Elmúlhat magától a vakbélgyulladás? Vakbélgyulladás - egy hétig is fájhat a vakbélgyulladás? A támadás öndiagnózisa
A szerző által feltett Vakbélgyulladásról szóló kérdésben nyurga a legjobb válasz az van egy ilyen kozmikus fogalom" krónikus vakbélgyulladás".
Ismerek egy barátot, akit kétszer is levettek a műtőasztalról vakbélműtét nélkül. még él, vakbél vele. immár hatvan éve.
Válasz tőle Személyzet[guru]
Ha az orvosok hibát követtek el vakbélgyulladással,
akkor hashártyagyulladásra - vakbél, vakbélrepedés - számíthatunk.
Nál nél kezdeti szakaszban a vakbél fájdalmak maguktól elmúlnak, majd újra fellépnek.
Ez igaz. Genny halmozódik fel.
Rossz orvosok, ha nem ismerték fel a vakbelet, ha van.
De lehet nőies módon fájdalom is.
Válasz tőle Neurológus[újonc]
Nemrég távolították el a vakbélgyulladást) bár elkezdték... de nekem is fájt egy ideig és elmúlt. Egy héttel később rohamom volt, és egy vakbélgyulladással voltam kórházban. Ezért nem kell ezzel halogatni, mert akkor ebből ilyen problémák származnak ...
Válasz tőle Mama Choli[guru]
krónikus vakbélgyulladása van.
Válasz tőle Konsztantyin Novokhatsky[újonc]
lehet, hogy mérgezés, vagy tényleg fertőzés vagy valami a közeli szervekben
Nekem volt ilyen, azt hitték vakbélgyulladás, de kiderült, hogy mérgezés. hiába operált
ő maga nem tudott átmenni, kivéve persze, ha ez az első eset
általában vakbélgyulladással, felszakad, ha nem vágják ki időben
krónikus vakbélgyulladás esetén rohamok lehetségesek, de ha egyszer volt, akkor nem valószínű, hogy ő
ha ismét előjön ilyen helyzet, sokkal jobb eltávolítani (még mindig nem teljesít létfontosságú szerepet fontos funkciókat), hogy a jövőben az ismétlés során bizonyosodjon meg arról, hogy ez valami más, de nem vakbélgyulladás
Válasz tőle DocArmani[guru]
nem, az a legvalószínűbb akut vakbélgyulladás! van értelme kételkedni az orvosok hozzáértésében!
Válasz tőle szergej korszakov[guru]
Talán neked volt bélfertőzés vagy mérgezés ... hogy ne legyen újabb exacerbáció, igyon levomicetint és valamilyen enteroszorbenst, például polysorbot.
Számos okból előfordulhat, hogy a vakbélgyulladás támadása nem tűnik el műtét nélkül. A vakbélgyulladás első tüneteit nem olyan könnyű megkülönböztetni más hasi fájdalmaktól. Jellemzően a vakbélgyulladás fájdalom időszakosan jelentkezik a köldök környékén. Néha nyafog.
6-12 óra elteltével a gyulladásos folyamatok előrehaladtával a tünetek megváltoznak. A fájdalom a vakbél területére mozog (általában jobbra alsó rész has, de máshol is tud összpontosítani); egy személy reagál a bőr irritációjára a peritoneum területén, tele idegvégződésekkel.
Vakbélgyulladás diagnózisa
Gyakran a betegnek meg kell nyomnia a saját gyomrát; ez lehetővé teszi, hogy meghatározza azt a helyet, ahonnan a fájdalom származik. Vakbélgyulladás esetén a fájdalom általában egy képzeletbeli vonalon érezhető, amely a köldöktől a felső vége ischium. Ez az ún. McBurney pontja, amely arról az amerikai sebészről kapta a nevét, aki először azonosította.
A fájdalom azonban a has felső részébe és a medence alsó részébe is eljuthat, ami a téves diagnózis: a vakbélgyulladással járó kólika nőknél összetéveszthető a méhben vagy a petefészkekben fellépő fájdalommal. Talán az orvos ragaszkodik hozzá rektális vizsgálat; így megbizonyosodik arról, hogy a fájdalom valóban a gyulladt vakbélből származik.
Gyakran a hátsó gyulladt vakbél érintkezik a jobb oldallal psoas. A fájdalom csillapítására egy személy behajlítja a lábát, és a kiegyenesítési kísérleteket fájdalom kíséri. Ezenkívül az elülső hasfal izmait összenyomják, hogy megakadályozzák az esetleges mozgásokat fájdalom.
A betegség korai szakaszában az orvosok nehezen tudják felismerni a vakbélgyulladást gyermekeknél. Hasonló tünetek jelentkezhetnek fertőzés esetén is légutakés menj vele. A mirigyek fertőzése vakbélgyulladást válthat ki, és ha mellkasi fájdalomra panaszkodunk, figyeljünk arra, hogy fáj-e a gyomor.
Segítség az akut vakbélgyulladásban
Ha a fájdalom két órán belül nem múlik, egyre erősebbé válik, hányással jár, ha a beteg nem tud felkelni, ideje haladéktalanul orvoshoz fordulni. A beteget saját maga is beviheti a kórházba - így gyorsabban kap segítséget, mint otthoni mentőcsapat hívásakor.
Ne adjon a betegnek fájdalomcsillapítót vagy nyugtató italt. Lehetséges, hogy szüksége van rá sürgős műtét, és altatásban: ezért a gyomra folyadéktól és tápláléktól mentes legyen.
