Što to znači ako povuče donji dio trbuha. Devertikulitis ileuma. Fiziološki uzroci boli

Mnoge bolesti kod žena često se razvijaju potajno, a da se godinama ne osjećaju. Čak i takav simptom kao što je vučna bol u donjem dijelu trbuha, ako malo smeta ženama, možda neće alarmirati. Međutim, ako se blaga bol javlja stalno, a na određenom mjestu postoji neobičan iscjedak, tada ne treba odgađati posjet liječniku, čekajući komplikacije. Možda fiziološko stanje žene igra ulogu. Ali ponekad je bol znak ozbiljne bolesti koja zahtijeva hitan pregled i liječenje.

Sadržaj:

Čimbenici koji utječu na pojavu boli

Povlačenje boli javlja se u donjem dijelu trbuha, obično s patološkim stanjima zdjeličnih organa, uključujući maternicu i jajnike (organski uzroci) ili zbog fizioloških procesa koji se odvijaju u tijelu žene (funkcionalni uzroci). Da bi se postavila dijagnoza patologije, čiji je simptom vučna bol, potrebno je znati njegovu točnu lokaciju, intenzitet, je li stalna ili se javlja povremeno.

Organski čimbenici koji pridonose boli

Ti čimbenici uključuju:

bolesti maternice i jajnika (endometritis, cista jajnika, fibroidi maternice);
genitalne infekcije;
korištenje intrauterinog uređaja;
stvaranje ožiljaka nakon operacije;
upalne i zarazne bolesti bubrega, mjehura (cistitis, pijelonefritis), kao i crijeva;
patologija tijekom trudnoće.

Funkcionalni uzroci boli u donjem dijelu trbuha

U ovom slučaju, vučna bol se pojavljuje u donjem dijelu trbuha zbog disfunkcije genitalnih organa:

Algodismenoreja (stanje povezano s nepravilnim položajem ili nerazvijenošću maternice, preosjetljivost), disfunkcionalno krvarenje iz maternice i drugi menstrualni poremećaji.
ovulatorni sindrom. Bolna bol u donjem dijelu trbuha tijekom ovulacije brine ženu nekoliko sati nakon što folikul pukne i jaje ga napusti. Može biti s bilo koje strane (ovisno o tome koji je jajnik, desni ili lijevi, uključen u proces). Ponekad mi smeta s obje strane u isto vrijeme. To se događa kada oba jajnika proizvode jajašca. U ovom slučaju moguća je pojava višestruke trudnoće.
Zakrivljenost maternice, u kojoj postoji stagnacija menstrualne krvi.

Video: Uzroci boli u donjem dijelu trbuha. Nedopustivost samoliječenja

organski faktori

Bolna bol kod žena može biti manifestacija upalnih, zaraznih bolesti ili procesa povezanih s deformacijom tkiva organa, poremećaja cirkulacije.

Bolesti reproduktivnih organa

Adneksitis(salpingooforitis). Do upale dolazi zbog raznih infekcija u maternici, njenim jajovodima i jajnicima. Štoviše, tupa bolna bol u donjem dijelu trbuha pojavljuje se kada postane kronična. Može biti zahvaćen samo jedan jajnik ili oba. Sukladno tome, bol se javlja lijevo, desno ili s obje strane odjednom. Jajnici prestaju normalno funkcionirati, što se izražava u raznim kršenjima menstrualnog ciklusa. Osim toga, postoje ispusti s nečistoćama gnoja ili krvi, temperatura žene raste. Postaje nemoguće za potpuno sazrijevanje jajašca, dolazi do začepljenja cijevi. Žena može postati neplodna. Može doći do izvanmaternične trudnoće.

Endometritis. Menstrualni poremećaji, bolovi u središnjem dijelu trbuha, ispod pojavljuju se zbog upale endometrija, sluznice maternice, ako proces postane kroničan. U tom slučaju, upala se lako može proširiti na dodatke.

endometrioza- rast endometrija (sluznice maternice) u susjednim dijelovima maternice (jajovice, cerviks), jajnicima, pa čak i crijevima. Pojavljuje se, u pravilu, kao posljedica hormonalnih poremećaja u tijelu. Osim tupe stalne boli u donjem dijelu trbuha, žene doživljavaju bolne menstruacije nepravilne prirode. Uz menstruaciju može doći do jakog krvarenja, smeđeg iscjetka. Može doći do amenoreje (izostanak menstruacije). Stvaraju se priraslice ili potpuno zarastanje jajovoda, što dovodi do neplodnosti, izvanmaternične trudnoće. Obično bolovi u preponama ili stidnoj regiji prethode menstruaciji, postaju jači tijekom menstruacije.

Apopleksija jajnika- krvarenje u jajniku, koje se javlja kada se tkivo razbije, oštećenje malih žila. Obično se opaža u prisutnosti cističnih šupljina. Može biti izazvan spolnim odnosom ili tjelesnom aktivnošću. Krvarenje se proteže u peritonealnu regiju. Bolna bol ispod, u predjelu jajnika, je jaka. Krvarenje se može ukloniti samo operacijom.

Policistični jajnici- pojava cista u jajniku, narušavajući njihovo normalno funkcioniranje. U ovom slučaju postoje vučni bolovi u leđima, donjem dijelu trbuha, menstrualne nepravilnosti, hormonska neravnoteža, pretilost. Priroda boli u abdomenu može se promijeniti ako je stablo ciste uvrnuto (što je moguće kod savijanja, okretanja torza, fizičkog napora). Ako je torzija mala (do 90 °), tada bol može biti bolna zbog poremećaja cirkulacije. Uz potpunu torziju, dotok krvi u područje ciste je prekinut. Zbog nekroze tkiva javlja se mučnina, povraćanje i povišena temperatura. Bolni osjećaji u regiji jajnika postaju akutni, grčeviti. Potrebno je hitno uklanjanje ciste.

Kolpitis- upala sluznice koja prekriva vaginu. Uzročnici su streptokoki, gonokoki, Trichomonas, gljivice i druge vrste infekcija. Sluznica postaje tanja, na površini se pojavljuju papile i vezikule, što uzrokuje vučne bolove u donjem dijelu trbuha, obilnu leukoreju, svrbež u vagini.

mioma- benigni tumor. Pojedinačni ili višestruki čvorovi različitih veličina pojavljuju se izvan i unutar maternice. Kako tumor raste, počinje stisnuti obližnje žile, uzrokujući kršenje opskrbe krvlju. Zbog toga postoji težina, nelagoda u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa. Može doći do krvarenja iz maternice. Komplikacije ove bolesti su prijevremeni porod, moguća neplodnost. Tumor je hormonski ovisan. Za njegovo uklanjanje koristi se hormonska terapija ili kirurški zahvat.

Video: Bolovi u donjem dijelu trbuha s upalom jajovoda

Patologije u drugim organima

Upala slijepog crijeva. U kroničnom obliku uzrokuje bolne bolove koji se osjećaju u području želuca. Popratni simptomi su mučnina, povraćanje, slabost, groznica. Potrebna je hitna operacija, budući da upaljeni dodatak može prsnuti, ulazak gnoja u peritoneum dovodi do peritonitisa.

