A szülés előtti vér a norma vagy veszély. Sürgősségi eset: Szülés közbeni vérzés Vér szülés közben nőknek

A szülési fájdalmak folyamata nem mindig az orvosi szakkönyvekben található tankönyvi leírások szerint zajlik. Sok függ a nő egyéni jellemzőitől és terhességétől.

Ezért a foltosodás megjelenése már az összehúzódások szakaszában egyáltalán nem ritka. Ez normális, és mit tegyünk, ha megjelennek, ebben a cikkben elmondjuk.

Okoz

Az összehúzódások a méhizomzat ritmikus összehúzódásai, amelyek feladata a méhnyak megnyílásához vezetni. Ez a folyamat fájdalmas és meglehetősen hosszú. A méhnyaknak 10-12 centiméterrel kell kitágulnia, hogy a baba feje áthaladhasson. Gyakran az összehúzódások időszakát különféle váladékok, köztük véres váladékok megnyilvánulása kíséri, amelyek a nyálkahártya-dugó ürüléséhez kapcsolódnak.

A vércsíkos nyálkahártya szorosan lezárja a méhnyak csatornáját a terhesség teljes ideje alatt. De amikor megkezdődik a női test aktív felkészítése a szülésre, a méhnyak lágyabbá válik, kisimul, a parafa teljesen vagy részenként elmozdulhat.

Világos, sárgás vagy rózsaszín váladéknak tűnhet, kis vércsíkokkal. Az ilyen váladék nemcsak a "hírnök" szakaszában, hanem az összehúzódások során is megjelenhet.

Nem kell megijedni - teljesen természetes és fiziológiás folyamat a nyak kinyitása a baba későbbi kilépéséhez. Csak az a fontos, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a váladék nem növekszik, ne váljon skarlátos vérré.

Kis véres vagy barna váladék jelentkezhet a kontrakciók megkezdésekor és a nőgyógyász vizsgálata után. Miután a nő megérkezik a szülészeti kórházba, minden bizonnyal megvizsgálják, ezért az ilyen váladékozás nem lehet ijesztő és riasztó.

Skarlát vér az összehúzódások során, bőséges vérzés - riasztóbb helyzet. Ez idő előtti placenta-leváláshoz vezethet. Normális esetben a „gyerekhely” a baba születése után, a szülés következő időszakában elhagyja a helyét. Ha korábbi leválás következik be, ez vérzéssel jár, a gyermek akut hipoxiás állapota, amely visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet az agyában és az egész központi idegrendszerben. A baba meghalhat.

Az élénkvörös, skarlátvörös vér a kontrakciók szakaszában nem tekinthető normának. Megjelenése ok arra, hogy mentőt hívjunk, ha a nő még otthon van, vagy azonnal értesítsük erről az egészségügyi személyzetet, ha a vajúdó nő már a szülészeten van.

Akciók

Az első összehúzódásokkal vagy valamivel később bőséges vérváladék megjelenésével azonnal menjen a kórházba, és jelentse ezt a kellemetlen hírt az egészségügyi személyzetnek közvetlenül az ajtóból.

Ha méhlepény leszakad, a nőt sürgősen császármetszést kell végezni, mivel a késés elfogadhatatlan.

Mérsékelten véres (nem tévesztendő össze a vérrel!) Kibocsátás esetén használjon betéteket, kerülje a víz bejutását a hüvelybe, például otthoni zuhanyozás közben, mielőtt kórházba megy, vagy a szülészet sürgősségi osztályán.

Nyálkahártya-dugó nélkül a baba nem rendelkezik mechanikai védelemmel a vírusok, baktériumok és gombák ellen. Ha agresszív flóra vagy mikroorganizmusok jutnak be a méh üregébe, elég gyorsan kialakulhat belső fertőzés, ami rendkívül veszélyes a baba és az anya számára.

