A központi idegrendszer fertőzései. Általános rendelkezések A központi idegrendszer fertőző elváltozása mindig a "vendég-gazda" interakció eredménye. Az előadás rovata a fertőző betegségek témájában A központi idegrendszer betegségei előadás

... (mumpsz) Mumpsz (mumpsz) - fertőző betegség, amely a fültőmirigy nyálmirigyeinek túlnyomó elváltozásával és ... legalább 10 napos kúrával jelentkezik. Dizentériás vérhas - fertőző betegség emésztőrendszer, amelyet a vastagbél falának gyulladása jellemez, ...

Fertőző betegségek kontaktmechanizmussal...

A tetanusz (tetanusz) az egyik legsúlyosabb akut fertőző a C.tetani anaerob kórokozó toxinja által okozott betegségek. Jellemzője... gerincdeformitás vagy tetanusz kyphosis Krónikus nem specifikus betegségek tüdő A tetanusz differenciáldiagnózisa a kezdeti ...

Hyperhomocysteinemia migrénes alvási apnoe szindróma fertőző betegségek A dyscirculatory encephalopathia kialakulásának fokozott kockázata ... NINDS-AIREN) Demencia jelenléte Cerebrovascularis megnyilvánulások jelenléte betegségek(anamnesztikus, klinikai, neuroimaging adatok) Az ok-okozati összefüggés jelenléte...

A vándorlás során megnyitják a kapukat a kórokozó mikroflóra előtt, hozzájárulva a különféle kórokozók megjelenéséhez. fertőző betegségek. Az immunitást nem vizsgálták. Betegség tünetei ... allergiás és toxikus megnyilvánulásokkal összhangban lévő változások betegségek. Kóros és anatómiai változások A boncoláskor megjegyzik ...

Jelek: A pénisz bezárása a kezdetektől fogva betegségek kifejezve a prepuce üregébe történő önvisszahúzódás lehetetlenségében ... gyulladásos - betegségek gerincvelő és membránjai, keresztcsonti idegek, lumbágó, hemoglobinémia és prepuce véna trombózisa; 5) fertőző- influenza...

gazdaságok. Orvosi ellenjavallatok: betegségek központi idegrendszer, mentális; betegségek szív- és érrendszer; betegségek vázizom rendszer; betegségek hörgők, tüdő; krónikus betegségek gyomor és belek; krónikus...

"Kezelőszoba" - Üzemmód a kezelőszobában. Egészségügyi és járványellenes rendszer. Járványellenes intézkedések komplexuma. A helyiségek egészségügyi karbantartása. Fertőtlenítés. A kezelőhelyiség egészségügyi és járványellenes rendszere. használt fecskendőket. Elsődleges követelmények. Amidopirin vizsgálati technológia.

"Az orvostudomány története" - Általános. I. Általános orvostudomány. Ősi írásbeli dokumentumok. Boszorkánydoktorok; Gyógyítók; gyógyítók; Népi higiénia; Kapcsolódás a modernitáshoz. A primitív társadalomban a gyógyítás kollektív tevékenység volt. Az orvostudomány történetének tanulmányozásának feladatai. Az orvostudomány történetének metszete. Gyógyítási módszerek a primitív társadalomban.

"Orvostudomány az ókori Egyiptomban" - Nőgyógyászati részleg. Egyiptom orvosai. Orvostudomány az ókori Egyiptomban. Fogászat. Gyógyszerreceptek. Hesi-ra. Anubis. Egy beteg lábtöréssel. Nagy orvosi papirusz. Katonaorvosok. Papyrus E. Smith. Thoth, a bölcsesség istene. klinikai kép. Az elhunyt holtteste. Imhotep. Egyiptom. A test minden részének gyógyszerkészítési könyve.

„Fertőtlenítőszerek” – A fertőtlenítőszerek fejlesztésének és nyilvántartásának dinamikája. Hagyományos elnevezések. A modern fertőtlenítőszerek fejlesztésének és nyilvántartásának állapota. A fertőtlenítőszerek vizsgálati, nyilvántartási és tanúsítási rendszere 2005-ig. Sporicid tevékenység ÓRA. A hatóanyagok összetétele. Szinte azonos eszközök alkalmazási módjai.

"A 18. század oroszországi orvoslása" - Péter II. Az orvosi főiskola munkatársai 1799-ben. I. Pál (1754-1801), 1796-tól orosz császár. A 18. század első felében. Oroszországban 5 orvosi iskola volt. Rieger archiater átalakulásai. A kezelő pozíciójáról. Állítsa be az orvosi rendelőben. Anna Ivanovna. 1803 végén az Orvosi Főiskolát felszámolták.

„Matematika az orvostudományban” – Mind a biológiában, mind az orvostudományban a matematikai statisztikát erősen használják. Gyógyszerészet. Matematikai statisztika. Matematika és orvostudomány. Nagy figyelmet fordítanak a következtetésekre és a számítási eredmények értelmezésére. A matematika különösen fontos a gyógyszeriparban. Kardiológia.

A témában összesen 12 előadás hangzik el

Meningitis, encephalitis

Agyhártyagyulladás

Meningitis (agyhártyagyulladás, szinguláris; görög meninx, meningos
agyhártya + -itis) - az agy membránjának gyulladása
és/vagy gerincvelő.
leptomeningitis (a lágy és arachnoid membránok gyulladása)
arachnoiditis (az arachnoid izolált gyulladása
ritka)
pachymeningitis (a dura mater gyulladása).
A gyulladásos elváltozások nemcsak a lágy és
az agy és a gerincvelő arachnoid membránjaiban, de ependymában és
az agy kamráinak choroid plexusai, amihez társul
a cerebrospinális folyadék túltermelése. Gyulladásos
a folyamat az agy intratekális struktúráit érintheti
(meningoencephalitis).