Krónikus vakbélgyulladás
Néha egy személynek rendkívüli vakbélgyulladási rohamai vannak; minden alkalommal egy-két napig tartanak. Ha a vakbél begyullad, úgy tűnik, hogy a bél közeli szakaszainak falai beborítják azt, elzárva a fertőzés útját; amikor a gyulladás enyhül, a bélfalak ugyanabban a helyzetben maradhatnak, megakadályozva a táplálék normál áthaladását. emésztőrendszerés görcsös fájdalmat - kólikát - okoz az alsó hasban, a vakbél területén. Tehát krónikus vakbélgyulladás elmúlikönmagában, hacsak nem lép fel újbóli gyulladás.
Alacsonynak tűnik az emiatti halálozás: mindössze 0,2-0,3%, de olyan jelentéktelen számok mintegy 3000 emberéletet rejtenek, amit az orvosok nem tudnak megmenteni. És be nyári időszak Amikor sokan vannak a vidéki házukban és távol az orvosoktól, különösen fontos, hogy meg tudjuk különböztetni a vakbélgyulladást a szokásos hasi fájdalomtól, hogy időben orvoshoz forduljanak.
Vak, de veszélyes
Függelék - rövid és vékony vak függelék 7-10 cm hosszú, a vakbél végén található ( kezdeti osztály vastagbél). Mint a bél bármely része, a függelék is termel bélnedv, de olyan keveset, hogy az emésztésben nem játszik különösebb szerepet. Ezért azt hosszú ideje a "természet hibájának" tekintik, és az első adandó alkalommal eltávolították a betegekből. De a közelmúltban a tudósok limfoid sejteket találtak a vak folyamatban, ugyanúgy, mint az emberi mandulákban. És mivel ezek a sejtek képesek megvédeni a szervezetet a fertőzésektől, megszületett az a feltételezés, hogy a vakbél a immunrendszer.
Azonban a mennyiség védősejtek benne, mint kiderült, nagyon jelentéktelen és nem tud erősen hatni az immunitásra. A legtöbb szakértő tehát továbbra is biztos abban, hogy a vakbélből semmi haszna nem származik, de gyulladása esetén a kár jelentős lehet: a nem időben diagnosztizált akut vakbélgyulladás nemcsak egészségbe, hanem életbe is kerülhet.
A fogaidat hibáztatod?
A szakértők nem értenek egyet pontos okok vakbélgyulladás kialakulása. A kockázati csoportokat azonban azonosítják.
Például olyan betegségekben szenvedők, mint pl krónikus mandulagyulladás, tüdőgyulladás, elhúzódó megfázások, betegségek gyomor-bél traktus, fogszuvasodás. Ezen betegségek következtében a fertőzések behatolnak a véráramba a vakbélbe, és ott gyulladásos folyamatot váltanak ki. Szóval azt egészséges fogak- az egészség záloga vakbélgyulladásra.
Létezik egy stresszelmélet is. Azon alapul, hogy az izgalom hatására az ember átél éles szűkület véredény ez pedig a vakbél hirtelen vérzéséhez és gyulladásának kialakulásához vezet.
De leggyakrabban a vakbélgyulladás előfordulását a vastagbél és a vakbél csomópontjának eltömődése magyarázza, ami gyakran székrekedéssel és krónikus vastagbélgyulladással fordul elő.
Hogyan lehet őt felismerni?
A legtöbb ember számára a függelék körülbelül félúton van a köldök és a jobb oldal között ilium. Ezen a helyen vakbélgyulladás esetén a maximális fájdalom érezhető. De ha a függelék a jobb hypochondriumba emelkedik, közelebb a májhoz, fájdalom jelentkezik ezen a területen. És ha a vakbél a medence alsó részébe süllyed, akkor a nőknél a vakbélgyulladás könnyen összetéveszthető a függelékek gyulladásával, férfiaknál - Hólyag.
Ha a folyamat a vakbél mögött helyezkedik el, a veséhez és az ureterhez tekerve, fájdalom jelentkezik a hát alsó részén, az ágyékba, a lábszárba, a kismedencei régióba sugárzik. Ha a folyamat a hason belülre irányul, akkor a fájdalmak a köldökhöz közelebb, a has középső részén és még a kanál alatt is megjelennek.
Fájdalmak keletkeznek hirtelen, minden nélkül egyértelmű ok . Eleinte nem túl erősek – még elviselhetők. És néha az akut vakbélgyulladás rohamának első perceitől kezdve elviselhetetlenné válnak, és úgy haladnak, mint a kólika.
A fájdalom addig kínozza az embert, amíg a folyamat idegvégződései élnek. Mikor fog meghalni, idegsejtek meghal, és a fájdalom alábbhagy. De ez nem ok a megnyugtatásra. A vakbélgyulladás nem fog "megoldódni". Éppen ellenkezőleg, a fájdalom visszavonulása azonnali kórházi kezelés oka. Az akut vakbélgyulladást más tünetek kísérik. A betegség kezdetén, általános rossz közérzet gyengeség, étvágytalanság. Hamarosan előfordulhat hányinger, néha hányás, de csak egyszer. Jellemző hőmérséklet 37,2-37,7 fok között, néha hidegrázás kíséretében. A nyelven fehér vagy sárgás bevonat jelenik meg.
A vakbélgyulladás felismerése segít az egyszerű trükkökben. De ne feledje, az öndiagnózist nagyon óvatosan kell elvégezni.
1 . Enyhén koppintson egy hajlított mutatóujj párnával a jobb csípőcsont területén - vakbélgyulladás esetén ott mindig fáj.