Ha a véres vagy skarlátvörös váladékozást nagy mennyiségű folyadék elválasztása kíséri, a víz idő előtti kiürülése nem kizárt. Ilyen helyzetben is érdemes mielőbb a szülészetre menni, nem kell megvárni, amíg a összehúzódások felerősödnek. A sürgősségi osztályon azt is azonnal meg kell mondani, hogy az áramló folyadék véres, rózsaszín, barna vagy más árnyalatú volt. Ez segít az orvosoknak gyorsan kiválasztani a megfelelő taktikát a szülés lefolytatásához.

A lényeg az, hogy ne ess pánikba és ne légy ideges. Az orvosoknak sok módja van, hogy megbirkózzon ezzel vagy azzal a vészhelyzettel, amely a szülés során keletkezett. Bízzon bennük.

A váladékozásról, összehúzódásokról és a szülés egyéb előjeleiről lásd a következő videót.

A teljes terhesség alatt egy nőnek többször szembe kellett néznie a hüvelyváladék természetének megváltozásával. Először is, erősen befolyásolja a terhes nő hormonális háttere, amely idővel folyamatosan változik. Másodszor, nagyon gyakran ebben az időszakban súlyosbodik vagy jelentkezik először a rigó, amely idegesít a jellegzetes savanyú szagú alvadék váladékkal. Harmadszor, valószínű, hogy fennállt a zavarás veszélye, amelyet a jel jelez. És ezektől a váladékoktól félnek a legjobban a kismamák.

Most, a futamidő végén szinte nyugodtan lehet lélegezni: a szülés előtti vér felszabadulása az esetek túlnyomó részében a közelgő kezdetet jelenti. De még túl korai teljesen ellazulni: még a baba születésének előestéjén is megkezdődhet a méhlepény idő előtti leválása.

Véres váladékozás a szülés előtt - a megjelenésük jele

A kezdődő vajúdás egyik legmegbízhatóbb jele az, amit mindig váladékozás kísér. A parafa már a szülésnél is elmozdulhat (akkor a nő ezt nem veszi észre), vagy egyben kijöhet egy egész vérrögként például zuhanyozás közben, amit felügyelet nélkül is lehet hagyni.

De gyakran a nyálkahártya-dugó részenként, fokozatosan válik le, és ezzel egyidejűleg a nő fehér-sárga nyálkás váladékot észlel a fehérneműn, amely vércsíkokat tartalmazhat - rózsaszínes, barna vagy barna. Ez biztos jele annak, hogy már nincs sok idő hátra a legkívánatosabb lénnyel való találkozásig. Attól a pillanattól kezdve, hogy a nyálkahártya ürülni kezd, az anyának abba kell hagynia minden olyan tevékenységet, amely a fertőzés méhen belüli behatolásához vezethet (szexuális kapcsolat, fürdés és fürdés állóvízben).

Szinte minden nő, aki a szülés előtti pecsételésről beszél a fórumokon, megerősíti, hogy egy-két napon belül attól a pillanattól kezdve, hogy kis mennyiségű véres váladékot találtak a fehérneműjükön, megszületett. Ugyanakkor a szülészorvosok megjegyzik, hogy minél sötétebb a vér, annál kevésbé kell hassal járni. Felhívjuk figyelmét, hogy a kézbesítésig több órától 2 hétig is eltarthat.

A szülés előtti foltosodás egyéb biztonságos okai

A nyálkahártya-dugó váladékozása a szülés előtti vérzés legvalószínűbb oka, ami abszolút élettani norma. De más biztonságos okai is lehetnek az Önt riasztó jelenségnek.

Egy kismama hüvelyi enyhe vérfolyást észlelhet a nőgyógyászati ​​széken végzett vizsgálat után, és ez egyáltalán nem szükséges azonnal az orvosi rendelést követően, sőt esetleg néhány órán belül.

Hasonlóképpen, közösülés után, és ez teljesen normális - két nappal a szex után. A véres váladék megjelenésének oka mindkét esetben a méhnyak mechanikai irritációja, amely már a megnyílás kezdetére készül.

