Masharti na utaratibu wa chanjo. Chanjo za kuzuia - fomu ya chanjo, ratiba, kalenda ya kitaifa. Hatua za kihistoria katika maendeleo ya chanjo

Kufanya chanjo za kuzuia magonjwa ya FAP

Kanuni za jumla za chanjo za kuzuia

Dhana ya chanjo na chanjo

Chanjo za kinga(chanjo, chanjo) kuundwa kwa kinga kwa magonjwa ya kuambukiza kwa kuanzisha chanjo, toxoids, immunoglobulins, sera ya kinga ndani ya mwili. Chanjo za kuzuia pia hufanywa ili kuunda kinga hai au ulinzi maalum wa muda mfupi dhidi ya pathojeni au sumu yake (uundaji wa kinga dhaifu).

Kinga iliyopatikana kikamilifu hutokana na uhamisho wa ugonjwa wa kuambukiza au kuanzishwa kwa chanjo ndani ya mwili. Inaundwa wiki 1-2 baada ya kuanzishwa kwa antijeni na inaendelea kwa miaka na makumi ya miaka (na surua kwa maisha). Kinga inayopatikana kwa urahisi hutokea wakati kingamwili huhamishwa kutoka kwa mama hadi kwa fetasi kupitia plasenta, kuhakikisha kwamba watoto wachanga wana kinga dhidi ya magonjwa fulani ya kuambukiza (kwa mfano, surua) kwa miezi kadhaa.

Kinga hiyo hiyo huundwa kwa njia bandia wakati sera ya kinga iliyo na kingamwili dhidi ya vijidudu au sumu zinazozalishwa na bakteria huletwa ndani ya mwili.

Ufanisi mkubwa wa immunoprophylaxis, haswa kwa idadi ya magonjwa ya kuambukiza na njia ya hewa ya maambukizi ya pathojeni, sio tu ilisababisha kupungua kwa kasi kwa kiwango cha matukio, lakini pia ilihakikisha uondoaji wa magonjwa kadhaa ya kawaida ya kuambukiza (kwa mfano, ndui). .

Chanjo na chanjo (chanjo ya kuzuia) na toxoids kama hatua ya kawaida ya kuzuia ni bora zaidi kuliko chanjo na maandalizi ya serum (seroprophylaxis), kwani hutoa ulinzi kwa muda mrefu.

Chanjo ya Serum inafanywa hasa kwa watu ambao hawajapata chanjo hapo awali kutokana na vikwazo, na pia kwa wagonjwa walio katika hali mbaya. Chanjo na sera inafanywa haraka iwezekanavyo baada ya kuwasiliana na chanzo cha maambukizi katika lengo la janga. Ili kuunda kinga ya passiv, immunoglobulins (maandalizi ya chanjo yenye antibodies tayari ya kinga) pia huletwa. Immunoglobulins inasimamiwa katika hali ambapo ni muhimu kuongeza haraka kazi za kinga za mwili, kuunda kinga ya muda kwa ugonjwa fulani wa kuambukiza, au kupunguza ukali wa mwanzo wa ugonjwa huo.

Ili kuunda kinga hai, chanjo au toxoids huletwa ndani ya mwili wa binadamu. Chanjo zina vyenye kuuawa au kuishi, lakini dhaifu, vimelea vinavyosababisha magonjwa, kwa kukabiliana na kuanzishwa kwa vitu maalum vya kinga vinavyotengenezwa, vinavyoitwa antibodies. Toxoids hupatikana kwa kupunguza sumu ya microbial (sumu) na formalin. Katika kesi hiyo, sumu hupoteza sumu yake, lakini huhifadhi uwezo wa kushawishi kinga.

Chanjo inaweza kusimamiwa intradermally (chanjo ya kifua kikuu), chini ya ngozi (typhoid na wengine wengi), intramuscularly (diphtheria-tetanasi, surua, mabusha, nk); kupitia mdomo (polio), intranasally (mafua).

Kwa kila chanjo, mpango wa ufanisi zaidi umeanzishwa: mzunguko wa utawala (mara moja, mara mbili au tatu); vipindi kati ya sindano, kipimo cha madawa ya kulevya. Anatoxins inasimamiwa chini ya ngozi au intramuscularly. Ili kufikia kiwango cha juu cha kinga, katika hali nyingine, chanjo za mara kwa mara (revaccination) hufanywa kwa nyakati tofauti baada ya chanjo.

Kwa kuzingatia uwezo wa mwili wa mwanadamu kukuza kinga kwa magonjwa kadhaa ya kuambukiza kwa wakati mmoja, maandalizi ya chanjo ngumu hutumiwa sana, ambayo ni mchanganyiko wa chanjo kadhaa na toxoids (kwa mfano, chanjo ya pertussis-diphtheria-tetanasi, trivaccine - rubella, nk). surua, matumbwitumbwi).

Chanjo ili kupata kinga hai hufanyika kwa njia iliyopangwa na kulingana na dalili za janga. Chanjo za kawaida zinazofanywa na kalenda ya chanjo ya kuzuia iliyoanzishwa na Wizara ya Afya, bila kujali hali ya epidemiological, ni pamoja na chanjo dhidi ya maambukizo ya utotoni (surua, kifaduro, poliomyelitis, mumps, diphtheria, rubela, nk).

Chanjo zilizopangwa katika baadhi ya matukio pia hufanyika kwa idadi ya watu katika eneo la foci ya asili ya maambukizi ya zoonotic (gularemia, encephalitis inayotokana na tick). Immunoprophylaxis isiyopangwa (ya dharura) inafanywa kwa uamuzi wa mamlaka ya afya ya eneo na huduma ya uchunguzi wa epidemiological ya serikali.

Shirika na mwenendo wa chanjo za kuzuia

Kufanya chanjo za kuzuiainahitaji kufuata kali kwa sheria za asepsis ili kuzuia magonjwa ya purulent-inflammatory. Wafanyakazi wa afya tu ambao hawana majeraha madogo hata mikononi mwao, vidonda vya purulent vya ngozi na utando wa mucous, bila kujali eneo lao, wanaruhusiwa chanjo. Baada ya sindano 30, unapaswa kuosha mikono yako na sabuni na kuifuta kwa pombe. Mhudumu wa afya anayeendesha chanjo hiyo huvaa gauni safi lisilozaa, lililopigwa pasi kwa pasi ya moto, na kofia (skafu) kichwani.

Chanjo za kuzuia hufanyika tu katika taasisi za matibabu (polyclinic, FAP).

Kila chumba cha chanjo (hatua) kinapaswa kuwa na: jokofu, kabati la vyombo na dawa, biksi zilizo na nyenzo tasa, meza ya kubadilisha na (au) kitanda cha matibabu, meza za kuandaa maandalizi ya matumizi, meza ya kuhifadhi nyaraka, chombo. na suluhisho la disinfectant. Ofisi inapaswa kuwa na maagizo ya matumizi ya maandalizi yote ya chanjo, pamoja na tonometer, thermometers, sindano za kutupa, na pombe ya ethyl. Katika kesi ya athari isiyo ya kawaida au mshtuko wa anaphylactic, chumba cha chanjo kinapaswa kuwa na tiba ya kuzuia mshtuko: 0.1% suluhisho la tavegil, 2.4% eufillin, 0.9% ya suluhisho la kloridi ya sodiamu, glycosides ya moyo (strophanthin, corglicon), cordiamine, kafeini, dawa za homoni. prednisolone, hydrocortisone).

Chanjo dhidi ya kifua kikuu na uchunguzi wa kifua kikuu inapaswa kufanyika katika vyumba tofauti au kwa siku maalum zilizotengwa. Kwa kukosekana kwa ofisi tofauti, hufanywa kwenye meza maalum iliyojitolea. Kabati tofauti hutumiwa kuweka sindano na sindano zilizotengwa kwa chanjo ya BCG na tuberculin.

Matumizi kwa madhumuni mengine ya vyombo vinavyolengwa kwa chanjo dhidi ya kifua kikuu ni marufuku. Siku ya chanjo ya BCG, udanganyifu mwingine wote haufanyiki.
Kwa chanjo za kuzuia kwenye eneo la Shirikisho la Urusi, chanjo hutumiwa ambazo zimesajiliwa katika Shirikisho la Urusi na kuwa na cheti kutoka kwa Mamlaka ya Kitaifa ya Udhibiti wa Maandalizi ya Kinga ya Matibabu - GISK yao. L. A. Tarasevich.

Usafiri, uhifadhi na matumizi ya chanjo hufanyika kwa kufuata mahitaji ya "mlolongo wa baridi".

Chanjo za kuzuia hufanywa wafanyakazi wa matibabu waliofunzwa katika sheria za shirika, uhifadhi na mbinu ya chanjo, pamoja na njia za usaidizi muhimu katika kesi ya maendeleo ya athari za baada ya chanjo na matatizo.

Semina juu ya nadharia ya chanjo na mbinu ya chanjo ya kuzuia na uthibitisho wa lazima lazima ihudhuriwe angalau mara moja kwa mwaka.

Kuwajibika kwa kuandaa na chanjo za kuzuia ni mkuu wa taasisi ya matibabu (katika FAP - paramedic). Utaratibu wa kupanga na kufanya chanjo za kuzuia huanzishwa kwa amri ya mkuu wa taasisi ya matibabu na ufafanuzi wazi wa majukumu ya kuwajibika na ya kazi ya wafanyakazi wa matibabu wanaohusika katika kupanga na kufanya chanjo.

Shirika la kazi ya msingi ni msingi wa:

Uhasibu kamili na wa kuaminika wa idadi ya watu (tofauti na idadi ya watoto) wanaoishi katika kila eneo;
upatikanaji wa nyaraka za matibabu (fomu No. 063 / y, fomu No. 026 / y, fomu No. 112 / y, nk);
kupanga chanjo za kuzuia za wale wote wanaopaswa kupewa chanjo, kwa kuzingatia kalenda na vikwazo vilivyopo;
kutoa taasisi ya matibabu na maandalizi yote muhimu na ya juu ya chanjo, kulingana na sheria za usafiri na kuhifadhi;
uhasibu mkali wa watu waliopokea chanjo na sera, pamoja na wapya ambao hawana chanjo za kuzuia kwa mujibu wa kalenda;
kufanya taarifa ya safu ya kinga ya idadi ya watu (tofauti idadi ya watoto) - kila mwezi, robo mwaka, kila mwaka. Idadi ya watu inayotegemewa ni sharti
si tu kwa ajili ya kupanga chanjo za kuzuia, lakini pia kwa ajili ya shirika la kazi zote za kuzuia katika FAP.

Inashauriwa kufanya sensa ya watu mara 2 kwa mwaka (spring-vuli); kwa kuongeza, orodha za waliofika zinarekebishwa ili kujumuisha wanaofika na kuondoka, pamoja na watoto wachanga.

Baada ya kukamilika kwa sensa ya watu, orodha huangaliwa dhidi ya uwepo wa fomu za usajili zilizopo, bila kukosekana kwa fomu za mwisho zinaundwa. Kwa wakazi wote, daktari huanza faili ya kadi ya chanjo kulingana na fomu ya usajili No 063 / y. Inashauriwa kupanga fahirisi ya kadi kwa alfabeti, kwa mwaka na kwa vikundi wanavyohudhuria. Faili ya kadi ya chanjo huhifadhiwa katika ofisi tofauti au baraza la mawaziri; mhudumu wa afya katika FAP anawajibika kwa ukamilifu na usahihi wa kutunza hati.

Upangaji wa chanjo kwa mwaka ujao unafanywa na paramedic ya FAP au mfanyakazi wa matibabu anayehusika na immunoprophylaxis, huku akizingatia idadi ya watu wa wilaya, watoto binafsi ambao wanakabiliwa na chanjo za kuzuia kulingana na mpango kulingana na "Kalenda ya Chanjo. " kwa umri, na kutopewa chanjo kwa wakati kwa sababu mbalimbali.

Baada ya kukamilika kwa upangaji, jumla ya idadi ya wale walio chanjo katika mwaka ujao imehesabiwa, mpango uliounganishwa unafanywa, ambao hutumwa kwa miili ya wilaya ya usimamizi wa usafi na epidemiological.

Kwa misingi ya taarifa za kiasi zilizomo katika mipango kuhusu watu wa kupewa chanjo, maombi ya maandalizi ya chanjo na serum yanatolewa.

Mbinu za chanjo. Njia za kusimamia chanjo
Uteuzi wa watu wazima na watoto kwa chanjo hufanywa na mtaalamu wa matibabu katika FAPs. Chanjo hufanywa na wafanyikazi wa matibabu waliofunzwa.

Kabla ya chanjo, ni muhimu kuangalia kwa uangalifu ubora wa dawa, uwekaji alama, uadilifu wa ampoule (vial).

Chanjo hazipaswi kutumiwa:

Na mali zisizofaa za kimwili;
na ukiukaji wa uadilifu wa ampoules;
na alama zisizo wazi au zinazokosekana kwenye ampoule (vial);
chanjo za adsorbed (haswa DPT, ADS, ADS-M) zilizohifadhiwa au kusafirishwa kwa ukiukaji wa utawala wa joto, hasa wale walio chini ya kufungia;
kuishi (surua, matumbwitumbwi, rubela) wazi kwa joto zaidi ya 8 °C; BCG - zaidi ya 4 gr. Celsius. Ufunguzi wa ampoules, kufutwa kwa chanjo za lyophilized (surua, matumbwitumbwi), utaratibu wa chanjo unafanywa kwa mujibu wa maagizo, na uzingatifu mkali wa sheria za asepsis.

Dawa katika ampoule iliyofunguliwa (chupa) sio chini ya kuhifadhi!
Zana za chanjo (sindano, sindano, scarifiers) lazima zitumike na kutolewa bila kutumika mbele ya mtu aliyechanjwa au mzazi wake.

Wakati wa kufanya utaratibu wa chanjo, ni muhimu kuzingatia madhubuti masharti husika ya "Maelekezo ya matumizi ya madawa ya kulevya".
Chanjo inapaswa kutolewa katika nafasi ya uongo au kukaa ili kuepuka kuanguka wakati wa kukata tamaa, ambayo hutokea wakati wa utaratibu kwa vijana na watu wazima.

Wakati wa kufanya immunoprophylaxis, njia zifuatazo za utawala wa madawa ya kulevya hutumiwa: ngozi, intradermal, subcutaneous, intramuscular, enteral, intranasal.

Utawala wa wazazi wa madawa ya kulevya (cutaneous, intradermal, subcutaneous na intramuscular) inaweza kufanywa kwa kutumia scarifiers, sindano na sindano zisizo na sindano. Sindano zisizo na sindano hutoa kuanzishwa kwa chanjo, maandalizi ya serum na ndege ya joto kupitia ngozi chini ya shinikizo la juu. Njia ya mwisho haina uchungu, wanaweza kuchanjwa hadi watu 1500 kwa saa 1.