2 . Összehasonlításképpen érintse meg a bal csípőtájt is, ami vakbélgyulladás esetén nem okoz fájdalmat. Figyelem: saját kezűleg nem lehet kitapintani (a hasat kézzel tapogatni), fennáll a vakbélszakadás veszélye, ami általában hashártyagyulladáshoz vezet.
3. Próbáljon meg hangosan köhögni: a jobb csípőrégió fokozott fájdalma jelzi, hogy vakbélgyulladása van.
4 . Tenyerével finoman nyomja meg a has azon részét, ahol a legjobban fáj. Tartsa itt a kezét 5-10 másodpercig. Ez egy kicsit enyhíti a fájdalmat. Most vedd el a kezed. Ha ezen a ponton fájdalom jelentkezik, ez az akut vakbélgyulladás jele.
5 . Vegye fel a magzati pozíciót, azaz feküdjön a jobb oldalára, és húzza a lábát a törzse felé. A vakbélgyulladás enyhíti a hasi fájdalmat. Ha a bal oldalára fordul, és kiegyenesíti a lábát, ez felerősödik. Ez is az akut vakbélgyulladás jele.
De ezt az öndiagnózist korlátozni kell. Ne habozzon orvoshoz fordulni, mert maga a vakbélgyulladás, és minden olyan betegség, aminek álcázható (vesekólika, hasnyálmirigy-gyulladás vagy epehólyag-gyulladás súlyosbodása, gyomorfekély gyomor és nyombél, a húgyhólyag, vese akut gyulladása, női szervek) kórházi kezelést igényelnek.
Hogyan kell kezelni
Ha "akut vakbélgyulladást" diagnosztizálnak, az elsődleges kezelés egy - sürgősségi műtét. Jelenleg létezik egy kíméletes laparoszkópos módszer, amellyel a vakbél nagy bemetszés nélkül eltávolítható. Sajnos hazánkban a kórházak rossz technikai felszereltsége miatt ez a fajta műtét még nem terjedt el.
a fő feladat posztoperatív időszak- kerülje el a szövődményeket, például a gennyedést műtét utáni seb. Előfordulásukban legtöbbször nem a sebész hibája. És, hogy ez a szövődmény vagy nem, attól függ, hogy a vakbél állapota a műtét idején - minél nagyobb a gyulladás mértéke, annál nagyobb a gennyesedés kockázata.
Ha a műtét sikeres volt, a 6-7. napon a fiatal betegeknél eltávolítják a varratokat és kiengedik a kórházból. De az időseknek, valamint a krónikus betegségek (cukorbetegség, magas vérnyomás, szív ischaemia stb.) a varratokat 2-3 nappal később eltávolítjuk. Ezt követően kívánatos a sebet ragasztószalaggal rögzíteni.
Ne fürödjön körülbelül egy hónapig, és ne menjen a fürdőbe: a víz és a hőmérséklet megterheli a törékeny hegszövet a varrást durvábbá, szélesebbé és csúnyábbá teszi. Legalább három hónapig, és az idősek hat hónapig nem emelhetnek súlyt. Kerülje az olyan sporttevékenységeket, amelyek feszültséget okoznak a hasizmokban. Lehetőleg ne fázzon meg: veszélyes a köhögés.
Kemény tok
Ha megpróbálja "tűrni" a vakbélgyulladást, peritonitist - gyulladást - tapasztalhat hasi üreg. A tünetei:
fokozódó fájdalom az egész hasban, hányinger, hányás, in súlyos esetek- álmosság, letargia, az arc kékes árnyalata;
pulzus 120-140 ütés / perc, hőmérséklet 39-40 C-ig;
a nyelvet fehér borítja, majd kéregszerűvé válik, az ajkak kiszáradnak és megrepednek;
a has feldagadt, minden része fáj, de főleg a jobb oldalon.
Csak a hashártyagyulladást kezelje. operatív módon. Ráadásul a művelet nagyon összetett és hosszadalmas. Sajnos nem mindig sikerül megmenteni a beteget. Éppen ezért, ha bármilyen hasi fájdalom jelentkezik, semmi esetre sem szabad elhalasztani az orvos látogatását. Ahogy mondani szokták, senkit nem akarunk megijeszteni, de mindenkinek emlékeznie kell arra, milyen veszélyes a vakbélgyulladás.
A vakfolyamat titkai
A teljes igazság a vakbélgyulladásról
Ezt a betegséget mindig is sejtések tömege övezte, és sarkalatosak is. Valaki félve hallgatja a hashártya fájdalmát – tényleg EZ történt! Mások éppen ellenkezőleg, közömbösen félrehúzzák, mondván, hogy a vakbélgyulladás kivágása a legegyszerűbb művelet, és nincs miért aggódni. A sok komolytalan, vagy éppen ellenkezőleg, pánikhangulat egész mitológiát szült. Eközben a vakbélgyulladás egyáltalán nem olyan ártalmatlan, de távolról sem olyan szörnyű. Próbáljuk meg kitalálni.
spekuláció
Nem szükséges kivágni a függeléket. El tud menni egyedül.
Valójában
Valójában előfordul, hogy a fertőzés és az általa okozott gyulladásos folyamat nem terjed át a hasüregben, és a tünetek gyorsan eltűnhetnek. Hiszen szervezetünk önmagában vagy antibiotikumok segítségével képes megszabadulni a gyulladásoktól. Még az is megesik, hogy beáll a képzeletbeli jó közérzet időszaka: a gyulladás következtében a folyamat idegrendszere tönkremegy, a fájdalom elmúlik. De a gyulladás megmarad, és hashártyagyulladással fenyeget.
spekuláció
A függelék egy időzített bomba, amely előbb-utóbb felrobban.