Bolest urolitijaze. Uslijed taloženja raznih soli u ureterima, bubrezima ili mokraćnom mjehuru nastaju konglomerati koji sprječavaju prolaz mokraće. U tom slučaju mogu se pojaviti i vučne tupe bolove u donjem dijelu trbuha i oštre, vrlo jake bolove u donjem dijelu leđa i prepone. Kamenje se uklanja medicinski ili kirurški.

Cistitis- upala mjehura. Uz ovu bolest, postoje vučne boli različitog intenziteta u donjem dijelu trbuha, peckanje u području mjehura, grčevi tijekom mokrenja. U žena, cistitis, u pravilu, prati infektivne upalne procese u genitalnim organima, budući da se zbog osobitosti anatomske strukture genitourinarnog sustava infekcija lako širi.

Bilješka: Bolni bolovi u donjem dijelu trbuha mogu se osjetiti i kod bolesti probavnog sustava (crijeva, žučnog mjehura). Na primjer, s kolecistitisom, bol se javlja u hipohondriju, kao iu donjem dijelu trbuha.

Crtanje boli tijekom trudnoće

Mogu se pojaviti u različitim fazama trudnoće. Ako se bolna bol javlja do 22 tjedna, popraćena mrljama, tada je uzrok prijetnja pobačaja. Liječnik, nakon procjene stanja žene, propisuje liječenje usmjereno na održavanje trudnoće. Prijetnja prekida nastaje zbog povećanja tonusa maternice, prisutnosti ožiljaka na njoj nakon prethodne kauterizacije ili kiretaže, hormonalnih poremećaja. Ženi se preporučuje odmor u krevetu, liječenje antispazmodicima i hormonskim lijekovima.

Inicijator boli u donjem dijelu trbuha kod žena tijekom trudnoće može biti abrupcija posteljice u razdoblju kraćem od 37 tjedana. U tom slučaju ne pojavljuju se samo bolni osjećaji, već i mrlje, kao i znakovi unutarnjeg krvarenja (vrtoglavica, mučnina, bljedilo, glavobolja). U tom slučaju radi se carski rez, inače dijete može umrijeti od hipoksije.

Blaga bol u donjem dijelu trbuha tijekom trudnoće je normalna, uzrokovana je naprezanjem mišića, povećanjem veličine maternice i težinom fetusa. Ako postoji oštro rastuća bol s groznicom, krvarenjem, to može ukazivati na prisutnost ektopične trudnoće, rupture maternice i drugih komplikacija.

Video: Uzroci boli u donjem dijelu trbuha

Funkcionalni razlozi

To uključuje situacije u kojima se bol javlja u vezi s različitim razdobljima menstrualnog ciklusa.

Bol u donjem dijelu trbuha povezana s menstruacijom

Crtanje bolova u preponama koje se javljaju prije menstruacije obično su povezane s predmenstrualnim sindromom (učinak hormona na živčani sustav, povećana osjetljivost, vegetativno-vaskularni poremećaji). Uzrok nelagode može biti nerazvijenost genitalnih organa (osobito kod mladih djevojaka), promjene u obliku maternice nakon pobačaja, poroda i operacija.

Ako žena ima hiperplaziju endometrija ili upalne bolesti maternice, tada bolni bolovi mogu ostati čak i nakon menstruacije. U ovom trenutku dolazi do povećanja cističnih formacija povezanih s promjenom hormonalne razine.

Video: Bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije

Bol tijekom ovulacije

U vrijeme ovulacije (puknuće folikula i oslobađanje jajašca iz njega), žene mogu osjetiti lagane vučne bolove u donjem dijelu trbuha i pojavu tragova krvi. Ovi simptomi su normalni i nestaju nakon 1-2 dana.

Značaj popratnih simptoma

Pri utvrđivanju uzroka boli od velike su važnosti popratni simptomi:

Krvavi ili drugi iscjedak koji se javlja u sredini ciklusa, nije povezan s menstruacijom, ukazuje na prisutnost upalnih bolesti unutarnjih genitalnih organa (endometritis, salpingoophoritis).
Obilan obojeni iscjedak s neugodnim mirisom, groznica, u kombinaciji s bolovima u donjem dijelu trbuha karakteristični su za zarazne bolesti genitalnih organa (trihomonelijaza, gonoreja i dr.).
Grčevi, peckanje, učestalo mokrenje, u kombinaciji s bolovima u donjem dijelu trbuha, ukazuju na prisutnost patologija u mokraćnom sustavu.
Mučnina, povraćanje, nadutost, mučna bol znakovi su crijevnih infekcija.
Kod upale slijepog crijeva, bol je obično lokalizirana u desnom donjem dijelu trbuha.

Dijagnoza i liječenje

Da bi se utvrdio uzrok bolova pri povlačenju, pregled se obično propisuje sljedećim metodama:

opća analiza leukocita i zgrušavanja krvi, koja vam omogućuje otkrivanje prisutnosti upalnih procesa, sugerira uzrok krvarenja;
analiza urina za leukocite, proteine i bakterije;
Ultrazvuk male zdjelice;
citološki pregled sluzi iz rodnice i cerviksa (razmaz);
krvni testovi za latentne spolne infekcije (klamidija, gonokoki, mikoplazme, gljivice Candida i drugi);
biokemijski test krvi za antitijela na različite zarazne agense.

Ovisno o lokalizaciji bolnih osjeta, njihovoj prirodi i pretpostavci bolesti, koriste se i druge metode ispitivanja: biopsija tkiva, kolposkopski pregled maternice. Kada se otkriju tumori, koristi se kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI).

Nakon pojašnjenja dijagnoze, ako je potrebno, liječnik propisuje antibakterijske, hormonske ili antispazmodične lijekove. U nekim slučajevima samo operacija pomaže u uklanjanju boli (kiretaža maternice, kauterizacija cerviksa, uklanjanje tumora, cističnih formacija).

Upozorenje: Ako postoji vučna bol u donjem dijelu trbuha, samo-liječenje je neprihvatljivo, jer može uzrokovati veliku štetu zdravlju. Grijač je strogo kontraindiciran kod upalnih bolesti, upale slijepog crijeva, jer to dovodi do peritonitisa, trovanja krvi. Svako odgađanje pojačane boli u donjem dijelu trbuha, pojave znakova trovanja organizma ili unutarnjeg krvarenja može biti opasno po život. Javljaju se kod izvanmaternične trudnoće, rupture maternice, oštećenja tkiva jajnika, kao i kod bolesti bubrega.

Tjedan dana povlači donji dio trbuha - što to znači? Svaka žena barem jednom u životu doživjela je bol u maternici i jajnicima. Može biti mnogo razloga za takve simptome, ali najčešće ne predstavljaju nikakvu prijetnju. Mnogo opasnije od boli koja ne prolazi nekoliko dana ili čak tjedan dana.