Az agyhártyagyulladás osztályozása

A gyulladás természetétől függően
folyamat és a kórokozó:
Gennyes (bakteriális
Serous (vírusos)
Helyszíntől függően:
- agyi (konvexitális,
basalis és posterior koponyaüreg)
- gerinc

patogenezis szerint: áramlás szerint:

Elsődleges (gennyestől -
meningococcus; savóstól
- choreomeningitis és
enterovírusos agyhártyagyulladás)
Másodlagos (gennyestől -
pneumococcus, streptococcus, staphylococcus;
savóstól - influenzával, TVS-vel,
szifilisz, brucellózis,
mumpsz stb.)
Fűszeres
Szubakut
krónikus

Patogenezis

A patogenezis a disszemináción alapul
kórokozó a szervezetben (az első
szakasz), majd áttörés
vér-agy gát és beültetés
kagylóba, ahol gyorsan fejlődik
gyulladás és duzzanat érintett
érhártya plexusok és erek,
fokozott CSF termelés, károsodott
reszorpció, megnövekedett ICP)

Fertőzési források - betegek beteg és egészséges hordozói (cerebrospinalis és enterovírusos meningitis)

vagy állatok (koreomeningitisben - egerek).
Átviteli útvonalak:
1) légi úton
(cerebrospinalis), porszemcsékkel
(choreomeningitis)
2) széklet-orális út (enterovírus
agyhártyagyulladás)

A másodlagos M. aktivátorai bejutnak
agyhártya különböző módon:
egy). Hematogén módon
- generalizált (bakteremia vagy virémia jelenlétében)
- regionális-vaszkuláris (ha az elsődleges fókusz
a fertőzés a fejben és az erekben található,
ellátó az agyhártya ereivel).
2). A kórokozó bejutásának limfogén útja.
3). Érintkezési útvonal (fertőzés történik
gyulladásos fókusz jelenlétében,
az agyhártyával érintkezve
(gennyes középfülgyulladás, mastoiditis, homloküreg-gyulladás, agytályog,
az agyi melléküregek trombózisa), nyitott koponyaagyi sérüléssel, csigolya és gerinc
trauma (különösen liquorrhoeával együtt)

Agyhártyagyulladás klinikája

Általános fertőző szindróma (láz,
rossz közérzet, arckipirulás, izomfájdalom, tachycardia,
gyulladásos változások a vérben
agyi szindróma (fejfájás, hányás,
zavartság, görcsök)
Meningealis szindróma (merevség
nyaki izmok, opisthotonus, s-m Kernig,
s-m Brudzinsky felső és alsó, összesen
hiperesztézia (fotofóbia, fonofóbia)

Difdiagnosztika

subarachnoidális vérzés
intracranialis hipertónia
Volumetrikus folyamatok
Az agyhártya carcinomatosis
mámor
TBI

Diagnosztika

Lumbálpunkció (ellenjavallatok: jelek
behatolások - tudatdepresszió, anisocoria, a légzés ritmusának megsértése,
dekortikációs merevség)
A CSF sejtösszetételének, fehérjetartalmának,
A CSF immunológiai vizsgálata, bakteriológiai,
a CSF bakterioszkópos és virológiai vizsgálata,
vizelet, vér, széklet bakteriológiai vizsgálata és orrgarat mosás
, szerológiai vizsgálatok szifilisz és HIV fertőzés kimutatására
PCR, amely kimutatja a kórokozó DNS-ét a CSF-ben, a vérben.
UAC kiterjesztett, OAM, biokémiai elemzések
Mellkas röntgen
Szemfenék
CT vagy MRI (a kezelés hatásának hiányában)

Alkohol szindrómák

Diagnózis
Davle
nie
mm.
víz.st.
Szín
Prozra citózis
semlegesség
kancacsikó
mm-ben
kocka
Norma
100180
b/szín
átláthatóság
sikkes
Genny fent
ny M norm
Sárga zöld.
Zavaros
Serozn magasabb
th M
normák
b/szín
SAK
Felett
normák
Tumor- fent
hogy a központi idegrendszer normális-e
Citózis fehérje
nyirok %
idézetek benne
mm.
kocka.
Cukor
mg%
Szindróma
0,160,33
40-60
-
-
1-5
sok
ezer
-
3,0-6,0
Lent
normák
Kletb.dis.
Opales Prime
kör.
kemping
december és
több száz
Norma
norma
Cell-b.
disszociáció
Piros
felhős
th
erythro
idézetek
Felett
normák
norma
-
b \ szín
átláthatóság
sikkes
1-5
Felett
normák
norma
Fehérje sejt
erythro
idézetek
-

Meningococcus okozta agyhártyagyulladás (jellemzők)

meningococcus okozta, gyakoribb
hideg hónapokban szórványosan, ritkábban
járvány, főleg gyermekeknél.
A meningococcus fertőzés formái:
fuvarozás, nasopharyngitis, ízületi gyulladás, tüdőgyulladás,
meningococcemia, gennyes agyhártyagyulladás,
meningoencephalitis.
Meningococcemia jellemzi
vérzéses petechiális kiütés, súlyos
villámáram.
KLA-ban - leukocitózis, emelkedett ESR

Tuberkulózisos agyhártyagyulladás (jellemzők)

Idővel fokozatosan fejlődik
a klinikát a ch.m.s. vereség jellemzi.
(3,6,7,8, 2 pár)
CSF-ben - először a neutrofilek, majd a limfocitózis, a cukorszint csökkenése, a fehérjeszint növekedése,
állva a CSF 12 órán keresztül esik ki
jellegzetes film, mycobacterium TBS in
CSF, köpet, vizelet.

