Velika enciklopedija nafte i plina. Sekretorna funkcija želuca. Proces probave u želucu

Obrazovanje, sastav i svojstva želučana kiselina. Želučani sok proizvode žlijezde želuca, smještene u njegovoj sluznici. Prekriven je slojem cilindričnog epitela čije stanice izlučuju sluz i blago alkalnu tekućinu. Sluz se izlučuje u obliku gustog gela koji ravnomjerno prekriva cijelu sluznicu.
Na površini sluznice vidljiva su mala udubljenja - želučane jamice. Njihov ukupni broj doseže 3 milijuna.U svakom od njih otvaraju se praznine od 3-7 cjevastih želučanih žlijezda. Postoje tri vrste želučanih žlijezda: vlastite žlijezde želuca, kardijalne i pilorične žlijezde.
Vlastite žlijezde želuca smještene su u području tijela i fundusa želuca (fundusa). Fundusne žlijezde sastoje se od tri glavne vrste stanica: glavne stanice - luče pepsinogene, parijetalne (parijetalne, oksintne glandulocite) - klorovodičnu kiselinu i dodatne - sluz. Omjer različiti tipovi stanica u žlijezdama sluznice različitih dijelova želuca nije ista. Srčane žlijezde, smještene u kardiji želuca, su cjevaste žlijezde sastavljene prvenstveno od stanica koje proizvode sluz. U piloričnom dijelu žlijezde praktički nema parijetalnih stanica. Pilorične žlijezde izlučuju malu količinu sekreta, nestimulirane unosom hrane. Vodeća vrijednost u želučana probava ima želučani sok koji proizvode fundalne žlijezde.
Tijekom dana ljudski želudac izluči 2-2,5 litara želučanog soka. To je bezbojna prozirna tekućina koja sadrži klorovodičnu kiselinu (0,3-0,5%) i stoga je kisela (pH 1,5-1,8). pH vrijednost želučanog sadržaja znatno je veća, jer se sok fundalnih žlijezda djelomično neutralizira unesenom hranom.
Želučani sok sadrži mnoge anorganske tvari: voda (995 g/l), kloridi (5-6 g/l), sulfati (10 mg/l), fosfati (10-60 mg/l), natrijevi bikarbonati (0-1,2 g/l), kalij, kalcij, magnezij, amonijak (20-80 kg/l). Osmotski tlak želučanog soka veći je od osmotskog tlaka krvne plazme.
Parijetalne stanice proizvode klorovodičnu kiselinu iste koncentracije (160 mmol/l), ali kiselost izlučenog soka varira zbog promjena u broju funkcionalnih parijetalnih glandulocita i neutralizacije klorovodične kiseline alkalnim komponentama želučanog soka. Što je lučenje klorovodične kiseline brže, to se ona manje neutralizira i kiselost želučanog soka je veća.
Sinteza klorovodične kiseline u parijetalnim stanicama povezana je sa staničnim disanjem i aerobni je proces; hipoksija zaustavlja lučenje kiseline. Prema hipotezi "karboanhidraze", H+ ioni za sintezu klorovodične kiseline nastaju hidratacijom CO2 i disocijacijom nastalog H2CO3. Ovaj proces katalizira enzim karboanhidraza. Prema "redoks" hipotezi, H+ ione za sintezu klorovodične kiseline doprema dišni lanac mitohondrija, a transport H+ i C1 iona odvija se na račun energije redoks lanaca. Hipoteza o "ATPazi" kaže da se energija ATP-a koristi za prijenos tih iona, a H + može doći iz razni izvori, uključujući one dobivene karboanhidrazom iz sustava fosfatnog pufera.
Složeni procesi koji kulminiraju sintezom i ekstruzijom klorovodične kiseline iz parijetalnih stanica uključuju tri faze: 1) reakcije fosforilacije-defosforilacije; 2) mitohondrijski oksidativni lanac koji radi u pumpnom načinu rada; tj. nošenje protona iz prostora matriksa prema van;

1. H+, K+-ATPaza sekretorne membrane koja vrši "pumpanje" ovih protona iz stanice u lumen žlijezde zahvaljujući energiji ATP-a.

1. Omjer pepsina i gastriksina u želučanom soku čovjeka kreće se od 1:2 do 1:5. Ovi se enzimi razlikuju po djelovanju na različiti tipovi bjelančevine.

Riža. 9.11. Krivulje izlučivanja soka Pavlovljeve komore za meso, kruh i mlijeko.

