magonjwa magumu ya njia ya mkojo, ikiwa ni pamoja na pyelonephritis: 250 mg 1 wakati kwa siku - siku 7-10; maambukizi ya ngozi na tishu laini: 250 mg 1 wakati kwa siku au 500 mg mara 1-2 kwa siku - siku 7-14; septicemia / bacteremia: 250 mg au 500 mg mara 1-2 kwa siku - siku 10-14; maambukizo ya ndani ya tumbo: 250 mg au 500 mg mara 1 kwa siku - siku 7-14 (pamoja na dawa za antibacterial zinazofanya kazi kwenye flora ya anaerobic). Wagonjwa wanaopata hemodialysis au dialysis ya mara kwa mara ya peritoneal haihitaji kipimo cha ziada. Wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika hawahitaji uteuzi maalum wa kipimo, kwani levofloxacin imetengenezwa kwenye ini kwa kiwango kidogo sana. Kama ilivyo kwa utumiaji wa viua vijasumu vingine, matibabu na Levofloxacin inashauriwa kuendelea kwa angalau masaa 48-78 baada ya kuhalalisha joto la mwili au baada ya kupona kuthibitishwa na maabara.

Madhara

Athari ya mzio wakati mwingine - kuwasha na uwekundu wa ngozi. mara chache - athari za hypersensitivity ya jumla (athari za anaphylactic na anaphylactoid) na dalili kama vile urticaria, mkazo wa bronchi na uwezekano wa kukosa hewa kali. mara chache sana - uvimbe wa ngozi na utando wa mucous (kwa mfano, katika uso na koo), kushuka kwa ghafla kwa shinikizo la damu na mshtuko, kuongezeka kwa unyeti wa jua na mionzi ya ultraviolet (tazama Maagizo Maalum), pneumonitis ya mzio, vasculitis. katika hali nyingine, upele mkali kwenye ngozi na malezi ya malengelenge, kwa mfano, ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya epidermal (syndrome ya Lyell) na exudative erythema multiforme. Athari za jumla za hypersensitivity wakati mwingine zinaweza kutanguliwa na athari ndogo ya ngozi. Athari zilizotajwa hapo juu zinaweza kutokea tayari baada ya kipimo cha kwanza, dakika chache au masaa baada ya kumeza dawa.Kwa upande wa mfumo wa mmeng'enyo, mara nyingi - kichefuchefu, kuhara, kuongezeka kwa shughuli za enzymes za ini (kwa mfano, alanine aminotransferase na aspartate aminotransferase). wakati mwingine - kupoteza hamu ya kula, kutapika, maumivu ya tumbo, indigestion. mara chache - kuhara iliyochanganywa na damu, ambayo katika matukio machache sana inaweza kuwa ishara ya kuvimba kwa matumbo na hata pseudomembranous colitis (tazama Maagizo Maalum) Kutoka upande wa kimetaboliki, mara chache sana - kupungua kwa mkusanyiko wa glukosi katika damu, ambayo ni ya umuhimu fulani. kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus (ishara zinazowezekana za hypoglycemia kuongezeka kwa hamu ya kula, woga, jasho, kutetemeka). Uzoefu na quinolones nyingine unaonyesha kwamba wanaweza kuzidisha porphyria kwa wagonjwa tayari wanaosumbuliwa na ugonjwa huu. Athari kama hiyo haijatengwa wakati wa kutumia levofloxacin ya dawa Kutoka upande wa mfumo wa neva, wakati mwingine - maumivu ya kichwa, kizunguzungu na / au kufa ganzi, kusinzia, usumbufu wa kulala. , degedege na kuchanganyikiwa. unyeti na harufu, kupungua kwa unyeti wa tactile Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa, mara chache - kuongezeka kwa moyo, kupunguza shinikizo la damu. mara chache sana - mishipa (mshtuko-kama) kuanguka. katika baadhi ya matukio, kuongeza muda wa muda wa Q-T Kwa upande wa mfumo wa musculoskeletal, mara chache - vidonda vya tendon (ikiwa ni pamoja na tendonitis), maumivu ya viungo na misuli.. mara chache sana - kupasuka kwa tendon (kwa mfano, tendon Achilles). athari hii inaweza kuzingatiwa ndani ya masaa 48 baada ya kuanza kwa matibabu na inaweza kuwa nchi mbili (tazama Maagizo Maalum), udhaifu wa misuli, ambayo ni muhimu sana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa bulbar. katika baadhi ya matukio - uharibifu wa misuli (rhabdomyolysis) Kwa upande wa mfumo wa mkojo, mara chache - ongezeko la kiwango cha bilirubini na creatinine katika seramu ya damu. mara chache sana - kuzorota kwa kazi ya figo hadi kushindwa kwa figo kali, nephritis ya ndani Kwa upande wa viungo vya hematopoietic, wakati mwingine - ongezeko la idadi ya eosinofili, kupungua kwa idadi ya leukocytes. mara chache - neutropenia, thrombocytopenia, ambayo inaweza kuambatana na kuongezeka kwa damu. mara chache sana - agranulocytosis na maendeleo ya maambukizi makubwa (homa ya kudumu au ya mara kwa mara, kuzorota kwa afya). katika baadhi ya matukio - anemia ya hemolytic. Pancytopenia Wengine wakati mwingine - udhaifu mkuu. mara chache sana - homa.

