Zašto se novokain ubrizgava u kanal koštane srži. Indikacije za upotrebu. Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Od svih sustava, organa i tkiva na koje novokain djeluje, istraživače prvenstveno privlači središnji živčani sustav.

U literaturi postoje brojne indikacije o sposobnosti novokaina da ima izravne i refleksne učinke na središnji živčani sustav.

Na središnji utjecaj novokain ukazuju na osebujne promjene u višoj živčanoj aktivnosti kod ljudi s intravenskom i intraarterijskom primjenom novokaina, izražene u pojavi vizualnih i slušne halucinacije, neobični interoreceptivni osjećaji, neka letargija, itd.

Smanjenje dobiveno u klinici iu eksperimentu bolna osjetljivost od intravenskih infuzija novokaina, neki autori također povezuju s učinkom lijeka na središnji živčani sustav.

Zanimljive su studije u kojima se pokušalo analizirati učinak novokaina na središnji živčani sustav proučavanjem reakcije tijela na njega u razne faze ontogenetski razvoj. U pokusima na kunićima utvrđeno je da se reakcija u obliku opće motoričke inhibicije javlja u embrionalnom razdoblju iu prvih 10 dana. postnatalno razdoblje, a reakcija u obliku općih toničkih i toničko-kloničkih konvulzija javlja se od 15. dana postnatalnog razdoblja te u svim sljedećim dobima.

Uspoređujući navedeno farmakološki učinak novokain s uvjetima formiranja funkcije raznih odjela središnji živčani sustav u ontogenezi, autori su došli do zaključka da je opća motorička inhibicija koja se javlja od novokaina u embrija i mladih kunića povezana s učinkom na niže divizije središnji živčani sustav (leđni, duguljasti i srednji mozak), a novokainske konvulzije kod starijih kunića povezane su s učinkom na gornje dijelove mozga.

Na učinak novokaina na centre diencefalona ukazuju studije o proučavanju njegovog konvulzivnog djelovanja. U pokusima na kunićima utvrđeno je da, uz održavanje diencefalona, ​​konvulzije zbog supkutana injekcija novokaina u dozama od 200-400 mg/kg javlja se čak i kada je moždana kora uklonjena ili kada je visoko poprečno presječena (ravnina reza prolazila je koso kroz hemisfere prema mirisni trakt). Novokain ne izaziva konvulzije u spinalnih kunića.

Još uvijek nema konsenzusa u objašnjenju mehanizma djelovanja novokaina na središnji živčani sustav.

Mnogi istraživači smatraju razvoj inhibitornog procesa u središnjem živčanom sustavu dominantnim učinkom u terapiji novokainom. Na temelju proučavanja elektrocerebrograma i pomaka u motoričkoj kronaksiji kod kunića, utvrđeno je da intravenska primjena novokaina uzrokuje značajnu inhibiciju viših dijelova središnjeg živčanog sustava.

Pararenalne i supkutane novokainske blokade stvaraju manje stabilne fazne promjene u živčanom; procese u središnjem živčanom sustavu, ali čak i kod ovih vrsta blokada može se primijetiti prevlast procesa inhibicije.

Slični rezultati dobiveni su proučavanjem učinka epiduralne, intraperitonealne i pararenalne novokainske blokade na procese inhibicije u cerebralnom korteksu, kod pasa na pozadini razvijenih uvjetovanih refleksa sline i diferencijacije.

U pokusima na intaktnim kunićima za proučavanje učinka anestetika na proces sumacije u središnjem živčanom sustavu utvrđeno je da novokain povećava prag percepcije i komplicira proces sumacije bolnih podražaja. Budući da je sumacija bolnih podražaja obično povezana s aktivnošću srednjeg mozga, vjeruje se da novokain ima i inhibitorni učinak na ovaj dio središnjeg živčanog sustava.

Međutim, prema drugim istraživačima, novokain ima inhibitorni učinak uglavnom na kortikalne procese, au manjoj mjeri djeluje na donje dijelove mozga.

Što se tiče mehanizma razvoja inhibicije u središnjem živčanom sustavu, brojni autori ga smatraju intravenskom metodom primjene novokaina kao rezultat inhibicije interoreceptivnih i, prije svega, vaskularnih zona novokainom. Po njihovom mišljenju, zatvaranje opsežnog vaskularnog polja plućne cirkulacije intravenskim novokainom, iz kojeg centripetalni podražaji normalno dolaze u snažnom toku cijelo vrijeme, mijenja funkcionalno stanje odgovarajućih centara korteksa. Uz uskraćenost veliki broj iritacije, odgovarajući centri mogu biti u stanju pasivne neaktivnosti. Pada im radni ton, performanse. Sada, u tim centrima sa smanjenim tonusom, sa smanjenom učinkovitošću, lako se razvija transcendentalna inhibicija sna na uobičajeni način.

Drugi istraživači smatraju da je najvažnije u djelovanju novokaina na središnji živčani sustav inhibicija procesa prijelaza živčano uzbuđenje u području sinaptičkih veza između neurona.

Postoje dokazi o učinku novokaina na refleksnu aktivnost leđna moždina. U pokusima na mačkama pod laganom uretanskom anestezijom utvrđeno je da novokain primijenjen intravenozno blokira prijenos ekscitacije u refleksnim lukovima. lumbalni leđne moždine, zahvaćajući prvenstveno interkalarne neurone ovih lukova. Najosjetljiviji na novokain je križni ekstenzorni refleks, zatim refleks fleksije i na kraju refleks koljena.

Dakle, značajna skupina istraživača smatra razvoj inhibitornog procesa u središnjem živčanom sustavu dominantnim učinkom u terapiji novokainom.

Međutim, u literaturi postoje dokazi da novokain također povećava ekscitacijski proces cerebralnog korteksa. Koristeći metodu optičke adekvatne kronaksimetrije, utvrđeno je da intraperitonealna primjena novokaina u bolesnika s peptičkim ulkusom povećava ekscitacijski proces cerebralnog korteksa i, prema zakonu negativne indukcije, uzrokuje depresiju subkortikalnih centara. To dovodi do normalizacije kortikalno-subkortikalnih odnosa i stvara povoljne uvjete za osiguranje normalne funkcionalne aktivnosti. unutarnji organi i cijeli organizam u cjelini. Pojava poremećaja ritma u obrascu moždanih biostruja također svjedoči o intenziviranju iritativnog procesa u cerebralnom korteksu nakon primjene novokaina.

