Maambukizi ya VVU. Dalili, njia za maambukizi, utambuzi na matibabu. Chanzo cha VVU ni watu walioambukizwa virusi. Uchunguzi wa VVU

Tahadhari. Katika kesi ya athari chanya na ya shaka, muda wa kutoa matokeo unaweza kupanuliwa hadi siku 10 za kazi.

Antibodies kwa VVU 1, aina 2, p24 antijeni - utafiti wa antibodies maalum ambayo imetokea katika mwili katika kukabiliana na maambukizi na virusi vya ukimwi (VVU) 1, 2 aina na p24 antijeni ya virusi vya ukimwi wa binadamu.

VVU(virusi vya upungufu wa kinga ya binadamu) ni virusi vya familia ya retrovirus (virusi vilivyo na replication polepole) ambayo huambukiza seli za mfumo wa kinga ya binadamu (CD4, T-helpers) na husababisha ugonjwa wa upungufu wa kinga.

Muda wa kipindi cha incubation kawaida ni wiki 3-6. Katika hali nadra, antibodies kwa VVU hazianza kugunduliwa hadi miezi kadhaa au zaidi baada ya kuambukizwa. Kiwango cha mkusanyiko wao kinaweza kupungua kwa kiasi kikubwa katika kipindi cha mwisho cha ugonjwa huo. Katika matukio machache, antibodies kwa maambukizi ya VVU inaweza kutoweka kwa muda mrefu.

VVU p24 antijeni 1.2 aina iliyogunduliwa katika seramu ya damu, inaonyesha hatua ya awali magonjwa. Wakati wa wiki chache za kwanza baada ya kuambukizwa, kiasi cha virusi na antijeni p24 katika damu huongezeka kwa kasi. Mara tu antibodies kwa VVU 1,2 zinapoanza kuzalishwa, kiwango cha antijeni p24 huanza kupungua.

Uamuzi wa antijeni ya p24 hufanya iwezekanavyo kutambua maambukizi ya VVU hatua za mwanzo maambukizi kabla ya uzalishaji wa antibodies.

Ugunduzi wa wakati huo huo wa antibodies kwa virusi vya VVU-1.2 na antijeni ya virusi vya p24 huongezeka thamani ya uchunguzi utafiti.

Kipimo hiki hutambua antibodies kwa VVU-1.2, pamoja na antijeni ya p24 ya VVU-1.2. Uchambuzi unakuwezesha kutambua maambukizi ya VVU katika hatua ya awali.

Njia za maambukizo - ngono, na kuongezewa damu, kutoka kwa mama aliyeambukizwa hadi kwa mtoto mchanga. Virusi vipo kwenye damu, kumwaga (shahawa), kabla ya kumwaga shahawa, ute wa uke, na maziwa ya mama. Hali ya utando wa mucous wa viungo vya uzazi / mdomo / rectum wakati wa maambukizi ya ngono, idadi ya chembe za virusi zinazoingia mwilini, hali ya mfumo wa kinga, huathiri uwezekano wa maambukizi ya VVU, hali ya jumla viumbe. Kwa ulaji mkubwa wa chembe za virusi Ishara za kliniki maambukizi yanaonekana mapema. Wakati wa kuambukizwa na VVU I, dalili za kwanza za ugonjwa hutokea kwa kasi zaidi kuliko VVU II.

Maambukizi ya VVU- ndefu na ugonjwa mbaya, ambayo inaambatana na uharibifu wa seli za mfumo wa kinga ya binadamu, mbinu bora za matibabu na njia bado hazijatengenezwa dhidi yake. kuzuia maalum(chanjo).

Binadamu ni chanzo cha virusi vya immunodeficiency. Virusi kwa wanadamu vinaweza kutengwa na maji ya seminal, secretions ya kizazi, lymphocytes, plasma ya damu, maji ya cerebrospinal, machozi, mate, mkojo na maziwa ya mama, lakini ukolezi wa virusi ndani yao ni tofauti. Mkusanyiko wa juu wa virusi hupatikana katika vyombo vya habari vya kibiolojia zifuatazo: katika shahawa, damu, usiri wa kizazi

Njia ambazo virusi vinaweza kuambukizwa kutoka kwa mtu aliyeambukizwa hadi kwa mtu asiyeambukizwa ni mdogo.

Njia za maambukizi ya VVU
Kuna njia 3 za maambukizi ya virusi vya immunodeficiency:

1. Njia ya ngono ni ya kawaida zaidi. Uambukizi hutokea kwa kuwasiliana bila ulinzi wa ngono, wakati virusi huingia ndani ya mwili kupitia utando wa mucous. Majeraha kwenye membrane ya mucous, vidonda, kuvimba huongeza uwezekano wa maambukizi. Kwa watu wanaosumbuliwa na magonjwa ya zinaa, hatari ya kuambukizwa kwa kuwasiliana na mtu aliyeambukizwa ni mara 2-5 zaidi. Kwa maambukizi ya virusi, sio tu kiwango cha urafiki wa mawasiliano ni muhimu, lakini pia kiasi cha pathogen. Wakati wa kujamiiana bila kinga, mwanamke ana uwezekano wa kuambukizwa na mwanaume mara tatu zaidi, kwa sababu virusi vingi huingia mwilini mwake, na mwanamke ana eneo la uso zaidi ambalo virusi vinaweza kuingia mwilini (mucosa ya uke). Hatari ya kuambukizwa ni kubwa zaidi kwa ngono ya mkundu na angalau kwa ngono ya mdomo.
2. kuwasiliana na damu ya mtu aliyeambukizwa: a) wakati wa kutumia sindano za pamoja, sindano, vyombo kwa ajili ya maandalizi ya madawa ya kulevya, vyombo vya matibabu visivyo na tasa, b) kuanzishwa kwa madawa ya kulevya katika utayarishaji wa damu ambayo hutumiwa, c) matumizi. , kuongezewa damu ya wafadhili walioambukizwa na maandalizi yaliyofanywa kutoka kwayo (hatari ya chini sana, kwani wafadhili wote, pamoja na damu, huchunguzwa kwa uangalifu).
3. kutoka kwa mama aliyeambukizwa VVU (njia ya wima) hadi fetusi wakati wa ujauzito, wakati akipitia njia ya uzazi, wakati wa kunyonyesha.

Hatua ya mwisho ya UKIMWI Maambukizi ya VVU

UKIMWI hauendelei mara moja. Katika watu wengi wenye uwepo wa antibodies kwa virusi vya immunodeficiency, ishara za kliniki za UKIMWI haziwezi kuonekana kwa miaka 2 hadi 10 au zaidi, na kwa matibabu ya mafanikio, kipindi hiki kinaongezeka kwa kiasi kikubwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba inachukua muda mrefu wa kutosha kupunguza idadi ya seli za CD4 T hadi kiwango ambacho kuna kudhoofika kwa mfumo wa kinga.

Virusi pia huambukiza aina zingine za seli, pamoja na seli za kati mfumo wa neva na seli nyekundu na nyeupe za damu, ambayo virusi inaonekana kuwa imelala kwa muda mrefu kabla ya kuanza kuzidisha kikamilifu. Sababu zinazoathiri maendeleo ya ugonjwa huo ni tofauti: sifa za maumbile, matatizo ya virusi, hali ya kisaikolojia ya mgonjwa, hali ya maisha, na wengine.

Kozi ya ugonjwa huo na muda wa hatua pia hutegemea ikiwa mtu anapokea matibabu, na ikiwa ni hivyo, ni dawa gani.

Hatua 4 za maambukizi ya VVU

• Kipindi cha incubation ("kipindi cha dirisha") ni wakati kutoka wakati wa kuambukizwa hadi kuonekana kwa antibodies katika damu ya binadamu (protini za kinga za mfumo wa kinga) hadi virusi. Katika kipindi hiki, maambukizi hayajidhihirisha kwa njia yoyote, vipimo vyote ni hasi, lakini mtu tayari anaambukiza. Kipindi cha incubation kinaweza kudumu hadi miezi 3 (wastani wa siku 25).
• Jukwaa maonyesho ya msingi. Inachukua wastani wa wiki 2-3 na ina sifa ya kupanda kwa kasi kiasi cha virusi katika damu. Hali hii inaitwa "ugonjwa wa seroconversion" kwa sababu kwa wakati huu antibodies kwa virusi huonekana katika damu kwa kiasi cha kutosha kugunduliwa wakati wa vipimo. Kipindi hiki kwa watu wengi haijidhihirisha kwa njia yoyote, hata hivyo, matukio ya mafua yanaweza kuzingatiwa katika 20-30%: ongezeko la joto la mwili, ongezeko. tezi, maumivu ya kichwa, koo, malaise, uchovu na maumivu ya misuli. Hali hii huisha baada ya wiki 2-4 bila matibabu yoyote.
• Kipindi kisicho na dalili. Inatokea baada ya mwisho wa maonyesho ya msingi ya maambukizi na hudumu, bila kukosekana kwa matibabu, kwa wastani hadi miaka 10. Katika kipindi hiki, mfumo wa kinga hupigana na virusi katika mwili wa binadamu: idadi ya chembe za virusi huongezeka kwa hatua na kinga hupungua. Kufikia mwisho wa hatua hii, watu walioambukizwa wana nodi za lymph zilizovimba, jasho la usiku, malaise ya jumla, na maonyesho ya kwanza ya magonjwa nyemelezi ambayo hutokea kwa wanadamu, na kudhoofika kwa nguvu kwa mfumo wa kinga. Maambukizi haya husababishwa na microorganisms zinazotuzunguka na sio kusababisha maambukizi katika watu wenye afya. Mfumo dhaifu wa kinga unaweza pia kusababisha ukuaji wa magonjwa mengine, kama saratani.
• UKIMWI ni hatua ya mwisho ya ugonjwa huu na ina sifa ya kuonekana kwa idadi ya magonjwa kutokana na kudhoofika kwa kinga ya mwili. Kwa kawaida, wagonjwa wana viwango vya chini sana vya CD4 T; magonjwa nyemelezi moja au zaidi (pneumocystis pneumonia, kali maambukizi ya vimelea, kifua kikuu, nk), ambayo husababisha kifo kwa kutokuwepo kwa matibabu; magonjwa ya oncological; encephalopathy (uharibifu wa ubongo, unafuatana na maendeleo ya shida ya akili).

Utambuzi wa maambukizi ya VVU ni mchakato mgumu kulingana na data ya uchunguzi wa maabara, kliniki na epidemiological, na jukumu la kuongoza katika uchunguzi ina mtihani wa damu wa maabara.

Njia kuu ya uchunguzi wa maabara ni kugundua antibodies kwa virusi kwa kutumia immunoassay ya enzyme.

Utaratibu wa kufanya uchunguzi wa maabara kwa uwepo wa antijeni za virusi vya ukimwi na kingamwili kwa virusi hivi umewekwa madhubuti na maagizo ya Wizara ya Afya. Shirikisho la Urusi na inajumuisha:

Hatua ya uchunguzi (uteuzi) utafiti na mbinu za enzyme immunoassay (ELISA) zilizoidhinishwa kutumika;
hatua ya ukaguzi (uthibitisho) utafiti kwa njia ya immunoblot katika maabara ya kituo cha UKIMWI cha jiji.

Katika maabara ya uchunguzi, matokeo mazuri yanaangaliwa na ELISA mara mbili, baada ya hapo, ikiwa kuna angalau matokeo mazuri, nyenzo hutumwa kwa uthibitisho na immunoblot, kanuni ambayo ni kuchunguza antibodies kwa idadi ya protini za virusi.

Uchunguzi wa maabara ya kuwepo kwa virusi vya immunodeficiency kwa watoto waliozaliwa kutoka kwa mama walioambukizwa na virusi hivi ina sifa zake. Kingamwili za mama kwa virusi (darasa Ig G) zinaweza kuzunguka katika damu ya watoto hadi miezi 15 tangu kuzaliwa. Kutokuwepo kwa antibodies kwa virusi kwa watoto wachanga haimaanishi kuwa haijavuka kizuizi cha placenta. Watoto wa mama walioambukizwa na virusi vya immunodeficiency ni chini ya uchunguzi wa uchunguzi wa maabara ndani ya miezi 36 baada ya kuzaliwa.

Mpaka matokeo mazuri yanapatikana katika immunoblot na ikiwa matokeo ya utafiti ni mabaya, mtu huyo anachukuliwa kuwa mwenye afya na hatua za kupambana na janga hazichukuliwi naye.

Nyenzo za kupima antibodies kwa virusi vya immunodeficiency ni damu ya venous, ambayo ni ya kuhitajika kuchangia kwenye tumbo tupu.