Mwingiliano na dawa zingine

Levofloxacin huongeza T1/2 ya cyclosporine. Athari ya levofloxacin hupunguzwa na dawa ambazo hupunguza motility ya matumbo, sucralfate, antacids zilizo na magnesiamu na alumini na chumvi ya chuma (mapumziko kati ya kipimo cha angalau masaa 2 inahitajika). Kwa matumizi ya wakati mmoja ya NSAIDs, theophylline huongeza utayari wa kushawishi, GCS - huongeza hatari ya kupasuka kwa tendon. Cimetidine na madawa ya kulevya ambayo huzuia secretion tubular kupunguza kasi ya excretion ya levofloxacin. Suluhisho la Levofloxacin kwa utawala wa intravenous linaendana na suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9%, suluhisho la 5% la dextrose, 2.5% ya Ringer na dextrose, suluhisho la pamoja la lishe ya wazazi (asidi ya amino, wanga, elektroliti). Suluhisho la Levofloxacin kwa utawala wa intravenous haipaswi kuchanganywa na heparini na ufumbuzi wa alkali.

maelekezo maalum

Kwa uangalifu, levofloxacin hutumiwa kwa wagonjwa wazee (uwezekano mkubwa wa kupungua kwa kazi ya figo wakati huo huo). Baada ya hali ya joto kuwa ya kawaida, inashauriwa kuendelea na matibabu kwa angalau masaa 48-78. Muda wa infusion ya mishipa ya 500 mg (100 ml ya suluhisho la infusion) inapaswa kuwa angalau dakika 60. Wakati wa matibabu, ni muhimu kuepuka mionzi ya jua na ya bandia ya UV ili kuepuka uharibifu wa ngozi (photosensitivity). Ikiwa dalili za tendinitis zinaonekana, levofloxacin inafutwa mara moja. Ikumbukwe kwamba kwa wagonjwa walio na historia ya uharibifu wa ubongo (kiharusi, kiwewe kali), mshtuko unaweza kutokea, na kwa upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase, kuna hatari ya hemolysis. Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti: Wakati wa matibabu, inahitajika kukataa kujihusisha na shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Jina:

Levofloxacin (Levofloxacin)

Athari ya kifamasia:

Antibiotics ya kundi la fluoroquinolones. Ina wigo mpana wa shughuli. Dutu inayofanya kazi ni levorotatory isomer ya ofloxacin - levofloxacin hemihydrate. Kutokana na formula ya mkono wa kushoto, ina ufanisi wa juu kuliko ofloxacin. Utaratibu wa hatua ni baktericidal: blockade ya gyrase ya DNA ya seli ya microbial, kuingiliwa na kuunganisha msalaba wa mapengo katika asidi ya deoxyribunocleic ya bakteria, na usumbufu wa mchakato wa DNA supercoiling. Kutokana na hili, mabadiliko ya kimuundo yasiyoweza kurekebishwa katika utando, cytoplasm na ukuta wa seli hutokea kwenye seli ya microbial.