sluznica želuca. Destrukcija mukozne barijere i poticanje lučenja klorovodične kiseline doprinosi aktivnosti mikroorganizama Helicobacter pylori. U kiseloj sredini i u uvjetima poremećene mukozne barijere moguća je probava elemenata sluznice pepsinom (peptički faktor nastanka ulkusa). Tome također pridonosi smanjenje izlučivanja bikarbonata i mikrocirkulacije krvi u želučanoj sluznici.
Regulacija želučane sekrecije. Izvan probave, želučane žlijezde izlučuju malu količinu želučanog soka. Prehrana dramatično povećava njegovo izlučivanje. To se događa zbog stimulacije želučanih žlijezda živčanim i humoralnim mehanizmima koji čine jedinstveni sustav reflacija. Stimulativni i inhibitorni regulacijski čimbenici osiguravaju ovisnost izlučivanja želučanog soka o vrsti hrane koja se uzima. Ta je ovisnost prvi put otkrivena u laboratoriju IP Pavlova u pokusima na psima s izoliranom Pavlovljevom komorom, koji su hranjeni različitom hranom. Volumen i priroda izlučivanja u vremenu, kiselost i sadržaj pepsina u soku određeni su vrstom hrane koja se uzima (slika 9.11).
Stimulacija lučenja klorovodične kiseline od strane parijetalnih stanica provodi se izravno i neizravno putem drugih mehanizama. Kolinergička vlakna živaca vagusa izravno stimuliraju izlučivanje klorovodične kiseline parijetalnih stanica, čiji posrednik, acetilkolin (ACh), ekscitira M-kolinergičke receptore bazolateralnih membrana glandulocita. Učinke ACh i njegovih analoga blokira atropin. Neizravna stimulacija stanica vagusnim živcima također je posredovana gastrinom i histaminom.
Gastrin se oslobađa iz G-stanica, od kojih je većina smještena u sluznici pilorijskog dijela želuca. Nakon kirurškog uklanjanja pilornog dijela želuca
izlučivanje je oštro smanjeno. Oslobađanje gastrina pojačano je impulsima vagusnog živca, kao i lokalnom mehaničkom i kemijskom iritacijom ovog dijela želuca. Kemijski stimulatori G-stanica su proizvodi probave proteina - peptidi i neke aminokiseline, ekstrakti mesa i povrća. Ako se pH u antrumu želuca smanji, što je posljedica povećanja lučenja klorovodične kiseline od strane želučanih žlijezda, tada se oslobađanje gastrina smanjuje, a kod pH 1,0 prestaje i volumen sekrecije naglo opada. . Dakle, gastrin je uključen u samoregulaciju želučane sekrecije ovisno o pH vrijednosti sadržaja antruma. Gastrin u najvećoj mjeri stimulira parijetalne glandulocite želučanih žlijezda i pojačava lučenje klorovodične kiseline.
U stimulanse parijetalnih stanica želučanih žlijezda spada i histamin koji se stvara u ECL stanicama želučane sluznice. Oslobađanje histamina osigurava gastrin. Histamin stimulira glandulocite, utječe na Hg receptore njihovih membrana i uzrokuje oslobađanje velike količine soka visoke kiselosti, ali siromašnog pepsinom.
Stimulativni učinci gastrina i histamina ovise o očuvanju inervacije želučanih žlijezda vagusnim živcima: nakon kirurške i farmakološke vagotomije, sekretorni učinci ovih humoralnih stimulansa se smanjuju.
Želučanu sekreciju potiču i produkti probave proteina apsorbirani u krv.
Inhibiciju lučenja klorovodične kiseline uzrokuju sekretin, CCK, glukagon, GIP, VIP, neurotenzin, UU polipeptid, somatostatin, tiroliberin, enterogastron, ADH, kalcitonin, oksitocin, prostaglandin PGE2, bulbogastron, kologastron, serotonin (vidi tablicu 9.2). Izdanje nekih od njih u odn endokrinih stanica Sluznica crijeva je pod kontrolom svojstava himusa. Konkretno, inhibicija želučane sekrecije masnom hranom uvelike je posljedica učinka CCK na želučane žlijezde. Povećanje kiselosti sadržaja duodenuma inhibira otpuštanje klorovodične kiseline iz želučanih žlijezda. Inhibicija sekrecije provodi se refleksno, kao i zbog stvaranja duodenalnih hormona.
Mehanizam stimulacije i inhibicije lučenja klorovodične kiseline različitim neurotransmiterima i hormonima je različit. Dakle, ACh pojačava izlučivanje kiseline od strane parijetalnih stanica aktiviranjem membranske Na+, K+-ATPaze, povećanjem transporta Ca?+ iona i učinaka povećanog intracelularnog sadržaja cGMP-a, otpuštanjem gastrina i potenciranjem njegovog učinka.
Gastrin pojačava izlučivanje klorovodične kiseline preko histamina, kao i djelovanjem na membranske gastrinske receptore i pospješujući unutarstanični transport iona Ca2+. Histamin stimulira izlučivanje parijetalnih stanica preko njihovih membranskih H2 receptora i sustava adenilat ciklaza (AC) - cAMP.
Glavne stanice koje stimuliraju izlučivanje pepsinogena su kolinergička vlakna živaca vagusa, gastrin, histamin, simpatička vlakna koja završavaju u p-adrenergičkim receptorima, sekretin i CCK. Povećano izlučivanje pepsinogena od strane glavnih stanica želučanih žlijezda provodi se pomoću nekoliko mehanizama. Među njima, povećanje prijenosa Ca2+ iona u stanicu i stimulacija Na+, K+-ATPaze; povećano unutarstanično kretanje zimogenih granula, aktivacija membranske fosforilaze, koja pospješuje njihov prolaz kroz apikalne membrane, aktivacija cGMP i cAMP sustava.
Ti su mehanizmi nejednako aktivirani ili inhibirani različitim neurotransmiterima i hormonima, njihovim izravnim i neizravnim učincima na glavne stanice i izlučivanje pepsinogena. Pokazalo se da histamin i gastrin djeluju neizravno - pojačavaju lučenje klorovodične kiseline, a sniženje pH želučanog sadržaja lokalnim kolinergičkim refleksom pojačava lučenje glavnih stanica. Opisano je i izravno stimulativno djelovanje gastrina na njih. U velikim dozama histamin inhibira njihovo lučenje. CCK, sekretin i p-agonisti izravno stimuliraju izlučivanje glavnih stanica, ali inhibiraju izlučivanje parijetalnih stanica, što ukazuje na postojanje različitih receptora za regulatorne peptide na njima.
Stimulaciju izlučivanja sluzi stanicama sluznice provode kolinergička vlakna vagusnih živaca. Gastrin i histamin umjereno stimuliraju mukocite, očito zbog uklanjanja sluzi iz njihovih membrana s izraženom sekrecijom kiselog želučanog soka. Brojni inhibitori lučenja klorovodične kiseline - serotonin, somatostatin, adrenalin, dopamin, enkefalin, prostaglandin PGE2 - pojačavaju lučenje sluzi. Vjeruje se da PGE2 pojačava izlučivanje sluzi ovim tvarima.
Tijekom jela i probave u želučanim žlijezdama s jakim lučenjem povećava se protok krvi, što je osigurano djelovanjem kolinergičkih živčanih mehanizama, peptida probavnog trakta i lokalnih vazodilatatora. U sluznici se protok krvi pojačava intenzivnije nego u submukozi i mišićnom sloju želučane stijenke.