Bila shaka, kupima uwepo wa virusi ni jambo la hiari kwa kila mtu. Uchunguzi wa kubeba virusi vya immunodeficiency hauwezi kuagizwa kwa nguvu, bila idhini ya mgonjwa. Lakini pia unahitaji kuelewa kwamba mapema utambuzi sahihi unafanywa, kuna uwezekano mkubwa zaidi wa kuishi kwa muda mrefu na maisha kamili hata kama mtoaji.

Viashiria

• Kuongezeka kwa nodi za lymph katika maeneo zaidi ya mbili.
• Leukopenia na lymphopenia.
• Jasho la usiku.
• Kupunguza uzito ghafla kwa sababu isiyojulikana.
• Kuhara kwa zaidi ya wiki tatu kwa sababu isiyojulikana.
• Homa ya sababu isiyojulikana.
• Kupanga kwa ujauzito.
• Maandalizi ya kabla ya upasuaji, kulazwa hospitalini.
• Utambulisho wa maambukizi yafuatayo au mchanganyiko wao: kifua kikuu, toxoplasmosis ya wazi, maambukizi ya mara kwa mara ya herpesvirus, candidiasis ya viungo vya ndani, neuralgia ya mara kwa mara ya herpes-zoster, inayosababishwa na mycoplasmas, pneumocysts au legionella pneumonia.
• Sarcoma ya Kaposi katika umri mdogo.
• Ngono ya kawaida.

Sheria za kuomba VVU:
Usajili wa maombi ya utafiti katika DNAOM unafanywa kulingana na pasipoti au hati inayoibadilisha (kadi ya uhamiaji, usajili wa muda mahali pa kuishi, cheti cha mtumishi, cheti kutoka kwa ofisi ya pasipoti wakati wa kupoteza pasipoti, kadi ya usajili kutoka hoteli). Hati imewasilishwa kwa bila kushindwa lazima iwe na habari juu ya usajili wa muda au wa kudumu kwenye eneo la Shirikisho la Urusi na picha. Kwa kutokuwepo kwa pasipoti (hati inayoibadilisha), mgonjwa ana haki ya kufanya maombi yasiyojulikana kwa utoaji wa biomaterial. Kwa uchunguzi usiojulikana, maombi na sampuli ya biomaterial iliyopokelewa kutoka kwa mteja hupewa nambari inayojulikana tu kwa mgonjwa na wafanyakazi wa matibabu ambao waliagiza.

Matokeo ya tafiti zilizofanywa bila kujulikana haziwezi kuwasilishwa kwa ajili ya kulazwa hospitalini, uchunguzi wa kitaalamu, na si chini ya usajili na ORUIB.

Ufafanuzi wa matokeo
Kipimo cha kingamwili cha VVU 1/2 ni cha ubora. Kwa kutokuwepo kwa antibodies, jibu ni "hasi". Katika kesi ya kugundua antibodies kwa Utafiti wa VVU mara kwa mara katika mfululizo mwingine. Wakati matokeo mazuri ya ELISA yanaporudiwa, sampuli inarudishwa kwa uchambuzi kwa njia ya uthibitisho wa immunoblot, ambayo ni "kiwango cha dhahabu" katika uchunguzi wa VVU.

Matokeo chanya:

• maambukizi ya VVU;
• matokeo chanya ya uwongo yanayohitaji masomo ya kurudiwa au ya ziada*;
• utafiti hauna taarifa kwa watoto walio chini ya umri wa miezi 18 waliozaliwa na mama walioambukizwa VVU.

Matokeo hasi:

• sio kuambukizwa (masharti ya uchunguzi wa uchambuzi yalizingatiwa);
• lahaja ya seronegative ya kozi ya maambukizo (antibodies hutolewa marehemu);
• hatua ya mwisho ya UKIMWI (kuharibika kwa malezi ya antibodies kwa VVU);
• utafiti sio taarifa (maneno ya uchunguzi hayajafikiwa).

VVU (virusi vya ukimwi wa binadamu), hupenya ndani ya mwili wa binadamu, huathiri mfumo wa kinga, na kusababisha maambukizi ya VVU. Hatua yake ya mwisho ni UKIMWI, au ugonjwa wa upungufu wa kinga mwilini. Chanzo cha maambukizi ni mtu aliyeambukizwa VVU katika hatua yoyote ya maambukizi.

Wakati ambapo maambukizi ya VVU yalizingatiwa kuwa wengi wa waraibu wa dawa za kulevya, mashoga na makahaba umepita. Ingawa, bila shaka, wao ni wa kwanza kuwa katika hatari ya ugonjwa huu.

Walakini, kila mtu anaweza "kuchukua" virusi, bila kujali mtindo wa maisha, hali ya kijamii, jinsia, mwelekeo wa kijinsia. Unaweza kuambukizwa kwa kuwasiliana moja kwa moja na maji ya kibaolojia mgonjwa (damu, shahawa, usiri wa uke, maziwa ya mama, nk), ambayo virusi huingia kwenye mwili wa mtu mwingine.

Inayojulikana katika fasihi maarufu, VVU inajulikana kwa madaktari kama VVU-1. Juu ya wakati huu pia wanajua VVU-2, lakini ni nadra nchini Urusi. Jinsi maambukizi ya VVU 1 yanavyoendelea, dalili, matibabu ya hili hali ya hatari, ni nini? Wacha tuzungumze juu yake leo:

virusi vya immunodeficiency

Kama tulivyosema, virusi vya immunodeficiency ina athari ya uharibifu kwenye mfumo wa kinga. Unaweza kuambukizwa kupitia mawasiliano ya ngono bila kinga, kwa kugusa damu iliyoambukizwa, haswa kwa kuongezewa damu. Maambukizi yanaweza kupitishwa kutoka kwa mama mgonjwa hadi kwa mtoto wakati wa kuzaa au kupitia maziwa ya mama.

Virusi ina uwezo wa kuzidisha haraka. Baada ya kupenya ndani ya seli yenye afya, ni muda mfupi huiharibu kabisa, hupelekea kifo chake. Huru, anaendelea kuharibu ijayo seli zenye afya Nakadhalika. Matokeo ya mfiduo kama huo kwa virusi ni uharibifu kamili wa mfumo wa kinga.

Kwa bahati mbaya, dawa ya kisasa haina tiba ya umoja ya maambukizi ya VVU. Kwa hivyo, hadi sasa, kwa wagonjwa wengi, utambuzi unasikika kama sentensi.

Je, maambukizi ya VVU 1 yanajidhihirishaje? Dalili za ugonjwa huo

Hii ni hatua ya awali ya ugonjwa huo, mara nyingi bila dalili yoyote. Mara nyingi katika hatua hii, dalili zinazofanana na udhihirisho mononucleosis ya kuambukiza: homa huanza ghafla, maumivu ya kichwa hutokea, kuhara huweza kuanza. Wagonjwa wanalalamika kwa malaise ya jumla, usingizi. aliona: myalgia, lymphadenopathy, dalili za neva. Upele unaweza kuonekana kwenye ngozi.

Baada ya muda, dalili hupotea, kozi ya muda mrefu ya asymptomatic hutokea. Inaweza kunyoosha kwa wakati kutoka mwaka hadi miongo miwili. Katika kipindi hiki (bila kukosekana kwa matibabu ya kutosha), huendeleza immunodeficiency wazi.

Hatua hii ya VVU inaonyeshwa na dalili za wazi. Kuna ishara za candidiasis ya vulva, uke, ambayo ni vigumu kutibu. Dysplasia ya kizazi, magonjwa ya viungo vya pelvic pia hugunduliwa. Wagonjwa wanalalamika kwa homa ya mara kwa mara, kuhara, maonyesho ya mara kwa mara ya herpes, listeriosis, nk.

Hatua hii ya mwisho, inayohatarisha maisha inaitwa UKIMWI. Wakati wa kuanza kwake ni ngumu kutabiri. Lakini kwa matibabu ya kutosha, ya kawaida, hatua hii inaweza kuondoka kwa miaka mingi. Ikiwa mgonjwa yuko katika hatua hii ya ugonjwa huo, dalili zifuatazo zinazingatiwa: pneumocystis pneumonia, candidiasis, ikiwa ni pamoja na umio. Imegunduliwa maambukizi ya cytomegalovirus, kifua kikuu, toxoplasmosis hutokea, lymphoma huundwa, nk.

Maambukizi ya VVU 1 - matibabu ya ugonjwa huo

Wakati wa kuanzisha uchunguzi, daktari hutumia regimen ya matibabu inayolenga hasa kurejesha kazi ya mfumo wa kinga ya mgonjwa.

Matibabu ni ya kurefusha maisha dawa ambayo inazuia michakato ya maisha ya virusi. Kwa mfano, wanaagiza: Retrovir, Videx (idanosine), Zalcitabine (Khivid). Pia kutumika ni dawa za kurefusha maisha kama vile Stavudine, Nevirapine, Delavirdine, pamoja na Saquinavir, Ritonavir.

Mbali nao, daktari atachagua kibinafsi antiviral, antifungal, pamoja na antimicrobial, mawakala wa antitumor. Madawa ya kulevya hutumiwa kutibu matatizo yanayojitokeza.

Pamoja na antiviral, antimicrobial na njia nyingine za kutibu VVU, dawa za immunomodulating hutumiwa. Bila shaka, dawa hizi haziwezi kuponya ugonjwa huo, haziui virusi vya immunodeficiency. Hata hivyo, madawa haya yanawezesha sana hali ya mgonjwa, kwa kuwa wanaboresha hali ya mfumo wake wa kinga, kuamsha.

Kwa mfano, matibabu ya maambukizi ya VVU ni pamoja na madawa ya kulevya kama vile: interferon, interleukins: Ampligen, Taktivin, Timogen, pamoja na Transfer Factor, Ferrovir, nk Pia hutumiwa. kupanda immunomodulators, kwa mfano, ginseng, lemongrass, pamoja na aloe ya kudumu, nk.

Katika matibabu sahihi, kulingana na utimilifu wa maagizo yote ya daktari, wagonjwa wanaweza kufanya kawaida yao, maisha ya kawaida miaka mingi. Kuwa na afya!

Svetlana, tovuti
Google

- Wapenzi wasomaji wetu! Tafadhali angazia chapa iliyopatikana na ubonyeze Ctrl+Enter. Tujulishe kuna nini.
- Tafadhali acha maoni yako hapa chini! Tunakuuliza! Tunahitaji kujua maoni yako! Asante! Asante!

Katika sehemu hii, unaweza kuuliza swali kuhusu VVU/UKIMWI bila kujulikana.

Taarifa ya jibu itatumwa kwa barua pepe uliyotaja. Swali na jibu litawekwa kwenye tovuti. Ikiwa hutaki kuchapisha, tafadhali tujulishe katika swali.

Tafadhali andika swali kwa uwazi na uonyeshe barua pepe yako kwa arifa kwa wakati unaofaa.

1. Je, ni kwa haraka kiasi gani anahitaji kuonekana katika SC kwa matibabu?

2. Je, hali na kozi ya ugonjwa huo ni mbaya kiasi gani pamoja na VVU na hepatitis C?

3. Je, inawezekana na jinsi ya kupanga watoto wenye afya nzuri. (Kwa kweli nataka watoto.)

Ni OP gani inapaswa kuwa ya kawaida? OP kr ni nini? "Nambari" HIZI zinamaanisha nini: OP=400.6 na OPcr=1.;

Hizi ni uchambuzi wangu. mpendwa. Kwa sasa yuko kwenye safari ya kikazi na atarejea baada ya miezi 2.

Ninaelewa kuwa majaribio zaidi yanahitajika. Lakini nikingoja, nitaenda kichaa kutoka kusikojulikana. Tafadhali jibu maswali yangu:

OD=3.403 na ODcr=0.205; AT hadi HCV-KP=33.0 - matokeo ni chanya. CP(msingi)=16.5 CP(NS)=29.9 MATOKEO CHANYA.

2. Inategemea hali hiyo, lakini mara nyingi coinfection inachanganya matibabu na kuzidisha mwendo wa ugonjwa huo.

DS-ELISA-ANTI-HIV: positive OD=3.403 with ODcr=0.205.

DS-ELISA-ANTI-HIV: chanya OD=3.503 na ODcr=0.205

Jina la Mtihani—— Tokeo—- Maadili ya Marejeleo

Kingamwili dhidi ya virusi vya hepatitis C (anti-HCV) jumla.——POSITIVE—-negative

Kipimo cha kidhibiti cha kingamwili cha HCV—CHANYA—hasi

Mfumo wa mtihani ——— Matokeo

HIV COMBO ABBOTT: chanya OD=400.6 na OD=1.