Inafanya kazi katika vivo na katika vitro dhidi ya idadi iliyopo ya vijidudu na kimetaboliki ya aerobic. Miongoni mwao ni gram-negative: ampicillin-resistant na aina nyeti ampicillin ya Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Acinetobacter spp. (pamoja na Acinetobacter baumanii), Enterobacter spp. (ikiwa ni pamoja na Enterobacter agglomerans, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Citrobacter freundii, isiyozalisha na βxela-lactamase na βxela-lactamase inayozalisha Moraini ya Moraini, Morgana inayozalisha morganisylvanis, Morganer varganisylvanis. (pamoja na Klebsiella pneumoniae na Klebsiella oxytoca), inayostahimili penicillin, nyeti kwa penicillin na kwa wastani Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pasteurella spp. (pamoja na Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella conis), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Providencia spp. (pamoja na Providencia stuartii, Providencia rettgeri), Proteus vulgaris, Pseudomonas spp. (pamoja na Pseudomonas aeruginosa) na Serratia spp. (pamoja na Serratia marcescens).

Gramu-chanya: aina nyeti za methicillin (nyeti sana na kiasi) na Streptococcus agalactiae hasi ya kuganda, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. (aina ya G na C), Staphylococcus spp., aina zinazostahimili penicillin (pamoja na nyeti kwa wastani kwa penicillin na penicillin-nyeti) Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (pamoja na Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp. Inatumika dhidi ya Mycobacterium spp. (pamoja na kifua kikuu cha Mycobacterium, Mycobacterium leprae), Mycoplasma pneumoniae, Klamidia pneumoniae, Klamidia psittaci, Legionella spp. (pamoja na Legionella pneumophila), Rickettsia spp., Mycoplasma hominis, Klamidia trachomatis, Bartonella spp., Ureaplasma urealyticum. Baadhi ya vijidudu vilivyo na kimetaboliki ya anaerobic pia ni nyeti kwa levofloxacin: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Propionibacterum spp., Peptostreptococcus spp., Veilonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp.

Dutu inayofanya kazi ni karibu kabisa kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo baada ya utawala wa mdomo. Bioavailability baada ya matumizi ya ndani ya 0.5 g ya levofloxacin hemihydrate karibu kufikia 100%. Kiasi na kiwango cha kunyonya huathirika kidogo na ulaji wa chakula wakati huo huo na vidonge.

Mshikamano wa protini za plasma za levofloxacin hemihydrate hufikia 30-40%. Baada ya kuchukua dozi moja ya 0.5 g ya levofloxacin, mkusanyiko wa juu wa dutu inayotumika katika plasma ya damu ni kutoka 5.2 hadi 6.9 μg / ml, nusu ya maisha ni karibu masaa 6-8, T (max) ni masaa 1.3. Inaingia vizuri ndani ya tishu na viungo, haswa kwenye mapafu, usiri wa ugonjwa wa kikoromeo, viungo vya mfumo wa genitourinary, tishu za kibofu, leukocytes ya polymorphonuclear, mucosa ya bronchial, ugiligili wa ubongo, tishu za mfupa na macrophages ya alveolar.

Sehemu ndogo ya levofloxacin imefutwa na/au imeoksidishwa kwenye ini. Imetolewa kutoka kwa mwili kwa usiri na mirija ya figo na filtration ya glomerular. Baada ya matumizi ya ndani, karibu 87% ya levofloxacin iliyochukuliwa hutolewa kwenye mkojo bila kubadilika kwa siku 2. Chini ya 4% ya dutu hii hutolewa kwenye kinyesi ndani ya masaa 72. Baada ya kuingizwa kwa intravenous ya suluhisho la Levofloxacin kwa kipimo cha 0.5 g, mkusanyiko wa juu wa plasma ni 6.2 μg / ml. Baada ya kuingizwa kwa kipimo sawa (moja au mara kwa mara), nusu ya maisha ni masaa 6.4, usambazaji wa volumetric ni lita 89-112, na mkusanyiko wa juu ni 6.2 μg / ml.