Kabla ya utawala wa uzazi wa chanjo isiyofanywa, ngozi ya mtu anayepandikizwa kwenye eneo la sindano inafutwa na pombe au ether, na baada ya chanjo, hutiwa mafuta na 70% ya pombe au 5% ya ufumbuzi wa pombe ya iodini.

Chanjo za intradermal hudungwa madhubuti ndani ya ngozi ya upande wa ndani wa mkono au upande wa nje wa bega, ikichoma sindano kwa kukata chini kwa pembe ya 10-15 ° C. Kiashiria cha usahihi wa utangulizi ni malezi kwenye ngozi kwenye tovuti ya sindano ya malezi ndogo, nyeupe, iliyofafanuliwa wazi na mnene ambayo inaonekana kama peel ya limao. Wakati chanjo inasimamiwa kwa njia ya chini ya ngozi, sindano hudungwa kwa pembe ya 45-50 ° C ndani ya tishu ndogo ya mkoa wa subscapular au upande wa nje wa bega (paja), au kwenye sehemu za nyuma za tumbo. Sindano ya ndani ya misuli ya chanjo inafanywa katika roboduara ya nje ya juu ya kitako.

Kabla ya chanjo ya chanjo za kuishi zilizowekwa kwenye ngozi, mahali ambapo inapaswa kutisha ngozi inatibiwa na pombe, kisha kwa ether. Kisha tumia matone machache ya dawa kwa umbali kama huo kutoka kwa kila mmoja, kama inavyoonyeshwa katika maagizo ya dawa hii. Baada ya hayo, kwa ncha ya scarifier maalum (kalamu) kwa njia ya matone yaliyotumiwa, ngozi ya kina ya ngozi hufanywa kwa safu ya papillary (matone yanapaswa kuonekana - matone ya umande wa damu). Kisha chanjo inapaswa kufutwa na ndege ya scarifier, kuruhusiwa kukauka kwa dakika 5-10, na eneo la chale linapaswa kufunikwa na kitambaa cha kuzaa kwa dakika 45-60.

Wakati wa chanjo na chanjo ya enteral ambayo inasimamiwa kwa njia ya mdomo, maandalizi ya kioevu na kibao husambazwa na kijiko au vidole, kwa mtiririko huo, kupandikizwa, chanjo ya polio inasimamiwa kwa njia ya mdomo na pipette maalum.

Maandalizi ya mdomo yanasimamiwa kwa chanjo tu mbele ya mfanyakazi wa matibabu.

Wakati wa chanjo ya intranasal kwa kutumia nebulizer maalum, kabla ya kuanzishwa kwa chanjo, kila ncha ya nebulizer iliyopandikizwa inafutwa na pombe 70% na hudungwa kwa kina cha 0.5 cm kwenye vifungu vya pua, hapo awali ilifutwa na kamasi.

Ukiukaji wa mbinu au kiasi cha dawa inayosimamiwa inaweza kusababisha matatizo na athari mbalimbali katika chanjo.

Uchunguzi wa chanjo unafanywa kwa mujibu wa maagizo ya matumizi ya madawa ya kulevya katika dakika 30 za kwanza baada ya utawala, kwani kwa wakati huu inawezekana kinadharia kuendeleza athari za haraka, ikiwa ni pamoja na mshtuko wa anaphylactic. Zaidi ya hayo, kulingana na ratiba inayofaa ya chanjo ya kuzuia, watoto walio chanjo huzingatiwa baada ya masaa 24, 48 na 72, baada ya kuanzishwa kwa chanjo ya moja kwa moja - siku 5-6 na 10-11, mtoto hupewa chanjo ya BCG. uchunguzi unafanywa hadi umri wa miezi 9 na maelezo ya maonyesho ya jumla na ya ndani. Ikiwa mzunguko na ukubwa wa athari za jumla za mitaa au tukio la athari zisizo za kawaida huzidi maagizo yanayoruhusiwa ya matumizi ya chanjo hii, chanjo ya mfululizo huu wa madawa ya kulevya imesimamishwa na mamlaka ya udhibiti wa usafi na epidemiological kuhusu hili.

Kwa mujibu wa Sheria ya Shirikisho la Urusi juu ya ustawi wa usafi na epidemiological ya idadi ya watu, chanjo dhidi ya kifua kikuu, poliomyelitis, diphtheria, tetanasi, kikohozi cha mvua, surua, mumps ni lazima. Chanjo pia ni ya lazima kwa vikundi vingine vya wafanyikazi ikiwa kuna hatari kubwa ya kuambukizwa kwa mfanyakazi anayewasiliana na chanzo chake, na pia katika hatari ya kuenea kwa maambukizo na mfanyakazi (kwa mfano, kitengo cha chakula).

Idadi ya chanjo ni ya lazima kwa raia wanaosafiri nje ya nchi, haswa kwa nchi zilizo na hali ya hewa ya joto au hali duni ya magonjwa.

Njia ya kisheria ya immunoprophylaxis

Mbinu ya kisheria ya immunoprophylaxis hutoa mchanganyiko wa haki, wajibu na wajibu wa mtu binafsi na serikali; kanuni hizi, kwa kiasi fulani zimeakisiwa katika sheria za nchi nyingi, hutoa yafuatayo:

Wananchi wote hutolewa na serikali fursa ya kupokea chanjo zote muhimu bila malipo, pamoja na kupokea taarifa kuhusu asili ya chanjo, ufanisi wake, hali iwezekanavyo, nk Chanjo hufanyika tu kwa idhini ya chanjo. mtu aliyechanjwa au wazazi wake (walezi), na serikali inahakikisha huduma ya matibabu ya bure, ambayo inaweza kuhitajika ikiwa athari au shida itatokea;

Kila raia ana haki ya kukataa chanjo kwa ajili yake mwenyewe au mtoto wake (isipokuwa chanjo dhidi ya maambukizo hatari sana yanayofanywa kulingana na dalili za epidemiological), ambayo lazima arekodi kwa maandishi; ikiwa anakataa kusaini, angalau wafanyakazi 2 wa afya hufanya hivyo;

Ikiwa mtu asiye na chanjo (au mtoto wake) anaugua maambukizi yanayofanana, hajalipwa siku za kutoweza kufanya kazi. Watoto ambao hawajachanjwa hawaruhusiwi katika taasisi za watoto, kambi za afya na taasisi za elimu, kwani wanaweza kuwa vyanzo vya milipuko ya janga. Dhima ya mtengenezaji ni
na ubora wa dawa. Wafanyikazi wa matibabu wanaotoa chanjo wanawajibika kwa uamuzi sahihi wa dalili na ubadilishaji, kufikia chanjo zinazohitajika, na vile vile uhifadhi sahihi wa dawa, na pia mbinu ya kusimamia chanjo na ufuatiliaji wa watoto waliochanjwa kulingana na maagizo.

Kabla ya chanjo, wote waliochanjwa huchunguzwa na mhudumu wa afya ili kutambua watu ambao ni kinyume cha sheria. Kabla ya uchunguzi, thermometry ni wajibu, na ikiwa ni lazima, vipimo vya awali vya maabara na mashauriano ya wataalamu. Chanjo za matumizi ya wingi zina kiwango cha chini cha ubishi na zinaweza kutumika bila uchunguzi maalum.

Chanjo ni njia ya kuzuia magonjwa ya kuambukiza ambayo yana madhara makubwa. Chanjo huchochea majibu ambayo hujenga kinga dhidi ya ugonjwa maalum.

Chanjo imepangwa au kulingana na dalili za epidemiological. Mwisho unafanywa katika kesi za kuzuka kwa magonjwa hatari katika eneo fulani. Lakini mara nyingi watu wanakabiliwa na mwenendo uliopangwa wa chanjo za kuzuia. Zinafanywa kulingana na ratiba maalum.

Baadhi ya chanjo ni lazima kwa kila mtu. Hizi ni pamoja na BCG, COC, DPT. Nyingine hufanywa tu kwa wale ambao wana hatari kubwa ya kupata ugonjwa, kwa mfano, kazini. Inaweza kuwa typhus, tauni.

Ratiba ya chanjo imeundwa kwa kuzingatia mambo mengi. Wataalamu wametoa mipango tofauti ya utawala wa madawa ya kulevya, uwezekano wa mchanganyiko wao. Kalenda ya kitaifa ni halali kote nchini. Inaweza kurekebishwa kulingana na data yoyote mpya.

Katika Urusi, kalenda ya kitaifa inajumuisha chanjo zote muhimu kwa umri wote.

Pia kuna kalenda za mikoa. Kwa mfano, wakazi wa Siberia ya Magharibi hudungwa kwa sababu maambukizi haya ni ya kawaida huko.

Katika eneo la Ukraine, ratiba ya chanjo ni tofauti.

Utaratibu wa kufanya chanjo za kuzuia

Ili kutoa chanjo kwa mtoto au mtu mzima, masharti kadhaa lazima yatimizwe. Shirika na mwenendo wa chanjo za kuzuia umewekwa na nyaraka za udhibiti. Utaratibu unaweza kufanywa peke katika polyclinics au taasisi maalum za matibabu za kibinafsi. Katika taasisi ya udanganyifu kama huo, chumba tofauti cha chanjo kinapaswa kutengwa, ambayo lazima pia ikidhi mahitaji fulani:

• inapaswa kuwa na: jokofu, vyombo vya kuzaa, meza ya kubadilisha, meza, baraza la mawaziri la dawa, suluhisho la disinfectant;
• nyenzo zote zilizotumiwa na zana zinapaswa kuwekwa kwenye chombo na suluhisho la disinfectant;
• upatikanaji wa madawa ya kulevya kwa tiba ya antishock ni lazima;
• ni muhimu kuweka maelekezo kwa madawa yote;
• Ofisi inapaswa kusafishwa mara mbili kwa siku.

Pia ni muhimu kwamba chanjo dhidi ya kifua kikuu (BCG) inapaswa kufanyika ama katika chumba tofauti, au kwa siku fulani tu.

Kabla ya kudanganywa, mgonjwa lazima apitishe vipimo muhimu na apitiwe uchunguzi na daktari. Wakati wa uteuzi, daktari anavutiwa na hali ya afya kwa sasa, anafafanua uwepo wa athari kwa chanjo za awali. Kulingana na habari hii, daktari hutoa kibali cha utaratibu.

Mgonjwa anaweza kudanganywa ikiwa contraindications kwa chanjo ya kuzuia ni kutambuliwa. Wanaweza kuwa wa kudumu au wa muda.

Ya kwanza si ya kawaida na mara nyingi ni majibu yenye nguvu kwa chanjo za awali.

Chanjo za utotoni ni mada inayofaa kwa wazazi, labda, hadi mtoto atakapokua. Madaktari wana hakika kwamba chanjo huokoa watoto na vijana kutokana na matatizo mengi ya afya, lakini mama na baba wasio na utulivu mara nyingi wanaogopa aina hii ya kuzuia. Jinsi ya kuepuka madhara ya chanjo, lakini wakati huo huo kujenga kinga kali kwa mtoto? Hebu tuzungumze kuhusu hili kwa undani zaidi katika makala hii.

Aina za chanjo na viwango vya chanjo nchini Urusi

Chanjo inahusisha uboreshaji unaolengwa wa mfumo wa kinga na habari kuhusu microorganisms hatari ambazo hazijawahi kukutana nazo hapo awali. Karibu maambukizi yote huacha aina ya kufuatilia katika mwili: mfumo wa kinga unaendelea kukumbuka adui "kwa kuona", hivyo kukutana mpya na maambukizi haibadilika tena kuwa malaise. Lakini magonjwa mengi - haswa katika utoto - hujaa sio tu na dalili zisizofurahi, lakini pia na shida za kiafya ambazo zinaweza kuacha alama kwenye maisha yote ya baadaye ya mtu. Na ni busara zaidi, badala ya kupata uzoefu kama huo katika "hali ya mapigano", kurahisisha maisha kwa mtoto kwa kutumia chanjo.

Chanjo ni maandalizi ya dawa yenye chembe zilizouawa au dhaifu za bakteria na virusi, ambayo inaruhusu mwili kuendeleza kinga bila hasara kubwa kwa afya.

Matumizi ya chanjo ni haki kwa ajili ya kuzuia ugonjwa huo na kwa matibabu yake (pamoja na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo, wakati ni muhimu kuchochea mfumo wa kinga). Chanjo za kuzuia hutumiwa kwa wagonjwa wadogo na watu wazima, mchanganyiko wao na mlolongo wa utawala umewekwa katika hati maalum - Kalenda ya Kitaifa ya Chanjo za Kuzuia. Haya ni mapendekezo ya wataalam kufikia matokeo bora na matokeo mabaya madogo.

Kuna chanjo ambazo hazitumiwi katika hali ya kawaida, lakini zinafaa sana katika tukio la mlipuko wa ugonjwa fulani, na vile vile wakati wa kusafiri kwenda eneo linalojulikana kwa hali ngumu ya janga la maambukizo maalum (kwa mfano, kipindupindu, kichaa cha mbwa, homa ya matumbo, nk). Unaweza kujua ni chanjo gani za kuzuia zitakuwa muhimu kwa watoto kulingana na dalili za janga kutoka kwa daktari wa watoto, mtaalamu wa kinga au mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza.

Wakati wa kuamua juu ya chanjo, ni muhimu kukumbuka kanuni za kisheria zilizopitishwa katika eneo la Shirikisho la Urusi:

• Chanjo ni chaguo la hiari la wazazi. Hakuna adhabu ya kukataa, lakini inafaa kuzingatia ni nini uamuzi kama huo umejaa kwa ustawi wa mtoto wako na watoto wengine ambao siku moja wanaweza kuambukizwa na ugonjwa wa kuambukiza kutoka kwake;
• chanjo yoyote inafanywa katika mashirika ya matibabu ambayo yana upatikanaji wa aina hii ya utaratibu (hatuzungumzii tu kuhusu kliniki za umma, lakini pia kuhusu vituo vya kibinafsi);
• chanjo lazima itolewe na daktari ambaye ana upatikanaji wa chanjo (daktari, paramedic au muuguzi);
• chanjo inaruhusiwa tu na dawa zilizosajiliwa rasmi katika nchi yetu;
• kabla ya kuanza utaratibu, daktari au muuguzi lazima aelezee kwa wazazi wa mtoto mali nzuri na hasi ya chanjo, athari zinazowezekana na matokeo ya kukataa chanjo;
• kabla ya kuanzishwa kwa chanjo, mtoto lazima achunguzwe na daktari au paramedic;
• ikiwa siku hiyo hiyo chanjo inafanywa kwa njia kadhaa mara moja, basi chanjo hutolewa katika sehemu tofauti za mwili, kila wakati na sindano mpya;
• isipokuwa katika hali ilivyoelezwa hapo juu, muda kati ya chanjo mbili dhidi ya maambukizi tofauti lazima iwe angalau siku 30.