Na temelju podataka pletizmografije, vjeruje se da blokada novokainom u peptičkom ulkusu kod ljudi ima normalizirajući učinak na oba procesa, i ekscitatorni i inhibitorni. Djelovanje novokaina u ovom slučaju ovisi o funkcionalno stanje moždana kora.

U pokusima koji su koristili tehniku ​​uvjetovanih salivarno-sekretornih refleksa s pojačanjem hranom, učinak razne doze novokain kada se daje supkutano na višu živčanu aktivnost u pasa. Prema autoru, novokain uzrokuje povećanje iritativnog procesa u cerebralnom korteksu pasa, što se očituje u malim dozama (1-2 mg / kg) u povećanju uvjetovani refleksi za sve iritanse. Neznatno velike doze novokaina (5 mg/kg), pojačavajući iritabilni proces u većoj mjeri, dovode do činjenice da uzbuđenje od jakih uvjetovanih podražaja premašuje radnu sposobnost stanica cerebralnog korteksa i dolazi do nečuvene zaštitne inhibicije ( refleksi su očuvani). U ovom slučaju, uzbuđenje od slabih uvjetovanih podražaja doseže samo granicu radne sposobnosti (refleksi se ne mijenjaju). Daljnje povećanje doze novokaina (20 mg/kg) uzrokuje prohibitivnu inhibiciju svih podražaja. Trajanje gore navedene promjene uvjetovane refleksne aktivnosti nakon malih i velikih doza novokaina ovisi o vrsti živčanog sustava pasa i kreće se od 1 do 7 dana.

Postoje izvještaji da učinak novokaina na središnji živčani sustav ovisi o načinu primjene, posebno kada intravenska primjena lijeka prevladava faza ekscitacije korteksa i centara, a kod intraarterijskog prevladava stanje inhibicije cerebralnog korteksa.

Na temelju gore navedenog može se zaključiti da ne postoji konsenzus o tumačenju mehanizma djelovanja novokaina na središnji živčani sustav. Svi istraživači priznaju da novokain ima normalizirajući učinak na funkcionalno stanje središnjeg živčanog sustava. Međutim, mnogi aspekti djelovanja novokaina ostaju nedovoljno proučeni, a informacije o učinku novokaina na središnji živčani sustav domaćih životinja općenito nedostaju u literaturi.

U tom smislu, dobili smo zadatak proučiti učinak novokaina na neke funkcije središnjeg živčanog sustava kod konja, veliki goveda i psi. Da biste riješili ovaj problem, eksperimentalne studije, koji je proučavao učinak novokaina na moždanu koru, na ekscitabilnost perifernog neuromuskularnog aparata, na refleksni aparat medule oblongate i leđne moždine, kao i na ekscitabilnost i tonus centara vagusnih živaca. U pokusima su korištena 32 konja; 22 goveda, 6 ovaca i 56 pasa.

U pokusima na konjima utvrđeno je da odgovori od krvni tlak, puls, disanje i tjelesna temperatura za intravensku primjenu novokaina pod anestezijom i kod netaknutih životinja nisu isti. Ako uvođenje 2,5-5 mg / kg novokaina uzrokuje povećanje krvnog tlaka i tjelesne temperature kod neanesteziranih životinja, povećanje broja otkucaja srca i disanja, tada kada se koristi u pozadini anestezije, te su reakcije blage. ili odsutan. Budući da je kloral hidrat kortikalni hipnotik, dobivene činjenice omogućuju nam da tvrdimo sudjelovanje cerebralnog korteksa u odgovorima tijela na intravensku primjenu novokaina. Osim toga, rezultati pokusa ukazuju na ovisnost djelovanja novokaina na životinjski organizam o početnom funkcionalnom stanju središnjeg živčanog sustava.

Rezultati kronaksimetrijske studije omogućuju procjenu prirode funkcionalnih promjena u središnjem živčanom sustavu. Kronaksija kod svih pokusnih životinja nakon intravenske primjene novokaina u dozi od 2,5-5 mg/kg značajno se povećala. Kod konja se u prosjeku povećao s 0,023 m/s na 0,117 m/s, tj. 5 puta, kod goveda - s 0,018 na 0,081 m/s, tj. 4,5 puta, a kod ovaca - 0,120 do 0,472 m/s, tj. 3,9 puta. puta. Pokazatelji kronaksije obično se vraćaju na početnu razinu kod konja nakon 47-72 sata, a kod krava i ovaca - za 3-4 dana.

Izraženo i postojano produljenje motoričke kronaksije vanjskog levatornog uha otkriveno u ovim pokusima nakon intravenske primjene novokaina u dozi od 2,5-5 mg/kg ukazuje na razvoj inhibicije u višim dijelovima središnjeg živčanog sustava.

Ovaj zaključak sasvim je u skladu s literaturnim podacima o ovisnosti periferne kronaksije o funkcionalnom stanju središnjeg živčanog sustava, kao i s indicijama da se pod utjecajem ekscitacijskih procesa koji se odvijaju u središnjem živčanom sustavu kronaksija smanjuje, a pod utjecaj procesa inhibicije ona se povećava.

Zanimljivi podaci dobiveni su u pokusima na psima pri proučavanju učinka intravenskih infuzija novokaina u dozi od 10 mg/kg na nerefleksni aparat produžene moždine.

Uz iritaciju perifernih i središnjih segmenata nervus vagus elektro šok iz aparata za sanjke otkrivena je sposobnost novokaina da smanji i refleksnu i izravnu ekscitabilnost refleksnog aparata vagusnog živca, pri čemu prva pada jače.

Smanjenje refleksne ekscitabilnosti vagusnog živca ukazuje na razvoj inhibicije u središnjem živčanom sustavu, koji se također širi na medulu oblongatu.

U drugom nizu pokusa na psima otkrivena je sposobnost novokaina, kada se daje intravenozno u dozi od 10 mg/kg, da smanji odgovor krvnog tlaka i disanja na primjenu male standardne doze lobelina, što ukazuje na smanjenje ekscitabilnosti respiratornih i vazomotornih centara.

Priroda funkcionalnih promjena u tim centrima ovisi o dozi novokaina. Ako je u pokusima s lobelinom utvrđeno da se uvođenjem novokaina u dozi od 10 mg / kg funkcionalne promjene u stanju dišnih i vazomotornih centara razvijaju prema inhibitornom procesu, tada u pokusima proučavanja učinka novokaina na krvnog tlaka, niže doze novokaina (2,5 -5 mg/kg) uzrokovale su kratkotrajno i blago povišenje krvnog tlaka, što ukazuje na ekscitaciju vazomotornog centra.