Valójában
A vermiform appendix - a függelék - egy üreges cső, amely a végén zárva van, a vakbél mellett. Nem igazán világos, hogy mire való. Egyes változatok szerint ez egy kezdetleges; mások szerint az immunrendszer része: a vakbél nyálkahártyája nyirokszövetben gazdag, amely semlegesíti a baktériumokat és a méreganyagokat. A lényeg az, hogy a vakbél soha nem gyulladhat be egy életen át, és általában nem tud magáról. A vakbél eltávolítása után sem változik a szervezet állapota. A vakbélgyulladás incidenciája átlagosan 1 eset 200 emberből. A nőknél pedig azáltal élettani jellemzők vakbélgyulladás kétszer olyan gyakran fordul elő, mint a férfiaknál.
spekuláció
A vakbélgyulladás rohamát mindig magas hőmérséklet és jobb hasi fájdalom kíséri.
Valójában
A vakbélgyulladás tünetei sokkal változatosabbak. Néha hányinger és hányás jelentkezik - a bélelzáródás miatti mérgezés jelei. A hőmérséklet emelkedhet vagy nem. A fájdalom általában először a has felső részén jelentkezik, majd lefelé és jobbra mozog. Azonban gyakran vannak fájdalmak a jobb hypochondriumban, amelyek a hátba vagy a végbélnyílásba sugároznak.
spekuláció
A vakbélgyulladás nem előzhető meg, előfordul Val vel akkor ok nélkül.
Valójában
Nem, ez oda vezet valódi okok: a vakbél lumenének elzáródása székrekedéssel és emésztési zavarokkal, táplálékkal és bármilyen más fertőzéssel, férgekkel, gyulladásos bélbetegséggel, hasi sérülésekkel. Általában sok oka van.
spekuláció
Az orvosok gyakran találgatnak, és kivágják az egészséges vakbelet.
Valójában
Természetesen senki sem mentes a hibáktól. A vakbélgyulladás diagnosztizálása általában nem könnyű – néha a vakbélgyulladás jelei jobban hasonlítanak azokhoz, amelyek más szervek, például kismedencei szervek gyulladása esetén jelentkeznek. Tipikus vétel: az orvos megnyomja a gyomrot, majd gyorsan elengedi, vakbélgyulladás lép fel éles fájdalom. Vannak azonban megbízhatóbb módszerek – például vérvétel: ha fertőzés van a szervezetben, megnő a fehérvérsejtek száma. A röntgenfelvétel gyulladást mutat, ha az ok a vakbél lumenének elzáródása szék. Ultrahangvizsgálattal a vakbél megnagyobbodása, illetve tályog keletkezhet benne. A legtöbb pontos diagnózis alapra helyezni komputertomográfia.
spekuláció
Nál nél erőteljes fájdalom mielőtt a mentő megérkezik, fájdalomcsillapítót kell innia.
Valójában
Semmilyen esetben sem! Semmilyen gyógyszert nem szedhet, mivel az orvos számára nehezebb lesz a diagnózis felállítása. Nem tudsz enni és inni. A fűtőbetét kategorikusan kizárt, ez a függelék nyálkahártyájának és repedésének kialakulásához vezethet. Ebben az esetben csak egy jéggel ellátott műanyag zacskót kell a gyomorra rögzíteni.
spekuláció
A vakbél kivágása gyerekjáték.
Valójában
A műtéteknél ma már két módszert alkalmaznak: hagyományos és endoszkópos. Az első esetben minden egyszerűbb: egy 10 cm-es bemetszésen keresztül a sebész eltávolítja a gyulladt folyamatot, majd összevarrja a bélben lévő lyukat és magát a bemetszést. A második esetben a függeléket speciális eszközökkel távolítják el, amelyeket kis lyukakon keresztül helyeznek be a hasüregbe. A módszer előnyei nyilvánvalóak: a műtét utáni fájdalom csökkentése és gyors gyógyulás, valamint gyakorlatilag teljes hiánya varrás. A kockázat mindkét esetben csekély, de mint minden szervezetbe való beavatkozás, a műtét sem tekinthető elenyészőnek.
spekuláció
A függelék eltávolítása mindenféle komplikációval jár.
Valójában
Szövődmények előfordulnak, bár nem olyan gyakran. Ha a vakbélgyulladás a gyulladásos folyamatra korlátozódik, akkor a művelet általában gyorsan és komplikációk nélkül halad. Másik dolog, ha tályog miatt részben károsodik a folyamat, ilyenkor nehezebb a gyógyulás, és a kezelést intravénás antibiotikumokkal egészítik ki a fertőzés leküzdésére, mert ez okozza a vakbélgyulladás szövődményeit. A másik egy tályog, gennygyülem a vakbél területén, amelyet szintén műtéti úton távolítanak el.
spekuláció
A függelék eltávolítására irányuló műtét után éhezési diéta szükséges.
Valójában
Ez persze nem igaz. De, mint sok műtét után, először ne használjon olyan termékeket, amelyek puffadást váltanak ki, mert a bélben varratok vannak. Tiltott szódavíz, szőlő- és sárgabaracklé, bármilyen nyers, diófélék, borsóból készült ételek, bab, bab, fekete kenyér. Könnyű ételek ajánlottak: omlett, kefir, nem savas és zsírszegény túró, húslevesek, csirke. 2-3 hét elteltével fokozatosan visszatérhet a szokásos étrendhez.
spekuláció
Ha a függeléket nem vágják ki sürgősen, akkor meghalhat.