Ratiba ya chanjo kwa watoto chini ya miaka 3

Chanjo nyingi kutoka kwa Kalenda ya Kitaifa ya Watoto huangukia mwaka wa kwanza na nusu ya maisha. Katika umri huu, mtoto hushambuliwa zaidi na maambukizo, kwa hivyo kazi ya wazazi na madaktari ni kuhakikisha kuwa magonjwa hupita mtoto wako.

Bila shaka, ni vigumu kwa mtoto kueleza jinsi chanjo ni muhimu na kwa nini maumivu lazima yavumiliwe. Hata hivyo, wataalam wanashauriana kukabiliana na mchakato kwa upole: jaribu kuvuruga mtoto kutokana na kudanganywa kwa matibabu, hakikisha kumsifu kwa tabia nzuri na kufuatilia kwa uangalifu ustawi wake katika siku tatu za kwanza baada ya utaratibu.

Kama ilivyo kwa matumizi mengine yoyote ya dawa, chanjo ina contraindication. Wao ni mtu binafsi kwa kila chanjo, lakini ni muhimu kuwatenga kuanzishwa kwa chanjo dhidi ya asili ya maambukizi yaliyopo na ikiwa mtoto ni mzio wa bidhaa fulani. Ikiwa una sababu ya kutilia shaka usalama wa ratiba ya chanjo iliyoidhinishwa rasmi, inafaa kujadili ratiba mbadala za chanjo na hatua zingine za kuzuia magonjwa na daktari wako.

Ratiba ya chanjo kwa watoto kutoka miaka 3 hadi 7

Katika umri wa shule ya mapema, watoto wanahitaji kupewa chanjo mara chache sana. Hata hivyo, ni muhimu usisahau kuangalia na Kalenda ya chanjo za kuzuia, ili usisahau kwa ajali kutembelea daktari wa watoto kwa wakati.

Kalenda ya chanjo za kuzuia kwa watoto wa shule

Katika miaka ya shule, muda wa chanjo ya watoto kawaida hufuatiliwa na mfanyakazi wa kituo cha msaada wa kwanza - wanafunzi wote mara nyingi hupewa chanjo ya serikali kuu, siku hiyo hiyo. Ikiwa mtoto wako ana hali ya afya ambayo inahitaji mpango tofauti wa chanjo, usisahau kujadili hili na wawakilishi wa usimamizi wa shule.

Kuwachanja au kutowachanja watoto?

Swali la ushauri wa chanjo ya watoto katika miongo ya hivi karibuni limekuwa la papo hapo: nchini Urusi na duniani kote, kinachojulikana kama harakati ya kupinga chanjo inabakia kuwa maarufu, ambayo wafuasi wake wanaona chanjo kama utaratibu mbaya uliowekwa na makampuni ya dawa ili kujitajirisha.

Mtazamo huu unategemea matukio ya pekee ya matatizo au kifo kwa watoto ambao walichanjwa dhidi ya maambukizi yoyote. Katika hali nyingi, haiwezekani kuanzisha sababu ya janga kama hilo, hata hivyo, wapinzani wa chanjo hawaoni kuwa ni muhimu kutegemea takwimu na ukweli, wanavutia tu hisia ya asili ya hofu ya wazazi kwa watoto wao.

Hatari ya imani kama hizo ni kwamba bila chanjo ya ulimwengu wote haiwezekani kuwatenga kuendelea kwa foci ya maambukizi, wabebaji ambao ni watoto ambao hawajachanjwa. Kwa kuwasiliana na watoto wengine ambao hawajapata chanjo kutokana na vikwazo, wanachangia kuenea kwa ugonjwa huo. Na "anti-vaxxers" wanaoamini zaidi kuna kati ya wazazi, mara nyingi watoto wanakabiliwa na surua, meningitis, rubela na maambukizi mengine.

Sababu nyingine ambayo mara nyingi huwazuia wazazi kupata chanjo ni hali zisizofurahi katika chumba cha chanjo kwenye polyclinic ya watoto mahali pa usajili. Hata hivyo, kupanga wakati unaofaa, daktari mwenye ujuzi ambaye atafafanua maswali yote, na mtazamo wako mzuri, ambao pia utaathiri mtoto, hakika utakusaidia kuishi chanjo bila machozi na tamaa.

MU 3.3.1889-04

MAAGIZO YA MBINU

3.3. IMMUNOPROPHYLAXIS YA MAGONJWA YA Ambukizi

Utaratibu wa kufanya chanjo za kuzuia

Tarehe ya kuanzishwa: kutoka wakati wa kupitishwa

1. ILIYOANDALIWA na Idara ya Hali ya Usafi na Ufuatiliaji wa Epidemiological ya Wizara ya Afya ya Urusi (G.F. Lazikova); Kituo cha Shirikisho cha Ufuatiliaji wa Usafi wa Jimbo na Epidemiological wa Wizara ya Afya ya Urusi (E.N. Belyaev, A.A. Yasinsky, V.N. Sadovnikova, L.N. Kostina. E.A. Kotova).

2. IMETHIBITISHWA na Daktari Mkuu wa Jimbo la Usafi wa Shirikisho la Urusi - Naibu wa Kwanza wa Waziri wa Afya wa Shirikisho la Urusi G.G. Onishchenko 04.03.04.

3. KUTAMBULISHWA KWA MARA YA KWANZA.

1 eneo la matumizi

1 eneo la matumizi

1.1. Miongozo hii ina mahitaji ya chanjo ya kuzuia dhidi ya magonjwa ya kuambukiza.

1.2. Mahitaji yaliyowekwa katika miongozo yanalenga kuhakikisha ufanisi na usalama wa chanjo, pamoja na kuhakikisha uaminifu wa uhasibu kwa chanjo za kuzuia.

1.3. Miongozo hiyo imekusudiwa kwa wataalamu wa miili na taasisi za huduma ya hali ya usafi na magonjwa na mashirika ya huduma ya afya, bila kujali fomu za kisheria na aina za umiliki, kufanya shughuli katika uwanja wa immunoprophylaxis kwa njia iliyowekwa.

2. Masharti ya msingi

Sheria ya Shirikisho N 157-FZ ya Septemba 17, 1998 "Juu ya Immunoprophylaxis ya Magonjwa ya Kuambukiza" hutoa chanjo ya kuzuia dhidi ya kifua kikuu, poliomyelitis, surua, mumps, hepatitis B ya virusi, rubella, diphtheria, kikohozi cha mvua, tetanasi, iliyojumuishwa katika kalenda ya kitaifa ya kuzuia. chanjo, na chanjo za kuzuia kulingana na dalili za janga.

Chanjo ndani ya mfumo wa kalenda ya kitaifa ya chanjo za kuzuia hufanyika na chanjo za uzalishaji wa ndani na nje, zilizosajiliwa na kupitishwa kwa matumizi kwa njia iliyowekwa kwa mujibu wa maagizo ya matumizi yao.

Wakati wa kufanya chanjo ya kawaida ya idadi ya watu, ni muhimu kufuata utaratibu wa kusimamia chanjo katika mlolongo fulani kwa wakati maalum. Mchanganyiko wa mambo haya hufanya kalenda ya kitaifa ya chanjo za kuzuia.

Kalenda ya kitaifa imejengwa kwa kuzingatia umuhimu wa kijamii na kiuchumi wa maambukizo kudhibitiwa kwa njia ya kuzuia chanjo, uzoefu wa ndani na wa kimataifa katika kuzuia magonjwa ya kuambukiza, pamoja na upatikanaji wa chanjo bora, salama na za bei nafuu nchini.

Marekebisho yafuatayo ya kalenda ya kitaifa yanaweza kusababishwa na kuibuka kwa dawa za kizazi kipya, matumizi ambayo hupunguza idadi ya sindano za dawa, kubadilisha njia ya chanjo, pamoja na kufutwa kwa ijayo au kuanzishwa kwa nyongeza. chanjo ili kuongeza udhibiti wa mchakato wa janga la maambukizi.

3. Mahitaji ya jumla ya shirika na mwenendo wa chanjo za kuzuia

3.1. Chanjo za kuzuia kwa raia hufanywa katika mashirika ya huduma ya afya, bila kujali aina za shirika na kisheria na aina za umiliki, na vile vile na watu wanaohusika katika mazoezi ya matibabu ya kibinafsi, na leseni ya aina hii ya shughuli katika uwanja wa immunoprophylaxis.

3.2. Kazi ya kutekeleza chanjo ya kuzuia inafadhiliwa na bajeti ya shirikisho, bajeti ya vyombo vya Shirikisho la Urusi, fedha za bima ya matibabu ya lazima na vyanzo vingine vya ufadhili kwa mujibu wa sheria ya Shirikisho la Urusi na sheria ya vyombo vinavyohusika. wa Shirikisho la Urusi.

3.3. Ufadhili wa utoaji wa maandalizi ya immunobiological ya matibabu (MIBP) kwa chanjo ya kuzuia ndani ya mfumo wa kalenda ya kitaifa hufanywa kwa gharama ya bajeti ya shirikisho kwa mujibu wa sheria ya Shirikisho la Urusi, na utoaji wa MIBP kwa chanjo za kuzuia kulingana na sheria ya Shirikisho la Urusi. kwa dalili za janga - kwa gharama ya bajeti ya vyombo vya Shirikisho la Urusi na vyanzo vya ufadhili visivyo vya bajeti kwa mujibu wa Sheria ya Shirikisho "Juu ya usambazaji wa bidhaa kwa mahitaji ya serikali ya shirikisho" na sheria ya vyombo vinavyohusika. Shirikisho la Urusi.

3.4. Shirika na mwenendo wa chanjo za kuzuia hutolewa na mkuu wa shirika la matibabu na la kuzuia ambalo lina leseni ya aina hii ya shughuli katika uwanja wa immunoprophylaxis.

3.5. Chanjo za kuzuia hufanyika kwa wananchi ambao hawana vikwazo vya matibabu, kwa idhini ya wananchi, wazazi au wawakilishi wengine wa kisheria wa watoto na wananchi wanaotambuliwa kuwa hawana uwezo kwa namna iliyoanzishwa na sheria ya Shirikisho la Urusi.

3.6. Chanjo za kuzuia hufanyika kwa kufuata madhubuti na maagizo ya matumizi ya dawa.

3.7. Ili kutekeleza chanjo za kuzuia, wafanyikazi wa matibabu waliofunzwa katika sheria za mbinu ya chanjo, taratibu za dharura katika kesi ya maendeleo ya athari za baada ya chanjo na shida zinaruhusiwa. Chanjo dhidi ya kifua kikuu inaruhusiwa kwa wafanyikazi wa matibabu ambao wamepitia mafunzo sahihi na wana cheti maalum cha kuandikishwa, kila mwaka kinachosasishwa.

3.8. Wafanyakazi wa matibabu wanaohusika katika chanjo ya magonjwa ya kuambukiza wanapaswa kupata mafunzo ya kila mwaka juu ya shirika na uendeshaji wa chanjo za kuzuia.

4. Utaratibu wa kufanya chanjo za kuzuia

4.1. Chanjo za kuzuia hufanyika katika vyumba vya chanjo vya mashirika ya matibabu na ya kuzuia, taasisi za elimu ya watoto wa shule ya mapema, ofisi za matibabu za taasisi za elimu ya jumla (taasisi maalum za elimu), vituo vya afya vya mashirika kwa kufuata madhubuti mahitaji yaliyowekwa na hati za udhibiti na mbinu.

4.2. Ikiwa ni lazima, mamlaka ya mtendaji wa eneo katika uwanja wa huduma ya afya, kwa makubaliano na vituo vya uchunguzi wa hali ya usafi na epidemiological, inaweza kuamua kufanya chanjo za kuzuia nyumbani au mahali pa kazi na timu za chanjo.

4.3. Chanjo za kuzuia hufanywa kama ilivyoagizwa na daktari (paramedic).

4.4. Kabla ya chanjo, data ya anamnestic inakusanywa kwa kuchunguza nyaraka za matibabu, na uchunguzi pia unafanywa kwa mtu anayepewa chanjo na / au wazazi wake au walezi.

4.5. Watu ambao wanapaswa kupewa chanjo wanakabiliwa na uchunguzi wa awali na daktari (paramedic) kwa kuzingatia data ya anamnestic (magonjwa ya awali, uvumilivu kwa chanjo za awali, uwepo wa athari za mzio kwa madawa ya kulevya, bidhaa, nk).

4.6. Ikiwa ni lazima, uchunguzi wa matibabu unafanywa kabla ya chanjo.

4.7. Mara moja kabla ya chanjo, thermometry inafanywa.

4.8. Chanjo zote za kuzuia hufanywa na sindano zinazoweza kutolewa na sindano zinazoweza kutolewa.

4.9. Chanjo za kuzuia hufanywa na wafanyikazi wa matibabu waliofunzwa katika sheria za shirika na mbinu ya chanjo, pamoja na utunzaji wa dharura katika kesi ya shida za baada ya chanjo.

4.10. Majengo ambayo chanjo ya prophylactic hufanyika lazima yapewe vifaa vya matibabu ya dharura na ya kupambana na mshtuko na maagizo ya matumizi yao.

4.11. Uhifadhi na matumizi ya chanjo na maandalizi mengine ya immunobiological hufanyika kwa kufuata kali na mahitaji ya nyaraka za udhibiti na mbinu.

4.12. Chanjo za kuzuia hufanyika kwa mujibu wa mpango ulioidhinishwa wa chanjo za kuzuia.

4.13. Chumba cha chanjo ya kuzuia hutolewa na vifaa na vifaa muhimu.

4.14. Katika ofisi ambapo chanjo za kuzuia hufanyika, kuna lazima iwe na nyaraka muhimu.

4.15. Chanjo dhidi ya ugonjwa wa kifua kikuu na uchunguzi wa kifua kikuu hufanyika katika vyumba tofauti, na bila kutokuwepo - kwenye meza iliyotengwa maalum, na zana tofauti ambazo hutumiwa tu kwa madhumuni haya. Kwa chanjo ya BCG na uchunguzi wa kibayolojia, siku au saa fulani zimetengwa.

4.16. Hairuhusiwi kufanya chanjo za kuzuia katika vyumba vya kuvaa na vyumba vya matibabu.

4.17. Chumba cha chanjo kinasafishwa mara 2 kwa siku kwa kutumia disinfectants. Mara moja kwa wiki, kusafisha jumla ya chumba cha chanjo hufanyika.

5. Mbinu ya chanjo za kuzuia

5.1. Kabla ya kufanya chanjo ya kuzuia, mfanyikazi wa matibabu anayehusika na utekelezaji wake anaangalia kwa macho uaminifu wa ampoule au viala, ubora wa dawa inayosimamiwa na lebo yake.

5.2. Ufunguzi wa ampoules, kufutwa kwa chanjo za lyophilized hufanyika kwa mujibu wa maagizo, kwa kuzingatia kali sheria za asepsis na mlolongo wa baridi.