Akut savós meningitis

Kórokozók: enterovírusok, vírusok
choreomeningitis, mumpsz, mumpsz
agyvelőgyulladás, herpesz stb.
Jellegzetesen jóindulatú lefolyás
spontán gyógyulás
Lymphocytran pleocytosis, közepes
megnövekedett fehérje, normál cukorszint

Kezelés:

Etiotróp
– Empirikus antibiotikum terápia
– Vírusellenes szerek
– Az elsődleges fókusz megszüntetése
Patogenetikai terápia
diuretikumok, hormonális gyógyszerek, IVL,
méregtelenítők, fájdalomcsillapítók,
nyugtatók, plazmaferézis,
görcsoldók stb.

Az agyhártyagyulladás szövődményei

korai
ICP növekedés
epilepsziás rohamok
Trombózis, agyi infarktus
szubdurális folyadékgyülem
szubdurális empiéma
Hydrocephalus
Tüdőgyulladás, szívizomgyulladás
Agyödéma sérvvel
Endotoxikus sokk
DIC
késő
Maradék fókusz
neurológiai deficit
Epilepszia
Elmebaj
Neuroszenzoros
halláskárosodás

Akut encephalitis

Jelenleg a besorolás az
amely szerint az encephalitis 2 csoportját különböztetjük meg:
elsődleges és másodlagos.
által okozott primer agyvelőgyulladás csoportjába
a vírus közvetlen hatása az érintettekre
sejtek tartalmazzák:
arbovírus (kullancs és szúnyog) encephalitis,
agyvelőgyulladás, amelynek nincs körülhatárolt szezonalitása
(enterovírus, herpesz, adenovírus,
encephalitis veszettségben)
járványos agyvelőgyulladás.

Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás

Elterjedési terület: a déli részen
az eurázsiai erdők és erdőssztyeppek övezetei
szárazföld a Csendes-óceántól az Atlanti-óceánig
óceán
Bejut a kórokozó, az arbovírus
szervezet kullancscsípés útján (átvihető
módon) vagy nyers evés után
tej (táplálkozási út)

Klinika

A szürke elváltozások legjellemzőbb mintája
agytörzs és nyaki gerinc
agy. Az akut általános fertőző betegség hátterében
tünetegyüttes, agyi szindróma
bulbar rendellenességek alakulnak ki és lassúak
a nyak és a felső végtagok bénulása. Általában
meningealis tünetek is megfigyelhetők. Nehéz állapotban
kábítás, delírium, hallucinációk figyelhetők meg.
A kéthullámú tanfolyam jellemző (3-5 nap - az első
hullám, 6-12 nap - apyrexia, 5-10 nap - második hullám
láz)

Klinikai formák:

lázas
Meningeális
Meningoencephalitikus
polioencephalitikus (Chmn)
Poliomyelitis ("lógó fej")
Polioencephalomyelitis

Diagnosztika

Klinikai vérvizsgálat
Lumbális punkció
szerológiai vizsgálat: RSK, RN, RTGA
ELISA, PCR (polimeráz láncreakció)
CT, MRI

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás kezelése

Anti-encephalitis immunglobulin (1:801:160) 0,1-0,15 ml/ttkg naponta IM az első 34 napban
RNáz 2,5-3,0 mg/kg naponta IM osztva 6-tal
naponta egyszer
Méregtelenítés, kiszáradás, IVL
A glükokortikoidok ellenjavallt!
Progresszív tanfolyammal,
vakcinaterápia

Megelőzés

Védőoltás – szövet inaktivált
a vakcinát ősszel háromszor 1 ml s/c adagban adják be
időszak, 1 alkalommal tavasszal, majd ezt követi
éves újraoltás
Olyan személyek, akiket kullancs csípett meg
antiencephalitist vezetnek be
immunglobulin (1:640-1:1280) egyszer
0,1 ml/ttkg az első 48 órában és
0,2 ml/kg 48 és 96 óra között.

járványos agyvelőgyulladás

(letargikus, Economo-féle agyvelőgyulladás).
A kórokozó ismeretlen, de levegőben lévő cseppek útján terjed. Akut stádiumban
a patomorfológiai változások kifejezettek
gyulladásos jellegű és főleg lokalizált
az agy és a magok vízvezetéke körüli szürkeállományban
hipotalamusz. Tipikus klinikai megnyilvánulásai a láz, az álmosság és a kettősség (a triád
Economo), Argyle-Robertson fordított tünete,
parkinsonizmus krónikus folyamattal.

Akut transzverzális myelitis

Olyan állapot, amelyben egy ill
a gerincvelő több része
az idegátvitel teljes blokkolása
lendület felfelé és lefelé egyaránt.
Az akut transzverzális myelitis oka
nem pontosan ismert, de az emberek 30-40%-ánál igen
a betegség enyhe után alakul ki
vírusos fertőzés.

Akut transzverzális myelitis

Általában hirtelen fájdalommal kezdődik
deréktáji zsibbadás kíséri és
izomgyengeség, amely ben kezdődik
láb és felfelé nyúlik. Ezek a jelenségek
többen is haladhatnak
napok. Súlyos esetekben bénulás
és az érzékelés elvesztése azzal együtt
akaratlan vizelés és
a belek megzavarása.

Diagnosztika

A felsorolt súlyos neurológiai
tüneteket sokféle okozhatja
betegségek. A keresési kör szűkítése érdekében, doktor
lumbálpunkciót jelöl ki (kutatás,
amelyben a gerinccsatornából vesznek
némi folyadék kutatáshoz),
számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI), ill
mielográfia és vérvizsgálat.

kezelés

Valóban hatékony kezelések
akut transzverzális myelitist nem találtak, de
nagy dózisú kortikoszteroidok, mint pl
prednizolon, leállíthatja a folyamatot,
allergiás reakcióval társul. Nál nél
a legtöbb beteg legalábbis előfordul
a funkciók legalább részleges helyreállítása, bár
egyesek megtartják az izomgyengeséget és
a test alsó felének zsibbadása (és néha
kezek).