Maoni: AT hadi HCV-KP=33.0 - matokeo ni chanya. Jaribio la uthibitisho-KP(msingi)=16.5 KP(NS)=29.9 MATOKEO CHANYA. Inahitaji ziada ushauri na ufuatiliaji.

Antibodies to HIV 1/2+AG— POSITIVE—— negative

Hepatitis B antijeni "s" (HBsAg) ——hasi—-hasi

Kingamwili kwa Nreponema pallidum (lgM na lgG) (ELISA)——hasi——hasi

Jina la jaribio la Vifaa vya Marejeleo ya Matokeo

Antijeni "s" ya virusi vya hepatitis B (HBsAg), njia ya ELISA hasi hasi

Kipimo cha uthibitisho cha kingamwili kwa virusi vya hepatitis C CHANYA hasi»>

Kingamwili kwa virusi vya hepatitis C (anti-HCV) jumla. Mbinu ya ELISA CHANYA hasi

Kipimo cha kidhibiti cha kingamwili cha HCV chanya CHANYA

xn--b1am9b.xn--p1ai

Kuna tofauti gani kati ya aina za virusi vya HIV-1 na VVU-2

Aina nne za virusi vya ukimwi wa binadamu zimesajiliwa rasmi, ambazo hutofautiana kutoka kwa kila mmoja mbele ya glycoproteins tofauti za miundo ya bahasha ya VVU. Ya kawaida kati yao ni aina ya kwanza na ya pili.

Mbinu za kuchunguza VVU ni pamoja na utambuzi wa makundi haya mawili ya virusi. Hii inamaanisha nini ikiwa vipimo vinaonyesha serotypes tofauti za VVU-1 na VVU-2, tutazingatia katika makala hiyo.

Mnamo 1983, kutoka kwa familia ya retroviruses, wanasayansi waligundua virusi vya ukimwi wa binadamu, ambayo husababisha kukandamiza mfumo wa kinga ya binadamu, ambayo kliniki inaonekana kama ugonjwa wa immunodeficiency. Aina ya 1 ni aina ya kawaida ya chembe za virusi, kusababisha magonjwa upungufu wa kinga mwilini.

Muundo wa virusi hivi ni rahisi sana: sura ya spherical na kipenyo cha karibu 120 nm, ambayo ni takriban mara 60. ukubwa mdogo seli nyekundu za damu - erythrocytes. Virions zimeundwa kimuundo na vipengele elfu kadhaa vya molekuli ya protini.

Kuna njia kadhaa za kusambaza virusi kutoka kwa mtu aliyeambukizwa hadi kwa afya: ngono, mawasiliano-kaya, transplacental, kupitia maziwa ya mama. Hata hivyo, uwezekano wa kupata chembe za virusi kutoka kwa mpenzi aliyeambukizwa lazima iwe kutokana na kuwepo kwa lango la kuingilia kwa maambukizi. Inaweza kuwa jeraha wazi juu ya ngozi, kupunguzwa au scratches, kasoro za utando wa mucous, kati ya ambayo mmomonyoko wa kizazi hujitokeza.

Inapoingia ndani ya mwili wa binadamu, virusi huingia ndani ya seli za kinga na huzidisha huko, ambayo inaongoza kwa kifo cha miundo ya kinga ya mfumo wa kinga. Hali hiyo inazidishwa na ukweli kwamba kiwango cha ongezeko la idadi ya vipengele vya virusi ni kubwa zaidi kuliko uzalishaji wa seli za kinga na mfumo wa hematopoietic. Chembe za aina ya 1 zinaweza kuathiri:

• T-lymphocytes;
• macrophages;
• seli za mfumo wa neva;
• vipengele vya seli ya moyo na ini.

Kliniki, hii inaonyeshwa na hatua nne za maendeleo ya ugonjwa huo: kipindi cha incubation, hatua za maonyesho ya msingi na ya sekondari, awamu ya mwisho - UKIMWI. Juu ya hatua za awali Ugonjwa wa kuambukiza unajidhihirisha kama homa ya kawaida. Wakati huo huo, wagonjwa wanalalamika kwa ongezeko kidogo la joto, kutojali, udhaifu wa misuli, na kadhalika. Katika kesi hii, virusi katika hatua hii haiwezi kugunduliwa na vipimo vya damu. Hata hivyo, hata katika hatua hii kunaweza kuwa na mabadiliko madogo yanayogunduliwa uchambuzi wa jumla damu na mkojo. Kadiri ukandamizaji wa mfumo wa kinga unavyokua, dalili mpya, za kutisha zaidi za ugonjwa huonekana, ambayo inaonyesha UKIMWI.

Aina ya 2 haipatikani kwa wakazi wa Ulaya na Amerika. Aina ya 2 hugunduliwa tu pamoja na ya kwanza. Virusi vya Upungufu wa Kinga ya Aina ya 2 hupatikana zaidi katika idadi ya watu wa nchi za Afrika Magharibi:

Kwa jumla, aina ya 2 ya maambukizi ilisajiliwa katika wawakilishi wa nchi 15 za Afrika. Kati ya idadi ya watu walioambukizwa na virusi vya ukimwi, maambukizo ya VVU-2 ni karibu 70%.

Dalili na maonyesho ya maambukizi ya aina ya 2 kwa wanadamu hayatofautiani na VVU-1. Ikumbukwe tu kwamba mara nyingi haiwezekani kuchunguza VVU-2 katika hatua ya kwanza ya maendeleo ya ugonjwa huo, ambayo inahusishwa na awamu ya kuchelewa ya uzazi wa virusi (kuzidisha).

Njia kuu ya maambukizi ya aina ya 2 ni ngono, na faida kubwa katika mawasiliano ya jinsia tofauti. Tafiti zilizofanywa katika nchi za Afrika Magharibi zinabainisha kuwa wanawake walio na idadi kubwa ya wapenzi wa ngono huathirika zaidi na maradhi. Idadi kubwa ya watu walioambukizwa na aina ya pili ya maambukizi ilipatikana kati ya makahaba. Inabainisha kuwa mwanamke mzee, uwezekano mkubwa zaidi wa maambukizi ya mwili na virusi vya ukimwi wa binadamu.

Kuna tofauti gani kati ya aina 2 za virusi

Licha ya athari sawa ya aina tofauti za virusi vya ukimwi wa binadamu kwenye mfumo wa kinga ya mtu aliyeambukizwa, pia kuna tofauti za kimsingi kati yao. Kwa hivyo, ni tofauti gani kati ya VVU-1 na VVU-2:

Mara chache sana, wakati wa kuchunguza kwa damu, aina mbili za virusi zinajulikana mara moja. Mara nyingi zaidi inazungumza matokeo yasiyotegemewa, kwani jaribio linanasa miitikio mtambuka. Hata hivyo, ikiwa inawezekana kutambua maambukizi na aina kadhaa, basi katika kesi hii ugonjwa huo ni mbaya zaidi na hatua ya mwisho(UKIMWI) huja kwa kasi zaidi hata kwa matibabu ya kurefusha maisha. Kwa uharibifu wa wakati huo huo wa mwili na aina mbili za chembe za virusi, mara nyingi tayari katika hatua ya kwanza ya ugonjwa huo, tiba inaweza kuhitajika katika hali ya idara ya anesthesiolojia na ufufuo.

Maambukizi ya VVU na UKIMWI ni nini: hatua, dalili, uchunguzi, matibabu ya madawa ya kulevya

Kwa zaidi ya miaka thelathini ya kujifunza maambukizi ya VVU na UKIMWI, kazi nyingi zimeundwa juu ya etiolojia, uchunguzi na matibabu ya ugonjwa huo. Bado kuboresha miongozo ya kliniki juu ya mchanganyiko wa dawa za kurefusha maisha, pamoja na matibabu ya aina mbalimbali za ukinzani dhidi ya ART.

Misingi ya shirika ya utunzaji wa kinga na hatua za kuzuia janga zinatengenezwa. KATIKA kazi za kijamii na watu walioambukizwa, mwelekeo hubadilika kuelekea kwao msaada wa kisaikolojia hasa baada ya utambuzi wa kwanza. Kwa hiyo, hebu tuchunguze kwa undani zaidi maambukizi ya VVU ni nini, njia zake za maambukizi, vipengele vya uchunguzi wa maabara na matibabu.

1. Janga la VVU duniani

Hivi sasa, maambukizi ya VVU yamekuwa ugonjwa wa kila mahali: ipo popote kuna chanzo cha maambukizi - mtu.

Kipindi cha 1981 hadi 2000 kinajulikana na maendeleo ya haraka ya janga hilo. Wakati wa muda huu, janga lilivuka mipaka ya udhibiti na kupata hali ya janga. Kwa hiyo, kwa miaka mingi, idadi ya watu walioambukizwa imefikia watu milioni 26.5.

Idadi kubwa ya watu walioambukizwa hufanya maambukizi ya VVU kuwa mabaya zaidi ya magonjwa yote ya milipuko. Kwa mtazamo wa janga hili, kwa mujibu wa taarifa ya habari ya kimataifa ya UNAIDS, muhimu kwa mwaka 2015, takriban watu milioni 75 wameambukizwa VVU duniani, zaidi ya watu milioni 50 wamekufa kutokana na VVU.

Katika 2014, kulikuwa na watu milioni 36.9 ambao walikuwa na VVU duniani kote. Chanjo katika mwaka huo huo tiba ya madawa ya kulevya wagonjwa walikuwa karibu 40%.

Maambukizi yanasambazwa kwa usawa katika mikoa ya bara na nchi binafsi. Katika takwimu za dunia, idadi ya kesi zilizogunduliwa za VVU na UKIMWI zilitumika kutathmini janga hili. Hata hivyo, kiashiria hiki hakiaminiki na haitoi tathmini ya kina ya kuenea kwa sasa kwa maambukizi.

Hii ni kwa sababu utambuzi wa UKIMWI unahitaji uwepo wa magonjwa nyemelezi (magonjwa ambayo hayatokei kwa mtu mwenye hali ya kawaida ya kinga). Utambuzi wao ni mrefu na ngumu kitaalam.

Sababu hizi, pamoja na muda mrefu wakati wa maendeleo ya UKIMWI kufanya marekebisho ya pekee kwa takwimu za sasa za maambukizi ya VVU kwenye sayari nzima. Picha ya kweli ya ugonjwa katika mabara tofauti na katika nchi tofauti haijawasilishwa vibaya.

Kwa mfano, idadi kubwa ya watu wenye UKIMWI (katika kipindi chote cha uchunguzi) ilipatikana nchini Marekani, lakini kwa kweli nchi ina kiwango cha chini cha maambukizi. Afrika ya Kati imejaa wagonjwa kama hao. Hivi sasa, vikosi vingi vya mashirika yaliyoidhinishwa ya kudhibiti maambukizi hutumwa kwa bara hili.

Takwimu za data za epidemiological (matukio, kuenea, kupigwa) hazionyeshi ukweli wa hali ya ugonjwa katika Afrika, kwa kuwa kesi zimeandikwa huko vibaya au la.

Ulaya Mashariki ina sifa ya kuanza kwa janga hili baadaye kuliko katika Ulimwengu wa Magharibi, kwa hiyo kuna watu wachache wenye UKIMWI, tena kutokana na maendeleo ya muda mrefu Maambukizi ya VVU katika UKIMWI.

Takwimu za kikanda za 2014 zimeonyeshwa kwenye Jedwali 1.

Jedwali 1 - Takwimu za kikanda za maambukizi ya VVU, data ya 2014. Kuangalia, bofya kwenye jedwali

Kwa muhtasari wa data, tunaweza kusema kuwa ulimwenguni, mnamo 2014 kuna:

1.1. Hali katika Shirikisho la Urusi

Kuenea kwa maambukizi nchini Urusi inakadiriwa kwa msaada wa taasisi maalumu kwa ajili ya kuzuia magonjwa haya.

Haya mashirika ya matibabu katika kila somo la Shirikisho la Urusi kubeba taarifa kamili kuhusu hali ya epidemiological katika kanda. Taarifa zilizopatikana ni mwakilishi wa tathmini ya jumla ya hali nchini. Takwimu kuu zinawasilishwa katika ripoti ya kila mwaka ya Ofisi ya Rospotrebnadzor ya Shirikisho la Urusi.

Kwa jumla, idadi kubwa ya watu wameambukizwa nchini Urusi katika kipindi chote cha janga hilo. Kwa hiyo, kwa mujibu wa takwimu, zaidi ya watu milioni moja walisajiliwa na maambukizi ya VVU tangu mwanzo wa usajili wa wagonjwa hadi 2016. Katika mwaka huo huo, kesi mpya 103,438 zilijulikana.

