Catarrhal terminális oesophagitis. A nyelőcsőgyulladás hurutos formája – gyógyítható? Az oesophagitis hurutos formájának tünetei

A hurutos nyelőcsőgyulladás a gyomor-bél traktus betegsége, amely a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása. Leggyakrabban ez a betegség a mechanikai vagy kémiai anyagoknak való kitettség, a fertőzések és bizonyos szomatikus patológiák kialakulása következtében alakul ki.

A nyelőcső hurutos nyelőcsőgyulladása az emésztőrendszer ezen szervének leggyakoribb patológiája. Morfológiailag az emésztőrendszer ezen szervének nyálkahártyájának hiperémiája, duzzanata és leukocita beszűrődése jellemzi.

Mit jelent a felületes hurutos nyelőcsőgyulladás?

A hurutos nyelőcsőgyulladásos betegség időben és megfelelő kezeléssel, valamint a terápiás étrend betartásával és a szakemberek összes ajánlásának végrehajtásával kedvező eredménnyel jár. Sokan nem tudják, mit jelent a hurutos nyelőcsőgyulladás, mi okozza és hogyan nyilvánul meg.

A hurutos nyelőcsőgyulladást a nyelőcső nyálkahártyájának felső rétegeinek gyulladása jellemzi, a nyálkahártya alatti és az izomszövetek nem vesznek részt a kóros folyamatban. Ezt a betegséget hurutos felületes nyelőcsőgyulladásnak is nevezik, mivel kialakulása során az emésztőszervek nyálkahártyájának felszíni rétegei károsodnak.

A nyelőcső amúgy is gyulladt nyálkahártyáját irritáló kedvezőtlen tényezők hatására hurutos nyelőcsőgyulladásban a hámsejtek károsodnak.

Gyakrabban a kóros folyamatot férfiaknál diagnosztizálják, ami azzal magyarázható, hogy hajlamosak alkoholt fogyasztani és dohányozni. Ezek a tényezők az emésztőszervek nyálkahártyájának fő irritálói.

Catarrhal reflux oesophagitis: mi ez, mik a tünetei és hogyan kell kezelni

Nem mindenki tudja, mi ez - hurutos reflux oesophagitis - és miben különbözik a szokásos nyelőcsőgyulladástól. Ez a kóros folyamat egyik változata. Kialakulása a gyomor- vagy béltartalom nyelőcsőbe való rendszeres visszaáramlása következtében következik be. Egészséges embernél az emésztőrendszer működésében fellépő zavarok, rendellenességek hiányában a nyelőcső lúgos, a gyomor tartalma pedig savas környezettel rendelkezik, ami károsan hat a felső gyomor-bélrendszerre.

A páciens aggasztja a hurutos reflux oesophagitis ilyen tüneteit:

• emésztési zavar;
• mellkasi fájdalom;
• gyomorégés.

A gyomor vagy a belek tartalmának a nyelőcsőbe rendszeres spontán visszafolyása következtében annak alsó része elkerülhetetlenül károsodik. Ezt a folyamatot jellegzetes tünetek kísérik fájdalom és gyomorégés formájában. Egy másik tünet, amely lehetővé teszi az emésztési zavar kialakulásának felismerését, a savanyú böfögés, hányinger és hányás. A betegség jellegzetes tünetei lehetővé teszik annak megértését, hogy mi a hurutos nyelőcsőgyulladás, és hogyan kell kezelni a fejlődés különböző szakaszaiban.

A nyelőcső alsó harmadának hurutos nyelőcsőgyulladásának formái

Leggyakrabban az emésztőrendszer vizsgálata során a betegek hurutos nyelőcsőgyulladásban szenvednek a nyelőcső alsó harmadában, lehet disztális vagy terminális.

A hurutos nyelőcsőgyulladás két fő formában fordul elő:

• akut, amikor a gyulladásos folyamat éles káros hatással jár, gyakran akkor fordul elő, ha a nyálkahártya fertőzött vagy sérült;
• krónikus, amikor a nyálkahártyát állandóan befolyásolja egy kóros tényező - hideg, forró, fűszeres, savanyú, sós, fűszeres, durva ételek rendszeres használata.

Catarrhal reflux oesophagitis I, II, III és IV fokozat

Ez az emésztőrendszeri betegség több súlyosságú lehet, jellegzetes változásokkal és tüneteivel:

1. Első fokozat. Az 1. fokú hurutos nyelőcsőgyulladást a nyelőcső vagy a gyomor nyálkahártyáján kis lokalizált gyulladási gócok megjelenése jellemzi. Több vagy egy legfeljebb 5 mm átmérőjű lehet. A hurutos reflux oesophagitis 1. fokánál a gócok összeolvadása nem figyelhető meg. Gyakran ebben a fejlődési szakaszban a patológia tünetmentes.
2. Másodfokú. Számos, 5 mm-nél nagyobb átmérőjű hibás zóna található. Idővel a betegség lefolyása, a gócok fokozatosan összeolvadnak, ugyanakkor még nem érintik az egész nyálkahártyát. A 2. fokú hurutos nyelőcsőgyulladás első tünetei gyomorégés és égő fájdalom a szegycsont mögött.
3. Harmadik fokozat. A gyulladásos kóros folyamat lefolyásának ebben a szakaszában a szerv teljes nyálkahártyájának ¾-ének károsodása figyelhető meg. A gyulladás tünetei kifejezettebbé válnak, és az étkezéstől függetlenül jelentkeznek.
4. Negyedik szakasz. A nyálkahártya felületének több mint 75%-a érintett. A betegség lefolyásának ezen szakaszában gyakran előfordulnak a patológia olyan szövődményei, mint a krónikus fekélyek vagy a nyelőcső lumenének cicatricial szűkületei.

A hurutos-rostos és más típusú nyelőcsőgyulladás okai

Az emésztőrendszer ilyen típusú kóros folyamatainak különböző okai lehetnek. Ennek alapján, tekintettel a betegség eredetére, a következő típusokat különböztetjük meg:

1. Tápláló. Ez a patológia formája alkohollal, erős teával vagy kávéval, fűszeres vagy savanyú ételekkel, füstölt húsokkal, pácokkal, savanyúsággal, túl meleg és hideg ételekkel és italokkal, nehéz és durva ételekkel való visszaélés eredményeként jelentkezik.
2. pangó.Általában az élelmiszer-maradványok nyelőcső nyálkahártyájára gyakorolt ​​​​hatás hátterében alakul ki.
3. Szakmai. A betegség ezen formáját a különféle agresszív anyagok behatolása okozza az emésztőrendszer szerveibe, amelyekkel az ember termelési körülmények között érintkezik. Ilyen irritáló anyagok a savgőzök, a jód, a maró lúgok, a nehézfémek sói.
4. Allergiás. Az ilyen típusú gyulladásos folyamatot a szervezet reaktivitásának megváltozása okozhatja. Gyakran előfordul gyermekeknél a bronchiális asztma vagy ételallergia hátterében.
5. fibrines. A hurutos-fibrines nyelőcsőgyulladást rostos film képződése kíséri. Általában egy ilyen patológia a skarlát és a diftéria lefolyásának hátterében alakul ki.
6. Alkohol függő. Az alkohol hosszan tartó használata esetén égési sérülések keletkeznek a nyálkahártyán, ami olyan megsértéshez is vezet, mint a nyelőcsőgyulladás. Ebben az esetben alkoholos hurutos nyelőcsőgyulladást diagnosztizálnak.