Másodlagos mikrobiális és fertőző-allergiás agyvelőgyulladás

Másodlagos mikrobiális és fertőző allergiás agyvelőgyulladás
A másodlagos agyvelőgyulladás csoportja magában foglalja az összes
fertőző-allergiás agyvelőgyulladás
(parafertőző, oltás stb.), in
patogenezisében, amelynek a vezető szerepe van
különféle antigén-antitest komplexek ill
allergiás autoantitestek
reakció a központi idegrendszerben, valamint egy csoport demyelinizáló
idegrendszeri betegségek (akut disszeminált
encephalomyelitis, Schilder-kór),
különféle kiütések kíséretében
bőr és nyálkahártyák.

Kanyaró encephalitis

A kanyaró gyakrabban fordul elő 5 év alatti gyermekeknél. Fertőzés forrása
beteg, a terjedési útvonal légúti, fertőző
időszak 8-10 napig tart. A kanyaró tipikus kialakulása
agyvelőgyulladás a kiütés vége felé (3-5. nap) jelentkezik, amikor
a hőmérséklet normalizálódik. Hirtelen új emelkedés következik
a hőmérséklet és a gyermek általános állapota megváltozik. Megjelenik
álmosság, gyengeség, néha pszichomotoros izgatottság,
majd kábulat vagy kóma. Korai életkorban jellemző
görcsrohamok. Pszichoszenzoros zavarok lehetségesek,
hallucinációs szindróma. A látóideg károsodása
elérheti az amaurózist. A legtöbb esetben vannak
gyulladásos változások a cerebrospinális folyadékban
mérsékelt sejt-fehérje disszociáció.

Bárányhimlő-encephalitis

a bárányhimlő ritka, de súlyos szövődménye gyermekeknél.
A kórokozó a varicella-zoster vírus.
A bárányhimlő-encephalitis általában a
hátterében generalizált bőrkiütés, magas láz és
lymphadenitis. Agyi
rendellenességek - letargia, gyengeség, fejfájás,
szédülés, hányás; ritkán – általánosított
görcsök, lázas delírium. Fokális parézis
átmeneti jellegűek. Meningeális
tünetek a betegek harmadánál jelentkeznek.

rubeola encephalitis

A fertőzés forrása rubeolában szenvedő beteg, a terjedési útvonal légúti. Neurológiai megnyilvánulások ezekben az esetekben előfordulhatnak
a kiütés 3-4. napján fordul elő, ritka, általában in
kiskorú gyermekek, súlyos lefolyású és
magas letalitás. Ebben az esetben a rubeola vírus nem izolálható
sikerül. A kezdet akut, fejfájás megjelenésével, magas
láz; tudatzavarok jellemzik egészen egy mély
kóma. A klinikán, görcsök, hyperkinesis különböző
típusú, cerebelláris és vegetatív rendellenességek. A gerincben
folyékony mérsékelt pleocytosis limfociták túlsúlyával,
enyhe fehérje növekedés. Külön nyomtatványok:
meningealis, meningoencephalitis,
meningomyelitic és encephalomyelitis.

neurorheuma

A reuma gyakori fertőző-allergiás
betegség a kötőszövet szisztémás károsodásával
szövet, uralkodó lokalizáció a kardiovaszkuláris rendszerben, valamint a folyamatban való részvétel
egyéb belső szervek és rendszerek.
A betegség torokfájással kezdődhet, majd adható
ízületi károsodás akut ízületi formában
reuma, agykárosodás kis korea formájában,
szívelégtelenség reumás szívbetegség formájában, hibák nélkül
billentyűk vagy visszatérő reumás szívbetegség és rendellenesség esetén
billentyűk, myocardiosclerosis.

Az idegrendszer károsodása
reuma változatos, de gyakrabban
leggyakoribb agyi reumás vasculitis,
chorea, agyembólia
mitrális betegség.
Az előfordulásban beállított szerep
neurorheuma béta-hemolitikus
A csoportú streptococcus.

Korea minor klinika

A "chorea" szó latinul azt jelenti
"tánc, körtánc". Betegség
általában iskoláskorú gyermekeknél alakul ki
7-15 év, gyakrabban lányok. Számos önkéntelen
összehangolatlan (aránytalan) és
szaggatott mozdulatok jelentőségteljes
az izomtónus csökkenése. Gordon reflex:
amikor térdrándító reflexet vált ki
hajlított helyzetben marad

Chorea minor kezelés

ágynyugalom a chorea és a reumás endocarditis kombinációja miatt;
az alvás kedvezően befolyásolja a chorea lefolyását, mivel erőszakos
az alvási mozgások leállnak;
korlátozott só- és szénhidráttartalmú étrend
a kiváló minőségű fehérjék elegendő bevezetése és a tartalom növelése
vitaminok;
súlyos hiperkinézis esetén javasolt az alváskezelést a szedéssel kombinálni
klórpromazin;
felírni benzilpenicillin nátriumsót, majd gyógyszereket
elnyújtott (elnyújtott) hatás (bicillin-3, bicillin-5); nál nél
a penicillinek intoleranciája, ezeket cefalosporinokkal helyettesítik;
glükokortikoszteroidok;
nem szteroid gyulladáscsökkentők (aszpirin, indometacin és
mások);
aminokinol készítmények

Neurobrucellózis

több típusa okozza
Gram-negatív baktériumok Brucella. Fő
betegek a fertőzés forrása
állatok (nagy és kis szarvasmarha).
A fertőzés érintkezéssel, táplálékkal,
légi útvonalak. Belebetegsz
főként állattenyésztéssel kapcsolatban álló személyek, ill
pasztőrözetlen étkezéskor is
tej vagy sajt. A betegség az Urálban fordul elő,
Szibériában, az Észak-Kaukázusban, Kazahsztánban.