Mikor kell kórházba menni

Különös figyelmet fordítunk arra, hogy a szülés előtti pecsételés a fent leírt összes esetben ne legyen bőséges. Általában ezek csekély elkenődési nyomok vagy kis zárványok, gyakrabban barnás színűek, de lehetnek vörösek is. Ha megindult a vérzés, akkor haladéktalanul, egy pillanat vesztesége nélkül kell kórházba mennie! Akkor is orvoshoz kell fordulni, ha a nyálkahártya-dugó kiürülésének kezdete után a vérfolyás növekedni kezdett, vagy a gyermek megváltoztatta motoros aktivitását.

Nem hagyható figyelmen kívül a szülés előtti, 2 héttel a várható kezdés előtt és korábban észlelt véres váladékozás sem: erről mindenképpen értesítse orvosát.

Különösen a Elena Kichak

Köztudott, hogy mind a normál szülés, mind a szülés utáni időszak foltosodás kíséri. A méhlepény (babahely) bolyhok segítségével kapcsolódik a méhhez, és a köldökzsinór segítségével kapcsolódik a magzathoz. Ha a szülés során természetesen kilökődik, a hajszálerek és az erek megrepednek, ami vérveszteséghez vezet. Ha minden rendben van, akkor az elvesztett vér mennyisége nem haladja meg a testtömeg 0,5%-át, pl. például egy 60 kg-os nő vérvesztesége nem haladhatja meg a 300 ml-t. De a terhesség és a szülés normál lefolyásától való eltérésekkel a nő egészségére és akár életére is veszélyes vérzés léphet fel, amelyben a vérveszteség mennyisége meghaladja a megengedett normákat. A testtömeg 0,5%-os vagy azt meghaladó vérvesztesége (átlagosan több mint 300-400 ml) kórosnak számít, a testtömeg 1%-a vagy több (1000 ml) pedig már masszív.

Minden szülészeti vérzés két csoportra osztható. Az első a terhesség késői szakaszában és a szülés első vagy második szakaszában fellépő vérzést kombinálja. A második csoportba azok a vérzések tartoznak, amelyek a vajúdás harmadik szakaszában (amikor a placenta távozik) és a baba születése után alakulnak ki.