Ezenkívül a gyomor és a nyelőcső hurutos nyelőcsőgyulladását a következő okok okozhatják:

• megnövekedett nyomás a hasüregben, amely akkor fordul elő, amikor nagy daganatok képződnek a peritoneumban, valamint a terhesség alatt;
• sebészeti beavatkozások, amelyek célja a gyomor egy részének eltávolítása vagy fekély bevarrása;
• olyan gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, amelyek jelentősen gyengítik az emésztőrendszer védő tulajdonságait;
• állandó erős pszicho-érzelmi tapasztalatok és stresszes helyzetek;
• bakteriális és vírusos fertőzések.

A hurutos reflux oesophagitis okai

A szakértők a hurutos reflux oesophagitis következő okait nevezik:

• megnövekedett intraabdominalis nyomás a szűk ruházat viselése, éles törzs közvetlenül étkezés után, terhesség és túlsúly következtében;
• az alsó nyelőcső záróizom gyengülése;
• alultápláltság;
• az emésztőrendszer egyes betegségei;
• szkleroderma;
• oesophagogastrostomia, castrectomia.

A hurutos nyelőcsőgyulladás jelei akut és mérsékelt formában

Az akut nyelőcsőgyulladást kifejezett lefolyás jellemzi. A hurutos nyelőcsőgyulladás ilyen jelei vannak lefolyásának akut formájában:

• kellemetlen érzés az étel lenyelése során;
• égető fájdalom a nyelőcsőben, amely fokozódik, ahogy az étel mozog benne;
• nyakfájás;
• gyomorégés savanyú kellemetlen böfögéssel;
• fehér bevonat a nyelv felületén;
• bőséges nyálfolyás;
• láz, hidegrázás, rossz közérzet.

A betegség akut formáját bonyolíthatják tályogok, nyelőcsőperforáció, gennyes mediastinitis, nyelőcsőszűkület, fokális diszplázia.

A gasztroenterológiában a szakemberek olyan kifejezést használnak, mint a "mérsékelt hurutos nyelőcsőgyulladás" ennek a gyulladásos folyamatnak a formájára utalva, amely viszonylag normának tekinthető, és nem tartozik a patológiák számához. Általában ilyen gyulladásos folyamat esetén 2-3 napig kímélő táplálkozást írnak elő, majd a legtöbb esetben a károsodott emésztési funkciókat gyógyszerek szedése nélkül helyreállítják.

Krónikus hurutos nyelőcsőgyulladás jelei

A krónikus hurutos nyelőcsőgyulladás a legtöbb esetben a betegség előrehaladott akut formájának hátterében fordul elő. A gyomor-bél traktus egyéb patológiáinak jelenlétében azonban a krónikus hurutos nyelőcsőgyulladás önálló betegségként jelentkezhet, anélkül, hogy akut forma megelőzné.

A betegség a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• fájdalom, kellemetlen érzés és égő érzés a szegycsont mögött, amely étkezés közben súlyosbodik;
• fájdalom és gyomorégés fizikai erőfeszítés során, étkezéstől függetlenül;
• fájdalmas rohamok fekvő helyzetben, amelyek a hátba, a szívbe, a nyakba sugároznak;
• böfögés, csuklás;
• hányinger, amely gyakran hányással végződik;
• bőséges nyálfolyás;
• légzési diszfunkció.

Az emésztőszervek nyálkahártyáját - forró, hideg, fűszeres, sós, savanyú - irritáló élelmiszerek szisztematikus fogyasztása esetén fordul elő krónikus oesophagitis.

A nyálkahártya vizsgálat közbeni vizsgálatakor laza, ödémás, hiperémiás, nyálkás, tágult vénák, vérzéses kiütések figyelhetők meg.

Terminális és disztális hurutos nyelőcsőgyulladás

A reflux oesophagitisnek két típusa van - disztális és terminális. A terminális hurutos nyelőcsőgyulladást főként olyan újszülötteknél diagnosztizálják, akik szülés közben fulladást szenvedtek. Az emésztőrendszer betegségének ezt a formáját a szervek és szövetek oxigénhiánya okozza. A gyermekek nyelőcső nyálkahártyájának felületét apró eróziós vérző pontok borítják.

A kóros folyamat előrehaladtával a következő változások figyelhetők meg:

• a gyermek nem hajlandó enni;
• regurgitálja a lenyelt ételt;
• súlycsökkenés tapasztalható;
• gyakori csuklás;
• rossz és nyugtalan alvás a hasi fájdalom és kellemetlen érzés miatt.

A reflux oesophagitisnek ez a formája felnőtteknél is kialakulhat. A betegség tünetei hasonlóak számukra - gyomorégés, böfögés, hányinger, hányás, fájdalom és égő érzés a szegycsontban. A hányinger és a hányás nagymértékben fokozódik fekvő helyzetben és a törzs előrehajlítása során.

A disztális hurutos reflux nyelőcsőgyulladást a nyelőcső csak egyik végének károsodása jellemzi, a gyulladásos folyamat a gyomorhoz csatlakozó részen figyelhető meg. A kóros folyamat megnyilvánulásai különösen fokozódnak, ha a beteg vízszintes helyzetet vesz fel. A disztális hurutos nyelőcsőgyulladás általában törölt tünetekkel rendelkezik, ami gyakran megnehezíti a diagnózist, és a betegség elhanyagolásához vezet. A legtöbb esetben csak endoszkópia és röntgenvizsgálat után szereznek tudomást a patológia kialakulásáról. A szakorvosi rendelő látogatásának oka gyengeség, gyakori böfögés, hányinger, szédülés, fulladásos köhögés, rekedtség, fájdalom és égő érzés a hashártyában.

Distális hurutos nyelőcsőgyulladás kezelése

A disztális hurutos nyelőcsőgyulladás kezelése a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában gyakran korlátozódik az étrendre. Az étrend beállításával általában a distalis oesophagitis kellemetlen tüneteit is meg lehet szüntetni. Az ilyen patológiával diagnosztizált csecsemők különleges ellátást igényelnek. Az emésztőrendszer ilyen diszfunkciójával rendelkező csecsemőket közvetlenül az etetés után legalább három percig függőlegesen kell tartani. A kellemetlen tünetek megnyilvánulásának csökkentése érdekében szigorúan tilos fekve etetni. A kezelés ideje alatt fontos a gyomor reflux során bejutott tartalom nyelőcsőre gyakorolt ​​káros hatásainak csökkentése.