A brucellózis bárkit érinthet
az idegrendszer részei (központi,
perifériás és vegetatív).
A tipikus neurológiai megnyilvánulásokhoz
A brucellózis magában foglalja a neuralgiát és az ideggyulladást
perifériás és koponya idegek,
radiculitis, plexitis (lumbosacralis, váll), polyneuritis,
polyradiculoneuritis.

Az autonóm idegrendszer károsodása
szinte minden brucellózisban szenvedő betegnél megfigyelhető
és hyperhidrosis, szárazság jellemzi
bőr, ödéma és acrocyanosis, prolapsus
haj, törékeny köröm, artériás
hipotenzió, csontritkulás, fogyás,
belső szervek diszfunkciója
a cöliákia (szoláris) károsodása miatt és
mesenterialis autonóm plexus.

Az anamnesztikus adatok fontosak a diagnózis felállításához.
(a beteg szakma, járványtani jellemzők
lakóhely, állatokkal való érintkezés). ügy
korábbi hullámzó láz időszakai
erős fájdalom (izom, ízületi,
radikuláris, neuralgikus, neuritikus),
megnagyobbodott nyirokcsomók, máj, lép,
bőséges verejtékezés, kifejezett aszténiás szindróma.
A brucellózis diagnózisát pozitív igazolja
laboratóriumi eredmények: reakciók
Wright-agglutináció (titerek 1400 és felett), felgyorsult
Huddleson reakciója, Burne allergia tesztje.

neurobrucellózis kezelése

A neurobrucellózis akut és szubakut formáiban,
antibiotikumok (rifampicin, kloramfenikol, ampicillin, kolisztin,
eritromicin, gentamicin, kanamicin, tetraciklin készítmények
sor) 5-7 napos tanfolyamokban (2-3 kúra egy hét szünettel).
A leggyakoribb a rifampicin (600 mg szájon át naponta egyszer).
nap). Akut stádiumban és súlyos agyhártyagyulladás jelenlétében ill
agyvelőgyulladás, parenterális antibiotikum adása javasolt.
A brucellózis krónikus formáiban az anti-brucellózis javallt.
polivalens vakcina. Tüneti terápiát végeznek
(fájdalomcsillapítók, nyugtatók, érzékenységcsökkentők,
erősítőszerek). Perifériával
idegrendszeri elváltozások esetén a fizioterápia hatékony (UHF,
paraffin és iszap alkalmazása, novokain elektroforézise és
kalcium).

Neurosyphilis

Sápadt idegrendszeri károsodás
spirocheta vagy termékei
létfontosságú tevékenység.
Az agy szifilisz megnyilvánul
szifilitikus agyhártyagyulladás,
ínyképződés, változások
erek burjánzása belső
membránok és adventitia, ami a
érszűkület.

alatt hagyományosan két fázist különböztetnek meg
neurosifilisz: korai és késői
Korai neurosifilisz. (a kezdettől számított 5 évig
betegségek). Ezekben az időszakokban érintettek
agyhártya és agyerek
(mezenchimális neurosifilisz).
- Lappangó (tünetmentes) szifilitikus
agyhártyagyulladás

Akut generalizált szifilisz
agyhártyagyulladás
Korai meningovaszkuláris szifilisz.
Szifilitikus ideggyulladás és polyneuritis
Szifilitikus meningomyelitis

Általánosságban elmondható, hogy a neurosifilisz diagnózisához a 3. jelenléte szükséges
kritériumok:
pozitív nem treponemális és/vagy treponemális
reakciók a vérszérum vizsgálatában;
jellemző neurológiai szindrómák
neuroszifilisz;
cerebrospinális folyadék változásai
(pozitív Wassermann-reakció, gyulladásos
A CSF 20 µl feletti citózissal megváltozik és
fehérjetartalom 0,6 g/l felett, pozitív RIF).

Dorsalis fülek

Dorsalis fülek (tabes dorsalis; szinonimák:
a gerincvelő fülei, szifilitikus fülek,
progresszív mozgásszervi ataxia
Duchenne) - a késői progresszív formája
az idegrendszer szifilitikus elváltozásai
(neurosifilisz) 6-30 év után alakul ki
(általában 10-15 évvel) szifilisz fertőzés után, in
főként az elégtelen kezelésben részesülő betegeknél
és nem szisztematikus kezelés vagy egyáltalán nem
a szifilisz korai szakaszában kezelték.

Morfológiai változások figyelhetők meg
hátsó zsinórok és hátsó gyökerek
gerincvelő, különösen hangsúlyosak
keresztcsonti és ágyéki régiók. Ban ben
sok esetben a degeneráció
agyidegek az extracerebrálisban,
extracranialis szegmens. Főleg gyakran
a látóideg sérült.

tabikus fájdalom
Argyll Robertson szindróma, anisocoria,
miózis, mydriasis, a helyes megsértése
kerek tanulókká válhatnak
ovális, sokszögű.
a mély teljes hiánya
érzés, mozgásszervi ataxia.

Kezelés

A leghatékonyabb intravénás adagolás a magas
adag penicillin (2-4 millió egység naponta 6-szor) a
10-14 nap. A penicillin intramuszkuláris beadása
nem teszi lehetővé a terápiás koncentráció elérését
szeszes ital, és csak a recepcióval együtt lehetséges
belül probenecid (2 g naponta), késleltetés
a penicillin vesén keresztül történő kiválasztódása. Retarpen 2,4 millió darab
Hetente 1 alkalommal háromszor.
A penicillinekkel szembeni allergia esetén használja
ceftriaxon (rocefin) 2 g naponta IV vagy IM
10-14 napon belül.