A vérzés okai a szülés első és második szakaszában

Vérzés a szülés harmadik szakaszában és utánuk

• A placenta elválasztásának megsértése. Normális esetben a gyermek születése után egy idő (20-60 perc) elteltével a gyermek helyét vagy születését követő méhlepény és magzathártya elválik. Egyes esetekben a placenta szétválási folyamata megzavarodik, és nem jön ki magától. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méhlepény bolyhjai túl mélyen behatolnak a méh vastagságába. A méhlepény patológiás kötődésének két formája van: a sűrű kötődés és annak növekedése. A jogsértések okát csak a placenta kézi szétválasztásakor lehet megérteni. Ebben az esetben az orvos általános érzéstelenítés alatt behelyezi a kezét a méh üregébe, és megpróbálja manuálisan elválasztani a placentát a falaktól. Szoros rögzítéssel ez megtehető. És fokozatosan az ilyen tevékenységek bőséges vérzéshez vezetnek, a placenta darabokban válik le anélkül, hogy teljesen elválik a méhfaltól. Itt csak egy azonnali műtét segít. Sajnos ilyen esetekben szükséges a méh eltávolítása.
• A születési csatorna lágy szöveteinek megrepedése. A méhlepény szétválása után az orvos megvizsgálja a nőt, hogy azonosítsa a méhnyak, a hüvely és a perineum szakadásait. Tekintettel a bőséges vérellátásra, az ilyen könnycseppek súlyos vérzést is okozhatnak a szülés során. Ezért minden gyanús helyet gondosan összevarrnak közvetlenül a szülés után helyi vagy általános érzéstelenítésben.
• Hipotóniás vérzés. A szülés utáni első 2 órában fellépő vérzés leggyakrabban a méh összehúzódási képességének megsértésére vezethető vissza, pl. hipotóniás állapota. Gyakoriságuk az összes születésszám 3-4%-a. A méh hipotenzióját a terhes nők különféle betegségei, nehéz szülés, szülésgyengeség, a méhlepény elválasztásának megsértése, a normálisan elhelyezkedő méhlepény idő előtti leválása, a méh fejlődési rendellenességei és gyulladásos betegségei okozhatják. Ebben az állapotban leggyakrabban a méh rendszeresen elveszíti tónusát, és a vérzés fokozódik vagy leáll. Ha az orvosi ellátást időben nyújtják, akkor a szervezet kompenzálja az ilyen vérveszteséget. Ezért a szülés utáni első két órában az újonnan született anyát folyamatosan figyelik, mert vérzés esetén a lehető leggyorsabban kell cselekednie. A kezelés az összehúzó gyógyszerek bevezetésével és a vérmennyiség pótlásával kezdődik a donorvér oldatai és komponensei segítségével. Ezzel egyidejűleg katéterrel felszabadítják a hólyagot, az alhasra jégcsomagot helyeznek, a méh külső és belső masszírozását stb. Ezeket a mechanikai módszereket úgy tervezték, hogy reflexszerűen „indítsák” a méhösszehúzódásokat. Ha a vérzéscsillapítás gyógyszeres és mechanikus módszerei nem hatékonyak és a vérveszteség fokozódik, műtétet hajtanak végre, esetleg megpróbálják elkerülni a méh eltávolítását.
• Késői szülés utáni vérzés. Úgy tűnik, hogy amikor egy nővel minden rendben van, és 2 órával a szülés után áthelyezik a szülés utáni osztályra, akkor már minden veszély mögötte van, és pihenhet. Azonban az is előfordul, hogy a vérzés a baba születése utáni első napokban vagy akár hetekben kezdődik. Ennek oka lehet a méh elégtelen összehúzódása, gyulladás, a szülőcsatorna szöveteinek traumája és vérbetegségek. De gyakrabban ez a probléma a szülés utáni részek méhben lévő maradványai miatt jelentkezik, amelyeket közvetlenül a szülés utáni vizsgálat során nem lehetett meghatározni. Ha patológiát észlelnek, a méh üregének küretezését végzik, és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.

Hogyan lehet elkerülni a vérzést?

Tartsa be az orvosok ajánlásait, különösen, ha prenatális kórházi kezelés szükséges (például placenta previa esetén), ne döntsön otthonszülés mellett - elvégre vérzés (és sok más szövődmény) esetén azonnali intézkedésre van szükség, és segítségre van szüksége. lehet, hogy egyszerűen nem jött el időben! Míg kórházi környezetben az orvosok mindent megtesznek, hogy megbirkózzanak a felmerült problémával.

Elsősegélynyújtás vérveszteség esetén

A szülés előtti vér két esetben tekinthető normának - ha a szülés folyamata kísérő összehúzódásokkal kezdődik, vagy ha a dugó levált. Ebben a két esetben a kismamáknak nem kell aggódniuk. Nyugodtan össze kell gyűjtenie a dolgokat, dokumentumokat és mennie kell a kórházba.

Ha a vérzés a szülés előtt kezdődik, nagy mennyiségben jelenik meg és skarlátvörös színű, azonnal hívjon mentőt, kérje meg a rokonokat, hogy készítsék elő a dolgokat, és hirtelen mozdulatok nélkül várja meg a mentőt. És már a kórházban kérjen segítséget egy szülésznőtől vagy orvostól.

Szülés előtti kisülés vérrel - a régóta várt kezdés jeleként

A szülés előtti kisülés vérrel a vajúdás megindulását jelentheti. A méh készen áll a szülésre, időben kiürül a nyálkahártya. Az alsó hasban a kismama enyhe elnehezülést és enyhe fájdalmat érez, majd áttetsző vagy rózsaszín nyálka figyelhető meg. A rózsaszín szín vércseppek jelenlétét jelzi, néha csíkok vagy kerek foltok láthatók.