Faze želučane sekrecije. živčani, humoralni faktori i parakrini mehanizmi fino reguliraju izlučivanje želučanih žlijezda, osiguravaju oslobađanje određene količine soka, kiseline i lučenja enzima, ovisno o količini i kvaliteti uzete hrane, učinkovitosti njezine probave u želucu i malim crijevo. Sekret koji se javlja u ovom slučaju obično se dijeli u tri faze.
Početna sekrecija želuca javlja se refleksno kao odgovor na iritaciju udaljenih receptora, pobuđenih izgledom i mirisom hrane, cjelokupnom okolinom povezanom s njezinim unosom (uvjetno refleksni nadražaji). Osim toga, želučana sekrecija se refleksno pobuđuje kao odgovor na iritaciju oralnih i faringealnih receptora uzetu s hranom (bezuvjetni refleksni nadražaji). Ovi refleksi izazivaju učinke na želučane žlijezde. Želučana se sekrecija, zbog ovih složenih refleksnih utjecaja, obično naziva prva, ili moždana, faza sekrecije (vidi sliku 9.8).
Mehanizmi prve faze želučane sekrecije proučavani su u pokusima na ezofagotomiranim psima sa želučanom fistulom. Prilikom hranjenja takvog psa hrana ispada iz jednjaka i ne ulazi u želudac, ali 5-10 minuta nakon početka zamišljenog hranjenja počinje se izdvajati želučani sok. Slični podaci dobiveni su u istraživanju ljudi koji pate od suženja jednjaka i koji su zbog ove operacije podvrgnuti nametanju želučane fistule. Žvakanje hrane izazivalo je kod ljudi lučenje želučanog soka.
Refleksni utjecaji na želučane žlijezde prenose se preko vagusnih živaca. Nakon njihova presjecanja u ezofagotomiranog psa ni zamišljeno hranjenje niti pogled i miris hrane ne izazivaju sekreciju. Ako nadražite periferne krajeve presječenih vagusnih živaca, tada dolazi do oslobađanja želučanog soka s visok sadržaj sadrži solnu kiselinu i pepsin.
U stimulaciju želučanih žlijezda u prvoj fazi uključuje se i gastrinski mehanizam. Dokaz za to je povećanje sadržaja gastrina u krvi ljudi tijekom zamišljenog hranjenja. Nakon uklanjanja pilornog dijela želuca, gdje se stvara gastrin, sekrecija u prvoj fazi se smanjuje.
Sekrecija u cerebralnoj fazi ovisi o ekscitabilnosti središta za hranu i može se lako inhibirati stimulacijom različitih vanjskih i unutarnjih receptora. Dakle, loše postavljanje stola, neurednost mjesta jela smanjuju i inhibiraju želučano izlučivanje. Optimalni uvjeti prehrane pozitivno utječu na želučano izlučivanje. Prijem na početku obroka jakih iritansa hrane povećava izlučivanje želuca u prvoj fazi.
Sekrecija prve faze superponira se na sekreciju druge faze, koja se naziva želučanom, jer je posljedica utjecaja sadržaja hrane tijekom njenog boravka u želucu. Prisutnost ove faze sekrecije dokazuje činjenica da stavljanje hrane u želudac kroz fistulu, ulijevanje otopina kroz nju ili sondu u želudac, iritacija njegovih mehanoreceptora uzrokuje odvajanje želučanog soka. Volumen sekreta je 2-3 puta manji nego kod prirodnog obroka. Ovo naglašava važnost pokretača. refleksni utjecaji provodi se uglavnom u prvoj fazi na želučanim žlijezdama. U drugoj fazi želučane žlijezde doživljavaju uglavnom korektivne utjecaje. Ovi utjecaji, pojačavanjem i slabljenjem aktivnosti žlijezda, osiguravaju da lučenje odgovara količini i svojstvima hrane želučanog sadržaja, odnosno korigiraju sekretornu aktivnost želuca.
Izlučivanje soka tijekom mehaničkog podražaja želuca pobuđuje se refleksno iz mehanoreceptora sluznice i mišićnog sloja stijenke želuca. Sekrecija je oštro smanjena nakon transekcije vagusnih živaca. Osim toga, mehanička iritacija želuca, osobito njegovog pilornog dijela, dovodi do oslobađanja gastrina iz G-stanica.
Povećanje kiselosti sadržaja antruma želuca inhibira otpuštanje gastrina i smanjuje želučano izlučivanje. U fundualnom dijelu želuca kiselost njegovog sadržaja refleksno pojačava sekreciju, osobito oslobađanje pepsinogena. Određenu važnost u provođenju želučane faze sekrecije ima histamin, čija se znatna količina stvara u želučanoj sluznici.
mesna juha, sok od kupusa, proizvodi hidrolize proteina, kada se uvedu u tanko crijevo, uzrokuju oslobađanje želučanog soka. Živčani utjecaji od crijevnih receptora do želučanih žlijezda osiguravaju sekreciju u trećoj, crijevnoj fazi. Ekscitacijski i inhibicijski utjecaji duodenuma i jejunuma na žlijezde želuca provode se uz pomoć živčanih i humoralnih mehanizama koji ispravljaju sekreciju. Živčani utjecaji prenose se iz mehano- i kemoreceptora crijeva. Stimulacija želučanih žlijezda u intestinalnoj fazi prvenstveno je rezultat nedovoljno fizički i kemijski obrađenog želučanog sadržaja koji ulazi u dvanaesnik. Produkti hidrolize hranjivih tvari, osobito proteina, apsorbiranih u krv, sudjeluju u stimulaciji želučane sekrecije. Ove tvari mogu pobuditi želučane žlijezde neizravno putem gastrina i histamina, kao i izravnim djelovanjem na želučane žlijezde.
Inhibiciju želučane sekrecije u njezinoj intestinalnoj fazi uzrokuju brojne tvari u sastavu crijevnog sadržaja, koje su poredane prema silaznoj snazi ​​inhibicijskog djelovanja: produkti hidrolize masti, polipeptidi, aminokiseline, produkti hidrolize škroba, H + (pH ispod 3 ima snažan inhibitorni učinak).
Oslobađanje sekretina i CCK u duodenumu pod utjecajem želučanog sadržaja koji ulazi u crijevo i nastalih proizvoda hidrolize hranjivih tvari inhibira izlučivanje klorovodične kiseline, ali pojačava izlučivanje pepsinogena. Želučanu sekreciju koče i drugi crijevni hormoni iz skupine gastronoma i glukagon, kao i serotonin.
Utjecaj režimi prehrane za želučanu sekreciju. U pokusima na životinjama IP Pavlov i njegovi suradnici, a zatim IP Razenkov i njegovi suradnici, pokazali su da se lučenje želučanih žlijezda značajno mijenja ovisno o prirodi prehrane. S produljenom (30-40 dana) konzumacijom hrane koja sadrži veliku količinu ugljikohidrata (kruh, povrće), lučenje se smanjuje (uglavnom u drugoj i trećoj fazi). Ako životinja dulje vrijeme (30-60 dana) uzima hranu bogatu bjelančevinama, kao što je meso, tada se lučenje pojačava, osobito u drugoj i trećoj fazi. Istodobno se mijenjaju ne samo volumen i dinamika želučane sekrecije, već i enzimska svojstva želučanog soka. A. M. Ugolev eksperimentalno je utvrdio da produljeno uzimanje biljne hrane povećava aktivnost želučanog soka u odnosu na bjelančevine. biljnog porijekla(“fitolitičko djelovanje”), a prevlast životinjskih bjelančevina u prehrani povećava sposobnost želučanog soka da ih hidrolizira (“zoolitičko djelovanje”). To je zbog promjene kiselosti soka i omjera vrsta i svojstava pepsina u njemu.