Posljedično, intravenska primjena novokaina u malim dozama uzrokuje reakcije koje ukazuju na ekscitaciju vazomotornog centra, au velikim dozama - njegovu inhibiciju. Relativno kratko trajanje reakcija pritiska i depresije arterijskog tlaka i njihova zamjenjivost ukazuju na pokretljivost procesa ekscitacije i inhibicije u središnjem živčanom sustavu.

Naše podatke o faznim promjenama u funkciji živčanih struktura pod utjecajem novokaina potvrđuju i literarni izvještaji. Tako, na primjer, uz fenomene ekscitacije u živčanim vodičima, otkrivene elektrofiziološkom metodom, uočava se motorička ekscitacija životinja i kontrakcija mišića udova. U proučavanju bioelektričnih oscilacija u osjetnom živcu pod utjecajem kratkog novokainska blokada, zabilježeno je određeno povećanje električne aktivnosti živca u prvih 20-50 sekundi, koje se smanjilo nakon 1-2 minute i potpuno nestalo za 5-10 minuta.

Pri proučavanju ekscitabilnosti pojedinih karika refleksnog aparata leđne moždine određivanjem praga iritacije perifernog segmenta ishijadični živac(izravna ekscitabilnost) i središnjeg segmenta femoralnog kožnog živca (refleksna ekscitabilnost), otkrili smo sposobnost intravenske primjene novokaina kod pasa u dozi od 10 mg/kg da inhibira spinalne reflekse. Pokazalo se da novokain djeluje uglavnom na središnju vezu refleksni luk a manje na njegovom motornom dijelu.

Dakle, analiza vlastitih i literaturnih podataka omogućuje nam da zaključimo da priroda funkcionalnih promjena u središnjem živčanom sustavu ovisi o njegovom početnom stanju, dozi novokaina i, očito, nizu drugih, još uvijek nedovoljno proučenih čimbenika. Međutim, dominantan učinak pri korištenju novokaina u dozama od 2,5-5 mg/kg kod konja, goveda i ovaca, prema našim podacima; je razvoj inhibitornog procesa u središnjem živčanom sustavu.

Uz to, kada se proučava učinak novokaina na krvni tlak, sposobnost ovog anestetika da određenim uvjetima iskustvo ojačati u središnjem živčanom sustavu i procese uzbude.

Sjećate se, negdje u 80-ima, vijest je grmjela - novokain produljuje život za 20%?!
I sovjetski ljudi su ga počeli kupovati u ljekarnama, tresti ampule u žlicu i lizati, pijući čistu vodu.
I ja sam ga probao, ali sam otkrio neočekivanu nuspojavu i morao sam prestati. Više o tome ispod, u Kontraindikacije :)

· Ne samo da anestezira. Iako je uklanjanje boli moćno lijek. Već u 21. stoljeću kirurzi su otkrili da bol sprječava tijelo da se samo izliječi, a ako se pouzdano ukloni, onda se oporavak događa red veličine brže. Tada je rođen izraz patogenetska terapija", kada uklanjanje simptoma dovodi do oslobađanja od same bolesti.

Liječi živčani sustav.

· Normalizira krvožilni sustav.

· Liječi hipertenziju, tk. ublažava grčeve glatki mišić, ublažava hipertonus mišića lica, vrata, glave (istodobno i tremor).

Izvrsno liječenje gangrene (otkriće je napravio vojni kirurg Marinov Alexander Vladimirovich. Jednom je morao prekinuti amputaciju gangrenozne noge - bila je hitna evakuacija. Nekoliko dana kasnije pronašao je vojnika s oživljenom nogom - novokainska predoperacijska blokada. spasio nogu od gangrene).

Vrlo snažno obnavlja pravilnu prehranu stanica - tijelo počinje zdravu asimilaciju potrebnih tvari iz hrane.

Antifungalno - ovo je dobro ispitano, imam članak " interdigitalne gljivice“, pogledajte.

U pokusima na životinjama značajno povećava životni vijek mužjaka (ali ne i ženki)

U životinja je broj pojava svih vrsta tumora oštro smanjen u usporedbi s kontrolnom skupinom

· Protiv raka. Na kralježnici se nalazi točkasta projekcija bolesnog organa (lako se nalazi jer je uvijek bolna), a potkožno desno i lijevo ubrizgava se polupostotni novokain i intramuskularno vitamin B1. Tijek od 46 postupaka, u bilo kojoj fazi. Promašaja nije bilo. Ovo je napisao Aleksandar Ivanovič Romanovski, psihijatar, manuolog. Sada u mirovini, ali radi u psihoneurološkom dispanzeru u Moskvi. Liječi rak.

Preporuka Instituta za gerontologiju Akademije medicinskih znanosti Ukrajine: Ciklus liječenja uključuje 12 injekcija 2% otopine novokaina, 5 ml svaki drugi dan; pauza između prva tri ciklusa - 10 dana, između sljedećih - od 1 do 3 mjeseca (3-4 ciklusa godišnje). Test treba napraviti dan prije početka liječenja. supkutana injekcija 0,5 ml 2% otopine novokaina za određivanje osjetljivosti na njega.

Za terapiju održavanja uobičajeno je uzimati novokain ili injekciju svaka 3 ili čak 23 dana.

Kontraindikacije: samo hipotenzija i alergije. A za žene - samoća. Novokain, uzet oralno, za nekoliko minuta izaziva hitnu potrebu, uh ... da se odmah vjenčamo. Znam za sebe. U mladosti sam, ne sjećam se iz kojeg razloga, uzeo kocku novokaina... Tada sam bio sam, morao sam trčati na plažu i skakati s bune u more oko pola sata i plivati ​​u leptir stil da se omesti :) Ne isključujem da je to bila moja čisto individualna reakcija;))

Nema streptocida i sulfonamida, oni su nekompatibilni s novokainom.

Gotovo pola stoljeća proveli su znanstvenici s Instituta za gerontologiju Akademije znanosti Ukrajine kako bi istražili učinak različitih tvari na brzinu starenja tijela. Među ispitanim tvarima bili su vitamini, pripravci placente, razne tvari koje proizvode žlijezde unutarnje izlučivanje, kao i novokain.