5.3. Utawala wa wazazi wa maandalizi ya immunobiological unafanywa na sindano ya kutosha na sindano ya kutosha, kulingana na sheria za asepsis. Katika kesi ya utawala wa wakati mmoja wa chanjo kadhaa (isipokuwa kwa BCG), kila chanjo inasimamiwa na sindano tofauti ya kutosha na sindano ya kutosha kwa sehemu tofauti za mwili.

5.4. Mahali pa utawala wa chanjo hutibiwa na pombe 70%, isipokuwa imeonyeshwa vinginevyo katika maagizo ya matumizi yake (ether - wakati wa kuanzisha mto wa Mantoux au kusimamia BCG) na njia zingine zilizoidhinishwa kutumika kwa njia iliyowekwa kwa madhumuni haya.

5.5. Chanjo hiyo inasimamiwa kwa kipimo kinacholingana kabisa na maagizo ya matumizi ya dawa, mgonjwa amelazwa au ameketi ili kuzuia kuanguka wakati wa kuzirai.

5.6. Mgonjwa ambaye amepata chanjo ya kuzuia huwekwa chini ya usimamizi wa matibabu kwa muda uliowekwa katika maagizo ya matumizi ya dawa (angalau dakika 30).

6. Utupaji wa mabaki ya chanjo, sindano zilizotumika, sindano na vitambaa

6.1. Mabaki ya chanjo katika ampoules au bakuli, sindano zinazotumiwa, sindano, scarifiers, swabs za pamba, napkins, glavu baada ya sindano hutupwa kwenye vyombo na suluhisho la disinfectant iliyoandaliwa kwa mujibu wa maagizo ya matumizi yake.

6.2. Baada ya matibabu ya disinfection, taka ya matibabu hutolewa kwa mujibu wa sheria za usafi na kanuni za SanPiN 3.1.7.728-99 * "Kanuni za kukusanya, kuhifadhi na kutupa taka kutoka kwa taasisi za matibabu."
_______________
*Pengine ni hitilafu asili. Unapaswa kusoma SanPiN 2.1.7.728-99. - Kumbuka "CODE".

7. Uhifadhi na matumizi ya chanjo

7.1. Uhifadhi na matumizi ya chanjo katika mashirika ya huduma ya afya, bila kujali fomu za shirika na kisheria na aina za umiliki, ambapo chanjo za kuzuia hufanyika, hufanyika kwa mujibu wa mahitaji yaliyowekwa ya SP 3.3.2.1120-02 "Mahitaji ya usafi na epidemiological. kwa hali ya usafirishaji, uhifadhi na usambazaji wa dawa za immunobiological za matibabu zinazotumiwa kwa immunoprophylaxis na maduka ya dawa na taasisi za huduma za afya.

7.2. Maisha ya rafu ya juu ya chanjo katika mashirika ya matibabu na ya kuzuia ambapo chanjo za kuzuia hufanywa ni mwezi 1. Muda wa juu wa kuhifadhi unategemea uhifadhi salama wa chanjo katika kila ngazi ya mnyororo wa baridi.

7.3. Wakati wa kutumia chanjo, kanuni inapaswa kufuatiwa: chanjo zilizopokelewa mapema zinapaswa kutumika kwanza. Kwa mazoezi, hifadhi ya msingi ya chanjo inapaswa kutumika kabla ya maisha ya rafu ya juu yanayoruhusiwa.

7.4. Katika mashirika ya matibabu na ya kuzuia ambapo chanjo ya kuzuia hufanyika, ni muhimu kuwa na hisa ya vyombo vya joto na pakiti za barafu katika kesi ya kuondoka kwa timu za chanjo, pamoja na dharura zinazohusiana na kushindwa kwa vifaa vya friji au kukatika kwa umeme.

8. Utaratibu wa kufanya chanjo za kuzuia kulingana na kalenda ya kitaifa ya chanjo za kuzuia

8.1. Kalenda ya kitaifa ya chanjo za kuzuia

Katika kesi ya ukiukwaji wa muda wa kuanza kwa chanjo, mwisho unafanywa kulingana na mipango iliyotolewa na kalenda hii na maagizo ya matumizi ya madawa ya kulevya.

8.2. Chanjo ya kifaduro

8.2.1. Lengo la chanjo ya kifaduro, kulingana na mapendekezo ya WHO, inapaswa kuwa kupunguza matukio ifikapo mwaka 2010 au mapema hadi kiwango cha chini ya 1 kwa kila watu 100,000. Hii inaweza kupatikana kwa kuhakikisha chanjo ya angalau 95% kwa chanjo tatu za watoto walio na umri wa miezi 12. na revaccination ya kwanza ya watoto katika umri wa miezi 24.

8.2.2. Chanjo dhidi ya pertussis ni chini ya watoto kutoka umri wa miezi 3 hadi miaka 3 miezi 11 siku 29. Chanjo hufanywa na chanjo ya DTP. Dawa hiyo inasimamiwa intramuscularly ndani ya roboduara ya juu ya nje ya kitako au paja la anterolateral kwa kipimo cha 0.5 ml.

8.2.3. Kozi ya chanjo ina chanjo 3 na muda wa siku 45. Vipindi vya kufupisha haviruhusiwi. Katika tukio la kuongezeka kwa muda kati ya chanjo, chanjo inayofuata inafanywa haraka iwezekanavyo, imedhamiriwa na hali ya afya ya mtoto.

8.2.4. Chanjo ya kwanza inafanywa akiwa na umri wa miezi 3, ya pili - katika miezi 4.5, chanjo ya tatu - akiwa na umri wa miezi 6.

8.2.5. Upyaji wa chanjo na chanjo ya DTP hufanywa mara moja kila baada ya miezi 12. baada ya chanjo kukamilika.

8.2.6. Chanjo za DTP zinaweza kutolewa kwa wakati mmoja na chanjo zingine katika ratiba ya chanjo, na chanjo zikitolewa kwa sindano tofauti kwa sehemu tofauti za mwili.
Katika kesi hii, unaweza kurudia ununuzi wa hati kwa kutumia kifungo cha kulia.

Kosa limetokea

Malipo hayakukamilishwa kwa sababu ya hitilafu ya kiufundi, fedha kutoka kwa akaunti yako
hazijaandikwa. Jaribu kusubiri dakika chache na kurudia malipo tena.

3.3 . IMMUNOPROPHYLAXIS
MAGONJWA YA KUAMBUKIZA

AMRI YA MAADILI
LIKIZO ZA KUZUIA

MAAGIZO YA MBINU
MU 3.3.1889-04

3.3. IMMUNOPROPHYLAXIS YA MAGONJWA YA Ambukizi

1.3. Miongozo hiyo imekusudiwa kwa wataalamu wa miili na taasisi za huduma ya hali ya usafi na magonjwa na mashirika ya huduma ya afya, bila kujali fomu za kisheria na aina za umiliki, kufanya shughuli katika uwanja wa immunoprophylaxis kwa njia iliyowekwa.

2 . Pointi muhimu

Sheria ya Shirikisho No. 157-FZ ya Septemba 17, 1998 "Juu ya Immunoprophylaxis ya Magonjwa ya Kuambukiza" hutoa chanjo za kuzuia kifua kikuu, poliomyelitis, surua, mumps, hepatitis B ya virusi, rubella, diphtheria, kikohozi cha mvua, tetanasi, iliyojumuishwa katika kitaifa. chanjo za kalenda, na chanjo za kuzuia kulingana na dalili za janga.

Chanjo ndani ya mfumo wa kalenda ya kitaifa ya chanjo za kuzuia hufanyika na chanjo za uzalishaji wa ndani na nje, zilizosajiliwa na kupitishwa kwa matumizi kwa njia iliyowekwa kwa mujibu wa maagizo ya matumizi yao.

Wakati wa kufanya chanjo ya kawaida ya idadi ya watu, ni muhimu kufuata utaratibu wa kusimamia chanjo katika mlolongo fulani kwa wakati maalum. Mchanganyiko wa mambo haya hufanya kalenda ya kitaifa ya chanjo za kuzuia.

Kalenda ya kitaifa imejengwa kwa kuzingatia umuhimu wa kijamii na kiuchumi wa maambukizo kudhibitiwa kwa njia ya kuzuia chanjo, uzoefu wa ndani na wa kimataifa katika kuzuia magonjwa ya kuambukiza, pamoja na upatikanaji wa chanjo bora, salama na za bei nafuu nchini.

Marekebisho yafuatayo ya kalenda ya kitaifa yanaweza kusababishwa na kuibuka kwa dawa za kizazi kipya, matumizi ambayo hupunguza idadi ya sindano za dawa, kubadilisha njia ya chanjo, pamoja na kufutwa kwa ijayo au kuanzishwa kwa nyongeza. chanjo ili kuongeza udhibiti wa mchakato wa janga la maambukizi.

3 . Mahitaji ya jumla kwa shirika na mwenendo wa chanjo za kuzuia

3.1. Chanjo za kuzuia kwa raia hufanywa katika mashirika ya huduma ya afya, bila kujali aina za shirika na kisheria na aina za umiliki, na vile vile na watu wanaohusika katika mazoezi ya matibabu ya kibinafsi, na leseni ya aina hii ya shughuli katika uwanja wa immunoprophylaxis.

3.2. Kazi ya kutekeleza chanjo ya kuzuia inafadhiliwa na bajeti ya shirikisho, bajeti ya vyombo vya Shirikisho la Urusi, fedha za bima ya matibabu ya lazima na vyanzo vingine vya ufadhili kwa mujibu wa sheria ya Shirikisho la Urusi na sheria ya vyombo vinavyohusika. wa Shirikisho la Urusi.

3.3. Ufadhili wa utoaji wa maandalizi ya immunobiological ya matibabu (MIBP) kwa chanjo ya kuzuia ndani ya mfumo wa kalenda ya kitaifa unafanywa kwa gharama ya bajeti ya shirikisho kwa mujibu wa Sheria ya Shirikisho "Juu ya utoaji wa bidhaa kwa mahitaji ya serikali ya shirikisho" na sheria ya Shirikisho la Urusi, na utoaji wa MIBP kwa chanjo za kuzuia dalili za janga - kwa gharama ya bajeti ya vyombo vya Shirikisho la Urusi na vyanzo vya ziada vya fedha kwa mujibu wa Sheria ya Shirikisho "Juu ya usambazaji wa bidhaa kwa mahitaji ya serikali ya shirikisho" na sheria ya vyombo vya Shirikisho la Urusi.

3.4. Shirika na mwenendo wa chanjo za kuzuia hutolewa na mkuu wa shirika la matibabu na la kuzuia ambalo lina leseni ya aina hii ya shughuli katika uwanja wa immunoprophylaxis.

3.5. Chanjo za kuzuia hufanyika kwa wananchi ambao hawana vikwazo vya matibabu, kwa idhini ya wananchi, wazazi au wawakilishi wengine wa kisheria wa watoto na wananchi wanaotambuliwa kuwa hawana uwezo kwa namna iliyoanzishwa na sheria ya Shirikisho la Urusi.

3.6. Chanjo za kuzuia hufanyika kwa kufuata madhubuti na maagizo ya matumizi ya dawa.

3.7. Ili kutekeleza chanjo za kuzuia, wafanyikazi wa matibabu waliofunzwa katika sheria za mbinu ya chanjo, taratibu za dharura katika kesi ya maendeleo ya athari za baada ya chanjo na shida zinaruhusiwa. Chanjo dhidi ya kifua kikuu inaruhusiwa kwa wafanyikazi wa matibabu ambao wamepitia mafunzo sahihi na wana cheti maalum cha kuandikishwa, kila mwaka kinachosasishwa.

3.8. Wafanyakazi wa matibabu wanaohusika katika chanjo ya magonjwa ya kuambukiza wanapaswa kupata mafunzo ya kila mwaka juu ya shirika na uendeshaji wa chanjo za kuzuia.

4 . Utaratibu wa kufanya chanjo za kuzuia

4.1. Chanjo za kuzuia hufanyika katika vyumba vya chanjo vya mashirika ya matibabu na ya kuzuia, taasisi za elimu ya watoto wa shule ya mapema, ofisi za matibabu za taasisi za elimu ya jumla (taasisi maalum za elimu), vituo vya afya vya mashirika kwa kufuata madhubuti mahitaji yaliyowekwa na hati za udhibiti na mbinu.

4.2. Ikiwa ni lazima, mamlaka ya mtendaji wa eneo katika uwanja wa huduma ya afya, kwa makubaliano na vituo vya uchunguzi wa hali ya usafi na epidemiological, inaweza kuamua kufanya chanjo za kuzuia nyumbani au mahali pa kazi na timu za chanjo.

4.3. Chanjo za kuzuia hufanywa kama ilivyoagizwa na daktari (paramedic).

4.4. Kabla ya chanjo, data ya anamnestic inakusanywa kwa kuchunguza nyaraka za matibabu, na uchunguzi pia unafanywa kwa mtu anayepewa chanjo na / au wazazi wake au walezi.

4.5. Watu ambao wanapaswa kupewa chanjo wanakabiliwa na uchunguzi wa awali na daktari (paramedic) kwa kuzingatia data ya anamnestic (magonjwa ya awali, uvumilivu kwa chanjo za awali, uwepo wa athari za mzio kwa madawa ya kulevya, bidhaa, nk).

4.6. Ikiwa ni lazima, uchunguzi wa matibabu unafanywa kabla ya chanjo.

4.7. Mara moja kabla ya chanjo, thermometry inafanywa.

4.8. Chanjo zote za kuzuia hufanywa na sindano zinazoweza kutolewa na sindano zinazoweza kutolewa.

4.9. Chanjo za kuzuia hufanywa na wafanyikazi wa matibabu waliofunzwa katika sheria za shirika na mbinu ya chanjo, pamoja na utunzaji wa dharura katika kesi ya shida za baada ya chanjo.

4.10. Majengo ambayo chanjo ya prophylactic hufanyika lazima yapewe vifaa vya matibabu ya dharura na ya kupambana na mshtuko na maagizo ya matumizi yao.

4.11. Uhifadhi na matumizi ya chanjo na maandalizi mengine ya immunobiological hufanyika kwa kufuata kali na mahitaji ya nyaraka za udhibiti na mbinu.

4.12. Chanjo za kuzuia hufanyika kwa mujibu wa mpango ulioidhinishwa wa chanjo za kuzuia.

4.13. Chumba cha chanjo ya kuzuia hutolewa na vifaa na vifaa muhimu.

4.14. Katika ofisi ambapo chanjo za kuzuia hufanyika, kuna lazima iwe na nyaraka muhimu.

4.15. Chanjo dhidi ya ugonjwa wa kifua kikuu na uchunguzi wa kifua kikuu hufanyika katika vyumba tofauti, na bila kutokuwepo - kwenye meza iliyotengwa maalum, na zana tofauti ambazo hutumiwa tu kwa madhumuni haya. Kwa chanjo ya BCG na uchunguzi wa kibayolojia, siku au saa fulani zimetengwa.