Kuenea kwa maambukizi pia ni kutofautiana katika mikoa ya Shirikisho la Urusi. Asilimia kubwa ya maambukizo (> 0.5) huzingatiwa katika miji yenye idadi ya watu milioni moja, katika mikoa yenye miundombinu iliyoendelea ya kijamii na kiuchumi na viwanda. Kuna takriban vyombo 30 kama hivyo.

Jedwali la 2 linaonyesha matukio katika vyombo vya Shirikisho la Urusi mnamo 2016, kulingana na idadi ya watu elfu 100.

Hivyo, kuna mwelekeo chanya nchini kuhusu ongezeko la matukio ya maambukizi. Kiwango cha ugonjwa kinabaki, licha ya kushuka kwa viwango vya ukuaji katika mikoa fulani ya Shirikisho la Urusi. Tatizo muhimu nchini Urusi limekuwa kuibuka kwa janga kutoka kwa vikundi vya hatari hadi kwa idadi ya watu.

Hii ina maana kwamba hatua za shirika, kuzuia, kupambana na janga ili kukabiliana na kuenea kwa maambukizi sio lengo la "nguvu ya kuendesha gari" ya mchakato wa janga la maambukizi ya VVU.

Hali ya sasa nchini inahitaji uingiliaji wa haraka kutoka kwa mamlaka ya afya na mashirika yanayohusika katika tatizo.

2. Virusi vya ukimwi wa binadamu

Virusi vya Ukimwi (VVU, VVU) ni ya jamii ndogo ya lentiviruses, familia ya retroviruses. Ubora katika ugunduzi huo ni wa vikundi viwili vya wanasayansi. Ilitengwa kwa mara ya kwanza mnamo 1983 na mtafiti wa Ufaransa. Nyenzo hiyo ilikuwa leukocytes ya mashoga wa Kifaransa.

Jina la kwanza lilikuwa ugonjwa wa lymphadenopathy ya Mfaransa huyo sana - virusi vinavyohusishwa na lymphadenopathy (LAV). Wakati huo huo, kikundi cha Marekani kilichoongozwa na R. Gallo kiliripoti kutengwa kwa virusi kutoka kwa mgonjwa mwenye dalili sawa za lymphadenopathy. Baadaye, iliteuliwa kama virusi vya lymphotropic ya binadamu aina ya 3.

Hivi sasa kuna aina mbili za virusi. Hizi ni VVU 1 na VVU 2. Zinatofautiana katika muundo wa antijeni na nyenzo za kijeni. Kila aina ina sifa zake za kimuundo. VVU 2 ilitengwa mnamo 1985 na inachukuliwa kuwa haiwezi kuambukiza. Hii ni kutokana na muda mrefu wa replication ya RNA, kwa mtiririko huo, uwezekano wa maambukizi yake katika hatua za mwanzo za ugonjwa hupungua kwa kiasi kikubwa.

Hata hivyo, pia kuna "nzi katika marashi" katika maambukizi ya VVU 2 - kutokuwa na ufanisi wa tiba ya kawaida ya tiba ya kurefusha maisha, pamoja na kutokuwa na uwezo wa kujifunza kiwango cha virusi na upinzani wa madawa ya kulevya.

3. Muundo wa chembe ya virusi

Virusi ni takriban 100 nm kwa kipenyo na ina nyenzo za kijeni ziko ndani ya capsid (Mchoro 1). Inawakilishwa na molekuli 2 za RNA. RNA ina jozi 9749 za nyukleotidi, ambazo zinaweza kuweka msimbo wa protini na vimeng'enya. Kapsidi inayozunguka RNA inawakilishwa na molekuli za protini 2000 p24 (protini kuu ya kimuundo ya capsid).

VVU 1 ina vimeng'enya vitatu ndani ya nucleocapsid:

Capsid, kwa upande wake, imezungukwa na tumbo. Ina protini ya p17 (protini kuu ya kimuundo ya tumbo). Matrix na nucleocapsid zimezungukwa na sheath ya lipid (sheath ya nje).

Bahasha ya lipid ina phospholipids ambayo glycoprotein complexes (gp41-gp120 complex) huingizwa. Gp120 hufunga kwa vipokezi vya CD4 wakati virusi vinapoingia kwenye mwili wa binadamu.

Kielelezo 1 - Muundo wa virion ya virusi vya ukimwi wa binadamu. Chanzo cha picha - Wikipedia.

VVU 2 ni sawa katika muundo na VVU 1. Hata hivyo, inatofautiana katika nyenzo za kijeni, uzito wa Masi protini na mali ya antijeni.

Hivi sasa, ugonjwa huo unachukuliwa kuwa anthroponosis. Chanzo cha VVU aina ya 1 inaaminika kuwa sokwe. Walakini, aina hii ya nyani haiwezi kuwa kiunga kamili katika mchakato wa janga, kwa sababu ya uwezekano mdogo wa kusambaza virusi kutoka kwa nyani kwenda kwa wanadamu na idadi yao ndogo ikilinganishwa na idadi ya watu Duniani.

Hifadhi ya asili ya VVU 2 ni aina ya tumbili, kinachojulikana kama mangabey ya moshi. Watu wa nyani hawa ni wengi zaidi, kwa hiyo, katika maandiko mtu anaweza kupata dalili ya asili ya anthropozoonotic ya maambukizi ya virusi vya VVU 2.

5. Ujanibishaji wa pathogen

Virusi vya immunodeficiency na chembe zake zinapatikana katika wigo kamili wa seli za binadamu. Katika T- na B-lymphocytes, leukocytes, katika macrophages, katika seli zisizo maalum. tishu za neva na kadhalika.

6. Utaratibu na njia za maambukizi

Ili kudumisha na kuendeleza mchakato wa janga, hali maalum zinahitajika ili kuhakikisha usalama wa virusi.

Uchunguzi wa Epidemiological umethibitisha uwezekano wa maambukizi katika hali zifuatazo:

Jukumu muhimu zaidi katika maambukizi ya maambukizi linachezwa na tropism ya virusi kwenye kipokezi cha seli CD4?. Lymphocyte na macrophages zinazobeba kipokezi hiki kwenye uso wao huwekwa ndani hasa cavity ya mdomo, kwenye uke na kwenye utumbo. Hii inazuia kuambukizwa kwa mwenyeji anayeweza kuathiriwa.

Uwepo wa kasoro katika mucosa ya mdomo, foci ya uchochezi katika njia ya uzazi huongeza hatari ya kuambukizwa mara kadhaa. Hiyo ni, ukiukwaji wowote wa uadilifu wa mucosa huchangia kupenya kwa nyenzo za kibaiolojia zilizoambukizwa na virusi kwenye tishu na seli zinazohusika.

Tafiti za kuaminika zinaonyesha 30-40% ya wapenzi walioambukizwa ambao wana mawasiliano ya jinsia tofauti kwa mwaka mmoja na watu walioambukizwa.

Njia za pathogenesis katika maambukizi ya VVU ni ya kawaida na sawa na ugonjwa mwingine wowote wa kuambukiza. Hii ni athari ya uharibifu ya virusi na majibu ya kinga ya mwili. Kwa upande wetu, pathogen daima ni "nguvu".

Virusi huhakikisha kuwepo kwake kwa muda mrefu na kuishi katika mwili wa binadamu. Mzunguko wa virusi hutokea katika maji ya ndani ya mwili. Virioni huishi kwa takribani saa 3 kutoka wakati wa kushikamana na seli inayolengwa hadi kujirudia.

Baada ya kuunganishwa kwa virion kwa CD4? RNA inaingia kwenye seli. Kimeng'enya reverse transcriptase ni kipengele kisaidizi cha uundaji wa DNA ya VVU. DNA inayotokana imeunganishwa kwenye genome ya seli.

Inayofuata inakuja utengenezaji wa chembe "mpya" za virusi. Mkusanyiko wa chembe unafanywa kwa msaada wa enzyme - protease. Kuanzishwa kwa chembe "mpya" za virusi huisha na kifo cha seli inayohusika. Kipengele cha pathogenesis, ambayo ina uchunguzi muhimu na umuhimu wa kliniki, ni uhusiano wa kinyume kati ya idadi ya chembechembe za virusi katika damu na maudhui ya kiasi ya seli za CD4.

Matokeo ya taratibu za juu za pathogenetic itakuwa kupungua kwa upinzani dhidi ya maambukizi ya sekondari na tumors. Baada ya miaka mingi ya mapambano kati ya virusi na mfumo wa kinga, mwisho huo umepungua. Matokeo yake, mtu hujenga "bouquet" ya magonjwa nyemelezi na aina mbalimbali za maonyesho ya kliniki.

Kuna hatua 5 za ugonjwa huo. Hatua zinafafanuliwa picha ya kliniki. Dalili kuu na dalili za maambukizo ya VVU zimewasilishwa kwenye Jedwali 3.

Jedwali 3 - Hatua za maambukizi ya VVU

9. Utambuzi wa maambukizi

Hivi sasa, kwa uchunguzi wa ugonjwa huo, njia ya kawaida ya maabara ya kuchunguza VVU Ab/Ag hutumiwa, ikifuatiwa na uthibitisho kwa kutumia immunoblot.

9.1. Uchunguzi uliounganishwa wa immunosorbent

Njia ya kuaminika sana. Unyeti - 99.7%. Njia hiyo inahitaji matumizi ya kits kuthibitishwa. Kipengele cha chaguzi za uchanganuzi ni matumizi ya viunganishi vya enzyme vinavyohusishwa na antibody / antijeni na chromojeni (ambayo hutoa rangi). ELISA, faida yake ni kasi ya utafiti, unyeti mkubwa, gharama nafuu, inaonyesha mchanganyiko wa njia ya "sandwich" ya kizazi cha 3.

Haya ni majaribio yaliyofanywa kwa chini ya saa moja. Zinatumika katika kupandikiza, katika utoaji wa haraka wa wanawake wajawazito wenye hali isiyojulikana ya VVU, katika ufuatiliaji wa epidemiological, na katika kuzuia maambukizi ya baada ya kuambukizwa. Kama nyenzo, mate, damu, plasma ya damu, kukwangua kutoka kwa membrane ya mucous ya ufizi hutumiwa. Matokeo ya vipimo vya haraka ni ya awali na lazima idhibitishwe na mbinu za classical.

Ni "kiwango cha dhahabu" katika utambuzi wa maambukizi ya VVU. Kulingana na kingamwili zilizopo kwenye sampuli ambazo huguswa na antijeni za virusi vya upungufu wa kinga mwilini, wasifu wa bendi tofauti huonekana. Mchanganyiko wa wasifu na ukubwa wake huamua ikiwa mtu ni wa hali fulani.

Njia yenyewe inajumuisha kufanya ELISA na antijeni za VVU. Virusi vya Ag vimegawanywa kwenye membrane ya nitrocellulose kulingana na uzito wa molekuli. Kwa hivyo, viashiria vya antijeni kwenye chembe za protini za virusi chini ya hatua ya uchunguzi wa kinga ya enzyme huonekana kama bendi tofauti.

Ufafanuzi wa matokeo yaliyopatikana wakati wa immunoblotting inategemea vigezo mbalimbali.

Njia mbadala ya IB ni uchambuzi wa mstari. Tofauti kutoka kwa immunoblotting ni kutokuwepo kwa electrophoresis ya strip ya nitrocellulose. Uchambuzi wa mstari hutumia antijeni za recombinant za aina mbili za virusi vya immunodeficiency.

Upekee wa matumizi ya antigens "bandia" huchangia kwenye mkusanyiko mdogo wa chembe za uchafuzi, ambayo hupunguza kuonekana kwa matokeo ya uongo.

10. Tiba ya madawa ya kulevya

Matibabu ya ugonjwa huo ni tiba ya msingi na matibabu kwa hali ya sekondari na ya magonjwa. Tiba kuu imedhamiriwa na hatua, awamu ya ugonjwa huo, kiwango cha CD4? - lymphocytes, VVU RNA.

Dawa ni etiotropic. Hata hivyo, bado haiwezekani kuondokana na virusi kutoka kwa mwili, hivyo hatua ya kemikali inazuia tu uzazi wa virusi.

Pamoja na ujio wa dawa mpya, kuna uhakiki wa mara kwa mara wa regimens za matibabu na watendaji, watafiti wanaopendelea usalama na ufanisi kwa muda mrefu wa matumizi.