Valójában
A gyulladás első jeleire két-három nap van hátra, de azonnal. Akut vakbélgyulladás rohama esetén az óra számít - fennáll a tályog (fertőzött genny felhalmozódása) vagy a diffúz peritonitis (a hasüreg teljes fertőzése) veszélye. És ez valóban veszélyes.
spekuláció
A nők vakbélgyulladása későbbi meddőséghez vezet.
Valójában
Van ilyen kockázat, de elhanyagolt esetekben. A gennyes folyamatok a hasüregben kiterjedt összenövéseket és elzáródást okozhatnak petevezetékek. Gennyes vakbélgyulladás miatti műtét után a nők 14%-a tapasztal meddőséget. Mellesleg ezt fontos ok ne késleltesse a kezelést még a legkisebb mértékben sem vakbélgyulladás gyanúja..
Tatiana GOYDINA
"Stoletnik" úr 2013. 21. sz
Miért volt vér a kötésen?
Nemrég hazaengedtek a kórházból – eltávolították a vakbelemet. A műtét jól sikerült, de tegnap megszáradt vért találtam a kötésen. Féltem, hogy a varrás szétszakad. Végül is hosszú az út a kórházig, vidéken élek. Mondd meg, mit tegyek?
Evgenia Borisovna
(emailben)
A sebész válaszol a legmagasabb kategória Alekszej Alekszandrovics LYUBSZKIJ
— Először is nyugodj meg. Előfordul, hogy a varrás területén felhalmozódik nem nagyszámú vér (hematóma miatt), majd spontán kötésbe ürül. Nincs ezzel semmi baj. Óvatosan tapintja meg a varrást. Ha nem található rajta fájdalmas pecsétek, csak kenje be jóddal vagy briliánszölddel több napig. De ha fáj a varrás megérintése, és genny jelenik meg, azonnal forduljon a sebészhez.
"Stoletnik" úr 2013. 22. sz
Akut vakbélgyulladás- az egyik leggyakoribb akut (szükséges vészhelyzeti művelet) sebészeti patológiák, amelyekre a vakbél gyulladása – a bélfüggelék – jellemző.
Akut vakbélgyulladás: számok és tények:
- A fejlett országokban (Európa, Észak-Amerika) 100 emberből 7-12-nél fordul elő akut vakbélgyulladás.
- A sebészeti kórházban sürgősségi indikációk miatt kórházba került betegek 10-30%-a akut vakbélgyulladásban szenved (a második helyen áll akut kolecisztitisz- epehólyag gyulladás).
- A sürgősségi műtétek 60-80%-át akut vakbélgyulladás miatt végzik.
- Ázsiában és Afrikában a betegség nagyon ritka.
- Az akut vakbélgyulladásban szenvedő betegek 3/4-e 33 év alatti fiatal.
- Leggyakrabban a vakbélgyulladás 15-19 éves korban jelentkezik.
- Az életkor előrehaladtával az akut vakbélgyulladás kialakulásának kockázata csökken. 50 éves kor után a betegség 100 emberből csak 2-nél fordul elő.
A függelék szerkezetének jellemzői
Az emberi vékonybél három részből áll: magából a vékonybélből, a jejunumból és az ileumból. Csípőbél az utolsó osztály – ez megy bele kettőspont a vastagbélhez kapcsolódva.Iliac és kettőspont nem kapcsolódnak egymáshoz: a vékonybél mintha oldalról folyik a nagyba. Így kiderül, hogy a vastagbél vége mintegy kupola formájában vakon le van zárva. Ezt a szakaszt vakbélnek nevezik. Egy féreg alakú folyamat indul el tőle. 
A függelék anatómiájának főbb jellemzői:
- A vakbél átmérője felnőttnél 6-8 mm.
- A hossza 1-30 cm, átlagosan 5-10 cm.
- A vakbél a vakbélhez képest mediálisan és kissé hátul helyezkedik el. De lehetnek más helybeállítások is (lásd alább).
- A vakbél nyálkahártyája alatt van nagy fürt limfoid szövet. Feladata a kórokozók semlegesítése. Ezért a függeléket gyakran "hasi mandulának" nevezik.
- Kívül a függeléket vékony film borítja - a peritoneum. Mintha lógna rajta. A függeléket tápláló hajók haladnak át rajta.
Hogyan található a függelék?
A vakbél különböző módon helyezkedhet el a hasban. Ilyen esetekben az akut vakbélgyulladás gyakran más betegségekhez hasonlít, és az orvos nehezen tudja felállítani a diagnózist.A függelék helytelen elhelyezkedésének változatai:
| Kép | Magyarázat |
| A kereszt közelében. | |
 | A kismedencében, a végbél mellett, hólyag, anya. |
 | A végbél mögött. |
 | A máj és az epehólyag közelében. |
 | A gyomor előtt - a vakbélnek ez az elrendezése malrotációval fordul elő - malformáció, amikor a bél fejletlen, és nem foglal el normális helyzetet. |
| Bal oldalon - a szervek fordított helyzetével (ebben az esetben a szív jobb oldalon van, minden szerv tükörképen van), vagy a vakbél túlzott mozgékonyságával. |
A vakbélgyulladás okai
Az akut vakbélgyulladás okai összetettek és még nem teljesen ismertek. Úgy gondolják, hogy a gyulladásos folyamatot a függelékben a lumenében élő baktériumok okozzák. Normális esetben nem ártanak, mert a nyálkahártya és a nyirokszövet megbízható védelmet nyújt. Az akut vakbélgyulladás fő tünetei:
| Tünet | Leírás |
| Fájdalom |
|
| Fokozott fájdalom | Műveletek, amelyek során fokozódik a fájdalom az akut vakbélgyulladásban:
|
| Hányinger és hányás | Hányinger és hányás szinte minden akut vakbélgyulladásban szenvedő betegnél előfordul (vannak kivételek), általában több órával a fájdalom kezdete után. Hányás 1-2 alkalommal. Ezt egy reflex okozza, amely irritációra reagál. idegvégződések a mellékletben.