4.16. Hairuhusiwi kufanya chanjo za kuzuia katika vyumba vya kuvaa na vyumba vya matibabu.

4.17. Chumba cha chanjo kinasafishwa mara 2 kwa siku kwa kutumia disinfectants. Mara moja kwa wiki, kusafisha jumla ya chumba cha chanjo hufanyika.

5 . Njia ya kufanya chanjo za kuzuia

5.1. Kabla ya kufanya chanjo ya kuzuia, mfanyikazi wa matibabu anayehusika na utekelezaji wake anaangalia kwa macho uaminifu wa ampoule au viala, ubora wa dawa inayosimamiwa na lebo yake.

5.2. Ufunguzi wa ampoules, kufutwa kwa chanjo za lyophilized hufanyika kwa mujibu wa maagizo, kwa kuzingatia kali sheria za asepsis na mlolongo wa baridi.

5.3. Utawala wa wazazi wa maandalizi ya immunobiological unafanywa na sindano ya kutosha na sindano ya kutosha, kulingana na sheria za asepsis. Katika kesi ya utawala wa wakati mmoja wa chanjo kadhaa (isipokuwa kwa BCG), kila chanjo inasimamiwa na sindano tofauti ya kutosha na sindano ya kutosha kwa sehemu tofauti za mwili.

5.4. Mahali pa utawala wa chanjo hutibiwa na pombe 70%, isipokuwa imeonyeshwa vinginevyo katika maagizo ya matumizi yake (ether - wakati wa kuanzisha mto wa Mantoux au kusimamia BCG) na njia zingine zilizoidhinishwa kutumika kwa njia iliyowekwa kwa madhumuni haya.

5.5. Chanjo hiyo inasimamiwa kwa kipimo kinacholingana kabisa na maagizo ya matumizi ya dawa, mgonjwa amelazwa au ameketi ili kuzuia kuanguka wakati wa kuzirai.

5.6. Mgonjwa ambaye amepata chanjo ya kuzuia huwekwa chini ya usimamizi wa matibabu kwa muda uliowekwa katika maagizo ya matumizi ya dawa (angalau dakika 30).

6 . Utupaji wa mabaki ya chanjo, sindano zilizotumika, sindano na scarifiers

6.1. Mabaki ya chanjo katika ampoules au bakuli, sindano zinazotumiwa, sindano, scarifiers, swabs za pamba, napkins, glavu baada ya sindano hutupwa kwenye vyombo na suluhisho la disinfectant iliyoandaliwa kwa mujibu wa maagizo ya matumizi yake.

6.2. Baada ya matibabu ya disinfection, taka ya matibabu hutolewa kwa mujibu wa sheria za usafi na kanuni za SanPiN 3.1.7.728-99 "Kanuni za kukusanya, kuhifadhi na kutupa taka kutoka kwa taasisi za matibabu."

7 . Uhifadhi na matumizi ya chanjo

7.1. Uhifadhi na matumizi ya chanjo katika mashirika ya huduma ya afya, bila kujali fomu za shirika na kisheria na aina za umiliki, ambapo chanjo za kuzuia hufanyika, hufanyika kwa mujibu wa mahitaji yaliyowekwa ya SP 3.3.2.1120-02 "Mahitaji ya usafi na epidemiological. kwa hali ya usafirishaji, uhifadhi na usambazaji wa dawa za matibabu zinazotumiwa kwa immunoprophylaxis na maduka ya dawa na taasisi za huduma za afya.

7.2. Maisha ya rafu ya juu ya chanjo katika mashirika ya matibabu na ya kuzuia ambapo chanjo za kuzuia hufanywa ni mwezi 1. Muda wa juu wa kuhifadhi unategemea uhifadhi salama wa chanjo katika kila ngazi ya mnyororo wa baridi.

7.3. Wakati wa kutumia chanjo, kanuni inapaswa kufuatiwa: chanjo zilizopokelewa mapema zinapaswa kutumika kwanza. Kwa mazoezi, hifadhi ya msingi ya chanjo inapaswa kutumika kabla ya maisha ya rafu ya juu yanayoruhusiwa.

7.4. Katika mashirika ya matibabu na ya kuzuia ambapo chanjo ya kuzuia hufanyika, ni muhimu kuwa na hisa ya vyombo vya joto na pakiti za barafu katika kesi ya kuondoka kwa timu za chanjo, pamoja na dharura zinazohusiana na kushindwa kwa vifaa vya friji au kukatika kwa umeme.

8. Utaratibu wa kufanya chanjo za kuzuia kulingana na kalenda ya kitaifa ya chanjo za kuzuia

8.1. Kalenda ya kitaifa ya chanjo za kuzuia

Katika kesi ya ukiukwaji wa muda wa kuanza kwa chanjo, mwisho unafanywa kulingana na mipango iliyotolewa na kalenda hii na maagizo ya matumizi ya madawa ya kulevya.

8.2. Chanjo ya kifaduro

8.2.1. Lengo la chanjo ya kifaduro, kulingana na mapendekezo ya WHO, inapaswa kuwa kupunguza matukio ifikapo mwaka 2010 au mapema hadi kiwango cha chini ya 1 kwa kila watu 100,000. Hii inaweza kupatikana kwa kuhakikisha chanjo ya angalau 95% kwa chanjo tatu za watoto walio na umri wa miezi 12. na revaccination ya kwanza ya watoto katika umri wa miezi 24.

8.2.2. Chanjo dhidi ya pertussis ni chini ya watoto kutoka umri wa miezi 3 hadi miaka 3 miezi 11 siku 29. Chanjo hufanywa na chanjo ya DTP. Dawa hiyo inasimamiwa intramuscularly ndani ya roboduara ya juu ya nje ya kitako au paja la anterolateral kwa kipimo cha 0.5 ml.

8.2.3. Kozi ya chanjo ina chanjo 3 na muda wa siku 45. Vipindi vya kufupisha haviruhusiwi. Katika tukio la kuongezeka kwa muda kati ya chanjo, chanjo inayofuata inafanywa haraka iwezekanavyo, imedhamiriwa na hali ya afya ya mtoto.

8.2.4. Chanjo ya kwanza inafanywa akiwa na umri wa miezi 3, ya pili - katika miezi 4.5, chanjo ya tatu - akiwa na umri wa miezi 6.

8.2.5. Upyaji wa chanjo na chanjo ya DTP hufanywa mara moja kila baada ya miezi 12. baada ya chanjo kukamilika.

8.2.6. Chanjo za DTP zinaweza kutolewa kwa wakati mmoja na chanjo zingine katika ratiba ya chanjo, na chanjo zikitolewa kwa sindano tofauti kwa sehemu tofauti za mwili.

8.3. Chanjo dhidi ya diphtheria

Chanjo hufanywa na chanjo ya DPT, ADS toxoids, ADS-M, AD-M.

8.3.1. Lengo la chanjo dhidi ya diphtheria, kama inavyopendekezwa na WHO, ni kufikia 2005 kiwango cha matukio cha 0.1 au chini kwa kila watu 100,000. Hii itawezekana kwa kuhakikisha chanjo ya angalau 95% ya chanjo iliyokamilishwa ya watoto wenye umri wa miezi 12, revaccination ya kwanza ya watoto katika umri wa miezi 24. na angalau 90% ya chanjo ya watu wazima.

8.3.2. Chanjo dhidi ya diphtheria inakabiliwa na watoto kutoka miezi 3 ya umri, pamoja na vijana na watu wazima ambao hawajapata chanjo dhidi ya maambukizi haya hapo awali. Dawa hiyo inasimamiwa intramuscularly ndani ya roboduara ya juu ya nje ya kitako au paja la anterolateral kwa kipimo cha 0.5 ml.

8.3.3. Chanjo ya kwanza inafanywa akiwa na umri wa miezi 3, chanjo ya pili - akiwa na umri wa miezi 4.5, chanjo ya tatu - akiwa na umri wa miezi 6.

Revaccination ya kwanza inafanywa baada ya miezi 12. baada ya chanjo kukamilika. Watoto kutoka umri wa miezi 3 hadi miaka 3 miezi 11 siku 29 wanakabiliwa na chanjo ya DTP.

Chanjo hufanywa mara 3 na muda wa siku 45. Vipindi vya kufupisha haviruhusiwi. Kwa ongezeko la kulazimishwa kwa muda, chanjo inayofuata inafanywa haraka iwezekanavyo, imedhamiriwa na hali ya afya ya mtoto. Kuruka chanjo moja haijumuishi kurudia mzunguko mzima wa chanjo.

8.3.4. ADS-anatoxin hutumiwa kuzuia diphtheria kwa watoto chini ya umri wa miaka 6:

wale ambao wamepona kikohozi cha mvua;

zaidi ya umri wa miaka 4, ambaye hapo awali hakuwa amechanjwa dhidi ya diphtheria na pepopunda.

8.3.4.1. Kozi ya chanjo ina chanjo 2 na muda wa siku 45. Vipindi vya kufupisha haviruhusiwi. Katika tukio la kuongezeka kwa muda kati ya chanjo, chanjo inayofuata inafanywa haraka iwezekanavyo, imedhamiriwa na hali ya afya ya mtoto.

8.3.4.2. Revaccination ya kwanza na ADS-anatoxin inafanywa mara moja kila baada ya miezi 9-12. baada ya chanjo kukamilika.

8.3.5. DS-M-anatoxin hutumiwa:

kwa ajili ya revaccination ya watoto wa miaka 7, umri wa miaka 14 na watu wazima bila kikomo cha umri kila baada ya miaka 10;

kwa chanjo dhidi ya diphtheria na tetanasi kwa watoto kutoka umri wa miaka 6 ambao hawajapata chanjo ya diphtheria hapo awali.

8.3.5.1. Kozi ya chanjo ina chanjo 2 na muda wa siku 45. Vipindi vya kufupisha haviruhusiwi. Ikiwa ni muhimu kuongeza muda, chanjo inayofuata inapaswa kufanyika haraka iwezekanavyo.

8.3.5.2. Revaccination ya kwanza inafanywa na muda wa miezi 6-9. baada ya chanjo kukamilika mara moja. Revaccinations inayofuata hufanyika kwa mujibu wa kalenda ya kitaifa.

8.3.5.3. Chanjo za ADS-M-anatoxin zinaweza kufanywa wakati huo huo na chanjo zingine za kalenda. Chanjo hufanywa na sindano tofauti katika sehemu tofauti za mwili.

8.4. Kinga dhidi ya pepopunda

8.4.1. Katika Shirikisho la Urusi, tetanasi ya watoto wachanga haijarekodiwa katika miaka ya hivi karibuni, na matukio ya mara kwa mara ya tetanasi yanarekodiwa kila mwaka kati ya vikundi vingine vya umri wa idadi ya watu.

8.4.2. Lengo la chanjo ya pepopunda ni kuzuia pepopunda kwa idadi ya watu.

8.4.3. Hili linaweza kufikiwa kwa kuhakikisha angalau asilimia 95 ya watoto walio na chanjo tatu katika kipindi cha miezi 12 wanapata chanjo tatu. maisha na chanjo zinazofuata za umri kwa miezi 24. maisha, katika miaka 7 na katika miaka 14.

8.4.4. Chanjo hufanywa na chanjo ya DPT, ADS toxoids, ADS-M.

8.4.5. Watoto kutoka umri wa miezi 3 wanakabiliwa na chanjo dhidi ya tetanasi: chanjo ya kwanza inafanywa katika umri wa miezi 3, pili - katika miezi 4.5, chanjo ya tatu - katika umri wa miezi 6.

8.4.6. Chanjo hufanywa na chanjo ya DTP. Dawa hiyo inasimamiwa intramuscularly ndani ya roboduara ya juu ya nje ya kitako au paja la anterolateral kwa kipimo cha 0.5 ml.

8.4.7. Kozi ya chanjo ina chanjo 3 na muda wa siku 45. Vipindi vya kufupisha haviruhusiwi. Kwa ongezeko la kulazimishwa kwa muda, chanjo inayofuata inafanywa haraka iwezekanavyo, imedhamiriwa na hali ya afya ya mtoto. Kuruka chanjo moja haijumuishi kurudia mzunguko mzima wa chanjo.

8.4.8. Chanjo dhidi ya pepopunda hufanywa na chanjo ya DTP mara moja kila baada ya miezi 12. baada ya chanjo kukamilika.

8.4.9. Chanjo na chanjo ya DTP inaweza kufanywa wakati huo huo na chanjo zingine za ratiba ya chanjo, wakati chanjo inasimamiwa na sindano tofauti katika sehemu tofauti za mwili.

8.4.10. ADS-anatoxin hutumiwa kuzuia pepopunda kwa watoto chini ya umri wa miaka 6:

wale ambao wamepona kikohozi cha mvua;

kuwa na contraindications kwa kuanzishwa kwa DPT-chanjo;

zaidi ya umri wa miaka 4, ambaye hapo awali hakuwa amechanjwa dhidi ya pepopunda.

8.4.10.1. Kozi ya chanjo ina chanjo 2 na muda wa siku 45. Vipindi vya kufupisha haviruhusiwi. Katika tukio la kuongezeka kwa muda kati ya chanjo, chanjo inayofuata inafanywa haraka iwezekanavyo, imedhamiriwa na hali ya afya ya mtoto.

8.4.10.2. Revaccination ya kwanza na ADS-anatoxin inafanywa mara moja kila baada ya miezi 9-12. baada ya chanjo kukamilika.

8.4.11. ADS-M toxoid hutumiwa:

kwa ajili ya upyaji wa watoto dhidi ya tetanasi katika miaka 7, miaka 14 na watu wazima bila kikomo cha umri kila baada ya miaka 10;

kwa chanjo ya pepopunda kwa watoto kutoka umri wa miaka 6 ambao hawajapata chanjo ya pepopunda hapo awali.

8.4.11.1. Kozi ya chanjo ina chanjo 2 na muda wa siku 45. Vipindi vya kufupisha haviruhusiwi. Ikiwa ni muhimu kuongeza muda, chanjo inayofuata inapaswa kufanyika haraka iwezekanavyo.

8.4.11.2. Revaccination ya kwanza inafanywa na muda wa miezi 6-9. baada ya chanjo kukamilika mara moja. Revaccinations inayofuata hufanyika kwa mujibu wa kalenda ya kitaifa.

8.4.11.3. Chanjo za ADS-M-anatoxin zinaweza kufanywa wakati huo huo na chanjo zingine za kalenda. Chanjo hufanywa na sindano tofauti katika sehemu tofauti za mwili.

8.5. Chanjo dhidi ya surua, rubella, mumps

8.5.1. Mpango wa WHO hutoa:

· Kutokomeza surua duniani ifikapo 2007;

· kuzuia kesi za rubella ya kuzaliwa, kuondolewa kwa ambayo, kulingana na lengo la WHO, inatarajiwa mwaka 2005;

Kupunguza matukio ya mabusha hadi kiwango cha 1.0 au chini kwa kila watu 100,000 ifikapo 2010.