Metode proučavanja apsorpcije kod ljudi.

1. Po brzini pojave farmakološkog učinka (nikotinska kiselina - crvenilo kože lica). 2. Radioizotopna metoda(označene tvari prelaze iz crijeva u krv).

Proučavanje funkcije izlučivanja probavnog trakta.

Funkcija izlučivanja proučava se količinom bilo koje tvari u sadržaju različitih odjela gastrointestinalni trakt u određenim vremenskim intervalima nakon unošenja ove tvari u krv.

Sekrecija je proces sinteze sekretornim stanicama specifičnih

tvari, uglavnom enzimi, koji se zajedno s vodom i solima otpuštaju u lumen probavnog trakta i tvore probavne sokove.

Proizvodnja tajni provodi sekretorne stanice koje se kombiniraju u žlijezdi.

Probavni trakt sadrži sljedeće vrste žlijezda :

1. Jednoćelijski (vrčaste stanice crijeva). 2. Višestanični žlijezde . Podijeljeni su na:

a) jednostavan - jedan kanal (žlijezde želuca, crijeva); b) složene žlijezde - nekoliko kanala, formiranih od velikog broja heterogenih stanica (velika slina, gušterača, jetra).

Po prirodi funkcioniranja Postoje dvije vrste žlijezda:

1. Žlijezde sa kontinuirana sekrecija . Tu spadaju žlijezde koje proizvode sluz; jetra. 2. Žlijezde sa povremena sekrecija . To uključuje neke žlijezde slinovnice, želudac, crijevne žlijezde i gušteraču.

U proučavanju mehanizama stvaranja sekreta,

tri mehanizma sekrecije : 1. holokrin - izlučivanje je popraćeno razaranjem stanica. 2. apokrini - tajna se nakuplja u vrhu, stanica gubi vrh, koji zatim propada u šupljini organa. 3. merokrin - tajna se oslobađa bez morfoloških promjena u stanici.

Vrste probave(iz podrijetla hidrolize):

1. Autolitički- zbog enzima koji se nalaze u namirnicama biljnog i životinjskog podrijetla. 2. Simbiotski - enzime proizvode bakterije i protozoe ovog makroorganizma;

3. Posjedovati- zbog enzima koje sintetizira probavni trakt: a ) Unutarstanični - najstariji tip (ne izlučuju stanice enzime, već tvar ulazi u stanicu i tamo je razgrađuju enzimi). b) Izvanstanični (distantni, šupljinski ) - enzimi se izlučuju u lumen gastrointestinalnog trakta, djelujući na daljinu; u) Membrana (zid, kontakt) - u sloju sluznice i zoni četkastog ruba enterocita adsorbiranih na enzime (značajno veća stopa hidrolize).

Sve tajne su

1. voda 2. suhi ostatak.

U suhoj tvari sadrži dvije skupine tvari:

1. Tvari koje obavljaju određenu funkciju u ovom dijelu probavnog trakta. 2. Enzimi . Dijele se na: proteaze, karbohidraze, lipaze i nukleaze.

Čimbenici koji utječu na aktivnost enzima:

1. Temperatura, 2. pH medija, 3. Prisutnost aktivatora za neke od njih (stvaraju se u neaktivnom obliku tako da ne dolazi do autolize žlijezde), 4. Prisutnost inhibitora enzima

Djelatnost žlijezda i sastav sokova ovise o dijeta i obrascima ishrane. Ukupna količina probavnih sokova dnevno je 6-8 litara.

izlučivanje u usne šupljine

U usnoj šupljini slinu proizvode 3 para velikih i mnogo malih. žlijezde slinovnice. Sublingvalne i male žlijezde stalno luče tajnu. Parotidna i submandibularna - tijekom stimulacije.

1) Vrijeme provedeno hranom u usnoj šupljini je prosječno 16-18 sekundi. 2) Volumen dnevne sekrecije je 0,5-2 litre. Abdominalna probava 3) Brzina sekrecije - od 0,25 ml / min. do 200 ml / min 4) pH - 5,25-8,0. Optimalna sredina za djelovanje enzima je blago alkalna. 5) Sastav sline: ALI). Voda - 99,5 % B). ioni K, Na, Ca, Mg, Fe, Cl, F, PO 4 , SO 4 , CO 3 .B) . Vjeverice (albumini, globulini, slobodne aminokiseline), spojevi neproteinske prirode koji sadrže dušik (amonijak, urea, kreatinin). Njihov sadržaj raste s zatajenja bubrega. G). Specifične tvari : -mucin (mukopolisaharid), daje slini viskoznost, formira bolus hrane. - lizozim (muromidaza) tvar koja pruža baktericidno djelovanje (psi ližu ranu), - nukleaza sline - antivirusno djelovanje, - imunoglobulin A - veže egzotoksine. D) aktivnih bijelih krvnih stanica - fagocitoza (u cm 3 sline - 4000 komada). E) normalna mikroflora usne šupljine, što deprimira patološki. I). enzimi sline . Odnosi se na karbohidraza :1. Alfa amilaza – razgrađuje škrob na disaharide.2. Alfa glukozidaza - na saharozu i maltozu - cijepa se na monosaharide (aktivni u blago alkalnoj sredini).

Unutar usne šupljine enzimi sline nemaju praktički nikakav učinak (zbog kratkog utrošenog vremena bolus hrane u usnoj šupljini). Glavni učinak je u jednjaku i želucu (dok kiseli sadržaj ne natopi bolus hrane).

Sekret u želucu

Vrijeme zadržavanja hrane u želucu je 3-10 sati. Na prazan želudac u želucu se nalazi oko 50 ml sadržaja (pljuvačka, želučani sekret i sadržaj dvanaesnika 12) neutralnog pH (6,0).Volumen dnevne sekrecije je 1,5 – 2,0 l/dan, pH – 0,8 – 1,5.

Želučane žlijezde sastoje se od tri vrste stanica.: glavne stanice - proizvode enzime Parijetalni (pokriti)- HCl; Dodatni - sluz.

Stanični sastav žlijezda mijenja se u različitim dijelovima želuca (u antralu - nema glavnih stanica, u piloriku - nema parijetalnih).

Probava u želucu je pretežno abdominalna.

Sastav želučanog soka

1. Voda - 99 - 99,5%. 2. Specifične tvari : Glavna anorganska komponenta - HCl(m.b. u slobodnom stanju i povezan s proteinima). Uloga HCl u probavi : 1. Potiče lučenje želučanih žlijezda.2. Aktivira pretvaranje pepsinogena u pepsin.3. Stvara optimalan pH za enzime. 4. Uzrokuje denaturaciju i bubrenje proteina (lakše ih razgrađuju enzimi). 5. Pruža antibakterijsko djelovanje želučanog soka, a time i učinak konzerviranja hrane (nema procesa truljenja i fermentacije). 6. Potiče pokretljivost želuca.7. Sudjeluje u podsirenju mlijeka.8. Potiče stvaranje gastrina i sekretina ( crijevnih hormona ). 9. Stimulira izlučivanje enterokinaze zidom dvanaesnika.