ARVT hufanya kazi kwenye viungo mzunguko wa maisha VVU:

Hivi sasa, kemikali zimetengenezwa na kuwekwa katika vitendo ambazo huzuia hatua ya vimeng'enya vya virusi.

Kuna makundi makuu matano ya madawa ya kutibu maambukizi ya VVU (tazama jedwali 4).

Jedwali la 4 - Dawa za kutibu maambukizi ya VVU (AVRT). Bofya kwenye jedwali kutazama

ART imeagizwa kwa wagonjwa katika hatua yoyote, hasa kwa hesabu zisizofaa za damu. Uhalali wa kuagiza ARVT kulingana na dalili za epidemiological umewekwa katika nyaraka za kisheria.

11. Hatua za kuzuia

Kuzuia maambukizi ya VVU katika idadi ya watu nchini kwa ujumla itakuwa na ufanisi na kufikia mafanikio makubwa tu wakati hatua zote za kukabiliana zimeunganishwa katika ngazi tofauti za shirika. Jukumu na msaada wa nchi zingine ni kubwa.

Maelekezo ya kuzuia yamepunguzwa kwa postulates mbili kuu:

Jambo la kwanza linahusisha kujulisha umma kuhusu hatari ya maambukizi, njia zake za maambukizi na matokeo ya ugonjwa huo.

Jambo la pili linazingatia uwezekano wa kuomba njia za ufanisi matibabu ilichukuliwa kwa umri na sifa nyingine za wagonjwa.

Kulingana na UNAIDS, janga la kimataifa limebadilika. Pamoja na hayo, kuzuia zaidi VVU kunahitaji kuimarishwa kwa hatua zote za "kukabiliana na janga". Malengo ya Shirika la UKIMWI Duniani ni kumaliza VVU ifikapo 2030.

Mtihani wa VVU katika duka la dawa: jinsi inavyofanya kazi, hila za matumizi na kufafanua matokeo

Virusi vya Upungufu wa Kinga ya Mwili au VVU ni virusi vya retrovirus ambavyo, vinapoingia kwenye mwili wa binadamu, huambukiza seli kama vile seli za T-helper, macrophages, monocytes, seli za dendritic, microglia, na seli za Langerhans, na hivyo kuvuruga mfumo wa kinga.

Kutokana na ukandamizaji wa jumla wa upinzani wa mwili, ugonjwa wa immunodeficiency unaopatikana - UKIMWI huendelea.

Katika uainishaji wa kisasa, aina 4 kuu za virusi hivi zinajulikana:

VVU-1 na VVU-2 ni pathogenic kwa wanadamu na inaweza kusababisha maendeleo ya UKIMWI. Hata hivyo, VVU-2 inachukuliwa kuwa hatari kidogo kwa sababu ina uwezekano mdogo wa kuambukizwa. Hii ni kwa sababu mkusanyiko wa chembechembe za virusi kwa kila ml 1 ya damu ni chini ya VVU-1.

Pia, VVU-2 husababisha kutokea kwa UKIMWI mara chache sana (tu katika 5% ya kesi), lakini mara nyingi zaidi husababisha encephalitis, kuhara (bakteria au sugu), cholangitis na magonjwa ya cytomegalovirus. VVU-1 ina uwezekano mkubwa wa kukuza homa ya muda mrefu, sarcoma ya Kaposi na candidiasis ya mucosa ya mdomo na viungo vya uzazi. Virusi vya VVU-3 na VVU-4 hazipo kabisa na haziathiri kuenea kwa ugonjwa huo.

Maambukizi ya VVU yanaweza kutokea kwa njia kadhaa kuu:

Kwa kuwa maambukizi ya VVU yanaweza kusababisha matatizo makubwa ambayo yanatishia maisha ya mtu, na matibabu yake kamili bado haipo, jukumu kubwa linatolewa kwa uchunguzi: vipimo vya maabara na njia za kueleza. Mwisho ni pamoja na vipande vya kupima VVU na vipimo maalum vya haraka.

Shukrani kwa fursa ya kununua mtihani wa VVU katika maduka ya dawa, inawezekana kuthibitisha au kukataa maambukizi nyumbani kwa muda mfupi, ambayo ni muhimu baada ya kujamiiana bila kinga au hali nyingine zinazoweza kuwa hatari.

Kama sheria, mtihani wa kununuliwa wa VVU katika maduka ya dawa hutumia mate ya binadamu, mkojo au damu ili kuamua uwepo wa virusi katika mwili. Wakati huo huo, usahihi wa mtihani kama huo ni karibu 99-99.5%, ambayo inahakikisha kivitendo. matokeo ya kuaminika uchunguzi.

Mtihani wa strip ya VVU: mbinu ya uchambuzi na tafsiri ya matokeo

KATIKA hali ya kisasa ipo kabisa idadi kubwa ya chaguzi mbalimbali kwa ajili ya uchunguzi wa haraka wa maambukizi na virusi hivi, kwa kuwa kwa kununua mtihani wa kueleza kwa VVU katika maduka ya dawa ya jiji, na kuitumia kwa wakati unaofaa, inawezekana kutambua maambukizi kwa wakati. Vipande vya mtihani maarufu zaidi vya VVU, vinavyojulikana zaidi ni "ImmunoChrom-anti-HIV -? - Express" na "CITO TEST HIV?".

Utumiaji wa vipimo hivi hauhitaji mafunzo maalum ya mtu kabla ya kutekelezwa. Masharti pekee ambayo yanapendekezwa kuzingatiwa ni kuwasha moto joto la chumba na tumia mara baada ya kufungua.

Masharti haya ni muhimu ili kuwatenga matokeo ya mtihani wa uwongo.

Jinsi ya kutumia mstari wa kupima VVU:

Kama sheria, kulingana na sheria za matumizi, mtihani wa VVU ulionunuliwa kwenye duka la dawa hutoa matokeo sahihi, na uwezekano wa kosa ni 0.5-1%.

Baada ya muda (wakati mwingine hadi dakika 30) baada ya kutumia nyenzo za kibaolojia za mtihani kwenye mstari wa mtihani, unaweza kuona matokeo.

Kuna matokeo 3 yanayowezekana:

Mtihani wa VVU haraka katika maduka ya dawa: vipimo maarufu, muundo wao na gharama ya wastani

Katika dunia ya sasa, si vigumu kupima VVU. Katika maduka ya dawa, mara nyingi zinapatikana katika hisa, ingawa sio zote. Pia, kipande cha kupima VVU kinaweza kununuliwa kwa wataalamu taasisi za matibabu kama vile vituo vya UKIMWI.

Kila hospitali inayofanya upasuaji au upotoshaji mwingine kwa kutumia damu pia ina vipimo vya moja kwa moja ikiwa utambuzi wa dharura utahitajika kwa wagonjwa au wafanyikazi wa matibabu.

Kawaida zaidi katika nchi USSR ya zamani Vipimo vya kupima VVU ni:

• ImmunoChrome-anti-HIV - ? - Express.
• CITO PIMA VVU?.

Katika Ulaya, njia za kawaida ni:

Kama sheria, bila kujali mtengenezaji, kit cha kawaida cha mtihani wa haraka kina kila kitu vipengele muhimu kwa utafiti kamili. Huna haja ya kununua chochote cha ziada.

Seti ya kawaida ni pamoja na:

1. Mstari wa majaribio uliofungwa kwenye kifurushi kilichotiwa muhuri.
2. Pipette inayoweza kutumika iliyoundwa kukusanya nyenzo.
3. Chombo maalum au bomba la majaribio na suluhisho la buffer iliyotengenezwa tayari.
4. Lancet kwa kuchomwa kwa ngozi.
5. Kuifuta pombe, kwa usindikaji kabla ya kuchomwa.

Bei ya mtihani wa haraka wa VVU katika maduka ya dawa ya CIS ni kati ya 180 rubles. (70 UAH) hadi 225 rubles. (85 UAH) kulingana na mtandao wa dawa na jiji.

Ambulance ya mtandao Lango la matibabu

Wakati wa mchana, maswali 34 yaliongezwa, majibu 80 yaliandikwa, ambayo majibu 16 yalitoka kwa wataalamu 13 katika mkutano 1.

6. Uchambuzi wa damu 1455
7. Mimba 1368
8. Crayfish 786
9. Uchambuzi wa mkojo 644
10. Ugonjwa wa kisukari 590
11. Ini 533
12. Chuma 529
13. Ugonjwa wa tumbo 481
14. Cortisol 474
15. kisukari mellitus 446
16. Daktari wa magonjwa ya akili 445
17. Tumor 432
18. ferritin 418
19. Mzio 403
20. sukari ya damu 395
21. Wasiwasi 388
22. Upele 387
23. Oncology 379
24. Hepatitis 364
25. Slime 350
1. Paracetamol 382
2. Euthyrox 202
3. L-thyroxine 186
4. Duphaston 176
5. Progesterone 168
6. Motilium 162
7. Glucose-E 160
8. Glukosi 160
9. L-Ven 155
10. Glycine 150
11. Kafeini 150
12. Adrenalini 148
13. Pantogam 147
14. Cerucal 143
15. Ceftriaxone 142
16. Mezaton 139
17. Dopamini 137
18. Mexidol 136
19. Benzoate ya kafeini-sodiamu 135
20. benzoate ya sodiamu 135

Inapatikana katika maswali 13:

Kwa kliniki ya kibinafsi. Niliambiwa kwamba mtihani VVU Nina chanya. Hapa kuna matokeo ya uchambuzi: Antibodies kwa VVU. - Kimsingi chanya. majina ya mfumo wa mtihani CombiBest anti—VVU-1+2 (seti 2) Treponema pallidum, kingamwili, Matokeo ya ELISA -. wazi

Imepitisha uchambuzi VVU. Mfumo wa mtihani D-0172 CombiBest anti—VVU-1.2 (seti 2). Matokeo: 0.074. Thamani za marejeleo \u003d 0.232 - chanya. Sio wazi kwangu, baadhi ya kingamwili bado ziligunduliwa na. wazi

hello.pa ilikuwa Septemba 8, 14 na kumwaga manii.

Kwa uchunguzi wa kulazwa hospitalini ( utafiti wa kina): VVU- Mchanganyiko (Ab hadi HIV1, 2 + AG), Ab hadi.), HBsAg (Hepatitis B), virusi vya Ab hadi hepatitis C ( Mpinga-HCV, jumla) ni njia ya kaswende. hii hapa Januari———Mfumo wa majaribio: CombiBest VVU-1.2 AG/AT, mfululizo 1571,. kuangalia

labda kwenye uzi usio sahihi, lakini niambie ni lini uchambuzi wa RPR wa kaswende baada ya kujamiiana utafunguliwa 100%. (Machapisho 23 zaidi)

. (IgG + IgM), HBsAg (Hepatitis B), Ab dhidi ya virusi vya hepatitis C ( Mpinga-HCV, jumla) ni njia ya kaswende ELISA au la. Tarehe 11/06/2014 hii ni Januari———Mfumo wa majaribio: CombiBest VVU-1.2 AG / AT, mfululizo 1571, tarehe ya kumalizika muda. kuangalia

habari! nisaidie tafadhali! Nina ujauzito wa wiki 38. Nilitoa damu kwa VVU mara 3 kwenye LCD, kila wakati matokeo hasi, mara 3 za mwisho nilitoa tayari na mume wangu, ilikuwa ... wazi (Machapisho 2 zaidi)

Kingamwili kwa VVU 1 / 2 (kupambana na VVU), ELISA Jina la mfumo wa mtihani CombiBest anti—VVU-1+2 (seti 2) uchambuzi huu unamaanisha nini kuangalia

Alexandrov Pavel Andreevich, niambie zaidi tafadhali mtihani mfumo d-0172 combibest anti VVU 1+2 seti 2. ni kizazi gani? kuangalia

Habari! nilifanya mtihani VVU mbinu ifa( CombiBest anti—VVU-1+2) baada ya miezi 5, hakuna antibodies zilizopatikana. Je, ni muhimu kuchukua uchambuzi baada ya miezi 6? wazi

Habari! Nimefaulu uchambuzi wa ifa ( CombiBest anti—VVU-1 + 2, kama ninavyoielewa, mtihani wa kizazi cha 3) VVU Miezi 5 baada ya kuwasiliana, ni muhimu kuchukua uchambuzi baada ya miezi 6? Asante mapema! wazi

Habari! Ni kiasi gani unaweza kuamini mtihani wa ELISA wa kizazi cha 4 CombiBest anti VVU 1+2 (D-0172). Wiki 3 "-", wiki 5.5 (siku 38) "-". Asante mapema! wazi (Machapisho 4 zaidi)

matokeo ya ELISA yanamaanisha nini (mfumo wa mtihani CombiBest anti—VVU-1+2(seti 2)) VALUE-kimsingi chanya REFERENCE VALUES-hasi imefunguliwa