Hii itawezekana wakati wa kufikia angalau 95% ya chanjo ya watoto kwa miezi 24. ya maisha na chanjo dhidi ya surua, rubella na matumbwitumbwi kwa watoto wenye umri wa miaka 6.

8.5.2. Chanjo dhidi ya surua, rubela na mumps ni chini ya watoto wenye umri wa zaidi ya miezi 12 ambao hawajapata maambukizi haya.

8.5.3. Revaccination ni chini ya watoto kutoka umri wa miaka 6.

8.5.4. Chanjo ya Rubella ni kwa wasichana wenye umri wa miaka 13 ambao hawajapata chanjo hapo awali au ambao wamepata chanjo moja.

8.5.5. Chanjo na chanjo dhidi ya surua, rubela, mumps hufanywa na monovaccines na chanjo ya pamoja (surua, rubella, mumps).

8.5.6. Dawa hizo hutumiwa mara moja chini ya ngozi kwa kipimo cha 0.5 ml chini ya blade ya bega au katika eneo la bega. Utawala wa wakati huo huo wa chanjo na sindano tofauti kwa sehemu tofauti za mwili unaruhusiwa.

8.6. Chanjo dhidi ya polio

8.6.1. Lengo la kimataifa la WHO ni kutokomeza polio ifikapo mwaka 2005. Mafanikio ya lengo hili yanawezekana kwa kutoa chanjo tatu za watoto wenye umri wa miezi 12. maisha na chanjo ya watoto wa miezi 24. maisha ya angalau 95%.

8.6.2. Chanjo dhidi ya polio hufanywa na chanjo ya moja kwa moja ya mdomo.

8.6.3. Chanjo ni chini ya watoto kutoka miezi 3 ya umri. Chanjo hufanywa mara 3 na muda wa siku 45. Vipindi vya kufupisha haviruhusiwi. Wakati wa kuongeza muda, chanjo inapaswa kufanywa haraka iwezekanavyo.

8.6.4. Revaccination ya kwanza inafanywa akiwa na umri wa miezi 18, revaccination ya pili - akiwa na umri wa miezi 20, revaccination ya tatu - katika miaka 14.

8.6.5. Chanjo ya polio inaweza kuunganishwa na chanjo nyingine za kawaida.

8.7. Chanjo dhidi ya hepatitis B ya virusi

8.7.1. Chanjo ya kwanza hutolewa kwa watoto wachanga katika masaa 12 ya kwanza ya maisha.

8.7.2. Chanjo ya pili hutolewa kwa watoto katika umri wa mwezi 1.

8.7.3. Chanjo ya tatu hutolewa kwa watoto wenye umri wa miezi 6.

8.7.4. Watoto waliozaliwa na mama ambao ni wabebaji wa virusi vya hepatitis B au wagonjwa walio na hepatitis B ya virusi katika trimester ya tatu ya ujauzito wanachanjwa dhidi ya hepatitis B kulingana na mpango wa miezi 0 - 1 - 2 - 12.

8.7.5. Chanjo dhidi ya hepatitis B kwa watoto wenye umri wa miaka 13 inafanywa hapo awali bila chanjo kulingana na mpango wa 0 - 1 - 6 miezi.

8.7.7. Chanjo hiyo inasimamiwa intramuscularly kwa watoto wachanga na watoto wadogo katika sehemu ya anterolateral ya paja, kwa watoto wakubwa na vijana katika misuli ya deltoid.

8.7.8. Kipimo cha chanjo ya chanjo ya watu wa umri tofauti hufanyika kwa mujibu wa maagizo ya matumizi yake.

8.8. Kinga dhidi ya kifua kikuu

8.8.1. Watoto wote wachanga katika hospitali ya uzazi siku ya 3-7 ya maisha wanakabiliwa na chanjo dhidi ya kifua kikuu.

8.8.2. Revaccination dhidi ya kifua kikuu hufanyika kwa watoto wasio na kifua kikuu ambao hawajaambukizwa na kifua kikuu cha Mycobacterium.

8.8.3. Revaccination ya kwanza inafanywa kwa watoto wenye umri wa miaka 7.

8.8.4. Chanjo ya pili dhidi ya kifua kikuu katika umri wa miaka 14 inafanywa kwa watoto wasio na kifua kikuu ambao hawajaambukizwa na kifua kikuu cha Mycobacterium, ambao hawajapata chanjo hiyo wakiwa na umri wa miaka 7.

8.8.5. Chanjo na ufufuo hufanywa na chanjo ya moja kwa moja ya kupambana na kifua kikuu (BCG na BCG-M).

8.8.6. Chanjo hudungwa madhubuti ndani ya ngozi kwenye mpaka wa theluthi ya juu na ya kati ya uso wa nje wa bega la kushoto. Kiwango cha chanjo kina 0.05 mg BCG na 0.02 mg BCG-M katika 0.1 ml ya kutengenezea. Chanjo na revaccination hufanyika kwa gramu moja au sindano za tuberculin zinazoweza kutolewa na sindano nzuri (No. 0415) na mkato mfupi.

9. Utaratibu wa kufanya chanjo za kuzuia kulingana na dalili za janga

Katika tukio la tishio la kuibuka kwa magonjwa ya kuambukiza, chanjo za kuzuia kulingana na dalili za janga hufanywa kwa idadi ya watu wote au vikundi fulani vya kitaalam, wahusika wanaoishi au wanaofika katika maeneo ambayo ni ya kawaida au enzootic ya tauni, brucellosis, tularemia, anthrax. , leptospirosis, encephalitis inayosababishwa na tick spring-summer. Orodha ya kazi, ambayo utendaji wake unahusishwa na hatari kubwa ya kuambukizwa na magonjwa ya kuambukiza na inahitaji chanjo za lazima za kuzuia, iliidhinishwa na Amri ya Serikali ya Shirikisho la Urusi la Julai 17, 1999 No. 825.

Chanjo kulingana na dalili za janga hufanywa na uamuzi wa vituo vya Ufuatiliaji wa Jimbo la Usafi na Epidemiological katika vyombo vya Shirikisho la Urusi na kwa makubaliano na mamlaka ya afya.

Eneo la ugonjwa (kuhusiana na magonjwa ya binadamu) na enzootic (kuhusiana na magonjwa ya kawaida kwa wanadamu na wanyama) huchukuliwa kuwa eneo au kikundi cha maeneo yenye kizuizi cha mara kwa mara cha ugonjwa wa kuambukiza kutokana na hali maalum, za mitaa, za asili na za kijiografia. muhimu kwa mzunguko wa mara kwa mara wa pathojeni.

Orodha ya maeneo ya enzootic imeidhinishwa na Wizara ya Afya ya Urusi juu ya pendekezo la vituo vya Ufuatiliaji wa Jimbo la Usafi na Epidemiological katika vyombo vya Shirikisho la Urusi.

Immunoprophylaxis ya dharura inafanywa na uamuzi wa miili na taasisi za huduma ya hali ya usafi na epidemiological na mamlaka za afya za mitaa katika vyombo vya Shirikisho la Urusi.

9.1. Ugonjwa wa Immunoprophylaxis

9.1.1. Hatua za kuzuia zinazolenga kuzuia maambukizo ya watu katika foci ya asili ya tauni hutolewa na taasisi za kupambana na tauni kwa kushirikiana na taasisi za eneo la huduma ya hali ya usafi na epidemiological.

9.1.2. Chanjo dhidi ya tauni hufanywa kwa msingi wa uwepo wa epizootic ya tauni kati ya panya, kitambulisho cha wanyama wa nyumbani waliopigwa na tauni, uwezekano wa kuagiza maambukizo kutoka kwa mtu mgonjwa, na uchambuzi wa epidemiological uliofanywa na anti-pigo. taasisi. Uamuzi juu ya chanjo hufanywa na Daktari Mkuu wa Usafi wa Jimbo kwa somo la Shirikisho la Urusi kwa makubaliano na mamlaka ya afya.

9.1.3. Chanjo hufanyika katika eneo lenye ukomo kwa idadi ya watu wote kutoka umri wa miaka 2 au vitisho vilivyowekwa kwa hiari (wafugaji wa mifugo, wataalamu wa kilimo, wafanyikazi wa vyama vya kijiolojia, wakulima, wawindaji, wasafishaji, nk).

9.1.4. Chanjo hufanywa na wafanyikazi wa matibabu wa mtandao wa wilaya au timu za chanjo zilizopangwa mahsusi kwa msaada wa mafundisho na mbinu kutoka kwa taasisi za kupambana na tauni.

9.1.5. Chanjo ya tauni hutoa kinga kwa wale waliochanjwa kwa hadi mwaka 1. Chanjo hufanywa mara moja, revaccination - baada ya miezi 12. baada ya chanjo ya mwisho.

9.1.6. Hatua za kuzuia uagizaji wa pigo kutoka nje ya nchi zinasimamiwa na sheria za usafi na epidemiological SP 3.4.1328-03 "Ulinzi wa usafi wa eneo la Shirikisho la Urusi".

9.1.7. Chanjo za kuzuia zinadhibitiwa na taasisi za kupambana na tauni.

9.2. Immunoprophylaxis ya tularemia

9.2.1. Chanjo dhidi ya tularemia hufanyika kwa msingi wa uamuzi wa vituo vya wilaya vya Usimamizi wa Usafi wa Jimbo na Epidemiological kwa uratibu na mamlaka za afya za mitaa.

9.2.2. Kupanga na uteuzi wa contingents kuwa chanjo hufanyika tofauti, kwa kuzingatia kiwango cha shughuli ya foci asili.

9.2.3. Tofautisha kati ya chanjo iliyopangwa na isiyopangwa dhidi ya tularemia.

9.2.4. Chanjo iliyopangwa kutoka umri wa miaka 7 inafanywa kwa idadi ya watu wanaoishi katika eneo hilo na uwepo wa foci ya asili ya steppe, bogi ya majina (na tofauti zake), aina za mkondo wa chini.

Katika foci ya aina ya meadow-field, chanjo hufanywa kwa idadi ya watu kutoka umri wa miaka 14, isipokuwa wastaafu, walemavu, watu ambao hawajishughulishi na kazi ya kilimo na ambao hawana mifugo kwa matumizi ya kibinafsi.

9.2.4.1. Katika eneo la foci asili ya tundra, aina za misitu, chanjo hufanywa tu katika vikundi vya hatari:

wawindaji, wavuvi (na wanachama wa familia zao), wachungaji wa reindeer, wachungaji, wakulima wa shamba, wawezeshaji;

Watu waliotumwa kwa kazi ya muda (wanajiolojia, watafiti, nk).

9.2.4.2. Katika miji iliyo karibu moja kwa moja na foci hai ya tularemia, na vile vile katika maeneo yenye foci ya asili ya tularemia, chanjo hufanywa kwa wafanyikazi tu:

maduka ya nafaka na mboga;

Viwanda vya sukari na pombe;

mimea ya katani na kitani;

maduka ya chakula;

· mashamba ya mifugo na kuku kufanya kazi na nafaka, malisho, nk;

wawindaji (washiriki wa familia zao);

Wanunuzi wa ngozi za wanyama wa porini;

wafanyakazi wa viwanda vya manyoya wanaohusika katika usindikaji wa msingi wa ngozi;

wafanyikazi wa idara za maambukizo hatari zaidi ya vituo vya Ufuatiliaji wa Jimbo la Usafi na Epidemiological, taasisi za kupambana na tauni;

wafanyikazi wa huduma za uondoaji na disinfection;

9.2.4.3. Revaccination inafanywa baada ya miaka 5 kwa contingents chini ya chanjo ya kawaida.

9.2.4.4. Kufuta kwa chanjo zilizopangwa kunaruhusiwa tu kwa misingi ya vifaa vinavyoonyesha kutokuwepo kwa mzunguko wa wakala wa causative wa tularemia katika biocenosis kwa miaka 10-12.

9.2.4.5. Chanjo kulingana na dalili za janga hufanywa:

· katika makazi yaliyo katika maeneo ambayo hapo awali yalionekana kuwa salama kwa tularemia, wakati watu wanaugua (wakati wa kusajili kesi moja) au wakati tamaduni za tularemia zimetengwa na vitu vyovyote;

katika makazi yaliyo kwenye maeneo ya foci asilia ya tularemia, wakati safu ya chini ya kinga hugunduliwa (chini ya 70% kwenye foci ya uwanja wa meadow na chini ya 90% kwenye foci ya kinamasi);

Katika miji iliyo karibu moja kwa moja na foci ya asili ya tularemia, safu zilizo katika hatari ya kuambukizwa - wanachama wa vyama vya ushirika vya bustani, wamiliki (na washiriki wa familia zao) wa usafiri wa kibinafsi wa magari na maji, wafanyakazi wa usafiri wa maji, nk;

· katika maeneo ya kazi ya asili ya tularemia - kwa watu wanaokuja kwa kazi ya kudumu au ya muda, - kwa wawindaji, misitu, washauri, wachunguzi, wachimbaji wa peat, ngozi za manyoya (panya za maji, hares, muskrat), wanajiolojia, wanachama wa kisayansi. misafara; watu waliotumwa kwa kilimo, ujenzi, uchunguzi au kazi zingine, watalii, nk.

Chanjo ya vizuizi vilivyo hapo juu hufanywa na mashirika ya huduma ya afya katika maeneo ya malezi yao.

9.2.5. Katika hali maalum, watu walio katika hatari ya kuambukizwa tularemia lazima wapate prophylaxis ya dharura ya antibiotic, baada ya hapo, lakini si mapema zaidi ya siku 2 baada yake, wana chanjo ya tularemia.

9.2.6. Chanjo ya wakati huo huo ya ngozi ya watu wazima dhidi ya tularemia na brucellosis, tularemia na pigo kwenye sehemu tofauti za uso wa nje wa theluthi moja ya bega inaruhusiwa.

9.2.7. Chanjo ya tularemia hutoa, siku 20 hadi 30 baada ya chanjo, maendeleo ya kinga hudumu miaka 5.

9.2.8. Ufuatiliaji wa wakati na ubora wa chanjo dhidi ya tularemia, pamoja na hali ya kinga, hufanywa na vituo vya wilaya vya Udhibiti wa Usafi wa Jimbo na Epidemiological kwa sampuli ya watu wazima wanaofanya kazi kwa kutumia mtihani wa tularin au njia za serological angalau mara 1 ndani. miaka 5

9.3. Immunoprophylaxis ya brucellosis

9.3.1. Chanjo dhidi ya brucellosis hufanyika kwa msingi wa uamuzi wa vituo vya wilaya vya Usimamizi wa Usafi wa Jimbo na Epidemiological kwa uratibu na mamlaka za afya za mitaa. Dalili ya chanjo ya watu ni tishio la kuambukizwa na pathojeni ya aina ya mbuzi-kondoo, pamoja na uhamiaji wa Brucella wa aina hii kwa ng'ombe au aina nyingine za wanyama.