Ako dođe do kašnjenja

Izostanak menstruacije, zajedno s bolnim osjećajima u donjem dijelu trbuha koji ne prolaze sedam ili više dana, može ukazivati na "zanimljivu situaciju". Povlači želudac u prvim tjednima trudnoće kod mnogih budućih majki. U tom slučaju potrebno je konzultirati liječnika kako bi potvrdio situaciju i razradio daljnje radnje. Ovi bolovi se objašnjavaju pripremom maternice za daljnji tijek trudnoće. Osim toga, ako se donji trbuh povuče tjedan dana, a nema menstruacije - to može biti znak izvanmaternične trudnoće ili prijetnje pobačaja, pojava krvavog ili smeđeg iscjedka trebala bi izazvati uzbunu.

Sve vrste hormonalnih poremećaja mogu uzrokovati nelagodu. Iskusni stručnjak može riješiti problem tijekom sveobuhvatnog pregleda. Obično se u ovom slučaju kao terapija propisuju različiti hormonski lijekovi i prilagodbe načina života. Endokrinolog ili ginekolog-endokrinolog bavi se dijagnostikom i liječenjem takvih patologija.

Sljedeći razlog je najbezazleniji, uzrokovan elementarnim kršenjem ciklusa povezanog s prenesenim stresom. Također, nemojte isključiti mogućnost ginekoloških bolesti, kao što su kolpitis, adneksitis, endometritis, endometrioza, pa čak i stvaranje cista u jajnicima.

Osim toga, ako tjedan, više od tjedan dana, 2 tjedna povuče donji dio trbuha kao tijekom menstruacije, ali nema menstruacije, može se pretpostaviti prisutnost neginekoloških bolesti. Pijelonefritis, cistitis itd. mogu uzrokovati poremećaje ciklusa i bolove.

Tijekom razdoblja menstruacije

Bolni osjećaji tijekom menstruacije mogu biti uzrokovani kontrakcijama maternice, pokušavajući "izbaciti" sve nepotrebne (ljušteći endometrij) formirane u pripremi za moguće začeće. U ovom slučaju ženama pomažu razni antispazmodici i lijekovi protiv bolova.

Ako se bolovi pri povlačenju pojačavaju čak i nakon uzimanja tableta i popraćeni su obilnim iscjetkom, možda je to znak prekinute trudnoće, drugim riječima, ranog pobačaja.

Bolovi tijekom menstruacije mogu biti popraćeni razvojem raznih upalnih procesa genitalnih organa ili nemaju nikakve veze s njima.

Drugi uzrok bolnih menstruacija može biti seksualni infantilizam, drugim riječima, to je nerazvijenost maternice. Njegovo netočno mjesto može ometati odljev sekreta, uzrokujući nelagodu. Ovaj problem se rješava lijekovima.

Najmanji uzroci uključuju povećanu živčanu ekscitabilnost žene ili prisutnost intrauterinog uređaja. U svakom slučaju, bolni osjećaji su signal tijela o mogućim kvarovima u njegovom funkcioniranju.

Najčešće žene i djevojke koje još nisu rodile pate od osjećaja povlačenja tijekom menstruacije. Nezdrav način života, nedostatak umjerene tjelesne aktivnosti, promiskuitetni spolni život i degradacija okoliša značajno povećavaju rizik od raznih bolesti, uključujući i one koje mogu izazvati bolne mjesečnice.

Jedan od najneugodnijih osjećaja koji doživljavamo ako povučemo donji dio trbuha. U takvim situacijama prirodno se javlja želja da se utvrde pravi uzroci takve pojave. Značajan dio dostupnih informacija posvećen je, u pravilu, onim slučajevima kada se želudac povlači kod žena.

Često se to opaža u kombinaciji s bolnom menstruacijom. Međutim, važno je razumjeti da nije uvijek bol u donjem dijelu trbuha povezana s ženskim fiziološkim procesom.

U nekim slučajevima, osjećaji povlačenja mogu ukazivati na prisutnost ozbiljnih bolesti koje su tipične ne samo za žensku polovicu društva, već i za muškarce. Takvi slučajevi su većinom popraćeni, uz manifestacije povezane sa želucem, i nizom dodatnih simptoma, koji zajedno omogućuju utvrđivanje točne bolesti.

Iz tog razloga, čini se prikladnim razmotriti najpotpuniji popis mogućih bolesti i drugih čimbenika, čija je manifestacija, između ostalog, povlačenje donjeg trbuha.

Dakle, mogući su sljedeći razlozi:

Povlačenje trbuha kao najava trudnoće

Žena ponekad može otkriti kašnjenje menstruacije na pozadini povlačenja u trbuhu. Istodobno, primjećuje i vlastitu pospanost, pretjerani umor, povećanu osjetljivost dojke.

Svi ovi znakovi zajedno mogu nositi informaciju o velikoj radosti: trudnoći.

Naravno, trebali biste se posavjetovati s liječnikom koji će sigurno utvrditi prisutnost trudnoće. Međutim, dopušten je i preliminarni test na trudnoću. U velikoj će većini slučajeva rezultat testa biti pozitivan.

Dakle, određeni skup znakova može jasno pokazati da je žena trudna. Ali zašto se trbuh povlači tijekom trudnoće? Objašnjenje za to je stalna promjena veličine maternice.

Tijekom cijelog razdoblja trudnoće, osjećaji povlačenja u trbuhu mogu se ponavljati. A ako u početku samo ukazuju na prisutnost trudnoće, onda u budućnosti govorimo o potpuno drugom značenju. Zadržimo se na ovom pitanju.

Što znači povlačenje donjeg trbuha tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće, situacije kada se trbuh povlači mogu imati različite razloge: od najmirnijih do uistinu opasnih. Točnije, potrebno je uzeti u obzir niz čimbenika:

Što učiniti u svim tim situacijama? Prije svega, izbjegavajte paniku i pretjerana emocionalna iskustva.

Umjesto toga, trebate se odmah posavjetovati sa svojim ginekologom. Na temelju rezultata razgovora, ginekolog će provesti pregled, tijekom kojeg će identificirati stvarne uzroke koji su uzrokovali osjećaj povlačenja u trbuhu i odrediti potreban tretman.

Ono (liječenje) podrazumijeva otklanjanje tegoba uzimanjem antispazmotika u najblažim slučajevima. Ako postoji potreba za potpunim pregledom i imenovanjem temeljitog liječenja, postoji mogućnost stavljanja žene u bolnicu.

Rezultati

Dakle, osjećaji povlačenja koji se mogu promatrati u donjem dijelu trbuha povezani su s različitim okolnostima.

Neki od njih su bezopasni i čak neobično radosni (ako govorimo o trudnoći), ali ipak postoji dovoljan broj manje ugodnih čimbenika, među kojima opasne bolesti zauzimaju veliki udio. Stoga ne treba biti previše neozbiljan prema signalima koje nam tijelo daje. Uostalom, o pravovremenoj reakciji ovisi puno, pa i život nerođenog djeteta.