Ikiwa kwa siku 100 ifa ya 3 p. minus, unaweza kusahau kuhusu VVU? Au ni ngapi zaidi ya kuchukua? wazi (Machapisho 3 zaidi)

Je, mifumo hii ya majaribio pia ina dirisha la wiki 6?. VVU-Ag/At –IFA-Avicenna Avicenna, Shirikisho la Urusi VVU. MBS, RF UniBest VVU-1, 2at Vector-Best, RF CombiBest anti—VVUVVU

Nilikuwa dukani, nikachukua tag ya bei, kisha naona imepakwa kitu cha kahawia, kana kwamba ni damu kavu. Je, inawezekana kuambukizwa VVU namna hiyo?Ngozi ya mikono yangu haina majeraha, ndiyo ... wazi (Machapisho 6 zaidi)

Mifumo kama hiyo ya majaribio ya miezi 3 inatumika au la. VVU-Ag/At -IFA-Avicenna Avicenna, Shirikisho la Urusi. MBS, RF UniBest VVU-1, 2at Vector-Best, RF CombiBest anti—VVU-1+2 Vector-Bora, . AG/AT Vector-Best, RF DS-IFA- VVU-AG/AT-screen Mifumo ya Uchunguzi, RF. kuangalia

1. Dhana za kimsingi za UKIMWI na VVU

UKIMWI ni Ukosefu wa Kinga Mwilini. Ugonjwa huu husababishwa na virusi vya ukimwi (VVU). Virusi vya ukimwi wa binadamu hudhoofisha mfumo wa kinga, na kusababisha mwili kupoteza uwezo wake wa kupinga magonjwa mbalimbali. Neno UKIMWI liliashiria hatua ya mwisho ya maambukizi ya VVU; ni sifa ya uharibifu wa mfumo wa kinga ya binadamu, ambayo dhidi yake magonjwa yanayoambatana mapafu, viungo njia ya utumbo, ubongo. Ugonjwa huisha kwa kifo.

Kifupi AIDS kinasimama kwa: Acquired Immunodeficiency Syndrome.

KUTOKA syndrome - hii ina maana kwamba mtu aliyeambukizwa ana ishara nyingi tofauti, dalili, tabia ya magonjwa mbalimbali.

P alipewa - hii ina maana kwamba mtu hupata ugonjwa wakati wa maisha yake kutokana na maambukizi, na haipati kwa urithi.

Na immunodeficiency - hii ina maana kwamba ugonjwa huathiri mfumo wa kinga ya mwili, ambayo inalinda mwili kutokana na magonjwa mbalimbali.

D upungufu - hii ina maana kwamba mfumo wa kinga huacha kufanya kazi vizuri

Virusi vya Ukimwi (VVU) huambukiza chembe hai (lymphocytes) na kukua ndani yake. Seli zilizo hai hutumiwa kama "incubator" ambayo virusi hugawanyika na kuongezeka. Vipimo vya VVU ni ndogo sana: kuhusu chembe za virusi 100,000 zinaweza kuingia kwenye mstari wa urefu wa 1 cm. Virusi husababisha ugonjwa unaoendelea polepole na kipindi kirefu cha latent (incubation) (kutoka wakati wa kuambukizwa hadi kuonekana kwa ishara za ugonjwa). Kwa hiyo, baada ya kupenya ndani ya mwili wa binadamu, VVU kwa mara ya kwanza haijidhihirisha kwa njia yoyote. Miezi na wakati mwingine miaka hupita kabla ya UKIMWI kukua.

Kwa hiyo, maambukizi ya VVU ni pathogen ambayo husababisha UKIMWI, yaani, hali ya mwili kutoka kwa maambukizi hadi uharibifu wa mfumo wa kinga na mwanzo wa magonjwa mengine. Tofauti na magonjwa mengi, UKIMWI hauonyeshi dalili sawa kwa watu wote. Kutokana na utendaji wa kutosha wa mfumo wa kinga, magonjwa yanaendelea ambayo mtu anaweza kufa. Lakini kwa mfumo wa kinga wenye afya, mwili kawaida hukabiliana na magonjwa haya.

Ugonjwa wa Upungufu wa Kinga Mwilini, au UKIMWI, sio bure unaitwa "tauni ya karne ya ishirini", kwa sababu hadi sasa hakuna anayejua kwa hakika asili ya ugonjwa huu au mbinu za ufanisi matibabu yake au kuzuia. Walakini, sasa, wakati miaka 20 tu imepita tangu visa vya kwanza vya ugonjwa huo kurekodiwa, wanasayansi hawana shaka juu ya. hatari kubwa kwamba UKIMWI huleta kwa wanadamu wote. Ikiwa hapo awali iliaminika kuwa UKIMWI unatishia tu nchi duni za Afrika au nchi "zinazooza" za kibepari, sasa imekuwa dhahiri kwamba UKIMWI haujui mipaka, haubagui katika tawala za kisiasa, na hauna huruma kwa masikini na matajiri. . Baadhi ya watu wa kidini wanasema kwamba UKIMWI ulitumwa kwa wanadamu na Bwana Mungu katika mkesha wa Hukumu mpya ya Mwisho ili kuwaadhibu watu ambao wamezama katika upotovu na kutekeleza jambo lenye madhara katika uteuzi wa wale wanaoishi kwa haki na wataokolewa. na waliohukumiwa kifo wenye dhambi. Hata hivyo, hii iligeuka kuwa isiyo ya haki, kwa sababu hata "mtu mwenye haki" anaweza kuambukizwa na virusi vya immunodeficiency kupitia vyombo vya matibabu visivyo na kuzaa, uhamisho wa damu, nk.

Katika idadi ya watu wa kisasa, VVU-1 ndiyo iliyoenea zaidi, inayojulikana katika fasihi maarufu kama VVU (katika fasihi ya Kiingereza - VVU).

VVU-1 na VVU-2 sasa vinajulikana (Mchoro 7). Kunaweza kuwa na aina zaidi, lakini hakuna ushahidi kamili kwa hili. "Jamii" zote mbili zilizoanzishwa leo zina mizizi ya kawaida, ingawa asili yao inaweza kuwa huru. VVU-2 kwa ujumla ni sawa na VVU-1.

Mgawanyiko katika "jamii" mbili za VVU ni kwa sababu ya tofauti kubwa katika muundo wa jenomu: VVU-2 ina jeni moja ambayo VVU-1 haina (jeni la vpx), na, kinyume chake, VVU-1 ina jeni ambayo VVU-1 haina VVU-2 (jene la vpu). Vifaa vya maumbile ya aina mbili za virusi ni kidogo zaidi ya 50% sawa katika mlolongo wa nyukleotidi. Matokeo yake, VVU-2, kwa mfano, ina protini ndogo za bahasha kuliko VVU-1. Hii inasababisha vifaa vya kupima VVU-1 "kutotambua" VVU-2. Kimuundo, VVU-2 inafanana zaidi na virusi vya simian immunodeficiency (SIV) kuliko VVU-1. Kulingana na takwimu zilizopo, VVU-2 sio tofauti kama VVU-1. Labda hii ni kwa sababu ya kuonekana kwake baadaye kwenye sayari yetu.

VVU-1 imeenea zaidi Marekani, Ulaya na Afrika ya Kati, wakati VVU-2 imeenea katika Afrika Magharibi na India. Nchini Marekani, pamoja na jumla ya idadi ya watu walioambukizwa VVU katika mamia ya maelfu, kumekuwa na kesi chini ya mia moja ya kugundua VVU-2. Katika Urusi, VVU-1 hupatikana hasa, na VVU-2 imegunduliwa hadi sasa mara chache sana. Virusi vya Upungufu wa Kinga Mwilini (SIV)

Watu milioni 25 walikufa kutokana na magonjwa yanayohusiana na maambukizi ya VVU na UKIMWI. Kwa hivyo, janga la VVU ni moja ya janga mbaya zaidi katika historia ya wanadamu. Mwaka 2006 pekee, maambukizi ya VVU yalisababisha vifo vya watu milioni 2.9. Kufikia mwanzoni mwa 2007, takriban watu milioni 40 duniani kote (0.66% ya idadi ya watu duniani) walikuwa wabebaji wa VVU. Theluthi mbili ya jumla ya nambari Watu walioambukizwa VVU wanaishi Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara. Katika nchi zilizoathirika zaidi na janga la VVU na UKIMWI, janga hilo linazuia ukuaji wa uchumi na kuongeza umaskini

Historia ya uvumbuzi

Picha ya maambukizi ya virusi hadubini ya elektroni. Muundo wa virusi unaonekana, ndani ambayo kuna kiini cha umbo la koni.

Virusi vya upungufu wa kinga ya binadamu viligunduliwa mwaka 1983 kama matokeo ya utafiti wa etiolojia ya UKIMWI. Ripoti rasmi za kwanza za kisayansi kuhusu UKIMWI zilikuwa makala mbili juu ya kesi zisizo za kawaida za nimonia ya pneumocystis na sarcoma ya Kaposi kwa wanaume wanaofanya mapenzi ya jinsia moja, iliyochapishwa katika. Mnamo Julai, neno UKIMWI lilipendekezwa kwa mara ya kwanza kurejelea ugonjwa mpya. Mnamo Septemba mwaka huo, kwa kuzingatia mfululizo wa magonjwa nyemelezi yaliyogunduliwa katika (1) wanaume mashoga, (2) waraibu wa dawa za kulevya, (3) wagonjwa wa hemofilia A, na (4) Wahaiti, UKIMWI ulifafanuliwa kwa mara ya kwanza kuwa ugonjwa. Kati ya 1981 na 1984, karatasi kadhaa zilichapishwa zikihusisha hatari ya kupata UKIMWI na ngono ya mkundu au kwa uvutano wa dawa za kulevya. Sambamba na hilo, kazi ilikuwa ikiendelea juu ya dhana ya uwezekano wa asili ya kuambukiza ya UKIMWI. Virusi vya upungufu wa kinga ya binadamu viligunduliwa kwa kujitegemea mnamo 1983 katika maabara mbili:

• nchini Ufaransa chini ya uongozi wa Luc Montagnier (fr. Luc Montagnier).
• katika Taasisi ya Kitaifa ya Saratani nchini Marekani chini ya uongozi wa Robert Gallo (Eng. Robert C. Gallo).

Matokeo ya tafiti ambazo retrovirus mpya ilitengwa kutoka kwa tishu za mgonjwa kwa mara ya kwanza yalichapishwa Mei 20 katika jarida la Sayansi. Makala haya yaliripoti ugunduzi wa virusi vipya vya kundi la virusi vya HTLV. Watafiti walidhania kwamba virusi walivyotenga vinaweza kusababisha UKIMWI.

Aidha, wanasayansi waliripoti kugunduliwa kwa antibodies kwa virusi, kitambulisho cha ilivyoelezwa hapo awali katika virusi vingine na antijeni zisizojulikana za HTLV-III, na uchunguzi wa uzazi wa virusi katika idadi ya lymphocytes.

Mnamo 2008, Luc Montagnier na Françoise Barré-Sinoussi walitunukiwa Tuzo ya Nobel ya Fiziolojia au Tiba "kwa ugunduzi wao wa virusi vya ukimwi wa binadamu".

Biolojia ya VVU

Mara tu katika mwili wa binadamu, VVU huambukiza lymphocyte za CD4+, macrophages, na aina zingine za seli. Baada ya kupenya ndani ya aina hizi za seli, virusi huanza kuzidisha kikamilifu ndani yao. Hii hatimaye husababisha uharibifu na kifo cha seli zilizoambukizwa. Uwepo wa VVU kwa muda husababisha ukiukwaji wa mfumo wa kinga kutokana na uharibifu wake wa kuchagua wa seli zisizo na uwezo wa kinga na ukandamizaji wa subpopulation yao. Virusi zinazoondoka kwenye seli huletwa ndani ya mpya, na mzunguko unarudia. Hatua kwa hatua, idadi ya CD4+ lymphocytes hupungua kiasi kwamba mwili hauwezi tena kupinga vimelea vya magonjwa nyemelezi ambayo si hatari au hatari kidogo kwa watu wenye afya na mfumo wa kawaida wa kinga.