Dalili za matumizi:

Patholojia ya kuambukiza na ya uchochezi ambayo imekua kama matokeo ya kuambukizwa na bakteria nyeti kwa levofloxacin:

maambukizo ya tumbo,

Kuzidisha kwa bronchitis sugu,

aina ya nimonia inayopatikana kwa jamii,

Kuvimba kwa tezi ya Prostate

sinusitis ya papo hapo,

Maambukizi ya njia ya mkojo, sio ngumu

Bacteremia / septicemia (inayohusishwa na dalili zilizotolewa katika maelezo),

maambukizo magumu ya njia ya mkojo (pamoja na pyelonephritis),

Patholojia ya kuambukiza ya tishu laini na ngozi.

Mbinu ya maombi:

Vidonge vya Levofloxacin huchukuliwa kwa mdomo kati ya milo au kabla ya milo. Kiwango cha kila siku kinaweza kugawanywa katika dozi 2. Vidonge haipaswi kutafunwa. Kunywa glasi 0.5-1 ya maji.

Levofloxacin katika mfumo wa infusion hutumiwa kwa njia ya ndani (kulingana na ukali wa dalili - 0.5 g / mara 2 kwa siku).

Mpango wa matumizi ya madawa ya kulevya hutegemea ukali wa ugonjwa huo, unyeti wa microorganisms na mwendo wa mchakato wa pathological.

Kwa kazi ya kawaida au iliyopunguzwa kidogo ya figo (na kibali cha creatinine ≤50 ml / dakika), dawa zifuatazo za matibabu hutumiwa kwa watu wazima:

Sinusitis - 0.5 g mara moja kwa siku, kozi ya matibabu - kutoka siku 10 hadi 14;

Pneumonia inayopatikana kwa jamii - 0.5 g 1 au mara 2 kwa siku, muda wa matibabu ni kutoka siku 7 hadi 14;

Bronchitis sugu (kuzidisha) - 0.5-0.25 g mara 1 kwa siku, kozi ya matibabu - kutoka siku 7 hadi 14;

Prostatitis - siku 28, 0.5 g mara moja kwa siku,

Maambukizi magumu ya njia ya mkojo (pamoja na pyelonephritis) - 0.25 g mara moja kwa siku, kozi ya matibabu ni kutoka siku 7 hadi 10;

Maambukizi ya njia ya mkojo isiyo ngumu - siku 3, 0.25 g mara moja kwa siku,

Bacteremia au septicemia - matibabu huanza na infusion ya ndani ya Levofloxacin, na kisha inaendelea na fomu ya kibao ya Levofloxacin 0.5 au 0.25 g 1 au mara 2 kwa siku, kozi ya matibabu ni wiki 1-2;

Maambukizi ya ngozi na tishu laini - 0.25 g mara moja kwa siku kwa wiki 1-2 au 0.5 g 1 au mara 2 kwa siku kwa wiki 1-2;

Maambukizi ya cavity ya tumbo, 0.5 au 0.25 g mara 1 kwa siku, kozi ya matibabu ni wiki 1-2, matibabu lazima iongezwe na mawakala wengine wa antimicrobial na shughuli dhidi ya vimelea vya anaerobic.

Wakati wa kuchukua dawa, unapaswa kufuata sheria ambayo inatumika kwa mawakala wote wa antibacterial: kuchukua vidonge kunapaswa kuendelea baada ya kuondolewa kwa kuaminika kwa pathojeni au si chini ya masaa 48-72 baada ya kuhalalisha joto la mwili.