Iznenađujući su bili podaci dobiveni o djelovanju novokaina. Pokazalo se da ovaj lijek u smislu učinkovitosti doseže djelovanje vitamina. To je zbog činjenice da je njegova glavna komponenta para-aminobenzojeva kiselina. Ova tvar je neophodna za rad živog organizma toplokrvnih stvorenja. Para-aminobenzojeva kiselina, prisutna u sastavu ovaj lijek, potreban je za rad reproduktivnih organa, rad Štitnjača i druge endokrine žlijezde. Prisutnost ove tvari u tijelu pomaže da se s vremenom ne smanji aktivnost ovih organa.

Ova tvar ne samo da zaustavlja starenje nekih sustava i organa, već se može koristiti i za liječenje mnogih senilnih bolesti, ali samo zajedno s drugim lijekovima. U takvim razvikanim markama kao što su gerovital ili aslavital, glavni aktivna komponenta je novokain.

Lijekovi protiv starenja na bazi novokaina također se proizvode u kombinaciji. Kao dio takvih sredstava postoje i vitamini. Takve lijekove možete uzimati i zasebno, te zasebno vitaminsko-mineralne dodatke prehrani (biološki aktivni dodaci) koji odgovara dobi. Plus korištenje sličnih lijekova u tome praktički nema nuspojave.

Starost je bolest i izlječiva je! U Rumunjskoj je objavljena zanimljiva monografija "Age Biology" - rezultat dugogodišnjeg istraživanja poznatog rumunjskog znanstvenika Konstantina Parkhona. Specijalist tvrdi da starost ne treba uzimati u obzir normalno stanje organizam, već patologija. Glavnu ulogu u tom procesu, po njegovom mišljenju, igraju endokrine žlijezde.

Još malo, i pacijenti dr. Aslana (pogledajte bočnu traku) pretvorit će se u ... (Foto Owen Franken / Corbis.)

Zahvaljujući pažljivom klinička istraživanja i eksperimenata, akademik Parkhon otkrio je ulogu svakog od njih endokrina žlijezda u procesu starenja i došli do zaključka da se starost može i treba liječiti. Za liječenje starosti Konstantin Parkhon koristi ekstrakte guše, Štitnjača, kao i epifize, nadbubrežne žlijezde i niz drugih lijekova, uključujući vitamine E, B i novokain, koji on naziva vitaminom H3.

NA posljednjih godina te su studije široko rasprostranjene. Na primjer, profesorica Ana Aslan s Instituta za borbu protiv starosti (Rumunjska) eksperimentira sa 110 starih ljudi koji žive u lokalnoj bolnici. Svi oni prolaze različite tečajeve liječenja hormonima, vitaminima, ekstraktima iz tkiva žlijezda, kupkama s soda bikarbona i novokain. Evo nekih rezultata ovog jedinstvenog rada.

Profesorica Aslan se gotovo s užasom prisjeća kakav je bolan dojam na nju ostavio posjet staračkom domu: “Promatrali smo bespomoćnost i duboku malodušnost; dugim hodnicima čuo se zvuk štaka i palica. Sada su starci iz ovog sirotišta na brizi njezina instituta. I dogodilo se čudo: u hodnicima je postalo tiho - jednostavno nije bilo pacijenata koji bi hodali sa štakama ili sa štapom! Ljudi koji su jednom skoro izgubili ljudski oblik, aktivno se riješite pojava koje prate starost. A ako starac dobro pamćenje, normalan sluh i vid, glatka koža bez bora, jaki mišići, može li se to nazvati starošću?

Istraživanja u ovom institutu provode stručnjaci sa stručnim obrazovanjem, a usmjerena su na prevenciju i liječenje starosti. Znanstvenicima je na raspolaganju bilo više od stotinu starijih pacijenata. Prije svega, ispitali su psihičko stanje u pogledu kliničkih, fizioloških, biokemijskih i hematoloških parametara. Nakon toga, pacijentima je propisano liječenje hormonima, vitaminima, ekstraktima iz različitih tkiva, kao i karbonske kupke. Najbolje - da, jedinstveno! - rezultati su postignuti uvođenjem novokaina.

Nevjerojatni rezultati

Novokain je, podsjetimo, otkriven 1905. godine; otprilike do ranih 1950-ih koristio se samo za ublažavanje bolova u kirurške operacije i kao lijek razne bolesti, primjerice, u liječenju reumatizma i poremećaja cirkulacije (unosi se intraarterijskim, a ponekad i intravenskim infuzijama). Dakle, korištenje banalnog novokaina u liječenju starih ljudi iz staračkog doma, prema liječnicima, značajno ih je poboljšalo. opće stanje: patološke pojave karakteristične za Parkinsonovu bolest (drhtanje ruku i stopala), smanjena nedovoljna fleksibilnost tijela. Osim toga, pažnja i pamćenje su se poboljšali. Pokusi na miševima samo su potvrdili učinak ovog lijeka: koža pokusnih životinja poprimila je nekadašnji sjaj, tjelesna težina se povećala...

Na kraju su se rumunjski stručnjaci odvažili na dugotrajno kontinuirano liječenje novokainom dvadeset i pet starih osoba. Dvije godine nitko nije umro, iako je među njima bilo oboljelih od 60 do 92 godine ozbiljne bolesti srce, živčani sustav, ateroskleroza i parkinsonizam; neki od njih bili su potpuno onesposobljeni.

"Pobjeđujemo starost"

Ali sve ovo predivne riječi, bez primjera, čitatelj nikada neće povjerovati u čudesnost novoizmišljene terapije. I jesu. Kada je pacijentica V. ušla u Zavod za borbu protiv starosti, već je imala 92 godine. Imala je tijelo pogrbljeno od bolesti i starosti, naborano lice, tupe oči, drhtave ruke, zadebljale i izokrenute arterije, potpuno sijedu kosu, slab vid i sluh; blijeda koža na licu i rukama bila je prekrivena brojnim mrljama koje se pojavljuju u starosti; pamćenje je oslabljeno – nije se sjećala ni imena svoje djece. Krvni tlak- 220 do 115 mmHg Umjetnost. Uopće se nije mogla saviti... Prošlo je šest godina, a V. nije ništa manje gipka nego u mladosti, ponovno dobro čuje i može šivati ​​bez naočala. Njezine oči zadivljuju neobičnom živošću za njezine godine. Među promatranim pacijentima u zavodu ističe se vedrinom, razdraganošću i vedrinom. Znakovi starosti nestali su s njenog lica, obrve su joj potamnile, koža postala glatka, mišići elastični. Sama napravi zahod, posprema sobu i sama ide u šetnje gradom. linija kose glava se oporavila za 90%, sijede niti su djelomično dobile prethodnu boju.