A szülés előtti vérrögök azt jelzik a nők számára, hogy gyermekük születésre készül. A kismamáknak nem kell aggódniuk, ha ez időben megtörténik. Egyes nőknél a nyálkahártya a 38. héten válik le, és körülbelül 2-3 napig szülhet. És néha a parafa közvetlenül a szülés előtt 40-41 héten távozik. Előfordulhat, hogy a vajúdó nők maguk nem látják ezt a dugót.

És előfordul, hogy a nőgyógyász vizsgálata után enyhe vérfolyás jelenik meg. Normálisak, ha a terhességi időszak közelebb van a szüléshez, ez is a méhnyak előkészítését jelzi.

Veszélyes lehet a szülés előtti vérzés

Veszélyes lehet a szülés előtti erős vérzés, amely a placenta leválása vagy a többes terhesség miatt idő előtt jelentkezett. Ilyen esetekben császármetszést kell végezni. A méhlepény leválása korai stádiumban nem jellemző, és főként az anya helytelen életmódjából vagy patológiáiból ered.

A bőséges vérzés veszélyesen nagy vérveszteség az anyában és hipoxia a magzatban. A problémák elkerülése, valamint saját és születendő gyermeke egészségének megőrzése érdekében gondoskodnia kell magáról. Vezessen helyes életmódot, ne dohányozzon és ne igyon alkoholt, és még inkább ne igyon kábítószert. És vegyen be több egészséges zöldséget, gyümölcsöt és húst az étrendjébe, töltsön több időt a szabadban, és vigyázzon az idegeire. Így egy nő gondoskodni fog születendő babájáról.

Így arra a következtetésre juthatunk, hogy a szülés előtti vér megjelenése nem ok a pánikra. Érdemes odafigyelni a kiutalások időszakára és összegére. Később még nőgyógyász vizsgálata után is megjelenhet vér. És ha a vér a szülés előtt ment, és a nő a terhesség 38-40 hetében van, a váladékozás a szülés kezdetét jelenti, és okot ad arra, hogy kórházba menjen a dolgokkal.

A vérzés bonyolíthatja a szülés lefolyását, a szülés utáni időszakot, és súlyos endokrin patológiához vezethet. Évente 140 000 nő hal meg szülés közbeni vérzésben. Ezek fele a preeclampsia, a létfontosságú szervek patológiája hátterében fordul elő. A betegek állapotának súlyosságának alábecsülése, az elégtelen vizsgálat, a nem megfelelő és idő előtti terápia végzetes kimenetelhez vezet. Mik a szülészeti vérzés okai, van-e megelőzés, mi legyen a terápia.

Mi a fiziológiás vérveszteség

A legtöbb kóros vérveszteség a szülés utáni időszakban, a placenta szétválása után következik be. A természet által a nő testtömegének 0,5% -áig programozott térfogat nem haladja meg a háromszáz millilitert. Ebből száz-százötvenet a méhlepény leválasztása után vérrögképződésre fordítanak a méhlepény helyén. Kétszáz milliliter ürül ki a nemi szervekből. Ezt a vérveszteséget fiziológiásnak nevezik - a természet biztosítja az egészség károsodása nélkül.

Miért

A szülészeti vérzést általában a szülés kezdetével, a szülés utáni és a korai szülés utáni időszakban kezdődő vérzésekre osztják. A vajúdás első szakaszában és a másodikban a vérzést a normálisan elhelyezkedő méhlepény idő előtti leválása válthatja ki. A harmadik időszakban sokkal több oka van.