Uainishaji

Virusi vya ukimwi wa binadamu ni vya familia ya retroviruses. Retroviridae), jenasi ya lentivirusi ( Lentivirus) Jina Lentivirus kutokana na neno la Kilatini lente- polepole. Jina hili linaonyesha moja ya vipengele vya virusi vya kundi hili, yaani, kiwango cha polepole na kisicho sawa cha maendeleo. mchakato wa kuambukiza katika macroorganism. Lentiviruses pia zina kipindi kirefu cha incubation.

Virusi vinavyohusiana

katika jenasi Lentivirus aina zifuatazo zinajulikana (kulingana na data ya 2008).

Iliyosomwa vizuri zaidi ni VVU.

Aina mbalimbali za VVU

Virusi vya ukimwi wa binadamu ni sifa ya mzunguko wa juu wa mabadiliko ya maumbile yanayotokea katika mchakato wa uzazi wa kujitegemea. Kiwango cha makosa katika VVU ni makosa 10 -3 - 10 -4 / (mzunguko wa replication ya genome *), ambayo ni maagizo kadhaa ya ukubwa wa juu kuliko katika yukariyoti. Urefu wa genome ya VVU ni takriban 10 4 nyukleotidi. Inachofuata kutoka kwa hili kwamba karibu kila virusi hutofautiana na angalau nucleotide moja kutoka kwa mtangulizi wake. Kwa asili, VVU vipo katika mfumo wa spishi nyingi, wakati ni kitengo kimoja cha ushuru. Katika mchakato wa utafiti wa VVU, hata hivyo, aina zilipatikana ambazo zilitofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa kila mmoja kwa njia kadhaa, hasa, na muundo tofauti wa genome. Aina mbalimbali za VVU zimeteuliwa Nambari za Kiarabu. Hadi sasa, VVU-1, VVU-2, VVU-3, VVU-4 vinajulikana.

Janga la kimataifa la maambukizi ya VVU linatokana zaidi na kuenea kwa VVU-1, VVU-2 imeenea zaidi katika Afrika Magharibi. VVU-3 na VVU-4 hazina jukumu kubwa katika kuenea kwa janga hili.

Katika idadi kubwa ya matukio, isipokuwa ikiwa imeelezwa vinginevyo, VVU inarejelea VVU-1.

Muundo wa virion

Kapsid ya VVU imezungukwa na koti ya matrix iliyoundwa na ~ nakala 2,000 za protini ya tumbo. p17. Ganda la tumbo, kwa upande wake, limezungukwa na membrane ya lipid bilayer, ambayo ni ala ya nje virusi. Inaundwa na molekuli zilizokamatwa na virusi wakati wa kuchipua kutoka kwa seli ambayo iliundwa. Kuna tata 72 za glycoprotein zilizojengwa ndani ya utando wa lipid, ambayo kila moja huundwa na molekuli tatu za glycoprotein ya transmembrane. gp41 au TM), ikitumika kama "nanga" ya tata, na molekuli tatu za glycoprotein ya uso ( gp120 au SU). Kwa kutumia gp120 virusi hushikamana na kipokezi cha antijeni-CD4 na kipokezi Co-receptor kilicho kwenye uso wa membrane ya seli. gp41 na hasa gp120 zinachunguzwa kwa kina kama shabaha za ukuzaji wa dawa na chanjo ya VVU. Utando wa lipid wa virusi pia una protini za membrane ya seli, ikijumuisha antijeni za leukocyte za binadamu (HLA) madarasa ya I, II, na molekuli za kujitoa.

Jenomu ya VVU

Jenomu ya VVU

Nyenzo za kijeni za VVU zinawakilishwa na nyuzi mbili ambazo hazijaunganishwa za RNA chanya. Jenomu ya VVU ina jozi 9,000 za msingi. Miisho ya jenomu inawakilishwa na marudio marefu ya mwisho (LTRs), ambayo hudhibiti uzalishwaji wa virusi vipya na inaweza kuamilishwa na protini za virusi na protini za seli zilizoambukizwa.

Maambukizi ya VVU

Kipindi cha kuambukizwa na virusi vya ukimwi hadi maendeleo ya UKIMWI huchukua wastani wa miaka 9-11. Takwimu za takwimu kutoka kwa tafiti nyingi zilizofanywa katika nchi mbalimbali kwa muda wa zaidi ya miongo miwili zinathibitisha hitimisho hili. Takwimu hizi ni halali tu kwa kesi ambapo maambukizo ya VVU hayafanyiwi tiba yoyote.

Vikundi vya hatari kubwa:

• watu wanaoingiza madawa ya kulevya kwa kutumia vyombo vya pamoja kwa ajili ya maandalizi ya madawa ya kulevya (kuenea kwa virusi kwa njia ya sindano ya sindano na vyombo vya pamoja vya ufumbuzi wa madawa ya kulevya); pamoja na wapenzi wao wa ngono.
• wanaume - mashoga na watu wa jinsia mbili, wanaofanya ngono isiyo salama ya mkundu;
• wajinsia tofauti wa jinsia zote wanaofanya ngono ya mkundu bila kinga;
• watu waliotiwa damu ya wafadhili ambayo haijathibitishwa;
• wagonjwa wenye magonjwa mengine ya venereal;
• watu wanaohusika katika uuzaji na ununuzi mwili wa binadamu katika uwanja wa huduma za ngono (na wateja wao)

Pathogenesis

PreAIDS- Muda wa miaka 1-2 - mwanzo wa ukandamizaji wa kinga ya seli. Mara nyingi herpes ya mara kwa mara - vidonda vya uponyaji wa muda mrefu wa mucosa ya mdomo, viungo vya uzazi. Leukoplakia ya ulimi (ukuaji wa safu ya papillary - "lugha ya nyuzi"). Candidiasis - mucosa ya mdomo, viungo vya uzazi.

Upinzani (kinga) kwa VVU

Miaka michache iliyopita, aina ya binadamu inayostahimili VVU ilielezewa. Kupenya kwa virusi kwenye seli ya kinga kunahusishwa na mwingiliano wake na kipokezi cha uso: protini ya CCR5. Lakini kufutwa (kupoteza sehemu ya jeni) ya CCR5-delta32 inaongoza kwa kinga ya carrier wake kwa VVU. Inafikiriwa kuwa mabadiliko haya yalitokea karibu miaka elfu mbili na nusu iliyopita na hatimaye kuenea hadi Ulaya.

Sasa, kwa wastani, 1% ya Wazungu ni kweli sugu kwa VVU, 10-15% ya Wazungu na sehemu ya upinzani dhidi ya VVU.

Epidemiolojia

Takwimu fupi za kimataifa kuhusu janga la maambukizi ya VVU na UKIMWI

Kulingana na ripoti ya Desemba 2006 ya Mpango wa Pamoja wa Umoja wa Mataifa kuhusu VVU/UKIMWI.

Idadi ya watu wanaoishi na VVU mwaka 2006 Jumla - milioni 39.5 (34.1 - 47.1 milioni) Watu wazima - milioni 37.2 (milioni 32.1 - 44.5) Wanawake - milioni 17.7 ( 15.1 - 20.9 milioni) Watoto chini ya miaka 15 - 2.3 milioni ( milioni 1.7 - 3.7) Idadi ya watu walioambukizwa VVU mwaka 2006 Jumla - milioni 4.3 (3.6 - 6, milioni 6) Watu wazima - milioni 3.8 (3.2 - milioni 5.7) Watoto chini ya miaka 15 - 530,000 (410,000 - 660,000) Idadi ya vifo kutokana na UKIMWI mwaka 2006 - Jumla ya milioni (2.5 - 3 .5 milioni) Watu wazima - milioni 2.6 (2.2 - 3.0 milioni) Watoto chini ya miaka 15 - 380,000 (290,000 - 500,000)

Maambukizi ya VVU kwa watu wazima nchini 15-50% 5-15% 1-5% 0.5-1.0% 0.1-0.5%<0.1% нет данных

Wakati huo huo, kati ya jumla ya idadi ya walioambukizwa, theluthi mbili (63% - milioni 24.7) ya watu wazima na watoto wote wenye VVU duniani wanaishi Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara, hasa kusini mwa Afrika. Theluthi moja (32%) ya watu wote wanaoishi na VVU duniani wanaishi katika eneo hili, na 34% ya vifo vyote vinavyohusiana na UKIMWI mwaka 2006 vilitokea hapa.

Muhtasari wa epidemiolojia ya kimataifa ya VVU/UKIMWI

Kwa jumla, takriban watu milioni 40 duniani wanaishi na maambukizi ya VVU. Zaidi ya theluthi mbili kati yao wanaishi Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara. Janga hili lilianza hapa mwishoni mwa miaka ya 1970 na mapema miaka ya 1980. Kitovu hicho kinachukuliwa kuwa ukanda unaoanzia Afrika Magharibi hadi Bahari ya Hindi. Kisha VVU kuenea kusini. Wengi wa wabebaji wa VVU nchini Afrika Kusini - karibu milioni 5. Lakini kwa msingi wa kila mtu, takwimu ni kubwa zaidi nchini Botswana na Swaziland. Nchini Swaziland, mtu mzima mmoja kati ya watatu ameambukizwa.

Isipokuwa nchi za Afrika, VVU inaenea kwa kasi zaidi leo katika Asia ya Kati na Ulaya Mashariki. Kati ya 2002 na 2002, idadi ya watu walioambukizwa hapa karibu mara tatu. Mikoa hii ilikuwa na janga hilo hadi mwishoni mwa miaka ya 1990, na kisha idadi ya watu walioambukizwa ilianza kuongezeka sana - haswa kutokana na walevi wa dawa za kulevya.

Maambukizi ya VVU nchini Urusi

Kesi ya kwanza ya maambukizo ya VVU huko USSR iligunduliwa mnamo 1986. Kuanzia wakati huu huanza kipindi kinachojulikana cha kuibuka kwa janga. Kesi za kwanza za maambukizo ya VVU kati ya raia wa USSR, kama sheria, zilitokea kama matokeo ya mawasiliano ya ngono bila kinga na wanafunzi wa Kiafrika mwishoni mwa miaka ya 70 ya karne ya XX. Hatua zaidi za epidemiological kusoma kuenea kwa maambukizi ya VVU katika makundi mbalimbali wanaoishi katika eneo la USSR ilionyesha kuwa asilimia kubwa ya maambukizi wakati huo ilikuwa kati ya wanafunzi kutoka nchi za Afrika, hasa kutoka Ethiopia. Kuanguka kwa USSR kulisababisha kuporomoka kwa huduma ya umoja ya epidemiological ya USSR, lakini sio nafasi ya umoja ya epidemiological. Mlipuko mfupi wa maambukizi ya VVU mapema miaka ya 90 kati ya wanaume wanaofanya ngono na wanaume haukuenea zaidi, pia kutokana na kiwango cha juu cha shirika na kiwango cha elimu cha kundi hili la hatari. Kwa ujumla, kipindi hiki cha janga kilitofautishwa na kiwango cha chini sana cha maambukizo (kwa USSR nzima chini ya kesi 1000 zilizogunduliwa) ya idadi ya watu, minyororo mifupi ya janga kutoka kwa kuambukizwa hadi kuambukizwa, utangulizi wa mara kwa mara wa maambukizo ya VVU na, kama matokeo. , aina mbalimbali za kijeni za virusi vilivyogunduliwa. Wakati huo, katika nchi za Magharibi, janga hilo lilikuwa tayari sababu kubwa ya kifo katika kikundi cha umri kutoka miaka 20 hadi 40.

Hali hii ya mafanikio ya janga ilisababisha kuridhika katika baadhi ya nchi zinazojitegemea za USSR ya zamani, ambayo ilionyeshwa, kati ya mambo mengine, katika kupunguzwa kwa baadhi ya mipango ya kupambana na janga, kama isiyofaa kwa sasa na ya gharama kubwa sana. Haya yote yalisababisha ukweli kwamba mnamo 1993-95 huduma ya epidemiological ya Ukraine haikuweza kuweka milipuko miwili ya maambukizo ya VVU kwa wakati kati ya watumiaji wa dawa za kulevya (IDUs) huko Nikolaev na Odessa. Kama ilivyotokea baadaye, milipuko hii ilisababishwa kwa kujitegemea na virusi tofauti vya aina tofauti za VVU-1. Aidha, uhamisho wa wafungwa wenye VVU kutoka Odessa hadi Donetsk, ambako waliachiliwa, ulichangia tu kuenea kwa maambukizi ya VVU. Kutengwa kwa IDU na kutokuwa tayari kwa mamlaka kuchukua hatua zozote za kuzuia kati yao kulichangia sana kuenea kwa maambukizi ya VVU. Katika miaka miwili tu (1994-95) huko Odessa na Nikolaev, maelfu kadhaa ya watu walioambukizwa VVU walitambuliwa, katika 90% ya kesi - IDUs. Kuanzia wakati huo kwenye eneo la USSR ya zamani, hatua inayofuata ya janga la VVU huanza, kinachojulikana kama hatua ya kujilimbikizia, ambayo inaendelea hadi sasa (2007). Hatua hii ina sifa ya kiwango cha maambukizi ya VVU ya asilimia 5 au zaidi katika kundi fulani la hatari (katika kesi ya Ukraine na Urusi, hii ni IDU). Mnamo mwaka wa 1995, kulikuwa na mlipuko wa maambukizi ya VVU kati ya IDUs huko Kaliningrad, kisha mfululizo huko Moscow na St. Mwelekeo wa janga la kujilimbikizia na uchambuzi wa epidemiological wa molekuli umeonyesha kuwa 95% ya kesi zote zilizojifunza za maambukizi ya VVU nchini Urusi zina asili yao katika milipuko ya awali huko Nikolaev na Odessa. Kwa ujumla, hatua hii ya maambukizi ya VVU ina sifa ya mkusanyiko wa maambukizi ya VVU kati ya IDU, tofauti ya chini ya maumbile ya virusi, na mabadiliko ya taratibu ya janga kutoka kwa kundi la hatari hadi kwa watu wengine.