9.3.2. Chanjo hufanywa kutoka umri wa miaka 18:

· wafanyakazi wa kudumu na wa muda wa mifugo - hadi kuondolewa kabisa katika mashamba ya wanyama walioambukizwa na aina ya mbuzi-kondoo brucella;

· wafanyakazi wa mashirika ya ununuzi, uhifadhi, usindikaji wa malighafi na mazao ya mifugo - hadi uondoaji kamili wa wanyama kama hao katika mashamba ambayo mifugo, malighafi na mazao ya mifugo hutoka;

wafanyikazi wa maabara ya bakteria wanaofanya kazi na tamaduni hai za brucella;

wafanyikazi wa mashirika ya uchinjaji wa mifugo walioathiriwa na ugonjwa wa brucellosis, ununuzi na usindikaji wa bidhaa za mifugo zilizopatikana kutoka kwake, wafanyikazi wa mifugo, wataalam wa mifugo katika shamba la enzootic kwa brucellosis.

9.3.3. Watu walio na athari ya wazi ya serological na mzio kwa brucellosis wanakabiliwa na chanjo na chanjo.

9.3.4. Wakati wa kuamua muda wa chanjo, wafanyakazi katika mashamba ya mifugo lazima waongozwe madhubuti na data juu ya wakati wa kondoo (kondoo mapema, iliyopangwa, isiyopangwa).

9.3.5. Chanjo ya Brucellosis hutoa kiwango cha juu cha kinga kwa miezi 5-6.

9.3.6. Revaccination inafanywa baada ya miezi 10-12. baada ya chanjo.

9.3.7. Udhibiti juu ya upangaji na utekelezaji wa chanjo unafanywa na vituo vya wilaya vya Usimamizi wa Usafi wa Jimbo na Epidemiological.

9.4. Immunoprophylaxis ya anthrax

9.4.1. Chanjo ya watu dhidi ya kimeta hufanyika kwa misingi ya uamuzi wa vituo vya eneo la Usimamizi wa Usafi na Epidemiological wa Jimbo kwa uratibu na mamlaka za afya za mitaa, kwa kuzingatia dalili za epizootological na epidemiological.

9.4.2. Chanjo ni chini ya watu kutoka umri wa miaka 14 ambao hufanya kazi zifuatazo katika maeneo ya enzootic kwa anthrax:

· kilimo, umwagiliaji na mifereji ya maji, upimaji, usambazaji, ujenzi, uchimbaji na usafirishaji wa udongo, ununuzi, biashara;

· juu ya uchinjaji wa ng’ombe wanaosumbuliwa na kimeta, ununuzi na usindikaji wa nyama na bidhaa za nyama zilizopatikana kutoka humo;

na tamaduni hai za pathojeni ya kimeta au na nyenzo zinazoshukiwa kuambukizwa na pathojeni.

9.4.3. Chanjo haipendekezi kwa watu ambao waliwasiliana na wanyama walio na kimeta, malighafi na bidhaa zingine zilizoambukizwa na vimelea dhidi ya msingi wa mlipuko wa janga. Wanapewa prophylaxis ya dharura na antibiotics au anthrax immunoglobulin.

9.4.4. Revaccination na chanjo ya anthrax hufanywa baada ya miezi 12. baada ya chanjo ya mwisho.

9.4.5. Udhibiti juu ya wakati na ukamilifu wa chanjo ya kinga dhidi ya kimeta unafanywa na vituo vya wilaya vya Usimamizi wa Usafi wa Jimbo na Epidemiological.

9.5. Immunoprophylaxis ya encephalitis inayosababishwa na tick

9.5.1. Chanjo dhidi ya encephalitis inayosababishwa na tick hufanyika kwa msingi wa uamuzi wa vituo vya wilaya vya Usimamizi wa Usafi wa Jimbo na Epidemiological kwa uratibu na mamlaka za afya za mitaa, kwa kuzingatia shughuli za kuzingatia asili na dalili za epidemiological.

9.5.2. Upangaji sahihi na uteuzi makini wa watu walio katika hatari kubwa ya kuambukizwa huhakikisha ufanisi wa epidemiological wa chanjo.

9.5.3. Chanjo dhidi ya encephalitis inayoenezwa na tick inategemea:

· idadi ya watu kutoka umri wa miaka 4 wanaoishi katika maeneo ya enzootic kwa encephalitis inayoenezwa na kupe;

· Watu wanaofika katika eneo, enzootic kwa encephalitis inayoenezwa na kupe, na kufanya kazi ifuatayo - kilimo, ukarabati wa maji, ujenzi, kijiolojia, upimaji, usambazaji; kuchimba na kusonga kwa udongo; manunuzi, biashara; deratization na disinsection; juu ya ukataji miti, ufyekaji na uwekaji mazingira wa misitu, maeneo ya uboreshaji na burudani ya idadi ya watu; na tamaduni hai za wakala wa causative wa encephalitis inayoenezwa na kupe.

9.5.4. Umri wa juu wa chanjo haujadhibitiwa, imedhamiriwa katika kila kesi, kwa kuzingatia kufaa kwa chanjo na hali ya afya ya chanjo.

9.5.5. Katika kesi ya ukiukaji wa kozi ya chanjo (ukosefu wa kozi kamili iliyoandikwa), chanjo hufanywa kulingana na mpango wa chanjo ya msingi.

9.5.6. Revaccination inafanywa baada ya miezi 12, kisha kila miaka 3.

9.5.7. Udhibiti juu ya upangaji na utekelezaji wa chanjo dhidi ya encephalitis inayosababishwa na tick unafanywa na vituo vya eneo la Usimamizi wa Jimbo la Usafi na Epidemiological.

9.6. Immunoprophylaxis ya leptospirosis

9.6.1 Chanjo dhidi ya leptospirosis hufanyika kwa misingi ya uamuzi wa vituo vya wilaya vya Usimamizi wa Usafi wa Jimbo na Epidemiological kwa uratibu na mamlaka za afya za mitaa, kwa kuzingatia hali ya epidemiological na hali ya epizootic. Chanjo ya kuzuia ya idadi ya watu inafanywa kutoka umri wa miaka 7 kulingana na dalili za epidemiological. Viwango vya hatari na muda wa chanjo huamuliwa na vituo vya wilaya vya Usimamizi wa Usafi wa Jimbo na Epidemiological.

9.6.2. Watu walio na hatari kubwa ya kuambukizwa ambao hufanya kazi zifuatazo wanakabiliwa na chanjo:

· ununuzi, uhifadhi, usindikaji wa malighafi na bidhaa za mifugo zilizopatikana kutoka kwa mashamba yaliyo katika maeneo ya enzootic kwa leptospirosis;

· juu ya kuchinjwa kwa ng'ombe wanaosumbuliwa na leptospirosis, kuvuna na usindikaji wa nyama na bidhaa za nyama zilizopatikana kutoka humo;

· juu ya kukamata na kuhifadhi wanyama waliotelekezwa;

na tamaduni hai za wakala wa causative wa leptospirosis;

kutumwa kwa ajili ya kazi ya ujenzi na kilimo kwa maeneo ya kazi ya asili na anthropurgic foci ya leptospirosis (lakini si zaidi ya mwezi 1 kabla ya kuanza kwa kazi ndani yao).

9.6.4. Revaccination dhidi ya leptospirosis inafanywa baada ya miezi 12. baada ya chanjo ya mwisho.

9.6.5. Udhibiti wa chanjo dhidi ya leptospirosis ya hatari ya kuambukizwa na idadi ya watu kwa ujumla hufanywa na vituo vya wilaya vya Usimamizi wa Usafi wa Jimbo na Epidemiological.

9.7. Immunoprophylaxis ya homa ya manjano

9.7.1. Idadi ya nchi zilizo na maeneo ya enzootiki ya homa ya manjano zinahitaji chanjo ya kimataifa ya homa ya manjano au cheti cha kufufua kutoka kwa watu wanaosafiri kwenda maeneo haya.

9.7.2. Chanjo ni chini ya watu wazima na watoto, kuanzia umri wa miezi 9, kusafiri nje ya nchi kwa maeneo enzootic kwa homa ya manjano.

9.7.3. Chanjo hufanyika kabla ya siku 10 kabla ya kuondoka kwenye eneo la enzootic.

9.7.4. Watu wanaofanya kazi na tamaduni hai za wakala wa causative wa homa ya manjano wanakabiliwa na chanjo.

9.7.5. Kwa watu wenye umri wa zaidi ya miaka 15, chanjo ya homa ya manjano inaweza kuunganishwa na chanjo ya kipindupindu, mradi tu dawa hizo zidungwe sehemu tofauti za mwili na sindano tofauti, vinginevyo muda unapaswa kuwa angalau mwezi mmoja.

9.7.6. Revaccination inafanywa miaka 10 baada ya chanjo ya kwanza.

9.7.7. Chanjo dhidi ya homa ya njano hufanyika tu katika vituo vya chanjo kwenye polyclinics chini ya usimamizi wa daktari na utoaji wa lazima wa cheti cha kimataifa cha chanjo na revaccination dhidi ya homa ya njano.

9.7.8. Uwepo wa cheti cha kimataifa cha chanjo dhidi ya homa ya manjano hukaguliwa na maafisa wa vituo vya usafi na karantini wakati wa kuvuka mpaka wa serikali ikiwa wataondoka kwenda nchi ambazo hazifai kwa suala la tukio la homa ya manjano.

9.8. Q homa immunoprophylaxis

9.8.1. Chanjo dhidi ya homa ya Q hufanywa na uamuzi wa vituo vya wilaya vya Ufuatiliaji wa Usafi wa Jimbo na Epidemiological kwa uratibu na mamlaka za afya za mitaa, kwa kuzingatia hali ya epidemiological na epizootic.

9.8.2. Chanjo hufanywa kwa watu wenye umri wa miaka 14 katika maeneo ambayo hayafai kwa homa ya Q, na pia kwa vikundi vya kitaalam vinavyofanya kazi:

· kwa manunuzi, uhifadhi, usindikaji wa malighafi na mazao ya mifugo kutoka mashambani ambapo magonjwa ya homa ya Q kwa ng’ombe wadogo na wakubwa yanarekodiwa;

· kwa ununuzi, uhifadhi na usindikaji wa bidhaa za kilimo katika maeneo ya enzootic kwa homa ya Q;

kwa ajili ya utunzaji wa wanyama wagonjwa (watu ambao wamepona homa ya Q au walio na kipimo chanya cha kurekebisha kamilisha (CFR) katika dilution ya angalau 1:10 na (au) kipimo chanya cha immunofluorescence cha moja kwa moja (RNIF) katika kiwango cha angalau 1:40);

kufanya kazi na tamaduni hai za vimelea vya homa ya Q.

9.8.3. Chanjo dhidi ya homa ya Q inaweza kufanywa wakati huo huo na chanjo ya brucellosis hai na sindano tofauti katika mikono tofauti.

9.8.4. Chanjo dhidi ya homa ya Q hufanywa baada ya miezi 12.

9.8.5. Udhibiti juu ya chanjo dhidi ya homa ya Q ya mada unafanywa na vituo vya wilaya vya Usimamizi wa Usafi wa Jimbo na Epidemiological.

9.9. Immunoprophylaxis ya kichaa cha mbwa

9.9.1. Chanjo dhidi ya ugonjwa wa kichaa cha mbwa hufanywa kwa uamuzi wa vituo vya wilaya vya Usimamizi wa Usafi wa Jimbo na Epidemiological kwa uratibu na mamlaka za afya za mitaa.

9.9.2. Chanjo dhidi ya kichaa cha mbwa kutoka umri wa miaka 16 inategemea:

Watu wanaofanya kazi ya kukamata na kuweka wanyama waliopuuzwa;

kufanya kazi na virusi vya kichaa cha mbwa "mitaani";

· madaktari wa mifugo, wawindaji, misitu, wafanyakazi wa vichinjio, taxidermists.

9.9.3. Revaccination inafanywa baada ya miezi 12. baada ya chanjo, basi kila baada ya miaka 3.

9.9.4. Watu walio katika hatari ya kuambukizwa na virusi vya kichaa cha mbwa hupata chanjo ya matibabu na prophylactic kwa mujibu wa nyaraka za udhibiti na mbinu za kuzuia kichaa cha mbwa.

9.9.5. Udhibiti juu ya chanjo ya washiriki wanaostahiki na watu walio katika hatari ya kuambukizwa na virusi vya kichaa cha mbwa unafanywa na vituo vya wilaya vya Usimamizi wa Jimbo la Usafi na Epidemiological.

9.10. Immunoprophylaxis ya homa ya matumbo

Chanjo za kuzuia dhidi ya homa ya matumbo hufanywa kutoka umri wa miaka 3 hadi idadi ya watu wanaoishi katika maeneo yenye matukio makubwa ya homa ya typhoid, revaccination hufanyika baada ya miaka 3.

9.11. Influenza Immunoprophylaxis

9.11.1. Influenza immunoprophylaxis inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya ugonjwa huo, kuzuia matokeo mabaya na madhara kwa afya ya umma.

9.11.2. Chanjo ya mafua hufanywa kwa watu walio katika hatari kubwa ya kuambukizwa (zaidi ya miaka 60, wanaougua magonjwa sugu ya somatic, mara nyingi wagonjwa na maambukizo ya kupumua kwa papo hapo, watoto wa shule ya mapema, watoto wa shule, wafanyikazi wa matibabu, wafanyikazi katika sekta ya huduma, usafirishaji, taasisi za elimu. )

9.11.3. Raia yeyote wa nchi anaweza kupokea risasi ya homa kwa mapenzi, ikiwa hana uboreshaji wa matibabu.

9.11.4. Chanjo ya mafua hufanyika kila mwaka katika msimu wa joto (Oktoba-Novemba) wakati wa kipindi cha mafua ya kabla ya janga kwa uamuzi wa vituo vya wilaya vya Usimamizi wa Usafi wa Jimbo na Epidemiological.

9.12. Immunoprophylaxis ya hepatitis ya virusi A

9.12.1. Chanjo dhidi ya hepatitis A inategemea:

watoto kutoka umri wa miaka 3 wanaoishi katika maeneo yenye matukio makubwa ya hepatitis A;

wafanyikazi wa matibabu, waelimishaji na wafanyikazi wa taasisi za shule ya mapema;

wafanyakazi katika sekta ya utumishi wa umma, hasa walioajiriwa katika mashirika ya upishi ya umma;

Wafanyakazi kwa ajili ya matengenezo ya vifaa vya maji na maji taka, vifaa na mitandao;

Watu wanaosafiri kwenda mikoa ya hyperendemic ya Urusi na nchi kwa hepatitis A;

Watu ambao wamewasiliana na mgonjwa (wagonjwa) katika foci ya hepatitis A.