3. Organske specifične tvari: 1. Mucin - Štiti želudac od samoprobave. Forme mucina ( dolazi u 2 oblika ):

a ) čvrsto vezana sa stanicom, štiti sluznicu od samoprobave;

b) labavo uvezana , pokriva bolus hrane.2. Gastromukoprotein (Intrinzični faktor Castlea) - neophodan za apsorpciju vitamina B12.

3. urea, mokraćne kiseline, mliječna kiselina .4.Antienzimi.

Enzimi želučanog soka:

1) U osnovi - proteaze , osiguravaju početnu hidrolizu proteina (do peptida i mala količina aminokiseline). Uobičajeno ime - pepsini.

Proizvode se u neaktivnom obliku(kao pepsinogeni). Aktivacija se događa u lumenu želuca uz pomoć HCl, koja odcjepljuje inhibitorni proteinski kompleks. Naknadna aktivacija u tijeku autokatalitički (pepsin ). Stoga su bolesnici s anacidnim gastritisom prisiljeni uzimati otopinu HCl prije jela pokrenuti probavu. Pepsini split obveznice formiran od fenilalanina, tirozina, triptofana i niza drugih aminokiselina.

Pepsini:

1. Pepsin A - (optimalni pH - 1,5-2,0) cijepa velike proteine ​​u peptide. Ne stvara se u antrumu želuca. 2. Pepsin B (želatinaza)- razgrađuje proteine vezivno tkivo- želatina (aktivna pri pH manjem od 5,0). 3. Pepsin C (gastriksin) - enzim koji razgrađuje životinjske masti, posebno hemoglobin (optimalni pH - 3,0-3,5). četiri. Pepsin D (re nn u ) - Zgrušava mliječni kazein. U osnovi - kod goveda, posebno kod teladi - koristi se u proizvodnji sira (dakle, sir se 99% apsorbira u tijelu) Kod ljudi - kimozin (zajedno sa solnom kiselinom (sire mlijeko)). Kod djece - fetalni pepsin (optimalni pH -3,5), zgrušava kazein 1,5 puta aktivnije nego kod odraslih. Proteini usirenog mlijeka se lakše probavljaju.

2)Lipaza. Želučani sok sadrži lipazu, čija je aktivnost niska, djeluje samo za emulgirane masti(npr. mlijeko, riblje ulje). Razgrađuje masti na glicerol i masne kiseline na pH 6-8(u neutralnom okruženju). Kod djece želučana lipaza razgrađuje do 60% mliječne masti.

3)Ugljikohidrati razgraditi u želucu pomoću enzima pljuvačke(prije njihove inaktivacije u kiseloj sredini). Želučani sok ne sadrži vlastite karbohidraze.

sekretorna funkcija Gastrointestinalni trakt se provodi probavne žlijezde. Razlikovati žlijezde cjevasti tipa (žlijezde želuca i crijeva) i acinarnižlijezde. Potonji se sastoje od skupina stanica ujedinjenih oko kanala u koji se izlučuje tajna ( žlijezde slinovnice, jetra, gušterača). Stanice probavnih žlijezda, prema prirodi tajne koju proizvode, dijele se na protein-, mukoid- i izlučivanje minerala. Kao dio tajne žlijezda, enzimi, klorovodična kiselina, bikarbonat, žučne soli, kao i mukoidne tvari ulaze u šupljinu gastrointestinalnog trakta.

sekretorni ciklus. Periodički ponavljajući u određenom slijedu procesi koji osiguravaju ulazak vode, anorganskih i organskih spojeva iz krvotoka u stanicu, sintezu sekretornog produkta iz njih i njegovo uklanjanje iz stanice, čine sekretorni ciklus. Najviše je proučavan sekretorni ciklus stanica koje sintetiziraju proteine. Ima nekoliko faza. Nakon ulaska početnih tvari u stanicu, primarni sekretorni produkt izlučuje se na ribosomima grubog endoplazmatskog retikuluma, čije se sazrijevanje događa u Golgijevom kompleksu. Tajna se nakuplja u kondenzirajućim vakuolama, koje se zatim pretvaraju u granule zimogena. Nakon nakupljanja granula počinje faza njihovog izlaska iz stanice (degranulacija). Uklanjanje zimogena iz stanice događa se egzocitozom.

Ovisno o vremenskom rasporedu faza sekrecijskog ciklusa, sekrecija može biti stalan ili isprekidan. Prva vrsta sekrecije svojstvena je površinskom epitelu jednjaka i želuca, sekretornim stanicama jetre. Gušteraču i glavne žlijezde slinovnice čine stanice s povremenim tipom sekrecije.

Karakterizira se izlučivanje probavnih žlijezda prilagodba na prehranu. Očituje se u promjeni intenziteta proizvodnje sekreta svake stanice, u broju stanica koje istovremeno djeluju u sastavu određene žlijezde, kao iu promjeni omjera između različitih hidrolitičkih enzima.

Žlijezde slinovnice. Slina- mješovita tajna tri para velikih žlijezda slinovnica: parotidna, submandibularni, sublingvalni, kao i brojne male žlijezde razasute po oralnoj sluznici. Male i sublingvalne žlijezde neprestano proizvode tajnu koja vlaži usnu šupljinu; parotidne i submandibularne žlijezde izlučuju slinu samo kad su podražene. Sadrži hidrolitički enzim α-amilazu, mukopolisaharide, glikoproteine, proteine, ione. U manjim količinama slina sadrži lizozim, katepsine, kalikrein.

Reakcija sline kreće se od blago kisele do blago alkalne (pH 5,8-7,8). Slina ima niži osmotski tlak od krvne plazme. Izlučivanje žlijezda slinovnica potaknuto je unosom hrane i s njim povezanim sklopom uvjetovanih i bezuvjetnih refleksnih podražaja. Aferentni putovi refleksa prolaze kroz osjetna vlakna trigeminalnog, facijalnog, glosofaringealnog i vagusnog živca, eferentni - kroz kolinergička i adrenergička vlakna autonomnih živaca koji idu u žlijezde slinovnice.