A magzat születése után a szülés normális lefolyása során a méhlepény elválasztása és a placenta felszabadulása következik be. Ekkor egy nyitott placenta platform jelenik meg, amely akár kétszáz spirális artériát tartalmaz. Ezeknek az ereknek a végszakaszok nem rendelkeznek izomhártyával, a vérveszteséget csak a méhösszehúzódások és a vérzéscsillapító rendszer aktiválása akadályozza meg. A következő történik:

1. A magzat kilökődése után a méh mérete jelentősen csökken.
2. Az izomrostok erőteljes összehúzódása és lerövidülése történik, amelyek behúzzák a spirális artériákat, összenyomva azokat a myometrium összehúzódási erejével.
3. Ugyanakkor a vénák összenyomódása, csavarása és hajlítása, intenzív vérrögképződés megy végbe.

Egészséges nőknél a placenta helyén (a méhlepény korábbi tapadásának helyén) a véralvadási folyamatok tízszeresére gyorsulnak az érrendszeri vérrögképződés idejéhez képest. A szülés utáni időszak normális lefolyása során megtörténik a méh első összehúzódása, amely beindítja a trombózis mechanizmusát, amely megköveteli az erek lumenének csökkenését, a vérnyomás csökkenését.

Körülbelül két órát vesz igénybe a trombus végső kialakulása, ami magyarázza a leírt szövődmény veszélye miatti megfigyelési időt. Ezért a szülés során a vérzés okai a következők lehetnek:

• olyan állapotok, amelyek megsértik a myometrium kontraktilitását;
• a véralvadási rendszer patológiája;
• születési csatorna sérülései;
• idő előtti, az elválasztási és elkülönítési folyamatok megsértése.

A vérzés a magzat születése után kezdődhet a myometrium tónusának csökkenésével, a méhlepény helyének anomáliáival, a rögzítés megsértésével és a falaktól való hiányos elválasztással a szülés harmadik szakaszában. A patológia valószínűsége nagyobb a következő szövődmények kialakulásával:

• a munkatevékenység anomáliái;
• az uterotoniák nem megfelelő használata;
• a harmadik periódus durva kezelése.

A kockázati csoportba tartoznak a múltban nőgyógyászati ​​betegségben szenvedő nők, nemi műtétek, abortuszok, infantilizmus. A következő időszakban a méhlepény patológiái miatt a myometrium összehúzódási ereje sérülhet, és a placenta kézi leválasztásának művelete megzavarja a trombusképződés folyamatát a placenta helyén.

További provokáló tényezők a születési csatorna integritásának megsértése. A szülés utáni első órákban vérzést okozhat a vér alacsony fibrinogéntartalma, a méh atóniája és hipotenziója, a méhlepényszövet egyes részeinek visszatartása, a magzati membránok.

Hogyan nyilvánul meg

A vérzés a szülés legsúlyosabb szövődménye. A 400-500 milliliteres vérveszteség kóros, egy liter pedig hatalmas. A patológia a méhlepény-tapadás anomáliáit, az elválasztott placenta visszatartását, a nemi traktus lágy szöveteinek szakadását kíséri.

Normális elhelyezkedésű placenta idő előtti leválása

Ha a megtett intézkedések hatástalanok voltak, a sebészeti kezelés alkalmazásának kérdése dönt. Amikor a méh megreped, belső vérzés alakul ki. Ez az állapot a szerv sürgős kiirtására vagy amputációjára utal.

Megnyilvánulások a korai szülés utáni időszakban

A szülés utáni első két órában vérzés az összes szülés öt százalékában fordul elő. Hajlamosító tényezők lehetnek a terhesség alatti gyulladásos folyamatok, endometritis, abortusz, vetélés a történelemben, heg jelenléte a méhen. Az előfordulás fő okai a következők:

• késlelteti a placenta egyes részeit;
• a myometrium kontraktilitásának megsértése;
• születési csatorna sérülései;
• véralvadási zavarok.

További információ a szülés utáni vérzésről.

A méhlepény egyes részeinek visszatartása, magzathártya

Megakadályozza a méh ereinek összehúzódását, beszorulását. A patológia a méhlepény szülészorvosok általi kikényszerítésével kapcsolatban fordulhat elő, amikor az még nem vált teljesen el, egy vagy több lebeny valódi rögzítésével. A falon maradnak abban az időben, amikor a gyermek helyének fő része a nemi traktusból születik.