“Možda će to jednog dana naučiti samo iz knjiga raniji ljudi sijedi do starosti”, napominje profesor Aslan.

Unatoč činjenici da V. sada ima 97 godina, osjeća se sasvim zdravo. Tijelo joj se pomladilo. Nakon tretmana oporavila se za 4,5 kg, tlak je pao na 190 na 100 mm Hg. Umjetnost.

Još jedan slučaj. Pacijentica H., neudata žena, imala je 64 godine kada je stupila u institut. Imala je glaukom na oba oka, što je depresivno djelovalo na njeno raspoloženje. Patila je od nesanice i nije spavala više od 2-3 sata noću. Paraliza ju je prikovala za krevet. Krvni tlak je bio vrlo visok, pamćenje je bilo beskorisno ... Da bi se izliječila paraliza, pokazalo se da je dovoljno dati tijek injekcija novokaina. Snaga mišića postupno se povećava, pamćenje se poboljšava. Noću opet spava 7-8 sati. Kosa je prestala ispadati. H. pomladio se. Željela je raditi, a sada radi kao bolničarka.

Sada nekoliko riječi o najstarijoj pacijentici profesorice Ane Aslan. Ovo je M., ima 109 godina. Jednom je bio lučki radnik; doveden je u institut iz staračkog doma u najvećoj depresiji. “Bio je dovoljan letimičan pogled,” prisjeća se gospođa Aslan, “da se pogodi njegova dob: potpuno sijeda kosa, drhtave ruke, tamna koža, nedostatak fleksibilnosti tijela... Razmišljanje je bilo sporo. Jedva da se ičega sjećao. Nisam mogao izaći iz sobe bez vanjske pomoći...” A što je s njim sada, nakon trogodišnjeg boravka u institutu? H. u svakom trenutku prošeće po dvorištu ili po najbližim ulicama, a nećete vjerovati da ima 109 godina! Živahan i veseo, voli pričati o svojoj mladosti. Sjećanje mu je vraćeno. Koža je posvijetlila, a kosa je gotovo iste boje kao u mladosti.

Vitamin H3

Danas je od 180 starijih osoba u Institutu za borbu protiv starosti njih oko 125 na liječenju novokainom. Ambulantno ili kod kuće pod liječničkim nadzorom preventivno se liječi 1017 osoba u dobi od 45 do 50 godina. Metoda liječenja je sljedeća: tri puta tjedno pacijentu se ubrizgava pet kubičnih centimetara dvopostotne otopine novokaina. Tečaj traje četiri tjedna. Nakon desetodnevne pauze, liječenje se nastavlja. Novokain također ima blagotvoran učinak u liječenju čira na želucu, poremećaja pigmentacije kože i gubitka kose.

Tijekom terapije kod pacijenata dolazi do jačanja središnjeg živčanog sustava, što se izražava povećanjem interesa za život, rad, okoliš. Osim toga, novokain utječe na endokrine žlijezde, uravnotežujući njihovu aktivnost.

Konačno, novokain ima posebno svojstvo: pretvara se u tijelu u dva kemikalije, od kojih je jedna aminokiselina, inače nazvana vitamin H1 (ili H2). Vitaminizirajuće djelovanje novokaina, objašnjavaju znanstvenici, utječe na pobuđivanje crijevne bakterijske flore, što doprinosi stvaranju vitalnih tvari u tijelu. Utjecaj novokaina treba pripisati restauraciji mentalne sposobnosti, povećanje mišića i fizička snaga, povećati otpornost na starenje. Kako bi naglasili vitaminizirajući učinak novokaina, istraživači su predložili da se nazove "vitamin H3".

Pripremljeno na temelju materijala časopisa "Znanje je moć".

Iz ovog članka ćete naučiti:

• koliko je učinkovit novokain,
• što je bolje - novokain ili lidokain,
• je li moguće razrijediti ceftriakson novokainom ili cefazolinom ...

Novocain je anestetik koji se naširoko koristio u SSSR-u za lokalna anestezija, kako kod vađenja zuba, otvaranja gnojnih apscesa, tako i kod izvođenja bilo kakvih operacija u lokalnoj anesteziji.

Novokain: ključne karakteristike

Novokain - upute za uporabu ovog lijeka sadrže sljedeće ključne karakteristike koje ne dopuštaju masovniju upotrebu ovog lokalnog anestetika, s obzirom na njegove nedostatke i pojavu mnogo više suvremeni lijekovi za anesteziju.

Nedostaci novokaina –

• slabo analgetsko djelovanje,
• nedostatak analgetskog učinka u upaljenim tkivima,
• kratko trajanje anestezije,
• visoka alergenost i toksičnost za tijelo,
• ne možete koristiti novokain tijekom trudnoće ili hranjenja kategorički!

Novokain: cijena i oblici otpuštanja
Ampule novokaina mogu sadržavati ili 0,5% otopinu ili 2% otopinu. Trošak 1 pakiranja novokaina (10 ampula od 5 ml) bit će otprilike 30-50 rubalja.

U 90-ima je novokain zamijenjen anestetikom koji se još uvijek široko koristi u medicini, a posebno u stomatologiji. Lidokain je 2 puta jači od novokaina po dubini anestezije i trajanju učinka, a dobro djeluje i na upaljena tkiva. Značajno niža alergenost i toksičnost lijeka.

Moderni analozi novokaina u stomatologiji -

Unatoč još uvijek širokoj upotrebi lidokaina u medicinskoj praksi, stomatologija se također dugo odmaknula od ovog anestetika. najučinkovitiji na ovaj trenutak su anestetici na bazi artikaina. Takvi anestetici uključuju: Ubistezin, Septanest itd.

Ovi lijekovi za lokalnu anesteziju više nisu dostupni u ampulama, poput novokaina ili lidokaina, već u posebnim karpulama (slika 2). Uložak s anestetikom već je spreman za upotrebu, ne treba ga otvarati; umetne se u posebnu štrcaljku s uloškom (slika 1), a zatim se u štrcaljku s uloškom uvrne igla (slika 3).