Žlijezde želuca. Želučana kiselina koje proizvode stanice želučanih žlijezda i površinski epitel. Žlijezde smještene u fundusu i tijelu želuca sadrže tri vrste stanica: 1) oblaganje, stvaranje HCl; 2) glavni, stvaranje proteolitičkih enzima; 3) dodatni stanice koje luče sluz, mukopolisaharidi, gastromukoprotein i bikarbonat.

proteolitičkih enzima. Sintetizira se u glavnim stanicama želučanih žlijezda pepsinogen. Sintetizirani proenzim nakuplja se u obliku granula i oslobađa u lumen želučane žlijezde egzocitozom. U želučanoj šupljini, inhibitorni proteinski kompleks se odcjepljuje od pepsinogena i pretvara u pepsin. Aktivaciju pepsinogena pokreće HC1, a potom sam pepsin aktivira svoj proenzim. Postoji još jedan proteolitički enzim u želučanom soku - gastriksin. NA razdoblje dojke nalaze u djece kimozin- Enzim koji zgrušava mlijeko.

Želučana sluz. Sastoji se od glikoproteina, oslobađa se iz vezikula kroz membranu i tvori sloj sluzi, usko uz površinu stanice. Stanice sluznice također proizvode bikarbonat. Mukozno-bikarbonatna barijera igra važna uloga u sprječavanju štetnog djelovanja HC1 i pepsina na želučanu sluznicu.

Regulacija želučane sekrecije. Središnje mjesto u regulaciji zauzimaju acetilkolin, gastrin i histamin, svaki od njih pobuđuje sekretorne stanice. Zajedničkim djelovanjem ovih tvari uočava se učinak potenciranja. Acetilkolin djeluje stimulativno na sekretorne stanice želuca. Izaziva oslobađanje gastrina iz G-stanica antruma. Gastrin djeluje na sekretorne stanice endokrinim putem. Histamin svoj učinak na sekretorne stanice želuca ostvaruje parakrinim putem, posredstvom H 2 -histaminskih receptora.

U regulaciji želučane sekrecije, ovisno o mjestu djelovanja podražaja, izlučuju tri faze- mozak, želudac i crijeva. Podražaji za pojavu lučenja želučanih žlijezda u cerebralna faza su svi čimbenici koji prate obrok. NA želučana faza podražaji sekrecije potječu iz samog želuca. Izlučivanje se pojačava istezanjem želuca i djelovanjem na njegovu sluznicu produkata hidrolize proteina, nekih aminokiselina, kao i dodatnih djelatne tvari meso i povrće. Aktivacija želučanih žlijezda rastezanjem želuca provodi se uz sudjelovanje lokalnih i vagalnih refleksa. Sudjeluje u regulaciji želučane sekrecije somatostatin. Stanice koje proizvode ovaj peptid formiraju izrasline koje se približavaju glavnim i parijetalnim stanicama.

Utjecaji na žlijezde želuca, koji dolaze iz crijeva, određuju njihov rad u trećem, crijevni, faza sekrecije. Potonji se prvo povećava, a zatim smanjuje. Stimulacija želučanih žlijezda rezultat je ulaska u crijevo sadržaja želuca, nedovoljno obrađenog mehanički i kemijski. Na želučanu sekreciju u intestinalnoj fazi može utjecati i sekrecija iz duodenalne sluznice. sekretin. Inhibira izlučivanje HC1, ali pojačava izlučivanje pepsinogena. Do oštre inhibicije želučane sekrecije dolazi kada uđe u duodenum mast.

Od gastrointestinalnih peptida koji utječu na sekretorni proces u želucu treba spomenuti i gastrin-oslobađajući peptid koji pojačava lučenje HC1. Inhibiciju aktivnosti parijetalnih stanica uzrokuju glukagon, vazoaktivni intestinalni peptid, neurotenzin i serotonin. Inhibicijski učinak na glavne i parijetalne stanice karakterizira djelovanje prostaglandina skupine E. Među čimbenicima koji utječu na želučano izlučivanje bitni su emocionalno uzbuđenje i stres. Poznato je da neke vrste emocionalnog uzbuđenja (strah, melankolija) uzrokuju inhibiciju, dok druge (iritacija, bijes) pojačavaju sekretornu funkciju želuca.

Gušterača. Acinarne stanice gušterače proizvode hidrolitičke enzime koji razgrađuju sve komponente hranjivim tvarima. Enzimski sastav soka gušterače ovisi o vrsti hrane koja se konzumira: kada se uzimaju ugljikohidrati, povećava se lučenje amilaze, proteina - tripsina i kimotripsina, povećava se kada se uzima masna hrana, luči se sok s povećanom lipolitičkom aktivnošću. Stanice kanala gušterače su izvor bikarbonata, klorida, iona, pH pankreasnog soka prosječno 7,5-8,8.

Razlikovati spontano (bazalno) i stimulirano izlučivanje gušterače Bazalna sekrecija zbog automatizma svojstvenog stanicama gušterače. stimulirana sekrecija rezultat je izloženosti stanicama regulatornih čimbenika neurohumoralne prirode, koji se aktiviraju unosom hrane. Bazalno izlučivanje elektrolita je malo ili ga nema; Gušterača je vrlo osjetljiva na djelovanje sekretina, stimulatora lučenja elektrolita.

Glavni stimulansi egzokrine stanice pankreasa su acetilkolina i gastrointestinalni hormoni kolecistokinin i sekretin. Acetilkolin pojačava izlučivanje gušterače, povećavajući proizvodnju bikarbonata i enzima. Kolecistokinin je snažan stimulans izlučivanja enzima gušterače i blago pojačava izlučivanje bikarbonata. Sekretin stimulira izlučivanje bikarbonata, blago utječući na otpuštanje enzima. Kolecistokinin i sekretin međusobno pojačavaju djelovanje: kolecistokinin pojačava izlučivanje bikarbonata izazvano sekretinom, a sekretin pojačava proizvodnju enzima stimuliranih kolecistokininom.

Unos hrane je prirodni stimulans za lučenje gušterače. Početna, cerebralna, faza pankreasne sekrecije izaziva se pogledom, mirisom hrane, žvakanjem i gutanjem. Eferentni putovi ovih refleksa dio su živaca vagusa.

Ulazak sadržaja želuca u dvanaesnik određuje utjecaj na njegovu sluznicu HC1 i produkata probave masti i proteina, što uzrokuje oslobađanje sekretina i kolecistokinina; ti hormoni određuju mehanizme sekrecije gušterače u intestinalnoj fazi.

Izlučivanje žuči i izlučivanje žuči. izlučivanje žuči Ovo je proces kojim žuč proizvodi jetra. Stvaranje žuči događa se kontinuirano, kako filtriranjem niza tvari (voda, glukoza, elektroliti, itd.) iz krvi u žučne kapilare, tako i aktivnim lučenjem žučnih soli i iona Na + od strane hepatocita. Konačna formacija sastava žuči nastaje kao rezultat reapsorpcije vode i mineralne soli u žučnim kapilarama, kanalima i žučnom mjehuru.