Dijagnostičku vrijednost imaju vući bolovi u donjem dijelu trbuha. Da bi se utvrdio uzrok bolesti, liječnik treba saznati karakteristike sindroma boli. Uključuje pitanja: kada se javlja bol, gdje je lokalizirana, odakle se širi, kakve osjećaje izaziva, što je pojačava ili slabi.

Ako bolovi nisu trajni, onda je važno znati koliko dugo traju i onda se ponovno javljaju. Neke bolesti uzrokuju iste simptome i ne ovise o spolu, druge su svojstvene samo muškarcima ili ženama. To objašnjava zašto se pacijenti s vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha uvijek upućuju ginekologu i andrologu-urologu. Analizirat ćemo i opće i specifične razloge.

Mehanizam sindroma boli

Vjeruje se da bol u trbuhu može biti uzrokovan parenhimskim organima (u donjem dijelu - maternica s dodacima kod žena, prostata - kod muškaraca) zbog povećanja i rastezanja kapsule. U šupljim strukturama (mjehur, crijeva, jajovodi) - spastične kontrakcije mišićnog sloja.

Sukladno tome, priroda boli bit će tupa, stalna, povećavajući se s povećanjem organa ili grčevita, periodična, ako se tonus mišića mijenja. Osim toga, bitna je brzina razvoja patološkog procesa: brzo povećanje (na primjer, kod akutne upale) popraćeno je pucajućim bolovima, a postupno popraćeno je povlačećim bolovima.

Druga priroda vučne boli u donjem dijelu trbuha povezana je s prekomjernim istezanjem ligamenata (velika cista jajnika, kronični adneksitis). To su anatomske strukture koje fiksiraju unutarnje organe. Kod dugotrajnih kroničnih upalnih bolesti nastaju priraslice iz ožiljnog tkiva.

Same priraslice nemaju živčane završetke, ali povlače organ za kapsulu

Istezanje adhezija može poremetiti optimalnu lokalizaciju, smanjiti lumen i prohodnost tubularnih formacija. Tada će bol biti oštra, pratiti bilo koji pokret, pokretljivost crijeva, defekaciju, tjelesnu aktivnost, seksualnu aktivnost. Šiljci u isto vrijeme iritiraju listove peritoneuma.

Njihova formacija karakteristična je nakon kirurških intervencija, kod upale slijepog crijeva, Crohnove bolesti, divertikulitisa, endometrioze kod žena. Fiziološke manifestacije uganuća javljaju se kod žena tijekom trudnoće. Neiskusne buduće majke često se žale da povlače donji dio trbuha.

Drugi značajan uzrok vučne boli u donjem dijelu trbuha je povećanje tonusa i dugotrajna napetost organa. Ovaj simptom se opaža s bolnim menstruacijama kod djevojčica i žena (algomenoreja).

Na opis klinike bolesti utječe subjektivna procjena boli. Ljudi različito doživljavaju ovaj simptom. Stoga su važne dodatne manifestacije, komorbiditeti, laboratorijske i hardverske studije.

Bolesti koje su popraćene istim manifestacijama, bez obzira na spol

Moguće je izdvojiti bolesti kod kojih se i muškarci i žene jednako često žale na vučne bolove u donjem dijelu trbuha.

Kronična upala slijepog crijeva

Bolest se razvija samozaustavljanjem akutnog napadaja i odsutnošću operacije. Ipak ne prestaje. Postoji izražen adhezivni proces. Ovo je obrambena reakcija tijela za ograničavanje širenja.

Česti bolovi vučnog tipa u desnom dijelu donjeg trbuha ponekad su jedini znak bolesti. Za potpunu dijagnozu potrebno je isključiti prisutnost bolesti genitalnih organa, urinarnog trakta i crijeva. Kada se dijagnoza potvrdi, preporučuje se planirana operacija. To je jedini način da se riješite boli.

Kronični ilealni divertikulitis

Bolest je uzrokovana upalom sakularnih izbočina na stijenci ileuma. Nastaju tijekom formiranja crijevne cijevi u fetusu ili kao stečena patologija kao posljedica stanjivanja stijenke.

Bez upale, divertikuli se klinički ne manifestiraju.

Gutanje crijevnih mikroorganizama, zadržavanje sadržaja, truljenje pridonose upalnoj reakciji.

Klinički ga je teško razlikovati od napada apendicitisa: vučna ili pucajuća bol, mučnina, povraćanje, glavobolja, groznica. Prijelaz boli u lupanje je nepovoljan znak. Ukazuje na stvaranje encističnog apscesa. Komplikacije uključuju peritonitis, krvarenje i crijevnu opstrukciju. Liječenje je samo kirurško.

Intestinalna opstrukcija

Patologija remeti prolaz sadržaja kroz crijevnu cijev u cijelosti ili djelomično. Moguće zbog:

s mehaničkim začepljenjem adhezijama, divertikulama, tumorom, fekalnim kamenjem, stranim tijelom;
oštećenje motoričke funkcije crijeva konzumiranjem preteške hrane nakon posta;
bolesti upalnog podrijetla (pankreatitis, kolitis, upala slijepog crijeva);
nekontrolirano uzimanje lijekova, ovisnost o drogama.

Bolovi u trbuhu postupno se pojačavaju i postaju vrlo jaki, pucaju, šireći se na sve strane. Stolica kasni, plinovi ne odlaze, želudac je otečen u gornjem dijelu crijeva, javlja se opetovano povraćanje, lažni nagon za defekaciju. Prema vitalnim indikacijama potrebna je hitna operacija.

Kronični sigmoiditis

Sigmoidni debelo crijevo nalazi se na lijevoj strani trbuha, u bočnoj i ilijačnoj zoni. Ovdje se zbog fizioloških krivulja smanjuje brzina kretanja crijevnog sadržaja. Mjesto je pogodno za podupiranje kronične upale. Proces uzrokuje, odnosno, vučne bolove lijevo od pubisa s zračenjem prema gore, do donjeg dijela leđa.

Dugotrajna bolest dovodi do oštećenja cijele stijenke crijeva s okolnim tkivima (perisigmoiditis) i limfnim čvorovima. Bol postaje stalna, pojačana kretanjem, nakon klistira, tijekom hodanja. Mjere terapije često se svode na doživotnu dijetu, protuupalno liječenje.

Maligne neoplazme debelog crijeva

Na početku razvoja kolorektalnog karcinoma mogući su vučni bolovi u donjem dijelu trbuha. Rast tumora, propadanje i vezivanje upale uzrokuju jaku bol u ilijačnoj regiji lijevo ili desno, u bočnoj zoni, nadutost, zatvor, znakove crijevnog krvarenja.

Za razlikovanje od drugih bolesti nužan je endoskopski kolorektalni pregled s biopsijom citologije. Liječenje je samo kirurško.

Koje muške bolesti uzrokuju vučne bolove u donjem dijelu trbuha?

Najbliže donjem dijelu trbuha nalazi se zona zdjelice, u kojoj se kod muškaraca nalazi važan organ - prostata sa sjemenim mjehurićima.