|
| Étvágytalanság | Az akut vakbélgyulladásban szenvedő beteg nem akar enni semmit. Ritka kivételek vannak, amikor jó az étvágy. |
| Székrekedés | Az akut vakbélgyulladásban szenvedő betegek körülbelül felében fordul elő. A hasüreg idegvégződéseinek irritációja következtében a bél abbahagyja az összehúzódást és a széklet kiszorítását. Egyes betegeknél a függelék úgy helyezkedik el, hogy érintkezik vele vékonybél. Gyulladásával az idegvégződések irritációja éppen ellenkezőleg, fokozza a bélösszehúzódásokat, és hozzájárul a laza széklet megjelenéséhez. |
| A hasi izmok feszültsége | Ha vakbélgyulladásban szenvedő betegben próbálja magát érezni jobb oldal has alulról, akkor nagyon sűrű lesz, néha szinte deszka. A hasizmok reflexszerűen megfeszülnek, a hasüregben lévő idegvégződések irritációja következtében. |
| Szabálysértés általános jólét | A legtöbb beteg állapota kielégítő. Néha gyengeség, letargia, sápadtság jelentkezik. |
| A testhőmérséklet emelkedése | A nap folyamán a testhőmérséklet akut vakbélgyulladásban 37-37,8 ° C-ra emelkedik. A hőmérséklet 38⁰С-ra és magasabbra emelkedik súlyos állapot beteg, szövődmények kialakulása. |
Mikor kell mentőt hívni akut vakbélgyulladás miatt?
A vakbélgyulladás akut sebészeti patológia. Kiküszöbölése és a beteg életének veszélyének elkerülése csak sürgősségi műtéttel lehetséges. Ezért az akut vakbélgyulladás legkisebb gyanúja esetén azonnal hívja a mentőket. Hogyan gyorsabb orvos vizsgálja meg a beteget - annál jobb.
Az orvos megérkezése előtt gyógyszert nem lehet bevenni. Szedésük után a fájdalom enyhül, a vakbélgyulladás tünetei nem lesznek annyira hangsúlyosak. Ez félrevezetheti az orvost: a beteg vizsgálata után arra a következtetésre jut, hogy nincs akut sebészeti betegség. Ám a kábítószerek hatása által okozott közérzet átmeneti: hatásuk megszűnése után az állapot még tovább romlik.
Egyesek, amikor aggódni kezdenek az állandó hasi fájdalom miatt, elmennek a klinikára, hogy terapeutához forduljanak. Ha felmerül a gyanú, hogy a beteg akut has”, sebészhez küldik konzultációra. Ha megerősíti a terapeuta félelmeit, akkor a beteget mentővel szállítják a sebészeti kórházba.
Hogyan vizsgálja meg a sebész az akut vakbélgyulladásban szenvedő beteget?
Mit kérdezhet az orvos?
- Hol fáj a gyomor (az orvos megkéri a beteget, hogy jelezze magát)?
- Mikor jelentkezett a fájdalom? Mit csinált, evett korábban a beteg?
- Hányinger vagy hányás volt?
- Emelkedett a hőmérséklet? Milyen számokig? Mikor?
- Amikor bent utoljára volt szék? Folyékony volt? Volt-e neki szokatlan szín vagy szaga?
- Mikor evett utoljára a beteg? Akarsz most enni?
- Milyen egyéb panaszok vannak?
- Eltávolították a beteg vakbelét a múltban? Ez a kérdés triviálisnak tűnik, de fontos. A vakbélgyulladás nem fordulhat elő kétszer: a műtét során a gyulladt vakbél mindig eltávolítják. De nem mindenki tud róla.
Hogyan vizsgálja meg az orvos a hasat, milyen tüneteket vizsgál?
Először is, a sebész lefekteti a pácienst a kanapéra, és megtapintja a hasát. Az érzés mindig a bal oldalról kezdődik - ahol nincs fájdalom, majd a jobb felére költözik. A beteg tájékoztatja a sebészt érzéseiről, és az orvos izomfeszülést érez a vakbél helye felett. A jobb érzés érdekében az orvos egyik kezét a beteg hasának jobb felére, a másikat a bal oldalára teszi, egyidejűleg kitapintja és összehasonlítja az érzéseket. Akut vakbélgyulladásban sok specifikus tünetek. A főbbek a következők:
| Tünet | Magyarázat |
| Fokozott fájdalom a bal oldalon lévő helyzetben és a csökkenés - a jobb oldalon lévő helyzetben. | Amikor a beteg a bal oldalán fekszik, a vakbél elmozdul, és a peritoneum, amelyen felfüggesztve van, megnyúlik. |
| Az orvos lassan megnyomja a beteg hasát a vakbél helyén, majd hirtelen elengedi a kezét. Ezen a ponton erős fájdalom jelentkezik. | A hasüreg minden szervét, beleértve a függeléket is, vékony film borítja - a peritoneum. Nagyszámú idegvégződést tartalmaz. Amikor az orvos megnyomja a gyomrot, a peritoneum lapjai egymáshoz nyomódnak, és amikor az orvos elengedi, élesen kioldódnak. Ebben az esetben, ha gyulladásos folyamat van, az idegvégződések irritációja következik be. |
| Az orvos megkéri a beteget, hogy köhögjön vagy ugorjon. Ez fokozza a fájdalmat. | Ugrálás és köhögés során a vakbél elmozdul, és ez fokozott fájdalomhoz vezet. |
Lehetséges azonnali pontos diagnózis?