Glavne komponente žuči su žučne kiseline, pigmenti i kolesterol. Osim toga, sadrži masna kiselina, mucin, razni ioni i druge tvari; pH jetrene žuči je 7,3-8,0, cistična - 6,0-7,0. primarne žučne kiseline(količni i henodeoksikolni), nastaju u hepatocitima iz kolesterola, spajaju se s glicinom ili taurinom i izlučuju se kao natrijeva sol glikokolne i kalijeve soli taurokolnih kiselina. U crijevima se pod utjecajem bakterijske flore pretvaraju u sekundarne žučne kiseline- deoksikolni i litoholni. Do 90% žučnih kiselina se aktivno reapsorbira iz crijeva u krv i vraća u jetru kroz portalne žile. Ovako provedeno hepato-intestinalna cirkulacija žučnih kiselina.

Žučni pigmenti (bilirubin i biliverdin) su produkti razgradnje hemoglobina. Daju žuči karakterističnu boju. Kod ljudi prevladava bilirubin, koji određuje zlatnožutu boju žuči.

Proces stvaranja žuči se pojačava kao rezultat jela. Najjači stimulans kolereze je sekretin, pod čijim utjecajem se povećava volumen sekrecije i oslobađanje bikarbonata u sastavu žuči. Žučne kiseline značajno utječu na proces stvaranja žuči: povećavaju volumen žuči i sadržaj organskih komponenti u njoj.

izlučivanje žuči- Protok žuči u dvanaesnik je periodični proces povezan s unosom hrane. Kretanje žuči nastaje zbog gradijenta tlaka u žuči sustav za izlučivanje te u duodenalnoj šupljini. Glavni stimulans kontraktilna aktivnostžučni mjehur je kolecistokinin. Jaki uzročnici lučenja žuči su žumanjci, mlijeko, meso i masti. Prehrana i povezani uvjetni i bezuvjetni refleksni podražaji uzrokuju aktivaciju lučenja žuči.

Izlučivanje crijevnih žlijezda.Brunnerove žlijezde, nalazi se u sluznici duodenuma, i Lieberkuhnove žlijezde proizvode tankog crijeva crijevni sok,čija ukupna količina dnevno doseže 2,5 litre u osobi. Njegov pH je 7,2-7,5. značajan dio sok sastoji se od sluzi i oljuštenih epitelnih stanica. Crijevni sok sadrži preko 20 različitih probavnih enzima. Izbor tekući dio sok koji sadrži razne minerali i značajna količina mukoproteina, naglo se povećava s mehaničkom iritacijom crijevne sluznice. Intestinalnu sekreciju stimulira vazoaktivni intestinalni peptid. Inhibicijski učinak na njega ima somatostatin.

Bubrezi su organ koji pripada sustavu izlučivanja tijela. Međutim, izlučivanje nije jedina funkcija ovog organa. Bubrezi filtriraju krv, vraćaju potrebne tvari u tijelo, reguliraju krvni tlak i proizvode biološki aktivne tvari. Proizvodnja ovih tvari moguća je zbog sekretorne funkcije bubrega. Bubreg je homeostatski organ, osigurava postojanost unutarnje okruženje organizma, stabilnost metabolizma raznih organskih tvari.

Što znači sekretorna funkcija bubrega?

Sekretorna funkcija - to znači da bubrezi proizvode sekreciju određenih tvari. Pojam "sekret" ima nekoliko značenja:

• Prijenos nefronskih stanica tvari iz krvi u lumen tubula za izlučivanje te tvari, odnosno njezino izlučivanje,
• Sinteza u stanicama tubula tvari koje se trebaju vratiti u tijelo,
• Sinteza biološki aktivnih tvari stanicama bubrega i njihova isporuka u krv.

Što se događa u bubrezima?

Pročišćavanje krvi

Svaki dan kroz bubrege prođe oko 100 litara krvi. Oni ga filtriraju, odvajaju štetne otrovne tvari i prenose ih u urin. Proces filtracije odvija se u nefronima, stanicama unutar bubrega. U svakom nefronu, sićušna glomerularna žila povezana je s tubulom koji skuplja urin. Proces se odvija u nefronu kemijska izmjena, uslijed čega se iz tijela uklanjaju nepotrebne i štetne tvari. Prvo se formira primarni urin. Ovo je mješavina produkata raspadanja koja još sadrži potrebni tijelu tvari.

tubularna sekrecija

Proces filtracije događa se zbog krvnog tlaka, a daljnji procesi već zahtijevaju dodatna energija za aktivni transport krvi u tubule. U njima se događa slijedeće procese. Iz primarnog urina bubreg izvlači elektrolite (natrij, kalij, fosfat) i šalje ih natrag u Krvožilni sustav. Uklanjaju se samo bubrezi potreban iznos elektrolita, održavajući i regulirajući njihovu pravilnu ravnotežu.

Vrlo je važan za naše tijelo acidobazna ravnoteža. U njegovoj regulaciji pomažu bubrezi. Ovisno o tome na koju se stranu ta ravnoteža pomakne, bubrezi luče kiseline ili baze. Pomak bi trebao biti vrlo mali, inače može doći do koagulacije određenih proteina u tijelu.

Brzina kojom krv ulazi u tubule "za obradu" ovisi o tome kako se oni nose sa svojom funkcijom. Ako je brzina prijenosa tvari nedovoljna, tada će funkcionalne sposobnosti nefrona (i cijelog bubrega) biti niske, što znači da može doći do problema s pročišćavanjem krvi i izlučivanjem urina.

Za određivanje ove sekretorne funkcije bubrega koristi se metoda za otkrivanje maksimalne tubularne sekrecije tvari kao što su paraaminohipurna kiselina, hipuran i diodrast. Uz smanjenje ovih pričamo o disfunkciji proksimalnog nefrona.

U drugom dijelu nefrona, distalnom, vrši se izlučivanje iona kalija, amonijaka i vodika. Ove tvari su također potrebne za održavanje ravnoteže kiselina-baze i vode i soli.

Osim toga, bubrezi se odvajaju od primarne mokraće i vraćaju dio vitamina, saharoze u tijelo.

Izlučivanje biološki aktivnih tvari

Bubrezi su uključeni u proizvodnju hormona:

• eritroepin,
• kalcitriol
• Renin.

Svaki od ovih hormona odgovoran je za rad nekog sustava u tijelu.