Ikiwa mgonjwa ana kazi ya figo iliyoharibika, basi kipimo cha dawa kinabadilishwa:

Na kibali cha creatinine kutoka 20 hadi 50 ml / min: wakati wa kutumia kipimo cha kila siku cha 0.25 g katika kipimo 1, kipimo cha kuanzia ni 0.25 g, baadaye - 125 mg, wakati wa kutumia kipimo cha kila siku cha 0.5 g katika kipimo 1, kipimo cha kuanzia. 0.5 g, baadaye - 0.25 g kila moja, wakati wa kutumia kipimo cha kila siku cha 1 g katika kipimo 2, kipimo cha kuanzia ni 0.5 g, baadaye - 0.25 g kila moja,

Na kibali cha creatinine kutoka 10 hadi 19 ml / min: wakati wa kutumia kipimo cha kila siku cha 0.25 g katika kipimo 1, kipimo cha kuanzia ni 0.25 g, baadaye - 125 mg kila masaa 48, wakati wa kutumia kipimo cha kila siku cha 0.5 g kwa 1 ya kuanzia. kipimo ni 0.5 g, baadaye - 125 mg mara 1 kwa siku, wakati wa kutumia kipimo cha kila siku cha 1 g katika kipimo 2, kipimo cha kuanzia ni 0.5 g, baadaye - 125 mg kila masaa 12,

Na kibali cha creatinine hadi 10, na vile vile kwa wagonjwa wa dialysis (pamoja na dialysis ya kudumu ya peritoneal ya wagonjwa wa nje): wakati wa kutumia kipimo cha kila siku cha 0.25 g katika kipimo 1, kipimo cha kuanzia ni 0.25 g, baadaye - 125 mg kila masaa 48, na matumizi. kipimo cha kila siku cha 0.5 g katika kipimo 1, kipimo cha kuanzia ni 0.5 g, baadaye - 125 mg mara 1 kwa siku, wakati wa kutumia kipimo cha kila siku cha 1 g katika kipimo 2, kipimo cha kuanzia ni 0.5 g, baadaye - kulingana na 125. mg mara 1 kwa siku.

Baada ya dialysis ya mara kwa mara ya peritoneal (CAPD) au hemodialysis, vipimo vya ziada vya Levofloxacin hazihitajiki.

Kwa wagonjwa wazee, mabadiliko katika regimen ya kawaida ya kipimo cha Levofloxacin haihitajiki, isipokuwa katika kesi zilizo na kibali cha chini cha creatinine.

Katika kesi ya kuharibika kwa ini, uteuzi maalum wa kipimo na regimen ya kipimo cha dawa haihitajiki, kwani levofloxacin hemihydrate imechomwa kidogo tu na ini.

Matukio yasiyofaa:

Vigezo vya kutathmini mzunguko wa athari: katika wagonjwa 1-10 kati ya 100 - mara nyingi, chini ya 1 kati ya wagonjwa 100 - wakati mwingine, chini ya 1 kati ya 1000 - mara chache, wagonjwa - mara nyingi, chini ya 1 kati ya 10,000 - mara chache sana, katika 0.01% ya wagonjwa na chini katika baadhi ya matukio.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo:

kuhara, kichefuchefu, kuongezeka kwa shughuli za enzymes ya ini, ambayo iliamuliwa na viashiria vya seramu ya damu (mara nyingi), mara chache - kuongezeka kwa bilirubini ya serum, kuhara kali na damu kwenye kinyesi (dalili hii katika hali nadra inaweza kuwa ishara ya banal zote mbili). na pseudomembranous colitis) , wakati mwingine - kupoteza au kupungua kwa hamu ya kula, maumivu ya tumbo, kutapika, matatizo ya dyspeptic, mara chache sana - hepatitis.

Mfumo wa kinga:

kupungua kwa kasi kwa ghafla kwa shinikizo la damu hadi maendeleo ya mshtuko, pneumonia ya mzio, hypersensitivity kwa mionzi ya ultraviolet na jua, vasculitis, uvimbe wa uso na koo, nyuso zingine za ngozi na utando wa mucous (katika hali nadra sana), uwekundu wa ngozi. ngozi na kuwasha (wakati mwingine) , mara chache - athari za anaphylactic na anaphylactoid (kwa njia ya bronchospasm, kukosa hewa kali, urticaria), katika hali nyingine - erythema multiforme exudative, ugonjwa wa Stevens-Johnson, ugonjwa wa Lyell - necrolysis ya sumu ya epidermal. Wakati mwingine udhihirisho wa jumla wa mzio ulitanguliwa na athari kidogo ya ngozi ambayo ilionekana baada ya kuchukua kipimo cha awali cha Levofloxacin baada ya dakika chache au masaa.