Korištenje novokaina za elektroforezu, obloge i razrjeđivanje antibiotika -

Elektroforeza s novokainom nije vrlo učinkovita. Za elektroforezu je najbolje koristiti anestetik Lidokain 2% (prodaje se u ampulama od 2 ml).

Komprimirati dimeksidom i novokainom -

Komprese s dimeksidom vrlo često propisuju maksilofacijalni kirurzi, osobito kada traumatske ozljede lice (prijelomi kostiju lica, bez prisutnosti otvorene rane). Oblozi su vrlo dobar učinak te npr. u samo nekoliko postupaka mogu smanjiti oteklinu i upalu mekih tkiva u slučaju prijeloma čeljusti.

Dimeksid s oblogom od novokaina: proporcije
oblog s dimeksidom i novokainom koristi se samo izvana. Prilikom nanošenja obloga na lice potrebno je koristiti dimeksid u koncentraciji od 20-25%. Da biste to učinili, razrijedite dimeksid u omjeru: za 1 dio dimeksida - tri dijela toplog kuhana voda. Kod primjene na manje osjetljivim dijelovima tijela mogu se koristiti i koncentriranije otopine (30, 35, 40%).

Navlažite jastučiće gaze otopinom razrijeđenom s vodom. Izravno na vlažne maramice nanesite sadržaj 1 ampule novokaina (5 ml otopine). Pričvrstite maramice na željeno područje. Preko salvete potrebno je nanijeti plastičnu foliju, potpuno pokrivajući područje nanesene gazne salvete otopinom. Preko polietilena nanesite sloj tkanine (što je tkanina deblja, toplinski učinak će biti jači – imajte to na umu!) i zavijte.

Vrijeme jedne obloge je 20-30 minuta. Tijek liječenja je 10-12 postupaka (1 postupak dnevno). Iz iskustva možemo reći da je za pojačavanje analgetskog učinka bolje koristiti ne novokain, već lidokain (2-4 ml lidokaina po 1 kompresiji). Lidokain bolje prodire u kožu, manje je alergičan, a analgetski učinak mu je 2 puta jači.

Dimeksid: kako staviti oblog (slika 4-6)

Kako razrijediti ceftriakson novokainom -

Antibiotik Ceftriakson nepoželjno je razrijediti novokainom, jer. sam antibiotik je prilično alergičan, a novokain mnogo puta povećava rizik od razvoja anafilaktičkog šoka (u usporedbi s lidokainom). Optimalno je razrijediti ceftriakson otopinom (to također preporučuje WHO). Ovaj anestetik je puno manje alergičan, a ima jače analgetsko djelovanje.

Potrebno je razrijediti 500 mg ceftriaksona u 2-2,5 ml otapala. Za razrjeđivanje 1000 mg ceftriaksona - 3,5-4 ml otapala. Kao potonji, može se koristiti ili voda za injekcije ili 0,5-1% otopina novokaina, ali najbolja je 1% otopina lidokaina. Ali, da biste otopili ceftriakson u lidokainu, još uvijek morate koristiti vodu za injekcije, jer. koncentracija lidokaina u ampulama je 2%.

Trgovački naziv: Novokain

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Farmakodinamika
Lokalni anestetik s umjerenim anestetičkim djelovanjem i širokim rasponom terapijskih učinaka. Budući da je slaba baza, blokira Na + kanale, sprječava stvaranje impulsa na završecima osjetnih živaca i provođenje impulsa duž živčana vlakna. Mijenja akcijski potencijal u membranama nervne ćelije bez izraženog utjecaja na potencijal mirovanja. Suzbija provođenje ne samo boli, već i impulsa drugih modaliteta. Uz apsorpciju i izravnu intravaskularnu primjenu, smanjuje ekscitabilnost perifernih kolinergičkih receptora, smanjuje stvaranje i oslobađanje acetilkolina iz preganglionskih završetaka (ima djelotvoran učinak blokiranja ganglija), uklanja spazam glatke muskulature, smanjuje ekscitabilnost miokarda i motorna područja kore velikog mozga. Kada se primjenjuje intravenozno, djeluje analgetski, hipotenzivno i antiaritmijsko djelovanje(povećava učinkovito refraktorno razdoblje, smanjuje ekscitabilnost, automatizam i provodljivost), u velikim dozama može poremetiti neuromuskularni provodljivost. Eliminira silazne inhibitorne utjecaje retikularne formacije moždanog debla. Inhibira polisinaptičke reflekse. U velikim dozama može izazvati konvulzije. Ima kratko anestetičko djelovanje (trajanje infiltracijska anestezija iznosi 0,5-1h).

Farmakokinetika
Podvrgava se potpunoj sistemskoj apsorpciji. Stupanj apsorpcije ovisi o mjestu (stupnju vaskularizacije i brzini protoka krvi na mjestu injiciranja), načinu primjene i ukupnoj dozi. Brzo ga hidroliziraju esteraze plazme i jetre uz stvaranje 2 glavna farmakološki aktivna metabolita: dietilaminoetonol (ima umjerenu vazodilatacijsko djelovanje) i para-aminobenzojeva kiselina (kompetitivni je antagonist sulfanilamidnih kemoterapijskih lijekova i može oslabiti njihov antimikrobni učinak).Poluživot je 30-50 sekundi, u neonotalnom razdoblju -54-114 s. Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita, ne više od 2% se izlučuje nepromijenjeno.

Indikacije za upotrebu

• infiltracijska, provodna i epiduralna anestezija;
• vagosimpatičke cervikalne, pararenalne, cirkularne i paravertebralne blokade.

Kontraindikacije
Preosjetljivost (uključujući para-aminobenzojevu kiselinu i druge lokalne anestetike), djetinjstvo do 12 godina.
Za anesteziju metodom puzajućeg infiltrata: izražen fibrozne promjene u tkivima. Za epiduralnu anesteziju: atrioventrikularni blok, izrazito sniženje krvnog tlaka, šok, infekcija mjesta lumbalne punkcije, septikemija.

Pažljivo
hitne operacije, u pratnji akutni gubitak krvi; stanja praćena smanjenjem protoka krvi u jetri (na primjer, kod kroničnog zatajenja srca, bolesti jetre); nedostatak pseudokolinesteraze; zatajenja bubrega; dječja dob od 12 do 18 godina i kod starijih bolesnika (preko 65 godina); oslabljeni pacijenti; trudnoće i porođaja.