Kronični prostatitis

Ako se muškarac žali da ga "boli i povlači u donjem dijelu trbuha", tada prije svega postoje sumnje na kronični prostatitis. Muškarci srednje dobi imaju veću vjerojatnost da obole, osobito tijekom sjedilačkog rada (vozači, piloti). Bolovi su trajni, zrače u suprapubično područje, trtičnu kost, anus, prepone i vanjske genitalije.

Tipičan svrbež u anusu, s naprezanjem, izlučivanje prostate kaplje kroz mokraćnu cijev. Egzacerbacije prostatitisa uzrokovane su hipotermijom, konzumiranjem alkohola, seksualnim ekscesima.

Istodobno, karakterističnim bolovima dodaju se grčevi tijekom mokrenja, česti nagoni, zadržavanje urina, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. Temperatura čovjeka raste, pojavljuju se vrtoglavica, slabost, glavobolje, nesanica. Često se karakter mijenja, u obitelji primjećuju sklonost izolaciji, razdražljivost zbog sitnica.

benigni tumor

Adenoma prostate formiraju prekomjerno razrasle žljezdane stanice. Bolest je češća kod starijih muškaraca. Povećana prostata pritišće uretru. Stoga u ranim stadijima simptomi upućuju na poremećeno mokrenje: naprezanje pri istiskivanju urina, česti nagoni bez osjećaja potpunog pražnjenja mjehura.

Bolna stalna bol u preponama, iznad pubisa, pacijenti bolno toleriraju. Daljnje povećanje dovodi do stagnacije urina i upale. Kod muškaraca se otkrivaju cistitis, prostatitis, pijelonefritis.

Adenoma povezana s hormonskim poremećajima

Rak prostate

Maligni tumor prostate javlja se u pozadini dugotrajnog tijeka adenoma, upalnih procesa u genitourinarnim organima. Bolest počinje vučnim bolovima iznad pubisa i perineuma, čestim mokrenjem, pojavom krvi u mokraći. Daljnji razvoj tumora karakterizira brzo metastaziranje, bolovi u kostima (noge, kralježnica, rebra), gubitak apetita i gubitak težine.

Fiziološki vučni bolovi kod žena

Fiziološka stanja ženskog tijela (menstruacija, trudnoća) mogu biti popraćena vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha. Nestaju same od sebe.

Tijekom trudnoće

Bol je uzrokovana istegnućem ligamenata koji okružuju maternicu i dodatke. Uočena je ovisnost o dobi (ako se trudnoća dogodi u dobi od 25 godina i više). Uz pojedinačne strukturne značajke ligamentnog aparata ili povećanu osjetljivost, bol je također uznemirujuća u pozadini sljedećih trudnoća. Ovdje se smatra važnim razmak između rođenja od 7 ili više godina.

Prepoznatljivi znakovi fiziološke boli od patologije su:

nedostatak veze s bilo kojom akcijom, spontani početak i kraj;
kratkoća;
slab intenzitet;
nema pogoršanja dobrobiti, takvih znakova kao što su mrlje, groznica.

Svaka žena tijekom trudnoće treba pažljivo pratiti svoje stanje, prijaviti sva odstupanja opstetričaru-ginekologu.

Obično bol pri povlačenju primjećuju žene tijekom prve trudnoće.

Kod ovulacije

Razdoblje ovulacije znači oslobađanje zrele jajne stanice u jajniku iz folikula. Javlja se 14-15 dana s ispravnim menstrualnim ciklusom. Kod nekih žena vučna bol u donjem dijelu trbuha traje nekoliko sati ili dana.

Klasificiraju se kao niskog i srednjeg intenziteta, pojačavanje se događa tijekom spolnog odnosa. Dokazano je da je bol uzrokovana povećanom prokrvljenošću jajnika, njezinim privremenim povećanjem, što je povezano s hormonalnim fluktuacijama. Razlikuju se u jednosmjernom protoku.

Ginekolozi savjetuju ženama da se pregledaju kako bi se isključila upala u dodacima. Ako se ne otkriju patologije, preporuča se ne baviti se fizičkim radom i sportom tijekom razdoblja ovulacije, isključiti spolni odnos. Uz jaku bol, možete uzeti antispazmodike ili staviti rektalni čepić s belladonnom.

Koja patologija uzrokuje bolove pri povlačenju kod žena?

Menstrualni rad je fiziološka pojava i kod zdrave žene ne bi trebao uzrokovati nikakve znakove bolesti. No kod nekih se svaki mjesec javljaju intenzivni bolovi i poremećeno je opće stanje. Sličan simptom naziva se algomenoreja.

Ginekolozi razlikuju sekundarnu dismenoreju uzrokovanu patološkim promjenama u maternici, dodacima, poremećenoj strukturi unutarnjih genitalnih organa.

Adenomatoza

Bolovi pri crtanju kombiniraju se s obilnim krvarenjem maternice, dugotrajnim smeđim iscjetkom iz maternice. Češće pate nulliparous žene nakon 30 godina, pate od neplodnosti. S adenomatozom (endometrioza maternice), unutarnji epitel raste iz šupljine maternice u mišićni sloj, formiraju se "džepovi".

S menstrualnom krvlju, endotelni sloj maternice se odbacuje, masa krvi ulazi u "džepove", oni se šire i vrše pritisak na okolna tkiva. To uzrokuje intenzivnu bol koja se širi u leđa, prepone.

U liječenju se koriste hormonski pripravci. Nakon začeća i tijekom trudnoće, opstetričari prate razvoj fetusa, sprječavaju odbacivanje. Žene dugo promatra liječnik. Možda stvaranje cista, žarišta endometrioze u zdjelici, u cerviksu. Vjeruje se da patologija nestaje nakon početka menopauze.

Upalne bolesti

Kronične upalne bolesti genitalnog područja kod žena često su popraćene vučnim bolovima. Menstrualno krvarenje izaziva razvoj upale, jer se krv smatra dobrim okruženjem za boravak patoloških mikroorganizama.

Priraslice u jajovodu postaju jedan od uzroka neplodnosti i ektopične trudnoće

Istodobno se opće stanje pogoršava, pojavljuju se:

slabost;
glavobolja i vrtoglavica;
bol u mišićima;
porast temperature.

Karakteristična je promjena iscjetka: neugodan miris zbog primjesa gnoja. Tipične neurološke tegobe nesanice, probadajućih bolova u predjelu srca, razdražljivosti. Pregled u 60% slučajeva otkriva spolno prenosivu infekciju, odnosno u dijagnozi je potrebno uzeti u obzir seksualno ponašanje žene.

Rizik od upale značajno se povećava u slučajevima:

prenesena dijagnostička kiretaža, pobačaj;
korištenje intrauterinih kontraceptiva;
odbijanje i nepravovremeni prekid terapije akutne bolesti.

Uz kongenitalne anomalije, kršenje strukture maternice

Bolovi pri crtanju pojavljuju se kod djevojčice s kongenitalnom anomalijom tijekom prve menstruacije. Ako se kvar sastoji u infekciji vagine ili cerviksa, tada se krv ne oslobađa, već se nakuplja i značajno proširuje vaginu, šupljinu maternice.