Shida za kimetaboliki:

mara chache sana - kupungua kwa viwango vya sukari ya damu na dalili zinazofuata kama vile woga, hamu ya "mbwa mwitu", kutetemeka, jasho (hii lazima izingatiwe kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus). Kutoka kwa mfumo wa mkojo: kushindwa kwa figo ya papo hapo kwa sababu ya nephritis ya ndani (nadra sana), mara chache - kuongezeka kwa serum creatinine.

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva au wa pembeni:

wakati mwingine - kufa ganzi, usumbufu wa kulala, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kusinzia, mara chache - athari za kisaikolojia (wakati mwingine hufuatana na ndoto), kutetemeka, wasiwasi, unyogovu, hisia zisizofurahi kama vile paresthesia ya mikono, kuchanganyikiwa, kufadhaika kwa psychomotor, wasiwasi, ugonjwa wa degedege, mara chache - maono yaliyoharibika, harufu, kusikia, unyeti wa ladha, kuzorota kwa unyeti wa receptors tactile.

Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal:

vidonda vya tendon (pamoja na tendonitis), maumivu ya misuli na viungo (mara chache), kupasuka kwa tendon (kawaida Achilles), udhaifu wa misuli (hii lazima izingatiwe kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa bulbar) - mara chache sana, katika hali nyingine - rhabdomyolysis na vidonda vingine vya misuli. . Kupasuka kwa tendon ya Achille kunaweza kutokea wakati wa siku 2 za kwanza za matibabu ya Levofloxacin na kwa kawaida ni pande mbili.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa:

kuongeza muda wa muda wa QT kwenye ECG (katika baadhi ya matukio), mara chache - hypotension, palpitations, mara chache sana - kuanguka kwa mishipa.

Kutoka kwa mfumo wa hematopoietic:

agranulocytosis (nadra sana), wakati mwingine - kupungua kwa kiwango cha leukocytes na eosinophils kulingana na mtihani wa damu wa kliniki, ukuaji wa maambukizo makali (homa inayoendelea, kurudi tena kwa homa, kuzorota kwa ustawi), thrombocytopenia (ambayo inaweza kujidhihirisha kama ifuatavyo. kuongezeka kwa damu) na neutropenia (mara chache), katika baadhi ya matukio - pancytopenia au anemia ya hemolytic.

Madhara mengine:

mara chache sana - homa, wakati mwingine - asthenia (udhaifu wa jumla). Matumizi ya Levofloxacin, pamoja na dawa zingine za antimicrobial, zinaweza kusababisha kuonekana kwa maambukizi ya juu au maambukizi ya sekondari. Uzoefu na fluoroquinolones zingine unaonyesha kuwa Levofloxacin, kama derivatives zingine za quinolone, inaweza kuzidisha porphyria ambayo mgonjwa tayari anayo (hadi sasa, kuzidisha kwa porphyria wakati wa kuchukua dawa haijasajiliwa).

Contraindications:

Hali ya pathological ya tendons baada ya matumizi ya fluoroquinolones nyingine katika historia,

Watoto na ujana (hadi miaka 18);

Kifafa,

Kipindi cha kunyonyesha (kunyonyesha);

Mimba,

Hypersensitivity ya mtu binafsi (mzio) kwa vipengele vya Levofloxacin au kwa derivatives nyingine za quinolone.

Imewekwa kwa tahadhari wakati:

Hatari kubwa ya kushindwa kwa figo kwa watu wazima,

Upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase.

Wakati wa ujauzito:

Levofloxacin haipaswi kupewa mama wajawazito au wanaonyonyesha.

Mwingiliano na dawa zingine:

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya antacids zilizo na alumini na magnesiamu, sucralfate, na dawa zilizo na chuma, ufanisi wa Levofloxacin unadhoofika sana. Kwa hivyo, muda kati ya kuchukua dawa hizi unapaswa kuwa angalau masaa 2.