Az elmúlt évszázad során az akut vakbélgyulladás több mint 120 tünetét írták le a sebészek. De egyikük sem teszi lehetővé a pontos diagnózist. Mindegyik csak azt mondja, hogy gyulladásos fókusz van a hasban. Elméletileg meglehetősen egyszerű a diagnózis felállítása, ugyanakkor a gyakorlatban sok esetben nagyon nehéz. Néha megesik, hogy a beteget sebészeti kórházba viszik, orvos megvizsgálja, de az alapos vizsgálat után is maradnak kétségek. Ilyen helyzetekben a beteget általában egy napig a kórházban hagyják, és figyelemmel kísérik állapotát. Ha a tünetek súlyosbodnak, és nem kétséges, hogy akut vakbélgyulladás van jelen, műtétet kell végezni.
Az akut vakbélgyulladás gyanúja esetén a beteg megfigyelése otthon nem végezhető el. Kórházban kell lennie, ahol rendszeresen megvizsgálja az orvos, és ha rosszabbodik az állapota, azonnal a műtőbe küldik.
Néha megesik, hogy vannak fényes jelek akut vakbélgyulladást, és egy bemetszést végezve a sebész egészséges vakbelet fedez fel. Ez nagyon ritkán fordul elő. Ilyen helyzetben az orvosnak gondosan meg kell vizsgálnia a beleket és a hasüreget - esetleg egy másikat, amelyet akut vakbélgyulladásnak „álcázva” sebészeti betegség.
- Nőgyógyászati patológiák : a petevezeték és a petefészek gyulladása és fekélye, méhen kívüli terhesség, a daganat lábszárának eltorziója vagy ciszták, petefészek apoplexia.
- Vesekólika a jobb oldalon .
- A hasnyálmirigy akut gyulladása .
- Az epehólyag akut gyulladása, epekólika .
- Fekély a gyomorban vagy a nyombélben, amely közvetlenül a szerv falán halad keresztül .
- bélkólika olyan állapot, amely gyakran utánozza a gyermekek akut vakbélgyulladását.
Elemzések és tanulmányok akut vakbélgyulladásban
| Tanulmány | Leírás | Hogyan történik? |
| Általános vérvizsgálat | A beteg vérében észlelt változások más jelekkel együtt megerősítik az akut vakbélgyulladás diagnózisát. Kiderült megnövekedett tartalom leukociták - a gyulladásos folyamat jele. | A sebészeti kórházba való felvétel után azonnal vért vesznek.
|
| Általános vizelet elemzés | Ha a függelék a hólyag közelében található, akkor a vizeletben vörösvértestek (vörösvértestek) jelennek meg. | A vizelet gyűjtése közvetlenül a beteg kórházba érkezése után történik.
|
| A has röntgenfelvétele | A vizsgálatot az indikációk szerint végezzük. A röntgenfelvétel során az orvos láthatja a képernyőn:
| A röntgenfelvételt valós időben végzik: az orvos képet kap egy speciális monitoron. Szükség esetén képeket is tud készíteni.
|
| Ultrahangos eljárás | Az ultrahanghullámok biztonságosak a szervezet számára, ezért az ultrahang a javasolt módszer a vakbélgyulladás gyanúja esetén terhes nőknél, kisgyermekeknél és időseknél. Gyulladás jelenlétében a függelékben annak növekedését, a falak megvastagodását és az alakváltozást észlelik. Ultrahang segítségével a betegek 90-95% -ában észlelik az akut vakbélgyulladást. A pontosság az orvos készségétől és tapasztalatától függ. | Ugyanúgy hajtják végre, mint a hagyományos ultrahang. Az orvos lefekteti a pácienst a kanapéra, speciális gélt ken a bőrre, és egy érzékelőt helyez rá.
|
| CT vizsgálat | A vizsgálatot az indikációk szerint végezzük. Ez a módszer pontosabb, mint a radiográfia. A komputertomográfia során a vakbélgyulladás kimutatható, megkülönböztethető más betegségektől. A CT szövődményekkel járó akut vakbélgyulladás esetén javasolt, ha daganat vagy tályog gyanúja merül fel a hasban. | A pácienst egy speciális készülékbe, egy CT-be helyezik, és képeket készítenek.
|
Laparoszkópia vakbélgyulladásra
Mi az a laparoszkópia?
Laparoszkópia egy endoszkópos technika, amelyet betegségek diagnosztizálására és sebészeti kezelésére használnak. A sebész szúrással behelyezi a beteg hasába különleges felszerelés miniatűr videokamerával. Ez lehetővé teszi az érintett szerv közvetlen vizsgálatát, in ez az eset- függelék. Mik a laparoszkópia javallatai akut vakbélgyulladás esetén?
- Ha az orvos hosszú ideig figyeli a beteget, de még mindig nem tudja megérteni, hogy akut vakbélgyulladása van-e vagy sem.
- Ha az akut vakbélgyulladás tünetei egy nőben jelentkeznek, és erősen hasonlítanak nőgyógyászati betegség. A statisztikák azt mutatják, hogy a nőknél a vakbélgyulladás gyanúja miatt minden 5-10. műtétet hibásan hajtanak végre. Ezért, ha az orvos kétségei vannak, sokkal tanácsosabb laparoszkópiához folyamodni.