Doziranje i način primjene
Za infiltracijsku anesteziju: koristiti 0,25-0,5% otopine; za anesteziju prema metodi Vishnevsky (tijesna puzajuća infiltracija) - 0,125-0,25% otopina. Za smanjenje apsorpcije i produljenje djelovanja tijekom lokalne anestezije primjenjuje se dodatna 0,1% otopina epinefrin hidroklorida - 1 kap na 2-5-10 ml otopine prokaina. Veće doze za infiltracijsku anesteziju za odrasle: prva jednokratna doza na početku operacije - ne više od 500 ml za 0,25% otopinu ili 150 ml za 0,5% otopinu. U budućnosti, tijekom svakog sata operacije - ne više od 1000 ml za 0,25% otopinu ili 400 ml za 0,5% otopinu.
Maksimalna doza za primjenu kod djece starije od 12 godina -15 mg/kg.
Za provodnu anesteziju: 1-2% otopine (do 25 ml); za epiduralnu - 2% otopina (20-25 ml). S pararenalnom blokadom (prema A.V. Vishnevsky), 50-80 ml 0,5% -tne otopine ili 100-150 ml 0,25% -tne otopine ubrizgava se u perirenalno tkivo, a s vagosimpatičkom blokadom - 30-100 ml 0,25% -tne otopine. .
Za cirkularne ili paravertebralne blokade intradermalno se ubrizgava 0,25% - 0,5% otopina.

Nuspojava
Glavobolja, vrtoglavica, pospanost, slabost, sindrom cauda equina, konvulzije, povišen ili snižen krvni tlak, kolaps, periferna vazodilatacija, bradikardija, aritmija, bol u prsa, nevoljno mokrenje ili defekacije, impotencija, methemoglobinemija, alergijske reakcije (do anafilaktičkog šoka).
Sa strane probavni sustav: mučnina, povraćanje.
Ostalo: povratak boli, trajna anestezija, hipotermija, s anestezijom u stomatologiji: utrnulost i parestezija usana i jezika, produljenje anestezije.

Predozirati
Simptomi: bljedilo koža i sluznice. Vrtoglavica, mučnina, povraćanje, "hladan" znoj, povećana ozbiljnost nuspojava. Liječenje: održavanje odgovarajuće plućne ventilacije, detoksikacija i simpatička terapija.

Interakcija
Pojačava inhibitorni učinak na središnji živčani sustav sredstava za opća anestezija, tablete za spavanje i sedative, narkotičke analgetike i sredstva za smirenje.
Pri uporabi lokalnih anestetika za spinalnu i epiduralnu anesteziju s gvanadrelom, gvanetidinom, mekamilaminom, trimetafanom, rizik nagli pad krvni tlak i bradikardija.
Antikoagulansi (ardeparin, dalteparin, danaparoid, enoksaparin, heparin, varfarin) povećavaju rizik od krvarenja. Pri liječenju mjesta uboda lokalni anestetik dezinfekcijske otopine koje sadrže teški metali povećava rizik od razvoja lokalna reakcija u obliku boli i otoka.
Primjena s MAO inhibitorima (furazolidon, prokarbazin, selegelin) povećava rizik od hipotenzije.
Pojačati i produžiti djelovanje mišićnih relaksansa.
Pri propisivanju prokaina zajedno s narkotičkim analgeticima primjećuje se aditivni učinak koji se koristi tijekom spinalne i epiduralne anestezije, dok se respiratorna depresija povećava.
Vazokonstriktori (epinefrin, metoksamin, fenilefrin) produljuju učinak lokalnog anestetika.
Prokain smanjuje antimiastenični učinak lijekova, osobito kada se koristi u visokim dozama, što zahtijeva dodatnu korekciju u liječenju miastenije gravis.
Inhibitori kolinesteraze (antimiastenični JIC, ciklofosfamid, demekarin, ekotiofat, tiotepa) smanjuju metabolizam prokaina.
Metabolit prokaina (para-aminobenzojeva kiselina) je antagonist sulfonamida.

posebne upute
Bolesnicima je potrebna kontrola funkcija kardiovaskularnog, respiratornog i središnjeg živčanog sustava. Potrebno je otkazati MAO inhibitore 10 dana prije uvođenja lokalnog anestetika. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od upravljanja vozilima i bavljenja potencijalom opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećana koncentracija pažnju i brzinu psihomotornih reakcija. Prije uporabe, obvezno ispitivanje individualne osjetljivosti na lijek. Treba imati na umu da je kod provođenja lokalne anestezije istom ukupnom dozom toksičnost novokaina to veća, što je veća koncentrirana otopina koristi se. Ne apsorbira se iz sluznice; ne pruža površinska anestezija za primjenu na koži.

Obrazac izdavanja:

Uvjeti skladištenja
Popis B. Na tamnom mjestu.

Najbolje prije datuma
3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Otpušta se na recept.

Proizvođač/Organizacija koja prihvaća reklamacije:
FSUE "Biološka tvornica Armavir"
352212. Rusija, Krasnodarski teritorij, okrug Novokubansky, naselje Progress, st. Mečnikova, 11

lokalni anestetik

Djelatna tvar

prokain (prokain)

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Otopina za injekciju 0,5% prozirna, bezbojna.

Pomoćne tvari: klorovodična kiselina 0,1 M, voda za injekcije.

2 ml - ampule (10) / u kompletu s nožem za ampule ili scarifierom, ako je potrebno za ampule ove vrste /) - pakiranja od kartona.
5 ml - ampule (10) / u kompletu s nožem za ampule ili scarifierom, ako je potrebno za ampule ove vrste /) - pakiranja od kartona.
10 ml - ampule (10) / u kompletu s nožem za ampule ili scarifierom, ako je potrebno za ampule ove vrste /) - pakiranja od kartona.

farmakološki učinak

Lokalni anestetik s umjerenim anestetičkim djelovanjem i širokim rasponom terapijskih učinaka. Kao slaba baza, blokira Na + - kanale, sprječava stvaranje impulsa na završecima osjetnih živaca i provođenje impulsa duž živčanih vlakana. Mijenja akcijski potencijal u membranama živčanih stanica bez izraženog učinka na potencijal mirovanja. Suzbija provođenje ne samo boli, već i impulsa različitog modaliteta. Uz apsorpciju i izravnu vaskularnu injekciju u krvotok, smanjuje ekscitabilnost perifernih kolinergičkih sustava, smanjuje stvaranje i otpuštanje acetilkolina iz preganglionskih završetaka (ima djelotvoran učinak blokiranja ganglija), uklanja spazam glatkih mišića i smanjuje ekscitabilnost miokarda i motornih područja kore velikog mozga. Eliminira silazne inhibitorne utjecaje retikularne formacije moždanog debla. Inhibira polisinaptičke reflekse. U velikim dozama može izazvati konvulzije. Ima kratku anestetičku aktivnost (trajanje infiltracijske anestezije je 0,5-1 h).