Inapojumuishwa na Levofloxacin, kuchukua dawa ambazo hupunguza kizingiti cha utayari wa mshtuko, kupungua kwa kizingiti kwa utayari wa mshtuko huzingatiwa. Vile vile hutumika kwa quinolones nyingine. Kupungua kwa kizingiti pia huzingatiwa wakati wa kuchukua fenbufen, theophylline na dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

Kwa matumizi ya pamoja ya Levofloxacin na probenecid na cimetidine, kupungua kwa kibali cha figo cha Levofloxacin huzingatiwa. Kliniki, hii inaweza kujidhihirisha tu wakati mgonjwa ana kazi ya figo iliyoharibika (kuagiza kwa tahadhari).

Hatari ya kupasuka kwa tendon huongezeka kwa kiasi kikubwa ikiwa mgonjwa anachukua glucocorticosteroids.

Inahitajika kudhibiti vigezo vya ujazo wa damu ikiwa mgonjwa huchukua anticoagulants zisizo za moja kwa moja dhidi ya msingi wa Levofloxacin.

Nusu ya maisha ya cyclosporine huongezeka wakati wa kuchukua Levofloxacin.

Overdose:

Overdose inaonyeshwa na athari zifuatazo: kutapika, kuchanganyikiwa au usumbufu mwingine wa fahamu, kizunguzungu, kushawishi, kichefuchefu, vidonda vya mmomonyoko wa membrane ya mucous. Ikiwa kipimo cha wastani cha matibabu cha Levofloxacin kinazidi, inawezekana pia kuongeza muda wa QT kwenye ECG. Hakuna dawa maalum, kwa hivyo kiasi cha matibabu ni dalili. Dutu inayofanya kazi haiondolewa kwa dialysis ya peritoneal, dialysis ya peritoneal au hemodialysis.

Fomu ya kutolewa kwa dawa:

Uingizaji wa Levofloxacin

Vikombe 100 mg vyenye 0.5 g ya kingo inayofanya kazi. Suluhisho katika bakuli ni njano-kijani au njano, uwazi.

Levofloxacin - 250 mg

Vidonge nyeupe au karibu nyeupe, pande zote, filamu-coated. Kifurushi kina vipande 5 au 10.

Levofloxacin - 500 mg

vidonge nyeupe au karibu nyeupe, alifunga kwa upande mmoja, filamu-coated, capsule-umbo. Kifurushi kina vipande 5 au 10.

Masharti ya kuhifadhi:

Tarehe ya kumalizika muda wake - miaka 3 kwa kuzingatia hali ya uhifadhi. Levofloxacin inapatikana kwa dawa.

Hifadhi dawa mahali pa giza, kavu isiyoweza kufikiwa na watoto. Hali ya joto - si zaidi ya 25 ° C.

Visawe:

Levoflox, Levofloxacin-Afya.

Kiwanja:

Uingizaji wa Levofloxacin

Dutu inayofanya kazi (katika 100 ml): levofloxacin hemihydrate 500 mg.

Vipengele vya ziada: sukari isiyo na maji, asidi hidrokloriki, maji ya sindano, edetate ya sodiamu Levofloxacin 250

Dutu inayofanya kazi (katika kibao 1): levofloxacin hemihydrate 250 mg.

Viambatanisho vya ziada: 15 CPS hydroxypropyl methylcellulose, sodium starch glycolate, LF hydroxypropyl cellulose, croscarmellose sodium, colloidal silicon dioxide, crospovidone, talc iliyosafishwa, titanium dioxide, magnesium stearate, microcrystalline cellulose 102, triaflozin50 Levoflozitin.

Vipengee vya ziada: 15 CPS hydroxypropyl methylcellulose, sodium starch glycolate, LF hydroxypropyl cellulose, croscarmellose sodium, colloidal silicon dioxide, crospovidone, talc iliyosafishwa, titanium dioxide, stearate ya magnesiamu, microcrystalline cellulose 102, anti-inflammatory triacetin pamoja na triacetin nyingine. madawa ya kulevya ambayo yana fomula sawa ya kemikali. Kinyume na msingi wa kuchukua Levofloxacin, mwanzo wa mshtuko wa ghafla unaweza kutokea kwa wagonjwa ambao wamekuwa na historia ya uharibifu wa ubongo kutokana na kiwewe, kiharusi au magonjwa mengine.