9.12.2. Haja ya chanjo dhidi ya hepatitis A imedhamiriwa na vituo vya wilaya vya Usimamizi wa Usafi wa Jimbo na Epidemiological.

9.12.3. Udhibiti wa chanjo dhidi ya hepatitis A unafanywa na vituo vya wilaya vya Usimamizi wa Usafi wa Jimbo na Epidemiological.

9.13. Immunoprophylaxis ya hepatitis B ya virusi

9.13.1. Chanjo dhidi ya hepatitis B hufanywa:

watoto na watu wazima ambao hawajapata chanjo hapo awali, katika familia zao kuna carrier wa HbsAg au mgonjwa mwenye hepatitis ya muda mrefu;

watoto wa vituo vya watoto yatima, yatima na shule za bweni;

watoto na watu wazima ambao hupokea damu mara kwa mara na maandalizi yake, pamoja na wale walio kwenye hemodialysis na wagonjwa wa oncohematological;

watu ambao wamegusana na nyenzo zilizoambukizwa na virusi vya hepatitis B;

wafanyikazi wa afya ambao wanagusa damu ya wagonjwa;

Watu wanaohusika katika uzalishaji wa maandalizi ya immunobiological kutoka kwa damu ya wafadhili na placenta;

wanafunzi wa taasisi za matibabu na wanafunzi wa shule za sekondari za matibabu (hasa wahitimu);

Watu wanaojidunga dawa za kulevya.

9.13.2. Haja ya chanjo imedhamiriwa na vituo vya wilaya vya Usimamizi wa Usafi wa Jimbo na Epidemiological, ukitumia udhibiti wa chanjo unaofuata.

9.14. Immunoprophylaxis ya maambukizi ya meningococcal

9.14.1. Chanjo dhidi ya maambukizo ya meningococcal hufanywa:

watoto zaidi ya umri wa miaka 2, vijana, watu wazima katika foci ya maambukizi ya meningococcal yanayosababishwa na meningococcus serogroup A au C;

Watu walio katika hatari kubwa ya kuambukizwa - watoto kutoka taasisi za shule ya mapema, wanafunzi katika darasa la 1-2 la shule, vijana katika vikundi vilivyopangwa vilivyounganishwa na kuishi katika hosteli; watoto kutoka mabweni ya familia yaliyo katika hali mbaya ya usafi na ongezeko la mara 2 la matukio ikilinganishwa na mwaka uliopita.

9.14.2. Haja ya chanjo dhidi ya maambukizo ya meningococcal imedhamiriwa na vituo vya wilaya vya Usimamizi wa Usafi wa Jimbo na Epidemiological.

9.14.3. Udhibiti juu ya utekelezaji wa immunoprophylaxis unafanywa na vituo vya wilaya vya Usimamizi wa Usafi wa Jimbo na Epidemiological.

9.15. Immunoprophylaxis ya mumps

9.15.1. Chanjo dhidi ya matumbwitumbwi hufanywa kwa kuwasiliana na mgonjwa (mgonjwa) kwenye foci ya mumps kwa watu wenye umri wa miezi 12. hadi umri wa miaka 35, awali hakuwa na chanjo au mara moja chanjo na si mgonjwa na maambukizi haya.

9.15.2. Chanjo kulingana na dalili za janga katika foci ya mumps hufanywa kabla ya siku ya 7 tangu wakati kesi ya kwanza ya ugonjwa huo inagunduliwa katika kuzuka.

9.15.3. Udhibiti juu ya utekelezaji wa immunoprophylaxis unafanywa na vituo vya wilaya vya Usimamizi wa Jimbo la Usafi na Epidemiological.

9.16. Immunoprophylaxis ya surua

9.16.1. Chanjo dhidi ya surua hufanywa kwa kuwasiliana na mgonjwa (mgonjwa) katika foci ya surua kwa watu wenye umri wa miezi 12 na zaidi. hadi umri wa miaka 35, awali hakuwa na chanjo au mara moja chanjo na si mgonjwa na maambukizi haya.

9.16.2. Chanjo kulingana na dalili za janga katika foci ya surua hufanywa kabla ya masaa 72 kutoka wakati kesi ya kwanza ya ugonjwa hugunduliwa kwenye foci.

9.16.3. Udhibiti juu ya utekelezaji wa immunoprophylaxis unafanywa na vituo vya wilaya vya Usimamizi wa Jimbo la Usafi na Epidemiological.

9.17. Immunoprophylaxis ya diphtheria

9.17.1. Chanjo dhidi ya diphtheria hufanyika kwa watu ambao hawajachanjwa hapo awali dhidi ya diphtheria ambao wamewasiliana na chanzo cha wakala wa kuambukiza katika foci ya maambukizi haya.

9.17.2. Udhibiti juu ya utekelezaji wa immunoprophylaxis unafanywa na vituo vya wilaya vya Usimamizi wa Jimbo la Usafi na Epidemiological.

9.18. Immunoprophylaxis ya kipindupindu

9.18.1. Chanjo dhidi ya kipindupindu hufanywa na uamuzi wa mamlaka kuu katika uwanja wa ustawi wa usafi na epidemiological ya idadi ya watu:

· kwa idadi ya watu kutoka umri wa miaka 2 wanaoishi katika mikoa ya mpaka wa Urusi katika tukio la hali mbaya ya kipindupindu katika eneo la karibu;

watu wanaosafiri kwenda nchi zenye kipindupindu.

9.18.2. Revaccination inafanywa baada ya miezi 6.

9.18.3. Udhibiti wa chanjo ya idadi ya watu unafanywa na vituo vya wilaya vya Usimamizi wa Usafi wa Jimbo na Epidemiological.

10. Utaratibu wa usajili wa chanjo za kuzuia

10.1. Utaratibu wa usajili wa chanjo za kuzuia na usajili wa kukataa kufanya chanjo za kuzuia ni sawa na lazima kwa mashirika yote ya afya, bila kujali fomu za shirika na kisheria na aina za umiliki.

10.2. Usahihi na uaminifu wa usajili wa chanjo huhakikishwa na mfanyakazi wa matibabu anayefanya chanjo.

10.3. Matokeo ya uchunguzi wa mgonjwa kabla ya chanjo huingizwa kwenye historia ya ukuaji wa mtoto (f. 112 / y), rekodi ya matibabu ya mtoto (f. 026 / y) au (kulingana na umri wa mgonjwa) mgonjwa wa nje. rekodi ya matibabu (f. 025 / mwaka)

10.4. Habari ifuatayo juu ya chanjo iliyofanywa ya prophylactic inategemea uhasibu: tarehe ya utawala wa dawa, jina la dawa, nambari ya kundi, kipimo, nambari ya udhibiti, tarehe ya kumalizika muda wake, asili ya athari ya sindano. Data ifuatayo imeingizwa katika fomu za usajili za hati za matibabu:

kwa watoto - kadi ya chanjo za kuzuia (f. 063 / y), historia ya maendeleo ya mtoto (f. 112 / y), cheti cha chanjo za kuzuia (f. 156 / e-93), matibabu ya mtoto. kadi (kwa watoto wa shule) (f. 026 /y);

Kwa vijana - karatasi ya kuingiza kwa kijana kwa rekodi ya matibabu ya wagonjwa wa nje (f. 025-1 / y), cheti cha chanjo za kuzuia (f. 156 / e-93), rekodi ya matibabu ya mtoto (kwa watoto wa shule) (f. 026 / mwaka);

Kwa watu wazima - kadi ya nje ya mgonjwa (f. 025 / y), rejista ya chanjo za kuzuia (f. 064 / y), cheti cha chanjo za kuzuia (f. 156 / e-93).

Taarifa iliyoingia katika cheti cha chanjo za kuzuia (f. 156 / e-93) inathibitishwa na saini ya mfanyakazi wa matibabu na muhuri wa shirika la matibabu.

10.5. Kesi zote za athari ngumu za mitaa (pamoja na edema, hyperemia> 8 cm kwa kipenyo) na nguvu ya jumla (pamoja na joto> 40 ° C, degedege) athari kwa chanjo, udhihirisho mdogo wa ngozi na mizio ya kupumua hurekodiwa katika fomu za uhasibu za hati za matibabu. iliyobainishwa katika kifungu cha 10.5.

10.6. Ripoti juu ya chanjo zinazofanywa na shirika la matibabu na kuzuia imeundwa kwa mujibu wa maagizo ya kujaza Fomu ya 5 ya Uchunguzi wa Takwimu wa Jimbo la Shirikisho "Ripoti ya chanjo za kuzuia" (robo mwaka, mwaka) na Fomu ya 6 ya Uchunguzi wa Takwimu wa Jimbo la Shirikisho "Taarifa kuhusu watoto, vijana na watu wazima waliochanjwa dhidi ya magonjwa ya kuambukiza kufikia Desemba 31 ya mwaka uliopita.

11 . Usajili wa kukataa chanjo za kuzuia

11.1. Kwa mujibu wa Sheria ya Shirikisho ya Septemba 17, 1998 No. 157-FZ "Katika Immunoprophylaxis ya Magonjwa ya Kuambukiza", wananchi wana haki ya kukataa chanjo za kuzuia, na katika kesi ya kukataa chanjo za kuzuia, wananchi wanatakiwa kuthibitisha kwa maandishi. .

11.2. Mfanyikazi wa matibabu wa shirika la matibabu na la kuzuia anayehudumia idadi ya watoto analazimika, katika kesi ya kukataa chanjo, kuwaonya wazazi wa mtoto juu ya athari zinazowezekana:

kukataa kwa muda kumpokea mtoto kwa taasisi za elimu na afya katika kesi ya magonjwa mengi ya kuambukiza au tishio la milipuko;

11.3. Mtaalamu wa wilaya au daktari wa ofisi ya vijana analazimika kuonya raia (kijana, mtu mzima) kuhusu matokeo yafuatayo ya kukataa chanjo za kuzuia:

Kukataa kuajiri au kufukuzwa kazi, utendaji ambao unahusishwa na hatari kubwa ya kuambukizwa magonjwa ya kuambukiza;

· marufuku ya kusafiri kwenda nchi ambazo kukaa kwa mujibu wa kanuni za kimataifa za afya au mikataba ya kimataifa ya Shirikisho la Urusi inahitaji chanjo maalum za kuzuia.

11.4. Kukataa kufanya chanjo hufanywa kwa maandishi. Kwa kusudi hili, mfanyakazi wa matibabu wa shirika la matibabu na kuzuia huingia sahihi (na maelezo ya lazima ya onyo kuhusu matokeo) katika nyaraka za matibabu - historia ya maendeleo ya mtoto (f. 112 / y) au historia ya maendeleo ya mtoto mchanga (f. 097 / y); rekodi ya matibabu ya mtoto (f. 026 / y); rekodi ya matibabu ya wagonjwa wa nje (f. 025-87). Wananchi, wazazi au wawakilishi wengine wa kisheria wa watoto wanatakiwa kuweka saini yao chini ya rekodi ya kukataa chanjo ya kuzuia.

12 . Data ya kibiblia

1. Sheria ya Shirikisho No. 52-FZ ya Machi 30, 1999 "Juu ya ustawi wa usafi na epidemiological wa idadi ya watu."

2. Sheria ya Shirikisho No. 157-FZ ya Septemba 17, 1998 "Katika Immunoprophylaxis ya Magonjwa ya Kuambukiza".

3. Sheria za usafi na epidemiological SP 3.1.958-99 "Kuzuia hepatitis ya virusi. Mahitaji ya jumla ya uchunguzi wa epidemiological wa hepatitis ya virusi".

4. Sheria za usafi na epidemiological SP 3.1.2.1108-02 "Kuzuia Diphtheria".

5. Sheria za usafi na epidemiological SP 3.1.1.1118-02 "Kuzuia poliomyelitis".

6. Sheria za usafi na epidemiological SP 3.1.2.1176-02 "Kuzuia surua, rubella na mumps".

7. Sheria za usafi na epidemiological SP 3.3.2.1248-03 "Masharti ya usafiri na uhifadhi wa maandalizi ya immunobiological ya matibabu".

8. Sheria za usafi na epidemiological SP 3.1.1295-03 "Kuzuia kifua kikuu".

9. Sheria za usafi na epidemiological SP 3.1.2.1319-03 "Kuzuia mafua". Sheria za usafi na epidemiological SP 3.1.2.1382-03. Nyongeza na mabadiliko kwa SP 3.1.2.1319-03 "Kuzuia Mafua".

10. Sheria za usafi na epidemiological SP 3.1.2.1320-03 "Kuzuia maambukizi ya pertussis".

11. Sheria za usafi na epidemiological SP 3.1.2.1321-03 "Kuzuia maambukizi ya meningococcal".

12. Sheria za usafi na epidemiological SP 3.4.1328-03 "Ulinzi wa usafi wa maeneo ya Shirikisho la Urusi".

14. Sheria za usafi na epidemiological SP 3.1.7.13 80-03 "Kuzuia tauni".

15. Sheria za usafi na epidemiological SP 3.1.1381-03 "Kuzuia Tetanasi".

16. Sheria na kanuni za usafi SanPiN 2.1.7.728-99 "Sheria za ukusanyaji, uhifadhi na utupaji wa taka kutoka kwa taasisi za matibabu."

17. Amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi Nambari 229 ya Juni 27, 2001 "Katika kalenda ya kitaifa ya chanjo za kuzuia na kalenda ya chanjo za kuzuia kulingana na dalili za janga".

18. Amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi Nambari 25 ya Januari 25, 1998 "Katika hatua za kuimarisha kuzuia mafua na magonjwa mengine ya virusi ya kupumua kwa papo hapo".

19. Amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi Nambari 24 ya Januari 25, 1999 "Katika kuimarisha kazi juu ya utekelezaji wa mpango wa kutokomeza polio katika Shirikisho la Urusi hadi mwaka wa 2000".

20. Amri ya Wizara ya Afya ya Urusi tarehe 29 Julai 1998 No. 230 "Katika kuongeza utayari wa miili na taasisi za Huduma ya Jimbo la Usafi na Epidemiological ya Urusi kufanya kazi katika hali ya dharura."

21. Mpango wa lengo la Shirikisho "Prophylaxis ya chanjo kwa 1999 - 2000 na kwa kipindi cha hadi 2005".

22. Maagizo ya maandalizi ya taarifa ya takwimu za serikali katika fomu ya 5 "Ripoti juu ya chanjo za kuzuia", No. 01-19 / 18-10 tarehe 02.10.92, "Taarifa juu ya chanjo za kuzuia", fomu No. 5, Goskomstat ya Urusi Nambari 152 ya tarehe 14.09.95.

23. Maelekezo ya maandalizi ya taarifa ya takwimu ya serikali katika fomu ya 6 "Katika matukio ya watoto, vijana na watu wazima walio na chanjo dhidi ya magonjwa ya kuambukiza", No. 10-19 / 18-10 tarehe 09.21.95.