A prezentációk előnézetének használatához hozzon létre egy Google-fiókot (fiókot), és jelentkezzen be: https://accounts.google.com

Diák feliratai:

SPb SBEE SPO "2. számú orvosi főiskola" A perifériás idegrendszer betegségei Előadás Tanár Solovieva A.A. 2016

A perifériás idegrendszer a koponya- és a gerincvelői idegekből, valamint az autonóm idegrendszer idegeiből és plexusaiból áll, amelyek összekötik a központi idegrendszert a test szerveivel.

A szomatikus idegrendszer felelős a testmozgások koordinálásáért, valamint a külső ingerek fogadásáért. Ez egy olyan rendszer, amely a tudatosan irányított tevékenységeket szabályozza. Az autonóm idegrendszer az idegrendszer azon részlege, amely szabályozza a belső szervek tevékenységét és az anyagcserét minden szervben. Az autonóm idegrendszer viszont szimpatikus idegrendszerre, paraszimpatikus idegrendszerre oszlik.

Idegrendszer Idegrendszer CNS CNS

A sympathicotonia jellemzője a tachycardia, a bőr elfehéredése, a vérnyomás emelkedése, a bélmotilitás gyengülése, a mydriasis, a hidegrázás, a félelem és a szorongás érzése. Sympathoadrenalis krízis esetén fejfájás jelentkezik vagy fokozódik, a végtagok zsibbadása és hidegsége, az arc sápadtsága, a vérnyomás 150/90-180/110 Hgmm-re emelkedik, a pulzus 110-140 ütés / percre gyorsul, ott fájdalmak a szív területén, izgatottság, nyugtalanság, néha a testhőmérséklet 38-39 °C-ra emelkedik. A vagotonia bradycardia, légszomj, az arcbőr kipirosodása, izzadás, nyáladzás, vérnyomáscsökkenés és gyomor-bélrendszeri diszkinéziák jellemzik. A vagoinsuláris krízis a fejben és az arcban fellépő hőérzetben, fulladásban, fejnehezülésben, émelygésben, gyengeségben, izzadásban, szédülésben, székletürítési késztetésben, fokozott bélmozgásban nyilvánul meg, miózis figyelhető meg, a pulzusszám 45-re csökken. -50 ütés / perc, a vérnyomás csökkenése 80/50 Hgmm-ig Művészet.

A PNS-BETEGSÉGEK ÁLTALÁNOS TERMINOLÓGIÁJA NEUROPÁTIA - a perifériás ideg nem fertőző jellegű károsodása. RADIKULOPATHIA - a gerincvelő gyökere érintett. 1. A fokális neuropátia egy ideg betegsége. Okai: kompresszió, ischaemia, trauma, mérgezés, anyagcserezavarok. 2. Multifokális neuropátia - több perifériás ideg károsodása. Okai: diabéteszes mikroangiopátia, szisztémás kötőszöveti betegségek, pajzsmirigy alulműködés.Idegkárosodás esetén FLADDY PARESIS VAGY BÉNSÉG alakul ki.

NEURITIS - a perifériás ideg károsodása NEURITIS - A PERIFÉRIÁLIS IDEG FERTŐZÉS SÉRÜLÉSE

A neuralgia a perifériás perifériás ideg betegsége, melynek fő klinikai tünete a FÁJDALOM.

POLYNEUROPÁTIA - a perifériás idegek többszörös elváltozásai, amelyek perifériás petyhüdt bénulásban, érzékszervi zavarokban, trofikus és vegetovaszkuláris rendellenességekben nyilvánulnak meg, főleg a distalis végtagokban. . cukorbeteg

a polyneuropathia lefolyásának jellege AKUT - a tünetek egy hónapon belül jelentkeznek SZUBAKUT - a tünetek két hónapnál nem tovább alakulnak KRÓNIKUS - a tünetek 6 hónapon belül alakulnak ki

POLIRADIKULONEUROPÁTIA A gerincgyökerek és a perifériás idegek szimmetrikus természetű egyidejű károsodása. Gyakran perifériás tetraparesishez vagy tetraplegiához vezet, károsodott légzésfunkcióval, ami intenzív ellátást, gépi lélegeztetést tesz szükségessé.

PLEXOPÁTIA - a gerincvelői idegek által alkotott plexus károsodása. Nyaki, váll, ágyéki, keresztcsonti plexopathia kijelölése. Jellemző legalább 2 perifériás ideg érintettsége. Gyakrabban a folyamat egyoldalú, a klinikát fájdalom, gyengeség, izomsorvadás, érzékszervi zavarok uralják.

ALAGÚ NEUROPÁTIA - a perifériás ideg károsodása az anatómiai szűkületben (csontszálas csatornák, aponeurotikus repedések, lyukak a szalagokban. Az ok az ideg anatómiai szűkülete és ischaemia területén mechanikai kompresszió. Pl. , a középső ideg alagút neuropátiája a kéztőalagútban).

A PERIFÉRIÁLIS IDEGRENDSZER FŐBB BETEGSÉGEI

AZ ARCIDEG NEURITISE (VII. agyidegpár) A BETEGSÉG TÜNETEI: - lelógó szájzug - tágra nyílt szemhéjrepedés, amely hunyorogva nem záródik - az arc felének enyhe vagy hiányzó bőrredői.