Adolescentice s bolnom menstruacijom treba pokazati ginekologu i pregledati. Kod žena koje su rodile mogu se stvoriti priraslice (sinehije) u šupljini maternice, kao posljedica uporabe intrauterinih kontraceptiva, pobačaja i endometritisa. Kašnjenje u odljevu krvi uzrokuje retrodevijaciju maternice (zavoj).

Uzrok zavoja je težak fizički rad, nepravilno upravljanje u postporođajnom razdoblju, nagli gubitak težine

Primarna algomenoreja

Nije povezan s ginekološkim bolestima. Sindrom boli objašnjava se funkcionalnim poremećajima u patologiji endokrinog i živčanog sustava, tendencijom povećane sinteze tijela prostaglandina koji smanjuju maternicu i povećanje razine estrogena. Tipično je za djevojčice s preopterećenjem u školi, na poslu, slabom pokretljivošću, pothranjenošću, povećanom emocionalnom percepcijom.

U 2/3 slučajeva postavlja se dijagnoza "predmenstrualnog sindroma". Nekoliko dana prije planiranog početka menstruacije postoje vučni bolovi u donjem dijelu trbuha. Najintenzivnije prvog dana. Postoji kombinacija s glavoboljom, mučninom, nesvjesticom, povraćanjem, bolovima u mliječnim žlijezdama.

Tumori unutarnjih genitalnih organa

Benigni tumori jajnika i maternice (ciste, fibroidi) svojim rastom rastežu organ i doprinose vučnim bolovima. Istodobno je ligamentni aparat povezan s procesom. Klinička slika nužno je nadopunjena teškim krvarenjem maternice.

Maligne tumore jajnika karakterizira obostrana bol, jer zahvaćaju oba organa. Sindrom boli izražen je u II-III stupnju onkološke bolesti. Postoje i drugi znakovi:

gubitak apetita;
slabost;
gubitak težine;
mučnina;
hormonalni poremećaji;
metastaze u želucu.

U donjem dijelu trbuha, s jedne strane, bol se javlja kod raka jajovoda. Njegovom ranom manifestacijom smatra se periodično obilno vodenasto iscjedak. Sama bol u ovom slučaju uzrokovana je poremećenom peristaltikom jajovoda.

Rane faze sarkoma maternice popraćene su krvarenjem maternice, brzim rastom tumora, intenzivnom boli i metastazama. Za iskusnog liječnika, važnost vučne boli u donjem dijelu trbuha važna je za procjenu stanja osobe i postavljanje dijagnoze. Bolesnike sa sličnim znakovima treba pregledati i identificirati specifične uzroke.

Ginekolozi smatraju da je bol u donjem dijelu trbuha kod žena najčešći razlog za liječenje. Međutim, zbog prirode simptoma, nije moguće odmah sa sigurnošću imenovati uzrok. Najčešće je potreban pregled s palpacijom unutarnjih spolnih organa. Ponekad je potrebna konzultacija s kirurgom ili neurologom.

Donji dio trbuha odražava manifestacije fizioloških promjena i bolesti kako genitalnih organa tako i mokraćnog mjehura i crijeva. Pravilno liječenje može se propisati tek nakon potpunog pregleda.

Mehanizam boli

Uzroci bolova u donjem dijelu trbuha kod žena mogu biti povezani s promjenama u gustom (parenhimskom) organu, kao što su jajnici, ili zbog šupljih tvorevina (mokraćni mjehur, jajovodi, maternica, crijeva). Sukladno tome, mehanizam sindroma boli je drugačiji.

Bolesti jajnika popraćene su povećanjem organa, istezanjem kapsule, opremljene završecima živčane boli. U šupljim organima glavnu ulogu ima spastična kontrakcija mišićnog sloja ili njegovo prenaprezanje (atonija).

Stoga je u prvoj varijanti priroda boli pacijenta opisana kao bolna, tupa, stalna, postupno rastuća kako se dodaci povećavaju. A u drugom - češće kao grčevi, povremeni, pogoršani nemirom, pokretima, tjelesnom aktivnošću. Prskajuća bol uzrokuje brzo povećanje veličine tijela zbog otekline, upale.

Uz polagano povećanje, žene osjećaju dosadnu težinu, pritisak u zoni patologije. Drugi mehanizam sindroma boli povezan je s adhezivnim procesom i prekomjernim rastezanjem okolnih ligamenata. Adhezije nastaju kao posljedica kronične upale s peritonealnim izljevom, kao komplikacija nakon kirurških zahvata.

Šiljci nemaju živčane završetke, sastoje se od ožiljnog tkiva, ali, zalemljenim krajem na šuplje organe, uzrokuju njihovo pomicanje, sužavanje lumena

Adhezivni bolovi prate peristaltiku crijeva, seksualnu aktivnost, defekaciju. Ligamentni aparat fiksira mišiće i organe u sjedećem stanju. Istezanje unutarnjih ligamenata osjeća se kao bol pri povlačenju.

Druga varijanta boli uzrokuje iritaciju listova peritoneuma i lokalnu upalu. U isto vrijeme, bolovi su prilično jaki, ali su stalno na jednom mjestu, ne zrače nigdje. Ako djevojka ima bolove u donjem dijelu trbuha, onda je to, u nedostatku znakova upale, povezano s povećanim tonusom i napetosti maternice. Bol se kombinira s razdobljem menstruacije (algomenoreja).

Prirodu sindroma boli različito osjećaju i podnose žene u mladoj i zreloj dobi, koje su rađale i koje nisu rađale. Prag osjetljivosti boli omogućuje podnošenje akutne boli, dok drugi ne daje odmor ako povremeno boli u boku. Subjektivna procjena dopunjena je drugim simptomima i rezultatima pregleda. Razmotrite što može boljeti u ovom području.

Bolovi iz probavnih organa

Bol u donjem dijelu trbuha u tijelu žena i muškaraca može se pojaviti zbog poremećaja crijeva. Desno je projekcija apendiksa, ileocekalni kut, koji nastaje spojem jejunuma i cekuma.

Ovdje polazi proces koji se zove vermiform (apendiks). Široki i kratki cekum spušta se ispod ilijačne kriste zdjelične kosti. Mršavi je uz nju straga. U lijevom ilijačnom području nalaze se sigmoidni i rektum debelog crijeva.

napad slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je paroksizmalna upalna bolest s lokalnom lezijom dodatka. U kroničnom tijeku širi se na susjedne dijelove crijeva i susjedni dio peritoneuma.

Bolest može biti uzrokovana:

kronične probavne smetnje sa stagnacijom unutar procesa;
adhezivne promjene u trbušnoj šupljini, adhezije s drugim organima;
intestinalna atonija s produljenim zatvorom;
specifičan učinak infekcije kod trbušnog tifusa, tuberkuloze;
trauma abdomena;
poremećena prohodnost u slučaju jedenja orašastih plodova, ljuski sjemenki;
anomalna struktura.