Eritroepin

Ovaj hormon može potaknuti proizvodnju crvene boje krvne stanice u tijelu. To može biti potrebno zbog gubitka krvi ili povećanog tjelesnog napora. U tim slučajevima povećava se potreba organizma za kisikom, koja se zadovoljava povećanjem proizvodnje crvenih krvnih zrnaca. Budući da su bubrezi odgovorni za broj ovih krvnih stanica, ako su oštećeni, može se razviti anemija.

kalcitriol

Ovaj hormon je krajnji proizvod stvaranja aktivnog oblika vitamina D. Ovaj proces počinje u koži pod utjecajem sunčeve svjetlosti, nastavlja se u jetri, odakle ulazi u bubrege na konačnu obradu. Zahvaljujući kalcitriolu, kalcij se apsorbira iz crijeva i ulazi u kosti, osiguravajući njihovu čvrstoću.

Renin

Renin proizvode periglomerularne stanice kada je potrebno povisiti krvni tlak. Činjenica je da renin potiče proizvodnju enzima angiotenzina II, koji sužava krvne žile i uzrokuje lučenje aldosterona. Aldosteron zadržava sol i vodu, što, poput vazokonstrikcije, dovodi do povećanja krvnog tlaka. Ako je tlak normalan, tada se renin ne proizvodi.

Dakle, bubrezi su vrlo složen tjelesni sustav koji je uključen u regulaciju mnogih procesa, a sve njihove funkcije usko su povezane jedna s drugom.

Stranica 1

Sekretornu funkciju osiguravaju žlijezde lojnice i znojnice. Sa sebumom, malo ljekovite tvari(jod, brom), produkti srednjeg metabolizma (metabolizma), mikrobni toksini i endogeni otrovi. Funkciju žlijezda lojnica i znojnica regulira autonomni živčani sustav.

Sekretornu funkciju osiguravaju žlijezde lojnice i znojnice. S sebumom se mogu osloboditi i neke ljekovite tvari (jod, brom), produkti intermedijarnog metabolizma, mikrobni toksini i endogeni otrovi.

Promjene u sekretornoj funkciji gastrointestinalnog trakta s inhibicijom aktivnosti probavni enzimi.  

Vraćanje sekretorne funkcije cilijarnog tijela događa se u roku od nekoliko dana ili čak nekoliko tjedana. Goniosinechia, segmentalna i difuzna atrofija irisa, pomak i deformacija zjenice ostaju zauvijek. Ove posljedice utječu na daljnji tijek glaukomskog procesa. Goniosinechia i oštećenje trabekularnog aparata i kanala kacige tijekom napadaja dovode do razvoja kroničnog glaukoma zatvorenog kuta. Difuzna atrofija korijena irisa smanjuje otpornost njegovog tkiva. Zbog toga se pojačava bombardiranje šarenice, što olakšava nastanak novog napadaja glaukoma. Atrofija procesa cilijarnog tijela dovodi do trajnog smanjenja njegove sekretorne funkcije. Time se donekle kompenzira pogoršanje istjecanja iz oka i smanjuje mogućnost razvoja novih napadaja i njihov intenzitet. Izraženo pomicanje zjenice u nekim slučajevima daje isti učinak kao iridektomija.

Konjunktiva ima sekretornu funkciju zbog aktivnosti vrčastih stanica cilindričnog epitela, brojnih udubljenja u svom tarzalnom dijelu, koja izgledaju kao cilindrične cjevčice obložene epitelom uskog lumena, te prisutnosti dodatnih složenih cjevastih žlijezda nalik na suzne žlijezde. Smještene su u prijelaznom naboru (Krauseove žlijezde) i na granici tarzalnog i orbitalnog dijela spojnice (Waldeyerove žlijezde); više ih je prema vanjskom kutu, u području izvodni kanali suzna žlijezda.

Živčani centri, koji reguliraju sekretornu funkciju kromafinskog tkiva nadbubrežnih žlijezda, nalaze se u hipotalamusu.

Već unutra rani stadiji bolesti, sekretorna funkcija gastrointestinalnog trakta je poremećena s inhibicijom aktivnosti probavnih enzima. Promjena u metabolizmu odraz je visoke metaboličke aktivnosti mladog vezivnog tkiva u plućima. Iako se glavni patološki procesi kod silikoze razvijaju u dišnim organima i s njima funkcionalno povezanim organima cirkulacije, bolest je opći karakter. To je posebno naznačeno promjenama u središnjem i autonomnom živčanom sustavu: pomacima u stanju analizatora, refleksnoj sferi i neurološkom statusu.

Međutim, po prirodi procesa pokretljivosti i sekretorne funkcije, želudac tinejdžera značajno se razlikuje od želuca odrasle osobe. Uz učestalost i težinu fenomena ahilije i depresije motiliteta među adolescentima postoje osobe s hipersekrecijom i hiperkinezijom.

Obrnuti razvoj napada povezan je s parezom sekretorne funkcije cilijarnog tijela. Tlak u stražnjem dijelu oka se smanjuje, a šarenica se zbog elastičnosti svog tkiva postupno udaljava od kuta prednje sobice. Injekcija očna jabučica, edem rožnice i širenje zjenica traju još neko vrijeme nakon toga intraokularni tlak. Nakon svakog napada ostaje goniosinehija, ponekad stražnja sinehija duž ruba zjenice i žarišna (u obliku sektora) atrofija šarenice uzrokovana gušenjem njezinih žila.

Promatranja su pokazala da Yangan-Tau kupke inhibiraju sekretornu funkciju želuca i pojačavaju njegovu aktivnost evakuacije. Rezultati studije daju osnovu za slanje pacijenata s kroničnim gastritisom i peptički ulkusželuca i dvanaesnika, s pojačanim lučenjem i kiselošću želučanog soka, odnosno s povećanom ekscitabilnošću receptorskog aparata želuca. Osobito dobar terapeutski učinak zabilježen je u liječenju ove skupine bolesnika suhim zrakom i parne kupelji Yangan-Tau u kombinaciji s redovitim gutanjem vode iz izvora Kurgazak.

Faza obrnutog razvoja napada počinje parezom sekretorne funkcije cilijarnog tijela. Izaziva se potiskivanje sekrecije visoka razina oftalmotonus, upalne i degenerativne promjene na cilijarnom tijelu. Određenu važnost pridajemo i reaktivnim pojavama. Reaktivna hipertenzija oka zamjenjuje se hipotenzijom uzrokovanom paralizom lučenja očne vodice.

U adolescenata sa zaostatkom u tjelesnom, a osobito spolnom razvoju, sekretorna funkcija želuca je smanjena. U zdravih adolescenata granice fluktuacije količine želučane sekrecije i njegove kiselosti vrlo su široke i često prelaze prosječne vrijednosti za odrasle. Često postoje adolescenti s fenomenima heterochilije.

Sljedeća skupina eksperimenata bila je posvećena rasvjetljavanju učinka flavonoida na sekretornu funkciju želuca i jetre.