A tünetek rendszerességével egy diéta nem lesz elegendő a gyomor-bél traktus funkcióinak helyreállításához. A teljes gyógyulás érdekében az orvos a következő gyógyszereket írhatja fel:

Görcsoldók - No-shpa, Papaverine

Antacidok - Rennie, Almagel, Maalox

A gyomor nyálkahártyáját beborító gyógyszerek - Solcoseryl, Alginate

Gyógyszerek, amelyek normalizálják a sósav szintjét a gyomorban - Omeprozol, Famotidin, Pantoprazol

Az egyes betegek kezelési rendjét egy szakember választja ki egyénileg, figyelembe véve a lefolyás stádiumát és súlyosságát, az egyidejű betegségeket, az életkort és a patológia kialakulásának okait. A gyógyszeres kezelés mellett javasolt az elektroforézis egyidejű alkalmazása, novokain bevezetése a gyomor epigasztrikus részébe, lézerterápia és a nyelőcső belső részének elektromos stimulációja.

Ha a konzervatív kezelés nem hoz pozitív eredményt, a sebészeti beavatkozás elkerülhetetlenné válik. A reflux oesophagitis műtétje az alábbi esetekben javasolt:

• daganat kialakulása a nyelőcsőben;
• vérzés és az oesophagitis egyéb szövődményei;
• aspirációs krónikus tüdőgyulladás.

Catarrhal-eróziós reflux oesophagitis: tünetek és hogyan kell kezelni

A hurutos erozív nyelőcsőgyulladást a gasztroenterológia szakértői a gastrooesophagealis reflux betegség egyik stádiumának tekintik. A gyomortartalom olyan anyagokból áll, mint az élelmiszerrögök, sósav, nyálka, emésztőenzimek, néha hasnyálmirigy-lé és epesav. Ennek a gyomortartalomnak a nyelőcsőbe történő visszafolyását hurutos reflux oesophagitisnek nevezik.

Egy ilyen folyamat teljesen egészséges emberben fordulhat elő, de csak napi kétszeri gyakorisággal. Ha a probléma sokkal gyakrabban észlelhető, érdemes felkeresni egy szakorvosi rendelőt az emésztőrendszer károsodott működésének vizsgálata és helyreállítása érdekében. A reflux körülbelül 5 percig tart, gyakrabban nappal jelentkezik, amit az étkezés okoz. Gyakran az ember nem is érzi a gyomortartalom visszafolyását a nyelőcsőbe, aminek következtében a betegség krónikussá válik.

Ha a betegnél hurutos reflux nyelőcsőgyulladást diagnosztizáltak a diagnózis során, annak tünetei a betegség formájától függően eltérőek lesznek. A kóros folyamatnak vannak nem eróziós és eróziós formái. Nem eróziós reflux oesophagitis kialakulása esetén endoszkópos vizsgálat során a szakember észleli a gyulladásra utaló jeleket, mint a nyelőcső falának duzzanata, vörössége. Eróziós nyelőcsőgyulladás esetén a bőrpír és duzzanat mellett különböző hosszúságú eróziók is észlelhetők.

A betegség tünetei a szerv károsodásának mértékétől függenek. A patológia látens formában haladhat tovább, ami veszélyes a beteg számára, mivel ilyen esetekben az oesophagitis elhanyagolt formát ölt. A betegség azonban leggyakrabban kifejezett tünetekkel jelentkezik, ami kellemetlen és fájdalmas érzéseket okoz az embernek. Az eróziós reflux oesophagitis összes klinikai megnyilvánulása feltételesen nyelőcsőre és extraoesophagealisra oszlik. A jelek általában túlevés, alkoholfogyasztás, étkezési hibák, stressz és fizikai aktivitás után jelentkeznek.

A nyelőcső tünetei a következők:

• gyomorégés - a betegség lefolyásának eseteinek 75% -ában fordul elő;
• intenzív nyálfolyás;
• hányinger, szédülés, hányásos rohamok;
• keserű és savanyú böfögés;
• kellemetlen íz a szájban reggel, általában keserű vagy savanyú;
• étellenyelési problémák, amelyek abból a tényből erednek, hogy a nyelőcső csökkent.

Az eróziós gastrooesophagealis betegség kialakulásával a beteg égő fájdalmat érez az epigasztrikus régióban. Az emberek gyakran összekeverik a nyelőcsőgyulladás fájdalmát szívrohamtal, szívfájdalmakkal és angina pectoris-szal. Hamarosan a fájdalom átterjed a nyakra, a mellkasra és a lapockák közötti területre. Mindezek a tünetek klasszikusak. Kombináltan vagy külön-külön is megjelenhetnek.

Megkülönböztetik a reflux oesophagitis extraesophagealis jeleit is, amelyek nem jelzik a betegség kialakulását, és gyakran az ember nem is sejti az emésztőrendszeri problémákat. Ezek a tünetek közé tartozik a hang rekedtsége, a torokban kialakuló csomó érzése, amely hosszú ideig fennáll, fekélyek és granulomák képződése a hangszálakon. A beteg hosszan köhög köpet és nyálka felszabadulásával, esetenként asztmás rohamok léphetnek fel, esetenként ínygyulladás lép fel, a fogzománc károsodása jóval ritkább. Néha a betegek panaszkodnak, hogy enyhe fájdalmat éreznek a szájüreg alsó részében, enyhe szívritmuszavar léphet fel. Általában a közeli emberek észreveszik, hogy a betegnek rossz lehelete van. Az eróziós reflux nyelőcsőgyulladást gyakran vérszennyeződésekkel járó hányás kíséri.

Az erozív reflux oesophagitis kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. A gasztroenterológusok mindenekelőtt azt javasolják, hogy minden beteg változtassa meg az életmódját, vizsgálja felül az étrendjét, és a megfelelő táplálkozás fontos szerepet játszik a terápiában. A legtöbb esetben az emésztőrendszer funkcióinak helyreállítása speciális gyógyszerek alkalmazása nélkül lehetetlen. Rendkívül nehéz helyzetekben, amikor a betegséget elhanyagolták vagy más patológiák bonyolították, a műtét elkerülhetetlenné válik. A gastrooesophagealis betegség eróziós formájának kezelését többnyire ambulánsan, a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett végzik. Súlyos esetekben a beteg kórházi ellátása szükséges egy egészségügyi intézményben.

Kötelező a gyógyszeres terápia, amely két irány alkalmazását jelenti. Az első irányban először meglehetősen erős, hatékony gyógyszereket írnak fel, de idővel a gyógyszeres kezelés intenzitása csökken. A második stratégia éppen ellenkezőleg, a farmakológiai hatás fokozása.

A nyelőcső nyálkahártyájának erózióinak jelenlétében antiszekréciós hatású gyógyszereket írnak fel. Az ilyen gyógyszerek csökkentik a szekréciós folyamat intenzitását a gyomorban. Az ilyen gyógyszerek szedése következtében csökken a savasság, és megszűnik a gyomortartalom nyálkahártyára gyakorolt ​​irritáló hatása. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a protonpumpa-gátlók. Ezenkívül H-2-blokkolók és M-antikolinerg szerek bevitele szükséges. Az ezekkel a gyógyszerekkel végzett terápia időtartamát a szakember határozza meg minden egyes beteg számára egyénileg, de ez legalább egy hónapig tart.