Farmakokinetika

Podvrgava se potpunoj sistemskoj apsorpciji. Stupanj apsorpcije ovisi o mjestu i načinu primjene (osobito o vaskularizaciji i brzini krvotoka primjene) te konačnoj dozi (količini i koncentraciji). Brzo ga hidroliziraju esteraze i jetra u dva glavna farmakološki aktivna metabolita: dietilaminoetanol (ima umjereni vazodilatacijski učinak) i para-aminobenzojevu kiselinu (kompetitivni je antagonist sulfa lijekovi i može oslabiti njihov učinak). T 1/2 - 30-50 s, u neonatalnom razdoblju - 54-114 s. Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita, ne više od 2% se izlučuje nepromijenjeno.

Indikacije

Infiltracijska (uključujući intraosealnu) anesteziju; vagosimpatičke cervikalne, pararenalne, cirkularne i paravertebralne blokade.

Kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući para-aminobenzojevu kiselinu i druge estere lokalnih anestetika). Dob djece do 12 godina.

Za anesteziju metodom puzanja infiltrata - izražene fibrozne promjene u tkivima.

Pažljivo. Hitne operacije praćene akutnim gubitkom krvi; stanja praćena smanjenjem protoka krvi u jetri (na primjer, kronična insuficijencija, bolest jetre); napredovanje kardiovaskularna insuficijencija(obično zbog razvoja srčanih blokova i šoka); upalne bolesti ili infekcija na mjestu ubrizgavanja; nedostatak pseudokolinesteraze; ; dječja dob od 12 do 18 godina, starija dob(stariji od 65 godina); s oprezom kod ozbiljno bolesnih i/ili oslabljenih pacijenata; tijekom trudnoće i tijekom poroda.

Doziranje

Samo za otopinu prokaina 5 mg/ml (0,5%).

Za infiltracijska anestezija Primjenjuje se 350-600 mg (70-120 ml). Veće doze za infiltracijsku anesteziju za odrasle osobe: prva pojedinačna doza na početku operacije - ne više od 0,75 g (150 ml), zatim tijekom svakog sata operacije - ne više od 2 g (400 ml) otopine.

Na pararenalna blokada(prema A.V. Vishnevsky) 50-80 ml se ubrizgava u perirenalno tkivo.

Na cirkularna i paravertebralna blokada intradermalno ubrizgano 5-10 ml. S vagosimpatičkom blokadom primjenjuje se 30-40 ml.

Za smanjiti apsorpciju i produžiti djelovanje lokalnom anestezijom, dodatno ubrizgana 0,1% otopina epinefrin hidroklorida - 1 kap po 2-5-10 ml otopine prokaina.

Maksimalna doza za upotrebu u djece stariji od 12 godina- 15 mg/kg.

Nuspojave

Sa strane središnjeg i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, slabost, ukočenost.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: povišenje ili smanjenje krvnog tlaka, periferna vazodilatacija, kolaps, bradikardija, aritmije,.

Sa strane hematopoetskih organa: methemoglobinemija.

Alergijske reakcije: svrbež kože, osip na koži, ostalo anafilaktičke reakcije(uključujući anafilaktički šok), urtikarija (na koži i sluznicama). Ako se neka od nuspojava navedenih u uputama pojavi tijekom primjene lijeka ili se pogorša, ili primijetite bilo koju drugu nuspojavu koja nije navedena u uputama, obavijestite svog liječnika o tome.

Predozirati

Simptomi: bljedilo kože i sluznice, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, "hladan" znoj, pojačano disanje, tahikardija, snižavanje krvnog tlaka, do kolapsa, apneja, methemoglobinemija. Djelovanje na središnji živčani sustav očituje se osjećajem straha, halucinacijama, konvulzijama, motoričkom ekscitacijom.

Liječenje: održavanje odgovarajuće plućne ventilacije, detoksikacija i simptomatska terapija.

interakcija lijekova

Pojačava inhibitorni učinak na središnji živčani sustav lijekova za opću anesteziju, hipnotika, sedativa, narkotičkih analgetika i trankvilizatora.

Antikoagulansi (natrij ardeparin, natrij dalteparin, natrij danaparoid, natrij heparin, varfarin) povećavaju rizik od krvarenja. Kod tretiranja mjesta uboda dezinfekcijskim otopinama koje sadrže teške metale povećava se rizik od razvoja lokalne reakcije u obliku boli i otekline.

Primjena s inhibitorima monoaminooksidaze (prokarbazin, selegilin) ​​povećava rizik od razvoja izraženog sniženja krvnog tlaka. Pojačava i produljuje djelovanje lijekova za opuštanje mišića. Vazokonstriktori (epinefrin, metoksamin, fenilefrin) produljuju učinak lokalnog anestetika.

Prokain smanjuje antimiastenični učinak lijekova, osobito kada se koristi u visokim dozama, što zahtijeva dodatnu korekciju u liječenju miastenije gravis.

Inhibitori kolinesteraze (antimiastenici, ciklofosfamid, demekarij bromid, ekotiopa jodid, tiotepa) smanjuju metabolizam lokalnih anestetika.

Metabolit prokaina (para-aminobenzojeva kiselina) je antagonist sulfonamida.

posebne upute

Bolesnicima je potrebno praćenje funkcija kardiovaskularnog sustava, dišni sustav i središnji živčani sustav.

Potrebno je otkazati inhibitore monoaminooksidaze 10 dana prije uvođenja lokalnog anestetika.

Treba imati na umu da je kod izvođenja lokalne anestezije uz istu ukupnu dozu toksičnost prokaina to veća što se otopina koristi koncentriraniju.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima vozila i mehanizmima

Tijekom liječenja treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Trudnoća i dojenje

Ako je potrebno propisati lijek tijekom trudnoće, očekivana korist za majku i potencijalni rizik za fetus. S oprezom tijekom poroda.

Ako je potrebno, primjena lijeka tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Lijek se izdaje na recept.

Uvjeti skladištenja

Lijek čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.