A patológiát a placenta vizsgálatakor diagnosztizálják, hibát találnak lebenyeiben, membránjaiban. A hibák jelenléte jelzi a méh üregének kötelező felülvizsgálatát, amely során a késleltetett részek keresését és szétválasztását végzik.

A méh hipotenziója és atóniája

A méh neuromuszkuláris apparátusának károsodása, az izomrost-összehúzódások szabályozási zavara, az alultápláltság, a myometrium sejtek oxigénéhezése a méh tónusának jelentős csökkenéséhez vagy teljes elvesztéséhez (illetve) vezet. A szülés alatti hipotóniás vérzés visszafordítható állapot, amelynek első megnyilvánulásai közvetlenül a placenta elválasztása után kezdődnek, és kombinálhatók az elválasztási folyamatok megsértésével.

A szerv nagy mérete, petyhüdt konzisztenciája, homályos körvonalai, bőséges véres váladékozás a szülőcsatornából, amelyek a méh külső masszázsa során további vér- és vérrögök felszabadulásával járnak, a hipotenzió tünetei. Ez az állapot közvetlen jelzés az üreg kézi vizsgálatára, az öklön végzett masszázsra, az uterotonika bevezetésére, az infúziós terápiára. A megtett intézkedések eredménytelensége és az 1 literes vérveszteség miatt eldől a szerv eltávolításának kérdése.

A kóros állapot kialakulásának két lehetősége van - hullámzó és masszív vérveszteség. A méh atóniájával a vérzés folyamatos, gyorsan vérzéses sokkhoz vezet. Ebben az állapotban a sürgősségi ellátás az első másodpercektől, a műtő egyidejű előkészítésével történik. Több szakaszból áll:

1. Az elveszett vér mennyiségének helyreállítása.
2. Megfelelő oxigénszint elérése.
3. A fenntartó terápia időben történő alkalmazása - szteroid hormonok, szív- és érrendszeri gyógyszerek.
4. Biokémiai, véralvadási, érrendszeri rendellenességek korrekciója.

A szülészeti kórház munkájának szervezettsége, a személyzeti akciók jól bevált rendszere a sikeres terápia alapja. A szülés alatti vérzés megelőzése biztosítja a megfelelő kockázati csoportba tartozó terhes nők korai azonosítását.

Ezek az intézkedések lehetővé teszik a súlyos szövődmények előrejelzését, az arra való előzetes felkészülést. Az első összehúzódásokkal szereljen be intravénás katétert, határozza meg a hemosztázis főbb mutatóit, a magzatfej kitörése esetén adjon be metilergometrint, és készítsen gyógyszerkészletet. Minden tevékenységet a szükséges gyógyszerek intravénás beadásának hátterében végeznek.

Az infúziós terápia protokollja előírja az Infucol adagolását az elvesztett vér mennyiségével megegyező mennyiségben. Ezenkívül krisztalloidokat, frissen fagyasztott plazmát, eritromasszát használnak.

Az eritrocitatömeg bevezetésének indikációja lehet a hemoglobin 80 g/l hematokrit 25%-ra történő csökkentése is. A vérlemezke tömegét akkor írják elő, ha a vérlemezkék szintje hetvenre csökken. A vérveszteség helyreállításának mértékét annak mérete határozza meg.

A megelőző intézkedések közé tartozik az abortusz elleni küzdelem, a nők kezelésének protokolljának betartása a terhességi klinikák szakaszában, a szülés alatt és a szülés utáni időszakban. A szülészeti helyzet szakszerű felmérése, az uterotonika profilaktikus adása, az időben történő műtéti szülés megelőzhetővé teszi a vérzést.

A szülés utáni első két órában végzett gondos megfigyelés, a méhlepény kiürülése után az alhas jegesítése, a méh időszakos kíméletes külső masszírozása, az elvesztett vér rögzítése, a nő általános állapotának felmérése elkerülheti a szövődményeket.