- Ha cukorbetegségben szenvedő betegnél tünetek jelentkeznek. Az ilyen betegek hosszú ideig nem figyelhetők meg - károsodott a vérkeringésük, csökkent immunvédelem, így a szövődmények nagyon gyorsan alakulnak ki.
- Ha akut vakbélgyulladást diagnosztizálnak egy túlsúlyos betegnél egy jól fejlett szubkután zsír. Ebben az esetben, ha laparoszkópiát nem végeznek, nagy metszésre van szükség, amely hosszú ideig gyógyul, és fertőzéssel, gennyedéssel bonyolíthatja.
- Ha a diagnózis nem kétséges, és a beteg maga kéri a műtét laparoszkópos elvégzését. A sebész egyetérthet, ha nincs ellenjavallat.
Mit fog látni az orvos a laparoszkópia során?
A laparoszkópia során a sebész megnagyobbodott, ödémás függeléket lát. Élénk vörös színe van. Körülötte kitágult erek hálózata látható. Szintén a vakbél felszínén pustulák láthatók. Ha a függelék összeesett, akkor az orvos piszkosszürke színű foltokat lát rajta. Hogyan történik a laparoszkópia akut vakbélgyulladás esetén?
A laparoszkópia az műtéti beavatkozás. Műtőben, steril körülmények között, alatt Általános érzéstelenítés. A sebész egy szúrást végez a hasfalon, hogy egy videokamerával ellátott műszert helyezzen bele, majd egy másikat szükséges mennyiség(általában 3) - sebészeti endoszkópos műszerek behelyezése érdekében. A beavatkozás befejezése után öltéseket alkalmaznak a szúrási helyeken.Lehetséges-e azonnal megoperálni az akut vakbélgyulladást a diagnosztikus laparoszkópia során?
A vakbél laparoszkópos eltávolítása a betegek körülbelül 70% -ánál lehetséges. A többinek mennie kell a vágásba.Akut vakbélgyulladás kezelése
Akut vakbélgyulladás sebészeti kezelése
Közvetlenül azután, hogy a betegnél akut vakbélgyulladást diagnosztizálnak, szükséges sebészet. A kedvező eredmény attól függ, hogy mennyi idő telt el a műtét előtti első tünetek megjelenése óta. Úgy gondolják, hogy ideális esetben a műtétet a diagnózist követő 1 órán belül el kell végezni. Az akut vakbélgyulladás műtétét hívják vakbélműtét. Ennek során az orvos eltávolítja a vakbelet - nincs más módja annak, hogy megszabaduljon a gyulladás fókuszától.
Az akut vakbélgyulladás műtéti típusai:
- Nyílt beavatkozás a metszésen keresztül. Leggyakrabban hajtják végre, mivel egyszerűbb és gyorsabb, nem igényel speciális felszerelést.
- Laparoszkópos vakbélműtét. Végrehajtotta speciális jelzések(lásd fent). Csak akkor végezhető, ha a klinika rendelkezik endoszkópos berendezéssel és képzett szakemberekkel.
Akut vakbélgyulladás orvosi kezelése
Gyógyszerek segítségével az akut vakbélgyulladás nem gyógyítható. Az orvos megérkezése előtt ne szedjen önállóan semmilyen gyógyszert, mert ezzel csökkennek a tünetek, és téves lesz a diagnózis.Orvosi terápia csak sebészeti kezelés kiegészítéseként alkalmazzák.
A műtét előtt és után a betegek antibiotikumot kapnak.:
A terhesség második felében a nő nehezen érezheti a gyomrát. A megnagyobbodott méh felfelé nyomja a vakbelet, így a fájdalom a normál helye felett jelentkezik, néha közvetlenül a jobb borda alatt.
Megbízható és biztonságos módszer vakbélgyulladás diagnosztizálása terhes nőknél - ultrahangos eljárás.
Az egyetlen módszer kezelés műtét. Ellenkező esetben az anya és a magzat is meghalhat. Terhesség alatt gyakran végeznek laparoszkópos műtétet.
Akut vakbélgyulladás gyermeknél
A 3 évesnél idősebb gyermekeknél az akut vakbélgyulladás szinte ugyanúgy zajlik, mint egy felnőttnél. A fő tünetek a hasi fájdalom, hányinger és hányás. Az akut vakbélgyulladás jellemzői 3 év alatti gyermekeknél:
- Nem lehet megérteni, hogy a gyereknek fáj-e a hasa, és ha fáj, akkor milyen helyen. A kisgyerekek nem tudják megmagyarázni.
- Még akkor is, ha a gyermek rá tud mutatni a fájdalom helyére, általában a köldök körüli területre mutat. Ez azért van, mert a függelék az fiatalon nem pontosan úgy helyezkedik el, mint a felnőtteknél.
- A gyermek letargikussá, szeszélyessé válik, gyakran sír, rúgja a lábát.
- Az alvás zavart. Általában a gyermek késő délután nyugtalanná válik, nem alszik és egész éjjel sír. Ez az, ami miatt a szülők felhívnak reggel." Mentőautó».
- Hányás naponta 3-6 alkalommal fordul elő.
- A testhőmérséklet gyakran 38-39 ° C-ra emelkedik.
Az akut vakbélgyulladás megelőzése
- Megfelelő táplálkozás. Az étrendnek tartalmaznia kell elég élelmi rost(zöldségek és gyümölcsök), tejtermékek.
- Időben történő kezelés bármilyen fertőzés és gyulladásos betegségek.
- Küzdelem a székrekedés ellen.