Karibu 60% ya maambukizi ya VVU kati ya Warusi hutokea katika mikoa 11 kati ya 86 ya Kirusi (mikoa ya Irkutsk, Saratov, Kaliningrad, Leningrad, Moscow, Orenburg, Samara, Sverdlovsk na Ulyanovsk mikoa, St. Petersburg na Wilaya ya Uhuru ya Khanty-Mansi).

Kufikia Septemba 2005, zaidi ya watu 31,000 walioambukizwa VVU walikuwa wamesajiliwa katika taasisi ambazo ni sehemu ya Huduma ya Shirikisho la Magereza ya Shirikisho la Urusi, ambayo ni elfu zaidi ya mwaka wa 2004.

Usambazaji wa virusi

VVU vinaweza kupatikana katika takriban maji maji yote ya mwili. Hata hivyo, kiasi cha virusi vya kutosha kwa ajili ya maambukizi ni sasa tu katika damu, shahawa, usiri wa uke, lymfu na maziwa ya mama (maziwa ya mama ni hatari tu kwa watoto wachanga - tumbo lao bado haitoi juisi ya tumbo, ambayo inaua VVU). Kuambukizwa kunaweza kutokea wakati maji hatari ya kibaiolojia huingia moja kwa moja kwenye damu au mtiririko wa lymph ya mtu, na pia kwenye utando wa mucous ulioharibiwa (ambayo ni kutokana na kazi ya kunyonya ya utando wa mucous). Ikiwa damu ya mtu aliyeambukizwa VVU inakabiliwa na jeraha la wazi la mtu mwingine, ambayo damu inapita, maambukizi hayafanyiki.

VVU ni virusi ambavyo havijabadilika - hufa nje ya mwili wakati damu (manii, limfu na ute wa uke) inapokauka. Maambukizi ya ndani hayatokea. VVU karibu kufa mara moja kwenye joto zaidi ya nyuzi 56 Celsius.

Hata hivyo, kwa sindano za mishipa, uwezekano wa kusambaza virusi ni juu sana - hadi 95%. Visa vya maambukizi ya VVU kwa wahudumu wa afya kupitia vijiti vya sindano vimeripotiwa. Ili kupunguza uwezekano wa maambukizi ya VVU (kwa sehemu ya asilimia) katika hali kama hizo, madaktari wanaagizwa kozi ya wiki nne ya tiba ya kurefusha maisha yenye nguvu sana. Chemoprophylaxis pia inaweza kutolewa kwa watu wengine walio katika hatari ya kuambukizwa. Chemotherapy imeagizwa kabla ya masaa 72 baada ya kupenya kwa uwezekano wa virusi.

Utumiaji wa mara kwa mara wa sindano na waraibu wa dawa za kulevya kuna uwezekano mkubwa wa kusababisha maambukizi ya VVU. Ili kuzuia hili, vituo maalum vya usaidizi vinaundwa ambapo watumiaji wa dawa za kulevya wanaweza kupata sindano safi bila malipo kwa kubadilishana na zilizotumiwa. Kwa kuongezea, vijana wanaotumia dawa za kulevya huwa karibu kila mara wanafanya ngono na wanahusika na ngono isiyo salama, ambayo hujenga mahitaji ya ziada ya kuenea kwa virusi.

Data juu ya maambukizi ya VVU kupitia ngono isiyo salama hutofautiana sana kutoka chanzo hadi chanzo. Hatari ya maambukizi kwa kiasi kikubwa inategemea aina ya mguso (uke, mkundu, n.k.) na jukumu la mshirika (mtangulizi/mpokeaji).

Kujamiiana kwa ulinzi, ambapo kondomu ilivunjika au uadilifu wake ulikiukwa, inachukuliwa kuwa haijalindwa. Ili kupunguza matukio hayo, ni muhimu kufuata sheria za matumizi ya kondomu, pamoja na kutumia kondomu za kuaminika.

Njia ya wima ya maambukizi kutoka kwa mama hadi mtoto pia inawezekana. Kwa kuzuia HAART, hatari ya maambukizi ya wima ya virusi inaweza kupunguzwa hadi 1.2%.

Maudhui ya virusi katika maji mengine ya kibaiolojia - mate, machozi - hayana maana; hakuna taarifa juu ya matukio ya maambukizi kwa njia ya mate, machozi, jasho. Kunyonyesha kunaweza kusababisha maambukizi kwa sababu maziwa ya mama yana VVU, hivyo akina mama walio na VVU wanashauriwa kutowanyonyesha watoto wao.

Aina za VVU ambazo hazijakomaa na zilizokomaa (picha iliyochorwa)

VVU HAWAAMBIKI kwa njia

• kuumwa na mbu na wadudu wengine;
• hewa,
• kupeana mkono,
• busu (yoyote)
• sahani,
• nguo,
• matumizi ya bafuni, choo, bwawa la kuogelea, nk.

Vipodozi vya kupambana na VVU na gel

Gazeti la Times, likirejelea matokeo ya wanasayansi kutoka Chuo Kikuu cha Minnesota, linaripoti kwamba "glycerol monolaurate" au "lauric ester" inayotumiwa kama nyongeza ya chakula, ambayo ni sehemu ya vipodozi, labda inaingilia michakato ya kuashiria katika mfumo wa kinga ya nyani. , kuzuia virusi katika hatua muhimu ya uwezekano wa Maambukizi". Virusi vinapoingia ndani ya mwili, hukamata seli za T na kuenea kupitia mishipa ya damu, na lauric ester hufanya ili mmenyuko wa uchochezi usiendelee.

Watu wanaoishi na VVU

Neno Watu Wanaoishi na Virusi vya UKIMWI (WAVIU) linapendekezwa kwa mtu au kikundi cha watu walio na VVU, kwani linaonyesha ukweli kwamba watu wanaweza kuishi na VVU kwa miaka mingi, wakiishi maisha ya kazi na yenye tija. Msemo "waathirika wa UKIMWI" si sahihi kabisa (hii ina maana ya kutokuwa na uwezo na ukosefu wa udhibiti), ikiwa ni pamoja na kuwaita watoto wenye VVU kimakosa "waathirika wasio na hatia wa UKIMWI" (hii ina maana kwamba mtu kutoka kwa WAVIU ni "mwenyewe wa kulaumiwa" kwa hali yao ya VVU au "wanastahili"). Usemi "Mgonjwa wa UKIMWI" unakubalika tu katika muktadha wa matibabu, kwa sababu maisha mengi ya WAVIU hayatumiki katika kitanda cha hospitali.

Madhara ya Kisheria ya Kumwambukiza Mtu Mwingine VVU

Kumwambukiza mtu mwingine maambukizi ya VVU au kumweka katika hatari ya kuambukizwa VVU ni uhalifu katika idadi kubwa ya majimbo. Huko Urusi, adhabu zinazolingana zimetolewa katika kifungu cha 122 cha Kanuni ya Jinai ya Shirikisho la Urusi.

Vyanzo vya habari

1. Palella F.J. et al. Kupungua kwa magonjwa na vifo kati ya wagonjwa walio na maambukizo ya juu ya virusi vya ukimwi wa binadamu. Wachunguzi wa Utafiti wa Wagonjwa wa Nje wa VVU. Jarida la New England la dawa, 1998, v. 338, uk. 853-860.
2. Taarifa ya Mlipuko wa UKIMWI wa UNAIDS/WHO: Desemba 2006. Faili ya PDF, 2.7 MB
3. Greener, R. "UKIMWI na athari za uchumi", katika S, Forsyth (ed.): Hali ya Sanaa: UKIMWI na Uchumi, IAEN, - 2002, p. 49-55.
4. Wolfgang Hübner (2009). "Kipimo cha hadubini ya Video ya 3D ya Uhamisho wa VVU Katika Sinapse za Virolojia za Seli T". Sayansi 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 http://www.sciencemag.org/cgi/content/full/323/5922/1743
5. Wolfgang Hübner (2009). "Kipimo cha hadubini ya Video ya 3D ya Uhamisho wa VVU Katika Sinapse za Virolojia za Seli T". Sayansi 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 (Picha) http://www.sciencemag.org/content/vol323/issue5922/images/small/323_1743_F1.gif
6. Wolfgang Hübner (2009). "Kipimo cha hadubini ya Video ya 3D ya Uhamisho wa VVU Katika Sinapse za Virolojia za Seli T". Sayansi 323: 1743-1747. DOI:10.1126/sayansi.1167525 (Video) http://www.youtube.com/watch?v=1wTCYnWYsCQ
7. Sarcoma ya Kaposi na nimonia ya Pneumocystis kati ya wanaume wanaofanya mapenzi ya jinsia moja--New York City na California. Ripoti ya Wiki ya Ugonjwa na Vifo, 1981, v. 30, uk. 305. (Kiingereza)
8. Vituo vya Kudhibiti Magonjwa. Pneumocystis Pneumonia--Los Angeles. Ripoti ya Wiki ya Ugonjwa na Vifo, 1981, v. 30, uk. 250. (Kiingereza)
9. Historia ya UKIMWI 1981-1986
10. Vituo vya Kudhibiti Magonjwa. Mitindo ya sasa inasasishwa kuhusu ugonjwa wa upungufu wa kinga ya mwili (UKIMWI) --Marekani. Ripoti ya Kila Wiki ya Ugonjwa na Vifo, 1982, v. 31, uk. 507. (Kiingereza)
11. Gottlieb na wengine. Pneumocystis carinii pneumonia na mucosal candidiasis katika wanaume washoga wenye afya nzuri hapo awali: ushahidi wa upungufu mpya wa kinga ya seli; N. Kiingereza. J. Med. 1981, 305 1425-1431
12. Durack D. T. magonjwa nyemelezi na sarcoma ya Kaposi kwa wanaume wanaofanya mapenzi ya jinsia moja; N. Kiingereza. J. Med. 1981, 305 1465-1467
13. Goedert na wengine. Amyl nitriti inaweza kubadilisha lymphocytes T katika wanaume wa jinsia moja; Lancet 1982, 1 412-416
14. Jaffe et al. Utafiti wa kitaifa wa udhibiti wa kesi wa Kaposi's sarcoma na Pneumocystis carinii pneumonia katika wanaume wanaofanya mapenzi ya jinsia moja: Sehemu ya 1, Matokeo ya Epidemiologic; Ann. Int. Med. 1983, 99 145-151
15. Mathur Wagh et al. Utafiti wa muda mrefu wa limfadenopathia ya jumla inayoendelea kwa wanaume wa jinsia moja: Uhusiano na ugonjwa wa upungufu wa kinga mwilini; Lancet 1984, 1, 1033-1038
16. Newell et al. Sumu, athari za kukandamiza kinga, na uwezo wa kusababisha kansa ya nitriti tete: uhusiano unaowezekana na sarcoma ya Kaposi; Pharmacotherapy, 1984, 4, 284-291
17. Barre-Sinoussi F. et al. Sayansi 1983, v. 220, uk. 868. (Kiingereza)
18. Gallo R. et al. Sayansi 1983, v. 220, uk. 865. (Kiingereza)
19. Virusi vya leukemia ya T-cell ya binadamu.
20. Gallo R. et al. Sayansi 1984, v. 224, uk. 500
21. Sarngadharan M. et al. Sayansi, 1984, v. 220, uk. 506
22. Schupbach J. et al. Sayansi, 1984, v. 220, uk. 503