Izlaz iz procesa može biti začepljen fekalnim kamenom

Klasična slika počinje bolovima u želucu, groznicom, povraćanjem. Podsjeća me na trovanje hranom. Nakon 2-3 sata bol se "spušta" u desnu ilijačnu regiju i pojačava do izraženog napadaja. Moguće zračenje odozdo prema gore do desnog hipohondrija, do pupka, donjeg dijela leđa, anusa.

Normalno, slijepo crijevo ima drugačiji položaj, što otežava dijagnozu. Odstupanje prema gore karakteristično je za napad u trudnice. Obično, na pozadini boli, postoji lokalna osjetljivost na palpaciju, napetost u trbušnim mišićima. Poremećena stolica (proljev ili zatvor).

Ako bol postane pulsirajuća, "trzajuća", tada treba očekivati gnojni proces (flegmonous ili). Postoje situacije s umjerenim tupim bolovima koje žene podnose bez traženja liječničke pomoći.

Bolest ne nestaje, već postaje kronična. Oko procesa formira se restriktivna "vreća" adhezija. Odgađa nastanak difuznog peritonitisa. Bolovi se ponavljaju različitog intenziteta. Liječenje je samo kirurško.

Crohnova bolest

Bolest nema točan uzrok. Patološke promjene izražene su u obliku područja granulomatozne (kvrgave) upale, naizmjenično s normalnim crijevnim tkivom. Regija cekuma jedna je od najčešćih lokalizacija.

Upala je karakterizirana kroz leziju stijenke, stvaranje grubih pukotina, čireva, fistuloznih prolaza između organa, cicatricijalnih i gnojnih procesa. Bolest traje dugo s recidivima i nakon 20 godina.

Utvrđena je sklonost obolijevanju žena:

s opterećenom obiteljskom poviješću (bolesni najbliži srodnici);
dugo "iskustvo" pušenja i alkoholizma;
nizak imunitet kao posljedica kroničnih zaraznih bolesti.

Jaki grčevi u donjem dijelu trbuha s desne strane s ileitisom ukazuju na aktivan proces. Pogoršani su nakon jela, nemira. Mogu trajno pucati. Osim toga, pacijenti su zabrinuti zbog:

nadutost;
česte rijetke stolice (moguće pomiješane s gnojem i krvlju);
mučnina i povračanje;
slab apetit, gubitak težine;
niske temperature;
slabost.

Pravovremeno otkrivanje i liječenje može postići dugo razdoblje remisije.

Nespecifični ulcerozni kolitis

Bolest počinje u rektumu i "diže se" dalje duž debelog crijeva. Priroda upale ostaje nejasna. Ulceracija sluznice ne prelazi u duboke slojeve stijenke. Žene s niskim imunitetom, u pozadini dugotrajne uporabe toksičnih lijekova, s nepovoljnom nasljednošću imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti.

Glavni znakovi:

grčeviti bolovi u lijevoj ilijačnoj regiji i strani, pojačani zbog hrane, defekacije, tjelesne aktivnosti;
sklonost proljevu;
nečistoće gnoja, sluzi i krvi u izmetu;
umjereno povećanje temperature;
gubitak težine, slabost

Najčešća komplikacija je crijevno krvarenje. U terapiji se koriste jaki protuupalni lijekovi, hormoni. Kirurški zahvat može biti potreban u hitnim slučajevima.

Divertikuloza

Bolest je uzrokovana slomljenom strukturom crijevne stijenke. Uzrok vučne boli u donjem dijelu trbuha su upaljene vrećaste izbočine. Oni se formiraju:

kod starijih žena s atonijom i sklonošću zatvoru;
s nedostatkom unosa vode i vlakana;
kod osoba s prekomjernom težinom s niskom tjelesnom aktivnošću;
u slučaju anomalija u razvoju crijevne stijenke;
s izraženim aterosklerotskim procesom u arterijama trbušne šupljine s atrofijom crijeva.

Najčešće mjesto divertikula je sigmoidni kolon.

Divertikula može dati povremenu bolnu bol u području projekcije na trbušnom zidu. Jaki grčevi nastaju kada se te tvorevine upale, iskrive, što uzrokuje djelomičnu crijevnu opstrukciju. Terapija uključuje intenzivne protuupalne lijekove. Uz prijetnju peritonitisa i opstrukcije, izvodi se operacija za uklanjanje divertikula.

rak crijeva

Adenokarcinom najčešće utječe na sigmoidni i rektum, pa se diferencijalna dijagnoza provodi kada nije jasno zašto boli donji trbuh kod žena u lijevoj ilijačnoj regiji. Moguće je otkriti rak u ranoj fazi samo neizravnim znakovima, jer ne daje jaku bol.

Pacijenti odlaze liječniku s pritužbama:

za zatvor;
nadutost;
nerazumljiva temperatura;
gubitak težine.

U pozadini rasta tumora pojavljuju se stalne bolove u lijevom ilijačnom području i na strani tupog karaktera, koji ne ovise o prehrani i tjelesnoj aktivnosti. Terapija uključuje primjenu kombinacije citostatika uz zračenje područja raka i obližnjih limfnih čvorova. O kirurškom liječenju i opsegu intervencije odlučuje povjerenstvo.

Bol i poremećeno mokrenje

Upala mjehura i mokraćne cijevi (cistitis i uretritis) češća je kod žena nego kod muškaraca. To je zbog osobitosti strukture i položaja: uretralni kanal je kratak, širok, leži blizu anusa i vagine.

Uzročnik infekcije je E. coli, poremećena flora rodnice (osobito kod spolno prenosivih bolesti)

Ako žena boli donji trbuh istodobno s boli tijekom mokrenja, čestim nagonima, tada treba razmišljati o upali u donjem mokraćnom traktu. Obično su bolovi vučni, stalni, iscrpljuju pacijenta, uzrokuju nesanicu.

Teška upala popraćena je pahuljicama sluzi u mokraći, krvavim prugama. Ako bol zrači u desnu ili lijevu stranu donjeg dijela leđa, treba isključiti pijelonefritis. Upalu bubrežne zdjelice prati i disurija, osjećaj žarenja u samom dnu trbuha.

Liječenje je obično dugotrajno. Kombinira fitopreparacije koje ispiraju mjehur, korištenje značajne količine tekućine i antibakterijskih sredstava. Nemojte bez savjetovanja s ginekologom. Često su upale spolnih organa i mokraćnog mjehura kombinirane i podupiru jedna drugu u isto vrijeme.

Bol povezana sa seksualnom disfunkcijom

Ginekolozi bolove u donjem dijelu trbuha kod pacijenata dijele na funkcionalne (fiziološke) i organske. Funkcionalni uzroci uzrokovani su privremenom nerazvijenošću genitalnih organa kod djevojčica, zbog menstruacije, trudnoće. Povezani su s uzbuđenjem, hipotermijom, početkom seksualne aktivnosti.

Organski uzroci uvijek se pojavljuju u akutnom ili kroničnom tijeku patologije maternice, dodaci. Bolovi su različite prirode, mogu biti popraćeni krvarenjem iz maternice, vaginalnim iscjetkom.