A beteg nem ráncolhatja a homlokát, nem csukhatja be a szemét, nem puffanhatja ki az arcát, a beszéd elmosódottá válik. Folyékony élelmiszer szivárog a leengedett szájzugon keresztül, a szem kiszárad. OKOK: herpes simplex, diftéria, szifilisz, valószínűleg - a koponya csontjainak törésével, a cerebellopontine szög daganataival, krónikus középfülgyulladással. Idegbetegségek - Guillain-Barré polyradiculoneuropathia, sclerosis multiplex - megnyilvánulásaként figyelhető meg. KEZELÉS 1. Glükokortikoszteroidok (prednizolon, dexametazon) 2. Antihisztaminok 3. B csoportos vitaminok PTO, tornaterápia.

TRIPENDIKUS NERALGIA (V PÁR CN) Tünetek: 2 percig kifejezett fájdalomrohamok, a fájdalom jellege akut, lövő, égető, mindig fájdalmas grimasz kíséri.

KEZELÉS 1. Fájdalomcsillapításra - görcsoldók (karbamazepin). 2. Gyulladáscsökkentő szerek (actovegin). 3. B csoport vitaminai. 4. Herpetikus elváltozásokkal - acyclovir. 5. Antidepresszánsok, neuroleptikumok, nyugtatók, pszichoterápia. 6. FTL: UHF, UVR, diadinamikus áramok, novokain elektroforézis, lézerterápia.

DEMIELINIZÁLÓ GYULLADÁSOS POLINEUROPÁTIA. GUILLEN-BARRE-SZINDRÓMA

A FŐ KLINIKAI MEGJELENÉS A RUGALMAS BÉNSÉG A bénulás kialakulása az alsó végtagokkal, majd a felső végtagokkal kezdődik, majd az izomgyengeség elfogja a légző- és koponyaizmokat. A bordaközi légzőizmok és a rekeszizom gyengesége légzési elégtelenséghez vezet, ami mechanikus lélegeztetést igényel. A CCC diszfunkció szívritmuszavarban nyilvánul meg, ami a beteg hirtelen halálának oka lehet. KEZELÉS 1. Sürgősségi kórházi kezelés intenzív osztályon.

A beteg létfontosságú funkcióinak óránkénti monitorozása Tudatállapot ellenőrzése Légzési funkció monitorozása Hemodinamika monitorozása Kiválasztási funkció monitorozása Kóros izomtónus korrekciója és motoros sztereotípiák kialakulásának megelőzése Megfelelő táplálkozási támogatás biztosítása Komplex decubitus terápia

DIZMETABOLIKUS POLINEUROPÁTIA. DIABETIKUS POLINEUROPÁTIA. TÜNETEK: 1. A lábak érzékenységének megsértése: fájdalom, paresztézia, zsibbadás. 2. Csökkent fájdalom- és hőmérsékletérzékenység a „zokni” vagy „golfzokni” típusa szerint. 3. Izomgyengeség a lábakban ("csapó járás"). 4. Atrophiás folyamatok az izmokban. 5. Szövődmények: fájdalmas trofikus fekélyek, gangréna.

KEZELÉS A vércukorszint normalizálása. Fájdalomcsillapításra - NSAID-ok, fájdalomcsillapítók, görcsoldók, antidepresszánsok, pszichoterápia. Az ischaemia leküzdésére - pentoxifillin. A beteg tanítása a láb bőrének trofikus rendellenességeinek megelőzésére.

POLINEUROPÁTIA EXOGÉN MÉREGSÉGEKBEN. ALKOHOLOS POLINEUROPÁTIA.

ALKOHOLOS POLINEUROPÁTIA - súlyos szenzoros és motoros rendellenességekkel járó axonális polyneuropathia. KEZDETI TÜNETEK: - égető, elviselhetetlen fájdalom az alsó végtagok disztális részén - éjszakai vádli izomgörcse - lábak gyengesége A BETEGSÉG ELŐRELADOTT SZAKASZÁNAK TÜNETEI - petyhüdt alsó paraparesis - "kakas járása" - felmászási nehézség - trofikus változások a bőrben - érzékenységi rendellenességek „zokni”, „golf” típus szerint

KEZELÉS 1. NINCS ALKOHOLT. 2. TELJES TÁPLÁLKOZÁS. 3. TIAMINHIÁNY BEÁLLÍTÁSA (5%-os B1-vitamin oldat intramuszkulárisan). 4. NOOTROPS. 5. GYULLADÁSGÁTLÓ, ANTIDEPRESSZÁNSOK, ANTIDEPRESSZÁNSOK, MÉREGTELENÍTÉS (reopoliglucin, hemodez). 6.FTL, mozgásterápia, CSALÁDI PSZICHOTERÁPIA.

CARPAN TANAL SYNDROME (MEDIAN NERVE NEUROPÁTIA) OKOK - a csukló többszörös fizikai túlterhelése (programozók, zenészek) TÜNETEK - fájdalmas paresztézia és zsibbadás érzése a csukló tenyérfelszínén, a kézben és az I, II, III ujjakon. - A tüneteket súlyosbítja a csukló mozgása, a kar felemelése. - tenorizmok sorvadása - "majommancs"

A BRACHERIC PLEXUS PLEXOPÁTIA

TÜNETEK - a bicepsz, a deltoid, a lapocka izomzatának fizikai gyengesége és sorvadása. - a kar nem hajlik meg a könyökben, nem rabol el és LAKSZ a belső forgás helyzetében. -mozgások az ecsettel mentve. PLEXOPÁTIA NSAID-ok (diklofenak) KEZELÉSE Glükokortikoidok (hidrokortizonnal, dexametazonnal történő blokád). Izomrelaxánsok (baklofen, mydocalm, sirdalut). Gr B vitaminok, fájdalomcsillapítók, görcsoldók. FTL, LFC.

A GERINCS OSTEOCHONDROSISÁNAK Ideggyógyászati megnyilvánulásai AZ OSTEOCHONDROSIS a CSIGOLAKÖZI DISC degeneratív-dystrophiás elváltozása, amely a nucleus pulposus primer lézióján alapul, majd a szomszédos csigolyák testének, a ligamentalis ízületek apparatusának és intervertebralisnak a bevonásával.