Wakati wa kuchukua dawa, inashauriwa kuzuia mifumo ya uendeshaji na magari, kwani usumbufu wa kuona, kizunguzungu na usingizi vinawezekana.
Dawa zinazofanana:

Levofloxacin 250

Dutu inayofanya kazi (katika kibao 1): Levofloxacin hemihydrate 500 mg.

Viungo vya ziada: 15 CPS Hydroxypropyl Methylcellulose, Sodium Starch Glycolate, LF Hydroxypropyl Cellulose, Croscarmellose Sodium, Colloidal Silica, Crospovidone, Purified Talc, Titanium Dioksidi, Magnesium Stearate, Microcrystalline Cellulose20 Cellulose10.

Levofloxacin 500

Utayari wa kushawishi huimarishwa na mchanganyiko wa Levofloxacin na fenbufen, pamoja na dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi ambazo zina fomula sawa ya kemikali. Kinyume na msingi wa kuchukua Levofloxacin, mwanzo wa mshtuko wa ghafla unaweza kutokea kwa wagonjwa ambao wamekuwa na historia ya uharibifu wa ubongo kutokana na kiwewe, kiharusi au magonjwa mengine.

Kunywa pombe inapaswa kuepukwa ikiwa mgonjwa anachukua Levofloxacin.

Tumia kwa tahadhari kwa wagonjwa wazee kutokana na uwezekano wa kuharibika kwa figo katika umri huu. Levofloxacin haiwezi kutoa athari iliyotamkwa ya matibabu katika kesi ya kuvimba kali kwa mapafu ya etiolojia ya pneumococcal. Kwa baadhi ya maambukizo ya nosocomial (kwa mfano, yale yanayohusiana na Pseudomonas aeruginosa), tiba ya mchanganyiko ni muhimu. Wakati wa kuchukua vidonge, inashauriwa kuepuka mfiduo wa jua au kutembelea solariums. Ikiwa colitis ya pseudomembranous inashukiwa, acha mara moja kuchukua Levofloxacin na kuchukua hatua zinazofaa za matibabu. Katika kesi hiyo, uteuzi wa madawa ya kulevya ambayo huzuia motility ya matumbo hairuhusiwi.

Wakati wa kuchukua Levofloxacin, pamoja na fluoroquinolones nyingine, hemolysis inawezekana kwa watu wenye upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase (kuagiza kwa tahadhari).

Tendinitis na Levofloxacin ni nadra kabisa, lakini inaweza kusababisha kupasuka kwa tendon (mara nyingi kupasuka kwa tendon Achilles). Hatari ya kupasuka ni ya juu wakati wa kuchukua dawa za glucocorticosteroid kwa wakati mmoja au kwa wazee. Ikiwa tendinitis inashukiwa, dawa hiyo imefutwa na matibabu ya lazima ya tendonitis imewekwa na kupumzika kwa kiungo.

Levofloxacin haitumiwi katika mazoezi ya watoto kutokana na uwezekano wa uharibifu wa cartilage ya articular.

Kwa kuongeza:

Lomaday Loxof Levomak Levobax Levobax Ciprofarm

Madaktari wapendwa!

Ikiwa una uzoefu katika kuagiza dawa hii kwa wagonjwa wako - shiriki matokeo (acha maoni)! Je, dawa hii ilimsaidia mgonjwa, kuna madhara yoyote yalitokea wakati wa matibabu? Uzoefu wako utakuwa wa manufaa kwa wenzako na wagonjwa.

Wagonjwa wapendwa!

Ikiwa umeagizwa dawa hii na umekamilisha tiba, tuambie ikiwa ilikuwa ya ufanisi (ilisaidia), ikiwa kulikuwa na madhara yoyote, kile ulichopenda / haukupenda. Maelfu ya watu hutafuta mtandao kwa ukaguzi wa dawa mbalimbali. Lakini ni wachache tu wanaowaacha. Ikiwa wewe binafsi hautaacha ukaguzi juu ya mada hii, wengine hawatakuwa na chochote cha kusoma.

Asante sana!