Hogyan kezeljük az eróziós formájú hurutos reflux nyelőcsőgyulladást? Az eróziós reflux oesophagitis terápiája prokinetikumok alkalmazásából is áll. Olyan gyógyszereket lehet felírni, mint a domperidon, metoklopramid, javítják a motoros képességeket. A sósav hatásának semlegesítésére alginátokat és antacidákat írnak elő.

Distális hurutos reflux oesophagitis cardia elégtelenségben

A gyomor cardia elégtelensége a bemeneti záróizom megsértése. Egy ilyen kóros folyamat kialakulásával reflux lép fel, amelyet a gasztroenterológusok a szívelégtelenség szövődményeként tekintenek.

A gyomor egészséges állapotában a cardia minimális nyomással juttatja a táplálékot a gyomorüregbe. Annak érdekében, hogy az élelmiszer a megfelelő irányba haladjon, a nyomás nem haladhatja meg a 3,5 Hgmm-t. A reflux oesophagitis előfordulásakor a nyomás 20-szorosára emelkedik. Ilyen magas szint az erjedés és a túlevés következtében alakul ki.

A cardia elégtelensége hurutos nyelőcsőgyulladásban az alábbi tényezők jelenlétében fordul elő:

• szisztematikus túlevés;
• túlsúlyosnak lenni;
• a gastritis krónikus formája;
• mozgásszegény életmód;
• evés lefekvés előtt.

A szívelégtelenséggel járó hurutos reflux oesophagitis a következő tünetekkel jár:

• égő fájdalom a nyelőcsőben;
• állandó gyomorégés;
• böfögés a gyomortartalom szagával;
• gyakori hányás.

A kardiális elégtelenség hátterében kialakuló hurutos reflux nyelőcsőgyulladás kiegyensúlyozott étrenddel kezelhető. Ebben az esetben az étrendnek és a kis adagoknak való megfelelést jelenti. Evés közben ne rohanjon, és étkezés után nem ajánlott egy órát fekvő pozíciót felvenni, jobb ülni vagy sétálni. Ilyen diagnózis esetén folyékony gabonaféléket és alacsony zsírtartalmú leveseket kell bevenni az étrendbe.

A szívelégtelenséggel járó disztális hurutos reflux oesophagitis terápiája a következő elveken alapul:

• mindenekelőtt intézkedéseket tesznek a szívelégtelenség kialakulását okozó alapbetegség gyógyítására;
• ha túlsúlyos, meg kell szabadulnia tőle;
• ascites esetén fontos az intraabdominalis nyomás csökkentése;
• a szakember által előírt étrend szigorú betartása.

Diagnózis "Fokális formájú hurutos reflux oesophagitis"

A gócos hurutos reflux oesophagitis olyan betegség, amelyben a nyelőcső nyálkahártyáját különböző méretű gócok formájában irritálja a gyomornedv. Egy ilyen kóros folyamat fő tünetei a szegycsont mögötti égő érzés, kellemetlen érzés és fájdalom nyeléskor. Hamarosan a gyomorégés és a sav érzése a szájban csatlakozik ezekhez az elsődleges jelekhez.

A gasztroenterológiában a fokális gastrooesophagealis betegség következő formáit különböztetik meg:

1. Akut. Akut fájdalom kíséri a szegycsont mögött étkezés közben. A betegség akut formája a nyelési folyamat és az általános rossz közérzet megsértésével is megnyilvánul.
2. Catarrhal. A nyelőcső nyálkahártyájának duzzanata és gyulladása jellemzi. Lenyeléskor a beteg elviselhetetlen fájdalmat és idegen tárgy jelenlétét tapasztalja a torokban.
3. Erózió. A betegség bonyolult formájának tekintik, amikor fekélyek kezdenek kialakulni a nyálkahártyán.

A fokális formájú hurutos nyelőcsőgyulladás diagnózisának megerősítéséhez röntgenvizsgálat szükséges. Ezzel a diagnosztikai módszerrel a szabálytalanságokat, a fokális diszpláziát, a nyálkahártya felhalmozódását és a redők duzzadását észlelik.

A betegség diagnosztizálásában olyan módszert is alkalmaznak, mint az esophagoscopy. A vizsgálat során a szakembereknek sikerül megállapítani a nyelőcső nyálkahártyájának hiperémiáját, a váladék és a pustulák jelenlétét, a kis vérzéseket és az eróziót. Az oesophagomanometria segítségével lehetőség nyílik a nyelőcső motilitási zavarainak megállapítására.

Hogyan kezeljük a felületes hurutos nyelőcsőgyulladást és a gastroduodenitist

A bonyolult hurutos reflux ilyen formájában a máj által termelt epe az emésztőszervekbe kerül. A kóros folyamat kialakulásának oka a záróizom működésének meghibásodása.

Hogyan kezeljük a felületes hurutos nyelőcsőgyulladást és a gastroduodenitist, vagy a gastroduodenális refluxot? A pontos diagnózis felállításakor a szakemberek alapterápiából és diétás terápiából álló kezelést írnak elő. A pozitív eredmények elérése érdekében két terápiás módszer egyidejű alkalmazása javasolt.

Distális hurutos nyelőcsőgyulladás hengeres metaplasiában: jelek és kezelés

A nyelőcső hengeres sejtes metapláziája hurutos reflux oesophagitis kialakulásához vezethet. A gasztroenterológiában ezt a kóros folyamatot „Barrett-szindrómának” vagy „Barrett-nyelőcsőnek” is nevezik.

A nyelőcső cilindrocelluláris metapláziája egy görcs, amely az emésztőrendszer kóros folyamatának kudarcát jelenti. Jellemzője a laphám hengeres sejtek általi becsípődése. Az ilyen jogsértés eredményeként erősen savas lé hatására bomlásnak indulnak. A betegek 25% -ánál ez a patológia tünetmentes, más esetekben a betegség enyhe tünetekkel nyilvánul meg.

A hengeres metaplasiával járó disztális hurutos nyelőcsőgyulladás jelei a következők:

• égés a szegycsont mögött;
• savanyú ízű és kellemetlen szagú rendszeres böfögés, amely röviddel étkezés után jelentkezik;
• hányinger és hányás étkezés után, a betegség késői szakaszában a hányásban vérszennyeződések figyelhetők meg;
• a nyelési reflex megsértése, amelyet kellemetlen és fájdalmas érzések kísérnek;
• nyakba és állkapocsba sugárzó retrosternalis fájdalom.

Néha előfordulhatnak nem nyelőcső tünetek - rekedtség, torokfájás és benne szárazság érzés, köhögés.

A hurutos distalis oesophagitis és metaplasia kezelése olyan gyógyszerek szedésével történik, amelyek megakadályozzák a gyomortartalom visszafolyását a nyelőcsőbe. A hurutos nyelőcsőgyulladás és a hengeres metaplázia kezelése a következő farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszerekkel történik:

Antacidok - Phosphalugel, Maalox, Gastal, Omeprazol

Protonpumpa inhibitorok:

"Pantoprazol"

"Famotidin"

"Alfogel" és"Betamax"

"Gastratsid"

Prokinetika - "Ganaton", "Motilium", "Motilak"

A metaplasiával járó hurutos nyelőcsőgyulladás tüneteinek kezelését csak a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában vagy műtét előtt végezzük.