LUMBAGO (LUMBAGO) - Éles fájdalom a lumbosacralis régióban, amelyet mozgás súlyosbít. Leggyakrabban AZONNAL jelentkezik kínos mozgás, fizikai aktivitás után. Jellemző a fájdalomcsillapító testtartás és a hátizmok éles feszülése.

LUMBALGIA - szubakut vagy krónikus fájdalom a lumbosacralis régióban. Edzés után későn vagy ok nélkül jelentkezik. A mozgások korlátozottak és a hátizmok feszültek. LUMBOISCHALGIA - fájdalom a lumbosacralis régióban, amely a lábra sugárzik. Nyugtató testtartás jellemzi a hát, a fenék, a comb hátsó izmainak feszültségével. A LUMBOSAKRÁLIS GERINCS VERTEBROGÉN RADIKULOPÁTIA Erős fájdalomban nyilvánul meg a hát alsó részén, amely a fenékbe, a láb hátsó részébe a V lábujjig sugárzik. Kifejezett fájdalomcsillapító gerincferdülés és izomfeszülés. Ezen a területen a paresztézia és a zsibbadás jellemző. Séta közben a tünetek súlyossága fokozódik.

CERVICAGO (NECK LUMBER) Heveny fájdalom a nyaki gerincben, mozgás hatására súlyosbodik. Jellemző a fej kényszerhelyzete, a nyaki izmok feszülése. CERVICALGIA - a fájdalom kevésbé intenzív, gyakrabban krónikus. Jellemző a paravertebralis izmok feszülése. CERVICOCRANIALGIA - fájdalom a nyaki gerincben, amely az occipitalis régióba sugárzik.

Diagnózis Csökkent porckorongmagasság Szomszédos csigolyák konvergenciája Marginális osteophyták A csigolyaközi nyílások beszűkülése A csigolyatestek subchondralis szklerózisa Spondylarthrosis (a csigolyaközi ízületek ízületi tereinek beszűkülése) Porckorongsérv.

A HÁTFÁJDALOM KEZELÉSÉNEK MÓDSZEREI 2-5 napos pihenés, a betegnek nem szabad hosszan tartó védőkezelést adni.A kötszer vagy fűző viselése a szalagos apparátus és a hasizmok gyengülését okozhatja, ami növeli az ízület instabilitását gerincmozgás szegmens. Ezért a fűzőt legfeljebb napi 2 órán keresztül viselik a maximális terhelés időszakában.

A HÁTFÁJDALOM KEZELÉSÉNEK MÓDSZEREI nagyon sok betegnél 2,5-3 év múlva ismétlődik a fájdalom

NSAID-ok – az egyik legszélesebb körben használt farmakológiai csoport A NSAID-okat a betegség első két napjában kell felírni, hogy megszakítsák a prosztaglandin és citokin kaszkád képződését a szinapszis szintjén, és megakadályozzák a neurogén aszeptikus gyulladás kialakulását, valamint , krónikus gyulladás

Az akut periódus kezelése A nem kábító hatású fájdalomcsillapítók hatása fokozható - görcsoldók (gabapentin, finlepsin) - antidepresszánsok (amitriptilin, paroxetin) hozzáadásával.

Finalgel ® elsősegélynyújtás Gyorsan enyhíti a fájdalmat és megállítja a gyulladásos folyamatot, segít a piroxicam alapú Finalgel ® Finalgel ® gyorsan és biztonságosan enyhíti a fájdalmat és kezeli a gyulladást. helyreállítja a szokásos mozgástartományt az ízületben csökkenti a szöveti duzzanatot helyi lázcsillapító hatású vérlemezke gátló hatású

FINALGON - KOMPLEX GYÓGYSZER A kapszaicin nonivamid szintetikus származéka, borsból izolált lokálisan irritáló anyag Nikotinsav nikotinsav nikoboxil származéka erős értágító

Krónikus fájdalom szindrómák Antidepresszánsok (Amitriptilin, Paroxetin, Fluoxetin stb.) Szelektív NSAID-ok (Movalis) Fájdalomcsillapítók (Katadalon, Zaldiar) Antikonvulzív szerek (Neurontin) Neuroprotektorok (Cortexin) Csontritkulás kezelésére szolgáló gyógyszerek (Fosavans)

Az osteochondrosis fizioterápiája - típusai és jellemzői Az ilyen típusú terápia nem okoz súlyosbodást, és lehetővé teszi a gyógyszerek adagjának csökkentését. A kevesebb gyógyszernek köszönhetően csökken az allergia és a mellékhatások kockázata. Akut stádiumban - UHF, SMT, hidrokortizon fonoforézis, kvarc, lézerterápia, IRT. A szubremisszió és remisszió szakaszában - termikus eljárások (paraffin, ozocerit, pelloidoterápia)

A közérzet súlyosbodásának vagy romlásának kialakulását elősegítő tényezők 1. Ülő életmód, alacsony fizikai aktivitás 2. Jelentős fizikai aktivitás (otthon, munkahelyen, kertben, súlyzózás). 3. Túlsúly (25 kg/m2 feletti testtömegindex). 4. Az ízületek nem megfelelő igénybevétele, amely hozzájárul a sérülésekhez: gyakori lépcsőzés és gyakori nehéz terhek cipelése munka közben; rendszeres profi sportolás; hosszan tartó guggolás vagy térdelés vagy 3 km-nél hosszabb gyaloglás munka közben; 5. Időjárás változás, huzat és hipotermia. 6. Depressziós hangulat és depresszió. Sok kockázati tényező megváltoztatható!

KÖSZÖNÖM A FIGYELMET