Razlike između fiziološke i organske boli:

nedostatak jasne veze s prethodnim djelovanjem, spontani nastanak i nestanak;
kratkoročno;
umjereni intenzitet;
relativno zadovoljavajućeg zdravlja.

Od fizioloških uzroka potrebno je razlikovati sekundarnu dismenoreju, ovisno o patologiji maternice, dodacima.

Fiziološka bol kod žena

Da bi shvatili zašto djevojka ima bolove u trbuhu prije i tijekom svake menstruacije, ginekolozi će morati proučiti hormonsku pozadinu, pacijentov režim. Primarna algomenoreja - povezana s funkcionalnim poremećajima uzrokovanim nerazvijenošću endokrinog i živčanog sustava.

Kod djevojčica se povećava proizvodnja prostaglandina, estrogena, koji pojačavaju kontrakcije maternice. Često se opaža s preopterećenjem u studijama, niskom tjelesnom aktivnošću, pothranjenošću (kava, sendviči, čips), s emocionalnim stresom.

U 75% slučajeva dijagnoza se definira kao "predmenstrualni sindrom". Osim boli, nekoliko dana prije menstruacije, postoje:

glavobolja i mučnina;
vrtoglavica i nesvjestica;
povraćanje;
natečene i bolne dojke.

Tijekom trudnoće, bol je uzrokovana istezanjem ligamentnog aparata. Najčešće uznemiravaju prvorotke starije od 25 godina s lošom tjelesnom spremom.

Nemoguće je isključiti pojavu akutne bolesti ili pogoršanje kronične tijekom trudnoće, stoga je svaka buduća majka dužna pažljivo pratiti svoje stanje i obavijestiti liječnika o svim promjenama.

Bolovi tijekom ovulacije - javljaju se 14-15. dana normalnog menstrualnog ciklusa. Traje nekoliko sati ili dana. Žene imaju redovite vučne bolove u donjem dijelu trbuha s povećanjem tijekom spolnog odnosa. Uzrokovane su hormonalnim promjenama s povećanjem dotoka krvi u jajnik. Obično jednostrano. Žene zahtijevaju promatranje ginekologa.

Bol u patologiji genitalnih organa kod žena

Organske bolove, ovisno o patološkim promjenama u maternici i dodacima, izazivaju: hipotermija, težak fizički rad, sport, povećana živčana napetost, uporaba intrauterinih kontraceptiva.

Adenomatoza (endometrioza) - uzrokovana rastom epitela iz unutarnjeg sloja maternice u mišić. Najviše obolijevaju rodilje starije od 30 godina i one koje boluju od neplodnosti. Simptomi su povezani s konstantnim vučnim bolovima iznad pubisa, produljenim menstrualnim krvarenjem, smeđim vaginalnim iscjetkom.

Epitel oblikuje džepove. Menstrualna krv ulazi u njih i pritišće okolno tkivo. Stoga se tijekom menstruacije bolovi pojačavaju, zrače u prepone i donji dio leđa.

Za terapiju se koriste hormonski lijekovi.

Tijekom trudnoće, žena s endometriozom stalno se prati kako bi se isključilo odbacivanje posteljice.

Upalne bolesti (endometritis, adnexitis) - popraćene stalnom boli u obliku luka ili grčeva. Kod adneksitisa (upala jajnika) bol je jednostrana. Opaža se zračenje u sakrum, donji dio leđa, opće stanje se pogoršava.

Najveći rizik od upale kod žena:

koji su prošli dijagnostičku kiretažu i pobačaj;
odbijanje dugog tijeka terapije.

Dodatne značajke uključuju:

slabost, vrtoglavica;
bol u mišićima;
porast temperature;
neugodan miris iz vaginalnog iscjetka zbog primjesa gnoja;
nesanica;
razdražljivost.

U 60% žena upala je uzrokovana spolno prenosivom infekcijom. U liječenju je potrebno osigurati privremeni prekid spolnog odnosa i pregled partnera.

Urođene i stečene anomalije – kod djevojčica se otkrivaju tijekom prve bolne menstruacije (infekcija rodnice, vrata maternice). Nakupljanje krvi u šupljini uzrokuje širenje i stalnu bol. U odraslih žena, zadržavanje krvi potiče savijanje maternice (retrodevijacija), priraslice u šupljini (sinehija).

Djevojke je potrebno pokazati ginekologu i hitno pregledati. Za žene se odabiru posebne vježbe, ako je nemoguće ispraviti situaciju, izvodi se operacija.

Tumori genitalnih organa u žena - imaju benigni rast i maligni tijek. Dobroćudne ciste uključuju fibroide. Kako rastu, istežu organ i uzrokuju bolove u luku. Istodobno, uganuća, priraslice (s kroničnom upalom) sudjeluju u mehanizmu.

Manifestacije mogu nositi sliku akutnog napadaja s torzijom ciste, rupturom. U ovom slučaju, bol je jednostrana, popraćena vrtoglavicom i mučninom, moguć je šok. S fibromiomima, teškim krvarenjem maternice, znakovi anemije dodaju se boli.

Maligni tumori dodataka popraćeni su bilateralnom lokalizacijom, intenzitetom u fazi II-III. Postoje znakovi trovanja rakom:

mučnina;
nedostatak apetita;
gubitak težine
hormonalni poremećaji;
slabost.

Unilateralna bol uzrokuje rak jajovoda. Rani simptomi uključuju povremeni, obilni vodenasti iscjedak. Sarkom maternice otkriva se tijekom pregleda za krvarenje maternice. Tumor karakterizira brzi rast, pojačana bol i metastaze.

Tubalna trudnoća s rupturom - praćena iznenadnim sindromom boli na jednoj strani trbuha, teškom vrtoglavicom, mogućim gubitkom svijesti uzrokovanim unutarnjim krvarenjem. Žena ima kašnjenje u menstruaciji, sekundarne znakove trudnoće.

Zašto je potreban ginekološki pregled?

Za sve bolove u donjem dijelu trbuha kod žena, stručnjaci bi trebali isključiti promjene na genitalijama. Stoga se žene upućuju na konzultacije, a liječnik pregleda bolnicu na licu mjesta.

Vaginalni pregled se provodi s dvije ruke, dakle unutarnje genitalne strukture stežu se između prstiju, određuje se njihova veličina, gustoća, uspoređuju se lijevi i desni jajnici.

Uz upalu dodataka, palpacija je oštro bolna s jedne strane, jedan od organa je povećan, tkivo je pastozno. Na endometritis ukazuje povećana i omekšana maternica, bol na palpaciju. Kada jajovod pukne s unutarnjim krvarenjem, otkrije se izbočenje stražnjeg forniksa vagine.

Procjena stanja djevojčica i mladih žena s bolovima u donjem dijelu trbuha važna je za rješavanje pitanja pripreme za začeće, tijek trudnoće i rađanje zdravog potomstva. Za starije žene, pravodobno isključivanje patologije jamči radnu sposobnost i aktivan život nakon menopauze.