A Barrett-szindróma gócaitól nem mindig lehet konzervatív módszerrel megszabadulni, ezek eltávolításához műtétre lehet szükség. Többféleképpen is megtehető:

1. lézeres eltávolítás. Az első szakaszban alacsony frekvenciájú lézersugarat használnak a hengeres hám eltávolítására.
2. Fotodinamikus terápia. A metaplázia elpusztítását egy bizonyos hullámhosszú fény expozíciójával végezzük fényérzékenyítők segítségével.
3. Fundoplication. Ez a technika abból áll, hogy a gyomor fundusát a rekeszizomhoz varrják, hogy a nyelőcsővel hegyesszöget hozzon létre. Ez a terápia megszünteti a gyomortartalom visszafolyását a nyelőcsőbe.
4. Ingyenes műtét. A műtét során a nyelőcső érintett területét eltávolítják. Az ilyen manipulációkat a patológia maximális és visszafordíthatatlan progressziója érdekében jelzik.

A fertőző jellegű hurutos reflux oesophagitis kezelését antibakteriális és vírusellenes gyógyszerek segítségével végezzük, a fertőző ágenstől függően.

Diéta hurutos reflux oesophagitis esetén: minta menü

Az akut és krónikus hurutos reflux oesophagitis kezelésének alapja a diétaterápia. A hurutos nyelőcsőgyulladás étrendje a következő elveken és szabályokon alapul:

1. Az étkezés gyakoriságának napi 5-6 alkalommal kell lennie. Az ételt 3-4 óránként kell bevenni.
2. Csak frissen készített ételeket fogyaszthat.
3. Szigorúan tilos ételt vízzel vagy más folyadékkal inni.
4. Ki kell zárni a gyomornedv termelését serkentő élelmiszerek - csokoládé, kávé, zsíros húslevesek, káposzta, friss gyümölcsök és tea - használatát.
5. Abba kell hagynia az alkoholfogyasztást és a dohányzást.
6. Az étkezést legkésőbb két órával lefekvés előtt szabad elvégezni.

Szinte minden olyan betegnél, akinél ez az emésztőrendszeri rendellenesség kialakult, az 1. számú étrendi táblázatot írják elő a kezelés időtartamára. A hurutos reflux oesophagitis diétája a következő ételekre és ételekre építhető:

• krumplipüré;
• zöld lágy zöldségek;
• banán, almaszósz;
• folyékony gabonafélék fehér és barna rizsből, zabpehely, hajdina, búzadara, árpa;
• tojásfehérje;
• sovány hús, csirke;
• levesek, húslevesek;
• víz, gyenge tea.

A diétás menüben hozzávetőleg ez a lehetőség:

Reggeli: egy pohár zöld vagy gyenge fekete tea vagy kefir, zabkása gyümölccsel.

Az orvostudományban oesophagitis néven ismert betegség a nyelőcső falának gyulladása, amelyet gyomornedv-visszafolyás vagy más tényezők okoznak. A disztális hurutos nyelőcsőgyulladás a betegség egyik változata.

Amikor a nyelőcső alsó részét érinti - azt, amely a gyomorral határos. Maga az elváltozás pedig felületes, és az erózió hiánya jellemzi.

A hurutos formát a legegyszerűbbnek tekintik, és nem olyan nehéz gyógyítani, mint másokat. Ez akut és krónikus. A betegségnek négy szakasza is van, az érintett szövetek területétől függően. Ez utóbbi egy vagy két elváltozástól az alsó nyelőcső teljes nyálkahártyájának 75%-áig terjedhet.

Provokáló tényezők és kockázati csoportok

Gyakran a distalis hurutos nyelőcsőgyulladás a cardia elégtelensége hátterében alakul ki (az az izom, amely elválasztja a nyelőcsövet a gyomortól, és megakadályozza a lé visszaáramlását az utóbbiból az előbbibe). Amikor ez a szelep nem működik megfelelően, akkor problémák kezdődnek. A nyelőcsőbe rendszeresen belépő gyomornedv megsérti a finom nyálkahártyát, fájdalmas folyamatok indulnak meg benne.

Az izomműködési zavar okai különbözőek lehetnek - a veleszületett rendellenességektől a gyomor-bélrendszeri betegségekig. Ezenkívül a distalis típusú hurutos nyelőcsőgyulladás kialakulását kiváltó tényezők a következők:

A betegségre különösen érzékenyek az elhízottságban, gyomorhurutban vagy fekélyben szenvedők; veszélyes termelésben végzett munka (például vegyi anyagok); alacsony immunitású és más betegségek miatt legyengült szervezetben. A terhes nők is veszélyben vannak. Az utóbbiban a növekvő méh miatt a belső szervek deformálódnak, ami az emésztési folyamat megsértését okozza.

Distális hurutos nyelőcsőgyulladás: tünetek és kezelés

Az ilyen típusú bántalmak sajátossága, hogy gyakran hosszú ideig nincsenek tünetek, ezért a distalis hurutos nyelőcsőgyulladás kezelése nem kezdődik meg időben. Az ember nem is sejti a betegség kialakulását, és amikor a megnyilvánulások már az arcon vannak, a helyzetet meglehetősen elhanyagolják. Ez az esetek körülbelül 40 százalékában történik. A fennmaradó 60 esetben a distalis hurutos nyelőcsőgyulladást a következők jelezhetik:

• gyomorégés (különösen étkezés után és lehajláskor);
• száraz kimerítő köhögés asztmás rohamokig;
• rekedt hang;
• fehér bevonat a nyelven;
• szívhez vagy gyomorhoz hasonló fájdalom a szegycsont mögött;
• kellemetlen érzés lenyeléskor;
• magas fáradtság, általános rossz közérzet.

Az utolsó tünet különösen a krónikus formára jellemző, amikor a szervezet már eléggé kimerült a betegségben, és sok energiát fordít a leküzdésére. Akut nyelőcsőgyulladásban égő nyelőcsőfájdalmak, hányás (néha vérrel), ingerlékenység, láz, hidegrázás jelentkezhet. Sürgős orvosi segítségre van szükség.

Distális hurutos nyelőcsőgyulladás: gyógyszeres kezelés

Distális hurutos nyelőcsőgyulladás esetén a kezelés általában konzervatív. A műtét rendkívül ritka. De a folyamatot komolyan kell venni. Gyógyszerek nélkül nem lehet.

A gyógyszerek szedésének rendszerét az orvos határozza meg. Ez függ a beteg életkorától, egyéni jellemzőitől és a betegség elhanyagolásának mértékétől. Az alapértelmezett séma így néz ki:

A gyógyszeres kezelés folyamata a betegség stádiumától és a szövődmények jelenlététől függ. De mivel a hurutos formát nem tekintik összetettnek, általában meglehetősen gyorsan - egy hónap alatt - meg lehet gyógyítani. A fő feltétel az orvos által előírt séma szigorú betartása.

Alternatív kezelés

Valószínűleg nagyanyáink, miután hallottak a distalis hurutos nyelőcsőgyulladásról, nem fogják tudni megmagyarázni, mi az. De sokan tudják, hogyan kell kezelni ezt a betegséget nemzedékről generációra átadott népi módszerekkel. Íme néhány hatékony módszer:

Alternatív módszerek a disztális nyelőcsőgyulladás olyan egyszerű formájának kezelésére is, mint a hurutos, csak további módszerekként alkalmazhatók. Nem helyettesíthetik a gyógyszereket. Bármelyik recept alkalmazását meg kell egyezni az orvossal.

Hasznos videó

A gyomorégés a betegség egyik tünete. Ha nem tudja, hogyan enyhítse az állapotot, válassza ki a megfelelő termékeket, ahogy ez az érdekes videó elárulja.

Fizioterápia, diéta, életmód

Distális hurutos nyelőcsőgyulladás kezelésében és fizioterápiás módszerekben alkalmazzák. Sok esetben segítik a tünetek megállítását, az állapot stabilizálását, sőt a betegség visszafejlődését is biztosítják. A leggyakoribb irány az balneoterápia(ásványvizes kezelés). Néha alkalmazták amplipulzus terápiaés rövid impulzusú elektromos idegstimuláció célja a cardia elégtelenség megszüntetése.

A diéta rendkívül fontos a distalis hurutos nyelőcsőgyulladásban. Az étrendből ki kell zárni azokat az ételeket, amelyek károsíthatják vagy irritálhatják a nyelőcső falát, valamint emésztési nehézségeket okozhatnak (fűszeres, forró, édes, savanyú, sós, sütőipari, szóda, alkohol, sült, zsíros, füstölt, bab, káposzta, kávé).

A menünek sok szénhidrátban és rostban gazdag ételt kell tartalmaznia ( tészta, zabkása, zöldségek, sovány húsok és halak, élesztőmentes kenyér, tojás, fermentált tejtermékek). Töredékesen kell enni – gyakran, de apránként.

Ami az életmódot illeti, azt is módosítani kell majd. Javasoljuk, hogy elhagyja a szűk ruházatot - semmi sem nyomja meg. Elegendő időt kell szánni az alvásra és a pihenésre (lehetőleg 2 párnán aludjon). Evés után menjen sétálni, és legalább egy kis távolságot tegyen le egy laza lépéssel (de erősen nem ajánlott lefeküdni). És természetesen a rossz szokások teljes elutasítása.

A distalis hurutos nyelőcsőgyulladás kezelésében a legfontosabb az integrált megközelítés. A gyógyszerek, a népi módszerek, az étrend, a megfelelő életmód segít gyorsan megbirkózni a betegséggel, és örökre elfelejteni. A rendszer megsértése, az orvos ajánlásainak be nem tartása súlyos szövődményekkel jár - a betegség összetettebb formáitól az életet közvetlen veszélyt jelentő betegségekig.

Cikk tartalma:

A hurutos nyelőcsőgyulladás gyulladásos betegség, amelyben a nyelőcső nyálkahártyája érintett, megduzzad, hiperémia alakul ki. A hiperémia egy szerv vagy testrész ereinek vérrel való túltöltése. Ez a betegség a nyelőcső nyálkahártyájának hosszú távú fizikai vagy kémiai irritációja miatt alakul ki.

A betegségről

Különböző tényezők hatása miatt a beteg hámsejtjei érintettek. De a betegség csak a felső rétegeket érinti, a nyálkahártya alatti és az izomszövetek érintetlenek maradnak. A fehérvérsejtek szükségesek a sérült sejtek helyreállításához. Amikor egy helyen felhalmozódnak (jelen esetben a nyelőcső nyálkahártyáján), gyulladásos mediátorokat bocsátanak ki. Emiatt az erek falai elkezdenek vért adni, nem az összes, hanem egy részük. A legközelebbi szöveteket impregnálják vele, megváltoztatják a színüket, pirosra válnak. Prosztaglandinok szabadulnak fel, ezek miatt alakul ki a betegnél duzzanat, fájdalmas érzés.

A betegség okai

Miért fordul elő hurutos nyelőcsőgyulladás? Számos oka van ennek a betegségnek a kialakulásához. Fontolja meg a leggyakoribbat.

Táplálkozási hibák

Számos betegség, köztük a nyelőcsőgyulladás, az alultápláltság miatt fordul elő:

• a személy sok durva vagy nehéz ételt evett;
• inkább valami savanyú, savanyú, füstölt vagy borsozott;
• állandóan túl meleg vagy túl hideg ételeket eszik;
• visszaélt alkohollal;
• állandóan túl erős teát vagy kávét ivott.

Agresszív anyagoknak való kitettség

A betegség kialakulásának oka gyakran különféle vegyi anyagoknak való kitettség lehet, például savas gőzök, maró lúgok, nehézfémek. Egyes esetekben a betegség a sósav miatt is előfordulhat. Gastrooesophagealis reflux betegség esetén a gyomor tartalma bejut a nyelőcsőbe, és irritálja annak nyálkahártyáját. Néha ez súlyos hányással vagy a beteg hosszan tartó intubációjával történik. Létezik pangásos nyelőcsőgyulladás is, amely azért fordul elő, mert az ételmaradék felhalmozódik a nyelőcső lumenében, és irritálja azt.

Különféle betegségek

Korábban már említettük, hogy a GERD lehet a hurutos nyelőcsőgyulladás okozója, de nem ez az egyetlen betegség, amely nyálkahártya-károsodáshoz vezet. Néha különféle fertőző betegségek, például skarlát vagy diftéria megnyilvánulása lehet.

Néha a betegség gyomorhurut vagy gastroenteritis és más betegségek következménye. Befolyásolhatja a személy jólétét és a gyomor eltávolítását vagy a fekélyek varrását, a rákot és a terhességet. Egy ilyen műtét után rendszeresen gyomornedv kerül a nyelőcső alsó részébe, ami gyulladást okoz.

Ezenkívül megkülönböztetünk egy allergiás típust, amely különösen gyakori az ételallergiában vagy bronchiális asztmában szenvedő gyermekeknél. Néha a nyelőcső nyálkahártyája megsérül az endoszkópos vizsgálat során.
Külön érdemes megemlíteni az immunhiányos betegeket, amelyek szerv- vagy szövettranszplantáció, sugárterápia, citosztatikus gyógyszeres kezelés stb. után jelentkezhetnek. Ezután a gyulladást különféle vírusok, gombák okozhatják, például influenza, herpesz, a Candida nemzetséghez tartozó gombák.

A hurutos nyelőcsőgyulladás típusai

A hurutos nyelőcsőgyulladás lehet akut vagy krónikus. Az akut gyulladás akkor jelentkezik, ha bármilyen káros tényező éles hatással volt az emberi testre, például nyálkahártya-sérülés volt. A krónikus forma olyan betegeknél fordul elő, akik minden nap hosszú ideig szembesültek valamilyen kóros tényezővel, például állandóan durva ételeket ettek, előnyben részesítették a borsos ételeket, a pácokat és a dohányzást. Néha a betegség krónikussá válik, mivel az akut nyelőcsőgyulladást nem sikerült meggyógyítani. De a betegség a gyomor-bél traktus egyéb patológiái miatt is megjelenhet.
Ennek a betegségnek több formája van:

1. Catarrhal reflux oesophagitis. Annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomortartalom bejut a nyelőcső nyálkahártyájába. A reflux oka a nyelőcső záróizom elégtelensége vagy rekeszizom sérve lehet. Leggyakrabban a betegség ezen formája a terhes nőket vagy a túlsúlyos embereket érinti.
2. Distális hurutos nyelőcsőgyulladás. Csak a nyelőcső alsó része, amely a gyomor mellett található, gyullad be.
3. Catarrhal terminális oesophagitis. Ez a betegség leggyakrabban olyan újszülötteknél fordul elő, akik anyaméhben vagy fulladás után szenvedtek oxigénhiányban. Ilyenkor a nyelőcső nyálkahártyáján erózió, kis vérzések jelennek meg.

A betegség tünetei

A betegség tünetei eltérőek lehetnek, a betegség formájától függenek.

akut forma

Ha a betegnek akut nyelőcsőgyulladása van, akkor a tünetek különösen világosak, erősen kifejezettek:

• kellemetlen érzés, amely az étel lenyelése során jelentkezik, súlyos fájdalom, amikor az étel áthalad a nyelőcsövön;
• a nyak fáj;
• a betegnek erős nyálfolyása van, súlyos gyomorégés és böfögés;
• a nyelvet fehéres bevonat borítja;
• az egészségi állapot erősen romlik, láz és erős hidegrázás jelentkezhet.

A betegség több napig vagy több hétig is eltarthat.

Krónikus forma

A betegség krónikus formáját a következő tünetek alapján lehet felismerni:

• a betegek kellemetlen érzésre és fájdalomra panaszkodnak, amely a retrosternalis térben jelenik meg, és étkezés után felerősödik. A fájdalom bármikor zavarhat, és nem csak étkezés közben, különösen fizikai megterheléskor vagy fekvő helyzetben;
• a betegnek súlyos gyomorégése, böfögése, csuklása, bőséges nyálfolyása van;
• hányinger és hányás.

A tünetek enyhék. A betegség több hétig, több hónapig, sőt évekig is eltarthat, a beteg időszakonként súlyosbodást tapasztal.

Reflux oesophagitis

A reflux oesophagitis tünetei súlyos gyomorégés, valamint savanyú böfögés. Savanyú íz van a szájban, valamint fájdalom.

Distális nyelőcsőgyulladás

A betegség ezen formájával a nyelőcső alsó harmadának gyulladását diagnosztizálják, ezt a következő tünetek fejezik ki:

• a betegnek fájdalma van a gyomorban és a mellkasban;
• gyomorégés miatt aggódik, gyakran hányinger, néha hányás;
• a beteg hevesen köhög, hangja rekedt és rekedt lesz;
• a beteg teste erősen legyengült, ő maga gyakran ingerlékeny;
• egy idő után gyomorégés és böfögés érezteti magát, amikor a beteg lefekszik, a mellkasi fájdalmak kezdenek zavarni.

Egyes betegeknél (az esetek 40% -ában) ez a betegség tünetmentes.

terminál forma

A terminális formát gyakrabban diagnosztizálják kisgyermekeknél, és a következő tünetek jelezhetik a betegséget:

• a baba erősen és gyakran csuklik;
• állandóan köpködik, vagy hányingere van;
• a gyermek nem alszik jól, mivel zavarja a fájdalom;
• idővel sokat fogy.

Felnőtteknél hasonló tünetek jelentkeznek: erős mellkasi fájdalom, különösen ha a beteg fekszik, böfögés jelentkezik, folyamatosan hányinger, hányás, a nyelvet fehéres bevonat borítja.

A betegség fejlettségi foka

Ennek a betegségnek több fejlődési fokozata van:

1. 1 fok. A beteg nyálkahártyáján egy vagy 2-3 gyulladásos góc található, de ezek kis méretűek, legfeljebb 5 mm átmérőjűek. Ebben a szakaszban nincsenek tünetek.
2. 2 fok. A hibás zónák átmérője már nagyobb (5 mm-t meghaladó), egybeolvadnak, de a teljes nyálkahártya még nem érintett. A beteg panaszkodni kezd retrosternalis fájdalomról és gyomorégésről.
3. 3 fok. Ebben az esetben a nyálkahártya nagy része (¾) érintett, a betegség tünetei világosabban jelentkeznek, és nem függnek a táplálékfelvételtől.
4. 4 fok. A nyálkahártya több mint 75%-a begyulladt, krónikus fekélyek és egyéb szövődmények jelentkezhetnek.

Diagnosztika

Ha a fenti tünetek jelentkeznek, forduljon egy gasztroenterológushoz, aki előírja a kezelést. A nyelőcső nyálkahártyájának gyulladásával a betegség jelei alapján is felállítható a diagnózis. De még mindig nem nélkülözheti a vizsgálatot:

1. Esophagoscopy. Ez a leginformatívabb módszer. Az endoszkópos szakember megvizsgálja a nyelőcső nyálkahártyáját, és képes lesz kimutatni a hiperémiát vagy a duzzanatot. De ez a vizsgálat nem javasolt a betegség akut fázisában, mivel lehetséges a nyálkahártya további sérülése. Ezzel egyidejűleg biopsziát is végeznek, hogy az orvos pontosan diagnosztizálhassa, kivéve a rákot.
2. A nyelőcső röntgenfelvétele. Ez a vizsgálat nem túl informatív, de néha mégis elvégzik a nyálkahártya redőinek duzzadását vagy egyenetlen körvonalait. Segít a rák vagy a nyelőcső szűkületének kimutatásában is.
3. Nyelőcső manometria. A nyelőcső motilitásának tanulmányozásához szükséges.
4. Intraesophagealis pH-metria. Ez a tanulmány segít kimutatni a gastrooesophagealis refluxot, meghatározni annak időtartamát és gyakoriságát.

Kezelés

Hogyan kezeljük a nyelőcsőgyulladást? Az orvos egyénileg választja ki a kezelést. Itt nagyon fontos feltárni a betegség kialakulásának okát, és megpróbálni kiküszöbölni azt a kedvezőtlen tényezőt, amely hozzájárult a betegség kialakulásához.

A betegnek diétát kell tartania. Minden ételt fel kell főzni vagy gőzölni, majd őrölni, pürésített formában felszolgálni a betegnek. A só mennyisége korlátozott, a fűszerek kizárva. A betegnek be kell tartania az 1-es számú diétát. Gyakran kell enni, 3 óránként. Neki csak meleg ételeket szabad fogyasztani, minden meleg és hideg kizárva. A túlevés szintén nem ajánlott.

A kezelés magában foglalja a gyógyszeres kezelést is. Hogy pontosan mit kell kiírni, azt az orvos dönti el. De leggyakrabban ajánlatos savkötőket inni, olyan gyógyszereket, amelyek stabilizálják a sósav termelését a gyomorban, valamint alginátorokat, amelyek megvédik a falakat a sósavtól. Különféle orvosi eljárások is előírhatók, például a záróizom egyenáramú stimulálása. Ha a konzervatív kezelés sikertelen, a beteg rákmegelőző állapota vagy tartós vérzése van, ebben az esetben műtétet írnak elő.

A hurutos nyelőcsőgyulladás, ha elkezdődik, súlyos szövődményeket okozhat: gennyes gyulladást, cicatricialis szűkületet, falperforációt. Ezért célszerű azonnal elkezdeni a kezelést. Ha időben orvoshoz fordul, a prognózis kedvező.

A nyelőcsőfal nyálkahártyájának felső rétegei bizonyos negatív tényezők hatására begyulladhatnak, amit nyelőcsőgyulladásnak neveznek. Ennek a betegségnek a leggyakoribb formája a hurutos, amelyben a lézió jellege mérsékelt, nem kíséri a szerv szöveteinek mély pusztulását és a submucosa károsodását. A betegség lokalizációtól függően lehet disztális, proximális és teljes, amikor az alsó szakasz, a felső szakasz és az egész szerv érintett. A cikk megvizsgálja a disztális hurutos nyelőcsőgyulladást: mi ez, a fejlődés okai, a klinikai kép, a diagnózis és a kezelési módszerek. Ezt a formát reflux oesophagitisnek is nevezik.

Rövid leírás

A disztális hurutos reflux oesophagitis gyakran cardia-elégtelenség mellett alakul ki, amikor a gyomortartalom (gyomornedv, epe) a nyelőcsőbe kerül, folyamatosan irritálja a nyálkahártyát. Ez fertőző betegségek vagy más tényezők hátterében fordul elő. A legtöbb esetben a patológiát a HH-val kombinálják, ami a hiatus hernia rövidítése. A betegséget elsősorban krónikus lefolyás jellemzi, de egy bizonyos agresszív tényező éles hatása akut formát okoz. A statisztikák szerint a megbetegedések nagyobb százalékát a férfiaknál diagnosztizálják, melynek oka a dohányzás és az alkoholfogyasztás. És ezek olyan tényezők, amelyek az első irritáló tényezők közé tartoznak egy olyan szerv esetében, mint a nyelőcső.

A patológia formái

A betegség osztályozása a lefolyás jellege szerint:

• krónikus, amely egy bizonyos kóros tényező nyálkahártyájára gyakorolt ​​hosszú távú negatív hatás eredményeként alakul ki, például mechanikailag durva, nagyon forró vagy túl hideg étel és hasonlók;
• akut, egy kedvezőtlen tényező éles hatása miatt, amely lehet fertőzés, egy szerv nyálkahártyájának traumája stb.

Osztályozás provokáló tényezők szerint:

• allergiás típus, amely allergének hatására fordul elő;
• baktériumok, gombák vagy vírusok által okozott fertőző betegségek;
• táplálék, amelyben a provokáló tényező az élelmiszerek helytelen és irracionális fogyasztása;
• stagnál, a szerv lumenében lévő ételmaradék hatására fejlődik;
• professzionális, ami akkor jelenik meg, amikor agresszív anyagok kerülnek a nyelőcsőbe, például lúgos, savas stb.

Fejlődési fokozatok

A hurutos distalis reflux oesophagitisnek több súlyossági foka van:

1. I. fokú, helyi gyulladásos gócok jellemzik, kis mennyiségben, öt centiméternél nem nagyobb méretűek, összeolvadásuk, valamint a tünetek hiányoznak;
2. II fokú, amelyben a nyálkahártya falának károsodásának százalékos aránya 10-15 százalék, a hibás zónák mérete meghaladja az öt centimétert, fokozatosan összeolvadnak egymással, ebben a szakaszban az első jelek megjelennek a fájdalom, égő és gyomorégés, néha kóros váladék formájában;
3. A III. fokot a nyálkahártya körülbelül felének károsodása jellemzi egyes területeken eróziós gócok összeolvadásával, ebben a szakaszban már megjelenhet a szöveti nekrózis és a tünetek súlyossága, függetlenül a táplálékfelvételtől;
4. IV fokú, amikor a nyálkahártya több mint 75 százaléka érintett, és a gyulladásos gócok teljesen összeolvadnak, szövődmények jelentkeznek, például krónikus fekélyek, lumen szűkület, szöveti nekrózis.

Okoz

A kóros állapotot kiváltó fő tényező az alultápláltság, amely a savanyú, pácolt és durva ételek iránti túlzott szenvedélyből, valamint a szénsavas italok, a kávé és az alkohol nagy mennyiségének ivásából áll. Ez a faktor kémiainak minősül, a lúgok és savak nyelőcsőre gyakorolt ​​negatív hatásával együtt. Van egy termikus tényező is, amely a nyálkahártya égési sérüléseinek szisztematikus átvételében áll a nagyon forró ételek és italok rendszeres használata miatt. Vannak endogén tényezők is, azaz belső tényezők, mint például a szívelégtelenség, a duodeno-gyomor és a gyomor-bél traktus egyéb betegségei. A patológia kialakulásának egyéb okai lehetnek a nyelőcső sérülései, különféle fertőzések, hosszan tartó nagyon súlyos gyomorégés.

Klinikai kép

A betegség jellegzetes tünetei a következők:

• fájdalom a mellkasi régióban, amely a patológia kialakulásának kezdetén enyhe, fájó jellegű;
• gyomorégés;
• köhögés, amelyet paroxizmális karakter jellemez;
• savanyú ízű böfögés;
• hányinger, néha hányással;
• fehéres bevonat a nyelven, amely nem mindig jelenik meg;
• rekedt, rekedtes hang.

Figyelemre méltó, hogy ez a betegség az esetek mintegy harminc százalékában tünetmentesen zajlik.

Diagnosztikai intézkedések

A leghatékonyabb diagnosztikai módszer az oesophagoscopy, amely lehetővé teszi a duzzanat és a hiperémia gócainak azonosítását. Emellett kontrasztanyagos radiográfia, fibrogasztroszkópia, pH-környezet vizsgálata, radionuklid szkennelés, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás is előírható.

A kezelés lényege

A kezdeti formákban a hurutos disztális nyelőcsőgyulladás kezelésének legfontosabb feltétele a speciális étrend betartása. Leggyakrabban ez az első számú táblázat Pevzner szerint. A terápia részét képezi a gyomorégés megszüntetésére szolgáló gyógyszerek, fájdalomcsillapítók, valamint a nyálkahártya beburkolását segítő gyógyszerek is.

Vitaminok, hagyományos gyógyászati ​​receptek szerepelnek benne, amelyek között különösen hatékonyak a gyulladáscsökkentő hatású gyógynövényekkel (tölgyfa kérge, körömvirág, kamilla), a homoktövis olajjal és másokkal készült infúziók. A kezelést fizioterápiás eljárásokkal (lézeres endoszkópia, elektroforézis novokainnal, oxigén expozíció stb.) egészítjük ki. Ha a betegség előrehaladott stádiumban van (rendszeres vérzés, rákmegelőző stádium) és a konzervatív gyógyászat módszerei hatástalanok, akkor sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak.